Skip to main content

ГлавнаяРазноеСредняя порция мочи

Какое количество мочи необходимо для анализа. Средняя порция мочи


Общий анализ мочи (как правильно собирать)

За день до сдачи общего анализа

Накануне сдачи нежелательно употреблять продукты, имеющие яркую окраску - овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи: свёклу, морковь, чернику, цитрусовые, острую и соленую пищу. Также нежелательно применение лекарств (витаминов, жаропонижающих, болеутоляющих средств), не принимать мочегонные средства и минеральную воду (может измениться кислотность). Накануне и непосредственно перед сдачей мочи на общий анализ следует избегать интенсивных нагрузок, так как это может привести к появлению белка в моче.

Подготовка к сбору общего анализа мочи

Во избежание загрязнения мочи различными внешними примесями перед сбором анализа следует провести тщательный гигиенический туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации, несоблюдение этого правила может исказить результат, выявив в моче значительное повышение количества лейкоцитов, слизи и бактерий.

Мужчинам при мочеиспускании необходимо полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.

После проведения цистоскопии (исследовании мочевого пузыря с помощью специального инструмента — цистоскопа) общий анализ мочи можно сдавать не ранее чем через 5 - 7 дней.

Правила сбора мочи для общего анализа – полностью или средняя порция?!

Мочу для исследования следует собирать только из утренней порции (натощак, сразу после сна), так называемая «утренняя» моча, которая в течение ночи накапливается в мочевом пузыре. Допускается использование мочи, собранной не ранее чем через 2-3 часа после последнего (желательно утреннего) мочеиспускания.

До сих пор у врачей нет единого мнения насчет правильного сбора общего анализа мочи - собирать всю мочу или собирать только среднюю порцию мочи.

Многие лаборатории указывают на то, что для общего анализа собирается средняя порция мочи по схеме:

  • начать мочеиспускание в унитаз;
  • через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
  • после наполнения контейнера на 2/3 или 3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз.

Такие же правила закреплены в Информационном письме N 5 от 22.02.2005 "Памятка для пациентов о правилах подготовки к сдаче анализов мочи и кала" и письме Минздрава России от 29.08.2013 N 14-2/10/2-6432.

Общий анализ мочи

Другая точка зрения сводится к тому, что для общего анализа мочи необходимо собрать не среднюю порцию мочи, а всю утреннюю порцию. Поэтому анализ и называется «Общий (клинический) анализ мочи». Затем всё собранную мочу необходимо перемешать и её часть (примерно 50-100 мл) отлить в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке и доставить в лабораторию.

Такие правила закреплены в "ГОСТ Р 53079.4-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические": «При взятии утренней мочи для общего анализа собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в два часа ночи) в хорошо отмытую, чистую, сухую посуду при свободном мочеиспускании. Желательно использовать сосуд с широкой горловиной и крышкой, по возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок фосфатов, способствующих разложению свежей мочи. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части необходимо тщательное взбалтывание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен».

Почему так важно собрать именно всю утреннюю мочу? Моча формируется в почках, накапливается в мочевом пузыре и выводится наружу через уретру. Первая порция мочи может показать наличие воспалительного процесса в нижних мочевых путях - уретре (мочеиспускательном канале) - если в ней содержатся лейкоциты и/или эритроциты. Вторая (средняя порция) мочи может выявить патологию в верхних мочевых путях (почках, мочеточнике). Третья порция мочи может показать состояние мочевого пузыря.

При отклонениях от нормы в общем анализе мочи врач может назначить повторный анализ мочи или назначить дополнительные виды исследования мочи. Так, при обнаружении белка может быть назначен такой анализ, как определение количества белка в суточной моче. А при отклонениях от нормы по эритроцитам, лейкоцитам и/или цилиндрам дополнительно назначают исследование мочи по Нечипоренко.

Хранение и доставка общего анализа мочи в лабораторию

Собранную мочу необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 - 2,0 ч обязательно в холодильнике. Наиболее приемлемый способ сохранения мочи - охлаждение (можно хранить в холодильнике, но не замораживать). При охлаждении не разрушаются форменные элементы, но возможно влияние на результаты определения относительной плотности.

© Copyright: kukuzya.ru, 2014Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

www.kukuzya.ru

Сколько мочи нужно для анализа взрослого человека и ребенка

Общий анализ мочи – один из простых и информативных видов исследования, выявляющий патологии на ранних стадиях. Оценка  проводится по нескольким параметрам. Вокруг этого исследования  ходит множество вопросов, в том числе какого количества мочи для общего анализа будет достаточно. Норма, необходимая для качественного анализа, установлена стандартами.

Для взрослых своя, для детей своя, беременные женщины должны придерживаться несколько иных условий. Кроме того, не только возраст определяет, сколько  нужно мочи, но и тип анализа: стандартное клиническое исследование, диагностика по Зимницкому или Нечипоренко, расширенное бактериологическое исследование.

Объем сданного биоматериала имеет большое значение при диагностике. Если лаборанту не будет достаточно урины, он не сможет дать точную характеристику, соблюдая все необходимые параметры. Отсюда так важно правильно подготовиться к сдаче анализа и знать, какой объем мочи будет оптимальным.

Нормальное количество мочи для сдачи лабораторных исследований

Важнейшими показателями при характеристике урины являются наличие воды, сахар и кислотность. Высокая информативность может быть достигнута только, если для сдачи анализа было собрано нужное количество мочи. Подойти к этому вопросу нужно серьезно, чтобы не возвращаться в лабораторию (вот ключ) еще раз.

Осталось напомнить, что показаниями для ОАМ  являются ежегодные профилактические осмотры, болезненное состояние, в том числе хронические патологии мочевыводящих путей, заболевания почек, отслеживание эффективности назначенного ранее лечения. Общий анализ мочи сдается при подозрении на недуг как основное диагностическое мероприятие.

Рекомендуется собирать мочу, соблюдая ряд правила:

  1. Необходима тщательная подготовка: полное исключение из рациона жареного, копченого, соленого, острого. Важно отказаться от алкоголя, кофе, крепкого чая, не усердствовать с физическими нагрузками накануне похода в лабораторию. Чтобы оценка цветовых показателей не отходила от нормы, рекомендуется отказаться от продуктов, способных окрасить биоматериал.
  2. Для сбора урины используется только стерильная емкость.
  3. Предпочтение отдается утреннему сбору мочи, точнее средней порции таковой. Если ночью было мочеиспускание, то до момента сбора должно пройти не менее 4 часов.
  4. Перед сбором биоматериала необходимо провести тщательную гигиену половых органов без мыла и других косметических средств.
  5. Мочу в контейнере  нельзя подвергать температурным скачкам. Категорически не рекомендуется заморозка и охлаждение.

Общий анализ мочи

Для ОАМ нужно сдавать  не менее 50 и не более 130 мл жидкости. Сдавать больше нецелесообразно. Возраст пациента в данном случае не играет особой роли. Важнее правильно собрать биоматериал. К общим правилам прибавляется еще и то, что сбор проводится ранним утром, сразу после пробуждения, на голодный желудок. Доставить материал в лабораторию важно в течение 1,5 часов. Врачи и лаборанты не советуют держать емкость в холодильнике во избежание осадка.

Суточный анализ мочи

Главная цель такого исследования — выявить активность почек и качество их работы. Для этого необходимо отследить суточные потери  жидкости из организма. Зачастую пациенты не просто собирают весь биоматериал, но и фиксируют объемы принимаемой за сутки жидкости.

Подготовка к сдаче такого анализа несколько своеобразна, а вопрос, сколько нужно мочи для суточного анализа, всегда остается актуальным. Для подобного исследования проводится сбор всей без исключения мочи, выработанной за сутки. Собирается она строго в одну емкость. Выявляются следующие показатели:

  • объемы кератина, которые смогут качественно отфильтровать почки;
  • показатели секреции гормонов и минеральных веществ

Как правило, такая проба проводится в стационаре. Контейнер с собранной уриной хранится в темном прохладном месте. Сразу после окончательного сбора биоматериал незамедлительно доставляется в лабораторию.

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ целесообразен при подозрении на воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы. По результатам анализа врач сможет безошибочно определить, способны ли почки концентрировать мочу и выводить ее из организма. Особенно важен такой анализ для беременных женщин. Это связано с тем, что проблемы с почками могут привести к серьезным патологиям в развитии плода.

Существует определенная схема сбора урины:

  1. Сбор проводится строго с 9 утра до 18.00 каждые три часа.
  2. Следует заранее подготовить несколько емкостей объемом 300 мл, поскольку средняя порция выделяемой жидкости у взрослых  за день составляет 1-2 литра. То есть получается, что каждые три часа пациент мочится  в новый контейнер. Из каждого из них лаборант возьмет по 10 мг.
  3. Бывает такое, что нет возможности вытерпеть эти три отведенных часа, поэтому собрать такую мочу нужно в отдельную емкость. Выливать нельзя.

Сказать точно, какое количество мочи нужно  для такого обследования, не предоставляется возможности. Это связано с физиологическими особенностями каждого человека.

Анализ мочи по Нечипоренко

Как правило, проба по Нечипоренко проводится в том случае, когда общий анализ мочи показал какие-то отклонения от нормы. Для точной диагностики хронического или острого воспалительного процесса выделительных органов и необходим анализ мочи по Нечипоренко. Для абсолютной точности необходим объем 50-70 мл  средней порции мочи, собранной утром после сна.

Собрать биоматериал важно в стерильный контейнер. Это непременно должна быть средняя порция, а именно немного урины человек спускает в унитаз, среднюю порцию в контейнер, остатки биоматериала роли не играют.

Бактериологическое исследование

Такой анализ назначается при подозрении на ВИЧ-инфекцию, при сахарном диабете, во время беременности. Бактериологическое исследование мочи необходимо для отслеживания состояния пациента во время лечения или для определения устойчивой микрофлоры к антибиотикам.

Это доскональный анализ, среднее время исполнения которого составит около 10 дней. Средний объем сдаваемой урины – 50-70 мл. Перед сдачей недопустим прием антибактериальных препаратов. При подготовке к сдаче во время гигиены половых органов важно воздержаться от применения антибактериального интимного моющего средства.

Если невозможно отменить прием антибиотиков, то следует отложить сдачу мочи до полного выздоровления. С момента выздоровления до момента похода в лабораторию должно пройти не менее 7 дней.

Биохимический анализ мочи

При таком типе исследования собирается вся суточная моча. Лаборант из общего объема отбирает только 50-70 мл. Подготовка включает в себя отказ от приема в пищу красящих продуктов, временную отмену антибиотиков. Анализ  не сдается в период менструации у женщин.

Анализ на содержание наркотиков в организме

Минимальное количество биоматериала для такого исследования – 50 грамм. Больше тоже не нужно. Тест проводится очень быстро с использованием специальных тест-полосок. Результаты готовы в течение 10-15 минут. Особой подготовки не требуется. Важно, чтобы урина в должном объеме была собрана в сухой контейнер и максимально быстро доставлена на диагностику.

Минимальный объем мочи для ребенка

Самым актуальным для родителей остается вопрос, сколько мочи для анализа нужно собрать, чтоб результат был максимально достоверным. Когда речь идет о ребенка постарше, проблем не возникает. Все те же 50-80 миллилитров мочи (вот ключ!!!) прекрасно подойдут для исследования,  и собрать их будет несложно. С малышами первых полутора лет дела обстоят проблематичнее.

Подловить момент, когда ребенок помочится, трудно, поэтому есть хитрости, которые помогут сбору анализа мочи у детей:

  1. Включите воду. Шум воды всегда вызывает у ребенка желание сходить в туалет. Можно собрать биоматериал прямо в ванной комнате.
  2. Легкие надавливания на низ живота ускорят процесс сбора. Здесь важно сразу приготовить тару, чтобы не опоздать.
  3. Предложите крохе попить или поесть. У грудничков  процесс диуреза часто совпадает с процессом сосания груди.

В помощь современным мамам создана специальная емкость, называемая мочеприемником. Особенно удобен такой способ для сбора урины у мальчиков. Это своеобразный пакет с липучками, который прикрепляется к половым органам ребенка. Малыш писает – жидкость собирается в мочеприемнике. Останется только аккуратно перелить собранную порцию мочи в контейнер. Достаточно будет 5 мл биоматериала. Это минимальная граница нормы для новорожденных.

Дети первого года жизни, особенно в возрасте от 6 месяцев, в процессе мочеотделения выделяют примерно до 20 мл жидкости. Поэтому для анализа реально будет собрать полноценную порцию в 35 мл.

Для анализа ребенка старше года педиатры рекомендуют сдавать биоматериал минимум 50-70 мл. Нормы приближаются к объемам, подходящим для анализа взрослого человека. Это связано с тем, что в таком возрасте детской мочи  выделяется до 100 мл.

Теперь несколько слов о том, чего однозначно не стоит делать при сборе урины у детей:

  • выжимать биоматериал из подгузника;
  • переливать мочу из горшка в стерильную емкость;
  • сдавать материал для анализа в баночках из-под детского питания;
  • собрать меньше 10 мл урины.

Нарушение этих рекомендаций ведет к ложному результату.

Анализ мочи при беременности

Как только беременная женщина встает на учет, она начинает практически еженедельно сдавать урину для общего анализа. Это необходимо для своевременной диагностики серьезных патологий, которые могут повлиять на качество жизни и матери, и будущего малыша. В среднем за время беременности анализ проводится до 15 раз.  Поскольку у беременных внешние факторы могут максимально повлиять на результаты исследования, то правила сдачи остаются такими же, как и для любого взрослого человека.

Исключением является анализ на ХГЧ, или «гормон беременности». Здесь важна особая подготовка:

  • за сутки до исследования прекратить прием мочегонных средств, если таковые применялись;
  • объем выпитой за день жидкости не должен превышать двух литров.

Норма для общего исследования варьируется от 50 мл мочи до 100. Сдавать больше биоматериала нет никакой необходимости. Нужно собрать среднюю порцию утренней мочи и доставить ее в лабораторию не позже, чем через 1,5 – 2 часа после сбора.

pro-analiz.ru

Средняя порция мочи | SYNLAB

Подготовка к сдаче cредняя порция мочи
  • Предназначенные для сохранения мочи принадлежности (стерильный стаканчик и вакумные пробирки) Вы можете спросить в лаборатории или купить в аптеке. Разрешено использовать только данные емкости.
  • Не трогайте емкость изнутри, а также не кладите внутрь посторонние предметы
  • Мочу следует собирать сразу в предназначенную емкость. Переливание мочи из одной емкости в другую не разрешается.
  • Для анализа подходит утренняя, взятая сразу после пробуждения моча.
  • Между последним приёмом пищи и сбором мочи должно пройти не менее 10-14 часов. При необходимости можно выпить не более одного стакана воды без каких-либо добавок.
  • Моча до сбора должна находиться в мочевом пузыре 4-6 часов, т.е от последнего мочеиспускания до момента сбора должно пройти не менее 4-6 часов.
  1. До начала мочеиспускания пациент должен помыть наружные половые органы тёплой проточной водой. Моющие средства (мыло, мочалку и т.п.) использовать нельзя. Важно вымыть наружное отверстие мочеиспускательного канала. Для этого у женщин надо раздвинуть половые губы пальцами, у мужчин сдвинуть назад крайнюю плоть.
  2. Аккуратно подсушите наружные половые органы бумажным полотенцем.
  3. При мочеиспускании надо следить за тем, чтобы наружное отверстие мочеиспускательного канала было обнажено.
  4. Если у женщин на момент забора мочи на анализ имеются менструальные или какие-либо другие выделения, то необходимо использовать влагалищный тампон.
  5. Для сбора мочи снимите со стаканчика крышку и положите её рядом наклейкой вниз. NB! Не отклеивайте наклейку с крышки стаканчика!
  6. До сбора несколько миллилитров мочи необходимо спуститить в унитаз, затем, не прерывая струи, следует направить её в емкость, заполнив на три четверти. Затем закончите мочеиспускание в унитаз.
  7. После сбора мочи следует плотно закрыть емкость крышкой.
  8. В течение 15 минут после сбора мочи перелейте мочу из стаканчика в пробирки.
    • NB! Не снимайте с пробирок пробки!
    • Если нужно заполнить несколько пробирок, то сначала заполните пробирку с зелёной пробкой, затем пробирку с бежевой пробкой.
    • Для переливания мочи в пробирки:
      • Частично снимите с крышки наклейку (не выкидывайте её). В отверстии Вы увидите покрытую латексом иглу.
      • Вставьте пробирку в отверстие стаканчика крышкой вперёд и надавите до упора. Держите пробирку до тех пор, пока струя не прекратит поступать в пробирку. Удалите пробирку из отверстия и, при необходимости, заполните следующую. Когда пробирки будут заполнены, снова закройте отверстие наклейкой.
      • Переверните пробирку плавными движениями вверх дном и обратно, чтобы находящийся в пробирке консервант растворился.
  9. Промаркируйте пробирку/ки: напишите на боковой поверхности пробирки имя или наклейте штрих-код вертикально сверху вниз, по возможности прямо и гладко. Также напишите дату и время сбора мочи.
  10. Использованный стаканчик:
    • Удостоверьтесь, что отверстие на крышке стаканчика плотно заклеено наклейкой.
    • Вылейте, оставшуюся в стаканчике мочу, в унитаз.
    • Выкиньте стаканчик в контейнер для бытовых отходов.
  11. Пробы нужно отнести в лабораторию в тот же день.
  12. До того как отнесёте пробы в лабораторию, храните их в холодильнике при температуре +2…+8°C.

 

minu.synlab.ee

Количество мочи для анализа (минимальное), какой объем необходим

Какое количество мочи для анализа должен сдать пациент? Стандартное количество материала для общего анализа мочи взрослого человека (самый распространенный вид исследования) составляет 50-100 мл. В случае детей объем немного другой в среднем от 5 до 50 мл, все зависит от возраста ребенка.

Качество результата подобного анализа зависит не только от количества сдаваемого материала, но и от вида исследования и готовности пациента к процедуре сбора пробы. Многие даже не задумываются над тем, какое количество мочи нужно лаборанту, и наполняют баночку доверху. Это требуется не всегда. Чтобы четко ответить на вопрос пациентов, нужно знать виды применяемых врачом исследований, их назначение и методику проведения.

Общий анализ мочи

ОАМ - самый распространенный и часто проводимый вид исследования. Врачи назначают его для первичной диагностики многих заболеваний мочевыводящей системы. Для анализа требуется свежая средняя порция утренней мочи. Количество урины - примерно 2/3 баночки.

Какое количество мочи нужно для анализа, может сказать врач, но для среднестатистического взрослого человека нормой считается 80 мл. Минимальный разовый объем, который позволит получить достоверное заключение, - 50 мл, максимальный - 100, больше лаборантам понадобиться не может.

После рождения организм ребенка начинает быстро подстраиваться под автономную работу, вне материнской утробы. На протяжении первых дней жизни младенец выделяет очень мало жидкости, и взятие материалов для анализа проблематично.

За одно мочеиспускание ребенок выделяет всего 5-10 мл, и это затрудняет процесс сбора. На одно исследование нужно хотя бы 5 мл. Достигнув 1,5-2 месячного возраста, ребенок выделяет уже 20-50 мл мочи, и это позволяет собрать необходимый объем в 35-50 мл. Данного количества вполне хватит для получения результатов с высокой эффективностью и правильностью показаний. Минимум нужно 10 мл.

Годовалые дети способны выделить около 100 мл мочи за раз, что близко к нормативу сдачи взрослого человека. Но педиатры советуют наполнять контейнер на 50-70 мл.

Анализ мочи по Нечипоренко

Данный вид анализа считается одним из самых эффективных способов исследования состава мочи, поэтому он широко применяется в современной терапии. Его назначают для выявления хронических и острых воспалительных процессов в мочевыводящей системе, особенно в почках. В расшифровке результата проверяется уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, по которым врачи ставят диагноз.

В отличие от общего анализа мочи, для этого исследования обязательно берется средняя порция свежей утренней мочи. Перед процедурой проводится туалет наружных половых органов, в первые секунды урина спускается в унитаз, затем наполняется баночка, и после достижения нужного количества в таре мочевой пузырь опорожняется в унитаз. Если этого не сделать, в материал для исследования попадет смыв и осадок из мочевого пузыря.

Чтобы собрать мочу у грудничка, используют специальный детский мочеприемник. Но применение сторонних предметов может сказаться на результате, и лаборанты учитывают это во время проверки. Главное - помыть ребенка перед надеванием мочеприемника и всю собранную мочу перелить в стерильный контейнер. Для качественного анализа по Нечипоренко необходимо взять от 20 до 35 мл мочи.

Анализ мочи по Зимницкому

Чтобы собрать необходимое количество мочи для данного анализа, пациент должен обязательно подготовиться заранее. Очень важно не перепутать процесс сбора и не отправить лаборантам неверные данные про принятую за день жидкость. Соблюдение пациентом алгоритма выполнения анализа мочи по Зимницкому гарантирует максимальную точность результата.

Утром в день сдачи анализа пациент должен проснуться как можно раньше, примерно в 6 часов утра, полностью опустошить мочевой пузырь и выпустить его содержимое в унитаз. Первая порция не используется в исследовании.

После этого посещение туалета совершается строго по графику - каждые 3 часа, пациент должен мочиться в заранее промаркированные по времени баночки. Главное - не перепутать время и баночку. В большинстве случаев врачи рекомендуют следующий график: 9 часов утра - полдень - 15 часов утра - 6 часов вечера - 21 час - полночь - 3 часа и последний раз в 6 утра следующего дня.

Каждый раз, прежде чем наполнять баночку, нужно проводить туалет наружных половых органов с теплой водой и мылом, после чего моча выпускается в посудину. Конечное содержимое баночки нельзя перемешивать.Если у пациента возникает проблема, при которой он не имеет желания помочиться, лаборанту сдают наполненные баночки и пустые с маркировкой пропущенного времени.

Анализ мочи на уровень сахара

Одним из очень важных показателей здоровья человека является уровень сахара в крови, но в некоторых случаях, даже если показатель находится в пределах нормы, человек чувствует себя неважно. В таком случае нужно сдать мочу на сахар (уровень глюкозы), что даст более точное представление о здоровье пациента и поможет определить причину. Наличие сахара в крови называют глюкозурией.

Собирать биоматериал для этого исследования нужно на протяжении целых суток - лучше всего начинать отсчет с 6 утра и вести его до 6 утра следующего дня. Как и в пробе по Зимницкому, первый спуск мочи проводится в унитаз, все последующие мочеиспускания совершают в общий контейнер. После последнего похода пациента в туалет лаборант фиксирует полученное количество суточной мочи (в графе бланка-направления от лечащего врача).

Уже в лаборатории специалисты перемешивают всю полученную от больного урину и берут из нее 100 мл для проверки на уровень сахара. Данная процедура имеет название суточного анализа мочи на глюкозу.Помимо этого, можно сдавать утреннюю мочу на сахар, но она не настолько информативна, как суточная. После тщательного мытья наружных половых органов баночку наполняют на 100 мл и отправляют в лабораторию.

Проба Реберга

Данное исследование мочи считается одним из главных показателей функционирования почек человека. Вся циркулирующая кровь попадает в почки, которые ее очищают. Отфильтровавшись в клубочках, часть веществ проходит через мембраны и возвращается в кровоток, другая часть выходит наружу вместе с мочой в определенном количестве (в том, в котором осела в почках после фильтрации). Одним из таких веществ является эндогенный креатинин, именно он интересует лаборанта.

Пробу Реберга еще называют клиренсом эндогенного креатинина, или скоростью фильтрации клубочков.

Благодаря ей можно узнать состояние почечных структур, их работоспособность и многое другое. Чаще всего анализ назначается беременным женщинам, у которых почки подвергаются чрезмерной нагрузке.

Огромное значение во время данного анализа имеет правильность и количество собранной мочи. Лаборантам нужна суточная моча, а это значит, что собирают ее на протяжении 24 часов. Подобно суточному анализу на сахар, пациент наполняет одну посудину. После последнего мочеиспускания и завершения наполнения лаборант перемешивает всю полученную урину, фиксирует ее общее количество и отливает 50 мл для дальнейшего проведения пробы Реберга.

2pochki.com

сбор, хранение мочи, подготовка к анализу

Анализ мочи – это доступный и информативный диагностический метод. Изучение характеристик мочи дает врачу четкие представления о состоянии мочевыделительных органов. Кроме того, результаты этого исследования отображают изменения в организме, возникающие при любых других соматических заболеваниях.

 

Оглавление: 1. Виды исследования мочи - Сбор мочи на общий анализ - Сбор мочи на анализ по Нечипоренко - Сбор мочи на анализ по Зимницкому - Проба Амбурже и Аддиса–Каковского - Суточный объем мочи - Двухстаканная, трехстаканная пробы - Бактериологическое исследование мочи 2. Сбор мочи у детей грудного возраста

Виды исследования мочи

При подозрении на различную патологию врач назначает те или иные исследования мочи. Наиболее распространенными из них являются:

  1. Общий анализ мочи;
  2. Анализ по Нечипоренко;
  3. Анализ по Зимницкому;
  4. Проба Амбурже;
  5. Проба Аддиса-Каковского;
  6. Двухстаканная, трехстаканная пробы;
  7. Сбор суточной мочи;
  8. Бактериологическое исследование мочи.

В целом правила подготовки к забору анализов одинаковые. Но для некоторых анализов мочу следует собирать особым образом.

Сбор мочи на общий анализ

С этим анализом сталкивалось большинство людей. Его проводят для диагностики болезней органов мочевыделения. Кроме того, при поступлении в стационар с соматической патологией каждый пациент сдает общие анализы мочи и крови. Это необходимый диагностический минимум.

Чтобы получить достоверные результаты к исследованию нужно правильно подготовиться.

  • Первым наперво необходимо подмыться, после чего вытереться насухо чистым полотенцем.
  • Желательно собирать именно утреннюю мочу. Первую порцию мочи спускают в унитаз, затем подставляют контейнер и заполняют его мочой. Завершают мочеиспускание в унитаз. Необходимый объем мочи для проведения диагностического исследования составляет 80-100 мл.
  • Раньше мочу для анализа собирали в баночки, бутылочки. Сейчас же достаточно зайти в любую аптеку и купить контейнер. Емкость нужно подписать, указав свою фамилию.
  • Женщинам не следует сдавать мочу при менструации, поскольку это может искажать результаты. Но если это необходимо, перед собиранием мочи женщине стоит воспользоваться тампоном.
  • В канун проведения анализа мочи не стоит есть красящие продукты (к примеру, свеклу, морковь), а также принимать диуретических средств. Это может дать недостоверные данные.
  • Доставить в лабораторию анализ нужно в течение ближайших полутора-двух часов.

Сбор мочи на анализ по Нечипоренко

Это исследование назначают, если в общем анализе были обнаружены отклонения. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить количество форменных элементов и цилиндров в ней. Перед сбором мочи непременно проводят гигиенические процедуры в области промежности. Собирают сугубо утреннюю мочу, причем только среднюю порцию. То есть, первую порцию необходимо спустить, затем подставить аптечный контейнер, заполнить его, спустить остальную мочу в унитаз. Для этого исследования достаточно набрать 25-30 мл мочи.

Если человеку необходимо пройти общий анализ, а также исследование по Нечипоренко — рекомендуется собирать мочу для исследований в разные дни. Это поможет избежать некорректных результатов исследования.

Сбор мочи на анализ по Зимницкому

Это исследование позволяет врачу оценить, насколько хорошо почки концентрируют и разводят мочу. Во время исследований определяют объем диуреза и относительную плотность мочи в каждой собранной пробе.

Во время сбора мочи необходимо соблюдать привычный питьевой режим и не употреблять жидкость в чрезмерном количестве. Также нельзя применять диуретические средства. Мочу собирают за сутки. От момента пробуждения и до девяти утра человек должен помочиться в унитаз, то есть первое утреннее мочеиспускание не учитывается.

Необходимо подготовить восемь контейнеров и подписать их с указанием промежутка времени, когда будет собрана моча. Начиная с девяти утра, собирается восемь порций мочи:

  • Первая порция — собирается вся моча в промежуток 09:00-12:00;
  • Вторая порция — моча в промежуток 12:00-15:00;
  • Третья порция — моча в промежуток 15:00-18:00;
  • Четвертая порция — моча в промежуток 18:00-21:00;
  • Пятая порция — моча в промежуток 21:00-24:00;
  • Шестая порция — моча в промежуток  24:00-03:00;
  • Седьмая порция — моча в промежуток  03:00-06:00;
  • Восьмая порция — моча в промежуток 06:00-09:00.

Если же в какой-то временной промежуток мочеиспускания не было, значит, контейнер оставляют пустым. А если мочи в определенный промежуток много, берут добавочный контейнер. Емкости с отобранной мочой необходимо держать в холоде. А на следующее утро после последней порции отвезти посуду в лабораторию.

Проба Амбурже и Аддиса–Каковского

Проба Амбурже помогает врачу провести дифференциальную диагностику болезней мочеполовой системы. Метод позволяет оценить долю эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Перед забором мочи проводят гигиенические процедуры. Необходимо подготовить любую литровую стеклянную или же пластиковую посуду. Для анализа собирают всю мочу, выделенную за три-четыре часа. В это время человек может как обычно употреблять пищу и жидкость.

Проба Аддиса–Каковского также проводится для дифференциальной диагностики заболеваний мочеполовой системы. Во время анализа определяется количество лейкоцитов, эритроцитов в моче и их соотношение. Чтобы собрать мочу для пробы Аддиса–Каковского в день забора мочи непременно следует ограничить прием жидкости. Исключение составляют маленькие дети, им можно потреблять жидкость в обычном количестве.

Мочу собирают в двухлитровую емкость. Согласно указаниям врача мочу собирают за двенадцать или двадцать четыре часа. Перед сном человек опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Утром (спустя 10-12 часов) необходимо помочиться в приготовленную емкость и отвезти посуду в лабораторию.

Суточный анализ мочи

Суточный объем мочи необходимо собирать для дальнейшего проведения биохимического анализа мочи, пробы Ромберга. На время отбирания мочи нужно соблюдать обыкновенный, привычный питьевой режим.

Моча собирается за целые сутки. Первую утреннюю мочу не отбирают, а спускают в унитаз. Всю дальнейшую мочу собирают в заранее подготовленную посуду объемом до трех литров. Емкость нужно хранить в холодильнике.

После того как была собрана суточная моча, измеряется ее объем и записывается.  Далее перемешивают жидкость в банке и наливают в контейнер 100-150 мл мочи. Этот контейнер относят в лабораторию.

Двухстаканная, трехстаканная пробы

Двух- и трехстаканная пробы проводятся для определения локализации воспалительного процесса. Порция, собранная в первый стакан дает информацию о состоянии уретры, во второй стакан —  о почках и мочеточнике, третий — о мочевом пузыре и простате.

Забор мочи осуществляется за одно утреннее мочеиспускание. Мочиться сразу начинают в первый стакан (контейнер), среднюю же порцию мочи собирают во второй стакан, завершают мочеиспускание уже в третий стакан. При двухстаканной пробе заканчивают мочеиспускание в унитаз. Стаканы нужно предварительно подписать.

Бактериологическое исследование мочи

Для выявления бактерий, вызвавших воспаление в мочевых органах и правильного подбора антибиотика, проводят бак исследование мочи. Перед собиранием мочи хорошо моют наружные половые органы без антисептиков, вытираются чистым полотенцем. Желательно набирать мочу утром. Собирать нужно среднюю порцию исключительно в стерильный контейнер. Во время мочеиспускания нельзя дотрагиваться контейнером кожи промежности. Для исследования хватит небольшого объема мочи — 10 мл.

Сбор мочи у детей грудного возраста

Забор мочи у маленьких детей сопровождается определенными сложностями. Ребенок, конечно же, мочится не по часам, поэтому маме нужно иметь под рукой контейнер. Часто детки мочатся после пробуждения или кормления, это будет подсказкой для родителей. Также можно пойти с малышом в ванную комнату и там открыть кран со сбегающей водой. Звук льющейся воды может вызвать у ребенка позывы к мочеиспусканию.

Кроме того, в аптеке можно приобрести стерильный мочесборник для детей. Это небольшой полиэтиленовый пакетик с отверстием. Мочесборник крепится между ножек малыша с помощью липкой ленты. После завершения ребенком мочеиспускания, маме необходимо перелить мочу из пакета в контейнер. Само собой разумеется, что перед сбором мочи обязательно следует подмыть ребенка.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

10,068 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Правила сбора разовой порции мочи (средняя порция)

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер темный с градуировкой на 3л., пробирка с бежевой крышкой, переходник в случае необходимости и инструкцию по сбору суточной мочи).

  • Предочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования следует осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать мочу на исследование во время менструации, за исключением ситуаций, когда есть срочная клиническая необходимость. В этом случае обязательно информировать о факте кровотечения.
  • Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Область промежности и наружные половые органы обсушить стерильной салфеткой. После этой подготовки собрать среднюю порцию мочи в специальную стерильную емкость (5–10 мл).

Внимание! Контейнер для мочи – это емкость только для сбора мочи. Для хранения и транспортировки должна использоваться специальная пробирка с необходимым консервантом*.

  1. Вставить вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
  2. Взять пробирку пробкой вниз, надавить пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедиться, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум. Для обеспечения правильного наполнения удерживать пробирку в держателе, надавливая на её дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку.
  3. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:
  • Сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть её крышки.
  • Если моча всё ещё не поступает, заменить пробирку. Вынуть пробирку из держателя.

Тщательно перемешать содержимое пробирки сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта. Пробирки для отбора мочи перевернуть 8-10 раз на 180°.

*Следуйте подробной инструкции, которая прилагается к комплекту для сбора мочи.

Вернуться назад

clinicalmeda.ru

Cколько мочи нужно для анализа: ОАМ, Нечипоренко, биохимический

Автор статьи

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

19

За всю жизнь человек сталкивается с различными трудностями, среди которых наибольшее значение имеет здоровье. Люди сдают различные анализы и проходят диагностику патологий. Именно поэтому нужно уметь правильно готовиться к исследованию.

Самая распространенная диагностика, которую может назначить врач любой специальности – это общий анализ крови и общий анализ мочи. Для того, чтобы результат был достоверным, необходимо знать, сколько мочи нужно для анализа.

Специалистами может быть назначено различное исследование в зависимости от патологии:

  • общий анализ мочи;
  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • биохимический;
  • суточный диурез.

Каждый из них является специфическим. Для получения достоверного результата, необходимо знать, сколько нужно мочи для анализа мочи, а также как правильно ее собирать и сдавать.

Как правильно собирать материал?

Для получения достоверных результатов нужно соблюдать простые правила:

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи нужно сдавать при:

  • диагностике патологических состояний мочевыводящей системы;
  • профилактических осмотрах, которые проводятся 1 – 2 раза за год.

При сдаче материала, возникает вопрос, сколько мочи нужно на общий анализ.

Уровень мочи для общего исследования нужно сдать до 100 мл. Минимальный объем составляет 50 миллилитров мочи. Этого количества будет достаточно для получения достоверного результата.

Уменьшение количества не дает возможности провести необходимое исследование. Много урины сдавать также нет необходимости.

При расшифровке общего анализа мочи необходимо учитывать ряд показателей. Среди них наибольшее значение имеют:

  1. количество;
  2. цвет;
  3. прозрачность;
  4. pH, или кислотность;
  5. наличие белка;
  6. наличие глюкозы;
  7. количество лейкоцитов;
  8. количество эритроцитов;
  9. количество эпителия.

Запах урина имеет специфический, не резкий. При его изменении о патологии судят по совокупности всех показателей.

Количество мочи для общего анализа в норме составляет 50 – 100 мл.

Моча должна иметь желтый цвет различных оттенков. При потемнении или приобретении ею цвета, отличного от желтого, следует думать о наличии патологического процесса в организме человека.

При большом потреблении жидкости материал светлеет. Если она приобретает темный цвет и становится похожа на «пиво», можно думать о патологии печени. Зеленый оттенок может свидетельствовать о проблемах с желчным пузырем.

В норме моча прозрачна. Повышенное содержание белка или лейкоцитов приводит к ее помутнению. Также при исследовании в ней не должно быть осадка. Его наличие свидетельствует о повышенном содержании солей.

Кислотность в норме нейтральна и равна 7. При снижении ее ниже 7 среда становится кислой, а при увеличении – щелочной.

Изменение уровня pH приводит к выпадению солей в осадок, что меняет прозрачность и цвет:

Протеинурия наблюдается при ряде заболеваний мочевыводящей системы. В норме белок не превышает 0,033 г/л. Данный показатель может увеличиваться, если собрать материал неправильно. Кроме того, протеинурия может свидетельствовать о приеме лекарственных препаратов.

Глюкозурия может встречаться при сахарном диабете. В норме глюкоза отсутствует.

При отсутствии патологии содержание лейкоцитов не превышает 3 у мужчин и 5 у женщин. Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Количество эритроцитов в общем анализе не должно превышать 1 у мужчин и у женщин. Эритроцитурия может быть признаком воспалительного заболевания, опухолевого процесса или мочекаменной болезни в стадии обострения.

Особое внимание заслуживает исследование функции почек у беременной, по которому можно судить о течение беременности.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ с подсчетом количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндрического эпителия называется исследованием по Нечипоренко.

Для него требуется сдача средней порции утренней мочи. С этой целью первая и последняя порция спускается, среднюю нужно набрать в тару.

Какое количество мочи достаточно для достоверного результата? Средняя порция находиться в пределах от 50 до 100 мл.

Норма содержания лейкоцитов находиться в пределах менее 2000 в 1 мл, эритроцитов – менее 1000 в 1 мл, цилиндров – менее 20 в 1 мл.

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ по Зимницкому оценивается в сборе мочи за 24 часа в 8 приемов.

Объем урины у здорового человека составляет от 1,5 до 2 литров за 24 часа. При этом 2/3 всего объема урины должно выделяться днем, а 1/3 – ночью.

Наибольший объем приходится на дневное время. При никтурии, или учащении ночного мочеиспускания, возможна серьезная патология почек.

Выделение большого количества мочи носит название полиурии и составляет более 2 л за сутки. Может наблюдаться при почечной недостаточности, сахарном диабете.

Олигурия, или снижение суточного объема урины менее 1,5 л, может наблюдаться при патологии почек. Уменьшиться объем может и при патологии сердечно-сосудистой системы.

Биохимический анализ мочи

Еще одно исследование, при проведении которого необходимо знать, сколько надо мочи для анализа, биохимическое.

Мочи на анализ может требоваться, как на ОАМ, но будет достаточно и 50 мл.

Анализ мочи у детей

Сколько мл мочи нужно собрать у ребенка, чтобы исследование было достоверным?

Многое зависит от возраста малыша.

Для анализа у грудничка хватит 20 – 30 мл мочи. У младенца большого количества ее не выделиться, так как мочевой пузырь имеет небольшой объем по сравнению с детьми старшего возраста или взрослыми людьми.

В первые дни жизни количество разовой порции мочи у новорожденного составляет 5 – 10 мл, чего вполне хватает для проведения необходимого исследования.

После 12 месяцев жизни масса ребенка возрастает в 2 – 3 раза, и он начинает весить до 10 – 12 кг. Каждый килограмм веса ведет к увеличению размера мочевого пузыря, и объем урины, способный выделиться, существенно возрастает.

После первого года жизни количество материала, который можно собрать у ребенка, возрастает и достигает 50 – 70 мл.

Маленькие дети не могут собрать необходимый объем мочи самостоятельно. Для того, чтобы собрать ее у младенца, можно использовать детский мочеприемник, а для детей старшего возраста пластиковый стаканчик с крышкой.

Сбор урины с памперса или пеленки запрещен, так как это искажает результат.

Вывод

Объем жидкости, который выделяется мочевыводящим трактом, зависит от возраста человека.

У новорожденных ее объем составляет 5 – 10 мл. У детей до года объем мочи находится в пределах 20 – 50 мл, после двенадцатимесячного возраста – 50 – 70 мл.

Для взрослых людей количество сдаваемой мочи составляет 50 – 100 мл.

Лаборанты обязаны принимать любой объем. Однако, при ее малом количестве возможно назначение пересдачи материала, так как такой анализ будет называться недостоверным.

mochaanaliz.com