Деформирующий артроз коленного сустава: лечение дефартроза 1 и 2 степени. Деформация коленного сустава лечение

Деформация коленного сустава: лечение, причины

Деформация коленного сустава бывает двух видов – вальгусной и варусной. Каждый вид деформации нуждается в индивидуальном лечении. Давайте подробнее рассмотрим каждый вид патологии, а также разберёмся, как проводится лечение у детей и взрослых.

Вальгусные патологии в коленных суставах

При вальгусной деформации коленных суставов они искривляются на бок. Появляется открытый наружу угол между голенью и бедром. Искривление в свою очередь может произойти как в области одного колена, так и сразу в двух. При двухсторонней патологии человек приобретает Х-образную форму ног.

У новорожденных детей очень часто встречается вальгусное положение ножек. Если физиологическое состояние не выходит за медицинские рамки, значит, такое положение не считается опасным и патологическим. Физиологическая норма деформации у детей, следующая: голени отведены в разные стороны, а колени сведены вместе. Между внутренними лодыжками наблюдается промежуток не более пяти сантиметров.

Правильная форма ног – это когда условно можно провести прямую линию от головки бедра к первому промежутку между пальцами ножек. Прямая линия при этом ещё должна проходить через середину колена. Если есть патология коленного сустава, значит невозможно провести прямую линию между описанными точками. Выправленные щиколотки должны находиться на расстоянии не больше двух сантиметров от сведённых ножек. Если расстояние больше – ребёнка нужно срочно показать доктору.

Причины появления вальгусной деформации суставов у детей заключаются в большой нагрузке на ножки из-за быстрого роста костей, когда связочный и мышечный аппарат ещё не достаточно сильный. Часто вместе с деформацией коленных суставов встречается и вальгусное плоскостопие, для которого характерно сильное отклонение пятки наружу.

Чтобы ребёнок в дальнейшем имел красивую походку важно своевременно предпринимать меры по устранению дефектов. Если заболевание запустить, оно может привести к быстрой утомляемости ребёнка, серьёзным искривлениям позвоночника и к сильным болям в ногах.

Диагностика патологии

Вальгусная деформация коленных суставов у детей диагностируется с помощью рентгена ног и тазобедренного сустава. Если обследование проводится у взрослого человека, на снимке врач может обнаружить развитие коксартроза или артроза коленных суставов.

Лечим вальгусную деформацию суставов

Лечение вальгусной деформации нуждается в настойчивости и терпении, как родителей, так и самих маленьких пациентов. Следите, чтобы малыш слишком широко не расставлял ножки, много не стоял на ногах, не ходил на дальние расстояния пешком.

Вальгусная деформация коленных суставов лечится следующим образом:

Ребёнку нужно покупать специальную ортопедическую обувь. Посоветуйтесь с врачом-ортопедом по поводу модели обуви;
Дополнительно рекомендуется вставлять в ботиночки или сандалики специальные ортопедические стельки, которые изготавливаются индивидуально для каждого ребёнка по его ножке;
Лечение патологии иногда проводится путём применения специальных ночных шин;
Если заболевание находится в тяжёлом виде, доктор вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству;
Вовремя лечения патологии полезно делать массаж. Курс должен длиться не меньше двадцати дней. Затем можно сделать перерыв на месяц и снова повторить курс. Важно чтобы массаж нравился ребёнку. Если он плачет, и манипуляции массажиста пациенту предоставляют боль, лучше от массажа отказаться на некоторое время;

Полезно делать парафиновые обёртывания. Такие физические процедуры рекомендуется проводить сразу же после массажа;
После парафиновых обёртываний рекомендуется выполнить вместе с малышом комплекс упражнений со сгибанием и разгибанием ножек в голеностопных суставах. Интенсивно повращайте стопами малыша. Полезно также учить кроху хватать стопами и пальчиками маленькие мячики или карандашики;
Научите кроху ходить на носочках, потягиваться, приседать с разведёнными коленками.

http://issuu.com/c7777/docs/____________________________616bb4ae56e882

Массаж при вальгусной патологии коленного сустава

Массажные процедуры должны проводиться не больше двадцати сеансов с перерывами в один месяц. Массаж рекомендуется проводить таким образом:

Погладьте и разотрите от центра кнаружи поясницу;
Круговыми поглаживаниями, растиранием, разминанием, поколачиванием и поглаживанием пройдитесь по ягодицам;

Заднюю поверхность бедра интенсивно разотрите от коленного сустава вверх по бедру. Погладьте указанную область;
Растирать и разминать внутреннюю часть голени нужно интенсивными движениями, а наружную область – мягкими.

Описанный курс массажа стимулирует внутренние мышцы и расслабляет наружные, благодаря чему правильно устанавливается стопа и коленной сустав.

Если к лечению патологии отнестись серьёзно и своевременно даже самые трудные случаи деформации можно исправить до достижения ребёнком четырёх лет.

Варусные патологии в коленных суставах

Варусная деформация коленных суставов характерна при О-образной форме голеней. Основные причины образования такой формы следующие:

Перенесённый в детском возрасте рахит;
Рано сделанные первые шаги.

При данной патологии коленной сустав неравномерно развивается. При росте и формировании организма данное явление становится настоящей патологией, которую исправить очень сложно.

По разным причинам расширяется суставная щель с наружной стороны и уменьшается с внутренней. Затем начинают растягиваться связки с наружной стороны сустава.

При перерастяжении мышц колено начинает сильно болеть. Внутренние мышцы подвергаются гипотрофическим изменениям. Описанные изменения в организме приводят к нарушению физического развития ребёнка, а также к патологическому развитию внутренних органов.

Патология диагностируется также с помощью рентгена. Если её не лечить, в дальнейшем может развиться прогрессирующий деформирующий артроз, формирование анкилозов и тяжёлых контрактур.

Лечение варусной деформации коленных суставов происходит благодаря таким действиям:

Лечебному массажу и ЛФК;
Ношению специальной ортопедической обуви;
Корригирующей укладке в тяжёлых случаях.

Если консервативные методы лечения не принести результата, проводят вальгирующую остеотомию. При такой операции выпиливается фрагмент клиновидной формы из большеберцовой кости. Далее косточки соединяются с помощью зажимов или винтов. В качестве реабилитации после хирургического вмешательства проводится массаж, который закрепляет полученный медицинский эффект.

Для установки правильного строения ног полезно плавать, ездить на велосипеде, ходить босиком по песку, травке или гальке, а также играть в футбол, заниматься на шведской стенке, лазить по лестницам.

Профилактические меры

В качестве профилактики варусной деформации коленей важно регулярно посещать ортопеда, чтобы своевременно диагностировать заболевание. Также профилактические меры заключаются в следующем:

Нужно покупать правильную обувь для повседневного ношения;
Важно сбалансировано питаться;
Каждый день нужно выполнять посильные физические упражнения.

Благодаря таким простым методам профилактики можно снизить риск возникновения варусной деформации коленных суставов.

binogi.ru

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени: лечение и причины

Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают важное место среди различных недугов человека. Особенно часто в последнее время стало встречаться такое заболевание, как деформирующий остеоартроз. Что он собой представляет, и каковы его клинические проявления?

Что такое остеоартроз?

В настоящее время под остеоартрозом понимают заболевание, протекающее с преобладанием воспалительного и деструктивного компонентов. Оно распространено по всему земному шару, но большая концентрация заболевших отмечается в сельскохозяйственных странах. Поражается, преимущественно, субхондральная хрящевая ткань больших суставов (чаще всего развивается артроз коленного и тазобедренного суставов). Заболевание склонно к хроническому течению, особенно если имеются предпосылки к ухудшению состояния и отягощающие факторы. В результате развития данного процесса происходит частичное разрушение костных структур с деформацией новообразованной костной ткани. Процесс необратим, и в результате приводит к инвалидности у 90 процентов пациентов (при условии что не было начато соответствующее лечение, и не приняты меры по устранению факторов риска). Каковы же причины данного заболевания, и что лежит в основе развития поражения суставов и близлежащих тканей? Стоит в этом разобраться поподробнее.

Причины развития

Как и многие заболевания, остеоартроз имеет свои пусковые точки, или триггеры, благодаря которым он начинает развиваться. Почему же возникает деформирующий артроз коленного сустава? Причины, приводящие к его развитию, следующие:

Повышенная нагрузка на опорные суставы. В норме большинство случаев остеоартроза развивается из-за малоподвижного образа жизни и наличия избытка массы тела. В качестве пародокса можно определить достаточно высокий процент развития заболевания у спортсменов, занимающихся сложными видами спорта (например, борьба или тяжелая атлетика). В данном случае чаще всего развивается деформирующий артроз правого коленного сустава, так как тяжелоатлеты обычно используют правую ногу в качестве опоры.
Наличие наследственной предрасположенности. Данный фактор часто выявляется в семьях с отягощенным наследственным анамнезом. Виной всему – специфический антиген – НВА-27.
Травмы. На долю данного фактора приходится до 20 процентов случаев развития остеоартроза. Обычно процесс начинается в момент получения ранения и долгое время остается латентным. Со временем при наличии факторов риска происходит его активация.

Патогенез заболевания

Как же происходит развитие процесса? Под воздействием отягощающих факторов происходит постепенное сдавление имеющегося хряща, расположенного между суставными поверхностями. Со временем возникает его истощение, из-за чего происходит уменьшение суставной щели. Постепенно хрящевая прослойка исчезает полностью, и суставные поверхности начинают тереться друг о друга. За счет этого они постепенно стираются, что приводит к уменьшению конгруэнтости. На место повреждения кости мигрируют макрофаги и лейкоциты, поддерживая процесс асептического воспаления. Также под действием регенераторных факторов начинается образование новой кости (костных разрастаний – остеофитов), что влияет на форму сустава, деформируя его и приводя к разрушению. Все данные признаки деформирующего артроза коленного сустава и обуславливают его основные клинические проявления. Как можно понять, что развился патологический процесс, и как можно его приостановить?

Классификация заболевания

Согласно своим клиническим и рентгенологическим проявлениям, остеоартроз можно подразделить на несколько степеней.

Для первой степени заболевания характерно только некоторое истощение менисков и хрящей. Стадия выставляется только на основании рентгенологического подтверждения и клинически никак себя не проявляет. Единственными признаками могут быть тяжесть и ноющая боль в суставах после совершения какой-либо работы. Деформирующий артроз коленного сустава лечить на данной стадии можно дома посредством гимнастики и лечебной диеты. Но все предписания и назначения соблюдать нужно неукоснительно!

Деформирующий артроз 2 степени встречается у большинства пациентов. Начальные клинические проявления получают постоянный характер и появляются практически сразу после периода покоя или интенсивной работы. Отмечается значительное сужение суставной щели с начальными признаками резорбции костей.

Артроз третьей степени имеет те же самые признаки, что и вторая стадия, но характеризуется массивными эрозиями и разрастаниями остеофитов.

Четвертая стадия является самой тяжелой. Для нее типичны тяжелые деформации костей с развитием анкилозов.

Клинические признаки заболевания

Как же понять, что развился деформирующий артроз коленного сустава? Симптомы, указывающие на его развитие, следующие.

Первым симптомом является боль. Она носит ноющий характер, усиливается после периода покоя, особенно после ночи (стартовые боли). Характерна утренняя скованность, что делает остеоартроз схожим с ревматоидным артритом, однако скованность при артрозе длится дольше чем полчаса.

Следующим, не менее важным симптомом поражения сустава является ограничение подвижности. Чаще всего оно проявляется в результате мышечной контрактуры (на фоне болей). На более поздних стадиях заболевания нарушение подвижности обуславливается костными сращениями между пораженными суставами.

Со временем из-за невозможности совершения активных движений в полном объеме развивается атрофия мышц. На второй и третьей стадиях атрофия обратима, но на четвертой ее остановить сложно.

Помимо мышечной атрофии наблюдается снижение чувствительности и кровообращения в пораженном суставе, что усугубляет течение заболевания.

Лечение

Лучше всего купированию поддается деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Лечение его необходимо начинать с использования немедикаментозных методов. Для этого прекрасно подходят диета с уменьшением избыточной массы тела, лечебная гимнастика и народные методы лечения.

С чего же следует все начинать?

Все начинается с правильного питания и режима дня.

Чтобы грамотно излечить пациента, если у него развился деформирующий артроз коленного сустава, диета является первейшим назначением. Из повседневного рациона необходимо исключить избыток углеводов и жиров. Так как для восстановления тканей используются преимущественно белки, лучше всего насытить рацион именно ими.

У пациентов, у которых имеет место деформирующий артроз коленного сустава, гимнастика помогает восстановить необходимый объем активных движений и улучшить кровоснабжение пораженных областей.

Народные методы используются сугубо для облегчения состояния и не всегда оказываются эффективными. Чаще всего их применение приводит к усугублению состояния.

Лекарственная терапия

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава, как и коленного, при неэффективности немедикаментозных методов, должно проводиться при помощи лекарственных средств. Используются препараты разных групп, однако предпочтение все же отдается противовоспалительным средствам и препаратам-заместителям хряща. Показания к использованию тех или иных средств различны.

Если пациенту не доставляет неудобств развившийся деформирующий артроз коленного сустава 2 степени, лечение можно проводить симптоматически. С данной целью используются нестероидные противовоспалительные средства. Наибольшее распространение получили такие средства, как “Мелоксикам”, “Нимесулид”, “Индометацин”. Первые два препарата используют внутрь или инъекционно, а “Индометацин” применяется преимущественно местно.

Если на рентгенограмме видны признаки поражения костей, выставляется диагноз – деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Лечение в подобной ситуации лучше всего проводить при помощи заместительной терапии. Применяют такие средства, как “Хондроитин”, стекловидное тело.

Хирургическое лечение

Данный тип терапии на второй стадии заболевания применяется крайне редко. Однако деформирующий артроз коленного сустава лечить лучше всего именно на данной стадии. Еще нет существенных нарушений функции сустава, движения относительно сохранены. Чаще всего проводят имплантацию новой суставной поверхности, реже – полного протеза. Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава не имеет особых показаний для данного этапа заболевания, но в целях профилактики (особенно если имеет место быстрое прогрессирование), лучше провести его на этой стадии.

После проведенной операции пациент может ходить уже через 5-7 дней после вживления протеза.

При несоблюдении условий асептики возможно развитие осложнений, что может привести к повторной операции на суставе.

Профилактика заболевания

Как видно из причин, приводящих к развитию данного заболевания, наилучшей профилактикой развития данного состояния является здоровый образ жизни и правильное распределение труда и отдыха.

Здоровый образ жизни включает в себя правильное питание, ежедневную зарядку. По возможности следует отказаться от потребления кофе и крепкого алкоголя, так как данные вещества способствуют потере кальция из организма и прогрессированию процесса.

Неплохой эффект в замедлении процессов разрушения при остеоартрозе играет и лечебная физкультура. Лучше всего проводить упражнения в воде, так как она облегчает совершение движений и уменьшает болевые ощущения.

Не помешает и отдых в санатории. Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени, лечение которого хорошо поддается санаторным мероприятиям, может быть частично исцелен именно там. Физиотерапия способствует некоторому восстановлению пораженных хрящей и суставных поверхностей. Санатории оснащены прекрасным оборудованием для данных процедур, что делает отдых в них незаменимым средством профилактики деформирующего остеоартроза.

fb.ru

Вальгусная деформация коленных суставов: фото, причины, лечение

Болезни костей и суставов широко распространены в мире. Они могут развиться в любом возрасте, чаще им подвержены пожилые люди. Однако существует группа заболеваний, которые являются врожденными или приобретенными в раннем детстве. Примером служит вальгусная деформация коленных суставов. Выраженное искривление ног видно невооруженным глазом, оно затрудняет передвижение и приводит к инвалидности. Деформация коленей в детском возрасте поддается лечению. Поэтому заболевание стоит диагностировать на ранних стадиях. Лечением данной болезни занимается хирург-ортопед.

Что такое вальгусная и варусная деформация коленных суставов

Искривление коленей – это одно из самых распространенных патологических явлений среди ортопедических заболеваний. Оно может быть 2 видов: Х- и О-образной. В большинстве случаев деформация происходит во время роста костной ткани, то есть в детском возрасте. Иногда колени искривляются у пожилых людей. Это связано с повышенной нагрузкой на костно-суставную систему и развитием остеопороза. Своевременное лечение искривления дает положительный результат. Однако если не принять мер, болезнь может привести к инвалидности. Искривление ног в виде буквы «Х» называется вальгусной деформацией. Она может быть как двух-, так и односторонней. Диагноз выставляется на основании осмотра и измерения расстояния между ногами. При вальгусном искривлении оно составляет не менее 5 см. Пациент должен максимально свести ноги и стоять ровно во время измерения расстояния.

Варусная деформация – это О-образное искривление коленей. Причина его развития в слабости костной системы. Как и вальгусное искривление, варусная деформация может произойти в любом возрасте. При обеих патологиях требуется лечение у ортопеда.

Причины возникновения вальгусной деформации у детей

Вальгусная деформация коленных суставов – это не самостоятельное заболевание, а следствие какого-то патологического состояния. Искривление всегда возникает на фоне патологии костей. К причинам развития деформации колен относятся:

Врожденные аномалии сустава.
Нехватка витамина Д.
Повышенные физические нагрузки в период роста костей.
Травмы колена.
Дефицит кальция в организме.
Хронические болезни суставов.
Лишний вес.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей часто возникает на фоне рахита. Эта болезнь характеризуется недостаточным поступлением в организм холекальциферола – витамина Д. Из-за дефицита этого вещества костная ткань становится не до конца окрепшей. В результате любые физические нагрузки в детском возрасте приводят к искривлению крупных суставов, особенно – коленного сочленения. Чаще всего деформация становится заметной к 2-3 годам, когда походка малыша уже сформирована.

К врожденным аномалиям относят укорочение бедренных мышц, искривление костей голени и недоразвитие коленного сустава. При выявлении этих пороков развития необходимо своевременно начать лечение у ортопеда и контролировать физические нагрузки, чтобы деформация не прогрессировала.

Из-за большого давления на коленные суставы искривление может возникнуть и у детей, не страдающих рахитом и аномалиями развития. Дело в том, что хрящевая и мышечная ткань растет медленнее, чем кости. Поэтому скелетная мускулатура и связочный аппарат оказываются слабее. Постоянные нагрузки приводят к постепенной деформации костей голени и бедра.

Искривление коленей у взрослых

В некоторых случаях может возникнуть вальгусная деформация коленных суставов у взрослых. Чаще это происходит у людей, страдающих гипотрофией мышц бедра. Слабость мускулатуры ног может возникнуть после перенесенных неврологических патологий, таких как инсульт.

У женщин деформация коленей чаще возникает в период постменопаузы. В пожилом возрасте из-за недостатка половых гормонов развивается остеопороз. Эта патология связана с «вымыванием» кальция. Вследствие его дефицита костная ткань становится разряженной и ломкой. Поэтому привычные физические нагрузки могут привести к искривлению опорных суставов. В большинстве случаев деформация возникает у людей, имеющих повышенную массу тела.

Факторами риска развития вальгусного искривления коленей являются патологии суставов и костей. Среди них – хронические воспаления коленного сочленения (артриты). Чаще всего они возникают на фоне травм или инфекционных поражений. Еще одна распространенная патология, приводящая к деформации, это гонартроз. Она характеризуется изменением структуры хрящевой ткани. К специфическим патологиям, вызывающим деформацию коленей, относят подагру, болезни Бехтерева, ревматоидный артрит и другие системные поражения соединительной ткани.

Стадии вальгусного искривления

Вальгусная деформация коленных суставов подразделяется на несколько стадий. Это зависит от расположения механической оси относительно латерального мыщелка. Установить степень искривления можно по рентгенологической картине. Кроме того, врач замеряет: на сколько градусов голень отклонена кнаружи. Выделяют следующие стадии деформации:

Легкая степень. Характеризуется тем, что механическая ось, проведенная вдоль всей ноги, расположена вдоль центра латерального мыщелка бедренной кости. Голень при этом отклонена кнаружи на 10-15 градусов. Кроме того, механическая ось проходит через середину наружной половины мыщелка большой берцовой кости.
Средняя степень. Механическая ось ноги затрагивает наружную часть латерального мыщелка бедра. Угол отклонения голени составляет 15-20 градусов. Кроме того, ось касается наружного мыщелка большеберцовой кости только с краю.
Тяжелая степень. Характеризуется тем, что коленный сустав остается за пределами прохождения механической оси ноги. Голень отклонена кнаружи более чем на 20 градусов.

Установление стадии вальгусной деформации колена необходимо. От степени выраженности искривления зависит лечебная тактика.

Симптомы деформации коленей у детей

Родители часто задают вопрос о том, когда начинает проявляться вальгусная деформация коленных суставов у детей? Возраст ребенка важно учитывать при постановке диагноза. Ведь у детей до 2 лет небольшая деформация коленей считается вариантом нормы. Это объясняется возрастными особенностями мышечной системы. К симптомам вальгусной деформации коленей относят:

Искривление ног по типу «Х». Для уточнения диагноза стоит измерить расстояние между щиколотками. При патологии оно превышает 5 см.
Быстрая утомляемость при ходьбе. Дети, страдающие искривлением коленных суставов, постоянно просятся на руки.
Дискомфорт в ногах при ходьбе. Дети могут жаловаться на боль в области колена.

Важно вовремя заметить, что у ребенка имеется вальгусная деформация коленных суставов. Фото подобного искривления можно увидеть на медицинских сайтах или в литературе по детской хирургии и ортопедии. Если изменение формы ног напоминают наблюдаемую на изображениях патологию, стоит обратиться к врачу.

Кроме перечисленных признаков, отмечаются симптомы основного заболевания. При рахите у детей раннего возраста наблюдается облысение затылочной области, уплощение живота и грудной клетки. Большой родничок на голове долгое время не зарастает. Рахит часто сочетается с анемией, проявляющейся побледнением кожного покрова, слабостью. Вальгусной деформации больше подвержены дети, имеющие повышенную массу тела.

Диагностика вальгусного искривления коленей

Каким образом выявляется вальгусная деформация коленных суставов? Рентген считается основным методом диагностики искривления ног. После получения снимков врач проводит механическую ось ноги и определяет ее положение. Если линия отклонена от середины коленного сустава, значит, имеется искривление. Чтобы заподозрить патологию, достаточно посмотреть на форму ног ребенка и измерить расстояние между щиколотками при сомкнутых голенях и стопах. По рентгенологической картине измеряется еще один показатель – угол отклонения костей. Если он составляет более 10 градусов, то искривление имеется.

Помимо выявления деформации следует установить ее причину. Для этого проводят лабораторную диагностику. Важно определить уровень кальция и фосфора. Для исключения суставных патологий выполняют биохимический анализ крови. Оценивают такие показатели, как наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, уровень мочевой кислоты.

Вальгусная деформация коленного сустава: лечение патологии

Своевременная помощь врача при вальгусной деформации может привести к полному исправлению формы ног и остановить дальнейшее искривление. При выраженном отклонении коленей выполняют хирургическое вмешательство. К консервативным методам лечения относят:

Массаж и ЛФК.
Физиотерапевтические процедуры.
Ношение ортопедической обуви и специальных фиксаторов коленного сустава.

Кроме того, важна этиотропная терапия. Дети до 3 лет должны получать витамин Д и проводить время на солнце. Взрослым, у которых отмечается дефицит кальция, назначают этот минерал в виде таблеток.

Массаж при искривлении коленей у детей

Одним из главных методов лечения является массаж. Вальгусная деформация коленных суставов на ранних стадиях у детей способна полностью исчезнуть благодаря механическому воздействию на мышцы и ЛФК. Курс массажа должен составлять 2-3 недели. Затем делают перерыв на 1-2 месяца. После чего курс процедур снова повторяют. Массаж заключается в поглаживании и растирании поясницы, крестцового отдела, задней поверхности голени и бедра. Затем выполняются различные пассивные движения в ноге, направленные на изменения положения сустава. Во время массажа необходимо особое внимание уделять внутреннему мыщелку. Следует стараться постепенно привести его в нормальное положение.

Лечебная физкультура при искривлении коленей

Физические упражнения играют важную роль при такой патологии, как вальгусная деформация коленных суставов у детей. Лечение дает положительный эффект. В комплекс упражнений входят: активные сгибательные и разгибательные движения в суставах, вращение ног. Рекомендуется ходить на носочках, приседать с разведенными коленями, сидеть по-турецки. Регулярные упражнения и массаж приводят к исправлению формы ног к 4-5 годам.

Хирургическое лечение деформации

Оперативное лечение показано при тяжелой степени деформации. Подобный метод выполняют, если другие способы не дали результата. Хирургическое лечение заключается в искусственном переломе кости и фиксации сустава в нужном положении. Однако подобные операции нельзя выполнять в период интенсивного роста.

Профилактика искривления коленных суставов

Чтобы вальгусная деформация коленных суставов не развилась, стоит соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

Употребление продуктов питания и витаминных комплексов, богатых кальцием.
Введение профилактической дозы витамина Д с 1 месяца до 3 лет.
Ежедневные прогулки с ребенком.
Рациональные физические нагрузки.

Взрослым рекомендуется контролировать массу тела, при появлении болей в суставах обратиться к врачу.

fb.ru

Деформирующий артроз коленного сустава, лечение, причины, симптомы

Болезненные ощущения в коленных суставах ног, с возрастающей интенсивностью при нагрузке, является основным признаком, позволяющим диагностировать деформирующий артроз коленного сустава, лечение которого на ранних стадиях помогает предотвратить развитие патологии в большинстве случаев приводящей к инвалидности пациента. Конечно, не только болевой синдром указывает на это заболевание.

Что такое деформирующий артроз коленей
Симптомы деформирующего артроза коленей
Как лечить деформирующий артроз в коленном суставе
Чем лечить коленные суставы при деформирующем артрозе

Диагностика патологии подразумевает тщательный сбор анамнеза и использование своевременных методов исследования суставов. Чтобы определить наиболее эффективную терапию, в расчет принимается степень развития заболевания и его особенности.

Что такое деформирующий артроз коленей?

Деф.артроз коленного сустава – это патология, во время которой наблюдается истончение хрящевой ткани и как следствие деформация кости. По мере развития заболевания, процессы приобретают хронический и необратимый характер. Причинами возникновения заболевания являются многие факторы, но в основном все они связаны с нарушением обмена веществ и плохой наследственностью. Среди них можно отметить следующие причины:

Травмы.
Избыточный вес тела и ожирение.
Курение, злоупотребление алкоголем.
Гормональные нарушения, связанные со старением организма.
Прием лекарственных средств, которые влияют на состояние суставов кости.
Переохлаждения. В группе риска находятся пациенты, у которых работа связана с постоянным и частым нахождением в неблагоприятных условиях.

Причины заболевания деформирующим артрозом могут быть разными и носить как наследственный, так и приобретенный характер. На сегодняшний день развитие патологии угрожает практически каждому седьмому человеку, достигшему преклонного возраста.

Симптомы деформирующего артроза коленей

Патология имеет вялотекущий характер. На начальной стадии заболевание практически не проявляется, позже наблюдаются симптомы, которые часто списываются на усталость и другие естественные причины. Так как в хрящевой ткани отсутствуют нервные окончания, болевой синдром начинает причинять беспокойство пациенту уже после того, как патология перешла во вторую и третью стадию. Начальные признаки деформирующего артроза в области коленного сустава следующие:

Потеря подвижности суставов.
Быстрая утомляемость пациента при выполнении обычных повседневных задач.
Хруст в колене.
Изменения в размерах и строении суставов, сопровождающиеся сильным болевым симптомом.

Ноющие боли во время движения, небольшие припухлости в области колена – являются прямым показанием для обращения к врачу – ортопеду. Игнорирование этих симптомов может привести к инвалидности.

Как лечить деформирующий артроз в коленном суставе

После обращения пациента с жалобой, врач – ортопед проведет тщательное обследование организма. Основная цель такой диагностики, определить причины деформирующего артроза и установить степень поражения суставной ткани. По результатам обследования будет назначено лечение.

стадия. Если у пациента диагностирован деформирующий артроз коленного сустава 1 степени, лечение может носить консервативный и восстанавливающий характер. На этом этапе, возможно, полное исцеление пациента. Назначаются хондропротекторы и другие препараты, предназначенные для восстановления мягкой ткани сустава. Так как на этом этапе развития патологии болевой синдром практически не проявляется, прописывать анальгетики, не имеет смысла. Обязательно назначается лечебно-профилактическая диета, пациенту расписывают профилактические меры призванные остановить развитие дегенеративных процессов.
стадия. Лечение деформирующего артроза 2 степени коленного сустава в этом случае требует комбинированного назначения препаратов. Будет показан прием хондропротекторов, а также сосудорасширяющих средств и анальгетиков. Эффективно также назначение препаратов с содержанием гиалуроновой кислоты. Она контролирует содержание воды в тканях организма и на начальных стадиях может быть достаточно эффективна.
стадия. При деформирующих артрозах коленных суставов, лечение в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома. Подбираются такие анальгетики, которые можно будет принимать длительное время без ущерба для пищеварительного тракта. Обязательным является ношение наколенников. На этой стадии вернуть первоначальную подвижность колена уже не удастся, так как дегенеративные изменения перешли в хроническую форму. Терапия начинает носить консервативный характер с целью предотвратить дальнейшее разрушение колена и изменений, происходящих с костной тканью. Лечение деформирующего артроза 3 степени коленного сустава сводится к устранению причин патологии.
стадия. Характеризуется полным или частичным разрушением ткани. При этом изменения носят настолько явный характер, что пациент практически полностью теряет подвижность. После того как наступает деформирующий артроз 4 степени коленного сустава, лечение может быть результативным только при проведении хирургического вмешательства по замене поврежденного участка.

Игнорирование рекомендаций лечащего врача является основной причиной развития заболевания и часто приводит к инвалидности пациента.

Чем лечить коленные суставы при деформирующем артрозе

Категорически запрещается самостоятельное лечение заболевания. Раннее обращение за профессиональной помощью практически является единственным способом прекратить развитие заболевания. Деформация коленного сустава при артрозе – является явным симптомом прогрессирования патологии. В таком случае народные способы лечения практически бесполезны.

Традиционная терапия включает комплексный подход к лечению заболевания для достижения лучшего результата. Она включает:

Посещение занятий по лечебной физкультуре.
Ограничение подвижности сустава и снижение нагрузок на него с помощью бандажа.
Различные методы физиотерапии.
Использование медикаментозных средств.

С помощью комплексного подхода можно достичь улучшений в самочувствии, даже если диагностируется двусторонний деформирующий артроз коленных суставов. Грамотно и главное, своевременно назначенное лечение является залогом предотвращения инвалидности пациента.

ponchikov.net

Как лечат деформацию коленных суставов?

[содержание]

Здоровые суставы позволяют человеку чувствовать себя молодым в любом возрасте. Любое заболевание суставов отражается на способности человека нормально двигаться и может значительно ухудшить качество его жизни, поспособствовать развитию других заболеваний. Деформация коленных суставов в запущенной форме может привести к потере трудоспособности и инвалидности.

Причины

Деформация коленных суставов у взрослых вызывается преждевременным старением гиалинового хряща, который начинает трескаться и истираться. При полном истирании хряща обнажаются костные фрагменты, которые образуют сустав. При движении они трутся друг о друга, из-за чего на них появляются выросты, которые и деформируют сустав. Преждевременное старение гиалинового хряща происходит при деформирующем остеоартрозе.

Привести к развитию деформирующего остеоартроза могут травмы сустава и повышенная масса тела. Часто это заболевание встречается у людей пожилого возраста.

Деформация коленного сустава у детей может начаться у ребенка через несколько месяцев после того, как он начал ходить. Связано деформирование коленных суставов в детском возрасте с чрезмерной нагрузкой на ноги, что вызывается быстрым ростом скелета, когда мышечный и связочный аппарат не успевает развиваться в той же степени, что и кости. В этом случае говорят о вальгусной деформации коленных суставов (при этом между голенью и бедром образуется открытый наружу угол).

Также к причинам развития вальгусной деформации относят эндокринные нарушения, рахит, воспалительные процессы в костной ткани, дефицит в организме больного кальция и витамина D. Такая деформация может быть односторонней или двусторонней (при двусторонней вальгусной деформации форма ног больного становится Х-образной). Вальгусная деформация коленных суставов может осложняться вальгусной плоскостопией, при этом пятки сильно отклоняются наружу.

Симптомы

На начальных этапах заболевание протекает незаметно для больного. Вначале появляется мало заметная, а затем все более ощутимая скованность в больном суставе по утрам. Затем в пораженном суставе начинают возникать боли, которые со временем становятся хроническими.

При прогрессировании заболевания нарушение подвижности в коленном суставе приводит к появлению хромоты. Если не проводить лечение, то происходит полное разрушение коленного сустава, ведущее к инвалидности.

Лечение

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава позволяет замедлить течение болезни, улучшить подвижность сустава и нормализировать обменные процессы в гиалиновом хряще.

Лечение деформации коленного сустава включает в себя:

медикаментозное лечение;
мануальную терапию;
массаж;
физиотерапию;
лечебную физкультуру;
санаторно-курортное лечение.

Мануальную терапию для лечения деформации коленного сустава применяют тогда, когда острый период заболевания минул. Улучшение наступает у 85% больных. Более стойких результатов можно достичь при сочетании мануальной терапии с массажем, лазеротерапией, рефлексотерапией и другими методами физиотерапии.

Для того чтобы проводимое лечение было эффективным больному необходимо нормализовать массу своего тела и поддерживать ее на одном и том же уровне. Для этого нужно пересмотреть свои пищевые привычки и начать придерживаться принципов рационального питания. Если коленный сустав полностью разрушен, проводится оперативное вмешательство по его эндопротезированию.

Лечение вальгусной деформации коленных суставов начатое в раннем детстве поможет избежать многих проблем в будущем: нарушения походки, искривления позвоночника (остеохондроза), болей в ногах. От родителей ребенка с вальгусной деформацией коленных суставов потребуется максимум терпения. Родителям нужно следить за тем, чтобы ребенок не стоял долго на широко разведенных ногах, также нужно избегать длительных пеших прогулок.

Обязательным при лечении вальгусной деформации коленных суставов является ношение ортопедической обуви. Подобрать необходимую модель поможет врач ортопед. Нелишним будет приобретение ортопедических стелек, соответствующих особенностям ребенка. С такими стельками можно носить любую обувь. Однако только ношение ортопедической обуви не исправит ситуацию. Лечение вальгусной деформации должно быть комплексным.

Вальгусную деформацию коленных суставов лечат при помощи массажа, специальных упражнений и физиотерапии. Массаж проводится 20-дневными курсами, с перерывом в 2 месяца между курсами. В комплекс упражнений для лечения вальгусной деформации входит сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе, ходьба на носках, приседания с разведенными коленями.

При проведении адекватного лечения вальгусная деформация коленных суставах излечивается у ребенка уже к 4 годам. В некоторых случаях врач может назначить применение ночных шин. В запущенном случае деформации коленного сустава проводится хирургическое вмешательство.

Деформацию коленных суставов 2-3 степени у детей с двух лет можно вылечить при помощи ежедневных манипуляций с целью удлинения продольной бедренно-малоберцовой связки. Количество процедур и этапов лечения зависит от величины угла, под которым деформированы коленные суставы. В некоторых случаях вальгусная деформация исправляется при помощи гипсовых повязок на бедро и голень, которые меняются каждые две недели (при каждой смене гипсовой повязки производится постепенная коррекция деформации). Исправленные при помощи гипсовых повязок деформации склонны к рецидивированию.

У детей в возрасте с 8 лет вальгусная деформация корректируется при помощи надмыщелковой остеотомии бедра. Для этого на внутренней стороне бедра делается разрез и бедренная кость рассекается на границе диафиза и метафиза. Затем конечность выпрямляют и накладывают гипсовую повязку на два месяца.

tvoisustavy.ru

Деформирующий артроз коленного сустава: лечение дефартроза

Содержание статьи:

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени характеризуется поражением хрящевых тканей, сопровождаемым выраженными симптомами. Заболевание вызвано отложением солей, на более поздней стадии болезни оно поражает как внутреннюю, так и внешнюю сторону сустава.

Пациент постоянно ощущает дискомфорт в области пораженного сустава, независимо от возраста и образа жизни. Сгибать и разгибать нижнюю конечность становится трудно, поэтому у человека замедляется походка.

Чаще всего деформация коленных суставов обнаруживается у женщин, особенно при повышенной массе тела. При этом большой вес и венозные заболевания считаются фактором, который увеличивает риск развития деформирующего артроза 2 степени. В молодом возрасте болезнь может появиться после получения спортивной или профессиональной травмы.

При нарушении деформированный хрящ поддается физико-химическим изменениям, размягчается, становится тонким, покрывается трещинками и расслаивается.

Если вовремя не начать лечение, начнется разрушение хрящевых тканей, что станет причиной развития деформирующего артроза 3 степени.

Почему развивается заболевание

Такое заболевание, как деформирующий артроз коленного сустава 2 степени может появиться по нескольким основным причинам.

Деформация коленного сустава в результате перелома, вывиха, повреждения менисков может привести к заболеванию в молодом возрасте. Человек не может полноценно двигать нижней конечностью.

Лечение в данном случае заключается в фиксации ноги, что нередко становится причиной ухудшения кровообращения. Именно это в будущем приводит к развитию деформирующего артроза.

Удаление мениска в 90 процентах случае приводит к появлению артроза коленного сустава.
Повышенная физическая нагрузка, особенно в зрелом возрасте, приводит к появлению микротрещин, растяжениям и переломам. По этой причине людям старше 40 лет показаны умеренные нагрузки. В противном случае хрящевые ткани быстро изнашиваются и истончаются. Наиболее вредны для суставов приседания и бег по асфальту. Чтобы избежать деформации коленных суставов, следует заменить этот комплекс упражнений иными видами физической активности.
Излишний вес и ожирение в первую очередь становится причиной того, что происходит деформация менисков. Так как лечить коленный сустав достаточно трудно, в итоге у пациента развивается деформирующий артроз. При этом важно учитывать, что при ожирении основная нагрузка приходится на нижние конечности, что значительно усугубляет ситуацию. В этом случае, если не начать своевременное лечение, у пациента может развиться 2 степень заболевания.
При слабом связочном аппарате человек может с легкостью совершать любые упражнения на гибкость. Однако подобное явление становится причиной появления микротравм в коленных суставах. Часто при мобильных суставах у пациента наблюдается нарушение чувствительности ног, поэтому человек не ощущает боль во время выполнения упражнений. Именно это приводит к тому, что деформация хрящей и суставов провоцирует развитие деформирующего артроза 2 степени.
Достаточно часто заболевание 2 степени развивается на фоне уже имеющегося артрита, при котором в полости суставов накапливается синовиальная жидкость, вызывание опухание колена. В результате разрушения хрящевых тканей врачи нередко диагностируют деформирующий артроз в области коленного сустава.

При нарушении обменных веществ хрящевые ткани не могут полноценно получать необходимые вещества и минералы. Нехватка кальция ухудшает состояние костей и суставов.

Часто к нарушению здоровья приводят нервные перенапряжения и резкие перепады настроения.

Чтобы избежать развития болезни, необходимо чаще менять остановку, чередовать умственную и физическую деятельность, чаще отдыхать.

Симптомы заболевания

При 2 степени артроза у пациента наблюдаются практически те же признаки, что и на начальной стадии болезни, однако симптомы более выражены. При развитии заболевания у пациента врач обнаруживает:

Постоянные боли в колене;
Деформированный сустав;
Наличие синовита;
Характерное похрустывание;
Отечность в области поражения;
Ограничение подвижности нижней конечности.

Когда заболевание развивается до 2 степени, пациент начинает чувствовать постоянные боли в колене, которые доставляют сильный дискомфорт. Неприятные ощущения могут возникать не только во время движения, но и в состоянии покоя.

Особенно болевые приступы дают о себе знать после длительной ходьбы или поднятия тяжести. Для избавления от боли требуется продолжительный отдых, но при возобновлении физических движений болевой синдром возвращается.

На более поздних стадиях суставная щель сужается, хрящевые ткани значительно повреждаются. Колено заметно деформируется и меняет свою обычную форму.

Если у пациента обнаруживается синовит, его необходимо лечить, чтобы избавиться от излишнего количества скопившейся синовиальной жидкости в полости суставов.

На 2 степени заболевания появляется характерный резкий хруст, который сопровождается болями. Больной не способен полноценно двигать коленом, сгибание возможно только под углом 90 градусов. При попытке движения ощущается заметная болезненность. Дополнительно у пациента могут атрофироваться мышцы в области колена.

Часто из-за болезни пациент в ночное время долго не может уснуть, поэтому пораженные суставы требуется лечить при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение

Первым делом, перед тем, как лечить такое заболевание, следует уменьшить нагрузку на пораженные суставы. Для этого рекомендуется использовать трость, также нельзя поднимать тяжелые предметы и длительное время находиться в стоячем положении.

Лечение назначается, основываясь на причинах появлении болей.
При сильных болях врач назначает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидных гормонов.
Чтобы устранить дегенеративные процессы и восстановить питание хрящевых тканей, используются хондропротекторы в виде инъекций.
Усилить лечение медикаментозными препаратами можно при помощи физиотерапии, лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения.

Лекарственные средства позволяют не только уменьшить болевой синдром, но и остановить воспалительный процесс. При острых болях рекомендуется использовать Гидрокортизон, Триамцинолон или Дипроспан.

Препараты хондропротекторы вводятся в полость сустава или внутримышечно. К таким лекарствам относятся Хондротин сульфат, гиалуроновая кислота и Глюкозамин. Лечение будет эффективным, если верно поставлен диагноз и правильно подобрана дозировка.

Также следует прислушиваться к рекомендациям врачей, которые советуют:

Употреблять пищевые добавки, богатые коллагеном и хондроитином.
Соблюдать строгую диету, в меню должны входить морепродукты, постное мясо, лосось, овощи, зелень и фрукты. Необходимо отказаться от жареных, острых, жирных блюд, а также спиртного.
Следовать здоровому образу жизни, посещать бассейн, занятия йоги, иглоукалывание, ультразвук.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения эффективно дополнят медикаментозное лечение, помогут разработать пораженные суставы, вернут эластичность хрящевым тканям. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Важно выполнять лечебные движения регулярно, при этом упражнения выполняются в сидячем или лежачем положении. Таким образом, уменьшается нагрузка на пораженный коленный сустав. Также необходимо избегать сильных болей при выполнении гимнастики.

Комплекс упражнений разрешается выполнять только под наблюдением врача в период ремиссии, когда боль утихает.

Пациент ложится спиной на жесткую ровную поверхность. Больную ногу нужно медленно выпрямить и осторожно поднять над полом на 20 см. Нижняя конечность удерживается в таком положении как можно дольше. Такая методика укрепляет мышечную массу и уменьшает симптомы болезни.
В аналогичном положении больную ногу нужно медленно поднять над полом на 20 см и в том же темпе сразу же опустить обратно. Движения повторяются несколько раз.
В сидячем положении больную ногу нужно вытянуть вперед, стопа при этом двигается вниз и вверх. Такое упражнение выполняется как можно дольше. Это позволяет укрепить мышцы колена и уменьшить боли.

Лечение при помощи диеты

Пи заболевании важно включить в рацион питания продукты, богатые витаминами и необходимыми микроэлементами. При этом нужно обращать внимание на калорийность блюд, чтобы исключить увеличение веса. При повышенной массе тела важно в меньшем количестве потреблять калории, чем расходовать.

Что касается голодания, то врачи не рекомендуют полностью отказываться от привычных продуктов. Как правило, жесткая диета выводит из организма кальций и иные полезные вещества, которые необходимы для борьбы с болезнью. Чтобы лечение было эффективным, питание должно быть частым и небольшими порциями, перекусы при этом допускаются.

Полностью отказаться следует от газированных напитков, полуфабрикатов, жирных продуктов, острых блюд. Для восполнения микроэлементов нужно употреблять овощи, однако нельзя употреблять томаты, болгарский перец и белокочанную капусту. Также следует исключить из рациона слишком кислые фрукты. При повышенном весе нельзя употреблять бананы и виноград.

Особенно благоприятно на восстановление хрящевых тканей влияет желе и холодец, но важно употреблять их ограниченно, так как это достаточно высококалорийный продукт. Нехватку белка можно восполнить за счет сыра, творога, кефира и нежирных молочных продуктов.

Подробно о развитии патологии и ее лечении в видео в этой статье.

sustav.info

Вальгусная деформация коленных суставов - какие причины

Вальгусная деформация коленных суставов — это заболевание, которому подвержены преимущественно дети, из-за некрепкого костного остова и только начинающего развития скелета.Кроме того данное заболевание может встречаться и у достаточно взрослых людей со сформированной костной системой, что обусловлено гипертрофией мышц бедра.Однако всё не так однозначно, часто так же может встречаться и вальгусная деформация голени. Не своевременное оказание помощи, банальное не желание посещение клиники с данными патологиями, а так же неправильная обувь и осанка — всё это чревато такими осложнениями как, например, сколиоз либо плоскостопие.

Полная перечень возможных последствий, симптомов, а так же различные методы лечения вальгуса коленных суставов у взрослых и детей представлена ниже в статье. Помните: если Вас беспокоят боли либо быстрая усталость, стоит задуматься о возможной патологии с Вашими суставами и обратиться к специалисту-ортопеду.

Вальгусная деформация коленных суставов — характеристика

Вальгусная деформация коленных суставов

Вальгусная деформация конечностей очень опасная, неприятная болезнь, при которой сильно выражены боковые искривления ног, через патологию суставов. Признаком изменений коленного соединения является сильно заметный, вывернутый наружу угол, образовывающийся между бедром и голенью.

Иначе говоря, у детей формируется Х- образная форма ног. Данная вальгусная деформация бывает односторонней и двусторонней. Обычно небольшое вальгусное отклонение у новорожденных детей типичное явление не вызывающее опасения.

Еле заметная деформация коленного сустава, не должна вызывать тревогу, если с развитием ребенка исправляется естественным путем, а угол между голенью и бедром становится в нормальное положение. У некоторых детей отмечается такая деформация ног, как отведение голеней, сведение коленей, когда промежуток между лодыжками составляет около пяти сантиметров.

Данные изменения свойственны младенцам, поэтому не должна вызывать опасений Внутренние мыщелки бедра у больных развиваются лучше наружных, что приводит к расширению суставной щели внутри и сужению ее снаружи.

При этом связки, поддерживающие сустав, растягиваются с внутренней стороны. О патологии можно говорить, когда расстояние между внутренними лодыжками при выпрямленных и плотно сжатых коленях больше 4-5 см.

Вальгусная деформация может возникнуть у людей в любом возрасте, но чаще всего от нее страдают дети и пожилые люди. Болезнь прогрессирует, приводя к необратимым изменениям мышц и суставов. Она хорошо поддается корректировке на ранних стадиях заболевания, поэтому важно вовремя определить признаки вальгуса.

Опасная вальгусная деформация коленного сустава представляет собой опасное заболевание, которое характеризуется сильным боковым искривлением. При этом образуется открытый наружу угол между голенью и бедром. Такое серьезное искривление может быть как простым односторонним, так и более серьезным — двусторонним. Такая уникальная патология двустороннего типа нередко провоцирует Х-образную форму ног у человека.

Следует отметить, что у многих новорожденных детей небольшое вальгусное положение типично для коленных суставов. Такое неопасное физиологическое состояние обусловлено особой латеропозицией немаловажной четырехглавой мышцы и абсолютно не является патологическим, если не выходит за определенные пределы медицинских показателей.

У некоторых малышей отмечается определенное положение нижних конечностей, когда голени отведены, а колени сведены. В этом случае характерен промежуток до 5 см между внутренними лодыжками. Такая деформация также является физиологической нормой для ребенка.

Форма ног считается правильной, когда условно проведенные линии непосредственно от головки бедра к самому первому промежутку именно между пальцами ноги обязательно получаются прямыми, при этом проходят только через середину колена.

Про деформацию говорят, если между такими тремя точками провести прямую линию невозможно. Расстояние между выпрямленными щиколотками и сведенными ножками у малыша должно быть не более 2 см. При других показателях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Следует отметить, что встречается не только вальгусная деформация, но и варусная деформация детских коленных суставов. В отличие от варусной вальгусный тип искривления отличается Х-образной формой ног.

Голени ребенка в районе колен всегда смещены внутрь. В большинстве случает такой опасный дефект родители замечают, когда ребенок самостоятельно начинает ходить. Причиной появления этой серьезной патологии является значительная нагрузка на ноги.

Нередко она связана со слишком быстрым ростом костей у детей, в такой период, когда связочный и мышечный аппарат маленького человечка ещё не имеют достаточной силы. В некоторых случаях к деформации коленных суставов со временем присоединяется и вальгусное плоскостопие.

У многих детей оно выражается в сильном отклонении пятки наружу. Чтобы заболевание не прогрессировало, рекомендуется вовремя принять меры. Тогда можно будет полностью избежать определенных нарушений в походке ребенка, повышенной утомляемости, серьезных искривлений в позвоночнике и сильных болей в ногах.

Вальгусная деформация голени — особенности

В норме форма ног считается правильной когда линия, проходящая через головку бедренной кости, образующей тазобедренный сустав, идет затем через середину надколенника и первый межпальцевой промежуток. Несоответствие линии ног данной условной линии сопровождается нарушением правильной функции конечности.

Деформация голеней может как вальгусной, так и варусной. Вальгусная деформация характеризуется Х-образной формой голеней. При этом середина голеней как бы смещена кнутри, и ноги приобретают форму буквы Х.

Обычно эта деформация голеней появляется в детском возреста через несколько месяцев после того, как ребенок начал ходить. Причиной этого является чрезмерная нагрузка на нижние конечности в период быстрого роста костей при слабости связочно-мышечного аппарата.

Основные изменения при вальгусной деформации голеней происходят в коленном суставе. Если на такого ребенка посмотреть сбоку, то можно заметить переразгибание ног в коленях. Постепенно происходит деформация стоп, они приобретают устойчивое плосковальгусное положение – отклонение пяток кнаружи.

Постепенно развивается плоскостопие. В дальнейшем при прогрессировании заболевания нарушается походка – она становится неуверенной, неловкой, быстро возникает усталость, появляются жалобы на боли в ногах. Если одна нога искривлена другой, то зачастую развивается боковое искривление позвоночника – сколиоз.

В подростковом возрасте деформация голеней может быть последствием дефицита в пище витамина D и кальция, нехватки прогулок на свежем воздухе при солнечном освещении. Различные патологические процессы в области тазобедренных или коленных суставов.

Лечение вальгусной деформации голеней представляет собой длительный и трудоемкий процесс, который требует от родителей ребенка терпения, постоянного внимания и настойчивости. Необходимо, чтобы ребенок избегал длительного стояния, особенно с широко расставленными ногами.

Такая манера стоять вредна, ввиду того, что она усиливает отклонение коленей кнутри и отведение стоп наружу. При сомкнутых ногах вся тяжесть тела передается через середину коленей на наружный край стопы, назначение которого – нести тяжесть тела. Периодически нужно давать ногам отдых.

Старайтесь воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительных игр стоя. При ходьбе рекомендуется ношение специально подобранной ортопедической обуви со скошенными кнаружи каблуками или специальными стельками.

В любом случае, прежде чем выбирать такую обувь необходимо посоветоваться с ортопедом. Такая обувь должна быть удобной, обязательно с жестким задником. Летом так же очень полезно ходить босиком по песку, траве. При значительных деформациях голеней проводится лечение специальными ортопедическими шинами, коррегирующими укладками либо хирургическое лечение.

Стадии искривления

Вальгусная деформация колена характеризуется боковым искривлением в коленном суставе и образованием открытого кнаружи угла между бедром и голенью. Искривление может быть односторонним или двусторонним. В последнем случае ноги приобретают Х-образную форму.

Небольшое вальгусное положение колена является физиологическим и у новорожденных достигает 50, а затем с возрастом несколько увеличивается (до 70). Оно обусловлено физиологической латеропозицией четырехглавой мышцы и в указанных пределах не является патологическим.

Клинически отмечается характерное положение нижних конечностей со сведенными коленями и отведенными голенями. Промежуток между внутренними лодыжками указывает на степень деформации (расстояние между ними до 5 см является физиологическим).

Легкая степень. Характеризуется тем, что механическая ось, проведенная вдоль всей ноги, расположена вдоль центра латерального мыщелка бедренной кости. Голень при этом отклонена кнаружи на 10-15 градусов. Кроме того, механическая ось проходит через середину наружной половины мыщелка большой берцовой кости.
Средняя степень. Механическая ось ноги затрагивает наружную часть латерального мыщелка бедра. Угол отклонения голени составляет 15-20 градусов. Кроме того, ось касается наружного мыщелка большеберцовой кости только с краю.
Тяжелая степень. Характеризуется тем, что коленный сустав остается за пределами прохождения механической оси ноги. Голень отклонена кнаружи более чем на 20 градусов.Установление стадии вальгусной деформации колена необходимо. От степени выраженности искривления зависит лечебная тактика.

Вальгус коленных суставов у взрослых и детей — причины

Поэтому привычные физические нагрузки могут привести к искривлению опорных суставов. В большинстве случаев деформация возникает у людей, имеющих повышенную массу тела. Факторами риска развития вальгусного искривления коленей являются патологии суставов и костей.

Среди них – хронические воспаления коленного сочленения (артриты). Чаще всего они возникают на фоне травм или инфекционных поражений. Еще одна распространенная патология, приводящая к деформации, это гонартроз.

Она характеризуется изменением структуры хрящевой ткани. К специфическим патологиям, вызывающим деформацию коленей, относят подагру, болезни Бехтерева, ревматоидный артрит и другие системные поражения соединительной ткани.

Довольно редко данная патология является врождённой, при этом она может быть односторонней и двухсторонней. Главной причиной вызывающей вальгус считают большую нагрузку на ноги. Обычно это связано с тем, что кости в детском возрасте растут слишком быстро, в то время, когда связки и мышцы еще недостаточно окрепли и развились.

Если коленное соединение повреждено, но этого вовремя не обнаружено, со временем патология может прогрессировать, и перерасти в более сложное заболевание – вальгусное плоскостопие, при котором проявляется сильная деформация пятки наружу.

Врожденная деформация коленных суставов у детей чаще всего возникает вследствие генетических патологий. Еще один фактор, влияющий на неправильное формирование суставных, костных и мышечных структур колен – неблагоприятные внешние факторы, приводящие к сбоям процесса эмбриогенеза (развития эмбриона в утробе матери). Ими могут стать:

экологические загрязнения;
попадание в организм матери химических веществ, в том числе токсинов;
неконтролируемый прием лекарств, в том числе антибиотиков, во время беременности;
стрессовые ситуации и травмирование органов брюшной полости во время вынашивания плода.

Помимо этого, деформация коленного сустава, лечение которого представляет собой достаточно длительный и сложный процесс, может развиться вследствие воздействия на организм матери и развивающийся плод ионизирующего излучения.

При этом тяжесть патологии зависит от времени и длительности воздействия лучей: на начальном этапе развития эмбриона наблюдаются пороки закладки суставных структур, на более позднем – пороки их развития (искривление, недоразвитость и тому подобное).

Недостаток витаминов и минералов может поспособствовать развитию данной патологииИ варусная, и вальгусная деформация коленных суставов могут диагностироваться у детей, чьи матери в период вынашивания перенесли острые инфекционные заболевания.

Не менее опасны в этом плане и сбои в работе эндокринной системы будущей матери, а также наличие аутоиммунных заболеваний, обострение которых пришлось на период формирования у плода костных структур.

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у взрослых может наблюдаться лишь в случае травмирования нижних конечностей с последующим изменением структуры мышц, сухожилий и костей. К ним относятся:

сложные переломы со смещением;
разрывы связок с их последующей некротизацией;
повторяющиеся вывихи и подвывихи колен;
приобретенные иммунные и эндокринные заболевания, которые влияют на кости и мышцы;
артрозы, артриты и прочие воспалительные заболевания суставов;
неблагоприятные экологические условия и острый недостаток минералов и витаминов.

Симптомы и диагностика заболевания

Искривление ног по типу «Х». Для уточнения диагноза стоит измерить расстояние между щиколотками. При патологии оно превышает 5 см.
Быстрая утомляемость при ходьбе. Дети, страдающие искривлением коленных суставов, постоянно просятся на руки.
Дискомфорт в ногах при ходьбе. Дети могут жаловаться на боль в области колена.

Рахит часто сочетается с анемией, проявляющейся побледнением кожного покрова, слабостью. Вальгусной деформации больше подвержены дети, имеющие повышенную массу тела. У этого заболевания есть свои симптомы, которые хорошо выражены в самом начале болезни и на всём её протяжении. Среди самых популярных можно назвать:

Колени и стопы поворачиваются наружу, и всё это приводит к быстрому развитию плоскостопия.
При ходьбе человек жалуется на быструю усталость и боли в ногах, особенно в коленях и голенях.
Если ноги деформированы не равномерно, то это приводит к началу сколиоза.
В самых запущенных случаях есть изменения в походке, человек начинает шаркать ногами.
Нередко данная врождённая патология сочетается с искривлением шейки бедра.
При рентгенограмме заметны все изменения в суставах и костях, поэтому заболевание очень просто диагностировать.

При помощи рентгена можно определить и стадию заболевания. Так, например, при начальной патологии отклонение голеней составляет от 10 до 15 градусов. При второй стадии отклонение голеней достигает уже 15 – 20 градусов, а на самой последней стадии воображаемая ось от надмыщелка бедра не проходит через колено, а голени отклоняются кнаружи более, чем на 20 градусов.

Чтобы заподозрить патологию, достаточно посмотреть на форму ног ребенка и измерить расстояние между щиколотками при сомкнутых голенях и стопах. По рентгенологической картине измеряется еще один показатель – угол отклонения костей.

Если он составляет более 10 градусов, то искривление имеется. Помимо выявления деформации следует установить ее причину. Для этого проводят лабораторную диагностику. Важно определить уровень кальция и фосфора.

Для исключения суставных патологий выполняют биохимический анализ крови. Оценивают такие показатели, как наличие С — реактивного белка, ревматоидного фактора, уровень мочевой кислоты в крови.

Искривление коленных суставов по вальгусному (Х-образному типу) диагностируется чаще, чем другие виды деформации. Как правило, подобную патологию можно распознать без специальной аппаратуры. Для этого достаточно положить ребенка на ровную поверхность и выпрямить его нижние конечности, сведя их вместе.

Чем больше расстояние между стопами, тем выше степень искривления, и тем более сложное лечение предстоит пациенту. При диагностике с применением рентгенографии на снимках при вальгусном искривлении колен явно видны скошенность внешнего мыщелка бедра и патология окостенения костных структур колен.

Также в 80% случаев у таких больных наблюдается искривление бедренного сустава по вальгусному типу. У взрослых пациентов с диагнозом вальгусная деформация коленей во время диагностики в 90% случаев выявляется коксартроз или артроз коленных суставов.

Варусная деформация диагностируется при внешнем осмотре и с помощью рентгенографии. На снимках у пациентов наблюдается искривление коленного сустава, при котором внешняя его часть находится в нормальном состоянии, а внутренний мыщелок бедра недоразвит.

При прогрессировании заболевания наблюдается растяжение внешних коленных связок, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием внутреннего бедренного мыщелка. Нередко при отсутствии терапии варусная деформация приводит к образованию трудноизлечимых контрактур и анкилозов вследствие развития деформирующего артроза.

Лечение

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых может лечиться несколькими способами. Во-первых, это применение специальной ортопедической обуви или специальных накладок и вставок, которые помогают выровнять походку, устраняют болевые ощущения и необходимы, чтобы предотвратить дальнейшее развитие поражения суставов, хрящевой ткани и связок.

Цель лечения состоит в расслаблении мышц и связок на внутренней поверхности коленного сустава, и их укреплении на внешней. Ещё одно действенное лечение – это электростимуляция мышц. Однако эту процедуру, которая даёт неплохие результаты, нельзя использовать при наличии злокачественных новообразований, кровотечений, тромбофлебите. повышенной температуре.

Ортопеды советуют пациентам заняться ездой на велосипеде, плаванием, лыжным спортом. Желательно на протяжении дня носить специально подобранные или сшитые на заказ ортопедические ботинки. В летнее время очень полезно ходить босиком.

И, конечно, не надо забывать выполнять упражнения лечебной физкультуры. Причём делать это нужно постоянно и регулярно, и желательно под контролем врача. В тяжёлых случаях предпочтительнее хирургическое лечение.

Оно, как правило, чаще всего проводится у пожилых людей, когда вылечить заболевание консервативным путём не получается. Проводится коррекция положения ног при помощи аппарата Илизарова. Общая длительность пребывания человека в стационаре составляет 3 -5 дней, затем каждые 10 дней проводится подкручивание гаек, чтобы сдвинуть кости и установить их в нормальном положении.

Физиотерапия

Электростимуляция плантарных мышц. Слабые растянутые мышечные волокна сокращаются под действием тока, происходит улучшение кровообращения, наращивание массы и увеличение силы. В результате комплекса таких процедур мышцы укрепляются и приобретают способность поддерживать нормальное физиологическое положение ног при ходьбе.

При электростимуляции мышц применяются импульсы тока различной продолжительности: от 0,5 мс до 300 мс при его силе до 50 мА. Они проходят через волокна, возбуждая клетки и стимулируя в мышцах двигательную активность. Импульсы чередуются с паузами, во время которых мышцы расслабляются и отдыхают.

Кожа под электродами при этом не повреждается, что делает процедуру достаточно комфортной. У электростимуляции мышц имеются противопоказания:

склонность к злокачественным новообразованиям и кровотечениям,
острые воспалительные процессы,
тромбофлебит,
повышенная температура тела.

Массаж

Стабильность функционирования суставов зависит от состояния мышц, которые их окружают. Поэтому массаж делается с акцентом на мышцы спины, поясницу, ягодицы и внутреннюю поверхность ног. Кроме того, тонизируется голень и внутренняя поверхность бедра.

Процедура делается курсами по 12-20 занятий ежедневно или через день с перерывом на 2-4 недели. При массировании растянутые ослабленные мышцы тонизируются, а слишком напряженные расслабляются. К середине курса необходимо увеличивать интенсивность воздействия.

Избегать болезненных и резких движений. Исходное положение при массаже – пациент лежит на животе, а под голеностопным суставом находится валик. Процедура проходит в несколько этапов:

Сначала массируется поясница. Поглаживание по направлению от позвоночника вниз и в стороны, затем интенсивное растирание, разминание-надавливание или сдвигание. Техника ударов на этом этапе процедуры не применяется.
Работа с ягодицами и крестцовым отделом позвоночника. Поглаживание в Х-образном направлении и по кругу, Растирание тыльной стороной согнутых пальцев, разминание одной или двумя руками, а затем – ударные приемы: поколачивание, рубление, похлопывание. В конце – поглаживание.
Массаж бедра сзади. Поглаживание от подколенной ямки кнаружи и вверх, растирание, разминание, легкое похлопывание и рубление пальцами. Закончить поглаживанием.
Голень. Поглаживание от подколенной ямки вверх и кнаружи. Растирание наружной части голени и внешней стороны головки икроножной мышцы делается мягко, а внутренних поверхностей голени и головки – интенсивно. Разминание мышц, после которого для внутренней части применяется техника легких ударов, а для наружной – растягивание и вибрация. Закончить поглаживанием.
Коррекция коленного сустава. Сначала – поглаживание его боковых поверхностей, растирание и надавливание на внутреннюю сторону (мыщелок бедра). При выполнении последнего приема свободной рукой следует удерживать голень внизу, стараясь привести ее к средней линии.
Массаж ахиллова сухожилия: поглаживание и щипцеобразное растирание. Работа со стопой. Поглаживание тыльной стороны в направлении от пальцев к голеностопу, поперечное и граблеобразное растирание. Так же следует промассировать поверхность вокруг лодыжек, особенно возле внутренней. Затем — растереть внутренний край стопы, завершив поглаживанием.
Снова вернуться к коленному суставу, совершив круговое поглаживание его области, растирание боковых поверхностей и надавливание на внутренний мыщелок бедра с приведением голени.
Повторная работа с голенью: поглаживание по направлению от стопы до колена, растирание и поглаживание.
Бедро: поглаживание, мягкое растирание и разминание, снова поглаживание от колена кнаружи и вверх.

Оперативное вмешательство

Назначают, как правило, пожилым людям, так как у них деформация протекает тяжелее, осложняясь воспалением суставов. Перед операцией направляют на обследование, включающее: осмотр, фотографирование, компьютерную томографию и рентген колена и близлежащих суставов, обследование ортопеда, лабораторные анализы мочи и крови.

Хирургическое вмешательство предполагает для выравнивания оси ног их искусственный перелом с последующей фиксацией отломков кости при помощи аппарата Елизарова. Операция проводится под общей или местной анестезией.

Больному придется находиться в стационаре от 3 до 5 дней. В первые дни после хирургического вмешательства проводится охлаждение и обезболивание конечности, затем пациенту можно становиться на ноги, используя специальные ходунки, а позже – костыли.

На 10 сутки после операции начинается коррекция ног путем подкручивания гаек в аппарате. Интервалы между подкрутками рассчитываются специально разработанной программой. Осложнения после операции возникают крайне редко. Это может быть воспаление костей, мягких тканей и уменьшение подвижности сустава. После хирургического вмешательства наблюдается хороший косметический эффект, однако возможно повторное развитие заболевания.

Упражнения

Не рекомендуется:

долго стоять и ходить, особенно с широко расставленными ногами,
скольжение по полу сведенными стопами,
прижимание коленей друг к другу в положении сидя,
упражнения с сопротивлением.

Процесс исправления деформации длительный. Условия, которые способствуют нормальному развитию ног, могут возникнуть только при постоянном систематическом выполнении упражнений. Делать их следует несколько раз в день: один раз после сеанса массажа, пока мышцы расслаблены, второй – во время обычных занятий.

Упражнения можно разделить на несколько групп.Приседания. Приседания на рейке гимнастической стенки или на набивном мяче из положения стоя. На пятках и носках. При этом носки немного врозь, а колени также «смотрят» в стороны. На канате или палке из положения стоя.

Варианты упражнения: пятки вместе стоят на полу, а носки — врозь на палке, пятки вместе на палке, а носки, разведенные в стороны, находятся на полу. Пружинистые приседания, при которых колени разводятся в стороны. Приседания с перекрещенными ногами.

Исходное положение — сидя по-турецки. Стопы перекрещены. Сесть и встать, опираясь на руки. Ноги по очереди менять.Позы йоги. Поза «Воина 1»: сделать выпад вперед правой ногой, колено при этом должно находиться точно под лодыжкой, левая нога — прямая, а стопа развернута наружу на 45 градусов.

Надо стараться поставить левую стопу в пол, при этом руки должны быть подняты вверх, ладони соединены, а взгляд направлен на большие пальцы рук. Детям дошкольного возраста замереть на 5-10 секунд, школьникам – на 20. Поза «Воина 2»: ноги широко расставить, развернув левую стопу на 90 градусов, чтобы пятка находилась напротив свода правой стопы.

На 15 градусов повернуть правую стопу, стараясь при этом не наклонять тело вперед и держать руки разведенными в стороны. Согнуть левое колено так, чтобы левое бедро было параллельно полу, а колено — под лодыжкой (не перед ней).

Сильно прижать внешний край правой стопы к полу, при этом опираться надо на правую прямую ногу. Стоять в этой позе следует от 5 (для дошкольников) до 20 секунд (школьникам). То же сделать, начиная с правой ноги.

«Планка» + «Отжимание». Исходное положение: стоя напротив кресла, дивана, скамейки или стула. Наклониться, коснуться пола и медленно передвигаться руками вперед до скамейки, опираясь на стоящий впереди предмет и сохраняя прямое положение ноги. Помощник оттягивает пятки назад к полу, после чего больной делает отжимание и возвращается в исходное положение.

Последствия вальгуса

Многие родители полагают, что незначительное деформирование коленного и голеностопного сустава у детей, пребывающих во младенческом возрасте – это абсолютно естественное явление. В действительности у маленького ребенка голени отведены, а колени сведены.

По прошествии времени коленные суставы приобретают нормальную форму. Такой вид деформации не опасен и не несет неблагоприятных последствий для развивающегося детского организма, если его суставы нормально развиваются. Различают два типа деформирования:

Если кривизна колена не проходит сама по себе, тогда родители начинают тревожиться. Если варусная, также как и вальгусная деформация, не будет вылечена своевременно, тогда в процессе взросления для ребенка это может обернуться массой неприятностей.

Вальгусная деформация коленей сильно заметна, когда ребенок начинает ходить самостоятельно. На этом этапе взросления искривление случается по причине возрастающей нагрузки на конечности. В первые годы жизни связки и мышцы у ребенка еще несформированные.

К тому же масса верхней части тела оказывает давление на зону колена. Родители должны знать, что вальгусная деформация может распространиться за пределы коленного сустава, так может появиться варусная форма искривлений.

К тому же вальгус часто добирается до стоп, охватывая их суставные ткани. Что в итоге заканчивается тем, что деформирование конечности в области стопы становится еще заметнее. Х-образная форма конечностей и отклонение пяток наружу – это частые проявления заболевания- вальгусная деформация стопы у детей.

Кроме того, вальгусная деформация может стать причиной искривления позвоночника. Кстати, вальгус не в каждом случае поражает обе конечности. Иногда искривляется лишь один сустав. В этом случае, когда заболевание будет прогрессировать, позвоночной столб подвергнется изменениям. Поэтому на фоне вальгуса часто развивается сколиоз.

Искривление конечностей и деформация коленей негативно сказываются на растущем организме. Зачастую от этого страдают стопы. Следовательно, по мере взросления плоскостопие проявляется все сильнее.

У тех людей, у кого в детском возрасте было диагностировано искривление колена, плоскостопие начинает развиваться весьма быстро. По мере взросления дети все чаще начинают жаловаться на болевые ощущения в ногах.

Источники: knigamedika.ru средства-лечения.рус sustavkoleni.ru binogi.ru mojastopa.ru zdorove-detej.ru

sustavnik.ru