Корь: как отличить симптомы и предупредить осложнения. Пятна корь

симптомы, лечение, осложнения, профилактика, фото

Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори забыли бы навсегда.

Что такое корь и как она проявляется? Опасны ли её симптомы? Какие особенности течения заболевания у взрослых и маленьких детей? Есть ли у болезни осложнения? Какие применяют методы лечения и профилактики кори? Что нужно знать об этой, многим незнакомой, инфекции?

Что такое корь

Как вирусам удаётся так долго сохраняться в природе и в окружающей человека среде? Зачастую мы сами способствуем их распространению, игнорируя элементарные гигиенические нормы и советы врачей по профилактике заболеваний, вызванных этими микроорганизмами. Вирус имеет свои особенности, которые помогают ему оставаться активным надолго.

Что такое корь? — это острая инфекция, вызванная вирусом, которая поражает верхние дыхательные пути. Одним из характерных признаков кори является сыпь по всему телу.

Что нужно помнить о кори и его возбудителе?

Вирус весьма чувствителен практически ко всем моющим средствам, поэтому регулярная влажная уборка с одним из таких веществ поможет предотвратить распространение заболевания среди остальных членов семьи.
На сухой поверхности микроорганизм остаётся в каплях слизи при температуре от 12 до 15 ºC всего несколько дней. Но этого может быть достаточно для заражения.
Даже в наше время корь остаётся одним из самых опасных детских заболеваний, которое ежегодно уносит жизни тысяч детей.
Вирус кори подавляет активность защитных клеток организма, снижая иммунитет.
Вирус поражает внутренний слой сосудов, что способствует распространению сыпи и заболеваний.
Корь передаётся только от человека к человеку, но его «братьями» являются возбудители чумки собак и крупного рогатого скота.
Считается, что корь после перенесённого заболевания вызывает пожизненный иммунитет, но были случаи заражения повторно. Это происходит так как микроорганизм умеет сохраняться в организме человека длительно, поэтому часто возникают осложнения.

До недавнего времени корь была распространена только среди детей, сейчас инфекция «постарела», бывают вспышки заболевания среди подростков и взрослого населения.

Как передаётся корь

Распространено заболевание только среди людей. Источник — больной человек, который заражает других в последние дни инкубационного периода. Есть несколько вариантов заражения:

воздушно-капельный или аэрогенный путь посредством кашля, чиханья, во время разговора, крика и даже плача;
предположительно можно заразиться корью трансплацентарно — от больной матери, но такие случаи редки.

Восприимчивость человека к вирусу кори очень высока. Считается, что общение с больным в течение суток вызывает заболевание у 40% людей, а трёхдневный контакт — у 80% окружающих.

Инкубационный период кори в среднем составляет 9–11 дней. Но в зависимости от организма человека и его реакции на присутствие вируса, инкубационный период может быть короче либо он удлиняется, то есть бывает от 7 до 28 дней. Встречались случаи бессимптомного заболевания, когда вирус был обнаружен в крови случайно, во время исследования близких людей.

Вспышки заболеваемости возникают с определённой периодичностью, встретиться с инфекцией в некоторых регионах можно приблизительно раз в 8–10 лет, за исключением случаев завозной инфекции. Вспышки или эпидемии кори возникают если есть прослойки восприимчивых к микроорганизму людей. Эпидемии возникают чаще в закрытых дошкольных и школьных учреждениях:

детские сады;
детские дома;
ясли;
школа, особенно первые классы с продлёнкой;
дома ребёнка.

Когда вирус более активен? Учитывая, что он длительно сохраняется в окружающей среде при средних температурах — оптимальный период для распространения инфекции — конец весны и начало лета. Классическим временем года для активного размножения вируса раньше считалась зима и весна. Но в связи с массовой вакцинацией вирус кори приспособился и чаще приводит к развитию заболевания в тёплое время года.

Периоды развития болезни

Выделяют четыре периода развития заболевания:

инкубационный;
продромальный;
период высыпаний или активных заметных проявлений;
выздоровление.

В большинстве случаев корь именно так и протекает. Но при неправильном или несвоевременном лечении либо, когда вирус вызывает молниеносную инфекцию можно условно выделить ещё один этап — осложнений.

Симптомы кори

До появления привычного всем симптома — сыпи по всему телу, проходит два этапа активного размножения вируса в организме человека.

Инкубационный период кори протекает без каких-либо клинических проявлений. Это время от момента попадания вируса в организм человека и до появления первых симптомов. Может быть коротким и длительным до четырёх недель. Последние два-три дня этого этапа развития кори и до пятого дня с момента появления сыпи человек считается заразным.
Так как входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути — то многие проявления продромального периода возникают именно здесь. В это время корь напоминает острое респираторное заболевание. У человека повышается температура иногда до 39 ºC. Необычным является то, что утренняя температура выше вечерней. Возникает сухой навязчивый кашель, слабость, вялость и раздражительность, осиплость голоса. Ухудшается сон, снижается аппетит вплоть до отказа от еды. Воспаляется оболочка глаза (конъюнктивит), корь сопровождается слезотечением и светобоязнью.

Как ещё проявляется корь? На второй день развития болезни возникает важный диагностический признак заболевания — пятна Бельского-Филатова-Коплика — это различные высыпания на щёках, напоминающие частички манной крупы. Располагаются они напротив малых коренных зубов, а размер их варьирует от мелких до крупных пятнышек, окружённых красным ободком. Это признак заболевания, по которому зачастую и ставят диагноз. В редких случаях эти пятна появлялись в других областях: анальной или на конъюнктиве. Спустя два-три дня, они исчезают, а взамен появляется сыпь по всему телу. Небольшие, красные, немного приподнятые над поверхностью кожи пятна, начинают возникать сначала на голове (сперва на лице и за ушами), затем постепенно спускается вниз (шея и грудь, туловище и поверхность рук, после чего переходит на нижние конечности).

Одновременно с развитием кори и появлением сыпи увеличиваются лимфатические узлы, которые становятся болезненными при пальпации.
При обследовании внутренних органов заметно увеличена в размерах селезёнка, иногда вместе с печенью.
Увеличивается частота сердечных сокращений.
Со стороны дыхательной системы усиливаются хрипы, появляется одышка.
В системе пищеварения тоже нередко наблюдаются изменения, появляется тошнота, рвота, послабление стула.

Самый удачный исход кори — это полное выздоровление без всяких последствий. Но такое случается не в 100% случаев, а намного меньше.

Особенности течения кори у взрослых

Симптомы кори у взрослого всё те же: резкое повышение температуры, появление пятен во рту и на всём теле. Но, кроме этого, в развитии болезни у взрослых есть и некоторые особенности.

Заболевание протекает намного тяжелее, чем в детском возрасте.
Температура чаще повышается резко, выражены симптомы интоксикации: рвота, постоянная тошнота, слабость, практически постоянно человека беспокоит головная боль, больной становится крайне раздражительным.

Ещё одним симптомом является потеря больным человеком ориентации во времени и пространстве.
Пятна Бельского-Филатова-Коплика ничем не отличаются, но сыпь на всём теле более выражена, элементы большего размера и нередко сливаются.
Плохим последствием развития кори у взрослых людей являются многочисленные осложнения.
Катаральные явления (покраснение и боль в горле, насморк) выражены слабее.

Многие сильные проявления кори зачастую объясняются давностью вакцинации. В некоторых случаях имеет значение присоединение вторичной инфекции, ведь вирус кори значительно ослабляет иммунитет, что способствует росту условно-патогенных заболеваний.

Корь и беременность

Любая, даже, на первый взгляд, самая лёгкая инфекция, опасна для беременной женщины и её будущего малыша. Через плаценту проникают многие вирусы и бактерии, поэтому будущие мамы всегда находятся в группе риска по развитию инфекционных заболеваний.

Но в случае с этой инфекцией мнения медиков разделились. Одни учёные считают, что корь при беременности не представляет угрозы для ребёнка и переносится довольно-таки легко. Другие же утверждают, что заражённый в первые 8 недель беременности малыш подвержен высокому риску появления врождённых пороков развития (практически в 85% случаев). На более поздних сроках до 12 недель эта цифра немного уменьшена и составляет 50% случаев.

Так как были случаи заражения корью малыша ещё до родов — вирус проникает через плаценту, а значит ребёнок не застрахован от тяжёлых последствий, связанных с этим заболеванием. Первые 12 недель беременности сопровождаются закладкой и формированием основных систем и органов ребёнка, то есть в это время он наиболее уязвим.

Поэтому единственная рекомендация беременной женщине — остерегаться контактов с больными корью. Если в семье есть заражённый этим недугом — правильное решение для будущей мамы — это полная изоляция. В случае, когда женщина планирует беременность и со дня последней вакцинации прошло много лет, стоит привиться повторно.

Корь у детей

Малыши переносят корь практически так, как описывают в книгах. Классическое развитие болезни у детей следующее.

Интоксикация, резкое повышение температуры до 40 ºC, светобоязнь.
К концу продромального периода, то есть приблизительно на 3 либо 4 день температура тела начинает снижаться, вплоть до нормальной, но на следующий же день она вновь резко возрастает.

В катаральном периоде кори важным диагностическим признаком является триада симптомов — сухой кашель, насморк и конъюнктивит.
Признаки кори у ребёнка — это не только типичная сыпь на слизистой щёк, есть ещё некоторые особенности — вместе с этим симптомом на нёбе, миндалинах и задней стенке глотки появляются красные пятна неправильной формы или энантема.
пятна Бельского-Филатова-Коплика

Мелкая сыпь, постепенно сменяющая пятна Бельского-Филатова-Коплика. Возникает обычно на лице и за ушами в первый день, после чего появляется на шее и груди, преимущественно верхней её части. Во второй день высыпания заметны на туловище, бёдрах и руках. Голени и стопы становятся поражены на третий день от момента возникновения сыпи.
Когда красные пятнышки появляются на стопах — на лице они уже постепенно бледнеют.
Вдобавок ко всем остальным симптомам во время развития кори у ребёнка пятна могут сливаться, что отличает коревую инфекцию от других похожих.
Любые высыпания на коже во время кори сопровождаются зудом, спустя несколько дней, пятна приобретают бурый и коричневый цвет с шелушением, сохраняются такие изменения на коже до трёх недель.

Атипичная корь

Есть несколько вариантов нестандартного или непривычного течения кори, что в большинстве случаев связано с иммунитетом человека.

Митигированная корь. Развивается в результате введения вакцины или иммуноглобулина против вируса в инкубационном периоде развития заболевания. То есть человек привился, когда вирус уже попал в организм. Отличается такой вид инфекции более продолжительным инкубационным периодом; сокращённым, до двух дней при норме от 4 до 8, продромальным периодом. Температура и все начальные проявления заболевания отсутствуют либо слабо выражены. Сыпь при такой кори появляется сразу с пятнами на щеках или практически незаметна. Пигментация после сыпи заметна лишь в течение одной недели.
Корь у людей с нарушением работы иммунитета. Болезнь протекает крайне тяжело. Практически сразу осложняется многочисленными инфекциями и нередко заканчивается смертью.

Осложнения после кори

Даже лёгкое течение заболевания откладывает свой отпечаток в дальнейшем на здоровье человека. Основная тому причина — угнетение иммунитета.

К самым частым и опасным осложнениям относятся следующие состояния.

Ларингит или ларинготрахеобронхит, воспаление слизистой гортани, трахеи и бронхов. Нередко все эти процессы протекают одновременно, для них характерно осиплость голоса, кашель, хрипы в области груди, стеноз гортани.
После основных этапов болезни частым её продолжением является пневмония, от лёгкой до тяжёлой в зависимости от организма. Были случаи, когда пневмония заканчивалась абсцессом и плевритом (воспаление плевры).
Частое осложнение — стоматит, явление, знакомое практически всем. Появление белых пятен на дёснах не проходит просто так, были случаи появления номы (онкологический процесс лица), заканчивающейся смертью больного.
Очередные тяжёлые осложнения кори — заболевания нервной системы с возникновением энцефалита, менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек). Проявляются они на 3–15 дни болезни, течение менингита практически всегда благоприятное и заканчивается выздоровлением, менингоэнцефалит в 10–40% случаев приводит к летальному исходу.

Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, после кори встречаются редкие: ангина, отит, пиелонефрит, болезни сердечно-сосудистой системы.

Лечение

В лечении кори есть несколько важных моментов. До настоящего времени не разработан ни один эффективный способ борьбы с вирусом. Поэтому основные этапы лечения кори — это назначение симптоматических препаратов.

Как лечить корь? Больным рекомендуют следующие мероприятия.

При лёгком течение заболевания показана домашняя терапия: постельный режим, обильное тёплое питье, щадящая диета, во избежание осложнений назначаются поливитамины.
Врачи рекомендуют часто полоскать рот тёплой кипячёной водой, отваром ромашки, раствором хлоргексидина.
В случае развития конъюнктивита в глаза закапывают капли на основе антибактериальных препаратов, кроме этого, для глаз нужен щадящий световой режим, человек находится в комнате с минимальным количеством света.
Используют жаропонижающие препараты. С этой целью при лечении кори у детей назначают «Ибупрофен» и «Парацетамол».
Присоединение бактериальной инфекции требует изменения тактики лечения, в этом случае дополнительно применяются антибиотики.
Дополнительно используют лекарства для поддержки иммунитета.
Все сложные случаи болезни лечат в больнице.

Лечение инфекции — дело непростое и многое зависит не от своевременно назначенных препаратов, а от ухода за больным человеком.

Профилактика кори

Есть два основных вида профилактики коревой инфекции:

плановая вакцинация;
профилактика в очаге развития инфекции.

Вакцинация против кори — это запланированная процедура, которая сопровождается составлением карты прививок на каждого ребёнка с момента его рождения.

Но что делать, если кто-либо из окружающих людей заболел?

Больного нужно изолировать.
Всех людей, имевших контакт с заболевшим, разобщают на несколько недель (от двух до трёх в зависимости от ситуации).
Помещение, где находится больной корью, нужно регулярно проветривать, проводить влажную уборку.
При необходимости всем контактным лицам (дети от трёх до 12 месяцев и будущие мамы) вводят человеческий иммуноглобулин в первые 5 дней с момента контакта.

Что нужно знать о плановой вакцинации? Когда делают прививку от кори?

Введение первой дозы вакцины защищает детей от развития кори в 85% случаев.
Повторная вакцинация способствует практически 100% защите.
Благодаря всеобщему охвату прививками удалось снизить смертность в три раза.
Вакцина защищает от кори надолго, в течение как минимум 20 лет защитные антитела находятся в крови человека.
Прививают всего два раза. Первая прививка ребёнку от кори делается в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.
Прививку делают всем контактным лицам до 40 лет, не болевшим корью и не привитым.
Для защиты используют живую аттенуированную (значительно ослабленную) вакцину.
Чаще используется трехкомпонентная вакцина, так как график вакцинации совпадает с иммунизацией от краснухи и паротита. Но есть и моновакцины для контактных лиц старшего возраста.

Корь — это не только белые пятнышки на слизистой щёк и красная сыпь по всему телу. Это тяжелейшая инфекция, занимающая одно из первых мест в мире по смертности детей раннего возраста. С корью связаны многочисленные осложнения после перенесённой инфекции, в том числе тяжёлые заболевания нервной системы. Инфекция циркулирует только среди людей, поэтому профилактика должна быть всеобщей.

privivku.ru

Болезнь корь и пятна на коже: признаки и лечение

Корь опасна своей высокой заразностью. Источник заражения — больной человек. Заражение происходит через воздух, при контакте с больным. Через 9-11 дней после заражения (столько длится инкубационный период) возникают первые симптомы заболевания. Максимально длительный инкубационный период – 17 дней. На данный момент корь занимает лидирующее место среди инфекционных заболеваний.

Чаще всего корью заболевают дети. Но вирус кори передается и взрослым. Непривитые лица, ранее не переболевшие корью и не имеющие к ней иммунитет, почти стопроцентно ею заболевают. Период заразности кори ограничен, но она столь сильна, что провоцирует заболеваемость целой группы людей в ограниченный период времени.

Первые симптомы болезни проявляются в виде появления на кожных поверхностях пятен, повышения температуры, воспаления горла, носа и глаз. Если не начать лечение сразу же, как появились признаки кори, то могут появиться различные осложнения. Корь проявляется вначале как мельчайшие розовые пятна на коже, которые потом разрастаются и переходят в коричневые пятна пигментации.

Причины заболевания

Возбудитель кори выделяется больным человеком во внешнюю среду при разговоре, кашле, чихании. Вирус с капельками слюны попадает в окружающий воздух, где попадает в дыхательные пути окружающих. Причем, вирус кори передается не только больными, имеющими уже все признаки заболевания, но и пациентами, находящимися на стадии инкубационного периода (в последние 2 дня). После появления признаков кори период заразности длится до 4-го дня с начала появления пятен. На 5-ый день болезни больной уже не представляет опасности для окружающих. Те лица, которые уже переболели корью, приобретают к ней пожизненный иммунитет.

Болезнь кори у беременных женщин протекает сложнее, чем у других, потому что в этом случае на 20% повышается риск невынашивания беременности. Родившиеся от переболевших матерей дети имеют частичный иммунитет к болезни. В период до 3-х месяцев со дня своего рождения они не восприимчивы к вирусу кори. Корь при беременности вызывает появление в крови матери защитных антител, которые передаются ребенку. У детей старшего возраста, получивших вакцину от кори в качестве профилактики, инкубационный период может увеличиться до 3-х недель, а в редких случаях – до 4-х недель.

Симптомы и признаки болезни

Вначале вирус кори вызывает симптомы, сходные с простудными заболеваниями: скачок температуры до 38-40 градусов, появление сухого кашля, отсутствие аппетита, неожиданную слабость. Поэтому в этот период многие не обращаются к врачу, а проводят лечение в домашних условиях. Через некоторое время возникает конъюнктивит, а на 2-4 день появляются мелкие пятна белесоватого вида. Обнаружить их при беглом поверхностном осмотре нелегко, потому что появляются они с внутренней стороны щек на слизистой оболочке и напоминают крупинки манной крупы. Располагаются они в районе коренных зубов.

На 3-5 день после появления первых признаков кори на коже обнаруживаются небольшие розовые пятна, которые имеют тенденцию впоследствии сливаться в более большие пятна. Вначале они возникают на лбу и за ушными раковинами, затем постепенно начинают сползать на лицо, шею, грудь. В конечном итоге пятна покрывают собой все тело, включая конечности.

Вначале мелкие, пятна на коже быстро растут, становясь по форме все сложнее и фигурнее, а затем некоторые из них сливаются.

В течение 2-х дней после появления сыпи, когда ее количество достигает максимума, нередко температура становится очень высокой — до 40,5 градусов. В этот период у некоторых больных вирус кори провоцирует возникновение боли в животе и расстройства пищеварения. После 4-7 дней пятна на коже приобретают темный оттенок из-за пигментации, возникающей на этом месте. Пигментация выражена тем сильней, чем больше были выражены геморрагические деформации сыпи. Коричневые пятна держатся на коже примерно 2 недели, после чего светлеют и тело очищается.

Диагностика кори

В большинстве случаев врач может поставить диагноз на основании внешнего осмотра, потому что симптомы у кори достаточно выражены. Но иногда требуется серологический анализ, показывающий наличие антител в крови. У беременных женщин анализ берется не только при первых подозрениях на корь, но и в профилактических целях. Это позволяет заранее обнаружить находящиеся в крови антитела и провести необходимое лечение. Вирус кори у беременных женщин на ранних сроках вызывает у плода необратимые последствия: развитие различных патологий (слабоумие, дефекты нервной системы).

Самый распространенный анализ — полимерная цепная реакция (ПЦР). Для него используется кровь, взятая из вены. Когда в крови обнаруживается превышение титра больше, чем в 4 раза, это показывает на наличие антител.Другой распространенный анализ — иммуноферментный (ИФА). Менее распространенными методиками являются анализ РТГА (реакция торможения гемагглютинации) и анализ НБО (реакция нейтрализации бляшкообразования). Для их проведения берется соскоб с обратной стороны щеки или со слизистой носа.

Повторный анализ крови рекомендуется делать после излечения больного. Делается это для того, чтобы понять, сколько в его крови образовалось антител. При достаточном их количестве иммунитет к болезни сохраняется всю жизнь. В противном случае надо будет вакцинироваться. При планировании беременности вакцинирование лучше использовать в период до зачатия, так как у беременных женщин возможны осложнения.

Методы лечения болезни

Лечение кори в период от заражения до полного излечения проводят амбулаторно. Стационарное лечение проводят лишь в том случае, когда больному грозят осложнения. Болезнь кори очень коварна, поэтому за больным нужно установить постоянное медицинское наблюдение. В период высокой температуры следует соблюдать постельный режим, при этом кровать устанавливают с таким расчетом, чтобы свет не попадал на лицо больного. Для предотвращения конъюнктивита 4 раза в сутки используются капли для глаз альбуцид 3.

Для эффективного лечения назначают различные препараты: антигистаминные, жаропонижающие и противокашлевые, лекарства от насморка и болей в горле. Рекомендуется обильное питье и полный покой. Если возникли осложнения, тогда пациент должен находиться под постоянным наблюдением, для чего направляется в стационар.

Профилактика всегда эффективнее, чем лечение. Ведь в течении болезни возможны различные осложнения. Эффективна вакцинация, которая защищает от болезни на 15 лет. Первая вакцинация проводится, когда ребенку исполняется год, вторую делают в 15-18-месячном возрасте. Вакцина вырабатывает в крови антитела, которые повышают иммунитет к заболеванию.

Осложнения, которые может вызвать вирус кори

Многих интересует вопрос: чем опасна корь? В процессе развития болезни могут возникнуть осложнения. Они чаще всего отмечаются у детей до достижения ими 5-летнего возраста, а также у взрослых, перешагнувших 20-летний рубеж.

Последствия кори могут привести ко многим опасным для жизни заболеваниям. Осложнения проявляют себя в виде ларингита, слепоты, энцефалита, воспаления лимфоузлов на шее, бронхопневмонии, отита. Если вовремя не лечить болезнь под наблюдением врача, то, скорее всего, вам не удастся избежать какого-либо осложнения. Статистика показывает, что последствия кори не так уж и редки.

Если у вас возникла температура и появились какие-то пятна, а также другие симптомы кори, то немедленно обратитесь к врачу. Розовые пятна на коже, а также коричневые пятна в более поздний период — это серьезный повод подозревать у вас корь. Не тяните с походом к врачу, ведь осложнения после болезни могут сильно подорвать ваше здоровье. Если имеются какие-либо сомнения насчет диагноза, то лучше сделать анализ крови. Если анализ крови даст положительный результат на вирус кори, то врач сможет назначить вам необходимое грамотное лечение, пока у вас болезнь не перешла в тяжелую форму и не возникли осложнения.

dermatitanet.ru

Корь симптомы и лечение профилактика фото у детей и взрослых

Кожные недуги, поражающие покровы и организм, встречаются нередко, поражая представителей зрелого и детского возраста. Одной из таких болезней является корь. Симптомы и лечение, профилактика, фото – все это будет рассмотрено в материале.

Корь это что за болезнь

Корь – заболевание вирусного типа острой инфекционной природы, сопровождающееся повышением уровня восприимчивости с индексом 100%. При болезни наблюдается воспалительный процесс в слизистых оболочках путей дыхания и ротовой полости, также недуг сопровождается другими картинами клиники. Что такое корь – уже понятно, это заболевание известно с древних пор. Более 10 веков назад этот недуг был детально рассмотрен и описан медиками тех лет, и вирусная этиология была доказана неоднократно.

Причины заболевания

Если рассматривать ответ на вопрос о том, корь – это вирус или бактерия, ответ склоняется к первому варианту. Ведь трудно представить, сколько различных проявлений имеет недуг корь. Возбудитель – РНК вирус, который обладает специальной формой сферы и внушительным диаметральным значением в 130 нм. В составе вируса есть спираль, три белка и оболочка внешнего характера. Все штаммы по структуре имеют сходства с возбудителями других заболеваний – это ветрянка, детская краснуха или нет. В условиях внешнего мира вирус не отличается высоким показателем устойчивости, поэтому существуя за пределами тела, он быстро погибает. Несмотря на это, практика медицины насчитывает ситуации распространения инфекции в воздушном пространстве. Также рассматривая ответ на вопрос «чешется корь или нет», можно однозначно ответить «да».

Патогенез заболевания

Корь, фото которой можно посмотреть в рамках материала, может передаваться посредством нескольких базовых путей взаимодействия. Например, это воздушно-капельный способ, посредством которого происходит выделение элемента больным человеком при кашле. Заболевшее лицо считается заразным, стартуя с последних этапов инкубационного периода. Обычно поражающее влияние заболевание оказывает на деток 2-5 лет, реже появляется сыпь у взрослых. У новорожденных жителей планеты присутствует иммунитет, который развивается у матерей также после перенесенного заболевания, поэтому повторные случаи проникновения внутрь заразы невозможны (хотя на практике встречаются такие случаи).

В качестве главных ворот для возникновения инфекционного процесса выступают слизистые области на верхних путях дыхания, конъюнктиве. После репликации в клетках эпителия происходит проникновение возбудителя в кровь, далее развитие стартует уже в рамках инкубации. Происходит накапливание вируса в органах, тканевых элементах. Вирус имеет спектр действия, нацеленный на поражение в основном верхних дыхательных путей, бронхов, конъюнктивы, желудка с кишечником. Происходит также развитие воспалительного процесса, сопровождающееся проявлением огромных клеток в образованиях кишечника, так что есть риск развития серьезных осложнений. После выздоровления человек приобретает стойкий иммунитет к прогрессированию данного вирусного образования.

Корь у детей симптомы и лечение профилактика фото

Сыпь у ребенка имеет несколько стадий, впрочем, как и само заболевание. Рассмотрим аспекты протекания недуга на каждом из этапов его функционирования. Здесь включен инкубационный период, длительность которого составляет порядка 10 дней. На протяжении болезни формируется 3 четкие стадии.

Катаральный этап

Он длится 3-4 дня. В качестве первого признака формирования болезни выступает повышение телесной температуры до 39 градусов. Больной ребенок может страдать от кашля, насморка, головной боли и недомогания общего характера. Корь у детей симптомы также имеет следующие: резкая смена настроения и повышенная капризность малыша, проблемы с бессонницей и аппетитом. Реакция в форме лихорадки держится двое суток, затем наступает стихание. Но насморк продолжает прогрессировать, возникает сухой кашель отрывистого типа. Главным фактором присутствующего заболевания выступает изменение голоса, который с нормального меняется на хриплый и огрубевший. Рассматривая корь, симптомы у детей – сыпь. Фото можно посмотреть здесь же. Они возникает как энантема и образуется в области мягкого (порой – твердого) неба. Пятна могут наблюдаться у заболевшего младенца в течение 2-3 дней, после чего они пропадают.

Вторая стадия кори

Помогут определить корь у детей фото, представленные в статье. Это этап высыпания, в ходе чего процесс начинается с ухудшения общего состояния малыша. Наблюдается повышение температуры тела на несколько дней, состояние – лихорадочное. Но быстро все возвращается на свои места. Одновременно может обнаруживаться сыпь на лице, шее, теле, за областью ушей, распространяясь впоследствии по верху груди, конечностям.

Узелки имеют розоватый оттенок и мягкую текстуру. Спустя несколько часов после образования наблюдается зона гиперемии. Элементы могут образовывать, сливаясь, большие пятна неверной формы. Порой они обильны, и тогда наблюдается проявление обширных полей эритемы. А порой болезнь скудна и не имеет проявлений. Явление сопровождается зудом.

Третья стадия

Корь (симптомы у детей) спустя трое суток начинает постепенно угасать в порядке, в котором происходило их образование. Наступает заключительная периодика недуга, при которой наблюдается пигментация или поправление. Сыпь на руках и ногах становится менее яркой, начинает обладать синюшным тоном и обретает уплотнения. Темные элементы, являясь последствиями кори, могут функционировать несколько недель. Последствия тяжелых форм редки, чаще всего это относится к маленьким деткам. Могут проявляться осложнения в виде гиповитаминоза, диатеза, хронических болезней. Могут возникать кератиты, диспепсия, фурункулы, поражения кожного покрова.

Терапевтический комплекс

Однозначных вариантов того, как проходит лечение кори у детей, не имеется. Медики ставят перед собой задачу устранения симптоматики. Для этого используются некоторые медикаментозные препараты антигистаминного характера, необходим строгий режим и следование диетическому ритму питания.

Народная медицина

Лечить корь (фото у детей представлено в статье) можно посредством натуральных лекарств.

Прием теплого настоя из салатных листьев на масле оливы. Необходимо взять свежие листья, хорошо ополоснуть их в воде и порезать крайне мелко. Сырье в количестве 10 г заливается маслом в количестве половины стакана, настой должен пребывать в таком состоянии сутки, с периодическим помешиванием. Осадок убрать и полученное средство использовать по чайной ложке до двух раз в день в случае возрастного параметра 2-5 лет, если малыш достиг старшего возраста, можно применять десертную ложку.
Бороться с заболеванием помогут отвары из цветков и липовых листьев. Необходимо взять сырье в сушеном виде и, обработав его в ступке, залить водой в количестве 200 мл. Варка осуществляется с помощью слабого огня в течение 10 минут, затем отвар остужается и пропускается через марлю. Детям до 5 лет нужно принимать 0,5 стакана на ночь, если же уже есть 5 лет, принимается стакан полностью.
Хорошо помогает справляться с недугом настой из плодов малины с медом. Для этого плоды берутся в сушеном виде, мнутся в ступке пестиком и заливаются 200 мл кипятка. Количество сырья – 2 ст. л. Посуду необходимо укутать полотенцем на 15 минут. Детям необходимо принимать по 0,5 стакана перед сном, если старше 5 лет – можно давать полный стакан.

Корь у детей поможет вылечить Комаровский, на видео представлены наиболее действенные методики устранения данного недуга.

Корь у взрослых симптомы и лечение профилактика фото

Помогут определить корь у взрослых фото сыпи, представленные в нашей галерее. Само заболевание обладает необычной симптоматической картиной, посредством которой диагностические методы не отнимают большого количества времени и не требуют проведения дифференциальной оценки.

В целом, корь симптомы имеет у взрослых такие же, что и у детей.

Инкубационная стадия – отсутствие проявлений, длительность этапа может составлять до трех недель. Однако носитель вируса заразен.
Катаральная стадия – возникают высыпания, повышается температура. Есть сходства болезни с ОРВИ и ОРЗ.
Стадия наружных проявлений – покраснение у взрослых слизистой глазной оболочки, возникновение высыпаний как красных пятнышек малого размера.
Реконвалесценция – это заключительная стадия, на которой образуется фактор исчезновения красных пятнышек.

Определить корь (симптомы у взрослых) фото помогут как нельзя лучше. Ведь на них отображен характер высыпаний.

Лечебный процесс

Как и у деток, специального лечения здесь не существует, зато применяется препаратный комплекс, способствующий устранению симптоматики.

Корь (симптомы у взрослых) может быть легко побеждена, благодаря грамотному подходу к лечебному процессу.

Средства для устранения кашля и прочих симптомов – АМБРОКСОЛ, АМОКСИКАР, сиропы. Разжижение мокроты – главный этап борьбы с недугом.
Жаропонижающий состав помогает при повышении телесной температуры – это аспирин, ибупрофен, парацетамол. Нужно проконсультироваться с врачом.
Орошение и обработка ротовой полости антибиотическими средствами местного действия – БИОПАРОКСОМ, МИРАМИСТИНОМ.
Чтобы убрать симптоматику на конъюнктиве, необходимо использовать специальную заварку, которая промывает и обладает многими эффектами.
Препарат РИБАВИРИН обладает прекрасным терапевтическим эффектом по борьбе с вирусным инфекционным процессом.

Чтобы побороть корь, лечение у взрослых сводится к применению определенного комплекса препаратов, а также применяются народные средства, как и для деток. Их базовый список представлен выше в соответствующем разделе.

Корь краснуха паротит прививка

Поливалентная прививка в комплексе против ряда заболеваний позволяет обеспечить введение в организм иммунобиологического средства, приводящего к выработке невосприимчивости к инфекционным процессам. Прививка корь-краснуха-паротит является удобной в применении и поможет провести профилактику не только приведенных заболеваний, но и их последствий. Деткам препарат может вводиться с одного года, а взрослым может назначаться в любой временной момент, если нет базовых противопоказаний по использованию. Если наблюдается инфекционный или эпидемический процесс, можно использовать прививку как профилактическую меру.

Проводятся такие мероприятия несколько раз, в соответствии с разработанным медиками календарем. Так, осуществляется введение препарата в 1 год, в 6 лет, 15-17 летнем возрасте, 22-29 лег, 32-39 и соответственно каждое десятилетие.

Прививка побочные действия может иметь в виде нескольких проявлений. Реакции могут носить местный и общий характер. В первом случае присутствует болезненность, заметное уплотнение в месте проведения укола, инфильтрация и ригидность. Во второй ситуации может проявляться повышение температуры, болезненность лимфатических узлов, сыпь на теле, кашель. Корь у взрослых после прививки обычно не наступает, но могут возникнуть осложнения.

Корь у взрослых профилактика

Чтобы не пришлось принимать огромное количество таблеток и заниматься длительным лечением процесса, стоит уделить внимание проведению профилактических мероприятий, играющих важную роль. У взрослых они подразумевают под собой несколько основных направлений. Сыпь на ногах и на прочих участках тела не побеспокоит, если своевременно позаботиться о ее предотвращении.

Вакцинация – проверенно-надежный способ профилактики. Осуществляется инфицирование этим вирусом в ослабленном течении, в ходе чего происходит выработка организмом защитного иммунитета. Первая вакцинация осуществляется при 12 месяцах возраста, вторая – в 6 лет и далее все по календарю, который был отмечен в прошлом пункте.
Если в коллективе было выявлено заболевание, необходимо в рамках очага инфекции направить усилия на проведение профилактики. Так, деткам до трех лет, беременным женщинам и больным людям вводят иммуноглобулин посредством пассивного метода в течение пятидневного периода контакта с больным. Дети могут подлежать срочной вакцинации.
Если люди контактировали с больными людьми и не были привиты, они должны находиться в режиме карантина или изоляции. В очаге поражения медик должен проводить каждодневный осмотр на предмет того, есть ли сыпь (фото в статье) или прочие проявления.

Грамотный подход к терапевтическому комплексу гарантирует отсутствие вероятности возникновения заболевания, крепкий иммунитет и спокойствие за ваше здоровье и здоровье малыша.

Мы рассмотрели корь симптомы и лечение, профилактика, фото. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

syp-foto.ru

как выглядит сыпь на начальной стадии, пятна во рту, у грудничка

Для того чтобы понять с каким недугом столкнулся кроха необходимо обязательно знать симптомы болезни, однако снимки заболевания помогут не меньше в правильной диагностике. В сегодняшней статье мы рассмотрим все возможные фото кори у детей, разновидности сыпи, как выглядит у грудничков и характерная особенность — пятна Коплика во рту.

Уверенна, вы понимаете, что только по фотоснимкам поставить правильный диагноз невозможно. Необходим обязательный осмотр врача. Информация дана для ознакомления, а не для того, чтобы самостоятельно решать с какой проблевой вы столкнулись.

Как определить по фото корь?

Первое, что необходимо понимать, корь начинается не с сыпи, которую можно увидеть на фотографиях. Все начинается со скрытой фазы, когда болезнь никак не проявляет, но уже активно размножается в организме.

Потом появляются признаки простуды, со всеми вытекающими последствиями: температурой, насморком, кашлем. На данной стадии снимки больного не помогут в правильной диагностике.

Но вот если доктор подозревает, что у ребенка корь, он обязательно заглянет в его ротик, чтобы увидеть характерные пятнышки.

Узнайте все симптомы при кори у деток в моей статье.

Фото пятен Коплика во рту у крохи

Эти маленькие, серо-белые точечки называют пятнами Коплика. И как раз они являются показателем того, что у ребенка именно корь, а не какая-либо другая вирусная инфекция. Правда бывает атипичная форма кори и тогда во рту ничего не появляется, но это скорее вариант исключение из правил.

Появляются они раньше, чем начинается сыпь. Выглядят как мелкие точечки серо-белого цвета, имеют ободочек розового цвета. Кажется, что во рту у малыша рассыпанный песок или манная крупа. Обычно сначала они появляются на внутренней стороне щеки напротив нижних коренных зубов. Затем они распространяются по всей полости рта, и на миндалинах, вот фото горла при коревом вирусе:

Фотографии начальной стадии кори у малыша

Как вы уже поняли, на начальной стадии сыпи нет, а есть слезящиеся глаза, все признаки простуды, возможен понос и рвота. Вот так выглядит на снимке конъюктивит при кори у дитя, так же могут быть гнойные выделения их глаз:

Затем появляются первые прыщи: сначала на голове, возле волосяной части лица, затем все лицо, на фото видна начальная стадия кори у детей:

Как видно из фото, больше всего сыпи возле ушей и волос, хотя со временем она распространяется на все лицо:

Снимки коревого вируса в легкой форме

Если дитя заболело корью в легкой форме, то как правило, нет высокой температуры, высыпания не на столько обильные, общее состояние ребенка нормальное.

Из снимков можно понять, что прыщи не очень интенсивные, не объединяются в островки и не темнеют. Да и в целом форма не особо бугристая.

Вот на кадре мальчик с нетяжелой стадией коревой инфекции:

Фотоснимки сыпи больных корью детишек

А вот на этих фото малышей вы увидите как выглядит коревой вирус во всей красе.

Как мы упоминали ранее, сначала сыпь распространяется по всему телу. Затем прыщи объединяются и образуют огромные пятна неправильной формы. Цвет их темнеет и они становятся походи на кору дерева, отсюда и название заболевания.

Вот кадры заболевших малышей:

Прыщи не одиночные, а выглядят как островки темного цвета, но не пугайтесь, всего несколько дней и кожа очистится, станет такой как была.

По снимке видно, что сыпь покрыла практически весь живот, как будто все покрыто коркой.

Еще фото больных коревой инфекцией малюток

На фотографии корь у грудничка. Как видно, сыпи не особо много, скорее всего болезнь протекала в мягкой форме.

Вот еще снимки коревой инфекции у малютки до года:

Вот вы и познакомились с фотографиями кори у деток. Если есть вопросы, пишите их в комментариях.

До скорых встреч на страницах моего блога.

Этот блог читают 10875 мам, покаиграют со своими детьми.

Поделитесь и вы с друзьями:

chesnachki.ru

симптомы заболевания, диагностика, принципы лечения

Корь, симптомы и протекание которой иногда настолько тяжело переносятся детьми, что это приводит к смертельному исходу, крайне опасна. Отсутствие осложнений зависит от раннего начала лечения. Потому так важно обратить вовремя внимание на признаки развивающегося заболевания.

Причины развития кори

Болезнь корь относится к воздушно-капельным инфекциям. Возбудитель инфекции РНК-вирус рода морбилливирусов выделяется болеющим человеком во внешнюю среду вместе с каплями слизи при чихании, разговоре, кашле. Этот вирус малоустойчив при попадании во внешнюю среду, он быстро разрушается и становится неактивным под воздействием солнечных лучей, кипячения, при соприкосновении с дезинфицирующими растворами. Активность возбудителя при комнатной температуре сохраняется почти всегда на протяжении двух суток, а при низкой температуре возбудитель кори может сохранять свою заразность на протяжении нескольких недель. Поэтому выявляются случаи распространения возбудителя болезни в одном здании в холодные месяцы года посредством канальных вентиляционных систем.

Инфекция передается больным человеком. Заразен он для окружающих последние два дня скрытого периода и вплоть до 4-го дня всех кожных высыпаний. С пятого дня высыпаний выделение вируса прекращается.

Корь - заболевание, характерное для детей раннего возраста; большая распространенность отмечается в возрастной группе от 2 и до 6 лет. Среди взрослых болеют те, кто не перенес эту инфекцию в детском возрасте. Новорожденные детки вплоть до 3-х месяцев имеют иммунитет, передаваемый им от матери, если она болела этим заболеванием.

После выздоровления формируется стойкий иммунитет. Повторные случаи заражения практически не фиксируется. Большинство деток с корью выявляется с декабря и по май, то есть в то время, когда низкая температура способствует более длительной активности вируса в окружающей среде.

Клиническая картина типичного развития кори

Заболевание корь, симптомы которого начинают появляться спустя 7-16 дней после попадания вируса в организм, протекает достаточно тяжело. Вначале инфекционный возбудитель крепится на слизистом слое верхних дыхательных путей, реже на конъюнктиве. Затем вирус проникает в подслизистые оболочки и лимфоузлы, где происходит его быстрое и активное размножение. В скрытый период признаков заболевания практически нет, только возможно увеличение шейных лимфоузлов. После того как возбудитель инфекции размножится, развивается продромальный период, своими проявлениями сходный с простудными заболеваниями:

наблюдается подъем температуры до 38 и выше градусов;
выявляются катаральные изменения, то есть выделение слизистого секрета из носа, першение в горле, сухой и навязчивый кашель, осиплость;
возникает гиперемия и отечность слизистой оболочки глаза, светобоязнь и слезотечение.

Болезнь корь, симптомы которой отражают и интоксикацию организма, проявляется также вялостью, снижением аппетита, раздражительностью, у маленьких детей нарушается сон.

Через один-два дня от самого начала катаральных изменений на слизистой оболочке десен, щек и губ изнутри можно заметить маленькие пятнышки белесоватого цвета, своим видом сходные с манной крупой. Наличие этих пятен уже заставляет врача предположить начало кори. Также в продромальный период на верхнем небе и горле можно заметить появление мелкой красноватой сыпи. После появления эти высыпания сохраняются практически до конца болезни.

В конце периода катаральных явлений, то есть спустя примерно два дня от появления высыпаний на слизистых ротовой полости, можно заметить появление высыпаний на кожном покрове. Объясняется это повышенной концентрацией вируса и его воздействием на внутренние органы, что в итоге приводит к аллерго-иммунологической перестройке организма. Период кожных высыпаний длится примерно три дня и начинается он с усиления симптомов интоксикации и с сильного повышения температуры тела. Усиливаются и катаральные явления. На фоне этих изменений у маленьких детей часто развивается бронхит. На кожных покровах выступает пятнисто-папулезная сыпь. Эта сыпь имеет несколько отличительных особенностей.

Характеристика сыпи при кори

Корь: симптомы, фото сыпи:

Фото детей с сыпью показывает появление у них бледно-розовых пятен. Их локализация - это боковые области шеи, место за ушами. Затем сыпь появляется вдоль волосяной линии на голове, на щеках. В течение суток высыпания охватывают всю шею, верхние конечности, грудную клетку сверху. При этом пятнистая сыпь преобразуется в папулезную, отдельные пятна могут сливаться между собой. В этом заключается главная отличительная особенность от сходного проявлениями заболевания - краснухи. При краснухе пятна всегда расположены отдельно.

Начиная со второго дня, сыпь неуклонно распространяется по животу, переходит на ноги и спину. На третий день сыпь можно обнаружить уже и на стопах, но в этот период она бледнеет там, где появилась первый раз. Исчезновение сыпи сопровождается появлением временных пигментированных пятен и участков шелушения. Со временем эти кожные изменения проходят.

Период кожной пигментации наблюдается около полутора недель. За это время проходят катаральные явления, стабилизируется температура тела.

Частым осложнением кори является ларингит, о принципах лечения которого Вы можете прочитать здесь. Еще одно неприятное заболевание, которым страдают больные корью, - синусит. Более подробно об этом недуге читайте здесь.

Принципы лечения кори

Корь: симптомы и лечение этого заболевания оцениваются врачом-педиатром, терапевтом или инфекционистом. Специфических методов терапии этого инфекционного заболевания в настоящее время нет, поэтому все лекарственные препараты подбираются врачом исходя из симптоматики болезни, возраста болеющего человека, тяжести инфекции. В основном при лечении кори необходимы следующие мероприятия и медикаменты:

На период лихорадки и еще три дня спустя после стабилизации температуры необходим постельный режим. Его соблюдение является основной профилактикой возможных осложнений;
Для ребенка подбирается щадящее питание. Это необходимо для того, чтобы еще больше не травмировать слизистые оболочки и повысить усвояемость питательных веществ;
Подбираются противовирусные препараты с широким спектром действия – Арбидол, Изопринозин. Для повышения работы иммунной системы необходимы иммуномодуляторы: детям чаще назначается Виферон;
Назначается симптоматическое лечение. При конъюнктивитах - противовирусные и противовоспалительные капли. При высокой температуре - жаропонижающие средства. Ротовую полость и горло при катаральных изменениях необходимо полоскать Ротоканом, Хлоргексидином, отваром ромашки или календулы.

Все лечение должен подбирать врач. Самостоятельный подбор препаратов не всегда эффективен и недопустим при выявлении заболевания у ребенка. В период инфекции нужно пить как можно больше жидкости - это повышает вывод скопившихся вирусов и их токсинов из организма.

Возможные осложнения

Раннее установление диагноза и грамотный подбор лечения в большинстве случаев позволяют болеющему человеку выздороветь без негативных последствий для здоровья. Но бывает так, что корь приводит к развитию разного рода осложнений. Объясняется это возможным присоединением бактериальной вторичной инфекции и подавляющим действием размножающегося вируса по отношению ко всей иммунной системе. К основным возможным осложнениям кори относят:

ларингит, который у детей может протекать с выраженным стенозом гортани;
трахеобронхит;
пневмонию и плеврит;
ангину и синусит;
отит;
со стороны ЖКТ – дисфункцию кишечника и энтероколиты;

Наиболее опасны осложнения со стороны ЦНС (это энцефалит, миелит, менингоэнцефалит).

Корь менее распространена в тех странах, где люди подвергаются плановой вакцинации. В нашей стране детей прививают между 12 и 15 месяцами от рождения; ревакцинация повторно проводится в 6 лет.

simptomed.ru

Корь - Симптомы. Особенности течения кори у детей и взрослых

Корь

text_fields

arrow_upward

Код болезни — B05 (МКБ-10)

Корь (morbilli) – острое вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся выраженной интоксикацией, катаральным и катарально‑гнойным ринитом, ларингитом, конъюнктивитом, своеобразной энантемой (пятна Бельского – Филатова – Коплика) и папулезно‑пятнистой сыпью.

Читать статью Корь подробее >>>

Корь - Симптомы

text_fields

arrow_upward

В течении коревой инфекции выделяют 4 периода:

инкубационный,
продромальный (катаральный),
высыпания и
реконвалесценции.

Инкубационный период

Инкубационный период продолжается обычно 9, чаще 11 дней; редко он сокращается до 7 дней или удлиняется до 21–28 дней (в результате пассивной профилактики иммуноглобулином в очаге инфекции).

Заболевание начинается остро с симптомов интоксикации и катарального воспаления слизистых оболочек.

Повышается температура тела, в тяжелых случаях до 39 °С и выше; иногда утренняя температура выше вечерней.
Больные становятся вялыми, раздражительными, дети – капризными, плаксивыми, жалуются на головные боли.
Аппетит снижается, нарушается сон.
Возникает и неуклонно нарастает ринит с обильным, иногда непрерывным истечением серозного, позже серозно‑гнойного экссудата, появляются признаки ларингита (или ларинготрахеобронхита) – частый, короткий, сухой, «лающий», навязчивый, мучительный кашель, осиплость голоса.
Всегда развиваются конъюнктивит с отеком и гиперемией слизистой оболочки глаз, с серозным или серозно‑гнойным отделяемым, а также инъекция сосудов склер, слезотечение, а иногда и светобоязнь.

Триада симптомов

Триада симптомов –

насморк,
кашель,
конъюнктивит

– необычайно характерна для катарального периода кори. Характерен и внешний вид больного: одутловатое лицо, припухшие глаза, нос и губы.

Пятна Бельского – Филатова – Коплика

К концу 1‑го или на 2‑й день болезни появляется чрезвычайно ценный диагностический симптом кори – пятна Бельского – Филатова – Коплика –патогномоничный признак этого заболевания. Обнаружение этих пятен позволяет поставить правильный и окончательный диагноз кори в ранние сроки болезни еще до появления сыпи.

Наличие пятен Бельского – Филатова – Коплика создает впечатление, что слизистая оболочка щек посыпана манной крупой или отрубями. Пятна могут быть скудными и обильными; они располагаются напротив малых коренных зубов в виде мелких белого цвета пятнышек, возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки и окруженных красным ободком. В некоторых, редких, случаях пятна сливаются и распространяются на слизистые оболочки всей полости рта (за исключением твердого и мягкого неба) и конъюнктиву. Описаны случаи их появления на слизистой оболочке ануса и вульвы. Пятна Бельского – Филатова – Коплика существуют 2–3 дня и к моменту появления сыпи обычно исчезают. В редких случаях, когда они сохраняются и в первые часы и дни экзантемы, необходимость в дифференциальном диагнозе коревой сыпи отпадает. После исчезновения пятен внимательный врач может заметить бархатистость в местах их бывшей локализации.

Одновременно с пятнами Бельского – Филатова – Коплика или за день до появления коревой сыпи на твердом небе, дужках, миндалинах, задней стенке глотки можно видеть энантему – неправильной формы крупные красные пятна.

Общая продолжительность продромального периода – 3–4 дня, очень редко меньше (1–2 дня) или больше (6–8 дней). К концу его, в большинстве случаев на 4‑й день, температура тела заметно снижается, а иногда нормализуется («врез» на температурной кривой), что создает впечатление о переломе в течении заболевания.

Однако на следующий день (как правило, 5‑й день болезни) температура тела вновь повышается, иногда выше, чем во все предшествующие дни, усиливаются все симптомы продромального периода и возникает экзантема. Начинается период высыпания: элементы сыпи имеют пятнисто‑папулезный характер, точнее, папулезно‑пятнистый, так как начальным высыпным элементом при кори является мягкая на ощупь красноватая папула диаметром около 2 мм, которая через несколько часов как бы присаживается [Филатов Н.Ф., 1903], вокруг нее «расплывается» гиперемированный ободок – из инициальной коревой папулы образуется типичное коревое пятно. Так формируется очень важная дифференциально‑диагностическая особенность коревой сыпи: тенденция к слиянию ярко‑красных высыпных элементов и образованию причудливых фигур «с неровными краями, как бы изгрызанными, или лучистыми краями» (Филатов Н.Ф., 19031. Экзантема при кори яркая, грубая, хорошо заметная, ее нельзя не увидеть; обычно она очень обильная, количество элементов постоянно увеличивается. В редких, главным образом тяжелых, случаях на фоне типичной сыпи могут появляться отдельные петехии.

Свободная от сыпи кожа всегда нормальной окраски. Главной особенностью коревой экзантемы является этапность высыпания. Это настолько важный и постоянный признак, что его замечают сами больные и окружающие их лица. Первые элементы появляются на лице и за ушами и в течение 1‑го дня распространяются на шею и верхнюю часть груди. На 2‑й день сыпь возникает на туловище, бедрах и руках, на 3‑й день – на голенях и стопах, причем к этому времени коревые элементы на лице заметно бледнеют. Высыпания могут сопровождаться несильным зудом.

Угасание сыпи происходит в том же порядке, что и ее появление: сверху вниз в течение 3 дней. Элементы экзантемы теряют папулезный характер, приобретают вид бурых, а затем коричневатых пятен с мелким отрубевидным шелушением. Эта пигментация сохраняется до 1,5‑3 нед.

Обязательные, самые яркие и наиболее ценные проявления кори —

Лихорадка,
ринит,
ларингит,
конъюнктивит,
пятна Бельского – Филатова – Коплика и экзантема .

Но клиническая картина заболевания этим не исчерпывается. Практически у всех больных в катаральный период и период высыпания выявляются небольшое увеличение и чувствительность при пальпации периферических лимфатических узлов, особенно шейных и затылочных; почти у половины больных увеличивается селезенка, реже определяется гепатомегалия.

Наблюдается поражение сердечно‑сосудистой системы:

в первую неделю – тахикардия,
приглушение тонов сердца без смещения его границ,
небольшое повышение АД.

Затем становятся более характерными брадикардия и дыхательная аритмия, смещение границ сердца за счет его расширения, тоны сердца остаются приглушенными, может появиться систолический шум на верхушке и в точке Боткина.

При вовлечении в патологический процесс трахеи и бронхов обнаруживаются тимпанический оттенок перкуторного звука, многочисленные сухие и разнокалиберные влажные хрипы, могут появляться одышка и цианоз.

Довольно закономерна симптоматика поражения желудочно‑кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, иногда рвота и учащение стула. Язык у больных корью влажный, обложен белым налетом, слюноотделение усилено. Живот мягкий, иногда несколько вздут, у отдельных больных чувствителен и даже болезнен при пальпации.

В гемограммах в периоды клинической манифестации кори характерны лейкопения, относительная и абсолютная нейтропения, относительный лимфоцитоз, эозинопения или анэозинофилия. В период высыпания в периферической крови появляются плазматические клетки, возможна тромбоцитопения, СОЭ нормальная или незначительно повышенная. Красная кровь обычно не изменена.

В анализе мочи небольшая протеинурия, эритроцитурия и лейкоцитурия, которые отражают степень интоксикации, столь свойственной этому заболеванию.

Особенности течения кори у взрослых

text_fields

arrow_upward

— У большинства взрослых больных корь протекает тяжело, с выраженными симптомами интоксикации:

высокая лихорадка,
анорексия,
рвота,
головные боли,
адинамия,
нарушение сна,
крайная раздражительность
утрата ориентировки во времени и окружающей обстановке.

— При этом катаральные явления могут быть выражены слабее, чем у детей.

— Замечено также, что у взрослых пятна Бельского – Филатова – Коплика обычно многочисленны, шире распространяются по слизистым оболочкам.

— Период высыпаний существенных особенностей не имеет, если не считать, что количество элементов у взрослых обычно больше, чем у детей, и они проявляют большую склонность к слиянию.

— У взрослых чаще встречается геморрагическая петехиальная сыпь наряду с типичными элементами.

— Все эти причины обусловливают более выраженное, чем у детей, отрубевидное шелушение элементов сыпи.

— У взрослых чаще развиваются осложнения – энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты.

— Изучается вопрос о возникновении некоторых пороков развития плода вследствие его инфицирования вирусом кори от заболевшей во время беременности матери. Одни авторы считают, что врожденная корь возможна, но пороков развития не вызывает; другие приводят данные о 85 % риске врожденных пороков при инфицировании 5–8‑недельного зародыша и 50 % риске при инфицировании 9–12‑недельного зародыша.

Формы кори

text_fields

arrow_upward

Принято различать

Типичные формы кори, которые могут иметь легкое, средней тяжести и тяжелое течение,

Атипичные формы. Среди атипичных наибольшее значение имеет митигированная корь, или корь у привитых.

Митигированная корь

Эта форма заболевания встречается у лиц, получивших пассивную (введением иммуноглобулина в инкубационный период) или активную (коревой вакциной) профилактику. Она всегда протекает легче типичной кори и отличается рядом особенностей: более продолжительным инкубационным периодом (21–26 дней), сокращенным до 1–2 дней продромальным (катаральным) периодом, который протекает на фоне субфебрилитета или даже при нормальной температуре тела при слабовыраженных симптомах ринита, ларингита и конъюнктивита и частом отсутствии пятен Вольского – Филатова – Коплика. Период высыпания также сокращен, этапность высыпаний обычно нарушена: сыпь либо появляется одновременно и сразу, либо в беспорядке, элементов обычно немного, а сами они мельче, бледнее и не склонны к слиянию. Пигментация после сыпи неяркая, исчезает быстро (менее чем за 1 нед), шелушения обычно не бывает или оно слабо выражено.

Клиническая диагностика этой формы кори трудна, грамотно собранный эпидемиологический диагноз может помочь установлению диагноза. Уверенность в диагностике митигированной кори дает серологическое обследование.

doctor-v.ru

как отличить симптомы и предупредить осложнения

Корь это очень заразное вирусное заболевание, которое иногда не просто сопровождаться дискомфортными симптомами, но и приводит к серьезным осложнениям. С одной стороны, корь в России встречается все реже из -за эффективности вакцинации, с другой стороны, периодические вспышки кори бывают спровоцированы отсутствием профилактики кори у мигрантов из стран бывшего СССР.

Заболеть корью может любой человек, если он не были привит и еще не болел корью, хотя, стоит знать, что корь наиболее часто встречается у детей младшего возраста.

Корь обычно проходит через 7 - 10 дней.

Далее Вы прочитаете про симптомы кори, причины кори, осложнения кори, от том когда обращаться к врачу при подозрении на корь.

Корь начинается симптомами простуды, которые развиваются примерно через 10 дней после инфицирования (заражения). За этим через несколько спустя появляется характерная сыпь при кори.

У большинства людей, корь длится около от 7 до 10 дней в общей сложности.

Первые симптомы кори

Начальные симптомы кори могут включать в себя:

насморк или заложенность носа
чиханье
слезящиеся глаза
опухшие веки
воспаленные, красные глаза, которые могут быть чувствительны к свету
высокая температура (лихорадка), которая может достигать около 40C
мелкие серовато-белые пятна во рту
боли
кашель
потеря аппетита
утомляемость, раздражительность и общий недостаток энергии

Пятна во рту при кори

За день или два до появления сыпи, у многих больных корью развиваются небольшие серовато-белые пятна во рту.

Не все больные корью имеют эти пятна, но если пятна дополняют другие перечисленные выше симптомы или сыпь, весьма вероятно, что это корь.

Серовато-белые пятна во рту при кори обычно длятся в течение нескольких дней.

Корь и сыпь

Сыпь при кори появляется через два-четыре дня после первых симптомов кори, проходит сыпь при кори примерно через неделю.Обычно самое дискомфортное время это первый или второй день после того, как развивается сыпь при кори.

Сыпь во время кори:

состоит из небольших красно-коричневых, плоских или слегка приподнятых пятен, которые могут объединяться в более крупные пятнистые участки
как правило, сыпь при кори сначала появляется на голове или на шее, и только затем переходит на остальную часть тела
сыпь при кори у некоторых больных немного зудит
сыпь при кори у детей может выглядеть подобно симптомы других проблем детского возраста, таких как скарлатина или краснуха

Вы можете смело отправляться в Сеть, что найти фото сыпи при кори, чтобы сравнить состояние ребенка с некоторыми подобными высыпаниями.

Корь: когда обратиться к врачу

Обратитесь к педиатру или терапевту как можно скорее, если подозреваете, что вы или ваш ребенок заболели корью - даже если не совсем уверены в этом.
Лучше вызвать врача на дом, чтобы уменьшить риск распространения инфекции среди других людей.
Вы должны также обратиться к врачу, если вы были в тесном контакте с кем-то, кто имеет корь, а вы не были полностью привиты или не болели корью прежде - даже если у вас нет пока каких-либо симптомов кори.

Большинство людей полностью восстанавливаются от кори через 7-10 дней, но иногда корь способна привести к серьезным осложнениям.По некоторым оценкам 1 из 5000 человек с корью погибает в результате инфекции.

Кто наиболее подвержен риску осложнений при кори?

Осложнения кори чаще случаются в определенных группах людей:

дети моложе одного года
дети с плохим питанием
дети с ослабленной иммунной системой, такие как лейкемия
подростки и пожилые

Дети старше одного года имеют самый низкий риск развития осложнений.

Общие осложнения кори

Более распространенные осложнения кори включают в себя:

понос и рвота, которые могут привести к обезвоживанию
инфекция среднего уха (средний отит), что может вызвать боль в ухе
инфекция глаз (конъюнктивит)
воспаление слизистой оболочки гортани (ларингит )
пневмония, бронхит и круп - инфекции дыхательных путей и легких
конвульсии, припадки, вызванные температурой (фебрильные судороги)

У около 1 из каждых 15 детей с корью будут развиваться осложнения, перечисленные выше.

Необычные осложнения кори

Менее распространенные осложнения кори включают в себя:

инфекция печени (гепатит)
перекос глаз (прищур) - если вирус влияет на нервы и мышцы глаза
инфекция мембран, окружающих головной и спинной мозг (менингит) или инфекции самого головного мозга (энцефалит)

Редкие осложнения кори

В редких случаях корь может привести к:

серьезным расстройствам глаз, такие как инфекция зрительного нерва, который передает информацию от глаза в мозг - состояние известно как неврит зрительного нерва и может привести к потере зрения
проблемы с сердцем и нервной системой
фатальному осложнению мозга, известному как подострый склерозирующий панэнцефалит (ГНПП), который может произойти через несколько лет после кори - это осложнение кори бывает очень редко, встречается только в 1 из каждых 25000 случаев кори.

Осложнения кори при беременности

Если вы не привиты от кори и заразились корью во время беременности, есть риск:

выкидыша или мертворождения
преждевременных родов - до 37 - й недели беременности
низкий вес ребенка при рождении

Если вы беременны, и вы думаете, что вы вступили в контакт с кем-то с корью, и вы знаете, что не привиты от кори, требуется срочно обратиться к врачу, котрый примет меры, чтобы снизить риск развития этого заболевания.

Осложнения при кори. Когда немедленно обратиться к врачу

Срочно вызывайте скорую помощь, если у больного корью:

сбивчивое дыхание
острая боль в груди, которая усиливается при дыхании.
кашель с кровью
сонливость
путаница
судороги (конвульсии)

Эти симптомы при кори могут быть признаком серьезной бактериальной инфекции, требующей госпитализации и лечения антибиотиками.

Как лечить корь и как избежать кори, включая информацию о профилактике кори с помощью вакцинации, Вы узнаете из других статей в разделе "Корь"издания Портал Московская медицина.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про корь, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru