Skip to main content

Для чего следует своевременно определять норму СОЭ, что означают отклонения? Соэ нормальный показатель


СОЭ: норма в крови у женщин, мужчин и детей. Особенности анализа. О чем говорят отклонения от нормы СОЭ?

Результаты анализа крови очень информативны. Наряду с данными о содержании лейкоцитов, тромбоцитов они дают информацию и о том, какова скорость оседания эритроцитов (СОЭ). СОЭ является неспецифическим лабораторным показателем крови. Он отображает, в какой пропорции находятся между собой фракции белков плазмы. Его отклонение от нормы – это косвенный признак происходящего на момент сдачи крови воспалительного процесса или же патологических изменений.

Конкретного заболевания, симптомом которого выступает увеличение или уменьшение СОЭ, нет. Однако для диагностики этот показатель немаловажен. Он помогает определить динамику недугов, составить прогноз на недалекое будущее. Но однозначным признаком воспаления рост СОЭ не является. Чтобы вернуть показатель в нормальные пределы, нужно вылечить основное заболевание, выявить которое поможет дополнительная диагностика.

Какова норма СОЭ у женщин?

Нормативная скорость оседания эритроцитов у представителей разных полов различается. У женщин она колеблется в интервале от 2 до 20 мм/час.

Во время ожидания ребенка СОЭ повышается в среднем до 55 мм/час, и это считается нормальным. Поэтому женщине проходить какие-то дополнительные медицинские обследования нет никакой необходимости.

При беременности имеет значение комплекция будущей мамы. Для обладательниц плотного телосложения в первом триместре нормальным считается СОЭ в пределах 17–46 мм/ч, в последнем триместре – 25–70 мм/ч.

Для худеньких будущих мам в третьем триместре не вызывает тревоги такой показатель СОЭ: 40–80 мм/час.

Чем старше женщина, тем больше верхнее значение нормы. Если до тридцати лет СОЭ должно находиться в интервале от 7 до 16, то после тридцати показатель увеличивается до 25 мм/час. В пенсионном возрасте допускается рост СОЭ до 51 мм/час.

Увеличение показателя чаще всего сопровождает вирусные инфекции и грипп. Закончится недуг – СОЭ вернется в норму.

Причинами роста скорости оседания эритроцитов могут быть и:

  • особенности питания женщины: соблюдение строгой диеты или же значительное переедание незадолго до забора крови на анализ;
  • критические дни;
  • послеродовой период;
  • аллергические реакции;
  • прием гормональных препаратов.

К более серьезным причинам, которые вызывают рост СОЭ, принадлежат:

  • интоксикация организма;
  • артрит;
  • болезни печени и почек;
  • опухоли;
  • коллагеноз;
  • воспаление легких;
  • переломы и травмы.

Симптомы таких проблем проявляются и без анализа крови. Рост СОЭ лишь подтверждает развитие патологий.

Падение показателя ниже 2 мм/час чаще всего наблюдается из-за нехватки в женском организме определенных питательных веществ. В первую очередь это белок и железо.

Как правило, такая ситуация объясняется резким похудением, сидением на низкокалорийной диете или же голоданием, которое продолжалось несколько дней.

СОЭ в норме у мужчин

Скорость оседания эритроцитов у представителей сильной половины человечества несколько отличается от женской нормы. Оптимальным показателем для здорового мужчины является интервал 8–12 мм/час. Нормативное значение увеличивается с возрастом и составляет:

  • 21–59 лет: 9–14 мм/час
  • 60 лет и больше: 18–35 мм/час

Таким образом, большую часть жизни СОЭ у мужчин не должно превышать 14 мм/час. Но это, конечно, в идеальном варианте. Медицинская статистика свидетельствует, что примерно у восьми процентов абсолютно здоровых мужчин СОЭ больше нормы, и это их стандартное состояние.

На сегодняшний день выделяют несколько степеней отклонения показателя от установленного норматива.

Первая степень – отличие фактического значения СОЭ от желаемых величин составляет до десяти единиц. Это отклонение считается незначительным, но при условии, что остальные показатели состава крови также почти идеальны.

Вторая степень определяется при увеличении СОЭ по сравнению с нормой на 15–30 мм/час. Такой рост показателя сигнализирует, что в организме нарушается кровообращение в мелких артериях и венах и эритроциты перестают справляться со своими функциями. Эти процессы характерны для легких недугов, которые можно вылечить за несколько недель: ринитов, ОРЗ и ОРВИ. Если начать прием медикаментов вовремя и не допустить осложнений, все будет в порядке.

Третья степень – отклонение СОЭ по сравнению с нормальным значением составляет от 30 до 60 мм/час. Эта ситуация свидетельствует о серьезных проблемах в мужском организме: налицо тяжелые воспаления или некротические процессы. Возможно, что именно так проявляет себя развитие опухолевых заболеваний.

Четвертая степень – СОЭ отклоняется от нормы на 60 и больше единиц. В данном случае организм находится в тяжелейшем состоянии и необходимы радикальные меры для его спасения.

Проводя анализ СОЭ, надо учитывать такие моменты:

  • Максимальная скорость оседания эритроцитов наблюдается в утреннее время, сразу после пробуждения.
  • Об острых воспалительных процессах сначала сигнализирует увеличение лейкоцитов в крови. А СОЭ повышается только спустя сутки после того, как началось заболевание.
  • В период выздоровления наблюдаются максимальные значения СОЭ.
  • Постоянное превышение нормативного уровня СОЭ сигнализирует о хроническом воспалительном процессе или о развитии онкологии.

Норма СОЭ у детей

Нормальный показатель СОЭ у детей отличается от значений для взрослых. Он меняется по мере роста малыша.

У малютки, который только родился, скорость оседания эритроцитов очень незначительная. Она может находиться на нуле и не должна превышать 2,5 мм/ч.

У месячного ребенка норма установлена в интервале от двух до пяти мм/ч. Показатели СОЭ для малышей остальных возрастов такие (мм/ч):

  • До полугода: три-шесть
  • До года: пять-девять
  • От года до пяти лет: пять-десять
  • До 14 лет: четыре-двенадцать

Существуют периоды, когда СОЭ ускоряется. Например, при достижении ребенком месяца жизни, а также в возрасте двух лет показатель может увеличиться до 16 мм/ч. И это, скорее всего, не вызывается патологическими процессами.

Для детей, находящихся в подростковом возрасте, нормальный показатель установлен отдельно, в зависимости от пола (мм/ч):

  • Девочки: 3,0–12,0.
  • Мальчики: 2,0–11,0.

СОЭ у молодых представительниц женского пола немного выше, чем у юношей того же возраста.

Также в разное время суток показатель может варьировать. Во второй половине дня и до шести часов вечера СОЭ повышается.

В зависимости от того, какой именно патологический процесс происходит в организме, СОЭ растет или снижается по сравнению с нормой. Для того чтобы получить объективную картину, необходим повторный анализ крови.

Если результат будет таким же при хорошем самочувствии ребенка, не стоит переживать. Конечно, нужно провести дополнительные исследования, сдать анализы, которые назначит доктор. Но, скорее всего, ребенок здоров и незначительное отклонение СОЭ от нормы объясняется его индивидуальными особенностями. Однако если состояние малыша ухудшается, контроль со стороны докторов обязателен.

Повышение СОЭ обычно сопровождает инфекционный и воспалительный процессы в организме ребенка. При этом общий анализ крови фиксирует изменение и остальных показателей.

Отклонение СОЭ от нормы могут вызвать причины, не связанные с инфекциями:

  • Системные заболевания: артрит ревматоидный, красная волчанка, бронхиальная астма.
  • Нарушение обменных процессов, которые провоцируют развитие сахарного диабета, болезней щитовидной железы (гипертиреоза и гипотиреоза).
  • Анемия, гемобластоз.
  • Недуги, протекание которых сопровождается распадом тканей: туберкулез, злокачественные образования, инфаркт, травмы конечностей.

Даже когда период болезни закончился и организм полностью выздоровел, СОЭ не сразу приходит в норму. Для этого понадобится от месяца до полутора.

Незначительное повышение СОЭ может быть вызвано абсолютно банальными и безобидными причинами, например:

  • Превышение нормы у младенца из-за того, что мама переела острой и жирной пищи, то есть не соблюла правил питания, необходимых при грудном вскармливании.
  • Прием некоторых медпрепаратов, например парацетамола и других содержащих его лекарств.
  • Период появления первых зубиков у малышей.
  • Дефицит витаминов.
  • Паразитные болезни, вызванные гельминтами.

Увеличить СОЭ может стресс, который ребенку пришлось испытать.

Рост показателя по сравнению с нормой – это не самостоятельное заболевание, поэтому диагноз педиатра «Синдром повышенного СОЭ» несколько некорректен.

Как проводится анализ СОЭ

Для того чтобы определить СОЭ, применяются два равноценных метода:

  • Вестергрена;
  • Панченкова.

Они различаются между собой шкалой полученных результатов и характеристиками лабораторных пробирок. Интервалы нормальных значений показателя совпадают.

Первый метод распространен в зарубежных странах. Он более точен, поскольку в процессе исследования максимально воссоздаются естественные условия организма. Пациент сдает венозную кровь, и ее анализ проводится в пробирках, размещенных вертикально. Если исследование зафиксировало повышенное СОЭ, то повторять его не нужно, поскольку этот результат достоверен.

Метод Панченкова предусматривает изучение крови, взятой из пальца. Ее помещают на вертикальное стекло и смешивают с антикоагулянтом. Во многих лабораториях используется современное автоматическое оборудование, оснащенное жидкокристаллическим экраном и принтером для распечатки результатов. Полученные данные имеют незначительный процент погрешности и, как правило, не нуждаются в перепроверке.

СОЭ обязательно определяют в процессе изучения общего состава крови.

Анализ проводится утром на голодный желудок. До процедуры нужно немного подготовиться:

  • Ужин должен состояться не ранее чем за восемь часов.
  • За пару дней до сдачи крови желательно ограничить прием жирной и острой пищи.
  • Экстремальными видами спорта, которые ускоряют выработку адреналина, перед процедурой заниматься не стоит.

Эти ограничения нужны для того, чтобы результаты исследований объективно отразили состояние организма, ведь это очень важно для своевременной диагностики и последующего успешного лечения.

onwomen.ru

 норма у женщин и мужчин: таблица

При наличии проблем со здоровьем человек обращается за врачебной помощью. И независимо от болезни или недуга в первую очередь каждому пациенту выдают направление на сдачу стандартных анализов. В рамках общего анализа крови, который проводится способом забора капиллярной крови из пальца, определяются такие показатели здоровья, как гемоглобин, составляющие кровеносного потока, а также скорость оседания. Этот параметр рассматривается совместно с иными показателями кровеносного русла и указывает на множество неполадок в работе человеческого организма. Прежде всего, повышенное СОЭ в крови – это признак протекающих воспалений. Оседания и отклонения от нее могут рассказать и о течении болезни, а также эффективности назначенной лечебной терапии.

Расшифровка понятия СОЭ

Что такое СОЭ? Скорость оседания эритроцитов – это процесс, при котором кровяные тельца оседают на дно пробирки. Помещенный в нее биоматериал начинают исследовать. Часть сыворотки остается в стеклянном сосуде, где под действием факторов окружающей среды медленно расслаивается. Образуется два слоя – нижний, тяжелый, темный и густой, и верхний – светлый и прозрачный. Основу густого слоя составляют эритроциты. Время, которое проходит с момента перемещения сыворотки в стеклянный сосуд до окончательного формирования нижнего слоя и есть скорость.

Анализ крови не считается симптомом отдельного недуга, он просто указывает на то, что в теле человека присутствуют воспалительные процессы. С того момента, как в кровь попадает вирус или инфекция, иммунная система человека начинает вырабатывать антитела к вредоносным микроорганизмам. Показатель иммуноглобулина при этом растет, увеличивается и количество фибриногенов – белков, которые характеризуют острые воспаления. Эти два вещества «приклеиваются» к красным тельцам, притягивая их вниз согласно законам гравитации. Чем острее заболевание, тем больше белков и глобулинов появляется в крови и тем сильнее оседают эритроциты.

Норма различается по возрасту и полу пациента. Влияют на его уровень в крови и другие факторы. Так, у представителей сильного пола эти показатели ниже, чем у прекрасной половины человечества, что объясняется особенностями женской половой системы и ежемесячными менструациями. Норма показывает свои максимальные значения в утренние часы, поэтому анализы чаще всего проводят в это время суток.

Как только вирус проникает в организм, иммунитет начинает выработку лейкоцитов, а через 24 часа начинает увеличиваться норма СОЭ.

После того как пациент выздоравливает, скорость еще несколько дней сохраняет повышенные показатели. А при онкологии и других острых воспалительных процессах имеет постоянный уровень, хотя внешних проявлений болезни не наблюдается. У некоторых пациентов даже при подтвержденном диагнозе СОЭ остается в норме, поэтому говорить о заболевании только при наличии отклонений в данном параметре неправильно. В таких случаях принятого говорит, что такой анализ не отражает истинного состояния здоровья.

Нормальные значения СОЭ в крови

Учитывая половую принадлежность и возраст человека, в медицине разработаны нормы оседания эритроцитов, характерные для здорового пациента.

У представительниц слабого пола оседание содержится в пределах 10–18 мм/ч, стандартным показателем считается 12 мм/ч. Для дам старшего возраста, находящихся более 10 лет в климактерическом состоянии, допустимым считается показатель в 15 мм/ч, однако допустимые значения составляют от 14 до 25 мм/ч.

У женщин существуют естественные причины, влияющие на норму данного показателя. К ним относятся беременность, переходный возраст и климакс – состояния, обусловленные гормональным сбоем в организме. У женщин в период ожидания ребенка в первом и втором триместре беременности отмечается сниженная норма. Но чем ближе срок родов, тем выше становится данный показатель. Сразу после зачатия малыша или при резус-конфликте мамы и ребенка, организм матери реагирует на плод как на инородное тело, синтезируя антитела. Это тоже ведет к повышению уровня в крови будущей мамочки.

Многие женщины в первые недели после зачатия чувствуют симптомы простуды: насморк, повышение температуры. Это реакция иммунитета на новый организм, который проявляется выработкой лейкоцитов, повышающих СОЭ. Поэтому при беременности хорошим считается уровень до 45 мм/ч. Повышения после родов – снижение уровня гемоглобина, вызванные массивной кровопотерей и послеродовой менструацией.

У мужчин оседание эритроцитов ниже: в пределах от 8 до 10 мм/ч. Этот уровень сохранятся постоянным на всем протяжении их жизни, повышаясь лишь с годами. Так, у мужчин после 60 лет норма составляет 18–20 мм/ч.

У малышей уровень напрямую зависит от возраста. У грудничков сразу после рождения скорость эритроцитов составляет от нуля до двух мм/ч, но уже к первому месяцу жизни этот параметр поднимается до 3–5 мм/ч. К полугоду норма устанавливается от 2 до 8 мм/ч. С года до двух норма малышей колеблется от 5 до 7 мм/ч, с двух до восьми лет – 7–8 мм/ч. В подростковом возрасте норма становится выше, у мальчиков она составляет около 10 мм/ч, у девушек – до 15 мм/ч. По достижению подростков шестнадцатилетнего возраста для них действуют нормы взрослых людей.

Все эти показатели – приблизительны. У каждого человека имеются свои особенности организма, которые могут повышать или понижать скорость в крови. Поэтому опираться только на завышенные показатели для установки диагноза неправильно. Следует установить причины, сравнить показатели с другими параметрами исследования крови и, если они окажутся в норме, просто признать отклонение от нормы индивидуальной особенностью, а не патологией. Но слишком высокий (30–40 мм/ч и выше) требуют проведения дополнительных обследований, даже если норма гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов в норме.

Методики изучения крови на СОЭ

В медицине известно два вида данного исследования:по Вестергрену и метод Панченкова. Второй способ более распространен в нашей стране. Пациенту прокалывают палец скарификатором и производят забор нужного количества биоматериала. Далее, кровь смешивают со специальным реагентом (цитрат натрия) в пропорциях 4 к 1 и помещается в специальную колбу с делениями от нуля до 100. Через 60 минут верхняя граница красного слоя указывает уровень осевших эритроцитов.

В западных странах более распространен метод по Вестергрену. В отличие от метода Панченкова, для этого анализа требуется венозная кровь, которую берут из локтевой вены считается более чувствительным и точным, чем методы, пришедшие из советских времен. При сдаче по Вестергрену используются иные лабораторные инструменты, пробирки и шкалы исследований. При данной методике у здоровых людей показатели практически не отличаются от данных, полученных методом Панченкова, а вот при превышении нормы данные более точные.

В современных медицинских лабораториях анализ скорости проводят автоматически, что снижает влияние человеческого фактора и дает наиболее точные результаты. Благодаря автоматике, биоматериал не нужно разбавлять реактивами и отслеживать время отстоя крови. Так устраняются причины, зависящие от профессионализма и ответственности лаборанта, которые могут повлиять на итоговые цифры.

Причины повышения и понижения

Если уровень отклоняется от здоровых данных незначительно, а все остальные показатели соответствуют норме, то это не считается признаком воспаления.

Такие ситуации возможны при менструальных выделениях или соблюдении строгой диеты. Если же превышение составляет три и больше единиц, а пациент жалуется на плохое самочувствие, требуется установить причины такого состояния.

Повлиять на уровень может множество факторов. Так, снижение допустимых данных возможно при:

  • низкой скорости кровотока в теле;
  • эпилепсии и других патологий нервной системы;
  • отравлении ртутью, хлоридом кальция или салицилатами;гепатитах всех видов;
  • эритремии и эритроцитозе;
  • анемии и других патологиях синтеза эритроцитов.

Причины таких показателей у детей чаще всего кроются в несбалансированном рационе малыша или кормящей маме, наличии паразитов в кишечнике, передозировке жаропонижающих средств, режущиеся зубки или аллергические реакции.

Но чаще всего причины все же не такие безобидные. К ним относятся:

  • инфекционные заболевания органов дыхания или мочеполовой системы;
  • вирусные гепатиты;
  • хронические грибковые инфекции;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • болезни эндокринной системы;
  • колиты, панкреатиты;
  • воспаления в органах половой системы.

Повышается и при варикозном расширении вен, тромбофлебите, высоком холестерине, при приеме оральных средств контрацепции и тиреотоксикозе.

При патологиях почек уровень может достигать 100 мм/ч. Такие же показатели можно наблюдать при онкологии и некрозе тканей внутренних органов. Слишком высокие показатели наблюдаются при инфаркте миокарда, сифилисе и туберкулезе.

Показатель, рассчитанный при лабораторных исследованиях, служит для лечащего врача подсказкой, сообщающей о неполадках в органах и системах. Прослеживая норму в динамике, можно оценить эффективность назначенной лечебной терапии и откорректировать его.

Автор: Е. Кубина

Была ли эта статья полезна?

Спасибо за Ваше мнение!

Напишите в комментариях, на какие вопросы Вы не получили ответа, мы обязательно отреагируем!

Спасибо Ваш голос засчитан!

Вы можете посоветовать статью своим друзьям, поделившись ею в соцсетях!

Да

Нет

раз ужепомогла

Оцените статью: Загрузка...

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться:

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru

Анализ СОЭ в крови какая норма, показатели оседания эритроцитов

Это один из обязательных анализов, который дает врачу представление о состоянии организма больного и становится предпосылкой для дальнейших обследований, — это СОЭ: норма СОЭ в крови является показателем того, что в органах и тканях нет никаких патологических процессов. Но это не единственный показатель, по которому устанавливают диагноз. Правильно определить состояние организма можно только после проведения и других исследований.

Этот анализ проводится несколькими способами. Любые нарушения техники проведения влияют на результаты.

Что такое СОЭ и ее роль в общем анализе крови

На то, с какой скоростью оседают эритроциты в крови человека, может повлиять количество и состав красных кровяных клеток. Даже самые незначительные изменения состояния организма отражаются на составе крови. Поэтому во время диагностики любого заболевания человек должен сдать ОАК. Так определяют различные характеристики, в том числе — скорость оседания эритроцитов. Этот показатель очень важен.

Эритроциты имеют больший вес, чем плазма и иные элементы крови. Если кровь ненадолго оставить постоять, то можно увидеть, что появился осадок, сама кровь стала прозрачной. Это нормальный процесс.

Красные кровяные клетки могут соединяться друг с другом, при этом образуются своего рода комплексы эритроцитов. В таком виде они оседают гораздо быстрее, чем отдельные эритроциты.

Если в организме начинается воспалительный процесс, то эритроциты или быстрее складываются в комплексы, или медленнее — это приводит к отклонению СОЭ от нормы.

То, каким будет уровень СОЭ после общего анализа крови, зависит не только от состояния организма, но и от правильности подготовки к процедуре, соблюдения техники выполнения анализа, от того, насколько качественные реагенты использовали при проведении процедуры. Если все требования были соблюдены, то показатели СОЭ будут точными.

Норма СОЭ в анализе крови определяется не только при постановке диагноза, но и для профилактики различных недугов. При наличии отклонений возникает потребность в биохимическом анализе крови. Это необходимо потому, что по одному результату поставить точный диагноз нельзя. Поэтому проводят дополнительные анализы.

Подготовка и сама процедура состоит из довольно простых манипуляций:

  • люди, которым нужно сдавать этот анализ, должны отказаться от употребления пищи за несколько часов до процедуры;
  • весь процесс длиться не более десяти минут. Кровь берут из пальца, а перед этим протирают его спиртом;

  • специальным лезвием на подушечке пальца делают неглубокий надрез;
  • первую каплю вытирают салфеткой;
  • собирают необходимое количество материала;
  • место прокола дезинфицируют. Чтобы кровь быстро остановилась, необходимо прижать палец к ладони.

Норму скорости оседания эритроцитов могут определять также и по венозной крови. Для этого на область предплечья накладывают жгут, и из вены берут кровь. Место прокола предварительно смазывают спиртом. Взятый материал помещают в пробирку, к руке прикладывают ватку.

После того как биологический материал собран, специалист определяет показатель СОЭ в крови.

На результат анализа огромное влияние оказывают влияние условия хранения собранного биоматериала. Чтобы удостовериться в правильности показателей, можно пересдать кровь в другой лаборатории.

Особенности определения СОЭ в крови

Анализ крови на СОЭ проводят несколькими способами. Каждый из них заключается в смешивании биоматериала с антикоагулянтом, который не позволяет крови свернуться.

Анализ по методу Панченкова

Чтобы узнать скорость оседания эритроцитов, нужно взять капиллярную кровь. Во время определения СОЭ используют пипетку Панченкова. Это градуированная тонкая стеклянная трубка с сотней делений.

Сначала на стекло наносят антикоагулянт, а после этого — взятую у пациента кровь. Соотношение должно быть один к четырем.

Эти манипуляции устраняют способность крови сворачиваться, пробирку с кровью оставляют в вертикальном положении и наблюдают. Количество полупрозрачной жидкости, которая образуется после того, как эритроциты осели, определяют, когда пробирка с кровью постоит час.

Единицей измерения уровня СОЭ являют мм. Таким способом определяют, нормальный показатель СОЭ или нет, на территории России. Есть еще один метод проведения анализа, который признало международное медицинское сообщество как самый точный.

Метод Вестергрена

Различия между методами Панченкова и Вестергрена в том, что при последнем используется более точная шкала, градуируется каждый миллиметр, поэтому пипетка имеет двести делений. Для анализа по Вестергрену используют кровь из вены. После взятия биоматериала в пробирке смешивают кровь и антикоагулянт и ждут час. По истечении этого времени измеряют высоту столбика плазмы и получают определенные показатели.

После получения результатов их необходимо показать специалисту. Он определит, СОЭ в норме или нет, и при необходимости назначит дополнительные исследования и лечение.

Каким должен быть результат анализа

Какая норма СОЭ у здорового человека, определяется полом, возрастом и типом телосложения.

Если с организмом все в порядке, то эритроциты будут оседать медленно. Поэтому результаты анализа будут низкими. При наличии у человека какого-либо заболевания в крови повышается уровень белка и фибрина, что влияет на результат СОЭ.

У мужчин, женщин и детей СОЭ нормы будут разными:

  1. У женщин эритроциты оседают со скоростью от 2 до 20 мм/ч. На результат могут повлиять такие факторы, как гормональные изменения, происходящие с организмом каждый месяц, а также беременность. В период вынашивания ребенка показатели СОЭ в организме женщины повышаются от 20 до 55 мм/ч. Хоть показатели скорости оседания эритроцитов у женщин колеблются, но этот анализ поможет врачу понять, это просто незначительное недомогание или инфекционный процесс.
  2. СОЭ в крови норма для мужчин составляет около 10 мм/ч.
  3. Для детского организма норма может быть разной. Все зависит от того, сколько ребенку лет. Сразу после рождения скорость может быть 1 мм/ч. Это нормально, так как у новорожденных количество белка в крови очень небольшое. Постепенно этот показатель повышается, и к году норма должна быть до 10 мм/ч. Если после результатов анализов стало заметно, что у ребенка показатели СОЭ выше, то сразу паниковать не стоит. Если ребенок выглядит здоровым и ни на что не жалуется, то все хорошо. Сколько должна быть скорость для организма каждого ребенка, зависит от разных факторов, поэтому у некоторых нормальные показатели могут быть выше, чем у остальных.

Превышение нормы

Если наблюдаются отклонения от нормы СОЭ у взрослого или ребенка в сторону повышения, то врач может заподозрить хроническое либо острое течение инфекционного или воспалительного заболевания, инфаркты внутренних органов. Повышенным может быть СОЭ и после хирургических вмешательств.

Показатель СОЭ может достигать значения в 60 мм/ч. Это происходит при распаде тканей, а также при онкологических патологиях.

Можно выделить такие причины, из-за которых повышается содержание СОЭ в крови у взрослого человека или ребенка:

  • воспалительные процессы в кишечнике и желчном пузыре;
  • болезни поджелудочной железы;
  • отоларингологические заболевания;
  • варикоз и флебиты вен;
  • острые течения бактериальных инфекций;
  • вирусные, грибковые и любые другие виды инфекций;
  • СОЭ в крови у человека повышается и при таких редких заболеваниях, как саркоидоз и системная красная волчанка;
  • при болезнях почек, простатите, аднексите, анемии;
  • интоксикация организма и ревматоидные недуги часто являются причинами повышения СОЭ. При этих заболеваниях кровь становится гуще, поэтому и эритроциты оседают быстрее.

Именно воспалительные процессы являются самой частой причиной того, что норма СОЭ у взрослого или ребенка будет повышена. Анализ не может указать, какое именно воспаление возникло, он указывает только, что этот процесс в организме имеет место. Привести к тому, что скорость оседания повысится, может большое число болезней. Поэтому точно определить, что стало причиной подобного состояния, способен только специалист.

Пониженная СОЭ

Анализ СОЭ будет ниже нормы при нарушении в организме водно-солевого баланса. Например, при гипергидратации (при повышенном содержании жидкости в организме). Понижение скорости оседания эритроцитов в крови можно наблюдать также при дистрофии мышц, нарушениях кровообращения, патологиях печени.

Снижение возникает и под влиянием таких факторов, как:

  • голодание и вегетарианство;
  • первый и второй триместр беременности;
  • употребление кортикостероидных гормонов или Аспирина.
  • употребление кальция хлорида, салицилатов, лекарственных средств на основе ртути.

Обычно пониженный уровень СОЭ считают положительным явлением. С его помощью оценивают эффективность лечения.

Когда отклонения не патология

Повышение СОЭ у взрослых и детей не всегда является признаком заболевания. Анализы крови будут указывать на повышение и при определенных хронических состояниях. Это ложное отклонение. Оно чаще всего наблюдается у людей с избыточным весом даже при отсутствии воспалительных или инфекционных процессов.

Обычно такое явление связывают:

  • с высоким уровнем холестерина;
  • с употреблением витаминных комплексов с преобладанием витамина A;
  • с вакцинацией от гепатита, которая была проведена недавно;
  • со злоупотреблением оральными контрацептивами.

В медицинских работах встречаются описания случаев, в которых у женщин была высокая СОЭ, что не связано с весом, национальностью, местом проживания или расовой принадлежностью: какую норму СОЭ в крови должен иметь каждый отдельный человек, нельзя сказать точно.

То, с какой скоростью оседают эритроциты, обязательно проверяют на начальных этапах диагностики заболевания. Если человек проходит профилактический осмотр, то отклонения этого показателя от нормы могут указывать на наличие проблем со здоровьем и давать предпосылки для назначения дополнительных исследований.

Итак, для ответа на вопрос о СОЭ, что это такое, следует помнить: это не специфический анализ, который точно может указать на определенную патологию, а направление для дальнейших действий.

boleznikrovi.com

Норма СОЭ у женщин в крови, причины отклонений, ложные результаты анализа

Сегодня медицина, благодаря своим широким возможностям, может многое узнать о состоянии организма человека по обычному анализу крови, частью которого является и определение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Показатели этого параметра различны для каждой группы населения (для мужчин, детей и женщин).

Что такое СОЭ и как проводится анализ

Скорость оседания эритроцитов при анализе крови имеет большое значение, поскольку именно этот показатель позволяет врачам выявить наличие возможного воспаления в организме пациента. У женщин уровень СОЭ может постоянно меняться, так как зависит он не только от возраста, но и от изменений гормонального фона, которые происходят практически постоянно. Поскольку показатель относится к категории неспецифических, его нормы установлены относительно, и отклонения от них могут наблюдаться даже у здоровых людей, что не указывает на наличие заболеваний или патологий.

Забранная кровь (обычно ее берут из пальца) помещается в пробирку, внутренний диаметр которой равен всего 1 мм. Перед помещением в нее кровь смешивается с особым веществом, которое препятствует ее свертыванию, ведь исследование проводится в течение часа.

Сосуд помещается на лабораторный штатив со шкалой и оставляется в покое на 60 минут, по истечении которых лаборанты проверяют уровень осевшей эритроцитарной массы в миллиметрах, записывая показатель в значении мм/ч.

Чтобы показатели были максимально точными, следует сдавать кровь рано утром, обязательно натощак, то есть после последнего употребления пищи должно пройти не меньше 8 часов. Чтобы избежать искажения результата, следует соблюсти и ряд условий, в частности, за пару дней до процедуры следует исключить из питания сладости, тяжелую пищу, особенно жареные, пряные и жирные блюда, алкоголь, газированные напитки. Следует воздержаться от занятий спортом и физических нагрузок. В случае обязательного приема каких-либо лекарств об этом следует сообщить врачу.

Норма СОЭ у женщин в анализах крови по возрасту

Средней нормой СОЭ для женщин принято считать данные от 2 до 20 мм/ч, и у большинства женщин СОЭ составляет около 15 мм/ч, что несколько выше, чем у мужчин. Конечно, на уровень этого показателя могут влиять многие факторы, например, наличие каких-либо заболеваний, в частности, инфекционной этиологии, фаза цикла менструаций, изменения гормонального фона, происходящие практически постоянно.

Меняются нормы СОЭ и с течением возраста женщины, в частности, нормальным значением показателя считается:

  • В 18 – 30 лет – от 4 до 20 мм/ч.
  • В 30 – 60 лет – от 8 до 25 мм/ч.
  • Старше 60- лет – от 12 до 52 мм/ч.

Влияет на уровень показателя и беременность, при которой он значительно повышается, что считается абсолютно нормальным изменением. Подробнее про нормальный уровень СОЭ у беременных женщин можно прочитать здесь.

Уровень в 10 – 15 мм/ч для здоровой молодой женщины с полностью сформированным организмом (старше 18 лет) считается оптимальным. Получение таких результатов при сдаче анализа крови обычно говорит о том, что в организме отсутствуют какие-либо негативные факторы и воспалительные процессы.

Показатель в 20 – 30 мм/ч обычно является нормально завышенным и может указывать на наличие менструации или начальной стадии беременности. Если же этого нет, врач может заподозрить анемию в начальной стадии или наличие инфекции бактериальной этиологии.

Про нормальный уровень СОЭ  детей можно узнать здесь.

Зачем контролировать СОЭ в крови у женщин

Несмотря на постоянную нестабильность СОЭ в женском организме, проведение такого анализа позволяет врачу составить общую картину состояния пациентки и определить уровень ее здоровья, а также возможное наличие какой-либо инфекции или недомогания, вызванного естественными факторами.

Если отклонения от норм вызваны какими-либо естественными факторами, то для исправления ситуации будет вполне достаточно частых прогулок на свежем воздухе, нормализации питания, обогащения рациона витаминными продуктами, а также достаточного отдыха и сна. При наличии других причин отклонений женщине требуется полное обследование и консультации специалистов.

Если никаких воспалительных или инфекционных процессов в женском организме нет, то эритроциты при исследовании оседают очень медленно. Ускоряют этот процесс особые белки, когда их концентрация в кровяной плазме повышается. Увеличение концентрации глобулина и фибриногена происходит практически сразу же при появлении процесса воспаления.

Конечно, при установлении наличия инфекции во внимание берутся и другие показатели анализа крови, в частности, численность эритроцитов, количество гемоглобина и лейкоцитов.

Повышенное СОЭ в крови у женщин

Увеличение показателя (впрочем, как и его понижение) совсем не повод для паники и расстройств, ведь причины такого состояния могут быть различными и далеко не все из них негативного характера. Кроме естественных физиологических причин, повышение этого показателя чаще всего связано с обычной простудой, после излечения которой все постепенно приходит в норму.

Выше нормы уровень СОЭ может оказаться и потому, что до сдачи анализа женщина соблюдала строгую диету или голодала некоторое время, например, с целью похудения. Но такой же результат будет и в том случае, если женщина пришла в процедурный кабинет не натощак, а плотно поев.

Уровень будет естественно увеличенным и во время менструального кровотечения, а также в течение нескольких первых месяцев после рождения младенца. Кроме того, у женщин, которые страдают аллергией, как правило, уровень СОЭ практически всегда выше нормы, что не считается патологией. Если уровень СОЭ при исследовании несколько завышен, следует просто пересдать его в другой лаборатории и сопоставить результаты.

В некоторых случаях повышение показателя может быть вызвано:

  • Какими-либо травмами, сильными ушибами, переломами, полученными в недалеком прошлом.
  • Коллагенозами.
  • Периодом восстановления после проведенной операции.
  • Артритом.
  • Наличием опухолей злокачественного характера.
  • Воспалительным процессом в легких.
  • Общей интоксикацией организма.
  • Неправильной работой некоторых органов, например, печени или почек.
  • Приемом некоторых лекарственных средств.

Как понизить СОЭ в крови у женщин

Важно устранить причину такого состояния, то есть, если повышение вызвано каким-либо заболеванием, его следует вылечить. Воспалительные процессы нужно устранить, для чего применяются противовоспалительные препараты и средства антибиотических групп. Как правило, после устранения причины или обстоятельства, вызвавшего повышение показателя, все постепенно приходит в норму.

В период беременности пытаться снижать уровень СОЭ не следует, поскольку это физиологическая норма, необходимая для правильного развития младенца, после рождения которого все само по себе нормализуется через 2 – 3 месяца.

Иногда для устранения воспалений и снижения СОЭ применяют народные средства, например, отвары трав, лук, чеснок, натуральный мед, свеклу, лимоны, малину. Рецептов существует немало, но все они направлены именно на устранение недуга.

Небольшое повышение показателей без наличия серьезных заболеваний, вызванное, например, стрессами, усталостью, перееданием, можно устранить с помощью нормализации питания, ежедневных прогулок, занятий йогой или медитацией, обеспечением себе достаточного сна и отдыха.

Если же повышение вызвано серьезным заболеванием или патологией, то здесь потребуется помощь специалистов и проведение дополнительного обследования.

Пониженное СОЭ в крови у женщин

Снижение показателя чаще всего говорит о том, что в женском организме имеются некоторые неполадки. Однако насторожить здесь должна лишь ситуация, когда СОЭ при исследовании составляет совсем маленькое значение, менее 2 мм/ч. Чаще всего такая цифра указывает на то, что женщина длительное время придерживается строгой диеты, ограничивая себя практически во всем, из-за чего ее организм испытывает катастрофическую нехватку многих витаминов и питательных веществ.

Низкие показатели могут наблюдаться при сильном снижении в женском организме железа, животных белков, при выраженной анемии. Такой же результат будет и после голодания в течение нескольких дней или слишком стремительного похудения.

Спровоцировать снижение показателя может и прием различных лекарств, например, аспирина, а также заболевания некоторых органов, в частности, печени, или наличие нарушений в системе кровообращения.

Кроме этого снижение показателя наблюдается при:

  • Нервных расстройствах.
  • Недугах, провоцирующих изменение природной формы эритроцитов, в частности, серповидно-клеточной анемии, гемоглобинопатии, анизоцитоза, сфероцитоза.
  • Эпилепсии.
  • Увеличении вязкости крови, повышении ее кислотности.
  • Наличии гепатита, желтухи и прочих недугов, вызванных повышением желтого пигмента.
  • Лейкемии.
  • Полицитемии.
  • Сердечной недостаточности застойного типа.
  • Любом состоянии, связанном с облегчением эритроцитов, например, при приеме аспирина или хлористого кальция, хинина или кортизона.

СОЭ при беременности

В период вынашивания младенца в женском организме постоянно происходит изменение уровня и состава белков, и это приводит к тому, что эритроциты начинают оседать с более высокой скоростью. Ощутимое повышение показателей, как правило, появляется в начале 4-го месяца, постепенно повышаясь еще больше к концу беременности, достигая в этот период максимального значения. Снижать показатели при вынашивании малыша нельзя, так как это состояние является естественным и необходимым для правильного развития крохи.

В 1 триместре уровень СОЭ, как правило, составляет около 15 мм/ч, повышаясь к началу 2 триместра до 25 мм/ч, а к третьему триместру его значение увеличивается до 40 и более мм/ч.

Если СОЭ выше этих норм, необходимо пройти обследование и выявить причину такого состояния, поскольку любое заболевание может отразиться и на развивающемся младенце. Чрезмерное повышение в этот период может быть вызвано анемией, когда число эритроцитов уменьшается, что и увеличивает скорость их оседания, или каким-либо инфекционным заболеванием.

После рождения младенца повышенный показатель сохраняется, но все придет в норму самостоятельно, по истечении 2-х или 3-х месяцев.

Как правильно подготовиться и сдавать анализ

Чтобы результат исследования был полностью достоверным, важно правильно подготовиться к сдаче крови на анализ. За несколько дней (за 2 – 3) до процедуры следует оказаться от потребления тяжелой, острой, жареной или слишком жирной пиши, а также от соленых и маринованных продуктов. В течение последних суток перед сдачей анализа необходимо дать организму отдых, не заниматься никаким спортом и оградить себя от серьезных физических нагрузок.

Сдавать кровь следует рано утром, обязательно натощак. Очень важно, чтобы между последним потреблением пищи и проведением процедуры забора крови прошло не меньше 8 часов.

Важно, чтобы в течение суток до забора крови не проводилось никаких процедур физиотерапии, а также рентгеновских исследований, поскольку это может спровоцировать искажение результатов, так же, как и прием некоторых лекарственных средств.

Поэтому за несколько дней до сдачи анализа необходимо воздержаться от приема снотворных и успокоительных препаратов, аспирина и прочих лекарств.

Следует нормализовать и свое душевное состояние, женщина не должна испытывать никаких негативных эмоций. Поэтому, придя на процедуру, примерно за 15 минут до начала необходимо полностью успокоиться и нормализовать свое дыхание, особенно если пришлось подниматься по лестнице.

Изменение уровня СОЭ по возрастам

В течение жизни уровень этого показателя у женщин постоянно меняется, что вызвано многими причинами, в том числе и нестабильностью гормонального фона и фазами цикла менструации. Нормы скорости оседания эритроцитов у женщин могут быть различными, например, в нашей стране этот показатель считается оптимальным при значении от 2 до 15 мм/ч, а в странах Европы за норму принимается уровень от 0 до 20 мм/ч.

Таблица норм СОЭ в крови у женщин по возрасту :

Возраст Норма в мм/ч
Девочки от рождения до 5 лет От 7 до 10
Девочки от 6 до 13 лет От 7 до 15
Девушки от 13 до 18 лет От 7 до 18
Молодые женщины от 18 до 30 лет От 2 до 20, в среднем – 15
Женщины от 30 лет до периода менопаузы От 2 до 26
Женщины от 50 до 80 лет От 2 до 55

У женщин до 30 лет в большинстве случаев показатель СОЭ составляет 15 – 16 мм/ч, но в некоторых ситуациях он может сильно повышаться, например, во время менструальных кровотечений. Кроме этого, именно в этом возрастном периоде у женщин обычно наступает беременность, при которой это значение в анализах сильно повышается естественным физиологическим образом, что не считается патологией и не требует никакой медицинской помощи.

У женщин после 40 лет и до 50 скорость оседания эритроцитарной массы постепенно увеличивается, поэтому здесь нормой считается показатель до 25 мм/ч. На уровень СОЭ в этом случае, кроме менструаций, влияет еще и гормональный фон, а также эмоциональное состояние, из-за нестабильности которого показатели могут повышаться. В этой возрастной категории увеличение СОЭ в анализе может быть спровоцировано даже неправильной температурой воздуха в лаборатории. Поэтому, если значение слишком высокое, лучше всего пересдать анализ в другой лаборатории.

Норма СОЭ в крови у женщин после 50 лет, особенно в период наступления климакса, изменяется в значительной степени, что не может не отражаться и на скорости оседания эритроцитов. В этот период происходит немало естественных перестроек в организме, к которым он вынужден приспосабливаться и привыкать. В этом возрасте верхние показатели нормы поднимаются аж до 50 – 55 мм/ч, а нижняя граница повышается до 12 – 15 мм/ч. Если в молодости такое значение являлось верхним пределом, то после 50 лет этот показатель становится минимальной нормой.

Ложноположительные анализы на СОЭ

В современной медицине существует такое понятие, как ложноположительные анализы. К этой категории будет отнесено исследование СОЭ, если при проведении анализа имели место некоторые факторы, изменяющие значение в результатах, например:

  • Увеличение концентрации белка, находящегося в кровяной плазме (исключение здесь составляет фибриноген).
  • Анемия.
  • Неправильная работа почек.
  • Гиперхолистиринемия.
  • Ожирение, особенно в высокой степени.
  • Пожилой возраст.
  • Период вынашивания младенца.
  • Ошибки и несоблюдение технологии при проведении исследования.
  • Введение препаратов, например, декстрина.
  • Недавнее проведение прививки против гепатита В.
  • Прием витаминных комплексов, в частности, витамина А.

В статье вы узнали какая норма СОЭ в крови у женщин, а также какие могут быть отклонения.

vseanalizy.com

норма у женщин по возрасту, таблица, причины отклонений

СОЭ – один из важных показателей состояния здоровья, определить его можно при помощи обычного анализа венозной или капиллярной крови. Значения у женщин могут меняться не только во время заболеваний, существуют определенные нормы для каждой возрастной категории.

Что такое СОЭ

СОЭ – скорость оседание эритроцитов, иногда встречается обозначение РОЭ, реакция оседания эритроцитов. Этот показатель отображает взаимосвязь между клеточными ингредиентами крови и плазмой.

После забора крови ее помещают в пробирку, добавляют антикоагулянты, через определенный промежуток времени жидкость разделяется на плазму, которая находится сверху, и красные кровяные тельца – они опускаются на дно пробирки. Во время исследования фиксируют скорость происходящего процесса, полученные результаты измеряют в мм/ч, норма СОЭ в крови у женщин в зависимости от возраста занесена в специальные таблицы.

СОЭ — один из важнейших показателей в общем анализе крови, который дает информацию о наличии отклонений в организме человека

В каких случаях следует проверить уровень СОЭ:

  • частые головные боли;
  • неприятные ноющие ощущения в районе шейного, плечевого и тазового отдела позвоночника;
  • ухудшение подвижности суставов;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение массы тела при обычном режиме питания.

Значение СОЭ важно для дифференциации диагноза при воспалении аппендикса, внематочной беременности, инфаркте и стенокардии, остеоартрите и ревматоидном артрите. Диагностику проводят с целью определения эффективности терапии при тяжёлых патологиях, выявления болезней, которые протекают в скрытой форме.

Для определения уровня СОЭ в крови женщине следует сдавать анализ на голодный желудок, другой особой подготовки не требуется. Чтобы определить динамику скорости оседания эритроцитов, врач может назначить повторный анализ после приема пищи. Если требуется определить и другие показатели, то необходимо отказаться от употребления сладостей и спиртных напитков, не курить в течение 1–2 дней до диагностики.

Обратите внимание! В современных лабораториях процесс измерения происходит автоматически, что значительно снижает вероятность погрешности результатов.

Методы проведения анализа

В современной диагностике используют 2 основных метода исследования крови на определение СОЭ. Отличаются они видом исследуемого материала, точность результатов.

Метод Панченкова – для диагностики требуется капиллярная кровь из пальца, забор производят специальной трубочкой из стекла, которая имеет 100 делений. После забора материала в него добавляют реагент в соотношении 1:4, после чего он теряет способность к свертыванию, помещают в капилляр. Через час проводят измерение высоты плазмы крови, которая отделилась от эритроцитов. Такой метод диагностики может показать неправильные результаты, если показатели СОЭ более 60 мм/ч.

Метод Вестергрена – считается более точным, относится к международным стандартам диагностики. Для исследований необходима венозная кровь, ее смешивают с антикоагулянтом, помещают в пробирку, которая имеет 200 делений. Измерения проводят спустя час.

Существует несколько методов определения уровня СОЭ, скорость получения ответа у каждого из них разнится

Как меняются показатели у женщин в зависимости от возраста

Анализ на определение СОЭ относится к неспецифическим методам исследования – результаты могут меняться в зависимости от времени суток, фазы месячного цикла женщины. Но высокая чувствительность теста позволяет врачу сделать выводы об общем состоянии организма. На скорость оседания эритроцитов влияет состояние гормонального фона – у девушек в 20 лет и женщин после 60 лет значения сильно отличаются.

Таблица значений СОЭ у женщин по возрасту

Возраст (лет) Допустимые значения (мм/ч)
До начала полового созревания 4–12
До 20 лет 3–18
20–30 2–15
30–40 2–20
40–50 0–26
После 50 лет 2–55

Обратите внимание! Во время беременности норма СОЭ составляет до 45 мм/ч, повышение показателей начинается после 16 недели.

Некоторые особенности значения СОЭ у женщин разного возраста

На скорость оседания эритроцитов влияют различные показатели – о них следует сообщить врачу, чтобы он мог скорректировать полученные результаты. Нормальные показатели для здоровой женщины средних лет – 10–12 мм/ч.

Что может повлиять на значение СОЭ:

  1. До 12–13 лет – показатели отклоняются от нормальных значений во время прорезывания зубов, при сильной аллергии, пищевых отравлениях, влияют на значения и некоторые наследственные патологии.
  2. С момента полового созревания и до 20 лет – скорость оседания эритроцитов меняется в зависимости от фазы менструального цикла, после прививок, травм, на фоне инфекций вирусного характера.
  3. Возраст до 30 лет считается лучшим для рождения ребенка, на показатели СОЭ влияет беременность и послеродовой период, диеты, прием гормональных средств контрацепции.
  4. После 30 лет уровень СОЭ немного повышается, но его значение влияет несбалансированное питание, сердечные патологии, воспалительные процессы.
  5. После 40 лет до начала менопаузы женский организм испытывает колоссальную гормональную перестройку, что отражается на результатах анализа. Скорость оседания эритроцитов может меняться при развитии варикоза, остеопороза, стоматологических и эндокринных заболеваниях.
  6. Норма СОЭ у женщин после 50 лет находится в пределах 2–55 мм/ч. В преклонном возрасте показатели меняются под воздействием диабета, гипертонии, переломов, отражается на них и прием некоторых лекарственных средств.
В зависимости от возраста женщины, может колебаться уровень СОЭ в ее крови, и далеко не всегда это свидетельствует о какой-либо патологии

Ложноположительные результаты анализа могут быть вызваны плотным ужином накануне сдачи крови, недавней прививкой против гепатита, приемом витаминных комплексов с высоким содержанием витамина A. Нестабильные показатели бывают у веганок, женщин, которые увлекаются строгими диетами или имеют избыточный вес, пациенток преклонного возраста.

Совет! Проверять уровень СОЭ женщинам после 20 лет врачи рекомендуют ежегодно. А после 50 лет анализ следует делать минимум дважды в год.

Причины повышения СОЭ

Любое повышение РОЭ означает наличие воспалительного процесса в организме – анализ не покажет место локализации воспалительного процесса, а только подтвердит или опровергнет факт наличия инфекции. Для постановки более точного диагноза потребуются дополнительные диагностические мероприятия.

Почему может повыситься РОЭ:

  • инфекционные патологии, которые сопровождаются воспалительными процессами – на основании полученных результатов врач может сделать вывод о стадии и степени тяжести заболевания, при бактериальных инфекциях значения выше, нежели при вирусных болезнях;
  • нарушение функций почек, печени, поджелудочной железы, кишечника и желчевыводящих путей;
  • анемия, поражения крови различного происхождения;
  • инфаркт;
  • вирусный гепатит, грибковые инфекции;
  • аутоиммунные патологии;
  • развитие злокачественных новообразований, метастазы, которые проникли в костный мозг;
  • развитие артрита, ревматоидного полиартрита;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • лимфома и другие поражения костного мозга, которые влияют на функции эритроцитов.

Среди других факторов, повышающих СОЭ, находятся разрушительные процессы в тканях на фоне туберкулеза, инсульта, тяжелые пищевые отравления, которые сопровождаются диареей и рвотой, гнойные воспаления. Показатели всегда увеличиваются при диабете, ожирении и других нарушениях в процессах обмена, наличии в анамнезе травм и переломов, во время восстановления после оперативного вмешательства, при высоком уровне холестерина.

Незначительное увеличение скорости оседания эритроцитов будет наблюдать еще в течение нескольких недель или месяцев после полного выздоровления, или после недавно перенесенного вирусного заболевания.

Обратите внимание! Несмотря на множество факторов, которые влияют на скорость оседания эритроцитов, СОЭ 30 у женщины считается повышенной – такие показатели бывают во время менструации, при наступлении беременности, на начальной стадии малокровия, при бактериальных инфекциях.

Отклонения в уровне СОЭ могут свидетельствовать об абсолютно разных нарушениях — от незначительных до очень серьезных. Поэтому при подозрении серьезного заболевания врач должен назначить дополнительные диагностические мероприятия

Уровень СОЭ понижен – что это значит

Снижение уровня РОЭ так же опасно, как и повышение показателей. Любое отклонение от нормы сигнализирует о наличии серьезных патологий.

Возможные причины снижения РОЭ:

  • лейкоз и другие серьезные болезни крови;
  • эпилепсия;
  • нарушение формы эритроцитов;
  • повышенное содержание пигментов в крови;
  • высокая вязкость и кислотность крови.

Снижение показателей СОЭ происходит при длительном приеме Аспирина, Кортизола, на фоне диет, голодания или сильного стресса.

Обратите внимание! Незначительное замедление скорости оседания эритроцитов не повод для паники. Критическим считаются значения менее 2 мм/ч.

Как нормализовать уровень СОЭ

Поскольку изменение значений РОЭ происходит под влиянием различных факторов, необходимо выявить причину отклонения скорости оседания эритроцитов от нормы. В терапию можно включать медикаментозные препараты и народные средства, но только после консультации с лечащим врачом. Чтобы привести показатели в норму, потребуется 2–4 недели, женщинам после пятидесяти лет – 1–2 месяца.

Наряду с медикаментозной терапией, для нормализации СОЭ используют и народные методы. Важную роль также в нормализации показателей играет здоровый образ жизни и правильное питание

Способы снижения СОЭ:

  • для устранения проявлений ревматизма используют противомикробные, противовоспалительные и антигистаминные лекарственные средства, кортикостероиды;
  • если причины увеличенной РОЭ воспалительные процессы в органах пищеварительной, мочеполовой и дыхательной системы – назначают антибиотики;
  • при беременности, отравлении или травме значения придут в норму после исчезновения этих физических причин;
  • при анемии необходимо принимать железосодержащие препараты, употреблять в достаточном количестве белковую пищу;
  • в качестве эффективного разжижающего кровь препарата часто назначают Аспирин, но принимать его нужно аккуратно, только с разрешения врача.

Если результат анализа РОЭ несколько раз показал значение более 75 мм/ч, врач назначит дополнительные методы диагностики, направленные на выявление злокачественных опухолей. В таких случаях снижение скорости оседания эритроцитов не самая основная задача.

Народные методы направлены на укрепление защитных функций организма, очищение крови, применять их можно только в качестве дополнительного метода терапии. Одно из лучших средств для улучшения показателей крови – свекла. Корнеплод нужно вымыть, томить 3 часа на слабом огне, отвар охладить и процедить. Пить по 50 мл перед завтраком на протяжении недели.

Обратите внимание! Примерно 5% жителей Земли имеют врожденные отклонения показателей РОЭ от нормальных значений – такая особенность никак не связана с патологическими процессами в организме.

Анализ крови на определение скорости оседания эритроцитов – один из наиболее доступных и информативных методов диагностики. На значения оказывает влияние возраст – норма СОЭ норма у женщин в 50 лет отличается от показателей двадцатилетних девушек.

simptom-lechenie.ru

Норма СОЭ – показатели в зависимости от возраста и пола пациента

Норма СОЭ в крови – один из эффективных способов диагностики организма, который проводят и у взрослого пациента, и у ребенка. Анализ назначается при наличии показаний или подозрений на патологическое состояние, хотя в некоторых случаях анализ крови на СОЭ проводится и в профилактических целях без конкретных поводов.

Что такое СОЭ в крови человека?

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как индекс скорости оседания эритроцитов, и при исследовании организма пациента данное значение считается одним из важных показателей. Эритроциты – это кровяные клетки, которые вступают в прямой контакт с антикоагулянтом и постепенно оседают на нижних стенках капилляров и сосудов.

При взятии анализа крови на скорость оседания эритроцитов исследуемую жидкость помещают в пробирку, где она постепенно оседает. Врач засечет время оседания, дабы потом сравнить с общепринятыми нормами. Если показатели крови стремятся в сторону повышения, то такое явление свидетельствует о наличии патологии на ранней стадии.

Клетки эритроцитов

Если показатели скорости оседания крови слишком низкие, врач сделает заключение о сбоях в организме, которые вызваны нарушенным рационом питания, истощением иммунной системы или анемией любой формы. Однако бывает явление, при котором у взрослого человека или ребенка отмечается характерная симптоматика патологии при нормальных показателях СОЭ. Тогда врач назначит пациенту ряд дополнительных исследований, дабы узнать все показатели крови.

Важно! Нормальные показатели СОЭ у взрослых и у детей отличаются, что учитывают при сравнении полученных результатов исследования с общепринятыми нормальными показателями. Разница в нормальных показателях СОЭ наблюдается и в зависимости от пола обследуемого.

Норма скорости оседания эритроцитов для пациентов разного возраста и пола

В медицине нормальный показатель СОЭ в анализе крови имеет четкое значение, которое определяется по возрасту пациента и по его полу. Рассмотреть детально показатели нормального СОЭ у мужчин и у женщин можно в таблице ниже:

Пол пациента Возраст Нормальный показатель СОЭ
Мужчина От 16 до 50 лет От 2 до 10 мм/ч
Женщина От 14 до 30 лет От 8 до 15 мм/ч
Мужчина Старше 50 лет Менее 15 мм/ч
Женщина Старше 30 лет Менее 20 мм/ч

У женщин уровень СОЭ понижен по сравнению с аналогичными показателями у мужчин. Однако независимо от пола показатель повысится по достижении пожилого возраста.

У мужчин и женщин разные показатели

Что касается СОЭ в крови ребенка, то его нормальному показателю отвечает множество разных индексов, так как в детском возрасте иммунная система только формируется, в результате чего кровь постоянно меняет свойства и состав. Отобразить нормальное СОЭ у ребенка (разных возрастов), может таблица, расположенная ниже:

Возраст ребенка Минимальный показатель скорости оседания эритроцитов в крови Максимальный показатель скорости оседания эритроцитов в крови
От 1 до 30 дней (новорожденный ребенок) До 1 мм/ч Не более 2,8 мм/ч
От 1 до 2 месяцев Не менее 2 мм/ч Не более 5 мм/ч
От 2 до 6 месяцев Не менее 4 мм/ч Не более 6 мм/ч
От 6 месяцев до 1 года Не менее 3 мм/ч Не более 10 мм/ч
От 1 до 5 лет Не менее 5 мм/ч Не более 11 мм/ч
От 5 до 14 лет Не менее 4 мм/ч Не более 12 мм/ч

В подростковом возрасте (14–16 лет) ребенок имеет СОЭ от 2 до 15 мм/ч для женского пола, и от 1 до 10 мм/ч для мужского.

Какая норма СОЭ для детей разного возраста

Важно! Норма у детей зависит от возраста, а у взрослыех наблюдаются изменения СОЭ еще и в зависимости от пола.

Причины повышения уровня СОЭ

В некоторых случаях по результатам анализа крови на СОЭ показатель оказывается повышенным, что свидетельствует об отклонении в организме. Первым делом при длительном оседании крови у больного врач старается обнаружить сопутствующую симптоматику, которая помогает определить диагноз.

Если симптоматика отсутствует, то назначаются дополнительные анализы: ОАК, РОЭ и т.д. для выяснения причины повышения СОЭ. Однако если показатель скорости оседания эритроцитов повышен отдельно от остальных клеток крови, то такое явление свидетельствует о патологических состояниях:

  • Заражение организма острыми инфекционными патологиями или вирусами. Инфекция локализуется в любом месте и, независимо от пораженного участка, реакция оседания эритроцитов одинакова.
  • Попадание в кровь разного рода бактерий. При наличии бактерий в организме у взрослого человека или у ребенка количество защитных клеток увеличивается, в результате чего показатель СОЭ стремится в сторону повышения. Подобное отклонение проявляется и в общем анализе крови.
  • Развитие острых патологий в организме больного (бронхит, туберкулез, гайморит, грипп, пневмония или ОРВИ). Заболевания способны вызвать бурную реакцию иммунной системы, что отразится на повышенном количестве эритроцитов в крови, и показатель СОЭ при таких обстоятельствах повышен. Если не начать лечение патологий, искусственно провоцируя понижение скорости оседания эритроцитов, то пациента ждет летальный исход.
  • Наличие инфекций мочевой системы (цистит, пиелонефрит и т.д.). За счет нарушения процесса вывода мочи из организма иммунная система активизируется, что характеризуется повышенным содержанием защитных клеток в крови. Подобное явление относится к причинам повышенного показателя СОЭ.
  • Развитие грибковых инфекций. Попадание грибков в кровь влияет на оседание эритроцитов на стенках. В большинстве случаев при подозрении на грибок назначают дополнительно общий анализ крови, который покажет норму содержания всех клеток крови помимо эритроцитов.

Важно! Вышеперечисленные причины способны повысить показатели СОЭ, при которых эритроциты оседают со скоростью 100 мм/ч. Изменение уровня СОЭ будет не резким, а затяжным, что затрудняет диагностику пациента.

Грибок как причина повышенного уровня СОЭ

Помимо вирусных и острых инфекционных заболеваний на повышение нормальной отметки показателя СОЭ влияют и такие негативные явления в организме:

  • Появление патологий, связанных с кровеносной системой (серповидная анемия, анизоцитоз и т.д.).
  • Развитие заболеваний, связанных с разрушением внутренних тканей (инфаркт миокарда, острый инсульт, злокачественные опухоли и т.д.). При разрушениях тканей иммунная система работает активнее, в результате чего увеличивается количество эритроцитов в крови. Однако на ранних этапах развития патологий расшифровка анализов покажет, что СОЭ показатели в норме. В таком случае общую патологическую картину можно увидеть по состоянию других защитных клеток, что покажет общий анализ крови.
  • Появление патологий аутоиммунного характера (ревматизм, волчанка, склеродермия и т.д.).

Важно! В редких случаях причины повышения показателя СОЭ у здорового человека кроются в таких симптомах: жидкий стул, рвота, сильное кровотечение и т.д. Однако периодичность протекания такого отклонения будет более низкой, чем при подобной реакции организма на серьезную патологию.

Причины пониженного показателя СОЭ

В некоторых случаях исследованием крови пациента может быть обнаружено пониженное СОЭ, что сигнализирует о второстепенных отклонениях в организме. Но если низкое СОЭ наблюдается у женского пола, то такое явление несет серьезные последствия:

  • Острая недостача витаминов в организме. При таком отклонении у пациентки наблюдается пониженная активность многих органов, которая характеризуется низкой скоростью оседания эритроцитов.
  • Развитие анемии. Патология оказывает воздействие на кровеносную систему, способна спровоцировать пониженный показатель скорости оседания эритроцитов.

Если СОЭ понижено у мужчины, то подобное явление свидетельствует об истощении организма, которое вызвано изнурительными диетами (отсутствие мяса в рационе).

Не менее часто понижает скорость оседания эритроцитов длительное употребление пациентом некоторых лекарственных препаратов: калий, аспирин, и т.д. Однако в данном случае понижение показателя СОЭ зависит от того, насколько здоровый иммунитет у человека (чем здоровее иммунитет, тем менее понижено СОЭ в организме).

В случае со слабым полом низкая отметка скорости оседания эритроцитов наблюдается при беременности (в период первого и второго триместра). Но если причина отклонения в этом, то пониженное СОЭ после родов сменится общепринятой нормой.

Беременность как причина пониженного СОЭ

Если расшифровка анализа крови у женщины покажет низкую скорость оседания эритроцитов после первого и второго триместра, то такое отклонение воспринимается как тревожный сигнал, предшествующий преждевременным родам или выкидышу. Именно по этой причине общий анализ крови у беременных женщин проводится часто, дабы врач имел возможность предотвратить патологическое состояние будущей мамы до обострения.

В каких случаях повышенное или пониженное СОЭ не несет опасности?

Если показатели скорости оседания крови понижены или повышены из-за аллергии, то паниковать не стоит. Ведь при аллергических реакциях больные принимают медикаментозные средства, которые, вступая в контакт с аллергеном, провоцируют отклонение СОЭ от нормы.

В таком случае для подтверждения безопасного состояния здоровья пациенту следует прибегнуть к повторному анализу после прекращения аллергии. Если же расшифровка снова отобразит завышенные или заниженные показатели, то причина отклонения кроется в других процессах, скрытно протекающих в организме.

Скорость оседания эритроцитов меняется и в первое время после операции, что считается нормой. Ведь операция подразумевает потерю крови, повреждение тканей, что влияет на повышение или понижение уровня кровяных клеток.

В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается нарушение скорости оседания эритроцитов, операцию проводить категорически не рекомендуется, так как даже незначительная потеря крови при таком состоянии может повлечь серьезные последствия вплоть до летального исхода. Взрослые пациенты более спокойно переносят операционные мероприятия, в результате чего отклонения показателей СОЭ от нормы меньше, нежели у детей.

lechiserdce.ru

Показатели СОЭ при различных заболеваниях

С помощью уровня СОЭ можно определить присутствие в организме воспаления, инфекции или опухоли. Проведённый анализ с повышением уровня скорости оседания указывает на отклонения в организме, которые нужно диагностировать и лечить. Не стоит заниматься самолечением, а необходимо своевременно провести необходимую терапию. Подобные отклонения могут указывать на наличие аллергической реакции, туберкулёза, анемии, рака, гастрита, гепатита и других серьёзных патологий.

Какие значения считать нормальными?

Что является нормальным показателем? Скорость оседания эритроцитов в крови оцениваются по высоте слоя плазмы в миллиметрах за 60 минут.

Для женщин нормальным показателем является граница от 3 до 15 мм/ч. При этом уровень компонента может меняться в зависимости от возраста или при беременности.

У мужчин уровень этого компонента ниже и нормальным значением является от 2 до 10 мм в час.

У детей уровень СОЭ может меняться в зависимости от возраста.

Каким анализом определяется и что может повлиять на результат?

Уровень этого компонента в крови диагностируется на основе забора крови из пальца.

Биологическую субстанцию наливают в высокую пробирку и укладывают в горизонтальное положение.

Эритроциты обладают большим весом, чем плазма и начинает опускаться. Кровь, взятая на анализ, делится на два слоя: эритроциты и плазма. Та скорость, с которой эритроциты оседают, и будет являться уровнем СОЭ.

Спроси гематолога!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

Если пациент абсолютно здоров, то уровень СОЭ низкий, а при наличии в организме воспаления уровень его повышается, потому что глобулины способствуют склеиванию эритроцитов и они быстрее оседают на дно пробирки.

Повышение СОЭ наступает уже через двое суток после начала заболевания.

По мере выздоровления уровень его в крови нормализуется.

Посмотрите видео про СОЭ

Какие факторы могут повлиять на искажение анализа?

Немаловажно подготовка перед забором крови. Пациент не должен есть на протяжении 8 часов, и кровь берётся только на голодный желудок.

За 24 часа до анализа не рекомендуется пить спиртное, есть жареные блюда и калорийную пищу.

За 60 минут до лабораторного исследования не следует курить.

Накануне забора крови не рекомендуется интенсивно заниматься спортом или сильно нагружать организм.

А врачи не рекомендуют сдавать анализ на СОЭ после рентгена, курса физиотерапии.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, которые могут повлиять на результат анализа, то предварительно следует обсудить этот момент с лечащим врачом.

Кроме того, при исследовании следует обращать внимание на ряд следующих факторов:

  • Методика измерения СОЭ.
  • Пол пациента.
  • Наличие или отсутствие у женщины беременности.
  • Приём контрацептивов.
  • Время забора анализа.
  • Вязкость крови.
  • Ложные результаты.

Что может приводить к ложному результату при заборе крови?

В некоторых случаях исследование крови может оказаться ложным и в организме на самом деле нет никакого воспаления.

Подобное ускорение оседания эритроцитов возникает при наличии у пациента аллергии. При этом рекомендуется назначить пациенту терапию против аллергических реакций и проследить их действия в динамике. Если после лечения уровень СОЭ понижается, значит, медикаменты оказывают необходимый эффект.

Ложные результаты могут быть, если человек сидит на диете или голодает, либо наоборот, плотно позавтракал.

Такие изменения могут возникать у женщин во время критических дней, после родов, во время кормления или вынашивание плода.

Искажение также может наступать, если у человека анемия, повышенный холестерин, много лишнего веса.

У людей пожилого возраста уровень СОЭ тоже может фиксироваться с отклонениями.

Немаловажно в этом случае и длительное употребление витамина А или непрофессиональные действия лаборанта, связанные с неправильно взятой кровью или нарушениями условий её хранения.

Если СОЭ повышен, а другие компоненты находятся в норме, то лечащий врач нередко рекомендует повторное исследование биологического материала.

 

Отклонения в сторону увеличения

Наблюдается при:

При наличии в организме туберкулёза сначала уровень оседания не меняется, но если вовремя не проводить необходимую терапию, а патология дополняется осложнениями, то эритроциты оседают быстрее и показатель увеличивается.

Если в организм попала вирусная инфекция, которая протекает в острой стадии, то со второго дня СОЭ резко повышается и может долго не снижаться. Такой показатель характерен для пневмонии, даже если острое состояние снято, уровень скорости оседания эритроцитов всё равно держится повышенным долгое время.

При остром аппендиците СОЭ не повышается на первые сутки, а потом резко растёт.

Соэ при ревматоидном артрите тоже повышается, но при этом ненамного превышает границы нормы.

При болезнях щитовидной железы уровень СОЭ может вести себя по-разному. Всё зависит от того, как организм справляется с воспалительным процессом. На протяжении длительного периода уровень может повышаться, если болезнь перешла в хроническую стадию.

Если уровень СОЭ повысился, потом снизился сам собой, то это значит, что иммунная система смогла справиться с заболеванием.

Повышенные границы могут наблюдаться при железодефицитной анемии. При этом, зачастую, уровень гемоглобина в крови падает, а повышение СОЭ является симптомом наличия сразу нескольких заболеваний в организме пациента.

При подагре  развивается острый воспалительный процесс, который негативно влияет на весь организм и ведёт к увеличению показателя.

Уровень СОЭ также может увеличиваться при наличии в организме вирусного гепатита. Параллельно с этим могут проявляться симптомы анемии, в крови повышается билирубин, и изменяются другие показатели. При пальпации наблюдается увеличение печени или селезёнки, пациент может жаловаться на боли, пожелтение кожных покровов.

При наличии у пациента хронического тонзиллита анализ крови может выявлять повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.

СОЭ при раке

Высокий уровень оседания скорости эритроцитов наблюдается при опухолях. Онкология провоцирует изменения в составе крови. Особенно часто это происходит, если поражена репродуктивная система, поджелудочная железа, органы дыхания, почки.

СОЭ может повышаться до показателей от 60 до 80 мм в час при наличии в организме миомы, лимфосаркомы и других злокачественных опухолей.

Нередко повышенный уровень скорости оседания эритроцитов может указывать на распространение метастаз в организме пациента.

Как ведут себя эритроциты после проведения курса химиотерапии? Стоит помнить, что такое лечение имеет множество побочных действий для кроветворения, потому что повреждаются элементы биологической жидкости.

Нередко после проведённых процедур у человека начинается анемия, понижается количество эритроцитов, увеличивается СОЭ.

СОЭ и ВИЧ-инфекция

Что показывает анализ крови при СПИДе, ВИЧ-инфекции? Зачастую при этом заболевании у пациента СОЭ не повышается несколько лет и ничем не отличается от уровня обычно здорового человека. Но внезапно у пациента уровень оседания поднимается до аномально высоких скоростей. Но не стоит сразу подозревать у себя наличие ВИЧ-инфекции, потому что похожие показатели СОЭ могут давать и другие заболевания, например, ревматизм или приближающийся сердечный приступ.

Анализ и аллергия

Часто человек пугается, когда лечащий врач ему говорит о повышении уровня скорости оседания эритроцитов, но стоит помнить, что наличие у человека аллергии или приём против аллергенов медикаментов может искажать результаты анализа. Такое исследование, проведённое лаборантом, может и не говорить о том, что у человека серьёзные проблемы со здоровьем.

Конкретного лечения при повышении уровня СОЭ врач не назначает, но пациенту подвергают дополнительному обследованию, на основе, которого ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Такая терапия помогает ликвидировать патологию.

Кесарево сечение

При невозможности родоразрешения обычным путём плод извлекают путём кесарева сечения. Это хирургическое вмешательство, которое может носить как плановый, так и экстренный характер стоит помнить, что восстановление может занимать до 2 месяцев, а место хирургического вмешательства является прекрасной средой для инфицирования.

Воспалительный процесс увеличивает скорость оседания эритроцитов и повышает лейкоциты в крови.

Гастрит

При этом заболевании уровень СОЭ может быть, как нормальным, так и пониженным и повышенным. Тут всё зависит от стадии протекания заболевания, индивидуальных особенностей пациента и наличия или отсутствия других болезней в его организме.

Отклонения в сторону уменьшения

Состояние пониженного уровня оседания эритроцитов является довольно редким. Чаще всего это тоже говорит о серьёзных патологиях в организме, особенно если уровень СОЭ ниже нормы в несколько раз.

Такие состояния нередко наблюдаются при анемиях, несбалансированном бедном рационе. Она характерно для вегетарианцев, которые отказались от животного белка или при длительном употреблении аспирина или хлористого калия.

Ещё одной причиной этого явления может быть нарушение структуры эритроцитов, увеличение их количества, повышение билирубина, нарушение водно-солевого обмена.

Такое состояние может также развиваться при наследственных анемиях.

Реже пониженное СОЭ наблюдается при язвах желудка, инфицировании кишечника в острой стадии, при проблемах с кроветворением, при болезнях лёгких и печени.

Снижаться скорость оседания эритроцитов может у эпилептиков или у людей с поражением обширными ожогами.

Что делать, если причина отклонений не выявлена?

В редких случаях не удаётся диагностировать заболевание, которое вызвало отклонение показателя от нормы. Что же делать в таких случаях? Лечащий врач в такой ситуации назначает обширное обследование, чтобы исключить риск патологии, которая нанесёт вред здоровью человека.

Стоит отметить, что у некоторых людей вследствие индивидуальных особенностей организма СОЭ является повышенным с рождения и не меняется на протяжении всей жизни.

Профилактика уровня СОЭ

Профилактическими мерами может являться отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, которое богато микроэлементами и витаминами.

Человеку следует регулярно заниматься физкультурой, вести здоровый образ жизни, избегать нервных потрясений.

Всё это поможет снизить вероятность заражения инфекцией и улучшит иммунитет организма.

Вывод

Скорость оседания эритроцитов является важным показателем, который зачастую указывает на наличие опасных инфекционных или воспалительных процессов в организме человека. Нередко это состояние наблюдается при онкологии, ревматизме, анемии, тонзиллитах и других заболеваниях.

Но не всегда проведённый анализ говорит о наличии тяжёлой патологии, потому что у некоторых пациентов повышение может быть индивидуальной особенностью организма или говорить об аллергической реакции, быть следствием приёма медикаментов. Но не стоит закрывать глаза на показатели, написанные лаборантом в листке исследования и лучше для собственной безопасности и здоровья установить причину, провоцировавшую отклонение от нормы.

Лечение, направленное на повышение или понижение уровня СОЭ, подбирается только врачом.

Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Для поддержания организма в нужной форме и во избежание заражения инфекциями врачи рекомендуют правильно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.

1pokrovi.ru