Skip to main content

ГлавнаяРазноеПаренхиматозная киста правой почки

Киста паренхимы почки: методы диагностики и лечения. Паренхиматозная киста правой почки


Паренхиматозная киста правой почки: симптоматика, методы лечения и удаление новообразования

Человеческий организм – это не набор отдельных органов, а единая, слаженно работающая система. Если из строя выходит одна его часть, это обязательно сказывается на полноценном функционировании всех систем. Особенно это касается выделительной системы.

Если отмечаются нарушения функций почек, страдает весь организм в целом, так как продукты переработки могут отравлять все ткани и органы. Однако существуют заболевания, которые могут «таиться» в почках годами и выявляться случайно, при плановом обследовании или при прохождении исследования других органов. К числу таких заболеваний можно отнести кисту.

Содержание статьи:

Характеристика образования

Паренхиматозная киста почки — это доброкачественное новообразование

Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая может быть единичной или множественной. Кисты образуются в различных органах, в том числе и в почках. Наиболее часто встречается паренхиматозная киста, то есть доброкачественное новообразование, расположенное в паренхиматозных тканях почек. В большинстве случаев это образование возникает в правой почке. Больше всего подвержены такому поражению люди в возрасте старше 50 лет, особенно имеющие многочисленные острые и хронические заболевания, особенно связанные с работой почек, а также различными инфекциями.

Паренхиматозная киста правой почки крайне редко встречается как врожденное заболевание. В основном это связано с разнообразными «сбоями» во время внутриутробного развития плода или рядом наследственных поражений. Также важным поводом для появления и развития кисты почек становится воздействие разных токсичных веществ, в том числе алкоголя, табака, радиации, химических соединений, наркотиков и других вредных препаратов, включая некоторые лекарства.

Если диагностируется наличие сразу нескольких новообразований, такое состояние называется поликистоз.

Кисты в большинстве своем неопасны, если расположены в местах, не препятствующих жизнедеятельности, не увеличиваются в размерах и не нагнаиваются. Предположение, что киста может переродиться в злокачественную опухоль, неверно и не находит подтверждения у современных ученых. Однако поликистоз, воспаление и нагноение кисты, ее перекручивание, некроз, разрастание и сдавливание соседних тканей и кровеносных сосудов, нервов может нести серьезную опасность и даже угрожать жизни пациента.

Причины возникновения

Образование кисты может быть вызвано разными инфекциями и заболеваниями

В случаях, когда обнаруживается паренхиматозная киста правой почки, можно утверждать, что причиной ее возникновения стало одно из следующих заболеваний или состояний:

  • Наследственные нарушения строения и функционирования почек, связанные с генетикой или внешними влияниями.
  • Острая и особенно хроническая инфекция, поражающая почки.
  • Воспалительные заболевания почек.
  • Наличие конкрементов (камней) в почках разного происхождения.
  • Хроническая форма артериальной гипертензии.
  • Аденома простаты (в основном у пожилых мужчин).

В части случаев причиной возникновения кисты могут быть сразу несколько заболеваний. Врач постарается точно определить причину болезни путем проведения разных исследований и анализов.

Симптоматика

Боль в пояснице, частое мочеиспускание и изменение запаха мочи — возможные признаки патологии

Пока новообразование имеет незначительные размеры, оно никак не проявляет своего наличия в организме. Такая киста иногда обнаруживается случайно, при обследовании по поводу иных заболеваний. Симптомы появляются тогда, когда паренхиматозная киста правой почки начинает расти и давит на соседние ткани и органы.

Наиболее распространенными и явными симптомами кисты почки являются следующие проявления:

  • Постоянные и частые позывы на мочеиспускание.
  • Длительные ноющие и тянущие боли в пояснице.
  • Наличие отеков, особенно нижних конечностей или лица при нормальном объеме потребляемой жидкости.
  • Изменение окраски и запаха мочи (указывает на присоединение инфекции).
  • Следы крови в моче.
  • Слабость и вялость, постоянное недомогание.
  • Нарушение сна.
  • Повышенная жажда.

Такие симптомы не указывают однозначно на кисту почки, они характерны для множества других заболеваний, поэтому являются основанием для посещения врача и проведения полноценного обследования. Специалист назначит ряд анализов и аппаратных исследований, которые смогут выявить истинную причину появившихся симптомов.

Диагностика и лечение

УЗИ почек — эффективный метод диагностики

Для выявления кисты врач назначает анализы крови и мочи, а также исследование УЗИ, компьютерную томографию, МРТ, радиоизотопную рентгенографию, урографию, при необходимости некоторые специфические методики обследования. Очень большая киста или скопление кист (поликистоз) размеров свыше 6-8 см может быть прощупана вручную, через брюшную стенку.

Лекарственные средства, способные бороться непосредственно с образованием и развитием кисты, еще не изобретены. Но с воспалением и нагноением справиться вполне реально. Для этого врач специально подберет специальные методы лечение и препараты для этого. В основном будут использоваться антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства, препараты для нормализации солевого равновесия.

Современные методы обследования продемонстрируют форму, размер, расположение и состояние кисты и станут основанием для проведения дальнейшего лечения.

Кроме специфического лечения ослабленным больным могут быть прописаны общеукрепляющие и поддерживающие средства, витаминные препараты и другие лекарства на усмотрение лечащего врача.

Народное лечение

Советы народной медицины

Воздействие на кисту разнообразными средствами народной медицины можно проводиться только с позволения лечащего врача и исключительно в качестве вспомогательного воздействия.

Паренхиматозная киста правой почки может годами находиться в организме, не сказываясь на его нормальном функционировании. Но, если она начинает расти, воспаляется, деформируется или негативно влияет на ткани и органы, приходится принимать адекватные меры. Неправильное или чрезмерное употребление лекарственных трав может вызвать усиленный рост образования, привести его к воспалению или появлению других проблем со здоровьем. 

Народные рецепты:

  • В народной медицине рекомендован прием сока лопуха, который должен продолжаться в течение двух недель. Затем необходим обязательный перерыв на 7 дней с последующим возобновлением приема. Сок пьют по столовой ложке до приема пищи, если врач не порекомендовал иначе.
  • Также хорошим средством от кисты почки считается настой листьев лопуха, а также из таких целебных растений, как девясил, золотой у», спорыш и кора осины.

Лечение травами обычно сопровождается специальной диетой, исключающей вещества, продукты и блюда, считающиеся способствующими возникновению и развитию кист разных органов, в том числе и почек.

В очень редких случаях киста исчезает самостоятельно.

В основном это происходит при перемене пищевого режима, изменении образа жизни, отказе от употребления токсичных и вредных продуктов и веществ, а также некоторых лекарственных препаратов. Иногда киста исчезает при излечивании основного заболевания, например, при удалении камней из почек или избавления от высокого артериального давления. Но, так как это явление крайне редкое, полностью надеяться на него не стоит, и последовать предписаниям и назначениям лечащего врача.

Диета

Правильное питание при заболевании почек

Все заболевания почек требуют применения специальной диеты. Если диагностирована паренхиматозная киста правой почки, может быть рекомендована особая диета, которая поможет сократить ее размер или же попытаться добиться исчезновения новообразования.

В любом случая, специальное диетическое питание помогает уменьшить болезненность, снизит риск развития воспаления и роста кисты.

Первое, что необходимо сделать, это:

  • Существенно уменьшить употребление поваренной воли. Это относится не только к домашней готовке, но и к покупным изделиям. Очень много соли содержат консервы, некоторые сыры, колбасные изделия.
  • Все острые, пряные, кислые и копченые блюда имеют раздражающее действие, поэтому тоже исключаются из меню.
  • Жареное и жирное, а также обилие белковой пищи – под запретом.
  • Спиртное, особенно пиво, а также сигареты, кофе, шоколад превращаются в яд для почек.
  • Больному необходимо строго контролировать объемы поглощаемой жидкости. Слишком много воды повышает давление, это может негативно сказаться на работе почек и спровоцировать рост кисты.
  • В пище должны преобладать овощи, фрукты, каши с минимальным количеством жиров, белков и сахаров.
  • Стоит отказаться от покупных продуктов, готовых соусов, различных растворимых продуктов, плотных отваров, бульонов и супов, щавеля, шпината и других продуктов, содержащих щавелевую кислоту (она очень раздражает почки и может стать причиной образования песка и камней).
  • Ограниченно применяются фрукты и овощи, усиливающие брожение.
  • Из способов обработки пищи нужно полностью исключить жареное, копчение, соление. Предпочтение отдается отварной и запеченной пище, приготовленной на пару или в духовом шкафу.

Особенно бережно нужно относиться к своему питанию, если кроме кисты имеются другие заболевания. Это могут быть болезни не только почек, любые острые и хронические процессы, особенно связанные с обменными процессами в организме.

Удаление кисты

Хирургическое вмешательство производится в следующих случаях:

  • Отсутствие положительной реакции при использовании консервативного медикаментозного лечения.
  • Рост образования, угрожающий нормальному функционированию органа или всего организма.
  • Воспалительный процесс.
  • Возникновение нагноения содержимого кисты.
  • Перекручивание ножки кисты с угрозой или уже развившимся некрозом.
  • Разрыв капсулы кисты с разлитием содержимого.
  • Размер кисты, превышающий 5 см с тенденцией к дальнейшему росту.

Существует несколько способов оперативного вмешательства. При небольших одиночных кистах без осложнений может быть выполнен прокол (пункция) через окружающие ткани. При этом содержимое кисты извлекается, а на его место закачивается специальное склерозирующее вещество, ликвидирующее образование. Процедура проводится обычно под контролем УЗИ.

Лапароскопическая операция малоинвазивная, так как проводится при помощи специальной аппаратуры через небольшие проколы или разрезы.

Однако такое вмешательство возможно только в том случае, если киста одиночная, небольшая, невоспаленная и не гнойная. Также лапароскопически удалить кисту не удастся, если она находится в труднодоступном месте или сочетается с другими болезнями почек, например, с камнями.

Больше информации о кисте почек можно узнать из видео.

Полноценное полостное вмешательство показано в тех случаях, когда все перечисленные методики бессильны, а киста имеет большие размеры, расположена в сложном для воздействия месте и/или сочетается с другими проблемам со здоровьем, например, соседствует с другой опухолью, которая также требует немедленного удаления. 

В этом случае проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией с последующим восстановительным послеоперационным процессом. Если же выявляется, что почка очень сильно поражена кистами или имеются другие заболевания кроме кисты, может потребоваться полное удаление всего пораженного органа. Чтобы этого не допустить, необходимо проходить все обследования и своевременно проходить нужное лечение, чтобы излечиться и сохранить нормальный здоровый и полноценно функционирующий орган.

diagnozlab.com

Паренхиматозная киста почки: диагностика, лечение

В паренхиме почек возможно перерождение частицы ткани, в результате чего возникает паренхиматозная киста почки. Это доброкачественное новообразование, которое диагностируют у 3-х из 10-ти человек старше 50-ти лет. Особенно часто патология поражает мужчин. Киста может длительное время себя не проявлять, из-за чего обнаруживается случайно. Наиболее эффективный метод лечения — хирургическое вмешательство.

Растущие кисты паренхимы оказывают давление на почку и мочевой пузырь, что негативно сказывается на работе всей мочевыделительной системы.

Киста на паренхиме почке — смертельно опасная патология.

Описание и виды

Паренхима почки — ткань со сложным строением. При воздействии определенных факторов частица ткани разрастается, постепенно отделяется от канальцев, очищающих кровь, и формируется в кистозное образование. Киста — жидкостное включение, окруженное капсулой из соединительной ткани. Если киста возникла в результате травмы почки, то ее содержимое включает кровь и гной. Зачастую диагностируется отдельно киста левой почки или правой. Поражение обеих почек встречается редко.

Киста паренхимы почки бывает:

  • Врожденной. Развивается из-за мутаций, сращивающих почечные канальцы. Возможной причиной считается и употребление беременной женщиной наркотических веществ или алкоголя, курение, что негативно сказывается на развитии плода. Влияние на плод во время внутриутробного развития токсинов и инфекций также способствует возникновению кисты паренхимы. Встречаются дермоидные кисты, содержащие зубы, волосы, жировую ткань и эпидермис.
  • Приобретенной. Развивается в результате заболеваний, которые поражают канальцы, приводят к их закупорке. К таким болезням относят:
    • камни в почках;
    • воспаление предстательной железы;
    • гипертония;
    • хронические инфекционные болезни почек;
    • почечный туберкулез.

В зависимости от численности паренхиматозные кисты бывают:

  • Одиночными. Единичное кистозное образование, зачастую поражающее левую почку. Развивается бессимптомно, но достигнув значительного размера, приводит к серьезным нарушениям.
  • Множественными. Даже маленькие многочисленные кисты провоцируют болевые ощущения.
Вернуться к оглавлению

Причины и механизм развития

Точно выявить причину возникновения кисты паренхимы сложно. И даже после успешно завершенного лечения ответ на этот вопрос отсутствует. К основным причинам относят отягощенную наследственность и последствия ряда заболеваний. В первом случае у человека индивидуальная предрасположенность к развитию кистозных новообразований. Во втором — перенесенные/хронические воспалительные или инфекционные заболевания приводят к изменениям в паренхиме. Особенно часто кисты формируются из-за нарушения оттока мочи. При этом нефрон расширяется из-за скопившейся в нем первичной мочи. Иммунная система ограждает паренхиму от этой жидкости, заключая ее в соединительнотканную капсулу. Размер кистозного образования может достигать 10 см.

Паренхиматозные кисты проявляются развитием гипертонии и нарушением оттока мочи.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Патология развивается в латентной (скрытой) форме. Зачастую киста обнаруживается случайно во время планового обследования или диагностики другого урологического заболевания. Редко киста проявляется болевыми ощущениями, увеличивающимися во время физических нагрузок. Боль концентрируется непосредственно в области расположения новообразования.

По мере увеличения кистозное образование сдавливает паренхиму почки, мочеточник и мочевик. Из-за этого появляются болевые ощущения и нарушения мочеиспускания. При наличии этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, которое укажет вид, размер и количество новообразований. Только после этого доктор назначит необходимое лечение. Самостоятельные попытки устранить кисту приводят к серьезным осложнениям вплоть до ее разрыва.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Паренхиматозная киста почки может перерасти в отмирание органа или онкологию.

После диагностики киста паренхимы требует постоянного контроля во избежание осложнений. Необходимо периодически по назначению врача проходить обследование, внести некоторые изменения в привычный образ жизни и рацион. В противном случае возможны такие осложнения:

  • разрыв кистозного образования;
  • воспаление, нагноение кисты;
  • кровотечение;
  • некроз паренхимы почки;
  • перерождение новообразования в злокачественное;
  • инфекционное поражение образования;
  • развитие недостаточности почек.
Вернуться к оглавлению

Диагностика паренхиматозной кисты почки

Благодаря аппаратному исследованию доктор получает всю необходимую информацию о новообразовании: расположение, тип, размер. Если пациент жаловался на боли справа, то диагнозом будет «паренхиматозная киста правой почки». Для постановки диагноза применяют такие методы:

  • Анализы крови. При наличии кистозного образования повышен уровень СОЭ и креатинина.
  • УЗИ. Визуализация новообразования.
  • КТ. Установка точных размеров и особенностей патологии.
  • МРТ. Уточнение места расположения и специфика кистозного образования.
  • Рентгенография с применением контрастного вещества.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Увеличивающиеся в размерах кисты почек требуют хирургического вмешательства. Это наиболее эффективный способ устранения патологии и предупреждения осложнений. Если новообразование никак себя не проявляет, не развивается или развивается медленно, не нарушает работу почек, то операция откладывается и применяется консервативная терапия и диета.

После диагностирования паренхиматозного кистозного образования лекарственные препараты применяются для снятия симптомов. Устранить новообразование с помощью медикаментов невозможно.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Если новообразованию сопутствуют болевые ощущения или повышение артериального давления, врач назначает необходимые препараты для устранения симптомов и нормализации общего состояния. Кроме этого, могут применяться антибактериальные и противовоспалительные препараты при наличии инфекционного урологического заболевания, а также средства, нормализующие солевой баланс.

Вернуться к оглавлению

Соблюдение диеты

Если у пациента обнаружено паренхиматозное кистозное образование, врач рекомендует особенно внимательно относиться к здоровью почек. Необходимо предупреждать любые урологические заболевания, чтобы не возникло поражение новообразования, т. к. это грозит тяжелыми осложнениями. Для этого нужно соблюдать диету, особенностью которой является устранение из рациона любых раздражителей, таких как острое, кислое, соленое. Нужно отказаться от употребления специй, пряностей, соусов, маринадов и консервированных овощей, алкогольных напитков и кофе. Следует свести к минимуму потребление белков и соли.

Вернуться к оглавлению

Пунктирование

При необходимости устранить новообразование зачастую применяют пункцию. Это наименее травматичный способ с минимальным риском возникновения осложнений. Опираясь на полученные ранее результаты обследования, и только под контролем УЗИ над местом расположения новообразования совершается прокол кожи и мягких тканей. Специальная игла вводится в почку и прокалывает кистозное образование, из которого вытягивается жидкость. Затем полость на несколько минут заполняется специальным веществом, убивающим клетки, которые выделяли жидкость. В результате новообразование устраняется и предупреждается возможность рецидива.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Для устранения кистозного образования в почках зачастую применяется лапароскопия. В этом случае на животе пациента делают 3 разреза по 2 см, через которые вводят нужные инструменты и камеру, передающую изображение на монитор в операционной. Брюшная полость расширяется газом, чтобы получить достаточное пространство для манипуляций. С помощью специальных инструментов хирург «удаленно» разрезает почку, вытягивает из новообразования жидкость, а ее стенки пришивает к паренхиме. Впоследствии на месте операции образуется рубец.

Если кистозное образование особенно большого размера или располагается так, что его невозможно удалить пунктированием и лапароскопией, применяется полостная операция. Это наиболее травматичный способ удаления новообразования с длительным реабилитационным периодом. На боку пациента делается большой разрез, открывается брюшная полость. Хирург вручную выделяет почку и устраняется кисту.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Врожденные кистозные образования предупредить невозможно, чего не скажешь о приобретенных. В рамках профилактики паренхиматозной кисты следует своевременно лечить любые урологические заболевания и соблюдать все указания врача, если имеются хронические болезни почек. Кроме этого, нужно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, не злоупотреблять специями, маринованными овощами, жареными блюдами и кофе.

etopochki.ru

лечение, причины, симптомы, паренхимы левой и правой

Паренхиматозная киста почки, что это такое? Так называют образование, возникающее вследствие поражения почек из-за врожденной аномалии, воздействия внешних факторов или патологических процессов с левой стороны. Полость кисты может содержать прозрачную жидкость желтого или коричневого цвета. В последнем случае выявляют наличие разрушенных эритроцитов.

Паренхиматозная киста правой почки – разросшаяся ткань, отделившаяся от канальцев. Данное заболевание чаще проявляется у мужчин в возрасте 40-50 лет. Патология может поразить оба органа, поэтому выделяют еще паренхиматозную кисту левой почки.

Симптомы

Киста паренхимы правой почки в большинстве случаев себя не проявляет. Если она не пережимает мочевыделительные пути, не обладает крупными размерами и не провоцирует нарушения деятельности паренхиматозного органа, то симптомы отсутствуют. Чаще данное новообразование выявляют случайно. Кистозная полость, развивающаяся бессимптомно, также требует наблюдения специалистов. Посещать нефролога следует дважды в год.

Паренхиматозная киста левой почки способна вызывать болезненные ощущения, локализующиеся в поясничной области. Они заметно усиливаются при физических нагрузках и резких движениях. По этому признаку можно предположить, с какой стороны находится пораженный орган. Также возникают проблемы с мочеиспусканием, меняется цвет урины. При возникновении подозрений следует незамедлительно обратиться к специалисту. Он проверит состояние почек и расскажет все о симптомах, которые могут появиться.

Причины

Данное заболевание классифицируют в зависимости от причины появления и разновидности. Возникает новообразование из-за:

  1. Аномалий внутриутробного развития;
  2. Наследственной предрасположенности;
  3. Засорения почечных канальцев;
  4. Туберкулеза;
  5. Доброкачественной опухоли предстательной железы;
  6. Механической травмы;
  7. Инфекционных заболеваний органов выделительной системы.

Первые два фактора являются врожденными, все остальные относят к приобретенным. В некоторых случаях причину установить невозможно.

В зависимости от места расположения киста бывает:

  • Солитарной — характеризуется овальной или круглой формой, способна локализоваться в любой части паренхиматозного органа;
  • Кортикальной — располагается в кортикальном слое;
  • Субкапсулярной — образуется под капсулой;
  • Интрапаренхиматозной — локализована в толще ткани органа;
  • Мультилокулярной — ее довольно сложно диагностировать из-за многокамерности.
  • Окололоханочной — возникает вблизи почечной лоханки, но не имеет с ней точек соприкосновения.

Врач подбирает лечение исходя из причины появления патологии и ее разновидности. От последней в большей степени зависит, насколько сложным является случай. Например, интрапаренхиматозная киста левой почки требует более деликатного подхода из-за трудностей, связанных с ее расположением. Вероятность повредить кровеносные сосуды и здоровую почечную ткань в данной ситуации довольно высоки.

Диагностика

Интрапаренхиматозная киста почки, как и остальные виды патологического новообразования, диагностируются посредством инструментального обследования. Среди них УЗИ, КТМ, рентген, экскреторная и обзорная урография, ретроградная пиелография.

Также используют другие методы диагностики. Лабораторные анализы мочи и крови позволят определить наличие или отсутствие воспалительного процесса. Выявление гематурии и протеинурии подтвердят или опровергнут наличие внутренних повреждений. Также проблему можно «прощупать». Физикальные способы обследования помогут прояснить сложившуюся ситуацию. Например, понять, справа или слева возникло образование.

Диагностика заболевания – это обязательный этап, без которого невозможно определить точную причину недомогания. Лечащий врач назначает терапевтические мероприятия на основании ее результатов.

Лечение

Киста паренхимы почки не требует лечения только если:

  1. Не создает препятствий оттоку урины.
  2. Не провоцирует возникновение очагов воспаления.
  3. Не сопровождается инфекционным заражением.
  4. Не характеризуется перерождением клеток.

При бессимптомном течении заболевания больному следует лишь регулярно посещать лечащего врача. Подобная мера позволит проконтролировать рост новообразования и своевременно принять меры по его удалению.

При наличии кист паренхимы на обеих почках действия назначения специалиста зависят только от того, как они себя проявляют. Если имеется возможность, их устраняют посредством оперативного вмешательства, так как всегда есть риск перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Хирургическую операцию также проводят при:

  • Болевом синдроме;
  • Сдавливании мочеточника;
  • Артериальной гипертензии;
  • Разрыве новообразования.

Народными средствами паренхиматозную кисту почки не вылечить. С ее помощью можно лишь снять симптомы, и несколько облегчить состояние больного. Выбранные рецепты должны быть одобрены лечащим врачом и использоваться в комплексе с медикаментозными препаратами.

Паренхиматозные кисты одной и обеих почек удаляют несколькими способами. Наиболее подходящий выбирают исходя из зоны поражения, индивидуальных особенностей пациента и заболеваний, которые у него имеются. При мультикистозе (наличии множества небольших кист) методы лечения не предполагают проведения хирургического вмешательства. Его назначают только в крайнем случае.

Заболевания почек опасны. Как их лечить, зависит от результатов обследования и предпочтений лечащего врача. Он же ориентируется на возможные последствия от операции и предполагаемую пользу. Оперативное вмешательство – это уже риск. Если он не оправдан, то в удалении паренхиматозных кист смысла нет.

Осложнения и последствия

Киста в паренхиме почки образуются по разным причинам, следовательно, их лечение различается. Но любая терапия, направленная на излечение паренхиматозных выростов, чревата осложнениями. Пускать все на самотек также не рекомендуется, иначе возможен разрыв кисты, разрастание поврежденной ткани, проблемы с мочеиспусканием.

При удалении органа хирургическим путем можно повредить кровеносные сосуды, питающие его, или спровоцировать инфекционное заражение. После того, как операция проведена, пациенту назначается специальная диета. Физическая нагрузка увеличивается постепенно. В первые дни необходимо соблюдать строгий постельный режим.

moi-pochki.ru

причины, симптомы и лечение этого недуга

Паренхима — главная ткань почек. Вместе с системой мочеиспускания образует капсулу, которая выполняет функцию поддержания среды организма и выведения вредных продуктов метаболизма. В зависимости от возраста, паренхима здоровой почки может быть от 15 до 23 мм, у людей пожилого возраста — от 10 до 11мм. На толщину влияет не только возраст, но и состояние здоровья. В результате заболеваний мочеиспускательной системы она истончается. Паренхима почек имеет высокую способность восстановления.

Понятие и последствия этой болезни

Как основная ткань почки, паренхима чувствительна к острым, хроническим заболеваний, а так же к разного рода новообразованиям. В нашем случае — кисты. Это образование размером от 3 до 10см, наполненное жидкостью. Когда в нефроне удерживается жидкость — образуется простая киста почки. Обычно это одинокое, тонкостенное новообразование, которое развивается из паренхимы.

Киста всегда образуется только с одной стороны. Часто это заболевание может быть генетическим предрасположением. Оно овальной или круглой формы, в состав которой входят: серозное и геморрагическое вещество. Бывает, в серозной жидкости содержится гной или кровь. Около половины случаев характеризуются обнаружением на почке сразу нескольких кист. Киста солитарная обычно поражает мужчин.

Это заболевание серьезное, ведь проходит практически без всяких симптомов к определенному периоду. Киста паренхимы правой почки — это полое одиночное новообразование с тоненькими стенками. А вот когда она вырастет, то начинает давить на соседние органы. В этот период проявляются боли при мочеиспускании.

Это важно! Киста правой почки может гноиться и лопнуть. Бывает, сдавливает сосуды почек и из-за этого повышается давление.

Диффузный характер кисты паренхимы правой почки может измениться не просто так. Это или первый этап мочекаменного заболевания или нарушение. В любом случае полностью определить нарушение функционирования органа сможет только комплексное исследование.

Симптоматика недуга и его причины возникновения

Это серьезное заболевание имеет множество симптомов разделенных на виды:

  • Наличие крови в мочи (гематурия).
  • Повышенное давление.
  • Боль в поясничной области при ощупываниях.
  • Новообразования (можно нащупать пальцами, но лучше сходить к специалисту).

Что касается этиологии этого заболевания, то причины образования кисты, как правило, следующие:

  • генетическая расположенность;
  • травмы;
  • врожденная аномалия;
  • болезнь почек.

Как производится лечение и диагностика данного заболевания

Каждый раз диагностику нужно начинать со скрининга, рентгена и других методов. Потом следует томография, позже — чрескожная пункция кисты. Чтобы определить состояние паренхимы, используют исследование КТ и УЗИ.

Для того, чтоб точно определить паренхиму (ее текущее состояние), как правило, специалистами проводится УЗИ и так называемое исследование КТ. Во время диагностики нужно указывать, какая из почек больна.

Лечить заболевание кисты паренхимы правой почки нужно не только медикаментозно, но и оперативно. Скорее всего, склонность к кисте передалась наследственно. Состояние паренхимы определяется методами магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования. Если при обследовании обнаружится изменения диффузное, это свидетельствует о заболеваниях (мочекаменная болезнь или сосудистые заболевания).

Своевременное удаление кисты, как правило, ведет к быстрому выздоровлению. Когда новообразование не больше 5 см, его считают доброкачественным. И если у пациента нет жалоб, то операцию не делают, но некоторое время проводят лечебную профилактику и систематическое обследование.

tvoelechenie.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста паренхимы является особым образованием размером от 3 до 10 см с жидким содержимым. Образование обычно возникает на одной почке: левой или правой, и имеет наследственную предрасположенность. Форма кисты как правило круглая или овальная. Внутри образования содержится гной или кровь, возникает в основном после физических повреждений. В 50 % случаев диагностируются сразу несколько кист на одной почке.

Опасность патологии заключается в том, что она практически не беспокоит пациентов до определенного момента. Когда образование достигает больших размеров, оно начинает  давить на соседние органы. При этом пациент ощущает сильную боль, у него появляются трудности с мочеиспусканием.

Заболевание может перейти в опасные осложнения. Киста может разорваться или сдавливать сосуды почки, вследствие чего повышается давление.

Причины образования кисты паренхимы

В развитии патологии принимают участие несколько факторов. Процесс появления кисты паренхимы можно описать следующим образом:

  • образование свободного пространства между тканями;
  • заполнение этого пространства жидкостью;
  • выработка коллагена тканями вокруг полости, который становится нерастворимым, вследствие чего ткани отторгаются от пространства, и приобретает форму капсулы.

Более половины случаев заболевания имеют врожденный характер. Установить фактор появления кисты паренхимы очень трудно. Это связано с тем, что проявления кисты правой или левой почки часто маскируются под основной болезнью. При врожденном характере патологии, симптомы недуга могут вообще никак себя не проявлять. Они диагностируются случайным образом и в этом случае выявить причину их образования невозможно.

Намного реже встречаются кисты паренхимы приобретенного характера. При этом выделяют основные причины:

  • болезни почек, среди которых особое место занимает мочекаменная болезнь и пиелонефрит;
  • физические повреждения, травмы, также опасно облучение.

Прогноз патологии зависит от причины ее развития, наличия сопутствующих болезней, размещения и размеров. Чем больше и ближе образование к почке, тем выше риск осложнений. Одними из самых опасных являются кровотечения и гнойные выделения.

Характерные симптомы патологии

Симптомы наличия кисты паренхимы очень слабо выражены. Пациент может ничего не ощущать и жить привычной жизнью. Такое бессимптомное течение патологии наблюдается на протяжении очень длительного времени. Часто кисты диагностируются случайным образом в момент проведения УЗИ по другому поводу.

Когда образование начинает стремительно расти и давить на сопутствующие органы, пациент начинает ощущать неприятные проявления. Для кисты паренхимы почки характерны такие признаки:

  • болезненность в области поясницы, усиливающаяся после физических нагрузок и резких движений;
  • увеличиваются показатели нижнего давления;
  • в моче наблюдаются примеси крови;
  • в зависимо от стороны поражения, правой или левой почки, происходит нарушение кровообращения;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • ноющие боли внизу живота;
  • увеличение размеров почки.

При слабой иммунной системе может присоединится инфекция. В этой ситуации больной будет ощущать проявления пиелонефрита: упадок сил, частые позывы в туалет, тупые регулярные боли, увеличение температуры тела.

Способы диагностирования кисты паренхимы

Обычно исследование начинают с проведения рентгена и скрининга. Также делается КТ (компьютерная томография) и пункционная кистография. Чтобы поставить диагноз и назначить эффективное лечение пациенту, применяется УЗИ. При этом обязательно указывают расположение кисты паренхимы: левой или правой почки. Стадия патологического процесса определяется при помощи ультразвука и проведения МРТ, чтобы выявить такие патологии, как злокачественная киста паренхимы. В случае если были выявлены диффузные изменения, то это указывает на наличие различных сопутствующих патологий.

Методы лечения

Своевременное лечение и удаление кисты паренхимы приводит к быстрому выздоровлению и сохранению органа за счет восстановительной способности паренхимы. Если размеры кисты не более 5 см и при этом она доброкачественная, вмешательство не проводится. Для регулярного наблюдения за состоянием пациенту показано периодическое обследование. На сегодняшний день операция является наиболее оптимальным решением лечения кисты паренхимы, как правой, так и левой почки. Лучше всего делать операцию пациентам в молодом возрасте.

Пункция под наблюдением УЗИ является наиболее популярной методикой лечения. При этом с помощью иглы удаляется содержимое образования, в которое вводится особое вещество для склеивания поверхностей. Это инвазивная методика, которая сопровождается местным обезболиванием.

Лапароскопическая операция — неинвазивный инновационный метод, который позволяет полностью удалить кисту паренхимы. Методика операции заключается во введении специальной субстанции для расширения оперируемого поля, после чего в него вводят лапароскоп. Может осуществляться лапароскопическая резекция, то есть удаление кисты паренхимы вместе с частью ткани почки. После операции пациенту назначается лечение антибиотиками и обезболивающими средствами. При необходимости может прописываться лечение противовоспалительными средствами. Швы обычно снимаются через неделю после операции. Чтобы предотвратить появление осложнений, больному показана дыхательная физкультура.

В очень тяжелых случаях, когда развивается некроз тканей, делается удаление почки или нефрэктомия.

Особенности питания

Пациенты с кистой паренхимы нуждаются в правильном питании. Лечение диетой основано на следующих принципах:

  • Исключение из рациона соли и солесодержащих продуктов.
  • Ограничение объема выпитой жидкости, в особенности при высоком артериальном давлении, сердечно—сосудистых патологиях.
  • Исключение острых блюд, специй и пряностей, жареного и алкоголя, в особенности пива.
  • Следует забыть на период лечения о таких продуктах, как шоколад, кофе, морепродукты.
  • Минимальное потребление белковой пищи. Это уменьшает выведение токсических веществ.

Соблюдение принципов диетического питания при болезнях почек – это эффективное лечение. Безусловно, вылечить кисту паренхимы одной диетой нельзя, но при исполнении всех врачебных рекомендаций  выздоровление не заставит себя ждать.

pochkimed.ru

Паренхиматозная киста почки: основные симптомы заболевания

  • Дата: 05-02-2015
  • Просмотров: 273
  • Рейтинг: 21

Оглавление: [скрыть]

  • Основные симптомы заболевания
  • Лечение паренхиматозной кисты почки

Паренхиматозная киста почки – это заболевание урологического характера, для которого характерно полостное образование в тканях почки, окруженное биологической капсулой, содержащей жидкость. Образование, как правило, имеет форму сферы или овала, в большинстве случаев проявляется лишь на одной почке и реже на двух. Заболевание в равном количестве встречается как у представителей мужского пола, так и у женского.

Но, как показали исследования, у людей в возрасте от 40 лет и старше намного чаще диагностируют это заболевание. Образование может разрастаться в теле человека и достигнуть размеров в 10 см.

В группу риска возникновения болезни входят:

  • люди от 40 лет и старше, пожилые;
  • страдающие гипертонией;
  • если у человека были или наблюдаются болезни и травмы почек;
  • больные туберкулезом;
  • пациенты, которые уже проходили операции на почках и других органах мочеполовой системы;
  • люди, страдающие инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

Паренхиматозные образования могут появиться лишь на одном органе, что говорит о доброкачественной опухоли. Если же на одной из почек появилось несколько образований, то такой диагноз будет мультикистозным. Также встречаются клинические случаи поликистозного образования, когда у пациента образования сразу на двух органах.

Основные симптомы заболевания

Четкой формулировки основных симптомов кисты почки не выведено. Это обусловлено тем, что во многих случаях человек не чувствует никаких признаков болезни. Развитие заболевания может занять не один год, и обнаруживают его чаще всего случайно при прохождении ультразвукового исследования. Когда киста левой почки или киста правой почки начинает расти и достигает таких размеров, что происходит давление на соседние органы и ткани, человек начинает чувствовать ее присутствие и ощущать некоторые из следующих симптомов:

  1. Боли в области живота или поясницы, которые могут проявлять себя еще сильнее после того, как больной перенапрягается или выполняет физические упражнения.
  2. Наблюдается почечная гипертония или увеличение давления.
  3. Может наблюдаться нарушение в цикле кровообращения той почки, в которой появилось новообразование.
  4. Проявляется нарушенный вывод мочи из пораженной почки.
  5. При осмотре наблюдается заметное увеличение почки.

Зачастую через кисту в организм попадает инфекция. При плохом иммунитете эта инфекция начинает быстро распространяться и больной чувствует все признаки и симптомы этой болезни. Чаще всего такого рода болезни сопровождаются общим ухудшением состояния организма, болевыми ощущениями во время мочеиспускания и его учащением, а также болями в области почек. Определить и выявить инфекцию можно при помощи дополнительных анализов мочи. Если во время обострения болезни не принять меры, то у пациента может появиться острая почечная недостаточность. Если образование разрослось очень сильно, то оно может затруднять или нарушать работу мочевой системы.

Вернуться к оглавлению

Лечение паренхиматозной кисты почки

При проявлении хотя бы одного из симптомов следует не откладывать визит к врачу и обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи. Прежде чем назначить курс лечения, врачу необходимо получить результаты анализов. При этом он должен обследовать больного и с учетом размеров кисты и тех результатов, которые показали анализы, определить степень болезни. Если обнаруживается инфекционное заболевание, то врач назначит дополнительные препараты. В основном это антибиотики и антисептические средства.

Самый действенный метод для определения кисты – ультразвуковое обследование. Одним из способов лечения является консервативное. В большинстве случаев оно неэффективно, но позволяет без удаления кисты нормализовать ощущения больного и избавить его от основных симптомов. Данный вид лечения состоит из систематического приема препаратов для уменьшения артериального давления и противовоспалительных средств. Лекарства позволят уменьшить боли и привести мочевую систему в норму, но саму причину возникновения болезни они не затрагивают.

Если киста не успела разрастись до огромных размеров, то врач применяет дренирование кисты. Данная операция позволяет без удаления оболочки кисты избавить ее от содержимого. Для этого под наблюдением УЗИ вводится игла в кисту и выкачивается жидкость. Операция имеет ряд противопоказаний и может помочь только при начальной стадии болезни. Если у пациента обнаруживается запущенная болезнь кисты почки и операция неизбежна, то больного подготавливают к процедуре.

x

http://www.youtube.com/watch?v=4rdi9BEk710

Как и все виды операций, удаление кисты – тяжелый и трудоемкий процесс, при этом он имеет ряд противопоказаний, о которых врач уведомляет пациентов. Для удаления органа используются такие операции, как:

  1. Биопсия.
  2. Энуклеация.
  3. Резекция почки (у пациента удаляется часть почки, в которой содержится киста, но сам орган продолжает функционировать и в скором времени регенерируется).
  4. Резекция самой кисты.
  5. Нефрэктомия (полное удаление органа).

Не следует прибегать к самостоятельному лечению кисты почек.

x

https://www.youtube.com/watch?v=uNlWoreNf3I

Это может усугубить развитие заболевания. Немедленно надо обращаться к специалисту, который назначит соответствующее лечение.

popochkam.ru

Паренхиматозная киста правой почки что это такое — Почки

  Наш организм — единое целое, если нарушается работа одного органа, то страдает вся система. Это происходит при любом заболевании.

Серьезной патологией выступает киста паренхимы почки.

Если врач обнаружит паренхиматозные кисты обеих почек,  от этого будет страдать весь организм. Почки являются фильтром, который должен очищать от токсинов и переработанных соединений. Если в их работе произошли сбои, то часть вредных веществ все же остается, оказывает негативное воздействие на внутренние органы.

Причины появления патологии

Что означает паренхиматозная киста почки? Это урологическое заболевание, при котором в почках появляются капсулы, наполненные желтой жидкостью. Их диагностируют на правой почке или на двух сразу. Этим заболеванием страдают мужчины в возрасте после сорока лет, хотя женский пол не исключение.

Кто попадает в группу риска?

  • Люди, у которых высокий показатель кровяного давления.
  • Люди, у которых воспаление мочевыделительного органа возникает вследствие генетической предрасположенности.
  • Перенесшие травматические повреждения почек.
  • Люди после почечных оперативных вмешательств.
  • Пациенты с запущенными мочевыми инфекциями и туберкулезе.
  • Больные с аденомой простаты.
  • Люди, склонные к образованию камней в мочевике.

Это причины, по которым появляется заболевание и факторов тому много. Но чтобы определить правильный фактор, следует обратиться к врачу за помощью. Он назначит обследование, по результатам которого будет установлена основная причина.

Признаки патологии

Бывают ситуации, когда человек не подозревает, что у него в паренхиме почки киста, пока во время прохождения обследования ему не проведут ультразвуковое исследование  органа. Для него новость будет неожиданной.

Однако такое может произойти, если заболевание находится на начальном этапе развития и киста не превышает двадцати миллиметров. Тогда она не проявляется симптомами, или же они настолько слабы, что человек их просто не замечает. Но если размер образования превышает два сантиметра, тогда возможны следующие проявления:

  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Сразу после сна появление отеков.
  • Нарушение состава мочи.
  • Вялость и общее недомогание.
  • Бессонница.

Однако паренхиматозная киста правой почки или левой не всегда проявляется этими признаками, они могут быть симптомами других патологий.

Часто другие заболевания почек имеют такие же признаки. Но чтобы знать точно, какое у вас заболевание, следует пройти обследование.

Осложнения

Рассказать о том, что это такое паренхиматозная киста левой или правой почки может врач, особенно если он поставил вам такой диагноз. После этого, вам необходимо ежегодно проходить обследования. Это следует делать, чтоб вовремя выявить изменения в кисте и начать эффективное лечение.

Если же пациент примет решение не лечить эту патологию, то со временем происходит нагноение, от которого могут инфицироваться соседние органы. Из-за этого в организме появятся другие осложнения, например:

  • Может появиться заболевание, при котором происходит постепенное отмирание почечной паренхимы.
  • Появится почечная недостаточность.
  • Произойдет разрыв оболочки органа, из-за этого начнется внутреннее кровоизлияние.  

Все эти осложнения, намного ухудшат положение больного. Поэтому врачи советуют не откладывать посещение врача в долгий ящик, а сделать это как можно скорее. В противном случае, исход будет летальным.

Способы диагностики

Перед тем, как назначить терапию кисты почек, необходимо правильно поставить диагноз, а для этого следует пройти различные исследования.

Если в ходе процедур, получить правильный ответ не удается, тогда пациенту назначают дополнительные исследования.

Только после них можно говорить о правильном диагнозе.

Диагностирование будет выглядеть примерно так:

  • Будет проведен первичный осмотр пациента со сбором анамнеза, который будет основан на жалобах больного. Врач уточнить перенесенные заболевания и хронические недуги, если таковые имеются. Кроме того, врач должен узнать, какие лекарственные препараты принимал пациент до обращения в клинику.
  • Проводится простукивание и прощупывание места локализации регулярных болевых ощущений. Таким образом, врач будет понимать, насколько увеличен орган.
  • Лабораторные исследования урины и крови, по результатам которых можно определить, насколько развита инфекция.

Кроме различных исследований, могут быть проведены инструментальные обследования, например:

  • Ультразвуковое исследование органа. С помощью этой процедуры, врач определит размер почки, ее месторасположения, а также из чего состоит паренхиматозная киста левой почки.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Их назначают, когда УЗИ не смогло показать четкую картину патологии. Эти методы являются дополнительными.
  • Экскреторная урография. Это контрастное рентгеновское сканирование.

Питание в этот период жизни

Киста паренхимы правой почки, как и любое другое заболевание, забирает у человека много жизненной силы, а время восстановления после перенесенного недуга, довольно затяжное. Но чтоб организм быстрей восстановился, а почка начала работать во всю силу, необходимо придерживаться специально назначенного питания. Оно будет полезным для почки и для всей мочевой системы.

Суть такой диеты в отказе от соли, или же ее можно потреблять, но только в минимальных количествах. Также нельзя употреблять жареные и жирные блюда, исключить из рациона белок. Кроме этого, нельзя употреблять копчености и пряности. Также пациенту советуют отказаться от вредных привычек и употребления крепкого кофе, чая.

Из этого следует, что для полного выздоровления человеку необходимо сбалансировать ежедневный рацион. В нем должны присутствовать только натуральные и свежие продукты, а также свежие овощи и фрукты.

С осторожностью употребляйте бобовые, потому что после них повышается газообразование. Оно может оказать пагубное влияние на состояние больного.

Лекарственные препараты

Терапия кисты почки проводится противовоспалительными и антибактериальными лекарственными средствами. Все они помогают при лечении почечных недугов. Интрапаренхиматозная киста почки будет устраняться таким же способом.

Но стоит отметить, что все медикаменты, дозировки и курс терапии, будет назначен больному, только в индивидуальном порядке. Этот выбор будет зависеть от состояния больного в процессе самой терапии.

Практически всегда больше внимания уделяется профилактическим мерам, чтоб в дальнейшем не было рецидивов и ухудшений самочувствия.

Оперативное вмешательство

Показания к проведению операций:

  1. Отсутствие результатов после комплексной терапии.
  2. Растущее новообразование, которое грозит жизни больного, потому что работа почек нарушается.
  3. Появление воспаления и гноя в кисте.
  4. Начало отмирания тканей почек.

Операция может быть проведена разными способами, которые выбирает врач. Например, если киста не, развивается без осложнений, соседние органы от нее не страдают, тогда можно провести пункцию. Для этого врач делает прокол в коже.

После этого, вводится склерозирующее вещество, только эта процедура делается с помощью аппарата УЗИ.

К таким операциям можно отнести лапароскопию, она также проводится через прокол в коже.

Однако следует помнить, что эти способы хороши, когда почка не претерпевает каких-либо осложнений. Но если новообразование будет угрожать здоровью или жизни пациента, тогда врач назначает удаление поврежденного органа или же его части.

wmedik.ru

Нормальное строение органа

Почка является органом мочевыводящей системы с паренхиматозной структурой. Основную массу заполняют нефроны – функциональные единицы. Они состоят из капсул Боумана-Шумлянского (или так называемых клубочков), а также канальцев, собирательных трубочек. Все перечисленные структуры состоят из эпителиальных клеток.

Выше речь шла о микроскопическом строении. Если смотреть на орган в разрезе, можно увидеть лоханки, чашечки, а также форникальный аппарат. Эти структуры относятся больше к элементам системы, которые отвечают за выведение мочи. Снаружи почечная ткань покрыта капсулой.

Среди паренхиматозных органов выделяют не только почки. К ним относят легкие, печень. Особенность их заключается в том, что ткани не содержат болевых рецепторов. Неприятные симптомы возникают только при раздражении капсулы увеличенным объемом органа, а также поражении сосудов или полых элементов в составе паренхиматозного органа. Именно этим фактом обусловлено бессимптомное течение болезни в подавляющем числе случаев.

Кисты: суть, разновидности

В почке может развиваться большое количество опухолей и опухолеподобных образований. К последним относят кисты. Это полостные структуры, которые имеют собственные стенки. Заполнены кистозные полости обычно серозным содержимым. При осложненном течении они могут содержать кровь и даже гной. Паренхиматозные кисты с мочевыводящими структурами не связаны. В отличие от синусных полостей. В этом случае они сообщаются с мочевыводящими элементами и могут содержать мочу, в том числе инфицированную.

Образования обнаруживаются как справа, так и слева. Но чаще их можно выявить в паренхиме обеих почек. Поликистоз – особая ситуация, когда кисты расположены с обеих сторон и их количество более 4.

По причине различают врожденные и приобретенные кистозные структуры. Если образования возникли с рождения, они обычно не растут в течение жизни. Приобретенные опухолеподобные структуры могут быть обнаружены в разном возрасте, причем абсолютно случайно (при проведении диспансеризации, например).

Одиночная интрапаренхиматозная киста почки встречается несколько реже множественного поражения. Среднее количество не превышает трех. Множественные кистозные полости заставляют задуматься о том, нет ли поликистоза взрослых.

Отчего возникают кисты

На сегодняшний момент времени не существует единой точки зрения на этиологию описываемого заболевания. Существуют лишь гипотезы и догадки. Немногие из них имеют под собой доказательную базу.

Одним из мощных факторов стимуляции появления или роста кистозного новообразования считают влияние состояния здоровья матери на формирующиеся органы плода. Это может быть перенесенная инфекция, особенно вирусная. Алкоголь и никотинсодержащие продукты повышают вероятность формирования кист и других образований в почках.

Немалую долю составляют случаи генетической предрасположенности. Больше это касается поликистозного поражения почек. Паренхиматозные кистозные полости в данной ситуации повреждают ткань почки в большом объеме. Существует рецессивная и доминантная форма патологии. Первая из них с жизнью обычно несовместима.

Приобретенные кисты появляются по другим причинам.

  • воспалительные заболевания почечной паренхимы;
  • неспецифическая или специфическая инфекция;
  • мочекаменная болезнь;
  • гипертонические изменения почек;
  • воспалительный процесс в предстательной железе, а также гиперплазия ее ткани.

Для адекватной профилактики кистозной болезни почек стоит исключить вышеперечисленные факторы. Но осуществить сегодня это довольно сложно.

Клинические проявления

С учетом отсутствия ноцицепторов (болевых рецепторов) в паренхиматозном массиве симптомы описываемой патологии встречаются только в трех случаях.

  1. Большие размеры образования, которые давят на почечную капсулу.
  2. Осложненное течение – нагноение или кровоизлияние в полость.
  3. Пониженный порог болевой чувствительности.

Паренхиматозная киста правой почки симулирует поражение печени, поджелудочной железы, желчного пузыря или червеобразного отростка. Пациента беспокоит боль в правой поясничной области. По характеру она может быть разной. Если киста паренхимы правой почки достигает больших размеров, больной жалуется на тупую постоянную боль. От движения она не зависит. В случае нагноения кисты появляется резкая или пульсирующая боль. Иногда она затрудняет передвижение, так как любое перемещение, кашель, чиханье сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Как правило, иррадиации нет.

От холецистита кисту почки отличить можно по отсутствию пузырных симптомов, горечи во рту, а также по отсутствию признаков воспаления брюшины. Финальную точку ставит ультразвуковое исследование и определение биохимических показателей.

Воспаление червеобразного отростка тоже можно спутать с осложнившейся кистой почки. Для разграничения этих состояний необходимо исследовать биохимический профиль и провести анализ крови. Для аппендицита типично повышение уровня лейкоцитов. Но увеличиваться содержание белка в крови может и при нагноении кисты. Степень увеличения больше все-таки при аппендиците. В пользу последнего также говорят аппендикулярные симптомы. Это симптом Раздольского, Бартомье-Михельсона и другие.

Паренхиматозная киста левой почки проявляется дискомфортом в левой поясничной области. Неприятные ощущения могут симулировать вертеброгенную люмбалгию – боли в спине по причине остеохондроза. Нарушения мочеиспускания обычно при кистах почек не наблюдаются.

При нагноении нарушается общее самочувствие. Характерен подъем температуры до фебрильных или субфебрильных цифр. Беспокоят головные боли, головокружение. Область поясницы может стать покрасневшей (гиперемированной). Эта ситуация расценивается как осложнение и требует срочного хирургического лечения.

Диагностика

Жалобы и анамнестические данные не дают ценной информации для постановки диагноза. Более того, даже объективное исследование неинформативно. Интрапаренхиматозные образования визуализируются при ультразвуковом исследовании. Но не всегда выявленные структуры оказываются кистозными.

Врачи-функционалисты часто задаются вопросом: паренхиматозная киста левой или правой почки – что же это такое на УЗИ. Обычно это анэхогенное или гипоэхогенное образование. Контуры четкие. Структура чаще однородная.

Даже если ультразвуковая картина не вызывает сомнений, следует проводить дообследование, особенно при больших размерах выявленной структуры. Проводится томография. При спорных ситуациях показано проведение пункции органа в месте расположения кистозной полости. Паталогоанатомическое исследование позволит определить природу образования. Для этого проверяют клеточный состав, биохимические показатели биоптата. Минус исследования – соблюдение условий (операционная), высокая цена и длительность проведения.

Еще один метод обследования, необходимый для исключения уже онкологического заболевания, это определение концентрации онкомаркеров. Но доверять полностью этой методике не стоит. Она обладает низкой специфичностью, но высокой чувствительностью.

Как лечат кистозные образования

Терапии неосложненное течение заболевания не подлежит. Урологи и нефрологи настаивают на динамичном наблюдении. Каждые полгода следует проводить ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Важно, чтобы почки смотрел один и тот же специалист. Когда УЗИ выполняют разные люди, возможны разногласия. Но в обоих случаях пациенту следует просить пленку, на которой распечатана киста, чтобы потом предъявлять ее лечащему доктору при следующем ультразвуковом исследовании.

При паренхиматозной кисте почки лечение требуется лишь при осложнении. Его выполняют урологи или хирурги. Просто пункция называется игниопункутрой. Но она применима при небольших кистах без признаков нагноения. Когда в полости скапливается гной, проводится удаление кисты и части почки (резекция). Параллельно назначают системную антибиотикотерапию.

Выявление паренхиматозных кист должно ориентировать пациента на длительное динамичное мониторирование состояния почек. Каждые 6 – 12 месяцев выполняют УЗИ почек, чтобы не упустить признаки формирующихся осложнений или озлокачествления (перерождения в опухоль).

tvoyapochka.ru

Основные типы

Паренхиматозная киста может иметь:

  1. Простую степень.
  2. Сложную степень.

Простой тип можно классифицировать по следующему признаку:

  • Односторонняя или двухсторонняя;
  • Одиночная или множественная;
  • Инфицированная, серозная или геморрагическая;
  • Приобретенная или наследственная.

Сложный тип можно классифицировать по достаточно круглой форме с уплотненной на стенках соединительной тканью. Такой вид может перерасти в злокачественную опухоль.

Симптоматика заболевания

Образование паренхиматозной кисты на правой или левой почке чаще всего не сопровождается какими-то особыми симптомами. В большинстве случаев протекание болезни проходит бессимптомно даже после ее обнаружения.

Паренхиматозная киста является скрытым заболеванием, и некоторые пациенты проживают всю жизнь с данным образованием, так и не выявив его. Такую полость на почке можно обнаружить только с помощью ультразвукового обследования. Симптоматика может начать проявляться на сложной степени протекания заболевания, когда новообразование разрослось до таких размеров, что начало сдавливать близлежащие ткани и органы.

К основным симптомам образования паренхиматозной кисты можно отнести:

  • Во время физических нагрузок ощущается боль в поясничном отделе;
  • Наблюдается беспричинное повышение дистонического (почечного) давления;
  • При ощупывании можно определить значительное увеличение почки;
  • Появление крови в моче;
  • Трудности или боли во время мочеиспускания.

Правостороннее кистозное образование обнаруживается при болях с правой стороны, а левосторонняя – диагностируется при дискомфорте с левой стороны. Однако для правильного определения и диагностирования кистообразного нароста на почке необходимо пройти полный курс обследования.

Лечение паренхиматозной кисты

При диагностировании паренхиматозного образования в почке врач обязан назначить специальную диету, в которой будет ограничено употребление соли и белка. Метод лечения новообразования во многом зависит от степени заболевания, а также от других присутствующих болезней.

При выявлении нароста больше пяти сантиметров рекомендуется хирургическое вмешательство. Если же он имеет простую степень и небольших размеров, тогда особого лечения не назначают, а лишь наблюдают за ней. При интенсивном разрастании и возникновении осложнения течения заболевания назначают операцию.

Паренхиматозная киста правой почки лечится пункцией, с помощью которой удаляется желтая жидкость из образовавшейся полости. Для лечения множественных и осложненных образований рекомендуется хирургический метод.

Одиночные кистозные образования могут не нарушать функционирование почки, в связи с этим оперативного вмешательства не требуется. Необходимо лишь регулярно проходить обследование, чтобы видеть динамику разрастания заболевания.

В зависимости от степени развития заболевания можно применять:

Лечение медикаментами

При появлении болезненной симптоматики назначают медикаментозное лечение. Данные препараты действуют лишь для снятия симптомов. На данный момент еще не было разработано средств для рассасывания кисты.

К медикаментам, снимающим симптоматику, относят:

  • Лекарство для обезболивания;
  • Лекарства, способствующие нормализации солевого баланса;
  • Лекарство, которые обезвреживают бактериальные инфекции.

Пункцию кисты

Во время этой операции в полость кисты вводят иглу под ультразвуковым наблюдением. Из кисты выбирают прозрачную жидкость, после чего в пустую полость вводят склерозирующий препарат, который способствует срастанию стенок кисты. После проведения пункции могут наблюдаться рецидивы.

Хирургическое вмешательство

Данный вид лечения назначается только в том случае, если образование достаточно больших размеров.

Хирургический метод можно разделить на два вида:

  1. Открытая полостная операция, которая проводится с помощью разрезов.
  2. Лапароскопическая операция, которая проводится с помощью проколов.

Открытая операция необходима при нагноениях в кисте или ее разрыве, а также при новообразовании, которое достигает 10 сантиметров. В некоторых случаях при обширном поражении почки может потребоваться полное удаление почки.

Лечение с помощью проколов является самым распространенным способом борьбы с наростами. Лапароскопический способ включает в себя три небольших прокола в брюшном отделе. Однако данный метод можно использовать только для полостей небольших размеров.

Осложнения заболевания

Образование паренхиматозной кисты может привести к таким осложнениям:

  • Почечная недостаточность;
  • Гидронефроз почек;
  • Разрыв полости кисты;
  • Попадание инфекции в кисту.

При любых симптомах развития паренхиматозной кисты необходимо обратиться к урологу для предупреждения осложнений и назначения лечения.

my-pochki.ru

Причины патологии

Установить точную причину развития кистозной полости не представляется возможным для врачей-урологов. Существует лишь несколько предположений, что же становится пусковым механизмом для образования кисты. На первом месте стоит врожденная патология. Причиной становится нарушение внутриутробного развития во втором триместре беременности, когда проходит процесс закладки внутренних органов.

Паренхиматозная киста почек, носящая приобретенный характер, возникает у пациентов в возрасте 50-65 лет, преимущественно у мужчин. Заболевание вызвано засорением почечных канальцев солями, частицами эпителия и песком. Кроме этого, киста в паренхиме почки становится сопутствующим симптомом при хроническом простатите, аденоме предстательной железы и туберкулезе.

Киста правой почки или левой почки развивается из-за патологии канальцевого аппарата, при котором нарушается отток мочи. При этом происходит ее застой, стенка органа выпячивается и формируется киста. Помимо этого, патология возникает на фоне мочекаменной болезни, травме почечной ткани, злокачественных новообразований, пиелонефрита, медикаментозного отравления.

Признаки кисты в паренхиме почки

От момента формирования кистозного новообразования и до его диагностирования пациент может не ощущать никаких признаков болезни. Патология обнаруживается во время профилактического обследования или при прохождении УЗИ по поводу других заболеваний мочевыделительной системы.

Так как киста — это доброкачественное новообразование, то растет она медленно, не вызывая метастазирования. Этим объясняется длительное отсутствие симптомов. В том случае, когда киста увеличивается в размере до такой степени, что начинает давить на соседние органы, то пациент начинает испытывать дискомфорт, который выражается в следующем:

  • Неприятные ощущения в поясничной области, усиление которых происходит после того, как была физическая нагрузка, поднятие тяжести или неаккуратный поворот туловища.
  • Повышение систолического давления, которое в народе называют «почечным».
  • Появление гематурии.
  • Нарушение кровообращения в той почке, которая поражена.
  • Тупые боли слева или справа, в зависимости от того, какой орган страдает.
  • Нарушение оттока мочи.
  • Гипертрофия пораженного органа.

Киста правой почки вызывает неприятные ощущения в области печени. Встречаются случаи, когда пациент даже пытается принимать препараты, обладающие гепатопротекторным действием. Но, такое лечение не дает результатов, и во время прохождения обследования, обнаруживают кисту почки.

При снижении иммунной защиты организма, происходит присоединение сопутствующей патологии в виде инфекционного поражения почек. Пациент испытывает слабость, боль при мочеиспускании. В поясничной области появляется постоянный дискомфорт, который носит опоясывающий характер. У больного повышается температура тела до отметки 39 °С, при исследовании анализа мочи обнаруживают лейкоцитоз.

Если пациент не успел вовремя обратиться за врачебной помощью, и не было проведено лечение, то повышается риск развития хронической почечной недостаточности. Кистозный процесс становится причиной полиурии, хронической слабости, жажды, возникновения повышения давления. При значительных размерах новообразования наблюдается сдавливание мочеточника, лоханки почки и близлежащих сосудов. Все это приводит к атрофии органа и стойкой ишемии тканей.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз, используют аппаратные методы обследования.

  • Определить форму, размер и структуру кисты помогает ультразвуковое исследование.
  • Сканирование органа проводят при помощи компьютерной томографии. Трехмерное изображение снимков дает возможность получить точные сведения о состоянии новообразования. В процессе исследования используют контрастные вещества, для того, чтобы проследить за всеми органами мочевыделительной системы.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Выполняют исследование почек данным методом с целью определения локализации патологического процесса.

Кроме всего вышеперечисленного, в целях диагностики используют экскреторную урографию, кистографию, ангиографию почек, ретроградную пиелографию. Также, обнаруживают наличие кисты во время проведения полостной операции по поводу заболеваний каких-либо внутренних органов.

Лечение

После постановки диагноза, пациента ставят на диспансерный учет в урологическом отделении. Лечащий врач наблюдает за состоянием больного, и за тем, насколько быстро киста увеличивается в размере, или рост полностью прекращается. Результаты наблюдения позволяют урологу решить, какую именно тактику лечения выбрать. Если на протяжении нескольких месяцев киста не растет, то прибегают к консервативным методам. В том случае, если отмечено увеличение новообразования, то назначают оперативное лечение. Всегда отдается предпочтение медикаментозному способу терапии, так как вылечить кисту без хирургического вмешательства удается довольно часто.

Хирургическое вмешательство

Операцию считают одним из эффективных методов борьбы с кистозными образованиями. Выполняют манипуляцию в том случае, когда новообразование заметно увеличивается в размерах и начинает мешать нормальной функции близлежащих органов и сосудов. В ходе оперативного вмешательства выполняют удаление кистозной капсулы, находящейся в пристеночной части органа. Если новообразование проросло в глубине почечной ткани, то хирург принимает решение удалять пораженный орган полностью. К данной манипуляции прибегают в самом крайнем случае, когда оценили все «за» и «против».

Оперативное вмешательство назначают также в том случае, когда нет роста кисты, но при этом пациента беспокоят боли, нарушение оттока мочи, повышение артериального давления. И все эти нарушения не устраняются с помощью лекарств. Кроме этого, назначить плановую операцию по удалению кисты врач обязан в том случае, если обследование показало малигнизацию новообразования.

Консервативное лечение

Лечить кисту при помощи медикаментов можно, но такая терапия не приводит к рассасыванию новообразования. Лекарственные препараты помогают снизить болевой синдром, снизить или привести в норму артериальное давление, поддержать водно-солевой баланс. Кроме этого, назначают лекарственные средства, которые предотвращают возникновение мочекаменной болезни.

В том случае, когда происходит присоединение инфекции, то в комплекс лечения включают антибактериальные препараты. Пациенту рекомендуют соблюдать строгий постельный режим. Запрещено поднимать тяжести, и следует избегать физических нагрузок.

Если киста почки носит врожденный характер, то у пациента наблюдается резкий сдвиг водно-солевого баланса, что приводит к нарушению состава мочи. Такому больному рекомендовано соблюдение питьевого режима. В день ему требуется выпивать 2-2,5 л жидкости.

Что касается народных методов терапии, то грамотные специалисты-урологи их не назначают. От кистозных образований избавиться при помощи нетрадиционной медицины невозможно. Во врачебной практике зафиксированы случаи, когда подобная терапия приводила к серьезным последствиям. Особенно опасно, если народные методы используются бездумно, и при этом игнорируется традиционная медицина. Некоторые травы провоцируют разрыв кистозной капсулы и излитие ее содержимого в брюшную полость. А в этом случае потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Исход заболевания в 95 % случаев положительный, при условии, что терапию начали вовремя, и был выбран правильный метод для устранения патологии.

Диетотерапия

Диета — это один из вспомогательных способов борьбы с кистой. Сама по себе корректировка питания не лечит, но с ее помощью добиваются выздоровления быстрее, если при этом параллельно проводится лечение.

Выделяют ряд правил, обязательных для выполнения при почечной кисте:

  • Исключить соль. При данном заболевании развивается угроза почечной недостаточности, а снижение потребления соли предотвращает эту патологию. Убрать из рациона соления, копченые продукты, колбасные изделия, консервы.
  • Если у пациента развиваются отеки, появляется одышка и повышается АД, то объем потребляемой жидкости снижают до 1-1,5 л.
  • Меню составлять так, чтобы в нем преобладали продукты с низким содержанием белка. Важно это и в том случае, когда у пациента развиваются признаки почечной недостаточности. Некоторым больным такая диета показана и после хирургического удаления кисты. Исключить из рациона мясо, рыбу, молочные продукты, гречневую крупу и бобовые.

Если делать все по правилам, соблюдая врачебные предписания, то лечение даст положительные результаты.

Осложнения

Даже в том случае, когда заболевание не сопровождается яркими симптомами, это не значит, что киста почки — безобидная патология. Если пациент не прошел курс лечения, то у него развиваются серьезные осложнения.

  • Нарушение функции почек. Киста производит сдавление тканей органа, при этом нарушается кровообращение, и, как следствие, нарушение трофики. Часть почки, которая не поражена, работает на износ, и не справляется с нагрузкой.
  • Хронический очаг инфекции. Кистозное новообразование становится благоприятной средой для развития микроорганизмов. Если не избавиться от кисты как можно быстрее то в почке развивается воспаление, которое распространяется на соседние органы.
  • Повышение артериального давления, которое не поддается лекарственной коррекции.

mpsdoc.com

pochki5.ru