Причины, методы диагностики, лечения и профилактики ночного энуреза у мужчин. Лечение энурез у взрослых мужчин

Ночной энурез у взрослых: причины и лечение

Энурез – непроизвольное мочеиспускание у ребенка старше 4-5 лет. В редких случаях энурез встречается у взрослых, чаще его диагностируют у мужчин. Непроизвольное мочеиспускание возникает преимущественно ночью.

Ночной энурез у взрослых — проблема довольно сложная. На самом деле человек, страдающий недержанием мочи, становится очень нервным, раздражительным и расстроенным. Ему очень сложно жить среди окружающих его людей, так как он все время боится.

Причин такого явления на самом деле довольно много. Например, человеку это может передаваться вместе с генетическим материалом родителей. Иногда энурез наступает в результате нарушения гормонального фона, во время которого сбивается режим образования мочи.

Причины энуреза у взрослых

У взрослых основными причинами развития энуреза становятся заболевания или дегенеративные изменения в мочеполовой системе, аномалии развития мочевого пузыря или уретры, камнеобразование. Для женщин актуальной становится гормональный дисбаланс в период климакса с дегенеративными изменениями мышц в области уретры.

Пережитый эмоциональный или физический стресс также становится причиной, из-за которой очень часто появляется энурез у взрослых. В пожилом возрасте на первое место выступают дегенеративные изменения в области головного мозга, которые нарушают контроль между спинным мозгом и головным.

Отдельно в последнее время стали выделять невротические и неврозоподобные формы недержания мочи.

Причины энуреза у взрослых мужчин

У взрослых мужчин энурез может возникнуть по ряду причин:

В случае если аденома простаты была прооперирована, могут возникнуть послеоперационные последствия, в том числе и ночной энурез, требующий немедленного лечения в данном случае.
Предстательная железа с возрастом претерпевает гормональные изменения, а также ослабевают мышцы малого таза. Поддаются консервативному лечению.
Заболевания неврологии, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, также некоторые другие болезни.
Проблемы с психикой, стрессы, алкоголь и другие причины.

Любой вид энуреза у мужчин нуждается в комплексном терапевтическом лечении, в домашних условиях придется постараться настойчиво делать комплекс упражнений и принимать прописанные средства. Без консультации врача заниматься самолечением не рекомендуется.

Заболевания мочеполовой системы

Цистит, уретрит и аднексит – все эти инфекционные заболевания объединяет такой общий симптом, как нарушение процесса мочеиспускания. Нередко ночной энурез у взрослых мужчин и женщин связан с сопутствующим заболеванием, о котором больные даже не догадываются.

В данной ситуации необходимо пройти тщательное обследование у профильных специалистов на наличие каких-либо инфекций мочеполового характера. Это позволит не только вылечить сопутствующее заболевание, но и избавиться от недержания мочи.

Типы энуреза

Выделяют три типа энуреза у взрослых.

Ночной энурез — самопроизвольное мочеиспускание во сне, не связанное с тем, насколько глубоким является сон.
Дневной энурез — невозможность сдерживать острые позывы к мочеиспусканию во время бодрствования.
Смешанный энурез — комплексная проблема, совмещающая первые два пункта.

Разумеется, главный симптом энуреза у взрослых: неспособность контролировать мочеиспускание, но существуют и вторичные симптомы как следствие главного.

Как лечить энурез у взрослых

Лечение ночного энуреза является сложным и длительным процессом, который требует систематического и комплексного подхода. Взрослым, обычно, назначаются медикаментозные и поведенческие методы. Если по каким-либо причинам они оказываются не эффективными, используют хирургические способы.

В первую очередь, нужно полностью отказаться от напитков, которые содержат кофеин (кофе, кола, чай). Этот компонент способствует раздражению мочевого пузыря. Если человек страдает энурезом, ему нужно свести до минимума употребление жидкости на ночь. Кроме этого, следует полностью отказаться от пива.
Можно применять профилактические меры – искусственное пробуждение. Но стоит менять время ночного подъёма, дабы не привыкал мочевой пузырь к мочеиспусканию в одно и тоже время.
При проблемах с непроизвольным мочеиспусканием полезными будут тренировки мочевого пузыря. Это поможет укрепить мышцы и эластичность его стенок. В наполненном состоянии мочевой пузырь вмещает около 0,5 л. Если вы чувствуете, что этот объем у вас меньше, в течение дня сдерживайтесь и посещайте туалет реже. Разделите непосредственный процесс мочеиспускания на части с перерывами 10–15 секунд. Такое упражнение укрепляет мышцы тазового дна.

Перед сном необходимо удостоверяться в пустоте мочевого пузыря.
Защитить матрас и подушки от промокания можно с помощью специальных непромокаемых чехлов. Однако спать лучше всего на хлопчатобумажной простыне, в белье из натуральной ткани. Они впитывают запах и влагу.

На сегодняшний день, очень эффективным способом избавления от этого недуга у женщин являются малоинвазивные слинговые операции. Для лечения энуреза у взрослых используется поведенческая терапия, физиотерапия, а также употребление лекарственных средств. Не стесняйтесь, обратитесь к специалисту.

simptomy-lechenie.net

Как лечить ночной энурез у взрослых мужчин?

Недержание мочи – это такое состояние организма, при котором систематически происходит неконтролируемое мочеиспускание. Энурез у взрослых мужчин возникает с возрастом, хотя прямую зависимость установить не удается. Есть ряд других факторов, которые увеличивают вероятность заболевания. Как правило, болезнь не является самостоятельной, а является лишь симптомом более серьезных проблем. Статистика гласит, что около 7% мужчин, возраст которых меньше 65 лет, страдают этим недугом, а в более пожилом возрасте число увеличивается в разы.

Свернуть

Содержание

Причины непроизвольного мочеиспускания

Эта проблема не представляет особой угрозы для здоровья, если поддерживать личную гигиену на должном уровне. Нельзя пропускать данный симптом без внимания, лучше сразу обратится в медицинское учреждения, поскольку недуг может быть вызван следующими факторами:

цистит;
опухоль мочевого пузыря;
простатит;
камни, которые могли из почек проникнуть в мочеполовую систему;
аденома;
инсульт;
травмы и повреждения;
эпилепсия;
психические расстройства;
энцефалиты;
сахарный диабет;
следствие употребления алкоголя
последствия хирургического вмешательства;
онкология предстательной железы.

Исследования доказали, что сидячий образ жизни также может стать причиной энуреза. Специалисты рекомендуют больше заниматься спортом или нагружать организм простыми физическими упражнениями, чтобы мышцы не атрофировались. Недуг может появится из-за приема некоторых медикаментов:

мочегонных средств;
транквилизаторов;
антидепрессантов;
препаратов против аллергии;
средств от гипертонии;
обезболивающих на основе наркотиков.

В некоторых случаях прием медикаментов ограничить нельзя, поэтому есть специальные методики, которые позволяют и принимать лекарства, и устранить побочные эффекты.

Цистит – распространенная причина недержания

Основной причиной возникновения заболевания являются бактерии, которые проникают в мочеполовую систему человека и взывают воспалительный процесс. Врачи выделяют ряд причин развития данной болезни, например:

Инфекционная причина. В основном инфекция в мочеточнике становится причиной возникновения болезни. Заражение происходит в основном из-за переохлаждения и низкого иммунитета. Эта причина встречается у большинства больных. Иногда бактерии проникают иным способом через кровоток или с лимфой.

Употребление медикаментов. У некоторых медикаментов есть побочные свойства, например, образование воспалительный процесс в мочеточнике.
Аллергия. Основным лечением служит обнаружение аллергена, и исключить контакты с ним. Иногда болезнь может развиться на фоне алкоголизма.

Также есть факторы, увеличивающие риск развития цистита:

Ношение синтетического нижнего белья.
Незащищенные беспорядочные сексуальные контакты.
Кишечные заболевания.
Почечные болезни.
Гормональные нарушения.
Ослабленный иммунитет.

Цистит может быть первичной и вторичной формы, а также делиться на инфекционный вид и неинфекционный. От протекания заболевания ставиться форма цистита, которая может быть хронической или острой формы. Острая форма определяется выраженной симптоматикой, а хроническая форма протекает со скрытыми почти незаметными признаками.

Симптоматика

Заболевание не имеет характерных признаков, они очень напоминают другие болезни мочеполовой системы, поэтому есть смысл проводить дополнительные обследования. К основным симптомам цистита можно отнести:

боли при мочеиспускании;
болевые ощущения, которые локализуются внизу живота и между ног. Болевой порог у каждого человека индивидуальны;
кровь в моче.

Если возникает хоть один из симптомов, нужно незамедлительно обратиться в больницу. С помощью нескольких анализов устанавливается точный диагноз. Назначается ультразвуковое исследование и по надобности проводят биопсию.

Лечение

Если болезнь находится в острой форме, то обязательно нужно соблюсти постельный режим, обильное питье и диета. Из рациона исключаются следующие продукты: соленные, консервированные, алкогольные напитки. Рекомендуется употребление отваров трав, физиотерапевтические процедуры и другое.

По выше написанным симптомам не составит труда диагностировать цистит. Прием антибиотиков поможет в короткое время облегчить самочувствие человека. Если у больного присутствует боль, то сначала назначаются спазмолитики и болеутоляющие препараты. В лечении очень важно пропить курс антибактериальных препаратов. При грамотно назначенном лечении проходит в течение десяти дней. Цистит может вызвать осложнения, например, кровь в моче. Иногда болезнь распространяется за пределы слизистой оболочки. Также иногда развивается пиелонефрита, болезнь распространяется на почки и приводит к воспалению.

Профилактические меры нужно применять каждой женщине. Перед и после полового акта нужно проводить подмывание половых органов. Лечение всех болезней мочеполовой системы нужно полностью. Стараться не переохлаждаться.

Разновидности недержания

Существует несколько видов недуга. Они отличаются не только причинами возникновения, но и характером проявлений, а также методами устранения. Давайте рассмотрим их более детально.

Стрессовый. Такое состояние является ответом на значительную физическую нагрузку, сильный смех, чихание либо кашель. При этом выделяется незначительное количество урины. Причиной может быть болезнь, которая нарушает функционирование сфинктера, он представляет собой мышцу, предназначенную для удерживания мочи в пузыре.
Ургентный. В данном случае недержанию может предшествовать чрезмерная активность мышечного слоя пузыря, именно он отвечает за движение мочевины. Пациент испытывает сильное, практически нестерпимое желание мочеиспускания с выделением большого объема жидкости.

Ночной. Возникает по различным причинам, является самой распространенной разновидностью. Ночной энурез у взрослых может развиваться на фоне психологического расстройства.

Перед лечением важно определить разновидность недержания, чтобы правильно оценить степень поражения и выбрать эффективную терапию.

Лечение недержания

Терапия включает в себя обязательно несколько методов лечения, поскольку избавиться от проблемы можно только комплексно. Важно не только употреблять медикаменты, но и поддерживать правильный образ жизни и рационально питаться. Специалисты рекомендуют завести специальный дневник для записи мочеиспусканий, это позволит доктору более детально составить картину болезни.

В первую очередь необходимо минимизировать количество стрессов в своей жизни, сделать это сложно, поскольку даже не высыпание относится к этой группе. Сон должен быть здоровым на протяжении минимум 9 часов, при этом ложится необходимо раньше 23:00. Перед этим нельзя употреблять алкоголь или табачные изделия, поскольку это негативно воздействует на мускулатуру половой и мочевыводящей системы. Если сложно поддерживать такой режим дня, тогда перед сном можно выпить успокоительного или травяного отвара. Замечательно подойдет валериана, отвар календулы, пустырник или же чай с мелиссой.

Рекомендуем не дожидаться позыва к опорожнению мочевого пузыря, а выработать для себя четкую систему, при которой походы в туалет будут осуществляться каждые 2 часа. Через несколько недель данное время время можно увеличить. Даже при отсутствии желания перед сном опорожнить мочевой пузырь необходимо в обязательном порядке.

Диета при таком недуге не очень строгая, однако есть несколько правил, которые нельзя не запрещать:

следует ограничить употребление соленных и сладких продуктов;
старайтесь вообще исключить из рациона маринованные и острые изделия;
кофеин можно пить только утром и до обеда в очень маленьких количествах;
откажитесь от спиртного;
если кишечник будет заполненным, то его стенки станут надавливать на пузырь, из-за чего придется чаще бегать в туалет или вообще произойдет неконтролируемое мочевыделение. Поэтому в пищу важно включить продукты богатые на клетчатку, этот компонент очищает пищеварительную систему и улучшает общее состояние организма.

При ночном недержании нельзя употреблять любую жидкость за 1 час до сна. Желательно в день пить около 2,5 л воды, но делать это небольшими порциями, лучше по одному стакану, но с перерывами.

Лечение энуреза с помощью упражнений

Выполнение специальной гимнастики позволяет укрепить мышцы тазового бедра, что позволит удерживать мочу в пузыре. Основой этих занятий являются упражнения Кегеля, их выполнять можно в домашних условиях, в офисе и даже в дороге. Главный смысл заключается в периодическом напряжении и дальнейшем расслаблении мышечной ткани в зоне промежности.

В первую очередь следует найти эти мышцы. Мужчина при мочеиспускании должен остановить этот процесс и зафиксировать в памяти ощущения. После этого можно переходить непосредственно к выполнению упражнений:

мускулатура таза напрягается на 3 секунды;
затем расслабляется на такое же время;
в дальнейшем время необходимо увеличивать;
повторять алгоритм следует не меньше 10 раз;
следует выполнять как минимум 3 подхода в сутки.

Упражнения Кегеля направлены на укрепление мышц. Они также положительно влияют на половую систему, препятствуя развитию различных заболеваний, например, простатиту и аденоме.

Медикаментозная терапия

Если видимых улучшений после корректировки своего рациона и выполнения упражнений заметить не удалось, тогда целесообразно использовать медикаменты. К такому же решению прибегают в случае инфекционной природы развития недуга. Специалист может назначить прием таким средств:

Антибиотики. Активно используются при воспалениях и цистите, а также для устранения последствий после удаления камней в мочевом пузыре.
Спазмолитические медикаменты. Уменьшают тонус мышц, что нормализирует сокращение мочевого пузыря.
Антидепрессанты. Замечательно справляются с лечением недержания, если проблема скрывается в психоэмоциональном фоне пациента.

Если недержание появилось после употребления некоторых лекарственных препаратов, тогда об этом нужно сообщить врачу, который их прописал. Он должен пересмотреть свое решение и назначить аналогичное средство без этого побочного эффекта.

Особенности оперативного вмешательства

В некоторых случаях лечение энуреза у взрослых с помощью медикаментов не дает желаемого результата, тогда есть смысл лечения посредством хирургического вмешательства. Его назначают при:

серьезной задержке мочи;
недержании хронического вида;
аденоме;
систематическом развитии инфекций;
раздражения кожи в результате её контакта с мочой.

Лечащий врач, исходя из особенностей проблемы, выбирает процедуру. Всего их существует несколько, каждая из которых обладает индивидуальными особенностями, давайте рассмотрим их более детально:

Установка нового сфинктера, в качестве него выступает искусственный аппарат. Для этого в зоне промежности производится разрез, в который вводится силиконовый протез прямо в уретру. Он состоит из манжетки, емкости со стерильной жидкостью, а также помпы. Если накачать помпой манжетку, то моча не будет выходить.
Под мочеиспускательный канал размещается петля из специального инертного материала, её задача – сдвинуть уретру вверх, чтобы уменьшить внутрибрюшное давление. Так проводится слинговая операция.
При ургентном недержании в мочеиспускательный канал могут ввести некоторое количество геля. Проход для мочи уменьшится, а значит и удержать её будет проще.
Если недержание вызвано онкологией мочевого пузыря, тогда пораженный орган удаляется. После чего часть кишки берут для создания искусственного пузыря, туда вшивают мочеточники. В этом случае процесс опорожнения значительно ухудшиться, поскольку придется использовать дополнительные приспособления, такие как мочеприемник с катетером.

Оперативное вмешательство используется только в крайнем случае, когда все остальные методы оказались бессильны. Последствия от проведения операции могут быть не очень приятными, поскольку за этим следует долгий процесс восстановления и привыкания. Лучше не запускать организм до такого состояния и при первых признаках проблемы обратиться в медицинское учреждение. Не нужно стесняться недержания, ведь лучше обратиться к специалисту, чем испытывать постоянный дискомфорт. К тому же, постоянное распространение мочи приводит к возникновению и развитию опасных бактерий, для которых такая среда является идеальным местом обитания.

urolg.ru

лечение ночного недержания, его причины

Энурез у взрослых, или недержание мочи, – это довольно деликатная проблема, доставляющая огромный дискомфорт. Эта проблема связана с дискомфортными ощущениями не только со стороны физиологического состояния, больному тяжело адаптироваться в обществе, часто возникают проблемы с окружающими и психологические нарушения.

Мало кому приятно вообще говорить об этой проблеме, все же лечение энуреза у взрослых – это задача квалифицированного специалиста. Обычно патологический процесс рассматривается врачами не как отдельное заболевание, а как результат каких-то других нарушений. Вообще может понадобиться консультация различных специалистов: психолога, невролога, нефролога, уролога и др.

Разновидности недуга

Энурез у взрослых мужчин может быть нескольких видов:

стрессовое недержание мочи. Любая физическая нагрузка или эмоциональный всплеск могу стать причиной непроизвольного мочеиспускания. Чихание, кашель, бег, прыжок, смех – все это и многое другое может послужить катализатором неприятного симптома. Сам принцип развития недержания связан с тем, что повышение внутрибрюшного давления приводит к повышению внутрипузырного давления, но при этом прямых позывов к мочеиспусканию у человека нет;
ургентный тип. В этом случае позыв к мочеиспусканию есть, но между ним и подтеканием мочи очень маленький интервал. Человек просто не успевает добежать до уборной;
смешанный вид. Это сочетание двух предыдущих разновидностей. Чаще всего возникает у женщин преклонного возраста.

Вообще количество мочеиспусканий зависит от количество выпитой жидкости. Если говорить о ночном времени суток, то человек не должен просыпаться от желания помочиться. Это связано с тем, что почки, отвечающие за выработку мочи, находятся в состоянии покоя.

Что приводит к развитию проблемы?

Причины энуреза у взрослых могут быть следующие:

воспалительные процессы репродуктивной системы;
эмоциональное перенапряжение, стрессовые состояния, физическое переутомление;
гиперактивность мочевого пузыря. В этом случае у человека могут быть и естественные позывы к мочеиспусканию, и в то же время в некоторые моменты он может непроизвольно помочиться;
нарушения со стороны спинного мозга или позвоночного столба;
анатомические особенности половых органов;
новообразования мочевого пузыря;
хирургическое вмешательство на предстательной железе;
после принятия алкоголя в больших дозировках;
прием некоторых медикаментозных препаратов;
у детей это может быть связано с тем, что они еще не могут правильно управлять своими рефлексами;
у девушек эта проблема может быть связана с психологическими нарушениями: переезд, развод родителей, переход в другую школу и др.;
гинекологические проблемы у женщин и нарушения со стороны предстательной железы у мужчин.

Психологические причины энуреза

Наряду с основным лечением заболевания, часто специалисты назначают консультацию психотерапевта. Почему? Стоит понимать, что работа нашего мозга и деятельность внутренних органов – это один большой механизм. Зачастую если есть физиологическая проблема, то есть нарушения и в психосоматике.

Здоровый человек мочится примерно пять-шесть раз в день

Психологическая терапия связана не только с выявлением истинных причин недуга. Она состоит также в адаптации к жизни в условиях этой проблемы. У таких больных могут развиться комплексы и даже может начаться депрессия. У человека могут быть фобии различного характера, с которыми специалисту и предстоит разобраться.

Отдельно хотелось бы сказать про алкогольный фактор. Как известно, спиртные напитки тормозят работу центральной нервной системы, а значит, контролировать мочевой пузырь уже гораздо сложнее. Если же говорить непосредственно об алкоголизме, то постоянное отравление организма приводит к нарушению функций головного мозга, в частности, нарушается выработка антидиуретического гормона. Эти факторы и создают благоприятные условия для развития патологического процесса.

Ночной диурез

Причины ночного диуреза могут быть разнообразны. Симптомы, связанные с ночным диурезом, могут предшествовать серьезным урологическим нарушениям, поэтому на них следует обращать внимание.

Ночной диурез может передаваться по наследству

Несмотря на то что энурез не является генетическим заболеванием, патология может передаваться от родителей детям. Как показывает статистика, если проблема была у обоих родителей, то вероятность появления недуга у ребенка составляет около восьмидесяти процентов. Если же страдает только один родитель, то риски возникновения заболевания составляют примерно сорок процентов.

Антидиуретический гормон в нашем организме способствует тому, что ночью моча не образуется, благодаря чему ночью у человека нет необходимости к мочеиспусканию. Если же этот гормон в достаточной мере не производится организмом, тогда и возникает проблема. Некоторые препараты от бессонницы, а также применяемые в психиатрической практике, могут в виде побочного эффекта приводить к ночному диурезу.

Первичный ночной энурез у взрослых – это, как правило, следствие нарушений со стороны мочеиспускательного канала. Если же говорить о вторично возникшей проблеме у взрослого, то она может быть симптомом серьезных нарушений в организме, а именно:

сахарный диабет;
камни или инфекции мочевыводящих путей;
неврологические расстройства;
рак простаты или мочевого пузыря;
увеличение простаты;
анатомические особенности.

Для лечения энуреза у взрослых применяются два метода:

фармакологическая терапия. Все же многие таблетки направлены на облегчение клинической симптоматики, но они не устраняют саму причину недуга. Именно поэтому при окончании лечебного курса заболевание снова может рецидивировать. Подбирать лекарство должен лечащий врач;
оперативное вмешательство. Это крайняя мера, которую применяют при неэффективности других методик.

Мужской энурез встречается чаще, чем женский

Помощью в домашних условиях может быть следующее:

чехлы для матрасов. Можно приобрести водонепроницаемые чехлы или защитные пленки, которые облегчают процесс очистки;
впитывающие плавки. Эта разработка помогает предотвратить непроизвольные мочевыделения. Такие плавки подходят даже людям с чувствительной кожей;
продукты по уходу за кожей: мыло, лосьоны, очищающие салфетки. Они помогают снять раздражение.

Лечение энуреза

Как лечить энурез у взрослых? Лечебный процесс включает в себя целый комплекс мероприятий. Не следует заниматься самолечением. Квалифицированный специалист сможет провести дифференциальную диагностику и назначить правильное лечение.

При лечении заболевания применяются следующие медикаменты:

антибактериальные средства применяются, если причиной недержания мочи стал воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
транквилизаторы для нормального сна. Эта группа лекарственных средств хорошо успокаивает нервную систему, помогает настроиться на положительные эмоции;
ноотропные средства улучшают работу нервной системы и способствуют выработке условного рефлекса;
антидепрессанты нужны при психогенном недержании;
М-холинолитики снимают спазм мочевого пузыря;
искусственный гормон десмопрессин позволяет устранить выработку мочи в ночное время.

Можно ли вылечить заболевание народными средствами?

Народная медицина как средство борьбы

Рассмотрим популярные нетрадиционные методики:

мед хорошо успокаивает нервную систему и помогает задерживать воду в организме. Перед сном съедается ложка меда, можно запить двумя глотками воды;
отвар укропа. Семена укропа сначала прожаривают на сковороде, затем две столовые ложки сырья заливают полулитрами кипятка и дают настояться в течение четырех часов. Средство пьется в течение двух недель два раза в день по одному стакану;
кукурузный чай. Вам понадобятся кукурузные рыльца. На стакан кипятка достаточно взять чайную ложку продукта. Средство должно в течение получаса настояться. Далее туда же добавляется небольшое количество меда. Принимать отвар необходимо натощак на протяжении месяца. Эффект будет чувствоваться постепенно.

Мед – это прекрасное народное средство от недержания мочи

Итак, энурез – это довольно неприятная и деликатная проблема, которая может возникнуть как в детском возрасте, так и у взрослых. Причин может быть очень много, и далеко не всегда они обусловлены физиологическими процессами. Виной могут стать даже проблемы психологического характера. Лечение должно проводиться под контролем специалиста. Самодеятельность только заберет драгоценное время и может привести к серьезным осложнениям.

2pochki.com

Энурез у взрослых мужчин – лечение

В большинстве случаев недержание у мужчин наблюдается в пожилом возрасте. Причины этого кроются в заболеваниях мочеполовой системы.

Лечение энуреза у взрослых мужчин должно быть комплексным.

Только в этом случае можно избежать всевозможных осложнений.

Причины

Примерно 7 % мужчин до 65 лет имеют такое заболевание, как недержание мочи. Однако многие представители мужского пола стесняются обращаться за помощью к специалисту с данной проблемой. Медики выделяют три группы факторов, провоцирующих энурез у взрослых мужчин:

Стрессы. В некоторых случаях непроизвольное мочеиспускание происходит под воздействием смеха, кашля или физических усилий. Это возникает вследствие смещения шейки мочевого пузыря, приводящее к нарушению нормального сокращения сфинктера;
Нарушение мочеиспускания. Инсульт, болезнь Альцгеймера и мочекаменная болезнь нарушают регуляцию процесса оттока мочи;
Полное недержание мочи. Прием некоторых лекарств и осложненные неврологические заболевания приводят к подавлению сигналов мочевого пузыря. Также энурез у взрослых мужчин может развиваться из-за постоянного подавления позывов к мочеиспусканию.

В зрелом возрасте проблема недержания мочи возникает из-за не решенных в детстве проблем с мочеиспусканием. Отдельного внимания заслуживает старческий энурез у взрослых мужчин. Причина такой проблемы кроется в перестройке гормонального фона. Кроме того, это может происходить из-за гипертонуса мышц мочевого пузыря или врожденных аномалий тканей тазового дна, оперативных вмешательств и воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Лечение

Не стоит падать духом и скрывать симптомы недержания мочи. Своевременно назначенное лечение энуреза у взрослых мужчин позволит уменьшить число эпизодов непроизвольных мочеиспусканий, а также устранить первопричину этого заболевания. Выбор лечебной терапии осуществляется в индивидуальном порядке. При лечении энуреза у взрослых мужчин широко применяются следующие методы:

Лечебная физкультура. При данной проблеме эффективными окажутся упражнения Кегеля. Медленное сжимание, сокращение и расслабление мышц мочеиспускательного канала повышает их тонус. Регулярное выполнение такой гимнастики приносит улучшение в 70 % случаев;
Прием лекарственных препаратов. Существует целый ряд медикаментов, действие которых направлено на укрепление и расслабление мышц мочеиспускательного канала;
Оперативное вмешательство. Чтобы нормализовать нормальный отток мочи, врачи нередко делают надрез на шейке мочевого пузыря;
Ультразвуковая терапия. Механизм действия этой операции основан на дроблении разросшейся ткани ультразвуком и удалении поврежденных фрагментов при помощи аспиратора;
Микроволновая терапия. Поврежденные ткани удаляются путем микроволнового воздействия, вызывающего процесс нагревания.

В некоторых случаях используется методика выжидания. По неизвестным причинам энурез у взрослых мужчин проходит сам по себе после окончания обследования. Одной из новейших методик, использующихся в современном лечении энуреза у взрослых мужчин, является применение искусственного сфинктера мочевого пузыря. Имплантация силиконового протеза, состоящего из надувной манжетки, помпы и резервуара происходит при помощи надреза в промежности и паховой области. После операционного вмешательства обязательно следует пройти курс профилактики антибиотиками, чтобы избежать развития инфекционного процесса.

Народная медицина

В качестве дополнительного лечения энуреза у взрослых мужчин могут использоваться народные методы. Травы – лучшие помощники в этом вопросе:

2 чайные ложки сухих листьев подорожника залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Принимайте настой по 1 столовой ложке за полчаса до еды;
5 чайных ложек травы шалфея залейте 1 литром горячей воды, дайте настояться в течение 2-3 часов. Принимайте отвар по 200 мл 3 раза в сутки;
Измельчите траву тысячелистника, залейте кипятков и настаивайте 1 час. Принимайте по ? стакана за несколько минут до приема пищи трижды в день.

Курс приема лекарственных отваров – 7-10 дней. Однако перед их применением не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом на предмет побочных эффектов.

www.tofeelwell.ru

Ночной энурез у мужчин: возможные причины и лечение

Недержание мочи преимущественно в ночное время медики называют энурезом. Частота его возникновения у мужчин довольно высокая. Ситуация, когда описался во сне взрослый мужчина, не сразу доводится до сведения врачей.

Но повторные случаи заставляют пациента и его близких задуматься о серьезности проблемы и обратиться к специалисту. После тщательной диагностики выявляются причины, и назначается лечение. Заболевание нельзя лечить самостоятельно, тем более что оно может оказаться следствием другой, более серьезной проблемы.

Типы энуреза у мужчин

Недержание мочи ночью у мужчин носит название «инконтиненция». Процесс мочеиспускания при данной патологии абсолютно не контролируется человеком. Выделяют две группы заболевания:

Первичное недержание. Причиной становится слабость мышц мочевого пузыря, дефекты развития.
Вторичное недержание. Не считается самостоятельным заболеванием, а является следствием других болезней, травм, воспалительных процессов. Часто возникает у пожилых мужчин, так как с возрастом накапливаются хронические патологии, приводящие к ослаблению мышечного тонуса и нарушению иннервации мочевого пузыря.

Проблема отсутствия позывов к мочеиспусканию привлекает к себе большое внимание со стороны медиков, психологов, социологов. Это происходит из-за психологического и физиологического дискомфорта у больных, что влечет за собой депрессии, комплексы, а в некоторых случаях приводит к инвалидности.Медики определяют 4 типа энуреза у мужчин:

Ургентный. Пациент осознает, что испытывает желание к мочеиспусканию, но не способен его контролировать. Наблюдается при сахарном диабете, инсульте, болезни Паркинсона.
Стрессовый. Один из распространенных типов нарушения мочеиспускания. Появляется во время смеха, кашля, поднятия тяжестей. Процесс запускается из-за чрезмерного давления на стенки мочевого пузыря.
Смешанный. Объединяет симптомы первых двух типов, когда из-за переполнения мочевого пузыря происходит неконтролируемое мочеиспускание и нарушается сократительная способность сфинктеров.
Транзиторный. Нарушение выведения мочи ночью у мужчин носит временный характер на фоне приема лекарственных препаратов, острых инфекционных заболеваний мочеполовой системы, запоров.

Эффективность лечения любого типа энуреза зависит от своевременного обращения к врачу, который назначит обследование и выявит основные причины патологии.

Причины ночного энуреза у мужчин

Ночное недержание характерно для мужчин старше 45-50 лет. Кроме возраста, врачи называют разнообразные причины непроизвольного мочеиспускания:

низкая стрессоустойчивость человека, подверженность паническим атакам;
неврологические нарушения, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз;
аномалии развития органов мочевыделительной системы;
травмы позвоночника, органов малого таза;
инфекционные заболевания органов мочеполовой сферы;
нарушения рефлекса опорожнения мочевого пузыря;
новообразования различной этиологии в органах мочевыделительной и половой систем, а также в спинном мозге;
нарушение обмена веществ;
структурные изменения в тканях мочеполовой системы из-за возраста;
прием лекарственных препаратов мочегонного, расслабляющего и успокоительного действия;
инфекционные процессы в организме, проявляющиеся сильным кашлем, чиханием;
алкогольная и наркотическая зависимость.

Недержание мочи у мужчин во сне может носить рецидивирующий характер, когда случаи энуреза сменяются сухими периодами. Постоянное нарушение мочеиспускания может возникнуть на фоне заболеваний предстательной железы. При успешном лечении первопричины устраняются и симптомы энуреза.

Диагностика

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин во время сна требует тщательного обследования.

Диагностика заболевания включает:

первичный осмотр урологом с целью выявления особенностей болезни, соответствия количества мочеиспусканий объему употребляемой жидкости;
ультразвуковое исследование;
рентгенографию;
лабораторные анализы мочи.

При необходимости уролог назначает дополнительные методы исследования:

профилометрию – измерение давления в мочеиспускательном канале;
урофлоуметрию – изучение различных параметров процесса мочеиспускания.

По результатам обследования врач устанавливает точный диагноз и назначает курс лечения.

Лечение ночного энуреза у мужчин

Лечение энуреза назначает уролог. Направлен курс терапии на снижение сократительной активности мочевого пузыря и на увеличение его объема. Пациент для достижения результата должен строго соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты, придерживаться схемы лечения.

Избавить больного от недержания во сне помогает комплексная терапия, В которую входят:

Регулярные физические упражнения. Предназначены для укрепления мышц промежности и малого таза. Рекомендуют освоить для этого упражнения Кегеля.
Прием медикаментов. Назначаются препараты, нормализующие сократительную функцию мочевого пузыря. При обнаружении инфекционного заболевания рекомендуют курс антибактериальных препаратов, спазмолитических средств. Депрессивное состояние больного считается показанием к приему транквилизаторов.
Методы физиотерапии.
Нормализуют передачу нервных импульсов от мозга к органам малого таза и обратно. Хорошо помогает справиться с задачей электросон, электрофорез, магнитотерапия.
Хирургическая операция.

В некоторых ситуациях лечение энуреза у взрослых возможно только хирургическим путем. Этот метод позволяет провести слинговую операцию, расширить мочеиспускательный канал с помощью специального баллона, вшить клапан в мочевой пузырь и так далее.

Эффективность лечения энуреза у взрослых мужчин возрастает при отказе от курения и приема алкоголя.

Лечение первичного и вторичного недержания мочи имеет свои особенности.

Лечение первичного энуреза

Неконтролируемое мочеиспускание в ночное время у мужчин, диагностируемое с раннего возраста, медики называют первичным. Явление это редкое, выявляется не более чем у % представителей сильного пола.

Пациентам назначается лечение, направленное на стабилизацию работы нервной системы:

принудительное пробуждение во время ночного сна с трехчасовыми интервалами;
прием антидиуретиков;
хирургическая операция в особых случаях.

Больным рекомендуют строгое соблюдение врачебных рекомендаций, чтобы вести полноценный образ жизни.

Лечение приобретенного вторичного энуреза

Самопроизвольное мочеиспускание во время сна у мужчин называют вторичным, если оно является следствием развития другого заболевания. Решение о лечении принимается только после выяснения причины.

После постановки диагноза назначается лечение:

прием медикаментов, замедляющих рост новообразований простаты при их обнаружении;
лекарственные средства, уменьшающие активность детрузора мочевого пузыря, при сахарном диабете;
кислородотерапия при диагностике сонного апноэ, а также применение специальных приспособлений;
прием средств, нормализующих гормональный фон, при тиреотоксикозе и других эндокринных нарушениях.

При наличии подтекания мочи после основного мочеиспускания назначают упражнения, разработанные Кегелем. Они направлены на повышение тонуса мышц и нормализацию работы мочеполовых органов. При этом нужно напрягать мышцы малого таза 10 раз и удерживать в таком положении не менее 3 секунд. С каждым разом повышают длительность напряжения до 10 секунд. Делать упражнения врачи советуют не менее трех раз в сутки.

Профилактика

Непроизвольное мочеиспускание во сне негативно влияет на самооценку мужчин, их личную жизнь. Поэтому важно сохранить здоровье и не допустить развития патологии. Для этого нужно:

отказаться от курения и алкоголя;
вести активный образ жизни;
соблюдать питьевой режим;
обогатить рацион фруктами, овощами, крупами;
исключить из меню жареную, острую и копченую пищу;
нормализовать сон.

Многие мужчины стесняются проблемы ночного недержания мочи, что приводит к усугублению ситуации. Своевременное обращение за помощью поможет избежать возможных осложнений и победить энурез в начальной стадии.

propochki.info

Энурез у взрослых - лечение, ночной энурез у женщин и мужчин

Энурез, или непроизвольное мочеиспускание принято считать исключительно детской проблемой. Мало кто из взрослых признается в том, что у него случаются неприятности в ночное время. Между тем, примерно 2% взрослого мужского и женского населения земного шара страдают от энуреза. Эту особенность организма чаще всего скрывают от членов семьи и друзей, и лишь немногие люди согласны посетить врача. Энурез считается каким-то постыдным заболеванием. Однако его можно вылечить современными способами.

Энурез – патологическое нарушение, причиной возникновения которого является недержание мочи. Оно может быть не только у детей, но и взрослых людей. Согласно статистике, энурезом страдает около 20% всех жителей планеты Земля. Данный недуг может наблюдаться не только в период дневного, но и ночного сна. Непроизвольное мочеиспускание может иметь стрессовую, императивную или смешанную форму.

При стрессовой форме недержание мочи наблюдается во время кашля, смеха, чихания и подъема разных тяжестей. Внезапные и резкие позывы возникают при императивной форме.

Что касается смешанной формы, то она сопровождается вышеперечисленными типами развития этого недуга. Энурез можно вылечить с помощью медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Основными причинами возникновения данного заболевания могут быть ослабленные мышцы, уменьшенный объем или недостаточная эластичность стенок мочевого пузыря, вследствии чего появляются частые позывы в дневное время и непроизвольное мочеиспускание в ночное.

Нередко энурез является следствием сильных стрессов и нервных перегрузок. Такие воспалительные процессы как холецистит, сахарный диабет и хронический тонзиллит также могут быть причиной возникновения данного неприятного недуга.

Ночной энурез у взрослых мужчин

Ночной энурез у мужчин может иметь рецидивный или постоянный характер. У представителей сильного пола причиной появления энуреза являются перенесенных инфекционные заболевания мочеполового тракта. Непроизвольное ночное мочеиспускание может быть вызвано нарушением мочевого оттока из-за доброкачественной аденомы предстательной железы.

Рак простаты и сужение мочеиспускательного канала также становятся причиной возникновения ночного энуреза у мужчин. Стрессовые ситуации и нервные срывы способствуют возникновению этого недуга. В таком случае, мужчине следует обратиться не только к урологу, но и к невропатологу или неврологу.

Одной из причин недержания является его гиперактивность. Это связано с тем, что мышцы этого органа сильно реагируют на любые воздействия. Если мужчина болел энурезом в детском возрасте, у него может наблюдаться врожденный аномальный рефлекс мочеиспускания. Ночной энурез у мужчин может привести к потере полового влечения, поэтому при первых признаках его появления нужно немедленно обратиться к врачу.

Ночной энурез у взрослых женщин

Очень часто страдают ночным энурезом женщины после 45 лет. Основной причиной недержания мочи является нарушение функции детрузора (мышечная стенка мочевого пузыря). Кроме этого, женщина может болеть энурезом в том случае, если сфинктеры её мочевого пузыря и уретры слишком ослабленные. Многие представительницы прекрасного пола начинают страдать данным недугом в период беременности и после родов. Это связано с ослаблением поддерживающих структур малого таза. Энурез может проявиться в случае нарушения строения половых органов женщины. Кроме этого, данный недуг может возникнуть после нервных срывов и стрессов. Многие женщины сталкиваются с эти заболеванием после периода менопаузы.

Лечение энуреза у взрослых

Лечение этого заболевания зависит от степени его запущенности. В первую очередь, нужно полностью отказаться от напитков, которые содержат кофеин (кофе, кола, чай). Этот компонент способствует раздражению мочевого пузыря. Если человек страдает энурезом, ему нужно свести до минимума употребление жидкости на ночь. Кроме этого, следует полностью отказаться от пива.

Что касается курения, то оно также отрицательно влияет на состояние мочевого пузыря. Для того, чтобы избавиться от энуреза, можно заняться специальными упражнениями для мышц. Они называются упражнениями Кегеля. С их помощью можно научиться контролировать состояние мочевого пузыря. Для этого нужно разделить на части процесс мочеиспускания (делать паузы на 10-15 секунд). Таким образом происходит укрепление мышц тазового дна. На сегодняшний день, очень эффективным способом избавления от этого недуга у женщин являются малоинвазивные слинговые операции. Для лечения энуреза используется поведенческая терапия, физиотерапия, а также употребление лекарственных средств.

Информация о схожих заболеваниях:

Посоветуйте статью друзьям

pro-simptomy-lechenie.ru

Энурез у взрослых мужчин и женщин: причины, формы, диагностика, лечение

Энурез – недержание мочи в основном встречается у детей – 94,5% среди всех зафиксированных случаев, редко у подростков – 4,5%, и очень редко у взрослых – 1%. Обычно энурез проявляется ночью, хотя встречается и дневное недержание. Главной причиной затруднений в лечении заболевания являются отсутствие четкого механизма образования недуга.

Энурез у взрослых

В отличие от привычного первичного энуреза у детей такое же заболевание у взрослых никогда не выступает самостоятельным недугом. Это расстройство является следствием каких-либо других физиологических изменений и всегда носит вторичный характер.

Энурез чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обусловлено это строением женской мочеполовой сферы: меньшим объемом мочевого пузыря, более широким и коротким мочеиспускательным каналом, более выраженным ослаблением мышц этой сферы – в результате беременности и родов. При этом ослабевают мышцы сфинктеров, что и приводит к непроизвольному мочеиспусканию.

Такие патологии чаще появляются у пациентов пожилого возраста – из-за ослабления мышечных волокон и ухудшения иннервации тканей. Кроме того, со временем уменьшается синтез антидиуретического гормона, что приводит к потере полного контроля над мочеиспусканием. Однако наблюдаются случаи недуга и у молодых людей. У молодых женщин довольно часто энурез какое-то время наблюдается во время беременности и после родов. Такая форма, как правило, проходится самостоятельно, так как связана с чрезмерным давлением, которое оказывается на мочевой пузырь.

Количество отделяющейся урины в большинстве случаев невелико. Однако невозможность удержать этот процесс под контролем вызывает сильнейший психологический дискомфорт, что недуг усугубляет и приводит к дополнительным осложнениям.

Если у детей энурез в большинстве случаев проходит самостоятельно, то взрослым требуется курс лечения, включающий, помимо всего прочего, и психологическую помощь.

Формы

Классифицируют энурез по механизму образования недуга и способу проявления.

По способу проявления различают:

ночной энурез – самый распространенный. Мочеотделение происходит ночью. Если в норме позывы к мочеиспусканию заставляют человека пробуждаться, то во время болезни этого не происходит. Ночной энурез разделяют на первичный – возникающий в детском возрасте, и вторичный – его причиной служат, как правило, различные патологические факторы;
дневной – невозможность удержать урину при каких-то активных действиях: смех, подъем тяжестей, кашель;
смешанный – сочетает обе формы, наиболее сложен в излечении.

Не менее важным фактором является причина появление недуга. Зачастую, именно первичный фактор выступает определяющим при назначении лечения.

По этому признаку урологи различают 4 вида заболевания:

Императивное недержание – ургентное. Связано с нарушениями в работе ЦНС. Для него характерны сильные, резкие позывы, после которой моча начинает немедленно выделяться. В таких обстоятельствах взрослый человек вынужден постоянно носить памперсы. Спазмы возникают при самом незначительном наполнении мочевого пузыря, то есть, не срабатывает механизм накопления урины. Кроме того, провокаторами мочеиспускания могут быть некоторые звуки: льющаяся вода, капель, даже прикосновение к воде может вызвать позывы.

Типичными причинами императивного энуреза выступают опухоли, генеративные мочевой пузырь, инфекции мочеполовой системы.

Стрессовое – возникает после сильных нервных переживаний, стресса, очень тяжелой физической нагрузки. Позывы к мочеиспусканию при этом отсутствуют. Урина в незначительном количестве или капельно выделяется во время каких-либо действий, связанных с повышением брюшного давления: смех, кашель, чиханье, потеря равновесия.
Парадоксальная ишурия – недержание возникает от переполнения мочевого пузыря. Недуг характерен для мужчин и развивается на фоне гипертрофии простаты. При этом происходит своеобразная блокировка уретры. В мочевом пузыре может накапливаться до 1 л урины, что вызывает сильные режущие боли. При парадоксальной ишурии позывы возникают часто, однако моча выделяется тонкой струйкой, наблюдаются тупые боли над лоном. Выделения незначительные, но появляются и днем, и ночью.
Смешанная форма – по статистике она встречается у 32% пациентов. Обычно комбинируются признаки стрессового и императивного энуреза, что затрудняет диагностику и лечение.

Существует еще несколько специфических видов недержания, общая доля которых составляет не более 5 %. Они связаны с какими-либо временными факторами: послеоперационный энурез, например, транзиторный – вызванный инфекциями, энурез у беременных.

Основные виды энуреза у взрослых

Причины

Причин появления энуреза множество: от чисто физиологических – ослабление мышц тазового дна, до нарушений в деятельности ЦНС.

В общем, причины можно разделить на 2 группы:

врожденные – сюда относят разнообразные аномалии мочевого пузыря;
приобретенные – энурез образуется как симптом какого-то нарушения. Причины самые разнообразные: от чисто физиологических – операция, ослабление мышц тазового дна, до нарушения в работе ЦНС.

Как правило, первые излечить можно только с помощью операции. Приобретенные исчезают или уменьшают свое проявление, когда излечивается основная болезнь, если это возможно.

Провоцирующими факторами становятся:

половые инфекции, а также воспалительные заболевания мочеполовой сферы. При этом нарушается работа мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, что приводит к временному недержанию мочи как симптома;
урологические недуги – пиелонефрит, цистит, уретрит, воспаление предстательной железы;
гиперактивный мочевой пузырь – такие патологии обусловлены повреждением нервных волокон. В результате гладкомышечные стенки мочевого пузыря неконтролируемо сокращаются, что приводит буквально к постоянному желанию посетить туалет. Для гиперактивного пузыря характерны сильные и частые позывы – результативные, и недержание некоторого количества;
травмы спинного мозга – энурез возникает из-за нарушения в передаче нервных импульсов. Такой вариант характерен для мужчин;
инсульт – столь тяжелое нарушение работ мозга часто приводит к появлению расстройств в работе многих систем, в том числе и мочеполовой. Болезнь Альцгеймера, Паркинсона, склероз приводят к аналогичным порождениям нервной системы – энурез формируется как один из симптомов недуга;
стресс – нервные переживания вызывают временные или стойкие нарушения в работе ЦНС. Излечить такое расстройство значительно легче, чем последствия инсульта;
гиперплазия органа – характерна для мужчин старшего возраста. При этом в размерах увеличивается предстательная железа и сдавливает мочеточник. У больного наблюдаются частые позывы, болезненность при мочеиспускании, недержание урины особенно во сне. Недуг редко возникает у мужчин моложе 40, а вот в группе старше 60 такая патология наблюдается уже у 50% мужчин;
у женщин энурез чаще всего связан с ослаблением мышц тазового дна и тоже проявляется с возрастом. Ослабление приводит к некачественной работе сфинктеров, что и приводит к вытеканию урины. Симптом обычно наблюдается в ночное время;
еще одна чисто «женская» причина – беременность и климактерический период. Механизм связан с гормональной перестройкой организма, а спусковым крючком служит избыточное давление в первом случае и ослаблении мышц во втором;
сахарный диабет – при отсутствии лечения и компенсирующей терапии недуг поводит к многочисленным расстройствам в работе внутренних органов. Затрагивает болезнь и головной мозг, а это часто приводит к нарушению регуляции в том числе и удержания мочи;
операция – тотальная простатэктомия, например, предполагает удаление предстательной железы. Как побочный эффект может появиться недержание урины, нарушается потенция. У женщин такая же проблема возникает после кесарева сечения, удаление кисты в яичнике и других гинекологических операциях;
травматические воздействия;
стриктура – сужение мочеиспускательного канала по разным причинам. Это может быть нарушения в кровообращении, увеличение предстательной железы, опухоль;
ионизирующее излучение – применяется для лечения рака органов половой сферы. Как осложнение может возникнуть недержание мочи;
прием определенных лекарств – диуретических, также может привести к нарушению удержанию мочи. Симптом исчезает после отказа от медикаментов;
ожирение – способствует самым разным расстройствам, так как образует давление на все внутренние органы;
алкогольный энурез – воздействие этанола на мозг приводит к потере способности контролировать не только осознанные действия, но и множество естественных процессов. К тому же алкоголь подавляет синтез антидиуретического гормона.

Распространенные причины энуреза

Диагностика

Главной задачей диагностики являются определение первичного провоцирующего фактора.

Соответственно, когда речь идет об энурезе, имеется в виду дифференциальная диагностика:

Сбор жалоб – если отсутствуют прямые признаки – беременность, травма, операция, то уже на первом этапе стараются разделить императивный энурез от стрессового. Симптомы у них довольно сильно отличаются: связь с напряжением, разное проявление никтурии, связь с приемом алкоголя – характерен для императивной формы, и так далее.
Для выяснения всех особенностей больной заполняет специальный опросник, где указывает частоту позывов, частоту недержания, наличие провоцирующих факторов, наличие или отсутствие позывов и прочее.
Кашлевые пробы – определяется количество вытекшей урины после кашля. Проводится на фоне наполненного мочевого пузыря.
PAD-тест – назначается женщинам. Во время теста пациентка носит специальные прокладки, которые взвешивают до и после использования.
Осмотр – женщину осматривают в гинекологическом кресле, обязательно берут мазок на анализ. У мужчин пальпирует простату.

Как правило, уролог предлагает пациентам вести специальный дневник, в котором указывают различные величины: частоту позывов за час, например, объем поглощаемой жидкости, объем урины и прочее. Такой дневник позволяет оценить динамику недуга.

Кроме того, назначают лабораторные и инструментальные обследования:

общий анализ мочи – позволяет оценить ее состав и уточнить причину недуга;
бактериальный посев мочи – назначается при подозрении на половую инфекцию;
УЗИ органов брюшины;
урография – на фоне контрастных веществ. Таким образом определяют наличие или отсутствие камней и конкрементов в почках, мочевой пузырь, мочеточниках;
цистоскопия – мочевик осматривают специальным прибором – цистоскопом, чтобы установить наличие или отсутствие опухолей;
урофлометрия – метод определения объема мочи;
профилометрия – позволяет оценить давление в мочеиспускательном канале.

Лечение

Если непроизвольное мочеиспускание появляется чаще чем 1 раз в 3 недели, необходимо обратиться к врачу. Для того, чтобы определиться с тем, как лечить энурез понадобится консультация терапевта, уролога, гипнолога, невропатолога и практически всегда – психотерапевта. Кроме того, требуются определенные изменения и в рационе, и в образе жизни.

Медикаментозная терапия

Лекарства подбираются в соответствии с причиной, вызвавшей расстройство. В большинстве случаев медикаменты оказываются достаточно эффективными, однако при травматических поражениях, тяжелых недугах внутренних органов может потребоваться оперативное вмешательство.

Антибактериальные препараты – необходимо при инфицировании органов мочеполовой сферы. Бактрим, монурал, норфлоксацин назначают исходя из характера недуга и степени чувствительности возбудителя к действию того или иного антибиотика.
Нитрофураны – фурадонин, фурамаг. Используются при воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, мочеточников.
Ноотропные препараты наподобие глицина, пирацетама, пантокальцина, фенибута, назначают для улучшения мозгового кровообращения и работы нервной системы. При достаточном кровоснабжении многие функции, связанные с работой мозга, восстанавливаются самостоятельно.
М-хинолиптические препараты – сибутин, дриптан, новитропан, обеспечивают спазмолитическое действие. Лекарства этой группы снижают напряжение мышц мочевого пузыря, что позволяет увеличить его растяжение и накопить мочу. Таким образом лечат ночной энурез при гипертрофии органа, увеличении брюшного давления и прочем.
Транквилизаторы – радедорм, например, или эуноктин. Позволяет снять напряжение и страх, связанный с положением такого больного, нормализует сон.
Антидепрессанты – амитриптиллин, более мощное средство для снятия страха и беспокойства. Назначается при стрессовом происхождении болезни, появившейся депрессии.
Синтетические препараты вазопрессина – гормона гипофиза, регулирующего функцию мочеиспускания. Адиуретин, минирин, десмопрессин — таблетки, который снижают ночную выработку урины, что уменьшает риск недержания.

Лекарственные средства дозируются и комбинируются в соответствии с установленным диагнозом. Такое лечение может назначить только врач, вернее говоря, группа специалистов. Самостоятельное использование категорически запрещается, это только усугубит проблему.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях прибегают к хирургическому лечению, как правило, это малоинвазивное вмешательство, допустимое для пациентов любого возраста:

Слинговая операция – на мочеточник накладывается петля. Проводится и у мужчин, и у женщин.
Кольпорафия – или ушивание влагалища.
Лапароскопическая кольпосуспензия – закрепление уретры на влагалищной стенке.
Имплантация сфинктера мочевика – проводится у мужчин. Чаще всего в ней возникает нужда после простатэктомии.

Народные методы

В лечении энуреза можно использовать отвары, обладающие успокаивающим эффектом и противовоспалительным. Увлекаться ними не стоит, так как абсолютное большинство травяных настоев, помимо всего прочего, обладают мочегонным действием.

Наиболее эффективными народными средствами являются:

Смесь из 25 г семени петрушки, зверобоя продырявленного, репешка обыкновенного, ольховой коры измельчают в порошок. Затем 2 столовые ложки сбора заливают 500 мл горячей воды и удерживать на маленьком огне 10 минут. Отвар настаивают еще полчаса, затем остужают и процеживают. Употребляют сбор трижды в день по 2/3 стакана.
Состав из равных частей золототысячника и зверобоя продырявленного – по чайной ложке, заливают 200 мл кипятка, настаивают 10 минут, поцеживают и пьют 1–2 раза в день.
Помогает укроп – столовую ложку семян запаривают 500 мл кипятка и оставляют в термосе на 12 часов. Процеженный настой пьют в течение дня.
Настой из кукурузных волосков и стеблей черешни – в равной доле пьют утром натощак. Для улучшения вкуса можно добавить мед.

Народные средства дополняют основное лечение, но в большинстве случаев не заменяют его и не могут вылечить от энуреза.Народные методы лечения энуреза у взрослых:

Что делать в домашних условиях

Больной энурезом вынужден корректировать свой образ жизни с тем, чтобы подавить симптомы недуга и вернуть нормальную трудоспособность и психологический комфорт. При этом изменять придется и режим сна, и рацион, и характер физической активности.

Требования к диете:

запрещают любые продукты, содержащие кофеин – кофе, крепкий чай, кока-кола и прочее. Увы, все они являются мочегонными, хотя и в небольшой мере;
следует отказаться и от других продуктов, обеспечивающих мочегонный эффект – арбуз, клюква и морс из клюквы, клубника, отвары березовых почек и прочее;
после обеда нужно меньше пить – в 2–3 раза, чем утром. Последний раз потребляют жидкость за 4 часа до сна;
перед сном рекомендуют употребить небольшое количество соленой рыбы или кусочек пшеничного хлеба с солью и запить 200 мл воды. Соль удерживает воду в организме, не позволяя моче быстро накопиться;
острая и жирная пища является нежелательной, особенно при необходимости похудения. Предпочтение отдается продуктам, богатым клетчаткой: свежим фруктам, овощам, кашам, зелени. При нормализации работы кишечника мочевой пузырь тоже начинает функционировать более правильно.

Требования к режиму дня:

сохранение спокойствия – самое действенное и самое трудновыполнимое условие. Именно страх и тревога усугубляет проявление болезни, в то время как сохранение духа позволяет снизить общую тревожность и сделать такую реакцию организма неактуальной. При психогенном механизме энуреза нужного состояния достигают за счет аутотренинга, гипноза и употребления антидепрессантов;
ночной будильник – прекрасный психологически прием. Пациент по звонку будильника просыпается ночью и отправляется в туалет даже при отсутствии позывов. Таким образом снимается состояние напряжения в ожидании недержания. Будильник следует заводить на разное время, чтобы не привыкнуть к определенному сроку;
сон на жестком матраце – правильное положение позвоночника во сне обеспечивает и правильное положение внутренних органов, а вместе с этим – лучшую передачу импульсов от органов головному мозгу;
перед сном нужно обязательно посетить туалет.

Требования к физической активности:

упражнения Кегеля – обязательный элемент. Они являются наиболее действенными в плане тренировки мышц тазового дна;
не стоит забывать и другие виды физической активности. По возможности это ходьба. Если недержание дневное и пациент вынужден находиться в помещении, нужно обратить внимание на любые доступные физические упражнения, связанные с работой мышц ног, ягодиц и бедер;
от подъема тяжестей необходимо воздерживаться, пока мышцы тазового дна не придут в норму. То же самое касается всех упражнений, которые выполняются на вдохе.

Требования к гигиене:

при дневном недержании пациент должен носить памперсы. Если вытекание невелико, женщины могут обойтись прокладками. Приспособление следует вовремя менять;
гигиенические процедуры совершаются каждый раз при смене памперса или прокладки. Используются самые мягкие средства, так как ткани и так постоянно соприкасаются с жидкостью и очень чувствительны;
матрас и подушки от промокания защищают специальными чехлами. Для сна предпочтительнее хлопковое белье и одежда: материал, впитывает влагу и запах. Менять белье и одежду необходимо по мере надобности.

Большинству пациентов при таком недуге требуется психологическая помощь. Отсутствие контроля над таким процессом воспринимается, как серьезное нарушение жизнедеятельности, хотя на самом деле не составляет большой угрозы, и вызывает чувство унижения и беспомощности. Депрессия усиливает проявление, так что с ней надо бороться так же, как и с другими симптомами.

Физиотерапия

Медикаментозный курс обычно сопровождается физиологическими процедурами.

Такое воздействие оказывается сильный терапевтический эффект:

дарсонвализация – действие импульсного переменного тока помогает укрепить сфинктер и снять симптомы;
электросон – воздействие на головной мозг токами низкой частоты. Импульсы способствуют нормализации естественного сна, оказывают общее успокаивающее воздействие, снимают неврозы;
магнитотерапия – воздействие расслабляет мышцы стенок мочевика. Мочевой пузырь вновь обретает способность растягиваться и накапливать мочу;
электрофорез с холинолитиками – эуфеллином, атропином, платифиллином. Электрофорез помогает расслабить мышцы мочевого пузыря и сфинктера, снятие спазмов улучшает работу мышечных волокон;
водолечение – азотные, хвойные ванны, душ Шарко, циркуляционные души и другие процедуры общего успокаивающего действия;
аппликации – с лечебными грязями, парафином, озокеритом. Аппликации на зону мочевого пузыря стимулируют жизнедеятельность;
иглорефлексотерапия – воздействие на активную точку иглоукалыванием улучшает передачу нервного импульса.

Энурез у взрослых – повод для визита к врачу. Самостоятельно этот недуг, как в детстве, не проходит. Для его лечения требуется и медикаментозный курс, и физиотерапевтические процедуры, и коррекция образа жизни. При правильном подходе от болезни удается избавиться за 1–2 месяца.На видео о лечении энуреза у взрослых:

gidmed.com