Полипы в матке. Полип в матке когда делать узи
Полипы в полости матки и полипы в канале шейки матки: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и методы лечения
Полипы матки (эндометрия) и шейки матки - это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется чрезмерным разрастанием внутренней оболочки матки или слизистой канала шейки матки с образованием одного или нескольких выростов, называемых полипами. Полипы матки и шейки матки являются предраковым заболеваниями – то есть на фоне полипов матки возрастает частота развития рака матки и рака шейки матки. Основной причиной развития полипов матки и шейки матки считается нарушение выработки женских половых гормонов, однако имеются и предрасполагающие факторы в виде хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы (аднексит – воспаление придатков матки, эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки и др.), абортов и т.д. Основными симптомами полипов матки и шейки матки являются маточные кровотечения, которые возникают через несколько дней после менструации или в середине цикла, боли и дискомфорт во время полового акта, бесплодие и др. Диагностика полипов матки и шейки матки осуществляется с помощью гинекологического осмотра, УЗИ матки и гистероскопии (осмотр полости матки с помощью специального инструмента). Лечение полипов матки, как правило, хирургическое – удаление полипа (полипэктомия) или выскабливание полости матки (кюретаж).
Почему развиваются полипы матки (эндометрия) и шейки матки?
Основной причиной появления полипов матки и шейки матки является расстройство выработки женских половых гормонов, а именно повышенное выделение эстрогенов (гормонов, которые стимулируют рост внутренней оболочки матки – эндометрия). В связи с повышенным содержанием в крови эстрогенов, внутренняя оболочка матки (эндометрий) утолщается и образует небольшие выросты– полипы эндометрия. В развитии полипов матки и шейки матки не исключено участие других заболеваний: нарушения работы щитовидной железы, хронические эндометриты (хронические воспалительные заболевания внутренней оболочки матки), аднекситы, снижение иммунитета. Возможно развитие полипов через некоторое время после аборта, диагностического выскабливания полости матки (специальная гинекологическая процедура).
Какие существуют виды полипов матки и шейки матки?
В зависимости от строения различают несколько видов полипов матки и шейки матки:
Железистые полипы матки - это полипы, образованные из ткани эндометрия (внутренней оболочки матки), которая содержит железы.
Железисто-фиброзные полипы – состоят из желез эндометрия и поддерживающей их соединительной ткани (стромы).
Фиброзные полипы – в них больше содержится соединительной ткани с единичными железами, выстланными нефункционирующим эпителием. Отмечается небольшое количество сосудов со склерозированными стенками.
Фиброзный полип матки и шейки матки встречается достаточно редко. В подавляющем числе случаев он развивается у женщин старше сорокалетнего возраста и только в шестнадцати процентах случаев у женщин до сорока лет.
Фиброзный полип шейки матки формируется исключительно из соединительных тканей, при этом в них большое количество коллагеновых волокон. Возможно присутствие единичных желез.
В некоторых случаях, когда фиброзный полип развивается на эндометрии матки, он формируется по типу субмукозной миомы матки. Развиваясь, полип осумковывается, формирует ножку. Сокращения мускулатуры матки приводят к увеличению длины ножки. Иногда она становится такой длинной, что выводится до канала шейки матки. Нередко такой полип плохо снабжается кровью и питательными веществами и отмирает самостоятельно. Поначалу женщина не ощущает появление полипа, но чем полип крупнее, тем больше он влияет на процессы, происходящие в организме женщины. Так, со временем сбивается менструальный цикл, появляются внеплановые кровотечения.
Наличие крупного полипа матки или шейки матки может сопровождаться болями, причем, если ножка длинна, а полип достигает шейки матки, боль может быть острой и приступообразной. У женщины может увеличиваться температура тела. При выполнении анализа крови обнаруживается повышенная СОЭ, уровень лейкоцитов также увеличен.
Самой распространенной причиной появления полипов матки и шейки матки являются нарушения работы яичников, влекущие за собой гормональные сбои. В подобных условиях изменяется состояние слизистой оболочки матки и шейки матки. При этом развитию полипов способствует повышенная выработка эстрогенов при нехватке прогестерона.
Аденоматозные полипы – это полипы эндометрия, которые имеют высокую вероятность перехода в рак эндометрия (внутренней оболочки матки).
Полипы, расположенные в полости матки, носят название полипы эндометрия, а полипы в канале шейки матки по-другому называют полипами цервикального канала.
Симптомы и признаки полипа матки и шейки матки
Как правило, появление тех или иных симптомов полипов матки и шейки матки не зависит от их строения (железистый, железисто-фиброзный, фиброзный или аденоматозный полип). Небольшие полипы матки и шейки матки протекают бессимптомно и могут долгое время оставаться незамеченными.
Различают следующие основные симптомы полипов матки и шейки матки:
- Маточное кровотечение, которое развивается через несколько дней после окончания менструации.
- Мажущие кровянистые выделения из половых путей вне менструации (в середине цикла).
- Боли в низу живота наблюдаются не всегда и, как правило, указывают на наличие крупных полипов в матке или шейке матки.
- Кровянистые выделения из влагалища после полового акта.
- Боли и дискомфорт во время полового акта.
- Бесплодие.
Диагностика полипов матки и шейки матки
При появлении вышеперечисленных симптомов женщине рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу, который назначит необходимые обследования, установит диагноз и назначит лечение. Нередко полипы эндометрия выявляются лишь на плановом приеме у гинеколога. Для диагностики полипов эндометрия используются следующие методы:
- Гинекологическое обследование: осмотр наружных половых органов, осмотр шейки матки в зеркалах, исследование матки и придатков матки – позволяет врачу обнаружить полипы цервикального канала (канала шейки матки) в виде небольших розовых образований, «выглядывающих» из канала шейки матки в просвет влагалища. Полипы эндометрия (в полости матки) при простом гинекологическом обследовании обнаружить невозможно.
- УЗИ органов малого таза позволяет врачу увидеть утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки), а также наличие выростов в полости матки (полипов).
- Метрография – это метод исследования, во время которого в полость матки вводят контрастное вещество, а затем делают рентген матки. С помощью данного метода исследования определяется неровность очертаний полости матки, наличие выростов в матке – полипов.
- Гистероскопия – это наиболее информативный метод диагностики полипов матки, который осуществляется с помощью специального оптического прибора гистероскопа, вводимого в полость матки. Во время гистероскопии врач осматривает полость матки и выявляет наличие полипов, их количество и размеры. Кроме того, во время гистероскопии врач осуществляет биопсию эндометрия – забор участка эндометрия на исследование под микроскопом, которое позволяет отличить полипы от рака.
Лечение полипов матки и шейки матки
Лечение полипов матки и шейки матки, как правило, хирургическое и подразумевает удаление полипов при помощи специальное операции. Удаление полипа матки и шейки матки носит название полипэктомия, и производится под контролем гистероскопа (врач видит изображение полости матки на мониторе). Если после удаления полипы появляются вновь (рецидивирующие полипы) производится выскабливание полости матки – гинекологическая операция, которая осуществляется под общим наркозом. Выскабливание полости матки подразумевает механическое удаление внутренней оболочки матки (эндометрия) со всеми полипами с помощью специальных инструментов. После удаления полипов матки рекомендуется наблюдение у гинеколога, так как это заболевание склонно к рецидивам (появлению новых полипов), если не были устранены причины.
Хирургическое лечение полипов матки и шейки матки не рекомендуется производить в случае наличия воспалительных заболеваний женской половой сферы, поэтому пере удалением полипов, как правило, женщину обследуют на наличие инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, молочница, гонорея, трихомониаз и пр.).
Если полипы эндометрия или полипы цервикального канала (шейки матки) появились на фоне нарушений менструального цикла, то, как правило, назначается гормональная терапия при помощи оральных контрацептивов или других лекарств.
Лечение полипов эндометрия народными методами не рекомендуется, так как данные методы лечения не достаточно эффективны. В то же время, без правильного лечения, полипы матки и шейки матки могут перейти в рак матки. Основным методом лечения полипов матки является их удаление, которое должно осуществляться только врачом-гинекологом.
www.babyplan.ru
Полипы в матке. Гинекология
Согласно статистическим данным, бесплодием страдают 10-15% супружеских пар, а в некоторых регионах России этот показатель достигает 20%. Каждая пятая женщина сталкивается с прерыванием беременности на ранних сроках. При этом до 70% случаев бесплодия имеют причиной маточный фактор. Известно, что заболевания матки (полипоз, миома, аденомиоз, синехии) могут снизить эффективность ЭКО в 4 раза.
Причиной бесплодия и ранних потерь беременности нередко становятся полипы эндометрия. По результатам исследований, их распространенность у женщин со сниженной фертильностью достигает 32%.
Полипы эндометрия – это доброкачественные локальные наросты на слизистой оболочке тела или шейки матки, состоящие из фиброзной и железистой ткани. Эти образования могут быть одиночными и множественными, а размер их варьирует от нескольких миллиметров до двух сантиметров. 
Причины образования полипов эндометрия
Полипы эндометрия редко наблюдаются до наступления первой менструации (менархе), поскольку основными факторами, влияющими на их появление, являются повышенное количество эстрогенов или дефицит прогестерона. Однако иногда они могут возникать и при нормальном уровне гормонов: когда на определенном участке слизистой оболочки имеется скопление рецепторов к эстрогенам, приводящее к разрастанию эндометрия.
Влияние полипов на репродуктивную функцию
Во-первых, располагаясь в шейке матки, полипы могут служить механическим препятствием для продвижения сперматозоидов как при естественном зачатии, так и в ходе внутриматочной инсеминации. Кроме того, Эти новообразования могут приводить к местным нарушениям чувствительности к прогестерону и воспалительным реакциям, что затрудняет имплантацию эмбриона. Таким образом, наличие полипов снижает вероятность успешного наступления и вынашивания беременности.
Диагностика и лечение полипов эндометрия
Исследование эндометрия всегда должно предшествовать проведению ЭКО.
Как правило, полипы обнаруживают в ходе УЗИ органов малого таза. Если это исследование ничего не показало, а подозрение на наличие новообразования остается, возможно проведение пайпель-биопсии эндометрия. В случае обнаружения полипов рекомендуется гистерорезектоскопия – щадящее вмешательство, при котором под контролем видеокамеры из полости матки удаляют нежелательные разрастания, минимально затрагивая здоровые ткани. Ее проводят за один цикл до начала программы ЭКО. Тактика лечения рецидивирующих полипов подбирается индивидуально с учетом репродуктивного анамнеза, размеров образований и сопутствующих заболеваний.
Цораева Ю.Р. – гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник.
Опубликовано на правах рекламы.
medportal.ru
Полипы в матке
Полипы матки образуются либо в самой матке, причем во внутренней полости, либо в шейке матки. Они представляют собой образования, которые носят не злокачественный характер, выглядят как разрастания. Они считаются неопасными, но в тоже время медики рассматривают образование различных разрастаний как предраковую расположенность и рекомендуют в обязательном порядке их удалять.
Формируются в основном они на внутренней стенке и выступают непосредственно в полость матки. Размеры их различны от 1 миллиметра до 5 сантиметров. У женщин обычно встречается от одного до нескольких полипов. Полипы обнаруживаются в основном у женщин после 40 лет, но в последнее время стали наблюдаться и у девушек подростков. Причинами образования полипов являются нарушения на фоне гормональных расстройств, также эрозии матки, различные инфекции.
Как определить, есть у вас полипы или нет?
Обычно наличие полипов в матке женщины не могут почувствовать. Потому что в основном их наличие, не показывает, каких либо выраженных симптомов. Но если у женщины нарушается менструальный цикл, наблюдается кровотечение между менструациями, либо мажущие кровянистые выделения, боли во время полового акта, обильные менструации, боли внизу живота, бесплодие, все это может быть признаками полипов в матке. В этих случаях лучше обратиться к врачу гинекологу, который назначит необходимое обследование и соответственно лечение. Обычно врач назначает сдачу крови на общий и биохимический анализ, на гормоны, мазок на флору и инфекции. Ведь если своевременно не обратиться к специалисту, то кровотечения могут привести к анемии организма. А анемия, как известно тоже довольно таки опасная вещь.
От чего появляются полипы, медики до сих пор не пришли к единому мнению. Но в основном они склоняются к выводу, что все это происходит на фоне гормонов, а именно повышения уровня эстрогенов. Когда их много в крови, матка утолщается, за счет того, что эстрогены отвечают за образование оболочки матки, на фоне этого образуется что — то вроде выростов, разрастаний, вот это и есть полипы. Но также развитием полипов могут послужить продолжительные воспалительные заболевания женских органов, применение спиралей, частые аборты, после которых остаются последы и на фоне их образуются и разрастаются полипы. Из-за них женщины не могут забеременеть, т.к. яйцеклетки не могут закрепиться в матке. Даже если беременность и начинается, то женщины не могут нормально выносить плод, повышается риск выкидыша или преждевременных родов. Все это связано с нарушенным гормональным фоном. При наличии беременности удаление полипов не делают ни в коем случае! Желательно избавиться от полипов и только потом думать о зачатии ребенка.
Для определения наличия полипов необходим осмотр при помощи гинекологического зеркала шейки матки, они имеют розовый цвет и свисают на шейке.
А чтобы определить наличие полипов непосредственно в матке, одного осмотра врачом гинекологом будет недостаточно. Для постановки точного диагноза «полипы в матке» необходимо провести ультразвуковое исследование репродуктивных органов либо гистероскопию. При этой процедуре в матку вводят тонкий прибор, который своего рода напоминает видеокамеру, вот именно с помощью такого прибора можно определить наличие, размеры и количество полипов в матке.
Избавление от полипов в матке
После обследования нужно хирургическое вмешательство по удалению полипов. Ведь если их не удалить своевременно, может развиться рак матки или шейки матки. Операция по удалению полипов не очень сложная, полипы крепятся на матке за счет тонких ножек, полип сам удаляется за счет перекручивания ножки, а сама ножка прижигается. Гинеколог сам проводит операцию по удалению полипов.
После удаления полипов могут появиться рецидивы, т.е. полипы снова вырастают в матке. Поэтому после проведения операции по истечении 3-4 дней необходим повторный осмотр у врача для исключения образования повторных полипов, обнаружения кровотечения и отсутствие болезненных ощущений. Если полипы снова обнаружены, в таком случае уже делают выскабливание полости матки. Т.е. всю внутреннюю оболочку матки вычищают вместе с полипами.
После удаления полипов необходимо обязательное наблюдение у врача. С той целью, что после операции возможны кровотечения, боли. Когда будет проведен повторный осмотр, обычно врач назначает различные препараты с содержанием гормонов, также противовоспалительные средства и возможно антибиотики. Если же у женщины кроме полипов, обнаружены какие либо воспалительные заболевания или инфекционные, то в этом случае первоначально будет произведено лечение от воспалений, только потом будут удалены полипы.
К сожалению, народные средства лечения никак не помогут при полипах, они не оказывают должного эффекта на них. Ведь если вдуматься, что операция по удалению подразумевает прижигание, значит, настолько они крепко там прикрепляются.
Также не существует никаких специальных способов профилактики полипов. Но в любом случае необходимо знать, для предотвращения различных гинекологических заболеваний важно раз в полгода обследоваться у врача гинеколога для своевременного обнаружения отклонений в организме, в частности в женских органах. Чем раньше выявиться то или иное заболевание, тем быстрее и легче можно будет излечиться.
womaninstinct.ru
