Киста почки: что это такое, причины и лечение. От чего образуется киста на почке

что это такое и как правильно их нужно лечить?

Skip to main content

•  

• Личный кабинет  

• Нейротехнологии.рф  
  • Главная
  • Что это за сайт?
  • Что такое нейротехнологии?
  • Новости сайта
  • Глоссарий терминов
  • Команда
  • Контакты и связь
• Статьи и публикации  
  • Все статьи
  • Лечебная диета
  • Причины заболеваний
  • Свойства лекарств
  • Поджелудочная железа
  • Советы врачей
• Нейроновости
• Познавательные видео
• Мероприятия
• Документы

xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai

Киста почки

Киста почки

Что такое  киста почки?

Простая киста почки - доброкачественное, тонкостенное, объемное образование, имеющее фиброзную капсулу и эпителиальную выстилку, развивающееся из паренхимы почки и содержащее, как правило, серозную жидкость. Диагностируется примерно у 3% всех взрослых урологических больных. Заболевание обнаруживают в 3-5% всех аутопсий, а при наличии урологических заболеваний - в 50% .В организме человека вряд ли можно найти орган, в котором чаще чем в почке формировались бы разнообразные кисты. Из всех кистозных образований наиболее часто встречается солитарная (одиночная) киста.. Считается, что простая киста почки встречается преимущественно в возрасте 50 лет и старше, чаще у мужчин в соотношении от 3:2 до 2:1, хотя такое "преимущество" мужчин может являться случайным стечением обстоятельств. Локализация кист в большинстве случаев в верхнем и нижнем сегментах почки, причем в последнем чаще. По мнению Naoki Terada (2002) имеется две важных характеристики так называемой "агрессивности" простых кист почек. Dalton (1986) наблюдая группу пациентов из 59 человек в течение 39 месяцев отметил, что с возрастом кисты имеют склонность к увеличению объема, а не числа. В исследовании Naoki Terada (2002) в среднем кисты увеличивались на 2,82 мм или на 6,3% в год. Это мультилокулярные, и кисты у молодых пациентов, которые, как, оказалось, имеют большой потенциал к росту.

По характеру локализации кист выделяют:

1. субкапсулярные - располагаются непосредственно под капсулой почки;
2. кортикальные - располагаются в кортикальном слое;
3. интрапаренхиматозные - располагаются в толще почечной ткани;
4. парапельвикальные - располагаются в области ворот почки.

Могут ли кисты почки озлокачествиться?

Кисты почек могут менять свое качественное состояние, то есть трансформироваться в злокачественные образования. Ниже приведена классификация, подразделяющая кисты почек на категории по степени их возможной малигнизации.

• Категория I - это неосложненные, простые, доброкачественные кисты почек, которые четко визуализируются ультразвуком, КТ или МРТ. Они наиболее часто встречающиеся и никак не проявляются, а также не требуют никакого лечения кроме наблюдения.
• Категория II - доброкачественные, минимально осложненные кисты (т.е. кисты с минимальными изменениями). Которые характеризуются появлением перегородок, отложением кальция в их стенках или перегородках, инфецированные кисты, а также гиперденсивные. Гиперденсивные т.е. содержащие старую, дегенеративно измененную или свернувшуюся кровь, в связи с чем происходит уплотнение содержимого по КТ. Классические гиперденсивные кисты обычно небольшие (до 3 см), круглые с четким контуром и не накапливают контраст. Данная категория кист практически никогда не озлокачествляется и нуждается в динамическом УЗ- наблюдении
• Категория III. Эта группа более неопределенная и имеет тенденцию к озлокачествлению. Радилогические особенности включают нечеткий контур, утолщенные перегородки и неоднородные участки отложения кальция. В отсутствие предрасполагающих факторов, таких как травма почки или инфекционное заболевание, хирургическое вмешательство, обычно у молодых пациентов, показано оперативное лечение.
• Категория IV образования имеют большой жидкостной компонент, неровный и даже бугристый контур и, что особенно важно, местами накапливают контрастное вещество за счет тканевого компонента, что косвенно указывает на малигнизацию. Категория IV всегда требует оперативного лечения.

От чего возникают кисты в почках?

Выделяют 3 основные теории патогенеза простой кисты почки:

1. Ретенционно-воспалительная. Киста развивается в результате обструкции канальцевых и мочевых путей, а также воспаления, в том числе возникающего в период внутриутробной жизни.
2. Пролиферативно-неопластическая. Киста возникает как следствие избыточной пролиферации почечного эпителия (уротелия) с нередким злокачественным превращением.
3. Эмбриональная. Киста развивается в результате дефектного соединения между фильтрационной и секреторной частями метанефронов и экскреторной ткани мезонефральных протоков (вольфов проток). В этих случаях киста возникает из: а) зародышевых (примитивных) зачатков нефронов; б) зародышевых канальцев, сохранившихся на уровне кистозной стадии развития; в) эмбриональных остатков мочеточниковых и лоханочных клеток, включенных в паренхиму.

Подобная группировка теорий патогенеза простой почечной кисты наиболее удачна. Тем не менее, можно отметить, что в каждой группе имеют место общие процессы, например, ретенция. Особое значение имеет вторая теория, на основе которой можно объяснить процесс злокачественного превращения кисты.

Как проявляет себя киста почки?

Принято считать, что на основании клиники практически не удается установить диагноз простой кисты почки, поскольку она не имеет специфических симптомов и нередко обнаруживается случайно при обследовании больного по поводу другого заболевания. Считается, что простая киста почки редко вызывает нарушение пассажа по верхним мочевым путям, обнаруживается при обследовании по поводу заболевания, не имеющего к ней никакого отношения, и протекает бессимптомно у 70% больных. Пациенты иногда отмечают боль в пояснице или подреберье на стороне поражения. Иногда определяется пальпируемая опухоль, артериальная гипертензия. В анализе мочи возможны микро или макрогематурия, лейкоцитурия. J.I. Farrel et al (1942) впервые выдвинул точку зрения о взаимосвязи простой кисты почки и артериальной гипертензии. В 1944 г. А.Е. Pears cообщил об одном случае нормализации артериального давления у больного с простой кистой почки после нефрэктомии. A. Steg (1975) отмечает сочетание простой кисты почки и артериальной гипертензии в 20 % случаев. В литературе приводятся данные о снижении артериального давления и нормализации активности ренина плазмы после опорожнения кист (Roskson S. et al., 1974; Kala R. Et al., 1976; Kato K. Et al., 1985). Н.С. Игнашин (1989), анализируя 19 случаев сочетания простой кисты почки и артериальной гипертензии на основании данных допплерографии и результатов чрескожной пункции, пришел к выводу, что только у 5 больных повышение артериального давления было связано с простой кистой почки. Причинами артериальной гипертензии у больных с простой кистой почки являются: 1) сдавление кистой магистральных почечных сосудов; 2) сдавление кистой внутрипочечных сосудов с последующей атрофией паренхимы; 3) сдавление кистой лоханки и верхней трети мочеточника с нарушением уродинамики. Точное установление этих моментов во многом определяет выбор метода лечения и, по нашему мнению, расширяет показания к опорожнению кисты независимо от ее локализации. Таким образом, прогрессирующая простая киста почки, несомненно, вызывает атрофические изменения в паренхиме путем сдавления ее и может затруднять пассаж мочи из-за компрессии лоханки, чашечек или верхней трети мочеточника, приводя тем самым к функциональным нарушениям в почках и верхних мочевых путях. Своевременная ликвидация кисты или ее опорожнение позволяет спасти почку благодаря высоким пластическим свойствам ее паренхимы

Как поставить диагноз киста почки?

В силу отсутствия патогномоничных симптомов, еще не так давно окончательный диагноз простой кисты ставился только во время оперативного вмешательства. Широкое внедрение в практику достижений науки и техники позволило установить точный диагноз в большинстве случаев без обнажения почки. В последнее время для диагностики объемных процессов почек стал широко применяться ультразвуковой метод исследования или ультразвуковое сканирование. Ультразвуковое исследование (УЗИ) оказалось высокоинформативным, особенно при дифференциальной диагностике плотных и жидкостных образований почек. При УЗИ простая киста почки определяется в виде эхонегативного образования округлой или овальной формы, с четкими, ровными, непрерывными контурами и тонкими стенками.

Киста почек. УЗИ почки

Размеры диагностируемых кист колеблются от 8 мм, что считается минимальным размером кисты, выявляемой при ультрасонографии, до 15 см и более. Этот метод неинвазивен, не причиняет неудобств больному, легко выполним, не требует подготовки пациента, не зависит от функционального состояния почек, не подвергает обследуемого и обследующего риску облучения, позволяет проводить динамическое наблюдение и использовать его как скрининг-тест. Точность УЗИ при дифференциальной диагностике кист и других объемных образований почки достигает 100%. Диагностическая возможность ультразвукового исследования снижается при парапельвикальных кистах, где процент ошибок достигает 11%, а также при нетипичных кистах и кистах меньше 2 см в диаметре отмечает решающее значение квалификации и опыта врача, выполняющего ультразвуковое исследование. В последние годы с появлением ультразвуковых сканеров для проведения допплерографии появилась возможность изучения гемодинамики почки с простой кистой. Проведение этого диагностического метода особенно важно при артериальной гипертензии, так как роль кистозных образований почки в генезе артериальной гипертензии признаётся многими авторами.

Какими еще кроме УЗИ методами можно установить диагноз-киста почки?

Рентгенологические методы.

Обзорный рентгеновский снимок не позволяет установить диагноз простой кисты почки, но с его помощью нередко удается выявить симптом "увеличенной почечной массы" в виде гомогенного затемнения, когда киста достигает больших размеров и выходит за пределы органа. Установить точный диагноз простой кисты почки только на основании экскреторной урографии также не представляется возможным (Pollack H. et al., 1974). Экскреторная урография (ссылка), особенно выполненная по инфузионной методике, дает возможность заподозрить простую кисту почки в 70 % случаев. По наблюдениям Пытеля А.Я. и Лопаткина Н.А, экскреторная урография, хотя и не является сегодня основным методом диагностики кист почек, но имеет ряд характерных для кист почек рентгенологических симптомов: сдавление чашечек без их деструкции, узурации или ампутации, симптомы "серпа" или "открытой пасти", сдавление и деформация лоханки, смещение мочеточника в медиальную сторону, наличие округлой тени, непосредственно примыкающей к почке, выпячивание контура почки, увеличение ее размеров. Внедренная с 1972 года в клиническую практику компьютерная томография (КТ) в некоторых случаях не может дать 100% уверенности в достоверности диагноза, особенно при парапельвикальных кистах и опухоли в кисте, что снижает ее диагностическую ценность до 94% Однако современная спиральная КТ считается максимально информативным методом исследования с достоверностью близким к 100% . (Чрескожная пункционная кистография, впервые выполненная G.Fish в 1939 г., а в нашей стране - Н.А.Лопаткиным в 1954 г в настоящее время не является основным диагностическим методом, а может применяться в процессе чрескожного пункционного лечения простой кисты для уточнения локализации кисты и определения взаимоотношения ее с чашечно - лоханочной системой.

Какие методы лечения кисты почки существуют?

Отношение специалистов к методам лечения простой кисты почки всегда было неоднозначным. Открытое оперативное лечение заключается в нефрэктомии, резекции почки, вылущивании кисты или иссечении её свободной стенки. Особое место занимают малоинвазивные методики, среди которых чрезкожная пункция кисты с удалением содержимого и введением в её полость склерозирующих веществ, является наиболее популярной у большинства специалистов. Holmberg и Hietala в 1989 г. получили полное исчезновение кисты в 44% случаев и значительное уменьшение (до 21% по сравнению с исходным) в остальных случаях при сроке наблюдения 3-4 года. Рецидив кисты после чрескожной пункции связан с особенностями строения и расположения кисты, которые проявляются в кальцинозе стенки кисты, неравномерной толщиной стенки кисты, многокамерностью кисты, воспалительными процессами и склерозом стенки кисты.

Показанием к оперативному лечению кист почек является наличие:

• болевого синдрома;
• симптоматической артериальной гипертензии;
• нарушения уродинамики верхних мочевыводящих путей;
• наличие огромного кистозного образования почки, которое приводит к снижению качества жизни пациента.

Сегодня ультразвуковое наведение большинством авторов признается оптимальным для выполнения чрескожной пункции кист почек. К его преимуществам относятся: отсутствие необходимости подготовки больного, безвредность для больного и операционной бригады, возможность безопасного для соседних органов и самой почки выбора траектории пункции, простота и надежность. После эвакуации содержимого кисты путем аспирации проводят склеротерапию. Было предложено множество различных веществ, для использования в качестве склерозанта: 96% спирт, тромбовар, сульфат висмута, раствор доксициклина, аутокровь. За последние годы показания к проведению открытой операции по поводу простой кисты почки значительно сузились. Кроме того, необходимость оперативного лечения возникает при сопутствующих заболеваниях, например, мочекаменной болезни. Анализируя материалы исследований авторов последнего десятилетия, (Игнашин Н.С., 1989; Ибрагимов В.Ш., 1989; Мартов А.Г.,1993; Сафиуллина З.Х., 1993; Трапезникова М.Ф. 1997; Степанов В.Н., 1997; Теодорович О.В. 1998; и др.) пришли к выводу, что показаниями к открытой операции может быть лишь подозрение на злокачественный процесс в кисте, а показанием к нефрэктомии являются лишь большие кисты, обусловившие значительную атрофию почечной паренхимы, озлокачествление и/или нагноение кисты.

Существуют ли малоинвазивные методы лечения кист почек. Например, лапароскопия?

С начала 80-х годов в хирургии возникло новое эндоскопическое направление, которое было взято на вооружение для лечения кистозных заболеваний почек. Эндовидеохирургическое лечение простых кист почек заключается в рассечении или резекции стенки кисты под визуальным контролем с помощью эндоскопической техники. Для выполнения этого вмешательства используются разные доступы: чрескожные и ретроградные. Чрескожные доступы подразделяются на кистоскопические, ретроперитонеоскопические и лапароскопические. Чрескожные доступы позволяют осуществлять резекцию или рассечение стенки кисты (внепочечная марсупиализация) или воссоединение полости кисты с прилегающей частью полостной системы почки (внутрипочечная марсупиализация, эндокистолиз). Ретроградный доступ позволяет осуществить только внутрипочечную марсупиализацию, которая является опасным и неоправданным методом лечения. Кроме того, воссоединение полости кисты с чашечно-лоханочной системе мало, чем будет отличаться от гидрокаликса или чашечной кисты (дивертикула). При внепочечной марсупиализации простой кисты почки число рецидивов, травматичность, количество осложнений и длительность операции снижаются. Возможность осуществления данной операции лишь при экстраренальном расположении кисты и локализации ее в нижнем или среднем сегментах сужает показания к применению этого метода.

Эндовидеохирургическое иссечение как разновидность радикального лечения может быть использовано только при рецидивирующих и кистах сложной локализации (парапельвикальные и киты передней поверхности почки). Наряду с лапароскопическим доступом сегодня широко применяется метод люмбоскопического (внепочечная марсупиализация) иссечения кист почек. Метод является малотравматичным, сочетается с низким уровнем осложнений и короткими сроками реабилитации больных, что делает его методом выбора в лечении кист большого размера, осложненных кист почечного синуса, мультилокулярных, геморрагических и других нетипичных кист почек. Метод также с успехом может быть применен в дифференциальной диагностике доброкачественных кист и кист с подозрением на малигнизацию. Суть вмешательства заключается в создании доступа в забрюшинное пространство, обнажении почки с использованием ретроперитонеоскопа, позволяющего хорошо визуализировать органы забрюшинного пространства, так же при необходимости можно выполнить кистоскопию со срочным гистологическим исследованием при необходимости. Преимущества лапароскопического удаления кист определяются его малоинвазивным характером по сравнению с открытыми операциями, способностью непосредственно визуализировать все структуры окружающие кисту и особенно сосуды в области ворот почки. В свою очередь, неудобства метода включают необходимости использования дорогостоящего оборудования. Оперативное лечение кисты почки в Тюмени, Томске, Сургуте и других городах РФ проводится достаточно часто и использует все методы. Оперативное лечение кисты почки в Нижневартовске в подавляющем большинстве малоинвазивно. Чрескожное пункционное лечение заключается в пункции кисты, эвакуации содержимого, введения в ее полость склерозирующего вещества и в ряде случаев последующего дренирования полости кисты. Как методы контроля используется ультразвуковое и, или рентгенологическое исследования. Обзорную рентгеноскопию целесообразно применять при выполнении кистографии в ходе операции для контроля полноты эвакуации, содержащейся жидкости. В свое время было предложено проведение чрескожной склеротерапии под контролем компьютерной томографии, так как она позволяет более надежно контролировать введение как контрастного, так и склерозирующего вещества. Метод безусловно надежен, однако дорогой, трудоемкий и несет определенную лучевую нагрузку для больного и врача, в связи с чем не нашел широкого применения. Большинство авторов в настоящее время выполняют пункцию кист под ультразвуковым контролем.

Ультразвуковой метод имеет ряд преимуществ:

1. Отсутствие необходимости подготовки больного.
2. Безвредность для операционной бригады и больного.
3. Возможность определения не только локализации кисты и ёе размеров, но и взаимоотношение кисты и почки с прилегающими органами. Отсюда возможность выбора наиболее безопасной траектории пункции.
4. Простота, надежность и быстрота выполнения.

Некоторые авторы считают, что при кистах с высоким давлением лучше отказаться от активной аспирации, во избежании кровоизлияния, связанного с резким снижением внутрикистозного давления. Разноречивы мнения о выборе вещества для склеротерапии и длительности её экспозиции. Так, Н.С. Игнашин (1989) при применении 96 % спирта получил хорошие результаты только при длительной экспозиции (6-24 часа). Другие авторы получили хорошие результаты при экспозиции спирта в течение 2-х минут (предпочитают троекратное введение спирта с кратковременной экспозицией. A. Steg (1975) считает, что введение любого склерозирующего вещества нежелательно и необходимо повторно через год или несколько лет пунктировать кисту при наличии показаний. М.Ф. Трапезникова и соавт. вводят в полость кисты 96% спирт в количестве от 1/4 до 1/3 объема аспирированной жидкости, но не более 250 мл с экспозицией 10-15 минут. Отношение к необходимости дренирования кисты так же различное. Одни авторы предпочитают устанавливать дренаж в полость кисты на 1-3 дня, другие обходятся без дренирования. Некоторые исследователи, основываясь на своем опыте, считают, что однократное введения склерозирующего вещества не всегда вызывает прекращение сецернирования жидкости эндотелием оболочки кисты, в связи, с чем отмечается высокий процент рецидива. Они рекомендуют обязательное последующее дренирование, с ежедневным введением 96% спирта в течение 2-4 дней. Подтверждением правильности такой точки зрения, по-видимому, является метод эндоскопической марсупиализации стенки кисты, при которой через образовавшийся дефект выделяющаяся жидкость попадает в паранефральную клетчатку. Анализируя приведенные в данном обзоре материалы, видно, что в последние годы взгляды большинства авторов изменились в пользу малоинвазивных методов лечения простой кисты почки. Вместе с тем, в опубликованных работах, посвященных лечению простой кисты почки, нет определения рецидива кисты - что считать критерием: размеры, симптоматику, нарушение функции почки? В большинстве работ непременным условием для выполнения чрескожной пункции кисты является её размер не менее 5-6 см в диаметре. Кроме того локализация кисты так же не всегда позволяет выпольнить чрезкожную пункцию и склерозирование (например локализация в области ворот почки и опасность травмировать элементы почечной ножки). В данном случае методом выбора считается лапароскопическое иссечение кисты почки. До настоящего времени не определены показания к лечению интраренальных кист небольших размеров, но являющихся причиной артериальной гипертензии.

Мы не используем пункционные методы для лечения интраренальных кист почек.

Нет опубликованных материалов, касающихся выбора тактики и метода лечения простой кисты почки, сочетающейся с конкрементом в чашечно-лоханочной системе. Нет единства взглядов о целесообразности дренирования кисты, введения склерозирующих веществ и в их выборе, различны методики проведения склеротерапии. Все сказанное диктует необходимость дальнейшего изучения лечебной тактики простых кист почек.

drlutkov.com

Киста на почке: классификация, симптомы, лечение |

Обнаружена киста на почке, что предпринять и чем опасно подобное состояние, компетентные ответы Вы получите посетив кабинет нефролога, либо уролога. Термином “киста”, в переводе с греческого мешок, пузырь, именуют патологические полости (пустоты) образующиеся в органах.

Составным элементом считается капсула (окружённая тонкой стенкой соединительных волокон), наполненная прозрачным или слега мутноватым содержимым (серозной структуры), жидкой консистенции. По мере накопления секрета размеры полости увеличиваются.

Кисты — “популярные” доброкачественные новообразования, способные возникнуть в подавляющем большинстве органов, тканей организма:

• зубы
• печень
• молочные железы
• поджелудочная
• щитовидка

Склонность формирования подобных новообразований на почках присуща в одинаковой степени обоим полам, хотя мужской организм, имеет больший опыт “знакомства” с данной проблемой.

Никаких строгих возрастных ограничений заболевание не имеет, однако преимущественно обнаруживается у людей среднего возраста, после 45 лет.

Размер возникающей в верхнем, нижнем почечном полюсе “капсулы” варьируется весьма широким диапазоном: от одного до десяти сантиметров. Иногда встречаются крупные “экземпляры”, превышающие отметку 10 см.

Большинство случаев кистоза (при небольших размерах) глобальной опасности не представляют, а указывают на протекающий в организме патологический процесс.

Зачастую, формирование кисты — вторичная почечная патология (природа которой имеет инфекционно-воспалительный характер, например пиелонефрит, либо причиной нарушения нормального функционала стал травматический фактор (ушиб, разрыв)).

Специфическое лечение отсутствует, поскольку конкретизировать этиологический фактор чрезвычайно сложная задача.

Точной причины, провоцирующей развитие кистоза не выявлено, что существенно осложняет терапевтический процесс, профилактические мероприятия.

При небольшой величине образования, придерживаются выжидательной тактики — обязательно регулярное динамическое наблюдение за текущем состоянием, чтобы вовремя заметить и компетентно отреагировать на изменившуюся динамику заболевания.

Если размеры постепенно увеличиваются, что скрупулёзно фиксирует очередная ультразвуковая диагностика, либо нефролог выявляет нарушения препятствующие нормальному функционированию почки, тогда пациенту рекомендуют оперативное вмешательство.

Удаляют хирургическим способом, или проводят пункцию (кусочек паренхимы берётся на исследование), нефростомию (дренаж искусственным путём).

У пациента игнорирующего регулярный диагностический контроль, повышены риски малигнизации (озлокачествления) — сложный патоморфологический процесс трансформации доброкачественных клеточных структур в злокачественные.

Патогенез

На механизм зарождения, характер протекания влияют ряд факторов, ниже по тексту постараемся представить их детальный классификационный обзор.

Одним из ключевых оснований для формирования в почке подобных образований считается нарушение нормального оттока мочи по нефроновым канальцам, которые по различным причинам оказываются закупоренными.

Избыточное скопление мочи влечёт расширение нефрона (основная структурно-функциональная единица почки), иммунитет не оставляет без внимания такие нарушения (изменения). Скопившаяся жидкость ограничивается капсулой из соединительной ткани, возникает киста.

Со временем, “водянистый мешочек” способен самостоятельно уменьшиться в размерах, рассосаться, вовсе исчезнуть.

Однако подобный сценарий частым не назовешь, и в основном, однажды появившись, киста длительный промежуток времени “оккупирует” просторы организма.

Классификация

Происхождение

• врождённые — последствия внутриутробных почечных нарушений
• приобретённые — результат почечных дисфункций, патологий кровеносной системы

Кистозные формирования способны предстать в простой, сложной форме.

• Простая — одиночная сферическая полость, наполненная прозрачной жидкостью, наиболее распространённый вариант. Степень опасности для здоровья организма минимальна, риски малигнизации чрезвычайно низкие. Свойственен практически бессимптомный характер протекания.
• Сложная (контуры поверхности неровные, на стенках вероятны накопления минеральных отложений) — несёт опасность, состоит из нескольких сегментов, разделённых перегородками. Если их множество, чем они толще, тем выше вероятность озлокачествления.

Как отличить сложное образование от простого?

• многокамерность
• наличие перегородок в полости, их численность, утолщение
• отложение кристаллов кальция
• узелковые уплотнения

Однако деление на простые/сложные, врождённые/приобретённые, лишь “верхушка айсберга”, поскольку для кистозных образований на почках существует ряд иных классификационных критериев:

Структурное строение и форма

Синусная

Парапельвикальный кистоз относят к категории простых, возникает при росте просвета лимфатических сосудов “пронизывающих” синус почки.

Термином почечный синус (ПС) именуют располагающуюся внутри сплющенную полость, наполненную белой жировой тканью. К формированию подобного образования более склонен женский организм после сорока пяти лет, этиологический фактор досконально не изучен.

Размер варьируется от мм до см. В основном обнаруживают случайно, при плановом УЗИ, распространённость небольшая, до 5% от общего числа диагностированных кистозов.

При росте кисты возникают проблемы с мочеиспусканием (нарушается отток мочи из почки в мочевой пузырь, наблюдается кровь в моче), создаётся благоприятная среда для минеральных скоплений (отложений камней). Вопрос хирургического вмешательства становится актуальным при размере превышающем пять сантиметров.

Солитарная

Одностороннее новообразование доброкачественной природы, относят к категории простых, развивается в паренхиме, формой напоминает шар, либо овал.

Соединения с протоками, перетяжки отсутствует, серозное содержимое капсулы в редких случаях “осложнено” кровяными, или даже гнойными примесями.

Часто возникает после травмы, вероятно (свыше 50% случаев) поражение одновременно несколькими кистами. Чаще диагностируют у мужчин старше 50 лет, с левой стороны.

Множественные новообразования

Мульткистоз — редкое врождённое одностороннее кистозное поражение, тяжёлый “сценарий” патологии, влечёт серьёзные масштабные нарушения внешнего вида почки, порой практически полностью. Присущие ей функции не выполняются, работоспособность оказывается под угрозой.

Внешние изменения настолько сильные, что почка “превращается” в одну большую кисту, участков здоровой ткани практически не остаётся. Печальные последствия мультикистоза, в 20% случаев отражаются на функционале и второй почки, строение которой нарушается.

Поликистоз — генетическая предрасположенность, базисный этиологический фактор провоцирующий двухстороннее развитие патологии. Возникающие многочисленные кисты внешне напоминают виноградные гроздья.

По мере развития заболевания количество участков здоровой паренхиматозной ткани стремительно сокращается.

Дермоидная

Форма врождённая, киста “складирует” не жидкое, а эктодермическое содержимое — волосы, жир, частицы кожи.

Губчатая

Данная врождённая форма характеризуется устойчивым расширением собирательных почечных канальцев, сопровождается формированием множества маленьких новообразований.

Кроме озвученных вариантов, фоном развития кистоза способны стать наследственные патологии

• синдром Цельвегеля
• туберкулёзный склероз
• болезнь Бурневилля-Прингла

Участок локализации

• Кортикальная — формируется в ПС
• Субкапсулярная — развивается под фиброзным слоем
• Интрапаренхиматозная — сосредоточена в паренхиме
• Парапельвикальная — располагается в границах области ПС

Состав (характер) содержимого

• серозный
• геморрагический — кровянистые примеси
• инфицированный — гнойное содержимое насыщенное патогенными микроорганизмами
• кальцинаты — состав содержит минеральные отложения кальция (камни)

По причинно-следственным признакам классифицируют четыре категории, позволяющие различить степень озлокачествления (тяжесть поражения) патологического процесса.

Первая

Новообразования простые, доброкачественные, с тонкими стенками, формой напоминающие шар, овал. Во время диагностики (УЗИ, КТ, МРТ) визуализация отчётливая, постоянное наблюдение не требуется.

Клиническая картина “тусклая”, практически никак о себе не заявляет.

Характерные особенности:

• внутри отсутствуют узлы, перегородки, твёрдые элементы
• кальцификация не фиксируется
• рисков озлокачествления нет

Вторая

Природа доброкачественная, структурные изменения минимальные. Полость капсулы содержит единичные тонкие перегородки, толщиной не превышающие одного миллиметра. Возможно накопление кристаллов кальция. Предельный размер для данной категории ограничивается тремя сантиметрами, требуется регулярный диагностический контроль.

Характерные особенности:

• перегородки тонкие
• вероятна незначительная кальцификация
• контрастное содержимое отсутствует
• риск перерождения не превышает 5%

Категория IIF

Природа доброкачественная, однако количество, толщина стенок, перегородок больше, нежели у образований относящихся к второй категории. Размер превышает тридцать миллиметров, обязателен динамический контроль.

Характерные особенности:

• полость многокамерная (перегородки многочисленные)
• контрастное вещество практически не скапливается
• фиксируется увеличение по сравнению с предыдущими категориями толщины стенок перегородок
• риски озлокачествления варьируются 5-10%
• узелковые кальцификаты

Третья

Повышенная склонность к малигнизации, контур капсулы нечёткий, перегородки между камерами утолщённые. Имеются явные участки отложения солей. Требуется операция, риск трансформации в злокачественную опухоль высок, достигая 50%.

Характерные особенности:

• контраст накапливается
• стенки толстые
• кальцификация выраженная
• контуры нечёткие
• высокая степень озлокачествления

Четвёртая

Большое количество контрастного вещества (твёрдая масса с некротическими компонентами, содержимое жидкой консистенции) поверхность неровная (бугристая).

Рисковая составляющая злокачественного перерождения чрезвычайно высока, достигая 90%, требуется срочная операция.

Этиология

Причины формирования кистозных образований стандартизировать пока не удаётся, чему в немалой степени способствуют:

• большой список классификационных критериев (видовое многообразие)
• нетипичный для некоторых форм характер протекания
• позднее, несвоевременное обращение к врачу (новообразование длительно остаётся бессимптомным)

Перечисленные факторы не позволяют конкретизировать этиологический список. Существуют различные теории и предположения, однако чётко, до конца, причины не выявлены, что существенно затрудняет лечебно-профилактический процесс.

Поскольку фундаментально, кистозные образования делятся на врождённые, приобретённые, то этиологическая база для данных видов разнится.

Причины формирующие врождённое новообразование скрываются в “недрах” генетического аппарата. Такие “варианты” имеют семейный характер (наследственный), передаваясь подряд нескольким поколениям. На процесс зарождения влияют фактор травматизма, или инфекционная составляющая, их негативное влияние на плод возможно на стадии эмбрионального развития.

Что касается этиологических теорий и предположений касательно кист развившихся в процессе жизни, то здесь иная ситуация.

Патология почечного канальца (стремительное увеличение количества эпителиальных клеток) по “распространённости и популярности” прочно удерживает лидерство.

В результате нарушения нормального оттока мочи, почечный каналец становится “резервуаром” для скопления первичной мочи, увеличивается в размерах, формируется киста.

Провоцирующим застой мочи обстоятельством, способен стать патологический (инфекционно-воспалительной природы) процесс, затрагивающий паренхиму, чашечно-лоханочную систему, приводящий к дисфункции почек:

• нефротуберкулёз
• конкременты
• пиелонефрит
• гломерулонефрит
• геморрагическая или артериальная форма почечного инфаркта
• травма
• интоксикация (пищевая, лекарственная)

Кроме описанных выше факторов риска, существует теоретическое предположение, что благоприятным фоном генеза кисты на почке являются наследственные аномалии (отклонения нормы) соединительной ткани.

Виновными способны “выступить” наследственные патологии:

• Болезнь Гиппеля-Линдау — множественные опухоли различной природы
• Туберозный склероз (генное поражение нервной системы, зрения, кожи, сердца, лёгких) — склонность к доброкачественным опухолевидным образованиям.

Предположений и теорий относительно причин провоцирующих развитие кистоза выдвинуто предостаточно, однако строгих (однозначных) классификационных критериев этиологии не сформулированно.

Клиническая картина

Размеры образования — определяющий фактор, при разговоре о клинических проявлениях, напрямую влияющий на симптоматическую картину заболевания.

Изначально, пока величины кисты незначительны, никакого дискомфорта не ощущается. Патологический процесс способен длительно оставаться “незаметным” (бессимптомным).

Самостоятельное регрессирование (рассасывание) кистоза “фиксируется” редко, плюс отсутствие на ранних стадиях ощутимых клинических проявлений, всё это создаёт благоприятную атмосферу для дальнейшего роста образования.

Небольшой дискомфорт, либо периодически беспокоящие незначительные боли в области поясницы, человек игнорирует, или относит к иным заболеваниям, не подозревая угроз для здоровья почек.

Два из трёх пациентов до объявления врачебного “вердикта” (постановки диагноза), ничего не догадываются о наличии заболевания. Зачастую проблема диагностируется во время проведения процедуры УЗИ, при выявлении иного патологического процесса, совершенно не относящегося к почечным патологиям.

К сожалению, во многих случаях, болезненная симптоматическая картина “рисуется” запоздало, когда момент своевременного лечения упущен. Киста развилась, увеличилась в размерах, патологический процесс пребывает уже на воспалительной, либо гнойной стадии.

Постепенно растущие новообразование начинает сдавливать лоханку, мочеточник, препятствуя нормальному оттоку мочи. Возникает застой, провоцирующий:

• поясничная область испытывает ощущение “тяжести”
• появляются боли в пояснице, которые усиливаются при нагрузке, либо напротив, принятии лежачего положения

Застой мочи — предрасполагающий фактор присоединения вторичной инфекции. Причём инфекционные агенты проникают не только в паренхиму, но и “атакуют” само кистозное образование.

Клиническая картина дополняется:

• ознобом
• повышением температуры
• выраженная боль в поясничной области, иррадиирующая к области паха
• урина мутнеет, возможно присутствие гнойных выделений

Нагноению, либо разрыву воспалённой кисты, сопутствуют признаки, присущие синдрому острого живота (состояние чрезвычайной опасности для брюшной полости пациента, требуется неотложная помощь хирурга)

• ярко выраженные абдоминальные боли
• резкое напряжение, спазмирование мышц передней брюшной стенки

Локализация болевого синдрома отчётливая, в большинстве случаев совпадает со стороной сформировавшейся кисты.

Обратите внимание, что даже достигшие крупных размеров кистозные образования, способны длительно развиваться “бесшумно”, никак о себе не заявляя.

Однако учитывая склонность к малигнизации (трансформация доброкачественных клеток в злокачественные), обязателен динамический (регулярный) контроль состояния новообразования.

Игнорирование профилактических осмотров чревато рисками возможного диагностирования раковой опухоли.

Когда кистоз почки длителен, то симптоматический рисунок заболевания способен “расшириться” признаками сопутствующими хроническому варианту почечной недостаточности (ХПН):

• изначально общий объём урины нарастает, возникают частые мочеиспускания (характерно для ранней стадии ХПН)
• затем напротив (поздня стадия ХПН), моча буквально полностью “исчезает”, мочеиспускание становится чрезвычайно затруднительно — наблюдается олигурия, либо вовсе анурия (полное отсутствие мочи)
• нарушение сна
• гипертония
• жажда
• диарея
• повышена восприимчивость к инфекции
• боли в животе
• быстрая утомляемость
• сухость во рту
• повторяющиеся инфекционные заболевания мочеполовых органов
• резкое снижение аппетита
• гематурия

Поражённая почка из-за накапливающей жидкости “тяжелеет”, увеличивается в размерах. В большинстве ситуаций, неоспоримым аргументом для визита к нефрологу у больного считается именно пальпационное обнаружение уплотнения в животе.

Осложнения

Киста почки — патология, при негативном развитии способная повлечь чрезвычайно серьёзную опасность, без своевременного лечения вплоть до летального исхода.

Перечень печальных вариантов “продолжения” кистоза возглавляет разрыв крупного, обычно инфицированного образования. Факторов, способных стать катализаторами подобного сценария предостаточно, порой хватает незначительного травматического воздействия.

Неутешительный итог разрыва — брюшную полость “наполняет” патологическое содержимое кисты, провоцируя воспаление. Развивается перитонит — тяжелейшее патологическое состояние несущее огромную угрозу, требующее немедленной операции.

Кроме разрыва, среди прочих вероятных осложнений упомянем нагноение, состояние требующее операции. Сопутствующая триада клинических проявлений:

Однако для почечного кистоза, разрывом и инфицированием перечень возможных печальных последствий не ограничивается.

Разрастаясь, крупное образование начинает сдавливать сосудистые “структуры” почки, нормальное функционирование нарушается, развивается уремия. Происходит самоотравление организма продуктами белкового обмена (почечные токсины заражают кровь). Причём такой сценарий более характерен при появлении новообразований на обеих почках (двухсторонний патологический процесс).

Вдобавок, говоря про осложнения кисты на почке, не стоит забывать о рисках малигнизации и гидронефроза.

Диагностика

Установить детальную картину структуры и локализации кисты помогает проведение стандартных диагностических процедур, объект исследования (почка):

Выяснить степень озлокачествления (“проверка на рак”) помогут методики радиоизотопного исследования:

• урография
• сцинтиграфия
• допплерография
• ангиография

Среди обязательно назначаемых процедур клинический анализ крови, мочи.

Лечение

Если наличие кистозного образования “подтверждено”, то тактический рисунок лечебного процесса тесно связан с величиной диагностированной опухоли.

Киста способна длительно никак не тревожить, оставаясь в размерах неизменной, либо динамика роста незначительная.

Для подобной ситуации, терапевтические решения отсутствуют, занимают выжидательную позицию. Однако требуется постоянный контроль (УЗИ показано каждые полгода), чтобы вовремя отслеживать возможные изменения состояния (структуры и размеров кисты).

Направленность консервативного лечения определяется исключительно врачом-нефрологом, отталкиваясь от причин развития патологии.

Фармацевтические препараты не в состояние сделать так, чтобы образование “рассосалось” полностью. Медикаментозная терапия позволит только снизить негативные клинические проявления — частично облегчить состояние больного.

Лекарственная форма терапии показана при кистозах сопровождаемых пиелонефритом, провоцирующих рост артериального давления, либо развитие хронической почечной недостаточности.

Перечень используемых фармацевтических средств:

• обезболивающие
• против высокого АД
• уничтожающие инфекцию
• устраняющие отёчность
• облегчающие клинические проявления мочекаменного заболевания

Если размеры новообразований растут (превышая 4.5 см), почка перестаёт нормально функционировать (сдавливаются ткани, нарушается кровообращение), тогда рассматривают вопрос операции.

Среди предлагаемых вариантов хирургического вмешательства:

Кистозное дренирование — патологическое содержимое, сделав небольшой прокол, под контролем УЗИ удаляют. Во избежания рецидивов, полость капсулы после “очистки” наполняют склерозирующим веществом, способствующим “склеиванию” стенок, формированию соединительной ткани. Травматичность подобной операции минимальная, способ наиболее щадящий.

Образования крупного размера оперируются лапароскопической методикой. Через небольшой разрез в области локализации кистозного образования удаляется полностью вся капсула, вместе со всем содержимым.

Если разрастающаяся киста глубоко “проникла” в паренхиму, тогда рассматривается вопрос расширения хирургического поля. Оценивают целесообразность проведения:

• резекции — удаление кистозного формирования совместно с поражённым участком паренхимы, сама почка сохраняется, функции не нарушаются
• энуклеация кисты — тотальному удалению подлежит только новообразование, целостность стенок ограничивающей капсулы не нарушается, окружающая здоровая ткань не травмируется
• нефрэктомия — удаление целиком поражённой почки

Показания к операции

• функциональные возможности серьёзным образом подорваны
• чрезмерные болевые ощущения
• размеры сформировавшегося новообразования превысили сорок пять миллиметров
• устойчиво высокое АД, возникшее на фоне данного кистозного образования, лекарствами стабилизировать не удаётся
• подтверждён (диагностирован) паразитарный этиологический фактор
• выявлены признаки малигнизации образования
• сдавливание паренхимы
• сдавливание мочевыводящих путей
• инфицирование полости, формирование абсцесса
• разрыв

По окончанию операции по удалению кисты показана терапия антибиотиками, болеутоляющими. По необходимости, возможно дополнительное назначение противовоспалительных фармокологических препаратов.

Не зависимо от лечебных методик, кистоз почки обязывает пациента провести ощутимую корректировку питательного рациона.

Правила питания

1. Чтобы минимизировать риски почечной недостаточности, требуется строго контролировать количество употребляемой соли и жидкости. Особенно при прогрессирующих отёчных проявлениях, появлении одышки, росте АД. Конкретные нюансы дозировки обязательно обсудите с лечащим врачом.
2. Взять под контроль белковую пищу (снизить уровень протеинов), поскольку избыток белка способен существенно осложнить работоспособность почки, наличием ядовитых компонентов в моче.
3. Санкционный перечень продуктов раздражающих слизистую включает: кофе, морепродукты, рыба (морская), шоколад.
4. Неоспоримое требование — полный отказ от курения (даже пассивного), алкоголя (особенно пива)

Придерживаясь рекомендаций по диете вы значительно повысите шансы в борьбе против подобной патологии, однако одной корректировки режима питания будет мало, чтобы “одолеть” кистоз почки.

Халатное отношение к проблеме неприемлемо, требуется выполнять все врачебные назначения, систематически контролируя развитие заболевания.

Народное лечение

Требуется чётко осознавать, домашняя терапия кистоза почки не способна кардинально повлиять на состояние новообразования. Эффективность многочисленных народных рецептов незначительная.

Вероятность положительной динамики актуальна исключительно для простых (одиночных), небольшого размера новообразований, не имеющих никаких осложнений.

Самостоятельные манипуляции (действия) несут опасность, степень которой возрастает в зависимости от размера образования, вида, актуальной стадии патологии.

Чрезмерное воздействие компонентов рецепта способно спровоцировать разрыв кисты, повлечь серьёзные осложнения.

Если Вы всё-таки решили бороться против кисты народными способами, то обязательно согласуйте ваши действия с лечащим врачом.

Среди допустимых средств отвары и настои некоторых лекарственных трав, но повторюсь, непременно предварительно посоветуйтесь с врачом.

Возможно кроме сэкономленного времени вы получите гораздо больше, исключите риски развития опасных осложнений.

Перечень профилактических мероприятий

• Систематическое наблюдение у врача-нефролога — посещать требуется регулярно, игнорировать визиты категорически не рекомендуется.
• Избегать воспалений органов мочеполовой системы (не допускать местного, общего переохлаждения, санировать очаги хронической инфекции).
• Травматический фактор, конечно заранее “предотвратить” травму задача маловероятная. Однако, если подобное произошло, то чрезвычайно важен регулярный контроль состояния. Процедура УЗИ позволит своевременно “зафиксировать” гематому, которая в дальнейшем способна трансформироваться в кистозное образование.
• Врождённая форма патологии требует регулярных консультаций нефролога, чтобы контролировать ход заболевания.
• Приобретённая форма — КТ, ультразвук, согласно прописанному врачом режиму.
• Простая киста — через полгода после диагностирования КТ с контрастом, далее ежегодно.

Прогноз по заболеванию различен, сценарий развития патологии зависит от размера, вида новообразования:

• двухсторонние множественные врождённые кисты — неблагоприятный
• аутосомно-рецессивные кистозные образования врождённого характера — неблагоприятный
• простое, одностороннее одиночное образование — благоприятный

Если у вас выявлена киста на почке это не приговор, а только поставленный диагноз. Подобное заболевание успешно лечится, риски рецидивов минимальны, разумеется при условии полного соблюдения врачебных назначений.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Понравилась статья, пожалуйста оцените её и расскажите своим друзьям!

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(8 голосов, в среднем: 5 из 5)

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

life5plus.ru

Киста почки: симптомы и причины заболевания

Киста почки — это образование доброкачественного характера, представляющее собой полость, которая наполнена прозрачной желтоватой жидкостью. Ее стенка состоит из соединительных тканей. Кисты могут расти и достигать размеров 10 см и больше в диаметре.

Киста почки встречается достаточно часто — обследование с использованием аппарата УЗИ может показать кистозные образования на почке или обеих почках у половины населения старше 50 лет. Кроме того данное заболевание в 1,5−2 раза чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин.

Возможные симптомы заболевания

Если человеку ставится диагноз киста почки — симптомы при этом могут и не быть ярко выраженными, так как специфических признаков наличия болезни не существует.

Длительный период заболевание может развиваться бессимптомно. Как показывает статистика, так происходит у 70% людей, получивших данный диагноз. Иногда кисту почки обнаруживают случайно при плановой процедуре УЗИ. Человек может ощутить какие-либо симптомы только, когда киста уже начинает расти и достигает таких размеров, что сдавливает прилежащие органы.

В таком случае можно отметить следующие симптомы:

• боль в пояснице, которая усиливается после любой физической нагрузки;
• почечная гипертония — повышается «нижнее» давление;
• увеличение почки;
• нарушения в оттоке мочи из почки;
• нарушенное кровообращение в почке;
• кровь в моче.

Если у человека присутствуют болезненные ощущения с левой стороны, скорее всего, это киста левой почки, и наоборот боль справа может говорить, что это киста правой почки. В любом случае нужно обязательно посетить лечащего врача, чтобы отбросить лишние сомнения и вовремя начать лечение. Для диагностики пациента направляют на УЗИ.

Киста почки: причины заболевания

Как правило, киста почки — это врожденное заболевание. Однако есть случаи возникновения данного заболевания вследствие длительного воспаления, оно также имеет способность постепенно увеличиваться в размерах.

Развитие кист происходит из почечных канальцев, они теряют связь с другими канальцами и структурами почек после того, как увеличиваются в размерах до нескольких миллиметров. Причина развития данного процесса — усиленный рост эпителиальных клеток, которые выстилают почечные канальцы изнутри.

Лечение кисты почки

Только уролог сможет более подробно объяснить своему пациенту, чем опасна киста на почке. Но если говорить в общем, то самая главная опасность кисты почки в том, что она может привести к возникновению и развитию других серьезных заболеваний, к таким, например, относится пиелонефрит. Кроме того, как показывает статистика, в 10% случаев киста на почке может являться причиной почечной недостаточности, а это очень серьезная и опасная болезнь.

В некоторых случаях существует риск кровоизлияния в кисту, а также занесения инфекции. Так как все происходит индивидуально и в зависимости от конкретного случая, то врач обязан сам донести до пациента все риски и опасности, а также назначить правильное лечение.

Стоит заметить, что при таких осложнениях заболевания, как нагноение, кровоизлияние и разрыв, требуется неотложное хирургическое вмешательство. В более легких случаях протекания болезни, кисту почки просто наблюдают. К таким относятся образования размером менее 5 см в диаметре и отсутствие нарушения кровообращения в почке и оттоке мочи.

Специалисты также могут воспользоваться для удаления кисты почки эндоскопией или лапароскопией. Обычно такая операция переносится легко, но все же небольшой риск рецидива и травмы почки присутствует.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.Мнение врачей...

Плановая операция по удалению кисты почки проводится только в следующих случаях:

• пациент молодого или среднего возраста;
• киста имеет большой размер, что приводит к сдавливанию окружающих тканей;
• болезненные ощущения, вызванные кистой;
• артериальная гипертензия;
• киста, приведшая к нарушению оттока мочи;
• кровотечение из почки;
• инфицированность;
• рак в кисте;
• большая вероятность разрыва кисты.

Кроме перечисленных случаев открытую операцию производят также пациентам, имеющим сопутствующие урологические заболевания, к примеру, мочекаменную болезнь.

Пациенты, имеющие легкую форму кисты почки, отдают предпочтение лечению народными средствами. Но стоит заметить, что в некоторых случаях может понадобиться достаточно длительный период для выздоровления.

opochkah.ru

что это такое, от чего появляется, лечение

Содержание статьи:

Киста почки - доброкачественное образование округлой формы, внутри заполненное жидкостью серозного характера.

Урологи чаще встречаются с одиночными кистами почек, небольшого диаметра, которые расположены под капсулой почки (субкапсулярно).

В правой и левой почке выявляют кисты с одинаковой частотой. Одиночная крупная киста, множественные кисты почек, поликистоз, мультикистоз встречаются значительно реже.

Откуда берется киста почки у ребенка или врожденные кисты

Кистозные новообразования встречаются у 1 из 250 новорожденных. Существует определенное разделение данных пороков развития:

Поликистоз

Наследственная патология, для которой характерно 2-хстороннее поражение почек.

Причина: внутриутробная поломка в соединении фильтрационно-реабсорбционного и мочевыделительного звена (канальцев структурных единиц почек и собирательных трубочек), в результате застоя мочи в конечных (проксимальных) отделах нефрона происходит их расширение с кистообразованием.

У детей протекает чаще бессимптомно.

Заболевание осложняется хронической почечной недостаточностью.

Мультикистоз

При мультикистозе поражение почки всегда одностороннее, которое возникает из-за отсутствия закладки мочеточникового зачатка при сохранении фильтрационно-реабсорбционного аппарата метанефроса.

К моменту появления на свет у такого ребенка практически вся почечная паренхима заменена фиброзной тканью и кистами. По УЗИ почка напоминает виноградную гроздь.

Показано выполнение нефрэктомии, хотя в литературе есть данные о случаях саморассасывания кист почки.

Солитарная киста (одиночная)

Новобразование происходит из зародышевых канальцев, которые потеряли связь с мочевыми путями. Это является причиной того, что солитарная киста изолирована от лоханки. Скопление мочи вызывает ее рост и провоцирует атрофические процессы в перифокальных почечных тканях и постепенное усиление болевого синдрома. Если киста маленькая, симптоматики не будет.

К неблагоприятным факторам существования солитарной кисты в почке относят вероятность инфицирования и малигнизации.

Солитарная киста бывает однокамерной (содержит единственную полость) и многокамерной, или мультиокулярной (с перегородками в полости).

В детском возрасте киста встречается редко, диагностируется чаще у мужчин в левой почке.

Дермоидная киста - новообразование, заполненное тканями: жиром, волосами, зубной тканью.

Лечение оперативное.

Факторы, способствующие появлению кист у мужчин и женщин

• Хронические заболевания почек. • Мочекаменная болезнь. • Травмы поясничной области. • Паразитарные инвазии. • Возрастной фактор. • Атеросклеротические изменения в сосудах почек. • Повышенное артериальное давление. • Наследственность.

Классификации кист в почках

Кисты в почке классифицируются по месторасположению:

Паренхиматозная киста - локализуется в ткани почки.

Синусная киста (киста в синусе) – располагается ближе к лоханке, но не имеет сообщения с ней.

Субкапсулярная киста - непосредственно под капсульной оболочкой, благоприятная, лечения не требует.

Кортикальная киста - корковый слой.

Парапельвикальая киста - локализация в районе почечного синуса, чаще поражает левую почку. Чаще всех, провоцирует симптоматику. Встречаются реже, чем солитарные. Скорее всего, носит врожденный характер.

Паразитарная киста - возникает из-за инфицирования паразитами. Присутствуют все признаки интоксикации, тошнота, слабость, потеря аппетита.

Многокамерные кисты могут располагаться во всех участках почки.

Категории кистозных новообразований

Первая - опасности не представляют, являются случайной находкой при выполнении ультразвукового исследования.

Вторая - кисты с перегородками, имеющие тенденцию к развитию.

Третья - высок риск малигнизации, многокамерные, либо с агрессивным ростом за короткий промежуток времени.

Содержимое кист почек может быть различным: чаще - серозным, но может быть геморрагическим, гнойным или тканевым.

Классификация кист почек по Bosniac

Есть еще одна классификация новообразований в почке. Особенно часто ею пользуются диагносты, урологи, хирурги, онкологи.

Включает в себя 5 категорий. Деление образований идет по размерам и с учетом вероятности малигнизации.

Симптомы кисты в почке

Проявление симптоматики будет зависеть от размеров новообразования и локализации.

Простая киста маленького размера от 3 до 30 мм, как правило, никаких клинических проявлений не дает, поэтому чаще всего, ее обнаруживают при ультразвуковом исследовании, назначенном совсем по другому поводу.

При кистах больших размеров в правой и левой почке отмечается следующая клиническая картина: тупая, ноющая боль, которая возникает эпизодически, в поясничной области с иррадиацией в подреберье, артериальная гипертензия, плохо поддающаяся коррекции лекарственными препаратами, пальпируемое объемное образование и присутствие крови в моче встречаются у мужчин и женщин с большими кистами почек. Если киста почки у мужчины или женщины начинает расти внутрь, то из-за растущего сдавливания паренхимы или сосудов, появляются жалобы.

Диагностические мероприятия при кисте почки у мужчин и женщин

Дифференциальную диагностику кисты почки проводят с опухолью почки, эхинококковой кистой, поликистозом, мультикистозом и ангиомиолипомой, туберкулемой почки.

Диагноз устанавливают на основании жалоб, объективных данных и данных клинико-урологического обследования.

Лабораторная диагностика

• общий клинический анализ крови, • проба Нечипоренко • общий клинический анализ мочи, • биохимические пробы: мочевина, креатинин.

Инструментальная диагностика

• УЗИ почек, • Обзорная + экскреторная урография, • Радиоизотопная сцинтиграфия почек, • МРТ почек с контрастным веществом для исключения неопластического процесса в почке (злокачественный характер кистозного образования (III—IV класс).

УЗИ почек с допплером: сдавление кистой сосудов

К дополнительной диагностике относят прохождение обследование у фтизиоуролога для исключения специфического новообразования почки, выполнение чрезкожной пункции кисты с диагностической целью для получения биоптата. Иногда это единственный способ определиться с объемом операции.

Лечение кисты почки

Пациента с диагнозом кистозного новообразования в почке волнуют вопросы: "Чем опасна киста на почках?", "Что нужно сделать, чтобы киста рассосалась?" и "Существуют народные способы лечения кисты на почках?"

Попробуем разобраться вместе, в каких случаях стоит согласиться на операцию, а в каких, без ущерба для здоровья, можно лечиться с помощью народных рецептов, преследуя цель, "чтобы киста рассосалась".

Для начала немного истории. Еще 30 лет назад при обнаружении кисты в почке у мужчины или женщины основной тактикой ведения было динамическое наблюдение. В случаях, если возникали какие-либо осложнения, выполнялось открытое оперативное лечение, а если киста была значительных размеров - под контролем ультразвукового аппарата выполняли пункцию кисты с последующим склерозированием, но таких операций было меньше, чем открытых.

В каких случаях надо оперировать кисту на почке

Мужчинами женщинам, у которых размер кисты почки не превышает 3-5 см в диаметре, с локализацией на периферии, при условии, что сама киста никак себя не проявляет и не оказывает патологического воздействия, в операции не нуждаются. Достаточно УЗИ почек в динамике.

Показаниями к операции при обнаружении кисты почки служат следующие ситуации:

• Помимо кисты, у мужчины или женщины, имеется нарушение кровообращения или уродинамики (киста создала препятствия для оттока мочи или пережимает сосуды). • Киста сочетается с конкрементом, который оказывает давление на саму кисту и на мочеточник, при запланированной литотрипсии. • Киста осложнилась абсцессом, паранефритом и.т.д. • Киста с объемом более 50 мл для пациентов молодого возраста. • Разрыв кисты. • Кровотечение из почки с кистой. • При выполненной биопсии, в пунктате содержится кровь. • Большие размеры кисты, повышающие опасность разрыва. • Выраженная клиническая симптоматика. • Рак в кисте.

У возрастных пациентов и лиц, имеющих тяжелую сопутствующую патологию, предпочтительнее динамическое наблюдение с контролем УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев.

Операции при кистах почек: когда какая предпочтительнее: чрескожное пункционное склерозирование кисты или эндовидеохирургическая резекция?

Метод выбора при простой кисте почки (до 350 мл или до 3-5 см) - чрескожная пункционная склеротерапия.

Выполнение пункции почки в современной урологии - начальный этап в терапии неосложненных одиночных кист, размеры которых не превышают 3-5 см в диаметре и располагаются субкапсулярно в тканях.

После выполненной пункции кисты почки в обязательном порядке вводится склерозант - специальное вещество, благодаря которому происходит склеивание стенок образования. Такая мера предотвращает возможность развития рецидива и повторного оперативного вмешательства.

Если обратить внимание на существующие статистические данные, то после введения склерозанта интаоперационно повторное образование кисты происходит только у 2% мужчин или женщин, в последующие 3 года рецидив фиксируется у 10-16% пациентов.

Противопоказания:

• Киста объемом больше 350 мл, • Кисты, расположенные парапельвикально, • Имеется подозрение на злокачественное новообразование, • Многокамерная киста.

Если киста расположена в области верхнего полюса почки и парапельвикально спереди, то операция выполняется чресбрюшинным доступом, при задней локализаци или в области нижнего полюса почки – забрюшинным.

Уролог, который владеет эндоскопической техникой удаления кисты почек у мужчин и у женщин, в обязательном порядке способен, при необходимости, перейти к открытой операции. Иногда такое случается при диагностировании рака почки интраоперационно.

Самым современным способом удаления кисты на почке является лапароскопия (эндовидеохирургическая операция).

К преимуществам относят:

• малотравматичность, • возможность удалить кисту любых размеров и любого месторасположения, • хорошая визуализация операционного поля в видеомониторе, • быстрый период реабилитации, • хороший лечебный эффект, • отсутствие грубых рубцов, • безопасность, • возможность лечения пациентов с некоторыми сопутствующими патологиями, • бескровность.

Бескровность достигается применением специальных ультразвуковых ножниц и аппарата, который за счет электротермического воздействия заваривает кровоточащие сосуды с максимальной деликатностью.

Если эндовидеохирургическая операция выполняется на кисте больших размеров с интрапаренхиматозным расположением, то иссекают верхнюю часть с последующим введением в полость аргон - усиленной плазмы.

Когда предпочтительнее выполнить открытую операцию

Все осложненные случаи - повод для открытого оперативного вмешательства при кисте почек.

Открытая операция при кисте на почке может быть выполнена в разном объеме:

• Энуклеация (вылущивание), • Иссечение (резекция), • Резекция кисты вместе с паренхимой почечной ткани, • Нефрэктомия.

Помимо всех осложненных ситуаций с кистой, может быть необходимость в коррекции какой - либо сопутствующей урологической патологии, например сужение (стриктура ЛМС), коралловидный камень.

В чем опасность кист почек

Даже маленькая киста способна оказать влияние на повышение артериального давления, а киста почки больших размеров может привести к атрофии ткани и присоединению хронической почечной недостаточности.

Скажем несколько слов про поликистоз и его лечение. Поликистоз - врожденная патология, при которой вся паренхима почек с рождения заполнена множественными кистами, за счет чего почки приобретают гигантские размеры. О заболевании поликистозом, как правило, становится известно уже в детском возрасте, постепенно идет прогрессирование с утратой функциональной способности почек и повышением артериального давления до высоких цифр.

Необходимости бороться с кистами при поликистозе нет, исключение - состояние нагноения кисты, разрыв, кровотечение и т.д. Задачей врача в этом случае является назначение терапии, которая позволит максимально продлить додиализный период (диализ - аппаратное очищение крови от токсинов, продуктов обмена веществ и.т.д.)

Лечение кисты почки народными средствами

Отметим, что для лечения кист больших размеров, многокамерных или имеющих тенденцию к постоянному развитию рецепты народной медицины применять нельзя. Упущенное время может привести к озлокачествлению кисты или к ее разрыву.

Популярные растения, которые препятствуют росту кисты в почке:

• петрушка, • лопух, • корень шиповника, • чистотел, • золотой ус и др.

Петрушка

Обладает мочегонным и бактерицидным действием, замедляет рост новообразований, препятствует инфицированию.

Можно добавлять в салаты, так как растение богато витаминами и микроэлементами.

Для приготовления отвара взять 2 столовые ложки сухой петрушки (можно купить в аптеке), залить 350 мл воды, томить на медленном огне 15–20 минут, дать настояться, долить воды до 300 мл и принимать по 100 мл 3 раза в день по 10 дней месяца – 6 месяцев.

Золотой ус

100 гр измельченного золотого уса (предпочтительнее брать «суставчики») залить 0,5 л водки или разведенным медицинским спиртом. Настойку хранить в прохладном месте в стеклянной посуде, периодически бутыль необходимо встряхнуть.

Через 10 дней народное лекарство от кисты в почке процедить и принять 10 капель на 30 мл воды, во второй 11 капель и так дойти до 35 капель. Затем, постепенно убавляя по 1 капле, снова дойти до 10 капель.

После десятидневного перерыва курс повторить.

С третьего курса частоту приема настойки увеличить до 3 раз в сутки.

Отметим, что золотой ус на водке принимается на пустой желудок, за 35 минут до еды.

Через полгода лечения можно сделать УЗИ почек – киста должна исчезнуть или значительно уменьшиться.

Фитотерапия кисты почки (лечение травяными сборами)

Взять каждого сырья по 20 грамм:

• Тысячелистник, • Полынь, • Зверобой, • Побеги туи, • Шиповник, • Лопух.

Измельчить в блендере, предварительно добавив 100 мл воды. Далее в кашицу добавить еще 200 мл воды и томить на огне 15 минут. Процедить, долить до первоначального объема и принимать по ½ стакана 3 раза в день по 10 дней каждого месяца – 3 месяца.

На что обратить внимание, если у вас киста почки

Консервативная терапия для избавления от кисты неэффективна, но если ставить задачи предотвратить развитие инфекции и поддержать функциональную способность почек, это вполне достижимо.

Отметим, что при впервые выявленной кисте почки, если она уже достаточных размеров, пациент берется на диспансерный учет с кратностью осмотров 2 раза в год. Весной и осенью назначают профилактический курс уросептиков и растительных диуретиков.

Можно принимать Канефрон курсами по 1 месяцу, 2-3 раза в год.

Из питания необходимо исключит все острое, кислое, соленое, копченое.

Нельзя посещать сауну и солярий, стоит не подвергать себя воздействию прямых солнечных лучей – все это может спровоцировать рост кисты в почке.

Стоит забыть о физиотерапевтических процедурах на поясничную область.

Нельзя накладывать лечебные грязи, наносить разогревающие крема, делать массаж.

Киста в почке – не такое уж редкое заболевание, но при правильном поведении пациента многих неприятностей удается избежать.

genitalhealth.ru

Киста на почке лечение и от чего она появилась

 

Если развилась киста почки, причины и лечение выявляют с помощью комплексной диагностики. Для урологического заболевания характерно формирование образования с капсулой, заполненной жидкостью. Оно имеет вид овала либо круга, который может находиться с одной либо с двух сторон органа.

Медицинские показания

Кисты на почке одинаково часто выявляются у взрослых мужчин и женщин. В группу риска входят лица старше 40 лет. Это доброкачественное новообразование является самым распространенным видом почечныхопухолей. По мере роста оно нередко достигает размеров более 10 см.

Ученые выявили факторы, при наличии которых повышается риск развития недуга, — это:

• гипертония;
• травма органа;
• туберкулез;
• операция, проведенная на почках;
• мочекаменная патология;
• инфекция мочевой и половой системы.

Если выявлена киста левой почки (или правой), тогда наблюдается единичное образование. Мультикистозное поражение — это множественные кисты в одном органе. Допускается развитие наростов сразу с двух сторон. Такое явление называется поликистозом.

Причины развития недуга до конца не выяснены. Чаще это врожденное образование, но оно может формироваться и после появления ребенка на свет. Допускается, что киста в почке может носить наследственный, травматический и инфекционный характер. Ее формирование связано с развитием образования из почечных канальцев.

Подобные формирования возникают на фоне усиленного роста эпителия, выстилающего изнутри эти элементы органа. Почечный недуг протекает с нечетной клинической картиной. Пациент может не ощущать специфической симптоматики. Длительный период признаки отсутствуют, а киста правой или левой почки выявляется случайно во время проведения УЗИ.

Клиническая картина

Пациент испытывает дискомфорт, если образование давит на ткани. При кисте проявляются следующие симптомы:

• боль в пояснице;
• почечная гипертония;
• кровь в моче;
• увеличенный пораженный орган.

Если иммунная система слабая, тогда может возникнуть инфекционный или воспалительный процесс. В таком случае наблюдается симптоматика пиелонефрита:

• общая слабость;
• боль и частое опорожнение мочевого пузыря;
• высокая температура тела.

К лабораторным признакам недуга относят высокое количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в моче. Если своевременное лечение кисты в почках отсутствует, развивается ХПН. Данная патология проявляется полиурией, жаждой, слабостью. Если размеры образования большие, может развиться ишемия и атрофия органа.

Виды образований

Существуют различные признаки классификации болезни. По ее происхождению различают врожденные и приобретенные кисты почек. По характеру поражения классифицируют одиночные и множественные образования. По качеству содержимой жидкости они могут быть серозными, геморрагическими или гнойными.

Врачи могут выявить сложное и простое поражение органа. Во втором случае киста левой почки (либо правой) представлена в виде сферической полости с прозрачной жидкостью. Данная патология диагностируется чаще всего. Но ее считают наиболее безопасной, так как риск перерождения в рак очень низкий. Болезнь протекает без симптомов. В сложных кистах присутствуют камеры и сегменты с неровным контуром. Если в полости такой кисты выявлены перегородки, возрастает риск ее онкогенности. При этом данный участок может снабжаться кровью.

По строению различают синусные, паренхиматозные, солитарные почечные образования. Для синусных кист почек характерно увеличение просветов лимфоузлов, пересекающих пораженный орган. Паренхиматозной форме недуга присуще врожденное либо приобретенное состояние. В первом случае патология может рассосаться сама собой. Прежде чем лечить недуг, врач выявляет расположение кисты. Если ее камера находится в паренхиме органа, то недуг носит серозный характер. Реже специалисты диагностируют паренхиматозные множественные кисты с примесью крови.

Врожденная патология связана с различными нарушениями в 1-2 триместрах беременности (на этапе формирования органа). Одновременно развиваются другие болезни мочеполовой системы. Приобретенная паренхиматозная киста встречается чаще у мужчин, которым за 50 лет. Ее развитие связано с засорением канальцев нефронов солями, микрополипами, соединительной тканью.

Солитарная патология — это простая киста правой почки округлой формы, у которой отсутствуют перегородки. Она располагается в паренхиме либо в медуллярном слое. Внутри может находиться гной либо геморрагическая жидкость.

Методы диагностики и терапии

Перед тем как лечить кисту почки, врач направляет больного на прохождение комплексной диагностики. Для определения поликистоза проводится пальпация. В этом случае образование увеличивается, приобретая бугристую структуру. С помощью лабораторных исследований выявляется анемия, повышенная мочевина. В урине присутствуют лейкоциты, эритроциты.

Для выявления недуга показано УЗИ. С его помощью врач выявляет локализацию, размеры, количество новообразований. Иллюстрация органа позволяет назначить точное лечение. Дифференциальная диагностика заключается в проведении рентгенографии с целью исключения опухоли. Из современных методик назначается КТ.

 

Опытный уролог определяет методику лечения кисты почки, ориентируясь на полученные данные. Подробно изучается рисунок новообразований. Чаще показана симптоматическая терапия, включающая в себя медикаментозное лечение, снижающая АД, снимающих воспалительный процесс. Если выявлена бактериальная инфекция, назначаются антибиотики. Так как у кисты почек симптомы и лечение взаимосвязаны, то пациенту могут прописать дополнительные медикаментозные средства.

Если терапия отсутствует, развиваются осложнения (кровоизлияние, разрыв капсулы, гнойный процесс). В таком случае проводится срочная операция. Если диаметр новообразования не превышает 5 см, при этом отток мочи и кровообращения не нарушается, то прогноз положительный. В этом случае лечение кисты почки не требуется. Образование только наблюдается.

Оперативное вмешательство

Плановая операция проводится в следующих случаях:

• пациент молодого либо среднего возраста;
• сильная боль;
• большой размер образования;
• артериальная гипертензия;
• кровотечение в органе;
• нарушенный отток мочи;
• разрыв капсулы органа;
• бактериальное поражение образования;
• рак кисты.

Если патология протекает в легкой степени, для ее лечения назначается дренирование. Эта манипуляция проводится под контролем медицинского аппарата. В образование вводится игла, с помощью которой откачивается жидкость. Используемое вещество способствует склеиванию стенок органа. Минус такого лечения кисты на почках у женщин и мужчин — попадание жидкости в ткани органа. Это может привести к сепсису. В данном случае требуется консультация других специалистов.

Если медикаментозное лечение кисты почки улучшения не дает, показана нефроэктомия. Специалисты выделяют следующие противопоказания к удалению пораженного органа:

• отсутствие боли;
• нормальный отток мочи;
• хорошая свертываемость крови.

Перед тем как вылечить кисту на почках оперативно, врач подбирает максимально эффективную методику ееудаления (биопсия, вылущивание, резекция, нефроэктомия).

Виды операций

При поражении почки лечение оперативным методом может спровоцировать следующие осложнения:

• затек мочи;
• инфекционный процесс;
• кровотечение;
• разошлись швы.

Чтобы предотвратить вышеперечисленные состояния, врач назначает лапароскопию. Это малотравматичная и современная методика удаления пораженного органа. Если образование расположено в паренхиме, может повредиться коллекторная система. Перед тем как вылечить кисту на почках с помощью лапароскопии, пациента предупреждают о расширении оперируемого поля. При необходимости проводится резекция почки либо другая операция.

Суть лапароскопии — введение в полость газа, чтобы расширить поле и увеличить пространство для проведения операции. Затем используется эндоскоп. Для этого необходимо сделать 3 прокола. Если киста удалена, хирургические инструменты извлекаются, накладываются швы. К месту извлеченного органа подводятся дренирующие трубки. Если нарушился отток мочи, в мочеточник вводится стенд. М его помощью восстанавливаются функции мочевыводящей системы.

Патология может иметь осложнение течение, например:

• размер образования превышает 3 см;
• оно находится вне тканей органа.

Если появилась подобная киста на почке, что делать, как лечить ее? В вышеперечисленных случаях допускается удаление образования вместе с тканью органа. При этом сама почка сохраняется. Подобная методика не применяется, если пациент находится в тяжелом состоянии либо есть дополнительные недуги, которые могут спровоцировать различные осложнения во время операции.

После хирургического вмешательства на левой почке назначается консервативное лечение. Пациенту прописывают обезболивающие и противовоспалительные средства, антибиотики. Швы снимаются через 8 дней после вмешательства. Чтобы предупредить осложнения, больному назначается ранняя дыхательная гимнастика, ЛФК.

Рациональное питание

Пациенту с кистой показана диета, принципами которой являются:

1. Ограниченное потребление соли — данное правило должны соблюдать пациенты с кистой одной либо двух почек, на фоне которой нарушается работа органа. При таком диагнозе показано максимальное сокращение либо полный отказ от соленой пищи. Если почечная недостаточность не развита и при этом отсутствует риск ее возникновения, пациенту разрешают употреблять приправу.
2. Умеренное потребление жидкости — если периферические отеки сопровождают кисту на почке и лечениемедикаментами назначено, дополнительно уделяется внимание количеству выпиваемой жидкости. В группу риска входят пациенты с одышкой и высоким АД. Если киста не дополняется вышеперечисленными признаками, тогда лечащий врач не устанавливает ограничение на объем потребляемой жидкости.
3. Отказ от шоколада, спиртных напитков, морепродуктов.
4. Ограниченное потребление белка — пища данного вида способствует выделению продуктов обмена азота, которые токсичны для пациента.

Больную почку рекомендуется лечить пшеном. В состав этой крупы входят следующие полезные компоненты (калий, фосфор, марганец). Питание пшеном полезно, так как оно нормализует обмен веществ, эффективно борется с диабетом. С помощью проса можно очистить кишечник.

Меры предупреждения недуга отсутствуют. Но существуют косвенные действия, которые могут предотвратить появление кисты:

• своевременное лечение инфекции мочевыделительной системы;
• защита почек от переохлаждения и травмы;
• постоянное обследование внутренних органов.

Современные методы диагностики позволяют выявить недуг на раннем этапе. Киста в почках считается распространенным заболеванием. Если ее размеры маленькие, а самочувствие стабильное, операция не проводится. Пациент должен контролировать свое здоровье, выполняя рекомендации врача.

vseokiste.ru

причины и лечение, чем она опасна для человека, симптомы

Что такое киста почки, причины и лечение кисты почки? Все это интересует людей, переживающих за свое здоровье и за здоровье своих близких и родных людей. Киста почки — это незлокачественное новообразование, которое имеет округленную форму, ограничено соединительнотканной капсулой и заполнено прозрачным лимонным веществом.

Классификация кисты почек

Киста почки — это самая частая патология, по статистике данный недуг беспокоит 75 % людей.

Обычно развивается одиночная киста почки, размер которой может варьироваться от 1-го до 10 см. Киста почки может достигать и больших размеров. Киста почек может развиться как на верхних, так и на нижних почечных полюсах.

Причины, по которым образуются почечные кисты, обычно остаются неизвестными для доктора. Опытные медицинские работники сходятся во мнении, что причины образования кисты носят приобретенный характер. Основные причины, которые выделяют доктора, следующие:

1. Травмирование органа.
2. Инфицирование почек.
3. Инфицирование мочевыводящего пути.

Однако доктора называют еще две причины, по которым может образоваться киста на почке, это аномальное явление с рождения и наследственная предрасположенность. По истории образования кисты можно подразделить на: врожденные и приобретенные. К врожденным возможно отнести такие образования как:

1. Врожденная киста почки — солитарная. Это незлокачественное новообразование, которое имеет овальную или округлую форму. Солитарная киста левой почки — это мужской недуг. Заполняется киста серозной жидкостью. Новообразование не соединяется протоками, перетяжки отсутствуют. Чаще такое новообразование можно диагностировать лишь на одной почке, обычно это киста левой почки у представителей сильного пола. В содержимом новообразования могут находиться гнойные или кровяные массы. В 50% случаев диагностируется сразу несколько новообразований на одной почке. Солитарная киста левой почки практически никогда не развивается у женщин.
2. Киста на одной почке или мультикистоз. Это достаточно редкая патология, диагностируется в 1% из 100. Сложная форма мультикистоза характеризуется развитием нароста размером во весь орган. Естественно в таком случае орган полностью теряет свою дееспособность. Но бывают случаи, когда все-таки на почке остается неповрежденный участок, который формирует мочу, которая накапливается в кистозных полостях.
3. Патология обеих почек или поликистоз. Орган приобретает вид виноградных гроздей. Эта болезнь развивается обычно из-за плохой наследственности.
4. Мультикистоз мозгового вещества. Орган напоминает губку. Данный недуг развивается с рождения. Это аномальное явление с рождения. Характерно для данной патологии образование множества небольших кистозных наростов.
5. Дермоидное образование на органе. Киста растет с рождения, является аномалией. Характеризуется патология образованием кисты на органе, в которой есть элементы эктодермы. Это может быть наличие ногтей, кожи.
6. Незлокачественное образование, возникающее из-за генетических болезней, передающихся при рождении. Это может быть синдром Меккеля, синдром Цельвегера и другие генетические отклонения.

Нельзя не сказать о том, что доктор во время проведения диагностики обязательно должен указывать, на какой из почек присутствует новообразование в виде кисты или большого числа доброкачественных образований. Кисты в основном начинают расти из-за присутствия в организме болезней, воспалительных процессов. Киста последней стадии опасна для человека. Приобретенные кисты могут быть на одной стороне или двусторонними. Также кисты могут быть одиночного типа и множественного типа, зависит это от количества новообразований на органе. Кисты можно разделить и по месту их расположения:

1. Киста, которая образовалась в почечной ткани. Такая патология именуется паренхиматозной кистой.
2. Киста, сформировавшаяся в корковом слое. Этот нарост называется кортикальной кистой.
3. Субкапсулярная киста образуется под почечной капсулой.
4. Образование многокамерное.

Наросты также классифицируются по характеру жидкости. Жидкость может быть разной, в зависимости от типа кисты.

Категории незлокачественных образований

Наросты возможно подразделить на три категории:

1. Незлокачественные образования, которые можно легко диагностировать при помощи ультразвукового исследования почек.
2. Незлокачественные новообразования, на поверхности которых можно заметить развитие перепончатой ткани и прочих незначительных изменений. Такая киста может достигать 3 см.
3. Новообразование, которое может малигнизировать. Такие кисты плохо диагностируются даже при рентгеновском исследовании. Обычно такие новообразования надо срочно удалять при помощи хирургического вмешательства. Признаки нельзя игнорировать, это опасно для здоровья.

Симптоматика кистозного новообразования

Киста на почке: что делать, как понять, что образовалась киста? Об этом пойдет речь ниже. Обычно киста почки симптомы не проявляет. Симптоматика развития кисты в почке полностью зависит от того, где расположился нарост. Кроме того, на то, какие симптомы проявят себя, влияет и размер кисты. Основной симптом наличия кисты в почках — это тупая, ноющая боль в поясничном отделе или в области ребер, которая становится сильнее в результате занятий физическими упражнениями. Кроме того, человек испытывает симптоматику гипертонии, в ряде случаев было замечено развитие тотальной гематурии. Найти кисту может доктор при осмотре во время пальпации.

Но надо понимать, что пальпация — это не единственная методика определения кистозного новообразования, очень важно, чтобы доктор назначил комплексное обследование, только тогда можно выявить или исключить кисту и при необходимости поставить диагноз, назначить эффективное лечение. Когда киста начинает гноиться или разрывается, то болевые ощущения становятся сильнее, больные жалуются на острые боли и развитие воспаления. С сожалением можно сказать, что кисты обычно при образовании никак себя не «выдают». На начальных этапах может не быть даже боли. Тут резонными будут вопросы, вредна ли киста, и как лечить кисту на органе. Опасность зависит от локализации новообразования и, конечно же, от размера нароста. Киста может стать провокатором в развитии опасных для человека патологий.

Кроме того, киста может привести к развитию почечной недостаточности, что чревато серьезными последствиями.

Методы лечения

Киста почки лечение не предусматривает в 90% случаев. Необходимо только динамическое наблюдение за состоянием пациента. Если кистозное новообразование провоцирует развитие какого-либо заболевания, например, мочекаменной болезни, гипертонии, пиелонефрита, то доктор проводит лечение симптоматики данных патологий. Для того чтобы провести удаление содержимого новообразования, доктор отправляет пациента на чрескожную пункцию. Этот способ наиболее лояльный, но в 50% случаев возможен рецидив.

Во время чрескожной пункции киста прокалывается, а содержимое новообразования удаляется, впоследствии ткани рубцуются. Но доктора практически не применяют этот способ лечения, так как очень велик риск инфицирования почки. Альтернативой чрескожной пункции является лапароскопия кистозных новообразований. Сегодня этот способ лечения наиболее популярен. Способ лечения предусматривает оперативное вмешательство, удаление кисты. Но операция является малоинвазивной, хирург делает всего три 5-ти мл разреза на брюшной полости пациента. Несмотря на столь совершенный способ, иногда доктор назначает открытую операцию. Полосная операция назначается, когда киста разорвалась или идет процесс сильного нагноения. В ряде случаев доктор может назначить удаление почки.

Важно понимать, что при любых отклонениях в состоянии здоровья, при развитии боли в области подреберья или поясницы надо срочно посетить специалиста. Только доктор может назначить правильное лечение, которое даст исключительно положительный результат. Самостоятельно назначать терапию нельзя.

Нетрадиционные методы комплексной терапии

Лечить кисту можно при помощи методов нетрадиционной медицины, способов и рецептов много. Однако эффект от лечения будет лишь в том случае, если нетрадиционные способы совместить с основным медикаментозным лечением. В любом случае перед тем, как применять средства народной медицины, надо проконсультироваться с лечащим доктором. От кистозного новообразования на почке можно попробовать использовать следующие средства:

1. Необходимо взять свежий лопух и отжать сок. Принимать сок лопуха надо два раза в течение первых двух суток, в количестве одной чайной ложки. На третьи и четвертые сутки по чайной ложке три раза в стуки. Далее по столовой ложке три раза в сутки. Принимать сок лопуха надо за полчаса до приема пищи. Важно не нарушать курс приема, не пропускать дни. Сок следует брать всегда свежий. Курс лечения месяц.
2. Необходимо взять полстакана скорлупы грецкого ореха. Засыпать скорлупу в эмалированную кастрюлю и добавить туда пол-литра кипятка. Отвар надо томить примерно час, потом снять с огня и хорошо остудить, потом процедить. Пить надо по 1/3 стакана отвара перед приемом пищи три раза в сутки. Курс — месяц, перерыв восемь суток и опять месяц.
3. Отличное средство — это настойка на основе золотого уса. Надо взять пол-литра водки и залить 50 измельченных суставчиков золотого уса. Состав надо настоять в течение 10 суток, потом процедить. Принимать надо перед едой, за полчаса утром и вечером. В первый день 10 капель развести в 30 мл кипяченой воды и выпить. На вторые сутки надо развести 11 капель, на третий 12 капель и так до 35 капель. После этого необходимо принимать настойку в обратном направлении, сокращая количество капель на одну в день. Это и есть один курс терапии. Спустя неделю можно повторить курс, но принимать настойку надо не только утром и вечером, а три раза в сутки. Иногда можно проводить и по пять курсов. Это средство отлично помогает от доброкачественного образования на матке, от полипов на матке и от кисты на матке.
4. Надо взять скорлупу грецкого ореха с 14 штук и раздробить ее. Далее скорлупу надо залить 0,5 л водки. Оставить настаиваться на две недели. Принимать следует перед завтраком и ужином, развести чайную ложку настоя в 50 мл холодной воды и выпить за полчаса до приема пищи. Важно после приема немного отдохнуть, полежать примерно четверть часа в покое.
5. Аптечный березовый деготь. В первые трое суток надо растворять в горячем молоке по 3 капли березового дегтя. Употреблять средство надо три раза в сутки перед приемом еды. Далее следующие четверо суток надо принимать по семь капель, разведенных в молоке. После этого надо сделать перерыв в 10 суток и продолжить прием средства в обратном порядке, то есть начать надо с семи капель три раза в сутки. Общее время такого лечения — 2 месяца.

Народные рецепты могут принести ощутимую пользу, но все же любое нетрадиционное лечение не может быть основой. Основа — это всегда медикаментозная, традиционная медицина. Нельзя придумывать лечение самостоятельно, как только замечены симптомы проблем со здоровьем, любые несвойственные нормальному состоянию организма симптомы, надо срочно посетить доктора.

nefrolab.ru

---

• 
  Рак желудка как начинается
• 
  Зарядка по кегелю при опущении матки
• 
  Сильно слезится глаз и болит
• 
  Helicobacter pylori что это
• 
  Лекарство эффективное от насморка
• 
  Яйца гельминтов это что
• 
  Фотодинамическая терапия в онкологии
• 
  Боль в подошве стопы при ходьбе лечение народными средствами
• 
  Колит с левой стороны внизу живота
• 
  Пить овес польза
• 
  Волчанка признаки