МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография: что это такое? Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга
МСКТ ангиография сосудов головного мозга
МСКТ ангиография головного мозга – метод визуализации всех кровеносных сосудов мозга (включая сосуды до 1 миллиметра в диаметре) посредством введения пациенту йодсодержащих контрастных препаратов и использования мультиспирального компьютерного томографа. Такую СКТ ещё называют «усиленной» компьютерной томографией. Контрастное вещество способствует увеличению поглощения рентгеновского излучения сосудами и паренхимой (самим веществом) органов. Таким образом, повышается контрастность получаемых снимков, а также выступают на первый план чрезмерно кровоснабженные области, такие как сосудистые опухоли и некоторые виды метастазов. С другой стороны, контрастное усиление показывает и недостаточно кровоснабженные зоны: отдельные виды новообразований и кисты.
Мультиспиральная компьютерная томография
После всего вышесказанного, неудивительно, что на сегодняшний день до 50%, а иногда и до 65% всех МСКТ-исследований делают с применением контрастных средств. Многие специалисты в области радиологии и клинической медицины считают проведение СКТ без контрастирования нецелесообразным.
Области применения мультиспиральной компьютерной томографии
СКТ считается основным методом визуализации при потребности исключить очаговое поражение структур головного мозга. Возможности МРТ превосходят СКТ в выявлении болезней мозга, но при МСКТ с внутривенным контрастированием их диагностическая ценность сопоставима. Мультиспиральная томография так же хорошо, как и МРТ, выявляет объемные нарушения в головном мозге и его оболочках (неопластические и гнойные процессы), но значительно уступает МРТ в диагностике демиелинизирующих и инфекционных процессов.
Часто, при тяжелых состояниях пациентов, проводить магнитно-резонансную томографию затруднительно из-за конструкции аппарата. При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения, СКТ не только моментально помогает дифференцировать разные виды инсультов, но и прогнозировать конечную степень ишемического повреждения ткани и выявить показания к тромболитическому лечению.
МСКТ-ангиография показывает непосредственно заболевания сосудов головного мозга, такие как аневризмы и мальформации, в том числе и у пациентов с кровоизлиянием под оболочки мозга. При развитии ишемического инсульта, СКТ определяет уровень «закупорки» сосудов головного мозга, по каким сосудистым путям кровь обходит поражённый участок, а также насколько эффективна терапия, направленная на «растворение» тромба. Кроме всего прочего, СКТ-ангиография часто используется для выявления венозного тромбоза сосудов и позволяет оценить состояние твердой мозговой оболочки у пациентов с менингиомами.
В каких случаях применение методики абсолютно недопустимо или допустимо с ограничениями?
Противопоказания к проведению ангиографии совпадают с общими противопоказаниями для внутривенного введения йодсодержащих препаратов: креатинин сыворотки крови более 1,5 мг/дл (то есть 130 мкмоль/л), тяжелые реакции на йодсодержащие препараты в прошлом (шок, судороги, остановка дыхания или сердца), а также бронхиальная астма с тяжелым течением и гипертиреоз.
Для проведения МСКТ-ангиографии существуют определенные противопоказания
Нужно заметить, что МСКТ-ангиографию избегают делать детям и беременным женщинам, так как СКТ – метод лучевой диагностики и может оказывать неблагоприятное влияние на несформировавшийся организм. Такое исследование всегда стараются заменить более безопасным методом, детям оно проводится только по строгим показаниям.
Как подготовиться и чего ожидать от самого процесса исследования?
Подготовка к ангиографии головного мозга при диагностике сосудов довольно проста: необходимо прийти на обследование натощак, не есть как минимум за три часа до МСКТ. Пациентам с противопоказаниями для внутривенного введения йодсодержащих препаратов контрастирование не проводят, им рекомендуют другие исследования. Если нет противопоказаний, устанавливают периферический венозный катетер для введения контраста, затем начинается исследование. Пациент должен лежать неподвижно, вытянув руки вдоль туловища. Движения больного во время работы аппарата СКТ могут сказаться на качестве снимков.
Компьютерная ангиография головного мозга – безболезненная процедура. Она занимает меньше времени, чем МРТ, и не уступает в информативности.
Ценность и перспективы развития мультиспиральной компьютерной томографии с применением контрастных средств
Диагностическую ценность МСКТ с контрастированием трудно переоценить
Диагностическая точность МСКТ-ангиографии сопоставима с информативностью классической рентгеновской ангиографии, вследствие чего СКТ часто делают в большинстве крупных медицинских центров, и постепенно этот метод вытесняет рентгеновскую ангиографию. МСКТ – метод быстрого обследования, что не допускает появление артефактов, которые, как правило, возникают от движений пациента. Это позволяет использовать метод для обследования детей, пациентов с острыми заболеваниями или травмой, которые не могут длительно лежать неподвижно.
Можно рассчитывать на то, что вскоре СКТ полностью заменит ультразвуковое исследование и рентген как методы диагностики неотложных состояний. Мультиспиральный компьютерный томограф, установленный в приемном покое, позволяет делать скрининг всего тела пациентам с политравмой, исключать за одну процедуру тромбоэмболию легочных артерий и многие другие заболевания, опасные для жизни пациента. МСКТ-ангиография становится всё более распространенным и востребованным методом в клинической практике.
diagnostinfo.ru
КТ головного мозга в Санкт-Петербурге Рэмси Диагностика
Компьютерная томография успешно применяется для диагностики повреждений головного мозга и костей черепа, диагностики геморрагических инсультов. Позволяет увидеть опухолевые и воспалительные процессы, аномалии развития, назначить своевременное лечение, спланировать оперативное вмешательство.
При этом риск неблагоприятных воздействий на организм вследствие небольшой лучевой нагрузки минимален, а время обследования по сравнению с обычной процедурой сокращается.
Пройти МСКТ можно в центрах Рэмси Диагностика.
Когда назначается
Врачи назначают обследование при наличии следующих симптомов:
- травматические повреждения головного мозга и костей черепа
- подозрение на кровоизлияние
Кроме того, обследование может понадобиться при подготовке к операции и в послеоперационный период. Компьютерная томография обеспечивает максимально безопасный доступ для диагностической биопсии мозга.
Что показывает КТ головного мозга
- повреждения – зоны ушибов, оболочечные гематомы
- гидроцефалию
- геморрагический инсульт
- ишемический инсульт (подозрение на стволовой инфильт - показание для МРТ)
- кисты простые и паразитарные
- воспаление вещества (энцефалит), в том числе с формированием абсцессы
- аномалии сосудов
- ряд аномалий развития
Ранняя диагностика опухоли
Сегодня отмечается увеличение заболеваемости раком во всем мире. Развитие радиологических методов диагностики и их широкое применение, способствуют диагностике онкологических заболеваний на ранних стадиях. Процент выживаемости при заболеваниях напрямую зависит от степени тяжести рака.
Компьютерная томография головного мозга используется, как дополнительный метод при определении опухоли и выполняется при наличие абсолютных противопоказаний к МРТ.
Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше вероятности, выявления метастазов и определения онкологического заболевания, что в дальнейшем положительно скажется на точности назначении лечения.
Процедура с контрастом
Для уточнения характера патологических изменений врач может назначить МСКТ обследование головного мозга с контрастом. В этом случае используют йодсодержащее контрастное вещество, которое позволяет более чётко увидеть состояние исследуемого участка. Особенно это касается новообразований. Время проведения процедуры при контрастном усилении увеличивается.
Для диагностики сосудов и создания 3D снимка применяется другая процедура - КТ ангиография сосудов головного мозга.
Для применения контраста, предварительно необходимо сделать анализы мочевина и креатинин. В остальном подготовка не отличается от стандартной подготовки к КТ.
Абсолютным ограничением является беременность, кормление грудью, аллергические реакции на контрастное вещество. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Противопоказания к компьютерной томографии.
Кроме КТ / МСКТ в центрах «Рэмси Диагностика» предоставляется возможность сделать МРТ головного мозга, обследование детей проводится старше 14-ти лет.
Отличия МСКТ от КТ
Мультиспиральная компьютерная томография во много раз превосходит возможности обычного КТ и сокращает время исследования, уменьшает лучевую нагрузку на пациента, получает более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.
Cкидки, льготы
В стоимость диагностики входит:
- Обследование на томографе Optima CT660, ведущего мирового производителя General Electric (США)
- Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
- Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
- Внутренний контроль качества исследований
- 100% гарантия качества снимков
Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»
Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»
На КТ головного мозга
spb.ramsaydiagnostics.ru
Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга
Высокая информативность мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга (КТ), одной из современных методик исследования патологии головного мозга, общеизвестна.
Так, чувствительность КТ в выявлении, например, менингиом составляет 96-98%, а специфичность — 93-97%. Лишь 4% менингиом остаются нераспознанными. В основном это новообразования, которые локализовались в задней черепной ямке и на дне передней и средней черепных ямок (при низкоплотных и плоских опухолях).
Нативная КТ больной с менингиомой Определяется прямой признак (рентгеновское изменение плотности) и косвенный признак — масс-эффект, обусловленный как опухолью, так и перифокальными изменениями (перитуморозным отеком) мозгового вещества
Ошибка гистологического диагноза (менингиома — опухоль другой гистоструктуры) не превышает 4-7%. Наиболее часто гипердиагностика менингиом допускается при таких злокачественных опухолях, как лимфома, метастазы и глиобластома.
Шкала Хаунсфилда при компьютерной томографии
Анатомические образования головы и некоторых опухолей головного мозга в единицах шкалы Хаунсфилда
ОбъектКоэффициент поглощения
КостьОт +200 до +1000
Сгусток крови От +40 до +95
Серое мозговое вещество От +36 до +46
Белое мозговое вещество От +22 до +32
Кровь + 12
Ликвор (спинномозговая жидкость) От 0 до +8
Кожа 0
Жир От -20 до -100
Воздух-1000
Краниофарингиомы +62
Менингиомы От +46 до +52
ГлиомыОт +34 до +54
Невриномы + 15
Напомним, что в основе КТ лежит анализ способности разных тканей к поглощению рентгеновских лучей. В результате анализа определяется плотность исследуемых объектов. Величины плотности анатомических образований головы и некоторых опухолей головного мозга в единицах шкалы хаунсфилда при компьютерной томографии (мультиспиральной) головного мозга представлены в таблице выше.
КТ срезы
БЛ — базальная линия
1 — брегма
2 — теменная кость
3 — лобная кость
4 — лобный синус
5 — большое крыло клиновидной кости
6 — дно передней черепной ямки
7 — затылочная кость
8 — передний клиновидный отросток
9 — спинка турецкого седла, задний клиновидный отросток
10 — турецкое седло
11 — ячейка решетчатой кости
12 — носовая кость
13 — синус клиновидной кости (основная пазуха)
14 — верхний край пирамидки височной кости
15 — внутренний выступ затылочной кости
16 — дно средней черепной ямки
17 — скат
18 — наружное слуховое отверстие
19 — головка нижней челюсти
20 — наружный выступ затылочной кости
21 — дно задней черепной ямки
22 — синус верхней челюсти
23 — базион
24 — сосцевидный отросток
25 — передний носовой выступ
26 — задний носовой выступ
27 — передняя дуга атланта
28 — зуб С2-позвонка
29 — задняя дуга атланта
30 — нижняя челюсть
31 — остистый отросток С2-позвонка
32 — лобный (передний) рог бокового желудочка
33 — тело бокового желудочка
34 — желудочковое отверстие
35 — III желудочек
36 — супрапинеальный выступ III желудочка
37 — треугольник бокового желудочка
38 — затылочный (задний) рог бокового желудочка
39 — оптический выступ III желудочка
40 — индибулярный выступ III желудочка
41 — височный (нижний) рог бокового желудочка
42 — водопровод мозга
43 — IV желудочек
Схематически 14 КТ-срезы, получаемые при мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга представлены в таблице и рисунке выше.
Источник
pohmelie.net
МСКТ, что это такое, для чего и как проводится исследование?
Компьютерная томография получила широкое распространение и повсеместно внедряется в медицинскую практику. Однако этот вид исследования не остается неизменным и постоянно совершенствуется. Одна из его новых разновидностей – мультиспиральная компьютерная томография. МСКТ – что это такое, в каких случаях проводится и чем отличается от стандартной томографии?
Что такое МСКТ?
Как и обычная компьютерная томография, мультиспиральная методика предполагает диагностику при помощи рентгеновских лучей. В чем отличия МСКТ и что это такое?
Главная особенность заключается в том, что излучатель непрерывно вращается вокруг исследуемой области, и одновременно с этим двигается стол, на котором лежит пациент. Кроме того, методика предполагает наличие как минимум двух детекторов, способных принимать сигналы.
При таком движении трубка, излучающая рентгеновские лучи, двигается по спирали, в то время как при обычной КТ – по кругу. Движения производятся с разной скоростью, причем чем она выше – тем большая область будет охвачена сканированием. Помимо особенностей движения, есть еще одно отличие: аппарат оборудован несколькими детекторами — от 2 до 128. Благодаря своим особенностям метод и получил название мультиспиральный (или мультисрезовый).
Таким образом, за одно вращение прибор способен осуществить сканирование всего органа. Благодаря такой возможность визуализируется множество срезов, что повышает точность диагностики: за один оборот делается до 300 снимков.
Преимущества мультисрезовой методики очевидны:
- Скорость сканирования обычно не превышает 30 минут, а чаще занимает намного меньше времени.
- Воздействие рентгеновских лучей на организм менее продолжительно, чем при обычной КТ.
- Временное и пространственное разрешение выше, лучше качество изображения.
- Высокая информативность снимков.
- Снимки позволяют не только оценить структуру тканей, но и увидеть процессы, которые в них протекают.
Показания
Излучатель непрерывно вращается вокруг исследуемой области.
Мультиспиральная томография может быть назначена в следующих случаях:
- Необходимость диагностировать опухоли.
- Оценка последствий травм.
- Обнаружение скрытых воспалений.
- Подготовка к операциям.
Чаще всего методика применяется для изучения состояния головного мозга, органов брюшной полости и грудной клетки, позвоночника и сердца. Обычно она назначается для уточнения диагноза, после того как врач получает результаты рентгена и УЗИ. Этот метод позволяет визуализировать ряд патологий, обнаружение которых затруднено при обычном КТ:
- Небольшие кровоизлияния, возникающие при травмах.
- Повреждения аорты.
- Дифференциация разновидностей некоторых заболеваний. Например, при МСКТ печени можно различить паренхиматозную и гемолитическую желтуху.
Методика проведения мультисрезовой компьютерной томографии
В большинстве случае специальная подготовка перед процедурой не требуется. Исключения составляют лишь те случаи, когда планируется обследование брюшной полости: перед ним в течение нескольких часов нельзя есть. Процедура, несмотря на меньшую по сравнению с КТ дозу облучения, не проводится при наличии противопоказаний:
- Беременность.
- Детям младше 7 лет МСКТ делается только при наличии жизненной необходимости.
- Если делалось исследование с использованием бария, промежуток между процедурами должен быть не меньше недели.
В отдельных случаях может быть назначена МСКТ с контрастированием. Она предполагает введение контрастного вещества, с помощью которого интересующие врача участки будут визуализироваться более отчетливо за счет изменения плотности тканей. Кроме того, контраст позволяет добиться улучшенного изображения сосудов. У этой процедуры есть специфические противопоказания, помимо перечисленных выше:
Перед исследованием с введением контраста не рекомендуется есть, а прием постоянных лекарственных препаратов необходимо согласовать с врачом. Контрастное вещество вводится двумя путями:
- Внутривенно.
- Перорально, при диагностике заболеваний брюшной полости. Пациент выпивает препарат с барием, который выделяет на снимке интересующие органы относительно соседних тканей.
Одна из разновидностей мультиспиральной томографии с контрастом – МСКТ-ангиография, цель которой – изучение состояния кровеносной системы. Для проведения ангиографии применяется препарат, оснащенный инжектором для болюсного введения контрастного вещества. Чаще всего в практике применяются следующие разновидности ангиографии в зависимости от области, на которую направлено исследование:
Специальная подготовка перед процедурой не требуется.
- Сосуды головного мозга – для диагностики аневризм, инсульта, тромбоза, мальформаций.
- Артерии области шеи – для выявления атеросклеротических изменений, стенозов, аневризм.
- Аортография – исследование состояния аорты.
- Артерии нижних конечностей – для выявления стенозов, окклюзий, нарушения проходимости.
- Ангиопульмонография – диагностика ТЭЛ, аномалий развития сосудов, легочной гипертензии.
- Коронарография – для оценки коронарных артерий в ходе подбора методов лечение ишемической болезни.
Как часто можно делать мультиспиральную томографию, с учетом того, что получаемая пациентом доза облучения ниже, чем при обычной? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от количества излучения. Рекомендуемый годичный уровень – 1 мЗв, а относительно безвредной считается доза до 5 мЗв. Поэтому при расчете опасности процедуры стоит ориентироваться не на количество обследований, а на суммарную дозу облучения.
Мультиспиральная томография продолжает усовершенствоваться. Одно из основных направлений ее развития – возможность приблизиться к МРТ в точности диагностики мягких тканей. Кроме того, развиваются технологии обработки снимков – например, уже сейчас некоторые аппараты способны на основании полученных данных моделировать оперативные вмешательства.
Источники:
- Морозов С.П., Насникова И.Ю., Терновой С.К. Мультиспиральная компьютерная томография в многопрофильном стационаре. Москва, 2009.
- Галански М., Прокоп М. Спиральная и многослойная компьютерная томография, перевод с англ. Москва, 2007.
mrtbest.ru
Компьютерная томография головного мозга и черепа является незаменимым и наиболее информативным и достоверным диагностическим исследованием в современной медицине. Высокая степень разрешения при КТ черепа определяет качество диагностики заболеваний головного мозга, выявляемых даже при самых минимальных патологических изменениях в структуре нервной ткани.
Чаще всего КТ головного мозга и черепа требуется при диагностике таких заболеваний, как:
• черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения),
• истечение ликвора при переломах основания черепа,
• первичные и вторичные опухоли головного мозга,
• опухоли мозговых оболочек,
• сосудистые аневризмы и артерио-венозные соустья,
• кисты мозга, гематомы,
• геморрагические инсульты.
Компьютерная томография головного мозга и черепа позволят оценить в комплексе костные структуры (свод черепа, височные кости, основание черепа, придаточные пазухи), мягкие образования, полостные структуры, сосуды головного мозга и черепа (артерии, вены, синусы).
На компьютерной томографии лучше визуализируются костные структуры, в методиках с контрастированием - сосуды, на МРТ (магнитно-резонансной томографии) — ткань мозга, мягкие ткани, сосуды.
При проведении КТ головного мозга может понадобиться введение контрастного вещества. Решение об этом принимает врач лучевой диагностики во время проведения КТ и лечащий доктор. Это необходимо учитывать при планировании исследования.
Компьютерная томография дает возможность выявить не только структурные, но и качественные изменения при поражении головы.
Так, компьютерная томография черепа может подтвердить не только нарушение целостности кости, но и определить направление и глубину раневого канала, наличие инородных тел, заполнение канала кровью, ликвором или воздухом. Также благодаря КТ исследованию можно обнаружить и оценить:
• степень отека головного мозга,
• смещение структур, величину степени смещения желудочков мозга и базальных цистерн, качество субарахноидального пространства,
• наличие мелкоочаговых кровоизлияний,
• крупные субдуральные и эпидуральные гематомы и их наружные и внутренние листки, посттравматические воспалительные процессы (энцефалит, арахноидит),
• скопление гноя в субдуральном и эпидуральном пространстве.
Также на снимках компьютерной томографии головного мозга и черепа отчетливо визуализируются кисты и опухоли различных тканей: костной, хрящевой, мягких тканей головного мозга. 
Скидки не распространяются на дорогостоящие расходные материалы. ОтделениеФотогалерея |
hospitalfts.ru
показания, расшифровка, заключение. КТ сосудов головы по недорогой цене – Клиника ЦКБ РАН
Компьютерная томография головного мозга – метод диагностики, использующий рентгеновское излучение:
- Воздействие на участок тела проводится под различными углами;
- Результаты улавливают датчики аппарата и передают для обработки;
- Компьютер выстраивает детализированное послойное сканирование;
- Врач получает изображение, на основании которого ставит диагноз.
КТ – один из самых быстрых методов диагностики. У него нет конкурентов в критических ситуациях, когда решение нужно принимать немедленно. Но и при менее драматичных обстоятельствах метод отличается высокой информативностью.
Разница между КТ и МРТ
- КТ сосудов головного мозга имеет более низкую стоимость.
- Для ее проведения имеется меньше препятствий;
- Исследование выполняется в считанные минуты;
- Можно проводить диагностику пациентам с металлическими протезами, кардиостимуляторами и имплантатами в теле.
Что показывает КТ головы
Метод позволяет диагностировать:
- Инсульты и кровоизлияния в мозг;
- Кровотечения;
- Гематомы;
- Опухолевые образования;
- Переломы черепа;
- Энцефалит;
- Аневризму;
- Патологии развития;
- Инородные тела;
- Визуализирует пазухи носа;
- Определяет патологию сосудов;
- Показывает изменения после травм.
- Сканирует кости черепа.
Показания для проведения
КТ головного мозга и шеи проводится строго по показаниям врача. Для ее назначения могут быть следующие причины:
- Постоянные головные боли;
- Нарушения зрения и слуха;
- Шум в ушах и головокружения;
- Высокое внутричерепное давление;
- Травмы головы;
- Выпячивание стенок артерий (аневризм)
- Сужение сосудов (стенозы) и определение степени сужения;
- Непроходимость вследствие тромбирования (окклюзия).
- Контроль проводимого лечения.
Противопоказания
Использование рентгеновского излучения обуславливает ограничения использования методики:
- Беременным и детям назначают только в крайних случаях;
- Нежелательно прохождение КТ в период лактации;
- Детям в возрасте до 14 лет;
- Аллергические реакции и бронхиальная астма в тяжелой форме;
- Диабет, протекающий с осложнениями;
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Нарушение функции щитовидной железы;
- Психические отклонения;
- Ожирение, не позволяющее выполнить процедуру по техническим соображениям.
Диагностика с контрастированием влечет запрет на кормление в течение 3-х суток.
Если ситуация экстренная, то при наличии противопоказаний исследование проводят, но все необследуемые области закрываются материалом, содержащим свинец.
Как делается процедура
Нет необходимости в специальной подготовке, отсутствуют ограничения по времени суток. Единственное, что необходимо сделать заранее: сдать необходимые анализы в случае исследования с контрастом и ограничить прием пищи перед процедурой.
- Пациенту предлагают переодеться в одноразовую сорочку, снять украшения из металла и лечь на выдвижной стол.
- Голову фиксируют.
- Стол задвигают в аппарат.
- В процессе сканирования раздаются щелчки и шум.
Сколько длится по времени? Процедура занимает несколько минут. Дискомфорт и неприятные ощущения отсутствуют.
КТ нельзя назвать безвредной, так как суммарная лучевая нагрузка сравнима с той, которую человек в обычной жизни получает в течение 2-х лет. Поэтому данное исследование может назначаться только врачом и при наличии веских оснований.
Вред от процедуры несоизмерим с последствиями от невыявленного опасного заболевания.
Своевременно выполненная КТ диагностика поможет предотвратить развитие многих заболеваний мозга и сохранить здоровье человека на многие годы.
Что пишут пациенты на форумах?
Те, кто прошел это обследование, отмечают, что компьютерная томография:
- Является самым точным исследованием;
- Проходит быстро, в отличие от МРТ;
- Результат выдают практически сразу;
- Не требуется специальная подготовка;
- Позволяет выявить отклонение от нормы на самых ранних стадиях, что невозможно сделать при других исследованиях.
Наряду с положительными отзывами, отмечаются и негативные моменты:
- Вредное рентгеновское излучение;
- Полным людям морально сложно находиться в аппарате;
- Во время процедуры слышны неприятные звуки;
- Высокая стоимость диагностики.
Важно внимательно выбрать клинику, так как ее оснащение напрямую влияет на результат: чем более совершенное оборудование, тем меньше доза облучения.
www.ckbran.ru
Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга (шкала хаунсфилда, КТ-срезы)
Высокая информативность мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга (КТ), одной из современных методик исследования патологии головного мозга, общеизвестна.
Так, чувствительность КТ в выявлении, например, менингиом составляет 96-98%, а специфичность — 93-97%. Лишь 4% менингиом остаются нераспознанными. В основном это новообразования, которые локализовались в задней черепной ямке и на дне передней и средней черепных ямок (при низкоплотных и плоских опухолях).
Нативная КТ больной с менингиомой Определяется прямой признак (рентгеновское изменение плотности) и косвенный признак — масс-эффект, обусловленный как опухолью, так и перифокальными изменениями (перитуморозным отеком) мозгового веществаОшибка гистологического диагноза (менингиома — опухоль другой гистоструктуры) не превышает 4-7%. Наиболее часто гипердиагностика менингиом допускается при таких злокачественных опухолях, как лимфома, метастазы и глиобластома.
Шкала Хаунсфилда при компьютерной томографии
| Кость | От +200 до +1000 |
| Сгусток крови | От +40 до +95 |
| Серое мозговое вещество | От +36 до +46 |
| Белое мозговое вещество | От +22 до +32 |
| Кровь | + 12 |
| Ликвор (спинномозговая жидкость) | От 0 до +8 |
| Кожа | 0 |
| Жир | От -20 до -100 |
| Воздух | -1000 |
| Краниофарингиомы | +62 |
| Менингиомы | От +46 до +52 |
| Глиомы | От +34 до +54 |
| Невриномы | + 15 |
Напомним, что в основе КТ лежит анализ способности разных тканей к поглощению рентгеновских лучей. В результате анализа определяется плотность исследуемых объектов. Величины плотности анатомических образований головы и некоторых опухолей головного мозга в единицах шкалы хаунсфилда при компьютерной томографии (мультиспиральной) головного мозга представлены в таблице выше.
КТ срезы
 | БЛ — базальная линия |
| 1 — брегма | |
| 2 — теменная кость | |
| 3 — лобная кость | |
| 4 — лобный синус | |
| 5 — большое крыло клиновидной кости | |
| 6 — дно передней черепной ямки | |
| 7 — затылочная кость | |
| 8 — передний клиновидный отросток | |
| 9 — спинка турецкого седла, задний клиновидный отросток | |
| 10 — турецкое седло | |
| 11 — ячейка решетчатой кости | |
| 12 — носовая кость | |
| 13 — синус клиновидной кости (основная пазуха) | |
| 14 — верхний край пирамидки височной кости | |
| 15 — внутренний выступ затылочной кости | |
| 16 — дно средней черепной ямки | |
| 17 — скат | |
| 18 — наружное слуховое отверстие | |
| 19 — головка нижней челюсти | |
| 20 — наружный выступ затылочной кости | |
| 21 — дно задней черепной ямки | |
| 22 — синус верхней челюсти | |
| 23 — базион | |
| 24 — сосцевидный отросток | |
| 25 — передний носовой выступ | |
| 26 — задний носовой выступ | |
| 27 — передняя дуга атланта | |
| 28 — зуб С2-позвонка | |
| 29 — задняя дуга атланта | |
| 30 — нижняя челюсть | |
| 31 — остистый отросток С2-позвонка | |
| 32 — лобный (передний) рог бокового желудочка | |
| 33 — тело бокового желудочка | |
| 34 — желудочковое отверстие | |
| 35 — III желудочек | |
| 36 — супрапинеальный выступ III желудочка | |
| 37 — треугольник бокового желудочка | |
| 38 — затылочный (задний) рог бокового желудочка | |
| 39 — оптический выступ III желудочка | |
| 40 — индибулярный выступ III желудочка | |
| 41 — височный (нижний) рог бокового желудочка | |
| 42 — водопровод мозга | |
| 43 — IV желудочек |
Схематически 14 КТ-срезы, получаемые при мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга представлены в таблице и рисунке выше.
Похожие медицинские статьи
newvrach.ru
