Кровотечения при заболеваниях печени и поджелудочной железы. При онкологии кровотечение из носа

НОС – НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Носовое кровотечение (эпистаксис) — кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри.

Носовые кровотечения развиваются при повреждении кровеносных сосудов, которыми богата слизистая полости носа. Повреждение может быть спонтанными или обусловленными травмой.

Носовое кровотечение является симптомом местного поражения носа или общего заболевания.

Источник носовых кровотечений может находиться в разных отделах носа, однако наиболее частым кровоточащим участком является передненижний отдел носовой перегородки (место Киссельбаха).

Наиболее частой причиной кровотечения из носа является травма, которая может быть легкой, вызывающая незначительные кровотечения и значительной с повреждением тканей лицевого скелета, что может обусловить обильное, угрожающее жизни кровотечение.

Местной причиной носового кровотечения могут быть хирургические вмешательства, новообразования, сифилитическая или туберкулезные язвы.

Общими причинами кровотечений из носа служат заболевания сосудистой системы и крови (гипертоническая болезнь, пороки сердца, эмфизема легких, заболевания печени, селезенки).

Тяжелые кровотечения из носа бывают при геморрагических диатезах (гемофилия, геморрагическая тромбастения, болезнь Верльгоффа, геморрагический васкулит ит.д.).

Причины носовых кровотечений при этих заболеваниях неоднородны: в одних случаях нарушена система факторов свертывания крови, в других – поражена сосудистая стенка. Заболевание органов кроветворения (лейкоз, ретикулез идр.) также могут сопровождаться кровотечениями из носа.

В возникновении кровотечений из носа могут играть роль и другие факторы:

гипо- и авитаминозы

пониженное атмосферное давление

большое физическое напряжение

перегрев организма и др.

Выделение крови из носа у одних больных начинается неожиданно, другие отмечают продромальные явления – головную боль, шум в ушах, головокружение, зуд или щекотание в носу.

Нужно иметь в виду, что кровь в нос может затекать из других отделов верхних дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи, легкого, в редких случаев из среднего уха через слуховую трубу.

При носовом кровотечении кровь чистая, обычного вида, стекание ее по задней стенки глотки хорошо видно, особенно при запрокидывании головы.

Обычно кровотечение бывает из одной половины носа, но иногда кровь затекает в здоровую половину носа.

Различают следующие носовые кровотечения:

незначительное

умеренное

тяжелое

НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Незначительное кровотечение, как правило, бывает из зоны Киссельбаха: кровь в объеме нескольких мл выделяется каплями в течение некоторого времени.

Прекращается такое кровотечение чаще самостоятельно.

Внешне безобидные, но часто повторяющиеся, длительно рецидивирующие незначительные выделения крови из носа могут особенно отрицательно повлиять на молодой организм.

УМЕРЕННОЕ НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Умеренное носовое кровотечение характеризуется более обильным выделением крови (в пределах 200мл). При этом изменение гемодинимики находится в пределах нормы.

У детей и ослабленных взрослых внешнее выделение крови часто не дает полного представления об истиной кровопотере, поскольку часть крови затекает в глотку и проглатывается. Недостаточная оценка этого чревата тяжелыми осложнениями: в таких случаях обычно возникает обильная кровавая рвота, падает артериальное давление, учащается пульс.

ТЯЖЕЛОЕ НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

При сильном носовом кровотечении объем потерянной за сутки крови превышает 200 мл, иногда достигая 1 л и более. Такие кровотечения представляют непосредственную угрозу жизни.

Посттравматические кровотечения из носа нередко характеризуются не только обильностью, но и рецидивированием через несколько дней, а возможно, даже недель.

Большая потеря крови при сильном кровотечении вызывает падение артериального давления, учащение пульса, резкую общую слабость, потливость.

ЛЕЧЕНИЕ НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Остановка носового кровотечения с помощью соответствующих методов, при необходимости – восполнение объема циркулирующей крови, эритроцитов, наводнение организма.

Необходимо знать несколько правил оказания первой помощи при носовом кровотечении.

В случае открытия носового кровотечения, следует так положить больного, чтобы голова его обязательно находилась выше туловища, необходимо слегка наклонить ее вперед, чтобы кровь не затекала в носоглотку и рот.

Наиболее простым методом остановки носового кровотечения является введение 15-20 мин в передний отдел кровоточащей половины носа шарика стерильной ваты или марли, смоченных раствором перекиси водорода.

Если после всех проведенных манипуляций вам не удалось остановить кровотечение, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Больных с обильным кровотечением из носа госпитализируют в стационар для проведения соответствующей терапии.

ichilov.net

Причины крови из носа и других кровотечений при заболеваниях печени

Кровотечение (геморрагия) — это выход крови из сосудистого русла во внешнюю среду, естественные полости тела или внутрь ткани. Причинами вытекания крови могут быть травматические повреждения сосудов или заболевания внутренних органов и систем, приведшие к нарушению сосудистых стенок. В этих случаях могут появляться как кровотечения (наружные или внутренние), так и кровоизлияния, которые отличаются накоплением крови в тканях и органах (гематомами). Геморрагии характеризуются размерами, скоростью развития и локализацией. К числу наиболее опасных относятся кровотечения, обусловленные серьезными патологиями жизненно важных органов брюшной полости — печени и поджелудочной железы.

Содержание статьи

Геморрагии при болезнях печени

Внешние и внутренние кровотечения могут появляться при любой патологии печени. Самыми распространенными причинами геморрагии являются такие серьезные заболевания, как гепатит, цирроз и рак (гепатоцеллюлярная карцинома) печени. Все эти заболевания сопровождаются изменением структуры печеночной ткани, что приводит к ухудшению гемодинамики и повышению кровяного давления в сосудах, обеспечивающих почечный кровоток.

Кровотечение относится к числу наиболее частых осложнений рака, цирроза и гепатита. Перерождение печени отрицательно сказывается на ее функциях, в частности на очищении крови от вредных веществ. В результате они разносятся по всему организму, нарушая его правильную и полноценную работу, а также значительно ухудшают состояние сосудов. Также ухудшается свертываемости крови, причем настолько выражено, что гематомы и кровотечения появляются даже при небольших травмах. А серьезные повреждения кожных покровов или внутренних органов сопровождаются большими потерями крови.

О других признаках заболевания печени в данном видео.

Особенности проявлений

Места появлений геморрагий и их характеристики зависят от степени поражения печени. При гепатоцеллюлярной карциноме, циррозе и гепатите могут развиваться практически все виды кровотечений, включая:

Из носа и десен. Такие патологии обуславливаются повышенной хрупкостью сосудистых стенок, разрыв которых происходит даже при незначительном воздействии, например, при обычных гигиенических процедурах.
Из прямой кишки (и матки — у женщин). Подобные кровопотери считаются довольно опасными из-за наличия множества сосудов и расширенных вен. Возможны значительные кровопотери, которые могут привести к летальному исходу.
Внутренние венозные кровоизлияния. Могут оставаться незамеченными до начала сильнейших осложнений, представляющих угрозу жизни. Чаще всего развиваются желудочно-кишечные кровотечения.

Обратите внимание! Любые из указанных геморрагий могут появляться поодиночно или в комплексе на любой стадии развития болезни печени, но чаще становятся признаком последней, терминальной степени поражения. Поэтому при повторении подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь.

Дополнительная симптоматика

Наряду с кровотечениями о наличии заболевания печени свидетельствуют другие признаки:

болевые ощущения после еды под правыми ребрами;
тошнота во время и после приема пищи;
быстрая потеря веса;
общая слабость, быстрая утомляемость;
периодическое повышение температуры тела;
горьковатый привкус, частые рвоты, расстройство стула;
беспричинная отечность.

Наиболее часто при серьезных поражениях печени появляются кровотечения из пищевода. Они характеризуются рвотой темной кровью и примесями крови в кале. Одновременно ощущается головокружение, бессилие, падение давления. Если геморрагия развивается в желудочно-кишечном тракте, она сопровождается аналогичными симптомами, но рвота становится коричневой, а стул — черным. Также изо рта появляется печеночный запах. В случае выделения крови из геморроидальных вен на кале видна свежая кровь. При этом чувствуется боль при дефекации и после нее, а также ощущение «незаконченного стула».

Кровотечения через нос и десна бывают весьма интенсивными. Они часто начинаются даже при незначительных напряжениях организма или небольшом воздействии на соответствующие ткани. Запах изо рта становится неприятным, десна заметно опухают, болят и кровоточат при приеме пищи или чистке зубов.

Любые геморрагии при гепатоцеллюлярной карциноме, циррозе, гепатите и других патологических состояниях печени очень опасны. Они могут закончиться отказом отдельных органов, необратимыми изменениями тканей и неожиданной смертью.

Кровотечения при поражениях поджелудочной железы

Геморрагии по причине патологических процессов в поджелудочной железе не менее распространены и опасны, чем кровотечения при заболеваниях печени. Чаще всего такие симптомы появляются при остром и хроническом панкреатите, свищах и кистах или злокачественном перерождении тканей органа.

Особенности проявлений

Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы является панкреатит. При хронической форме, когда ткани органа медленно разрушаются, в кровь могут проникать поджелудочные ферменты и токсины, способные нанести непоправимый вред всем жизненно важным органам. Самыми тяжелыми в этом случае являются кровотечения из главного протока железы. При остром панкреатите излияния крови менее массивные, но могут закончиться летальным исходом, поскольку происходят из-за разрушения близлежащих сосудов, включая большую селезеночную артерию.

Угрожающими жизни могут быть и желудочно-кишечные кровотечения, особенно в просвет ЖКТ. Также опасно кровоизлияние в поджелудочную железу, возникающее на фоне острого или обострения хронического панкреатита, в частности из-за образования свищей. Кроме того, кровотечения могут появляться в результате разрыва кисты или воспаления поджелудочной железы.

Последствия указанных патологий выражаются следующими осложнениями:

Варикозное расширение вен верхнего отдела пищеварительной системы. Это состояние развивается в результате сдавливания воротниковой вены и ее ответвлений кистой или увеличившейся головкой поджелудочной железы. Наибольшую опасность при этом представляет профузное венозное кровотечение, которое сопровождается кровяной рвотой, черным полужидким стулом с характерным неприятным запахом, острой анемией, уменьшением объема циркулирующей крови, геморрагическим шоком.

Множественное эрозийное поражение желудка и кишечника. Такие процессы начинаются при нарушении циркуляции крови и снижения ее сворачиваемости из-за ухудшения функциональности печени на фоне хронического панкреатита.

Кровотечения при свищах или псевдокистах поджелудочной железы появляются по причине разрушения стенок крупных сосудов — вены или артерии. Очаг может локализоваться в любом месте этого органа, но самым тяжелым считается кровотечение при поражении головки поджелудочной железы. Объемы такого кровоизлияния непредсказуемы и характеризуются высокой летальностью

Дополнительная симптоматика

Аррозивное кровотечение, возникающее при патологиях поджелудочной железы из-за повреждения (разъедания) сосудистой стенки, сопровождается такими общими признаками:

тошнотно-рвотный синдром;
головокружения, головные боли;
шум в голове, ушах;
чрезмерное потоотделение;

нарушения сердечного ритма, боли в сердце;
падение давления;
потеря сознания.

Обратите внимание! Клиническая картина кровотечений, связанных с поражениями поджелудочной железы, зависит от места расположения поврежденных сосудов. Но обязательным симптомом всегда будет рвота с кровью и черный стул.

Псевдокиста появляется из-за распада тканей железы в результате ее травмирования, перенесенного или имеющегося панкреатита и некроза. Чаще всего такие патологические образования сопровождаются желудочно-кишечными кровотечениями. Они могут быть спровоцированы образованием острых язв или прорывом в желудок и 12-перстную кишку при аррозионном кровоизлиянии в просвете кисты.

При злокачественных заболеваниях поджелудочной железы возможны паренхиматозные кровотечения с постоянным выходом крови. Массивные излияния свойственны язвенной форме онкологии, при которой разъедаются сосудистые стенки. Они представляют наибольшую опасность жизни больного, поскольку без своевременной врачебной помощи могут иметь летальный исход. Кроме того, появление кровотечений при раке поджелудочной железы — это первый сигнал угасания жизненных функций, что практически всегда приводит к смерти.

Первая помощь и лечение

Лечение любого кровотечения и мероприятия по оказанию первой помощи зависят от первопричины его появления, вида и локализации. Поскольку такие патологии часто являются признаками тяжелых заболеваний печени и поджелудочной железы или их осложнений, то даже при незначительном, но неоднократно повторяющемся кровотечении, например, из носа или десен следует пройти комплексное обследование.

Носовые кровотечения

Кровотечение из носа (эпистаксис) не всегда воспринимается серьезно, поскольку из-за наличия большого количества кровеносных сосудов в носовой полости встречается довольно часто. Но следует учитывать, что при поражениях печени, поджелудочной железы и связанных с ними органов ЖКТ, кровопотеря может быть довольно большой. Также опасность для жизни представляет высокая вероятность вытекания крови не наружу, а в носоглотку с перекрытием дыхания.

При возникновении носового кровотечения необходимо:

Постараться успокоиться, начав дышать медленно и глубоко.
Сесть удобно, немного наклонить голову вперед, ни в коем случае не запрокидывая ее назад, чтобы кровь не направилась в гортань. Попадание в глотку и дыхательные пути может вызвать рвоту и нарушение дыхания.
Не следует использовать тампоны или ткань для впитывания крови. Ее нужно собирать в емкость, чтобы определить объем кровопотери.
Пальцами зажать нос. Постараться аккуратно освободить полость от запекшейся крови.
Закапать несколько капель Галазолина, Нафтизина или других капель от ринита для сужения сосудов. Затем — 10 капель перекиси водорода в каждую ноздрю. Хорошо помогает останавливать носовые кровотечения впрыскивания 5% аминокапроновой кислоты, Тромбопластина или Тромбина. При острой необходимости можно ввести в ноздри смоченные в одном из этих составов тампоны.
Приложить холод на поверхность носа, руки опустить в холодную воду, а ноги — в теплую.
Выпить стакан воды, добавив в него 1 ч. л. соли.

Независимо от того, удалось ли остановить носовое кровотечение или нет, следует обратиться за дальнейшей медицинской помощью для постановки точного диагноза и проведения адекватной терапии.

Кровотечение изо рта

Выделение крови изо рта — более серьезное проявление последствий заболеваний печени или поджелудочной железы, в результате которых поражается пищеварительный тракт. На пораженный орган указывает цвет крови и характер ее выделения:

темная, будто смешанная с кофейной гущей, выходящая вместе с рвотной массой свидетельствует о заболевании желудка;
красная, медленно и равномерно вытекающая изо рта — о повреждении сосудов пищевода.

Кровотечения из пищевода являются наиболее опасными и чаще всего развиваются на фоне печеночной недостаточности.

В первую очередь следует вызвать неотложку, а затем лечь в постель, подложив под спину высокие подушки. Нельзя разговаривать и резко двигаться. Очень важно постараться успокоиться. При желудочном кровотечении рекомендуется проглотить 2–3 кусочка льда и положить холод на желудок.

Внутренние геморрагии

На начальном этапе внутренние кровоизлияния протекают практически бессимптомно, из-за чего они успевают нанести значительный вред здоровью и могут угрожать жизни больного. Поэтому крайне важно распознать первые признаки и сразу обратиться к врачу. Поводом для тревоги должны стать такие симптомы:

упадок сил, апатия;
головокружение;
потеря сознания;
сильное побледнение кожных покровов;
нарушение сердечного ритма;
снижение давления.

Внимание! Внутреннее кровотечение может привести к шоковому состоянию. О его приближении свидетельствует появление повышенной тревожности, слабости, сильной жажды, учащенного пульса и неровного дыхания.

Главное — это немедленная госпитализация. Первая помощь заключается только в обеспечении покоя и применении холода на область предполагаемого кровоизлияния. Нельзя принимать сердечные препарата и использовать любой вид тепла.

Беспричинные на первый взгляд кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме протекают какие-то патологические процессы. В большинстве случаев они довольно серьезные и могут представлять опасность для жизни — как из-за нарушения функций больного органа, так и по причине потери крови. Поэтому важно сразу предпринять правильные меры первой помощи, а также безотлагательно обратиться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания.

bolitpechen.ru

Кровотечение при раке

Содержание статьи

Учитывая, что кровотечение при раке является достаточно общей проблемой, давайте посмотрим на все вопросы, которые связаны с этой проблемой. Прежде всего, это коагулопатия, которая является нарушением системы свертывания крови. Нормальная свертываемость крови, называемая коагуляцией, является сложным процессом, включающим клетки крови (так называемые тромбоциты) и различные белки в крови (так называемые факторы свертывания).

Коагулопатия наступает тогда, когда факторы свертывания отсутствуют или повреждены, или когда количество или функции тромбоцитов недостаточны. Коагулопатия включает нарушение свертываемости крови (геморрагические расстройства) и расстройство свертывания (тромботические нарушения или состояние гиперкоагуляци). При нарушениях свертываемости крови, кровь не сворачивается достаточно быстро, в результате чего возникает длительное или чрезмерное кровотечение. При нарушении свертываемости крови, очень быстро возникают сгустки крови, что может привести к закупориванию вен или артерий.

Причины

Наследственные нарушения, такие как гемофилия (заболевание, при котором кровь не сворачивается нормально) и заболевание фон Виллебранда (нарушение свертываемости крови)
Дефицит витамина К
Рак печени, в том числе гепатоцеллюлярная карцинома и холангиокарцинома
Злокачественные опухоли, которые метастазировали в печень, включая рак молочной железы, толстой кишки и поджелудочной железы
Другие заболевания печени, включая гепатит (инфекция печени) и цирроз печени (хроническое заболевание печени)
Долгосрочное использование антибиотиков широкого спектра действия (мощные антибиотики используются для лечения различных инфекций) или препараты антикоагулянты (для разжижения крови)
Ингибиторы ангиогенеза (противоопухолевые препараты, которые предотвращают рост и развитие новых кровеносных сосудов), такие как бевацизумаб (Авастин) и сорафениб (Нексавар)
Тромбоцитопения, необычно низкий уровень тромбоцитов, вызываемый некоторыми видами рака (лейкемия и лимфома), некоторыми химиотерапевтическими агентами, и другими лекарствами (необходима консультация с врачом)
Анемия, необычно низкий уровень эритроцитов
Другие нарушения, не связанные с раком

Причины проблем свертывания включают следующее:

Наследственные заболевания, включая фактор Лейдена (ген, который необходим для свертывания крови, люди без этого гена имеют большие риски возникновения проблем свертывания), дефицит протеина С (расстройство, которое увеличивает риск образования тромбов) и дефицит антитромбина III (расстройство, которое может привести к появлению аномальных сгустков крови)
Аденокарцинома, в том числе малого кишечника, пищевода и матки
Миелопролиферативные расстройства (расстройства, приводящие к перепроизводству клеток крови)
Использование оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки) или тамоксифена (нолвадекс)
Хирургические последствия
Другие нарушения, не связанные с раком, в том числе волчанка

Симптомы проблем свертывания

Порезы, которые постоянно кровоточат
Неожиданные синяки
Петехии (маленькие, фиолетовые или красные пятна под кожей)
Менструальный период, который тяжелее проходит или дольше длится, чем обычно
Кровь в рвотных массах, часто напоминающая кофейную гущу
Черные или кровавые испражнения, или красноватая или розоватая моча
Головокружение, головные боли, или изменения в зрении
Боль в суставах
Густое кровотечение

Наиболее распространенным симптомом расстройства свертывания является появление тромба, которое называется тромбоз. Тромбоз может произойти в поверхностных венах, глубоких венах, или в артериях. Поверхностный тромбоз не представляет опасности, но может вызвать варикозное расширение вен. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) может быть опасным для жизни, если куски сгустка оторвутся и попадут в легкие, это называется легочная эмболия.

ТГВ наиболее распространен в венах на ногах, и симптомы включают боль, покраснение и отечность. Симптомы легочной эмболии включают боль в груди и одышку. Артериальный тромбоз крайне опасен и может вызвать сердечный приступ, инсульт или повреждение органа.

Диагностика расстройств кровотечения и свертывания

Расстройства кровотечения и свертывания диагностируются путем изучения истории болезни, с помощью медицинского осмотра, и лабораторных испытаний. Анализы крови включают в себя полный анализ крови и количество тромбоцитов, тесты, чтобы проверить скорость свертывания крови, и тесты для проверки недостатков белков в крови.

Лечение расстройств кровотечения и свертывания

Лечение расстройств кровотечения и свертывания зависит от причины. Когда это возможно, лежащие в основе заболевания, такие как рак или болезни печени лечатся. Дополнительные методы лечения включают:

Инъекции витамина K
Использование препаратов антикоагулянтов, таких как варфарин (Coumadin ), гепарин (Calciparine или Liquaemin), эноксапарин (Lovenox), дальтепарин (фрагмин), и аспирин
Препараты факторов свертывания крови или агенты
Переливание плазмы крови или тромбоцитов
Другие лекарства, в том числе гидроксимочевина (Droxia или Hydrea), и oprelvekin (Neumega) для лечения проблем тромбоцитов.

prostovita.ru

Как остановить кровотечение из носа

Как остановить кровотечение из носаПричины кровотечений из носа, первая помощь при носовом кровотечении и как лечить кровотечение из носа.

Основными причинами кровотечений из носа являются переутомление, гипертония, слабость носовых сосудов, простудные заболевания, пересыхание слизистой носа.Первый шаг при кровотечении из носа: необходимо высморкаться ноздрей, из которой идет кровь.

Оказание помощи при носовом кровотечении.

При неожиданном кровотечении из носа, если под руками нет никаких лекарств, необходимо быстренько приготовить тканевый компресс, намоченный холодной водой, или завернутые в ткань кусочки льда, сесть на стул, диван и т.п., расстегнуть воротник, наклонить голову назад и, зажав пальцами нос, приложить холодный компресс на переносицу на 2-3 минуты.Нельзя при носовом кровотечении ложиться в постель, этим положением его не остановишь.Кроме холодного компресса можно в перекиси водорода смочить ватный тампончик, немного отжать и положить его в ноздри.Есть еще один простой и доступный рецепт при носовом кровотечении и самое важное этот рецепт можно применять и детям. Взять лимон, опустить в кипяток, чтоб легче выдавить сок. С помощью пипетки набрать 2-3 капли сока и капнуть в ноздрю.

Как лечить кровотечения из носа

У больных, склонных к частым кровотечениям, должны быть в домашней аптечке мази, настойки, приготовленные по народным рецептам. Их готовят из лекарственных кровоостанавливающих трав. Это листья лесной земляники, манжетка обыкновенная, аир болотный, тысячелистник обыкновенный, кровохлебка и др..Эффективным является настой тысячелистника. Настоем смачивают ватные тампончики и вкладывают их в ноздрю. Приготовление настоя: Стаканом крутого кипятка залить 1 столовую ложку травы тысячелистника, держать на маленьком огне 15-20 минут. Остудить и процедить.Так же можно приготовить и отвар из манжетки обыкновенной. Способ приготовления: Стаканом крутого кипятка залить 1 столовую ложку травы манжетки, довести до кипения, процедить и остудить. В течение 5 минут необходимо поочередно каждой ноздрей втягивать целебный отвар в течение 5 минут.Можно приготовить и мази на целебных травах. Для этого нужно измельчить 1 чайную ложку любых кровоостанавливающих трав и смешать их с 50 гр. вазелина или свиного смальца, дать настояться. Этой мазью смазывать внутренние стенки носа 2-3 раза в день.Для профилактики необходимо пить отвары из клюквы или шиповника.О том, чем опасно носовое кровотечение смотрите на сайте Docteka.ru. А так же о первой помощи при внезапно начавшимся кровотечении из носа.

Автор статьи: Аникеева Марина Юрьевна

Далее - Польза баниСтатья - Лечение рака в ИзраилеВернуться в меню раздела

www.rakynet.ru

Рак крови - симптомы у взрослых

У рака крови, как и у многих других онкологических заболеваний на первой стадии развития сложно найти определенные признаки, которые бы характеризовали заболевание. Можно сказать, что рак крови в этот период протекает совершенно бессимптомно, а пациенты не испытывают никаких субъективных ощущений.

Первые признаки заболевания могут начать проявляться в виде просто утомляемости и сонливости, иногда в бессоннице, и в нарушении памяти. Все это происходит в силу недостаточного кровоснабжения мозга, но признаки настолько стерты, что мало кто будет предполагать, что речь идет именно об онкологическом заболевании крови.

Можно отметить, что при раке крови очень тяжело заживают раны, особенно осложненные нагноением. Кожа приобретает болезненный, бледный цвет, а под глазами часто видны синяки. Плюс начинаются частые и обильные кровотечения из носа.

Кроме того, симптомы рака крови у взрослого человека часто могут проявляться в виде постоянных инфекций, что связано с тем, что кровь при онкологии теряет свойства защищать организм от проникновения вирусов.

Отметим и повышение температуры тела, которое проявляется на фоне увеличения лимфатических узлов, печени и селезенки.

Важно! Такие проявления характерны для каждого отдельного случая рака крови, но проблема в том, что диагностируются они уже не на начальной стадии, а когда онкология прогрессирует.

Рассмотрим некоторые виды рака крови и опишем признаки, которые их характеризуют.

Симптомы хронического или острого лейкоза

Симптоматика лейкоза в его любом проявлении, достаточно стерта, однако все вместе признаки указывают на заболевание:

Происходит увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, на шее.
Повышается температура и по ночам потливость.
У женщин инфекционные заболевания проявляются всегда чаще, чем у мужчин, это выливается в герпес, пневмонию, бронхит.
В течение дня может часто наступать беспричинная слабость и усталость.

Нарушается свёртываемость крови, наблюдаются частые кровотечения из носа и при повреждениях кожи.
Увеличивается селезенка и печень.
Могут появляться боли в суставах.

Важно! Все вышеперечисленные симптомы могут вообще не иметь отношения к раку крови, так что окончательный диагноз должен ставить все-таки врач, а не пациент, сложив несколько симптомов.

Основные симптомы острого лимфобластного лейкоза

Этот тип рака крови является наиболее распространенным онкологическим заболеванием крови среди детей и среди взрослых. У ребенка лимфобластный лейкоз чаще всего может появляться в промежуток между 3 и 7 годами, и у взрослого человека в течение жизни. Рассмотрим основные симптомы этого типа рака:

Появляется чрезмерная утомляемость.
Периодически повышается температура, причем без причин.
Ребенок жалуется на боли в области поясницы.
Появляются кровотечения из носа и из десен.
Данные анализа крови на свертываемость показывают отрицательные результаты.
На коже могут проявляться темные высыпания или синяки даже после незначительного удара.

Симптомы острого миелобластного лейкоза

Этот тип рака крови наблюдается чаще всего после 55 лет, а страдают им в одинаковой степени как мужчины, так и женщины. Причина возникновения этого типа онкологического заболевания так до сих пор и не изучена. Причем непонятно, почему именно после 55 лет развивается этот вид рака. Возможно, это связано с возрастными физиологическими изменениями в организме человека.

К симптомам развития миелобластного лейкоза относятся:

Частое головокружение.
Появление скачков температуры без признаков простудных заболеваний.
Непрекращающиеся инфекционные заболевания, к примеру, ангина, бронхит, пневмония.
Появление гематом после незначительного удара.
Плохая свертываемость крови, которая выливается в частые и продолжительные носовые кровотечения.
Резкое снижение веса.

Важно! При миелобластном лейкозе диагностика может быть проведена практически сразу после выявления первого симптома. Здесь стоит напомнить, что некоторые из показаний во время диагностирования могут совпадать с показаниями у беременных женщин. Поэтому так важно правильно и своевременно провести точное диагностирование.

Стадии рака крови у женщин и мужчин

Так как у рака несколько стадий, то и симптоматика у них всегда различная. В заключении определим, какие субъективные ощущения могут присутствовать у пациентов на каждой из стадий:

Начальная стадия. Здесь симптоматика настолько стерта, что она часто принимается за совершенно другое заболевание со схожими проявлениями. Как правило, чаще всего пациент на этом этапе просто чувствует общее недомогание, однако плохое самочувствие никто именно с онкологией не связывает.
Развернутая стадия рака крови уже характеризуется явными признаками заболевания, с постоянными кровотечениями, гематомами, слабостью и температурой.

Кроме того, применительно к раку крови можно говорить о хронической стадии рака крови. На ранней стадии по симптомам ее вообще нереально определить и диагностировать, настолько любые проявления стерты, а диагностируется она чаще всего совершенно случайно. Дело в том, что на ранней стадии единственным симптомом вообще выступает только присутствие в анализе крови большого числа зернистых лейкоцитов, а внешних проявлений нет, за исключением чрезмерных месячных у женщины.

hematologiya.ru

Часто идет кровь из носа

Носовые кровотечения — довольно частое явление, особенно в детском возрасте. Иногда они не связаны с какими-то заболеваниями, а являются следствием слабости капилляров. Однако если часто идет кровь из носа у взрослых, следует насторожиться. Данный симптом может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Виды кровотечений

Прежде чем понять, почему часто идет кровь из носа, нужно выяснить тип кровопотери. В медицине принята следующая классификация носовых кровотечений:

Незначительное. Выделяется несколько миллилитров крови. Это не представляет опасности для здоровья, особенно если кровь шла всего один раз.
Умеренное. Кровопотеря составляет около 200 мл. У пациента начинается головокружение, слабость, учащение пульса.
Массивное. Потеря крови — более 300 мл за один раз или в течение дня. Больной чувствует головокружение, тошноту, одышку, сильную слабость.
Профузное. Больной теряет более полулитра крови, что является опасным для жизни. У пациента резко падает давление, органы испытывают дефицит крови.

В зависимости от причин, носовое кровотечение может быть функциональным и патологическим.

Функциональное. Обычно встречается у детей вследствие возрастной рыхлости и слабости сосудистых стенок. Также часто течет кровь из носа у подростков из-за непостоянства гормонального фона. Вследствие интенсивного роста организму подростка может не хватать кальция, витамина С. Это вызывает ломкость стенок сосудов. Данные состояния являются обратимыми и не несут угрозы жизни и здоровью ребенка.
Патологическое. Возникает по причине различных заболеваний внутренних органов и кровеносной системы. При этих состояниях кровь из носа идет каждый день, что является поводом для обращения к врачу.

Причины недуга

Причины, почему у взрослых часто идет из носа кровь, можно условно разделить на местные (связанные непосредственно с носом) и общие (различные заболевания, не связанные с носом).

Местные причины

Травмы. Кровотечение возникает из-за удара носа. Опасность представляют травмы, при которых повреждены крупные кровеносные сосуды. Капельки крови также появляются, если повредить слизистую носа острым предметом.
Инородное тело в носу — частая причина крови из носа у детей.
Переутомление. Интенсивные физические нагрузки часто становятся причиной неожиданного кровотечения. Если это больше не повторяется, то повода для беспокойства нет.
Перегрев. Длительное пребывание на солнце приводит к повышению хрупкости сосудов, они могут легко лопнуть, что вызовет кровотечение.
Излишняя сухость слизистой. Может быть следствием долгого пребывания на морозе. Пересыхание слизистой может быть вызвано слишком сухим воздухом в помещении, длительным использованием сосудосуживающих капель от насморка.
Синусит, ринит, гайморит. Развивается воспаление и отечность слизистой носа, капилляры становятся ломкими. В результате чего из носа часто течет кровь. Сопутствующие симптомы: насморк, головная боль, заложенность носа, повышенная температура.
Гемангиома — доброкачественная опухоль сосудов. При малейшем физическом воздействии сосудистые стенки лопаются, это может привести к значительной кровопотере. Сама опухоль, если ее не травмировать, не дает никаких симптомов.
Ангиофиброма (доброкачественное новообразование в черепе). Опухоль разрастается, проникает в полость носа, вызывая сильное кровотечение.
Злокачественные новообразования в носу. Рак может поражать костную ткань, слизистую, сосуды. Опухоль разъедает сосудистые стенки, это приводит к обильной кровопотере. Обычно кровотечение является признаком рака 3-4-й стадии. Сопутствующие симптомы: потеря веса, слабость, бледность.

Общие причины

Существует ряд опасных причин, почему из носа часто идет кровь.

Это различные системные серьезные заболевания:

Тромбоцитопения. Это заболевание крови, при котором в костном мозге вырабатывается очень мало тромбоцитов. Помимо носовых кровотечений у больных часто образуются синяки, гематомы, не заживают ссадины и царапины.
Гемофилия. Генетическая болезнь, поражает только мужчин. В плазме крови отсутствуют факторы свертывания, малейшая травма слизистой носа может стать причиной смерти от кровопотери.
Анемия. Характеризуется малым количеством эритроцитов. У больного наблюдается бледность кожи, слабость, общее недомогание.
Лейкоз. Это злокачественное заболевание крови, связанное с повышенным образованием лейкоцитов. Лейкоз является наиболее частой причиной, почему из носа часто идет кровь. Кроме того, носовое кровотечение бывает первым признаком болезни, так как онкология на начальном этапе протекает бессимптомно.
Заболевания печени. В печени образуются вещества, влияющие на свертываемость крови. При циррозе, гепатите печень не выполняет своих функций. Эти патологии также проявляются подкожными кровоизлияниями, гематомами.
Системный васкулит. В эту группу входят болезни, характеризующиеся хроническим воспалением артерий, вен, капилляров (гранулематоз, болезнь Бехчета, гигантоклеточный артериит). В результате снижается прочность сосудов, возрастает их проницаемость. Болезнь поражает все органы и системы, нарушая деятельность почек, печени, легких.
Феохромоцитома (опухоль надпочечников). При этом заболевании у больного постоянно повышается давление, что способствует развитию носового кровотечения.
Артериальная гипертензия. Наиболее частая причина крови из носа у пожилых людей. Из-за повышенного давления происходит разрыв мелких сосудов. Сопутствующие симптомы: головная боль, шум в ушах, учащенное сердцебиение.

Неопасные причины

Употребление лекарств, разжижающих кровь (аспирин, гепарин). Обычно такие препараты назначаются при атеросклерозе. Во время приема лекарств следует постоянно контролировать свертываемость крови, при необходимости корректировать дозировку.
Гормональный дисбаланс во время беременности, менопаузы. Нехватка гормонов приводит к повышению ломкости капилляров.
Перепады атмосферного давления. Бывает, что кровь из носа течет при подъеме на большую высоту, спуске под воду.
Нехватка витамина С. Этот витамин укрепляет сосудистые стенки, при его дефиците часто из носа течет кровь.
Врожденные аномалии строения носовой перегородки или артерий в носу. У пациента затруднено дыхание, он пытается устранить проблему путем сморкания или прочищения носа. Слизистая травмируется, выделяются капли крови.

Рекомендуем видео про кровь из носа

Спроси гематолога!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

Неотложная помощь

В ситуации, когда кровотечение не является обильным и вызвано механическим воздействием, нет повода для волнения.

Срочная помощь при носовом кровотечении требуется, если:

В носу застрял инородный предмет;
Кровотечение не прекращается;
Кровь бьет фонтаном;
Пациент побледнел, потерял сознание.

В этих случаях нужно вызвать скорую помощь.

При незначительных травмах носа можно остановить кровь самостоятельно. Алгоритм помощи больному:

Усадить пациента. Голову запрокидывать назад и наклонять вперед нельзя.
Положить на область переносицы лед или холодное полотенце.
Прижать ноздрю, из которой идет кровь на 6-9 минут или вставить тампон, смоченный перекисью водорода.

Обычно через 10-15 минут кровь останавливается.

Госпитализация

При длительном обильном кровотечении, которое нельзя быстро остановить, возникает угроза жизни пациента. Тогда больного помещают в стационар. Для остановки кровотечения врач делает заднюю и переднюю тампонаду.

Также возможно прижигание сосуда лазером, жидким азотом.

При отсутствии эффекта идут на крайние меры — перевязывание наружной шейной артерии.

Диагностика

Для того, чтобы определить причины, по которым идет кровь из носа каждый день, применяют следующие методы диагностики:

Общий и биохимический анализ крови. С их помощью измеряется количество тромбоцитов, эритроцитов, обнаруживается воспалительный процесс.
Печеночные пробы позволяют выявить гепатит и цирроз.
УЗИ печени, надпочечников. Диагностирует опухоли, цирроз печени.
При подозрении на лейкоз выполняют биопсию костного мозга.
Рентген. Позволяет диагностировать искривление носовой перегородки, гайморит, образования в носовой полости, обнаружить посторонний предмет.

Лечение

Лечить сам симптом бесполезно, необходимо устранить причину патологии.

Терапия будет зависеть от выявленного заболевания.

Основные методы лечения:

Витаминотерапия при нехватке витамина С, К, кальция.
Хирургическое удаление опухоли носа, выпрямление искривленной носовой перегородки.
Назначение препаратов, нормализующих артериальное давление.
Гормональная терапия при васкулитах.
Лечение антибиотиками гайморита, синусита, ринита. Также применяются физиопроцедуры.
Химиотерапия, трансплантация костного мозга при злокачественных заболеваниях крови.

Возможные осложнения и профилактика

Кровотечения из носа не являются такими уж безобидными. Сильное кровотечение может стать причиной летального исхода из-за массивной кровопотери. Если у пациента кровотечение развивается на фоне постоянно повышенного артериального давления, это может привести к инсульту.

Также высок риск развития анемии вследствие постоянных незначительных кровотечений.

Для предотвращения носовых кровотечений нужно предпринимать несложные профилактические меры:

Контроль уровня давления;
Регулярная сдача общего анализа крови;
Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
Прием витаминов, правильное питание;
Избегание перегрева, переохлаждения, резких перепадов атмосферного давления.

Носовые кровотечения возникают по разным причинам.

Иногда они не представляют опасности для человека. Однако если симптом повторяется регулярно, требуется детальное обследование и корректное лечение.

1pokrovi.ru

Носовое кровотечение причины и лечение.

Кто из нас не сталкивался с носовым кровотечением?

Всем понятно, что без видимых внешних факторов, частые носовые кровотечения явно свидетельствуют о каком-то нездоровье.

При этом причины носовых кровотечений могут быть различны, а вот причина у них одна – повреждение или слабость кровеносных сосудов, густо покрывающих слизистый эпителий носовой полости.

Носовое кровотечение бывает весьма опасным, особенно задние носовые кровотечения у детей. Разница между задним и передним носовым кровотечением заключается в том, что в последнем случае «протекают» сосуды собственно носа. Это кровотечение редко бывает долгим, его достаточно легко остановить, а кровь течет преимущественно светлого оттенка.

Иное дело заднее носовое кровотечение. В этом случае речь идет об истекании крови из более глубоко расположенных сосудов носовой полости. Кровь гуще и темнее, такое кровотечение гораздо опаснее.

Остановка носового кровотечения также имеет свою специфику.

Многие при ответе на вопрос о том, как остановить носовое кровотечение, предполагают, что надо запрокинуть голову либо промыть нос. Это не совсем правильно. Голову надолго запрокидывать не стоит и вообще увлекаться этим рефлекторным движением не стоит. Можно навредить сосудам головного мозга и отправить по пищеводу в желудок не нужные там сгустки крови. Промывать нос тоже стоит осторожно – если речь о повреждении сосудов, то можно лишь поспособствовать избыточной кровопотере и в итоге рухнуть без сознания прямо у раковины с водой.

Останавливать носовое кровотечение правильнее посредством оказания сосудоссуживающего воздействия. Для этого есть специальные препараты или тот же известный способ прикладывания к кровоточащему носу чего-нибудь холодного.

Что касается использования для остановки текущей из носа крови тампонов, смоченных адреналином либо раствором водорода, то стоит помнить – эта мера должна давать быстрый эффект. Не надо держать тампон в ноздре более одной минуты. Тем более, если это тампон, смоченный водой. Вытаскивая его, кстати, делайте это не резко и, опять же, предварительно смочите жидкостью, а то опять возобновится кровотечение. И, что бы вам не говорили друзья-знакомые, не надо совать в кровоточащий нос вату, смоченную спиртом и его производными в виде алкоголя. К чему-то хорошему это вряд ли приведет.

Если же остановить кровотечение не удается, не надо пробовать зажимать нос, дыша ртом – рискуете потерять сознание и умереть. Вызывайте врача или спешите к нему, по возможности сдерживая кровь ватой, тканью или бинтами.

Своевременная помощь при носовом кровотечении может быть вопросом жизни и смерти. От эпистаксиса (носового кровотечения) умирают редко, но умирают. Критическая кровопотеря, обморок, захлебывание кровью – все это редко, но случается.

Вообще, принято считать, что носовые кровотечения без видимой внешней причины, типа травмы или повышенного давления, бывают только у детей. Действительно, носовые кровотечения у взрослых в большинстве случаев являются следствием травмы либо признаком слабости сосудов и повышенного давления. Но могут они сигнализировать и развитие/острую фазу определенных заболеваний. Например, сердечной недостаточности, болезней печени или артериальной гипертензии.

У детей носовое кровотечение также может быть вызвано травмами или патологией в области желудка, легких, горла (у взрослых в таких случаях кровь чаще попадает в рот).

В целом, у детей носовые кровотечения могут быть временным явлением. Закаливание, здоровый образ жизни и питания, позитивные перемены в экологической обстановке и климатических условиях, ликвидация нехватки кальция и прекращение самого по себе переходного возраста могут избавить от детских кровотечений во взрослом возрасте.

С другой стороны, лечение носовых кровотечений имеет важное значение в любом возрасте. Так как слабость сосудов носа, а тем более другие факторы, которые могут стоять за регулярным истеканием крови из нашего дыхательного органа, - требуют пристального внимания, во избежание самых неприятных неожиданных «сюрпризов».

Задача ЛОР-врача, к которому стоит и следует обратиться при носовых кровотечениях, - установить их причину. Слабость кровеносных сосудов носа обычно не вызывает кровотечения сама по себе. Травматическое смещение носовых хрящей, развитие хронических респираторных заболеваний, проблемы с сердцем и давлением, действие лекарств или последствия хирургической операции – набор возможных факторов и угроз, связанных с носовым кровотечением, велик и разнообразен. Поэтому не надо им пренебрегать.