Skip to main content

Выясняем, какие заболевания вызывают боль в правом боку под рёбрами. Боль в правом боку под ребрами спереди при движении


Боль в правом боку под ребрами и ниже рёбер: сильная, давящая, пульсирующая

Боль в правом боку под рёбрами может быть симптомом широкого спектра заболеваний, так как в данном квадранте живота находится большое количество жизненно важных органов: печень, почка, желчный пузырь, двенадцатипёрстная кишка и поджелудочная железа.В некоторых случаях, в правый бок может отдавать боль от диафрагмы или тонкого кишечника. Из-за того, что подреберье пронизано множеством нервных окончаний и мышечных волокон, болевые ощущения отличаются интенсивностью и резкостью. Для постановки точного диагноза необходимо как можно подробнее описать симптомы и указать точное место локализации боли.

Локализация и характер боли

На первичном осмотре терапевт определяет возможное заболевание с помощью двуручной пальпации живота. В зависимости от места локализации и характера боли врач может предположить, какой именно внутренний орган повреждён и требует дополнительной диагностики. Для этого пациент должен указать место наиболее интенсивных болевых ощущений: спереди, сбоку или сзади.

Спереди и сбоку под рёбрами

Заболевания печени

Патологии печени чаще всего являются причиной болевых ощущений в правом боку, так как данный орган занимает практически всю полость в правом подреберье. Печень является жизненно важным органом, который выполняет роль фильтра, очищающего организм от вредных веществ. К наиболее распространённым заболеваниям печени, которые характеризуются болью в боку справа относятся следующие заболевания:

Гепатит

Инфекционное заболевание печени, вызванное вирусами гепатита A, B, C, D. Заражение происходит парентеральным путём (через кровь), в основном при использовании шприцов с инфицированными иглами. Также гепатит передаётся во время родов от матери к ребёнку и при половом контакте.

Данная патология может протекать как в острой, так и в хронической форме. Боли при гепатите имеют тупой, ноющий, давящий характер и локализуются спереди правого бока под рёбрами. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд или надавливании на живот.

Кроме болевого синдрома, гепатит имеет ряд характерных симптомов:

  • желтушность кожных покровов,
  • постоянная тошнота,
  • общая слабость и головокружение,
  • отсутствие аппетита.

Определить наличие вируса гепатита в организме можно с помощью анализа крови. Лечением печени занимаются гепатологи (при хронической форме) и инфекционисты (при остром течении заболевания). Лечение гепатита должно быть направлено на уничтожение вируса и восстановление тканей печени (предотвращение цирроза). Противовирусная терапия проводится с помощью препаратов на основе нуклеозидов и интерферонов. Длительное игнорирование симптомов и отсутствие лечения может привести к запущенному циррозу, и, как следствие, к необходимости пересадки печени.

Заболевания печени лечатся только под контролем специалиста.

Цирроз

Воспалительное заболевание печени хронического характера, при котором происходит необратимое изменение эпителия органа, в результате замещения паренхиматозной ткани на соединительные волокна (рубцы). Объёмы здоровых тканей уменьшаются и печень перестаёт работать в нормальном режиме.

К причинам развития цирроза относятся:

  • вирусный гепатит,
  • длительное употребление алкоголя,
  • синдром Бадда-Киари,
  • тяжёлые химические отравления,
  • запущенные патологии желчных протоков.

Боль при циррозе сильная и имеет пульсирующий, резкий характер. Усиливаются при физических упражнениях, глубоком вдохе и смене положения туловища. Кроме боли в боку справа, цирроз характеризуется ощущением горечи во рту, желтушностью кожи, резким снижением веса, нарушением стула (диарея и метеоризм).

Диагностировать цирроз печени можно с помощью комплексного обследования, которое включает в себя:

Лечение назначается врачом гепатологом и заключается в устранении причины заболевания, соблюдении строгой диеты и отказе от алкоголя. Запущенные стадии цирроза требуют срочной пересадки донорского органа, иначе печень полностью потеряет работоспособность и наступит летальный исход.

Если лечение цирроза начать вовремя, то вероятность благоприятного исхода возрастает в несколько раз.

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь — это небольшой орган пищеварительной системы, расположенный под печенью. Основная функция данного органа заключается в накоплении и выведении желчи (жидкость, способствующая усвоению жиров и продвижению пищи по ЖКТ). К заболеваниям желчного пузыря, которые характеризуются болевым синдромом в подреберье справа относятся:

Дискинезия желчного пузыря

Заболевание желчного пузыря, при котором уменьшается сократительная способность стенок органа и нарушаются процессы выведения желчи. В результате происходит скопление желчи в организме.

К причинам дискинезии относятся:

  • неправильное питание (преобладание жирной/жареной пищи, яичных желтков),
  • хронические заболевания ЖКТ,
  • стрессы,
  • климакс у женщин,
  • гормональный сбой.

Различают две формы данного заболевания:

  • гиперкинетическая (увеличение частоты сокращений органа)
  • гипокинетическая (понижение частоты сокращений органа).

Боли при дискинезии желчного пузыря имеют кратковременный и пульсирующий характер. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи. Кроме сильной боли в правом подреберье дискинезия характеризуется появлением горького привкуса во рту, тошнотой, упадком сил, поносом и метеоризмом.

Диагностировать дискинезию желчного пузыря можно с помощью:

  • биохимического анализа крови,
  • УЗИ,
  • дуоденального зондирования.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении диеты, применении желчегонных препаратов, спазмолитиков и физиотерапевтических процедур. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения, в т.ч. приводящие к удалению органа.

Желчнокаменная болезнь

Заболевание, при котором в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни. К основным причинам желчнокаменной болезни относится длительное скопление желчи в полости органа и увеличение концентрации минеральных солей в составе желчи из-за нарушения обменных процессов в организме. Камни формируются из крупных частиц желчи, которые не могут покинуть желчный пузырь самостоятельно.

Боли при желчнокаменной болезни характеризуются периодическими приступами колики, которые сопровождаются резкой пульсирующей болью справа живота. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи, надавливания, наклона вперёд и в стороны. Кроме сильной боли спереди в правом подреберье желчнокаменная болезнь проявляется тошнотой, поносом, несварением, метеоризмом.

Диагностировать данное заболевание можно с помощью:

  • биохимического анализа крови,
  • УЗИ,
  • холецистохолангиографии.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в удалении или уничтожении камней, соблюдении строгой диеты, приёме противовоспалительных препаратов. Удалить камни можно с помощью литотрипсии, растворения камней кислотами и хирургического вмешательства. Отсутствие лечения может привести к усилению болей и воспалению желчного пузыря с последующим удалением органа.

Острый холецистит

Острое заболевание желчного пузыря, при котором развивается стремительное воспаление стенок органа. К основным причинам острого холецистита относится закупорка желчных протоков камнями и попадание инфекции, вызывающей воспаление (стрептококковая, кишечная, стафилококковая).

Сильная боль при холецистите возникает в правом подреберье и имеет постоянный, давящий характер. Усиливаются при резком вдохе и после употребления жареной или жирной пищи, яичных желтков.

Кроме характерной боли холецистит сопровождается:

  • тошнотой,
  • нарушением стула (понос или запор),
  • метеоризмом,
  • отрыжкой,
  • привкусом горечи во рту,
  • повышением температуры.

Диагностировать данное заболевание можно с помощью биохимического анализа крови, УЗИ желчного пузыря и протоков. Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в снятии воспаления, очищении желудка и кишечника, приёме спазмолитиков, соблюдении строгой диеты. В некоторых случаях проводят процедуру холецистэктомию (в желчный пузырь вставляется игла, через которую выводится застоявшаяся желчь).

Запущенный холецистит может привести к усилению болей и последующему удалению органа.

Заболевания диафрагмы

Диафрагма представляет собой мышечную перегородку, которая отделяет органы брюшной полости от грудной клетки. Диафрагма находится под рёбрами (ниже лёгких) и участвует в процессе дыхания, расширяясь при вдохе. Боль справа в подреберье могут вызвать следующие патологии диафрагмы:

Грыжа диафрагмы

Заболевание, при котором происходит проникновение внутренних органов из грудной клетки в брюшную полость и наоборот. К причинам возникновения грыжи относится врождённый или приобретённый дефект внутренних органов: короткий пищевод, слабость мышц диафрагмы. Когда грыжа достигает больших размеров (до 5 см) возникают боли в области солнечного сплетения, которые отдают в область правого подреберья. Боль имеет периодический, давящий характер. Усиливается при резком вздохе, наклоне вперёд и надавливании на область под рёбрами.

Кроме болевого синдрома, в правом подреберье могут возникнуть:

Диагностировать грыжу диафрагмы можно с помощью УЗИ и МРТ. Лечением данного заболевания занимается хирург. Устранить дефект можно только хирургическим путём.

Если заболевание не лечить, то грыжа достигнет огромных размеров и будет мешать функционированию соседних органов.

Диафрагматит

Заболевание, при котором воспаляется внешняя оболочка диафрагмы — плевра. Источником воспаления является абсцесс брюшной полости, перитонит или другие воспалительные заболевания ЖКТ. Боль при диафрагматите возникает при дыхании (вдох/выдох) и имеет ноющий характер. Усиливается при изменении положения туловища (повороты в стороны).

Кроме болевого синдрома могут присутствовать следующие симптомы:

  • повышенная температура,
  • отёк лёгких,
  • вздутие живота,
  • трудности с дыханием (невозможно вдохнуть полной грудью).

Лечение назначается хирургом и заключается в противовоспалительной терапии и снятии отёка. Отсутствие лечения может привести к удушью.

Заболевания двенадцатипёрстной кишки

Двенадцатипёрстная кишка располагается между желудком и тонким кишечником. В полости данной кишки происходит расщепление пищи на белки, жиры и углеводы с помощью ферментов, выделяемых поджелудочной железой. Боли в области правого подреберья спереди могут быть вызваны следующими патологиями двенадцатипёрстной кишки:

Язва

Заболевание, при котором в стенках кишки образуются ранки или язвы. Виновником ослабления защитных функций двенадцатипёрстной кишки являются микробы Helicobacter pylori, которые разрушают слизистую, образуя язвы. Данный микроб можно найти у каждого второго жителя планеты, но язвенная болезнь поражает далеко не всех.

К причинами активизации микроба относятся:

  • неправильное питание,
  • стрессы,
  • злоупотребление алкоголем, жирной/жареной пищей,
  • наследственная предрасположенность.

Сильная боль при язвенной болезни локализуется в подреберье и имеет постоянный и ноющий характер. Усиливается при надавливании и после употребления алкоголя.

Кроме сильной боли в области правого подреберья, язва вызывает:

  • тошноту,
  • потерю аппетита,
  • уменьшение веса,
  • проблемы со стулом.

Лечение язвы назначается гастроэнтерологом и заключается в восстановлении стенок кишечника, уничтожении бактерии и соблюдении диеты. Если язву не лечить, возникнет риск прободения и перитонита.

Хронический дуоденит

Заболевание, при котором происходит воспаление двенадцатипёрстной кишки. Дуоденит может протекать как в острой, так и в хронической форме. К причинам данного заболевания относится неправильное питание (избыток жареной и жирной пищи) и злоупотребление алкоголем. Боль при дуодените локализуется в области правого подреберья спереди и имеет распирающий, приступообразный характер. Усиливается при поворотах и наклонах туловища в стороны.

Кроме характерной боли в подреберье дуоденит вызывает:

  • постоянную тошноту,
  • несварение,
  • нарушение стула (понос и метеоризм).

Лечение дуоденита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении строгой диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации процессов пищеварения. Если дуоденит не лечить, может возникнуть язва.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это орган ЖКТ, участвующий в выработке пищеварительных ферментов, которые помогают пище усваиваться организмом. Кроме активного участия в процессах пищеварения, данный орган вырабатывает гормон инсулин, от которого зависит уровень сахара в крови.

Панкреатит

Заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

К причинам панкреатита относятся:

Боль при панкреатите локализуется в области левого подреберья, за исключением воспаления головки поджелудочной, так как в данной ситуации боль отдаёт вправо.

Боль имеет опоясывающий и резкий характер. Также панкреатит сопровождается:

  • тошнотой,
  • поносом,
  • рвотой,
  • общей слабостью,
  • головокружением.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, двуручной пальпации, анализа крови и кала. Лечение панкреатита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении первичного заболевания, соблюдении диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации пищеварения.

Если панкреатит не лечить, возникнет холецистит, язва или перитонит.

Боль из-за гельминтов
Аскаридоз

Заболевание, при котором кишечник поражается наиболее крупными гельминтами аскаридами. Максимальная длина этих червей может достигать 15 см. Обитают в отделах тонкого кишечника, не вызывают симптомов в области заднего прохода. Заражение происходит при попадании в организм личинок или яиц аскарид.

К основным причинам аскаридоза можно отнести употребление в пищу немытых овощей и фруктов, которые контактировали с испражнениями животных.

Боли при данном заболевании локализуются в правом подреберье спереди, и имеют постоянный, ноющий характер.

Кроме болевых ощущений аскаридоз характеризуется:

  • повышенным аппетитом,
  • уменьшением веса,
  • тошнотой,
  • поносами.

Диагностируется с помощью анализа кала и биохимического исследования крови. Лечение проводится медикаментозными препаратами. Если аскаридоз не лечить, гельминты проникнут внутрь органов и нарушат их работу.

Лямблиоз

Данное заболевание возникает при заражении организма паразитами — лямблиями. Чаще всего поражается тонкий кишечник и печень. Заражение происходит из внешней среды: грязные руки, немытые овощи и фрукты.

Боль при лямблиозе локализуется в верхней части живота, отдавая в правое подреберье. Болевой синдром усиливается при воспалении и остром лямблиозе.

Также данное заболевание сопровождается:

  • рвотой,
  • тошнотой,
  • сыпью на коже,
  • резким похудением.

Лямблиоз диагностируется с помощью анализа кала. Лечение заключается в соблюдении диеты, применении медикаментов, восстановлении микрофлоры кишечника. Почему лямблии заселились именно в тонкий кишечник, сможет ответить только врач после обследования.

Ниже рёбер

Заболевания тонкого кишечника

В тонкой кишке происходит процесс расщепления сложных веществ на более простые и их последующее всасывание в кровь. Стенки тонкой кишки всасывают из пищи полезные минералы, витамины и соли, которые являются основным строительным материалом для человеческого организма.

Хронический энтерит

Воспалительное заболевание тонкого кишечника, при котором происходит нарушение функций пищеварения. Основной причиной воспаления являются возбудители инфекционных заболеваний кишечника (ротавирусы, дизентерия, иерсинии, сальмонеллы).

Хронический процесс развивается после острой инфекции, когда возбудитель побеждён. Боли при хроническом энтерите возникают в области правого бока ниже рёбер и имеют пульсирующий, давящий характер. Усиливаются при вдохе и после употребления жирной/жареной пищи.

Кроме характерной боли энтерит сопровождается:

  • вздутием живота,
  • проблемами со стулом (понос, запор, метеоризм),
  • резким похудением,
  • ухудшением потенции у мужчин.

Диагностировать хронический энтерит можно с помощью:

  • копрограммы,
  • абсорбционных тестов,
  • бактериологического анализа кала,
  • биохимического анализа крови,
  • эндоскопического исследования.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении инфекции, восстановлении функций кишечника (лечение дисбактериоза), соблюдении диеты.

Если энтерит не лечить, возникнет непроходимость кишечника и перитонит.

Глютеновая энтеропатия (целиакия)

Врождённое заболевание, при котором происходит недостаточная выработка фермента пептидазы, который участвует в расщеплении глютена. В результате данного заболевания на стенки тонкой кишки оказывается токсическое воздействие от нерасщеплённых ферментов, оболочка кишки истончается и повреждается, нарушая процессы пищеварения.

Боли при глютеновой энтеропатии возникают в правом боку ниже рёбер и имеют ноющий, постоянный характер. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд и после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен (макаронные, хлебобулочные и другие изделия, содержащие в составе злаковые культуры). Кроме характерной боли, энтеропатия сопровождается постоянной тошнотой и сильными поносами.

Диагностировать данное заболевание можно с помощью:

  • УЗИ,
  • биохимического анализа крови,
  • абсорбционных тестов.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в восстановлении функций кишечника и соблюдении строгой диеты, которая исключает глютен. Если заболевание не лечить, разовьётся перитонит.

Аппендицит
Хронический аппендицит

Заболевание, при котором периодически воспаляется червеобразный отросток под воздействием внешних или внутренних факторов.

К причинам хронического аппендицита относятся:

  • вялотекущая инфекция,
  • спайки и рубцы на стенках органа,
  • неправильное питание,
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Боль имеет ноющий, давящий характер и локализуется в области правого бока ниже рёбер, отдавая в подреберье. Болевые ощущения усиливаются после физический упражнений, наклонов влево/вправо.

Диагностика проводится с помощью рентгенографии, УЗИ, анализа крови. Лечение проводит гастроэнтеролог и хирург. Как правило, при длительном хроническом процессе аппендикс удаляют.

Острый аппендицит

Заболевание, при котором происходит острое воспаление аппендикса. Боль имеет режущий, приступообразный характер и локализуется внизу живота справа, отдавая в область подреберья. Кроме болевого синдрома в подреберье, острый аппендицит сопровождается:

  • повышенной температурой тела,
  • тошнотой,
  • рвотой,
  • поносом,
  • потерей сознания.

Диагностика проводится с помощью двуручной пальпации, анализа крови и УЗИ. Острый аппендицит лечится только удалением воспалённого аппендикса. Почему аппендикс воспалился, может сказать только врач после обследования.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к перитониту, внутреннему кровотечению и летальному исходу.

Женские и мужские заболевания

Боль в правом подреберье может возникнуть по причине гинекологических проблем у женщин и урологических у мужчин. К заболеваниям женской половой сферы, которые вызывают данный симптом, относятся киста яичника, внематочная беременность, опухоли придатков. К заболеваниям мужской половой сферы относятся аденома предстательной железы, простатит, воспаление или разрыв яичка. Как правило, боли при данных заболеваниях локализуются в нижней части живота, но могут распространяться по всему животу, отдавая в область правого подреберья.

Если есть подозрения на заболевания половой сферы, женщинам необходимо обратиться к гинекологу, а мужчинам — к урологу.

Сзади

Боль в правом боку сзади появляется также является достаточным частым гостем и может быть вызвана заболеваниями лёгких, костно-мышечного аппарата, почек и мочевыделительной системы. Боли в области правого подреберья при патологии лёгких (туберкулёз, бронхит, воспаление) отличаются отдачей в область грудной клетки. А усиление боли можно заметить при приступах кашля и глубоком дыхании. Болевой синдром при остеохондрозе возникает при наклонах и поворотах туловища. Усиление боли можно заметить при защемлении позвонка или нервного окончания в области правого ребра. При патологии почек (пиелонефрит) боль имеет опоясывающий характер и отдаёт в область копчика.

В данной статье рассмотрена только небольшая часть заболеваний, при которых в правом боку под ребром появляются боли, но даже этот малый список показывает, что с данными сигналами от организма шутить не стоить. При любых похожих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, так как промедление может привести к необратимым последствиям, например необходимости удаления органа, и, как следствие, резкому ухудшению качества жизни, инвалидности, обязательности употребления лекарств всю оставшуюся жизнь.

Понравилась статья? Поделись с друзьями, поддержи проект!

opischevarenii.ru

Боль в правом боку под ребрами

Тревожит боль в правом боку под ребрами, приносит дискомфорт, но вы не знаете, как быть и нужно ли лечить? В этой области находится множество важных органов, которые отвечают за функционирование организма, неисправность в их работе очень опасна. Узнайте о причинах и способах излечения.

Виды болей в боку

Боль в правом боку под ребрами заявляет о себе как ответ на наличие воспаления в печени, почках, желчном пузыре, кишечнике. Еще способны отозваться неприятными ощущениями травм. Боль варьируется от едва заметной и ноющей до сильной, режущей, нестерпимой. Способна она быть локализованной или распространиться на весь бок, живот и ребра или даже отдавать в плечо. Имеются следующие ее виды:

  1. Острая боль в правом боку «кричит» о коликах (печеночных).
  2. Тупая боль в правом боку – недуги (хронические) в области живота.
  3. Колющая означает, что есть воспаления.
  4. Тянущая боль в правом боку намекает на хронический гепатит.
  5. Ноющая боль в правом боку мучает, если отмечается постоянное воспаление слизистой толстого кишечника и желчного пузыря.

Почему болит правый бок под ребрами

Резь и покалывание сбоку – симптом большого количества различных болезней, но неизменно представляет собой сигнал какого-либо серьезного недомогания или перенесенной травмы. Болевые разряды, пронзающие спину, извещают о бедах с печенью. Среди таковых следует перечислить токсические повреждения данного органа ввиду злоупотребления жирной или жгучей пищей, алкоголем. Не менее разрушительным для печени является курение.

Сбой при работе желчного пузыря – тоже источник болезненных проявлений. Если болит справа под ребром, можно задуматься о том, что «неисправна» поджелудочная. Принадлежа к эндокринной системе, она ответственна за производство инсулина. Если добавляются сильное потовыделение, рвота, тошнота, следует учитывать возможность панкреатита. Причиной его могут быть травмы, последствия операции, чрезмерное количество алкоголя. Болезненные ощущения могут исходить и от воспаленного аппендикса.

Боль в правом подреберье спереди

О чем она сигнализирует? При заболеваниях печени человек может переживать продолжительные по времени приступы распирающей тупой боли и покалывания. Разные виды гепатита – токсический и алкогольный – вызывают рвоту, изжогу, ухудшение аппетита, слабость, снижение работоспособности, может жечь со стороны бока. Не исключен цирроз печени. Образование печеночных кист тоже приводит к болезненным проявлениям: они перекрывают желчные и кровеносные протоки, что отзывается ощущением тяжести ввиду увеличения пострадавшего органа.

Застойная сердечная недостаточность становится причиной проблем с кровообращением во всем теле. Из-за этого печень увеличивается, возникают отеки. Имеется еще так называемый абдоминальный инфаркт миокарда, при котором болезненные импульсы будут пронизывать под ребрами справа. Возможно растяжение ободочной кишки. При повышенном газообразовании и проблемах с кишечником, таких как понос, резь будет внезапной и очень сильной. Сильные болезненные спазмы могут быть реакцией на колит.

Боли в правом боку под ребрами сзади

Часто такие болезненные ощущения сбоку и сзади возникают как последствие травм, при отклонениях в работе нижней полой вены, печени, почек. Камни и песок могут спуститься по мочеточнику, что приведет к расширению болезненной области. Ребенок часто испытывает болевые симптомы, если у него воспаление почек иммунного характера. Еще причинами неприятностей могут быть пиелонефрит, некроз почечных сосочков, ушибы ребер, онкология, межреберная невралгия, опоясывающий лишай, влияющий на нерв.

При вдохе болит правый бок под ребром

Если при вздохе болит невыносимо, то это может указывать на холецистит, начало воспаления легких или перитонита. При первом заболевании желчь, которая не попадает внутрь кишечника, накапливается внутри желчевыводящих путей, растягивая оболочку. Она начинает печь, оказавшись на слизистой, поскольку едкий соляной состав. Болевые ощущения от этого становятся сильнее, повышается температура. Плеврит способен стать причиной колющей боли, усиливающейся, когда есть кашель или происходит вдох.

Что может болеть в правом боку под ребрами сбоку

Беременные могут испытывать резь сбоку, если увеличенная матка будет давить на почки, перегруженную печень – под ударом будет мочеточник. Во время беременности кишечник может менять свое положение, смещается иногда аппендикс, возможны воспалительные процессы – все это требует немедленной консультации гинеколога. Резкие и пронзающие боли в правом боку у мужчин могут возникнуть после физических нагрузок, даже таких как ходьба.

Другие заболевания, вызывающие боль под правым ребром

Правосторонняя боль под ребром, помимо проблем с расположенными здесь органами, часто спровоцирована другими нарушениями. Они могут касаться нервной системы. Существует даже «синдром правого подреберья», учитывающий множество заболеваний и способный быть иррадиирующей болью из органов малого таза, сердца или позвоночника. Растяжение межреберной ткани мышц приводит к рези при движении.

К какому специалисту обращаться

Если боли в правом боку под ребрами приобрели постоянный характер, то надо обращаться к терапевту. После общего осмотра и анализов он примет решение о том, какой специалист требуется пациенту. При сильной рези нужно незамедлительно позвонить в скорую, избегая при этом приема обезболивающих, чтобы не нарушить клиническую картину. Среди плановых специалистов могут быть:

  • хирург;
  • инфекционист;
  • гинеколог;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • травматолог;
  • невропатолог;
  • эндокринолог.

Что делать и как устранить неприятные ощущения

Для уменьшения боли иногда уместно принять препарат Но-шпа. Обезболивающие помешают специалистам установить точную картину происходящего в организме и поставить верный диагноз. Горячая грелка не поможет уменьшить боль, а может и навредить, а вот холод будет верным решением. Уместно будет есть нормальную еду: в вашем рационе должно быть меньше жирного, острого, жареного, специй, копченостей, консервов, сладостей и алкоголя. Если боль застала врасплох, то для ее облегчения нужно удобно устроиться и расслабиться. Важно избегать физических нагрузок.

Видео: что болит в правом боку под ребрами

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Причины возникновения внезапных и хронических болей в правом подреберье спереди

Даже у абсолютно здорового и развитого физически человека бывают болезненные ощущения в правом подреберье в передней части тела. Иногда это говорит о кислородном дискомфорте организма и проходит без последствий, но часто бывает, что продолжительная острая или надоедливая колика под ребрами справа и спереди является опасным предупреждением и поводом для срочного реагирования путем обращения к специалисту за консультацией и обследованием.

В ситуациях, когда подобные боли не прекращаются долгое время или приступы повторяются неоднократно, каждому человеку необходимо узнать о симптомах болезней, отдающих болью в правое подреберье. Иногда это поможет спасти жизнь и вовремя отреагировать на опасность.

Причины возникновения боли под ребром справа

Возникновение боли под ребром справа имеет несколько причин, определенных разными критериями. По интенсивности боли и течению во временном периоде боли подразделяют на виды:

  • острое внезапное начало, периодическая повторяемость колик в правом подреберье говорит об имеющих место изменениях печени при воспалительных процессах в желчных протоках;
  • если есть хронические болезни внутренних органов в области живота, то проявление колик носит тупую длительную боль под ребром справа;
  • ноющая боль характерна для воспалительных процессов внутренней слизистой кишечника, застарелый холецистит вызывает подобные боли в правом подреберье;
  • если колики проявляются возрастанием и затуханием (схваткообразные боли), это свидетельствует о спазмах пищеварительного тракта и кишечника при патологических изменениях.

Болезненное чувство может располагаться в разных локальных местах справа сбоку, и каждое место свидетельствует о болезни какого-то определенного органа:

  • правое подреберье – место, расположенное над печенью и желчным пузырем, нарушение работы этих важных внутренних органов дает болевое ощущение вверху живота и под ребром с правой стороны;
  • средняя область живота показывает коликами о нарушении и воспалительных процессах в толстом отделе кишечника;
  • нижняя область живота сигнализирует болью о воспалении аппендицита, яичников, слепой кишки;
  • боль вокруг пупка свидетельствует о воспалительном процессе в тонком кишечнике, заболевание носит название энтерита;
  • если боль возникает в области ребра со стороны спины, это сигнализирует о воспалительных процессах плевры груди или возникновения гнойного абсцесса в области печени.

Боль может возникнуть не по причине болезни, многие неприятные ощущения провоцируют различные временные вредные факторы и привычки:

  • неправильное питание с отклонением в сторону жирной и жареной пищи, употребление полуфабрикатов и готовых блюд из кулинарии при желчнокаменной болезни может проявиться болевыми ощущениями в подреберье с правого бока;
  • при возникновении длительных физических нагрузок, сидении в наклонном положении долгое время, при интенсивном беге и быстрой ходьбе в подреберье справа могут возникать неприятные ощущения, которые провоцируются воспалением брюшины.

Заболевания и характер боли

Воспаление аппендицита отдает сильной и резкой болью справа внизу живота, увеличивающейся при любом движении. Хроническое течение воспалительного процесса вызывает тянущую и ноющую боль справа под ребром. Очень сильная интенсивность нарастающей боли не позволяет принять другую позу, кроме как лечь на правый бок и подтянуть колени к груди. Живот при таком заболевании становится твердым с напряженным мышечным прессом.

Такое острое состояние требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение и чтобы сделать это скорее, вызывают машину скорой помощи. Медлить в таком случае нельзя, иначе гнойное содержимое отростка аппендицита может через разрыв прорваться во внутреннюю область живота. Это чревато флегмонозным гнойным аппендицитом.

Если говорить о желчнокаменной болезни, то ее хроническое течение проявляется болью под самыми ребрами, при этом боль имеет приступообразный волнообразный характер, которая возникает при нахождении камней и их движении в желчных протоках.

Проявлением хронического холецистита без присутствия камней в желчном пузыре являются тянущие боли, возникающие вследствие воспаления слизистой оболочки. При соблюдении правильного питания боли возникают редко, если же увлекаться жареными продуктами, то возникновение неприятных ощущений в подреберье гарантированно.

Воспаление печени – гепатит проявляется болями в подреберье с правой стороны впереди. При движении болевые ощущения могут усиливаться. Колики под ребром могут провоцироваться воспалением толстой кишки, возникают тянущие болевые ощущения под правым ребром. Аутоиммунный неспецифический язвенный колит отдает в правый бок под ребрами долгой болью с кратковременными ослаблениями.

Тонкий кишечник воспаляется и отдает болезненными схватками непродолжительного времени в области пупка, иногда справа или слева от центра живота. С правой передней части живота проявляется яркая выраженная боль от воспаления брюшинных лепестков, носящая название перитонита.

Если появляются колющие резкие схватки под правым ребром задней части бока, это свидетельствует о воспалении пространства за брюшиной. Такое состояние больного требует немедленного вызова скорой помощи и оперативного вмешательства и удаления гнойного абсцесса и ликвидации гноя.

Немедленного обращения за врачебной помощью требуют и резкие колики справа сзади, которые говорят об образовании гнойной полости под печенью. Это заболевание также требует оперативного вмешательства.

Заболевание правой почки, вызванное воспалительным процессом или почечно-каменной болезнью, проявляет себя в подреберье с правой стороны спины. Такая боль может сигнализировать об изменениях в почечной ткани или воспалении мочеточников. Симптомом почечных заболеваний может быть нарушение мочеиспускания или уменьшение количества мочи.

Болями внизу живота тянущего характера проявляется у некоторых женщин состояние перед менструацией. Это болезненное состояние не относится к заболеваниям, но требует применения нестероидных обезболивающих препаратов.

Воспалению подвергается и плевральная пленка, покрывающая стенки легких и внутреннюю полость грудной клетки. Колики от этого заболевания проявляются при беге и быстрой ходьбе. При таких состояниях слои плевры трутся в процессе нагрузки и вызывают боль.

Ситуации, требующие госпитализации

Возникновение острой и непереносимой колики в правом подреберье свидетельствует о том, что необходимо срочно оказывать человеку медицинскую помощь. Обращение в неотложку необходимо по жизненным показателям, если:

  • получены различные травмы внутри тела: печени, селезенки, желчного пузыря, почки, перелом ребер;
  • очень интенсивные и острые почечные колики;
  • сильные почечные спазмы и боли;
  • острый панкреатит и холецистит.

Человек с такими поражениями и заболеваниями порой испытывает нестерпимую боль и не может сохранить сознание ясным. Пациента как можно быстрее доставляют в лечебное учреждение.

Боли под правым ребром у здорового человека

Во время нагрузок

У нетренированных людей, которые не занимаются спортом, занимаются сидячей работой во время резкого занятия спортом или тяжелой нагрузки увеличивается выброс в кровь адреналина и кровоток усиливается. Крупная кровеносная вена, сосуд, который находится в правом подреберье, наполняется и начинает надавливать на печень. Орган реагирует колющей болью под правым ребром. После прекращения выполнения упражнений или прекращения работы боль, обычно проходит после нескольких минут.

Боль при ходьбе и беге

При беге или ходьбе на длинные дистанции спортсмены начинают чувствовать колющие симптомы в правом боку. Этому существуют вполне понятные объяснения. Во время интенсивной нагрузки на конечности кровь устремляется к ним, тем самым поставки крови в диафрагму уменьшаются. Диафрагма отделяет брюшную полость от желудка и является мышечной тканью. После обеднения кровью эта главная мышца дыхания начинает болеть, человек ощущает спазмы.

Приемы, позволяющие избежать боли при передвижении шагом

  • после еды никогда не следует начинать забег или быстро ходить;
  • во время занятия спортом ил физической нагрузки не стоит принимать много жидкости, кишечник наполнится, и будет оказывать давление на диафрагму;
  • если болевые ощущения появились, следует резко подышать через нос, сделать несколько длинных вдохов и выдохов. Этим упражнением вы сообщите дополнительный тонус прессу, и кровь прильет к диафрагме;
  • помогает надевание широкого пояса и эластичного материала на застежках, которые можно регулировать. При болях в подреберье делают пояс потуже, это поможет приподнять желудок, чтобы он не давил на диафрагму.

Колики в правом боку при вынашивании ребенка

Боль под правым ребром

В этой области человеческого организма находятся печень, правая часть кишечника, желчный пузырь и часть диафрагмы. После пятого или шестого месяца беременности плод, требующий для роста все больше места, начинает давить на эти жизненно важные органы внутри брюшной полости и вызывает колющие боли в подреберье правого бока.

Боль под правым ребром перед началом менструального цикла

В такой период у девушек организм вырабатывает большое количество половых гормонов. За два — три дня до начала менструации в боку появляются боли, а во рту ощущается горьковатый вкус, возможны позывы на рвоту. Это происходит по причине того, что половые женские гормоны способствуют появлению спазматических состояний желчных протоков. Рекомендации по уменьшению такой неприятной ситуации даст опытный врач-гинеколог.

В организме женщины в период вынашивания плода увеличивается выработка прогестерона, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки для проведения родовой деятельности. Стенкам желчного пузыря также приходится расслабляться, что приводит к недостаточному и вялому его опорожнению. Стенки пузыря растягиваются и вызывают боль под ребром в правой стороне.

Порядок действий при боли в правом подреберье

В такой ситуации обращаются к специалисту в кратчайшие сроки, надеяться, что все образуется само собой нельзя, это чревато серьезными осложнениями уже появившейся болезни и возникновения осложнения на другие органы. Только доктор с профессиональными знаниями проведет все положенные обследования и поставит правильный диагноз. Вначале идут с проблемой к терапевту, а затем он назначит нужных врачей для более детального обследования.

Специалисты, у которых стоит провести обследование

  • травматолог;
  • хирург;
  • инфекционист;
  • кардиолог;
  • эндокринолог;
  • гинеколог.

Боль в боку под правым ребром при травмах

Если сильной боли в правом подреберье предшествовала травма, полученная от механического воздействия, то можно предположить разрыв органа. Такие разрушения и размозжения бывают в случае автокатастроф и железнодорожных аварий, падениях человека даже с небольшой высоты, обрушившихся на тело тяжелых предметов и конструкций.

Разрыв органов может произойти без механического воздействия в результате нарушения структуры печени, почки или селезенки. В этих случаях даже простое движение может привести к непоправимой травме. При этом больной не может находиться в горизонтальном положении, так как внутреннее кровотечение провоцирует затекание крови под диафрагму и вызывает сильнейшие боли.

Характерным является побледнение кожных покровов и слизистых в результате сильной кровопотери, учащенный пульс при пониженном давлении.

Особо опасными разрывами внутренних органов являются так называемые, двухкомпонентные, когда разрывается только паренхима органа, капсула при этом сдерживает давление крови. Но кровь постепенно растягивает стенки капсулы и наступает момент, когда незначительный поворот тела в кровати или наклон может спровоцировать разрыв капсулы, кровь изливается во внутреннюю полость и может наступить такое понижение давления, которое опасно для человеческой жизни.

Опасность двухкомпонентных разрывов в том, что при уже существующей скрытой травме больные чувствуют себя удовлетворительно, но она остается завуалированной.

Из всего сказанного следует вывод, что при постоянно повторяющейся боли в подреберье следует пойти на прием к врачу, а в некоторых критических случаях лучше обратиться к услугам скорой помощи.

pechen.guru

Болит правый бок под ребром сзади

Многие привыкли не обращать внимания на неприятные ощущения или боли в подреберье.

Они возникают внезапно или бывают связаны с приемом пищи.

Если продолжать терпеть и ничего не предпринимать, можно оказаться в больнице с серьезным заболеванием.

Так что же делать?

Болит правый бок под ребром спереди: причины и диагностика

Боль в подреберье справа возникает при патологиях органов этой области или распространяется туда из близлежащих органов, появляется при физической нагрузке у здоровых людей. В зависимости от качества и симптомов, сопровождающих ее, можно только примерно определить, чем она вызвана. Для постановки точного диагноза, нужно обратиться к врачу, и сделать дополнительные исследования.

Когда болит под правым ребром, то нужно подумать о нарушениях в органах, расположенных здесь. При остром холецистите, чаще ночью, возникает сильная, резкая, колющая боль. Она может отдавать в правую руку или в спину, сопровождаться тошнотой или рвотой. Спазм желчного протока нарушает отток желчи и вызывает воспаление слизистой. Это может произойти при дискинезии или закупорке протока желчными камнями.

Язвенному острому дуодениту характеры «кинжальные», «голодные», колющие, ночные боли. Прием пищи их уменьшает. Болевой синдром при дуодените сопровождаются тяжестью, вздутием живота, тошнотой, слабостью, может повыситься температура.

При остром воспалительном процессе головки поджелудочной железы боль пульсирующая, может быть опоясывающая. Больного нужно быстро госпитализировать в хирургическое отделение. Когда острый панкреатит переходит в хронический, интенсивность боли почти не меняется. Консервативное лечение поможет снять болевой синдром и сохранить функцию панкреаса.

Важно: Острые, внезапные, сильные боли в подреберье справа, сопровождающиеся рвотой, тошнотой, температурой требуют срочного обращения к врачу.

Если характер боли ноющий, это чаще говорит о заболевании печени: гепатит (острый, хронический, вирусный, токсический), цирроз (последние стадии), злокачественные опухоли. При гепатитах может появиться желтушность, моча темнеет, фекалии становятся цвета глины. Злокачественные образования вызывают снижение веса, субфебрильную температуру, общую слабость.

Тупая боль характерна для хронических воспалительных заболеваний желчного пузыря и панкреаса (в стадии ремиссии), печени, двенадцатиперстной кишки. Все они сопровождаются явлениями диспепсии (тошнота, рвота, тяжесть и вздутие живота). Болевой синдром при холецистите и гепатите возникает, как результат неправильного питания, отмечается непереносимость жирных продуктов, алкоголя. Дискинезия желчного пузыря вызывает горечь во рту. При хроническом дуодените – воспалении двенадцатиперстной кишки, прием пищи уменьшает болевые ощущения, а при панкреатите усиливает.

Тупые боли бывают и признаком пиелонефрита (воспаление лоханок почки). Они чаще появляются при физической нагрузке. У больного наблюдается непонятная температура, частое мочеиспускание, повышается давление. Отмечаются головная боль и усталость.

Важно: Тупая боль, периодически исчезающая, с диспептическими явлениями, которая не проходит в течение суток, даже при приеме анальгетиков – это повод обратится к врачу. Не нужно терпеть боль. Нужно найти причину и начать лечение.

Есть ряд патологий, при которых боль иррадиирует в правое подреберье из других органов. Например, острая тянущая боль под правым ребром наблюдается при внематочной беременности справа. Кровянистые выделения и отсутствие менструации помогают дифференцировать заболевание. Из других гинекологических болезней можно также отметить острое и хроническое воспаление придатков (сопровождается температурой, тошнотой, рвотой и гнойными выделениями). При перекруте кисты яичника справа боль отдает в подреберье, температура высокая, возможно кровотечение.

При восходящем расположении аппендикса, воспалительный процесс начинается нетипично. Болезненность в правом подреберье усиливается при ходьбе и уменьшается, если лечь на правый бок, бывают тошнота, рвота, высокая температура. Через несколько часов наблюдается распространение боли на весь живот.

Абдоминальная форма инфаркт миокарда характеризуется давящей жгучей болью. Болит правый бок под ребром спереди и область над желудком. Болевой синдром не проходит после приема глицерина.

Заболевания правого легкого, с переходом на плевру (пневмонии, плевриты) тоже бывают причиной болезненности в боку. Им характерны повышение температуры, одышка и кашель. В редких случаях болевой синдром возникает при диафрагмальной грыже, воспалениях и опухолях диафрагмы.

Боль под правым ребром бывает симптомом заражения паразитическими червями. При аскаридозе аскариды могут проникнуть в желчный проток или печень, а эхинококк вызывает образование кисты в печени, которая может нагноиться.

Поражения кожи, ребер, межреберных мышц и нервов справа тоже вызывают болевой синдром. Опоясывающий лишай, вызванный герпесом зостер, начинается сильными болями, зудом в области ребер. Высыпания появляются на следующий день. Межреберные миалгии, невралгии, остеохондроз, травмы и переломы ребер – состояния, при которых боль является главной жалобой пациента.

Важно: Колющая боль, при травме, неловком движении, не стихающая в течение 30 минут, требует срочного обращения к врачу. И бывает симптомом разрывов внутренних органов и связок.

Даже у здоровых людей иногда болит правый бок под ребром спереди. Это бывает при физической нагрузке, при использовании гормональных контрацептивов, которые влияют на выведение желчи. У беременных из-за увеличения матки бывают болезненные ощущения при смещении внутренних органов. Нельзя забывает, что у беременных тоже бывают патологии внутренних органов. Поэтому обязательно нужно пройти обследование у врача.

Болит правый бок под ребром спереди – первая помощь

Как видите, список болезней, при которых возникает болевой синдром очень большой, поэтому при появлении такого симптома лучше обратиться к врачу, пройти дополнительное обследование, сдать анализы и получить соответствующее лечение.

Если боль острая, интенсивная, сопровождается рвотой, тошнотой, температурой, то она может быть вызвана болезнями, требующими неотложного вмешательства. Это - острый холецистит, панкреатит, аппендицит, внематочная беременность и другие. Нужно вызвать скорую. Нельзя принимать обезболивающие препараты, до приезда врача. Лучше успокоить больного, и приложить грелку со льдом, если она уменьшает болезненность, помочь ему занять удобное положение в постели.

После обследования и постановки диагноза пациенту дают спазмолитики (но-шпа), обезболивающие (по 1 мл промедола и 0,1% атропина, баралгин 5 мл с 2 мл но-шпы), сосудорасширяющие (нитроглицерин).

Болит правый бок под ребром спереди: лекарства и лечебные процедуры

Когда диагноз установлен, врач назначит необходимое лечение. Набор лекарственных препаратов при различных болезнях отличается. Их действие направлено на снятие воспалительных процессов (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные), восстановление (эсенциале, карсил) или временное замещение функции органов (фестал, мезим).

Важную роль в лечении имеет диета. Ее нарушение может вызвать печеночную колику, обострения хронического панкреатита, дуоденита. Прием острой, жирной пищи провоцирует печеночную колику. Алкоголь копчености, соленья противопоказаны при дуодените. Кислая, жирная пища, алкоголь и даже свежие фрукты и овощи могут вызвать болевой синдром при панкреатите. В первый день обострения панкреатита показаны голод, холодная грелка и постельный режим.

Нужно понимать, что болевой синдром зависит от лечения основного заболевания, и боль – это только симптом. Для ее снятия назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин), обезболивающие (баралгин, спазган).

Важно: Прежде чем начать лечение, ознакомьтесь с инструкцией лекарственного препарата. Но-шпу можно пить не более 2 таблеток 3 раза в день.

Некоторые методы позволяют снять болевой синдром. Так, при почечной колике, делается новокаиновая блокада. При воспалительных заболеваниях печени и хроническом холецистите, при отсутствии камней, показан тюбаж.

Делают 7–10 процедур каждые 3 дня. Пациент выпивает 200–250 мл подогретой минеральной воды (Арзни, Ессентуки, Джермук). Воду нужно оставить открытой на 1 час, чтобы вышел газ. Можно добавить ксилит, магнезию, примерно 1 столовую ложку. Затем больного укладывают на правый бок, на грелку с теплой водой. Процедура длится 1 час, проводят ее утром на голодный желудок.

Боль при хроническом холецистите снимается рефлекторно надавливанием, которое можно провести самому. Нужно лечь на спину и рукой аккуратно надавить в область расположения желчных протоков (2 см ниже грудины). Медленно надавливаем, пока боль не слишком сильна, затем удерживаем давление, через 1–2 минуты ощущение боли снижается и нужно снова надавить. Так делаем до полного исчезновения боли. Затем эту манипуляцию проводим в области желчного пузыря (угол пересечения прямой мышцы живота и правого ребра). Конечно, нужно быть осторожным и если болезненность не уменьшается, а усиливается прекратить процедуру.

Когда болит правый бок под ребром спереди, можно снять боль, приложив грелку. Теплая грелка поможет при болезнях печени и хроническом холецистите, если нет камней. При калькулезном холецистите прикладывают холодную грелку. Боли при хроническом панкреатите уменьшаются от грелки со льдом.

Внимание: При любой острой боли с неопределенным диагнозом теплая или горячая грелка противопоказана! Можно использовать пузырь со льдом, если он не вызывает усиления боли или неприятных ощущений.

Болит правый бок под ребром спереди: можно ли использовать народные средства

Народная медицина предлагает средства для уменьшения болевого синдрома при хронических заболеваниях. К ним относятся лекарственные травы, содержащие алкалоид, который имеет спазмолитические свойства (мята, ромашка, фенхель, анис, зверобой). Чай или отвар из них помогает при хроническом холецистите, улучшает отток желчи. Желчегонный эффект также обнаружен у душицы, бессмертника, кукурузных рылец.

Дискомфорт при холецистите снимает картофельный отвар. Картофель с кожурой отваривают и толкут с водой. Принимают 3 раза в день по столовой ложке. Печеночные боли лечат медом с корицей или с лимоном и оливковым маслом.

Кроме средств, снимающих боль, есть много лекарственных трав, которые применяют для лечения заболеваний и улучшения общего состояния организма. Но пред использованием посоветуйтесь с врачом. Будьте здоровы!

zhenskoe-mnenie.ru

Боль в правом подреберье сбоку: характер боли

Боль в правом подреберье сбоку чувствовал каждый человек, иногда она возникает и у ребенка. Причиной всему то, что органы в этой части тела соприкасаются, а плотность их структуры не позволяет поставить диагноз, опираясь лишь на характер боли в боку. Именно поэтому стоит обратиться к врачу, если приступ имеет продолжительный характер.

Причины возникновения боли

Ребра с правой стороны являются защитой для расположенных там органов. Приступ в боку может свидетельствовать о наличии заболеваний таких органов:

  • желчный пузырь — холецистит;
  • диафрагма;
  • периферический нерв — лишай опоясывающего типа;
  • правое легкое — пневмония, рак;
  • печень — цирроз, гепатит;
  • почка — пиелонефрит и мочекаменная болезнь;
  • надпочечник;
  • кишечник — язва в двенадцатиперстной кишке;
  • поджелудочная железа — панкреатит;
  • позвоночник — остеохондроз;
  • ребра — перелом, ушиб, трещина.

Важно понимать: чтобы установить причину приступа стоит обратиться к врачу, который по характеру и локализации болевых ощущений сможет поставить диагноз.

Боль в правом боку сзади

Боль сзади в подреберье может свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы и почки.

Когда у человека есть воспаление почки, это можно легко проверить, сделав легкий удар боком ладони на спине в ребро. Если при этом появляется приступ боли, это является признаком пиелонефрита или почечных колик. При колике ощущения имеют приступообразный характер, а сам пациент постоянно пытается изменить положение тела. Иногда от этого заболевания болит даже шея. Камни в почках вызывают боль по всему позвоночнику.

При панкреатите боль имеет разную интенсивность, появляется резко и носит опоясывающий характер. Железа может воспалиться по причине употребления спиртного, нарушения процесса обмена веществ, при обострении болезней хронического типа, после операций и если человек питается жирной пищей. Как правило, опоясывающая или отдающая в лопатку при движении боль появляется сзади.

Боль в боку под ребрами спереди

Болевые ощущения в этой части тела могут быть признаками следующих болезней:

  • легкие — воспалительный процесс, пневмония;
  • желчный пузырь — цистит хронического, острого типа;
  • печень — опухоль, цирроз, жировая дистрофия и гепатит;
  • желудок и двенадцатиперстная кишка — язва, гастрит, эрозия.

Если происходит воспаление легких, то ощущается боль, отдающая под лопатку при движении. Иногда болит шея и немного ниже грудного отдела позвоночника, сама боль усиливается на вздохе или при кашле. Часто может возникнуть лихорадочное состояние, а именно, слабость и температура.

Боли в правом подреберье имеет тупой или ноющий характер, это может быть признаком заболевания печени. В основном болевые ощущения сопровождаются признаками желтухи. Исключением являются только опухоли доброкачественного типа.

Когда у пациента язва двенадцатиперстной кишки или желудка, болевые ощущения сосредоточены в левом и правом подреберье и перетекают ниже в область поясницы и спины. Бывают случаи, когда боль начинает отдавать под лопатку, а некоторые пациенты утверждают, что у них болит шея.

Боль внизу в подреберье

Боль справа под ребром снизу является симптомом следующих заболеваний:

Аппендикс. Первым его признаком можно назвать острый приступ в боку немного ниже ребер, однако иногда пациент не может понять, где именно локализируется боль. Если появились такие признаки, нужно обратиться к врачу или вызвать «скорую», чтобы избежать разрыва аппендикса, ведь это может привести к смерти.

Правая почка. Зачастую при данной проблеме ощущения не имеют локализации в одном месте, а распространяются на все подреберье, под лопатку, ниже к пояснице, а в некоторых случаях болит позвоночник и шея.

Желудок и двенадцатиперстная кишка. Боль спускается ниже, отдает в спину и подложечную область.

Однако боль в подреберье может возникнуть у ребенка или взрослого человека, когда тот пребывает в движении. Причиной становится полая вена, которая расположена ниже правых ребер, она увеличивается в результате усиленного кровотока. Как правило, такие симптомы появляются у людей, ведущих пассивный образ жизни, боль проходит через несколько минут после прекращения физической нагрузки на организм.

Иногда причиной приступа могут стать повороты или наклоны тела, когда происходит соприкосновение реберных костей с органами.

Вид боли

Сильная боль в подреберье

Острая, резкая боль в боку с правой стороны свойственна болезням почек, печени и желчного пузыря.

При холецистите могут проявляться симптомы:

  • тошнота;
  • слабость и температура;
  • рвота, после которой легче не становится;
  • белки глаз и кожа приобретают желтый оттенок.

Колики в почке также отличаются нестерпимой болью, снять которую помогают только спазмолитические препараты.

Цирроз печени проявляется усиливающимся дискомфортом в лежачем положении. Происходит кровопотеря, а в результате — слабость, бледнеют кожа и слизистые, учащается пульс, падает давление и кружится голова.

Причиной боли в подреберье и в области спины могут быть болезни почек. Боль настолько сильная, что болит шея и отдает под лопатку с правой стороны. Пациент не может лежать, ему приходится менять положение. Как правило, проблемы с почками становятся результатом мочекаменной болезни, сама боль локализируется сзади.

Помимо вышеописанных симптомов, могут появиться следующие:

  • во время приступа боли начинается рвота;
  • вздутие живота;
  • частое мочеиспускание.

Острая боль в подреберье

Приступ возникает резко, он является свойственным для двенадцатиперстной кишки и желудка. Когда у человека случается приступ, он принимает положение лежа на боку и поджимает ноги к животу.

Дополнительные симптомы:

  • рвота и тошнота;
  • запор и диарея;
  • отрыжка с привкусом и изжога.

Резкая боль в подреберье

Приступ имеет опоясывающий характер и, прежде всего, является признаком панкреатита. Причиной болезни является употребление жирной, жареной, сладкой и пересоленной пищи, а также злоупотребление спиртным. Приступ не проходит даже после смены положения и становится сильнее, когда больной ложится на спину, в некоторых случая болеть начинает шея с правой стороны.

Симптомы панкреатита:

  • рвота и тошнота;
  • интоксикация организма — кожа на лице и теле приобретает синеватый оттенок, кожа на животе становится мраморной, появляются кровяные пятна в области пупка, на левом и правом боку.

Приступ происходит, когда под лопаткой или в районе ключицы скапливается гной. Такое заболевание называется «поддиафрагмальный абсцесс». Приступ случается сзади или с правой стороны при кашле, вздохе. Легче человеку становится лишь в лежачем положении и только на правом боку.

Признаки — температура, слабость и интоксикация.

Приступ межреберной боли, появляющейся при прикосновении, является признаком опоясывающегося лишая. Это вирусная болезнь, признаками которой является болезненная сыпь на теле в области пораженных нервов. Предвестником сыпи считается возникающая боль ноющего характера, температура и слабость.

Тянущий, тупой и ноющий тип боли

Такие приступы, как правило, свидетельствуют о наличии у человека хронических болезней печени, которые, если их не лечить, приводят к гепатиту (увеличению печени). Также приступ в некоторых случаях является симптомом доброкачественной опухоли.

Сопутствующие факторы — печеночная недостаточность, желтуха и сбой в работе кровообращения.

Приступы являются признаками следующих болезней:

  • поликистоз в почке;
  • образование в легком, желчном пузыре, почках и поджелудочной железе;
  • воспалительный процесс в кишечнике;
  • воспалительный процесс придатков.

Колющая боль

Приступ, который усугубляется при вдохе, кашле или чихании, является признаком правосторонней пневмонии. Как правило, ощущение боли распространяется на весь бок, а момент, когда она возникает, назвать тяжело.

Признаки:

  • повышение температуры;
  • одышка при ходьбе;
  • носогубной треугольник имеет бледно-синий оттенок;
  • диарея и понос;
  • герпес, как правило, правосторонний.

Способы диагностики

Несмотря на характер и силу ощущений, самостоятельно поставить диагноз невозможно, это делает врач. Прежде всего, необходимо посетить терапевта, а он уже даст направление к другому врачу.

Диагностирование проводится следующим образом:

  1. Терапевт опрашивает больного о его заболеваниях или ранее перенесенных операциях.
  2. Осматривает методом пальпации. Терапевт сможет на ощупь определить воспаленную почку или печень, а вот прощупывание желчного пузыря при наличии заболевания будет болезненным для пациента.
  3. Оценивается состояние кожи, глаз и языка. Тут главными симптомами считается желтый оттенок.
  4. Сдача анализов и госпитализация при плохом самочувствии.

Лечение боли

Ребра выполняют функцию защиты внутренних органов. Главным в лечении считается своевременное посещение врача. Важно понимать, что лечиться препаратами, которые снимают приступ без консультации врача, нежелательно, поскольку таким образом можно только усугубить проблему.

Курс лечения должен назначать специалист. Народные методы в данном случае возможны только после консультации с врачом.

Приступ в подреберье считается опасным, поскольку может быть признаком заболеваний органов, и поэтому при острых спазмах нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом.

drpozvonkov.ru

Что может болеть в правом боку под ребром :: SYL.ru

Боль игнорировать нельзя. Насколько бы вы ни были заняты, необходимо сразу обратиться к врачу. Даже если причина пустяковая, пусть лучше ее обнаружит специалист. Гораздо хуже, если серьезную проблему человек глушит обезболивающими препаратами. Велики шансы развития осложнений, а в серьезных случаях - и летального исхода. Поэтому самостоятельная постановка диагноза – это главная ошибка людей. Сегодня мы поговорим о том, что может болеть в правом боку. Причин для возникновения таких ощущений очень много, мы рассмотрим основные, но учтите, что симптомы могут быть смазанными или похожими один на другой.

Какую область можно считать правым подреберьем

Прежде чем говорить о том, что может болеть в правом боку, необходимо определиться с той областью, о которой мы говорим. Итак, нас интересует та область, которая лежит ниже диафрагмы. То есть начинается она под последними ребрами с правой стороны. Если рассматривать поперечное сечение, то мы рассматриваем область с правой стороны от позвоночного столба до серединной линии живота. В общем все, что находится по правую сторону ниже диафрагмы и выше паха.

Как видите, область достаточно большая. Кроме того, внутренние органы здесь расположены очень плотно, это в значительной мере осложняет понимание того, что может болеть в правом боку. Поэтому, чтобы облегчить постановку диагноза, разделяют по локализации боль на переднюю и заднюю. Внизу это место ограничивается паховой областью. Боль спереди говорит о неполадках с органами, которые располагаются за брюшной стенкой. Это может быть печень и ободочная кишка, двенадцатиперстная кишка и желчный пузырь, петли тонкого кишечника.

Боль сзади, со стороны спины, говорит о неполадках с поджелудочной железой и правой почкой. Кроме того, сюда же отдает боль при остеохондрозе. Не забывайте, что проблема может быть в любом отделе позвоночника, так что диагностировать нужно в комплексе все органы и системы. Как видите, достаточно сложно сразу ответить, что может болеть в правом боку.

Что вызывает боль в этой области

Из того, что перечислено выше, понятно, что любое заболевание расположенных здесь органов может вызывать неприятные ощущения. Однако сейчас мы подробнее рассмотрим, что может болеть в правом боку под ребром. Это холецистит и гепатит, панкреатит, глистные инвазии, а также поражения печени и желчного пузыря. Если ощущения локализуются сзади, то необходимо провести диагностику пиелонефрита и остеохондроза. При этом проводится и пальпация: если воспалительный процесс идет в почках, то любое движение, постукивание по спине приводит к резкому вспыхиванию боли. При остеохондрозе картинка другая. Мышцы вдоль позвоночника напряженные и болезненные при нажатии.

Чтобы узнать, что может болеть в правом боку под ребром, необходимо провести обследование и передней стенки кишечника. Если неприятные ощущения вызывают заболевания печени и желчного пузыря, то больной жалуется на тошноту, тяжесть, горечь во рту. При пальпации можно определить напряженный желчный пузырь и увеличенную, уплотненную печень. Панкреатит дает боль, которая разливается по всему подреберью. Желчнокаменная болезнь дает сильную, практически нестерпимую боль, которая сопровождается сильной слабостью.

Что делать, если возникла боль в правом подреберье

Сразу диагноз поставить не сможете не только вы, но и врач. Давайте теперь попробуем пройтись по локализации боли, чтобы более детально разобраться, что может быть причиной тех или других ощущений. Если она не очень интенсивная, то записывайтесь на прием к врачу, чтобы он помог разобраться с причинами. Если же вы чувствуете резкий приступ сильной боли, то не тяните, а сразу вызывайте скорую помощь. При этом очень важно не только назвать локализацию, но и определить ее характер. Описать боль не всегда просто, но попробуйте сделать это максимально точно. Она может пульсировать, давить, резать. Кроме того, вспомните, что происходило до того, как появились первые симптомы. Чем точнее вы обрисуете картину врачу, тем точнее будет диагноз.

Что может болеть в правом боку под ребрами спереди

Чаще всего так проявляет себея холецистит. Это может быть застой желчи, воспаление или травма диафрагмы, воспаление нижней доли легкого или желчекаменная болезнь. Чаще всего при холецистите боль возникает ночью. Не попадая в кишечник, желчь накапливается в желчевыводящих путях. У нее соляной состав, поэтому, когда она попадает на слизистую, ощущается жжение и боль. При этом боль может отдавать под лопатку и вверх живота, а также в плечо и в шею. Сильнее всего она при камнях в желчном. При этом, когда камень проходит, желчь стабилизирует свой ток и боль стихает.

Гепатит

Еще что может болеть в правом боку под ребрами спереди? Если боль не резкая и не острая, это может говорить о том, что капсула печени растянулась, орган увеличился в размерах и воспалился. Так диагностируют гепатит. При этом обычно меняют свой цвет и кожные покровы. Чуть позже желтизна перейдет и на белки глаз. Это значит, что клетки печени повреждены.

Еще одним заболеванием, которое проявляет себя болями в этой области, является опоясывающий лишай. Это заболевание сопровождается воспалительным процессом в спинальных ганглиях.

Боль в правом боку вверху

Бывает, что боль ощущается очень высоко. Что может болеть в правом боку в районе талии? Это в первую очередь проблемы печени и поджелудочной железы. Терапевт должен выполнить осмотр, опираясь на диагностику при помощи пальпации. При различных заболеваниях печени она явственно выступает из-под ребра, увеличенная в размерах и напряженная. Обычно этому сопутствует и боль внизу живота, которая свидетельствует о проблемах с кишечником, которые также вытекают из проблем с желчеотделением.

Боль внизу живота

Не слишком часто встречающийся, но достаточно тревожный симптом – это острая и сильная боль. Она начинается с локализованной точки, затем разливается по всему животу, а потом четко определяет свои границы. Что может болеть в правом боку внизу? Это первый признак аппендицита. То есть воспаления небольшого отростка слепой кишки. Если отверстие между аппендиксом и слепой кишкой перекрывается каловыми массами или инородными телами, то здесь начинают плодиться бактерии, которые постоянно живут в кишечнике. В результате развивается воспалительный процесс. Уже через сутки воспаление распространяется на весь отросток, а в просвет выделяется гной. В этом случае требуется немедленная помощь хирурга. Если ее не оказать вовремя, может случиться разрыв стенки отростка, и тогда бактерии попадут в брюшную полость. Развивается перитонит и общий сепсис.

Боль справа в спине

Это еще не все, что должен принять во внимание врач, чтобы поставить правильный диагноз. Давайте рассмотрим, что может болеть в правом боку под ребрами сзади. Боль в этой области чаще всего связана с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Так проявляют себя такие заболевания, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, опущение почки, гидронефроз, тромбоз почечных сосудов. Обычно эти боли сложно спутать с какими-то другими. Человек испытывает резкие, дергающие боли, словно схватки, они возникают сбоку либо со спины. Причина этого - камни, песок либо воспалительные процессы в мочеточниках. Из-за этого они закупориваются, стенки напрягаются и растягиваются, а затем воспаляются.

Боль в почках может быть причиной их поражения токсинами и продуктами распада, в почки и мочеточник могут попадать отмершие ткани и запекшаяся кровь, при этом боль немного меняет свою дислокацию. Чтобы поставить диагноз и определить, что может болеть в правом боку внизу живота у мужчин, врач обязательно должен провести обследование почек. Нужно также взять анализ мочи.

Что может болеть в правом боку внизу живота у женщин

В случае, если с подобной жалобой обращается женщина, в первую очередь она проходит обследование у гинеколога. Женская половая система сложная и достаточно уязвимая, поэтому в первую очередь исключают проблемы в этой области. Что может болеть в правом боку внизу живота у женщин? Причин очень много. Возможно, у вас наступила овуляция. В середине цикла, когда яйцеклетка выходит из яичников, возможно появление ноющей боли, которая иногда принимает характер внезапной судороги. Ее можно легко снять обезболивающими препаратами.

Внематочная беременность – еще одна причина болей в этой области. Сначала появляются тупые или ноющие боли в правом боку, затем боль усиливается, становится резкой и очень сильной. Если она начала отдавать в прямую кишку, значит, труба уже разорвалась и спасти женщину может только срочная операция.

Однако это еще далеко не все, что может болеть в правом боку внизу живота. Воспаление правой трубы матки – еще одно заболевание, которое грозит серьезными последствиями. Боль в этом случае тянущая, не слишком выраженная. Обычно в этом случае ставят диагноз "аднексит". Если боль внезапная, словно колющая ножом, то это острый аднексит. В этом случае боль уже может отдавать в пах, в бедро, в промежность. Дополнительными симптомами являются гнойные выделения либо высокая температура.

Заболевания яичников

Давайте посмотрим, еще что может болеть в правом боку под ребрами спереди. Если это связано с яичниками, то боль возникает мгновенно, болит правый бок, район маточных придатков. Причин может быть очень много. Это перекрученная ножка яичника, лопнувшая киста. Причиной может быть и перекрученная маточная труба. Все эти явления крайне болезненные. Кроме того, если вовремя не оказать помощь, женщина может умереть от болевого шока, потери крови или инфекции брюшной полости.

Подведем итоги

Как видите, причин, по которым возникает боль в области правого подреберья, очень много. В любом случае, если она не слишком выражена, нужно найти время и обратиться к врачу. Если вспыхивает сильная, резкая боль, то ждать нельзя, нужно вызывать скорую помощь, чтобы врачи определили характер проблемы и нашли ее решение. Нельзя использовать грелку, чтобы облегчить боль. В ряде случаев это может ускорить кровотечение, распространение воспаления и, соответственно, осложнения. Единственное, чем можно воспользоваться, – это пакетик со льдом. Эта мера поможет вам дождаться прибытия врачей. Не забывайте, что ваша жизнь может зависеть от скорости реагирования, поэтому не надейтесь на то, что боль пройдет после обезболивающих препаратов, а обращайтесь за помощью.

www.syl.ru

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Боль в правом боку под ребрами спереди

Боль в правом боку под ребрами спереди является симптомом развивающегося острого заболевания желчевыводящих путей и печени.

Перед появлением этого симптома человек начинает испытывать дискомфорт после еды. При переедании или употреблением пищи, содержащей жиры растительного или животного происхождения, сначала наблюдается горькая отрыжка с выходом масс, окрашенных в оранжевый цвет. Это первый симптом того, что в организме развивается заболевание билиарной системы, включающей в себя желчные протоки и пузырь, в котором скапливается желчь. Появление болевого синдрома обозначает, что в желчном пузыре скопились камни, и они травмируют стенки желчных протоков при выбросе желчи. Боль в правой стороне тела, появившуюся впервые, не следует игнорировать и самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Сначала нужно посетить терапевта и рассказать ему о появившихся симптомах. Врач назначит обследование и уточнит диагноз, который позволит начать лечение

Кто относится к группе риска

Чтобы узнать, что болит в правом боку под ребрами, нужно открыть анатомический атлас и посмотреть расположение внутренних органов. В этой части тела у всех людей располагается сложный орган пищеварения – печень. Различными заболеваниями печени страдает большая часть населения, находящаяся в возрасте после 30 лет. У детей и подростков, увлекающихся фастфудом, тоже могут появиться заболевания желчного пузыря и протоков. Желчнокаменная болезнь угрожает всем любителям:

  • жареного картофеля;
  • суповых концентрированных кубиков;
  • сублимированной лапши с концентрированными добавками;
  • чипсов;
  • консервированных продуктов.

Чаще всего проблемы с работой желчного пузыря возникают у женщин. Большая часть из них жалуется на тяжесть в правом боку под ребрами и диспепсические явления. Эти симптомы могут сопровождаться кожным зудом, пожелтением кожных покровов и склер глаз.

При возникновении желчнокаменной болезни неприятные ощущения возникают в виде боли в правом боку под ребрами спереди. Они могут иррадиировать в спину и локализоваться в области лопатки с этой же стороны тела.

Когда боль обхватывает кольцом весь торс, то можно предполагать, что произошло осложнение, и к заболеванию билиарной системы присоединилось острое воспаление поджелудочной железы.

Если изредка ощущается колит в правом боку под ребрами, пора посетить терапевта или гастроэнтеролога, чтобы он направил на УЗИ желчного пузыря и желчных протоков для того, чтобы исключить заболевания билиарной системы.

Боль в правом боку

Почему появляется боль

Когда постоянно болит правый бок под ребрами спереди, это патологическое состояние указывает на скопление камней в желчных протоках и пузыре. В нормальном состоянии диаметр желчных протоков, расположенных по всей печени, равен 2 мм. Все они выходят в общий проток с более крупным диаметром, который в 2 раза шире. Он нужен, чтобы собирать излишки в желчный пузырь и при необходимости доставлять желчь непосредственно к перевариваемой пище. Сложный биохимический процесс образования желчи и ее движения никогда не останавливается. Желчный мешочек, имеющий толщину стен 2 мм, имеет возможность опустошаться всякий раз, когда человек ест.

В период длительного голодания происходит застой желчи, и это приводит к тому, что концентрация холестерина в ней увеличивается. Переизбыток холестерина способствует образованию в желчи плотных сгустков, которые со временем превращаются в камни. Если ноет правый бок под ребрами, это прямо указывает, что начала развиваться желчнокаменная болезнь, патологические процессы которой необратимы.

Желчь может застаиваться при нарушениях приема пищи и питьевого режима. Это приводит к растяжению желчного пузыря и образованию на его стенках перетяжек, которые видны при ультразвуковом обследовании.

При употреблении в пищу жирных блюд, снабженных острыми специями и пряностями, желчные протоки активизируются и активно выводят все залежи для обработки поступившей пищи.

Образовавшиеся в ней в период застоя уплотнения застревают в протоках и сфинктере из-за своих больших объемов и вызывают боль в правом боку в ребрах. Появление боли объясняется тем, что желчные протоки содержат много нервных окончаний, которые подают постоянные сигналы для продвижения жидкости по ним.

Твердые крупные объекты раздражают нервные окончания, и возникает ощущение боли.

Диагностика боли в боку

Иррадиирующие боли в правой стороне тела могут появляться не только после жирной пищи. Они наблюдаются в ночное время с 1 часа ночи до 4 утра у людей, которые накануне активно трудились. В это время билиарная система запускает свои внутренние механизмы, которые поддерживают ее работоспособность, и движет желчные потоки вместе с камнями, что заставляет человека просыпаться от боли в правом боку спины под ребром.  Приступ колики желчного пузыря может вызвать тряская езда, неудобное положение тела, в котором человек сидит длительный период времени.

Что заставляет болезнь обостряться

Заболевание может прогрессировать годами и приносить много неудобств человеку. Образование камней нельзя остановить. С помощью растительно-молочной диеты можно привести заболевание к длительной ремиссии, когда колика не беспокоит в течение некоторого времени. Но стоит отойти от диеты, и боль под правой лопаткой ребрами снова напоминает о себе. Острый приступ может спровоцировать прием напитков, имеющий желчегонный эффект. Это может быть:

  • напиток из плодов шиповника;
  • настой кукурузных рыльцев;
  • свежее молоко повышенной жирности;
  • томатный сок;
  • свекольный сок;
  • газированный напиток.

Болит правый бок под ребрами сбоку после приема некоторых лекарственных препаратов. Антибактериальные лекарства, имеющие широкий спектр действия, могут вызвать сильную боль в животе, сопровождающуюся рвотой.

При обострении боли в правом боку под ребрами появляются не только спереди, но и сзади в спине. Они могут возникнуть внезапно и сопровождаться тошнотой, переходящей в многократную рвоту, после которой наступает временное облегчение. Эти приступы называют печеночной коликой, и ее начало провоцирует закупорка печеночного или общего желчного протоков. В этот период может начаться механическая желтуха.

Если в этот момент желчь инфицируется условно-патогенной микрофлорой, то разовьется осложнение, которое может стать причиной гибели человека.

Появление боли в боку

Чем опасно заболевание билиарной системы

Когда первый раз болит правый бок спины под ребрами, это повод обратиться за врачебной помощью для постановки правильного диагноза и исключения перитонита или острого аппендицита. Особенно важно это сделать, если болевые ощущения сопровождаются высокой температурой, которая указывает на присутствие воспалительного процесса в организме.

При известном диагнозе пациент при появлении боли принимает назначенные врачом препараты и соблюдает диету. Обострение хронических заболеваний билиарной системы может стать причиной осложнений. У пациента может обнаружится:

  • гнойный холецистит;
  • острый холангит;
  • острый панкреатит;
  • панкренекроз;
  • перитонит.

 Все эти заболевания могут наблюдаться в комплексе, и это ставит жизнь пациента под угрозу. Многие из перечисленных острых состояний требуют срочной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Если отдает болью правый бок под ребрами, чтобы не произошло осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу. После прохождения УЗИ специалист выяснит, насколько забит желчный пузырь камнями, как сильно растянуты его стенки и нужно ли удалять этот орган. Если состояние не критическое, и пациент может соблюдать диету, применять профилактические меры, которые помогут ему удерживать болезнь в состоянии длительной ремиссии, то ему назначают консервативное лечение. Если специфические боли регулярны и требуют постоянного обезболивания с помощью анальгетиков и спазмолитиков, то нужно соглашаться на удаление желчного пузыря. 

antirodinka.ru