Перекрут яичка и его гидатиды: симптомы, лечение и осложнения. Гидатида яичка у мальчика последствия

Перекрут гидатиды у ребенка

Перекрут гидатиды яичка может диагностироваться у представителей мужского пола в любом возрасте: у малышей, которые только что родились, у более старших мальчиков, а также у взрослых мужчин. Это достаточно серьезная патология, которая часто решается с помощью хирургического вмешательства, а затем требует специального восстановительного периода.

Характеристика заболевания

Перекрут гидатиды у ребенка – экстренное состояние, характеризующееся перемещением яичка с нарушением нормального кровоснабжения. Болезнь встречается не очень часто, по статистике, она бывает у одного человека из пятиста. Патология быстрее определяется в подростковом возрасте, чем у новорожденных.

Суть болезни заключается в том, что соединяющая ткань, расположенная между яичком и придатком, повернута в одну из сторон. Такой перекрут может привести к отмиранию тканей или к образованию тромба, который впоследствии может стать причиной кровоизлияния. Чтобы этого не допустить, очень важно вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.

Причины патологии

Существует много причин, которые провоцируют перекрут гидатиды яичка у детей. Самая распространенная из них – это травмирование мошонки. Но встречаются и другие случаи, вызывающие это заболевание. Например:

патологические процессы, происходящие во время формирования придатка и яичка;
резкий спазм мышц брюшины;
неправильное развитие яичка в период, когда происходит его опускание в мошонку.

Также перекручивание органа может произойти по причине неправильного созревания семенного канатика, если паховый канал имеет неправильную ширину или длину, а также при повышенном тонусе мышц. Перекрут гидатиды яичка у детей может быть односторонним или двухсторонним. Обычно при диагностике обнаруживается односторонний перекрут. Очень редко встречается двухсторонняя патология. Если перекрут развивается внутри оболочки яичка, то он носит название внутривлагалищный, если же патология развивается вместе с оболочкой, то это вневлагалищный перекрут.

У новорожденных малышей болезнь может спровоцировать внутриутробная патология развития половых органов. У мальчиков более старшего возраста это может случиться из-за травмы.

Признаки недуга

Первые симптомы патологии можно увидеть невооруженным глазом, так как они развиваются довольно быстро. Только в случае, когда причиной перекрута становится травма, в течение нескольких часов никаких особенных изменений с ребенком не наблюдается. Болезнь можно определить по следующей симптоматике:

Меняется контур мошонки. Пораженная половина становится больше, чем здоровая.
За совсем короткий промежуток времени яичко становится красного или синего цвета.
Температура тела мальчика повышается.
Если дотронуться до мошонки, то на ее коже появляются маленькие точки красного цвета.
Ребенка может тошнить, иногда случается рвота.
Если мальчик совсем маленький, он становится беспокойным, часто плачет.
При смене подгузников грудничкам они ощущают боль, даже при незначительном прикосновении к половому органу.

Дети постарше, которые уже могут говорить, жалуются, что у них болит в области мошонки.

Если вы заметили у своего малыша эти признаки, которые свидетельствуют о наличии перекрута гидатиды яичка, следует срочно, не откладывая на потом, показать его педиатру. А он, скорее всего, даст направление к хирургу.

Осложнения болезни

Если яичко и семенной канатик повернулись на 180 и более градусов, то в таком случае избежать последствия очень сложно. Это может даже закончиться образованием тромба, а затем кровоизлиянием.

Последствием перекрута гидатиды может стать бесплодие в дальнейшем. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать болезнь. Хотя это сделать довольно сложно, учитывая то, что ребенок испытывает сильные боли.

Что делать, следует ли проводить хирургическую операцию при перекруте гидатиды яичка? Ответ на этот вопрос может дать только врач после проведенного обследования.

Диагностика заболевания

Врач первым делом проведет осмотр поврежденного органа, составит анамнез с учетом всех факторов, которые могли бы стать причиной появления патологии. Также придется провести лабораторное исследование мочи, чтобы исключить наличие инфекции.

Ребенку будет проведено УЗИ, которое покажет, нет ли нарушения кровотока в органах. В некоторых случаях требуется сделать пункцию оболочек травмированного яичка. Как правило, поставить диагноз перекрута гидатиды не сложно.

Как лечить

Даже не пытайтесь лечить болезнь самостоятельно. Если произошла травма мошонки у маленького мальчика, сразу же необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно везти малыша в медицинское учреждение. От того, насколько быстро родители обратились к специалисту, зависит способ лечения и возможность осложнений.

Если с момента травмы прошло не более шести часов, то 100% результат лечения будет положительным и орган удастся спасти. Поэтому очень важно своевременно обратить внимание на состояние ребенка. Когда после травмирования мошонки прошло более чем шесть часов, то в таком случае делать какие-либо прогнозы довольно сложно. Если ребенок в течение суток не доставлен к врачу, то спасти яичко уже не получится – оно за это время становится нежизнеспособным.

На ранней стадии патология лечится раскручиванием семенного канатика. Врач делает это вручную, раскручивая канатик в обратную сторону. Обычно процедура занимает несколько минут, если консервативный метод не дает ожидаемого результата, то используются другие способы лечения.

Хирургическое лечение

Операция делается под общим наркозом. С помощью скальпеля хирург обнажает яичко и делает вывод, жизнеспособно ли оно. Затем присоединяет орган к придаткам или удаляет совсем.

Доступ до места операции имеет несколько вариантов. Например, если хирургическое вмешательство проводится совсем маленькому ребенку, то применяется паховый доступ, если же это мальчик старше 10 лет или взрослый мужчина, то хирург, как правило, выбирает доступ через мошонку.

Когда долгое время (сутки и более) не обращаться за медицинской помощью, то происходит полное отмирание тканей яичка и его приходится удалять. Если орган сохранился, то его пришивают к придаткам. Затем в рану вставляется дренажная трубка, делается орошение антибиотиками.

Послеоперационная реабилитация

Реабилитационный период очень важный. Его неотъемлемой частью являются физиотерапевтические процедуры. Чтобы нормализовать микроциркуляцию в поврежденном органе, маленькому пациенту следует принимать специальные лекарственные препараты и сенсибилизирующие средства. Примерно через 7 дней после операции снимаются швы.

В больницах часто в реабилитационных целях применяются такие физпроцедуры, как УВЧ, магнитотерапия, гальванизация и другие. Протяженность таких процедур не должна превышать 20 минут, в противном случае высокие температуры, которые используются в таком лечении, могут негативно сказаться на сперматогенезе.

В послеоперационный период следует очень тщательно оберегать ребенка от простуды. Потому что в этот период ему опасна даже совсем незначительная вирусная инфекция. После хирургического вмешательства мальчику некоторое время запрещается купаться в воде, если она холодная, выходить на мороз, употреблять холодные напитки.

Прогноз заболевания

Прогноз является благоприятным только в том случае, когда родители отнеслись к болезни со всей серьезностью и сразу же обратились за помощью в медицинское учреждение. Тогда и без операции можно будет обойтись и ребенок будет здоров.

В случае если родители с посещением врача затянули, операция прошла неудачно или по время реабилитационного периода были какие-то осложнения, то у больного, уже во взрослом возрасте, может быть поставлен диагноз бесплодие.

Иногда перекрут яичка может стать причиной рака этого органа у взрослого мужчины. Но не стоит очень переживать по этому поводу, так как современная медицина способная значительно снизить риск осложнений. К тому же и родители стали более информированными, стараются как можно быстрее обращаться за помощью к специалистам, соблюдают рекомендации, как следует ухаживать за малышом в послеоперационный период.

Профилактика

Родители с раннего возраста должны учить мальчика, как он должен вести себя на улице и в домашней обстановке, чтобы избежать травм. Также следует объяснить ему, что при любых повреждениях и травмах он должен сообщать об этом родителям.

При жалобе ребенка на болевые ощущения в области мошонки его следует сразу же показать врачу, не дожидаясь, что пройдет само. Любое промедление может быть очень опасным для здоровья мальчика. Успех лечения зависит от того, насколько своевременно оно было начато. Код перекрута гидатиды в МКБ-10 – № 44.

fb.ru

Перекрут яичка и гидатиды: симптомы и лечение

Перекрут яичка – это острое состояние, характеризующееся скручиванием органа вокруг его оси со сдавливанием семенного канатика. Заболевание требует экстренной помощи уролога. При отсутствии адекватной терапии перекрут грозит развитием некроза тканей яичка и необратимой утратой функции яичка.

Одна из наиболее частых причин перекрута яичка — травма мошонки

В урологической практике встречаются два состояния, схожих между собой по причинам и симптоматике:

Перекрут яичка.
Перекрут гидатиды яичка.

В последнем случае речь идет о скручивании и последующем некрозе одного из рудиментарных отростков органа. В любой из этих ситуаций требуется обязательная консультация уролога с последующим лечением и реабилитацией.

Перекрут яичка

Под этим термином понимают закручивание яичка вокруг своей оси. При перекруте сдавливается семенной канатик с проходящими в нем семявыносящим протоком, сосудами и нервами. В литературе такая патология нередко обозначается как заворот яичка. Болезнь чаще всего встречается у маленьких мальчиков и подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст 12-16 лет. Не исключен внутриутробный перекрут семенного канатика, а также возникновение проблемы в зрелом и пожилом возрасте.

Причины

Выделяют две основные причины перекрута яичка:

патологическая подвижность органа;
резкое изменение положения мошонки.

Излишняя подвижность яичка может быть связана с внутриутробной патологией. Нередко к такому состоянию приводит недоразвитие связок, фиксирующих тестикулы к мошонке. Причиной могут стать и другие нарушения внутриутробного развития органа. Итог один: яичко не слишком плотно крепится к мошонке, приобретает необычную подвижность, что и приводит к его перекруту вокруг своей оси. Патологическая подвижность яичка как причина его перекрута чаще встречается в детском возрасте.

Резкие сокращения мошонки и мышц промежности также могут привести к перекруту яичка. Такое явление возникает при травме, сильном кашле и при любых резких движениях. Известны случаи перекрута при сексе и мастурбации. Вероятность возникновения проблемы повышается при ношении тесного белья, а также при наличии опухолей и иных патологических образований яичка.

Варианты

Выделяют три варианта перекрута яичка:

Экстравагинальный (вневлагалищный) перекрут – скручивание семенного канатика выше прикрепления влагалищной оболочки брюшины. Чаще встречается у детей до года, а также в период внутриутробного развития.
Интравагинальный (внутривалагищный) перекрут – скручивание яичка в той части семенного канатика, что расположена внутри влагалищной оболочки. Чаще встречается в период полового созревания в связи с быстрым ростом органов, а также у взрослых мужчин.
Перекрут на брыжейке придатка. В этой ситуации изменения затрагивают лишь сосуды и нервы, проходящие по брыжейке придатка яичка. Этот вариант встречается достаточно редко.

Вид перекрута не слишком влияет на клиническую картину заболевания, но определяет тактику лечения и дальнейшего ведения пациента.

Симптомы

К типичным проявлениям перекрута яичка относится:

сильная, внезапная, резкая боль в области мошонки;

распространение боли в паховую область и нижнюю часть живота;
тошнота и рвота на высоте приступа боли;
отек и покраснение кожи мошонки.

Выраженность симптомов вариабельна и зависит от индивидуальной чувствительности человека. Возможно повышение температуры тела. Не исключена потеря сознания в момент приступа. У многих мальчиков и мужчин отмечается острая задержка мочеиспускания. Неприятные ощущения сохраняются в течение суток, после чего боль стихает. Исчезновение боли является не самым благоприятным признаком и может говорить о некрозе семенного канатика.

Особого внимания заслуживает частичный перекрут яичка. При этой патологии симптомы скручивания семенного канатика не слишком выражены и самостоятельно исчезают в течение нескольких часов. Ситуация повторяется неоднократно в течение жизни. Провоцирующими факторами могут стать физическая нагрузка, секс или травма мошонки. Не исключена вероятность полного перекрута яичника с развитием всей симптоматики заболевания.

Перекрут гидатиды яичка

Гидатиды – это рудиментарные образования, располагающиеся на поверхности яичка и его придатка. Гидатиды представляют собой тонкие выросты округлой или вытянутой формы на ножке. Диаметр одной гидатиды не превышает 5 мм. Перекрут гидатид встречается преимущественно в детском возрасте. У взрослых мужчин патология регистрируется крайне редко.

Причины

Выделяют несколько факторов риска перекрута гидатид:

травма мошонки;
переохлаждение;
тяжелые физические нагрузки;
патология соединительной ткани;
нарушения иннервации области мошонки.

Перекрут гидатиды происходит при наличии длинной и тонкой ножки образования. Перекруту способствует воспаление гидатиды или нарушение ее кровоснабжения. Большую роль играет и незрелость соединительной ткани вокруг яичка. Именно поэтому заболевание чаще встречается у мальчиков до 7 лет и обусловлено анатомическими особенностями детского организма.

Симптомы

Выделяют следующие признаки перекрута гидатиды:

сильная боль в области мошонки;
иррадиация боли в поясничную и паховую область;
умеренно выраженный асимметричный отек и покраснение кожи мошонки;
появление болезненного инфильтрата у верхнего полюса яичка.

Перекрут гидатиды яичка начинается внезапно с резкой боли в области мошонки. Спустя сутки боль стихает, а в верхней части яичка появляется округлое плотное образование – перекрученная гидатида. Отек появляется позже, к концу первых – началу вторых суток от начала заболевания. Характерным признаком является симптом синей точки – появление болезненного уплотнения, просвечивающего сквозь кожу мошонки в виде синюшного узла.

Осложнения

Перекрут яичка или гидатиды при несвоевременном обращении к врачу может привести к развитию серьезных осложнений:

При неадекватной терапии перекрут яичка приводит к развитию воспалительного процесса в тестикулах и последующей атрофии сперматогенного эпителия. В перспективе такое состояние может стать причиной бесплодия.

Диагностика

Острая боль в области мошонки – повод немедленно обратиться к врачу. Для выяснения причины такого состояния проводится:

Осмотр уролога

Во время осмотра врач обращает внимание на размер и подвижность тестикул, состояние кожи мошонки, наличие болезненных ощущений при пальпации. При перекруте яичко располагается высоко у верхнего края мошонки, что объясняется выраженным укорочением семенного канатика. Семенной канатик утолщен. Спустя несколько часов после начала приступа становится видимым отек мошонки. Возможно появление вторичной водянки яичка из-за нарушения оттока лимфы.

Диафаноскопия – это процедура, которая помогает обследовать яички с помощью направленного источника яркого света

Перекрут гидатиды яичка сопровождается появлением болезненного округлого уплотнения у верхнего полюса тестикул. Отек и покраснение кожи мошонки определяются с одной стороны. Характерным признаком является симптом синей точки (просвечивание перекрученной гидатиды сквозь напряженную кожу мошонки).

Диафаноскопия

Основная статья: Диафаноскопия мошонки и яичек

Приобретает особое значение при подозрении на перекрут гидатиды. Просвечивание мошки с помощью лампы позволяет увидеть затемнение у верхнего края яичка и выставить предварительный диагноз.

УЗИ

Основная статья: Проведение УЗИ яичек

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры и положение перекрученных органов, выявить признаки некроза и кровотечения. Обязательно проводится допплерометрия для оценки кровотока в мошонке.

По показаниям врач может предложить пройти сцинтиграфию (радиоизотопное исследование яичек). В особых случаях проводится диагностическая лапароскопия.

Принципы лечения

Выбор метода лечения будет зависеть от стадии заболевания и выраженности патологического процесса.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения эффективны только на начальных этапах перекрута яичка (в первые часы от начала заболевания). Наружная ручная деторсия яичка проводится в положении больного лежа на спине.

Если перекрут яичка замечен в первые часы, можно провести ручной разворот (деторсию), однако, эта процедура считается малоэффективной

Врач захватывает яичко вместе с тканью мошонки и вращает по направлению к бедру наружу и вниз. Манипуляция повторяется несколько раз в течение двух минут. При успешно проведенной процедуре яичко смещается вниз, болевой сидром уменьшается или полностью уходит. При отсутствии эффекта от деторсии показана экстренная операция.

Многие урологи отказываются от проведения наружной деторсии яичка, считая этот метод травматичным и малоэффективным. Хороший результат замечен лишь у 3% пациентов, для остальных операция становится неизбежным решением. Предшествующая ручная наружная деторсия может в перспективе привести к разрушению гематотестикулярного барьера, появлению в организме спермальных антител и бесплодию.

Консервативная терапия при перекруте гидатиды яичка не проводится. После установки диагноза показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

Экстренная операция при перекруте яичка заключается рассечении мошонки (у подростков и взрослых мужчин) или паховой области (у маленьких детей), ревизии раны и ручном раскручивании семенного канатика. В ходе процедуры врач оценивает жизнеспособность органов. При сохранном семенном канатике яичко фиксируют к мошонке. В случае выраженного некроза проводится орхиэктомия – удаление яичка.

В случае перекрута гидатиды яичка разрез кожи проводится у верхнего полюса яичка. Врач проводит ревизию мошонки, после чего иссекает измененную гидатиду. Полученный материал направляется на гистологическое исследование. Операционная рана ушивается послойно.

Реабилитация

В послеоперационном периоде рекомендуется:

Прием антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений. Назначаются средства широкого спектра действия курсом на 5-7 дней.
Прием препаратов, стимулирующих микроциркуляцию в тестикулах.
Половой и физический покой.
Обработка послеоперационной раны антисептиками.
Физиолечение (УВЧ, магнитотерапия).

Швы снимаются на 7-8 день после операции. После операции на яичке показано ношение эластических плавок или бандажа для фиксации мошонки.

Возможные осложнения в послеоперационном периоде:

кровотечение;
вторичное инфицирование;
расхождение швов.

В большинстве случаев операция переносится хорошо и проходит без выраженных осложнений. После выписки из стационара пациенту следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и отслеживать любые изменения в самочувствии. Определенную тревогу вызывает появление таких симптомов:

боль в области послеоперационной раны, сохраняющаяся более 5 дней;
выраженный отек мошонки;
кровотечение;
расхождение швов;
появление гнойного отделяемого из раны;
повышение температуры тела спустя 3-5 дней и более после операции.

При появлении любого из этих симптомов следует немедленно обратится к врачу. Промедление может привести к развитию серьезных осложнений вплоть до бесплодия.

Рекомендуем к просмотру:

menquestions.ru

Перекрут гидатиды яичка - причины, симптомы, лечение и осложнения

Гидатида яичка. Что это такое, и какие патологии характерны для данной анатомической структуры? Гидатида представляет собой отросток, анатомически расположенный недалеко от семенника (в области верхней его части). По своей сути, никакой функциональной значимости сей отросток не имеет.

Он считается рудиментом. Второе название гидатиды — аппендикс. Чтобы не путать аппендикс со структурой семенника, ввели иное наименование. Несмотря на всю бесполезность, указанное образование вполне может стать источником больших проблем для представителя сильного пола. Одно из наиболее грозных заболеваний — перекрут гидатиды яичка. Что он собой представляет и почему возникает?

Причины

Перекрут гидатиды яичка развивается в результате воздействия целого ряда факторов, как объективного, так и субъективного характера. Суть патологического процесса заключается в закручивании придатка тестикулы вместе с описанной анатомической структурой вокруг собственной оси. Наиболее часто речь идет о следующих факторах:

Врожденные аномалии развития плода. Перекрут гидатиды вполне может быть и врожденным. На долю подобных случаев приходится порядка 15% всех клинических ситуаций. Требуется немедленное лечение. Как правило, хирургическое. Мануальное малоэффективно.
Орхит. Воспалительное поражение яичка. Возникает закономерный вопрос, каким образом воспаление способно стать причиной механического изменения анатомической структуры органов малого таза? Все дело в увеличении подвижности яичек в полости мошонки при воспалительном процессе и компрессионном эффекте.
Эпидидимит. «Близнец» орхита, поскольку развивается указанная патология совместно с воспалением яичка. Представляет собой воспаление самого придатка семенника.
Крипторхизм, недавние операции на тестикулах.
Травмы. Наиболее часто являются причиной появления описываемой проблемы.
Дополнительно на состоянии семеников сказываются тяжелые физические нагрузки, в особенности сопряженные с поднятием тяжестей, быстрыми движениями. Фактор, повышающий риск появление неприятности — это чрезмерно интенсивные половые акты.

Симптоматика

Симптомы недостаточно характерны. Требуется проведение объективной диагностики. Среди проявлений можно назвать:

Интенсивную боль с пораженной стороны. Она усиливается при попытках двигаться, ходить, совершать половой акт. Сила боли крайне велика, как описывают сами пациенты.
Тяжесть в мошонке, ощущение инородного объекта в области полового члена, яичек.
Усиливается при ходьбе, движениях, спонтанно, само по себе.
Подъем температуры тела. Гипертермия развивается не всегда, однако подобное также имеет место.

Главный и ведущий симптом — боль. Все остальное оказывается вторичным.

Диагностика

Требуется провести диафаноскопию (просвечивание мошонки с помощью специальной лампы), ультразвуковое исследование органов мошонки (наиболее информативное исследование). В обязательно порядке яички осматриваются, проводится физикальное исследование, ряд функциональных тестов. Также необходимо опросить пациента на предмет жалоб, их характера, давности, длительности. Для этих целей могут быть использованы опросники.

Важно как можно быстрее диагностировать перекрут, пока не появились опасные для жизни и здоровья осложнения.

Осложнения

Каковы последствия перекрута гидатиды яичка? Осложнения могут быть самыми плачевными:

Некроз семенника.
Некроз придатки тестикулы.
Гнойное поражение перекрученного участка.
Расплавление яичка и его придатка.

Все это потенциально летальные последствия, способные поставить крест, как на здоровье, так и на жизни вообще. Дабы этого не случилось, нужно назначить своевременное лечение.

Терапия

Заключается в мануальном вправлении семенника, либо в хирургическом воздействии на пораженный участок. Тактика избирается только лечащим специалистом.

Гидатида яичка — рудимент, способный принести немало проблем. Перекрут гидатиды считается едва ли не одной из наиболее распространенных патологий мужской половой сферы. Лечение должно начинаться незамедлительно с момента постановки диагноза. В противном случае возможно появление тяжелых осложнений.

1ivf.info

Перекрут гидатиды яичка у детей

Что такое гидатида яичка? Это положение, когда яички у мальчиков переворачиваются в мошонке. Иногда может случиться перекрут яичка на семенном канатике на 180 или 360°. Данная проблема может произойти в любом возрасте, но чаще всего страдают мальчики от 10 до 16 лет. В это время наступает период полового созревания и у ребенка увеличиваются яички в объеме. Как следствие, это может стать главной причиной перекрута.

Свернуть

Содержание

Что представляет собой гидатида яичка?

У мужчин перекрут наблюдается очень редко. Но если подобная проблема возникла, то необходимо срочно обращаться за помощью.

Существует неутешительная статистика, из которой становится понятно, что подобный дефект может привести к летальному исходу.

Яички закреплены на задней стенке мошонки. Это делает их движение практически не возможным. Но у которых они закреплены не крепко, это и приводит к тому, что яички могут внезапно перекрутиться. В основном, такая проблема происходит самопроизвольно.

Главная проблема в том, что сосуды снабжающие яички кровью, пережимаются. А это прямая опасность к необратимым последствиям или даже к потере яичка, потому что оно буквально через 2 дня отмирает.

Чтобы восстановить без последствий кровоток и спасти орган, необходимо обратиться за помощью в первые 6 часов.

У мужчин дефект может произойти в следующих случаях:

во время прыжков,
при сильной и длительной тряске,
при травме мошонки.

Как происходит перекрут яичка?

Когда происходит перекрут, ребенок может спать или быть в активном состоянии. Первый признак - это резкая и сильная боль, которая довольно часто сопровождается рвотой. Иногда может развиться боль внизу живота.

Ущемленное яичко приобретает повышенную чувствительность и часто подтягивается к верху мошонки, которая в течение нескольких часов сильно распухает.

Родители мальчиков должны знать первые признаки этой травмы. Это поможет в случае появления данного дефекта. Как только появились схожие симптомы, следует незамедлительно обратиться за помощью. Важно помнить, что в этой ситуации правильные действия помогут спасти здоровье ребенка и сохранить яичко.

У мужчин первые симптомы проявляются немного иначе. В самом начале заболевания появляется сильная боль в самом органе, отдающая в паховую область, в бедро и в головку полового члена. Боль носит постоянный характер и начинает постепенно усиливаться.

В первые сутки, боль понемногу стихает. Это первый признак того, что проявляется некроз гидатиды. Само яичко на протяжении всего времени подтянуто вверх в мошонке. При развитии заболевания, сильная боль полностью сосредотачивается в области яичка. Затем появляется явный признак дефекта, сильный отек с больной стороны.

Диагностика дефекта имеет очень важное значение. На сегодняшний день самое эффективное обследование дает ультразвук. Во время обследования можно увидеть, есть ли кровоток в яичке, или оно не снабжается кровью.

Что касается мужчин, то диагностика заболевания проводится тоже с помощью ультразвука.

Действия при перекруте гидатиды яичек

Лечение гидатиды яичка проводится только оперативным методом. Взрослым мужчинам и детям подросткового возраста оперативное вмешательство проводят под местным наркозом, а детям раннего возраста делают общую анестезию.

Во время операции, после того как сделан надрез, выявляется образование, по форме похожее на боб, оно имеет багровый или черный цвет. Это гидатида. Уплотнение пережимается и отсекается.

После проведенной операции больному назначается курс антибиотиков для предупреждения повторного инфицирования раны. Такой метод лечения гидатиды яичка является эффективным и гарантирует полное восстановление функций яичка.

Существует еще один метод лечения, когда можно избежать оперативного вмешательства. Его можно применить только при условии, если перекрут гидатиды яичка произошел не более 2 часов назад.

Специалист может вручную вправить дефект назад. Для этого необходимо выполнить следующие действия: левое яичко, поворачивается против часовой стрелки, а правое по ее ходу. Таким образом, доктор, может раскрутить заворот.

Но стоит повториться, что метод может быть эффективным только в первые часы после перекрута, пока в тканях органа не начались необратимые последствия из-за отсутствия кровотока.

Восстановительный период. Операция по удалению гидатиды не сложная, а яичко полностью восстанавливает свои функции при условии своевременного обращения за помощью. После операции на весь реабилитационный период врач рекомендует носить эластичное белье, не делать резких движений, соблюдать покой.

После проведения любого лечения больному необходимо избегать простудных заболеваний, потому что инфекция может плохо повлиять на реабилитацию. Необходимо особенно беречься минимум 3 недели и стараться не посещать бассейн или сауну, чтобы не инфицировать рану.

Перекрут в очень редких случаях может вызвать тяжелые осложнения. Причина их появления - это длительное игнорирование лечения или неправильная терапия. Первое осложнение, которое может наступить, - это гнойное расплавление гидатиды, при котором в мошонке появляется гнойный экссудат. Иногда это может привести к удалению мошонки.

При игнорировании лечения существует вероятность заражения крови. У больного поднимется температура, появляется чувство вялости и сильного переутомления. Сепсис (токсический шок) приводит к летальному исходу, когда врачи могут быть бессильны. Но это бывает в самых запущенных случаях.

Все вышеописанные случаи довольно редки, но о них стоит помнить. Подобные случаи могут возникнуть и при неправильном лечении, поэтому очень важно обратиться за помощью к специалисту.

Всегда необходимо помнить, что перекрут гидатиды яичка - очень опасный дефект. Когда произошел перекрут, каждый час играет важную роль. Именно от родителей зависит, чтобы ребенок был вовремя прооперирован, или врач смог распутать дефект руками.

urolg.ru

Перекрут гидатиды придатков и яичка

Гидатиды придатков и яичка - рудименты мюллеровых протоков, представляющие собой кистевидное расширение добавочных образований яичка, связанных с яичком и придатком или располагающихся на ножке. Образуются в процессе обратного развития мюллеровых протоков при неполной их редукции в процессе полового развития. Средний диаметр их составляет около 5 мм. У детей и реже у мужчин возможны перекруты гидатид, вследствие чего нарушается их питание и происходит омертвение.

Перекрут гидатиды яичка – это патологическое состояние, которое характеризуется перекрутом этого образования вокруг своей ножки. Гидатида яичка, в свою очередь, это рудиментарное образование, расположенное у верхнего полюса яичка. Оригинальное название данного органа – аппендикс, но чтобы не путать его с аппендиксом слепой кишки, расположенным в брюшной полости, было принято решение называть рудимент гидатидой.

Виды гидатид

Причины перекрута гидатиды яичка

Само по себе существование гидатиды яичка не доставляет пациенту никаких неудобств. Большинство мужчин живет с данным рудиментом, даже не представляя себе о существовании последнего. Но, в некоторых ситуациях, к примеру, при травме мошонки, может случиться перекрут гидатиды вокруг своей ножки. Тогда наступает некроз последнего, что проявляется яркой клинической симптоматикой.

Кроме травматического повреждения мошонки, причинами перекрута могут быть и другие факторы. Сильное сокращение мышцы, поднимающей яичко, что случается при переохлаждении, эмоциональном возбуждении или незначительной травме, также может способствовать перекруту аппендикса яичка.

Немалую роль в развитии перекрута яичка играет зрелость соединительной ткани органов мошонки. Именно поэтому, заболевания чаще встречается у детей, когда нервная регуляция мышц еще не совершенна, а соединительная ткань имеет больший процент жидкости, по сравнению со взрослыми.

Симптомы перекрута гидатиды яичка

Симптоматика перекрута гидатиды яичка, в некоторой степени, зависит от стадии заболевания. На начальном этапе больных беспокоит сильная боль в одной из половин мошонки. Вместе с этим отмечается отек данного участка тела и гиперемия (покраснение), в большей мере сосредоточенная у верхнего полюса мошонки.

На второй стадии заболевания отек мошонки начинает спадать, а вместо этого у верхнего полюса одного из яичек проявляется багряное продолговатое образование, размерами с фасоль. Именно оно и есть гидатида. Кожа над аппендиксом сильно гиперемирована и резко болезненна. Малейшие прикосновения к ней доставляют пациенту сильнейшие болевые ощущения.

Как правило, на протяжении этих двух стадий заболеваний оно диагностируется и больные подлежат оперативному лечению. В редких случаях, когда имеет место гиподиагностика или больные просто-напросто не обращаются за помощью к врачу, у них развивается некроз гидатиды, который приводит к гнойному расплавлению всей мошонки. Хотя такие случаи на сегодняшний день встречаются крайне редко, в литературе описаны пациенты, у которых перекрут гидатиды яичка стал причиной ампутации мошонки.

Диагностика перекрута гидатиды яичка

Перекрут гидатиды яичка, вместе с другими хирургическими патологиями данного органа, вкладывается в синдром острой мошонки. Все эти заболевания подлежат оперативному лечению, поэтому урологи довольно часто идут на операцию, даже не зная достоверного диагноза. После вскрытия полости мошонки они видят непосредственную причину патологии и устраняют ее. Это называется интраоперационной диагностикой.

Применяются и дооперационные методы диагностики. Редкость их использования объясняется тем, что полное обследование больного затягивает время перед операцией, что способствует прогрессированию и распространению воспаления.

Самым распространенным и простым методом диагностики гидатиды является диафаноскопия. Она подразумевает просвечивание мошонки с помощью обычного фонарика. При гидатиде на фоне света в верхнем полюсе мошонки визуализируется бобовидное затемнение, которое и является патологически измененным придатком яичка.

Помимо этого, довольно часто используют ультразвуковое исследование, которое дает возможность более четко определить положение и размер образования. УЗИ необходимо не только для диагностики заболевания, но и для определения места разреза на будущей операции.

Лечение перекрута гидатиды яичка

Единственным оправданным методом лечения перекрута гидатиды яичка является оперативное вмешательство. Детям старшего возраста и взрослым оно выполняется под местной анестезией, младшего – под общим наркозом.

В ходе оперативного вмешательства выполняется разрез кожи у верхнего полюса измененного яичка. Выполняется ревизия полости мошонки, где, как правило, выявляется бобовидное уплотнение багряного или черного цвета. После того, как гидатида пережимается у основания, она отсекается скальпелем и обязательно отправляется на гистологическое исследование. Далее под зажим проводится нитка, которая завязывается. Это делается с целью профилактики интраоперационного кровотечения.

После того, как в полость мошонки вводится дренажная трубка или резинка, операционная рана послойно ушивается.

Операция по удалению гидатиды

В послеоперационном периоде всем больным назначаются антибиотики широкого спектра действия для профилактики вторичного инфицирования раны. С данной целью могут использоваться такие препараты как цефтриаксон и ампициллин.

Реабилитация после болезни

Кроме системного применения антибиотиков, в профилактике вторичной инфекции большую роль играет и местная антисептика послеоперационной раны. Для этого, как правило, применяются ежедневные асептические перевязки с использованием спиртового или водного раствора йода. Швы снимаются, примерно, на седьмой-восьмой день после операции.

Поскольку удаление гидатиды яичка является не очень травматической операцией, после ее выполнения нет необходимости использовать эластические плавки для фиксации мошонки. Правда, детям старшего возраста, при наличии серозного или гнойного выпота в полости мошонки, все же рекомендовано использование бандажей подобного типа.

Кроме этого, некоторые урологические стационары практикуют использование в послеоперационном периоде физиотерапевтического лечения в виде магнитотерапии, гальванизации и УВЧ. Датчики аппаратов располагаются по обеих сторонах мошонки, а длительность процедуры не превышает 20 минут, так как повышение температуры яичек плохо сказывается на сперматогенезе.

Особенности питания и образ жизни

Некоторое время после операции пациентам необходимо быть очень осторожными в плане простудных заболеваний, поскольку даже незначительная вирусная инфекция может плохо сказаться на дальнейшей реабилитации. Дело в том, что при операции может частично разрушаться гематотестикулярный барьер, который в норме защищает ткань яичек от разного рода патологических агентов. И пока данный барьер не восстановится, больным необходимо избегать длительного пребывания на холоде, купания в прохладной воде и употребления напитков низкой температуры.

Лечение народными средствами

Подобная терапия полностью противопоказана при перекруте гидатиды яичка. Дело в том, что все компрессы и примочки, которые рекомендуются народными целителями лишь усугубляют воспалительный процесс и способствуют активному распространению инфекции, не только в мошонке, но и по всему организму. Известны случаи, когда результатом народного лечения перекрута гидатиды яичка являлось возникновение сепсиса или заражения крови, что в конечном итоге приводило к летальному результату.

Осложнения перекрута гидатиды яичка

Как правило, при данном заболевании осложнения могут возникать только в том случае, когда больной долгое время находится без лечения или последнее проводится неправильно. Первичным осложнением можно считать гнойное расплавление гидатиды, результатом которого является образование гнойного экссудата в полости мошонки. На фоне этого, как правило, развивается вторичный орхит и эпидидимит. Если данные воспаления имеют катаральный характер, то у них есть очень хороший шанс на разрешение. Но когда развивается гнойное воспаление яичек с придатками, существует большая вероятность того, что, возможно, придется проводить операцию по удалению данных органов.

Если даже на фоне вторичного гнойного орхита отсутствует адекватное лечение с санацией очага инфекции, следующим этапом в развитии заболевания является заражение крови или сепсис. У больных повышается температура тела, появляются проливные поты, беспокоит чувство постоянной усталости. Пациенты становятся заторможенными, сонливыми. Конечной точкой развития сепсиса считается токсическая кома. Как показывает практика, больные редко выходят из такого состояния. В большинстве случаев оно заканчивается смертью пациента.

Стоит отметить, что на сегодняшний день описанная картина наблюдается достаточно редко. Более часто можно встретить местные осложнения, которые являются результатом неудачно проведенной операции. Если в ходе оперативного вмешательства случайно будет перевязан семявыводящий проток, то пациенту это грозит нарушением сперматогенеза с последующим развитием бесплодия. При повреждении одной из веток бедренно-полового нерва может развиваться эректильная дисфункция. Как правило, она носит временный или транзиторный характер, но при отсутствии адекватного лечения перерастает в постоянную или органическую форму.

Профилактика перекрута гидатиды яичка

Профилактировать данное заболевание очень трудно, поскольку в большинстве случаев больные даже и не догадаются о существовании у них какого-то аппендикса яичка. Определить наличие у себя подобного образования можно только при плановом осмотре у уролога. И то не всегда, так как в большинстве случаев гидатида имеет вид небольшого привеска, который очень легко перепутать с придатком яичка.

Как показывает, реальная профилактика заболевания начинается после появления его первых симптомов. В такой ситуации очень важно вовремя обратиться за помощью, поскольку именно своевременное начало лечения является залогом его успешного завершения.

С целью вторичной профилактики присоединения бактериальной флоры используются антибиотики широкого спектра действия, типа цефтриаксона и ампициллина.

Прогноз перекрута гидатиды яичка

Прогноз для выздоровления, как правило, благоприятный, за исключением тех редких случаев, когда воспаление генерализируется и протекает в виде сепсиса.

Прогноз для жизни благоприятный почти во всех случаях. Редкие смерти при перекруте гидатиды яичка случаются только при отсутствии своевременного лечения.

Прогноз для работоспособности – благоприятный. Даже сложные ситуации, заканчивающиеся удалением яичка, почти никак не влияют на работоспособность пациента.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

medicalj.ru

симптомы, причины, последствия для детей и взрослых мужчин

Перекрут яичка – патологическое состояние, которое характеризуется ротацией тестикула вокруг своей оси в вертикальной или горизонтальной плоскости. Главной опасностью данного процесса является сдавливание сосудов и нервов, которые непосредственно подходят к репродуктивному органу мужчин. Если вовремя (в основном до 12 часов) не провести адекватное лечение, последствием становится некроз паренхимы и яичко отмирает. Заболевание внесено в реестр МКБ 10 под отдельным шифром.

Причины

Важно отметить, что данная патология в основном характера для детей раннего возраста (1-3 года) и для подростков (10-16 лет). Тем не менее, регистрировались случаи, когда перекрут яичка был зафиксирован у пожилых мужчин 65-75 лет.

К факторам, которые потенциально увеличивают шанс развития проблемы, относят:

Неадекватная подвижность яичка. Это может быть спровоцировано нарушениями внутриутробного развития с формированием неполноценной связки Гунтера. В норме она крепко фиксирует тестикул ко дну мошонки и предотвращает его излишнее движение. Иногда отмечается аномалии роста влагалищного отростка брюшины. В таком случае яичко становится слишком мобильным и движется по типу язычка в колокольчике.
Сокращение мышечного аппарата, который отвечает за подтягивание яичка к тазу (m. cremaster).

Наиболее частые причины развития патологии:

травма,
сильный надсадный кашель,
резкие сокращения мышц брюшного пресса,
мастурбация,
слишком активная половая связь. Нередко случались эпизоды перекручивания тестикул у мужчин, которые практиковали экстремальные способы занятий любовью.

Иногда бывают ситуации, когда перекрут яичка случается во время сна. Наиболее часто, это характерно для детей, в раннем возрасте, когда мышцы еще не совсем развились и нет достаточной фиксации органа в мошонке. Своевременное лечение в виде профилактического подшивания яичка ко дну мошонки, может предупредить развитие недуга.

Примерно 60% всех случаев попадает на 10-16-летних мальчиков. В основном тестикул производит ротацию вокруг вертикальной оси на 180-360 градусов. Отдельно говорят о неполном перекруте, последствием которого является частичный оборот органа без значительного сдавливания сосудов и нервов. Тем не менее, группа мужчин или детей с подобным проявлением попадает в зону риска и должны постоянно наблюдаться у хирурга.

Классификация

Согласно МКБ 10, полному перекруту яичка присвоено код N44. Именно так шифруются истории болезни пациентов после выписки из хирургического стационара. В зависимости от морфологических изменений в органе, выделяют следующие типы ротации тестикула:

Экстравагинальный. Он характеризуется изменением положения органа относительно своей оси в точке выше прикрепления париетального листка брюшины. Наблюдается в основном у детей раннего возраста (до 1 года).
Интравагинальный. Все происходит также, но только уже ниже точки крепления.
Перекрут яичка на брыжейке. Относительно редкая патология, которая возможна только при серьезном отделении брыжейки от самого придатка тестикула. В таком случае осуществляется сдавливание исключительно сосудов, которые проходят внутри брыжейки.

Отдельно стоит выделить, так называемый, перекрут гидатиды яичка. Он являет собой ротацию вокруг своей оси исключительно придатка без втягивания в патологический процесс самого органа. Он протекает легче, чем основное заболевание и часто диагностируется непосредственно во время проведения оперативного вмешательства.

Патогенез

Проблема мужчин заключается в том, что пережимаются сосуды и нервные окончания, которые питают тестикул. При отсутствии адекватного лечения, развивается ишемия, затем некроз органа с полным его отмиранием. В конечном счете, может быть полностью утрачена репродуктивная функция.

Наиболее часто разворот яичка происходит следующим путем:

Сокращение m. cremaster ведет к подтягиванию органа к тазу.
При наличии патологической подвижности оно произвольно скручивается.
Степень поворота зависит от силы первоначального влияния.
Травмы и слишком активная мастурбация увеличивают риск возникновения патологии. Тем не менее, недуг может развиться и при относительно спокойных обстоятельства.
После подтягивания и произвольного скручивания яичко делает ротацию снаружи внутрь (70% всех случаев).
Дальше мышцы расслабляются, но из-за силы притяжения и уже готового разворота, тестикул не возвращается в исходное положение.
Сосуды и нервы пережимаются. Наступает ишемия.

Описаны случаи, когда наблюдался перекрут яичка на 1080 градусов.

Клиника

Данный процесс относится к острой хирургической патологии и требует немедленного оперативного вмешательства. Если у ребенка или взрослого мужчины наступила ишемия внутреннего полового органа, то необходимо в максимально короткие сроки провести оперативное лечение.

Симптомы перекрута яичка включают:

Острую и внезапную боль в области мошонки. Она отдает в пах, нижнюю часть живота.
У маленьких детей часто возникает тошнота и рвота.
Патологически измененное яичко находится выше здорового в мошонке.
Увеличение в размерах поврежденного тестикула.
Локальное повышение температуры.
Кожа может стать багрово-красной.

Перекрут яичка – очень опасная проблема. Описанные проявления обязательно должны насторожить взрослых пациентов или родителей детей. Нужно вызывать скорую помощь. Любые промедления могут стать причиной репродуктивной неспособности в будущем.

Диагностика

Согласно МКБ 10, перекрут яичка относится к заболеваниям из группы «Болезни мужских половых органов». Соответственно дифференциальную диагностику необходимо проводить именно с данными патологическими процессами.

Наиболее часто бывает трудно определить ротацию тестикула из-за ее сходства с эпидидимитом, орхитом, травмой и другим воспалительным процессом. Симптомы перекрута яичка весьма схожи с проявлениями данных недугов. При орхите начало заболевания плавное и постепенное. Нет резкой боли и быстрого нарастания симптоматики. При эпидидимите можно провести диагностический тест. Приподняв мошонку, боль часто уменьшается, тогда, как при скручивании органа она не меняется или, наоборот, усиливается.

Лабораторные анализы редко помогают точно диагностировать перекрут яичка. Они могут указать только на наличие воспаления (если оно присоединилось).

Определить наличие проблемы на 100% помогут инструментальные методы диагностики патологии. К ним относятся:

ультразвуковое доплеровское исследование сосудов яичка,
сцинтиграфия с использованием технеция.

Данные обследования могут указать на патологию кровообращения в органе, что и становится подтверждением диагноза. В отдельных случаях хирурги проводят незначительное оперативное вмешательство с целью ревизии мошонки и выявления ротации тестикула.

Важно знать, о таком состоянии, как перекрут гидатиды яичка. По своей клинической картине оно напоминает классический недуг. Тем не менее, часто возникают диагностические ошибки с роковыми последствиями. Боль, локальные изменения иногда не являются слишком выраженными. У мужчин наблюдается стертая картина болезни, которая расценивается, как орхит и лечение проводится без операции. Как следствие, развиваются осложнения проблемы с формирование абсцессов или некрозом всего яичка.

Лечение

Важно знать, что перекрут яичка на ранних стадиях можно исцелить, проведя консервативный метод лечения, который называется «бескровная деторсия». Он заключается в том, что хирург своей рукой захватывает тестикул сквозь кожу мошонки. После этого необходимо плавно раскрутить на 90, а потом на 180 градусов яичко. При этом оно оттягивается несколько вниз и наружу. Деторсия осуществляется по направлению от паха к бедру. Последствием такой манипуляции является снижение болевых ощущений, опущение органа немного ниже в мошонке и нормализация кровообращения по данным УЗИ. Дополнительными медикаментами, которые можно употреблять для консервативного лечения являются следующие:

аспирин,
гепарин,
кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон).

Однако данные средства необходимо осторожно прописывать новорожденным и маленьким деткам.

В любом случае, наиболее часто перекрут яичка для своего эффективного лечения требует проведения хирургической операции. В 80% ситуаций – это становится единственным способом спасти орган. Манипуляцию необходимо провести в первые 12 часов после возникновения проблемы, иначе могут развиться следующие серьезные осложнения:

Распространение инфекции с образованием абсцесса.
Полное отмирание органа. Последствием становится бесплодие.
Острая задержка мочи. Бывает редко и возникает, как рефлекторный ответ организма на патологию.

Суть операции заключается в ревизии мошонки и раскручивании (открытой деторсии) тестикула. Производится визуальная оценка жизнеспособности органа с дальнейшей его ротацией. При возникновении сомнений необходимо отогреть яичко физиологическим раствором в течение 20 минут или вколоть в семенной канатик смесь гепарина, папаверина и новокаина. При возобновлении розового цвета паренхиме и оболочкам тестикула, можно фиксировать его ко дну мошонки и зашивать рану. Когда же такоевмешательство не принесло результата и констатируется некроз органа, нужно проводить радикальное лечение – орхиэктомию (удаление яичка).

Независимо от причин патологии, для сохранения косметического эффекта проводится операция по внедрению протеза в мошонку. Визуально невозможно отличить искусственный тестикул от натурального. Если проблема возникла у маленького ребенка, ему последовательно проводят цикл вмешательств с изменением размеров имплантатов для физиологического роста мошонки.

Перекрут яичка – острая патология, которая требует немедленного лечения. При своевременном обращении к хирургу, прогноз благоприятный. Однако при опоздании, можно полностью лишиться репродуктивной функции.

Перекрут гидатиды яичка или чем опасен недуг?

Перекрут гидатиды яичка — это серьезная патология. Характеризует ее перекручивание придатка вокруг так называемой «ножки». Гидатида яичка — это кистообразное образование, которое локализуется в верхней области яичка. Подобные образования встречаются практически у четверти мужчин и называются рудиментами. Располагаются они «на ножке». Такое строение обуславливает их перекрут.

Характеристика патологии

Наличие самой гидатиды яичка симптомов или неудобств у мужчины не вызывают. Некоторые из пациентов даже не представляют о существование у них подобного рудимента. Однако если случается перекрут гидатиды, то яркая клиническая симптоматика тут же дает о себе знать.

Причины перекрута

Изначально разберем, какие факторы способны спровоцировать такую патологию. Наиболее распространенными являются:

Травматическое повреждение мошонки.
Резкое сокращение мышц, провоцирующих поднимание яичка. Такой результат наблюдается при переохлаждении организма или же эмоциональном возбуждении.
Незрелость соединительной ткани мошонки. Это основная причина возникновения патологии у детей. Соединительная ткань содержит много жидкости. К тому же ребенок отличается несовершенной нервной регуляцией мышечных тканей.

Характерная симптоматика

Клиническую картину, которую вызывает перекрут гидатиды яичка, обуславливает стадия заболевания. Если говорить про основные симптомы, сопровождающие патологию, то ярко выделяются следующие:

появление внезапной боли в области яичка;
асимметричный отек, а также гиперемия мошонки;
присутствие плотного инфильтрата.

Начальный этап

На данной стадии у пациента возникает сильный болезненный дискомфорт в одной из половинок мошонки. Визуально наблюдается отек и покраснение (гиперемия) пораженного участка. Наиболее выражены такие признаки в верхнем полюсе мошонки.

2 стадия

По мере развития недуга отечность мошонки начинает проходить. Однако в верхнем полюсе яичка появляется продолговатое образование. Оно имеет багряный оттенок. Его размеры с фасоль. Такое образование является гидатидой. Поверхность кожи над ней очень болезненна и отличается сильным покраснением. Сильнейшую боль вызывает любое прикосновение к этой области.

Осложнения патологии

Очень важно вовремя предпринять меры и соответственно пролечиться. Если пациент игнорирует возникшую патологию и не обращается за помощью к врачу, заболевание прогрессирует. К сожалению, оно приводит к опасным последствиям, таким как:

Воспаление яичка. Такая патология способствует закупориванию семенных канальцев. В результате у мужчины возникает функциональное бесплодие.
Прямое нарушение функциональности яичка.
Водянка. Длительное протекание недуга обуславливает нарушения функций яичка. В результате происходит его атрофия.

Важно понимать, что неправильное лечение или позднее обращение пациента за помощью, нередко приводит к гнойному экссудату.

В результате него развивается новые патологии: эпидидимит, орхит. Если гнойные воспаления наблюдаются в области яичек и придатков иногда единственным решением остается удаление органа.

Кроме того существует вероятность возникновения сепсиса, заражения крови. В результате, такой пациент впадает в кому, которая, в конце концов, приводит к смерти.

Диагностика патологии

Врач способен поставить диагноз на основании опроса и осмотра пациента. Важными характеристиками для этого являются:

локализация болей;
время возникновения отека;
интенсивность ощущений.

Кроме того применяются инструментальные методы обследования:

Диафаноскопия мошонки достаточно результативный способ. Такой метод позволяет просветить мошонку сзади. Темное образование на яичке подтверждает наличие перекрута.
Не менее эффективно УЗИ обследование. Однако оно может быть недостаточно результативно, если гидатида по структуре не имеет отличий от остальных тканей.

Следует понимать, что некоторые заболевания (например, орхит) имеет достаточно сходную симптоматику с перекрутом, и даже развиваются приблизительно одинаково. А вот в лечении нуждаются совершенно различном.

Именно поэтому диагностировать перекрут должен только квалифицированный специалист.

Способы лечения

Консервативное лечение допустимо только в том случае, если у пациента:

не резко выражена симптоматика,
наблюдается тенденция к регрессии недуга.

Для всех остальных случаев единственным методом является хирургическое вмешательство.

Операция

Взрослым пациентам и старшим детям для хирургического вмешательства используется местная анестезия. Малышам вводят общий наркоз.

В ходе операции осуществляется разрез возле верхнего полюса поврежденного яичка. Гидатида в основании пережимается и удаляется. После операции иссеченный материал отправляется на обязательное гистологическое обследование.

В мошонку вводят дренажную трубку или резинку. После этого рана ушивается послойно.

Послеоперационный период

Для избегания инфицирования всем пациентам назначаются определенные антибиотики. Как правило, это препараты, обладающие широким спектром действия. В большинстве случаев используют лекарства «Ампициллин», «Цефтриаксон».

Кроме того ежедневно производится местная антисептика раны. Используют водный раствор йода или спиртовой.

Снимают швы, как правило, на 7-8 день после хирургического вмешательства.

mujikzdorov.ru