Все о проколе носа при гайморите: от показаний до последствий. При гайморите стоит ли делать прокол

Последствия прокола при гайморите. Лечение гайморита без проколов

Гайморит представляет собой весьма коварное заболевание, которое проходит не всегда бесследно для организма. Иногда воспалительный процесс носовых пазух затрагивает соседние ткани, что может вызвать весьма негативные последствия в виде головной боли, фронтита и повышенной температуры тела. В этом случае пункция гайморовых пазух неизбежна. Последствия прокола при гайморите бывают самые разные. Данная процедура не гарантирует полное излечение от болезни, и в некоторых случаях операцию приходится делать повторно.

Когда следует делать прокол?

Гайморит образуется из-за инфекционного процесса, проходящего в одной или сразу в обеих гайморовых придаточных пазухах носа. Во время болезни гнойные выделения длительное время скапливаются в замкнутом пространстве, и лечение заболевания состоит в том, чтобы обеспечить выход носового секрета из гайморовых пазух. Если не удаётся добиться адекватного дренажа, то делают прокол.

Прокол гайморовой пазухи назначают только после тщательного рентгенологического исследования, когда к проведению операции есть все необходимые показания.

Во время проведения операции иглой нащупывают наиболее тонкое место в медиальной стенке носовой пазухи и делают прокол. Сразу после этого нос промывают антисептическими растворами, что в несколько раз увеличивает эффективность проведенной операции.

Выполняется достаточно просто и в несколько этапов прокол при гайморите. Больно ли это? Такой вопрос беспокоит большинство пациентов, и поэтому они до последнего продолжают консервативное лечение. Во время выполнения пункции больной не испытывает болезненных ощущений, так как операцию проводят только под анестезией. Да и последствия прокола при гайморите не всегда так печальны, как представляется многим пациентам. Если пройти все рекомендованные врачом процедуры и правильную реабилитацию, то негативных последствий, как правило, не возникает.

Прокол при гайморите – это процедура крайняя и чаще всего применяется в тех случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии, а другие методы лечения не помогают. На запущенной стадии болезни пациент чувствует сильные головные боли, дискомфортные ощущения в гайморовых пазухах. Гайморит, который пытается вылечить больной, не проходит длительное время (более 10 дней), несмотря на проводимое медикаментозное лечение. Степень развития болезни, уровень жидкости и наличие кровяных выделений определяют путем проведения рентгенологического исследования, компьютерной томографии.

Прокол позволяет не только облегчить дыхание, но и взять материал на анализ, который дает возможность установить возбудителя болезни, что помогает впоследствии провести эффективную антибактериальную терапию.

В самом начале заболевания, когда болезнь носит катаральный характер (то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания), гайморит можно вылечить медикаментозным методом, и прокол в такой ситуации не потребуется.

Прокол гайморовых пазух: как осуществляется операция?

Прокол гайморита не является безобидной процедурой, и применяется она только в крайних случаях. В первую очередь перед процедурой проводят местную анестезию. Чаще всего здесь применяют «Тетракаин», «Лидокаин 4%», может вводиться комбинация анестетика с сосудосуживающим средством.

Для обезболивания тампон, обильно обработанный лекарством, вводят в нос, и при проведении процедуры больной не чувствует боли, но ощущается неприятный хруст костной ткани. После того как анестезия подействует, в носовую пазуху вводят иглу оториноларинголога Куликовского. Это приспособление трубчатого типа с толстыми стенками и канюлей на конце. Изогнуто в дистальном отделе. Канюлю состыковывают со шприцом, потом ею нащупывают наиболее тонкое место в гайморовой пазухе и прокалывают его.

После малозаметных и верных манипуляций хирург удостоверяется, что игла находится в просвете пазухи, после чего шприцом вводят антисептик, который разжижает гной и способствует выходу секрета. Гайморова пазуха промывается до тех пор, пока выделения из носа не станут прозрачными. Процедура прокола при гайморите этим завершается.

Противопоказания к операции

Нужен ли прокол при гайморите? Такой вопрос может решить только врач исходя из картины заболевания. Противопоказанием к проколу служат соматические заболевания и ранний возраст пациента (грудные дети). Не делают операцию при инфекционном гайморите, находящемся в острой стадии развития. Запретом для проведения прокола служат несформированные в достаточной степени костные носовые пазухи. Также не делают операцию при аномалиях развития носовой полости и верхнечелюстных синусов. Не советуют делать пункцию, если пациент находится в тяжелом состоянии, которое явилось следствием развития хронических заболеваний.

Так что, прокалывать ли гайморит (или нет), может решить только врач исходя из общего состояния больного.

Последствия прокола

Негативные явления после прокола возникают достаточно редко. Обычно это носовые кровотечения, которые объясняются травмированием кровеносных сосудов во время операции. Зачастую данные явления не носят продолжительный характер и проходят в течение нескольких дней.

Из-за физиологических особенностей строения черепа может возникнуть прокол стенки глазницы, а также щеки. Антибиотики, назначаемые врачом после операции, помогают не допустить ухудшения здоровья в этой ситуации и препятствуют развитию инфекции.

Осложнение после прокола может возникнуть при попадании воздуха в ткань носовой полости. Если воздух попал в гайморову полость вместе с гноем, то ситуация становится неблагоприятной для пациента. Так же как и в предыдущем случае, здесь помогает прием антибиотиков, который препятствует негативным последствиям.

При попадании гноя или воздуха в кровеносные сосуды, в том числе глазницу, может образоваться флегмон или абсцесс, возникнуть слепота, закупорка сосудов и даже смерть больного.

Если после прокола гайморита заложен нос, то следует воспользоваться противовоспалительными назальными средствами или сделать промывание носа. Также после операции может болеть голова или появиться фронтит. Иногда повышается температура. После прокола гайморита такая картина наблюдается, если есть остатки гноя или при наличии инфекции в пазухах. В течение трех дней после прокола температура тела снижается и приходит в норму.

Для предупреждения возможных осложнений пациент должен проходить во время операции рентгенографию околоносовых пазух.

Лечение и реабилитация пациента после пункции

Что делать после прокола гайморита? Такой вопрос беспокоит многих пациентов. Ответ здесь прост: нужно провести дальнейшее лечение и процедуру реабилитации.

Как правило, гайморит после прокола оставляет после себя часть микробов, и чтобы их побороть, врач назначает курс антибиотиков. Если есть температура, то в носовые проходы капают антибактериальные капли и спреи. Наилучшими являются препараты «Полидекса» и «Изофра».

При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, такие как «Найз», «Нурофен» и «Парацетамол». Часто при лечении используют антибиотики пенициллинового ряда, имеющие широкий спектр действия. Для того чтобы убрать воспаление в носу, прописывают сосудосуживающие средства. Остатки слизистых и гнойных выделений убирают промыванием носовых пазух антисептическими растворами.

Реабилитационный период после прокола гайморита просто необходим пациентам, и в это время нужно соблюдать все предписания врача. Следует активно укреплять иммунитет, избегать переутомления и переохлаждения. Правильно и полноценно питаться, стараться избегать возможных осложнений.

Профилактика гайморита после прокола

Последствия прокола при гайморите очень редко бывают негативными, в основном эта процедура помогает людям, облегчает дыхание и избавляет от постоянной заложенности носа. Чтобы не допустить возврата этой болезни в будущем, после прокола следует проводить профилактические меры.

Не стоит запускать лечение насморка, и нужно стараться избавляться от него при первых признаках. В данном случае хорошо помогают промывания соляным раствором. Их рекомендуется проводить после работы, когда весь день был проведен в пыльном помещении. Не стоит забывать, что после прокола гайморита, перед закапыванием сосудосуживающих капель, следует проводить процедуру промывания носа.

Стоит обратить внимание на состояние зубной эмали и вовремя лечить зубы, так как инфекция из ротовой полости способна без труда проникнуть в нос. Особое внимание нужно уделять иммунитету, правильно и сбалансированно питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, весной и осенью пропивать поливитаминные комплексы. Поможет физическая активность, правильное дыхание, плаванье, катание на лыжах.

После согласования с врачом можно для профилактики гайморита применять народные средства. Использовать для промывания травяные отвары и луковый свежевыжатый сок. Полезно закапывать в нос алоэ или каланхоэ. Нюхать хрен и чеснок. Растирать переносицу и крылья носа горчичным маслом.

Положительные и отрицательные стороны

Последствия прокола при гайморите могут иметь как положительные, так и отрицательные стороны. К недостаткам данной операции относится вероятность возникновения негативных последствий. Их стараются избегать как врачи, так и пациенты, но иногда они проявляются. Лучшим выходом в данной ситуации является консультация квалифицированного врача.

Если прокол был сделан успешно, а лечение и реабилитация прошли с учетом всех рекомендаций врача, то состояние больного заметно улучшается. Удаление гноя из носовых пазух снижает курс и дозировку употребляемых антибиотиков, а больной быстрее идет на поправку. Отверстие, сделанное в костной стене, затягивается около месяца и обычно не вызывает осложнений.

Курс антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных средств помогает избежать побочных явлений и не вызывает надобности применять дополнительные методы лечения.

Лечение гайморита без проколов

Гайморит, как и многие другие болезни, следует лечить своевременно. Если болезнь находится в хронической стадии, то лечение гайморита без проколов не обойдется. Другое дело, когда заболевание находится в начальной стадии развития, в этом случае можно смело пробовать медикаментозное лечение. Его длительность зависит от симптоматики заболевания.

Местное лечение основано на применении сосудосуживающих препаратов, снимающих отечность носовых пазух, и улучшении системы вентиляции в них. К таким каплям относятся «Риностоп», «Галазолин», «Називин», «Ксилен» и другие средства. Назальные препараты капают в нос от 3 до 5 раз не более пяти дней. Можно обильно пропитывать данными средствами ватные тампоны и вкладывать их в нос на 5 минут. Такое лечение назначается, если гайморит возник в результате осложнений после перенесенных респираторных заболеваний.

Также при гайморите можно применять ряд мазей, таких как оксолиновая, ихтиоловая или мазь Вишневского. Побороть микроорганизмы, вызвавшие развитие болезни, способны антибиотики. Наиболее распространенными являются: «Макропен», «Азитромицин», «Изофра», «Аугментин». Нужно помнить, что антибиотики должен назначать только врач с учетом особенностей течения болезни.

Лечить гайморит можно и домашними средствами. Это, прежде всего, ингаляции, регулярное промывание носа, использование капель на масляной и растительной основе, наложение компрессов, массаж гайморовых пазух.

Отзывы людей о проколе при гайморите

Как отмечают многие пациенты, прокол при гайморите является весьма эффективной процедурой, особенно в тех случаях, когда болезнь приобрела запущенную форму. Больные практически сразу чувствуют облегчение. Процедура избавляет их от головной боли, гноя и прочих застойных явлений.

Перед операцией пациенту делают анестезию, и если нет осложнений, то больного отпускают домой со всеми необходимыми рекомендациями. Для некоторых прокол проходит безболезненно, у других после операции возникают негативные явления, беспокоит хронический гайморит, фронтит. Есть лица, которым прокол делали несколько раз подряд после операции.

Кто-то отмечает неграмотность врачей и проведение операции в тот момент, когда обезболивание ещё не подействовало. В целом, если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.

Гайморит без прокола

Многие люди лечат гайморит без прокола (отзывы пациентов описывают методы, при помощи которых они добились положительного результата). Для этого они используют антибиотики, сосудосуживающие назальные капли. Помогают препараты «Синуфорте», «Полидекса», «Клацид 500» и «Синупред». Делают промывания соленой водой, особой популярностью пользуется метод «кукушка». Часто при лечении гайморита назначают физлечение, гирудотерапию, используют ямик-катетер. Особой эффективностью пользуются народные средства. Закапывают сок свеклы, алоэ, каланхоэ, сок бешеного огурца, настойку цикория. Применяют и другие методы лечения.

Если болезнь не пускать на самотек, а с самых первых дней лечить, то гайморит можно устранить без прокола. Большинство людей, применяя современные медицинские препараты и народные средства, сумели победить гайморит и избежали прокола. Некоторые всего лишь один раз делали пункцию, но без негативных последствий. Эти пациенты остались довольны результатами. Определенная часть больных утверждает, что после того как они сделали операцию, проколы приходилось делать чуть ли не каждый год.

Можно ли обойтись при гайморите без прокола? Конечно да, если проводить лечение своевременно, в запущенной стадии без пункции просто не обойтись. В любом случае, решение должен принимать лечащий врач.

fb.ru

Нужен ли прокол при гайморите: все за и против

В большинстве случаев развития гайморита показана процедура прокола верхнечелюстных гайморовых пазух, выполнение которой направлено на исключение распространения воспалительного процесса на соседние органы.

направлено на исключение распространения воспалительного процесса

Что такое прокол верхнечелюстных гайморовых пазух?

Прокол или пункция верхнечелюстных гайморовых пазух, представляет собой хирургическую манипуляцию, которая способствует выздоровлению больного гайморитом. Кроме того, процедуру часто проводят для более детальной диагностики заболевания.

Сама манипуляция считается не очень сложной и опасной, она не требует какой-либо подготовки, а на ее выполнение уходит немного времени. Вначале, на место выполнения прокола наносят анестезирующее средство. Затем иглой специалист прокалывает перегородку между полостью носа и пазухой, присоединяет шприц и начинает выполнять процесс промывания физраствором. Все это время пациент должен сидеть, сильно наклонив голову. После этого, для локализации воспалительного процесса, в полость гайморовых пазух вводят антибиотики.

в полость гайморовых пазух вводят антибиотики

Мифы или реальность

В сети Интернет можно найти огромное количество самых разнообразных отзывов о процедуре прокола. И если одни считают, что пункция - это самый эффективный метод лечения данного заболевания, то другие уверенны, что можно обойтись более щадящей терапией.

Самым распространенной и недостоверной информацией, является мнение о том, что пункция гайморовой пазухи - это достаточно болезненная процедура. Но на деле оказывается, что сам прокол не вызывает болезненных ощущений. Неприятные, а в некоторых случаях боль пациент может ощущать в процессе промывания воспаленных пазух специальным физраствором.

Однако самым большим заблуждением, является мнение о том, что сделав прокол один раз, пациент получает хроническую форму гайморита и каждое следующее обострение болезни потребует повторного выполнения процедуры. Однако согласно научным фактам, вероятность рецидивов заболевания возможно лишь в следствии не корректного или не завершенного лечения.

В любом случае, для того чтобы сделать правильные выводы необходимо обращать внимание на отзывы о пункции гайморита, которые оставляют специалисты.

обострение болезни потребует повторного выполнения процедуры

Кому назначают прокол

Выполнение прокола верхнечелюстных пазух необходимо в таких случаях:

1. Медикаментозная терапия не дает положительного эффекта, состояние пациента резко ухудшается;
2. В зоне гайморовых верхнечелюстных пазух отмечаются сильные боли, которые еще больше усиливаются во время наклона головы вперед;
3. Наблюдаются симптомы одонтогенного гайморита, прежде всего - это резкий, неприятный запах;
4. Отсутствие оттока слизи и гноя из пазух;
5. Повышенная температура тела - от 38С.

К большому сожалению, это еще не все условия присутствие которых указывает на необходимость проведения прокола гайморовых пазух. К каждому конкретному случаю заболевания, специалисты подходят индивидуально, анализируя проявления конкретных симптомов.

отмечаются сильные боли

Прокол гайморита: за и против

Несмотря на то, что прокол - это достаточно не приятная процедура, она является достаточно эффективной. Удаление гноя из пазух позволяет значительно уменьшить длительность антибактериального лечения, которое имеет огромное число побочных действий.

Пожалуй единственным недостатком прокола гайморовой пазухи, является полная зависимость успешности процедуры от профессионализма врача, который выполняет операцию. Это значит, что главной причиной негативных последствий процедуры можно назвать невнимательность, неопытность или некомпетентность специалиста. Однако, если процедуру выполняет опытный врач, то вероятность негативных последствий сводится к нулю.

Для того, чтобы определить высококлассного специалиста из огромного числа ЛОР-врачей, которые выполняют эту процедуру, необходимо обратить внимание на следующее:

1. Специалист никогда не использует любые медицинские препараты не убедившись в отсутствии у пациента аллергической реакции на компоненты, которые входят в состав лекарственных средств.
2. Во время выполнения пункции, специалист с первого раза попадает в гайморовую пазуху.
3. Специалист исключает проникновение инфекции в соседние пазухи.

длительность антибактериального лечения

Соглашаться ли на пункцию?

В большинстве случаев, больные гайморитом отказываются от прокола, считая данным метод лечения очень радикальным. Конечно, иногда избавиться от гайморита можно и без пункции. Однако это решение должен принимать не пациент, а его лечащий врач. Ведь не корректное лечение данного заболевания может привести к непредсказуемым осложнениям среди которых менингит, слепота и даже сепсис.

Безпункционные методы лечения

На самой ранней стадии заболевания при отсутствии любых нарушений прохода между полостью носа и гайморовыми пазухами, специалист может назначить безпункционную терапию, которая носит название "Кукушка". 

специалист может назначить безпункционную терапию

Профилактика

Избавиться от гайморита без применения инвазивного метода можно лишь при условии раннего диагностирования и начала лечения. А для того, чтобы не заболеть этим недугом необходимо употреблять большое количество растительной пищи, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, а так же регулярно проводить закаливание организма.

Тем, кого одолел гайморит, не стоит бояться, что врач назначит пункцию. Ведь опытные врачи, прекрасно понимают, что гайморовые пазухи, как и любой другой орган дыхательной системы, играют исключительное значение для жизни человека.

Как делают прокол при гайморите

www.xn----7sbqaarkjgihg0al1h.xn--p1ai

Гайморит и прокол - вся правда и мифы! Лечение гайморита без прокола носа. Как вылечить, отзывы о проколах

Как это ни печально, лечение гайморита нередко пускается на самотек и приводит к развитию различных осложнений, включая очень тяжелые. Почему больные этой формой синусита так попустительски относятся к своему здоровью? Ведь крайне неприятные симптомы болезни в буквальном смысле заявляют о себе во весь голос.

Кто хоть когда-нибудь болел гайморитом, тот понимает, о чем идет речь. Тяжесть в переносице, давление на глаза, невозможность смотреть на яркий свет, головные боли, температура, отсутствие носового дыхания с больной стороны доставляют человеку изрядное количество страданий.

Кроме того, в наш просвещенный век о таких серьезнейших последствиях заболевания, как менингит, арахноидит, энцефалит и другие заболевания мозга и его оболочек хорошо известно абсолютному большинству грамотных людей. И, тем не менее, заболев гайморитом, люди пытаются самостоятельно лечиться антибиотиками или используют различные «народные методы», откладывая поход к врачу до последнего.

Еще бы: ведь если жестокие доктора поставят диагноз гайморит – прокол неминуем!

Давайте разберемся, так ли это на самом деле. А заодно узнаем, когда и почему необходим прокол носа при гайморите и какие альтернативные методы дают возможность его избежать и какие осложнения может вызвать эта достаточно серьезная операция.

Своевременный поход к доктору – верный путь к лечению гайморита без прокола

Прежде чем перейти к вопросу необходимости прокола носа, который в медицинской терминологии именуется пункцией гайморовой пазухи, мы настоятельно советуем вам изучить другие имеющиеся на сайте материалы, где подробно разъяснены причины, приводящие к гаймориту, и различные формы его протекания.

Внимательно прочитав статьи, вы поймете, что с походом к лор-врачу при подозрении на воспаление гайморовых пазух медлить не нужно просто потому, что своевременно начатое и правильно проведенное лечение позволяет избежать пункции в абсолютном большинстве случаев.

И, наоборот, самолечение, в том числе прием антибиотиков при гайморите без контроля рентгеновских снимков и анализов – верный способ перевести острый процесс в хронический.

А, в результате, получить гиперплазию (разрастание) слизистой оболочки гайморовых пазух и перегородки, которое рано или поздно поставит вас перед необходимостью операционного вмешательства.

Хотя современное эндоскопическое оборудование позволяет производить сложнейшие операции в пазухах носа не только без прокола хрящевой пластинки верхней челюсти, но и с минимальной травматизацией, даже такие «легкие» операции наносят нашему организму серьезный ущерб.

Важно: не нужно думать, что врач будет торопиться с пункцией гайморовых пазух, если будет возможность этого избежать. Наоборот, опытные лор-врачи при возможности этим ограничиться практикуют лечение гайморита без прокола и никогда не прибегают к травматизации слизистой оболочки носа и гайморовых пазух, так как понимают их исключительную роль в организме человека.

Как вылечить гайморит без прокола – знает врач

Если по результатам рентгеновских снимков, анализов, ультразвуковых и иных методов исследования, врач решит, что консервативное лечение гайморита может оказаться эффективным, он назначит необходимые лекарственные препараты и физиопроцедуры.

Чаще всего, лечение гайморита без использования прокола применяется тогда, когда воспаление гайморовой пазухи не сопровождается образованием плотной гнойной пробки в ее полости.

Методика лечения катетером ЯМИК – не панацея, а лишь один из методов

Если вам повезло, и вы попадете на обследование и лечение в профильное медицинское учреждение, где есть необходимое оборудование – катетер ЯМИК – и специалисты, умеющие с ним обращаться, вполне возможно, что вам удастся обойтись без прокола носа, даже если в гайморовой пазухе на рентгеновском снимке обнаружат гной.

Однако если врач не назначает эту процедуру, не стоит настаивать на ее проведении только потому, что вы про нее слышали или читали.

При всей своей малой травматичности и достаточной эффективности, ЯМИК тоже достаточно агрессивно действует на такую специфическую и очень нежную структуру, как слизистая оболочка носа и его пазух. Кроме того, в некоторых случаях, использование катетера противопоказано (читайте ниже).

Поэтому если доктор решит, что, например, курса антибиотиков с электро- или фонофорезом вам вполне достаточно, то ему виднее. Это же касается и тех случаев, когда врач все-таки будет настаивать на пункции гайморовых пазух.

Не забывайте: на службе у лор-врача не только его опыт и знания, но и весь арсенал современных лабораторных, ультразвуковых и лучевых методов исследования. А потому не старайтесь учить доктора уму-разуму, а просто следуйте его советам. Как вылечить гайморит без прокола и стоит ли это делать, может и должен решать только он.

В каком случае при гайморите необходим прокол?

Как бы это ни казалось странным, но именно в случае неосложненного острого гайморита своевременно проведенный прокол хряща в области гайморовой пазухи может дать отличный результат.

То есть тогда, когда воспалительный процесс сопровождается отеком слизистой оболочки и обильным выделением гнойной слизи, но отток ее из пазухи не затруднен, «драконовский метод» в сочетании с приемом антибиотиков внутрь и качественной физиотерапией может принести весьма существенную пользу, которая окажется значительно большей, чем вред.

При сохраненном иммунитете в этом случае организму удается достаточно быстро справиться с последствиями операции.

Когда прокол лучше ЯМИКа?

Мы уже упоминали про катетер ЯМИК, который может стать альтернативой проколу носа при гайморите. Однако есть ситуации, когда врачи предпочитают «кровавую» пункцию «бескровному» методу лечения с помощью катетера ЯМИК.

Происходит это в том случае, когда слизистая пазух носа, а также область соустий имеет серьезные дефекты, которые становятся препятствием на пути резинового катетера. Например многочисленные полипы.

Кроме того, использование катетера противопоказано при геморрагическом васкулите, так как в этом случае при повышении давления в пазухах носа может возникнуть опасное кровотечение из пораженных болезнью капилляров (мелких сосудов).

По этой же причине метод ЯМИК не показан в старческом возрасте.

Конечно, во всех этих случаях прокол носа тоже может вызвать ряд осложнений, но все-таки риск от них меньше.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Хронический гайморит одним проколом не вылечишь

Что касается хронического гайморита, преследующего человека с завидным упорством и настигающего его даже после легкой простуды, то простая пункция поможет, разве что, избавиться от очередного обострения болезни, но отнюдь не устранить проблему навсегда.

В этом случае необходимо искать причину нарушений вентиляции гайморовых пазух и оттока жидкости наружу. И устранять ее любым возможным способом. Заметьте, совсем не обязательно, что этот способ – операция.

И, все-таки, делать прокол или не делать?

Конечно же, многое зависит от конкретных причин. Например, от состояния лор-службы по месту проживания больного. Ведь далеко не везде врачи имею возможность использовать, да и просто умеют пользоваться катетером ЯМИК. И, потом, мы уже говорили, что для использования катетера есть свои ограничения.

При этом пункцию гайморовых пазух могут достаточно грамотно провести почти что все практикующие специалисты. Этому лор-врачей учат еще в интернатуре – своеобразной последипломной практике, во время которой врач работает под руководством более опытных коллег.

И все-таки пациенты пункции продолжают бояться, даже садясь «под иглу» (а прокол гайморовой пазухи осуществляется с помощью специального инструмента: большой загнутой полой иглы, называемой «иглой Куликовского») к самому опытному и титулованному специалисту.

Еще бы. Ведь от одних только отзывов о своих ощущениях во время прокола при гайморите, которыми делятся на форумах люди, прошедшие через эту не самую приятную процедуру, иной раз волосы дыбом на голове встают.

Давайте разберемся в том, что можно прочитать про прокол носа при гайморите в отзывах, всегда ли верно то, что в них пишут, и всем ли страшным рассказам можно (и нужно) доверять.

Прокол при гайморите: отзывы и правда

Итак, что можно прочитать на форуме, пытаясь разобраться, так ли ужасна пункция, как кажется на первый взгляд.

Утверждение первое. Прокол при гайморите некоторые форумчане в своих отзывах называют процедурой болезненной.

Сказать тут можно только одно: если было плохо проведено местное обезболивание, то больные могут ощущать боль. Однако когда такое случается, врачи увеличивают дозу наркоза и добиваются полной анестезии (отсутствия боли) в области прокола. Поэтому верить всему остальному, что написано в таком отзыве, нужно с очень большой оглядкой: скорее, он должен вас насторожить.

Утверждение второе: во время прокола слышен громкий хруст.

Здесь все верно. Хруст действительно слышен. И он действительно, достаточно громкий, потому что слышим мы его – изнутри. Возможно, это не очень приятно. Но вовсе не страшно и не опасно.

Утверждение третье. Во многих отзывах можно прочитать, что сделав прокол при гайморите, вы не только не вылечите болезнь, а, наоборот, с тех пор будете вынуждены прибегать к пункциям, стоит вам только слегка простудиться.

Что касается полного излечения, то о его возможности или невозможности мы уже говорили выше. А что касается необходимости повторных проколов «всю оставшуюся жизнь», то это всего лишь досужие домыслы.

Утверждение четвертое. Дырка в кости после прокола не заживает.

Абсолютный абсурд: заживает, и очень быстро. Если, конечно у пациента нет серьезной костной патологии.

Утверждение пятое. При проколе носа из него течет кровь и гной.

Чистая правда. Такому отзыву вполне можно доверять. Но доверять – не значит бояться.

Естественно, что при нарушении целостности слизистой оболочки будет течь кровь.

И еще более естественно, что из гайморовой пазухи при проколе будет выходить гной. Ведь именно за этим и делается пункция при гайморите: для того, чтобы убрать гнойную пробку из пазухи и промыть ее дезинфицирующим раствором.

Лучший способ убедиться, как на самом деле происходит при гайморите прокол – видео

Как вы смогли заметить, просматривая видео ролик, операция (а пункция гайморовой пазухи – это операция!) протекает очень быстро. И, заметьте, после пункции больной может самостоятельно отправиться домой, точно так же, как, например, после удаления зуба.

Нежелательные последствия – то, чем действительно опасен прокол при гайморите

Самое неприятное при проколе носа – это отнюдь не сама процедура, а нежелательные последствия операции, которых нужно стараться избежать. Но, увы, это не всегда получается сделать.

При этом если грамотный лор-врач проводит при гайморите прокол, последствия бывают серьезными в редчайших случаях.

Во-первых, потому что хороший доктор никогда не будет использовать обезболивающие лекарственные средства, антибиотики и другие препараты, не убедившись, что у больного отсутствует аллергия на то или иное лекарство.

Во-вторых, потому, что опытный доктор при проколе попадет именно в гайморову пазуху, а не глазницу или в щеку. Такое иногда случается, если за дело берется неумелый врач.

В-третьих, потому, что при правильном проведении пункции и последующего промывания исключено попадание инфекции в смежные пазухи, в том числе, в соседнюю гайморову полость, которая при гайморите достаточно часто может оставаться здоровой. (А вот при проведении отсоса гноя с помощью катетера ЯМИК, этого, к сожалению, гарантировать нельзя, даже если процедуру проводит хороший специалист).

В-четвертых, потому, что правильная тактика лечения пациента после прокола гайморовой пазухи полностью исключает возникновение отдаленных последствий операции: возникновения кровотечений, инфицирования и т.д.

А это значит, что главная причина нежелательных последствий пункции гайморовой пазухи, на самом деле, одна – невнимательный, неопытный или некомпетентный специалист.

Отсюда и вывод: необходим прокол носа при гайморите – обращайтесь к опытному практикующему лор-врачу, а не к научному светиле или малограмотному эскулапу.

И напоследок. Как правильно вести себя после прокола гайморита, чтобы болезнь ушла без следа и больше вас никогда не беспокоила?

Строго говоря, «прокол гайморита» - выражение неправильное. Ведь гайморит – это болезненный процесс, как же можно его проколоть? Однако эта фраза прижилась в народе. Поэтому мы решили не придираться к словам и говорить с нашими читателями на одном языке. Прежде всего, для того, чтобы быть ими услышанными.

Итак, что и зачем нужно делать после операции?

Первое. Обязательно проведите полный курс приема антибиотиков. Пить (или колоть) их нужно ровно столько, сколько назначит врач. Потом необходимо сдать анализы и сделать рентгеновский снимок. И показаться врачу. Он решит, можно ли отменять антибактериальную терапию. И, при необходимости, назначит закрепляющее физиолечение: ультразвук, лазер, ультрафиолет и т.д.

Второе. Если дело происходит холодной зимой или сырой осенью, постарайтесь не выходить из дома в ветреную погоду. В таких условиях гайморовым пазухам приходится усиленно работать, а после операции их необходимо беречь.

Третье. Внимательно прочтите все рекомендации доктора и не забывайте их выполнять.

Помните!

• Пункции гайморовых пазух можно избежать, если начать лечение вовремя и правильно.
• Альтернативой проколу при синуситах может стать метод промывания носа «кукушка» или использование катетера ЯМИК.
• Если прокол носа при гайморите все-таки необходим, тянуть с ним не стоит.
• Нежелательные последствия после прокола возникают, прежде всего, из-за некомпетентности врача.
• Если лечение будет произведено вовремя и правильно, у вас есть все шансы навсегда забыть и о перенесенной операции, и о самом гайморите.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

cc-t1.ru

Стоит ли делать прокол при гайморите

Главная » Гайморит » Стоит ли делать прокол при гайморите

Прокол гайморовой пахухи при гайморите

Современные методы лечения и профилактики гайморита применимы не во всех случаях. У пациента могут быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие приему таблетированных форм лекарств и капель внутрь, страх перед проведением уколов антибиотиков. Встречаются люди, категорически неприемлющие какие-либо лекарства и занимающиеся самолечением. Очень чувствительным пациентам становится больно только при упоминании о хирургическом лечении. Стоит или не стоит применить прокол обязательно должен посоветовать квалифицированный специалист.

В таких случаях наиболее часто докторам приходится встречаться с запущенной тяжелой формой хронического гайморита. Прокол при гайморите используется как быстрое средство лечения, устраняющее головную боль, высокую температуру, отечность лица.

Для чего нужен прокол?

Гайморовы пазухи — это пустоты в верхней челюсти по обеим сторонам носа. Они сообщаются с носом отверстиями, расположенными на нижней стенке носового хода. При хроническом гайморите после острой стадии, вызванной чаще всего вирусами респираторной инфекции, наступает хронизация воспалительного процесса. При этом присоединение бактериальной инфекции вызывает нагноение слизистого содержимого пазух. После обычного насморка воспаление переходит границы носа, распространяется на пазухи. Пациенты жалуются, что больно наклонить голову вперед. Для лечения гайморита обязательно нужно вывести гной из места воспаления.

Для этого сначала применяют:

• противовоспалительные средства;
• спреи и капли с сосудосуживающим действием для снятия отечности носовых ходов и открытия выходного отверстия из гайморовых пазух;
• разжижающие ферментативные средства стоит ввести для облегчения отхождения густого гнойного содержимого;
• промывание носовых ходов после высмаркивания.

Однако, не всегда удается достичь быстрого эффекта. У пациента могут появиться симптомы распространения воспаления на среднее ухо, мозговые оболочки, поражения лицевого или тройничного нерва, флегмоны верхней челюсти. При таком течении уже нет времени на замену антибиотика или применение других мер. Избежать прокола нельзя. Нужно думать о профилактике осложнений.

Показания к проведению прокола

В медицине нельзя заранее предсказать возможные реакции каждого больного на лечение. Врач должен индивидуально решать вопрос о необходимости делать или не стоит прокол носа при гайморите.

Основными причинами для пункции нужно считать:

• усиливающиеся после наклона головы вперед интенсивные головные боли;
• отсутствие эффекта от проводимой терапии;
• длительный период высокой температуры тела до 39 градусов;
• полное отсутствие оттока гноя из пазух;
• гнойный запах из носа;
• отсутствие носового дыхания;
• наличие рентгенологических признаков уровня жидкости в гайморовой пазухе.

Основные противопоказания

Прокол гайморовых пазух не делают:

• у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями;
• в раннем детском возрасте;
• при остром инфекционном гайморите;
• если недостаточно сформированы костные пазухи.

Как проводится пункция?

Процедура приравнивается к хирургическому вмешательству. Взрослым проводится в процедурном кабинете врача-отоларинголога. ЛОР-врачи обязательно владеют этим методом. Пункция гайморовой пазухи входит в перечень стандартов лечения гайморита, стоит в обязательном перечне при определении квалификационной категории врача.

Детям прокол при гайморите делается редко, только в условиях стационара и под общим наркозом.

Чтобы не было больно предварительно глубоко в носовые входы нужно ввести тампоны (турунды), смоченные анестезирующим раствором местного действия. Чаще всего для этой цели пользуются лидокаином. Некоторые доктора делают глубокое впрыскивание и распыление обезболивающего раствора. Врачу помогает обученная медицинская сестра.

Действие анестезии наступает через 20–25 минут. Для прокола используется игла Куликовского. Этот инструмент имеет закругленный конец и удобен в доступе к носовому ходу. Прокол делается в самом тонком месте стенки пазухи. Врачу нужно приложить небольшое усилие. Пациент боли не чувствует, во время прокола ощущается хруст.

Под подбородок больному ставится почкообразный лоток. К игле присоединяется шприц с физраствором или фурацилином и несколько раз проводится введение в пазуху и отсасывание жидкости с гноем. После попадания раствора в глотку пациенту предлагается сплевывать.

Нужно ввести в полость пазухи разжижающие ферменты (трипсин, химотрипсин, лидаза), после чего пациенту предлагают полежать на стороне пункции. Затем снова делается промывание и выводится гной. Применять ли антибиотики после промывания решает врач.

Для обеспечения необходимости повторных промываний, если пациент находится на лечении в стационаре, в иглу вводится пластиковый катетер и оставляется в пазухе, закрепляется на щеке пластырем.

При двухстороннем гайморите нужно или не нужно делать прокол в другом носовом ходе решает врач, наблюдая за реакцией пациента: если процедура перенесена хорошо, предлагается сразу делать то же с другой стороны или на другой день.

Эффективность прокола

Улучшение самочувствия пациента наступает сразу после процедуры: прекращается головная боль и давление под глазницами, снижается температура, отходит из носа слизь и остатки гноя.

Многие считают, что после первого прокола придется его делать постоянно. Это не так. Сколько раз нужно повторить процедуру определяет врач. Если удалось достаточно хорошо освободить гайморову полость, то лечение продолжится другими способами. Отверстие в костной стенке закроется и зарастет в течении месяца. После освобождения естественного выходного канала из пазухи начинает самостоятельно отходить слизисто-гнойное содержимое.

Если при проколе повреждены сосуды носа, то немного сукровичной жидкости будет сочиться в день процедуры. При усилении носового кровотечения больному достаточно для лечения ввести тампоны с перекисью водорода.

Терапия после прокола

После прокола больно уже не будет, обязательно проводится контрольная рентгенограмма носовых пазух для оценки промывания и сравнения с начальными признаками. При хороших результатах врач может порекомендовать длительное промывание носовых ходов слабым раствором марганцовки, фурацилином или использовать народные антибактериальные средства.

В дальнейшем пациенту придется сочетать лечение с профилактикой нагноения.

ingalin.ru>

Нужен ли прокол при гайморите

Прокол при гайморите назначается отоларингологом для удаления гнойного экссудата, который скопился в гайморовых пазухах. Эта процедура способствует скорейшему выздоровлению и помогает избежать множества неприятных осложнений, поэтому отказываться от нее не стоит.

Без соответствующего лечения гайморит может привести к переходу воспалительного процесса на другие ткани и органы.

Самые опасные осложнения при гайморите – это менингит и сепсис. Может развиться периостит, то есть инфекционный воспалительный процесс в костной ткани. Если врач назначает прокол носа при гайморите, следует обязательно согласиться на эту процедуру. Чаще всего прокол осуществляется однократно, под местной анестезией. Пациент не ощущает никакой боли, только легкий дискомфорт. После процедуры пострадавший быстро идет на поправку.

Как делается прокол?

В большинстве случаев прокол проводится амбулаторно, в стационар госпитализируются только пациенты с тяжелыми осложнениями гайморита. Отоларинголог обезболивает слизистую носа, а затем с помощью шприца с длинной иглой отсасывает весь гной, который скопился в пазухе.

Иногда изъятый материал отправляется на лабораторный анализ. Это позволяет достоверно выявить возбудителей заболевания. После того, как гнойный экссудат удален, пазухи промываются шприцом или трубкой. Для промывания используется следующая последовательность действий:

• введение физраствора;
• изъятие физраствора;
• введение смеси физраствора и химотрипсина;
• пациент находится с этой смесью в пазухах носа в течение 1-2 минут;
• повторное введение физраствора, йодинола или солей нистатина.

Если гайморит вызван бактериальной инфекцией, после применения йодинола не используются антибиотики. При вирусных гайморитах антибиотики тоже не назначаются. Часто пациенты не верят в то, что простой гайморит может представлять серьезную опасность для их здоровья и сомневаются в необходимости прокола.

Основания для назначения пострадавшему прокола при гайморите:

• если в течение 2 недель состояние пострадавшего не улучшается при условии, что он ответственно выполняет рекомендации лечащего врача;
• назначенные лекарственные средства показывают низкую эффективность;
• у пациента держится температура 38,5-39,5 °C;
• гной, скопившийся в пазухах, не может самостоятельно выводиться через носовые проходы;
• из носа доносится зловоние;
• при обследовании методом рентгенографии выявляются характерные признаки скопления гноя в пазухах.

Прокол при гайморите сразу же улучшает состояние человека, способствует быстрому снижению температуры и уменьшению болезненности в носу. Если требуется промывать пазухи еще какое-то время, то в точке прокола оставляют маленькую трубочку для того, чтобы не проводить новый прокол каждый раз. После проведения процедуры снова делается рентгенография, чтобы оценить результат воздействия. В тяжелых случаях требуется длительное промывание пазух с помощью растворов фурацилина и марганца, а также полоскание горла антибактериальными растворами.

Осложнения после прокола

Предварительно лечащий врач всегда оценивает состояние пострадавшего для того, чтобы предусмотреть возможные осложнения.

Пункция пазух является очень безопасной, ее проводят даже грудным младенцем. А вот нахождение гноя в пазухах, напротив, является чрезвычайно опасным и не может быть рекомендовано даже взрослому человеку.

Главная причина, по которой возникают осложнения – это не сам прокол, а несвоевременное обращение за помощью и слишком ранняя отмена препаратов по личной инициативе пациента.

Заканчивать курс лечения нужно тогда, когда это будет безопасно по мнению врача, в противном случае воспалительный процесс может вновь возникнуть в новом месте. Самые частые осложнения после неправильного лечения гайморита – это отит и менингит.

И гайморит, и отит могут принимать хроническую форму, что значительно ухудшает качество жизни пострадавшего. В редких случаях встречаются и другие осложнения:

• эмболия сосудов;
• отечность носа и щек;
• абсцесс щеки;
• воздушная полость в тканях щеки и глазницы.

Небольшая отечность после процедуры является нормой, однако, она должна пройти уже на следующий день. Так как делают прокол под анестезией, человек не ощущает боли в момент прохождения иглы по мягким тканям, но впоследствии, когда анестезия отходит, возможна легкая болезненность. Применять растворы, изготовленные по методам народной медицины, можно только по согласованию с лечащим врачом, поскольку промывание носа не подходящими для этого средствами может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Как эффективно лечить гайморит?

Такое радикальное воздействие, как прокол носа, назначается не во всех случаях, а только тогда, когда не удается справиться с гайморитом другими методами.

Чаще всего для лечения гайморита достаточно следующих средств:

1. Медикаменты, направленные против возбудителей болезни. Это могут быть антибиотики, если к заболеванию привела бактериальная инфекция, или противовирусные средства, если гайморит вызван вирусной инфекцией. Выбор препаратов осуществляется отоларингологом с учетом всей клинической картины. Дозировка подбирается индивидуально. Если у пострадавшего держится очень высокая температура, антибиотики применяются внутримышечно, во всех остальных случаях – перорально.
2. Средства для местного сужения сосудов и снятия отечности слизистой оболочки носовых ходов, например, Галазолин в каплях.
3. Физиотерапия. Использовать ингаляции или воздействие УВЧ можно только после того, как температура нормализовалась. Для ингаляций используются растворы антибиотиков, увлажняющие и уменьшающие отек препараты на основе лекарственных растений.
4. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства. Применяются, если температура у пострадавшего поднимается выше 38,5 °C для облегчения головной боли и интоксикации. Если тошнота, мышечные боли и слабость проявляются очень сильно, назначаются такие препараты, как Аспирин, Амидопирин.

Применение пункции требуется в том случае, если иммунная система пациента очень ослаблена, и консервативных методов лечения недостаточно для того, чтобы справиться с инфекцией.

К сожалению, не редки случаи, когда родители увлекаются методами народной медицины и лечат гайморит слабодействующими отварами и настоями лекарственных растений, не используя назначенное врачом лечение.

В результате ребенок получает множество неприятных осложнений, чаще всего – отит.

Опаснее всего, когда воспалительный процесс в пазухах носа приводит к менингиту, особенно у детей до 3 лет. Потенциально это может угрожать летальным исходом. Лечение гайморита у детей должно осуществляться только эффективными, назначенными врачом, медикаментами. Использовать любые «бабушкины рецепты» можно только после того, как главный очаг воспаления устранен. В противном случае никто не может дать гарантий успешного выздоровления ребенка.

Профилактика гайморита после прокола

Гайморит может принимать хроническую форму, что отрицательно сказывается на качестве жизни пострадавшего. Для того, чтобы после прокола снова не столкнуться с неприятными проявлениями заболевания, нужно соблюдать меры предосторожности:

1. До конца выполнять рекомендации лечащего врача по промыванию носовых пазух и приему медикаментов.
2. Если возникают стоматологические заболевания или отит – лечить их сразу же и до полного выздоровления.
3. В случае появления простудных заболеваний не игнорировать посещение врача и использовать эффективные методы терапии.
4. При первых признаках гайморита – обращаться к отоларингологу.

У человека, уже переболевшего острым гайморитом, вероятность повторного воспаления пазух выше, чем у того, кто никогда не страдал от этого заболевания. Поэтому стоит проявить бдительность. Часто гаймориту предшествуют простудные заболевания с насморком, поэтому следует заняться их лечением в первую очередь.

respiratoria.ru>

Стоит ли при гайморите делать прокол?

Ответы:

Личный Кабинет Удалён

есть лекарство какое-то название не помню, но оно одно, дорогое, лечит....точно.

Zhorzhetta

Прокол назначает лечащий врач по результатам ваших анализов и снимка. Я делала прокол. Помогло. Забыла об этой проблеме. Но после прокола сделайте назначенные процедуры. Не болейте

Анна Стар

Боже упаси прокол делать!!! Потом всю жизнь насморк будет! При легком сквознячке будет течь из носа! И тогда уже ничем не спасешься!У меня в детстве был гайморит, мама меня вылечила за неделю. Очень простой рецепт. Ее подруге дал его летчик, она вылечилась и через неделю он ее пригласил в ресторан... сорри, это ни к чему.Ты говоришь промывания не помогают? Если не сложно напиши какие промывания? И если хочешь за неделю вылечиться и забыть, могу дать рецептик.

Стоит ли делать проколы пр гайморите? Кому делали? Не пожалели?

Ответы:

Анастасия

1. да что тут все говорят то? хоть у кого-то здесь был реальный гайморит, а не сопли?? ?прокол НАДО делать по показаниям. (у отца было резкое обострение гайморита, пока он его лечил медикаментозно. однажды с утра голову с подушки поднять не мог - все болело. вызвал скорую - делали проколы, не помогало. сделали радикальную операцию. прошло уже лет 15 - насморк хронический, гайморит обостряется, но редко, без проколов обходится. ) и вот что в такой ситуации здешние отвечающие посоветуют? когда голова раскалывается настолько, что двигаться нереально трудно? пойти высморкаться? знали бы о чем говорите.

2. лично мое мнение: если врач пока не сильно настаивает на проколе - лечитесь лекарствами. я сама гайморит вылечила таблетками: отхаркивающие, антибиотик. часто нос долфином промывала. кстати антибиотик в нос - изофра, хорошая вещь. через год пазухи очистились, врач на прокол предлагал идти. я отказалась. но у меня было все не настолько серьезно, как у отца. еще главное - правильно высмаркиваться. тем более, если станет совсем хреново - сами на прокол пойдете и не будете думать, больно или нет) будет уже плевать)

3. прокол делать больно. но как говорил папа "с этой болью чувствуешь такое облегчение... ") но он прокалывал 15 лет назад, сейчас может что-то по-другому) а на радикальной операции вообще жесть была.. .

странница

это больно, потом снова всё повторяется и снова прокол. не соглашайтесь

Александра Милеева

нет, пока гайморит не стоит делать.... повлечет последствия. по себе знаю) ) не стоит пока

Miss Santa

Если есть шанс обойтись без проколов, то не стоит.Сделают 1 раз прокол - потом пожизненно его придется делать (

Юля Вакуленко

Эта процедура делается по строгим медицинским показаниям, когда медикаментозное лечение не эффективно, а процесс заходит далеко! Как скажет врач! От себя могу сказать чем меньше таких травматичных вмешательств в организм, тем лучше!!!

Маша Жук

лучше так лечисьу меян в дестве был гайморит - лор врач хотела протыкать ноздри, я развревелась, что боюсь очень сильно - она меня отправила в стационар - там работала очень хорошая лор врач которая мне вылчеила гайморит без проколов, она назначила мне уколы антибиотика, физиолечнние и каждый день мне в мои ноздри задувала всякие порошки

вообщем если есть врзможность обойтись без прокола, то постарайтесь нос не прокалывать

Игорь Таранюк

мне делали 4 года назад совсем не больно потом через прокол промывают два раза в день все нормально до сих пор никаких проблем то что прийдется делать проколы каждый год после етого ето все сказки

Серж Астра

Отец делал... Он сам ВРАЧ был, и говорит, что ИНАЧЕ НЕЛЬЗЯ было... Говорил, что БОЛЬНО было..

Настюшка

Стоит только если назначил врач.

Xatxi1960

Это не больно -просто не приятно. если врач баран то будет и больно ...Мне делали 18 проколов .у меня перегородка искривлена. Частые засоры. Я промываю долфином лучше ничего эффектиного нет . Правда если много гноя то промывать категорически нельзя может пойти вверх. Уже 12 лет прошло .Миф что как проколят будешь постоянно колоть не правда. Страшилки. А вообще лучше найти хорошего лора. Можно и платного тока надо смотреть чтобы он вас не "доил"Некоторые это делают отменно. Лечитесь. и самое главное антибиотики конечно лечать но и калечат. У меня сах. диабет и эти биотики сажают имунную систему в ноль и тут грибы тебя пресуют. его величество кандида альбиканс. Вот и выбирайте.

Кристина

Моей маме отсасывали весь этот гной. Но это делали в хорошей клинике

Стоит ли делать прокол при гайморите?

Ответы:

Vera

Если форма затяжная, надо делать. Мне делали в 13 лет. Ничего, полгода не могла дышать без капель, нафтизина в себя влила море. А прокололи - через неделю нос отложил. Кстати, у меня уже в лобную долю воспаление пошло - ставили синусит.

Татьяна Корниенко

надо попробовать лечение сначала, может помогут лекарства и процедуры

Егор Бажутов

я так понимаю прокол какой - либо части тела? ну в принципе тут самое страшное то что разнервничаешься, подскочит давление а это довольно плохо

Margo

Не советую, а вообще проконсультируйтесь у врача, он уж точно вам всё объяснит

Дмитрий

прокол всегда успеете сделатьпопробуйте сначала препарат "Синуфорте"

Елена Филатова

А не успеете сделать-тогда гайморит успеет сделать прокол в моск!

В ожидании чуда...

может конечно и стоит, но это не навсегда вас от гайморита избавит.

Другие статьи

proprostudu.ru

Стоит ли делать прокол при гайморите

Стоит ли делать прокол при гайморите?

Ответы:

klen054

лучше сделать прокол...

VerWolf

Прокол обязательно!

Вера Н

Cейчас проколы делают только в исключительных случаях! говорят-сделаешь раз, не факт что это будет единственным разом!

Лечение гайморита

Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя. Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией и приемом биологически активных добавок. Полностью курс лечения острого процесса занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.

Лечение, как правило, амбулаторное. Важно обеспечить хороший отток содержимого из пораженной пазухи. При тяжелом течении и наличии осложнений показана госпитализация. При остром гайморите и обострении хронического гайморита назначают жаропонижающие средства, сульфаниламидные препараты, антибиотики, гипосенсибилизирующие средства, витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства (нафтизин и др.) , которые можно использовать в виде капель, для распыления, смазывания. При остром гайморите используют соллюкс, диатермию, токи ультравысокой частоты; при хроническом течении — микроволновую терапию, электрофорез лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов и др.) , диадинамические токи, диадинамофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, ингаляции и аэрозоли. Для лечения хронического гайморита аллергического происхождения используют средства неспецифической (хлорид кальция, антигистаминные препараты и др. ) и специфической (малые дозы аллергенов, вакцины и аутовакцины) гипосенсибилизации.

Стоит ли делать прокол при гайморите? !!у кого была такая проблема, подскажите, как лучше??

Ответы:

Дуду

может синуфорте? интересно почему его не посоветовала. у меня было осложнение лечила ринофлуимуцилом но мне кажется у меня само как-то прошло, не в нем дело.

Наталия Савченко

Все из моих знакомых, кто делал прокол, потом сильно об этом пожалели. Никому не помогло. Было только временное облегчение.

Татьяночка

попробуй промывать нос водой с солью- пол чайной ложки на стакан и таблетки синупрет, антибиотик - амоксиклав, недавно вылечила этим гайморит, еще говорят соком свеклы капать, хорошо помогает

Xутро Светлана

Многие из моих знакомых перенесли "прокол", живы до сих пор))) ) Сама обошлась без этого - шесть лет назад купила книгу Стрельниковой, до сих пор она у меня в почёте)) ) Для начала ознакомьтесь: http://www.strelnikova.ru/mehanizm.phtml

Андрей Енютин

ну и не знаю, т. к. вы прошли уже курс антибиотиков то видимо лучше вскрывать. но обычно назначают ципролет 500 и пиносол, выносит все. скажите а вы принимали до того АСС?

шамич юлия

я не врач. но у меня хронический гайморит с 1982года и были очень тяжёлые осложнения даже пропадало один раз обоняние.. но я ни разу не делала прокол.. лучше не стоит если можно обойтись медикаментами.. сейчас чего только нет.. смотри сама.. потом постоянно надо будет откачивать .

Minerva

"Гайморит - это почти обязательно прокол" - мнение расхожее.. . во всяком случае, если на снимке врач увидит у вас затемнение в гайморовых пазухах или вы будете иметь неосторожность пожаловаться на головную боль и затрудненное дыхание, вам почти обязательно предложат пункцию. Между тем, данный метод лечения - отнюдь не самый эффективный и тем более не единственный. Если имеются гнойные выделения, или же данных за наличие гноя нет никаких (на снимке не виден уровень жидкости) , то прокол вовсе не обязателен. Тем более, что в арсенале врачей имеются и другие методы промывания пазух, гораздо более комфортные для пациента. Например способ промывания пазух носа, который с успехом применяют детские оториноларингологи и по сей день -это метод перемещения, вакуумное промывание или "кукушка". Преимущество такого метода состоит не только в его удобстве и полной безболезненности, но и в том, что он позволяет промывать все пазухи носа одновременно. Там, где прокол в силу чисто анатомических причин не может дать ожидаемых результатов, например, при фронтите, применение вакуумного дренажа позволяет добиться полного излечения. способы промывания гайморовых пазух через естественное соустье (то самое, через которое чаще всего и выходит гной) при помощи специальной канюли или катетера.

Лучше всего посоветоваться с лечащим врачом (и желательно не одним) , ведь в некоторых случаях прокол - самое эффективное средство.

Удачи вам и не болейте!

Анонимка

Мне делали прокол. Ничего страшного. Если врачи настаивают, то можно и сделать. Почему бы и нет. Другое дело, что прокол один не делают чаще всего. Делают несколько через день, в зависимости от степени запущенности гайморита. Каждый последующий прокол больнее)))

Стоит ли делать прокол при гайморите?

Ответы:

Яна Сергеевна

Смотря какие пазухи вовлечены в процесс воспаления и скапливания гноя. В лор-отделениях удаляют гной. А будете вечно лечиться консервативно, будете каждый год страдать.

Наталинка

Не спешите, попробуйте лечить

Dafka

Если есть мед показания.

Сонечка

Супруг говорит если пробить лоб, то каждый год надо будет это делать, гной будет скапливаться, вы вынуждены будете. Попытайтесь не пробивая избавиться от болезни, промывать нос, антибиотики и т д

Виктор Тихоненко

Лутьше личить

Марина Тишунина

Это спрашивать надо не здесь, а у ЛОР врача, который видел ваш снимок, и вас на осмотре.

Как делают прокол при гайморите и стоит ли его делать?

Вопрос:

Здравствуйте! Меня зовут Николай, уже достаточно давно я борюсь с гайморитом. Но лекарства спасают лишь на время, а потом все начинается снова. Сейчас сложилась такая ситуация, что дышать мне уже очень сложно. Хотел бы узнать, как делают прокол при гайморите?

Ответ:

Добрый день, Николай! Показанием для прокола будет не только гной в гайморовой пазухе, но и сопутствующий естественный отток.

Выполнение прокола часто необходимо для того, чтобы воспаление не коснулось соседних органов. Это может стать причиной значительных осложнений: менингита, сепсиса, потери зрения и т.д.

Многие пациенты не решаются делать эту процедуру, потому что не знают, как делают прокол при гайморите, больно ли то. Тем, кто сомневается, делать ли прокол при гайморите, следует знать, что такой метод является единственным, если у пациента тяжелое общее состояние и развился гнойный вариант заболевания.

При проколе не только вытягивается гнойный секрет, но и вводятся антибактериальные и противовоспалительные средства, благодаря которым восстанавливается нормальное носовое дыхание. Если своевременно не избавиться от воспалительного процесса, гайморит может стать хроническим.

К выполнению прокола при гайморите не нужно специально готовиться. Но лучше перед процедурой не есть, так как когда гнойное содержимое будет выходить через рот, может возникнуть рвотный рефлекс, а при полном желудке — и рвота. К тому же, перед процедурой некоторые пациенты нуждаются в психологической подготовке.

Как же происходит сама процедура? В носовой проход с помощью тонкого пинцета или специальной проволоки вводится тампон с сосудосуживающим средством. Благодаря этому избавляются от отечности для получения доступа к пазухе. После этого вводится тампон с анестезирующим средством. Для детей часто применяют общий наркоз. Затем врачом вводится специальная игла с отверстием для подачи раствора в пазухи. Когда она оказывается на необходимой глубине, доктором выполняется резкое движение, во время которого пациенту слышен хруст. К игле присоединяется шприц или трубка, и выполняется промывание с помощью физиологического раствора. В дальнейшем возможно введение антибиотика или другого средства. После извлечения иглы носовой проход закрывается тампоном с антисептиком.

Многие пациенты интересуются, сколько проколов делают при гайморите. Очень часто для выздоровления достаточно одного прокола, после чего болезнь не возвращается.

gajmorit.com>

Какие последствия могут быть после прокола гайморита?

Очень часто при таком заболевании как гайморит, неизбежным становится проведение процедуры пункции гайморовых пазух. Такая необходимость вызвана тем, что воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани, что влечет за собой серьезные последствия. Однако часто гайморит после прокола полностью не проходит, поэтому правильным действием специалиста будет применение нескольких методов лечения. Такой подход иногда дает возможность избежать пункции гайморовых пазух, но лишь в случае, если лечение будет проведено на ранних сроках развития заболевания.

Когда действительно нужен прокол?

При наличии гноя в гайморовых пазухах пункция необходима

Пункция гайморовых пазух представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на облегчение состояния больного, в случае, когда остальные методы оказались недейственными. Если просмотреть видео прокола гайморита, то можно понять, что процедура достаточно неприятная и небезопасная, ведь часто возникают опасные осложнения. Операция проводится для удаления из околоносовых пазух скопившегося гноя, который может проникнуть гораздо глубже, являясь причиной необратимых последствий.

Вначале заболевания, когда гайморит носит катаральный характер, то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания. Его можно вылечить медикаментозным методом и в таких ситуациях прокол не потребуется.

Также важно знать, что даже гнойный гайморит может протекать в легкой форме. Но, учитывая то обстоятельство, что без медицинской помощи удалить гнойное содержимое сложно, целесообразно воспользоваться такими методами как «кукушка» или синус-катетер ЯМИК. С помощью данного метода и специального устройства можно эффективно вытянуть весь гной под воздействием отрицательного давления, которое создается в носовой полости.

При тяжелой форме заболевания данные методы противопоказаны к применению, так как сильное давление в носу может способствовать ухудшению больного. Лишь в таком случае пункция носа становится единственным способом, позволяющим избавить человека от симптомов гайморита.

Недостатки и преимущества процедуры

Игла Куликовского для прокола гайморовых пазух

Пожалуй, единственным недостатком пункции являются последствия прокола гайморита, которых и врачи, и больные всячески пытаются избежать. К сожалению, как показывает медицинская практика, достичь этого удается далеко не всегда, так как пункция носа сама по себе достаточно опасная операция. Чтобы избежать возможных последствий после манипуляций хирурга, важно уметь правильно выбрать врача. Также запрещено делать операцию в таких случаях:

• тяжелые заболевания общего характера;
• ранний детский возраст;
• патологии в формировании придаточных пазух;
• острые инфекционные болезни.

Самым эффективным методом лечения гайморита является прокол гайморовых пазух

Несмотря на болезненность, неприятность и опасность проведения пункции, все же, эта операция при соблюдении всех правил и рекомендаций со стороны врача и больного, дает самые высокие результаты. Удаление гнойного содержимого придаточных пазух при этом методе лечения дает возможность сократить продолжительность и дозировку приема антибиотиков.

Обычно операция проходит успешно, а отверстие в костной стенке самостоятельно затягивается не дольше, чем за месяц, не вызывая каких-либо осложнений. После проведенной операции специалисты назначают своим пациентам антибиотики, противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Таким образом, лишь при правильном подходе и положительном опыте ЛОРа не понадобятся дополнительные методы лечения гайморита после прокола. Обязательными действиями самого человека, который только перенес операцию, должны стать правильное питание и витаминотерапия, направленные на коррекцию иммунитета.

Возможные осложнения после операции

Осложнения во время пункции при гайморите возникают крайне редко, но, все же, к их числу стоит отнести:

1. Носовые кровотечения. Такой процесс возникает в результате повреждения кровеносных сосудов во время прокола придаточных пазух. Как правило, кровотечения не обильные и остановить их достаточно просто.
2. Прокол стенки глазницы или тканей щеки. Такое осложнение операции возникает из-за физиологических особенностей строения костей лицевого черепа пациента. Такое последствие пункции носа обычно не влечет за собой ухудшения здоровья пациента, поскольку больному в качестве профилактики гайморита после прокола, даются антибиотики. Именно антибактериальные препараты препятствуют распространению инфекции по организму человека.
3. Воздушная эмболия. Это осложнение возникает в результате попадания воздуха в близлежащие ткани с носовой полости. Однако кроме воздуха в ткань может попасть и гной, что часто представляет собой опасность для здоровья пациента. Такое осложнение тоже встречается крайне редко, поскольку больной проходит курс антибиотикотерапии. По словам самих специалистов, воздушная эмболия считается опасной только для людей с ослабленным иммунитетом.

Опасность для здоровья и даже жизни человека серьезно возрастает, если при пункции воздух или гной попадают в кровеносные сосуды, в том числе и сосуды глазницы. Опасность заключается в том, что могут развиваться такие осложнения:

• абсцессы и флегмоны глазницы;
• закупорка кровеносных сосудов;
• слепота;
• смерть больного.

В целях исключения осложнений во время операции больной должен пройти рентгенографию околоносовых пазух. По полученным результатам врач сможет увидеть индивидуальные особенности строения гайморовых пазух и близлежащих тканей.

NasmorkuNet.ru>

Похожие статьи

neb0ley.ru

Прокол при гайморите, стоит ли прокалывать гайморит

Прокол при гайморите является крайней мерой, используемой в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. Эта процедура, грамотно выполненная квалифицированным врачом, быстро избавит больного от дискомфорта и болевых ощущений, связанных со скоплением гноя в гайморовых пазухах носа.

Вопреки расхожему мнению, это лечение не требует регулярных повторений на протяжении оставшейся жизни и позволяет раз и навсегда избавиться от гайморита.

Показания к проведению процедуры

Делать прокол носа при гайморите или не делать, решать будет лечащий врач. Нужно отметить, что прибегают к этой довольно серьёзной процедуре лишь в крайних случаях и после того, как будет подтверждено наличие в околоносовых синусах гноя. Эта ситуация требует немедленного его выведения, позволяющего избежать серьёзных осложнений в виде сепсиса, воспаления мозговых оболочек и т.д. И лучшим способом для этого будет пункция.

Прокол при гайморите делают в следующих случаях:

• Длительность гнойного гайморита без признаков улучшения состояния продолжается и после 10 дней;
• Консервативное лечение не приносит должного эффекта;
• Пациент жалуется на сильные боли в области гайморовых пазух, усиливающиеся при наклоне головы вперёд;
• Наличие неприятного запаха в носу и гнойного привкуса во рту;
• Затруднение оттока гнойного содержимого из носовых ходов;
• Стойкое повышение температуры тела.

Ещё одним важным показанием, при котором обязательно нужно делать прокалывание носа, будет наличие на рентген снимке сильной наполненности гайморовых пазух гноем. Появление хотя бы одного из вышеперечисленных признаком может побудить лечащего врача назначить пациенту эту процедуру. Но если комплексное лечение даёт видимый эффект, с проведением этой процедуры торопиться не стоит. В этом случае лечить воспаление медикаментозно нужно столько времени, сколько требуется для его купирования. Прокол при гайморите, как и любое другое хирургическое вмешательство в работу нашего организма, имеет свои противопоказания.

Эта процедура не делается в следующих случаях:

• В детском возрасте;
• При наличии общих серьёзных заболеваний;
• При развитии острого инфекционного процесса в организме;
• При неправильном строении пазух носа.

Зачастую, прокол является единственным способом избавить больного от гнойного воспаления гайморовых пазух и исключить риск серьёзных осложнений, угрожающих летальным исходом. Поэтому, если врач предлагает прокол, к его мнению прислушаться стоит. Но торопиться с проведением этой процедуры не нужно.

Особенности проведения прокола

Процедуру прокалывания делать больно и крайне неприятно. Поэтому, болезнь не стоит запускать, как не стоит и игнорировать назначенное врачом лечение. Делают пункции в условиях поликлиники, особая подготовка к ней не нужна.

То, как делают прокол при гайморите, можно расписать по этапам:

• Проведение местных анестезирующих мероприятий для того, чтобы пациенту не было больно;
• Выполнение прокола костной перегородки и введение иглы в гайморовую пазуху;
• Отсасывание из пазух гноя и, если нужно, отправка его на лабораторный анализ;
• Эффективное промывание пазух носа лечебными растворами;
• Назначение мощной антибиотикотерапии.

Много времени эта процедура не занимает и сразу же по её завершению больной может идти домой. Костная стенка заживает сама в течение месяца после прокола. Лечить её не нужно. Больно будет всего несколько часов после того, как пропадёт анестезирующий эффект. 10-и дневеный курс антибиотикотерапии после прокола пройти следует обязательно.

Возможные осложнения

Одной из причин, по которым врачи крайне редко и неохотно назначают прокалывание – это вероятность осложнений. Негативные последствия могут быть связаны с низкой компетентностью врача, проводившего процедуру или с особенностями строения черепа пациента.

К ним относятся:

• Воспаление мягких тканей лица;
• Аллергическая реакция;
• Воздушная эмболия;
• Абсцесс;
• Флегмона глазницы.

Кроме того, есть риск открытия сильного кровотечения, особенно при наличии проблем, связанных со свёртываемостью крови. Поэтому, если есть такая возможность, процедуру стоит отложить на столько времени, сколько нужно до улучшения состояния здоровья.

Плюсы и минусы

Основным недостатком прокола носа при воспалении гайморовых пазух являются возможные негативные последствия от проведения этой процедуры. Именно поэтому нужно обращаться исключительно к высококвалифицированным специалистам в специализированные клиники.

Только в этом случае риск осложнений будет сведён к нулю, а само лечение выполнено безупречно. Многие пациенты бояться, что им будет больно во время и после прокола. Это не так, перед началом проведения этой процедуры выполняется местная анестезия. Сколько времени занимает процедура, будет зависеть от состояния пациента.

Прокол при гайморите считается одним из самых эффективных методов борьбы с этим недугом. Он позволяет быстро удалить гной из верхнечелюстных пазух, уменьшить болевые ощущения и снизить дозы антибактериальных препаратов, которые при лечении этого заболевания бывают ударными. Поэтому, к мнению врача стоит прислушаться, если он рекомендует проведение этой процедуры.

К сожалению, многие больные, страдающие гнойным воспалением гайморовых пазух, зачастую, опасаясь осложнений, отказываются от этой процедуры. Но несмотря на то, что гайморит можно лечить и без пункции, спешных решений принимать не стоит, не проконсультировавшись, как минимум, с двумя специалистами. Больно бывает при наличии осложнений, но никак не во время или после лечения. Сколько угодно случаев доказывают это.

Можно ли избежать прокола

Современное комплексное лечение, направленное на избавление больного от гнойного воспаления околоносовых синусов, позволяет использование пункции, как крайней меры, когда все прочие терапевтические методы не дают должного результата и болезнь продолжает прогрессировать. Ведь нужно как можно быстрее остановить воспалительный процесс.

Тем не менее, в наши дни лечить гайморит можно и беспункционными способами, такими как:

• Медикаментозная терапия;
• Физиопроцедуры;
• Методы народной медицины.

Медикаментозная терапия подразумевает комплексный приём антибиотических, противовоспалительных, антигистаминных и муколитических препаратов. Эффективным лечение гайморита будет и при использовании таких физиопроцедур, как «кукушка» и фото лечение, делать которые совершенно не больно, а при отсутствии в околоносовых синусах гноя – и прогревания. Народные способы избавления от этого недуга используются как дополнительная терапия к основному лечению, направленному на облегчения страданий больного и скорейшее выздоровление.

Прокол или пункция считаются эффективными способами лечения гайморита, позволяющие быстро избавиться от его неприятных проявлений и избежать его хронического течения. Проведённая опытным врачом эта неприятная процедура не оставит у вас плохих воспоминаний и будет способствовать быстрому очищению околоносовых синусов от гноя, снятию отёка и облегчению носового дыхания. А следующее за ней лечение позволит вам раз и навсегда забыть обо всех симптомах гайморита.

Загрузка...

nasmorklechit.ru

как делают, последствия, плюсы и минусы пункции

Гайморит представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний отоларингологического профиля: если верить данным медицинской статистики он встречается среди 70% взрослого населения (по детям отдельных исследований не проводилось). Это огромная цифра.

Большинство случаев не зафиксировано, поскольку симптоматика болезни во многих случаях столь скудна, что пациент не обращается за медицинской помощью. Тем не менее, это неправильно. Для гайморита характерно развитие воспаления верхнечелюстной пазухи (слизистой оболочки и эпителиального слоя), а также носовых ходов.

Итогом течения патологического процесса нередко становится развитие острого менингита, отека мозга, сепсиса или, как минимум, поражений носоглотки, ротоглотки, нижних дыхательных путей.В подавляющем большинстве случаев лечение болезни консервативное, с применением противовоспалительных и антибактериальных средств, но не всегда недуг может быть излечен медикаментозными способами.

Сейчас существует несколько малоинвазивных методик, вроде постановки ЯМИК-катетера, баллонной синусопластики, промывания с помощью «кукушки», но и этого не всегда достаточно. В качестве крайней меры врачи прибегают к хирургическому вмешательству — проколу при гайморите. Что же нужно знать об этой, на первый взгляд, устрашающей и болезненной процедуре?

Общие показания к проведению пункции

Как следует из отечественной практики и медицинской практики ближнего зарубежья (стран СНГ и бывшего Союза), прокол назначается в следующих случаях:

• отсутствие видимого действия при проведении консервативной терапии. Это неверный подход. Следующим этапом должно стать применение более сильных препаратов, а также использование малоинвазивных методик терапии. Все должно быть в свою очередь и по мере необходимости;
• пункция при гайморите назначается при гнойной форме заболевания. Это снова неправильный шаг. Гнойный гайморит — продукт эволюции недуга, когда простая форма переходит в экссудативную. Требуется медикаментозное лечение и малоинвазивные процедуры, тот же метод баллонной синусопластики позволяет проникнуть в пазуху через естественные анатомические соустья, и откачать ее содержимое, а так же промыть необходимыми растворами и залить лекарств;

• выпот из пазухи неуточненного генеза. Можно обойтись применением ЯМИК-катетера для взятия образца вещества. Прокол для этих целей необязателен;
• отечность, выраженные боли. Указывают на неправильно подобранное лечение. После пункции станет только хуже — отек усиливается более, чем на неделю;
• необходимость контрактного усиления при проведении рентгенографии придаточных пазух носа. Действительно адекватное и рациональное показание, но при гайморите рентген с усилением практически не проводится ввиду малоинформативности.

 

То есть, можно сказать, что пункция верхнечелюстной пазухи назначается едва ли не в большинстве клинических случаев воспаления верхнечелюстных пазух. Это неправильно.

Согласно зарубежным основаниям, прокол при гайморите нужен в следующих случаях:

• Наличие в анманезе хронического рецидивирующего и тяжело текущего гайморита. В первую очередь речь идет о случаях, которые грозят опасностью жизни и здоровью пациента.
• Наличие реального оцененного риска сепсиса. В случае если экссудация обильна, симптоматика тяжела, а тип возбудителя крайне опасен.
• Тяжелое состояние пациента с потерей сознания, чреватое летальным исходом.
• Наличие в анамнезе текущего или перенесенного в недавнем прошлом менингита. В этом случае задача пункции — предотвратить вторичные осложнения.
• Наличие в анамнезе иммунодефицита в декомпенсированной фазе. Велик риск осложнений, требуется проведение срочного лечения.

 

Этот перечень показаний позволяет предотвратить частое назначение пункции, именно его и нужно придерживаться.

Если врач предлагает пункцию при легком насморке — это серьезное основание задуматься о его компетентности и соответствии знаний специалиста современным тенденциям отоларингологии (а как известно, за рубежом манипуляция почти не проводится).

Прокол носа при гайморите нужен далеко не всегда. Случаи его необходимости можно пересчитать по пальцам одной руки. Методика проста и дешева, потому так часто назначается. Это нужно иметь в виду.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказания также существуют. Они имеют абсолютный характер, потому исключают проведение процедуры в принципе.

Среди оснований для отказа от манипуляции можно назвать:

• Тяжелый сахарный диабет в фазе декоменсации. Влечет за собой повышение хрупкости сосудов, снижение скорости свертываемости крови. Пункция вполне может закончиться инфицированием, некрозом, кровотечениями, летальным исходом. Рисковать здоровьем и жизнью не стоит.
• Детский возраст. Ввиду вероятности развития опасных для здоровья деформаций лицевых костей и формирования инфицирования.
• Наличие в анамнезе опасных для здоровья нарушений со стороны сердечнососудистой системы. В первую очередь речь идет о сердечной недостаточности в фазе декомпенсации.
• Гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления (свыше 170 на 100 единиц), резистентная гипертоническая болезнь.
• Болезни гематологического профиля. В том числе анемия, нарушения свертываемости и т.д.
• Аллергии на средства обезболивания (наиболее часто применяется Лидокаин, который обладает высокой аллергенной активностью).
• Неблагоприятное психическое состояние пациента. В том числе шизофрения, шизоафективные расстройства, биполярно-аффективное расстройство, иные психотические состояния.
• Аномалии развития лицевых костей: неправильное расположение верхнечелюстной пазухи, слишком толстая костная стенка и тому подобные состояния.

Плюсы и минусы процедуры

Плюсов процедура прокалывания практически не имеет. Её суть это однократное проникновение в гайморову пазуху с целью откачки патогенного содержимого, наиболее дешевым и болезненным для пациента методом, но быстрым и удобным для врача.

Более того, в мировой отоларингологической практике данная процедура исключена из всех протоколов лечения.

Прокол нужен как экстренное оперативное вмешательство, для срочной эвакуации гнойного содержимого, когда есть угроза для жизни пациента и счет времени идет на часы или минуты.

Причем до сих пор ведутся споры о ее необходимости и эффективности даже в таком случае.

Минусы многочисленны:

• Вероятность ВИЧ-инфицирования и инфицирования гайморовых пазух иными микроорганизмами и вирусами.
• Вероятность инфицирования гепатитом (случаи поражения описаны в клинической литературе и они далеко не единичны).
• Высокий процент осложнений, опасных для здоровья и жизни, а также просто неприятных для больного.

 

Во всех случаях нужно взвесить все за и против. И делать это, скорее всего, придется не врачу, а пациенту.

Больно ли делать пункцию? 

В большинстве случаев прокол при гайморите делать не больно. Однако все зависит от качества анастезии и болевого порога самого пациента.

Болезненные ощущения возникают после прекращения действия наркоза. Стандартными последствиями являются головные и лицевые боли (появляются у всех пациентов, и проходят спустя 2-3 дня).

Как проходит процедура?

Процедура проходит в кабинете лор-врача в несколько этапов, после чего больной сразу отправляется домой.

Интраназальная анестезия. Делается она несколькими способами, которые, как правило, проводятся один за другим.

Первый этап проведении обезболивание — это обработка стенки со слизистой оболочкой (снаружи) препаратом на основе Новокаина, Прокаина или, что наиболее часто встречается, Лидокаина.

Вводится лекарство в ноздрю с помощью специального гибкого металлического зонда простым толчковым движением.

Уже на данном этапе возможен некоторый дискомфорт, вроде легкого болевого синдрома, чувства давления в области носовых ходов.

Второй этап анестезии — интраназальное распрыскивание специализированного препарата. Как и в предыдущем случае, наиболее часто имеет место обработка Лидокаином.

Именно этот этап исключает болевой синдром. Дополнительно перед проведением процедуры интраназально проводится введение адреналина (в форме раствора), для лучшего открытия носовых ходов.

Второй этап проведения процедуры. Прокол делают через нижние носовые раковины, где кость тоньше всего. В качестве инструментария используется специальная широкая игла Куликовского со скошенным наконечником.

Может применяться также игла для спинальной пункции, хотя он в меньшей мере подходит для проведения процедуры.

Легким плавным движением инструмент вводится в носовой ход, пока не упирается в свод (наружную оболочку гайморовой пазухи). Плавным же движением врач надавливает на иглу, проникая в саму пазуху.

Сам этот процесс сопровождается легким хрустом, что свидетельствует в пользу того, что прокалывание костной ткани совершено правильно.

Специалист смещает иглу на несколько градусов, чтобы избавиться от фрагментов случайно попавшихся тканей. 

Наконец, начинается откачивание густого экссудата и промывание гайморовых пазух. Проводится оно с помощью специального шприца под высоким давлением. 

Каждый этап требует высокого профессионализма врача-отоларинголога. В противном случае можно повредить здоровые ткани или излишне травмировать костные структуры.

Как делают прокол при гайморите

Осложнения пункции

Последствия прокола множественны. Как и любая инвазивная манипуляция, пункция довольно опасна.

При остром течении недуга, процедуру проводят до 3-х раз, а в хронической стадии до 5 раз.

Каждый последующий раз прокалывают гайморит в случае неэффективности предыдущей процедуры.

Основные осложнения хирургического лечения следующие:

• Инфицирование тканей и лицевых мышц гнойным содержимым.
• Усугубление течения патологического процесса. 
• Интенсивное кровотечение.
• Занесение воздуха в сосуды.
• Обморок. В результате недостаточно интенсивного обезболивания вполне возможно падение артериального давления и коллаптоидная реакция. Встречается она часто, хотя и не несет опасности ни для здоровья, ни для жизни.
• Проникновение инструмента в мягкие ткани щеки.
• Прободение стенки гайморовой пазухи и, как итог, воспаление орбиты глаза.
• Есть риск задеть лицевой нерв, что может привести к слепоте на один глаз (известны случаи подобного осложнения даже после удаления зуба).
• Гематома.

 

При проведении процедуры опытным врачом риски минимальны.

Восстановление после прокола 

Само отверстие в костной ткани зарастает за 2-3 дня. Поврежденные слизистые оболочки восстанавливаются медленней, до 7-10 дней.

Общий период реабилитации продолжается до двух месяцев и предполагает отказ от интенсивных физических нагрузок и резкого отсмаркивания слизи.

Дальнейшее лечение проводится по стандартной схеме, показан прием антибактериальных средств для предотвращения вторичного инфицирования раны и уничтожения остатков патогенной флоры.

Так же назначаются анальгетики для купирования болевого синдрома, жаропонижающие для снижения температуры (в первые 3-4 дня всегда происходит ее повышение до 37.5-39 градусов) и прочие местные препараты, предназначенные для купирования неприятных последствий.

Пункция гайморовой пазухи — устаревший метод лечения, который, однако, все еще активно применяется в России и странах СНГ из-за простоты и дешевизны.

Практическая польза его доказана недостаточно, потому прежде чем соглашаться на прокол, нужно трижды подумать стоит ли его делать.

Здоровье.Гайморит. Диагностика и лечение.(18.12.2016)

Не обязательно делать прокол при гайморите

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Мой мир

pneumoniae.net

---

• 
  Боль в правом боку под ребрами спереди при движении
• 
  Виды грыж
• 
  Что такое липа
• 
  Паренхиматозная киста правой почки
• 
  Почему газы собираются в животе
• 
  Метформин цена инструкция по применению
• 
  Фарингит симптомы лечение в домашних условиях
• 
  38 недель это сколько месяцев беременности
• 
  Препарат карипазим
• 
  Трава валерианы
• 
  Под глазами черное