Принцип действия оральных противозачаточных средств: плюсы и минусы. Противозачаточные действие

Противозачаточные таблетки: принцип действия

Содержание:

Актуальная проблема, которая волнует большинство женщин, — как предотвратить нежелательную беременность и при этом не нанести непоправимый вред организму. В наше время фармакология предоставляет нам широкие методы контрацепции. Оральные противозачаточные средства нового поколения могут с легкостью решить эту проблему. Одним из таких эффективных средств являются противозачаточные таблетки, правильный прием которых, по мнению исследователей, защищает от нежелательной беременности в 98 случаях из 100, что автоматически определяет их в разряд надежных методов защиты.

Но прежде чем разобраться с тем, как действуют противозачаточные таблетки на женский организм, какие есть преимущества и недостатки, как правильно подобрать и как правильно их принимать, стоит выяснить, что же они собой представляют.Вернуться к содержанию

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки — это оральные контрацептивы, относящиеся к гормональным препаратам, прямым предназначением которых является предотвращение нежелательной беременности. В составе противозачаточных таблеток содержится комбинация женских половых гормонов, длительное воздействие которых меняет работу яичников.

Если говорить о комбинированных противозачаточных таблетках, то подразумевается, что в их состав входит несколько гормонов. Так и есть. Основу такого рода контрацептивов составляют два гормона: прогестин и эстроген. Прогестин можно назвать производной от прогестерона — мужского гормона в женском организме. Эстроген, наоборот, — исключительно женский гормон, вырабатываемый организмом или, точнее, яичниками от момента полового созревания и до наступления менопаузы. В женском организме овуляция сопровождается выбросом максимального уровня эстрагона, а противозачаточное средство регулирует его уровень, тем самым не допуская овуляцию.

Есть два основных вида гормональных контрацептивов, выбор каждого из которых в первую очередь определяется принципом их действия, учитывая возраст женщины, наличие родов или склонность к различным гормональным нарушениям.

• Комбинированные противозачаточные таблетки.Таблетки, которые содержат синтетический аналог женских гормонов, называются КОК (комбинированные оральные контрацептивы). По принципу действия они являются монофазными, т.е. не меняющими уровень гормональных веществ на протяжении всего приема, и трехфазными, когда комбинация гормонов меняется в течение менструального цикла. И те, и другие можно классифицировать на несколько групп в зависимости от показателей женского организма:

1. Микродозированные — идеально подходят для девушек до родов, которые только начинают применять противозачаточные средства. Они легко переносятся женским организмом и обладают минимальными рисками побочных последствий.
2. Низкодозированные — контрацептивы для девушек, у которых не было родов и которым по каким-либо причинам не подошли микродозированные таблетки, или для рожавших женщин.
3. Высокодозированные — используются для лечения различных гормональных нарушений.

• Гестагенные противозачаточные таблетки или «мини-пили». К этому типу относятся мини-таблетки, не содержащие гормон эстроген, в них есть только прогестин. Подходят для тех женщин, которые по каким-то причинам не могут принимать эстроген или для тех, кто кормит грудью.

Вернуться к содержанию

Принцип действия современных контрацептивов

Как правило, противозачаточные средства притормаживают овуляцию, вследствие чего не происходит оплодотворение яйцеклетки. Кроме того, они имеют действие на слизистую оболочку матки, то есть сгущают слизь в маточном канале и делают невозможным даже проникновение сперматозоидов в маточную трубу. Помимо того, слизистая оболочка матки утончается, из-за чего даже при проникновении сперматозоида эмбрион не в состоянии закрепиться на полости матки.Вернуться к содержанию

Плюсы и минусы противозачаточных таблеток

Страх перед гормональными контрацептивами и тревога за собственный организм вполне понятна и оправдана, но современные противозачаточные таблетки практически не имеют побочных действий, зато обладают рядом положительных эффектов на женский организм. В любом случае, прежде чем принимать оральные контраценптивы, следует пройти гинекологическое обследование и проконсультироваться со своим лечащим врачом-гинекологом, который подскажет, как правильно принимать противозачаточные таблетки.

Явным плюсом применения гормональных противозачаточных средств является улучшение состояния кожи, ногтей и волос. Кроме того, как подтвердили последние исследования, прием оральных контрацептивов снижает риск возникновения раковых опухолей яичников и шейки матки. Широко применение таких таблеток для лечения различных гормональных нарушений и сбоев менструального цикла. Положительным эффектом при приеме оральных противозачаточных средств у женщин в процессе менструации можно считать значительное снижение количества теряемой крови и уменьшение болезненных ощущений.

К основным плюсам гормональных таблеток можно отнести и то, что их принцип и противозачаточное действие не нарушает детородную функцию женского организма, которая полностью восстанавливается через несколько месяцев после окончания приема.

Говоря о достоинствах противозачаточных таблеток, следует упомянуть и о некоторых побочных эффектах данного метода контрацепции. Несмотря на то что большинство таких препаратов назначается врачом-гинекологом индивидуально, очень сложно предположить переносимость каждым отдельным организмом того или иного препарата. Не секрет, что дополнительная доза гормонов может привести к нежелательным последствиям и изменениям в организме. Так, например, частой проблемой можно считать возникновение угревой сыпи или набирание веса.

У многих сложился стереотип, что впоследствии от гормональных таблеток полнеют. Раньше подобные гормональные таблетки, по сравнению с современными, содержали намного большую концентрацию гормонов, что зачастую приводило к повышению веса, сейчас же эта проблема сведена до минимума. Поэтому не стоит впадать в панику сразу после того, как вы заметили у себя парочку лишних килограммов, возможно, следует просто правильно сбалансировать питание в течение приема гормональных препаратов или немного изменить свой привычный образ жизни, ведь в процессе адаптации организм ведет себя как при беременности. Изменение гормонального фона при недостаточном количестве физических нагрузок могжет привести к значительному увеличению массы тела, в подобных случаях лучше все же обратиться к врачу и откорректировать прием препарата или заменить его другим.

Прием оральных контрацептивов на начальной стадии может иметь и такие последствия, как частые головные боли, перепады давления, тошнота или рвота. Если данные симптомы проявились, не стоит ждать, что со временем все изменится к лучшему, скорее всего, у вас индивидуальная непереносимость препарата, поэтому стоит обратиться к лечащему врачу и поменять гормональное контрацептивное средство.

К минусам гормональных контрацептивов можно отнести и то, что, по сравнению с презервативом, они не гарантируют защиту от различного рода инфекций. Именно поэтому оральные контрацептивы отлично подходят лишь для тех женщин, которые ведут половую жизнь с единственным партнером, во всех остальных случаях лучше использовать классические методы защиты от незапланированной беременности.

Побочное последствие оральных контрацептивов может возникать в виде выделения или кровотечения. Если в течение приема противозачаточных таблеток вы заметили возникновение выделений более чем обычно, в первую очередь определите, приносят ли они вам неудобства, сопровождаются ли неприятным зудом или имеют специфический запах. Наличие подобных симптомов зачастую свидетельствует о наличие грибкового заболевания, поэтому следует обратиться к врачу. Противозачаточные таблетки нередко создают благоприятную среду для развития бактерий, что можно отнести к еще одному минусу подобных препаратов.

Кроме того, немедленно стоит обратиться к врачу в том случае, если у вас из-за приема противозачаточных таблеток началось кровотечение. Стоит выделить два типа кровотечения: мажущееся кровотечение и обильное. Мажущее кровотечение в первые месяцы приема контрацептивов может быть просто следствием перестройки организма, но в случае обильного кровотечения следует прекратить прием препарата и незамедлительно обратится к врачу. Подобного рода кровотечение может быть вызвано внематочной беременностью или воспалительными заболеваниями.

Вернуться к содержанию

Как подобрать противозачаточные таблетки

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы среди широкого многообразия таковых, не обойтись без профессиональной консультации врача. Это будет самым правильным и разумным вариантом выбора данной группы медикаментов. В этом вопросе не нужно прислушиваться к рекомендациям подруг, так как то, что идеально подходит для одного организма, может нанести вред другому. Не стоит забывать, что оральный контрацептив — это тоже своего рода лекарство и для его приема нужно учитывать некоторые особенности организма. Перед тем, как начинать прием правильно, следует сделать все необходимые для этого анализы:

1. Гинекологическое обследование.
2. УЗИ малого таза, которое проверит наличие фибромиом и кист.
3. Анализ на гормоны, которые делается, чтобы предотвратить нежелательные гормональные скачки.
4. Обследование молочных желез.
5. Анализ крови и мазок.
6. Проверка на наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
7. Проверка на наличие почечной недостаточности.

Кроме общего состояния организма при назначении препарата врач руководствуется возрастной категорией женщины, весом и уровнем сахара.

Если после всех необходимых обследований ваше состояние удовлетворительное, стоит обратить свое внимание на некоторые факторы, которые могут снизить положительные эффекты от таковых препаратов. К таким факторам можно отнести:

1. Курение при приеме гормональных препаратов. Лучше снизить дозу потребляемого никотина, поскольку это может дать осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2. Употребление спиртного также нежелательно в сочетании с оральными контрацептивами, так как может значительно снизиться действие препарата.
3. Прием антидепрессантов, антибиотиков, транквилизаторов и других лекарств.

И помните, что самовольный выбор тех или иных медикаментов, особенно если речь идет о гормональных препаратах, зачастую впоследствии может привести к нежелательным или даже непоправимым результатам.

Вернуться к содержанию

Прием оральных противозачаточных средств

Для того чтобы получить желаемый результат от противозачаточных таблеток, необходимо соблюдать некоторые правила и рекомендации. Кроме вопроса о том, как правильно принимать оральные контрацептивы, зачастую возникают вопросы: когда начинать пить гормональные таблетки и как долго можно продолжать их пить без нанесения вреда для организма.

Итак, как необходимо начинать пить противозачаточные таблетки? Прием гормональных контрацептивов правильно осуществлять по строго обозначенной схеме, нарушение которой нежелательно, поскольку это может привести к незапланированной беременности или нарушить ваш менструальный цикл. Прием противозачаточных таблеток необходимо совершать ежедневно и желательно в одно время. Лучше всего это делать вечером перед сном, тогда вам будет проще не забыть о приеме. Перед началом приема следует также убедиться, что вы не беременны, поэтому начинайте пить оральные контрацептивы в первый день менструации.

Действовать противозачаточные таблетки начинают не сразу, поэтому, чтобы избежать незапланированной беременности, в первые недели приема используйте дополнительные методы контрацепции.

Как правило, гормональные контрацептивы принимаются на протяжении 21 дня каждого менструального цикла, после чего делается перерыв на 7 дней, когда начинаются менструальные выделения. Если вы забыли вовремя принять таблетку, то сделайте это по возможности быстрее, далее пейте таблетки по обозначенной схеме. В случае если прием противозачаточных таблеток прервался на время, составляющее более 12 часов, правильно было бы использовать дополнительную контрацепцию.

Что касается длительности приема оральных контрацептивов, то многие женщины думают, что если долго их принимать, то они могут оказать негативное влияние как на репродуктивную функцию и развитие будущего плода, так и на лактацию после родов. Отмена противозачаточных таблеток, конечно же, у всех проходит по-разному, но в целом период перестройки организма составляет от 6 до 12 месяцев. Однако нередки случаи, когда женщины беременели и в первые месяцы после отмены препарата. Как и все лекарственные препараты, оральные контрацептивы выводятся из организма в течение 36 часов, именно поэтому и не рекомендуется прерывать прием дольше чем на 12 часов.

Начиная принимать противозачаточные таблетки, женщины в первую очередь должны соблюдать главное правило — не реже одного раза в год проходить полное гинекологическое обследование.

Вернуться к содержанию

Прием противозачаточных таблеток после родов

Прием оральных контрацептивных средств после родов имеет некоторые особенности, которые обязательно следует учитывать. Если у вас не так давно были роды, то во избежание побочного эффекта прием противозачаточных препаратов стоит начинать, выждав 3-4 недели. Это будет правильно. Связана эта необходимость, в первую очередь, с тем, что после родов первые несколько недель есть высокий риск образования тромбов, а содержащийся в оральных контрацептивах гормон эстроген впоследствии может этому способствовать.

При кормлении грудью после родов во избежание побочных действий противозачаточных таблеток, таких как уменьшение лактации, назначают только гестагенные препараты. Далее, после прекращение лактации, можно переходить к приему комбинированных оральных контрацептивов. Но если же после родов вы не кормите малыша грудью, то может наступить овуляция, поэтому во избежание нежелательного эффекта лучше перестраховаться другими методами контрацепции. В любом случае некоторое время после родов правильно принимать микродозированные препараты с низким уровнем гормонов, что значительно сократит риски побочных эффектов.

www.jlady.ru

Принцип действия оральных противозачаточных средств: плюсы и минусы

Актуальная проблема, которая волнует большинство женщин, - как предотвратить нежелательную беременность и при этом не нанести непоправимый вред организму. В наше время фармакология предоставляет нам широкие методы контрацепции. Оральные противозачаточные средства нового поколения могут с легкостью решить эту проблему. Одним из таких эффективных средств являются противозачаточные таблетки, правильный прием которых, по мнению исследователей, защищает от нежелательной беременности в 98 случаях из 100, что автоматически определяет их в разряд надежных методов защиты.

Но прежде чем разобраться с тем, как действуют противозачаточные таблетки на женский организм, какие есть преимущества и недостатки, как правильно подобрать и как правильно их принимать, стоит выяснить, что же они собой представляют.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки - это оральные контрацептивы, относящиеся к гормональным препаратам, прямым предназначением которых является предотвращение нежелательной беременности. В составе противозачаточных таблеток содержится комбинация женских половых гормонов, длительное воздействие которых меняет работу яичников.

Если говорить о комбинированных противозачаточных таблетках, то подразумевается, что в их состав входит несколько гормонов. Так и есть. Основу такого рода контрацептивов составляют два гормона: прогестин и эстроген. Прогестин можно назвать производной от прогестерона - мужского гормона в женском организме. Эстроген, наоборот, - исключительно женский гормон, вырабатываемый организмом или, точнее, яичниками от момента полового созревания и до наступления менопаузы. В женском организме овуляция сопровождается выбросом максимального уровня эстрагона, а противозачаточное средство регулирует его уровень, тем самым не допуская овуляцию.

Есть два основных вида гормональных контрацептивов, выбор каждого из которых в первую очередь определяется принципом их действия, учитывая возраст женщины, наличие родов или склонность к различным гормональным нарушениям.

• Комбинированные противозачаточные таблетки. Таблетки, которые содержат синтетический аналог женских гормонов, называются КОК (комбинированные оральные контрацептивы). По принципу действия они являются монофазными, т.е. не меняющими уровень гормональных веществ на протяжении всего приема, и трехфазными, когда комбинация гормонов меняется в течение менструального цикла. И те, и другие можно классифицировать на несколько групп в зависимости от показателей женского организма:

1. Микродозированные - идеально подходят для девушек до родов, которые только начинают применять противозачаточные средства. Они легко переносятся женским организмом и обладают минимальными рисками побочных последствий.
2. Низкодозированные - контрацептивы для девушек, у которых не было родов и которым по каким-либо причинам не подошли микродозированные таблетки, или для рожавших женщин.
3. Высокодозированные - используются для лечения различных гормональных нарушений.

• Гестагенные противозачаточные таблетки или «мини-пили». К этому типу относятся мини-таблетки, не содержащие гормон эстроген, в них есть только прогестин. Подходят для тех женщин, которые по каким-то причинам не могут принимать эстроген или для тех, кто кормит грудью.

Принцип действия современных контрацептивов

Как правило, противозачаточные средства притормаживают овуляцию, вследствие чего не происходит оплодотворение яйцеклетки. Кроме того, они имеют действие на слизистую оболочку матки, то есть сгущают слизь в маточном канале и делают невозможным даже проникновение сперматозоидов в маточную трубу. Помимо того, слизистая оболочка матки утончается, из-за чего даже при проникновении сперматозоида эмбрион не в состоянии закрепиться на полости матки.

Плюсы и минусы противозачаточных таблеток

Страх перед гормональными контрацептивами и тревога за собственный организм вполне понятна и оправдана, но современные противозачаточные таблетки практически не имеют побочных действий, зато обладают рядом положительных эффектов на женский организм. В любом случае, прежде чем принимать оральные контраценптивы, следует пройти гинекологическое обследование и проконсультироваться со своим лечащим врачом-гинекологом, который подскажет, как правильно принимать противозачаточные таблетки.

Явным плюсом применения гормональных противозачаточных средств является улучшение состояния кожи, ногтей и волос. Кроме того, как подтвердили последние исследования, прием оральных контрацептивов снижает риск возникновения раковых опухолей яичников и шейки матки. Широко применение таких таблеток для лечения различных гормональных нарушений и сбоев менструального цикла. Положительным эффектом при приеме оральных противозачаточных средств у женщин в процессе менструации можно считать значительное снижение количества теряемой крови и уменьшение болезненных ощущений.

К основным плюсам гормональных таблеток можно отнести и то, что их принцип и противозачаточное действие не нарушает детородную функцию женского организма, которая полностью восстанавливается через несколько месяцев после окончания приема.

Говоря о достоинствах противозачаточных таблеток, следует упомянуть и о некоторых побочных эффектах данного метода контрацепции. Несмотря на то что большинство таких препаратов назначается врачом-гинекологом индивидуально, очень сложно предположить переносимость каждым отдельным организмом того или иного препарата. Не секрет, что дополнительная доза гормонов может привести к нежелательным последствиям и изменениям в организме. Так, например, частой проблемой можно считать возникновение угревой сыпи или набирание веса.

У многих сложился стереотип, что впоследствии от гормональных таблеток полнеют. Раньше подобные гормональные таблетки, по сравнению с современными, содержали намного большую концентрацию гормонов, что зачастую приводило к повышению веса, сейчас же эта проблема сведена до минимума. Поэтому не стоит впадать в панику сразу после того, как вы заметили у себя парочку лишних килограммов, возможно, следует просто правильно сбалансировать питание в течение приема гормональных препаратов или немного изменить свой привычный образ жизни, ведь в процессе адаптации организм ведет себя как при беременности. Изменение гормонального фона при недостаточном количестве физических нагрузок могжет привести к значительному увеличению массы тела, в подобных случаях лучше все же обратиться к врачу и откорректировать прием препарата или заменить его другим.

Прием оральных контрацептивов на начальной стадии может иметь и такие последствия, как частые головные боли, перепады давления, тошнота или рвота. Если данные симптомы проявились, не стоит ждать, что со временем все изменится к лучшему, скорее всего, у вас индивидуальная непереносимость препарата, поэтому стоит обратиться к лечащему врачу и поменять гормональное контрацептивное средство.

К минусам гормональных контрацептивов можно отнести и то, что, по сравнению с презервативом, они не гарантируют защиту от различного рода инфекций. Именно поэтому оральные контрацептивы отлично подходят лишь для тех женщин, которые ведут половую жизнь с единственным партнером, во всех остальных случаях лучше использовать классические методы защиты от незапланированной беременности.

Побочное последствие оральных контрацептивов может возникать в виде выделения или кровотечения. Если в течение приема противозачаточных таблеток вы заметили возникновение выделений более чем обычно, в первую очередь определите, приносят ли они вам неудобства, сопровождаются ли неприятным зудом или имеют специфический запах. Наличие подобных симптомов зачастую свидетельствует о наличие грибкового заболевания, поэтому следует обратиться к врачу. Противозачаточные таблетки нередко создают благоприятную среду для развития бактерий, что можно отнести к еще одному минусу подобных препаратов.

Кроме того, немедленно стоит обратиться к врачу в том случае, если у вас из-за приема противозачаточных таблеток началось кровотечение. Стоит выделить два типа кровотечения: мажущееся кровотечение и обильное. Мажущее кровотечение в первые месяцы приема контрацептивов может быть просто следствием перестройки организма, но в случае обильного кровотечения следует прекратить прием препарата и незамедлительно обратится к врачу. Подобного рода кровотечение может быть вызвано внематочной беременностью или воспалительными заболеваниями.

Как подобрать противозачаточные таблетки

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы среди широкого многообразия таковых, не обойтись без профессиональной консультации врача. Это будет самым правильным и разумным вариантом выбора данной группы медикаментов. В этом вопросе не нужно прислушиваться к рекомендациям подруг, так как то, что идеально подходит для одного организма, может нанести вред другому. Не стоит забывать, что оральный контрацептив - это тоже своего рода лекарство и для его приема нужно учитывать некоторые особенности организма. Перед тем, как начинать прием правильно, следует сделать все необходимые для этого анализы:

1. Гинекологическое обследование.
2. УЗИ малого таза, которое проверит наличие фибромиом и кист.
3. Анализ на гормоны, которые делается, чтобы предотвратить нежелательные гормональные скачки.
4. Обследование молочных желез.
5. Анализ крови и мазок.
6. Проверка на наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
7. Проверка на наличие почечной недостаточности.

Кроме общего состояния организма при назначении препарата врач руководствуется возрастной категорией женщины, весом и уровнем сахара.

Если после всех необходимых обследований ваше состояние удовлетворительное, стоит обратить свое внимание на некоторые факторы, которые могут снизить положительные эффекты от таковых препаратов. К таким факторам можно отнести:

1. Курение при приеме гормональных препаратов. Лучше снизить дозу потребляемого никотина, поскольку это может дать осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2. Употребление спиртного также нежелательно в сочетании с оральными контрацептивами, так как может значительно снизиться действие препарата.
3. Прием антидепрессантов, антибиотиков, транквилизаторов и других лекарств.

И помните, что самовольный выбор тех или иных медикаментов, особенно если речь идет о гормональных препаратах, зачастую впоследствии может привести к нежелательным или даже непоправимым результатам.

Прием оральных противозачаточных средств

Для того чтобы получить желаемый результат от противозачаточных таблеток, необходимо соблюдать некоторые правила и рекомендации. Кроме вопроса о том, как правильно принимать оральные контрацептивы, зачастую возникают вопросы: когда начинать пить гормональные таблетки и как долго можно продолжать их пить без нанесения вреда для организма.

Итак, как необходимо начинать пить противозачаточные таблетки? Прием гормональных контрацептивов правильно осуществлять по строго обозначенной схеме, нарушение которой нежелательно, поскольку это может привести к незапланированной беременности или нарушить ваш менструальный цикл. Прием противозачаточных таблеток необходимо совершать ежедневно и желательно в одно время. Лучше всего это делать вечером перед сном, тогда вам будет проще не забыть о приеме. Перед началом приема следует также убедиться, что вы не беременны, поэтому начинайте пить оральные контрацептивы в первый день менструации.

Действовать противозачаточные таблетки начинают не сразу, поэтому, чтобы избежать незапланированной беременности, в первые недели приема используйте дополнительные методы контрацепции.

Как правило, гормональные контрацептивы принимаются на протяжении 21 дня каждого менструального цикла, после чего делается перерыв на 7 дней, когда начинаются менструальные выделения. Если вы забыли вовремя принять таблетку, то сделайте это по возможности быстрее, далее пейте таблетки по обозначенной схеме. В случае если прием противозачаточных таблеток прервался на время, составляющее более 12 часов, правильно было бы использовать дополнительную контрацепцию.

Что касается длительности приема оральных контрацептивов, то многие женщины думают, что если долго их принимать, то они могут оказать негативное влияние как на репродуктивную функцию и развитие будущего плода, так и на лактацию после родов. Отмена противозачаточных таблеток, конечно же, у всех проходит по-разному, но в целом период перестройки организма составляет от 6 до 12 месяцев. Однако нередки случаи, когда женщины беременели и в первые месяцы после отмены препарата. Как и все лекарственные препараты, оральные контрацептивы выводятся из организма в течение 36 часов, именно поэтому и не рекомендуется прерывать прием дольше чем на 12 часов.

Начиная принимать противозачаточные таблетки, женщины в первую очередь должны соблюдать главное правило - не реже одного раза в год проходить полное гинекологическое обследование.

Прием противозачаточных таблеток после родов

Прием оральных контрацептивных средств после родов имеет некоторые особенности, которые обязательно следует учитывать. Если у вас не так давно были роды, то во избежание побочного эффекта прием противозачаточных препаратов стоит начинать, выждав 3-4 недели. Это будет правильно. Связана эта необходимость, в первую очередь, с тем, что после родов первые несколько недель есть высокий риск образования тромбов, а содержащийся в оральных контрацептивах гормон эстроген впоследствии может этому способствовать.

При кормлении грудью после родов во избежание побочных действий противозачаточных таблеток, таких как уменьшение лактации, назначают только гестагенные препараты. Далее, после прекращение лактации, можно переходить к приему комбинированных оральных контрацептивов. Но если же после родов вы не кормите малыша грудью, то может наступить овуляция, поэтому во избежание нежелательного эффекта лучше перестраховаться другими методами контрацепции. В любом случае некоторое время после родов правильно принимать микродозированные препараты с низким уровнем гормонов, что значительно сократит риски побочных эффектов.

alebed.org

Противозачаточные таблетки - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Проблема предохранения от нежелательной беременности является весьма актуальной. По данным статистики более половины всех зачатий являются незапланированными. Такая ситуация иногда может закончится рождением здорового ребенка, но чаще следуют искусственное прерывание беременности или другие нежелательные исходы. Многое решает случай. Однако, в современном мире полагаться на судьбу в вопросе продления рода не стоит. Фармацевтическая промышленность производит разные виды контрацептивов, имеющих несколько механизмов действия и достаточно высокую эффективность. Лидирующее место принадлежит гормональным средствам.

Таблетки, импланты, инъекционные препараты и трансдермальные рилизинговые системы обладают максимальной способностью предотвращать овуляцию, оплодотворение созревшей яйцеклетки и ее имплантацию. Все это делает нежелательную беременность практически невозможной. Наибольшее распространение получили таблетированные гормональные контрацептивы, именуемые в народе "противозачаточные таблетки". Выбор этой лекарственной формы связан и с традиционными предпочтениями, и с широкой доступностью, и с легкостью применения.

Комбинированные оральные контрацептивы

Столь любимые гинекологами комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это таблетки для предотвращения нежелательной беременности, включающие два активных гормональных компонента (эстрогены и гестагены). Внедрение в практику противозачаточных таблеток в 60-е годы 20 века привело к глубоким социальным изменениям в обществе. По-сути, впервые женщина оказалась способна вести активную половую жизнь без опасности нежелательной беременности и планировать рождение своих детей. Историки считают появление КОК ответственным за сексуальную революцию в странах западного мира. Что это за таблетки? Насколько они изменились за прошедшие десятилетия?

Механизм действия противозачаточных таблеток

Механизм действия КОК реализуется на уровне клеточных рецепторов. Эстрогены и гестагены таблеток блокируют рецепторы в органах женской репродуктивной системы.

В следствие этого происходит, во-первых, торможение овуляции. Рост и созревание яйцеклеток подавляется из-за снижения концентрации и нормального ритма секреции гормонов гипофиза – лютеинезирующего и фолликулостимулирующего.

Влияют противозачаточные таблетки и на внутреннюю оболочку матки. В ней происходит "железистая регрессия". Это значит, что эндометрий практически атрофируется и если вдруг яйцеклетка все-таки сможет созреть и оплодотворится, имплантироваться в матке ей будет невозможно.

Еще один важный эффект КОК – изменение структуры слизи в шейке матки. Вязкость этого секрета увеличивается и вход в полость матки для сперматозоидов фактически блокируется.

В-четвертых, противозачаточные таблетки влияют и на придаточный аппарат матки – фаллопиевы трубы. Их сократительная активность падает, а значит продвижение яйцеклетки по ним становится почти невозможным.

Контрацептивный эффект КОК в большей степени связан с торможением овуляции (созревания яйцеклеток). Таблетки создают в организме женщины искусственный цикл, подавляя нормальный менструальный цикл. Физиология репродуктивной системы строится на принципе "обратной связи". То есть, гипофиз вырабатывает тропные гормоны (в данном случае - фолликулостимулирующий) в ответ на снижение уровня гормонов органов-мишней (в данном случае - эстрогенов и гестагенов в яичниках). Если в организм женщины из вне попадает достаточно большое количество эстрогенов и гестагенов, то тропные гормоны в гипофизе перестают вырабатываться. Это приводит к отсутствию роста и развития яйцеклеток в яичниках.

Уровень гормонов в крови при приеме КОК  достаточно индивидуален. Конкретные цифры зависят от веса женщины, процента жировой ткани в ее организме, уровня секс-связывающего глобулина крови. Исследрвания прогестерона и эстрогенов считаются на фоне приема таблеток нецелесообразным. Теоретически концентрация эстрогенов и гестагенов после приема высокодозированных КОК сопоставима с гормональным фоном беременности. При приеме низко- и микродозированных препаратов эти уровни ниже, чем при беременности, но выше, чем в нормальном менструальном цикле.

Виды комбинированных оральных контрацептивов

КОК делят на группы в зависимости от концентрации гормонов и деления на фазы.

В качестве эстрогенов в таблетки, как правило, входит эстрадиол. В настоящее время используется этинилэстрадиол. Что касается концентрации эстрогенов, то за пять десятилетий использования КОК она прогрессивно снижалась. В 1960 году эстрадиола в одной таблетке было 150 мкг. В настоящее время его доза значительно ниже и может составлять всего 15-20 мкг. Таблетки делятся на высокодозированные (более 35 мкг), низкодозированные (30-35 мкг), микродозированные (менее 30 мкг).

Отрицательные эффекты больших доз эстрогенов (более 50 мкг в сутки) делали применение КОК первых поколений достаточно небезопасным у ряда женщин. Наиболее тяжелыми осложнениями считаются нарушения в системе свертываемости крови – тромбозы и эмболии. Современные низкодозированные и микродозированные противозачаточные таблетки гораздо реже вызывают подобные осложнения. Тем не менее, нарушения в системе гемостаза являются противопоказанием к назначению даже современных КОК. 

В качестве гестагенов используются синтетические производные норстероидов и прогестерона. Доза гестагенов тоже постепенно снижалась с 60-х годов по настоящее время (от 9,85 до 0,15-0,075 мг). Первое поколение гестагенов норстероидов: норэтинодрел, линестеренол, норгестерел, этинодиола диацетат, норгестимат, норгестрел. Первое поколение прогестерона: медроксипрогестерона ацетат, ципротерона ацетат, хлормадинона ацетат. Совершенствование этого компонента КОК шло по пути снижения нежелательных глюкокортикоидных и андрогенных эффектов. Современые производные норстероилдов – это левоноргестрел, дезогестрел, гестоден, норгестимат. Новый гестаген дроспиренон является производным спиролактона.

Старые гестагены повышают атерогенные свойства крови, могут способствовать развитию артериальной гипертензии, снижению толерантности к глюкозе, задержке жидкости, появлению себореи и гирсутизма. Современные гестагены не влияют на обмен веществ (липидов, глюкозы).

Ципротерон ацетат и дроспиренон обладают антиандрогенным эффектом. Их можно использовать для лечения гирсутизма, акне, себореи, выпадения волос. КОК с этими компонентами – Диане-35 (35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата) и Ярина (30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона), Джес (20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона). Другие современные гестагены в сочетании с эстрагенами также положительно влияют на состояние кожи и волос женщины. Эти препараты – Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Жанин, Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Три-Мерси.

Дроспиренон способствует уменьшению задержки жидкости в организме. Ярину и Джес с успехом используют для лечения предменструального синдрома, так как он в основном вызывается скрытыми отеками тканей.

Таблетки КОК подразделяются на три типа: одно-, двух-, трехфазные. Эта классификация строится на концентрации веществ в таблетках.

В однофазных противозачаточных таблетках  доза компонентов постоянная. В двухфазных и трехфазных КОК предпринята попытка имитировать нормальный менструальный цикл женщины – его фолликулярную и лютеиновую фазу. В естественном цикле у женщин после овуляции резко возрастает уровень гестагенов в крови.

В двухфазных КОК первые 11 таблеток содержат эстрогены и гестагены в соотношении 1:1, следующие 10 – 1:2,5. Примером может служить Антеовин (этинилэстрадиол 50 мкг и левоноргестрел 0,05 мг-0,125 мг ). Высокая доза эстрогенов делает эти препараты мало привлекательными.

Трехфазные противозачаточные таблетки используют чаще. Фазы могут иметь разное количество таблеток. В Три-Мерси каждая фаза – 7 дней (этинилэстрадиол 35-30-30 мкг и дезогестрел 0,05-0,1-0,15 мг). Примерами трехфазных КОК также являются Триквилар, Три-регол, Тризистон.

Самые распространенные КОК – однофазные. Они не имитируют естественный менструальный цикл, но стабильно подавляют овуляцию при относительно небольшой потребности в эстрогенах.

Примеры высокодозированных однофазных КОК – Овидон, Нон-Овлон; низкодозированных – Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Диане-35, Жанин, Ярина; микродозированных – Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Джес.

Выбор противозачаточных таблеток

Какие именно будут назначены КОК, решает врач. Самостоятельно таблетки выбирать опасно для здоровья. Побочные действия препаратов и противопоказания к их применению может оценить только гинеколог при очной консультации и после соответствующего обследования.

Оптимальными на сегодняшний день считаются современные препараты - низко- и микродозированные, содержащие 20-30 мкг этинилэстрадиола и современные гестагены.

Низкодозированные трехфазные КОК (Три-Мерси) рекомендуются молодым женщинам без детей. Девушкам подросткам с акне и себореей можно назначить именно этот препарат – его влияние на гипофиз и всю функциональную активность репродуктивной системы наименьшее, что особенно важно в юном возрасте и до первых родов. Допустимо использовать и микродозированные КОК у девушек до родов (этинилэстрадиол 15-20 мкг).

Рожавшим женщинам можно порекомендовать однофазные КОК. Их выбирают в зависимости от клинической ситуации. При явлениях повышения андрогенов (акне, себорея, гирсутизм) назначают Диане-35, Ярину, Джес. При явлениях предменструального синдрома выбирают КОК с дроспиреноном (Ярина, Джес). При сахарном диабете допустимо применение только низко- и микродозированных КОК. Предпочтение надо отдать однофазным микродозированным таблеткам (Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Джес).При наличии межменструальных кровянистых (овуляторных) выделений выбирают однофазные контрацептивы – первые 2-3 цикла высокодозированные (Нон-Овлон и др.), а затем – низкодозированные (Регулон, Ригивидон и др.)При функциональных кистах яичников подбирают микродозированные противозачаточные таблетки (Логест, Линдинет, Джес) по 21 день с 7 дневным перерывом на срок не менее 6 месяцев.При эрозии шейки матки проводят тщательное исследование дефекта на слизистой. Гормонотерапия проводится при обнаружении эктопии цилиндрического эпителия дисгормонального характера с использованием микро- и низкодозированных одноазных КОК. Некоторые гинекологи отдают предпочтение трехфазным препаратам. Мастопатия у женщины до 45 лет до первых родов и лактации должна стать причиной воздержаться от длительного (более 5 лет) приема КОК. Современные низко- и микродозированные таблетки считаются профилактическим средством для предупреждения фиброзно-кистозной мастопатии.

Перед тем как врач подберет КОК необходимо пройти соответствующее обследование. Скорее всего потребуется кольпоскопия и цитологическое исследование эндоцервикса, шейки матки, ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез. Женщинам после 35 лет дополнительно назначают исследование крови на липидный спектр (холестерин и его фракции, триглицериды), анализ системы гемостаза (протромбин, фибриноген, плазмин, антитромбин III), гликозелированный гемоглобин или орально-глюкозотолерантный тест, ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря. Повторять обследование необходимо ежегодно.

Противопоказания к приему противозачаточных таблеток

Абсолютно противопоказаны КОК женщинам с тромбофлебитом, тромбоэмболией, сосудистыми заболеваниями мозга, инфарктом, инсультом ранее и в настоящее время. Тяжелые болезни печени, почек с нарушением их функции и выраженная сердечно-сосудистая недостаточность тоже считаются абсолютным противопоказанием к применению КОК. Нельзя противозачаточные таблетки и кормящим мамам.

Применение КОК нежелательно при мигренях, эпилепсии, язвенной болезни желудка, гипертонии, осложнениях во время предыдущей беременности в виде диабета или желтухи.

Иногда могут сложится ситуации, когда КОК надо будет срочно отменить. К ним можно отнести: повышение артериального давления, внезапные нарушения зрения, выраженную прибавку массы тела, планируемую операцию, длительный период без движения (например, из-за травмы).

Побочные действия комбинированных оральных контрацептивов

Микродозированные КОК редко приводят к утомляемости, увеличению массы тела, повышению аппетита, снижению либидо. При высокодозированных таблетках эти явления бывают достаточно выраженными. Тошнота, болезненность молочных желез, межменструальные кровотечения могут быть в течение 2-3 месяцев от начала приема таблеток и это НЕ показания к отмене препарата.

Переход на другие КОК должен рекомендовать врач. Прорывные кровотечения становятся причиной перевода на более высокодозированные противозачаточные таблетки. Появление симптомов задержки жидкости в организме заставляет отдать предпочтение КОК с дроспиреноном в качестве гестагена (Джес, Ярина).

У женщин с изначально нерегулярным циклом длительное (более 2-3 лет) применение КОК может привести к развитию аменореи. Менструальноподобные кровотечения исчезают и после отмены КОК цикл не восстанавливается самостоятельно. Это связано с синдромом гиперторможения яичников из-за нарушения функции гипофиза. В таком случае необходимо лечение.

Современные данные о применении низко- и микродозированных КОК демонстрируют их безопасность в отношении развития онкологии репродуктивной системы. Категорического ответа на вопрос о влияние противозачаточных таблеток на риск рака молочной железы нет. Вероятнее всего после 45 лет риск рака молочной железы при приеме КОК не выше, чем при других видах контрацепции.При приеме КОК снижается частота рака эндометрия но 50%. Снижается частота эпителиальных злокачественных опухолей яичников минимум на 40% (до 80% при приеме более 5 лет). У женщин с изначально нарушенным гормональным балансом профилактическая роль КОК выше.

Как принимать таблетки КОК?

В упаковке таблеток на месяц содержится 21 (24) активная таблетка, то есть КОК с гормонами. В часть препаратов входят еще плацебо – "пустые таблетки", не содержащие гормонов, а включенные для удобства приема. Однофазные КОК (21 таблетку) принимают с 5 по 25 или с 1 по 21 день цикла. Многофазные таблетки обязательно принимают с 1 дня цикла. Далее делают перерыв в 7 дней. Если КОК содержат плацебо, то таблетки пьют без перерыва.

Таблетки принимают в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме очередной таблетки составило более 12 часов, контрацептивная эффективность может быть снижена. 

Если у женщины была рвота или понос в течение первых 4 часов после приема активных таблеток, всасывание может быть неполным и женщиной должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В качестве дополнительных мер обычно рекомендуется барьерный метод - презерватив.

Другие гормональные контрацептивы в таблетках

Кроме КОК существуют и однокомпонентные гормональные таблетки. В их состав входит только гестаген. В настоящее время область применения этих препаратов в основном – период грудного вскармливания у женщин, живущих половой жизнью. Гестагены не влияют на качестов и количестов грудного молока и не оказывают негативное влияние на малыша. В то время, как эстрогены обладают выраженным влиянием и на лактацию и на здоровье ребенка. Традиционно используются таблетки "мини-пили". Проблемой их применения является зависимость от времени приема - опаздание на 3 часа уже повышает риск беременности. Из современных препаратов рекомендуется Дезогестрел (75 мкг). Его можно принять без опасений даже на 11-12 часов позже срока.

Гормональные таблетки "после" (для посткоитальной контрацепции)

Экстренная (посткоитальная) контрацепция - это метод предотвращения беременности после незащищенного полового акта. Экстренная контрацепция хуже для здоровья женщины и менее эффективна. Чем раньше приняты меры, тем больше шансы избежать нежелательной беременности. Значение имеет и близость овуляции, то есть день цикла. В день овуляции такая контрацепция менее эффективна.Постинор используется чаще всего. Он содержит 0,75 мг левоноргестрела. В упаковке две таблетки. Их надо принять последовательно с интервалом 12 часов в первые сутки после полового акта. Далее эффективность падает.

Высокодозированные КОК могут быть применены в качестве экстренной контрацепции "после". Нон-Овлон (или другой подобный КОК) принимают в количестве 2 таблетки сразу после полового акта и еще 2 таблетки через 12 часов.

Еще одно вещество – антипрогестаген мифепристон все чаще применяется как средство экстренной контрацепции. Его рекомендуют 600 мг однократно в течение 72 ч после полового акта, или 200 мг на 23-27 день цикла, или: 25 мг через 12 часов 2 раза после полового акта. Теперь препарат в дозе 10 мг появился на рынке в качестве средства посткоитальной контрацепции. Доказана его высокая эффективность при малом количестве побочных эффектов. Возможно использование 10 мг препарата один раз в течение 120 часов после незащищенного полового акта с очень высоким контрацептивным эффектом. Преимуществом препарата является его активность даже в отношении уже наступившей беременности на малых сроках.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.

medicalj.ru

Как действуют противозачаточные таблетки: вред и действие

Какими бывают противозачаточные таблетки

Эффект противозачаточных таблеток проявляется благодаря синтетическим аналогам женских гормонов — эстрогена и прогестерона. Одни препараты содержат только прогестерон, а комбинированные препараты — оба гормона. Различают также монофазные, двухфазные и трехфазные препараты. Первые имеют одну и ту же дозу гормонов. В двухфазных и трехфазных количество гормона меняется в два и три раза.

Такие таблетки следует принимать ежедневно в одно и то же время плюс-минус 2 часа. Если вы забыли принять препарат, то противозачаточный эффект исчезнет за период от 2х дней до недели, в зависимости от препарата. На этот период вам придется продолжать принимать таблетки в обычном режиме и пользоваться другими методами контрацепции.

 

Как действуют противозачаточные таблетки

Принцип действия препаратов — в том, что они изменяют работу яичников и имеют эффект сгущения слизи в шейке матки, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в матку. И даже если овуляция произошла, слизистая оболочка матки слишком тонкая, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к ней.

   

Противопоказания к противозачаточным

1. Болезни, связанные с плохой свертываемостью крови
2. Тромбоз
3. Болезни сердца — ишемия, стенокардия, перенесенные операции
4. Мигрени
5. Частые головные боли
6. Рак молочной железы, шейки матки или самой матки
7. Болезни печени: цирроз, гепатит, опухоли
8. Повышенное давление
9. Сахарный диабет
10. Кормление грудью
11. Курение для женщин, которым более 35 лет
12. Планирование оперативных вмешательств. За 2 месяца до них следует прекратить употребление гормональных контрацептивов, иначе есть риск возникновения тромбов
13. Беременность
14. Болезни почек
15. Склонность к депрессии

 

Вред и побочные эффекты противозачаточных таблеток

1. Для женщин, принимающих противозачаточные таблетки более 8-ми лет, риск онкологии увеличивается на 22%.
2. При длительном приеме риск рака шейки матки может увеличиться вполовину.
3. Для женщин в период после менопаузы, которые до рождения первого ребенка принимали противозачаточные препараты, на 44% выше риск рака яичников.
4. Противозачаточные таблетки могут снижать либидо, то есть сексуальное желание, а также силу и наличие оргазма. Это из-за блокирования выработки гормона тестостерона, отвечающего за эти вещи.
5. Данные препараты могут в редких случаях спровоцировать возникновение тромбозов. Такую вероятность усиливает курение, которое очень вредит сосудам.
6. Иногда женщины могут поправляться из-за содержания гормона эстрогена. Именно поэтому лучше выбирать препараты с минимальной его дозой.
7. У некоторых женщин в начале приема может проявляться синдром «фальшивой беременности» от эстрогена: головные боли, тошнота и даже рвота, раздражительность, отеки, чувствительность груди.

 

Что делать, если забыла выпить противозачаточную таблетку

Если женщина пропустила один или два приема препарата, то врачи советуют выпить обе таблетки за раз. Но если вы нередко забываете об их приеме, то шансы забеременеть  увеличиваются! Поэтому, если вы не планируете беременность, не забывайте принять противозачаточные таблетки в срок! И выбирайте те препараты, которые менее отрицательно будут влиять на ваш организм!

 

Последствия противозачаточных таблеток: Видео мнение врача

leaky.ru

Противозачаточные таблетки – побочное действие, недостатки, безопасность

Побочные действия оральных контрацептивов

Вопрос защиты от нежелательной беременности беспокоит каждую женщину. Неудивительно, что многие семьи, в которых отношения давно устоялись, часто склоняются в сторону приема женщиной гормональных оральных контрацептивов. Это удобно, надежно и относительно дешево.

Но не нужно забывать и о второй стороне медали — побочных действиях противозачаточных таблеток. Об их пользе и вреде за четверть века существования сказано и написано немало, однако именно этот вопрос почему-то упорно игнорируется. Гинекологи предупреждают: не назначайте себе противозачаточные средства сами! Перед курсом гормональных препаратов необходимо сдать ряд анализов! Ведь у оральных контрацептивов много противопоказаний и побочных эффектов.

Что же нужно знать женщине, которая уже предохраняется таким способом или собирается к нему прибегнуть? Какие побочные эффекты и противопоказания могут быть?

ОК или не ОК? Особенности оральных контрацептивов

Комбинированные оральные контрацептивы – форма гормональной контрацепции, основанной на действии прогестина (гестагена) и эстрогена. Эти гормоны контролируют половое созревание женского организма, а затем отвечают за подготовку к беременности и саму беременность. Меняя концентрацию половых гормонов в организме, можно добиться и стойкого противозачаточного эффекта.

В этом случае гормоны воздействуют комплексно:

1. Предупреждают овуляцию, т.е. процесс созревания и выхода в маточную трубу яйцеклетки.
2. Стимулируют сгущение слизи на шейке матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов.
3. Влияют на эндометрий (слизистую матки) таким образом, что яйцеклетка, если ее оплодотворение все же произойдет, попросту не сможет прикрепиться к стенкам матки.
4. Сперматозоиды, попадающие в маточную трубу, под воздействием прогестина и эстрогена становятся вялыми и малоподвижными.

Благодаря этим эффектам прием противозачаточных таблеток на 99% защищает женщину от нежелательной беременности.

Компоненты гормонов и их количество в противозачаточных таблетках варьируются в зависимости от конкретного препарата. Например, так называемые мини-пили состоят только из прогестина, а некоторые комбинированные таблетки, выпускаемые более 20 лет, в частности, Ригевидон, содержат большие дозировки гормонов. Побочное действие оральных контрацептивов во многом зависит именно от концентрации гормонов.

Информацию о составе можно получить в инструкции, прилагаемой к каждой пачке оральных контрацептивов. Там же обязательно указаны противопоказания и возможные побочные эффекты.

Учитывая, что роль гормонов в женском организме практически судьбоносна, прием оральных контрацептивов должен осуществляться только после посещения врача и под его контролем. Это обезопасит женщину от негативных последствий, которые могут возникнуть при таком способе контрацепции.

Побочные эффекты при приеме гормонального препарата — опасные и неопасные

Побочные эффекты оральных контрацептивов могут быть разными:

1. Кратковременными — они исчезают по мере привыкания к препарату.
2. Предупреждающими — должны насторожить и стать причиной похода к врачу.
3. Опасными — требуют немедленного отказа от противозачаточных таблеток.

Поэтому первые недели после назначения оральных контрацептивов, нужно следить за состоянием здоровья и происходящими в организме изменениями.

Это не страшно – организм должен лишь привыкнуть к гормонам

Наиболее частые изменения, которые ощущает женщина в течение первых недель после перехода на оральные контрацептивы:

1. Легкие тошнота, боли в животе, диарея – они пройдут в течение месяца, в противном случае рекомендуется заменить принимаемые оральные контрацептивы на те, что содержат меньше гормонов. Чтобы ослабить эти побочные эффекты, можно в период адаптации принимать таблетку во время еды, а лучше — перед сном.
2. «Прорывные» кровянистые выделения в межменструальный период – наиболее частый побочный эффект. Если выделения умеренные и кратковременные – все в норме, а вот не прекращающиеся более 5 дней или обильные в течение 3 дней – сигнал для обращения к врачу.
3. Нагрубание и увеличение молочных желез – незначительные болезненные ощущения поможет устранить поддерживающий бюстгальтер и уменьшение количества потребляемых соли и кофеина. Если же боль начнет усиливаться, следует проконсультироваться со специалистом.
4. Перепады в настроении – тоже встречаются часто. Если оральные контрацептивы лишь усиливают депрессию, появившуюся ранее, то этот побочный эффект является результатом острого проявления эмоциональных расстройств на фоне нарушенного гормонального баланса.
5. Дискомфорт от ношения линз – как ни странно, этот побочный эффект также могут вызвать оральные контрацептивы. Предпринимаемые действия — посетить офтальмолога и потом уже решать вопрос о способе дальнейшей контрацепции.
6. Изменение качества кожи (появление сыпи или акне, повышение жирности кожи и т.п.) – эти побочные эффекты обычно проходят, когда организм научится работать по-новому.
7. Снижение, реже – увеличение, либидо, а также изменение количества влагалищных выделений. Появление ощутимой сухости — повод пойти к гинекологу, так как дело может быть не только в побочных эффектах от приема оральных контрацептивов, но и в наличии заболеваний мочеполовой системы.

Если указанные побочные эффекты не исчезнут самостоятельно через 3-4 недели, следует проконсультироваться с врачом и решить вопрос о замене оральных контрацептивов другими или полном отказе от такого способа предохранения.

Подозрительные побочные эффекты, требующие консультации гинеколога

Гораздо серьезнее обстоит дело при проявлении следующих побочных эффектов:

1. Кровомазание или нарушение менструального цикла, сохраняющееся и после периода адаптации.
2. Частые или постоянные головные боли, в результате которых снижается жизненная активность и требуется обязательный прием обезболивающих средств.
3. Первичное возникновение вагинального кандидоза (молочницы), не поддающегося традиционному лечению в течение длительного времени.
4. Появление в результате приема оральных контрацептивов сильных отеков, вызываемых, в частности, задержкой жидкости в организме.
5. Явное снижение либидо, сопровождающееся сухостью влагалища – в отличие от первых временных побочных эффектов, оно становится постоянным.
6. Усиление выпадения волос (если, конечно, оно не связано с наличием заболеваний).

При проявлении этих симптомов следует обязательно посетить врача, который подберет новый оральный контрацептив с меньшим содержанием гормонов или другим составом.

Когда противозачаточные таблетки принимать нельзя

Наряду с побочными эффектами, не наносящими большого вреда организму, существуют и такие, которые свидетельствуют о реальной угрозе здоровью. При их проявлении нужно немедленно отказаться от противозачаточных таблеток и как можно быстрее посетить врача.

Прекратить прием оральных контрацептивов следует, если отмечаются:

1. Острые боли и чувство сдавленности в груди.
2. Повышение артериального давления, если раньше давление было в норме
3. Появление синяков, тромбов или повышение уровня тромбоцитов выше нормы – эти побочные эффекты часто наблюдаются у страдающих артериальной гипертонией, у курящих, а также у женщин старше 35 лет.
4. Тяжелая, затяжная депрессия.
5. Головные боли, возникающие в результате употребления оральных контрацептивов, становятся внезапными и приводят к сильной слабости и даже обморокам.
6. Зуд кожи превращается в постоянный и потому невыносимый.
7. Проблемы со слухом, зрением, речью – нечастые, но довольно неприятные, а иногда и опасные побочные эффекты, на которые обязательно нужно обратить внимание.

Кроме того, длительное употребление оральных контрацептивов порой приводит к изменению микрофлоры во влагалище (побочный эффект – молочница или дисбиоз) и гормональным нарушениям, неблагоприятно сказывающимся на общем состоянии женщины.

Во всех описанных случаях, как и при ряде хронических заболеваний (например, проблемах с сердечно-сосудистой системой, работой печени и почек, сахарном диабете, ожирении и др.), применение оральных контрацептивов становится невозможным, и врач подбирает другой способ предупреждения беременности.

reproduction.info

Противозачаточные таблетки - Виды, принцип действия, как выбрать, противопоказания, как принимать, отмена, применение при беременности и ГВ, у женщин старше 35, побочные действия, контрацептивы после акта

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы, ОК) — это удобный и надежный метод контрацепции. Противозачаточные таблетки эффективно предохраняют от нежелательной беременности, однако в отличии от других противозачаточных средств, например, презервативов, не защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Противозачаточные таблетки являются наиболее популярным методом предохранения от нежелательной беременности в развитых странах. В России, к сожалению, их применение не так распространено, в основном из-за мифов и страхов обратиться к гинекологу за рецептом на это одно из самых надежных средств контрацепции.

Виды противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки бывают двух основных видов:

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — содержат эстроген и прогестаген.
• Мини-пили — содержат только прогестаген.

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются чаще. К ним относятся такие препараты, как Джес, Жанин, Ярина, Клайра, Три-Мерси и другие. Комбинированные оральные контрацептивы могут быть монофазными, у которых уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным, и мультифазными, у которых комбинация гормональных веществ в таблетках меняется в течение менструального цикла. КОК, содержащие менее 50 микрограммов эстрогена (этинилэстрадиола), являются низкодозированными.

Мини-пили лучше всего подходят для применения во время кормления грудью, также для женщин, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены. К мини-пили относятся такие препараты, как Чарозетта, Экслютон и другие. Мини-пили не содержат эстроген, а количество прогестагена в них меньше, чем в любом КОК.

Принцип действия противозачаточных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы, подавляя выработку гипофизом гонадотропинов, препятствуют созреванию яйцеклеток в яичниках и блокируют овуляцию. Помимо этого КОК повышают вязкость цервикальной слизи, что снижает подвижность сперматозоидов и затрудняет их проникновение в матку, и действуют на эндометрий матки, делая его тонким, что препятствует прикреплению яйцеклетки к стенке матки (имплантации).

Мини-пили повышают вязкость цервикальной слизи, действуют на эндометрий матки и иногда подавляют овуляцию.

Как выбрать противозачаточные таблетки

Перед началом приема противозачаточных таблеток пройдите очную консультацию гинеколога. При отсутствии медицинских противопоказаний врач порекомендуют несколько препаратов, которые Вам подойдут. Врач расскажет, какие препараты лучше, и по какой схеме их следует принимать.

После покупки препарата обязательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Не начинайте прием противозачаточных таблеток без консультации врача.

Противопоказания

Некоторые женщины могут иметь противопоказания к противозачаточным таблеткам. Комбинированные оральные контрацептивы не должны использоваться при наличии в медицинской истории следующих заболеваний:

• Тромбы в кровеносной системе;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Тяжелый сахарный диабет;
• Рак груди;
• Рак матки;
• Активная форма заболеваний печени;
• Серповидноклеточная анемия.

Риск, связанный с приемом противозачаточных таблеток, возрастает, если Вы курите. Некоторые исследования показывают, что риск может несколько увеличиваться с возрастом.

Более подробную информацию о противопоказаниях для конкретного препарата можно получить в его инструкции.

Как принимать противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки следует принимать по схеме согласно прилагаемой инструкции ежедневно по одной таблетке, запивая при необходимости небольшим количеством жидкости.

КОК, как правило, содержат 21 активную таблетку, которые необходимо принимать каждый день по одной таблетке, затем необходимо сделать 7-дневный перерыв. После перерыва прием КОК необходимо возобновить по такой же схеме. Некоторые препараты, помимо 21 активной таблетки, содержат 7 неактивных таблеток-пустышек, которые необходимо принимать в 7-дневный перерыв. В период перерыва, как правило, идут менструально-подобные кровотечения.

Некоторые КОК содержат 24 активных и 4 неактивных таблетки или 84 активных таблетки и 7 неактивных. Некоторые препараты содержат только активные таблетки, прием которых необходимо вести без перерывов.

Мини-пили, как правило, принимаются ежедневно примерно в одно и то же время по одной таблетке без перерывов.

Как противозачаточные таблетки влияют на менструальные кровотечения

Противозачаточные таблетки позволяют уменьшить или полностью прекратить менструальные кровотечения. Они могут приниматься по разным схемам, которые зависят от комбинации активных и неактивных таблеток. Менструально-подобные кровотечения в основном идут в период приема неактивных таблеток (перерыва).

Некоторые противозачаточные таблетки содержат только активные таблетки. Они полностью подавляют менструальные кровотечения. Их прием предупреждает гормональные изменения, вызывающие кровотечения, спазмы, головные боли и другие неприятные симптомы менструации. Небольшие кровотечения могут присутствовать в начале приема, но обычно проходят в течение нескольких месяцев.

Риск нежелательной беременности в течение периода приема неактивных таблеток (перерыва) не возрастает. Если Вы принимаете таблетки строго по схеме — их эффективность составляет 98-99%. Однако риск возрастает, если Вы пропустили прием хотя бы одной таблетки. Чтобы снизить риск, используйте барьерные методы контрацепции (презервативы) до конца текущего цикла, но не менее 7 дней.

Эффективность противозачаточных таблеток также может снизиться при желудочно-кишечных расстройствах и при взаимодействии с такими лекарственными средствами, как противосудорожные препараты и антибиотики.

Отмена противозачаточных таблеток

Примерно через 2 недели после того, как Вы прекратите прием противозачаточных таблеток, у Вас должна произойти овуляция. При овуляции Вы можете забеременеть. Если Вы забеременеете в первом цикле, менструального кровотечения не будет.

Ранее врачи предостерегали о повышенном риске выкидыша, если женщина беременела в первый цикл после отмены противозачаточных таблеток, и рекомендовали подождать с беременностью по крайней мере в течение 2-3 циклов. Современные исследования опровергают эти опасения. Гормоны, которые содержатся в противозачаточных таблетках, не задерживаются в организме так долго.

Примерно через 4-6 недель после отмены у Вас должны пойти месячные. Если менструальный цикл до приема ОК был нерегулярным, то он скорее всего будет нерегулярным и после отмены. Цикл в некоторых случаях может восстановиться уже через 2-3 месяца. Если после отмены Вы не хотите забеременеть, используйте презервативы.

Во время приема противозачаточных таблеток организм не вырабатывает гормоны, участвующие в овуляции и менструации. Если в течение нескольких месяцев после отмены у Вас так и не начались месячные, это, возможно, вызвано тем, что организм «отвык» от выработки определенных гормонов, и ему требуется время на восстановление. Если месячные не начались в течение 3 месяцев, сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу.

Прием противозачаточных таблеток не влияет на точность результатов теста на беременность. Тест определяет наличие гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови или моче. Активные компоненты противозачаточных таблеток не оказывают никакого эффекта на то, как тест измеряет ХГЧ.

Прием противозачаточных таблеток можно прекратить в любой момент, даже если Вы принимали их в течение нескольких лет.

Противозачаточные таблетки при беременности и во время грудного вскармливания

Противозачаточные таблетки противопоказаны во время беременности. В большинстве современных исследований не были обнаружены нарушения развития, в частности аномалии сердца и укорочение конечностей, у потомства женщин, которые во время беременности по ошибке принимали оральные контрацептивы. Однако высокие дозы прогестагенов во время беременности могут вызвать появление вторичных признаков (маскулинизацию) у плодов женского пола.

Если во время приема противозачаточных таблеток Вы узнали о беременности, прекратите их прием.

Комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны в период грудного вскармливания. Они могут влиять на лактацию — уменьшать количество и изменять состав грудного молока. Кроме того КОК могут проникать в грудное молоко.

Мини-пили не влияют на количество и качество грудного молока, но известно, что небольшое количество прогестагена выводится с молоком. При этом нежелательных эффектов в отношении роста и развития новорожденных не сообщалось.

Приводят ли противозачаточные таблетки к полноте

Противозачаточные таблетки не приводят к полноте. Исследования показывают, что их эффект на вес достаточно мал. Они могут вызвать задержку жидкости, при которой Вы можете чувствовать себя более полной, и могут увеличить размер жировых клеток, но не увеличивают их количества.

Вызывают ли противозачаточные таблетки рак

Прием противозачаточных таблеток в течение длительного периода повышает риск рака шейки матки и рака печени и снижает риск рака яичников и рака матки.

Мнение касательно влияния противозачаточных таблеток на развитие рака груди неоднозначно. Одни исследования установили связь противозачаточных таблеток с раком груди. Более поздние исследования подтверждают, что прием ОК не повышает риск развития рака груди.

Как противозачаточные таблетки влияют на уровень холестерина

Противозачаточные таблетки оказывают влияние на уровень холестерина в крови. Степень влияния зависит от препарата, а именно от количества прогестагена и эстрогена. В целом, влияние незначительно и не отражается на общем состоянии здоровья.

Как противозачаточные таблетки влияют на кровяное давление

Противозачаточные таблетки немного повышают уровень кровяного давления. Если Вы принимаете противозачаточные таблетки, регулярно измеряйте кровяное давление. Если у Вас высокое кровяное давление, обсудите с гинекологом альтернативные способы контрацепции.

Можно ли женщинам старше 35 принимать противозачаточные таблетки

Ранее всем зрелым женщинам старше 35 лет был противопоказан прием противозачаточных таблеток. Современная медицина не запрещает прием ОК, если женщина здорова и не курит. Курящим зрелым женщинам ОК противопоказаны из-за высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Как антибиотики влияют на эффективность противозачаточных таблеток

Влияние антибиотиков на эффективность противозачаточных таблеток сильно преувеличена, за исключением рифампина. Исследования четко установили влияние рифампина на снижение способности оральных контрацептивов блокировать овуляцию. Рифампин в современной практике используется не часто.

Что использовать для экстренной контрацепции после полового акта

Для экстренной контрацепции после незащищенного полового акта Вы можете использовать левоноргестрел или улипристала ацетат.

Календарный метод планирования беременности Читайте также:

Источники:

1. Hatcher RA, et al. Contraceptive Technology. 20th ed. New York, N.Y.: Ardent Media; 2011:249.
2. Gallo MF, et al. Combination contraceptives: Effects on weight. Cochrane Database of Systematic Reviews.
3. Mayo Clinic. Birth control pills.
4. Gibbs RS, et al. Danforth’s Obstetrics and Gynecology. 10th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins; 2008:567.
5. American Cancer Society. What are the risk factors for breast cancer?
6. National Cancer Institute. Oral Contraceptives and Cancer Risk.
7. Kaunitz AM. Hormonal contraception for suppression of menstruation.

Опубликовано: 28 Ноября, 2015

© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.

www.doctorjohn.ru

Противозачаточные таблетки

 

 

Гормональная контрацепция – один из наиболее эффективных способов предохранения от нежелательной беременности. Его противозачаточный эффект основан на изменении уровня гормонов в организме женщины. Гормональная контрацепция для мужчин находится еще на стадии изучения, поэтому этот вопрос затрагивать не будем, а коснемся лишь противозачаточных таблеток для женщин.

 

 

В большинстве случаев гормональные контрацептивные таблетки принимаются длительное время, поэтому женщине особенно важно знать, как правильно подбирать эти средства, как их использовать, какие неприятности могут сопровождать прием таких таблеток.

 

 

Как действуют противозачаточные таблетки

 

 

Механизм действия противозачаточных таблеток зависит от их состава и назначения.

 

 

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Содержат два главных женских гормона – эстроген и гестаген. Доза гормонов подобрана таким образом, чтобы не происходило созревание яйцеклетки. Нет зрелой яйцеклетки – нет беременности. Дополнительные эффекты от приема КОК – уплотнение цервикальной слизи и угнетение созревания эндометрия. Измененная вязкая слизь шейки матки препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки. Если же по какой-то причине первые два механизма не сработали – овуляция наступила и сперматозоид благополучно попал в полость матки и маточную трубу – начинает работать третий механизм: прием КОК истончает эндометрий и оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к внутреннему слою матки. Такая тройная защита дает высокий контрацептивный эффект.

 

2. Мини-пили. Несколько уступают по эффективности комбинированным средствам. Мини-пили состоят из микродоз гестагена. Их прием не приводит к подавлению овуляции: контрацептивный эффект базируется на уплотнении слизи шейки матки, уменьшении подвижности маточных труб и подавлении созревания эндометрия. Другими словами противозачаточное действие связано с созданием барьера для сперматозоидов, угнетением продвижения оплодотворенной яйцеклетки по трубам в матку и невозможностью прикрепиться к эндометрию.

 

 

Посткоитальные таблетки – отдельная группа контрацептивных средств (Постинор, Гинепристон, Мифегин). Они имеют абортивное действие. Когда оплодотворение произошло и яйцеклетка прикрепилась к матке, такие средства создают условия для прерывания беременности. Эффект развивается благодаря высокому содержанию в таблетках гестагенов или эстрогенов. Посткоитальные контрацептивы используются редко и только в экстренных случаях, так как они достаточно грубо вмешиваются в гормональный фон женщины. Их принимают в течение 1-2 суток после полового акта, после чего возникает кровотечение, подобное менструальному. Далее в статье мы не будем затрагивать посткоитальные таблетки – вся последующая информация относится исключительно к КОК и мини-пили.

 

 

Преимущества противозачаточных таблеток

 

 

1. Чувство уверенности: женщина не ждет с замиранием сердца задержки менструации – а это уже не малый бонус!

 

2. Эстетические плюсы. Некоторые противозачаточные таблетки (Диане 35, Жанин и др.) неплохо справляются с угревой сыпью и улучшают состояние волос и ногтей. Бывает, что женщина замечает даже увеличение груди, но этот эффект непостоянен и совершенно не предсказуем.

 

3. Устранение нарушений менструального цикла. Многие женщины, страдающие от болезненности и нерегулярности менструаций, начиная прием противозачаточных таблеток, с радостью отмечают, что все эти неприятности остались в прошлом – никакого дискомфорта и боли, а «критические дни» приходят по заведенному порядку.

 

4. Возможность отсрочить начало менструации. Злоупотреблять этим, конечно, не стоит, но в ряде случаев вполне допустимо. Если предстоит какое-то важное событие, не совестимое с менструальным кровотечением, нужно просто не делать положенного недельного перерыва в приеме противозачаточных таблеток (речь идет о комбинированных оральных контрацептивах). Если ваш препарат содержит, не 21, а 28 таблеток и принимается непрерывно, после 21й таблетки начинайте сразу пить новую упаковку – и менструация не придет. Однако для начала лучше проконсультируйтесь с гинекологом.

 

5. Для женщин, желающих забеременеть, противозачаточные таблетки могут стать отличным решением. Дело в том, что после приема контрацептивов (в течение 3-6 месяцев) организм как бы отыгрывается – после отмены препарата овуляция наступает как никогда вовремя, а матка как никогда готова принять долгожданную оплодотворенную яйцеклетку.

 

 

Недостатки противозачаточных таблеток

 

 

1. Хороший контрацептивный эффект возможен только при правильном применении таблеток – а это доступно далеко не всем женщинам.

 

2. Эффективность препарата существенно снижается, если женщина склонна к расстройствам пищеварения.

 

3. Прием противозачаточных таблеток нередко сопровождается неприятными симптомами, которые хоть и проходят обычно спустя 3 месяца, но порой успевают порядком надоесть своей хозяйке.

 

4. Перед началом приема нужна консультация врача. Использование презерватива, прерванный половой акт, календарный и некоторые другие способы, конечно, имеют здесь преимущество – для их применения не нужен врач. Однако и эффективность их на порядок ниже. Поэтому один-два визита к гинекологу для подбора хорошего гормонального контрацептива – это не такая уж и проблема.

 

5. Снижение контрацептивного эффекта при совместном приеме в рядом других лекарственных средств. Если возникла нужда одновременно с противозачаточными таблетками принимать другие препараты, обязательно сверьтесь со списком лекарств, снижающих эффективность вашего контрацептива – этот список есть в инструкции.

 

  Мифы о противозачаточных таблетках

 

 

Миф №1. Их нельзя принимать, потому что они гормональные.

Содержание гормонов в противозачаточных таблетках минимально, поэтому их постоянное употребление обычно не ведет ни к каким серьезным проблемам.

 

Миф №2. Они полностью безопасны, и их можно подбирать самостоятельно.

Нет, никакие противозачаточные таблетки полностью не безопасны. Чтобы избежать опасных осложнений (тромбозов, инфарктов, инсультов), назначать эти средства должен только врач-гинеколог, подбирая нужное средство с учетом индивидуальных особенностей женщины.

 

Миф №3. От них полнеют.

Очень небольшой процент женщин в процессе использования гормональных контрацептивов набирают вес. И даже в этом случае при правильном подходе можно подобрать такой препарат, который в данном случае не будет давать столь нежелательного эффекта.

 

Миф №4. Они увеличивают риск онкологических заболеваний.

В этом отношении информация весьма противоречива. Есть исследования, согласно которым у женщин, использующих гормональную контрацепцию, повышается частота рака молочной железы; другие исследования опровергают эту информацию. А вот уменьшение риска рака яичников при приеме противозачаточных таблеток считается уже доказанным фактом.

 

Миф №5. Их нельзя принимать постоянно.

Именно для постоянного применения и созданы противозачаточные таблетки. Если необходимость в их приеме отпала, то можно смело отказаться от них и ждать беременности – состояние матки и яичников восстановится в течение первого-второго месяца после отмены контрацептивов.

 

Миф №6. Они ненадежны.

Надежность противозачаточных таблеток (особенно комбинированных оральных контрацептивов) очень высока. В эффективности их несколько превосходит только хирургическая стерилизация. Беременность, возникшая на фоне приема противозачаточных таблеток, – это, как правило, следствие нарушения правил приема (пропущенная таблетка, несоблюдение ритма приема, сопутствующие состояния – рвота, диарея и т.п.).

 

 

Как принимать противозачаточные таблетки

 

 

Принимают контрацептивные таблетки строго по инструкции – не ленитесь читать представленную там информацию и обязательно сохраните инструкцию. Таблетки принимают по 1 штуке ежедневно в одно и то же время. Последовательность приема таблеток указана на упаковке в виде цифр и стрелочек.

 

 

Если упаковка содержит 21 таблетку, то по окончании 3 недель приема делают перерыв 7 дней – в течение этого времени придет менструация. Если упаковка состоит из 28 таблеток, перерыва не делают.

 

 

Если по какой-то причине прием таблетки пропущен, необходимо срочно принять пропущенную таблетку, а следующую выпить в обычное время. Обратите внимание: в этом случае вам могут потребоваться дополнительные меры предупреждения беременности.

 

 

Когда нужна дополнительная контрацепция

 

 

1. В первые 2 недели приема препарата: в самом начале приема эффективность может быть недостаточной.

 

2. При пропуске таблетки, если прошло более12 часов со времени ее обычного приема.

 

3. Если одновременно с противозачаточными препаратами принимают лекарственные средства, снижающие контрацептивный эффект (см. инструкцию).

 

4. Если возникло расстройство пищеварения с рвотой и диареей.

 

 

Если беременность все же наступила

 

 

Несмотря на все наши усилия, природа порой берет свое и наступает беременность. Если вы не планируете ее прерывать, то просто прекратите прием противозачаточных таблеток – риск неблагоприятного воздействия на плод очень невелик.

 

 

Побочные эффекты

 

 

Неприятные побочные эффекты не всегда омрачают жизнь женщины, принимающей противозачаточные таблетки, к тому же зачастую они самостоятельно проходят спустя 2-3 месяца.

 

1. Головные боли, в том числе вследствие повышения артериального давления.

 

2. Расстройства пищеварения.

 

3. Болезненность в молочных железах.

 

4. Судороги отдельных групп мышц – чаще икроножных.

 

5. Увеличение массы тела.

 

6. Раздражительность, подавленное настроение.

 

7. Мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения вне менструации.

 

8. Отсутствие менструации (это должно насторожить относительно возможной беременности – следует провести тест).

 

9. Тромбофлебит (при этом необходимо сразу же обратиться к врачу для лечения и решения вопроса об отмене препарата).

 

10. Если побочные эффекты очень выражены или не проходят через 3-4 месяца приема, необходимо посетить врача – он подберет для вас какое-то другое средство.

 

 

Противопоказания для противозачаточных таблеток

 

 

Каждый препарат имеет свои противопоказания для применения. Их список довольно внушителен, и не стоит относиться к нему с пренебрежением – это очень серьезно!

 

1. Тромбоз вен нижних конечностей и состояния, сопровождающиеся высоким риском его возникновения.

 

2. Тромбофилия.

 

3. Тромбоэмболия легочной артерии в прошлом.

 

4. Инфаркт миокарда (в том числе в прошлом), стенокардия.

 

5. Артериальная гипертония.

 

6. Инсульт.

 

7. Заболевания клапанов сердца.

 

8. Нарушения ритма сердца.

 

9. Некоторые болезни печени (гепатит, цирроз, дистрофия, онкологические процессы).

 

10. Рак молочной железы (в том числе в прошлом).

 

11. Период кормления – первые 2 месяца.

 

12. Предстоящая операция с длительным периодом малой подвижности.

 

13. Любое психическое заболевание, при котором женщина не в состоянии понять схему приема и предосторожности при использовании противозачаточных таблеток.

 

 

Кроме абсолютных противопоказаний, есть еще и относительные – состояния, при которых использование противозачаточных таблеток возможно, но все же нежелательно.

 

1. Возраст старше 35 лет в сочетании с курением (увеличивается риск тромбоза).

 

2. Мигрень и любые другие головные боли.

 

3. Желчнокаменная болезнь и нарушение оттока желчи.

 

4. Некоторые системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, волчанка).

 

5. Прием противоэпилептических препаратов.

 

6. Одновременное использование с рифампицином и гризеофульвином.

 

 

Мини-пили лишены многих побочных эффектов и имеют гораздо меньше противопоказаний. Поэтому несмотря на более низкую эффективность этих средств, их достаточно широко назначают женщинам, которые по ряду причин не могут использовать комбинированные оральные контрацептивы.

 

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна

 

stanzdorovei.ru

---

• 
  Можно ли виноград при пиелонефрите
• 
  Лечить почки
• 
  Средство от экземы на руках мазь
• 
  Препараты при почечной недостаточности у человека
• 
  Можно ли пить кофе при приеме антибиотиков
• 
  Айва японская польза и вред как есть
• 
  Лечение энурез у взрослых мужчин
• 
  Трещина в пятке симптомы
• 
  Цирроз печени диагноз
• 
  Вызвать понос
• 
  Если глаза красные и слезятся что делать