Skip to main content

ГлавнаяРазноеВиды грыж

Какие бывают грыжи и что они из себя представляют? Виды грыж


Какие бывают грыжи живота и основные признаки отдельных форм

Грыжа – это не что иное, как выпячивание внутренних органов через патологический дефект, формирующийся в тканях. Наиболее часто пациентами хирургического отделения становятся пациенты с патологией в области живота. В таком случае через дефект выходят петли кишечника или части иных органов. Отдельно выделяются грыжи позвоночника, имеющие совершенно иную клинику и причину формирования. А вот грыжи живота имеют множество схожих признаков.

Грыжи живота встречаются чаще других видов выпячивания

Практически все формы длительное время протекают без каких-либо жалоб. В то же время при определенных условиях может возникнуть осложнение и самое частое – это ущемление. Состояние является экстренным и требует незамедлительного выполнения операции. В противном случае может развиться перитонит или сепсис – опасные для жизни состояния.

Основные виды грыж

Для того чтобы определить патологию у себя самостоятельно, важно, в первую очередь, выяснить, какие бывают грыжи и как они проявляются. Отличаются выпячивания по локализации. Уже исходя из этого определяется симптомокомплекс той или иной формы.

Наиболее часто встречающимися являются наружные грыжи живота. Только ¼ приходится на внутренние.

Более распространенным является наружное выпячивание грыжи

Основной причиной патологии является повышение внутреннего давления. Также значение имеет и состояние мышечной ткани и соединительной. У мужчин наиболее часто диагностируется паховая грыжа, а вот у женщин распространенной является пупочная. Существуют другие виды грыжи паховой области и живота.

Паховая грыжа

Как уже говорилось, наиболее частыми у мужчин являются паховые грыжи. Они могут быть приобретенными, но иногда выявляются и врожденные формы. В данном случае дефект формируется в области пахового канала. В некоторых случаях у мужчин грыжевой мешок опускается ниже и достигает мошонки. Если же патология развивается у женщин, то существует вероятность распространения на область половых губ.

Выделяется два типа данной патологии:

  • Косая – подразумевает прохождение частей органов через анатомическое отверстие, а именно паховый канал. В данном случае диаметр дефекта меняется постепенно. Соответственно, выделяется начальная, канальная и паховая форма. При прогрессировании может развиться пахово-мошоночная форма либо спрямленная.

Паховая грыжа может быть врожденной и приобретенной

  • Прямая – в данном случае дефект располагается вдоль пахового канала, то есть не проходит сквозь него. При таком развитии органы не достигают мошонки.

Данная патология часто протекает без какой-либо клиники. Единственной жалобой становится наличие выпячивания в области паха. Характерным будет то, что оно увеличивается во время поднятия тяжестей. У детей такая форма чаще врожденная и определяется в первые месяцы жизни. К году может пройти самостоятельно. Если этого не происходит, выполняется плановая операция. Никакого дискомфорта грыжа ребенку не доставляет.

Бедренная грыжа

Не менее часто диагностируются бедренные грыжи. Но в отличие от вышеописанного случая такая форма больше характерна для женщин. В большинстве случаев выявляется двухсторонний дефект, но не исключено наличие право или левостороннего. Главное отличие формы в том, что в данном случае грыжа располагается спереди бедра.

Неосложненная бедренная грыжа длительное время остается незамеченной

Патология также мало доставляет дискомфорта и только при увеличении размеров или развития осложнений появляются боли.

Пупочная грыжа

Эта форма особенно часто диагностируется у пациентов женского пола. На начальной стадии патологии при отсутствии осложнений выпячивание легко вправляется. При этом пальпаторно удается прощупать края грыжевого кольца и оценить его размеры. При наличии крупного дефекта появляются следующие жалобы:

  • болезненность в области выпячивания за счет нарушения кровообращения и защемления нервных окончаний;
  • тошнота, а иногда и рвота, объясняющаяся нарушением функции кишечника за счет того, что его петли проникают в кольцо грыжи;

Пупочная грыжа легко определяется методом пальпации

  • внешние изменения в виде визуально заметного выпячивания, мешающего ношению облегающей одежды.

Грыжа белой линии живота

Данная форма больше характерна для мужчин. Появляется именно в области положения полосы из соединительной ткани. Она обладает минимальной эластичностью и при слабости тканей либо повышенном давлении дефекты формируются в первую очередь именно здесь.

В зависимости от того, где именно образовался дефект, выделяются следующие формы:

  • надпупочные;
  • околопупочные;
  • подпупочные.

Грыжа белой линии живота на ощупь представляет собой мягкое выпячивание

Патология редко беспокоит пациентов. В основном обращаются по причине того, что на животе появляется выпячивание мягкое на ощупь. При прогрессировании могут присоединиться боли, тошнота, нарушения стула. В грыжевом мешке при данном расположении грыжи могут находиться как петли кишечника, так и жировые ткани. Последний вариант является наиболее безопасным.

Несмотря на то, что грыжи в этой области не достигают крупных размеров, они нередко осложняются ущемлением.

При лечении данной формы важно обратить внимание, что она особенно часто протекает параллельно с такими заболеваниями, как холецистит, язвенная болезнь и так далее.

Опасным осложнением грыжи может стать ущемление

Послеоперационные грыжи

Отдельно выделяются послеоперационные грыжи. Спровоцировать данную патологию могут нарушения в технике выполнения операции, инфицирование ран и так далее. Также значение имеет состояние мышечного слоя живота, соблюдение всех рекомендаций после операции и наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

Определяется такая грыжа особенно легко. В области выпячивания имеется рубец от ранее проведенного вмешательства. По определенным причинам он истончается, внутренние слои мышечной ткани ослабевают и через образовавшийся дефект проникают внутренние органы. Особенно часто по такому сценарию развиваются грыжи у пациентов с избыточным весом, со сниженным иммунитетом, а также на фоне патологий органов пищеварения и дыхания.

Послеоперационные грыжи появляются у пациентов со сниженным иммунитетом

Внутренние грыжи

Если все перечисленные грыжи можно определить визуально, то внутренние развиваются незаметно для пациента и диагностируются только в ходе полного обследования. Для этого назначается рентгенография или КТ. Из всех существующих особенно часто выявляются диафрагмальные грыжи, когда через анатомические отверстия в диафрагме проходят части внутренних органов. Специалистами выделяется следующая классификация грыж живота с внутренним расположением.

Группа Разновидности в зависимости от локализации
Внутрибрюшные • в области сальниковой сумки;• около сигмовидной кишки;• около слепой кишки;• около связки Трейтца.
Диафрагмальные • ретрокостостернальные;• пояснично-реберные;• по центру диафрагмы;• в области пищеводного отверстия.

Редко встречающиеся формы

Но и это еще не все грыжи, которые могут быть диагностированы у пациента. Отдельно выделяются мышечные. В данном случае выпячивание образуется в области разорванных фасций. Именно поэтому такая патология чаще встречается у людей, профессионально занимающихся тем или иным спортом. Причиной разрыва могут стать:

  • резкие удары по мышцам;
  • чрезмерные нагрузки;
  • последствия хирургических процедур;
  • наследственная предрасположенность.

Мышечные грыжи появляются при чрезмерных физических нагрузках

Крайне редко выявляются грыжи мечевидного отростка, запирательная, промежностная или седалищная. Они имеют свои особенности и достаточно сложны в диагностике:

  • Грыжа мечевидного отростка формируется в области анатомического отверстия рядом с мечевидным отростком. Через него в легочную полость могут проникать органы пищеварения.

Патология особенно сложная в плане диагностики, так как по своей клинике и результатам обследования имеет множество сходств с опухолями.

  • Запирательные грыжи встречаются у женщин пожилого возраста. Внешне такая патология может никак себя не проявлять, но некоторые жалобы все же имеются. В первую очередь, это боли в области запирательного нерва. Нередко болевые ощущения иррадиируют в ногу, пах.

Поясничная грыжа визуально незаметна и выявляется только при определенном положении тела

  • Поясничная грыжа также относится к редко встречающимся. Наиболее часто локализуется сбоку живота. Выявляется только в том случае, если пациента уложить на бок. В положении на больном боку дефект незаметен.
  • Седалищные грыжи чаще отмечаются правосторонние. В данном случае дефект формируется в области одного из трех отверстий в тазовой области. Примечательно то, что форма встречается преимущественно у мужчин.
  • Промежностная грыжа напротив, выявляется чаще у женщин. Внешне может быть спутана с седалищной или паховой. Точная диагностика проводится путем влагалищного исследования.

Для диагностики промежностной грыжи требуется проведение влагалищного исследования

Детские грыжи

Все перечисленные патологии относятся к взрослым пациентам, но у детей также бывает грыжа и в этом случае она имеет свои особенности. В первую очередь, она может быть врожденной и приобретенной. Первые выявляются сразу в родильном зале, а иногда удается диагностировать патологию с помощью ультразвукового исследования еще во время вынашивания. Но все же чаще имеет место именно приобретенная, выявляемая в первые месяцы жизни малыша.

Наиболее частыми являются пупочная и паховая грыжи. Первые формируются из-за повышенного давления и слабости кольца. Выявляются в течение первых трех месяцев жизни. Проявляется патология в виде увеличения выпячивания в области пупка. Такая форма не доставляет ребенку особого дискомфорта при условии, что имеет место неосложненная грыжа.

Паховые больше характерны для мальчиков. В этом случае наблюдается незаращение естественного отверстия, через которое органы проникают под кожу. Диагностируется преимущественно косая паховая грыжа. При наличии такого заболевания до 1-3 лет ведется выжидательная тактика. Далее при сохранении патологии назначается плановая операция.

Паховые грыжи чаще появляются у мальчиков

Несмотря на то, что грыжи у детей не вызывают особого дискомфорта, с ними обязательно следует обращаться к врачам. Дело в том, что всегда существует вероятность осложнений. При любой грыже – это защемление, опасное перитонитом и некрозом тканей. Даже паховая может иметь свои особенности. Так, она нередко сочетается с такой патологией, как водянка мошонки, что также требует хирургического вмешательства. Его необходимость может определить только хирург.

Появление каких-либо изменений, например, увеличение выпячивания, боли, покраснения кожи является показанием к экстренному обращению к врачу.

Что вызывает грыжи

Итак, существует множество грыж живота, каждая из которых отличается положением, вероятностью осложнений и так далее. Но причины зачастую практически одни и те же. Их выяснение является обязательной частью диагностики, так как только устранив причины можно будет полностью избавиться от патологии. Даже вовремя проведенная операция может дать рецидив заболевания, если причины его развития не устранены.

Склонность к появлению грыж имеют пациенты с варикозом вен

Существует две причины образования грыжи:

  • дефект тканей;
  • повышение давления.

Данные причины можно отнести практически к любой грыже. Дефект тканей может быть как врожденный, так и приобретенный. Особенно четко просматривается наследственная предрасположенность. Заподозрить ее можно по наличию таких заболеваний, как варикозная болезнь, геморрой и плоскостопие. К приобретенным можно отнести травмы, ранее проведенные операции, неграмотно спланированная нагрузка.

Повышение давления, как правило, в брюшной полости возникает при наличии как патологических процессов, так и физиологических. К первым относятся воспалительные процессы, болезни органов пищеварения, опухоли и так далее. Физиологическими можно считать беременность, процесс родов, натуживание при опорожнении кишечника и чихание.

Существует высокий риск появления грыжи при беременности

При наличии слабости тканей иногда достаточно продолжительного кашля, чтобы сформовался дефект.

При выявлении грыжи особенно важно точно определить причину ее формирования. Если это хронический кашель, то с ним следует бороться в первую очередь, еще до операции. Если имеет место патология, связанная с несостоятельностью соединительной ткани, то данная проблема также должна быть устранена. Кроме того, данный факт необходимо учесть при составлении плана выполнения операции.

Постановка диагноза

Определить грыжу можно как с помощью осмотра, так и за счет инструментального исследования, но, например, внутренние выявляются только после полноценного обследования пациента. План диагностики включает в себя следующие этапы:

  • опрос пациента на наличие жалоб;

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза

  • оценка наследственной отягощенности;
  • выявление сопутствующих патологий;
  • осмотр больного;
  • пальпация области выпячивания в разных положениях тела;
  • выполнение УЗИ, КТ и рентгена.

Только на основании всех данных можно будет поставить точный диагноз. При этом следует исключить патологии со схожей симптоматикой. В первую очередь, это опухоли, липомы, абсцессы, лимфадениты, водянка, крипторхизм и так далее.

Точный диагноз можно поставить после проведения УЗИ

Зачем лечить грыжу

Грыжа в большинстве случаев протекает без жалоб. Иногда даже крупное выпячивание не доставляет дискомфорта, кроме внешнего дефекта. Но это не означает, что патологию можно не лечить. В любой момент при резком движении возможно ее защемление. В результате этого нарушается кровоснабжение тканей, что в последствие приводит к некрозу тканей. Сопровождается это болями, тошнотой, слабостью, а при отсутствии вовремя оказанной помощи присоединяются симптомы интоксикации.

Ущемленная грыжа независимо от ее положения является абсолютным показанием к операции.

Лечение патологии вне стадии обострения или при отсутствии осложнений может выполняться двумя способами:

  • Консервативная медицина применяется у детей до пяти лет и у взрослых при наличии противопоказаний к выполнению операции. Заключается в ношении бандажа, выполнении массажа и ЛФК. При этом важен постоянный контроль со стороны врача.

Консервативное лечение грыжи предполагает ношение бандажа

  • Оперативное лечение применяется при всех формах. Только с его помощью можно полностью устранить дефект, а при грамотном выборе техники выполнения вмешательства еще и предупредить формирование рецидива. По этой причине выбирать хирурга для операции на грыже следует особенно внимательно.

Нередко грыжи маскируются под иные патологии, что существенно затрудняет диагностику. Поэтому при появлении любого дискомфорта или уплотнения следует обращаться к врачу, а не дожидаться возникновения болей и прочей симптоматики.

Подробнее о видах грыж и особенностях их лечения вы узнаете из видео:

Похожие статьи

  • Грыжа передней брюшной стенки: причины появления...

    Последнее бывает как естественным, так и патологическим. При этом важным условием является целостность кожи. Грыжи достаточно часто встречаются мозговые, диафрагмальные, внутренние, мышечные и конечно грыжи живота.

ozhkt.com

Виды грыж - классификация и основные характеристики

Грыжа представляет собой выпячивание содержимого внутренних органов за пределы анатомической области, в которой они должны находиться. При патологии в области живота, как правило, через грыжевые ворота выходит часть кишечника или жировой ткани. Выпячивания в области позвоночника представляют собой смещение межпозвоночных дисков в пространство между сегментами позвоночника. Существуют определенные виды грыж, характеризующие патологии в различных областях и структурах организма.

Патологические выпячивания сопровождаются риском ущемления, что приводит к нарушению кровообращения или сдавливанию нервных окончаний. Это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как угрожает не только здоровью, но и жизни больного. Какие виды грыж бывают, и какая симптоматика характерна для каждого из них?

Классификация выпячиваний в области живота

Грыжи в районе брюшной полости представляют собой выпячивания пристеночного листка через дефектные отверстия в передней мышечной стенке совместно с внутренними органами. Патология образуется вследствие слабости мышечных структур, а также из-за повышенных физических нагрузок и поднятия чрезмерных тяжестей. Подобное заболевание является не только косметическим дефектом, но и оказывает негативное влияние на функционирование внутренних органов. Грыжи живота по анатомическому расположению бывают наружные и внутренние.

Наружные грыжи живота (различаются по месту выхода):

  • Белой линии живота – дефектное выпячивание выходит сквозь небольшие щелевидные отверстия в апоневрозе. Эпигастральная грыжа в основном состоит только из жировой ткани.
  • Спигелиевой линии – редкая патология, характеризующаяся прохождением внутренних органов между мышечными структурами в области брюшины сквозь спигелиевую фасцию.
  • Паховая – возникает в 75% случаев чаще у мужчин вследствие анатомических особенностей организма. Выпячивание локализуется в нижней части живота и оказывает негативное влияние на репродуктивные функции. Существуют следующие виды паховых грыж: косая и прямая.
  • Бедренная – встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, у мужчин развивается очень редко. Внутренние органы выходят через расширенный бедренный канал, пережимая артерию, вену и нерв.
  • Пупочная – распространенная патология, возникающая в 30% случаев. Часто диагностируется у младенцев, что связано с не закрытием пупочного кольца до рождения. Выпячивание может пройти само по себе до 2-летнего возраста.
  • Послеоперационная – является последствием перенесенного хирургического вмешательства в области брюшины. Дефектное выпячивание образуется в области послеоперационных рубцов в основном после нагноений.

Внутренние выпячивания в брюшной полости (внутрибрюшные, диафрагмальные):

  • Пищеводного отверстия – характеризуется появлением отрыжки и изжоги, оставаясь зачастую незамеченной. При несвоевременном лечении приводит к развитию серьезных отклонений (кровотечение, анемия, онкологические изменения).
  • Ретроцекальные, двенадцатиперстно – тощекишечного кармана, сальниковой сумки – патологическое выхождение части внутренних органов или жировых тканей с определенной области. Данный вид грыж встречается нечасто и является опасным заболеванием, требующим хирургического лечения.

Классификация грыжевых выпячиваний в области брюшины очень многообразна. Некоторые из них возникают у человека с самого рождения, а другие развиваются гораздо позже. Причины развития подобной патологии заключаются с предрасполагающими факторами, связанными с увеличением внутрибрюшного давления, а также с генетической предрасположенностью.

Виды и характеристика грыж в области позвоночного столба

Грыжа в области позвоночника – это смещение межпозвоночных сегментов в виде выпячивания хрящевых «прокладок». Данная патология приводит к защемлению нервных окончаний, что вызывает боль и развитие дегенеративно-дистрофического процесса. Существуют следующие виды грыж позвоночника, классифицирующиеся по таким областям локализации, как грудной, шейный, крестцовый и поясничный:

  1. Дорсальная — выпячивания хрящевой части межпозвоночного диска происходит в сторону просвета в области позвоночного канала. Начальная стадия заболевания сопровождается развитием боли в области поясницы. Со временем болевые ощущения иррадиируют в ноги.
  2. Центральная (грыжа Шморля) – врожденный дефект, представляющий собой наличие характерного вдавливания в области позвоночных структур. Данное заболевание не может развиться вследствие предрасполагающих факторов и внешних раздражителей.
  3. Медианная – причины возникновения этой патологии не изучены до конца. Симптомы выпячивания в этом случае могут внезапно возникать и проходить самостоятельно. Сопровождается появлением непостоянных интенсивных или слабых болевых ощущений.
  4. Секвестрированная – своеобразное нарушение целостности дисков позвоночника, что сопровождается выходом пульпозного ядра в канальный просвет. Это способствует существенному снижению физического и психоэмоционального качества жизни человека. Развивается патологическое выпячивание в основном в районе поясничного и шейного отдела позвоночного столба.

Все виды межпозвоночных грыж сопровождаются определенными симптомами, обладающими индивидуальным характером. При поражении шейного отдела позвоночника отмечается онемение в области конечностей, скачки давления и головные боли. В данном случае могут появиться головокружения и болевые ощущения в районе плеч и верхних конечностей. Локализация выпячивания в поясничном и крестцовом отделе сопровождается болями в ногах, онемением пальцев и постоянной болью в районе поясницы. Поражение грудного отдела возникает достаточно редко и характеризуется развитием сколиоза или кифосколиоза.

По направлению выхождения выпячивания можно выделить такие виды позвоночных грыж, как:

  • Заднебоковые – хрящевой сегмент проходит через фиброзное кольцо с задней стороны. Если выпячивание находится посередине, то его называют медианным, слева или справа от средней линии – парамедианным, с боков от продольной задней связки – боковым.
  • Переднебоковые – локализуются спереди позвоночного сегмента и сопровождаются появлением симпаталгии (боли). Это происходит из-за поражения симпатических сплетений и травмирования передней продольной связки.

Грыжи позвоночника анатомически делятся на свободные, блуждающие и перемещающиеся, что зависит от характера проникновения позвоночного фрагмента через продольные связки. Также выпячивания можно разделить по виду тканей, выходящих за пределы межпозвоночных структур: пульпозная (выпячивание ядра), хрящевая (выпячивание фрагментов хрящевой ткани), костная (сдавливание остеофитами нервных корешков).

Патологические состояния в области позвоночного столба часто выявляются комплексно. Именно поэтому крайне важно проводить детальную диагностику болезни перед началом лечения, что позволяет назначать безопасную и максимально эффективную терапию.

ogryzhe.ru

Виды грыж

Никто не застрахован от такого неприятного заболевания, как грыжа. Будь она врожденная или приобретенная, во всяком случае она доставляет массу проблем и забот.

Что собой представляет грыжа?

Грыжа — это выход органа или его части через анатомическое или патологически сформировавшееся отверстие под кожу, в полости, либо во внутренние карманы.

Выяснив что это, закономерно возникает вопрос где может развиваться эта патология?

Для ответа на этот вопрос, целесообразным будет обратиться к классификации грыж.

Внутренние грыжи, особенностью которых является отсутствие внешних признаков и то, что органы выходят в карманы либо во внутрь полости, разделяют на:

Брюшной полости:

  • сальниковой сумки
  • в области сигмовидной кишки;
  • около связки Трейтца;
  • ретроцекальная и др.

Диафрагмы:

  • скользящая
  • пояснично-реберные
  • сухожильного центра диафрагмы
  • ретрокостостернальные;

Позвоночного столба:

  • Передняя
  • Латеральная
  • Дорсальная:
    • Медианная
    • Парамедианная
    • Заднебоковая
  • Фораминальная
  • Диффузная

Теперь давайте разберемся, что собой представляет каждая из них.

Сальниковой сумки

Этот вид грыжи подразумевает что местом выхождения органа будет отверстие в брыжейке поперечной ободовой кишки, через которую органы будут выпячиваться в сальниковую сумку. Встречается довольно редко;

Около сигмовидной кишки

Эта грыжа подразумевает собой то, что орган будет перемещаться в карман сигмовидной кишки. Таким же образом возникает и грыжа слепой кишки, когда органы выпячиваются в карман слепой кишки.

Связки Трейтца

Часть органа выходит в область двенадцатиперстно-тощей ямки. Различают левостороннюю и правостороннюю, в зависимости от того с какой стороны от позвоночника будет находится содержание грыжи. Встречается у 30% больных с внутренними грыжами.

Скользящая грыжа

Получила свое интересной название благодаря тому, что часть отдела желудка при смещении соскальзывает. Данное передвижение желудка схожее с выхождения мочевого пузыря или слепой кишки при паховой грыже. Воротами скользящей грыжи выступает пищеводное отверстие диафрагмы, через которое в грудную полость могут попасть абдоминальный отдел пищевода, петли тонкого кишечника, часть желудка. Чаще появляется у пожилых людей, особенно женщин.

Пояснично-реберные или грыжи щели Богдалека

Достаточно редкое явление, чаще встречается у детей. Выхождение органа совершается через треугольник Бохдалека, который лишенный мышечных волокон и разделяет диафрагму на поясничную и реберную часть.

Сухожильного центра диафрагмы

Как правило грыжа располагается около полой вены, когда органы выпячиваются в месте схождения мышечных пучков диафрагмы.

Ретрокостостернальные

В зависимости от места расположения выделят правостороннюю — Морганьи и левостороннюю — Ларрея. Выхождение органов совершается в грудную полость через грудино-реберный треугольник (щель между грудиной и реберной частями диафрагмы).

Грыжи позвоночного столба

Они из-за повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска. В нем возникает отверстие и через него происходит сначала выпячивание диска (протузия) и со временем смещение или вытекание пульпозно ядра.

Их также можно разделить на несколько видов.

Передняя

Чаще возникает в верхнем отделе позвоночного столба и проявляется выпадением диска через переднюю стенку позвоночника, при этом не происходит сдавливание спинного мозга.

Латеральная

В этом случае диск выходит из боковой части позвоночника, при этом болезненного симптома не наблюдается, потому что там не проходят нервные окончания.

Дорсальная (задняя)

Выход части диска совершается в спинномозговой канал. И в зависимости с какой стороны сдавливается спинной мозг, эта грыжа имеет несколько подвидов:

      • Медианная — её результатом является сдавливание спинного мозга с одной или сразу обеих сторон, в направлении к центру;
      • Парамедианная — сдавливание происходит в сторону одной половины спинного мозга;
      • Заднебоковая — происходит сдавливание с обеих или одной стороны нервных корешков или пластинки позвоночника

Фораминальна

Эта грыжа вызвана выбуханием межпозвоночного диска через отверстия, которые предназначены для выхода нервных корешков. По статистике этот вид составляет от 4 до 10% всех встречающихся.

Диффузная грыжа

Эта грыжа характерна тем, что не имеет грыжевого мешка, имеется лишь грыжеподобное выбухание. Это один из видов протрузии, когда диск смещается без разрыва фиброзного кольца. Наиболее часто встречается в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Наружные грыжи

Особенностью этих грыж является то, что выпячивание органа происходит под кожу, что хорошо заметно при внешнем осмотре.

Есть большое количество разновидностей грыж и некоторые из них мы рассмотрим сейчас.

Паховая грыжа

Представляет собой выпячивание органов через слабые места брюшной стенки в паховой области под кожу. Встречается чаще у мужчин, чем у женщин.

Бедренная

Появляется в области пахово-бедренной складки, органы выпячиваются через ослабленные ткани стенки бедренного канал, который в норме замкнут и ничего не содержит. По сравнению с другими грыжами встречается реже, около 2-6% от всех грыж в паховой области. Чаще диагностируется у женщин старше 40-60 лет.

Белой линии

В этом случае выход органов совершается сквозь сухожильные волокна вдоль белой линии живота. В зависимости от её локализации выделяют:

  • Надпупочную (эпигастральную) — над пупком, она самая типичная;
  • Околопупочную — находится в области пупочного кольца;
  • Подпупочнаую — ниже пупка;

Как показывает практика, на 3-10% встречается чаще у мужчин до 30 лет.

Седалищные грыжи

Органы выпячиваются через малое или большое седалищное отверстие и располагаются под большой ягодичной мышцей. Встречается редко, чаще подвержены этой патологии женщины из-за большой ширины таза.

Вентральные (послеоперационные)

Характеризуются выхождением органов через ранее сделанное хирургом отверстие в ходе предыдущей операции. Большой риск появления данной патологии имеют люди, которые не соблюдают правила послеоперационного режима для восстановления целостности тканей.

Полулунной лини (Спигелиева)

Грыжевыми воротами является отверстие, которое возникает по направлению от пупка до передней верхней кости подвздошной кости. Этот вид грыжи очень часто ущемляется, в около 40-70% случаев, что приводит к нарушению функциональности органов находящихся в грыжевом мешке.

Лечение грыж

Любой вид грыжи нуждается в немедленном лечении, которое осуществляется хирургическим путем. Ношение бандажей и повязок не поможет вылечить грыжу, а лишь задержит её дальнейшее развитие.

Каждая операция состоит из нескольких обязательных этапов:

  • удаление грыжевого мешка;
  • возвращения внутренних органов на их нормальное местопребывания;
  • укрепление собственными или имплантироваными тканями слабого участка стенки в области грыжевых ворот.

Усиление слабых мест может быть сделано за счет сшивания апоневротических дупликатур, мышц либо с применение синтетических имплантов, таких каксетка для грыж.

Второй способ (с применением сетки) используется чаще и считается лучшим поскольку помогает избежать появлению рецидивов. Считается, что развитию повторного появления грыжи на месте прооперированой способствует пришивание с сильным натяжение тканей, что препятствует нормальному послеоперационному восстановлению.

К разным видам грыж применяются разные методы оперативного лечения:

Для грыж живота стандартными являются следующие:

Для паховых грыж:

  • пластика по Бассини — собственными тканями;
  • Эндоскопическая герниопластика — по типу Lichtenstein, но при помощи специального лапароскопического доступа;
  • С использование PHS — с использованием 3-х мерного протеза;
  • операция I.L. Lichtenstein — пластика задней стенки осуществляется при помощи сетчатого импланта.

Для бедренной грыжи и грыжи белой лини живота применяется способ Мейо и Сапежко. Он заключается в применении сетчатого импланта для укрепления стенки. Выбор делается исходя из размеров грыжи, чем больше грыжа тем вероятнее использование сетчатого импланта.

Во время лечения вентральных грыж хирург сначала удаляет прежний послеоперационный рубец, после чего применяет способ Мейо и Сапежко.

Для устранения диафрагмальных грыж, сначала доктор должен определить какой использовать доступ — абдоминальный (со стороны брюшной полости) или торакальный (через грудную клетку).

Абдоминальный доступ используют:

  • при грыжах с кровотечением из верхних отделов кишечника;
  • если у пациента имеются заболевания легких;

Он позволяет исследовать брюшную полость и её органы на предмет патологии, что является большим его преимуществом. Также, как показывает практика, этот доступ легче переносится пациентами и послеоперационные боли менее сильны чем при торакальном доступе.

Торакальный доступ выполняют:

  • если имеются изменения в размерах или длине пищевода;
  • в случае подтягивания пищевода вверх;
  • при измененном положении желудка.
  • при эзофагите (воспаление слизистой оболочки пищевода).

Выполняя любой из этих доступов главными целями хирурга является:

  • возвращение на место органов — перетягивание их назад в брюшную полость;
  • Сужение места выхода органа;
  • Укрепления отверстия для предотвращения рецидива;

Оперируя грыжу позвоночного столба применяют два способа операций.

  • Лазерная (малоинвазивная) вапоризация — проводится при помощи специального лазерного инструмента, который после введения в хрящевую ткань нагревает ядро диска. Под воздействием температуры ядро диска теряет воду, уменьшается в размерах, и, следовательно, уменьшается и сам размер грыжи;
  • Ламинэктомия, дискэктомия (радикальная) — выполняется если грыжа осложнена секвестированием. Заключается в замене больного диска на протез.

gryzhynet.ru

Грыжа – симптомы, виды, лечение заболевания 

Выпячивание любого органа человеческого организма из его вместилища через отверстие различного генезиса, называется грыжей. Сам же орган обычно выходит частично или полностью под кожу через ослабленную или поврежденную область или же проникает между мышцами. Этот процесс может причинять человеку сильную боль и доставить ему немалое количество неудобств. Самым распространенным видом являются грыжи, возникающие в брюшной полости.

Содержание:

Симптомы

Как правило, течение заболевания проходит с множеством неприятных симптомов и болезненных ощущений. Они  возникают неожиданно и имеют тенденцию постепенного роста.

Распространенными признаками появления грыжи являются:

  • недомогание, вялость, чувство тяжести, покалывания и болезненности в животе или в паховой области;
  • возникновение выпячивания, которое хорошо видно при кашле, в положении стоя и менее заметно, когда человек лежит в состоянии покоя;
  • резкая боль при натуживании, ходьбе, кашле или подъеме большого веса;
  • чувство, словно внутри что-то «порвалось».

Боли могут проявляться в различной интенсивности и снижать работоспособность человека. Также симптомы могут классифицироваться по причинам появления грыжи и ее локализации.

Причины возникновения грыж

Главной причиной прогрессирования заболевания – нарушение в равновесии, когда давление в брюшной полости настолько сильное, что стенки живота не могут ему противодействовать.

В абдоминальной стенке существует некоторое количество натуральных потенциально ослабленных областей, имеющихся с момента рождения. Остальные зоны возникают под действием различных причин таковых, как хирургические вмешательства, травмы, беременность, физиологическое старение либо мышечная перенагрузка. Большая часть грыж, появляющихся у зрелых людей – это итог напряжения мускул абдоминальный стенки, ослабленных по причине старения либо сообразно фактору потомственной расположенности.Еще грыжи имеют закономерность возникать вблизи с разрезом, нанесенного впоследствии выполнения хирургического вмешательства либо после травмы живота. Восстановление мускул после проведения операции время от времени нарушается, в итоге, что и создает условия для образования грыжи.

Важно! Пациенты, у которых появляются грыжи этого типа, имеют все шансы обладать некоторым количеством разрезов в одном месте.

Во время образования грыжи в мышечной ткани живота появляется отверстие, чрез которое выходит внутренняя сторона абдоминальной полости. Петля кишечного тракта либо жировая ткань способна выпячиваться сразу же за оболочкой, создавая грыжевой мешок. На этом шаге человек может даже не заподозрить о том, что у него развертывается грыжа, но при этом, может быть, ощущая чувство покалывания или жжения.

Невзирая на то, что тяга тяжестей или остальные виды физической культуры, имеют все шансы увеличивать симптомы грыжи, но они все же не являются их настоящей предпосылкой. Большая часть грыж — это последствие беспомощности мускул, которая возникает задолго, как образуется данное заболевание.

Какие виды грыж бывают

Сообразно месторасположению распознают грыжи, локализованные в мозгу, мышцах, диафрагме и животе. Среди крайних отмечают грыжи в паху, бедрах, белой линии живота, послеоперационные и др. Также существуют паховые, бедренные, образованные в пупке и много других. Может возникать грыжа пищевода, грыжа желудка и другие.

При грыже, возникшей в животе, из абдоминальной полости выходят внутренние органы совместно с париетальным листком брюшины чрез «слабые» области абдоминальной стороны. Они выпячиваются под кожей либо в остальных полостях и разных областях брюшины.

В грыжевом мешке различают:

  1. Низовье, объединяющее грыжевой мешок с абдоминальный полостью.
  2. Шею — более узенький его участок меж устьем и телом ранца, которое кончается низом.

Факторами, предрасполагающими возникновение грыжи, могут служить повышение давления в брюшной полости и снижение защиты абдоминальной стенки, в итоге её растяжения и истончения. Также имеют значение потомственная расположенность к заболеванию, возраст, гендерные признаки, индивидуальности комплекции и структуры возникновения грыжи.

Более характерная черта грыжи — присутствие припухлости, образующейся в стоячем положении либо при натуживании. Также существенным признаком служит временное исчезновение припухлости в лежачем положении или после собственноручной вправки.

Паховая грыжа

Паховые грыжи более распространены у людей мужского пола из-за того, что они сопряжены со строением области паха.

Распознают:

  • наследственные и полученные;
  • косые;
  • прямые.

Косая грыжа в паху в основном проходит через паховое отверстие, локализованное в боковой ямке, затем переходит в паховый канал совместно с семенным канатиком, спускаясь в мошонку. У женского пола — в большие половые губы.

Прямая грыжа, выступает из абдоминальной полости чрез серединную паховую ямку, локализованную противоположно наружного пахового кольца (внедренный в него палец идет в прямой направленности, а при косой — уклоняется в сторону).

Признаки заболевания:

  • ощущение тяжести в брюшной полости;
  • обнаружение вздутия в паху, которое исчезает при положении лежа;
  • острая болезненность при подъеме тяжелого груза;
  • дискомфорт при передвижении.

Комбинированная паховая грыжа обуславливается тем, что у человека на какой-либо стороне возникает несколько грыжевых мешков, не имеющих связей между собой и представляют из себя прямые и косые грыжи или их совокупность.

Важно! Подробно о симптомах и лечении паховой грыжи читайте в нашей статье.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа по обыкновению распространена у дам, т. к. период беременность и роды снижают упругость и противодействие пупочного отверстия.

Их возникновению содействует присутствие дивертикулы в кольце пупка. Значительные по размеру грыжи имеют часто многокамерный грыжевой мешок, который может образовываться везде, кроме сальника и петель узкой кишки, а также в толстом кишечнике и желудке.

Важно! Также существуют грыжи, которые невозможно вправить. Их существование может проявляться в болях различной интенсивности и в тошноте.

Обнаружить пупочную грыжу и поставить правильный диагноз нетрудно, но если ее нельзя вправить, то нужно прощупать первичную либо метастатическую припухлость пупка. При этом виде грыжи пупок может быть неровным, так как в нем располагаются дивертикул брюшины, однако содержание не наличествует и не чувствуется признаков кашля.

Грыжа белой полосы живота более распространена у представителей мужского рода. Щели и отверстия являются входными воротами, которые представлены в животе, и чрез них проходит пред брюшинный жир, равномерно выстилающий за собой пласт брюшины.

Распознают грыжи белой линии живота по их расположению:

  • над пупком;
  • около пупка;
  • под пупком.
  1. Существует вероятность возникновения скрытой грыжи. Она появляется, когда выпяченная грыжа располагается в слое белой полосы живота и не выходит за её границы.
  2. Также существуют сосредоточение грыж, которые располагаются друг над другом. В самой грыже содержимое представляется собой толстый кишечник, желудок и печень.

Важно! Чаще данные грыжи проходят без признаков заболевания, реже есть претензии на болезненность в области подложечки, которые усиливаются после приема пищи. Может возникать чувство тошноты, перетекающее в рвоту. Болезненные ощущения тесно связаны со сдавливанием внутренних органов.

Формирование выпуклости абдоминальной стенки в месторасположении по вертикали болезненно при ее напряжении. При исчезновении выпуклости в состоянии покоя или при вправлении показывают, что уже образовалась грыжевая сумка. У неё могут возникать серьезные осложнения, в виде гастрита или образования язв, заболевания печени и др.

Важно! По этой причине человеку, имеющему симптомы данной болезни, необходимо безотлагательно провести тщательное обследование у специалиста.

Грыжа позвоночника

Это заболевание имеет распространенный характер и локализуется между позвонками. Оно представлено изменением в межпозвоночном диске фибриозного кольца. В этой части возникает разрыв ткани, что обуславливает выпячивание позвонка посредством давления, которое приходится на него. При первых симптомах грыжи позвоночника рекомендуется обратиться к врачу.

Большинство случаев возникновения этого вида отмечено у людей, чей возраст составляет приблизительно 25-45 лет. Крайне редко данное заболевание возникает в детстве.

Интересно! Распространено считать, что грыжа позвоночника является самым серьезным осложнением остеохондроза, может лишить человека работоспособности или сделать инвалидом. О симптомах и лечении грыжи позвоночника поясничного отдела читайте в статье.

Опасно это заболевание тем, что существует риск сужения канала позвоночника, что может стать причиной воспаления оболочки спинного мозга. Это крайне болезненно и может стать предтечей возникновения порезов и лишить органов человека способности нормально работать.

Поэтому следует держать осанку прямо и при любом отклонении обследоваться у врача!

Признаки течения болезни

Больше всего беспокоит людей, которые имеют межпозвоночную грыжу, болезненные ощущения, изначально возникающие при подъеме тяжестей различных весов, неудобной работы за компьютером, а также дискомфорте в кровати. Все признаки напоминают симптомы остеохондроза, которые представляют собой чувство «мурашек», слабость в мышцах спины и ног, боль при ходьбе, или же отсутствие чувствительности.

Важно! Боль, возникающая при грыже позвоночника пояснично-крестцового отдела гораздо значительней, и способна «приковать» человека к кровати.

В частности, симптомы грыжи позвоночника предопределены их локализацией:

  1. При поражении поясницы боли появляются в нижней области спины и отдают в ногу или бедро. Есть вероятность возникновения ощущения онемения.
  2. При образовании грыжи шейного отдела боль возникает в голове, шее и в области плеч. Очень часто появляется шум в ушах, пальцы рук не могут осязать, возникает головокружение и повышение артериального давления.
  3. Это заболевание, локализованное в области груди, легко отличить по ее характеру проявления в грудном отделе.

Очень важно предотвратить заболевание на ранних стадиях, иначе оно может привести к непоправимому вреду!

Грыжа Шморля

Болезненность в спине может быть вызвана с грыжей этого вида, которая представляет собой деформацию диска, находящегося между позвонков при разрыве хрящевой ткани. Это заболевание опасно тем, что при его течении нет видимых симптомов и выраженных болей. Эту грыжу можно выявить лишь при помощи рентгеновского аппарата. Одной из основных причин возникновения грыжи является наследственность.

Симптомы заболевания

Характерной особенностью заболевания представляется его без симптомность. Но со временем у человека появляются несущественные болевые ощущения в грудном отделе и в области поясницы, что часто списывают на переутомление или высокую физическую активность.

Важно! Грыжа Шморля не беспокоит человека лишь по одной причине — отсутствие влияния на нервные окончания.

Выявить ее можно посредством:

  1. Рентгеноскопия.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Прощупывание органа.

Чтобы обнаружить грыжу Шморля с помощью метода пальпации необходимо быть опытным врачом, знающим толк в этом и умеющим установить проблему.

Так как это заболевание имеет тенденцию роста, то может привести к возникновению межпозвоночной грыжи, достигнув при этом больших размеров. При чрезмерной физической нагрузке может случиться компрессионный перелом тела позвонка, из-за значительного упора на него. Заболевание может способствовать развитию остеопороза.

Важно! По этим причинам необходимо выявить проблему на ранних порах и своевременно применять профилактику, чтобы миновать риска развития тяжелых последствий!

Пупочная грыжа у детей

После появления младенца на свет можно наблюдать, как зарастает пупок. Но во время рождения ребёнка мышечная ткань абдоминальной стенки представляет собой маленькое отверстие, которое при беременности объединяло плод с матерью посредством пуповины. В течение месяца оно зарастает рубцовой тканью, полностью закрываясь на протяжении  1-4 лет.

Но возникают случаи, при которых отверстие не заживает, что способствует образованию пупочной грыжи у ребенка. Это происходит при нарушении естественного процесса, которое обуславливает выпячивание органов абдоминальной полости на стенке брюшной полости.

Распространенными причинами появления грыжи пупка являются факторы, передаваемые по наследству. Кроме этого существуют факторы, которые представляют собой последствия недоношенности ребенка, сложное протекание беременности, затруднительного испражнения кишечника и высокого газообразования в нем.

Симптомы

Грыжа может достигать различных размеров. Порой проявляется болевым синдромом, который больше тревожит родителей дитя, нежели его самого. По наблюдениям неонатологов даже значительное выхождение органа в большинстве ситуаций не оказывают на ребенка какого-либо болезненного влияния. Если надавить на грыжу, то она достаточно легко уйдет обратно, издавая звонкий звук бульканья. Как правило, ее можно с легкостью вправить в горизонтальном положении.

Врачи рекомендуют ликвидировать пупочную грыжу для того, чтобы предотвратить число отрицательных последствий, которые могут в будущем навредить самочувствию ребенка и его физическому развитию.

Важно помнить, что грыжи опасны тем, что они способны ущемляться, что создает почву для развития некроза, в частности омертвлении некоторых областей кишечника!

При подобном ходе событий поведение ребенка стает раздражительным, он отказывается от приема пищи, возникают рвотные процессы, и сама выпуклость в зоне пупка становится твёрдым тактильно и характеризуется резко выраженными болями. В таких случаях врачи категорично запрещают собственноручно вправлять грыжу, которая защемила орган, рекомендуют незамедлительно обратиться за помощью к хирургу.

Условием для проведения хирургической операции является пупочная грыжа у ребенка, который достиг возраста 5-6 лет и старше. До этого оперативное вмешательство проводилось в том случае, если у ребенка имелись грыжевые ворота размерами больше 2 см.

Для того чтобы повысить мышечный тонус брюшного пресса и укрепить организм малыша, необходимо соблюдать профилактические меры для предотвращения ухудшения его самочувствия. Основным способом профилактики является выкладывание ребенка перед приемом пищи на живот в течение 10-15 минут 2-3 раза в сутки на твёрдую и ровную поверхность. При этом следует массировать ему живот вокруг пупочной области. Лучше всего это делать вокруг пупка не холодными пальцами по часовой стрелке по 5-10 раз. Следует повторять данные упражнения несколько раз перед приемом пищи.

Лечение в домашних условиях

Вылечить грыжу в домашних условиях возможно, но при обостренных ситуациях лучше не испытывать судьбу, но незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Он сможет направить ход лечения в верное русло, что не навредит организму.

Самым оптимальным способом вылечить данное заболевание является его профилактика. В то время, когда болевые ощущения стихнут и перестанут доставлять дискомфорт, необходимо начать заниматься упражнениями для поддержания мышц спины.

Хорошим средством для предотвращения повторения появления грыжи нужно носить плотный мышечный корсет, который будет отлично поддерживать спину. При выполнении упражнений, прежде всего, размять мышцы, а затем тренироваться, делая это регулярно.

Сейчас будут представлены упражнения, направленные на повышение мышечного тонуса и улучшение кровоснабжения позвоночника:

  1. Следует лечь на наклонную доску и вытягиваться в вертикальном положении в течение 10-20 минут. Это упражнение полезно тем, что промежутки между позвонками увеличиваются, что предотвращают компрессию нервных корешков.
  2. Встаньте на четвереньки и выпрямите спину. Ходите в этом положении на протяжении 2-3 минут. Выполнять упражнение необходимо 5 раз в сутки.
  3. Занять лежачее положение на спине на ровной, твердой поверхности, при этом максимально выпрямить ноги. Потребуется сделать вдох и потянуть носки ног вперед, а подбородок должен тянуться к грудине.
  4. Лечь на спину и положить руки вдоль спины, а ноги согнуть в коленях. Затем нужно приподнять таз и держаться в таком положении 5-6 секунд, фиксируя лопатки и плечи. Следует выполнить упражнение 4-5 раза.

Упражняться следует, придерживаясь некоторых простых правил.

Важно! Все упражнения выполняются предельно аккуратно!

Если они вызывают болезненные ощущения, то следует их отложить на некоторый период. Также категорически воспрещается прыгать. Упражнения требуется выполнять в определенной последовательности, от более простого к трудному.

Лечение народными средствами

Распространенным способом является лечение грыж народными средствами. Но прежде, чем пользоваться этим методом, необходимо согласовать лечение с доктором.

Важно! Следует помнить, что некоторые продукты могут вызвать аллергию!

Чеснок

Необходимо раздавить 300 г чеснока и добавить в эту однородную массу поллитра водки. Затем смешайте ингредиенты в литровой банке и подождите 10 дней, пока смесь не настоится. По истечению этого периода сделайте компресс из полученной смеси и наложите его на позвоночник. Накройте спину полиэтиленом и положите сверху одеяло.

Смесь соли и горчицы

Следует взять 200 г соли и добавить к ним 100 г горчицы в виде порошка. Залейте эти компоненты керосином в небольшом количестве и размешайте до густоты. Полученную смесь необходимо втирать в места, где болит. Лучше всего это делать на ночь.

Настойка из одуванчиков

Проверенным способом является настойка из одуванчиков, которые требуется нарвать примерно в 2-3 кг. Затем прокрутить через мясорубку и получить из них сок методом выдавливания. Этот сок необходимо дополнить чистым спиртом того же количества. Следует размешать и позволить настояться в холодильнике 10 суток. Затем втираем настойку, немного подогрев ее 10 дней подряд.

Важно! Этот способ помогает, но для оптимального лечения необходима консультация специалиста!

Медикаментозное лечение

Для снижения болевого порога в лечении грыж часто применяют препараты (мази, гели, таблетки), направленные на уменьшение боли и минования воспалительных процессов.

Самыми распространенными являются:

  • таблетки: парацетамол, ибупрофен, диклофенак, пироксикам;
  • жидкий экстракт алоэ;
  • мази и гели: Вольтарен, никофлекс, вирапин, Фастум-гель;
  • карипазим.

Важно не запускать процесс ухудшения состояния и своевременно обследоваться у врача, который лечит грыжу, чтобы не допустить осложнений. Желательно не пренебрегать рекомендациями врача, но следовать им, помня, что лучший способ лечения болезни – это избежать ее.

lechim-prosto.ru

Виды грыж, какие бывают виды грыж

Грыжа (hernia) – это выбухание органов или их части, а также брюшины, подкожно- жировой клетчатки в имеющееся естественное или образовавшееся патологическое пространство.

Классификация грыж очень многообразна. Различают виды грыж по месту возникновения, по размерам и количеству камер, по осложненности, рецидивности и так далее.

Фото: боли в спине

Встречаются редкие виды грыж, со сглаженной симптоматикой и из-за этого их диагностика затрудняется, такие как:

  • грыжа мечевидного отростка грудины;
  • внутристеночные паховые грыжи;
  • пупочного канатика;
  • запирательные;
  • седалищные грыжи.

Самые распространенные виды грыж можно разделить на несколько небольших подгрупп.

Грыжа межпозвоночного диска – это смещение деформированных межпозвоночных дисков в пространство между позвонками. Может образоваться в любой из частей позвоночника, но чаще встречается грыжа шейного отдела и грыжа поясничного отдела.

Поражает чаще людей старшего возраста, опасно своими осложнениями, может представлять собой угрозу для жизни пациента или привести к инвалидности.

В отдельную категорию относится грыжа Шморля – когда межпозвоночные диски словно врастают в тела позвонков, поэтому прямого сдавливания спинного мозга или нервных окончаний не происходит, тем не менее, патология так же опасна своими последствиями.

Грыжа живота – это выбухание пристеночного листка брюшины вместе с внутренними органами через дефекты передней брюшной стенки. Патология связана со слабостью мышц, а также с повышенными физическими нагрузками. Представляет собой не только косметический дефект, но и негативно сказывается на работе внутренних органов.

Делятся на наружные и внутренние.

Фото: как выглядит грыжа

Внутренние:

  • грыжа пищеводного отверстия – часто протекает бессимптомно или пациенты не придают значения частой изжоге и отрыжке, допуская серьезные осложнения данной патологии, что приводит к опасным последствиям: кровотечению, анемии, а также является заболеванием, провоцирующим раковые изменения пищевода;
  • ретроцекальные;
  • сальниковой сумки;
  • двенадцатиперстно-тощекишечного кармана.

 

Наружные:

  • грыжа белой линии живота – выходит через небольшие щелевидные промежутки в апоневрозе;
  • грыжа спигелиевой линии – встречается достаточно редко, органы проходят наружу через спигелеву фасцию, между мышцами брюшной стенки ;
  • паховая грыжа, локализуется внизу живота, возникает в любом возрасте и негативно отражается на репродуктивной функции обоих полов, значительно чаще встречается у мужчин, из-за анатомической особенности строения организма;
  • бедренная грыжа – преимущественно встречается у женщин 40-60 лет, часто бывает двухсторонней;
  • пупочная – поражает в основном женщин, особенно после беременности и родов (ослабление пупочного кольца), врожденные обнаруживаются у детей ;
  • околопупочная – редкий вид грыж, возникает в случае выхождения органов в пространство околопупочного кольца;
  • послеоперационная – образуется в месте послеоперационного рубца, нередко после нагноения раны.

Видео: Лечение межпозвоночных грыж

gryzhi-net.ru

Основные виды грыж :: SYL.ru

Существует множество видов грыж. Среди них чаще всего встречаются пупочная, паховая в области белой линии живота и бедренная. Однако независимо от разновидности этого недуга, процесс возникновения заболевания и методология его лечения мало чем отличаются. Некоторые расхождения существуют только в симптоматике, которая связана с выпадением различных внутренних органов. Кроме этого, в зависимости от вида грыжи, существует большая или меньшая опасность возникновения негативных последствий. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Причина возникновения брюшной грыжи

Чаще всего у людей возникают проблемы именно в области живота. Как правило, такие виды грыж возникают из-за ослабления стенок брюшины. Согласно практике, такой недуг не возникает просто так. Обычно ему предшествует поднятие больших тяжестей или сильные потуги (например, при родах). Ситуация усугубляется в случае повышения давление в полости живота. В данном случае некоторые брюшные органы могут выходить под кожный покров. Такие вещи очень часто происходят в паховой, а также в пупочной области.

Если говорить о факторах, которые ослабляют стенки живота, то среди них стоит выделить в первую очередь анатомические особенности строения тела определенного человека. Также не стоит исключать наследственность. Очень часто такие недуги, как сколиоз, миопатия, варикоз и плоскостопие, передаются по наследству. Также вызвать подобные неприятные последствия может чрезмерная масса тела, особенно если набор веса произошел очень резко.

Если говорить о причинах, которые повышают давление в полости брюшины, то среди них чаще указываются проблемные или продолжительные роды. Также пагубно сказываются на организме частые застои кала и чрезмерные физические нагрузки.

Чаще всего грыжа живота наступает из-за особенностей анатомического строения его стенок. Как правило, самыми слабыми местами являются пах, пупок и бедра. Однако в некоторых ситуациях встречаются также различные виды грыж позвоночника. Как правило, больше всего к подобным неприятностям предрасположены люди, которые активно занимаются спортом и не используют специальных защитных бандажей для мышц.

Симптомы проявления

Зачастую при большинстве видов брюшной грыжи на животе появляется овальной или округлой формы образование. Обычно вначале выпуклость довольно мягкая, поэтому без проблем встает в исходное положение. Однако если своевременно не предпринять меры по лечению, то через некоторое время грыжа начнет значительно увеличиваться в размерах. Из-за этого человек будет испытывать тянущую и острую боль.

Также в этом случае происходит защемление некоторых внутренних органов. Тогда человек начинает мучиться от запоров. Еще одним симптомом этого является то, что человек перестает мочиться.

Паховая грыжа

Данный недуг встречается в медицине довольно часто. Врачи различают два вида паховых грыж: прямая и косая. Они встречаются довольно часто и, как правило, развиваются у мужчин после сорока лет. Это объясняется тем, что у представителей сильного пола в паховом канале находится особый семенной канатик. Кроме этого, там расположены сосуды, по которым поступает «питание» для яичек. Данный канал намного шире, чем у женщин. Когда грыжа опускается с паха в мошонку, происходит ее выпячивание. Также в этом случае мошонка увеличивается в одностороннем порядке.

Если говорить именно о косом виде грыжи, то, как правило, она выходит за пределы брюшной полости, используя для этого медиальную ямку. Она расположена с другой (противоположной) стороны от пахового кольца. Иногда подобная грыжа бывает двухстороннего типа. В этом случае может выпадать тонкая кишка и сальник.

Намного реже происходит выпадение слепой кишки, полостей мочевого пузыря, органов, отвечающих за репродуктивную функцию, и сигмовидной кишки. Выявить подобный недуг несложно. Однако у специалиста могут появиться определенные сомнения, если речь идет о начальной стадии заболевания. Когда шишка еще не вышла за рамки поверхностного кольца, диагностировать данный недуг со стопроцентной вероятностью намного сложнее.

Признаки паховой грыжи

Если говорить о симптоматике данного заболевания, то мужчинам стоит в первую очередь обратить внимание на слишком сильное выпячивание в паховой области. У них может наблюдаться одностороннее увеличение мошонки. Однако данный симптом чаще всего заметен только на последних стадиях заболевания.

Также стоит обратить внимание на болезненные ощущения в области выпячивания. Кроме этого, к симптомам относят учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения или боль в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Пупочная грыжа

Данный недуг также довольно часто встречается во врачебной практике. Если говорить о видах пупочных грыж, то стоит уточнить, что они бывают врожденными или приобретенными. В первом случае патология обнаруживается практически сразу после рождения ребенка. Как правило, наличие данного недуга видно невооруженным глазом. В этом случае около пупка ребенка наблюдается небольшое шаровидное выпячивание. Когда младенец начинает кричать, грыжа значительно увеличивается в размерах.

Кроме этого, пупочная грыжа может быть вправляемой или, наоборот, не поддающейся этой процедуре. Во втором случае такой недуг возникает, если произошло соединение грыжевого мешка с соседствующими тканями.

Также у некоторых людей наблюдаются так называемые незначительные пупочные грыжи. Они и вовсе не беспокоят их владельцев. В этом случае врачи отмечают довольно широкие грыжевые ворота, которые препятствуют вправлению образовавшегося мешка, поэтому лечить данный недуг намного проще.

Однако если образование отличается довольно крупными размерами и не может быть вправлено, то это может значительно затруднить продвижение каловых масс по кишечнику человека. В этом случае пациент мучается от сильных болей и запоров. В некоторых ситуациях подобное состояние может сопровождаться тошнотой и даже рвотой.

При возникновении пупочной грыжи необходимо провести некоторые профилактические меры. Женщинам рекомендуется применять специальные бандажи для вынашивания ребенка. Также нужно следить за своим весом, питанием и заниматься спортивными упражнениями для укрепления мышцы брюшной полости.

Стоит отметить, что при подобном новообразовании к оперативному вмешательству прибегают крайне редко, особенно если речь идет о ребенке, которому еще не исполнилось 5 лет. В этом случае есть огромная вероятность того, что грыжа со временем самостоятельно сможет закрыться.

Бедренная грыжа

Подобный недуг обычно развивается у женщин в возрасте старше 40 лет. Это еще одна из видов грыж живота. В этом случае происходит выпячивание некоторых органов брюшины, расположенных в нижней части. По большому счету они находятся практически в области половых органов.

Если говорить о характерных признаках подобной грыжи, то чаще всего происходит одностороннее изменение в паху. Также могут наблюдаться припухлости. Главным симптомом того, что в скором времени у человека образуется грыжа, является значительно увеличенное в размерах бедренное кольцо. В этом случае выступающим элементом является тонкая кишка или сальник. Матка или мочеточник выпадают намного реже.

Если говорить о главных симптомах, то стоит обратить внимание на болезненные ощущения в нижней части живота и в паху. Также данный недуг очень часто сопровождается тошнотой. Двусторонняя бедренная грыжа встречается довольно редко.

Также стоит рассмотреть основные виды грыж позвоночника. Они также встречаются довольно часто во врачебной практике. Существуют признанные и эффективные методики лечения. Поэтому сегодня от данных недугов можно избавиться.

Виды позвоночных грыж

От данного недуга также страдает большое количество людей. Грыжа может возникнуть в любом из отделов позвоночника. Однако независимо от того, в какой именно области она появилась, человек начинает испытывать очень сильную и острую боль.

Чаще всего воспаление происходит именно при возникновении некоторых видов поясничных грыж. Чуть реже встречаются проблемы в шейных и грудных позвонках. При этом человек испытывает очень неприятные болевые ощущения.

В медицине выделяют несколько видов межпозвоночных грыж:

  • Простая. Отличается тем, что не происходит особенных изменений в ядре позвоночника и сохраняется целостность внешних оболочек.
  • Свободная. Грыжу характеризует острая боль, которая возникает из-за того, что часть позвоночного ядра начинает вытекать в спинномозговой канал.
  • Блуждающая. В этом случае происходит отделение некоторых частей студенистого вещества, которое свободно начинает перемещаться по спинномозговому каналу.

Также, говоря о разновидностях этого недуга, стоит выделить 3 основных категории.

  • Грыжа в поясничном отделе. Она встречается довольно часто. Причины этого вида грыжи поясничного отдела могут быть такими же, как и в случае с появлением новообразований в животе. Однако к ним можно добавить также и сидячий образ жизни человека. Таким образом, чтобы заполучить неприятный недуг, не обязательно надрываться или испытывать очень сильные физические нагрузки на протяжении долгого времени.
  • Грыжа в шейном отделе. Спровоцировать ее появление могут следующие факторы: возрастное изменение биомеханики, приводящее к ухудшению питания дисков, неправильная осанка и стиль жизни. Однако такой вид позвоночной грыжи встречается довольно редко.

Если говорить о первых признаках данного недуга, то стоит выделить сильные болевые ощущения в проблемной зоне. Также некоторые пациенты отмечают онемение и покалывание в руках. Иногда среди симптомов встречается сильная головная боль.

Реже всего встречаются нарушения позвоночных дисков в грудном отделе. Подобный недуг характерен исключительно для взрослых пациентов. Чаще всего такое заболевание возникает при дегенеративных изменениях тканей позвоночника. Диагностировать данную разновидность грыжи довольно сложно, так как в этом случае симптомы очень похожи на те, которые проявляются при заболеваниях дыхательных путей.

Виды операций по удалению грыжи

Как правило, после диагностирования недуга практически все врачи приходят к одному и тому же выводу, что лечить его можно исключительно хирургическим способом.

Обычно основная задача данного метода заключается в ушивании отверстий, через которые могут выходить внутренние органы. Для этого осуществляется операция, в ходе которой в тело пациента устанавливаются особые синтетические протезы, которые внешне напоминают сетку. Как правило, они располагаются именно в той области, где произошло выпячивание. Сегодня такие приспособления бывают самой разной формы и размера, поэтому они подходят для самых разных видов грыж.

Как правило, операция всегда проводится под анестезией, независимо от того, лечится взрослый человек или ребенок. Только в исключительных ситуациях используется местный наркоз. Оперативное вмешательство длится не более 30 минут. После этой процедуры больной обязательно должен минимизировать свои физические нагрузки, а также придерживаться специальной диеты, которую разработает специалист. Помимо этого, необходимо будет некоторое время ходить в специальном бандаже и заниматься лечебной физкультурой.

Говоря о видах операций при грыже позвоночника и других разновидностях недуга, стоит также упомянуть один современный способ лечения. Он считается наиболее щадящим, однако актуален далеко не во всех случаях.

Принцип лечения заключается в том, что в полость с новообразованием вводят специальное вещество. После этого на месте старой грыжи появляется рубец, благодаря чему дефект исчезает.

Осложнения заболевания

Если говорить о последствиях данного заболевания, то, независимо от его формы, вероятность их возникновения велика. В первую очередь пациент может страдать от ущемления грыжи живота. Это означает, что содержимое грыжевого мешка подвергается сдавливанию, как правило, в районе грыжевых ворот. Главный клинический признак такого осложнения – это острая боль в месте выхода грыжи. Подобное может происходить при сильном кашле, натуживании или при поднятии тяжестей.

Если это произошло, то, независимо от локализации, сроков ущемления и разновидности грыжи, она подлежит немедленному хирургическому лечению. До госпитализации нельзя ни в коем случае предпринимать попытки вправления грыжи на место, принимать слабительное или анальгетики.

Необходимо учитывать, что в некоторых ситуациях грыжу диагностируют неправильно, так как предполагают, что человек страдает от острого аппендицита. Также стоит опасаться того, что содержимое грыжевого мешка может покинуть его пределы.

Если говорить о возможности консервативного лечения (введения специального состава непосредственно в саму грыжу), которое, разумеется, всех интересует, то оно возможно исключительно при наличии легкой формы недуга. Если болезнь приносит сильные страдания и боль, человек не способен работать, и сама грыжа заметна невооруженным глазом, то в этом случае операции не избежать.

Грыжа у детей

От данного недуга человек может пострадать в любом возрасте. Если говорить про виды грыжи у детей, то они бывают как врожденными, так и приобретенными.

Чаще всего у них встречается паховая и пупочная разновидность заболевания. У мальчика встречается косая форма недуга. Очень часто при данном заболевании происходит задержка яичек в паховом канале.

Если говорить о девочках, то они страдают от данного заболевания намного реже. Как правило, у них встречается ущемленная форма недуга, которая проявляется в виде сильной боли при напряжении мышц в области локализации грыжи. Так же как и в случае со взрослыми людьми, единственный способ полностью избавиться от патологий – это оперативное вмешательство.

В случае с грыжей любой разновидности заниматься самолечением ни в коем случае не стоит. При первом проявлении острой боли или других неприятных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Данный недуг очень опасен и может привести к самым печальным последствиям, поэтому лучше не рисковать. В данном случае народная медицина и советы от неизвестных людей из Интернета могут только навредить, а не помочь.

www.syl.ru

Виды грыж - Хирургия

Грыжа живота — выхождение внутренних органов живота из брюшинной полости через предуготованные или травматического генеза отверстия под кожу, в другую полость (средостение, плевральная), между разными слоями брюшной стенки или карман брюшной полости при сохранении целостности париетальной брюшины.Если вместе с мешком грыжевого выпячивания из брюшинной полости выходит ретроперитонеально или мезоперитонеально расположенный участок органа (мочевого пузыря, кишки), то такая грыжа скользящая (hemia parasaccularis).

Выход внутренностей, не покрытых брюшиной, через естественные отверстия или искусственные (посттравматические) отверстия в передней брюшной стенке носит название выпадение — prolapsus. Если при выпадении внутренностей нарушается целостность кожного покрова, то говорят об эвентрации.

Анатомически виды грыж подразделяют в зависимости от тех областей, где они образуются и отверстий, сквозь которые выходит грыжевое содержимое (паховые (косые, прямые, надпузырные, комбинированные), бедренные, пупочные, эпигастральные, тазовые, поясничные).

Этиологически выделяют такие виды грыж: врожденные (hemia congmitalis) и приобретенные (hemia acquisita). Последние бывают предуготованными (preformata), когда грыжевыми воротами (местом выхода грыжевого мешка из брюшной полости) являются слабые места стенки живота; послеоперационными и посттравматическими.

Клиническая классификация видов грыж

Вправимая грыжа (hernia reponibilis) — содержимое грыжевого мешка без усилия или с применением внешнего усилия больного перемещается в брюшинную полость.

Невправимая (hernia irreponibilis) — возникает вследствие спаечного процесса между содержимым мешка и стенками мешка (результат асептического воспаления). Грыжевое выпячивание перестает вправляться, но остается безболезненной, мягкой. Кожа над грыжевым выпячиванием не изменена. Функция органов, которые есть в грыжевом мешке существенно не нарушена.

Ущемленная грыжа (hernia incarcerate). Ущемлением грыжи называется острое ее сдавление в грыжевых воротах. Выделяют типичное (по механизму эластическое или каловое), ретроградное ущемление (грыжа Майдля), пристеночное ущемление (грыжа Рихтера).Копростаз (obstruction hemiae) — характерно для невправимой грыжевого выпячивания у людей пожилого возраста. Проявляется нарастающей обтурационной кишечной непроходимостью.

Воспаленная грыжа (hernia inflammata) — инфекционное воспаление грыжевых оболочек в результате попадания микробов через ссадины, потертости кожи, остиофолликулы, фурункулы, либо некроза ущемленной кишки.Поврежденная грыжа (hernia traumatica) — результат закрытой травмы или открытой травмы.

Полезно:

surgeryzone.net