Skip to main content

ГлавнаяРазноеРетенционная киста в верхнечелюстной пазухе

Киста в гайморовой пазухе: симптомы и современные методы лечения. Ретенционная киста в верхнечелюстной пазухе


причины, симптомы, лечение и удаление

Skip to main content
  •  
  • Личный кабинет  
  • Нейротехнологии.рф  
    • Главная
    • Что это за сайт?
    • Что такое нейротехнологии?
    • Новости сайта
    • Глоссарий терминов
    • Команда
    • Контакты и связь
  • Статьи и публикации  
    • Все статьи
    • Лечебная диета
    • Причины заболеваний
    • Свойства лекарств
    • Поджелудочная железа
    • Советы врачей
  • Нейроновости
  • Познавательные видео
  • Мероприятия
  • Документы

xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai

Киста гайморовой пазухи: классификация и последствия

11 сентября 2015

Просмотров: 9897

Киста верхнечелюстной пазухи — это доброкачественное образование, имеющее шарообразную форму с жидкостью внутри. Ее стенки имеют два слоя — внешний и внутренний. Последний представлен эпителием, вырабатывающим слизь. О наличии в организме такой опухоли догадаться очень сложно. Головная боль, повышенное давление, слабость и головокружение, проблемы с дыханием — все это очень тяжело связать с заболеваниями носа. Такие недомогания люди привыкли лечить самостоятельно, не обращаясь в больницу. И только в случайном порядке, придя к доктору с жалобами на совершенно иные симптомы, они узнают, что все эти проблемы — следствие кисты гайморовых пазух.

Что это за заболевание, и насколько оно опасно? Чаще всего никаких болей или дискомфорта киста гайморовой пазухи не доставляет, поэтому больной очень долгое время даже не подозревает о наличии в носу какого-либо образования. Обнаруживают верхнечелюстную кисту случайно. Обычно человек приходит к врачу с жалобами на затрудненное дыхание, полагая, что у него обычный гайморит, и только после рентгеновского снимка становится понятно, что все намного серьезнее. Еще один способ выявить наличие кисты — обращение к стоматологу. Он тоже отправляет пациента на рентген, где и становится заметна некая выпуклость в носовой полости.

Киста верхнечелюстной пазухи: причины и симптомы

Расстраиваться и паниковать из-за результатов рентгена не стоит. Для установления точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, сдать клинические анализы и получить консультацию ЛОР-врача. Несмотря на довольно запутанные медицинские термины и страшное название, кисты в носовых пазухах не очень страшны. Это не раковое образование, а просто скопление жидкости в пузырьках.

Основные причины, провоцирующие развитие данного образования, это хронические болезни верхних дыхательных путей: ринит, синусит, гайморит. Они поражают полости носа или его придаточные пазухи, становясь причиной развития кисты пазухи.

Утолщение слизистой носа, возникающее вследствие различных воспалений организма, еще одна причина, по которой появляется киста в носу. Это ведет к тому, что каналы, призванные выводить из носа вырабатываемую железами слизь, закупориваются или зарастают, вследствие этого она скапливается под стенками слизистых оболочек в виде шарообразных кист.

Челюстная киста может находиться в носу человека всю жизнь, ничем себя не проявляя и не доставляя никаких неудобств. Ее определение проходит неожиданно. Но бывают случаи, когда она настолько увеличивается в размерах, что заполняет собой весь объем гайморовой пазухи. Тогда появляются такие симптомы:

  • боли в носу;
  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • головная боль;
  • давление под глазами.

Еще одно проявление кисты — гнойные выделения. Они возникают, если пациент заболевает простудой, гриппом или другой болезнью, затрагивающей работу верхних органов дыхания. Вследствие попадания в организм инфекции или вируса происходит воспаление кистозного образования, что и ведет к выделению гноя.

В большинстве случаев, если киста никак себя не проявляет, она не представляет для человека никакой опасности. Но ей обязательно потребуется лечение, если она начнет увеличиваться в размерах, воспаляться или выделять гной, особенно если это киста левой гайморовой пазухи или правой. Последствия такого воспаления могут нарушить работу головного мозга за счет давления на него, а воспаления в теле — перейти в хроническое состояние. Самым опасным последствием может стать разрыв пузырька и попадание гнойной жидкости в близлежащие ткани и органы. Это чревато заражением, а впоследствии и отмиранием тканей.

Виды верхнечелюстных кист

Классификация кист включает следующие виды:

  • киста зуба;
  • одонтогенная;
  • ретенционная;
  • киста в левой гайморовой пазухе;
  • киста правой пазухи.

Киста в зубах возникает как ответ на проникновение бактерий в корневые каналы. Инородные организмы провоцируют некроз костных участков зуба и появление пустот в зубах. Чтобы предотвратить развитие инфекции, в полости зуба образуется шар, отделяющий здоровые клетки от зараженных. Этот шар и есть киста.

Видов одонтогенных кист очень много. Преимуществом такого кистозного образования является тот факт, что оно не дает метастазы, хотя и затрагивает значительные объемы органов. Одонтогенная киста челюсти разрушает ее кость и приводит к отмиранию тканей, а со временем — к полному исчезновению кости. Никакого дискомфорта при этом не наблюдается, при пальпации пузырьки не обнаруживаются, что и позволяет им разрастаться, увеличиваться в размерах и сдавливать гайморову пазуху.

Внешне сильно заметна киста нижней челюсти. Когда она растет вперед, к губам, то провоцирует выдвижение передней стенки челюсти вперед. А вот киста верхней челюсти заметна намного меньше. Она растет по направлению к носу при расположении возле центральных резцов, или к небу, если возникала возле верхних резцов. Поэтому, чтобы ее заметить, она должна достигнуть очень больших размеров. Появление кисты на нижней челюсти опасно ее переломом при жевании.

Ретенционные разновидности образований встречаются намного чаще, чем все остальные, поскольку это и есть истинная киста. Ее характер сможет выяснить только гистологическое исследование. Обычно она расположена в верхнечелюстной пазухе, на нижней стенке. Отчетливо видна на рентгеновских снимках, но обнаружить ее можно чаще всего случайно. Ретенционная киста небольших диаметров себя не проявляет и не доставляет никаких неудобств. Для возникновения такого образования необходимо около двух месяцев. За это время в организме накапливается достаточное количество веществ, нарушающих структуру капилляров и кровотока в них. А это ведет к отеку слизистой, в которой эти капилляры расположены.

Киста левой верхнечелюстной пазухи и правой верхнечелюстной пазухи очень долго не подает никаких симптомов. Единственное, что может выдать ее наличие, случайные, однократные выделения из одной ноздри. Если это киста правой верхнечелюстной пазухи, выделения будут с правой стороны носа, и наоборот. Выделения могут быть как прозрачными, так и желтоватого оттенка. При разрыве кисты они очень обильные.

Киста правой гайморовой пазухи или левой гайморовой пазухи обнаруживается при осмотре придаточных пазух носа, а также с помощью анализа выделяемой жидкости. Но самый лучший способ определения образования — компьютерная томография. Он поможет обнаружить точное расположение кисты и определить толщину ее внутренней оболочки.

Развитие любого вида кисты зависит от ее типа и места расположения. Это образование очень редко дает осложнения, самое часто из них — нагноение внутри кожаного мешочка. Но встречаются и другие варианты. Если киста достигла внушительных размеров и продолжает увеличиваться, она начинает сдавливать кости черепа, что провоцирует их деформацию. Когда киста давит на органы зрения, возникает диплопия — болезнь, при которой изображение раздваивается.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Когда диагноз поставлен, возникает вопрос о методах лечения кистозных образований. Самое распространенное из них — это удаление кисты хирургическим путем. Но если она не доставляет особых проблем и не увеличивается в размерах, без операции вполне можно обойтись. Проводится местное лечение с помощью спреев для носа, применения противоаллергических средств и препаратов, призванных снять отечность слизистой носа. Также требуется обязательное наблюдение у ЛОРа.

Операция необходима лишь в том случае, когда киста достигла значительных размеров и нарушает работу близлежащих систем и органов. Самым безопасным методом хирургического вмешательства является эндоскопический. В этом случае кожные покровы травмируются минимально, не остается послеоперационных шрамов, а период восстановления после операции очень небольшой.

Большим плюсом этого метода считается тот факт, что образования удаляются самым тщательным образом. Использование лазера позволяет удалить кисту через небольшое отверстие в стенке пазухи, не прибегая к разрезу носа, а сама операция длится не более четверти часа.

http:

Профилактика образования кисты гайморовой пазухи

Чтобы никогда не знать о кисте верхнечелюстной пазухи, нужно внимательно относится к собственному организму. Первое, что нужно делать, это всегда долечивать различные заболевания и не запускать имеющиеся хронические болезни. В обязательном порядке должны быть вылечены болезни верхних дыхательных путей — риниты, синуситы, гаймориты, также нужно избегать появления в носу полипов. Все эти заболевания провоцируют огрубение слизистой оболочки носовой полости и закупорку каналов, ответственных за вывод слизи.

Больше других нужно следить за состоянием гайморовых пазух людям, имеющим предрасположенность к заболеваниям носа. Это пациенты с аномальным развитием околоносовых полостей, аллергики и страдающие хроническим гайморитом.

Челюстная киста — достаточно простой диагноз, не требующий длительного использования лекарственных средств и тяжелых операций. Она не вызывает боль, не причиняет каких-либо неприятностей, и человек очень долгое время может даже не подозревать о ее наличии. Но в случае ее обнаружения нужно обязательно обратиться к врачу.

http:

Народные средства в лечении этого заболевания бессильны, они могут лишь временно снять внешние ее проявления.

Лечение назначается врачом после проведения всех обследований и установки точного диагноза. Не нужно заниматься самолечением, это может привести к тяжелым и необратимым последствиям. А самое лучше, что можно посоветовать в качестве профилактики появления кисты, это не болеть или правильно лечиться.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

prokistu.ru

Чем опасна киста верхнечелюстной пазухи?

Киста верхнечелюстной пазухи — это доброкачественная опухоль, имеющую шарообразную форму с жидкостью внутри. Ее стенки имеют два слоя — внешний и внутренний. Последний представлен эпителием, который вырабатывает слизь. О наличии в организме такой опухоли догадаться очень сложно. Головная боль, повышенное давление, слабость и головокружение, проблемы с дыханием — все это очень трудно связать с заболеваниями носа. Такие недомогания люди привыкли лечить самостоятельно, не обращаясь в больницу. И только в случайном порядке, придя к врачу с жалобами на совсем другие симптомы, они узнают, что все эти проблемы — следствие кисты гайморовых пазух.

Что это за заболевание, и насколько она опасна? Чаще всего никакой боли или дискомфорта киста гайморовой пазухи не доставляет, поэтому больной очень долгое время даже не подозревает о наличии в носу каких-либо образования. Проявляют верхнечелюстную кисту случайно. Обычно человек приходит к врачу с жалобами на затрудненное дыхание, считая, что у него обычный гайморит, и только после рентгеновского снимка становится понятно, что все гораздо серьезнее. Еще один способ выявить наличие кисты — обращение к стоматологу. Он тоже отправляет пациента на рентген, где и становится заметна какая-то выпуклость в носовой полости.

Киста верхнечелюстной пазухи: причины и симптомы

Расстраиваться и паниковать из-за результатов рентгена не стоит. Для установления точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, сдать клинические анализы и получить консультацию ЛОР-врача. Несмотря на довольно запутанные медицинские термины и страшное название, кисты в носовых пазухах не слишком страшные. Это не раковое образование, а просто скопление жидкости в пузырьках.

Основные причины, провоцирующие развитие данного образования, это хронические болезни верхних дыхательных путей: ринит, синусит, гайморит. Они поражают полости носа или его придаточные пазухи, становясь причиной развития кисты пазухи.

Утолщение слизистой носа возникает вследствие различных воспалений организма, еще одна причина, по которой появляется киста в носу. Это ведет к тому, что каналы, призванные выводить из носа вырабатывается железами слизь, закупориваются или зарастают, вследствие этого она накапливается под стенами слизистых оболочек в виде шаровидных кист.

Челюстная киста может находиться в носу человека всю жизнь, ничем себя не проявляя и не доставляя никаких неудобств. Ее определение проходит неожиданно. Но бывают случаи, когда она настолько увеличивается в размерах, заполняет собой весь объем гайморовой пазухи. Тогда появляются такие симптомы:

  • боли в носу;
  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • головная боль;
  • давление под глазами.

Еще одно проявление кисты — гнойные выделения. Они возникают, если пациент болеет простудой, гриппом или другой болезнью, которая затрагивает работу верхних органов дыхания. Вследствие попадания в организм инфекции или вируса происходит воспаление кистозного образования, что и ведет к выделению гноя.

В большинстве случаев, если киста никак себя не проявляет, она не представляет для человека никакой опасности. Но ей обязательно нужно лечение, если она начнет увеличиваться в размерах, воспаляться или выделять гной, особенно если это киста левой гайморовой пазухи или правой. Последствия такого воспаления могут нарушить работу головного мозга за счет давления на него, а воспаление в теле — перейти в хроническое состояние. Самым опасным последствием может стать разрыв пузыря и попадание гнойной жидкости в близлежащие ткани и органы. Это грозит заражением, а впоследствии и отмиранием тканей.

Вернуться к змістуВиди верхнечелюстных кист

Классификация кист включает следующие виды:

  • киста зуба;
  • одонтогенная;
  • ретенционная;
  • киста в левой гайморовой пазухи;
  • киста правой пазухи.

Киста в зубах возникает как ответ на проникновение бактерий в корневые каналы. Посторонние организмы провоцируют некроз костных участков зуба и появление полостей в зубах. Чтобы предотвратить развитие инфекции, в полости зуба образуется слой, отделяющий здоровые клетки от зараженных. Эта пуля и есть киста.

Видов одонтогенных кист очень много. Преимуществом такого кистозного образования является тот факт, что оно не дает метастазы, хотя и затрагивает значительные объемы органов. Одонтогенная киста челюсти разрушает кость и приводит к отмиранию тканей, а впоследствии — до полного исчезновения кости. Никакого дискомфорта при этом не наблюдается, при пальпации пузыря не выявляются, что и позволяет им разрастаться, увеличиваться в размерах и сдавливать гайморову пазуху.

Внешне сильно заметна киста нижней челюсти. Когда она растет вперед, к губам, то провоцирует выдвижение передней стенки челюсти вперед. А вот киста верхней челюсти заметна гораздо меньше. Она растет в направлении к носу при расположении возле центральных резцов, или к небу, если возникала у верхних резцов. Поэтому, чтобы ее заметить, она должна достичь очень больших размеров. Появление кисты на нижней челюсти опасно ее переломом при жевании.

Ретенционные разновидности образований встречаются гораздо чаще, чем все остальные, поскольку это и есть настоящая киста. Ее характер сможет выяснить только гистологическое исследование. Обычно она расположена в верхнечелюстной пазухе на нижней стенке. Четко видны на рентгеновских снимках, но обнаружить ее можно чаще всего случайно. Ретенционная киста небольших диаметров себя не проявляет и не доставляет никаких неудобств. Для возникновения такого образования необходимо около двух месяцев. За это время в организме накапливается достаточное количество веществ, нарушающих структуру капилляров и кровотока в них. А это ведет к отеку слизистой, в которой эти капилляры расположены.

Киста левой верхнечелюстной пазухи и правой верхнечелюстной пазухи очень долго не подает никаких симптомов. Единственное, что может выдать ее наличие, случайные, одноразовые выделения из одной ноздри. Если это киста правой верхнечелюстной пазухи, выделения будут с правой стороны носа, и наоборот. Выделения могут быть как прозрачными, так и желтоватого оттенка. При разрыве кисты они очень обильные.

Киста правой гайморовой пазухи или левой гайморовой пазухи обнаруживается при осмотре придаточных пазух носа, а также с помощью анализа выделяемой жидкости. Но самый лучший способ определения образования — компьютерная томография. Он поможет выявить точное расположение кисты и определить ее толщину внутренней оболочки.

Развитие любого вида кисты зависит от ее типа и места расположения. Это образование очень редко дает осложнения, часто именно из них — нагноение внутри кожаного мешочка. Но встречаются и другие варианты. Если киста достигла значительных размеров и продолжает увеличиваться, она начинает сдавливать кости черепа, что провоцирует их деформацию. Когда киста давит на органы зрения, возникает диплопия — болезнь, при которой изображение раздваивается.

Вернуться к змістуЛікування кисты верхнечелюстной пазухи

Когда диагноз поставлен, возникает вопрос о методах лечения кистозных образований. Самое распространенное из них — это удаление кисты хирургическим путем. Но если она не доставляет особых проблем и не увеличивается в размерах, без операции вполне можно обойтись. Проводится местное лечение с помощью спреев для носа, применение противоаллергических средств и препаратов, призванных снять отек слизистой носа. Также требуется обязательное наблюдение у ЛОРа.

Операция необходима только в том случае, когда киста достигла значительных размеров и нарушает работу близлежащих систем и органов. Самым безопасным методом хирургического вмешательства является эндоскопический. В этом случае кожные покровы травмируются минимально, не остается послеоперационных шрамов, а период восстановления после операции очень небольшой.

Большим плюсом этого метода считается тот факт, что образование удаляются самым тщательным образом. Использование лазера позволяет удалить кисту через небольшое отверстие в стенке пазухи, не прибегая к разрезу носа, а сама операция длится не более четверти часа.

Вернуться к змістуПрофілактика образования кисты гайморовой пазухи

Чтобы никогда не знать о кисте верхнечелюстной пазухи, нужно внимательно относится к собственному организму. Первое, что нужно делать, это всегда долечивать различные заболевания и не запускать имеющиеся хронические болезни. В обязательном порядке должны быть вылечены болезни верхних дыхательных путей — риниты, синуситы, гаймориты, также нужно избегать появления в носу полипов. Все эти заболевания провоцируют огрубение слизистой оболочки носовой полости и закупорку каналов, ответственных за выведение слизи.

Больше других нужно следить за состоянием гайморовых пазух людям, которые имеют склонность к заболеваниям носа. Это пациенты с аномальным развитием околоносовых полостей, аллергики и страдают на хронический гайморит.

Челюстная киста — довольно простой диагноз, который не требует длительного использования лекарственных средств и тяжелых операций. Она не вызывает боль, не причиняет каких-либо неприятностей, и человек очень долгое время может даже не подозревать о ее наличии. Но в случае ее обнаружения нужно обязательно обратиться к врачу.

Народные средства в лечении этого заболевания бессильны, они могут лишь временно снять внешние ее проявления.

Лечение назначается врачом после проведения всех обследований и установления точного диагноза. Не нужно заниматься самолечением, это может привести к тяжелым и необратимым последствиям. А самое лучшее, что можно посоветовать в качестве профилактики появления кисты, это не болеть или правильно лечиться.

ok-doctor.xyz

Киста верхнечелюстной пазухи, симптомы, современные методы лечения

Киста гайморовой пазухи, пока к ней не присоединяется какое-либо осложнение, зачастую не проявляет себя специфическими клиническими проявлениями. Симптомы вроде частых головных болей, усталости, заложенности носа списываются на простуду острые респираторные вирусные инфекции или просто на усталость.

Факторы, предрасполагающие к развитию кисты верхнечелюстной пазухи, также достаточно широко распространены – это и хронические воспалительные поражения этих пазух (гаймориты), и врожденные или приобретенные аномалии, а также многие другие способствующие факторы.

Иногда встречаются и осложнения при наличии кист верхнечелюстных пазух, что заставляет задумываться о радикальном лечении заболевания – хирургическом удалении данного новообразования.

Однако следует учитывать, что оперативные вмешательства выполняются далеко не всегда – часто пациенты, которых доя развития осложнений киста может особо и не беспокоить попросту отказываются от оперативного лечения.

Содержание:

  1. Что такое киста и каков механизм ее развития?
  2. Факторы, предрасполагающие к развитию кист верхнечелюстной пазухи
  3. Возможные клинические проявления данного заболевания
  4. Диагностика кист верхнечелюстной пазухи
  5. Варианты оперативного лечения патологии
  6. Особенности течения послеоперационного периода и профилактические меры

Что собой представляет киста и как она возникает?

Кистой принято называть не физиологическую (патологическую) полость в каком-либо органе или ткани. Эта полость имеет выраженную стенку, а также содержимое. В зависимости от особенностей строения стенки кисты их разделяют на истинные и ложные. Стенка истинной кисты выслана эпителием, у ложных же подобной выстилки нет.

Исходя из механизма возникновения, выделяют несколько групп кист, которые могут развиваться в разных органах и тканях человека:

  • Ретенционные.
  • Рамолиционные.
  • Травматические.
  • Паразитарные.
  • Дизонтогенетические.
  • Опухолевые.

В придаточных пазухах носа чаще всего встречаются ретенционные кисты, и несколько реже опухолевые. Все дело в том, что в составе слизистой оболочки гайморовых пазух существуют железы, изготавливающие слизь. Эта слизь является важным защитным фактором слизистой оболочки, однако в некоторых случаях в силу тех или иных причин отток секрета из железы через выводящий проток блокируется.

Железа продолжает выделять слизь, и если проток под возрастающим давлением не освобождается, то эта самая слизь будет накапливаться, постепенно растягивая стенки – порой такое образование может достигать значительных размеров.

Стенка такой кисты, как правило, выслана плоским эпителием либо самой железы, либо ее протока. Как становится ясно из механизма развития, особых проявлений этого патологического состояния может и не быть – воспаления обычно нет, а нет воспаления – нет и боли. Однако, достигая крупных размеров, а также в случае присоединения осложнений, киста все же может начать беспокоить.

Киста верхнечелюстной пазухи – предрасполагающие факторы

Способствовать возникновению кисты могут любые заболевания, которые препятствуют нормальной эвакуации слизи из полости придаточной пазухи.

Это в первую очередь такие патологические состояния:

  1. Всем известное и широко распространенное заболевание – гайморит, который является ничем иным как воспалением слизистой верхнечелюстной пазухи (одной либо же обеих сразу).
  2. Аллергические реакции также могут способствовать развитию кист гайморовых пазух. При кратковременном контакте с аллергеном риск не так уж и велик, однако в случае, если пациент часто контактирует с аллергеном (как в случае, к примеру, с такими бытовыми аллергенами как пыль и прочее).
  3. Очень часто причиной развития кист верхнечелюстных пазух выступают всевозможные проблемы с зубами, такие как, к примеру, корни зубов, проникающие в полость придаточных пазух.
  4. Способствующим фактором также можно считать и наличие в полости носа полипов, искривления носовой перегородки и прочих подобных аномалий – все это нарушает нормальный процесс оттока слизи через соустье придаточных пазух, что в конечном итоге способствует развитию кисты.
  5. Рубцовые изменения, а также доброкачественные и злокачественные опухоли.

Характерные клинические проявления

На ранних этапах развития, пока не присоединились осложнения, и пока киста не достигла значительных размеров, это образование в придаточных пазухах носа практически никак себя не проявляет. Симптомы, как правило, появляются тогда, когда киста или достигает сравнительно больших размеров, или инфицируется.

Клиническими проявлениями такого образования в гайморовой пазухе могут быть:

  1. Болезненные ощущения в проекции пазухи. Возможна также иррадиация боли в висок или глазницу. Характер боли зачастую распирающий.
  2. Изменения голоса. Происходят при значительных размерах кисты, так как полость придаточной пазухи служит естественным резонатором.
  3. Ощущение инородного тела.
  4. При перепадах внешнего давления возможны болезненные ощущения в проекции пораженной патологическим процессом пазухи. Такие перепады, и, следовательно, боль, чаще всего наблюдаются при использовании авиационного транспорта, а также при погружении с аквалангом.
  5. Возможен также и подъем температуры тела.
  6. Практически постоянная заложенность носа, следовательно, проблемы с носовым дыханием и нормальным восприятием запахов. При этом заложенность может быть как с одной стороны, так и с обеих, если киста не одна, а две.
  7. Частые обострения оториноларингологических заболеваний, а также появление новых болезней.

И все же в подавляющем большинстве случаев киста верхнечелюстной пазухи оказывается случайной находкой при рентгенологическом исследовании по поводу другой патологии.

Особенности диагностики кист гайморовых пазух

Чаще всего кисты верхнечелюстных пазух обнаруживаются случайно, при рентгенографическом исследовании, назначенном стоматологом по поводу каких-либо зубных проблем. Стоматологи получают полную информацию об особенностях роста зубов, расположении корней, наличии или отсутствии кист зуба, и заодно обнаруживают кисту пазухи.

В случае же, если есть характерная симптоматика, рентгенографическое исследование назначается уже для подтверждения предварительного диагноза. При достаточно высокой информативности это исследование не относится к дорогостоящим, что обуславливает высокую частоту его применения.

Более точным диагностическим методом считается другое рентгенологическое исследование – компьютерная томография.Однако куда более информативным можно считать диагностическое эндоскопическое исследование верхнечелюстных пазух.

Этот метод дает возможность во всех деталях осмотреть пазуху в случае наличия у врача каких-либо подозрений или опасений (иногда на кисту может быть похоже другое новообразование).

Также такое исследование помогает определить различные врожденные или приобретенные особенности, и выбрать наиболее оптимальный вариант оперативного лечения.

Особенности оперативного лечения данной патологии

Собственно, оперативное вмешательство по поводу кисты верхнечелюстной пазухи рекомендуют не всегда. Если образование не вызывает сомнений (хоть и сравнительно редко, но встречаются и опухоли подобной локализации) и имеет сравнительно небольшие размеры (менее полутора сантиметра в диаметре) и не беспокоит пациента, то за такой кистой могут и наблюдать достаточно длительное время.

Если же образование крупное, или оно начинает обнаруживать себя какими-либо клиническими проявлениями, то тут уже без оперативного лечения не обойтись – медикаментозные способы, а тем более народные средства тут неэффективны.

Используются два основных варианта открытого оперативного вмешательства – по методу Колдуэлл-Люка (в некоторых источниках используется написание «по Калдвелл-Люку) и по методу Денкера. Обе операции достаточно травматические, и на сегодняшний день все чаще от них отказываются в пользу эндоскопических вмешательств.

Однако, когда хирургу необходим максимальный доступ к пазухе, приходится все же применять эти операции. Данные оперативные вмешательства отличаются, по сути, только доступом – передней стенки пазухи при операции по Колдуэлл-Люку достигают делая разрез по переходной складке преддверия рта, а при вмешательстве по Денкеру – ниже переходной складки.

Эти оперативные вмешательства достаточно серьезно травмируют здоровые ткани, что наглядно доказывают инструменты, которые используют для вскрытия передней стенки пазухи – пазуху открывают, разрушая часть кости долотом, стамеской или трепаном.

Однако в ряде случаев альтернативы этим операциям нет, к примеру, вмешательство по Колдуэлл-Люку больше всего подходит для лечения одонтогенных кист.

Наиболее современным и щадящим методом удаления кисты, бесспорно, является эндоскопическое оперативное вмешательство. При такой операции нет необходимости в разрезах, так как эндоскоп вводится через естественные пути, а именно через соустье гайморовых пазух (хотя при маневрировании эндоскопом в полости верхнечелюстной пазухи соустье и может несколько травмироваться).

Постепенно именно этот малотравматичный метод становится золотым стандартом оперативного лечения кист верхнечелюстной пазухи. При введении эндоскопа также есть возможность обнаружить, а иногда и вылечить некоторые заболевания, развивающиеся при наличии кисты в полости пазухи. Единственный недостаток – далеко не ко всем пациентам данный метод применим.

Течение послеоперационного периода, а также возможные профилактические мероприятия

Особенности течения послеоперационного периода определяются в первую очередь видом оперативного лечения – чем более травматичным было само оперативное вмешательство, тем более длительным будет и восстановительный период после него. После оперативных вмешательств по Денкеру или по методу Колдуэлл-Люка восстановительный период достаточно длительный.

Пациентов после подобных оперативных вмешательств по поводу кист верхнечелюстных пазух длительно время беспокоят болевые ощущения, они нуждаются в соответствующем обезболивании. Также в послеоперационном периоде не так уж и редко наблюдается рост температуры тела до субфебрильных величин.

Именно по причине высокой травматичности подобных операций, кисты гайморовых пазух все чаще лечат именно с использованием эндоскопических оперативных вмешательств. При таком вмешательстве восстановительный период сведен к минимуму, так как не проводилось ни рассечение мягких тканей, ни удаления фрагмента кости.

Как таковой специфической профилактики данного заболевания нет.

Однако снизить шансы развития кисты можно своевременно излечивая оториноларингологические заболевания и ведя здоровый образ жизни. Важную роль также играет и борьба с аллергическим насморком, а также регулярный контроль состояния зубов у стоматолога.

Киста верхнечелюстной пазухи является заболеванием, которое долгое время может не давать о себе знать. Однако в случае ее инфицирования пациенту может грозить разрыв кисты, со всеми последствиями.

Следовательно, при наличии показаний к оперативному лечению данной патологии с лечением настоятельно рекомендуется не затягивать, а также не увлекаться самолечением (особенно народными средствами, связанными с прогреванием).

Киста верхнечелюстной пазухи явление нередкое в оториноларингологии, однако, вследствие отсутствия симптоматики выявляется, как правило, случайно. Однако развитие осложнений все же может доставить беспокойство.

vekzhivu.com

как, зачем и для чего

Новообразование верхнечелюстной пазухи

Плохое самочувствие в виде головных болей, насморка и затрудненного дыхания, головокружения и перепадов давления – частый спутник современного обывателя. Распространённой причиной такого состояния могут быть кисты верхнечелюстных пазух. Гайморовым синусом (или пазухой) называют одну из придаточных воздухоносных полостей или карманов в костях черепа, которые сообщаются с полостью носа. Это парное образование существует с обеих сторон – правой и левой. Выстилка пазух представлена слизистой оболочкой, в толще которой есть огромное количество желез, постоянно вырабатывающих секрет (слизь). При обтурации (перекрытие) протока железа не перестает функционировать, поэтому постепенно переполняясь, растягивается и превращается в тонкостенное образование в виде шара, которое и называется киста. Она частично выполняет пространство пазух носа.

В первую очередь следует отметить, что данное образование, конечно, не свойственно абсолютно здоровому организму, но не является агрессивным по течению. Киста гайморовой пазухи не является онкогенным образованием. Соответственно, она не может быть злокачественной и распространяться в другие органы или полости. Это патология вполне безобидная, ведутся даже споры о целесообразности ее лечения при бессимптомном течении (см. Хирургическое лечение).

Вернуться к оглавлению

Причины кистозных образований придаточных пазух

Как уже говорилось, киста образуется вследствие полного перекрытия или значительного затруднения оттока секрета из железы (которая постоянно вырабатывает слизь). Согласно этому факту, по международной классификации болезней киста гайморовой пазухи относится к группе ретенционных.

Среди непосредственных причин врачи-отоларингологи отмечают:

  1. Воспалительные заболевания носового хода или придаточных пазух (ринит, гайморит, полисинусит и так далее).
  2. Заболевания зубов верхней челюсти (такая киста называется одонтогенная, в буквальном переводе с латыни – «рожденная зубом»).
  3. Повышенный аллергический фон или реактивность организма (особенно при длительном нахождении аллергена в гайморовых пазуха после его вдыхания).
  4. Индивидуальные особенности анатомической структуры пазух носа.
  5. Состояние иммунных процессов организма (пока существует только в качестве теории, без достаточной доказательной базы).

Отдельно следует отметить гайморит, как один из основных этиологических (причинных) факторов. Основным элементом патогенеза этого заболевания есть воспалительный процесс, который влечет за собой интенсивное набухание слизистой. Это весьма благоприятное условие для закупорки выводных протоков и множественного образования кист как правой, так и левой пазухи, как последствия запущенного или недолеченного воспаления. Поэтому при диагнозе «гайморит» обязательным показанием есть радиологическое исследование (МРТ, КТ, рентгенография или рентгеноскопия).

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления и симптомы

Головная боль может быть симптомом кисты

Кисты верхнечелюстных пазух – очень хитрые новообразования, в некоторых случаях их течение никоим образом не влияет на акт дыхания, не приносит дискомфорта, не развиваются симптомы общего воспаления (гиперемия, отек, повышение температуры до субфебрильных показателей), и вообще себя никак не показывают длительный период времени. В таком случае обнаруживают их обычно случайным образом, например, при ЛОР-обследовании с диагнозом гайморит. Однако не редким явлением являются такие симптомы при кистозном поражении придаточных пазух:

  1. Боль над местом образования кисты (в области верхнечелюстной кости) с иррадиацией в глазницу и висок по стороне пораженной пазухи.
  2. Сильные головные боли с четкой фронтальной локализацией (в передней части головы – в области лба).
  3. Заложенность носа, преимущественно на стороне выполненной кистой пазухи.
  4. Гайморит осложняется скудными, но гнойными выделениями (присоединение инфекционно-воспалительного процесса).
  5. Патогномичным симптомом считается усиление боли в области пазух, которое связано с погружением на глубину (механизм затрагивает увеличение внутричерепного давления).
Вернуться к оглавлению

Лечение верхнечелюстной кисты

Прежде всего следует отметить, что киста в верхнечелюстной пазухе может лечиться только хирургическим путем. Категорически противопоказаны физиотерапевтические процедуры, ни при каких обстоятельствах нельзя греть место над пораженным синусом. Такая манипуляция может привести к разрастанию кисты или к переходу воспалительного процесса между правой и левой пазухами. Также нельзя греть носовые ходы – это может привести к тотальному воспалению слизистой. В таком случае может развиться обширный гайморит катарального характера. То есть последствия воспаления могут затрагивать нижние дыхательные пути и даже непосредственно легкие, с развитием хронической пневмонии.

Не эффективным считается и консервативное лечение с помощью фармакологических препаратов. Наоборот, некоторые виды интраназальных капель или спреев могут только усугубить патогенез появлением новых источников кистообразования или способствовать инфекционному заражению, создавая идеальные условия для развития патогенной микрофлоры.

В качестве хирургического лечения (удаление кисты верхнечелюстной пазухи) применяется такой ряд техник:

  • Операция Калдвелл-Люка
  • Эндоскопическое удаление кисты
  • Операция Денкера
Вернуться к оглавлению

Операция Калдвелл-Люка

Операция по Калдвелл-Люку – это скорее исторический метод лечения кист верхнечелюстной пазухи и воспалений верхних дыхательных путей (таким образом раньше лечился гайморит). Описана она была еще в далеком 1893 году. В настоящее время в технику ее проведения были внесены существенные изменения, дабы осуществлять ее в условиях недостатка необходимого оборудования. Также такая операция показана при одонтогенной кисте, потому что таким образом можно закрыть входные ворота воспаления и предотвратить дальнейшие рецидивы заболевания.

Радикальное лечение кисты

Перво-наперво производится обезболивание необходимого участка (операция может проводиться как на левой, так и на правой пазухе). Для этого производят проводниковую инфильтрацию верхнечелюстной складки в преддверии рта. Таким образом блокируется проведение болевого импульса в верхние отделы центральной нервной системы.

Далее, после косо направленного разреза (во избежание травматизации сосудов и нервов), производится трепанация верхнечелюстной пазухи (при подозрении на тотальный гайморит производится трепанация сразу обеих пазух – правой и левой). Отверстие может несколько различаться в диаметре, в зависимости от размеров кисты, ее локализации в правой или левой пазухе, объема хирургических манипуляций при сопутствующей патологии (полисинусите, гайморите и так далее).

Операция имеет несколько отличительных черт:

  1. Негативным есть травматичность в отношении к передней стенке пазухи носа, на которой собственно проводится манипуляция. Однако в последнее время используются некоторые хирургические хитрости (П-образный лоскут или биологическое закрытие отверстия), дабы ликвидировать эти побочные эффекты.
  2. С положительной точки зрения можно отметить отсутствие взаимодействий деструктивного характера с соустьем пазухи и носового хода (см. Эндоскопическая операция).
Вернуться к оглавлению

Операция Денкера

Операция Денкера (или гайморотомия по Деннкеру) – это экстраназальная манипуляция, хирургически верхнечелюстная пазуха вскрывается через ее фронтальную (лицевую) стенку. Последовательность действий не сильно отличается от метода Кладвелла-Люка. Принципиальным различием есть место оперативного доступа. В данном случае трепанация производится через переднюю стенку (как для правой, так и для левой пазух), что дает больше простора хирургу и возможность более радикального лечения. Так, киста правой гайморовой пазухи, особенно на задней ее стенке, требует удаления края грушевидного отверстия и боковой стенки нижнего носового хода.

Конечно, операция является сильно травматичной. Это и является ее основным недостатком. Однако только при таком оперативном доступе становятся возможными свободные манипуляции на задней стенке пазухи.

Вернуться к оглавлению

Эндоскопическая операция

Современная методика удаления кисты

Современные достижения в хирургии носа позволяют в значительной мере снизить травматичность методики удаления кисты из верхнечелюстной пазухи (как правой, так и левой). При использовании эндоскопа можно избежать разрезов на лице, попадая в просвет кармана исключительно физиологичным путем – через полость носа (вернее, через соустье, которое непосредственно соединяет их). Эндоскоп – это специальная камера, которая в данном случае используется интраназально для контроля производимых манипуляций.

Последние журналы по отоларингологии пишут: «Ныне эндоскопическая операция стала золотым стандартом в лечении кист верхнечелюстных пазух и некоторых форм гайморита (устойчивых к консервативному, фармакологическому лечению)». Также такая операция очень удобна, потому что можно осмотреть всю протяженность носового хода, перегородку носа, все ответвления придаточных пазух и раковин на наличие сопутствующих дефектов и патологий.

Перед проведением оперативного вмешательства необходимо провести ряд лабораторных исследований. Прежде всего, — это радиологические методы визуализации (рентгенография или скопия, КТ, МРТ) правой и левой придаточных пазух. Далее следует провести цитологическое исследование новообразования, чтобы подтвердить диагноз ретенциозная киста по международной классификации болезней. Также таким образом можно проследить причины гайморита, дабы в дальнейшем избежать рецидивов данного заболевания. Зачастую данное обследование выявляет значительное утолщение слизистой оболочки и воздушно-жидкостные уровни. Так, киста левой гайморовой пазухи часто сопровождается образованием полипов и кальцификатов в том же синусе.

Однако это еще не все положительные стороны эндоскопической методики удаления кисты. Операция совсем не требует наркоза, используется только местная анестезия, что благоприятно сказывается на постоперационном режиме. Особенно важен данный нюанс для пожилой аудитории, ведь гайморит не имеет возрастных ограничений. Также фармакологическая группа местных анестетиков не обладает побочными эффектами в отношении артериального или венозного давления, центральной нервной системы и прочих органных комплексов человека.

Научно-технический прогресс тоже не остался вдалеке от данного вида оперативного вмешательства. Современный метод несколько отличается от первоначальной техники. Так, теперь не требуется полное удаление слизистой, ее тщательное выскабливания из правой и левой придаточных пазух. Такой образ действий считается чересчур травматичным, поэтому ушел в историю. Ныне удаление производят по щадящей методике, которая предусматривает восстановление проходимости воздухоносных пазух носа, улучшение оттока выделяемого секрета (и без того малозначимые симптомы сходят на нет), профилактика застойных явлений и развития хронического гайморита.

Также эндоскопы высокого разрешения, оборудованные микрокамерами, позволяют значительно уменьшить операционную травму. Это положительным образом сказывается на дальнейшем здоровье носа в целом и пазух в отдельности. Ликвидируются такие симптомы, как затрудненная обонятельная чувствительность и гиперемия отдельных участков кожи, что способствует повышению качества жизни пациента в дальнейшем.

Анатомия гайморовой пазухи

Конечно, есть в этом вопросе и некоторые неопределенные моменты. Так, например, медицинское сообщество озадачено вопросом – следует производить удаление кисты верхнечелюстной пазухи, если симптомы ее существования не проявляются? Здесь мнения отоларингологов, очевидно, разделилисьь на два лагеря. Первые, которые за оперативное вмешательство, утверждают, что новообразование может вызвать дальнейшие дефекты пазух носа – их анатомическое искривление, расплавление перегородки и распространение воспалительного процесса. Гайморит как следствие дальнейшего разрастания слизистой, поражение нижних дыхательных путей и так далее.

Другой лагерь, выступающий против оперативного вмешательства по поводу кисты, симптомы которой не проявляются, утверждают, что подобная паллиативная терапия может только навредить состоянию здоровья пациента. Лишнее взаимодействие со слизистой носа пазух может вероятно повредить определенное количество обонятельных рецепторов, что проявится в виде гипоосмии (состояния патологически пониженной обонятельной чувствительности).

Существует и альтернативное мнение, которое обосновано в самой меньшей степени. Представители этого лагеря считают, что целесообразность операции определяется локализацией кисты в правой или левой верхнечелюстной пазухе. Объясняя данную гипотезу теоретическими исследованиями в области нейрофизиологии носа. Однако в большей степени это призрачное направление мысли подвергается значительным сомнениям.

progaymorit.ru

Киста в гайморовой пазухе: симптомы и современные методы лечения

Часто повторяющиеся головокружения и боли в области лба или висков, одышка и учащенное биение сердца могут говорить о целом ряде самых разнообразных заболеваний. И если проведенное обследование ничего «из ряда вон выходящего» в организме не выявило, подобные признаки могут сигнализировать о том, что образовалась киста в гайморовой пазухе. В чем угроза такого явления? Почему в некоторых случаях требуется немедленное вмешательство, а в других образование остается «вечным спутником жизни»?

Содержание статьи

Что за «зверь» и откуда берется?

Киста верхнечелюстной пазухи – небольшое новообразование в виде шарика, который целиком заполнен жидкостью. Стенка ее состоит из двух оболочек, наружная пленка обволакивает тело кисты и служит защитой, а внутренняя, выстланная эпителиальными клетками, отвечает за выработку слизи. Увы, такое заболевание отнюдь не редкость: возникает оно с примерной частотой 1:10, то есть из 10 человек с максимальной вероятностью один живет с кистой.

Выделяют несколько вариантов таких образований. В зависимости от жидкости, наполняющей полость, различают кисту:

  • гнойную;
  • слизистую;
  • серозную.

По структуре их разделяют на истинные и ложные образования. К истинным или по-другому ретенционным кистам относят экземпляры, выстланные изнутри эпителием и возникшие в результате закупорки железистых протоков слизистых оболочек. Ложные или псевдокисты – образования без внутренней ткани, сформировавшиеся на фоне инфекции, стоматологического воспаления или аллергии.

Придаточные пазухи носа покрыты слизистой оболочкой, а в них находятся специальные железы, вырабатывающие секрет. Он отвечает за защиту носовой полости и обеспечивает нормальное функционирование дыхательной системы. Для каждой железы предназначен свой «выход», поэтому системы буквально работает как часы. Частые заболевания носоглотки приводят к тому, что слизистая ткань утолщается, одновременно загрязняются железистые протоки, в то время как секрет продолжает поступать в прежнем объеме. Результат – оболочки растягиваются, и появляется киста гайморовой пазухи (фото патологии смотрите в специальном разделе).

Киста гайморовой пазухи

К возможным причинам формирования истинных и ложных образований относятся:

  • риниты;
  • гаймориты и другие синуситы;
  • аллергические заболевания;
  • неудачные стоматологические манипуляции;
  • воспаления в зубах верхней челюсти;
  • ассиметричное строение лица;
  • особенности анатомии.

Возникновение такого «шарика» может спровоцировать переход одного заболевания в другое, например, ринита в хронический гайморит. И это лишь один вариант, к чему может привести киста гайморовой пазухи. Симптомы, лечение которых зависит от типа кисты в первую очередь, могут быть четко выраженными, но чаще всего пациент даже не подозревает о появлении в полости носа «новых форм жизни».

Признаки новообразования в придаточных пазухах

На начальных стадиях своего развития, да и в большинстве случаев вообще, киста не проявляет себя никоим образом. И больной узнает о заболевании буквально нечаянно: при проведении рентгенографии или ортопантомографии (панорамного снимка челюсти) в связи с совершенно другими проблемами. Но когда начинает расти киста в гайморовой пазухе, последствия этого немедленно проявляются в виде симптомов:

  • достаточно сильной головной боли;
  • тяжести, давления в щеках с одной или двух сторон от носа;
  • нарушения дыхания;
  • дискомфорта и боли, отдающей в глазницы, челюсть;
  • головокружения;
  • одышки.

    Симптомы кисты в гайморовой пазухи

Подобные признаки могут говорить и о других недугах, поэтому обращение за врачебной квалифицированной помощью желательно не откладывать.

Какой бывает киста в гайморовой пазухе?

В зависимости от первоначальных причин, что вызвали формирование «шарика», и его локализации, можно выделить несколько форм поражения носовой полости.

  1. Одонтогенный тип. Из новообразований, к которым относится масса «страшных» и непонятных явлений (адамантинома, одонтома, к примеру) чаще всего встречается именно киста. Явный плюс такого явления – отсутствие метастаз. Поэтому кисты относятся к доброкачественным наростам. Однако на этом все хорошее в слизистом «шарике» такого типа заканчивается. Подобные новообразования склонны к быстрому росту, в результате чего они охватывают все больше здоровых тканей и разрушают костную структуру. Чаще всего одонтогенная киста ведет себя тихо и незаметно, поэтому при случайном обнаружении может достигать уже немалых размеров. Явный риск такого состояния – вероятность перелома верхней челюсти при интенсивном жевании.
  2. Киста зуба. Формируется в результате проникновения различных условно патогенных микроорганизмов в систему корневых каналов. Добираясь внутрь, они провоцируют отмирание тканей и создают своеобразную полость, которая со временем превращается в шарик с плотной оболочкой. Так как подобное образование очень трудно выявить, не зная, где искать, порой ставится неверный диагноз. Как итог – лечение проводится, а эффекта нет. Потеря времени может привести к по-настоящему угрожающим состояниям, таким как одонтогенный остеомиелит. Вот насколько опасна киста зуба в гайморовой пазухе. Симптомы при этом могут сводиться лишь к болевым ощущениям в верхнечелюстном отделе.
  3. Еще одна киста в гайморовой пазухе, симптомы и лечение которой зависят от локализации, – образование с правой или левой стороны. Характеризуется довольно редкими и внезапными выделениями прозрачного или желтоватого секрета из одной ноздри. Если вдруг отделяемая слизь резко увеличилась в объеме, это, скорее всего, говорит о разрыве «шарика». Киста левой гайморовой пазухи диагностируется с помощью рентгеновского исследования или проб с привлечением контраста. Но наиболее полноценным считается компьютерная томография, которая в точности отражает не только локализацию недуга, но и особенности строения носовой полости больного. Аналогичным образом «обнаруживается» и киста правой гайморовой пазухи.
  4. Что это – истинная киста верхнечелюстной пазухи? Это образование, для которого характерно определенное местоположение, чаще всего на нижней стенке гайморовой пазухи. Такой экземпляр устлан цилиндрическим эпителием и не доставляет «счастливому обладателю» никаких проблем. До поры до времени. Месяца через два-три после появления, киста разрастается, нарушает структуру стенки и работу капилляров, следствием чего становится появление первых нежелательных симптомов – отека, нарушения носового дыхания. На ранних сроках обнаруживается, как и другие варианты, случайно. На поздних зачастую уже идет целенаправленное исследование носовых пазух.

    Истинная киста верхнечелюстной пазухи носа

К вопросу о терапии

Современные методы лечения новообразований в придаточных пазухах подразумевают только хирургическое удаление. Никаких консервативных, тем более народны[ и альтернативных вариантов терапии не существует. Более того, попытки закапывания в нос разнообразных каплей на основе растительных компонентов способно привести к возникновению аллергии. А это, в свою очередь, может спровоцировать рост кисты или даже ее разрыв.

Весьма коварное состояние – киста гайморовой пазухи. Как лечить – ответит только наблюдающий пациента врач. В распоряжении хирурга несколько подходов:

  • Радикальная/классическая гайморотомия (операция на верхнечелюстных пазухах).
  • Вмешательство с помощью эндоскопической техники.
  • «Ничегонеделание».

Последний вариант выбирается в случае, если киста не порывается расти, видоизменяться и при этом не приносит своему «хозяину» каких-либо неудобств.

Хирургический метод лечения

Во всех других случаях выбор стоит между классическим методом и эндоскопией. Если нет противопоказаний, и в больнице имеется специальная техника, преимущество на стороне эндоскопической операции. Она меньше наносит вреда здоровым тканям, выполняется быстрее, менее болезненна. Плюс, реабилитационный период протекает существенно легче и в хорошем темпе. В других случаях проводится радикальная гайморотомия, которая, несмотря на приличный возраст, остается очень эффективной процедурой.

Последствия «нелечения» порой печальны, но к счастью встречаются редко: деформация костей черепа и верхней челюсти, воспаление соседних органов, переход инфекции на глаза. В последнем случае развивается состояние, именуемое диплопией, что означает двоение изображения.

gorlonos.com

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи формируется в результате закупорки выводного протока ацинозной железы слизистой. Данный процесс может быть спровоцирован некрозом, гиперсекрецией или экссудацией желез, вызванных, в свою очередь, воспалением в слизистой. Некротизированные массы при этом растягивают выводные протоки и концевые отделы желез. Киста верхнечелюстной пазухи в некоторых случаях образуется вследствие перетяжки слизистой разрастающейся соединительной тканью. При этом происходит заполнение просвета железы густым содержимым и ее растяжение.

Киста верхнечелюстной пазухи, имеющая зубное происхождение, может быть радикулярной или фолликулярной. Формирование радикулярной (околокорневой) происходит вследствие некроза из гранулем (эпителиальных) в корневой верхушке кариозного зуба. Киста верхнечелюстной пазухи, вследствие атрофии в окружающей кости, врастает в челюстное вещество, смещает дно верхнечелюстной пазухи и проникает в нее. Фолликулярная же растет из зубного фолликула достаточно медленно. Такая киста чаще выявляется в возрасте от десяти до четырнадцати лет. Формирование происходит вследствие нарушения в развитии зачатка ретинированного зуба, а также из-за воспаления в молочном зубе.

Киста верхнечелюстной пазухи. Симптомы.

Основным проявлением данных состояний является головная боль тупого характера. Как правило, она возникает на стороне кисты в лобной области.

К клиническим проявлениям состояний относят напряженность и тяжесть в районе щеки, боль невралгического характера, возникающая вследствие давления на окончания лицевого нерва. В качестве симптомов следует отметить слезотечение на стороне образовавшейся кисты, выпячивание дна носовой полости, отмечается припухлость на участке передней стенки в пазухе, кариозные зубы. При пальпации отмечается характерный звук - «хруст пергамента» (признак Дюпюитрена).

Особо тяжелые случаи сопровождаются выраженной асимметрией лица. Наблюдается некоторое опущение твердого неба, образование свищей. Необходимо отметить, что данные проявления не наблюдаются при образовании кист слизистых верхнечелюстных пазух.

Кистозная полость выстилается эпителием. Наружная стенка полости сформирована истонченной пластинкой кости челюсти: внутри полости, вместе с жидким содержимым, выявляется один или несколько зубных рудиментов или сформировавшихся зубов.

Киста может быть гнойной, холестеатомной. Содержащаяся в полости жидкость, может иметь желтый цвет с кристаллами холестерина. По результатам некоторых исследований, киста правой верхнечелюстной пазухи образуется несколько чаще, чем левой.

Диагностирование производится при наличии на рентгенограмме на светлом фоне округлой тени. Светлым фоном при этом является пазуха, а тенью – киста. Рентгенограмма может использоваться простая или с контрастным веществом.

Формирование кисты происходит в течение примерно двух месяцев. Сенсибилизация слизистой провоцирует накопление медиаторных веществ (ацетилхолина, гистамина, серотонина). В результате этого впоследствии происходят нарушения в проницаемости капиллярных стенок. Проникновение в ткани жидкости из сосудов вызывает внутренний отек слизистой.

При этом пациенты испытывают трудности с носовым дыханием, которые выражаются в поочередном закладывании одной или второй носовой половины, значительное снижение обоняния. Слизистая раковин при этом приобретает белесовато-цианотичный оттенок. К общим проявлениям следует относить, кроме головной боли, анорексию, снижение памяти, раздражительность, утомляемость.

Лечение кист производится оперативным путем. Используется радикальная операция или фронтотомия.

fb.ru