В каких случаях цитомегаловирус может представлять опасность для ребенка. Как проявляется цитомегаловирус у детей

симптомы у детей и лечение

Практически все родители знают о таком заболевании, как цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей часто не проявляются, и обнаружить инфекционное заболевание удается только после анализа крови, в которой находят антитела к цитомегаловирусу. Чем опасно это заболевание для детского организма и как вести себя в случае его проявления, будет рассказано в этой статье.

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

Цитомегаловирус – инфекционное заболевание, относящееся к группе герпесов. Протекает чаще всего бессимптомно на начальных стадиях, у детей симптоматика более выражена, чем у взрослых. Именно поэтому пациентами вирусологов становятся преимущественно дети.

Инфекция может быть врожденной или приобретенной. Врожденная цитомегаловирусная инфекция протекает тяжелее и вызывает больше осложнений. Заболевание может провоцировать нарушения в работе отдельных органов или систем либо ухудшать общее состояние организма.

В связи с резким ухудшением экологии у родителей все чаще возникает вопрос: чем же опасна цитомегаловирусная инфекция у детей? Симптомы и лечение зависят от способа инфицирования ребенка. Как правило, инфекция проявляет себя только при снижении иммунитета, до этого она может быть в скрытой форме и не наносить вреда здоровью малыша.

Локализация вируса

После попадания инфекции в организм она стремится по кровотоку добраться до слюнных желез. Именно здесь вирус встраивает свою ДНК в ядро здоровых клеток и способствует продуцированию новых вирусных частиц.

Вследствие этого клетка значительно увеличивается в размерах. Именно отсюда и пошло название заболевания, так как с латыни цитомегалия переводится как «гигантские клетки». У здоровых детей, иммунная система которых хорошо функционирует, не проявляется цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей с иммунодефицитом, ВИЧ, пороками развития и недоношенных могут иметь различную степень выраженности.

Врожденный цитомегаловирус

Попадает в организм ребенка непосредственно от матери, через плаценту. Происходит это в том случае, когда женщина впервые заболевает ЦМВ при беременности и в ее организме отсутствуют антитела к данному вирусу. Для малыша наиболее опасной является врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Симптомы у детей могут проявляться нарушениями зрительного или слухового аппарата, частыми судорогами, отставанием в развитии (умственном, физическом). Еще одним возможным способом передачи инфекции является период родов либо грудного вскармливания. В этом случае для ребенка не будет опасных последствий и заболевание может никогда не проявиться.

Приобретенный цитомегаловирус

Попадает в организм ребенка в дошкольных и школьных учреждениях. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, он может попадать в организм всех детей, находящихся в одной комнате. Такая инфекция не принесет никакого вреда здоровью ребенка.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, приобретенная в школьном возрасте, не способствует нарушениям в развитии систем организма и не замедляет общего развития ребенка. Но при снижении иммунитета может проявляться частыми простудными заболеваниями.

Симптомы врожденного цитомегаловируса

При неонатальном инфицировании плода (особенно до 12-й недели беременности) ребенок рождается с многочисленными пороками развития. Вирус способствует наличию пороков сердца, патологий мозга и других опасных заболеваний или патологических процессов в организме малыша.

Первым признаком наличия ЦМВ у ребенка является гипотонус мышц, вялость, беспокойный сон, плохой аппетит, проблемы с усвоением пищи. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход в первые недели после рождения.

При инфицировании в третьем триместре у ребенка отсутствуют пороки развития. В этом случае симптоматика заболевания будет проявляться желтухой, гемолитической анемией, гидроцефалией и другими опасными патологиями.

После родов может не проявиться заболевание, однако по мере взросления у ребенка начнут проявляться незначительные отставания в развитии, провоцировать которые будет именно цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей 3 лет проявляются наличием различных неврологических расстройств и заболеваний.

Симптомы приобретенного цитомегаловируса

Приобретенный вирус проявляет себя в редких случаях, чаще всего он дремлет, не оказывая никакого воздействия на детский организм. Это свидетельствует о хорошей работе иммунной системы, которая препятствует активации вируса. В том случае, когда у ребенка слабая иммунная защита, заболевание будет проявляться частыми простудами (с воспалением лимфоузлов, насморком и повышенной температурой тела).

Если у ребенка хронический иммунодефицит, его организм будет очень часто подвергаться инфицированию. При этом осложнения от болезни будут локализоваться во многих системах организма – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочеполовой.

Лечение такой формы вируса является очень долгим и в большинстве случаев безуспешным. К счастью, достаточно редко встречается осложненная цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей, лечение, отзывы – все это важная информация для родителей, заботящихся о здоровье своего малыша и стремящихся предотвратить возможные негативные последствия заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностирование вируса имеет определённые сложности. Для обнаружения возбудителя необходимо проводить ряд определенных анализов и тестов. Основными являются забор слюны, мочи и кала у ребенка.

В анализе крови обращают внимание на наличие антител. IgG могут передаваться от матери ребенку и не свидетельствуют о наличии вируса, так как со временем исчезнут без медикаментозного лечения. Если же в крови обнаруживают IgM, это является прямым подтверждением наличия вируса в организме ребенка.

Наличие в крови антител к данному вирусу - еще не повод для волнения. Цитомегаловирусная инфекция у ребенка, симптомы которой не проявляются, может всю жизнь быть в латентном состоянии, не влияя на состояние организма и не вызывая осложнений.

Аппаратная диагностика ЦМВИ

Для диагностики пораженных систем организма врач может назначить дополнительные обследования, которые позволят определить степень поражения организма вирусом:

рентген грудной клетки - при поражении легочной ткани на снимке будут видны признаки пневмонии либо других заболеваний дыхательной системы;
МРТ или УЗИ головного мозга показывает наличие кальцинатов или воспалительных процессов в головном мозге;
УЗИ брюшной полости дает возможность установить увеличение размеров печени и селезенки, наличие кровоизлияний в органах или нарушения работы пищеварительной и мочевыделительной систем.

Если у ребенка генерализованная форма инфекции, врач в обязательном порядке направит на обследование у окулиста на предмет выявления повреждений глазного дна и структур зрительного аппарата. Это позволит вовремя выявить структурные изменения и назначить грамотное лечение, способное сохранить ребенку зрение, на которое непосредственно влияет цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы, отзывы родителей и врачей позволяют более рационально назначить лечение на основе опыта прошлых пациентов.

Методики обследования назначает педиатр совместно с инфекционистом. После обнаружения локализации вируса в лечении ребенка принимают участие нефролог, уролог, невролог или окулист.

Лечение врожденного цитомегаловируса

Особенности и способы лечения зависят непосредственно от формы заражения и сложностей протекания инфекции.

Обратите внимание! Полностью убить данный вирус в организме невозможно. Лечение направлено лишь на улучшение общего состояния ребенка и нормализацию жизненно важных процессов в организме.

Медикаментозная терапия ЦМВИ заключается в применении интерферона и иммуноглобулина, воздействующего непосредственно на цитомегаловирусную инфекцию. Если в организме присутствуют воспалительные процессы, обязательно назначают подходящие антибиотики и средства для повышения иммунной защиты организма.

В некоторых случаях большой эффект от терапии может проявляться при назначении гомеопатических средств, иглоукалывания или мануальной терапии. Метод лечения подбирается индивидуально, в зависимости от того, насколько сильно повлияла на организм цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей, фото проявления болезни позволят вовремя выявить вирус и обратиться за помощью к врачу.

Лечение приобретенного цитомегаловируса

Приобретенная форма цитомегаловируса поддается терапии в домашних условиях. В этом случае после обследования врач подбирает подходящее лечение, и родители могут самостоятельно проводить его, соблюдая все рекомендации врача.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются диареей, требует использования адсорбирующих средств, благодаря которым будет решаться не только проблема с работой кишечника, но и выводиться из него все болезнетворные бактерии. Все это положительно скажется на результате комплексного лечения.

Инфицированные дети должны получать полноценное питание и употреблять много чистой питьевой воды. Это позволит быстрее вывести из организма бактерии и восстановить метаболические процессы.

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы у детей, "Цитотект" как способ повышения иммунитета

"Цитотект" – специфический иммуноглобулин, направленный на устранение возбудителей ЦВМ у детей. Препарат используется для лечения или профилактики заболевания, сопровождающегося снижением иммунной защиты организма. Профилактические меры необходимы при пересадке органов, когда иммунитет подавляется искусственно, чтобы не произошло отторжение пересаженного органа.

Профилактика является основным способом защиты от цитомегалии. Ведь соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни и по назначению врача принимать нужные препараты гораздо легче, нежели потом лечить болезнь, особенно с наличием осложнений.

Последствия цитомегаловирусной инфекции

Развитию осложнений больше подвержены новорождённые и дети, страдающие иммунодефицитом. Стоит заметить, что не все зависит от своевременности и эффективности лечения, так как болезнь может скрыто прогрессировать и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

К наиболее часто проявляющимся осложнениям можно отнести:

поражение нервной системы;
энцефалит – воспаление головного мозга;
цитомегаловирусную пневмонию;
заболевания глаз, в частности хориоретинит, который приводит к косоглазию у детей и слепоте.

Эффективность лечения в большей степени зависит от состояния естественной иммунной защиты ребёнка. Так как препараты позволяют лишь подавить распространение и агрессивность вируса. Если у ребенка кроме ЦМВ есть онкологические заболевания или лейкемия, симптоматика будет выражена намного ярче, а лечение окажется гораздо сложнее и длительнее.

Профилактика ЦМВИ у детей

Основным способом профилактики является укрепление иммунной системы ребенка. Эта задача включает в себя не только рациональное питание, но и необходимые ребенку умеренные физические нагрузки, закаливание, активный отдых и множество других факторов.

После болезни (особенно тяжелого инфекционного заболевания) ребенка не стоит сразу вести в сад или школу, так как его организм еще не восстановился в полной мере, а иммунитет слишком слаб. В таком состоянии есть большая вероятность, что ребенок может инфицироваться ЦМВ.

Если ребёнок часто болеет и его состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и обследоваться. Внимательное отношение родителей к здоровью своего ребенка позволит избежать опасных последствий болезни, купируя вирус на ранней стадии.

fb.ru

Цитомегаловирус у детей: симптомы, причины, лечение

Содержание статьи

Цитомегаловирус у детей (ЦМВ) является разновидностью человеческого герпеса, научное название вируса — HCMV-5 — герпес человека 5 типа. Носителем инфекции может быть только человек, то есть заражение от какого-либо животного исключается. Заболевание достаточно серьезное и иногда приводит к очень тяжелым последствиям. Подробнее рассмотрим причины возникновения цитомегаловирусной инфекции у детей.

Какие причины могут вызывать цитомегаловирус у ребенка

Поражение тканей при цитомегаловирусной инфекции вызвано реакцией иммунной системы – разрушением зараженных вирусом клеток Т-лимфоцитами.Чаще всего цитомегаловирус у детей появляется из-за внутриутробного заражения плода. Происходит это в тех случаях, когда инфекция проникает в организм матери до зачатия или во время беременности. Вирус попадает в кровь ребенка плацентарным путем и, если инфицирование происходит на раннем сроке беременности, то обычно все заканчивается выкидышем. В случае заражении на позднем сроке, малыш появляется на свет, но цитомегаловирусная инфекция так или иначе влияет на развитие ребенка в дальнейшем.

Цитомегаловирус у детей, инфицированных внутриутробно, может и не проявляться, в таком случае ребенок будет пассивным носителем данного заболевания. Многие люди являются носителями неактивной формы вируса даже не догадываясь об этом, потому что симптомы болезни у них появляются лишь при условии сниженного иммунитета.

Цитомегаловирус при беременностиИнфицирование ребенка от матери может произойти в процессе родов или же при кормлении грудью. Взрослый человек может заразиться цитомегаловирусной инфекцией при поцелуе, половом контакте (в случае незащищенного контакта), трансплантации органов и переливании крови больного ЦМВ. Клетки вируса содержатся в грудном молоке, слюне и моче, крови, женской смазке и сперме носителя данного заболевания.

Инфекция вступает в активную фазу действия после окончания инкубационного периода, который длится до двух месяцев. Болезнь резко и неожиданно проявляет себя. Чаще всего, спровоцировать развитие цитомегаловируса могут авитаминоз, снижение реактивной способности иммунной системы, хронические стрессы.

Диагностика заболевания: как определяют наличие вируса в детском организме

Более точный диагноз ставится врачом на основании данных анализа на цитомегаловирус. С этой целью используют несколько методов лабораторных исследований: молекулярно-биологический (ПЦР), вирусологический и серологический.

Молекулярно-биологический метод (ПЦР)

Метод молекулярно-биологического анализа является самым информативным, так как позволяет определить не только ДНК вируса, но и его активность в организме ребенка. Вместе с этим, он один из самых дорогих методов обнаружения заболевания, поэтому не часто используется.

Серологический метод ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на обнаружении характерных для возбудителя антигеновНамного доступнее серологический метод ИФА, позволяющий определить цитомегаловируса у ребенка в организме. Иммуноферментный анализ — способен выявить различные антитела, образованные в организме в ответ на развитие болезни. Также ИФА поможет в определении стадии заболевания.

Существуют некоторые различия между антителами, вырабатываемыми в ответ на действие цитомегаловирусной инфекции. Первый тип антител — иммуноглобулины M-типа (igm) — они не формируют память иммунной системы, а, следовательно, после их исчезновения защита организма против вируса исчезает. В свою очередь второй тип — иммуноглобулины G-типа (igg) — появляются после подавления инфекции и вырабатывают стойкую защиту против данного заболевания на протяжении всей жизни.

Если при исследовании у ребенка выявлены антитела igg, но нет антител типа igm, то это означает, что организм приобрел стойкий пожизненный иммунитет к цитомегаловирусу. Такой результат анализа — норма и лечение вашему малышу не потребуется.

В том случае, если у ребенка положительный igg анализ, но в организме также присутствуют igm антитела — это означает, что эффективной защиты от заболевания нет.

Антитела igg отсутствуют в детском организме — значит ребенок не заражен цитомегаловирусной инфекцией, но существует высокая вероятность приобретения болезни при контакте с вирусом. В любом случае, если при лабораторном исследовании igg анализ положительный — это говорит о том, что ребенок был инфицирован внутриутробно или после родов.

Симптомы цитомегаловируса у детей

цитомегаловирусная инфекция у детей

У новорожденных

Признаки цитомегаловирусной инфекции у новорожденного, зараженного внутриутробно, обычно сразу не проявляются. Через некоторое время, болезнь может заявить о себе такими признаками как: проблемы с физическим развитием, слухом и зрением, нервной системой.

В случае если цитомегаловирус у ребенка проявляется в первые дни после рождения, заболевание может сопровождаться такой симптоматической картиной: возникают высыпания на коже, желтуха, возможны судороги, нарушение зрения, слуха, отставание в развитии, увеличение селезенки и печени.

Если средством передачи цитомегаловирусной инфекции у ребенка являлось грудное молоко матери, то признаки болезни могут быть такими: сыпь на коже, развитие гепатита и пневмонии. Но чаще всего у грудничков это заболевание протекает бессимптомно.

У детей до 7 лет

Цитомегаловирус у детей до 7 лет при первом столкновении с инфекцией и нормально развитой защитной системе организма, заболевание обычно заканчивается через 2-3 нед. и не оставляет никаких тяжелых последствий. При этом наблюдаются признаки ангины, повышение температуры, воспаление, отек гортани и носоглотки, мышечные боли, мигрень, тошнота и рвота, редко — сыпь на теле.

У подростков

Цитомегаловирус у детей постарше и подростков может проявиться редко, обычно при ослабленном иммунитете. В таком случае болезнь характеризуется болью и ломотой в суставах, головной болью, повышенной температурой, быстрой утомляемостью. Данные симптомы обычно проходят спустя пару недель, не вызывая серьезных нарушений в организме.

Лечение

Лечение больному ребенку, в случае заболевания цитомегаловирусом, назначает врач на основании проведенных анализов. Если вирус все-таки обнаружен, но течение болезни симптоматически никак не проявляется — лечить ее не потребуется. В таком случае, будет достаточно повышения уровня иммунной системы малыша. Если же инфекция проявляет себя характерными признаками и может привести к тяжелым последствиям — применяют симптоматическое лечение противовирусными средствами.

В основном, лечить цитомегаловирус у детей необходимо путем укрепления иммунитета малыша. С этой целью используют иммуномодуляторы, общеукрепляющие средства и витамины, подобранные индивидуально для каждого ребенка. Лечение болезни комплексное, с использованием антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов. При правильном подходе к лечению цитомегаловируса у ребенка, иммунная система, как правило, сама справляется с заболеванием.

Профилактика заболевания

Продукты с витаминамиСамым важным аспектом в профилактике цитомегаловируса у детей является крепкий иммунитет вашего ребенка. Для поддержки иммунной системы на должном уровне, необходимо обеспечить малыша обильным и здоровым питанием, двигательной активностью, частыми прогулками на свежем воздухе.

Особо важным является потребление ребенком пищи с большим количеством витаминов, необходимых для поддержания защитных сил организма. Это витамины А, Е, С и Р. В холодное время года рекомендуют давать детям специальные мультивитаминные комплексы.

На период заболевания различными бактериальными и вирусными инфекциями, когда снижается реактивность иммунной системы, ребенка следует оградить от общения со сверстниками и взрослыми, которые могут стать источниками заражения. Важно следить за состоянием гигиены и санитарии того места, в котором находится малыш.

vysypanie.ru

Цитомегаловирус у детей: причины, симптомы и лечение

Многие слышали название – цитомегаловирус, но не имеют понятия, что это за заболевание, пока не столкнутся с ним сами. Что же такое цитомегаловирус, как им заражаются, как проявляется, как его лечить, а, главное, что делать, если ЦМВ обнаружен у ребенка – ответы на эти и многие другие вопросы в нашей статье.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирус – это разновидность герпеса 5 типа. Поскольку его открыли относительно недавно, ученые не могут с уверенность сказать, что он полностью изучен. При этом обнаруживается более чем у 40% взрослых людей и 15% малышей.

До недавнего времени считалось, что это заболевание можно получить только при незащищенном половом контакте с носителем, но в наше время доказаны другие пути передачи.

Коварная особенность этой инфекции в том, что однажды проникнув в организм, она сохраняется в нем на протяжении всей жизни, однако зачастую протекает скрыто и никак себя не проявляет.

Во многих случаях проявления болезни могут быть незначительными, но они представляют опасность для малышей с ослабленным иммунитетом, а также имеющих хронические заболевания.

При беременности

Будущие мамы находятся в особой группе риска к цитомегаловирусу. При выявлении положительного анализа на ЦМВ у беременной крайне высока вероятность инфицирования плода. Но самые опасные случаи – первичное заражение во время беременности, т.к. в организме отсутствуют необходимые антитела для борьбы с этим заболеванием. Поэтому инфекция может проявить себя в острой форме, угрожающей здоровью, как матери, так и будущего малыша.

Заразиться во время беременности можно половым путем. Реже инфицирование происходит при контакте беременной женщины с носителем вируса, находящимся в активной стадии, а также через предметы быта, личной гигиены и при поцелуях.

Поэтому каждая женщина еще до наступления беременности должна пройти обследование на выявление антител к ЦМВ. В случае их отсутствия, должны соблюдаться профилактические меры по недопущению проникновения вируса в организм беременной. Врачом вырабатывается особая тактика ведения такой беременности.

При раннем обнаружении у будущей мамы и проведении профилактических мер, можно значительно снизить вероятность его внутриутробной передачи плоду.

Причины цитомегаловируса у малышей

Инфицирование малышей цитомегаловирусом может произойти внутриутробно от зараженной матери, либо в раннем детстве. Источником заражения является носитель вируса с острой или латентной (скрытой) формой протекания.

ЦМВ инфекция у детей способна долгое время протекать бессимптомно, иногда проявляются признаки простуды или гриппа, но с более длительным течением. Однако не стоит воспринимать цитомегаловирус как безобидную болезнь, поскольку она может нанести непоправимый урон здоровью малыша, особенно на фоне ослабленной иммунной системы.

Получить цитомегаловирус ребенок может несколькими способами:

Трансплацентарно. Передается плоду от зараженной матери через плаценту.
Во время родоразрешения.
У грудного ребенка инфекция проникает в организм с материнским молоком.
Бытовым путем. При активной больной человек может заразить здорового, особенно если у последнего наблюдается снижение иммунитета на фоне перенесенных заболеваний или стресса. В этом случае заражение происходит воздушно-капельно, через кашель и чихание. Также возможно получение этого вируса в детских коллективах, через общие игрушки, которые дети обязательно пробуют на вкус поочередно.

Выявление формы протекания

врожденный цитомегаловирус у детей

При попадании в организм ЦМВ вызывает первичную инфекцию. В ряде случаев она не выражается никакими симптомами, но иногда проявляется остро, с возникновением множества осложнений.

Форма протекания у малышей может быть трех видов:

Врожденная.
Острая.
Генерализованная.

С врожденной формой увеличена печень, селезенка. Может привести к кровоизлияниям внутренних органов, нарушениям работы ЦНС.

Острая форма выявляется при приобретенном вирусе, схожа по симптоматике с простудными заболеваниями, но, как правило, имеет тяжелое течение с присоединением вторичных инфекций. Тяжесть течения напрямую зависит от иммунного статуса ребенка.

При генерализованной наблюдаются воспалительные процессы во внутренних органах, зачастую возникает пневмония, различные поражения головного мозга, периферической нервной системы, во многих случаях усугубляется присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Также выделяют рецидивирующий тип протекания. Он проявляет себя в виде частых простуд, осложняется бронхитом и пневмонией, увеличиваются лимфатические узлы во всем теле.

Очень редко наблюдается атипичная. Она может вызывать поражения половой системы, нарушать свертываемость крови, привести к гемолитической болезни.

Если является врожденной

Отдельно следует выделить врожденную форму ЦМВ, так как именно она приносит самые тяжкие последствия здоровью и развитию малыша. От матери-носителя вирус может проникнуть в плод на любом этапе беременности. Характер поражений напрямую связан со сроком, на котором произошло инфицирование. На раннем этапе беременности (до 12 недель) заражение часто приводит к выкидышу.

У новорожденного диагностируется желтуха, судороги, пороки развития внутренних органов, несостоятельность дыхательной системы. В особо тяжелых случаях наблюдаются поражения ЦНС, энцефалиты, гидро- или микроцефалия, полная слепота и глухота. При взрослении у таких детей, помимо задержки в развитии, имеются нарушения функций опорно-двигательного аппарата и умственного развития.

Симптомы

Проявления ЦМВ у детей напрямую связаны с возрастом ребенка и состоянием его здоровья.

Часто при врожденной форме явных симптомов может не быть, но ее последствия возникают позже в виде нарушений зрения, неврологических отклонений, задержки в росте и развитии. Реже болезнь атакует новорожденного сразу после родов. В этом случае поражаются слюнные железы, возникает желтуха, увеличение и воспаление внутренних органов, кожная сыпь, снижение слуха и зрения.

При заражении грудного ребенка от материнского молока, а также у малышей до года симптомы могут проявиться в виде сыпи и пневмонии.

У ребенка 3 лет и старше наблюдается повышение температуры, утомляемость, респираторные симптомы. Обычно эти состояния проходят самостоятельно через несколько недель. Чем старше малыш, тем легче он справится с обострением.

В целом симптомы после заражения проявляются не сразу, поскольку инкубационный период болезни может продлиться до трех месяцев. Симптомы проявления часто принимают за банальную ОРВИ или гриппозное состояние:

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Высокая температура.
Покраснение горла и боль при глотании.
Насморк.
Общее недомогание, слабость, сонливость.
В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы.
Иногда появляется сыпь в виде красных точек по всему телу.

У малышей со здоровым иммунитетом эти симптомы проходят через пару недель. При снижении иммунитета слабость и температура тела может оставаться повышенной на протяжении длительного времени, до нескольких недель и даже месяцев.

По степени тяжести заболевание подразделяется на три категории:

легкую;
среднетяжелую;
тяжелую.

При легкой форме симптомы могут проявляться слабо, или вовсе отсутствовать. Выздоровление наступает самостоятельно, даже без проведения специального лечения.

При среднетяжелой форме наблюдаются поражения внутренних органов, во многих случаях обратимые.

При тяжелой форме имеют место выраженные функциональные нарушения работы внутренних органов, а также резкая интоксикация всего организма.

Диагностика и лечение ЦМВ

Диагностируется цитомегаловирус лабораторно несколькими способами:

Цитологический метод. На анализ берутся биологические жидкости – моча или слюна, при окрашивании которых, выявляются цитомегалические клетки. Одним из недостатков этого метода является его низкая информативность (50%), и необходимость его многократных повторений.
Метод ПЦР. Более информативен, по сравнению с цитологическим. Способен выявить как активный, так и латентный вирус.
Метод ДНК-зонда. Выявляет наличие вируса из слизи цервикального канала.
Серологический метод. При данном виде исследования определяются антитела к ЦМВ – иммуноглобулины М и G (lgM и lgG). Этот вид диагностики высоко информативен и определяет наличие первичной инфекции от начала заражения и до 12 недель после. Присутствие антител lgM и высокие титры lgG говорят об активации латентного вируса в организме.
ИФА диагностика (иммуноферментный анализ). Наиболее точный метод диагностики, но весьма дорогостоящий. Он способен выявить ЦМВ в детской крови даже при наличии других инфекций в организме.

Если в результате анализа на антитела к ЦМВ определен lgG положительный у ребенка, то это значит, что малыш ранее сталкивался с этим типом и получил от нее иммунитет. Антитела типа lgG имеют свойство накапливаться в крови и присутствовать в определенной концентрации на протяжении всей жизни. Врач может провести повторный анализ через несколько недель.

Увеличение титров антител в несколько раз при сравнении с первым результатом теста, означает, что вирус пребывает в активной стадии размножения и требуется проведение лечения. Если титры не увеличиваются, отсутствуют какие-либо симптомы, лечение не назначается.

Антитела типа lgM активно вырабатываются через 5-7 недель после захвата вирусом организма, а также во время его очередной активации. Наличие lgM антител означает, что инфицирование произошло либо в недавнее время, либо вирус, присутствующий в организме, перешел в активную стадию. Эти антитела могут присутствовать в анализе крови на протяжении 6-12 месяцев и со временем исчезают.

Лечение

Лечение цитомегаловируса у детей длительное и комплексное. К сожалению, в наши дни еще не разработано специфическое средство для подавления или полного излечения этого типа вируса. Большинство широко известных противовирусных препаратов не эффективны при лечении ЦМВ. Поэтому, все меры направлены на подавление его активности, повышение защитных функций организма малыша и снижение частоты рецидивов.

У малышей с врожденной формой ЦМВ, для лечения применяются комплексные противовирусные препараты. Помимо этого проводятся мероприятия по минимизации нанесенного вирусом вреда и лечению сопутствующих заболеваний в зависимости от тяжести поражений.

Также применяется терапия препаратами иммуноглобулина человека, назначение которых возможно уже через несколько часов после рождения, ввиду их малой токсичности.

ЦМВ инфекция у детей до года опасна тем, что их иммунитет еще не настолько развит, чтобы противостоять этому заболеванию, и симптоматика может быть ярко выражена. Детям с приобретенной формой вируса в латентной стадии, как правило, лечение не требуется.

Самое пристальное внимание должно уделяться тем детям, у которых иммунитет снижен другими перенесенными заболеваниями. В этом случае болезнь может нанести удар по внутренним органам, привести к их необратимым изменениям и неправильной работе в дальнейшем.

В остальных случаях проводится симптоматическое лечение:

Прием жаропонижающих при повышении температуры.
Постельный режим.
Обильное питье.

За состоянием больного ребенка должен наблюдать врач, так как именно он способен распознать признаки возможных осложнений болезни.

Назначением медикаментов для лечения, подбором дозировки препаратов в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания, должен заниматься только лечащий врач. Самостоятельный бесконтрольный прием медикаментов приведет к непредсказуемым последствиям и осложнениям, что, в свою очередь, затруднит дальнейшее лечение.

Профилактика

Используйте методы контрацепции

Здоровый детский иммунитет не допустит активации вируса в организме, либо болезнь будет протекать легко и без осложнений. Поэтому, профилактические меры направлены на укрепление иммунной защиты. Дети должны правильно и сбалансированно питаться, закаляться, регулярно проводить время на свежем воздухе.

Хорошие результаты дает прием мультивитаминных комплексов, особенно в зимнее время. Положительно влияют на иммунитет отвары целебных трав – шиповника, зверобоя, ромашки. Регулярное их употребление в виде чая поможет хорошо укрепить детский организм.

Во время эпидемий гриппа и ОРВИ следует на какое-то время ограничивать общение ребенка со сверстниками, а также уделять повышенное внимание его личной гигиене: регулярно мыть руки с мылом, приходя с улицы, после игр и перед едой. Обязательно проводить влажную уборку квартиры и проветривание.

Иногда, после проведения иммунологического обследования ребенка, для предупреждения осложнений, врач может прописать иммуностимуляторы в виде лекарственных препаратов. Этим можно добиться уменьшения симптомов проявления вируса и перевести болезнь в неактивную стадию.

Родителям важно помнить, что при возникновении у малыша длительных, часто повторяющихся простудных заболеваний, следует обязательно показать малыша врачу, провести обследование и никогда не заниматься самолечением. Своевременно принятые меры профилактики и лечения цитомегаловирусной инфекции помогут перевести ее в неактивную форму и сделать не опасной для здоровья и развития вашего ребенка.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Схожие статьи:

skinsite.ru

Цитомегаловирус у ребенка

Во многих случаях обнаружение цитомегаловируса у ребёнка заставляет родителей изрядно волноваться и искать способы быстрой борьбы с вирусом для профилактики возможных осложнений. Однако такое беспокойство в большинстве случаев совершенно неоправданно: ЦМВ-инфекция для здорового малыша с крепким иммунитетом не представляет серьёзной опасности, и почти всегда заражение протекает малозаметно или вообще бессимптомно. Причем даже после перенесения такой скрытой инфекции ребёнок на всю жизнь приобретает стойкий иммунитет к цитомегаловирусу, поэтому сама заболевание стоит рассматривать просто как натуральную прививку. Делать в этих случаях, как правило, ничего и не нужно: организм сам переборет болезнь без каких-либо последствий.

Однако в некоторых случаях ЦМВ-инфекция может вызывать осложнения, иногда — очень тяжёлые. Происходит такое либо у младенцев и детей в возрасте до 5 лет, у которых иммунная система работает ещё нестабильно, либо у детей с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом.

Формы протекания цитомегаловирусной инфекции

В первую очередь необходимо выяснить, на какой стадии находится цитомегаловирусная инфекция.

У детей в возрасте до 7 лет чаще всего развивается первичная инфекция, свидетельствующая о первом столкновении организма с вирусом. При нормальном иммунитете она может вызывать только мононуклеозоподобный синдром, симптомами которого являются:

незначительное повышение температуры тела;
воспаление гортани и носоглотки, признаки ангины;
небольшое недомогание, слабость;
боли в мышцах и голове;
изредка — высыпания на теле.

При наличии только таких симптомов не требуется ни специфического лечения, ни госпитализации ребёнка. Болезнь пройдёт сама по себе через 2-5 недель. Имеет смысл лишь аккуратное ослабление симптомов для облегчения переноса болезни.

В случаях снижения иммунитета первичное заражение цитомегаловирусом может спровоцировать развитие осложнений. То же характерно для рецидива инфекции: симптомы в этих случаях очень похожи. У ребёнка может развиваться пневмония, бронхиты, воспаление печени, почек и надпочечников, селезёнки, увеличение лимфатических узлов. В особо тяжёлых случаях развивается ретинит, энцефалит, воспаление желудочно-кишечного тракта.

В случае тяжелого протекания болезни ребёнка обязательно нужно показать врачу.

Кроме того, рецидивирующая форма цитомегаловирусной инфекции может быть диагностирована лабораторными методами ещё до появления внешних симптомов. Для этого используют иммуноферментный анализ — ИФА. Это довольно дорогостоящий способ диагностики, и делают его немногие лаборатории.

По результатам ИФА можно получить несколько результатов, значение каждого из которых приведено в таблице:

Результат анализа	Значение
Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG-	Инфекция отсутствует, либо находится на ранней стадии развития (несколько дней), антитела к цитомегаловирусу отсутствуют.
Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG-	Первичная инфекция, при сниженном иммунитете возможны осложнения.
Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG+	Окончание первичной инфекции, иммунитет сформирован, вероятность развития осложнений невысока.
Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG+	Нормальное состояние, пожизненный иммунитет к цитомегаловирусу. При существенном снижении иммунитета возможен рецидив.

Имеется ещё такой показатель в результатах анализа, как авидность антител. Чем она выше, тем лучше организм адаптировался к болезни и тем ниже риск развития осложнений.

Окончательной интерпретацией всех результатов анализов должен заниматься только врач, поскольку при этом должны учитываться индивидуальные особенности больного ребёнка и детали его анамнеза.

Инфекция у новорожденных детей

Наличие цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей лишь в 10% случаев вызывает типичные симптомы. Чаще всего явные признаки заболевания отсутствуют вовсе, что, однако, не значит, что вирус не причинит организму серьёзных повреждений. Во многих случаях такая асимптоматичная форма инфицирования приводит к развитию нервных нарушений в будущем, отставанию ребёнка в развитии, расстройству зрения.

Обычно какие-либо шаги по борьбе с цитомегаловирусом предпринимаются лишь при высоком риске заражения плода во время беременности или родов. Наблюдающий врач тщательно следит за состоянием беременной женщины, и в случае перенесения ею первичной цитомегаловирусной инфекции он определяет тактику лечения болезни в случае поражения вирусом новорожденного.

Очень важно выявить характер инфекции у новорожденного: врожденная она, или приобретённая. При обнаружении антител к вирусу в первые три дня жизни делают вывод о врождённой инфекции, а при быстром нарастании титра антител при двух последовательных анализах с интервалом в месяц — о приобретённой.

Кстати, полезно также почитать:

Чаще всего для лечения у младенцев используют препараты иммуноглобулина человека — Цитотект, НеоЦитотект, Мегалотект. Они малотоксичны, очень эффективны против вируса и могут использоваться у детей любого возраста.

Препараты противовирусного ряда — Ганцикловир, Фоскарнет, Цидофовир — применяют у новорожденных лишь в исключительных случаях, когда инфекция приводит к тяжёлым поражениям различных внутренних органов. Эти препараты токсичны, и могут вызывать последствия более тяжёлые, чем вызовет сам цитомегаловирус.

Цитомегаловирус у детей дошкольного и школьного возраста

Прибегать к лечению цитомегаловирусной инфекции у детей 3-12 лет следует только тогда, когда заболевание протекает тяжело. При обычном мононуклеозоподобном синдроме имеет смысл лишь использовать сосудосуживающие капли в нос, обеспечивать малыша обильным питьём, а при сильном повышении температуры — более 39 градусов — немного её понижать. Таким образом организм получит поддержку в самостоятельной борьбе с вирусом.

При серьёзных осложнениях необходимо прибегать к использованию иммуноглобулинов, а также средств посиндромной терапии для снятия воспалений, восстановления повреждённых органов и улучшения общего самочувствия.

Использование препаратов Интерферона для общего повышения иммунокомпетенции оправдано только для детей старше 5 лет, у которых иммунная система уже способна оказывать максимально адекватный ответ на вторжение цитомегаловируса в организм.

Иммунодефицитные состояния

В случае иммунодефицита у ребёнка цитомегаловирус оказывается по-настоящему опасным. По статистике, именно этот вирус вызывает наибольшее число осложнений с летальным исходом у иммунодефицитных людей по всему миру. Кроме того, некоторые из осложнений болезни в этом случае могут приводить к серьёзным патологиям и инвалидности. Поэтому лечение должно начинаться как можно раньше и быть настолько интенсивным, насколько это возможно.

Само лечение и набор применяемых препаратов для иммунодефицитных детей зависят от природы иммунодефицита — врождённый он, приобретённый или искусственный. В самом общем виде для выбора формы и средств лечения используют следующую схему:

Причина иммунодефицита	Врождённый иммунодефицит	Пересадка костного мозга	Пересадка внутренних органов	СПИД
Форма болезни	Врожденная ЦМВИ	Воспаления внутренних органов	Пневмония, лейкопения, поражение желудочно-кишечного тракта	Поражения внутренних органов, ретинит, поражения нервной системы
Препараты для лечения	Специфичные иммуноглобулины	Ганцикловир и специфичные иммуноглобулины	Ганцикловир	Фоскарнет и Ганцикловир
Профилактика	Предотвращение заражения	Ганцикловир	Ганцикловир, подбор донора, специфичные иммуноглобулины	Предотвращение заражения

При иммуносупрессии с целью проведения противораковой терапии применяют примерно те же средства лечения, что и при подготовке ребёнка к пересадке органов.

Следует понимать, что каждый конкретный случай иммунодефицита индивидуален, и лечение должны назначать только высококвалифицированные специалисты, знакомые со всей историей болезни.

Профилактика развития осложнений

Главным залогом лёгкого и не имеющего нежелательных последствий перенесения цитомегаловирусной инфекции является крепкий иммунитет. Поддерживать его следует здоровым и обильным питанием, движением, частым пребыванием на свежем воздухе и закалкой.

Важным является употребление ребёнком достаточного количества витаминов вместе с пищей. Для поддержания иммунитета особенно важны витамины А, С, Е и Р. В холодный период года следует обеспечивать малыша специализированными мультивитаминными комплексами.

Комментарии врача про инфекционный мононуклеоз

www.herpes911.ru

Какой врач лечит цитомегаловирусную инфекцию у детей. Как проявляется цитомегаловирусная инфекция у детей

Часто выявление цитомегаловируса в крови у ребенка вызывает у родителей сильное волнение. Они обращаются к врачу с множеством вопросов о заболевании, его лечении и профилактике. Прежде нужно понять причины заболевания и соответственно принять меры профилактики.

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция у детей - инфекционное заболевание, что вызвано ДНК содержащим вирусом, групы герпесвирусов. Цитомегаловирусу присуща тропность к слюнным железам и почкам ребенка, он малоустойчив во внешней среде, разрушается при температуре выше 56 и ниже -20 С., чувствителен к дезинфицирующим средствам.
Наблюдается высокая чувствительность к цитомегаловирусу. Специфические антитела к вирусу имеют 50–80% людей, что говорит об обширности распространения цитомегаловируса. Вирус сохраняется в организме ребенка пожизненно. Девяносто процентов инфицированых цитомегаловирусом - это дети и люди, перенесшие пересадку органов.

У новорежденного ребенка ЦМВ инфекция занимает 0,5–2,5% и протекает в большинстве случаев скрыто

Цитомегаловирусная инфекция у детей вызывает нестойкий иммунитет, что ведет к длительной устойчивости вируса в органах и тканях ребенка. Стрессовые ситуации и снижение иммунитета вызывают реактивацию вируса и проявление заболевания.Причиной распространения инфекции является больной или носитель вируса.
Основные механизмы передачи цитомегаловируса:
капельный;
контактный;
гемоконтактный.

Цитомегаловирус у детей тропен к железистым органам, особенно к слюнным железам, он многократно выделяется в слюну, сперму, вагинальный секрет, грудное молоко, амниотическую среду. Высокое количество вируса имеется в крови.
Основные пути передачи цитомегаловируса у детей:
контактный;
воздушно-капельный;
парентеральный;
пересадка биоматериала;
вертикальный. Заражение вирусом ребенку может передаться от матери во время беременности, при родах, кормлении грудью.

Дети чаще инфицируются контактным путем в детском коллективе в возрасте до 5 лет. К 5-6 годам ребенок имеет сформированный иммунитет, вероятность заражения вирусом снижается.

Цитомегаловирус у ребенка может вызывать приобретенную и врожденную формы болезни. Течение болезни у ребенка манифестно (клинически ярко) и латентно (скрыто). По тяжести различают легкое, среднетяжелое, тяжелое течение болезни. По длительности выделяют острое течение (3 мес), затяжное (3 месяца-2 года), хроническое (более двух лет). Часто болезнь осложняется присоединением вторичной инфекции, частыми обострениями уже имеющихся заболеваний.
Основные характерные симптомы приобретенной цитомегалии:
инкубационный период от 15 суток до 3 месяцев;
скрытая форма протекает бессимптомно, но в крови обнаруживаются специфические антитела к вирусу. У ребенка на фоне снижения иммунитета может возникать активация вируса с развитием клиники манифестной формы;
манифестная форма может проявляться локализировано с поражением только слюнных желез (силоаденит) с легким интоксикационным синдромом или генерализировано с поражением нескольких систем организма.

Симптомы

Мононуклеозоподобный синдром при ЦМВ проявляется острым началом болезни с высокой лихорадкой, сильной интоксикацией (недомогание, острая головная, мышечная боль), ознобом. Увеличиваются переднешейные лимфатические узлы, селезенка, печень. Может возникать реактивный гепатит. Заболевание развивается благоприятно, больной клинически выздоравливает, но сохраняется продолжительная персистенция вируса.
Легочная форма характиризуется развитием тяжелой интерстициальной пневмонии. Беспокоит сильный сухой, коколюшеподобный кашель, отдышка, цианоз. При проведении ребенку рентгенографии органов грудной клетки обнаруживают усиление легочного рисунка, возможны кисти в легочной ткани.
Церебральная форма протекает в форме менингоенцефалита. Заболевание проявляется расстройством сознания и психики. Могут возникать судороги, парапарезы, эпизоды эпилепсии.
Почечная форма протекает практически бессимптомно, в анализе мочи выявляют протеинурию, а также увеличение эпителиальных клеток. Это наиболее частая форма поражения у детей.
При печеночной форме наблюдается увелечение размеров селезенки и печени, продолжительная желтушность кожи и слизистых. В биохимических анализах крови - признаки холестатического поражения печени.
Для желудочно-кишечной формы присущи выраженный метеоризм, сильная рвота, расстройство стула в виде диареи, отмечается у детей отставание в весе и росте.
У детей с тяжелыми иммунодефицитами может развиваться комбинированная форма болезни, при этом возникает поражение многих органов, особенно тяжело протекает заболевание у ВИЧ инфицированных пациентов.

Клиника врожденного заболевания

Картина врожденного заболевания зависит напрямую от качества иммунитета матери и периода инфицирования плода вирусом.Говоря о ребенке, родившемся от инфицированной матери, нужно обратить внимание на время внутриутробного поражения вирусом.

В первом триместре беременности чаще всего возникает гибель плода и выкидыш. Вирус вызывает тератогенное действие, что ведет к серьезным порокам развития (микроцефалия, гидроцефалия, дефекты перегородок сердца, пороки формирова

doctormo.ru

Цитомегаловирус у детей: причины, симптомы, последствия

Содержание статьи

Цитомегаловирусная инфекция у детей длительное время протекает бессимптомно и диагностируется врачом случайно. Заболевание ведет себя скрыто, и проявляется на фоне снижения иммунитета. Цитомегаловирус у детей имеет крайне неприятные последствия, включая нарушение интеллекта, потерю слуха и даже летальный исход.

Чаще заражение происходит внутриутробно, но есть и приобретенная инфекция. Излюбленной локализацией возбудителя являются слюнные железы, и попала в кровоток, он стремится попасть именно в них.

Причины цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирусная инфекция у детей возникает на фоне заражение ДНК-содержащим вирусом, представителем семейства герпес-вирусов. После проникновения в организм возбудитель остается в нем навсегда.

Ребенок может быть просто носителем инфекции, когда она никак себя не проявляет. Более 70% взрослых являются вирусоносителями еще с детства, когда для проявления инфекции нет благоприятных условий. Особенностью этого вируса является то, что зараженная клетка увеличивается в размерах. Когда инфекция проявляется, она может поражать селезенку, печень, желудочно-кишечный тракт, дыхательные органы, головной мозг и почки.

В группу риска попадают следующие дети:

ослабленные и недоношенные;
с врожденными пороками;
с наличием иммунодефицита, ВИЧ-инфекцией;
с хроническими патологиями, включая гломерулонефрит и сахарный диабет;
с нарушениями работы иммунной системы.

Вирусоноситель или больной человек выделяет во внешнюю среду вирус вместе со слюной, мочой, слизью из половых органов, грудным молоком.

Инфицирование ребенка происходит следующими путями:

с грудным молоком матери, когда у женщины диагностирована острая форма инфекции или она была заражена во время лактации;
вертикальным – это происходит еще в период внутриутробного развития, вирус легко проникает через плаценту;
воздушно-капельным и контактным – ребенок заряжается во время родов или уже после рождения при контакте с больными людьми.

Как проявляется

Симптомы инфекции у ребенка будут зависеть от формы заболевания, условно выделяют три варианта течения ЦМВИ.

Цитомегалия проявляет такие симптомы:

При нормальной работе иммунной системы. Длительное время может протекать скрыто. В некоторых случаях появляются такие симптомы, как мышечные боли, лихорадка и общая слабость. У ребенка увеличиваются лимфатические узлы. Так как иммунитет способен справиться с проявлениями инфекции, симптомы быстро уходят, и вирус остается неактивным.
При ослабленной иммунной системе. Проявляется генерализованная форма. Симптомы заключаются в поражении поджелудочной железы, легких, почек, печени, глаз. Такие симптомы наблюдаются у ВИЧ-инфицированных, после трансплантации внутренних органов, у больных с лейкозом, злокачественными опухолями.
Врожденная инфекция. При внутриутробном заражении самым частым исходом является выкидыш. В других случаях наблюдается недоношенность, задержка в развитии, нарушение слуха, зрения, формирования челюсти. У ребенка может быть увеличение внутренних органов, включает печень, почки и селезенку.

Виды заболевания

Различают врожденную, острую и генерализованную цитомегалию, симптомы в каждом случае будут свои.

Формы инфекции и их симптомы:

врожденная цитомегалия – чаще проявляется увеличением печени и селезенки, также возможно развитие внутреннего кровотечения и желтухи, заболевание приводит к поражению центральной нервной системы, еще во время ношения плода у женщины может быть внематочная беременность или выкидыш;
острая инфекция – заражение чаще происходит уже у взрослых половым путем, но ребенок может заразиться во время переливания крови, симптомы при этом проявляются как обычная простуда, также присоединяется увеличение слюнных желез;
генерализованная инфекция у ребенка – формируются воспалительные очаги в поджелудочной железе, селезенке, почках и надпочечниках, симптомы появляются на фоне снижения иммунитета и часто сопровождаются бактериальной инфекцией.

Цитомегаловирус у новорожденных

У новорожденного ребенка основной признак заболевания в первые дни жизни – это поражение печени. У детей проявляется желтуха, которая продолжается в течение полугода. Этому может сопутствовать нарушение пищеварения, когда ребенок плохо набирает вес и постоянно беспокойный.

У новорожденного наблюдается снижение числа тромбоцитов, клеток, отвечающих за свертывание крови. На фоне этого у ребенка могут быть синяки, геморрагическая сыпь. Реже можно наблюдать такие симптомы, как примеси крови в рвотных массах и кале, а также кровотечение из пупка.

Заболевание приводит к воспалению тканей мозга, энцефалиту, что дает такие симптомы, как потеря сознания, судороги, неврологические нарушения. Визуально у новорожденного можно видеть увеличенную голову, что является результатом водянки, когда воспалительный процесс приводит к повышению продукции ликвора.

Поражение ЦНС всегда сопровождается нарушением зрения. Инфекция попадает в глаз, изменяет цвет и форму радужной оболочки, приводя к помутнению хрусталика. Для ребенка это означает стойкое нарушение зрения. Могут быть такие симптомы, как синюшный цвет кожи, кашель и одышка, что говорит о пневмонии на фоне цитомегаловируса. О поражении почек ребенка будет свидетельствовать уменьшение мочи и резкий ее запах.

Все эти процессы приводят к тяжелым последствиям, ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь или умереть.

Лечение цитомегаловируса у детей проводится медикаментозно.

Приобретенная инфекция

У детей после 1 года может диагностироваться уже приобретенная форма инфекции. Заболевание проявляется воспалением дыхательных путей, что дает такие симптомы, как кашель, болезненность во время глотания, повышение температуры тела, заложенность носа.

К этому всему может присоединяться сыпь на коже в виде ярко красных пятен. У больного также увеличиваются шейные, подчелюстные и паховые лимфатические узлы, они болезненны, но кожа над ними не изменена. Ребенок часто жалуется на боль в животе, что вызвано увеличением селезенки и печени. Внешне можно увидеть желтушность глаз и кожи, что говорит о поражении печени.

Проявления приобретенного заболевания очень схожи с симптомами простуды, но лечение цитомегаловирусной инфекции у детей кардинально отличается от терапии ОРВИ и самолечение здесь не поможет.

Диагностика

Цитомегаловирус у ребенка диагностируется следующими методами:

культуральный посев – этот способ позволяет выявить вирус в слюне, моче, крови, метод позволяет определить эффективность медикаментозной терапии и узнать активность вируса;
световая микроскопия – эта методика позволяет выявить гигантские клетки;
ДНК диагностика – в тканях организма ищут ДНК вируса, но метод не позволяет определить его активность;
ИФА – определяются антитела к инфекции, но тест не эффективен в случае иммунодефицита, ведь в таком состоянии антитела не вырабатываются.

Дополнительно применяется инструментальная диагностика. Проводится рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование брюшной полости и МРТ головного мозга. Это необходимо когда цитомегаловирус у детей дает неприятные последствия на головной мозг, брюшную полость и легкие.

Лечение

Лечить последствия цитомегаловируса будут одновременно несколько специалистов, включая педиатра, инфекциониста, ЛОР-врача. Нет препаратов, воздействующих непосредственно на возбудителя заболевания, потому проводится симптоматическая терапия. Перед тем как лечить цитомегаловирус, проводится всесторонняя диагностика для выявления последствий инфекции. Затем подбираются медикаментозные препараты.

Для устранения симптомов назначаются такие средства:

жаропонижающие – при высокой температуре от 38 градусов;
иммуномодуляторы – показаны больным детям от 5 лет для стимуляции выработки антител;
витаминные препараты – необходимы для повышения защитного механизма;
противокашлевые, назальные капли.

ЦМВИ у беременной

Так как основной путь заражения ребенка – внутриутробный, следует знать особенности инфекции у беременной, и как вирус влияет на плод в разные сроки.

Во время планирования беременности женщине рекомендуется пройти исследование на выявление вируса. Ребенок может заразиться в утробе матери и во время кормления грудью. В случае латентного течения цитомегаловируса у беременной шанс на вынашивание здорового ребенка увеличивается, но при этом женщина должна постоянно наблюдаться у врача и принимать лекарства для повышения стойкости организма, дабы вирус не активировался.

Заражение ребенка до 12 недели беременности имеет высокий риск гибели плода. При заражении перед родами ребенок рождается с врожденной инфекцией и различными отклонениями в развитии. Симптоматика может проявиться сразу после родов или в течение первых нескольких лет жизни.

Цитомегаловирус у беременной может стать показанием к прерыванию беременности.

Решение принимается на основании результатов вирусологического обследования, ультразвуковой диагностики, жалоб беременной. Тяжелые последствия отмечаются при первичном заражении женщины уже во время ношения плода.

Если же инициирование произошло задолго до наступления беременности, есть шанс рождения здорового ребенка. Врожденная цитомегалия при этом диагностируется у 50% новорожденных. При рождении здорового ребенка исключается грудное вскармливание, так как вирус содержится в грудном молоке матери.

Материалы по теме

infectium.ru

Цитомегаловирус у детей: причины, симптомы и лечение

Специалистами выделяются три типа цитомегаловирусной инфекции:

Цитомегаловирусная врожденная инфекция зачастую становится причиной патологических изменений внутренних органов – увеличения печени, селезенки. Опасно заболевание и риском возникновения желтухи, кровоизлияниями во внутренние органы, может стать причиной нарушения работы ЦНС – центральной нервной системы, тяжелая форма у беременных нередко приводит к выкидышам.
Цитомегаловирус острой формы течения (пути инфицирования: половые контакты, переливание крови) клинической картиной напоминает обыкновенное простудное заболевание. У больного наблюдается беловатый налет на деснах и языке, увеличиваются слюнные железы.
Вирусная генерализированная инфекция сопровождается воспалением почек, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников. Как правило, возникает на фоне сниженного иммунитета. Зачастую течение цитомегаловирусной инфекции сопровождается бактериальными инфекциями.

Причины

Самой частой причиной возникновения цитомегаловирусной инфекции у детей является заражение внутриутробно. Это происходит, когда женщина заражается инфекцией до зачатия ребенка или в период беременности. Инфицирование плода совершается через плаценту. Если плод заражается на ранних сроках беременности, как правило, беременность заканчивается выкидышем.

Если заражение случилось на позднем сроке беременности – ребенок рождается, однако инфицирование цитомегаловирусной инфекцией может в дальнейшем сказаться на его развитии. Чаще всего цитомегаловирусная инфекция у новорожденных, инфицированных внутриутробно, не активна, и малыши – пассивные носители вируса.Кстати, многие люди, зараженные цитомегаловирусом, и не догадываются об этом – вирус, находящийся в организме, «спит». Лечение его в этом случае не нужно.

Но при провоцирующих факторах симптомы заболевания проявят «свой характер». И тогда требуется специальное комплексное лечение.Велик риск заражения грудного ребенка при грудном вскармливании через молоко матери (если женщина инфицирована вирусом), заразиться ребенок может и при родах, проходя родовые пути.Взрослые заражаются цитомегаловирусом при половых контактах без презерватива, то есть при незащищенном сексе. Можно заразиться цитомегаловирусом через поцелуй, инфицирование происходит переливанием зараженной крови или при пересадке органов зараженного человека.

Цитомегаловирусная инфекция содержится в слюне, крови, сперме, женской смазке, грудном молоке, моче. Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции у взрослых и детей длится примерно 2 месяца. По окончании инкубационного периода начинает проявляться симптоматика. Провоцирующими факторами проявления цитомегаловируса являются стрессы и снижение иммунитета.

В развитии цитомегаловируса играет важную роль механизм попадания герпесного вируса в детский организм и возраст ребенка.

Отмечают три варианта путей проникновения инфекции в организм детей:

Вариант № 1 – антенатальный. Заражение происходит в период внутриутробного развития.
Вариант № 2 – интранатальный. Ребенок инфицируется во время родов.
Вариант № 3 – постнатальный. Самые серьезные и опасные последствия для здоровья новорожденного могут быть после инфицирования цитомегаловирусом через плаценту во внутриутробном развитии. Вирус герпеса сосредоточен в околоплодных водах – он внедряется в пищеварительную систему плода, легкие, проникая оттуда во все жизненно важные системы организма и органы новорожденных.

При первичном инфицировании беременной риск проникновения герпесного вируса в околоплодные воды – не менее 50%.Во время беременности иммунитет женщин снижается, на фоне снижения сопротивляемости организма может возникнуть рецидив скрытой инфекции. Но если в организме будущей матери уже выработаны антитела против цитомегаловируса, они уменьшают риски заражения плода до 2% – последствия минимизированы.

Если в организме матери имеются антитела к вирусу без признаков заболевания, в таком случае, риска приобретения врожденной герпесной инфекции практически нет& Заражение младенца при родах от зараженной матери цитомегаловирусом не превышает 5%. При грудном кормлении в 30–70% случаев новорожденные заражаются через молоко матери. Дети чаще всего заражаются в возрасте 2–6 лет. Именно в этом возрасте они начинают посещать дошкольные детские учреждения, где очень высок риск заражения и от других детей, и от персонала.

Вирус у носителей заболевания присутствует не только в крови, слюне и сперме, он также присутствует в моче. Передается при чихании, тесных контактах, при нарушении гигиены, при пользовании общими игрушками. Частота инфицирования в детских садах и других дошкольных учреждениях составляет около 80%. В большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция у детей проходит без симптомов, не наблюдается и негативных последствий. Уже к 5-6 годам у ребенка стабилизируются защитные силы организма, потенциальная возможность развития сложных форм цитомегаловируса практически равна нулю.

Нормальное течение у детей

В большинстве случаев, при нормальном иммунитете, организм детей довольно хорошо сам справляется с герпесной инфекцией без внешних проявлений заболевания.

В некоторых случаях могут проявиться мононуклеозоподобные симптомы, основные признаки которых очень схожи с обычным ОРВИ и проявляющиеся:

быстрой утомляемостью;
болями в мышцах и суставах;
головной болью;
ознобом;
повышением температуры;
насморком;
иногда – увеличением лимфатических узлов, повышенным слюноотделением и белесоватым налетом на языке и деснах.

В большинстве случаев заболевание цитомегаловирусной инфекцией длится 2–4 недели. Цитомегаловирус у ребенка лечится противовирусными препаратами, задача которых – приглушить активную деятельность вируса, привести его в пассивную форму. Лечение фармакологическими средствами назначают в особо тяжелых случаях, так как могут возникать побочные эффекты.

Симптомы

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у ребенка при внутриутробном инфицировании как правило, сразу не проявляются. Но через время, при благоприятных для вируса условиях, он может проявить себя следующими симптомами;

снижением слуха;
проблемами со зрением;неврологическими отклонениями;
проблемами с физическим развитием и проблемами с нервной системой;

Если цитомегаловирусная инфекция у новорожденного проявилась сразу после рождения, «узнать» заболевание можно по:

увеличенной печени и селезенке;
судорогах;
желтухе;
сыпи на коже;
нарушениях зрения и слуха;
отставании в развитии.

При инфицировании новорожденного вирусом герпеса через молоко матери заболевание сопровождается следующими симптомами:

развитием пневмонии;
возникновением гепатита;
сыпью на коже.

Хотя в большинстве случаев у детей, зараженных цитомегаловирусом через молоко матери, заболевание длительное время проходит без симптомов.

У деток постарше, а также у подростков цитомегаловирусная инфекция вообще может не проявиться, если у ребенка хороший иммунитет.

В других случаях вирусная инфекция проявляется:

повышенной утомляемостью;

болью и ломотой в суставах;
головными болями;
повышенной температурой тела.

У зараженного цитомегаловирусом человека симптомы могут проявляться сразу все или некоторые из них.

Диагностика

Диагностика цитомегаловируса проводится следующими методами:

Метод № 1 – культуральный. Суть метода – выделение болезнетворного вируса из культуры человеческих клеток. Этот метод считается наиболее точным, одновременно этот метод определяет активность вируса. Есть один недостаток культурального метода – длительность его 14 дней.
Метод № 2 – цитоскопический. С помощью этого метода обнаруживаются характерные гигантские клетки в слюне или моче в виде «совиного глаза». Недостаток метода – малоинформативен.
Метод № 3 – ИФА, или иммуноферментный анализ. Наличие в крови ребенка иммуноглобулинов М (IgM) говорит о первичном инфицировании инфекцией. Если в крови ребенка выявлены иммуноглобулины G (IgG), – через две недели дополнительно проводится повторное обследование. Если наблюдается нарастание титров антител – это говорит об активизации заболевания. Но возможны и ложноположительные результаты.
Метод № 4 – ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Самый быстрый и самый точный способ, который позволяет выявить ДНК патогенного вируса и скорость, с которой он размножается в организме. Очень дорогостоящий анализ, а потому доступен не каждой лаборатории. Точность анализа – 99,9%.

Лечение

У здоровых детей бессимптомный цитомегаловирус специфического лечения не требует.

Если же вследствие заражения инфекцией у ребенка развились серьезные осложнения, в первую очередь у новорожденных или детей до года со слабой иммунной системой, назначаются препараты антивирусного действия.Лекарственные препараты назначаются для введения в стационаре внутривенно, а после стабилизации состояния малыша – в домашних условиях, перорально.Так как лекарственные средства антивирусной направленности могут вызвать у детей побочные эффекты, назначаются такие препараты только в самых сложных случаях.

Параллельно назначаются препараты, активизирующие иммунную систему. Какие лекарственные средства использовать – врач примет решение, учитывая возраст малыша, тяжесть течения заболевания. Если цитомегаловирусная инфекция сопровождается воспалительными бактериальными процессами – прописывают антибиотики. А сопутствующие цитомегаловирусную инфекцию недуги лечат своей группой лекарственных средств. Главное в лечении цитомегаловируса – лечить его комплексно.

Кроме медикаментозного лечения ребенку, больному цитомегаловирусной инфекцией, необходимо рациональное питание со всеми необходимыми растущему организму витаминами, микроэлементами, белками.

После приема антибиотиков очень часто микрофлора кишечника у малышей нарушается, для улучшения работы пищеварительной системы назначают пробиотики. И, конечно же, необходимо укреплять иммунную систему инфицированного цитомегаловирусом ребенка, поощрять занятия спортом, много гулять, не подвергать сильным стрессам.

Народные средства

Лечение медикаментозными средствами – эффективно, но иногда вызывает побочные эффекты. Цитомегаловирус у детей можно лечить народными средствами. В первую очередь они направлены на повышение иммунитета, а также для угнетения активности вируса и переведения его в латентную форму.

Все ингредиенты, указанные в народных рецептах – лечебные травы, корни, листья растений –необходимо мелко порезать и залить кипятком в соотношении: две столовые ложки ингредиентов и поллитра воды. Приготовленное средство плотно закрыть и хорошо укутать одеялом. Настаивать в течение ночи. Для взрослых прием – треть стакана 3 раза в день, для детей школьного возраста доза в два раза меньше, для младенцев – доза уменьшается в четыре раза.

Лекарственный сбор № 1. В равных долях листья тимьяна, череды, багульника, березовые почки, корень левзеи и кровохлебки, плюс тысячелистник заливают кипятком.
Сбор № 2. Лекарственную ромашку, череду, ольховые шишки, корень копеечника, солодки и левзеи в равных долях – заливаются 0,5 л кипятка.
Сбор № 3. В равных частях берется семя льна, листья малины, корни алтея и сабельника, две части корня алтея и полчасти корня девясила.

veneradoc.ru