Послеродовая контрацепция - как предохраняться после родов. Противозачаточные таблетки после родов какие лучше

Когда принимать противозачаточные таблетки после родов?

Когда случается долгожданное чудо, и представительница прекрасного пола становится мамочкой, то вся ее повседневная жизнь кардинально меняется. Хоть роды уже прошли, организм до сих пор продолжает подстраиваться необходимым образом под столь непривычную роль. Происходящие перемены оказывают ощутимое влияние и на половую жизнь семейной пары. Достаточно часто супругов волнует вопрос надобности контрацепции в послеродовый период.

Нужно ли предохраняться после родов?

Как известно, в первые месяцы после рождения малыша контрацепцию можно вообще не использовать. Но исключительно при соблюдении целого ряда обязательных условий. Прежде всего, ребеночек должен питаться исключительно материнским молоком. При этом желательно, чтобы кормления происходили не реже, чем каждые три часа днем и каждые четыре часа — ночью. И, конечно же, решающую роль играет возобновление менструального цикла. Если этого не произошло, то можно не волноваться, так как при отсутствии овуляции беременность никоим образом не наступит.

Если новоиспеченная мамочка по тем или иным причинам не кормит грудью либо имеют место какие-либо другие факторы, которые нарушают вышеперечисленные условия, то необходимо начинать пользоваться контрацептивами сразу же после возобновления интимной жизни. Иначе присутствует огромный риск снова забеременеть, что сразу после родов может негативно отразиться на здоровье женщины и самого эмбриона. К тому же в данный момент времени организм новоиспеченной мамочки предельно ослаблен и настроен исключительно на поддержание жизни и здоровья новорожденного. Новая беременность только лишь усугубит ситуацию, а это чревато рождением неполноценного в физическом или психическом плане малыша.

Специалисты настоятельно рекомендуют возобновлять в послеродовой период интимную жизнь не раньше, чем через тридцать дней после появления ребеночка. Хотя некоторые пары не обращают внимания на наставления врачей. Нужно понимать, что вновь забеременеть иногда можно даже до прихода первых месячных. Овуляция может наступить уже в первые тридцать дней после родов, если женщина не является кормящей. Поэтому мамочки, чьи детки не питаются грудным молоком, должны принимать противозачаточные таблетки до наступления менструаций, начиная с самого первого полового акта. Но предварительно рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом, так как самостоятельное принятие решений чревато негативными последствиями.

Перед тем как принимать оральные противозачаточные, следует проверить факт отсутствия беременности. Желательно начинать прием таблеток в первый день менструального цикла. При условии полного отсутствия грудного вскармливания месячные возобновляются приблизительно в течение двух первых месяцев. Если регулярный менструальный цикл уже установился, то приступать к приему противозачаточных средств необходимо как можно быстрее. Также если с полной уверенностью можно сказать, что женщина не беременна, то гинеколог обязательно подберет для новоиспеченной мамочки наиболее подходящие препараты. Действие подобных медикаментов начинается далеко не сразу, поэтому следует помнить, что на протяжении десяти дней нужно предохраняться дополнительными средствами.

Какие противозачаточные лучше выбрать?

В процессе подбора оральных противозачаточных обязательно должен учитываться факт грудного вскармливания ребеночка. Если малыш питается исключительно материнским молоком, то следует выбирать медикаменты, в которых полностью отсутствует гормон эстроген, иными словами — моногормональные гестагенные таблетки, так называемые «мини-пили».

Когда после родов пройдет больше восьми месяцев или прервется кормление грудью, то разрешается начать использование более серьезных комбинированных препаратов, содержащих такие гормоны, как эстроген и прогестин. Перед приобретением оральных контрацептивов следует обратиться в женскую консультацию, пройти соответствующее обследование, и только после этого специалист сможет подобрать оптимальный препарат.

В период лактации разрешается воспользоваться такими противозачаточными средствами, как Лактинет, Чарозетта, Микронор и т.д. Данные медикаменты являются исключительно гестагеновыми и не требуют прерывания грудного вскармливания. При постепенном переходе на комбинированные оральные противозачаточные лучше начинать с микродозированных средств, таких как Линдинет, Новинет, Регулон. Не менее востребованными также являются Силест, Жанин, Фемоден. Данные варианты замечательно подходят для рожавших женщин и содержат предельно низкую дозу эстрогена.

Часто женщин пугает наличие побочных эффектов от принятия гормональных контрацептивов. Современные противозачаточные препараты имеют максимально щадящий состав, и если они правильно подобраны, то могут даже улучшить состояние поверхности кожи, структуры волос и ногтей. Для того чтобы защитить собственный организм от осложнений, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и не стоит отказываться от обследования, УЗИ, сдачи анализа крови, так как это дает возможность более точно оценить гормональный фон и физическое состояние организма.

beremennost.net

Когда после родов можно пить противозачаточные таблетки?

Если матка уже сократилась, а влагалище восстановило свои размеры, супруги начинают задумываться над интимной стороной своей жизни. Естественно, речь заходит о контрацепции. Тогда и возникает вопрос о том, когда после родов можно пить противозачаточные таблетки.

Когда разрешен секс

Первый момент, который заставляет задуматься и мужчину, и женщину — через сколько времени и как начинать возобновление сексуальной жизни. Во время процесса родов половая система выдерживает просто огромнейшее давление, поэтому спешить с этим вопросом не нужно. Учитывая тот факт, что время, когда начинать уже можно, разнится у многих женщин, задача похода к акушеру-гинекологу становится первостепенной.

Если нет осложнений и рождение было естественным путём, то период воздержания колеблется от 4 до 8 недель.

Иначе срок удлиняется на период прямо пропорциональный степени причинённого вреда здоровью роженицы.

Иногда эту рекомендацию мужчины считают всего лишь отговоркой от секса и это мнение в корне неверно и ошибочно. Дело в том, что после выталкивания младенца из утробы, матке нужно вернутся в естественную форму и размер, а также вытолкнуть остатки плаценты и крови. То есть, она некоторое время ещё растянута и «открыта», а это дополнительные ворота для инфицирования, ведь не все презервативы стерильны. Да и в случае когда вы нашли такие, то одеваются они «грязными» руками (помытые не равно стерильные).

Второй важный момент — это наличие ссадин, гематом, зашитых разрывов, разрезов после кесарева сечения или эпизиотомии. Это может спровоцировать либо нагноение существующих швов, либо разрывы в старом или новом месте, а иногда и комбинированные варианты. Также есть ряд беременных, которые имеют свои особенности от хронических заболеваний половой системы до заболеваний, передающихся половым путём. Все это должно также предварительно обсуждаться с врачом.

Нюансы контрацепции

Всемирная паутина пестрит различной информацией о методах контрацепции: свечи, спирали, презервативы мужские и женские, драже или даже пластыри. Если верить индексу Перля, который высчитывает надёжность каждого из них, то латексные изделия защищают в 99% случаев, но, по отзывам, часто портят романтическую атмосферу. Поэтому на втором месте идут пилюли, которые в этом плане просто идеальны, если, конечно, не забывать их пить. Как начинать и какие противозачаточные таблетки можно пить после родов — непраздный вопрос.

Роженицы относятся к группе риска по повторной беременности. И всё дело в том, что овуляция у них начинается раньше, чем менструации.

Часто об этом не знают, наивно полагая, что если нет месячных — то и сотворить нового члена семьи невозможно. Тогда женщина беременеет снова, не успев восстановить свои силы, заодно шокируя супруга и всю семью. При этом само известие может задерживаться по времени, так как симптомы, характерные для этой ситуации, смазанные или, вообще, отсутствуют первое время. Это связано с уровнем гормонов, который не успел войти в фазу, которая длилась до беременности.

Если муж и жена планируют второго ребёнка с маленькой возрастной разницей, необходимо помнить, что должно пройти не менее 2 лет, за которые организм наберётся сил. Не придерживаясь этой рекомендации, вы рискуете сильно навредить здоровью — с большей вероятностью вынашивание будет с осложнениями. Конечно, возможны варианты, когда пара очень хочет сделать это раньше, а женщина не имеет серьезных противопоказаний, тогда этот срок сокращается до 1-1,5 лет.

Пилюли от «сюрпризов»

Противозачаточные таблетки после родов — оптимальное решение для предупреждения нежелательного зачатия. Высокая эффективность и минимум неудобств являются основными преимуществами данного метода. Если вы решили принимать противозачаточные таблетки, то должны знать, что основное действие осуществляется путём блокирования выхода зрелой яйцеклетки с яичника в полость матки. Сюда же относят процесс уплотнения слизи, находящейся в цервикальном канале, для преграждения сперматозоидам пути к оплодотворению.

Можно ли пользоваться противозачаточными таблетками и когда можно начинать пить противозачаточные после родов? Выбор стоит сделать уже непосредственно в момент начала половой жизни — раньше это просто нелогично и не нужно.

А вот к выбору лекарства необходимо отнестись серьёзнее — некоторые из них ограничены в использовании. Связанно это с лактацией, ведь всё, что принимает мама в этот период всасывается в молоко. Если контрацептив является однокомпонентным, то есть содержит только гестаген, то его использование разрешено и считается безопасным. Комбинированные средства можно использовать, только если вы не кормите грудью.

В любом случае лучше, чем ваш лечащий врач, такие таблетки никто не подберёт. Важно учитывать показания анализов на гормоны, ведь самовольное их применение может привести к серьезным нарушениям, вплоть до оволосения и бесплодия.

Начиная с простейшего

Давайте же рассмотрим какие противозачаточные можно использовать во время лактации, не боясь осложнений или рисков. В первую очередь к ним относят «мини-пили», которые содержат всего лишь одно действующее вещество из гестагенов в низкой концентрации. Такой выбор имеет ряд преимуществ, к которым относят:

надёжность — 97%;
отсутствие изменений в периоде продолжительности лактации;
нет негативных эффектов, оказываемых молоко.

Интересным фактом является то, что формула этих медикаментов была специально придумана для использования в постродовой период для кормящих мам.

Способ применения достаточно прост и заключается в том, что пьются они каждый день в определённые часы. Здесь нужно отметить, что своевременность приема — важная вещь, влияющая на степень эффективности защиты, в противном случае вы рискуете зря потратить деньги и снова забеременеть.

Существует ещё одно правило, которое касается параллельного приема лекарств: во время приема антибиотиков, которые снижают уровень поступившего гестагена, стоит пользоваться презервативами для дополнительной защиты.

Если вы всё ещё поите малыша грудным молоком, то контрацептивы стоит пить после 6 недель, прошедших от родоразрешения.

В иной ситуации — через 3-4 недели, но тогда действие средства не настолько сильно, как хотелось бы, так как уровень гормонов ещё восстанавливается до прежнего уровня.

Многокомпонентные препараты

Намного проще происходит предохранение в случае, когда малыш переведён на искусственную смесь изначально или в какой-то момент. В комбинированных пилюлях сосуществуют несколько компонентов гормонального типа, которые обеспечивают не только предохранение, но и лечение. Они, в отличиие от гестагеновых медикаментов, воссоздают естественные колебания менструального цикла.

Что именно выбрать — вопрос, который должен решить врач. Особенно это касается лекарств с несколькими составляющими, ведь каждое из них имеет свое особое влияние на организм.

Такие медикаменты разнятся в плане концентрации эстрогена, который может колебаться от минидоз до достаточно высоких. Учитывая серьезность препаратов, стоит обратить внимание и на противопоказания, коих немало:

повышенная свертываемость крови;
болезни сердца и печени;
мигрени;
онкологические болезни;
сахарный диабет;
повышенное давление;
лактация;
курение больше 15 сигарет в день.

Если вы нашли какой-то из этих пунктов у себя, то принимать после этого контрацептивы нельзя. В целом, расстраиваться не стоит — существует ещё целый ряд методов для защиты.

Спираль как альтернатива

Если вам не подошли контрацептивные пилюли, то можно использовать альтернативный вариант — внутриматочную спираль. Конечно, её устанавливают не сразу после деторождения, а спустя некоторый период. В основном он равен двум месяцам, но если мамочка полностью здорова и готова к установке — то и раньше. Исключение составляет кесарево сечение — тут, из-за особенностей операции нужно ждать до шести месяцев.

Как и оральные средства предохранения, она имеет неоспоримые преимущества, к которым относятся:

эффект, который наступает сразу;
высокий уровень защиты — 98%;
устанавливают её на 5 лет;
можно использовать, не оглядываясь на кормление ребёнка.

Не стоит забывать и про недостатки: приходить к акушеру-гинекологу нужно будет как минимум каждые 6 месяцев, а ещё лучше — раз в 3-4 месяца. Связанно это с тем, что она имеет свойство выскакивать, но это можно предупредить, если вовремя зафиксировать момент её смещения.

Спираль строго запрещено использовать при любых хронических или острых заболеваниях матки, вагины или яичников.

Существуют и некоторые рекомендации, которые касаются частых сексуальных контактов с разными лицами, если это ваш случай, то лучше использовать другие методы.

При использовании спирали может быть некоторый дискомфорт, например, болезненные ощущения в области матки при кормлении или месячные с большим количеством крови. Также они могут протекать с болью разной степени, но со временем всё приходит в норму. Принимать после установления спирали какие-либо препараты не нужно.

Заключение

Надеемся что эта статья помогла вам больше разобраться и узнать о том, какие противозачаточные таблетки можно принимать после родов и стоит ли это делать. Важно помнить, что эти медикаменты — не игрушка и назначать их самостоятельно, значит, вредить своему здоровью, а также самочувствию ребёнка.

pervyerody.ru

Когда после родов можно пить противозачаточные таблетки

Чтобы нежелательная беременность не поломала все планы, о контрацепции необходимо помнить всегда. Особенно важно это сразу после родов, когда у женщины нестабильный менструальный цикл и новорождённый малыш на руках. Забеременеть в этот период возможно, а справиться с погодками - непростая задача. Поэтому важно заранее узнать, какие противозачаточные можно после родов, и вовремя начать предохраняться

Особенности контрацепции в послеродовой период

Одним из самых популярных методов предотвращения нежелательной беременности сразу после родов является лактационная аменорея. Если прикладывать малыша к груди каждые 3 часа с 6-часовым перерывом на ночной сон, овуляции не будет из-за высокого уровня гормона пролактина в крови. Пока кормление настолько интенсивное, шансы забеременеть невысоки.

Помните - лактационная аменорея относится к не самым эффективным способам. Гормональный фон может вернуться к норме в любой момент без каких-либо симптомов. Часто, полагаясь на этот метод, женщины узнаю о наступившей беременности только с первыми шевелениями малыша.

Если вы кормите грудью не очень часто, используете докорм или менструации возобновились даже на фоне частого прикладывания (такое тоже возможно), обязательно задумайтесь о контрацепции. Беременеть сразу после родов не рекомендуется врачами, так как организм матери ещё не окреп и вынашивание малыша может оказаться слишком большой нагрузкой для него. Это может привести к физическому отставанию плода в развитии и слабому здоровью в будущем.

Если вы планируете скорую беременность, обязательно узнайте, какие витамины можно пить после родов и не забывайте регулярно их принимать.

Наиболее безопасными на данном этапе являются барьерные методы контрацепции. Разрешается использовать и ВМС, которая устанавливается врачом не ранее чем через 6 недель после родов. Также доктор расскажет, какие противозачаточные таблетки можно пить после родов. Если же вы по какой-либо причине не кормите грудью, можно выбирать любые подходящие оральные контрацептивы.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать после родов

Если молодая мама кормит малыша грудью, необходимо выбирать таблетки без эстрогена в составе. Этот гормон негативно сказывается на выработке молока. Поэтому доктор посоветует моногормональные гестагенные таблетки. Их ещё называют мини-пили. После того как женщина закончит грудное вскармливание или начнёт постепенно сокращать количество кормлений, можно будет переходить на комбинированные препараты с эстрогеном и прогестинами в составе.

Подбирать оральные контрацептивы самостоятельно методом проб и экспериментов на себе нельзя. Это должен сделать врач после необходимых лабораторных исследований.

Во время грудного вскармливания чаще всего рекомендуют принимать такие препараты как Лактинет, Чарозетта, Микронор и т.д. на основе гестагенов. Когда придёт время переходить на комбинированные препараты, лучше начинать с самых низкодозированных, например, Линдинет или Новинет. Также популярны Фемоден, Силест и Жанин. Если вы сомневаетесь, какие противозачаточные лучше пить после родов, расскажите о своих переживаниях врачу. Настоящий профессионал обязательно развеет страхи и поможет сделать правильный выбор.

Как начинать пить противозачаточные таблетки после родов

Вопрос, когда можно пить противозачаточные после родов и как правильно это сделать, очень важен. От правильного начала приёма зависит их эффективность, а зачастую и безопасность женщины. Если менструация пока не начиналась, важно убедиться в отсутствии беременности, а тогда уже решать, когда можно начинать пить противозачаточные после родов. Чаще всего врачи разрешают сделать это в любой день. Он и станет первым в месячном цикле.

Если менструация уже была, желательно дождаться первого дня следующего цикла и тогда начинать приём препарата. Но помните, что решать, какие лекарства можно пить после родов и когда это делать, может только врач. А в инструкции к оральным контрацептивам обычно указывают, что:

Препараты с прогестероном можно принимать через 6-7 недель после родов;
Таблетки с гестагеном разрешаются через месяц после родоразрешения.

Принимать противозачаточные препараты желательно в одно и то же время, лучше, чтобы это происходило по вечерам. Запивать лучше простой водой, но при желании можете узнать, какой компот можно пить после родов и употреблять его.

Стоит ли бояться пить противозачаточные таблетки после родов?

Многие молодые мамы опасаются принимать ОК в послеродовой период. Это не удивительно, применение гормональных контрацептивов давно обросло мифами, часто далёкими от реальности.

На самом деле правильно подобранные лекарства ничем не вредят женщине и даже могут улучшить состояние её волос и кожи. Если вдруг у пациентки появилась аменорея или другие нарушения цикла, ухудшилось состояние кожи или появились другие проблемы, необходимо сообщить об этом врачу.

В большинстве случаев причина развития побочных эффектов в ошибке при подборе лекарства или несоблюдении женщиной всех рекомендаций медиков. После отмены препарата все нежелательные симптомы проходят. После этого можно заняться вопросом, какие таблетки пить после родов, ещё раз и выбрать более подходящий препарат

mamapedia.com.ua

Какие противозачаточные средства лучше принимать после родов

Теперь, когда ваш ребенок уже родился, вы хотите получить еще больший контроль над своей фертильностью. Но во время кормления грудью большинство противозачаточных средств противопоказано. Узнайте о преимуществах и недостатках различных методов контрацепции. О том, какие противозачаточные средства лучше принимать после родов, и пойдет речь ниже.

Когда грудное вскармливание является нерегулярным, первые месячные, вероятно, наступят в течение трех месяцев после родов. Если же вы кормите на регулярной основе, то цикл восстанавливается позже. Но нужно помнить, что лактация не защищает от беременности! Первая овуляция обычно происходит после родов еще до первой менструации. Поэтому женщины часто беременеют повторно совершенно неожиданно для себя. При консультации с врачом вы сможете выбрать, какой метод контрацепции подходит для вашего образа жизни и состояния здоровья. Мы сделаем ваш выбор более легким.

Пройдите тест на овуляцию

Это нужно сделать в любом случае. Тест сам по себе не является методом защиты от беременности, но помогает определить подходящий способ защиты.— Действие: Это небольшое устройство для определения фертильных дней на основе цервикальной слизи или мочи, или по данным температуры тела.— Преимущества: Отсутствие побочных эффектов, безопасность. Могут дополнять симптоматически-термические методы контрацепции. Сообщает о лучшем времени для зачатия, если вы хотите забеременеть повторно.— Недостатки: Только при регулярном цикле тест является достоверным. Новая диета, путешествия, инфекции, кормление грудью – все это может привести к искажению результатов. Во время фертильных дней необходимо использовать презервативы и / или вагинальные таблетки.

Немедикаментозный метод контрацепции

Если вы не согласны принимать гормональные препараты или по состоянию здоровья не можете принимать их – это средство идеально вам подходит. Позволяет моментально восстановить детородную функцию для последующих беременностей, как только вы будете к этому готовы.— Действие: Есть много вариантов работы этого метода. Вы указываете плодородные дни на основании измерения температуры тела каждое утро (всегда в одном месте: в рот, ухо, влагалище), наблюдаете за вагинальной слизью и / или поверхностью шейки матки.— Преимущества: Это бесплатно. Естественно, неинвазивный метод хорош еще и тем, что нет никакого вмешательства в тело. Также этот метод поможет вам выбрать день, чтобы забеременеть.— Недостатки: Этот метод требует обучения и аккуратного применения. Его эффективность снижается в период лактации, путешествий, изменений в диете, стрессе. В плодородные дни вы должны воздержаться от полового сношения (или использовать презерватив и / или вагинальный пессарий).

Оральная контрацепция

Метод хорош при кормлении грудью, и если вы страдаете от сухости влагалища. Он является также дополнительной защитой для презервативов.— Действие: Вагинальные таблетки содержат вещества, которые обездвиживают и убивают сперматозоиды. Обильная пена мешает им войти в матку. Работает всего один час, но этого достаточно для отношений.— Преимущества: Метод недорогой, неинвазивный, доступный без рецепта. Используется по мере необходимости. Улучшает вагинальную смазку.— Недостатки: Метод недостаточно надежен. Таблетка должна быть введена во влагалище за несколько минут до полового акта, затем подождите, пока он не растворится. Создается густая пена, что иногда вызывает неприятные ощущения (в виде хлюпанья) во время секса. Иногда таблетки вызывают зуд и сыпь. В течение 6-8 часов вы не можете мыть влагалище, что тоже не очень удобно.

Гормональные противозачаточные средства

Во время кормления грудью вы можете использовать только один препарат. Двухкомпонентные противозачаточные средства лучше не принимать после родов, особенно если у вас очень тяжелые и болезненные менструации, нерегулярный цикл, гирсутизм, акне. Поэтому врачи могут порекомендовать однокомпонентный гормональный препарат, типа Гармонет или Мерцилон.— Действие: Препарат содержит эстроген и прогестин в низких дозах, но достаточных для предохранения от беременности. Данные гормоны блокируют овуляцию, изменяют состав и густоту цервикальной слизи, не пропускают сперму и предотвращают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.— Преимущества: Препарат уменьшает менструальные боли и их обильность. Он может улучшить состояние кожи, уменьшает рост волос на теле, регулирует цикл, уменьшает напряжение перед менструацией. Снижает риск развития рака яичников, рака прямой кишки, рак эндометрия, остеопороз и эндометриоз.— Недостатки: Прием должен носить систематический характер. Это может вызвать тошноту, головную боль, увеличение веса, чувство отечности в конечностях, проблемы с кожей. Незначительно увеличивает риск рака молочной железы. Рекомендовано для женщин, которые страдают от мигрени, много курят (после 35 лет), имеют повышенный уровень холестерина, тромбоз (венозный застой, увеличивается риск), печеночную недостаточность, сахарный диабет и гипертонию. При приеме значительно ухудшается либидо.

Инъекции

Если по медицинским показаниям вы не можете принимать гормональные препараты, а также не хотите постоянно следить за временем своей овуляции, этот метод для вас.— Действие: Внутримышечные инъекции прогестина нужно проводить каждые три месяца. Они подавляют овуляцию, приводят к изменениям цервикальной слизи (являются барьером для спермы) и эндометрия (препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.) К концу первого цикла действия препарата необходимо повторное посещение гинеколога.— Преимущества: Контрацепция такого типа допущена к применению лишь четыре раза в год.— Недостатки: Данные гормоны действуют на определенное время, и вы не можете остановить их действие, даже если плохо почувствуете себя после них. Прием препарата может привести к чрезмерному кровотечению. После нескольких лет приема возникает повышенный риск остеопороза. Иногда возвращение в нормальный цикл может длиться год или менструации нужно «помочь» восстановиться специальными методами лечения.

Противозачаточный пластырь

Эта новинка уже снискала себе славу во всем мире. Данный метод соответствует всем принципам гормональной контрацепции, но при этом вам не придется принимать таблетки каждый день, страдать от болезни печени и пищеварительной системы. Пластырь незаметен, безопасен и удобен. Но есть определенные «но».— Действие: В состав действующего вещества входят гормоны – эстроген и прогестин. Пластырь может крепиться на ягодицы, плечи, руки, живот. Он освобождает гормоны в кровь и блокирует процесс овуляции.— Преимущества: Вещество попадает в кровь не через желудок, поэтому диарея, рвота не уменьшают действия препарата. Эффективность остается в силе. Менять пластыри нужно лишь раз в неделю.— Недостатки: Иногда пластырь может рваться по краям (тогда он работает менее эффективно), и загрязняться. Он может вызвать локализованный зуд. Не подходит для женщин весом более 80 кг (для них концентрация гормонов слишком мала). Медицинские противопоказания – такие же, как и у противозачаточных таблеток.

Внутриматочная спираль

Этот тип противозачаточных средств лучше принимать после родов. Если вы не планируете иметь детей и не хотите помнить ежедневно принимать таблетки и пользоваться презервативами – это ваш метод защиты. Также он вам подходит, если у вас есть противопоказания к использованию гормонов.— Действие: Размещенные в матке вставки Т-образной формы могут содержать медь (например, Нова T, Мультилод) или гормоны (Мирена, Леди Инсерт). Происходит изменение секреции половых путей (снижается подвижность сперматозоидов) и проход яйца и имплантация его в матку становится невозможным. Сама спираль препятствует имплантации эмбриона.— Преимущества: Это самый «долгосрочный» метод. Он позволит вам забыть о контрацепции на три или пять лет. Спираль работает только на местном уровне. Высокая температура может привести к сокращению менструации, ее продолжительности и болезненности.— Недостатки: Установка спирали требует визита к гинекологу и может быть болезненной. Есть риск повреждения матки (хотя и минимальный). Неправильная установка нередко увеличивает продолжительность менструации усиливает менструальные боли. Может способствовать инфекции половых путей. И не может быть использована женщинами, страдающими аллергией на медь.

на Вашем сайте.

www.odamah.ru

Противозачаточные таблетки - какие выбрать для женщин после 30 или рожавшим

Медики не рекомендуют принимать оральные контрацептивные лекарства без согласования с врачом. Когда вопрос касается противозачаточных таблеток, чаще всего именно женщины задаются вопросом – какие лучше средства использовать. Такие препараты оказывают влияние на естественную выработку веществ в женском организме и делятся на группы определённого действия.

Поскольку существуют определённые противопоказания к приёму некоторых гормональных средств. Поэтому выбор контрацептивов требуется обязательно согласовывать с гинекологом.

Какие противозачаточные таблетки женщине лучше принимать

В комбинированные оральные препараты включены гормоны эстроген и прогестаген. Средства делятся на монофазные, 2-х, 3-х фазные. К таким лекарствам относятся:

Гестоден;
Этинилэстрадиол;
Норгестрел;
Норэтистерон.

В монофазных лекарствах не меняется процентная часть гестагена и эстрогена. В двухфазных средствах дозировка вещества эстрогена остаётся прежней, а вот процент гестагена изменяется в I и II периодах менстр. цикла. Трёхфазные препараты отличаются тем, что дозировки гормонов трижды меняются, в зависимости от периодов самого цикла. Препараты также разделяются по количеству активного вещества.

Основное действие всех контрацептивов – блокировка овуляции и торможение образования некоторых веществ гипофизом. Также происходит блокирование функций яичников. Слизистая оболочка матки претерпевает некоторые изменения, что делает присоединение оплодотворённой яйцеклетки к стенкам органа невозможным. Шейка матки сгущается, нарушается продвижение сперматозоидов в трубы.

Наши читатели рекомендуют!

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют спрей "М16". Это натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав "М16 входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря своему составу, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Читать подробнее... »

Какие бывают противозачаточные препараты

Противозачаточные медикаменты делятся на:

низкодозированные;
высокодозированные;
мини-пили.

В I-й группе лекарств дозировка гормонов минимальная. Данные средства контрацепции – идеальный вариант для молодых представительниц слабого пола. К препаратам с низкой дозой относятся:

Министизон, Мерсилон,
Зоэли, Линдинет,
Логест, 3-х фазный медикамент Клайра.

Низкодозированные лекарства рекомендованы женщинам, у которых возникают мажущие небольшие кровотечения в период между менструациями. Препараты оказывают антиандрогенное воздействие. Они понижают выработку кожного сала и улучшают состояние кожи и волос. Чтобы уменьшить себорею рекомендуется принимать Минизистон, Силест, Регулон.

Лекарства из высокодозированной группы рекомендованы не только молоденьким девушкам, но и женщинам зрелого возраста. При выборе противозачаточных таблеток, какие лучше после 30, подскажет гинеколог. Оптимальный вариант – приём Овидона, Триквилара, Тризестона, Нон-овлона. Данные лекарства назначаются с лечебной целью при эндометриозе и различных гормональных нарушениях.

Препараты мини-пили содержат прогестерон. Они оказывают прямое действие на состояние слизистой шейки матки и на всю женскую репродуктивную функцию. Объём слизи под воздействием контрацептивов понижается, что мешает беспрепятственному доступу сперматозоидов в полость матки. Создаются неблагоприятные условия для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке органа. У большинства женщин овуляция под действием препаратов блокируется. Медикаменты группы мини-пили – Лактинет, Линестренол, Микролют,

Какие противозачаточные таблетки лучше – не следует узнавать у подруг или провизора аптеки. Применение контрацептивов сугубо индивидуальное и зависит от многих факторов:

выработки гормонов,
противопоказаний,
конституционного типа.

Приём противозачаточного средства требуется обязательно согласовать с врачом. Перед назначением медикамента гинеколог возьмёт мазок на микрофлору влагалища и шейки матки, оценит состояние половых органов и молочных желез.

Применение препарата зависит от присутствующих нарушений цикла, хронических заболеваний, уровня эстрогенов. Важно учитывать свои особенности при использовании противозачаточных таблеток, какие лучше после 35 – подскажет гинеколог. Обычно зрелым женщинам назначаются средства с высоким содержанием гормонов.

Влияние фенотипа на выбор таблеток

Научно доказано, что у женщин низкого роста менструальный цикл длится 4 недели и более. У таких представительниц прекрасного пола обычно волосы и кожа склонны к сухости. Менструации у низкорослых дам протекают с большой кровопотерей. Медики рекомендуют женщинам подобного фенотипа применять противозачаточные препараты:

Тризистон,
Милване,
Ригевидон.

Они содержат гестоден, эстрадиол, левоноргестрел.

Если возникла потребность в употреблении противозачаточных таблеток после 40 лет- лучше выбирать с врачом. На консультации специалист может порекомендовать средства Микрогинон, Фемоден, Силест. Данные препараты подходят женщинам среднего роста и с развитыми молочными железами.

Содержащие гестогены и андрогены лекарства показаны к приёму дамам высокого роста худой, «мальчишеской» конституции. Препараты Джес, Ярина, Диане-35 назначаются при скудных непродолжительных менструациях и цикле менее 28 дней.

После 40 лет начинается естественное старение женского организма, происходят различные процессы в перестройке выработки гормонов. При подборе противозачаточных таблеток врач пояснит, какие лучше после 40 принимать препараты и почему. Обычно специалист назначает безопасные лекарственные средства последнего поколения. После 40 лет рекомендован приём средства Клайра (28 таблеток).

Рекомендуем к прочтению:

Какие презервативы самые надежные;

Что делать, если парень скорострел;

Какие есть точки возбуждения на теле у парней.

Механизм действия противозачаточных

Конрацептивы подавляют овуляцию с помощью эстрадиола. Это вещество прочно блокирует созревание фолликула. В состав многих средств входит синтетический прогестин, который изменяет состав слизистой оболочки половых женских органов. Производные прогестерона оказывают мощный противозачаточный эффект. Наилучшими средствами против беременности, которые практически не оказывают побочных эффектов, являются:

Джес,
Клайра,
Новинет.

Данные препараты не вызывают развитие осложнений и синдрома привыкания.

Препараты эффективно препятствуют прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки, сгущают цервикальную слизь шейки матки. Это обеспечивает также надёжную защиту матки не только от подвижных спермиев, но и от различных внешних инфекций. Современные препараты эффективно препятствуют оплодотворению, а, если оно всё же произошло, не дают яйцеклетке имплантироваться в маточный верхний слой.

Выбор контрацептивов после родов

Выбирая противозачаточные, какие лучше выбрать рожавшим женщинам, сумеет подсказать районный врач в женской консультации. Гинеколог может назначить эффективные комбинированные препараты, не оказывающие отрицательного влияния на женский организм. При грудном вскармливании рекомендованы к употреблению медикаменты с низким содержанием гормональных веществ:

Белара,
Минизистон.

Приём контрацептивов можно начинать женщине на 21-28 сутки после родов.

Каждой представительнице прекрасного пола требуется знать, что ожидаемый противозачаточный эффект наступает спустя пары недель приёма контрацептивов. Однако блокада функций яичников начинается с момента поступления гормонов извне.

Какие противозачаточные таблетки лучше пить при лактации?

При грудном вскармливании подходят препараты группы мини-пили. Они не вызывают побочные эффекты и острые нежелательные реакции. Однозначно противопоказаны при лактации комбинированные средства.

Побочные эффекты

При приёме контрацептивов могут возникать:

головные боли,
болезненность груди,
головокружения.

Нередко возникают кровяные выделения и аллергия. Некоторые женщины могут испытывать понижение полового влечения при применении оральных контрацептивов. При возникновении сильных побочных проявлений со стороны женского организма употребление противозачаточных средств отменяют.

Противопоказания

Особенно важен правильный подбор оральных контрацептивных средств при высоком артериальном давлении или его скачках. Препараты против зачатия нельзя принимать при:

кровотечении;
патологии печени;
опухолях;
болезнях сердца и сосудов.

К противопоказаниям также относятся ишемическая болезнь, инсульт, тромбоз вен, сахарный диабет.

Негормональные контрацептивы

При половом акте без ежедневного употребления гормональных противозачаточных средств можно провести так называемую «экстренную» контрацепцию. Данные препараты употребляются для защиты от нежелательной беременности. К группе негормональных контрацептивов относятся:

Эскапел,
Постинор.

Препарат следует выпить не позднее 72 часов после полового акта. В начале принимается одна таблетка, а спустя 12 часов следующая.

Негормональные средства применяют только для экстренной конрацепции. Препараты понижают репродуктивные функции женского организма и являются спермицидами. Такие средства не дают сперматозоидам проникнуть в полость матки и маточные трубы. Некоторые негормональные препараты вводятся во влагалище после полового акта:

Патентекс Овал,
Бенатекс,
Фарматекс.

Средства предупреждают наступление нежелательной беременности и оказывают влияние на подвижность попавших в женский организм спермиев.

При выборе негормональных противозачаточных, какие лучше в вашем случае – порекомендует врач. При назначении средства учитывается уровень кислотности влагалища, наличие инфекции, особенности организма.

Особые указания

Большой безопасностью обладают препараты против зачатия последнего поколения. При употреблении гормональных контрацептивов стабилизируется менструальный цикл, исчезает болезненность при менструацию. Новейшие средства не оказывают негативного воздействия на женский организм, их можно пить в любом возрасте. Более того, препараты часто назначаются с лечебной целью для ликвидации гинекологических болезней – кисты яичника, миомы, эндометриоза. После прекращения приёма оральных контрацептивов способность к зачатию ребёнка восстанавливается через 2-6 циклов.

Важно знать, что при очень длительном приёме КОК могут измениться функции яичников. Противозачаточная таблетка угнетает овуляцию и её регулирующие центры. На стенках матки происходит изменение слоя, что препятствует прикрепления яйцеклетки. Это чревато бурыми выделениями и периодическими небольшими кровотечениями. Ткань матки может полностью переродится.

Женщинам, у которых имеются серьёзные противопоказания к приёму противозачаточных средств, ни в коем случае нельзя пить оральные контрацептивы. Лучше отдать предпочтение наиболее безопасному препарату. Подбирать нужное средство требуется совместно с врачом. Правильный подбор средств осуществляется с учётом гормонального статуса женщины, возраста, вредных привычек.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

Повышенная раздражительность
Проблемы с эрекцией
Нарушенное мочеиспускание

Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Уролога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ПРОСТАТИТА.

Читать интервью >>

vozhak.info

Когда принимать противозачаточные таблетки после родов?

Когда период вынашивания заканчивается счастливым моментом и женщина может взять своего новорожденного на руки, то ее жизнь сильно меняется. Казалось бы, самое сложное позади, но организм даже после родов подстраивается под такую не привычную для него роль.

Все происходящее отображается на самочувствии женщины, а также на половой жизни. Есть ли надобность в использовании контрацептивов в послеродовой период?

Предохранение после родов

В первые месяца после появления малютки можно вовсе не использовать контрацептивы. Однако при этом следует придерживаться некоторых условий. Первым делом, малыш должен кушать исключительно грудное молоко. Кормление должно быть регулярным - ребенок должен кушать не реже, чем через каждые 3 часа в дневное время, и каждые 4 часа в ночное время.

Также в данном вопросе решающим фактором есть восстановление менструального цикла. Если это не случилось, то не стоит переживать, оплодотворение не наступит в случае, полка отсутствует овуляция.

Если женщина по определенным причинами не кормит малютку грудью или же присутствуют прочие факторы, нарушающие обозначенные ранее условие, то надобно использовать контрацептивные средства сразу после наступления интимной жизни.

В противном случае есть риск снова забеременеть. Конечно же, беременность - это всегда радость, но в таком случае новая беременность способна ухудшить здоровье новоиспеченной матери, ведь ее организм еще нормально не успел восстановиться. Кроме этого следует сказать, что в этот временной промежуток ослабленный организм представительницы слабого пола не смоет нормально выносить малыша, у него могут быть проблемы со здоровьем. Поэтому вопрос контрацепции особо важен в этот период.

Наступившая новая беременность сможет в этот период времени лишь ухудшит ситуацию. В медицине зафиксировано не мало случаев, когда при таких обстоятельствах рождались детки с психическими или физическими нарушениями.

Перед употреблением опальных средств, нужно убедиться в том, что беременность не наступила уже. Рекомендуется начинать употреблять противозачаточные средства в первые сутки менструального цикла. Если грудное кормление целиком отсутствует, то менструация восстановится примерно на протяжении первых 2-ух месяцев.

Если цикл установился, то следует как можно быстрее начинать употреблять контрацептивные препараты. Также если женщина точно не беременна, то доктор-гинеколог назначит молодой матери средства, оптимально подходящие конкретно в ее случае. Эффект таких средств начинается не сразу, поэтому не нужно забывать о том, что на протяжении суток после начала употребления таких медикаментов нужно использовать дополнительные средства для контрацепции.

Какие таблетки лучше выбрать?

В ходе подбора самых лучших средств с противозачаточным эффектом нужно обязательно брать во внимание факт лактации. Если ребенок кормится грудью, то нужно останавливать свой выбор на тех препаратах, в которых вообще нет эстрогена. То есть, в таком случае самым оптимальным вариантом есть гестагенные таблетки.

Через некоторое время можно начать принимать более мощные средства. Для этого нужно, чтобы после рождения крохи прошло не менее 8-ми месяцев или, когда прекратится грудное кормление. В таком случае позволяется употреблять такие препараты, в составе которых есть прогестин и эстроген.

Перед покупкой ОК надобно записаться на прием в женскую консультацию. Доктор назначит вам необходимые обследования, сдачу анализа крови на гормоны. Все это учитывается при подборе самого лучшего в данном случае препарата.

Если доктор не проводит никаких исследований, и рекомендует вам какой-либо препарат, то рекомендуем вам обратиться к другому специалисту. Ведь с гормонами шутки плохи! Поэтому средство должно подбираться с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Во время грудного кормления можно употреблять такие средства с противозачаточным эффектом Микронор, Чарозетта, Лактинет и другие. Эти лекарственные средства можно употреблять, не прекращая грудное кормление.

При постепенном переходе на комбинированные оральные контрцептивые рекомендуется начинать с препаратов с низкой дозировкой. В данном случае оптимальным вариантом будут - Регулон, Новинет, Линдинет. Эти средства - оптимальный вариант для рожавших пациенток, в них присутствуют малый процент эстрогена.

Часто роженицы переживают, чтобы гормональные средства не спровоцировали развитие тех или иных побочных эффектов. Противозачаточные таблеток нового поколения имеют довольно щадящие компоненты в своем составе.

Если препарат подобран верно, то таблетки могут даже улучшить состояние ногтей, волос, кожных покровов. Чтобы обеспечить защиту организм от различных усложнений, нужно поговорить с доктором, придерживаться его рекомендаций, пройти все назначенные обследования, сдать анализ крови пройти УЗИ. Все это позволяет посмотреть, какое физическое состояние организма, а также какой гормональный фон.

Важно! Ни в коем случае не приобретайте средства противозачаточного действия по советам знакомых и подруг, хоть вы им и доверяете.

Помните, что каждая женщина - индивидуальность, и то, что подойдет одному организму, у другого может вызвать массу побочных эффектов. Не стоит рисковать собственным здоровьем!

mamapedia.com.ua

Послеродовая контрацепция - как предохраняться после родов

Необходимость контрацепции после родов

Свершилось чудо. Ребенок, рождения которого вы ждали долгих девять месяцев, наконец-то появился на свет. Теперь вы, родители, с головой погружены в заботы о нем. Поначалу оба ужасно устаете, ночные кормления выматывают, нечего даже думать о возобновлении половых отношений. Да и лишние килограммы появились, фигура не та, что до беременности. Нет, надо немного подождать, тем более что врач рекомендует первые 4-6 недель не жить половой жизнью... Но природа берет свое, и ваши сексуальные отношения вскоре возобновляются. Контрацепция, наверное, последнее, о чем вы сейчас думаете. А стоит ли вообще о ней заботиться, разве недостаточно грудного вскармливания?

Стоит, если хотите избежать незапланированной беременности в первые месяцы после родов, ведь, вопреки распространенному мнению, это не такая уж редкость. Исследования показали, что у женщин, кормящих грудью, менструации возобновляются в среднем через 2-6 месяцев, в зависимости от интенсивности кормления, а у некормящих - через 4-6 недель после родов. Если у вас нет лактации или вы кормите грудью нерегулярно, то овуляция, а, следовательно, и способность к зачатию, может возобновиться уже через 25, а в среднем через 45 дней после родов. А так как овуляция наступает за 14 дней до менструации, то вы можете быть уже фертильны, сами того не подозревая.

Следовательно, беременность может наступить еще до появления первой менструации, поэтому для того чтобы начать предохраняться, не следует ожидать восстановления менструального цикла, начала прикорма и сокращения частоты кормления грудью.

По данным опросов, две трети российских женщин возобновляют сексуальные отношения в течение месяца после родов, а в течение 4-6 месяцев - практически все (98%). При этом большую тревогу врачей вызывает тот факт, что после родов 20-40% сексуально активных российских женщин не применяют никаких методов контрацепции. А между тем, вероятность наступления беременности при отсутствии надежной контрацепции у кормящих матерей через 6-8 месяцев после родов достигает 10%, а у некормящих - 50-60%. Таким образом, недавно родивших женщин в России следует относить к группе высокого риска по наступлению незапланированной беременности.

А наступление беременности в этот период вообще крайне нежелательно. Врачи считают, что минимальный промежуток между родами должен составлять около 3 лет. Почему? Несмотря на то, что инволюция органов репродуктивной системы (возвращение их к прежнему состоянию) заканчивается через 4-6 недель после родов, полное восстановление организма занимает не менее 1,5-2 лет. Кормление грудью также является значительной нагрузкой на организм женщины. А ведь женщине после этого необходимо еще пополнить запас важных микроэлементов, например железа, кальция и др. Как показали исследования, при наступлении беременности ранее чем через 2 года после родов вдвое возрастает риск развития осложнений беременности (гестоз, анемия, задержка внутриутробного развития плода), родов и послеродового периода.

Таким образом, мы неизбежно приходим к выводу, что в послеродовой период и в течение 2 лет после родов женщина нуждается в эффективной, надежной и безопасной контрацепции.

Выбор метода контрацепции после родов

В идеале получить консультацию и подобрать подходящий после родов метод контрацепции следует еще во время беременности. Не успели до родов - проконсультируйтесь у врача родильного дома. Если все же не удалось определиться с методом контрацепции или у вас есть сомнения и вопросы, то перед возобновлением половых отношений (даже при грудном вскармливании) обязательно следует обратиться за советом к гинекологу, например в женскую консультацию или центр планирования семьи и репродукции. Задача этой статьи - дать общее представление о методах контрацепции в послеродовой период и о том, как сочетаются и насколько совместимы эти методы с кормлением грудью, однако определить, какой из этих методов подходит именно вам, следует только на консультации с врачом.

Некормящая женщина должна начать применение контрацептивов с момента возобновления половых отношений. При этом, если нет особых противопоказаний, она может выбирать любое из современного арсенала противозачаточных средств.

Метод контрацепции кормящей женщины зависит от режима кормления и времени, прошедшего после родов. Кроме того, контрацептив не должен отрицательно влиять ни на состояние здоровья ребенка, ни на секрецию молока. При исключительно грудном кормлении начало применения противозачаточных средств можно отложить на 6 месяцев. При нечастом кормлении или раннем начале прикорма (все это характерно для жителей развитых стран) метод контрацепции следует подобрать во время обязательного послеродового визита к врачу не позднее чем через 6 недель после родов.

И еще одно важное замечание: различные методы контрацепции, о которых речь пойдет ниже, имеют разную эффективность, некоторые из них предполагают серьезные ограничения в использовании, не все можно применять в первые недели после родов. Заранее настройтесь на то, что в этот важный и ответственный период вашей жизни, когда со следующей беременностью в любом случае лучше повременить, различные методы контрацепции нередко придется комбинировать, либо повышая эффективность идеально подходящего для вас, но недостаточно надежного средства, либо «подстраховываясь» в тех обстоятельствах, когда эффективность надежного метода по каким-то причинам снижается. А в определении необходимости и принципов сочетания различных методов, равно как и в подборе наиболее подходящего именно вашей паре средства, поможет опять-таки только врач.

Методы контрацепции после родов

Абстиненция

Абстиненция (половое воздержание) обладает 100%-ной контрацептивной эффективностью, однако большинство пар этот метод не устраивает даже на короткое время.

Метод лактационной аменореи (МЛА)

Механизм действия и характеристика. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий продукцию молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию, в результате чего возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации при кормлении грудью). Данным действием пролактина на организм женщины и определяется контрацептивный эффект грудного кормления. Каждый акт сосания ребенком груди стимулирует секрецию пролактина, но если перерыв между кормлениями слишком затягивается (более 3-4 часов), уровень пролактина постепенно падает. Грудное кормление, начатое сразу после родов, является эффективным методом природной контрацепции и в то же время обеспечивает ребенка наиболее полноценным питанием. Кроме того, сосание стимулирует выработку окситоцина - гормона, способствующего не только сокращению мышц ареолы молочной железы (благодаря чему из сосков выделяется молоко), но и сокращению матки, что приводит к скорейшему восстановлению ее размеров и формы после родов.

МЛА предполагает исключительное или почти исключительное кормление грудью, как днем, так и ночью. Эффективность МЛА максимальна, если кормление происходит не по расписанию, а по первому требованию ребенка (даже ночью), иногда по несколько раз в час, в среднем от 12 до 20 раз в сутки, из них 2-4 раза ночью. Перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 ночью. При этом каждый раз необходимо давать ребенку грудь, а не сцеживать молоко. Контрацептивная эффективность МЛА сохраняется на приемлемом уровне, если доля прикорма составляет не более 15%.

Сроки применения. Первые 6 месяцев после родов при правильном кормлении грудью.

Эффективность. 98%.

Преимущества

Прост в применении.
Дает контрацептивный эффект непосредственно с началом применения.
Не влияет на половой акт.
Способствует сокращению матки, уменьшая риск послеродовых осложнений (кровотечений) и приводя к скорейшему восстановлению организма.
Не требует медицинского наблюдения.
Полезен для ребенка (грудное вскармливание обеспечивает его наиболее адекватным питанием, способствует выработке иммунитета, снижает риск инфицирования).

Недостатки

Требует строгого соблюдения вышеизложенных правил грудного вскармливания.
Неприемлем для работающих женщин.
Краткосрочен в применении (6 месяцев).
Не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем.

Гормональные методы

ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (ОК)

ОК, содержащие только прогестины («мини-пили»)

В состав таблеток входят прогестины - синтетические гормоны, контрацептивный эффект которых заключается в уменьшении количества и повышении вязкости слизи шейки матки (что препятствует прохождению в матку сперматозоидов), изменении структуры слизистой оболочки тела матки (это препятствует имплантации эмбриона) и подавлении овуляции.

Начало применения. Кормящим женщинам прием таблеток можно начать через 5-6 недель после родов, некормящим - с 4-й недели после родов или с началом менструации.

Эффективность. 98% при правильном и регулярном приеме таблеток в сочетании с кормлением грудью.

Преимущества. Не оказывают отрицательного влияния на количество, качество молока и продолжительность лактации.

Недостатки. В первые 2-3 цикла приема часто отмечаются межменструальные кровянистые выделения, что является следствием адаптации организма к препарату. У некоторых женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.

Особенности применения. ОК назначает врач. Их необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время. Нарушение времени приема или пропуск приема таблеток, а также одновременное применение некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных лекарственных средств, рвота или понос снижают противозачаточный эффект. Способность к зачатию обычно восстанавливается сразу же после отмены препарата. После прекращения кормления следует переходить на комбинированные ОК, обладающие более высокой эффективностью.

Комбинированные ОК

В их состав входят гормоны гестаген и эстрогены, подавляющие рост и созревание фолликулов и овуляцию, а также препятствующие имплантации.

Начало применения. После прекращения кормления грудью комбинированные ОК начинают принимать с возобновлением менструаций. Если вы не кормили вообще, этот вид контрацепции можете применять с 4-й недели после родов.

Эффективность. При правильном и регулярном приеме эффективность приближается к 100%.

Преимущества. После прекращения приема таблеток быстро восстанавливается способность к зачатию.

Недостатки. Нежелательно применять при кормлении грудью (эстрогены снижают секрецию молока и продолжительность лактации).

Особенности применения. Аналогичны применению ОК, содержащих только прогестины.

ПРОГЕСТАГЕНЫ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ

Высокоэффективные средства длительного действия. К ним относится, например, инъекционный препарат «Депо-Провера» и подкожный имплант «Норплант».

Начало применения. Первое введение препарата кормящим женщинам не ранее чем через 6 недель после родов, некормящим - с 4-й недели после родов.

Эффективность. 99%.

Преимущества. Не влияют на количество и качество молока, продолжительность лактации, не оказывают вредного влияния на ребенка. Один укол «Депо-Провера» обеспечивает контрацепцию на 12 недель. «Норплант» обеспечивает предохранение от нежелательной беременности сроком на 5 лет. Удаление импланта возможно в любое время.

Недостатки. Аналогичны недостаткам ОК, содержащим только прогестины (частые межменструальные выделения и наступление аменореи).

Особенности применения. Назначаются и вводятся врачом. В первые 2 недели после введения следует пользоваться дополнительными контрацептивными средствами. Необходимо строго соблюдать интервалы между введением препарата. «Норплант» необходимо удалять через 5 лет, так как после этого срока эффективность метода резко снижается. После отмены препарата восстановление регулярного менструального цикла и способности к зачатию обычно наступает в течение 4-6 месяцев.

Внутриматочные контрацептивы (спирали)

Начало применения. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочная спираль (ВМС) может быть введена сразу после родов. При этом существенно не увеличивается риск инфекционных осложнений, кровотечения или перфорации матки. Оптимальное время введения - спустя 6 недель после родов, при этом снижается частота выпадений ВМС.

Эффективность. 98%.

Преимущества. Совместима с грудным кормлением. Обеспечивает предохранение от беременности на срок до 5 лет. Дает контрацептивный эффект сразу после введения. ВМС в любое время можно удалить. Восстановление способности к зачатию после удаления ВМС наступает очень быстро.

Недостатки. Иногда вызывает неприятные ощущения внизу живота, возникающие в результате сокращения матки при кормлении грудью. У некоторых женщин в первые месяцы после введения ВМС менструации могут быть обильнее и болезненнее, чем обычно. Иногда наблюдается выпадение ВМС.

Особенности применения. ВМС вводится врачом. Не рекомендуется женщинам, перенесшим воспалительные заболевания матки и придатков, как до беременности, так и в послеродовой период; а также женщинам, имеющим нескольких половых партнеров, поскольку в этом случае повышается риск возникновения воспалительных заболеваний.

Барьерные методы контрацепции

ПРЕЗЕРВАТИВ

Начало применения. При возобновлении половой жизни после родов.

Эффективность. В среднем 86%, но при правильном использовании и хорошем качестве доходит до 97%.

Преимущества. Метод легкодоступен и прост в применении, не оказывает воздействия на лактацию и здоровье ребенка. В большой степени защищает от инфекций, передаваемых половым путем.

Недостатки. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться. Применение связано с половым актом.

Особенности применения. Не следует сочетать использование презерватива с применением жировых смазок, способных вызвать разрыв презерватива. Применяйте нейтральную смазку со спермицидами.

ДИАФРАГМА (КОЛПАЧОК)

Начало применения. Не ранее чем через 4-5 недель после родов - до тех пор, пока шейка матки и влагалище не сократятся до обычных размеров.

Эффективность. Зависит от правильности применения. В период грудного вскармливания увеличивается до 85-97% из-за снижения в это время способности к зачатию.

Преимущества. Не влияет на лактацию и здоровье ребенка. Обеспечивает частичную защиту от некоторых инфекций, передаваемых половым путем.

Недостатки. Применение связано с половым актом.

Особенности применения. Подобрать женщине диафрагму и научить ее пользоваться этим методом контрацепции должен медицинский работник. После родов нужно уточнить размер колпачка, он мог измениться. Применяется вместе со спермицидами. Извлекать диафрагму нужно не ранее чем через 6 часов после полового акта и не позднее чем через 24 часа после ее введения.

СПЕРМИЦИДЫ

Данный метод химической контрацепции представляет собой местное использование кремов, таблеток, свечей, гелей, содержащих спермициды - вещества, разрушающие клеточную мембрану сперматозоидов и приводящие к их гибели или нарушению подвижности.

Начало применения. При возобновлении половой жизни после родов. На фоне кормления их можно применять самостоятельно, при отсутствии лактации следует комбинировать с другими средствами контрацепции, в частности с презервативом.

Эффективность. При правильном применении 75-94%. Контрацептивный эффект наступает через несколько минут после введения и длится от 1 до 6 часов в зависимости от типа препарата.

Преимущества. Кроме описанных для презерватива, дает дополнительную смазку.

Стерилизация

Стерилизация - метод необратимой контрацепции, при котором оперативным путем производится перевязка или наложение клемм на маточные трубы (у женщин) или перевязка семявыносящих потоков (у мужчин).

ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Начало применения. Проводится сразу после неосложненных родов под местной анестезией лапароскопическим доступом или путем минилапаротомии, а также во время операции кесарева сечения.

Эффективность. 100%

Преимущества. Эффект возникает сразу же после операции.

Недостатки. Необратимость. Небольшая вероятность послеоперационных осложнений.

Особенности применения. Метод приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Не следует принимать решение о применении метода под давлением обстоятельств или эмоционального стресса.

МУЖСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ (ВАЗЭКТОМИЯ)

Под местной анестезией делается небольшой разрез на мошонке и перевязываются семявыносящие протоки (аналогично маточным трубам). Половое влечение, эрекция, семяизвержение при этом никак не нарушаются, только эякулят не содержит сперматозоидов.

Эффективность. 100% при соблюдении правила: первые 3 месяца после операции следует пользоваться презервативом. Подтвердить эффективность вазэктомии может отсутствие сперматозоидов в эякуляте, выявленное с помощью спермограммы.

Недостатки и особенности применения. Аналогичны женской стерилизации.

Естественные методы планирования семьи

Основаны на воздержании от половых сношений в благоприятные для зачатия дни.

Начало применения. Только после установления регулярного менструального цикла.

Эффективность. Не более 50% при соблюдении всех правил.

Преимущества. Отсутствие побочных эффектов. Супруги несут совместную ответственность.

Недостатки. Для определения благоприятных и неблагоприятных дней требуется специальное обучение пары медперсоналом, тщательное ведение записей, самоконтроль и самодисциплина. Не рекомендуется сразу после родов, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации.