Зубные импланты за и против. Имплантация зубная

что это такое и описание операции по установке имплантов, противопоказания

Потерянный зуб, может не только испортить улыбку, но и доставить со временем много неудобств и проблем. Особенно это касается жевательных коронок, отсутствие которых усиливает на противоположные и соседние зубы нагрузку.

В результате они расшатываются, изменяется прикус, быстрее развивается кариес. Решить эту проблему можно с помощью имплантации, которая на сегодняшний день является новейшей прогрессивной методикой по восстановлению утраченных зубов.

Что такое имплантация зубов

Имплантация – это операция по установке в челюстную ткань специального стоматологического штифта, который будет играть роль корня. Позже на этот штифт закрепляется коронка, и полученная прочная конструкция полностью заменяет потерянный зуб.

Имплант напоминает корень зуба и изготавливается из высококачественного титана. Используемый материал является гипоаллергенным и не вызывает у пациентов никаких осложнений.

После приживления искусственного корня на него устанавливается абатмент – это промежуточная часть между имплантом и коронкой. Примерно 99% имплантов успешно приживается, не вызывая каких-либо осложнений.

Показания к имплантации

Отсутствие последних зубов в ряду. Для восстановления нескольких жевательных зубов используется или съёмный протез, или импланты. Причём съёмный протез нормально зафиксировать практически не на что. Это означает, что он будет постоянно болтаться и выпадать. Поэтому лучшим выходом буде установка имплантов.

Отсутствие одного или нескольких зубов. Импланты можно выбрать в качестве альтернативы зубному протезу, во время установки которого обтачиваются соседние зубы. Имплантация позволяет их сохранить целыми и здоровыми, что продлит их срок службы.

Даже качественные коронки нужно будет менять каждые десять лет, и не известно, можно ли будет использовать соседние зубы для повторного протезирования. Поэтому импланты – это лучший выбор.

Полное отсутствие зубов. Съёмные протезы при полном отсутствии зубов фиксируются плохо, и при разговоре и жевании могут выпадать. Для их лучшей фиксации были созданы мини-импланты. От двух до четырёх таких имплантов вживляется в челюсть, и на их выступающих фрагментах надёжно фиксируются протезы. Эти зубные конструкции стали называть условно-съёмными протезами.

Как происходит имплантация зубов

Дентальная имплантация, как и любая операция, начинается с комплексного обследования пациента. Необходимо пройти общее обследование у терапевта, поскольку при некоторых заболеваниях операция по установке имплантов противопоказана.

Стоматолог должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография.

А также врач должен назначит ряд анализов:

общий анализ крови;
протомбиновое время;
МНО, протромбин;
фибриноген;
время кровотечения и время свёртываемости крови;
биохимия крови;
глюкоза крови;
антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ;
общий анализ мочи.

Если все анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, стоматолог назначает время проведения имплантации. Операция по имплантации может происходить по двум методикам – одноэтапной и классической двухэтапной.

Одноэтапная имплантация зубов

При этой методике используется особая стоматологическая конструкция, которая устанавливается в базальную кость. Она находится глубже губчатой кости, поэтому имеет большую плотность и практически не подвержена атрофии.

Происходит операция под местной анестезией, и проводится сразу после удаления зуба. В костной ткани расширяется зубной канал и устанавливается дентальный протез. В тот же день на выступающую за край десны головку устанавливается временная коронка.

Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов. Преимущества одноэтапной имплантации:

Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу.
Операция занимает всего несколько часов.
Во время процедуры не используются высокие дозы анестезии.
Не требуется дополнительных разрезов, поскольку дентальный винт устанавливается в уже готовую лунку.
Небольшой период восстановления после операции.
Процедура является малоинвазивной.
Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, бюгельных протезов, мостов.

Классическая имплантация зубов

Это наиболее востребованная среди пациентов операция. Происходит она в два этапа. На хирургическом этапе в кость вводится имплант, который до установки коронки должен в течение одного – шести месяцев срастись с костью. Для обнажения костной ткани разрезается слизистая оболочка десны.

С помощью специальных свёрл и физиодиспенсера в костной ткани делается отверстие. Имплант вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается.

При проведении процедуры хирург следит за тем, чтобы кость сильно не нагревалась, поскольку это может вызвать воспалительный процесс и привести к отторжению установленного протеза. Чтобы не допустить перегрева, во время сверления костную ткань охлаждают физраствором.

У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток. Продлиться такая процедура может более одного месяца.

На втором этапе классической имплантации происходит протезирование. Для этого в первую очередь во вновь разрезанную десну, для придания ей нужного контура, вкручивают специальную конструкцию. Спустя примерно две — три недели на имплант устанавливается абатмент. После этого протезист готовит коронку и фиксирует её с помощью цемента или винтового вкручивания.

К достоинствам классической имплантации относится:

В 99% случаев дентальный протез хорошо приживается и служит пациенту до конца жизни.
Соседствующие с имплантом зубы не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются.

Конструкция является разборной, поэтому при необходимости заменить коронку можно без особого труда.
Поэтапная установка позволяет стержню закрепиться в кости челюсти, а организму адаптироваться к инородному телу.
С помощью классической имплантации восстановить можно как передние, так и жевательные зубы.
Восстановить можно один, несколько или все утраченные зубы.
На имплант подаётся равномерная нагрузка, которая распределяется по всей челюсти.

Недостатки классической имплантации:

сложный послеоперационный период, во время которого могут быть нарушены функции жевания и появляться отеки и боли;
высокая цена процедуры;
риск отторжения инородного тела;
обширный перечень противопоказаний;
вероятность нарушения внешнего вида десны;
длительное время, которое отводится на проведение всей процедуры и восстановление костной ткани.

Противопоказания к имплантации

Операция по установке имплантов имеет довольно много противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные, общие и относительные.

Абсолютные противопоказания. Перечень противопоказаний, при которых категорически нельзя проводить установку имплантов, выглядит следующим образом:

Проблемы с иммунитетом, при которых плохо заживают раны после операции.
Нарушенная свёртываемость крови.
Злокачественные опухоли. Процедуры с хирургическим вмешательством могут вызвать развитие новообразований.
Болезни нервной системы. Психологически неуравновешенные пациенты во время длительного процесса не смогут адекватно воспринять рекомендации врача, которые необходимо выполнять во время лечения и при уходе за конструкциями.
Патологии соединительной ткани. Вокруг импланта соединительная ткань должна расти нормально, иначе операция не имеет смысла.
Сахарный диабет первого типа.
Гипертонус жевательных мышц. При неправильном положении нижней челюсти невозможно подобрать подходящую конструкцию и коронку.
Туберкулёз в открытой форме.

К противопоказаниям общего характера относится:

непереносимость анестезии;
истощение организма;
болезни, на течение которых установка протеза может оказать влияние;
общие противопоказания для хирургического вмешательства;

синдром хронического стресса;
приём иммуно- и антидепрессантов.

Относительные противопоказания к имплантации

К противопоказаниям относительного характера относится:

Беременность в первом и третьем триместре.
Воспалительные заболевания дёсен.
Зубные камни и кариес. Стоматолог перед имплантацией должен привести полость рта в порядок, удалив с зубной эмали камни, и вылечив все кариозные зубы.
Курение. Люди, которые много курят могут страдать от воспалительных процессов в полости рта. Кроме этого, у них плохо заживают раны.
Хронический алкоголизм. У страдающих алкоголизмом пациентов заживление ран практически не происходит.
Наркомания.
Артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава.
Дефекты челюсти, при которых вживить имплант в костную ткань будет проблематично.
Неправильный прикус. Поставить конструкцию в этом случае можно, однако, со временем она расшатается.

При имплантации зубов, как и при любой операции, существует риск осложнений. Чаще всего это связано с ошибками врача, который, например, может установить слишком длинный дентальный протез. Поэтому имплантацию следует проводить у опытного стоматолога в проверенной клинике с хорошей репутацией.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

Имплантация зубов под ключ - что это такое, стоимость, сравнение цен

Фото: Установленный имплантат

Исправить дефекты зубов или зубного ряда можно только с помощью протезирования.

И если некоторым, для устранения недостатков, достаточно спрятать их под зубные накладки или коронки, то другим требуются более радикальные меры по устранению дефектов. Такой мерой может служить имплантация зубов.

Имплантация – процесс внедрения импланта в костную ткань челюсти.

Манипуляции, которые производятся выше уровня десны, относятся к протезированию зубов.

Часто бывает, что пациент соглашается на имплантацию и рассчитывает потратить определенную сумму, но при этом, он не догадывается, что когда начинается лечение, то приходится доплачивать за различные манипуляции, без которых невозможно полностью восстановить утраченный зуб.

Если речь идет об имплантации зубов под ключ, то восстановление зуба должно быть выполнено в полном объеме.

Имплантация зубов под ключ включает определенный перечень мероприятий:

Фото: Строение имплантата

Первичный осмотр, диагностику, рентгеновские снимки.
Проведение анестезии.
Имплант и операцию по его установке.
Установку заглушки и формирователя десны.
Абатмент.
Изготовление и фиксация коронки.

Этапы имплантации проходят в определенной последовательности.

Сроки проведения зависят от сложности вмешательства и индивидуальных особенностей организма пациента.

Встречаются другие варианты имплантации под ключ:

Иногда дополнительная плата взимается за анестезию, рентгеновские снимки и т. п.
Бывают также совершенно некорректные ситуации, когда пациент узнает уже в процессе, что в цену под ключ входит только стоимость работы стоматолога, а за имплант и другие материалы необходимо произвести доплату.

В рекламе указывается вид материала для имплантации, который не подходит пациенту. А за другие импланты зубов под ключ или необходимые материалы надо доплатить.

Чтобы пациенту легче было разобраться со сложившейся ситуацией и свести все риски к минимуму, необходимо до начала лечения обсудить все нюансы со стоматологом.

По сравнению с другими способами протезирования преимущества комплексной имплантации зубов неоспоримы:

Имплантация позволяет заменить утраченные зубы в полном объеме. Имплантаты устанавливают таким образом, что нагрузка на челюсть распределяется равномерно.
Во время проведения процедуры имлантации зубов, нет необходимости обтачивать здоровые опорные зубы, что важно для сохранения их здоровья.
Имплантаты полностью соответствуют естественным зубам пациента, чего не всегда получается добиться при установке коронок или других способах протезирования.
Импланты являются надежным средством крепления различных конструкций.
Имплантация зубов препятствует атрофированию челюстных костей.

Видео: «Установка импланта»

Виды имплантации

Экспресс имплантация (одноэтапная)

Заключается в том, что после удаления зуба сразу же ставится имплантат.

Показания к эспресс имплантации:

Травма зуба с глубоким повреждением тканей десны.
Отсутствие возможности восстановления зуба.

Преимущества:

Уменьшается время, затрачиваемое на лечение.
Сокращение визитов к стоматологу, переживаний и болевых ощущений. Одномоментно производится удаление зуба и вживление импланта.
Имеется возможность сразу же установить временную коронку.

Установка импланта одноэтапным способом позволяет снизить болевые ощущения за счет отсутствия необходимость резать десну с последующим накладыванием швов.

Вследствие этого сокращается количество визитов к стоматологу в послеоперационный период.

Двухэтапная имплантация

Фото: До и после имплантации

Осуществляется чаще, чем одноэтапная.

На первом этапе производится вживление импланта в костную ткань челюсти, после его приживления на винт ставится опора.
Второй этап включает установку на опору постоянной зубной коронки.

Имплантация под ключ, производимая в два этапа, является более продолжительной, чем одноэтапная.

Тем не менее, этот метод является единственной возможностью восстановления зубного ряда, т. к. пациент может иметь противопоказания к оперативному вмешательству.

Преимуществом этого способа является возможность замены коронки в случае ее повреждения, в то время как, имплант для одноэтапной имплантации является цельной структурой.

Стоимость

При одноэтапной и двухэтапной имплантации стоимость зубного импланта зависит от его производителя, а цена имплантации определяется ее видом, объемами подготовительного этапа протезирования, степенью сложности процедуры и другими факторами.

Стоимость имплантации зуба под ключ подразумевает, что на имплант будет установлен абатмент, а сверху – коронка. При этом стоимость установки протеза должна быть включена в ранее объявленную цену.

Итоговая стоимость имплантации под ключ зависит от стоимости материала, из которого изготавливаются имплант, абатмент и зубная коронка.
Если в рекламе шла речь об одном материале, а пациент хочет установить другой материал, то придется доплачивать разницу их стоимости.
В пакет услуг, обычно не включается стоимость операции костной пластинки. Ее стоимость довольно высокая и это также необходимо учитывать при планировании расходов, связанных с имплантацией.

Сравнение цен

Имплантация зубов под ключ, цены на которую ежегодно снижаются, сегодня является одной из наиболее качественных стоматологических процедур по восстановлению зубов.

Гарантия на имплантацию составляет в среднем 10 лет и зависит от качественно выполненных стоматологических работ и квалификации врача.

Перечень услуг	Стоимость
имплантат Mirell (Израиль), формирователь десны, коронка металлокерамическая с обычной фиксацией	21000
имплантат Mirell (Голландия), коронка из металлокерамики с винтовой фиксацией, формирователь десны	23000
имплантат Nobel (США), формирователь десны, металлокерамическая коронка	40000
имплантат Nobel (Швеция), коронка из диоксида циркония, формирователь десны	53000

Видео: «Сколько стоит имплантация зубов»

protezi-zubov.ru

Имплантация зубов — виды, методы, противопоказания и отзывы

Потеря даже одного зуба становится большой проблемой. А когда это случается с зубами в зоне видимости, то к функциональным проблемам добавляются и психологические. Современному человеку недопустимо ходить с дырками вместо зубов – это моветон, свидетельство его несостоятельности. Поэтому, протезирование зубов – востребованная процедура, особенно в свете современного плохого состояния зубов у большинства людей. Среди новых методов в лидирующие позиции активно продвигается имплантация зубов, суть которой состоит в том, что на место утраченного зуба внедряется металлический штырь, изготовленный из титана. Когда такой искусственный корень приживется, то на нем фиксируется зубная коронка – металлическая, металлокерамическая или керамическая.

Виды имплантации зубов

Современные стоматологические клиники могут предложить несколько видов имплантации:

имплантация в один этап, которую еще называют безоперационной или трансгингивальной. Суть ее в том, что титановый стержень не полностью погружается в костную ткань, а его верхняя часть – формирователь располагается над уровнем десны, что позволяет немедленно установить на него временную коронку (провизорскую), как правило, пластиковую. Она закрывает эстетический дефект, но не осуществляет функций жевания. Постоянная коронка устанавливается только после окончательного врастания импланта;
экспресс процедура с откидыванием лоскута – разновидность безоперационной имплантации, когда штырь устанавливается с разрезанием десны, а потом накладываются швы;
имплантация за одно вмешательство тоже относится к одноэтапному протезированию, когда имплант устанавливается непосредственно после удаления зуба, без длительного периода заживления ранки;
двухэтапная имплантация состоит из двух этапов – хирургического, когда в кость челюсти внедряется имплант, ранка заглушается и закрывается до полного вживления его в кость. Как правило, на это уходит 4-5 месяцев. После этого, заглушка снимается и надо еще ждать 10-14 дней, пока десна заживет (созреет). Тогда изготавливается коронка по слепку челюсти и крепко фиксируется на искусственном корне;
отстроченная имплантация – один из видов двухэтапной процедуры, но коронка устанавливается через 1-3 месяца после внедрения импланта без полного погружения в десну.

Какой из методов выбрать – решает доктор после тщательно исследования каждой конкретной ситуации.

Современные методы имплантации зубов

Методика имплантирования зубов подразделяется на несколько видов, причем часто применяется комбинация двух видов:

классическая двухэтапная имплантация;
имплантация в один этап с установкой провизорных коронок;
метод установки имплантов с наращиванием костной ткани;
метод без наращивания кости или 4D имплантология;
методика All-on-4.

Этапы

Каким образом осуществляется имплантация в каждом случае, описано выше. Классическая имплантация имеет ряд недостатков – длительный срок выполнения и в это время вместо зуба – дырка. После удаления зуба надо ждать до 3 месяцев для заживления раны. Если костной ткани недостаточно, производится ее наращивания. Потом надо опять ждать 4-5 месяцев для заживления наращенной кости и только тогда устанавливается имплант. Потом опять нужно долго ждать, пока он срастется с костью. При этом недопустимы никакие нагрузки на неукоренившийся штырь. Устанавливать корону можно не раньше 5-6 месяцев на верхнюю челюсть и 4-5 месяцев – на нижнюю. Преимуществами двухэтапной имплантации можно назвать очень хороший общий результат, отличную приживаемость имплантов, а также возможность устанавливать не только единичные коронки, но и целые мосты.

Плюс одноэтапной имплантации в том, что нет некрасивого отсутствия зубной коронки, ведь на установленный (можно и сразу после удаления зуба) штырь немедленно устанавливается временная коронка из пластмассы (методика немедленной нагрузки), что закрывает эстетический дефект. Но нагружать такую коронку нельзя, так как под влиянием нагрузок не закрепившийся штырь будет шататься, разрушать костную ткань. При правильном поведении десна принимает нужную форму вокруг коронки, штырь за 3-5 месяцев вживается и тогда временную коронку заменяют постоянной – металлокерамической или фарфоровой.

4D имплантация – относительно новый метод, в Европе применяется не больше 10 лет. Суть его в том, что титановый штырь специальной конструкции (базальный имплант) можно устанавливать, даже когда нет достаточного количества костной ткани - при уровне до 4 мм. Кроме того, такие импланты с установленной на 3 день после внедрения немедленного импланта коронкой или протеза, можно нагружать уже через 10-14 дней после операции. Метод универсальный, требует меньшее количество хирургических вмешательств (а значит – он дешевле классического). Этот метода сейчас активно осваивается частными стоматологическими клиниками. Как и методика All-on-4, состоящая в том, что на челюсть устанавливается всего 4 импланта. А на них надевается мост с коронками для замещения недостающих зубов.

Противопоказания

Преимущество протезирования на имплантах очевидно – нет необходимости обточки здоровых зубов, нет необходимости оставлять зубы для опоры. Очень качественно решается эстетическая сторона проблемы – зуб на импланте практически не отличить от настоящего. Очень длительный срок службы качественно установленного импланта – больше 20 лет. Кроме того, такие зубы ведут себя, как настоящие, то есть, распределение нагрузки осуществляется естественным путем. К минусам этого метода можно отнести длительность процесса, довольно высокую стоимость, но сопоставимую с ценой других методов протезирования. А также – наличие достаточного количества противопоказаний.

Возрастные противопоказания. Имплантация зубов категорически запрещена детям, так как челюсть активно растет, нарушать ее недопустимо, да и зубы до момента полного формирования костей могут сдвигаться под влиянием разных факторов. Поэтому, имплантация разрешена только, когда человеческий скелет полностью сформировался. Обычно это бывает после 22-25 лет. Перед имплантацией обязательно проводятся общемедицинские обследования. Верхней возрастной границы нет.

Медицинские противопоказания. Имплантация недопустима при наличии острых и хронических заболеваний костей, воспалительных заболеваний ротовой полости, болезней крови, нейрозаболеваний, при сахарном диабете и сложных аллергиях, онкологии. Протезирование этим способом может быть осуществлено только после полной санации ротовой полости – лечения кариеса, воспалений.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Многих волнует вопрос, а какие осложнения могут быть после внедрения имплантов. Очень редко, но они случаются, как и после любого оперативного вмешательства. Кстати, осуществляется имплантация только под анестезией, так что никаких неприятных ощущений у пациента не может быть. Но предварительно доктор обязан проверить пациента на наличие аллергических реакций на избранный анестетик.

Сначала мы перечислим риски, которые возможны во время оперативного вмешательства. Возможны такие неприятности:

травма кровеносных сосудов – остановка кровотечения.
травма нижнечелюстного нерва - вызывает онемение или, наоборот, сильную болезненность щеки, губы, языка. Проходит после заживления нерва. Необходимо специфическое лечение.
на верхней челюсти – прободение гайморовой пазухи или полости носа и занесение туда инфекции. Или проникновение оттуда инфекции к импланту;
хирургическая травма.

Застраховаться от этого невозможно, но бояться не следует. Такие осложнения во время операции составляют только 0,03%.

Более распространены осложнения послеоперационного периода и периода врастания импланта, но и они составляют не больше 7% всех случаев. Это может быть:

сильная и длительная болезненность;
отечность - проявляется через несколько часов после операции и сходит за 5-6 дней. Рекомендовано прикладывать лед, но не дольше чем на 15 минут за раз, чтобы не простудиться;
кровотечение. Слабая кровоточивость может наблюдаться до 10 дней после операции, особенно если человек принимает аспирин и другие препараты, разжижающие кровь. Если образуется гематома – значит, был поврежден кровеносный сосуд – доктор принимает решение, что с этим делать;
повышение температуры. 2-3 дня после операции – это нормальное явление. Если жар не проходит, а увеличивается и сопровождается пульсирующей болью, значит в ранку попала инфекция и началось гнойное воспаление. Следует немедленно обратиться за помощью.
потеря чувствительности, онемение. Нормальный период 3-5 часов после операции. Если наблюдается дольше, это свидетельствует о повреждении лицевого нерва. Производится специальное лечение;
инфекционные воспаления вокруг импланта – периимплантит. Причин возникновения много. Главные – занесение инфекции во время операции или в первые дни после нее, несоблюдение указаний врача и личной гигиены реабилитационного периода. Лечение назначает врач, в том числе курс антибиотиков. Возможно удаление импланта;
расхождение швов – бывает крайне редко и то – по неосторожности пациента. Необходимо немедленно обращаться в клинику;
аллергия на титан, что вызывает отторжение штыря;
недостаточное количество костной ткани, когда имплант двигается и не приживается;
атрофия тканей вокруг импланта. Имплант удаляется и нужно проводить протезирование другим способом;
неприживление пересаженных костных блоков и имплантов, в основном, бывает у курильщиков. Отторжение характеризируется подвижностью импланта, который удаляют, лунку пролечивают. Следующая имплантация проводится после 2 месяцев;
отторжение может наблюдаться при неправильном прикусе у пациента, когда сразу были установлены временные коронки на имплант (немедленная нагрузка).

Боль после имплантации зубов

Послеоперационная болезненность – естественное явление, просто каждый имеет свой порог чувствительности. Кроме того, на возникновение острой боли может влиять характер пищи, ее температура, физические нагрузки, неосторожная чистка зубов, даже горячая ванна. После внедрения имплантов доктор посоветует, как ухаживать за раной. Будут назначены полоскания, антибактериальные и обезболивающие препараты. Которые следует принимать строго по назначениям. Обычно болезненность наблюдается 2-4 дня после операции, и постепенно стихает. Если боль не уходит длительное время – проконсультируйтесь у стоматолога.

[view-gallery]

mirzubov.info

Зубные импланты (имплантаты) - за и против

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: До и после имплантации

В настоящее время установка зубных имплантов становится все популярнее, постепенно вытесняя традиционное протезирование зубов.

Проблема отсутствия зубов может коснуться каждого человека, и очень важно сразу же восстановить функции зубов, т. к. если не сделать это вовремя, то их отсутствие может привести, как к изменению внешности, так и спровоцировать различные заболевания.

Поэтому людям, потерявшим зубы необходимо сделать правильный выбор между имплантацией и традиционной установкой зубных протезов.

Необходимость восстановления зубов диктуется следующими причинами:

Изменением положения зубов относительно соседних (увеличивается промежуток между зубами, зубы могут разворачиваться). При этом портится улыбка и нарушаются функции челюстно – лицевого сустава.
Изменяется прикус, приводящий к патологической стираемости зубов.
При потере клыков и шестерок может происходить западание язычка мягкого неба, что может стать причиной храпа и даже временной остановки дыхания – апноэ.
Нарушение функции жевания способно вызвать заболевания органов пищеварительной системы человека.
Наличие дефектов дикции.
Изменение внешности: образование морщин вокруг носа и рта, опущенные уголки губ, изменение формы лица.
Нервные расстройства в результате того, что человек чувствует себя неполноценным.

Чтобы избежать таких пагубных для здоровья последствий, необходимо вовремя восстанавливать утраченные зубы.

Восстановление зубов должно быть максимально эффективным.

Решить любые проблемы, и в первую очередь эстетические, связанные с утратой зубов помогает имплантация.

Тщательно взвесив все за и против установки имплантов, многие пациенты выбирают традиционное протезирование.

Причиной такого выбора чаще всего становится недостаток финансов, боязнь стоматологических процедур, а также наличие противопоказаний и ограничений к проведению имплантации.

Недостатки протезирования

Фото: Отсутствие эстетики при съемном протезировании

При установке мостовидных зубных протезов требуется депульпация и обточка соседних здоровых зубов, которые через некоторое время начинают разрушаться и протез приходится устанавливать на следующие опорные зубы.
Под несъемные протезы могут попадать частички пищи, что приводит к появлению неприятного запаха изо рта и развитию кариеса зубов, установленных под мостовидным протезом. Кариес можно вылечить только после того, как будет извлечен протез.
Атрофия костной ткани в месте отсутствующего зуба. В результате ее истончения у людей, лишенных зубов изменяются черты лица.
Гипоксия тканей десны, в связи с давлением на нее зубного протеза. Длительное использование протезов может вызвать сильную атрофию кости, которая может достичь канала тройничного нерва и стать причиной болезненных ощущений при пережевывании пищи.

Зубные импланты: аргументы за и против

Рассмотрим аргументы «за» установку имплантов:

Аргументы, указывающие на недостатки имплантации:

Установка имплантов – это оперативное вмешательство, которое вызывает неприятные болезненные ощущения, создающие нагрузку на организм в момент его проведения и в послеоперационный период. В сравнении с некоторыми видами протезирования, процедура вживления имплантата является более травматичной.
Возможность осложнений в послеоперационном периоде при имплантации.
Наличие противопоказаний к проведению операции.
При недостатке костной ткани, перед операцией часто требуется ее наращивание, что может быть мучительным для пациента.
Длительность процесса срастания имплантата с костной тканью.
Имплантация зубов дороже классического протезирования. На самом же деле, большой разницы нет, т. к. при имплантации пациенту озвучивают всю сумму сразу, а при протезировании услуги оплачиваются поэтапно. При протезировании статей расходов больше, чем при имплантации. Учитывая тот факт, что протез служит в среднем пять лет, то и расходы на протезирование будут постоянно расти.
Импланты — не вечные конструкции, как и все натуральное. Производители обещают имплантату длительный срок существования, но большую роль играет техника установки титанового корня и правильный уход за ним.

Цивилизованный мир сделал выбор в пользу имплантации.

В развитых странах — имплантация зубов достаточно распространенный способ восстановления зубов. В США, Израиле, странах Западной Европы существует закон, что прежде, чем проводить какое – либо лечение, стоматолог обязан предложить пациенту зубную имплантацию.

Видео: «Что выбрать имплантацию или коронки»

Зубная имплантация Википедия

Компьютерное проектирование перед имплантацией

Зубной (дентальный) имплантат (англ.

implant — имплант) — искусственно изготовленная, чаще всего многокомпонентная конструкция, используемая для внедрения в костную ткань челюсти с последующим сращением (остеоинтеграцией) с целью протезирования. Имплантаты замещают собой корни утраченных зубов, позволяя впоследствии провести восстановление зубного ряда.

Терминология

имплантат — непосредственно вживляемая в кость часть конструкции
временный имплантат — обычно служит опорой для временной протезной конструкции и подлежит удалению в момент постоянного протезирования
формирователь десны (также: формирователь десневой манжеты — ФДМ; хилинг — жаргон, от англ. healing abutment, дословно «опора для заживления», «заживляющая опора»)
абатмент (от англ. abutment, дословно «опора») — прикрепляемая к имплантату часть конструкции, служит опорой для будущей коронки или протеза
супраструктура — надстройка на имплантат, собирательное название для всех видов абатментов и формирователей десны

Типы имплантатов

Конструкция

По виду конструкции различают разборные и неразборные (однокомпонентные) имплантаты.

Разборный имплантат

Разборный имплантат состоит из непосредственно имплантата и надстройки (супраструктуры), именуемой абатментом. Такой имплантат может быть установлен по одно- и двухэтапному протоколу. Двухэтапный протокол подразумевает полное погружение имплантата и накрывание его слизистой оболочкой, в результате чего исключается любой контакт имплантата с полостью рта — эта процедура называется первым этапом дентальной имплантации. Второй этап заключается в установке какой-либо надстройки (супраструктуры) — это может быть как формирователь десны, так и абатмент с временной коронкой или другим видом протезной конструкции. После какого промежутка времени будет выполнен второй этап обычно решает имплантолог, опираясь на данные о качестве костной ткани, возраст и общее состояние пациента, а также свой клинический опыт. Классические сроки составляют 4—6 месяцев, однако последнее время существует тенденция к сокращению сроков ожидания до 2,5—3 месяцев. Это связано с лучшим пониманием процесса остеоинтеграции, а также оптимизацией макродизайна и микрохарактеристик поверхности имплантатов.

Неразборный имплантат

В неразборном имплантате (употребляются также термины: одноэтапный имплантат, моноимплантат) внутрикостная часть имплантата и абатмент обычно изготовлены из единого куска материала. После установки имплантат своей наддесневой частью сразу оказываются в контакте с полостью рта. На усмотрение доктора устанавливается формирователь десны либо временная коронка. В случае установки временной протезной конструкции (коронки, моста или полного протеза) на имплантат не позднее трёх дней после имплантации говорят о немедленной нагрузке.

Форма имплантата

Внутрикостные имплантаты по форме разделяют на корневидные, пластиночные и комбинированные. Наибольшее распространение имеют корневидные имплантаты, которые могут быть цилиндрической или конической формы.

Корневидные имплантаты могут значительно отличаться по макродизайну резьбы: неагрессивная, агрессивная с глубокими полозьями, смешанные.

Материалы

В стоматологии с большим успехом используются имплантаты из титанового сплава. Обычно внутрикостная часть имплантата изготавливается из коммерчески чистого титана ВТ1-0 (класс 4), ввиду лучших механических свойств широкое распространение также получил ВТ6 Ti-6Al-4V (титан-алюминий-ванадиевый сплав, класс 5).

Производятся дентальные имплантаты также из диоксида циркония. Такие имплантаты имеют косметическое преимущество, так как отсутствует тёмное просвечивание сквозь слизистую оболочку, иногда проявляющееся при использовании имплантатов из титана и сплавов. Однако диоксид циркония остеоинтегрируется в меньшей степени, чем титан, а также является сложным в окончательной обработке в полости рта. Ввиду этого имплантаты из диоксида циркония не получили широкого применения в мире.

Ведутся исследования по поиску новых биосовместимых материалов. В частности, идут клинические испытания титаново-циркониевого сплава (коммерческое название «Roxolid»), разработанного специально для дентальной имплантации.

В качестве перспективного материала для зубных имплантатов рассматривается наноструктурированный титан[1]. Благодаря значительному уменьшению среднего размера кристаллических зёрен, его прочность становится сопоставимой с прочностью сплава ВТ6, что позволяет изготавливать имплантаты меньшего размера. При этом установлено, что нанотитан обеспечивает лучшую остеоинтеграцию по сравнению с крупнозернистым титаном.

Требования к имплантату

Следует понимать, что искомым результатом в стоматологии является восстановление функции и эстетики зубо-челюстной системы в целом. Зубной имплантат в этом контексте может быть лишь этапом общего процесса, являясь опорой для финальной реставрации. Имплантат должен быть как функциональным для пациента, так и удобным в работе для стоматолога на этапе установки. Этому способствуют: продуманный хирургический набор фрез и отвёрток; логичный последовательный протокол подготовки остеотомии (костного ложа). Наличие разных форм имплантата даёт возможность имплантологу выбрать оптимальный дизайн в зависимости от костных условий. Например, в пористой, губчатой кости больше подойдет имплантат конусной формы с «агрессивной» самонарезающей резьбой, а достигнуть адекватной стабилизации цилиндрическим имплантатом с мелким шагом резьбы будет трудной задачей. Если требования не удовлетворены, то система имплантатов так или иначе отвергается.

Имплантат должен:

быть удобным на этапе установки.
успешно интегрироваться, не вызывать угнетения остеоинтеграции, а возможно и потенцировать её. Этому способствует высокая степень очистки от механических частиц и уровень стерилизации.
давать широкие возможности в протезировании
обеспечить длительное сохранение потребительских свойств / не ломаться

Однако стоит учитывать, что успех процедуры зависит не только от материалов, но и от опыта врача, который устанавливает имплантаты, поскольку 80 % неудач происходят из-за низкой квалификации специалиста[2].

Показания к имплантации зубов

Показанием к имплантации является отсутствие зуба (адентия) по любой причине. [3][4]

При утрате одного или нескольких зубов костная ткань в этом месте со временем истончается из-за отсутствия жевательной нагрузки, что ведёт к деформации челюстно-лицевой системы. Наличие имплантата обеспечивает адекватную нагрузку на кость челюсти подобно естественному корню зуба, поэтому истончения костной ткани не происходит. Каждый человек, который потерял один или несколько зубов в результате различных травм, болезней или разрушения зубов, имеют показания для имплантации зубов. Люди преклонного возраста также могут пройти процедуру имплантации, поскольку определяющим фактором её осуществления является скорее состояние здоровья, нежели возраст. Вопрос о том, возможно ли проведение дентальной имплантации, решается специалистом — стоматологом после тщательного медицинского обследования конкретного пациента и детального осмотра состояния его зубов.