Skip to main content

ГлавнаяРазноеСиндром повышенного внутричерепного давления

Повышено внутричерепное давление — симптомы и методы терапии. Синдром повышенного внутричерепного давления


Внутричерепная гипертензия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Внутричерепная гипертензия — синдром повышенного интракраниального давления. Может быть идиопатическим или развиваться при различных поражениях головного мозга. Клиническая картина складывается из головной боли с давлением на глаза, тошнотой и рвотой, иногда — транзиторными расстройствами зрения; в тяжелых случаях отмечается нарушение сознания. Диагноз выставляется с учетом клинических данных, результатов Эхо-ЭГ, томографических исследований, анализа ликвора, внутрижелудочкового мониторинга ВЧД, УЗДГ церебральных сосудов. Лечение включает мочегонные препараты, этиотропную и симптоматическую терапию. По показаниям проводятся нейрохирургические операции.

Внутричерепная гипертензия — синдромологический диагноз, часто встречающийся как во взрослой, так и в детской неврологии. Речь идет о повышении внутричерепного (интракраниального) давления. Поскольку уровень последнего прямо отражается на давлении в ликворной системе, внутричерепная гипертензия также носит название ликворно-гипертензионный синдром или синдром ликворной гипертензии. В большинстве случаев внутричерепная гипертензия является вторичной и развивается вследствие травм головы или различных патологических процессов внутри черепа.

Широко распространена и первичная, идиопатическая, внутричерепная гипертензия, классифицируемая по МКБ-10 как доброкачественная. Она является диагнозом исключения, т. е. устанавливается только после того, как не нашли подтверждения все другие причины повышения интракраниального давления. Кроме того, выделяют острую и хроническую внутричерепную гипертензию. Первая, как правило сопровождает черепно-мозговые травмы и инфекционные процессы, вторая — сосудистые нарушения, медленно растущие внутримозговые опухоли, кисты головного мозга. Хроническая внутричерепная гипертензия зачастую выступает резидуальным следствием острых интракраниальных процессов (травм, инфекций, инсультов, токсических энцефалопатий), а также операций на головном мозге.

Причины и патогенез внутричерепной гипертензии

Повышение интракраниального давления бывает обусловлено целым рядом причин, которые можно разделить на 4 основные группы. Первая — наличие в полости черепа объемного образования (первичной или метастатической опухоли мозга, кисты, гематомы, аневризмы сосудов головного мозга, абсцесса головного мозга). Вторая — отек головного мозга диффузного или локального характера, который развивается на фоне энцефалита, ушиба головного мозга, гипоксии, печеночной энцефалопатии, ишемического инсульта, токсических поражений. Отек не собственно тканей мозга, а церебральных оболочек при менингите и арахноидите также приводит к ликворной гипертензии.

Следующая группа — это причины сосудистого характера, обуславливающие повышенное кровенаполнение мозга. Избыточный объем крови внутри черепа может быть связан с увеличением ее притока (при гипертермии, гиперкапнии) или затруднением ее оттока из полости черепа (при дисциркуляторной энцефалопатии с нарушением венозного оттока). Четвертую группу причин составляют ликвородинамические расстройства, которые в свою очередь бывают вызваны увеличением ликворопродукции, нарушением ликвороциркуляции или понижением абсорбции ликвора (цереброспинальной жидкости). В таких случаях речь идет о гидроцефалии — избыточном скоплении жидкости в черепной коробке.

Причины доброкачественной интракраниальной гипертензии не совсем ясны. Более часто она развивается у женщин и во многих случаях связана с набором массы тела. В связи с этим существует предположение о существенной роли в ее формировании эндокринной перестройки организма. Опыт показал, что к развитию идиопатической внутричерепной гипертензии может приводить избыточное поступление витамина А в организм, прием отдельных фармпрепаратов, отмена кортикостероидов после длительного периода их применения.

Поскольку полость черепа представляет собой ограниченное пространство, любое увеличение размеров находящихся в ней структур влечет за собой подъем интракраниального давления. Результатом является выраженное в различной степени сдавление головного мозга, приводящее к дисметаболическим изменениям в его нейронах. Значительное нарастание внутричерепного давления опасно смещением церебральных структур (дислокационным синдромом) с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. При этом происходит компрессия мозгового ствола, влекущая за собой расстройство витальных функций, поскольку в стволе локализуются дыхательный и сердечно-сосудистый нервные центры.

У детей этиофакторами внутричерепной гипертензии могут выступать аномалии развития головного мозга (микроцефалия, врожденная гидроцефалия, артериовенозные мальформации головного мозга), внутричерепная родовая травма, перенесенная внутриутробная инфекция, гипоксия плода, асфиксия новорожденного. В младшем детском возрасте кости черепа более мягкие, а швы между ними эластичны и податливы. Такие особенности способствуют значительной компенсации интракраниальной гипертензии, что обеспечивает ее порой длительное субклиническое течение.

Симптомы внутричерепной гипертензии

Основным клиническим субстратом ликворно-гипертензионного синдрома выступает головная боль. Острая внутричерепная гипертензия сопровождается нарастающей интенсивной головной болью, хроническая — периодически усиливающейся или постоянной. Характерна локализация боли в лобно-теменных областях, ее симметричность и сопутствующее ощущение давления на глазные яблоки. В ряде случаев пациенты описывают головную боль как «распирающую», «изнутри давящую на глаза». Зачастую наряду с головной болью присутствует ощущение подташнивания, болезненность при движениях глазами. При значительном повышении внутричерепного давления возможна тошнота с рвотой.

Быстро нарастающая острая внутричерепная гипертензия, как правило, приводит к тяжелым расстройствам сознания вплоть до комы. Хроническая внутричерепная гипертензия обычно приводит к ухудшению общего состояния пациента — раздражительности, нарушениям сна, психической и физической утомляемости, повышенной метеочувствительности. Может протекать с ликворно-гипертензионными кризами — резкими подъемами интракраниального давления, клинически проявляющимися сильной головной болью, тошнотой и рвотой, иногда — краткосрочной потерей сознания.

Идиопатическая ликворная гипертензия в большинстве случаев сопровождается преходящими расстройствами зрения в виде затуманивания, ухудшения резкости изображения, двоения. Снижение остроты зрения наблюдается примерно у 30% пациентов. Вторичной интракраниальной гипертензии сопутствуют симптомы основного заболевания (общеинфекционные, интоксикационные, общемозговые, очаговые).

Ликворная гипертензия у детей до года манифестирует изменением поведения (беспокойством, плаксивостью, капризностью, отказом от груди), частыми срыгиваниями «фонтаном», глазодвигательными расстройствами, выбуханием родничка. Хроническая интракраниальная гипертензия у детей может стать причиной задержки психического развития с формированием олигофрении.

Диагностика внутричерепной гипертензии

Установка факта повышения интракраниального давления и оценка его степени является непростой задачей для невролога. Дело в том, что внутричерепное давление (ВЧД) существенно колеблется, и клиницисты до сих пор не имеют единого мнения его норме. Считается, что нормальное ВЧД взрослого человека в горизонтальном положении находится в пределах от 70 до 220 мм вод. ст. Кроме того, не существует пока простого и доступного способа точного измерения ВЧД. Эхо-энцефалография позволяет получить лишь ориентировочные данные, правильная интерпретация которых возможна только при сопоставлении с клинической картиной. О повышении ВЧД может свидетельствовать отек зрительных нервов, выявляемый офтальмологом при офтальмоскопии. При длительном существовании ликворно-гипертензионного синдрома на рентгенографии черепа обнаруживаются так называемые «пальцевые вдавления»; у детей могут отмечаться изменение формы и истончение черепных костей.

Достоверно определить внутричерепное давление позволяет только прямое введение иглы в ликворное пространство посредством люмбальной пункции или пункции желудочков мозга. В настоящее время разработаны электронные датчики, но их внутрижелудочковое введение по-прежнему является достаточно инвазивной процедурой и требует создания трепанационного отверстия в черепе. Поэтому подобную аппаратуру используют только нейрохирургические отделения. В тяжелых случаях внутричерепной гипертензии и в ходе нейрохирургических вмешательств она позволяет осуществлять мониторинг ВЧД. С целью диагностики причинной патологии применяют КТ, МСКТ и МРТ головного мозга, нейросонографию через родничок, УЗДГ сосудов головы, исследование цереброспинальной жидкости, стереотаксическую биопсию внутримозговых опухолей.

Лечение внутричерепной гипертензии

Консервативная терапия ликворной гипертензии осуществляется при ее резидуальном или хроническом характере без выраженного прогрессирования, в острых случаях — при медленном нарастании ВЧД, отсутствии данных за дислокационный синдром и серьезных расстройств сознания. Основу лечения составляют мочегонные фармпрепараты. Выбор препарата диктуется уровнем ВЧД. В острых и тяжелых случаях применяется маннитол и другие осмодиуретики, в остальных ситуациях препаратами выбора выступают фуросемид, спиронолактон, ацетазоламид, гидрохлоротиазид. Большинство диуретиков следует применять на фоне введения препаратов калия (калия аспарагината, хлорида калия).

Параллельно проводится лечение причинной патологии. При инфекционно-воспалительных поражениях мозга назначается этиотропная терапия (противовирусные препараты, антибиотики), при токсических — дезинтоксикация, при сосудистых — вазоактивная терапия (аминофиллин, винпоцетин, нифедипин), при венозном застое — венотоники (дигидроэргокристин, экстракт конского каштана, диосмин+гесперидин) и т. п. Для поддержания функционирования нервных клеток в условиях внутричерепной гипертензии в комплексной терапии используют нейрометаболические средства (гамма-аминомасляную кислоту, пирацетам, глицин, гидролизат головного мозга свиньи и др.). С целью улучшения венозного оттока может применяться краниальная мануальная терапия. В остром периоде пациент должен избегать эмоциональных перегрузок, исключить работу за компьютером и прослушивание аудиозаписей в наушниках, резко ограничить просмотр фильмов и чтение книг, а также другие виды деятельности с нагрузкой на зрение.

Хирургическое лечение внутричерепной гипертензии применяется ургентно и планово. В первом случае целью является неотложное снижение ВЧД во избежание развития дислокационного синдрома. В таких ситуациях нейрохирургами зачастую проводится декомпрессионная трепанация черепа, по показаниям — наружное вентрикулярное дренирование. Плановое вмешательство имеет целью устранение причины повышения ВЧД. Оно может заключаться в удалении интракраниального объемного образования, коррекции врожденной аномалии, ликвидации гидроцефалии при помощи церебрального шунтирования (кистоперитонеального, вентрикулоперитонеального).

Прогноз и профилактика внутричерепной гипертензии

Исход ликворно-гипертензионного синдрома зависит от основной патологии, скорости нарастания ВЧД, своевременности терапии, компенсаторных способностей мозга. При развитии дислокационного синдрома возможен летальный исход. Идиопатическая внутричерепная гипертензия имеет доброкачественное течение и обычно хорошо поддается лечению. Длительная ликворная гипертензия у детей может привести к задержке нервно-психического развития с формированием дебильности или имбецильности.

Предупредить развитие интракраниальной гипертензии позволяет профилактика интракраниальной патологии, своевременное лечение нейроинфекций, дисциркуляторных и ликвородинамических расстройств. К профилактическим мерам можно отнести соблюдение нормального режима дня, нормирование труда; избегание психических перегрузок; адекватное ведение беременности и родов.

www.krasotaimedicina.ru

Признаки внутричерепного давления у взрослых: симптомы и лечение

Люди часто не обращают внимания на периодически возникающее головокружение, легкие головные боли, тошноту, временное расстройство зрения. Ассоциируя такие симптомы с переутомлением, умственным перенапряжением, стрессами, многие даже не подозревают, что все это – признаки внутричерепного давления у взрослых. Тем временем внутричерепная гипертензия – серьезное заболевание, возникающее при нарушении циркуляции, скоплении ликвора (спинномозговой жидкости) в той или иной части черепной коробки.

Количественные показатели повышенного ВДЧ указывают на силу, с которой ликвор воздействует на ткани мозга. Если давление на мозговое вещество оказывается в течение длительного времени, его структура повреждается. Результат – нарушения в работе головного мозга, которые отражаются на жизнедеятельности всех органов и систем.

Вот почему так важно уметь вовремя распознать симптомы внутричерепного давления и своевременно принять меры для лечения развивающегося заболевания. Бездействие, попытки самолечения внутричерепной гипертензии – опасный путь, который может привести к серьезным последствиям.

Общие симптомы ВЧД

О повышении внутричерепного давления говорят разные, на первый взгляд не связанные между собой признаки недомогания. Специалисты выделяют их в отдельные группы. Но самым первым, главным признаком внутричерепной гипертензии является головная боль.

Определенного места локализации болевой синдром при повышенном ВЧД не имеет. Характер боли описывают как распирающий, давящий. Иногда возникает пульсирующая боль в голове. Усиливается в случаях нарушения оттока ликвора от головного мозга: при наклонах головы, чихании, кашле, натуживании. Становится интенсивнее во время ночного сна, ближе к утру, что объясняется повышенной выработкой и притоком спинномозговой жидкости к голове. Нередко сопровождается шумом в ушах. Обезболивающими препаратами не снимается.

Сильные головные боли, вызванные повышением внутричерепного давления, сопровождаются тошнотой. Иногда возникает рвота. В данном случае рвота вызвана не пищевым отравлением, а давлением на нервные окончания рвотного центра продолговатого мозга. Отличить такие симптомы ВЧД от приступов мигрени, во время которых также наблюдается тошнота и рвота, можно по характеру рвоты. Она сильная, фонтанирующая, облегчения не приносит.

Расстройство зрения – ещё один характерный симптом повышенного внутричерепного давления у взрослых. Возникает в результате сдавливания зрительных нервов. Проявляется двоением в глазах, нарушениями периферического зрения, снижением реакции зрачков на свет, кратковременным затуманиванием, неравномерностью зрачков, перемежающейся слепотой.

Нередко о повышении ВЧД сигнализирует симптом «заходящего солнца». Глазное яблоко из-за сильного давления выпирает наружу, в результате чего веки не могут полностью сомкнуться. Глаза все время остаются полуоткрытыми. При взгляде вниз между ними виден верхний край радужки.

Под глазами появляются темные круги. При внутричерепной гипертензии это не обычный признак усталости, а следствие переполнения кровью мелких сосудов нижних век.

Синдром дисфункции вегетативной нервной системы

При повышении внутричерепного давления у взрослых помимо ведущих признаков проявляются следующие симптомы:

  • Головокружение.
  • Приливы жара, озноб, потливость. Причина – нарушение функций вегетативной НС.
  • Боль в спине, вызванная повышенным давлением ликвора в спинномозговом канале.
  • Боли в животе, в области сердца.
  • Влажные ладони, подошвы стоп.
  • Одышка (диспное), ощущение нехватки воздуха, которые появляются вследствие сдавливания в продолговатом мозге дыхательного центра.
  • «Мурашки» на коже, гиперестезия, болезненная чувствительность кожного покрова.
  • Парез (ослабление) мышц, возникающий на одной из верхних, нижних конечностей или на одной половине тела. Состояние напоминает легкий паралич. Является следствием поражения клеток нервной ткани двигательных центров спинного, головного мозга.
  • Гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
  • Повышение и понижение АД в течение суток, нестабильный пульс.
  • Проблемы с кишечником, проявляющиеся в виде запоров или, наоборот, диареи.

К косвенным симптомам повышенного ВЧД, вызванным вегетативными нарушениями, относятся повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, апатия. Подобные нарушения психического здоровья являются признаком пирамидальной недостаточности, развивающейся на фоне длительного давления на кору больших полушарий, продолговатый мозг.

При внутричерепной гипертензии происходит сдавливание участков мозга, ответственных за эмоции. В результате повышенное ВЧД нередко сопровождается нестабильностью настроения, депрессивными состояниями. Необоснованное чувство страха, беспричинная тревожность относятся к этой же категории симптомов внутричерепной гипертензии.

Предынсультные состояния

Каждый взрослый человек должен понимать, что пренебрежительное отношение к здоровью, неправильное лечение рано или поздно оборачивается серьезными проблемами. Если на «рядовые» симптомы повышенного внутричерепного давления не обращать внимания или пытаться заглушить их приемом обезболивающих средств, может развиться состояние, несущее прямую угрозу жизни.

Признаки, говорящие о необходимости экстренного лечения:

  • Сильное головокружение.
  • Нарушение функций вестибулярного аппарата.
  • Снижение зрительных функций вплоть до слепоты.
  • Помутнение сознания.
  • Расстройство речевых способностей.
  • Слабость в конечностях.
  • Дисфункция органов малого таза, выражающаяся в недержании или задержке мочеиспускания, дефекации.
  • Неукротимая, мучительная рвота.
  • Эпилептический синдром.
  • Геморрагический, ишемический инсульт.

Особую опасность представляет состояние резкого повышения внутричерепного давления. Если больному не будет оказана немедленная медицинская помощь, высока вероятность летального исхода.

Лечение ВЧД

При обнаружении симптомов внутричерепной гипертензии нельзя затягивать с лечением. Для начала нужно пройти медицинское обследование. Диагностические мероприятия в данном случае подразумевают осмотр терапевта, невролога, офтальмолога, прохождение УЗИ, МРТ (КТ), рентгенографии. Терапия назначается по результатам диагностики.

Симптоматическое лечение внутричерепного давления у взрослых начинается с устранения причин внутричерепной гипертензии. Если повышение ВЧД вызвано образованием в головном мозге гематом, опухолей, аневризмы, необходимо оперативное вмешательство. Больному делают операцию, целью которой является удаление опухолевидного образования.

При избыточном накоплении внутри черепной коробки спинномозговой жидкости проводят шунтирование. Благодаря проведению такой операции создают дополнительные пути оттока ликвора от головного мозга. В результате внутричерепное давление нормализуется.

Медикаментозная терапия, направленная на коррекцию ВЧД, предусматривает прием определенных препаратов:

  • Гормоносодержащие средства (Дескаметазон).
  • Осмодиуретики (Глицерол), снижающие секрецию ликвора.
  • Нейропротекторы (Глицин).
  • Петлевые диуретики, нормализующие перистальтику кишечника (Фуросемид).

В лечении повышенного ВЧД используют не только таблетки. Медикаментозная терапия предполагает проведения процедур, целью которых является снижение количества спинномозговой жидкости внутри черепной коробки. К таким методикам относятся декомпрессионная краниотомия, вентикулярная пункция.

Если на фоне внутричерепной гипертензии возникают проблемы с позвоночником, основной лечебный курс дополняется методиками мануальной терапии. Задача физиотерапевтического лечения – улучшение кровообращения в головном мозге, обеспечение притока оптимального объема кислорода.

Дополнительно больным назначают процедуры гипервентиляции, гипербарической оксигенации и др. Гомеопатические препараты, лечебная гимнастика в лечении повышенного ВЧД у взрослых не применяются при наличии в головном мозге опухолевых образований, а также если причиной развития гипертензии стала травма головы, позвоночника.

С повышенным ВЧД часто путают головную боль при низком давлении, что способствует к неправильному определению диагноза.

golovabolit.net

причины, симптомы, методы лечения и диагностика

Внутричерепное давление у взрослых – это состояние, для которого характерно слишком высокое давление цереброспинальной жидкости в черепной коробке. В обычном состоянии мозг, его кровеносные сосуды и цереброспинальная жидкость функционируют стабильно и создают своеобразный баланс. Если же какой-либо из этих компонентов увеличивается в размере, это приводит к ущемлению других, поскольку размер черепа остается прежним. В итоге и повышается внутричерепное давление.

Основные причины и признаки повышения внутричерепного давления у взрослых

На появление внутричерепного давления во взрослом возрасте могут влиять самые разнообразные факторы. К ним относятся:

  1. Нарушение обменных процессов, которые сопровождаются плохим всасыванием жидкости в кровь.
  2. Чрезмерное количество жидкости в организме человека, что приводит к увеличению объема спинномозговой жидкости.
  3. Спазм сосудов, который препятствует нормальной циркуляции ликвора.
  4. Инсульт
  5. Гипоксия головного мозга.
  6. Менингит.
  7. Гидроцефалия.
  8. Энцефалит.
  9. Мигрень.
  10. Избыточный вес
  11. Передозировка витамина А.
  12. Нарушение оттока крови.
  13. Сильное отравление.
  14. Опухоль головного мозга.

Также вы можете узнать о симптомах внутричерепного давления у грудничков. Диагностика, лечение и возможные осложнения.

Для того, чтобы избавить себя от головной боли, можно использовать различные способы. Здесь можно ознакомиться с инструкцией к препарату «Спазмалгон», который является надёжным средством при борьбе с мигренью.

Симптомы, сопутствующие повышению внутричерепного давления

Данная патология характеризуется целым рядом характерных признаков. Среди них:

  1. Головные боли и ощущение тяжести в голове – особенно сильно эти симптомы у взрослых проявляются утром и ночью.
  2. Вегето-сосудистая дистония, которая сопровождается предобморочными состояниями, снижением или повышением артериального давления, учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением.
  3. Тошнота и даже рвота по утрам.
  4. Повышенная нервозность.
  5. Высокая утомляемость.
  6. Снижение потенции и сексуального влечения.
  7. Метеозависимость.
  8. Появление темных кругов под глазами.

Классификация повышенного внутричерепного давления у взрослых

У взрослых людей выделяют две формы этого заболевания – острую и хроническую.Острое состояние чаще всего является следствием тяжелого повреждения черепа или внутричерепного кровоизлияния, которое происходит в результате инсульта или разрыва аневризмы. Для подобного состояния характерно внезапное повышение внутричерепного давления, которое в некоторых случаях может привести даже к смерти.

Для того, чтобы нормализовать состояние человека, в этой ситуации применяют краниотомию. Данная процедура заключается в удалении отдельных участков черепа путем хирургического вмешательства. Это позволяет быстро снизить внутричерепное давление.

Хроническая форма этой патологии представляет собой расстройство неврологического характера, при котором внутричерепная гипертензия наблюдается на протяжении длительного времени. Она может появиться без видимых причин или быть результатом травматического повреждения, болезни, побочного эффекта от употребления медикаментозных препаратов.

Хроническая внутричерепная гипертензия нередко приводит к достаточно серьезным последствиям, одним из которых является быстро прогрессирующее ухудшение зрения.

Это происходит в результате отека зрительного нерва. Хроническая форма данного заболевания характеризуется постоянной головной болью, с которой очень сложно справиться.

Диагностика

Поставить правильный диагноз можно по таким признакам, как нарушение оттока венозной крови и застой диска зрительного нерва. Кроме того, взрослым зачастую назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Также существует способ, который заключается во введении в канал позвоночника специальной иглы с манометром. Это достаточно опасная процедура, поэтому она должна осуществляться исключительно высококвалифицированным специалистом.

Чтобы диагностировать данное заболевание, нередко назначают целый комплекс исследований. Однако, основную роль все-таки играет магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Методы измерения ВЧД

Чтобы измерить внутричерепное давление, в боковой желудочек мозга вводят специальный катетер – именно в этом месте находится спинномозговая жидкость. Данный метод измерения считают самым достоверным.

Второй способ заключается в применении субдурального винта. Это приспособление вставляется в трепанационное отверстие в черепе. Данный метод дает возможность определить давление в субдуральном пространстве.

В ходе выполнения этой процедуры датчик вставляют между черепом и дуральной тканью. Для этого сбривают волосы на голове, а кожу обрабатывают с помощью антисептика. Затем делается надрез и отодвигаюется кожа таким образом, чтобы можно было обнажить черепную коробку. В завершение вводят датчик. Данную процедуру выполняют только в исключительных случаях-по медицинским показаниям.

Норма внутричерепного давления во взрослом возрасте составляет 5-7 мм рт. ст. Более высокий показатель сигнализирует о нарушении работы организма.

Лечение

Медикаментозное лечение

Внутричерепная гипертензия представляет серьезную опасность для жизни пациента. Постоянное давление на мозг вызывает нарушение его стабильного функционирования, что нередко становится причиной нервных расстройств и снижения интеллектуальных способностей.

Если в ходе обследования были обнаружены существенные отклонения, то лечение должно осуществляться в стационарных условиях. Если причиной данной патологии является опухоль, то врачами может быть принято решение о её удалении. В случае гидроцефалии выполняют операции, направленные на отвод жидкости. Если была диагностирована нейроинфекция, назначают антибактериальные препараты.

Если заболевание не представляет опасности для жизни пациента, назначается симптоматическое лечение, которое направлено на нормализацию его состояния. В данной ситуации, как правило, назначают мочегонные средства – они способствуют ускорению вывода ликвора и улучшению его всасывания. Лечение подобными препаратами проводят курсами.

Если же заболевание повторяется довольно часто, то эти средства нужно принимать постоянно. Также врач может назначить ноотропные препараты, которые помогают улучить кровообращение и питание мозга.

Нетрадиционные методы

Существуют достаточно эффективные немедикаментозные средства, которые помогают улучшить состояние человека, страдающего внутричерепной гипертензией. К таким методам относится:

  1. Специальная гимнастика, направленная на снижение внутричерепного давления. Комплекс упражнений подбирают индивидуально после исследования специалистом мышечного тонуса.
  2. Разгрузка венозного русла при помощи методов мягкой мануальной терапии и остеопатии.
  3. Индивидуально подобранный питьевой и пищевой режим.

Эти несложные мероприятия позволят вернуть хорошее самочувствие в относительно короткие сроки. Эффект чаще всего появляется уже после первой недели данной терапии.

Применение народных средств

Рецепты народной медицины допустимо использовать только в случае хронической формы заболевания или в качестве дополнения к назначенным лекарственным препаратам.

  1. Лимонный сок с медом.

    Необходимо взять один лимон, разрезать его и хорошо отжать сок. Добавить пару столовых ложек меда и 100 мл воды. Хорошо перемешать и выпить. Курс лечения составляет двадцать дней. Через десять дней необходимо сделать перерыв.

  2. Подорожник.

    Необходимо взять три ложки сушеного подорожника, добавить 500 мл кипятка и оставить настаиваться на протяжении получаса. Принимать по 50 г отвара трижды в день.

  3. Пыльца с медом.

    Этот продукт используют для массажа головы. Нужно взять две части пыльцы, добавить одну часть меда. Перемешать все ингредиенты и настаивать в течение 72 часов в темном месте. Небольшими порциями следует втирать смесь в затылок, переносицу, заднюю часть шеи. После этого голову можно укутать полотенцем. Процедуру повторяют каждый день в течение месяца.

В каких случаях требуется немедленное медицинское вмешательство?

Немедленная медицинская помощь требуется при травматическом повреждении черепа и оглушении. В результате сильного кровотечения можетобразоваться гематома и спровоцировать скачок внутричерепного давления.

Сильная головная боль, обморок и псевдоменингит могут свидетельствовать о разрыве аневризмы сосудов, который тоже провоцирует резкое повышение внутричерепного давления.

Последствия

Хотя данное состояние не так часто приводит к смерти, хроническая внутричерепная гипертензия нередко вызывает множество серьезных осложнений. Поэтому не стоит дожидаться, пока наступит паралич или произойдет кровоизлияние в мозг. Если существует подозрение на высокое внутричерепное давление, нужно тут же обратиться к специалисту, который назначит необходимое обследование.

Прогноз

Правильно подобранное лечение позволяет улучшить состояние пациента и уменьшить симптомы заболевания буквально спустя несколько дней после начала лечения.

Однако, положительные результаты возможны только в том случае, если удалось определить и устранить основную причину, которая вызвала развитие этого заболевания–это может быть опухоль, либо неправильный отток жидкости.

Внутричерепное давление у взрослых – достаточно опасная патология, которая может вызвать серьезные осложнения. Чтобы этого избежать, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать все врачебные рекомендации.

Давайте поговорим о симптомах ВСД по гипотоническому типу. Медикаментозное и немедикаметозное лечение.

О лечении дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга можно ознакомиться здесь.

Фибриллярная астроцитома головного мозга является серьёзнейшим заболеванием. Подробнее об этом заболевании можно ознакомиться по этой ссылке: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/astrotsitoma-golovnogo-mozga.html.

Видео, в котором освещены признаки и методы лечения внутричерепного давления:

gidmed.com

причины повышения ВЧД, как измерять, как лечить

В медицинской терминологии под внутричерепным давлением (ВЧД) понимают давление внутри черепной коробки: в синусах оболочки мозга, в субарахноидальной и эпидуаральной полости, желудочках головного мозга. Его показатель связан с циркуляцией спинномозговой жидкости (ликвора) в определённых областях черепного пространства. Нарушение циркуляции ликвора вызывает его скопление или недостаток. Что же является причиной повышения внутричерепного давления?

В здоровом теле за сутки образуется приблизительно литр спинномозговой жидкости, при этом ВЧД держится на стабильном уровне. Это возможно благодаря постоянному всасыванию ликвора в венозные сосуды мозга. Патологические процессы нарушают механизм всасывания ликвора, что приводит к давлению его избыточной массы на стенки желудочков головного мозга. В этом случае можно говорить о повышенном внутричерепном давлении.

Содержание материала

Классификация повышенного ВЧД

  • Острая форма. Возникает вследствие единичного или множественного кровоизлияния внутри головного мозга. Вызвать острое патологическое состояние может серьёзное повреждение головного мозга, которое происходит при инсульте или разрыве аневризмы. Бывают случаи, когда такие изменения приводят к смерти. Для нормализации состояния больного врачи обычно используют краниотомию. Во время данной процедуры хирургическим способом удаляются отдельные участки черепной коробки. Такая вынужденная мера позволяет без замедления стабилизировать внутричерепное давление и спасти пациенту жизнь.
  • Хроническая форма. В основе хронического течения заболевания лежат неврологические расстройства. Не всегда удаётся определить точную причину внутричерепной гипертензии. Толчком к заболеванию служат механические повреждения, различные недуги, бесконтрольный приём медикаментозных средств. Иногда ВЧД развивается без явных на то причин. Хроническое течение болезни чревато серьёзными осложнениями, например, стремительно прогрессирующим нарушением зрительной функции.

Причины внутричерепного давления

Почему повышается внутричерепное давление? Какие заболевания способны влиять на показатели ВЧД? Известно множество патологических состояний, которые вызывают внутричерепную гипертензию. Основные из них:

  • Доброкачественная и злокачественная онкология головного мозга.
  • Патологии оболочек головного мозга инфекционно-воспалительного характера: менингит, энцефалит.
  • Образование тромбов в венозных синусах, приводящих к нарушению циркуляции ликвора.
  • Крупные гематомы, образовавшиеся в результате черепно-мозговых травм.
  • Токсикоз на позднем сроке беременности, который зачастую сопровождается критическими значениями артериального и внутричерепного давления.
  • Повреждение тканей головного мозга в результате ишемического инсульта.
  • Гидроцефалия — врождённая патология, при которой нарушается отток спинномозговой жидкости.
  • Нарушение обмена веществ: повышенный индекс массы тела, эндокринные отклонения, почечная недостаточность.
  • Шейный остеохондроз.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Нужно сказать, что высокое внутричерепное давление может проявлять себя по-разному и затрагивать разные системы организма. Какие признаки внутричерепного давления у взрослых? Типичные симптомы повышенного ВЧД:

  • Сильная, продолжительная и частая головная боль. Головные боли могут мучить человека сразу после пробуждения или на протяжении ночи. Объясняется это горизонтальным положением тела, замедляющим циркуляцию ликвора, поэтому излишки жидкости концентрируются в пространстве между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.
  • Кожа вокруг глаз приобретает синюшный оттенок, отличается венозным рисунком.
  • Рвотные позывы, преимущественно, в утренние часы.
  • Упадок сил, апатия, нехватка жизненной энергии.
  • Метеозависимость. У людей с повышенным внутричерепным давлением часто наблюдается чувствительность к перепадам погоды.
  • Развитие парестезии — повышенной чувствительности кожных покровов к внешним раздражителям.
  • Снижение остроты зрения — признак отекания зрительных нервов.
  • Психоэмоциональные нарушения: нервозность, агрессивность, тревожность.
  • Сексуальные расстройства.

Симптомы внутричерепного давления у женщин имеют классическую картину. Иногда к ним добавляются сильные отеки и боль в икроножных мышцах. Как известно, у женщин болевой порог выше, но при этом они значительно восприимчивее к незначительному болевому синдрому, поэтому внутричерепная гипертензия может обретать более острую форму. Жалобы, которые чаще всего предъявляют представительницы слабого пола:

  • Сильная головная боль.
  • Покраснение белков глаз.
  • Учащённое сердцебиение.
  • Высокое артериальное давление.
  • Учащённый пульс.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Давящая боль в шее.

Как измеряют внутричерепное давление?

Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях? Нужно различать такие понятия, как артериальное и внутричерепное давление. Артериальное давление измеряют механическим или электронным тонометром, и выполнить эту несложную процедуру можно самостоятельно. Внутричерепное давление измеряется исключительно медицинским персоналом в стационарных условиях.

Измерение ВЧД сопряжено с рисками для здоровья, поэтому его проводят, главным образом, в особо тяжёлых случаях, когда существует угроза жизни.

Также рекомендуем прочитать:

Выполняют эту диагностическую процедуру в нейрореабилитационном отделении. Методы измерения ВЧД:

  • Субдуральный. Используют крайне редко, в основном, для тяжелобольных пациентов. С помощью специального инструмента делают мелкое отверстие в черепной коробке. Введённый в трепанационное отверстие датчик показывает текущее давление.
  • Эпидуральный. В отверстие костной ткани между черепной коробкой и оболочкой мозга вводят сенсор.
  • Интравентрикулярный. Является самым передовым и надёжным способом измерения внутричерепного давления. В черепную полость через отверстие вводят интравентрикулярный катетер, способный достать до бокового мозгового желудочка. С его помощью не только определяют ВЧД, но и откачивают лишнюю спинномозговую жидкость.

Приблизительный показатель ВЧД определяется посредством магнитно-резонансной томографии или электроэнцефалографии при оценке показателей биоэлектрической активности структур мозга. Колебания токов свидетельствуют о возможной гипертензии. Помимо прочего, офтальмолог при внимательном изучении глазного дна может заподозрить повышенное ВЧД.

Лечение повышенного внутричерепного давления

Основополагающим принципом лечебной стратегии должен стать комплекс мер, направленный на устранение провоцирующего повышение ВЧД фактора. Доброкачественная гипертензия, когда жизнь больного не находится под угрозой, не предполагает хирургического лечения. В этом случае ограничиваются медикаментозной терапией, лечебным массажем и комплексом физиопроцедур. Однако, если есть хоть малейшее подозрение на сдавливание мягких тканей мозга, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Физиопроцедуры

  • Электрофорез с использованием эуфиллина. Продолжительность лечебного курса — две недели. Каждая процедура длится 10–15 минут. Электрофорез с эуфиллином на воротниковой зоне способствует питанию клеток мозга, испытывающих кислородное голодание. Благодаря спазмолитическому эффекту препарата нормализуется работа сосудов, а это, в свою очередь, положительно сказывается на всасывании лимфатической жидкости.
  • Магнитотерапия. Магнитное поле, воздействуя на воротниковую зону, приводит в тонус сосуды и нормализует давление. В мозговой ткани исчезает нехватка кислорода, возникшая из-за высокого давления. К положительному воздействию магнита причисляют выраженный противоотечный эффект, что обеспечивает снятие отёка нервной ткани.
  • Лечебный массаж. Подразумевает стимуляцию шейно-воротникового отдела и позвоночника. Для достижения терапевтического эффекта необходимо посетить как минимум 10 сеансов. При правильной технике массажа улучшается венозный отток из черепно-мозгового пространства. После основного курса, для закрепления результата, рекомендуют практиковать самомассаж. Выполняют его дважды в сутки по 10 минут.
  • Лечебная физкультура. Физические упражнения подбираются индивидуально. При повышении внутричерепного давления врачи рекомендуют заниматься плаваньем, спортивной ходьбой, настольным теннисом, бадминтоном. Полезной будет любая двигательная активность. Главное, чтобы физическая нагрузка была дозированной. Постепенно будет повышаться мышечный тонус в шейно-плечевом отделе. Когда не будет мышечного спазма, тогда устранится сдавливание сосудов, отводящих кровь от головы.
  • Иглоукалывание. Суть лечения заключается в точечном воздействии на рефлекторные участки. В результате, как утверждает восточная медицина, исчезают спазмы сосудов, нормализуется клеточный обмен, улучшается работа высших нервных центров. Однако, несмотря на тысячелетнюю практику, этот метод до сих пор не признан современной медициной.
  • Циркулярный душ. Многочисленные струйки термальной воды воздействуют на кожу головы. Процедура активизирует нервно-рецепторный аппарат. В результате мышцам возвращается прежний тонус, нормализуется микроциркуляция крови, обеспечивающая отток ликвора из полости черепной коробки.

Лечение повышенного внутричерепного давления с помощью таблеток

Медикаментозные препараты для купирования симптомов гипертензии должен назначать врач, после тщательной диагностики. Таблетки при такой проблеме не принимают на постоянной основе. Чаще всего это временная мера, к которой пациент вынужден прибегнуть для подстраховки от необратимых изменений. Перечень средств, назначаемых при ВЧД:

  • Мочегонные (индапамид, фуросемид, торасемид). Помогают тканям всасывать и выводить ликвор.
  • Ноотропы (пантогам, мемантин, аминолан). Улучшают снабжение тканей кровью и кислородом.
  • Противоглаукомные (ксалатан, пролатан, трусопт). Предотвращают осложнения, связанные с плохим мозговым кровоснабжением, лечат внутриглазное давление.
  • Витамины (нейробион, компливит). Для поддержания иммунитета и восполнения витаминного запаса.

Народная медицина в борьбе с высоким внутричерепным давлением

Безусловно, рецепты народной медицины не могут разом решить проблему высокого внутричерепного давления. Но в качестве дополнительной терапии они вполне пригодны.

  • Сок лимона и мёд. Нужен один спелый плод лимона. Его разрезают на две части и выжимают сок. Во фруктовую жидкость добавляют стакан тёплой воды и несколько столовых ложек продукта пчеловодства. Полученную смесь осторожно размешивают и выпивают. Лечение должно продолжаться около месяца, после чего делают двухнедельный перерыв и повторят курс.
  • Подорожник. При первых признаках повышения внутричерепного давления у взрослых можно обратиться к следующему рецепту. Понадобится высушенный лист подорожника. Его можно заготовить самому или купить в аптеке. Пять столовых ложек сухой смеси заливают литром горячей воды и настаивают в течение 20 минут. Отвар принимают три раза в день по одной ложке.
  • Мёд с пыльцой. Неплохо справляется с лёгкими симптомами гипертензии. Применяют наружно. Требуется две чайные ложки цветочной пыльцы и одна ложка мёда. Компоненты смешивают и помещают на несколько дней в тёмный шкаф. Как только смесь настоится, её в небольшом количестве втирают в затылочную область, заднюю часть шеи и зону рядом с переносицей. Лечебный массаж повторяют каждый день на протяжении месяца.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

rodinkam.com

Симптомы и лечение повышенного внутричерепного давления

Каждый из нас периодически испытывает приступы головной боли. Если такие состояния становятся частыми, то многие начинают задумываться – не повышенно ли у него внутричерепное давление, и какие симптомы сопутствуют данному заболеванию.

Что такое внутричерепное давление

Внутричерепное давление присуще каждому человеку. Это показатель давления спинномозговой жидкости (ликвора) на само мозговое вещество. Нормы давления внутри черепной коробки имеют очень большой разброс – 60 – 200 мм. водного столба. Такая широкая амплитуда нормы обусловлена индивидуальными особенностями человека или ситуацией. При повышении физической нагрузки, сильном волнении, чихании или плаче показатели поднимутся мгновенно в несколько раз. Это абсолютно нормальная ситуация, и всё придёт в норму через некоторое время без медицинского вмешательства.

Повышенное внутричерепное давление как патология, к счастью, довольно редкое явление и требует обязательного лечения, иногда даже в отделениях интенсивной терапии.

Механизм возникновения повышенного ВЧД

Головной мозг — это очень нежная ткань, которая нуждается в надёжной защите. Такую защиту обеспечивает черепная коробка, а для того чтобы мозговая ткань не травмировалась при трении о череп, в полости находится спинномозговая жидкость или ликвор. Кроме защитной функции ликвор обеспечивает питание и водно-электролитный баланс. Эта жидкость вырабатывается в организме человека, омывает мозг и затем всасывается обратно в кровь. В тех случаях, когда в этом процессе по каким-либо причинам происходит нарушение циркуляции и количество ликвора увеличивается, жидкость начинает оказывать чрезмерное давление на мозговую ткань. Именно в таких ситуациях врачи и говорят о повышенном внутричерепном давлении.

Признаки патологии

ВЧД – это не самостоятельное заболевание и является только следствием развития основной болезни. Исходя из этого, нужно понимать, что повышение давления будет происходить достаточно медленно, и симптомы, характерные данной патологии, будут проявляться постепенно и в нарастающем режиме.

Приступы головной боли периодически случаются у любого, даже самого здорового человека. Но это совсем не значит, что внутричерепное давление повысилось. Высокое внутричерепное давление имеет характерные симптомы:

  1. Головная боль. Она может локализоваться в любой части головы и будет иметь характер давящей или распирающей. Наиболее сильно человек ощущает проявления головной боли утром. Это происходит в результате того, что по ночам отток спинномозговой жидкости ухудшается, так как человек был в горизонтальном положении.
  2. Ухудшение зрения. Этот процесс может носить различный характер:
  • нарушается периферическое зрение;
  • зрачки становятся различного размера;
  • низкая реакция зрачков на свет;
  • раздвоение предметов;
  • затуманивание и даже временная слепота.

Эти проблемы проявляются вследствие повышения давления на определённые зрительные нервы.

  1. Беспричинная тошнота и рвота.
  2. Симптом так называемого «заходящего солнца». Человек не может закрыть глаза из-за выпирающего глазного яблока.
  3. Тёмные круги под глазами. Это происходит из-за чрезмерного наполнения вен нижнего века кровью, что можно увидеть при близком рассмотрении.
  4. Полный упадок сил и раздражительность.
  5. Перепады настроения, переходящие в депрессию.
  6. Болевые ощущения в спине.
  7. Постоянная нехватка воздуха.

 Причины, по которым может возникнуть ВЧД

Данное заболевание развивается только как последствие других патологий. В современной медицинской практике выделяют несколько основных причин, которые могут привести к высокому давлению:

  1. Врождённые заболевания. Самая известная патология – это гидроцефалия. У новорождённого ребёнка может наблюдаться патология развития венозных синусов, которые обеспечивают всасывание спинномозговой жидкости. В результате того, что ликвора становится слишком много, происходит чрезмерное давление на головной мозг и на стенки черепа. Швы расходятся, и голова становится неестественно большой.
  2. Патологическое течение беременности. Если были неблагоприятные моменты, типа длительных родов, обвития пуповиной и тяжёлого токсикоза, то младенец испытывал сильное кислородное голодание. В результате этого мозг при недостатке кислорода включил механизмы компенсации, а это повлекло за собой дополнительную выработку спинномозговой жидкости.
  3. Новообразования. К таким патологиям можно отнести опухоли любого типа и кисты. При таком варианте может быть нарушен процесс круговорота жидкости на любом его этапе.
  4. Гематомы. Эти образования чаще всего являются следствием черепно-мозговых травм и могут повлечь за собой очень негативные последствия.
  5. Отёк головного мозга. Происходит это в результате травм, нейрохирургических вмешательств, инсультов. Вызывает его тромб, который перекрывает вену, по которой и проходит отток ликвора.
  6. Различные эндокринные нарушения. К этой категории болезней врачи относят ожирение, гипертиреоз, печёночную энцефалопатию, недостаточность надпочечников. Все эти заболевания сопровождаются высоким артериальным давлением, которое провоцирует дополнительное выделение воды в ликвор.
  7. Лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут спровоцировать «псевдоопухоль мозга».

Современные методы диагностики

Повышенное внечерепное давление очень сложно поддаётся диагностике. Происходит это по причине того, что до сих пор не существует методов измерения внутричерепного давления безопасным способом. Сегодня врачи прибегают к нескольким вариантам подтверждения данного диагноза:

  1. Исследование глазного дна. Это единственный на сегодняшний день неинвазивный вариант точной диагностики наличия высокого давления. На осмотре врач офтальмолог отмечает характерные изменения глазного дна. К таким однозначным признаком относятся отёк глазных дисков, переполненные и извилистые глазные сосуды, множественные микроизлияния крови на сетчатке, низкая пульсация или полное её отсутствие в сосудах сетчатки. Только после подтверждения офтальмологом наличия данной проблемы невропатолог назначит лечение.
  2. Магнитно-резонансная томография. Данный вид диагностики больше предназначен для выявления причин, вызвавших ВЧД. Это может быть поиск опухолей, тромбов, отёков или других патологических изменений.
  3. Компьютерная томография. Эта методика фиксирует изменения черепа и на ранних этапах диагностики применяется крайне редко.
  4. УЗИ головы. Данное исследование проводится у детей, у которых родничок ещё не успел зарасти. Этот способ абсолютно безвреден и лёгок в проведении, но, к сожалению, результаты, полученные таким путём, не всегда корректны.
  5. Проведение спинальной пункции. Данная манипуляция может проводиться только в стационаре. На уровне поясничного отдела позвоночника вводится игла между оболочками спинного мозга, и по ней в свободном режиме позволяют вытекать жидкости. По скорости вытекания и по составу врач и диагностирует наличие или отсутствие высокого давления.
  6. Ряд манипуляций, связанных с проникновением под черепную коробку больного. Данные процедуры проводятся только тем больным, для которых показатели внутричерепного давления жизненно важны. Такие оперативные вмешательства проводятся крайне редко.

Методы лечения ВЧД

Лечение первичного заболевания

Повышение внутричерепного давления никогда не происходит само по себе. Это последствие другого первичного заболевания. Учитывая этот факт, любой опытный врач начнёт терапию этой патологии с выявления и лечения первопричины. Например, в том случае, если высокое давление было вызвано гидроцефалией, то излишки жидкости просто откачивают, при инфекционных болезнях, таких как энцефалит или менингит, основой лечения будут антибиотики, при наличии новообразования применяется хирургическое вмешательство. При таком подходе к лечению само внутричерепное давление не снижают, поскольку могут быть искажены симптомы. При излечении основной болезни проблемы с ВЧД исчезают сами по себе.

Экстренное снижение внутричерепного давления

Иногда высокое давление достигает критических показателей, при которых возникает угроза развития различных осложнений или даже просто жизни пациента. В таких ситуациях перед врачом стоит вопрос – как снизить внутричерепное давление в экстренном порядке. Для этих целей применяются довольно сложные манипуляции:

  1. Пункция. При помощи данного метода врач выводит из организма пациента излишки спинномозговой жидкости. Проводится данная манипуляция в условиях стационара, так как она довольно сложна в проведении, и вероятность возникновения осложнений приближается к 50%.
  2. Шунтирование. Проводится эта операция также в условиях стационара. Её цель – создание дополнительных путей оттока излишков ликвора.
  3. Оперативное вмешательство. Проводится только в тех случаях, если другие методы не принесли желаемого результата. Показаниями к оперативному вмешательству будут развивающаяся гидроцефалия, критическое снижение зрения, черепно-мозговая травма, если шунтирование и пункция не помогли снизить показатели.

Приём лекарственных препаратов

После того как диагноз ВЧД был точно подтверждён и определено, что эта проблема связана с наличием основного заболевания в хронической форме, пациенту необходимо знать, как снять высокое внутричерепное давление, поскольку постоянные головные боли существенно снижают качество повседневной жизни. При таком развитии болезни врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • мочегонные лекарственные средства;
  • препараты, в состав которых входит калий;
  • кортикостероиды.

Физиопроцедуры

При хроническом течении заболевания пациентам довольно часто назначают следующие виды физиопроцедур:

  1. Электрофорез с введением «Эуфиллина» в воротниковую зону. Применяется с целью улучшения работы сосудов, питающих головной мозг.
  2. Процедуры с применением магнитных полей, которые помогают привести в норму тонус сосудов, что, в свою очередь, приводит к снижению давления.

Массаж

В дополнение к медикаментозному лечению невропатолог часто назначает курс массажей воротниковой зоны позвоночника. Это может быть 15 – 20 процедур. Далее больной может использовать способы самомассажа, который проводится ежедневно 2 раза в день и длится 10 – 15 минут. Это могут быть следующие приёмы:

  1. Кладём ладони на затылок, слегка прижимаем и ведём руки вниз по шее до самых ключиц.
  2. Нащупываем подушечками пальцев край затылочной кости снизу и, поглаживая круговыми движениями шею, передвигаемся вниз.
  3. Находим основание черепа и, делая круговые движения, передвигаемся по всему краю кости. Если всё делать правильно, должны возникнуть лёгкие болевые ощущения.

Лечебная физкультура

Регулярная физическая нагрузка обеспечивает повышение тонуса мышц шейно-плечевого отдела, благодаря чему можно устранить спазм мышц. Этому будут способствовать занятия плаваньем, теннисом или лечебной физкультурой.

Хороший результат можно получить, выполняя следующие упражнения:

  1. Спину держим ровно, а голову выдвигаем максимально вперёд, затем опускаем вниз. Медленно возвращаемся в исходное положение.
  2. Опустить голову максимально вниз и делать повороты вправо и влево.
  3. Наклоны головой вправо и влево выполняем максимально глубоко.
  4. Повороты головы – максимально вправо и влево.
  5. На вдохе поднимаем голову кверху, задерживаем дыхание на несколько секунд, а затем на выдохе опускаем голову вниз.

Иглоукалывание

Данный метод лечения направлен на снижение спазмов сосудов, используя воздействие на рефлекторные зоны. Кроме того, в процессе данных манипуляций происходит нормализация обменных процессов и приведение в норму работы всей нервной системы.

Профилактические мероприятия

Людям, у которых регулярно наблюдается повышенное внутричерепное давление, кроме стандартного лечения, крайне необходимо уделять внимание профилактике заболевания. С этой целью важно:

  1. Соблюдать диету, в которую необходимо включить продукты с повышенным содержанием солей калия и магния – гречку, фасоль, киви, курагу, морскую капусту. Важно придерживаться питьевого режима – 1 – 2 литра воды в сутки.
  2. Исключение из своей жизни вредных привычек.
  3. Приподнять кровать в головной её части.
  4. Вести физически активный образ жизни.
  5. Отказаться от бани и длительного нахождения на солнце.

kardiodocs.ru

Повышено внутричерепное давление - симптомы у детей и взрослых

Очень многое в жизни человека зависит от правильной работы мозга: каждый сбой в его деятельности ведет к негативным и обширным последствиям для организма.

Поэтому любой диагноз, связанный с центральной нервной системой (ЦНС), вызывает много вопросов и страха.

И это благодатная почва для инсинуаций, ведь достаточно сказать, что повышено внутричерепное давление (симптомы-то подходят) — человек побежит в аптеку, не задумываясь над тем: каким образом это явление установили и что же оно значит.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Давайте сначала разберемся, а откуда, вообще, появляется внутричерепное давление. Зачем оно нужно центральной нервной системе?

Мозг — мягкое вещество, которое окружено твердой костью со всех сторон, и ему нужна защита от травм, сотрясений.

Для этого внутри черепа находится ликвор или спинномозговая жидкость: она служит «прокладкой» между «серым веществом» и внутренней поверхностью головы.

Кроме того, этот раствор снабжает ткани питательными элементами, активно поддерживая метаболические процессы в центральной нервной системе.

Ликвор не поступает в ЦНС извне, он синтезируется там же — в специальных сплетениях желудочков мозга из поступающей в них крови. Производство происходит практически непрерывно, ведь объем спинномозговой жидкости обновляется часто (до 7 раз за сутки). При этом ликвор не стоит неподвижно, а мигрирует по отделам «серого вещества», позвоночнику и особым каналам (субарахноидальному пространству), выполняя защитные функции относительно центральной нервной системы.

Так что же такое — внутричерепное давление? Пространство в полости головы обладает собственным статичным и замкнутым микроклиматом: здесь все элементы находятся в динамическом балансе для поддержания равновесия системы. Вот и ликвор, протекая по своим каналам, оказывает определенное физическое влияние на окружающие ткани — напирает на них, формируя эту самую защитную «прокладку» и удерживая мозг в определенном положении.

Это и есть нормальное внутричерепное давление, когда спинномозговая жидкость заполняет предназначенные ей пространства. Когда же ликвора мало, мозг остается беззащитным, а когда много — он прессует центральную нервную систему.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых

Естественно, что когда на ткани давят, то они не могут работать в обычном режиме.

А поскольку мозг отвечает за всю нашу жизнедеятельность, то и признаки его аномального функционирования имеют широкий спектр:

  1. Головная боль, которая растет во второй половине ночи и утром. Объясняется тем, что при горизонтальном положении тела, ликвор обильнее скапливается внутри черепной коробки.
  2. Поражение венозного кровотока зрительного нерва. Приводит к ряду расстройств зрения: двоение, туман в глазах, временная слепота и т.д. Кроме того, зрачки становятся разными по размеру. Присутствует и симптом «заходящего солнца», когда глаза непроизвольно смещаются вниз и внутрь, особенно при попытке вращать ими.
  3. Вегетососудистая дистония с повышенной потливостью, тахикардией и бледностью. Может присутствовать синдром раздраженного кишечника и болезненное мочеиспускание. Особенно активно развивается расстройство при сдавливании гипоталамуса или ствола мозга.
  4. Темные круги под глазами, которые при близком рассмотрении оказываются переполненными кровью капиллярами.
  5. Ослабление группы мышц или парез, что может развиваться только на одной половине тела.
  6. Тошнота и рвота, не имеющие связи с приемами пищи.
  7. Депрессия, апатичность и быстрая утомляемость. Вероятны проблемы с памятью.
  8. Гиперестезия кожи — явление при котором по телу пробегают волны озноба и «мурашек». К тому же эпидермис становится сверхчувствительным и болезненно реагирует на обычные прикосновения.

Симптоматика повышенного внутричерепного давления различается в зависимости от силы и области надавливания со стороны ликвора. При этом большинство признаков — косвенные: по ним нельзя поставить диагноз!

Только осмотр глазного дна может практически точно опознать причину сбоя, подтвердив повышенное внутричерепное давление.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

Признаки патологии у детей — практически аналогичны симптоматике взрослых, но есть небольшие различия:

  1. Поскольку кости еще не отвердели, голова ребенка может резко увеличиваться в размерах (гидроцефалия). Также под кожей черепа и на лбу четко вырисовываются расширенные сосуды.
  2. Выбухание родничка.

Но так как сам малыш (особенно грудничок) не в состоянии пожаловаться на какие-либо ощущения, то родители должны обращать внимание на определенные знаки:

  • мягкость одной половины тела и напряженность второй;
  • дрожание и вскрикивания, общая нервозность;
  • замирание, обмякание, судороги;
  • косоглазие, синдром «заходящего солнца», а также зрачки разного размера;
  • срыгивания, без связи с кормлением.

Сложность в распознавании патологии у совсем маленьких детей — в размытости симптомов. У многих детей бывает физиологическое косоглазие, дрожание и вскрикивания — это не означает повышенного внутричерепного давления само по себе.

Также не признаки аномалии:

  • ходьба на носочках;
  • дрожание рук или подбородка, вздрагивания во время сна;
  • мраморная кожа.
Повышение внутричерепного давления — симптом смертельно опасных заболеваний, которые требуют госпитализации и неотложного лечения, а также сложного обследования.

Если врач районной поликлиники выдает подобный диагноз «на глазок», то это плохо говорит о его квалификации.

Диагностика

Диагностика внутричерепного давления идет параллельно с выявлением причин патологии, потому что это не самостоятельная болезнь. Да, всего лишь спутник других недугов, поразивших мозг:

  • гидроцефалии;
  • нарушения в работе венозных синусов, которые впитывают ликвор в вену и отводят из черепной коробки;
  • инфекций головного мозга, например, энцефалита, менингита, нейросифилиса;
  • эндокринных и генетических патологий;
  • травм и кровоизлияний;
  • различного рода новообразований в центральной нервной системе и т.д.

Для комплексной диагностики используются:

  1. Пункция и исследование спинномозговой жидкости на наличие микроорганизмов, инфекций, концентрацию лейкоцитов, а также белка. Одновременно определяется и внутреннее давление ликвора с помощью манометра: нормальным считается значение до 150 мм вод. ст., хотя западные специалисты настаивают на расширении диапазона до 240 мм вод. ст.
  2. Осмотр глазного дна в поисках налитых кровью и лопнувших от ее напора сосудов. Это единственный простой и быстрый способ выявить повышенное внутричерепное давление.
  3. МРТ и КТ, нейросонография (только для детей до года), которые выдают врачу картинку мозга в целом. Но такие методы помогают установить некоторые причины поражения ЦНС, а также его объемы, не говоря и слова про внутричерепное давление.

Другие способы диагностики — малоинформативны и являются устаревшими либо мошенническими (например, техника Фолля или Накатани).

При повышенном внутричерепном давлении применяется медикаментозная терапия. Лечение внутричерепного давления народными средствами одобрено не всеми врачами, однако в составе комплексной терапии рассматривается.

О методах диагностики гидроцефалии у новорожденных читайте далее.

Медикаментозные и хирургические методы лечения гидроцефалии головного мозга описаны по ссылке.

Лечение

Симптоматическая терапия повышенного внутричерепного давления у взрослых без устранения первопричины патологии — бессмысленная затея. Поэтому правильное комплексное лечение может включать:

  • антибиотики для ликвидации инфекции;
  • оперативное вмешательство;
  • гормональные препараты;
  • кортикостероиды, калийсодержащие лекарства.

Кроме того, для уменьшения внутричерепного давления могут назначаться массажи и иглотерапия, лечебная гимнастика.

Однако эти способы идут только в комплекте с более серьезными терапевтическими манипуляциями, а не как единственное средство.

Распространенное осложнение внутриутробных патологий плода, а также родовых травм — внутричерепная гипертензия у детей. Узнаем, как она проявляется и какие способы лечения существуют.

Подробно о симптомах и лечении внутричерепного давления у взрослых читайте в этой статье.

В лечении недуга не применяют гомеопатические препараты, ноотропы, медикаменты для стимуляции мозгового кровообращения, травы и витамины.

Так что распространенный на постсоветских просторах диагноз повышенное внутричерепное давление — это следствие устаревших сведений о работе мозга. В реальности, подобное состояние — даже не самостоятельный недуг, а только признак весомых аномалий, поразивших ЦНС.

Видео на тему

neuro-logia.ru

Внутричерепное давление - симптомы и лечение у взрослых

Внутричерепное давление – это показатель силы воздействия цереброспинальной жидкости, или ликвора, на ткани мозга. В норме его цифры составляют от 5 до 7 мм.рт.ст.

Состояние, при котором оно значительно выше, называется внутричерепной гипертензией.

При повышенном внутричерепном давлении симптомы и лечение у взрослых пациентов значительно отличаются от клинической картины и методов терапии у детей.

Так как кости черепа с возрастом теряют податливость, больным старшего возраста не грозит развитие гидроцефалии. Однако постоянное сдавление мозга может привести к не менее тяжелым последствиям: эписиндрому, потере зрения, инсульту.

Есть ли возможность распознать первые признаки внутричерепной гипертензии, и как справиться с этой болезнью?

Общие симптомы у взрослых

Повышение внутричерепного давления может быть как хроническим, так и острым.

Оно проявляется признаками, которые могут на первый взгляд показаться мало связанными друг с другом, и из-за своего полиморфизма это состояние нередко остается незамеченным на ранних стадиях.

Недомогание списывается на возрастные проблемы, следствие переутомления или стресса, другие соматические заболевания.

Самый главный из всего множества признаков симптом, отмечающийся практически у всех, кто страдает повышенным внутричерепным давлением – головная боль. Она имеет давящий характер — черепную коробку как бы распирает изнутри, чаще всего наблюдается ночью или по утрам, становится сильнее при движениях головы и изменении положения тела.

Приступы боли часто сопровождаются неприятными ощущениями в глазных яблоках, тошнотой и рвотой, возникающей из-за сдавления нервных, не купируются анальгетиками и могут быть приняты за приступ мигрени. Однако при мигрени боль всегда односторонняя, чего нет при внутричерепной гипертензии.

Еще один распространенный признак – ухудшение и нечеткость зрения, двоение в глазах. Сдавливание и гипоксия зрительных нервов приводит к постепенному их отмиранию, что в запущенных случаях приводит к слепоте. Под глазами образуются синяки, которые не проходят после отдыха.

Иногда давление на глазные яблоки оказывается настолько сильным, что развивается пучеглазие, для которого характерен так называемый симптом заходящего солнца: веки не смыкаются до конца, оставляя открытой тонкую полоску роговицы.

В качестве менее специфичных проявлений внутричерепной гипертензии можно выделить следующее:

  • повышенная утомляемость и упадок сил;
  • тревожность, депрессивные состояния;
  • ухудшение памяти;
  • отеки лица, в особенности – век;
  • головокружение при смене положения тела;
  • гипергидроз ступней и ладоней;
  • перепады артериального давления, приступы жара и потливости;
  • парестезия – повышенная чувствительность кожи к температуре и прикосновениям;
  • боли в сердце и брадикардия.
Распространено мнение, что внутричерепная гипертензия со временем проходит самостоятельно, поэтому не нуждается в лечении. Это неверно: к самопроизвольному регрессу склонна только идиопатическая форма заболевания.

Чаще данное состояние бывает следствием других нарушений работы организма, и без устранения непосредственной причины только прогрессирует.

Причины

В некоторых случаях причина возникновения повышенного внутричерепного давления остается невыясненной.

Идиопатическая, или доброкачественная гипертензия обычно возникает у детей, подростков и тучных женщин, и чаще всего проходит через несколько месяцев. Лечение в таком случае может быть только симптоматическим.

Чаще данное состояние, хроническое или острое, бывает следствием других нарушений работы организма, и без устранения непосредственной причины только прогрессирует.

Привести к внутричерепной гипертензии могут:

  • Травмы головы, разрыв аневризмы аорты или инсульт – образовавшаяся в черепной коробке гематома сдавливает окружающие ткани.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга, абсцессы и паразитарные кисты;
  • Гидроцефалия, синдромы Арнольда-Киари и Денди-Уокера.
  • Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
  • Препятствующий циркуляции цереброспинальной жидкости спазм сосудов и врожденные их патологии.
  • Инфекционные заболевания ЦНС, такие, как нейросифилис, менингит и энцефалит.
  • Употребление лекарственных препаратов, провоцирующих отек мозга – некоторых антибиотиков, оральных контрацептивов, кортикостероидов.
  • Нарушения метаболизма, в число которых входит ожирение различного генеза, гипертиреоз, дисфункция надпочечников, почечная и печеночная энцефалопатии.

Для того, чтобы выявить причину повышения ВЧД, требуется комплексное обследование: КТ, МРТ, ЭЭГ, люмбальная пункция, с помощью которой определяется количество ликвора и наличие в нем болезнетворных микроорганизмов, консультация эндокринолога, невролога.

Снимок головного мозга — внутричерепное давление, гидроцефалия

Прогноз для больного и возможность излечения от внутричерепной гипертензии без тяжелых последствий зависит от тяжести его состояния и вызвавшей его патологии. В некоторых случаях достаточно физиотерапии, в других – требуется хирургическое вмешательство.

Постоянное сдавление зрительных нервов дает очень специфичную картину при осмотре глазного дна, поэтому часто легкие формы хронической внутричерепной гипертензии обнаруживаются на плановом осмотре у офтальмолога.

Церебральная аневризма — расширение сосудов мозга, которое может быть врожденным или приобретенным. Разрыв аневризмы головного мозга — самое опасное последствие заболевания.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей рассмотрим тут.

А в этой теме http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/alkogolnaya-polinejropatiya.html вы узнаете, что такое алкогольная нейропатия и чем она опасна. А также рассмотрим возможности лечения данного недуга.

Предынсультные состояния

Предынсультное состояние – одно из самых грозных осложнений повышенного внутричерепного давления. Без срочной помощи специалиста оно часто приводит к кровоизлиянию в мозг, инвалидности или смерти.

Его симптомы:
  • острая головная боль, имеющая распирающий характер;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения и не связанная с приемами пищи;
  • головокружение, слабость, нарушение координации движений;
  • ухудшение или полная потеря зрения;
  • помутнение сознания;
  • непроизвольная дефекация или мочеиспускание;
  • судороги, схожие с эпилептическими.

Самостоятельно купировать данное состояние практически невозможно. Так что лучше не пытаться облегчить страдания больного анальгетиками, спазмолитиками и тем более – средствами народной медицины. Необходимо как можно скорее доставить его в больницу.

Лечение

Так как причины и проявления повышенного внутричерепного давления очень разнообразны, единого средства, с помощью которого можно быстро и эффективно справиться с ним, не существует.

Специалист может назначить лечение только после полного обследования больного и выявления причины гипертензии, и схема терапии у двух разных пациентов зачастую оказывается совершенно непохожей.

При идиопатической внутричерепной гипертензии и отеке мозга, вызванном различными факторами, в первую очередь назначаются мочегонные препараты, такие, как Диакарб, Фуросемид. В сочетании с ограничением употребляемой жидкости и малосолевой диетой они помогают снизить выработку цереброспинальной жидкости.

Препараты калия улучшают питание мозга за счет воздействия на тканевый обмен и баланс электролитов в организме.

Если избыток ликвора и отек мозга вызван аллергической реакцией или отравлением, то для его снятия применяются кортикостероиды.

Несмотря на то, что многие медики прописывают при симптомах повышенного ВЧД гомеопатические препараты, ноотропы, а также средства, оказывающие положительное влияние на мозговое кровообращение, они практически бесполезны.

В тех случаях, когда нарушения циркуляции спинномозговой жидкости вызваны гидроцефалией или патологиями сосудов, по которым производится отток ликвора из желудочков мозга, консервативного лечения недостаточно.

Таким больным необходимо шунтирование. Избыток жидкости отводится в полость правого предсердия или в брюшную полость.

Шунт очень редко устанавливают взрослым больным: обычно эти патологии обнаруживают и начинают лечить в раннем детстве.

К хирургическим вмешательствам относится также часто использующаяся для снятия острых состояний пункция, при которой лишняя жидкость спускается через прокол в желудочке или спинномозговом канале.

Однако данная процедура устраняет только симптомы, не воздействуя на причину гипертензии.

Если мозг сдавлен опухолью, гематомой или абсцессом, единственным способом нормализовать состояние пациента становится удаление образования. В противном случае никакие меры не дадут необходимого эффекта.

При легких формах внутричерепной гипертензии, вызванных остеохондрозом, ожирением, проблемами с кровообращением эффективна физиотерапия: массаж шеи и головы, улучшающий циркуляцию крови и разгружающий венозное русло, ЛФК, умеренная активность в виде пеших прогулок и плавания, циркулярный душ и иглоукалывание. Эти процедуры противопоказаны при опухолях головного мозга и травмах головы и позвоночника.

Фитотерапия сама по себе редко оказывается эффективной при повышенном ВЧД, однако иногда применяется как вспомогательное средство для смягчения некоторых симптомов.

В борьбе с нервозностью, гипергидрозом, депрессией, парестезией помогут травы, успокаивающие нервную систему. Это мелисса, ромашка, мята, цветки липы, валериана и пустырник.

Если по каким-то причинам противопоказано применять аптечные мочегонные препараты, после консультации специалиста их можно заменить растительными средствами с аналогичным действием, такими, как кукурузные рыльца и почки черного тополя.

Неправильно назначенные подобранные процедуры и растительные средства зачастую не только не улучшают, но даже ухудшают состояние больного. Поэтому самолечение и использование их без медицинских показаний не рекомендуется.

Обычно правильно подобранная терапия быстро помогает вернуться к здоровому состоянию. Но даже в тех случаях, когда болезнь прошла на первый взгляд бесследно, рекомендуется проходить профилактический осмотр не реже двух раз в год во избежание рецидивов.

Видео на тему

neuro-logia.ru