Разновидности перелома лучезапястного сустава и методы его лечения. Перелом лучезапястный сустав

Перелом лучезапястного сустава: причины и симптомы

Одним из наиболее распространённых повреждений верхней конечности является перелом лучезапястного сустава. Он возникает у людей любого возраста.

Содержание статьи

Анатомические особенности

Лучезапястный сустав представляет собой сложное сочленение костей — лучевой, локтевой и нескольких пястных. В нем возможны все виды движений — вращательные, сгибательные и разгибательные. Сустав укреплен несколькими связками. Здесь проходят вены, артерии и нервы к пальцам руки.

Причины и механизм повреждения

Перелом происходит, когда на кости сустава оказывается сильное воздействие — это бывает при падении на руку или когда на область запястья падает тяжёлый предмет.

Падение на вытянутую руку

Травма часто случается в гололёд. Человек падает на руку, опирается на запястье — перелом происходит в области лучевой кости.

У людей с остеопорозом или опухолевыми заболеваниями костной ткани наблюдаются патологические переломы. Они возникают даже от незначительного воздействия. Нередко одновременно возникает повреждение лучевой кости в локтевом суставе.

Симптомы

Признаки перелома зависят от его вида — открытый или закрытый:

При открытом переломе в области запястья видна рана, внутри неё обнаруживаются костные отломки. Так как здесь проходит достаточно много сосудов, возможно развитие кровотечения. Такие травмы чаще бывают раздробленными, поэтому костных отломков несколько.
Закрытые переломы внешне проявляются быстро нарастающим отеком и гематомой кожи в области запястья (фото). Кисть находится в неестественном положении, движения в запястном суставе затруднены.

Запястье отекает, появляется гематома

Любой перелом сопровождается нарушением общего самочувствия, возможны проявления болевого и геморрагического шока.

При сильных повреждающих воздействиях части сломанной кости могут смещаться относительно друг друга. Перелом со смещением сопровождается укорочением руки по отношению к здоровой.

Переломы в суставах часто сопровождаются повреждением укрепляющих их связок. В таких случаях движения кистью становятся абсолютно невозможными, она висит, как плеть.

Диагностика

Внутрисуставной перелом лучевой кости, локтевой или пястных костей подтверждается при рентгенологическом обследовании. Снимок врач делает в двух проекциях. Повреждения мелких пястных костей лучше видно на компьютерной томограмме.

Чтобы подтвердить диагноз, делают снимок в двух проекциях

Методы лечения

Лечебные мероприятия при переломе заключаются в оказании человеку первой помощи, специализированном лечении в стационаре и реабилитационном периоде. Для каждого этапа имеется своя инструкция по лечебной тактике.

Первая помощь

Оказывают ее непосредственно на месте происшествия. Зачастую это не квалифицированные специалисты, а обычные люди. При подозрении на серьезную травму важно придать поврежденной конечности покой и провести иммобилизацию подручными средствами. Также желательно дать человеку обезболивающее средство.

Если перелом открытый, необходимо очистить рану от грязи и наложить нетугую чистую повязку. При наличии кровотечения нужно его остановить.

Основное лечение

Переломы лечат либо амбулаторно, либо стационарно – в зависимости от тяжести повреждения. При простом повреждении без смещения накладывают гипсовую повязку от кончиков пальцев до локтя.

Человек находится в такой повязке 2-3 недели, пока срастаются кости. Затем назначаются упражнения после перелома руки в лучезапястном суставе, необходимые для восстановления двигательной функции.

Простые травмы лечат гипсовой повязкой

Сложные переломы, при которых требуется сопоставление отломков, лечат стационарно. Проводят скелетное вытяжение, чтобы правильно соединить костные отломки. Затем накладывают гипсовую повязку на 3-4 недели. Практически одновременно начинается восстановление.

Если же и таким способом перелом не заживает или если сразу наблюдается значительное разрушение костей, проводят хирургическую операцию – остеосинтез. При этом кости соединяют металлическими конструкциями. Подробнее о проведении операции расскажет специалист в видео в этой статье.

Курс реабилитации

Практически одновременно с основным лечением начинается реабилитация. Она необходима для профилактики осложнений, ускорения заживления кости, восстановления двигательной функции.

В курс реабилитации входит несколько методик:

физиолечение;
массаж и лечебная гимнастика;
медикаментозная терапия;
диета.

Каждому человеку с переломом костей должно быть назначено полноценное питание. Необходимо, чтобы рацион содержал продукты, богатые кальцием и витаминами. Ежедневно человек должен употреблять молоко, сыр, творог, мясные продукты и зелень.

Продукты питания должны содержать кальций

Медикаментозная терапия используется для устранения сопутствующих симптомов перелома.

Таблица. Препараты, используемые в реабилитационном периоде:

Группа препаратов	Эффект	Способ применения
Анальгетики – Кеторол, Ношпа, Баралгин.	Оказывают обезболивающее действие.	Назначают при болях внутрь или внутримышечно.
Хондропротекторы – Артра, Терафлекс.	Показаны при внутрисуставных переломах с целью профилактики повреждения хряща.	Внутрь по 1 таблетке в день в течение месяца.
Средства для улучшения микроциркуляции – Пентоксифиллин, Курантил	Улучшают кровообращение в области повреждения, способствуют заживлению тканей.	Назначают в таблетках сроком на 7-10 дней.
Препараты кальция – Кальцемин, Кальций-Д3-Никомед	Необходимы для восстановления прочности костной ткани.	По одной таблетке в день в течение месяца

Приобрести все препараты можно в аптеке, цена на них доступна.

Массаж и лечебная гимнастика начинаются уже с первых дней травмы. Цель этих методов – устранить мышечный спазм, облегчить болевые ощущения, восстановить объем движений в суставе. Видео лечебного массажа помогает наиболее правильно выполнять упражнения.

ЛФК назначает специалист. Необходимо давать правильную нагрузку на сустав и постепенно увеличивать объем упражнений. Лечебная гимнастика при переломе запястья осуществляется и после полного заживления кости. Продолжать ее можно в течение нескольких месяцев.

Негативные последствия травмы при правильном лечении возникают редко. У некоторых пациентов развивается посттравматический артроз. Если не проводились реабилитационные мероприятия, возможно развитие контрактуры запястья.

Перелом лучезапястного сустава достаточно распространен среди всех слоев населения. Своевременная диагностика и правильные лечебные мероприятия позволят избежать осложнений.

vash-ortoped.com

Лучезапястный сустав после перелома - Все про суставы

Содержание статьи

Артроз лучезапястного сустава: симптомы, лечение и фото запястья кисти руки

Артроз лучезапястного сустава это заболевание, которое встречается достаточно редко, основной причиной его возникновения являются полученные травмы.

Лучезапястный сустав образуется несколькими небольшими костями:

лучевым,
запястным,
локтевым.

Сустав имеет высокую подвижность и шарообразное строение. Если он травмирован, то повреждается лучевая кость и суставный хрящ. Вследствие травмы лучевая кость может становиться короче.

Симптоматика артроза лучезапястного сустава

Как и при других видах остеоартроза, наиболее распространенный и заметный симптом лучезапястного сустава — боли при движениях. В случае артроза лучезапястного сустава боль появляется в запястье, что приносит неудобство при самообслуживании. Если возникает необходимость опереться на руку, то боль в кисти становится сильной и острой.

Отек лучезапястного сустава может возникнуть, но бывает это достаточно редко. В начале заболевания человек чувствует слабую терпимую боль, поэтому не спешит обращаться к врачу.

По прошествии времени, болевые ощущения возникают в процессе движений руки, а также при напряжении других мышц.

Уменьшается широта сгибания сустава, сильно ограничиваются, в частности, боковые движения. Тем не менее, во время артроза лучезапястного сустава функциональность остается на прежнем уровне.

Если боль становится нестерпимой, следует обратиться к врачу. Визуальный осмотр, чаще всего, не дает оснований для постановки такого диагноза.

Когда артроз лучезапястного сустава установить не удается, необходимо назначение рентгенографического исследования в трех проекциях.

Чем отличается артроз от артрита

Часто симптоматика артроза похожа на проявления ревматоидного артрита, который поражает и лучезапястный сустав. Достаточно сложно отличить эти два заболевания. Но важно обратить внимание на характер болевых ощущений.

Артритная боль особенно сильна в ночное время суток, когда сустав находится в спокойном положении. Боль лучезапястного сустава появляется при нагрузке руки.

Стоит отметить, что при артрите также возможна боль в проблемных областях, если сильно сгибать и разгибать руки. Но днем деформирующий артрит почти не дает о себе знать.

При артрите характерно возникновение отечности кисти или сустава, что при артрозе почти не наблюдается. Кисти рук, пораженные ревматоидным артритом видны невооруженным глазом: они опухшие с атрофией мышц.

Важно помнить, что деформирующий процесс артрита затрагивает сразу несколько суставов, что вызывает воспалительный процесс.

В то же время, артроз лучезапястного сустава, как правило, отличается посттравматическим синдромом, который протекает только в пораженной области.

Для артроза характерны такие проявления:

повышение температуры,
вялость,
ощущение тяжести в теле.

Лечение артрита лучезапястного сустава

После того, как врач утвердил наличие остеоартроза суставов кистей рук, он решает, каким образом выполнять лечение заболевания. В современной медицине лечение артроза лучезапястного сустава выполняется двумя способами: хирургическим и консервативным.

Если есть другие проблемы в кисти, то врач может прийти к выводу об оперативном вмешательстве. В других случаях, чаще всего, избирается консервативное лечение, которое эффективно борется с артрозом.

Лечение артроза лучезапястного сустава практически ничем не отличается от лечения других разновидностей артроза. Консервативная терапия предполагает:

ортопедию,
физиотерапию,
использование средств народной медицины,
правильный рацион питания,
медикаментозное лечение,
упражнения с лучезапястьем.

Физиотерапия – это комплекс методов лечения, призванный улучшать кровообращение и стимулировать обменные процессы.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

обертывания,
мази,
гели,
грязевые аппликации,
криотерапия.

В арсенале современной медицины есть большой набор медицинских средств для ликвидации артроза. Одним из популярных решений является применение:

нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС),
кортикостероидов,
анальгетиков.

Все указанные лекарства назначаются только врачом. Действие препаратов приводит к уменьшению острой боли, которая значительно затрудняет жизнь больного.

Средства народной медицины

При условии амбулаторного лечения могут применяться некоторые средства народной медицины. Полезными считаются компресс с отварами трав, речь идет о лопухе, березовых листьях и сабельнике болотном. Такие компрессы делаются на ночь, их необходимо обертывать шерстяной тканью.

Лечение средствами народной медицины не дает скорого эффекта. Тем не менее, это хороший способ снизить дискомфорт для тех больных, которые хотят пользоваться безвредными методами, и не принимать множество химических препаратов.

Обратите внимание: при выборе методов народной медицины следует в обязательном порядке обсудить это с лечащим врачом или с фитотерапевтом.

Бандажи

Чтобы стабилизировать положение лучезапястья, врачи советуют использовать бандаж на руки или эластичный бинт. Данные ортопедические приспособления позволяют уменьшить боли. Если нужного результата нет, то на непродолжительное время накладывается гипс.

Важно снизить физическое напряжение. Не рекомендуется поднимать тяжести и большие сумки. Это не укрепляет суставы, а наоборот, усугубляет их положение.

Эффективным ортопедическим средством при артрозе выступает напульсник, который сводит к минимуму резкие движения и снижает боль.

Полезно выполнять упражнения с лучезапястным суставом. Палец руки нужно опустить в теплую воду и выполнять вращательные движения. Если увеличилась боль в кисти – можно делать обертывания льдом на 1-2 минуты. Это снижает болевые ощущения.

ЛФК, ортопедия и правильное питание

Использование хондропротекторов дает возможность восстановить в лучезапястном суставе хрящевую ткань, деформирующий процесс которой и вызывает сильную боль.

На сегодняшний день доступны различные варианты хондропротекторов. Применение того или иного препарата следует обсудить с врачом.

Правильное питание очень важно в системе лечения артроза лучезапястного сустава. Такой рацион укрепляет суставный хрящ и нормализует обмен веществ.

Рекомендуется употребление:

овощей,
нежирной рыбы,
хлеба грубого помола,
витаминов С и В.

Следует избегать копченостей и консервации, а также химических добавок, усиливающих вкусы.

Методы реабилитации после перелома голеностопного сустава

Подвижность нижних частей наших стоп всегда обеспечивает несколько суставов, в том числе и голеностопный. Он образуется костями голени и таранной костью. Внешняя форма голеностопа блоковидная. По статистике перелом костей стопы и сустава голеностопа являются наиболее травматичными повреждениями человеческого скелета. Доля их составляет не меньше 10-15% от общего количества.

Симптомы
Лечение и реабилитация после перелома голеностопного сустава
Видео по теме

Наиболее часто такие переломы являются внутрисуставными, однако в 28% случаев лечение может не дать позитивного результата. Как правило, повреждение данного сустава является непрямым, в фиксированном положении стопы верхняя часть ноги все же двигается. Это может произойти при падении в процессе ходьбы, бега и занятий спортом. Посмотрев фото перелома голеностопного сустава, вы сможете увидеть, как он выглядит, и что конкретно повреждается.

Симптомы

Симптомы перелома голеностопного сустава обычно можно заметить сразу после происшествия, равно как и в случае с другими довольно серьезными повреждениями. Пострадавший будет чувствовать сильные боли в зоне связок голеностопа. Иногда человек не может даже ступить на ногу, которая пострадала. Особенно сильная боль может проявиться пи попытках изогнуть ногу внутрь. Невозможно прощупать ногу, так как и это будет провоцировать сильную боль.

Что касается внешних симптомов, то может возникнуть кровоизлияние, так как в месте этом есть много связок и тканей, которые мягкие. В некоторых случая может получиться заметный отек. При диагностике особое внимание уделяется лодыжке. Часто чувствуется боль под лодыжками. При повреждении со смещением может произойти деформация. Открытый перелом будет заметен точно, так как могут быть видны окончания большеберцовой и малоберцовой костей.

Пострадавший испытывает проблемы с ходьбой, у него может наблюдаться весьма сильные боли, деформация, однако сделать из этого окончательные выводы не так уж просто. Такая вот картина может быть показателем и простого вывиха либо ушиба. Поэтому необходим рентген, который действительно покажет правдивую ситуацию. Если мы посмотрим на перелом голеностопного сустава, фото которого покажет обследование, то тут будут видны контуры связок. На основе снимка можно поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Лечение и реабилитация после перелома голеностопного сустава

Если появились подозрения на перелом в зоне голеностопа, то специалисты не советуют пытаться встать и в принципе делать какие-то движения ногой, которая повреждена. Прежде всего, первая помощь должна быть направлена на обездвиживание ноги. Делается это посредством наложения шины, которая может включать в себя две обычных доски, которые фиксируют голеностопный сустав. После пациента нужно доставить в стационер. Это можно сделать своим ходом, или же вызвать скорую помощь. Если перелом открытый, необходимо остановить кровотечение. Если оно незначительное, то может быть достаточно наложения чистой повязки. При более обильном кровотечении нужен жгут, который накладывается выше травмы.

Вопрос о том, как проводить лечение, весьма неоднозначен. Методы прямо зависят от того, какие конкретно кости подвержены, есть ли смещение. Если перелом открытый, то проводят остановку кровотечение и дезинфекцию раны. Если есть смещение, делается репозиция костей. Нередко такая травма предполагает то, что кости выходят из своих мест, так как в местности этой довольно много соединений. Когда кости пациента будут поставлены на места, то кожа заживаетс а нижнюю конечность специалисты продолжают обезболивать. В итоге накладывают повязку из гипса, срок его ношения определяется доктором.

Если перелом закрытый, то лечение может быть только консервативным. Лишь в особо тяжелом случае со смещением может понадобиться оперативное вмешательство. Через пару месяцев после травмы назначается восстановление. Конечно, бывают случаи, когда больной носит гипс до полугода, и тогда способы лечения могут быть совершенно иными.

Даже если гипс пациенту уже сняли, и все срослось, как нужно, то лечение еще не закончилось. При такой проблеме, как перелом голеностопного сустава, реабилитация будет процессом непростым и длительным. Гипсовая повязка, как правило, накладывается на срок в 3-4 недели. После этого специалист обычно назначает лечебную физкультуру.

Процесс восстановления начинается еще в процессе иммобилизации при повязке. Реабилитация после перелома голеностопного сустава предполагает начало движений в коленном суставе для активизации кровообращения и восстановления тонуса мышц. В самые первые дни после повреждения периодически опускайте ногу, что поможет провести качественную профилактику вторичных смещений. Реабилитация также включает в себя такие методы, как:

Физиотерапия;
Лечебные физические упражнения;
Теплые ванны;
Механотерапия;
Массажи для восстановления.

Начало восстановления ходьбы проходит с двумя костылями. На поврежденную ногу нужно наступать осторожно и не сразу. Разрабатывать голеностоп нужно постепенно, не допускать перегрузки.

Физиотерапевтическое восстановление после перелома должно сочетаться с ортопедическими и хирургическими мероприятиями, и все эти меры должны проводиться до окончательного выздоровления. Учитывается тут как уровень повреждения, так и время, нужное для заживления и полного восстановления здоровья организма.

Также в период реабилитации могут быть показаны средства наружного применения вроде гелей и мазей. Они должны обладать хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом, не давать коже пересохнуть, питать ее и увлажнять. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Помните о том, что восстановление в результате перелома голеностопного сустава является процессом весьма долгим и непростым. Осторожно увеличивайте степень нагрузок физического характера, особенно в зимний период, когда на дороге гололед. Не забывайте о том, что повторные травмы лечатся значительно хуже.

Бытовой перелом лучевой кости в 3-4 см от того места, где находится лучезапястный сустав, называют переломом в типичном месте потому, что лучевая кость ломается чаще именно в этом месте.

Но пришедшийся на кисть удар при падении, передается как на локтевой сустав так одновременно и на плечевой сустав. Поэтому с переломом или трещиной головки лучевой кости одновременно может получить травму головки локтевой сустав. Аналогичную травму головки вполне может получить и плечевой сустав.

От мощного удара у головки сустава, возможно, появление деформации. В особо сложных случаях при очень сильной деформации показано лишь только вживление искусственной головки (то есть замена повреждённой головки сустава на протез).

Реабилитация

Мероприятия по восстановлению функциональности руки можно начинать лишь после того, как доктор позволил вам это делать. Реабилитация после перелома лучевой кости в типичном месте для разработки пальцев начинается с третьего дня наложения гипса, который обездвиживает только область перелома, а кисти и часть ладони остаются свободными.

Во избежание нежелательных последствий игнорировать её немедленное проведение нельзя ни в коем случае. Реабилитация направлена на быстрое восстановление лимфотока и кровообращения. Щадящая ЛФК при переломе лучевой кости обязательна, плюс лечебный массаж и тепловые физиопроцедуры. Очень полезна в этот период мягкая тепловодная лечебная гимнастика, которую нетрудно проводить и в домашних условиях.

Рекомендованные гимнастические упражнения и массаж ускорят функциональное восстановление кисти больной руки и устранят ограничения её подвижности. Все упражнения необходимо выполнять не спеша, регулярно в течение всего рекомендованного специалистом времени. Необходимо контролировать ощущения в сломанной руке, не допуская сильной или резкой боли. Только освоив одно упражнение дополнять его следующим, не перегружать травмированную руку. Иначе гимнастика не ускорит, а, наоборот — замедлит восстановление заживляющих процессов. Все упражнения и массаж выполнять с максимальной осторожностью, чтобы гимнастика не нанесла больной руке дополнительную травму.

Исполняя неукоснительно все рекомендации лечащего специалиста, регулярно делая лечебный массаж и упражнения, можно ускорить восстановление прежних функций у больной конечности и благополучно избежать осложнений, возможных из-за перелома в типичном месте со смещением.

Упражнения

Начинать упражнения необходимо с пассивных движений, а ещё более полезно — в тёплой подсоленной воде с t ≈ 40 ͦ С.

Палец на сломанной руке и минут 5-7 осторожно сгибать и разгибать во всех суставах пальцами здоровой руки. При ощущении боли немедленно прекратить. Необходимо разминать по очереди все пальцы травмированной конечности, исключая большой, т. е. делать им облегчённый массаж.
Сжимать непослушные пальцы в кулак в первое время трудно. Помощником станет детский пластилин для лепки. Положить небольшой кусочек холодного пластилина на средину ладони и разминать его поочерёдно пальцами, пока, разогревшись, тот не станет мягким. Выполнять утром и вечером.
Положить предплечье на столешницу ладонью вниз. По очереди раз 5-6 сжать и разжать кулак, широко расставляя при этом пальцы. Повторить аналогичные движения, но теперь положение лежащей на столешнице руки изменить на положение ладонью вверх.
Упереть локтевой сустав травмированной конечности в столешницу стола. При этом, держа предплечье в вертикальном положении, сгибать — разгибать в суставах пальцы, меняя очерёдность раз по 5-6.
То же самое упражнение, но с резиновым мячиком в ладони, который надо сдавливать пальцами.

Пассивные упражнения и массаж для пальцев травмированной руки с первого же дня активно дополнять осторожными движениями, которые будут разрабатывать локтевой сустав и сустав плеча.

Массаж

Лечебный массаж всего предплечья и слегка усложнённая гимнастика для разработки двигательной деятельности суставов следует сразу же за снятием гипса или замены его на гипсовый ортез:

Опереться о столешницу локтями, предплечья вертикально. Прижатые плотно друг к другу ладошки наклонять поочерёдно то к одному запястью, то к другому. Когда наклон будет в сторону сломанной конечности, может возникнуть резкая боль. Не допуская этого, наклонять осторожно, но, со временем, всё ниже и ниже.

Опереться локтями о столешницу на ширину плеч, предплечья вертикально. Прижатые плотно друг к другу ладошки с прямыми пальцами раскачивать по 5 раз на себя и от себя. При этом здоровая рука должна помогать больной.

Локтевой сустав упереть в столешницу стола, предплечья держать вертикально с повёрнутыми друг к другу ладонями. Кисти делают по 5 раз наклонные движения от себя и к себе.

Предыдущее исходное положение. Поворачивать ладони в лучевом суставе то к себе, то от себя.

Предплечье лежит на столешнице ладонью вниз. Кисть приподнять над столом раз 6, при этом предплечье от стола не отрывать. Произвести аналогичные движения в положении — ладонь вверх.

Исходное положение то же. От стола не отрывать ладонь, а 5 раз приподнимать локоть.

Не двигая предплечьем, плотно прижатым к столешнице, приподнятую над столом кисть травмированной руки раз по 5 попеременно поворачивать то вверх ладонью, то вниз. Траекторию движения ладони менять осторожно.

Несколько раз в день травмированной рукой бросайте об стенку и ловите теннисный мячик. Старайтесь бросать мячик не сильно и избегать резкости в движениях кисти больной руки. Это упражнение на ловкость поможет пальцам обрести подвижность и выработать реакцию.

Взять в травмированную кисть несколько штук теннисных шариков и минут 10 перемещать их пальцами по кругу, не давая им выпасть. Каждодневное выполнение данного упражнения развивает подвижность и ловкость рук.

Полезно делать вращательные движения кисти вовнутрь и наружу, которые помогут предплечью нарастить утраченные мышцы.

Перелом кости человека — это тяжелый стресс для организма. Требуется ни один день для полному возврату к полноценной жизни. Четыре месяца занятий (после тяжелой травмы в типичном месте) лечебной гимнастикой и эрготерапией полностью восстановят жизненные функции и утраченные бытовые навыки.

2016-12-19

artrit.systavy.ru

лечение и упражнения для реабилитации при переломе со смещением

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Типы перелома лучезапястного сустава

информация для прочтения

Это повреждение встречается у спортсменов и пожилых людей. Дети также входят в группу риска. Травма включает в себя нарушение целостности костей.

Ее делят на 2 вида:

перелом Смита;
перелом Коллеса.

Слева изображено повреждение Коллеса, справа — Смита

Повреждение Смита возникает, если человек упал на вытянутую руку, которая была согнута внутрь ладонью. В итоге обломок кости смещается в сторону ладони, кисть становится похожа на вилку.

Повреждение Коллеса — падение на прямую руку с разогнутой ладонью. Направление обломка противоположное предыдущему. Он смещается в сторону большого пальца и ладони. На ее плоскости кость образует своеобразный «штык».

В результате падения травмированными могут быть еще локтевые и кости запястья.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

Ушиб и другие травмы локтевого сустава: симптомы и лечение
Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без

Характерные признаки и симптомы перелома кости

загрузка...

При таких травмах характерны следующие признаки:

Сильная боль в области повреждения. Малейшая попытка пошевелить пальцами невозможна.
Отек поврежденных мест, которые иногда принимают синий оттенок из-за внутреннего кровотечения.
Деформационные изменения кисти, которые зависят от вида повреждения: Коллеса или Смита.

Травма может быть двух типов:

перелом со смещением лучезапястного сустава;
без смещения кости.

Существуют несколько особенностей таких травм у детей и пожилых людей. У первых из-за гибкости и недостаточно затвердевшей надкостницы перелом лучезапястного сустава происходит без смещения. Обломки могут располагаться внутри кости, а ее поверхность останется неповрежденной.

У людей пожилого возраста ткани очень хрупкие, повреждения возникают даже при ударах небольшой силы. Характерной особенностью также является наличие большого количества мелких обломков.

Важно! Подтвердить наличие травмы может только специалист по результатам рентгена.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

Псевдоартроз: что такое ложный сустав после перелома?
Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы

Лечебная помощь при травме лучезапястного сустава

загрузка...

При оказании ее выделяют несколько этапов. Все они зависят от общего состояния организма пациента, тяжести травмы:

Оказанная первоначальная помощь.
Осмотр специалиста и целенаправленные рекомендации для конкретного случая.
Комплекс реабилитационных мероприятий для восстановления.

Прочитайте также статью «Лечение артроза лучезапястного сустава» на нашем портале.

Неотложная помощь — залог дальнейшего выздоровления

Первоначальная неотложная помощь — обезболивание поврежденного места анальгетиками и меры по недопущению дальнейшего смещения обломков, повреждения тканей. Эти действия облегчают состояние пациента и не допускают развития болевого шока с последующими осложнениями.

На следующем этапе специалист делает рентген поврежденного участка. По его результату производят правильное составление обломков кости по отношению друг к другу.

Эта операция проводится как вручную, так и с помощью хирургического вмешательства. Также необходимо зафиксировать кость для дальнейшего правильного срастания. Фиксация проводится с помощью гипсового раствора или специальной шины, обычно без хирургической операции. При необходимости проведения ее используют пластины с винтами.

Правильно подобранная терапия существенно увеличивает шансы на полное восстановление

Травма лучезапястного сустава со смещением требует реабилитации. Этот период — необходимая составляющая для дальнейшего функционирования поврежденного органа.

Важно! Если не проводить необходимые мероприятия, рука не будет выполнять некоторые функции или утратит подвижность вовсе.

Реабилитационные мероприятия

Комплекс для восстановления подвижности включает:

упражнения, разработанные совместно с врачом;
массаж;
физиотерапию;
диету;
лечебные травы.

Важно! Во время травматического повреждения происходит атрофия мышц. Если повреждение тяжелое, длительность выздоровления может затянуться на 2 месяца. Это опасно неприятными последствиями.

Реабилитационные мероприятия необходимо начинать еще задолго до снятия гипса. Первый этап начинается через 20 дней после наложения гипса. Упражнения для кисти после повреждения:

самостоятельно можно поочередно сгибать и разгибать пальцы;
выполнять вращательные движения ими.

Упражнения для кисти

После снятия гипсовой повязки специалистами рекомендуется выполнять сгибание и разгибание кисти, сначала используя поролон, после — эспандер.

Массаж при переломе лучезапястной кости улучшает кровообращение, помогает вернуть чувствительность тканям. К тому же он способствует образованию «костной мозоли».

Важно! Массаж должен делать исключительно специалист. Если заниматься им самостоятельно, можно навредить организму.

Следующим этапом в лечении являются физиотерапевтические процедуры. Они помогают восстановиться тканям, не допускают развития осложнений. В перечень используемых процедур входят: электрофорез, ультрафиолетовое облучение, электростимуляция, грязевые аппликации, интерференционный ток.

Во время периода выздоровления не последнее место занимает диета. Она необходима для укрепления костной ткани. В этот период важно принимать морепродукты, творог, орехи.

Для лечения контрактуры лучезапястного сустава после перелома (спазматического состояния мышц) применяют средства, уменьшающие мышечный тонус. Это специальные упражнения в теплой воде, воск озокерит, местное обкалывание пораженных участков.

Отличным успокаивающим и восстанавливающим эффектом обладают отвары и ванночки из лечебных трав. Хорошо зарекомендовала себя парафиновая и иглотерапия.

Бандаж для лучезапястного сустава

В период, когда наблюдается обострение, или для поддержания больной руки в определенном положении, специалисты рекомендуют бандаж или ортез.

Такая медицинская повязка способствует быстрому восстановлению после перенесенной травмы и способствует правильному сращиванию поврежденных тканей.

Ортез незаменим при лечении

Хотя эти повязки похожи, между ними существуют отличия:

Бандаж — плотный отрез ткани, который фиксирует сустав в определенном положении. Иногда его называют суппорт.
Ортез на лучезапястный сустав после перелома — более сложная конструкция, сочетающая в себе не только ткань, но и специальные спицы, шарниры, регуляторы. Их применяют в сложных случаях или после операций. Изделия иногда называют брейсами.

Важно! Изделия имеют градацию по размерам, изготавливаются из различных типов ткани. Хотя продаются они свободно, назначать их должен специалист.

Характерные ошибки при восстановлении лучезапястного сустава

В процессе реабилитации можно допустить ряд ошибок, которые затягивают процесс выздоровления.

Перечень наиболее частых упущений:

неполная фиксация;
ненадлежащий контроль над состоянием раздробленного участка, в результате возникает риск повторного смещения;
слишком рано снятая шина;
пренебрежение восстановительным периодом.

Важно! Возникает ряд неприятных последствий после неправильной реабилитации. Например, болезнь Турнера (снижение болевого порога чувствительности), трофические нарушения. В результате болевые ощущения, неправильное функционирование кисти останется до конца жизни.

Перелом лучезапястного сустава — неприятная и болезненная травма. Но если подойти к реабилитационному периоду ответственно, то со временем она станет лишь досадным воспоминанием.

загрузка...

sustavinfo.com

Перелом лучезапястного сустава: лечение, разработка и упражнения

Одна из наиболее распространенных патологий, с которой обращаются в ортопедическое отделение “Открытой клиники”, - перелом лучезапястного сустава. Данная травма встречается довольно часто, так как при падении люди всегда машинально стремятся вытянуть руку, на которую и приходится удар.

Разбираясь с переломом лучезапястного сустава, необходимо знать, какие кости входят в состав этого сустава: лучевая, локтевая и кости запястья. В зависимости от того, в каком месте происходит нарушение целостности сустава, можно определить перелом:

Ладьевидной;
Полулунной;
Лучевой;
Локтевой кости;
Перелом суставного диска.

Также переломы классифицируют по механогенезу: Смитта и Колеса. При переломе Смитта удар приходится на тыл кисти, а при переломе Колеса – на ладонь. Зная, как образовался перелом лучезапястного сустава, специалист разработает правильную тактику лечения, учтет возможные осложнения и даст рекомендации по восстановительному периоду.

Симптомы перелома

Перелом лучезапястного сустава дает вполне характерную клиническую картину:

Болевой синдром в месте перелома;
Боль усиливается при пассивном или активном движении;
Также болезненность появляется при пальпации;
Сустав становится отечным;
Кисть характерно деформируется в зависимости от вида перелома.

Как видно из вышеперечисленных признаков, симптомы являются общими для всех видов переломов лучезапястного сустава. Поэтому врач всегда назначает рентгенологическое обследование, которое покажет линию перелома, его характер, местоположение, наличие смещения.

Лечение перелома кисти зависит от вида травмы, наличия и степени смещения, линии перелома.

Лечение перелома кисти

Лечение перелома лучезапястного сустава может консервативным или оперативным. Если перелом является не осложненным и без смещения, то проводится обычная репозиция и накладывается гипс.

В случае, когда имеется сильное смещение или множество костных отломков, то требуется оперативное лечение, во время которого открытым способом совмещают фрагменты. Иногда может понадобиться установка фиксирующих элементов: спиц, винтов, пластин.

Для того чтобы выяснить, все ли отломки были совмещены, правильно ли идет сращение перелома, через некоторое время после операции и наложения гипса проводится контрольная рентгенография.

Упражнения для лучезапястного сустава после перелома

Реабилитационный период подразумевает проведение нескольких видов лечебных мероприятий: массаж, ЛФК, физиотерапия. Восстановление можно проводить сразу после того, как спал отек на поврежденной руке.

Необходимо отметить, что все упражнения и разработка комплекса ЛФК должны осуществляться исключительно врачом-физиотерапевтом, который учитывает вид перелома, определяет мышечную группу, которая в первую очередь получает нагрузку. Таким образом, выполняя упражнения для лучезапястного сустава после перелома, пациент восстанавливает двигательную функцию. Нагрузка должна быть дозированной, но, ни в коем случае, пациент не должен выполнять упражнения, пересиливая боль. При появлении малейшего дискомфорта нагрузка сразу же прекращается. При необходимости используется кистевой эспандер и другие специальные тренажеры, способствующие лучшему восстановлению и разработке сустава.

Разработка после перелома сустава

Разработка лучезапястного сустава после перелома заключается не только в проведении ЛФК, но и назначении других процедур. Важным является проведение массажа, который улучшает кровоснабжение в поврежденном суставе, предотвращает атрофию мышц, улучшает нервное проведение, возвращает чувствительность в руке. Вовремя проведенная физиотерапия позволяет предупредить развитие некоторых осложнений. В реабилитационном отделении “Открытой клиники” проводятся любые виды физиотерапии, которые может назначить лечащий врач:

Электрофорез;
Фонофорез;
Ультрафиолетовое лечение;
Грязелечение;
Рефлексотерапия.

Физиотерапевтическое лечение ускоряет образование костной мозоли, снимает отек и болевой синдром. Реабилитация при переломах – очень эффективный метод лечения, который входит в обязательный перечень лечебных мероприятий по рекомендациям ВОЗ. Однако составлять программу восстановительного периода должен опытный специалист.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

Ортопедическое отделение нашей клиники много лет специализируется на лечении, диагностике и реабилитации, как острых переломов, так и осложнений после травм;
Мы добиваемся высоких результатов, значительно сокращая время реабилитационного периода;
Мы внедряем европейские стандарты качества, отдавая предпочтение малоинвазивным артроскопическим вмешательствам;
Мы проводим эффективное восстановительное лечение с использованием новых методик, технологий и современных реабилитационных аппаратов.

Запись в Кунцевский центр: +7 (495) 419-98-78

www.dikul.org

Перелом лучезапястного сустава без смещения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Переломы кости — вещь неприятная, особенно когда таким повреждениям подвергаются руки. Перелом лучевой кости со смещением является одной из самых распространенных патологий костного аппарата — более 15% всех переломов руки. Больше всех подобная проблема беспокоит женщин, прошедшие период менопаузы — в их организме низкое содержание кальция, основного компонента кости, из-за чего те становятся очень хрупкими.

Патология

Перелом лучевой кости со смещением наступает тогда, когда одна часть сломанной руки перемещается относительно другой. Происходит это, чаще всего, из-за сокращения мышц — мышечные волокна, прикрепленные к кости, тянут ее за собой, из-за чего та и перемещается в продольной или поперечной плоскости.

Подобный перелом делят на несколько категорий:

Открытый, когда происходит нарушение целостности тканей (кость выглядывает наружу). Такие травмы руки опасны инфекционными болезнями и требуют особое лечение.
Закрытый, когда переломанная конечность остается под покровами кожи и мышц. Риск заражения и осложнений минимален.
Внутрисуставные — перелом головки локтевого сустава, когда линия перелома находится в непосредственной близости к локтевому суставу, кровь и осколки могут попадать в синовиальную оболочку и вызывать нарушение подвижности, даже после того, как проведено восстановление.

Очень часто при подобных нарушениях руки возникает нарушение соотношения костей в месте перелома. В таком случае возникает оскольчатый перелом. Неприятным последствием такого повреждения является распространение осколков внутри руки — их просто перетягивают мышцы.

Оскольчатый перелом возникает под компрессионной нагрузкой — кость сдавливается с двух сторон, как в тисках, и ломается. При этом наблюдается обширное повреждение тканей и кровеносных сосудов в месте травмы.

Характерным признаком перелома со смещением является изменение формы руки и явная деформация. Но надо понимать, что такие явления возникают при значительном перемещении кости.

Травма в типичном месте

Перелом в типичном месте называют повреждение руки на расстоянии 3-4 см от лучезапястного сустава. Именно на это место приходится основная доля нагрузки при падениях, что обусловлено анатомическими особенностями верхней конечности. Различают два типа травм в типичном месте:

Перелом Коллеса. Такой перелом в типичном месте возникает при сильной разгибательной нагрузке в области лучезапястного сустава, из-за чего сломанная кость смещается вниз, к тыльной стороне. Около 75% всех травм подобного рода относят к данному виду.
Перелом Смита. Такой перелом в типичном месте возникает при высоком сгибательном напряжении. Кость смещается вверх, иногда может прорывать верхний слой кожи предплечья. Причина такого перелома чаще всего кроется в падениях, которые приходится на согнутую в лучезапястном суставе руку.

Любой из переломов в типичном месте характерен для женщин старше 45 лет, после менопаузы, что обусловлено хрупкостью кости. И если раньше такое падение окончилось бы ушибом, то сейчас это перелом. Пи переломов в типичном месте приходится на зимнее время года.

Перелом головки лучевой кости

Перелом головки локтевого сустава — это повреждение кости в непосредственной близости к сочленению. Это внутрисуставной перелом, который распространен среди спортсменов, и опять таки, среди женщин среднего возраста. Причина травмы — падение на вытянутую руку или на локоть. При этом сильно нарушается активность в сочленении, нередко сопровождается вывихом.

Перелом головки локтевого сустава — это достаточно распространенная травма, после которой наблюдаются различные осложнения, такие как повреждение связок и мягких тканей, нарушение целостности суставной сумки, а также вывих предплечья.

Самый распространенный симптом перелома головки локтевого сустава — это резкая сильная боль и внешние деформации. Болевой синдром усиливается при попытке вращать руку в сочленении. В сочетании с вывихом деформации становятся более обширными.

Лечение переломов

Первое, что необходимо сделать при переломе руки — это оказать посильную первую помощь: дать обезболивающие, зафиксировать конечность и вызвать скорую помощь, постараться успокоить больного.

Если перелом открытый, надо остановить кровотечение наложением жгута выше раны, а саму выступаю кость накрыть стерильной салфеткой.

Дальнейшее лечение поврежденной руки осуществляется специалистами из травматологии. Неправильно сросшееся предплечье может привести к серьезным последствиям, которые затем очень трудно исправить.

Важно не только восстановление целостности кости, но и сохранение подвижности в суставе (как при переломе головки локтевого сочленения), а также чувствительности и подвижности пальцев руки. Для достижения этой цели используют несколько методов:

Терапевтическое лечение — кости вставляются на место руками терапевта, фиксируются гипсом, и ждут, пока образуется костная мозоль, и предплечье не срастется. В случае перелома головки локтевого сустава, рука сгибается под углом в 90 градусов и фиксируется. В большинстве случае срастания происходит неровно, но серьезные последствия вызывают редко.

Открытая или закрытая репозиция. Такое лечение применяется и при переломах головки локтевого сустава и состоит в установке специальных спиц и фиксаторов, которые крепятся болтами к руке и удерживают ее нормально положение. Операция осуществляется проколом или разрезом, после чего вставляется спица. Такое восстановление чревато занесением инфекции, а также отторжением чужеродных элементов, поэтому показано не для всех.

Применение аппарата внешней фиксации. Такое лечение производится следующим образом: в части сломанного предплечья вставляются спицы, рука помещается в цилиндрический каркас, спицы закрепляются. Каркас может вращаться, путем чего добиваются идеального расположения частей предплечья, после чего руку фиксируют и ждут срастания. Подобная операция является самым совершенным методом.

Неправильно сросшееся предплечье может привести к серьезным последствиям, которые затем очень трудно исправить.

Восстановление подвижности

Лечение будет неполным, если не восстановить былое функционирование руки. Реабилитация необходима в любом случае — после длительного бездействия мышцы перестают подчиняться, атрофируются, и их необходимо разрабатывать.

Сначала реабилитация должна состоять из пассивных упражнений здоровой рукой сгибаются пальцы травмированной конечности. При этом нельзя трогать большой палец. Попутно развивается подвижность в области локтевого сустава — поднимайте и отпускайте руку, старайтесь совершать незначительные вращательные движения.

Если длительный срок не спадает отек, разрабатывать руку нельзя. Обратитесь к врачу, скорее всего у вас неправильно зафиксировано предплечье.

После того, как вы сможете совершать движения пальцами поврежденной руки, начинается активная реабилитация. Очень хорошо помогает разминание пластина пальцами. После того, как будет снят гипс, можно заниматься с экспандером, но соблюдая осторожность.

Процесс восстановления после перелома, как головки локтевого сустава, так и лучевой кости, будет неполным без развития мелкой моторики. Для этого рекомендуется рисовать, собирать бусы из бисера и выполнять тому подобные мелкие операции.

Срок реабилитации зависит от многих факторов: возраста больного, характера повреждения. Особенностей пациента. Но в любом случае без нее обойтись нельзя. Старайтесь начать развивать свою руку как можно раньше, и восстановление пройдет гораздо быстрее.

2016-12-07

С такой проблемой при артрите пальцев рук, как симптомы и лечение этой болезни, приходится сталкиваться почти каждой женщине по достижении почтенного возраста. Этот недуг не обходит стороной и представителей сильного пола. Артрит лучезапястного сустава и пальцев рук считается профессиональным заболеванием. Подобное заключение сделано исходя из многолетних клинических наблюдений больных, у которых был диагностирован артрит суставов верхних конечностей.

Как правило, воспаление сочленений фаланг кисти поражает тех людей, чей род деятельности связан с проведением различного рода работ, при которых происходит напряжение кистевой мускулатуры. Артрит лучезапястного сустава может прогрессировать, захватывая полностью всю руку. Это заболевание настолько опасно, что может лишить человека трудоспособности, превратив в беспомощного инвалида, который лишен возможности сам себя обслужить даже в мелочах.

Деформированный сустав является постоянным источником боли и дискомфорта, превращая жизнь больного в постоянные мучения. Артрит пальцев рук, фото свидетельствует об этом, доставляет больному и моральные страдания, так как он вынужден прятать руки от взоров окружающих.

Причины артрита на руках

Далеко не всегда кисти рук поражаются артритом в результате профессиональной деятельности. Очень часто это заболевание является вторичным, как следствие инфекционных, ревматических и метаболических патологий.

Артрит запястья и фаланг пальцев может возникнуть по таким причинам:

Преклонный возраст. Это чисто механический фактор, так как за свою жизнь человек делает очень много движений кистью и пальцами. Результатом является естественный износ костной и хрящевой ткани. Старость приносит с собой ухудшение кровообращения и нарушение обмена веществ, что лишает хрящи питательных веществ. Климакс у женщин сопровождается гормональными изменениями, что негативно сказывается на суставах.
Полученная в детстве или в молодости травма. Человек может пострадать, получив ушиб, перелом или трещину. Несмотря на последующее выздоровление, следы остаются. С возрастом забытое повреждение напоминает о себе воспалениями в суставах кисти. Травма указательного пальца является характерным повреждением для людей, которые используют стрелковое или охотничье оружие.
Генетический фактор. У многих людей имеется предрасположенность к этому заболеванию. Путем анализа наблюдений за больными, у которых был артрит кистей рук, лечение подобного заболевания проходили практически все их ближние родственники. Высока вероятность передачи недуга всем последующим поколениям.
Инфекционное заболевание. Возбудителем воспаления в суставах вполне может стать стрептококк или стафилококк. Эти микроорганизмы провоцируют ангину, лечение которой было проведено неправильно.
Аллергическая реакция. Деформирующий артрит развивается под воздействием химически активных веществ, укусов насекомых, сильнодействующих медицинских препаратов или от сильного переохлаждения верхних конечностей.
Подагра. Чаще всего этот недуг является следствием неправильного питания. Результатом является образование избытка мочевой кислоты, соли которой оседают на суставах. Возникает артрит, сначала большого пальца руки, затем воспаление захватывает все пальцы.

Медицина не отметает в сторону и фактор стресса. Сильные переживания и психологическая усталость вполне могут быть причинами заболевания.

Симптомы артрита на руках

Признаки артрита кистей рук проявляются в зависимости от причины, которая спровоцировала возникновение заболевания. В зависимости от пола и возраста больного их проявление может существенно различаться.

Существует перечень признаков, которые характерны для любой этиологии артрита:

Болевой синдром. На начальной стадии заболевания он напоминает ломоту. По мере прогрессирования болезни боль становится более сильной и продолжительной.
Возникновение неприятных ощущений в суставах при смене погоды. Руки реагируют на перепады температуры, влажности и атмосферного давления.
Появление красноты в районе костяшек пальцев или лучезапястного сустава. При этом наблюдается местное повышение температуры именно в месте покраснения. Больной испытывает покалывание и жжение.
Скованность в движениях. Сначала это явление возникает после того, как руки длительное время не двигались. Как правило, такое бывает утром. Подвижность возвращается только после продолжительной разработки кистей.
Утолщение суставов пальца и запястья. Этот процесс не имеет обратной тенденции. Деформация суставов постоянно увеличивается, несколько приостанавливаясь во время ремиссии и лечения.
Наличие не характерного для рук скрипа при движении пальцами. Это, в отличие от щелчков, свидетельство нарушения функциональности костной и хрящевой ткани.
При инфекционной форме заболевания под кожей образуются плотные узелки.

При запущенных случаях у больного наблюдается слабость и быстрая утомляемость. Воспалительный процесс может вызвать незначительное повышение температуры тела, снижение аппетита и потерю веса.

Стадии развития артрита на руках

Независимо от того, диагностирован у пациента только артрит большого пальца или поражена вся кисть, развитие заболевания имеет несколько стадий:

На первой стадий симптомы болезни почти незаметны. У больного наблюдается некоторая скованность в кистях после утреннего пробуждения. Человек испытывает затруднения, выполняя элементарные привычные действия — открывая кран или включая газовую плиту. После небольшой разработки скованность проходит. Из-за этого пациенты не придают особого значения тревожным симптомам и откладывают визит к врачу. А болезнь продолжает развиваться.
Вторая стадия артрита характеризуется более яркими признаками. Появляются костные эрозии, вызывающие опухание и боль. Движение пальцами затруднено и сопровождается скрипом и хрустом. Скованность наблюдается не только по утрам, но и на протяжении всего дня. При невозможности выполнять служебные обязанности люди обращаются к врачебной помощи.
На третьей стадии у больного опухают суставы. Этот процесс сопровождается сильной болью и покраснением. Температура кожи в районе опухоли повышается. Поражение суставов происходит симметрично на обеих кистях. Выполнение каких-либо действий становится практически невозможным. Чтобы что-то сделать руками, приходится принимать обезболивающие препараты.
Четвертая стадия характеризуется потерей подвижности кистей. Хрящи в суставах срастаются. Пальцы принимают статическое положение. Человек теряет способность выполнять простейшие операции. Как правило, после проведения МСЭК больному присваивается группа инвалидности.

Классификация артрита рук

В зависимости от причины, вызвавшей патологические изменения в кистях рук, артрит подразделяется на несколько разновидностей:

Инфекционный. Недуг развивается вследствие попадания в сустав болезнетворных микроорганизмов. Заражение наступает из-за механического повреждения или занесения инфекции по кровеносным сосудам.
Ревматоидный. Возникает из-за нарушения обмена веществ, нерационального питания или сильного переохлаждения. Начинается с суставов на пальцах, постепенно распространяясь на всю кисть.
Посттравматический. Является следствием травмы или ранения. Может проявляться через десятилетия после повреждения сустава.
Подагрический. Является осложнением подагры, когда в суставах кристаллизуются соли мочевой кислоты. В особо тяжелых случаях наблюдается разрыв кожи и обнажение сустава.

Практически в половине клинических случаев артрит на руках развивался как осложнение соматических заболеваний и нарушений в работе иммунной системы.

Прогноз развития заболевания

Как только человек обнаруживает у себя патологию руки, лечение нужно начинать незамедлительно. Сам по себе артрит не пройдет даже при условии ведения здорового образа жизни и отсутствия вредных привычек. При отсутствии квалифицированной врачебной помощи болезнь будет неуклонно прогрессировать. Лечение артрита пальцев рук позволяет купировать его на ранней стадии и принести пациенту частичное облегчение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Комплексный подход к лечению заболевания может сохранить подвижность пальцев. Это дает возможность человеку полноценно трудиться без ограничений, которые предполагает присвоение инвалидности. Прогноз зависит от ответственного отношения к своему здоровью самого больного.

Чем раньше он обратится к специалисту и начнет лечение артрита рук согласно полученным рекомендациям, тем больше у него шансов сохранить руки в нормальном состоянии.

Лечение артрита на кистях рук

Существуют общие рекомендации относительно того, как лечить артрит на пальцах рук. Только их полное выполнение может дать гарантию того, что борьба с недугом закончится успехом.

Больной должен соблюдать такие правила:

Не заниматься самолечением. Несмотря на то что в аптеках продаются только проверенные лекарства, их использование допускается лишь после консультации с лечащим врачом. Некоторые препараты могут навредить больному.
Перейти на лечебную диету. Ее состав может порекомендовать лечащий врач. Выпивать не менее 2 л воды в сутки. Не прерывать диету из-за знаменательных событий. Каждый срыв чреват серьезными последствиями и осложнениями.
Прекратить курение и употребление алкоголя. Вредные привычки значительно снижают лечебный эффект от употребления лекарств.
Максимально снизить нагрузки на больные конечности. Работы по дому нужно переложить на ближнее окружение. Если труд на производстве связан с выполнением различных манипуляций руками, то целесообразно взять лист нетрудоспособности.
Придерживаться оптимального режима работы и отдыха. Избегать стрессов и физических перегрузок.
Выполнять все процедуры, которые назначил лечащий врач. Это касается приема лекарств, посещения кабинета физиотерапии и лечебной гимнастики.

Подобное отношение к лечению позволит купировать заболевание и ввести его в стадию ремиссии.

Медикаментозное лечение

В разрушительный процесс при артрите вовлекается большое количество суставов. Чтобы остановить развитие заболевания и избавить больного от страданий, необходимо использование лекарств разного типа. Правильный подбор медикаментов позволяет свести к минимуму побочные эффекты.

Лечение осуществляется такими препаратами:

противовоспалительными;
обезболивающими;
восстанавливающими структуру хрящей;
расширяющими сосуды и укрепляющими их стенки;
антибактериальными и противовирусными;
витаминными комплексами.

Курс лечения предполагает использование кремов и мазей, таблеток и пилюль. Некоторые лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно. Если после месяца лечения не наступает существенного улучшения, то пациенту назначаются противомалярийные средства или кортикостероиды. Как правило, такое решение принимается в крайних случаях, так как такие препараты дают много побочных эффектов.

Физиотерапевтические процедуры

Курс физиотерапии является методом, который применяется в комплексе с курсом медикаментозного лечения. Физиологические процедуры останавливают разрушающее действие заболевания на суставы и значительно улучшают метаболический процесс. Поскольку суставы находятся под тонким слоем кожи, любая процедура достигает максимального эффекта.

Как правило, больному назначаются такие процедуры:

Ультразвук. Он способствует снятию спазма с пальцев и возвращению им подвижности. После облучения состояние больного значительно улучшается, что связано со снижением болевого синдрома. Ультразвук применяется после того, как купируется обострение болезни.
Электрофорез. На поврежденные суставы оказывается воздействие магнитным полем тока высокой частоты. Воздействие прибора способствует регенерации хрящевой ткани, снимает болевой синдром и значительно улучшает кровоснабжение.
Облучение кварцевой лампой. Как правило, этот процесс длится не более 2 минут. Но и за это время кварцевое излучение уничтожает всю инфекцию на коже кистей, частично затрагивая и суставы.
Иглоукалывание. Этот метод восточной медицины помогает активизировать нервные окончания, вернуть пальцам подвижность и чувствительность.

При незначительном болевом синдроме используется мануальная терапия. Массажист ликвидирует застойные явления, снимает спазмы и отечность мягких тканей.

Профилактика артрита рук

Никто не застрахован от заболевания артритом. Эта болезнь может поразить человека в любом возрасте. По мере старения риск заболевания значительно возрастает. Однако соблюдение нескольких простых правил значительно снижает вероятность возникновения артрита.

Профилактика артрита пальцев рук предполагает выполнение таких рекомендаций:

избегать ситуаций чреватых повреждением кистей рук;
вести подвижный образ, больше времени проводить на свежем воздухе;
не курить и не употреблять алкоголь в любом виде;
регулярно и полноценно питаться, не есть продукты с богатым содержанием пуринов;
беречь руки от переохлаждения и контакта с химически активными веществами;
доводить до конца лечение всех инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать артрит;
постоянно принимать витаминно-минеральные комплексы для обеспечения суставов питательными веществами;

Этого вполне достаточно для того, чтобы быть уверенным в том, что артрит не возникнет на протяжении всей жизни человека.

Методы реабилитации после перелома голеностопного сустава

Симптомы
Лечение и реабилитация после перелома голеностопного сустава
Видео по теме

Симптомы

Лечение и реабилитация после перелома голеностопного сустава

Физиотерапия;
Лечебные физические упражнения;
Теплые ванны;
Механотерапия;
Массажи для восстановления.

artroz.lechenie-sustavy.ru

Перелом лучезапястного сустава | Вздраво.ру

Содержание статьи:

Трехгранная, полулунная и ладьевидная кости образуют костное сочленение, которое именуют лучезапястным суставом. Он соединяет предплечье и кисть. Почти всегда при травме лучезапястного сустава повреждается ладьевидная и полулунная кость. Перелом в этой области – нередкое явление, которое составляет пятую часть всех случаев переломов костей скелета.

Травмы дистального отдела лучевой кости небезопасны, потому что могут вызвать деформацию лучезапястного сустава вследствие неверного сращения. В итоге наблюдается его непостоянность, неравномерно распределяется нагрузка на связочный аппарат. После неверного сращения костей либо отсутствия своевременного исцеления перелома пациент может испытывать боль при поднятии тяжестей, кисть становится слабенькой, понижается объем выполняемых кистевым суставом движений, нередко возникает артроз.

В приклонном возрасте переломы лучезапястного сустава встречаются почаще. Это связано с тем, что с течением времени костная ткань слабеет, скелет становится хрупким и хоть какое неосмотрительное движение может стать предпосылкой их повреждения. У дам опасность перелома лучезапястного сустава растет с пришествием менопаузы. В этот момент значительно меняется гормональный фон, наблюдается недочет кальция, что содействует ослаблению костей. Мужчины в наименьшей степени подвержены переломам лучезапястного сустава. Ведь кости у их объемнее и прочнее, а гормональные конфигурации с годами не так существенны, как у дам.

Предпосылки перелома лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав травмируется в итоге падения на вытянутую руку либо с упором на кисть. Во 2-м случае перелом сопровождается смещением осколка. При падении человек подсознательно выставляет руки вперед, чтоб защитить переднюю часть тела и лицо от удара, и от завышенной нагрузки всей массы тела повреждаются кости.

Остеопороз – ещё одна всераспространенная причина перелома лучезапястного сустава. Это системное болезнь скелета вызывает понижение плотности костей и увеличение их хрупкости. Остеопорозом мучаются в большей степени пациенты приклонного возраста, потому риск повреждения лучезапястного сустава растет после 60 лет. Но в юном возрасте также может произойти перелом в итоге авто трагедии, падения с высоты либо получения прямой травмы.

Симптомы перелома лучезапястного сустава

Главный симптом при переломе лучезапястного сустава – мощная боль в этой области. Во время пальпации либо при попытке совершить движение она становится ощутимее. Спустя некое время в области запястья появляется отек. Выполнение главных его функций становится неосуществимым.

Снаружи видна деформация в области запястья. Она может иметь разный внешний облик зависимо от типа перелома. Почти всегда форма деформации штыкообразная и похожа на вилку. Пациент может чувствовать онемение кисти и покалывание в ней. При открытом переломе лучезапястного сустава может быть кровоизлияние. Ещё один симптом травмы – хруст осколков кости.

Виды переломов лучезапястного сустава

Перелом Коллеса. Он всегда приходится на «типичное место», другими словами лучевая кость повреждается на несколько см выше от её дистального конца. Предпосылкой таковой травмы становится падение на прямые руки либо при ударе открытыми ладонями, из-за чего перелом именуют разгибательным. Осколки кости смещаются в обратную сторону от ладошки. Это позволяет по внешнему облику и рентгенографии диагностировать перелом Коллеса. Срастание в данном случае происходит стремительно благодаря отличному кровоснабжению нижней части лучевой кости.

Перелом Смита. Он известен как оборотный перелом Коллеса. Встречается эта травма еще пореже, а предпосылкой её становится падение на спину, сопровождающееся прямым ударом предплечья. Осколки лучевой кости при переломе Смита оказываются сдвинуты вперед по направлению к ладошки.

Не считая этих главных типов, переломы лучезапястного сустава могут быть открытого и оскольчатого типа. В первом случае травмируются кожные покровы. Этот вид перелома небезопасен инфицированием через открытую рану, потому следует немедленно обратиться за помощью в поликлинику. Оскольчатый вид перелома лучезапястного сустава отличается тем, что кость повреждается в нескольких местах, в итоге чего она оказывается разбита на 3 и поболее частей.

Диагностика и исцеление

Перелом имеет симптомы, идентичные с растяжением, вывихом либо ушибом. Потому четкий диагноз сумеет поставить только доктор. Обратиться к травматологу следует сразу после травмы, чтоб исключить наличие перелома. Промедление при наличии сурового повреждения может привести к осложнениям.

Найти наличие перелома лучезапястного сустава позволяет рентгенография. В неких случаях требуется также проведение компьютерной томографии. Данная процедура нужна при внутрисуставном переломе либо после операционного исцеления.

Если перелом лучезапястного сустава произошел без смещения, то довольно наложения плотной гипсовой либо полимерной повязки. Её можно будет удалить после полного сращения костей. Если при переломе вышло смещение и образовались отломки, то нужно возвратить их на прежнее место, а после зафиксировать. По другому может развиться артроз, а движения кисти будут ограничены.

Гипс снимается через несколько недель. За этот период времени по советы доктора производятся контрольные рентгенограммы. Это нужно, чтоб впору найти наличие повторного смещения. Время от времени для его устранения требуется операционное вмешательство. Оно может быть закрытого либо открытого типа. При открытых переломах лучевой кости употребляются особые аппараты наружной фиксации.

После наложения гипсовой повязки пациента могут тревожить ноющие боли. Избавиться от их поможет приложение холода. При сильных болях употребляются нестероидные антивосполительные препараты. В период ношения гипса принципиально смотреть, чтоб он не давил на руку. Отсутствие чувствительности кисти, бледнота и онемение пальцев – повод обратиться к доктору.

Реабилитация после перелома сустава руки

После того как гипсовая конструкция будет удалена, пострадавшему нужно пройти курс насыщенных восстановительных процедур. Но рекомендовано начинать самостоятельную реабилитацию, начиная со вторых суток, после получения перелома.

Для начала необходимо просто двигать пальцами руки и суставом плеча, на сколько это может быть. Спустя две недели, можно будет пробовать сжимать кисть в кулак, но так, чтоб не напрягать мускулы, располагающиеся под гипсом. Также нездоровому необходимо будет посещать сеансы магнитотерапии.

Когда гипс снимут, физиопроцедуры существенно расширяются, они включают: электрофорез, УВЧ, озокерит, соленые ванны, обертывание целебными грязюками. К тому же показан комплекс физических процедур, который доктор советует персонально в каждом случае.

Спрогнозировать фуррор либо неуспех исцеления достаточно тяжело, потому что локтевой сустав – достаточно непростой механизм. На скорость излечения оказывает влияние также и нрав травмы. Но в любом случае, выполнение всех советов даёт огромную гарантию того, что восстановление пройдет удачно и в предстоящем приобретенная травма не обернется такими неуввязками, как артроз и развитие контрактуры.

Создатель статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

vzdravo.ru

Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе

Лечение любого перелома не заканчивается с репозицией и наложением гипсовой повязки. В тот период, когда образуется костная мозоль и целостность кости восстанавливается, начинается следующий, не менее важный этап в лечении – восстановление функции. Даже самую сложную травму, которая несет за собой недееспособность конечности, вылечить одними лекарственными препаратами невозможно.

Программа восстановления

Реабилитация, процесс несложный, но длительный и требует от пациента большого терпения, усилий, организованности и определенных знаний. Ежедневно нужно заниматься лечебной физкультурой, массажировать конечность, правильно питаться и ходить на процедуры к физиотерапевту. Восстановительные мероприятия должны начинаться еще до того, как пациенту снимут гипс. Реабилитация в период наложенной повязки снимает неприятные симптомы, которые проявляются во время перелома:

снижает отечность руки;
улучшает обменные процессы;
ускоряет процесс регенерации и образования костной мозоли;
снимает воспалительную реакцию в месте поражения.

Чтобы восстановить функцию конечности, в период реабилитации важно соблюдать весь комплекс мероприятий. Ведь за период иммобилизации мышечные ткани начинают атрофироваться, потому что не получают необходимую физиологичную нагрузку. Лень, незнание или нежелание могут привести к тому, что после снятия гипса у руки будут утрачены функции. Особенно это касается переломов руки в лучезапястном суставе со смещением.

Фиксаторы

Одним из обязательных пунктов в восстановительном периоде после травмы руки – ортез. Он бывает трех видов:

Жесткий ортез. Используется в реабилитационном периоде после перелома со смещением и полностью фиксирует лучезапястный сустав. Ортез представляет собой перчатку без пальцев на специальной затяжке, которая обеспечивает необходимый уровень фиксации руки. Основа – металлическая шина. Размеры S- XL. Ортез универсальный, и подойдет для правой и левой конечности.
Полужесткий ортез. Используется после незначительных травм.
Мягкий ортез. Используется для предупреждения возможных повреждений в лучезапястном суставе.

Мягкий и полужесткий ортез используют при ушибах, повреждениях связок руки, гемартрозах, обострении артрозов, в восстановительном периоде после снятия гипсовой повязки. Для детей после переломов и других повреждений руки также применяют ортез.

Фиксаторы удобны и универсальны. Их изготавливают из эластичного и пористого материала аэропрена. Воздушные микрокамеры обеспечивают достаточный воздухообмен, что позволяет коже дышать и регулировать влажность. Компрессионное действие снимает отек в области травмы, ускоряет кровообращение и лимфоток.

Эффективность и положительный результат ношения фиксатора зависят от того, насколько правильно он был подобран. Только врач может определить вид ортеза и режим его ношения. Как правило, врач рекомендует носить фиксатор до полного восстановления функции конечности.

Физиотерапия

Лечение физиопроцедурами дает возможность снять мышечный спазм и отечность. Реабилитация физиопроцедурами значительно сокращает сроки выздоровления. Лечение эффективно, безопасно и обладает широким спектром воздействия, почти не имеет противопоказаний и не дает привыкание или аллергические реакции. Физиотерапевтическое лечение действует интенсивно, но в то же время мягко, поэтому осложнений не возникает.

Лечение включает:

Электротерапию или интерференциальные токи. Процедуры снимают костную боль и рассасывают гематомы.
Электрофорез. Процедур снимает раздражительность и болевой синдром.
Сеанс облучения ультрафиолетовыми лучами.

После того, как будет снята гипсовая повязка, показаны хвойные ванны и курс парафиновых аппликаций.

Парафиновые аппликации улучшают микроциркуляцию крови и укрепляют ослабевшие мышцы.

После лечение дополняется курсом массажа. Он нужен для того, чтобы ускорить процесс образования костной мозоли. Кроме этого массаж препятствует тугоподвижности и мышечной атрофии.

Массаж щадящий. Активные упражнения, массажные процедуры будут назначены после того, как перелом лучезапястного сустава со смещением полностью срастется.

Показана лечебная гимнастика. Лфк лечение назначается лечащим врачом, упражнения подбираются индивидуально. Первые занятия лфк проводится в амбулаторных условиях под наблюдением специалиста, а после упражнения можно выполнять в домашних условиях.

Благодаря лфк реабилитация после перелома может значительно сократиться.

Лфк проводится в три этапа:

Первый этап начинается через 20 суток с момента наложения гипсовой повязки. Разработка начинается из несложных упражнений для суставов, свободных от повязки. Так будет поддерживаться общий мышечный тонус. Это упражнение на сгибание и разгибание пальцев, малые круговые движения. Основное упражнение с гипсовой повязкой – отведение конечности в плечевом суставе, сгибающие и разгибающие движения в локтевом суставе.
Второй этап начинается со снятием гипсовой повязки. Цель флк на этом этапе – восстановить координацию движений, мышечную силу и подвижность связочного аппарата. Это сжимательные и разжимательные упражнения кисти. Сначала в качестве предмета используется поролоновая губка, маленький мячик, а затем специальный резиновый эспандер.
К третьему этапу костная мозоль уже сформирована. Лфк устраняет все возможные последствия травмы. Применяются активные упражнения с усиленными нагрузками и трудотерапия.

Реабилитация гимнастикой должна составлять примерно по 20 минут два – три раза в день. Со временем амплитуда движений должна постепенно увеличиваться. Хороший эффект дают упражнения в теплой воде. Параллельно проводится лечение трудотерапией. Это работа с инструментами (отвертка, пассатижи, вязальные спицы, иголка с ниткой) и другие бытовые трудовые операции.

Реабилитация после перелома со смещением может длиться около года. Ее эффективность напрямую зависит от максимальной затраты сил пострадавшего от травмы. И не менее важно соблюдать все рекомендации и советы травматолога или реабилитолога.

travmhelp.ru