Skip to main content

ГлавнаяРазноеHelicobacter pylori что это

Что такое Хеликобактер? Схема лечения хеликобактер пилори. Helicobacter pylori что это


Что такое Хеликобактер? Схема лечения хеликобактер пилори

Мы живем во времена, когда медицина способна выявить первопричину возникновения того или иного заболевания, что помогает своевременно и эффективно бороться с патологиями.

Содержание:

  1. Хеликобактер пилори
  2. Симптоматика и диагностика
  3. Схема лечения хеликобактера пилори

Есть проблемы с которыми мы знакомы, с которыми не редко сталкиваемся и которые на слуху, поэтому узнаваемы, например таки как герпес, молочница, вирус папилломы человека, лишай и другие. А есть совершенно новые понятия, которые мы пока обходим стороной своим вниманием, однако те патологии, проблемы, которые подразумеваются под новыми понятиями, способны нанести существенный вред организму, например хеликобактер пилори.

Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори – представляет собой спиралевидный микроорганизм, который обитает в нашей двенадцатиперстной кишке и желудке, провоцирующий возникновение и развития множество неприятных, порою опасных болезней, например таких, как: язва, полипы, гастриты, гепатиты, рак органов ЖКТ.

Ученые склоняются к мнению, что Helicobacter занимает второе после герпеса место среди самых распространённых инфекционных болезней, просто мало кто об этом задумывается и проверяется, так как заражение скрыто, а не проявляется как герпес. Само заражение бактериями, чаще происходит через грязную пищу и воду, также легко заразиться от носителя инфекции через контакт или мокроту, слюну. Причём следует учитывать, что если выявлено заражение одного из членов семьи, то вероятность, что заражены остальные составляет 95 процентов, даже если они не ощущают никаких отклонений. Хеликобактер активизируется только тогда, когда защитные силы человеческого организма ослабевают, когда организм уже не в состоянии справится с патогенными бактериями и микроорганизмами.

Helicobacter имеют одну отличительную особенность – она в состоянии выжить в кислоте желудка. Данное открытие принесло Нобелевскую премию его авторам.

Симптоматика и диагностика

Хеликобактер попадает в организм, легко прикрепляется к стенкам двенадцатиперстной кишки и желудка, и ждёт своего часа. Как только иммунитет снижается, она начинает быстро размножаться, при этом она продуцирует большое количество ферментов и токсинов, которые повреждают слизистые и интоксицируют организм. Всё это приводит к нарушению целостности повреждённых стенок, развиваются воспаления, переходящие в хроническую стадию и провоцируют возникновения язв.

По сути бытующее ранее мнение, что язва желудка возникает из-за плохого питания, курения, стресса и алкоголя – неверно. Именно Helicobacter вызывает язвы и способна развить рак.

К сожалению, симптоматика весьма размыта, она схожа со многими другими заболеваниями, что приводит к тому, что больной лечится от всего, чего только можно, кроме истинной причины.

Самые частые проявления:

  • Чередующиеся, частые поносы и запоры;
  • Боль, тяжесть в животе;
  • Тошнота, отрыжка и рвота;
  • Аллергия;
  • Плохой запах изо рта, неприятный привкус;
  • Выпадение волос;
  • Плохо переваривается мясо;
  • Грибок ногтей.

При всём при этом, диагностировать хеликобактериоз очень легко — современные методы позволяют это сделать быстро и точно. И самый ранний метод – дыхательный тест, чувствительность которого около 90-та процентов. Для него главное тщательно очистить язык, горло, зубы от всех излишков пиши и бактерий, не кушать, чтоб не получить ложный результат теста.

Дополнительные тесты включают специальный анализ крови, который показывает присутствия антител к хеликобактериям, а также метод ПЦР, которые определяет наличие бактерий не только в крови, но и в слюне, кале.100 процентный результат даёт ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), когда больной глотает зонд, а врач видит и изучает состояние стенок желудка, а также берёт материал для гистологического исследования. Такая диагностика также помогает исключить наличие рака, или диагностировать его на ранней стадии.

Схема лечения хеликобактера пилори

Схема лечения хеликобактера пилори назначается строго индивидуально, хотя некоторые схемы можно самостоятельно найти в  интернете, лучше получить консультацию врача и следовать его инструкциям.

Самое лечение различается от приёма легких средств, до тотального уничтожения всех микроорганизмов, что вызывает яростные споры среди медиков, так как уничтожить Helicobacter сложно, она устойчива к большинству антибиотиков, применение которых может привести к уничтожению полезной микрофлоры и как итог развитию множество других патологий.

Отсюда, эрадикационная терапия назначается только:

  • При наличии язвы кишки или желудка;
  • При диагностировании атрофического гастрита, Malt – лимфомы;
  • Если была проведена резекция желудка из-за рака;
  • Если есть родственники, у которых диагностирован рак желудка;
  • Больным, которые продолжительное время мучаются расстройством пищеварения.

В иных же случаях схема лечения хеликобактера пилори сводится к рекомендациям по приёму медикаментов, которые хорошо регулируют кислотность и специальной диете.

Диета похожа на диеты больных гастритом, язвой и других больных страдающих проблемами ЖКТ. То есть рекомендуют дробное питание мелкими порциями, чтоб не растягивать желудок, нельзя допускать большие интервалы, кушать нужно по часам, пища не должна быть холодной или горячей, следует тщательно пережевывать пищу и не забывать пить достаточно жидкости.По продуктам врач конкретно должен расписать диету, так как она зависит от уровня кислотности. Однако как константа выдается рекомендация по запрету употреблять всё острое, копчёное, жирное, солёное, маринованное, газированное, приправленное специями, алкогольное и т.п.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Хеликобактер пилори, что это за бактерия

Содержание статьи

Термин «хеликобактер пилори» на слуху у многих людей, но далеко не все имеют представление о том, что он означает. Что это за бактерия и почему о ней следует знать?

Бактерия хеликобактер пилори – это микроорганизм, поражающий желудок и тонкий кишечник человека или животного. Инфекция Helicobacter pylori вызывает гастрит, дуоденит, язвенную болезнь желудка и тонкого кишечника. Ученые полагают, что эта бактерия во многих случаях является причиной рака желудка. При этом большинство ее носителей не обнаруживают у себя симптомов вышеперечисленных заболеваний.

История открытия

История открытия Хеликобактер пилори берет начало в 1875 году, когда она была обнаружена немецкими учеными в слизистой оболочке желудка. Однако, бактерия долго не могла обратить на себя пристальное внимание научного сообщества из-за невозможности наблюдения за ней вне человеческого тела. Кроме того, господствовало убеждение, что в кислой среде желудка не способен выжить ни один микроорганизм.

И только в 1979 году австралийскому патологу Робину Уоррену и доктору Барри Маршаллу удалось культивировать бактерию в искусственной среде. Путем исследований, в том числе и опытов на себе, они доказали, что гастриты и язвы желудка во многих случаях лечатся антибиотиками, действие которых направлено против хеликобактер пилори. За это открытие Р. Уоррену и Б. Маршаллу в 2005 году была присуждена Нобелевская премия. Позже было установлено, что 38% случаев язв желудка и более половины язв двенадцатиперстной кишки вызвано присутствием в организме этой патогенной бактерии.

Строение и внешний вид

Как выглядит хеликобактер пилори? Этот микроорганизм имеет спиралевидную форму, в длину составляет 3 мкм, а его диаметр 0,5 мкм. 4 — 6 жгутиков хеликобактер пилори позволяют быстро перемещаться в густой слизи. Бактерия формирует биоплёнки, которые защищают ее клетки от иммунного ответа человека. При неблагоприятных условиях бактерия принимает круглую форму, что помогает ее выживанию.

Виды

Генетические исследования выявили несколько видов бактерий рода Helicobacter, опасных для человека и животных. Кроме пилори к ним относятся acinonychis, salomonis, nemestrinae, bizzozeronii и felis. Бактерия mustelae имеет наибольшее сходство с хеликобактер пилори. Эти бактерии относятся к единственному роду, способному выживать в концентрированной соляной кислоте желудка и создавать колонии в его слизистой оболочке.

Где живет

Хеликобактер пилори обитает в желудке человека и некоторых видов животных, предпочитая нижний его отдел, а также в двенадцатиперстной кишке. С помощью жгутиков микроорганизм перемещается по слизистой и закрепляется на стенках желудка, образуя колонии в складках. Бактерия может существовать в человеческом организме при уровне кислотности от 4 до 8. Но о том, как передается хеликобактер пилори, мы описали в отдельной статье.

Размножение

Размножение бактерии происходит в кислой желудочной среде, когда рН достигает 6-8 единиц. Такая кислотность бывает в глубине желудочного эпителия.

Хеликобактер пилори как бактериальная инфекция (чем опасна)

Размножаясь в желудке, бактерия выделяет фермент, способствующий образованию аммиака. Это необходимо для частичной нейтрализации соляной кислоты, поддерживающий необходимый хеликобактеру пилори уровень рН. Но аммиак является крайне неблагоприятным веществом для желудка, вызывающим воспаление и гибель его тканей.

Кроме того, хеликобактер выделяет токсичные вещества, защищаясь от которых, орган вынужден увеличивать производство соляной кислоты. Вследствие этого, желудочный сок вырабатывается в большем количестве, кислотность возрастает, что приводит сначала к гастриту и дуодениту, а затем вызывает язву желудка и тонкого кишечника.Хеликобактер пилори способна также впрыскивать в слизистую особые белки, которые способствуют возникновению и росту раковых клеток, приводя к самым серьезным последствиям. Вот почему так важно знать, какими медикаментами лечить хеликобактер пилори.

Интересные факты о бактерии:

  1. «Helico» в переводе с латинского означает «спиралевидная», а «pylori» — привратник. То есть название бактерии указывает на место ее колонизации — нижний отдел желудка, который «перекрывает» путь движения пищи вниз по ЖКТ к двенадцатиперстной кишке.
  2. Для доказательства существования хеликобактер пилори Б. Маршаллу пришлось осуществить самозаражение, которое привело к гастриту. Заболевание было устранено антибиотиком метронидазолом и солями висмута.
  3. Данная бактерия живет в желудке почти у половины людей, но только при ослабленном иммунитете вызывает соответствующие симптомы.
  4. Теория о роли бактерии в возникновении заболеваний не является исчерпывающей и имеет противников.
  5. Термин «Хеликобактер пилари» нередко используется в маркетинговых целях, чтобы придать рекламному тексту научный оттенок.

parazitoved.ru

Что такое Хеликобактер?

Удивительно, как медицина могла пропустить такое! Оказывается главная причина язвы и многих других болезней ЖКТ – это бактерия Helicobacter pylori, о которой мы и поговорим.

Откуда у язвы ноги растут?

Длительное время считалось, что причиной гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является повышенная кислотность. На «бурлящий» желудочный сок вешали всех собак, и при диагнозе «язва» незамедлительно назначались средства, понижающие кислотность (антациды), а также специальная диета. Однако шли годы, десятилетия, но все эти меры не приносили ожидаемых результатов. Язва не только сходила на нет, но наоборот – с каждым годом молодела, а сегодня в европейских странах около 20% населения старше 45 лет страдают от тех или иных язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. В чем дело? Неужели ученые и медики что-то упустили, и на протяжении десятилетий лечили язву неправильно?!

Но с другой стороны, как тут ошибиться? Содержимое желудка – это соляная кислота, которая и (по-видимому!) разъедает эпителиальную выстилку внутреннего слоя. Ничего подобного! В 2005 году ученые Барри Маршал и Робин Уоррен были удостоены Нобелевской премии за открытие бактерии Helicobacter pylori.

Как выяснилось, именно эта «несчастная» бактерия и является причиной развития гастритов, язвенных поражений и многих других желудочно-кишечных заболеваний. А «несчастной» бактерию можно назвать из-за весьма экстремальных условий проживания. Долгое время никому в голову не приходила идея искать каких-либо обитателей в желудке, так как в кислоте никто не выживает. Но только не Хеликобактер. Эта бактерия прекрасно адаптировалась к таким условиям, и низкий уровень рН ей вовсе не грозит.

Уникальные особенности Helicobacter pylori

Самая основная особенность этой бактерии – способность жить в кислоте. Как ей это удается? Все дело в том, что бактерия имеет жгутики, благодаря которым она активно перемещается и способна прятаться в желудочной слизи. Также Helicobacter pylori защищается от кислоты с помощью выделяемого аммиачного газа, в который бактерия окружена словно капсулой. Такие свойства позволяют бактерии просуществовать в содержимом желудка не один десяток лет.

Читайте также: Этот коварный хеликобактер…Как обнаружить и вылечить язвенную болезнь.Часть 1

За все это время бактерия может стать причиной развития болезней ЖКТ (в частности гастрита и язвы), а может, и нет. При значительном росте бактериальной популяции Helicobacter pylori начинает разрушать эпителиальные ткани желудка, что ведет к развитию язвенной болезни. Кроме того, согласно результатам авторитетных исследований именно Helicobacter pylori является главной причиной развития рака желудка.

Еще одна особенность этой бактерии – это чувствительность к некоторым антибиотикам, что непременно является для нас хорошей новостью. Если прием антибиотиков совместить с лекарственными средствами, регулирующих кислотность, то можно добиться уничтожение хеликобактера.

Как можно заразиться?

Хеликобактер – это анаэробная бактерия, то есть на воздухе она погибает. Поэтому чаще всего от человека к человеку эта бактерия передается со слюной или слизью. Заразиться можно при использовании общей посуды, когда не соблюдаются элементарные правила гигиены. В этой связи всегда пейте воду с чистого стакана. Пусть вас «обвиняют» в брезгливости, но зато вы будете спокойны относительно своего здоровья.

Особая просьба к молодым мамам: никогда не берите в рот детских сосок и ложечек. Имейте в виду, что подхватить хеликобактер можно даже при поцелуе!

Попав в ротовую полость, бактерия опускается по пищеводу в желудок, где проникает в слизь и «прячется» от соляной кислоты. Со временем в слизистой оболочке желудка начинают происходить изменения: нарушается целостность и развивается воспалительный процесс.

Как лечиться?

Если доказана бактериальная этиология гастрита и язвенной болезни желудка, то лечение основывается на уничтожении бактерии в желудке. Лечение при хеликобактере, как правило, длительное и требует терпения и усилий, как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Для подавления бактериальной флоры применяются различные антибиотики, которых обязательно должен назначить врач. Также параллельно принимаются специальные препараты, снижающие уровень кислотности, что минимизирует негативное воздействие на стенки желудка.

Михаил Хецуриани

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Загрузка...

www.likar.info

Инфекция Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), хеликобактериоз

Хеликобактериоз, микроб Хеликобактер пилори способствует раздражению слизистой оболочки органов пищеварительного тракта. Чаще всего он поражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Хеликобактер пилори является одной из основных причин появления язв, гастритов, заболеваний двенадцатиперстной кишки и даже рака желудка. Особенно благоприятной средой для развития бактерии провоцирующей возникновение хеликобактериоза является курение.

Способы попадания и активизации данной бактерии в организме человека могут быть настолько разнообразными, что абсолютно точный и подробный ответ может насчитывать десятки страниц. Поэтому медики склонны утверждать, что точный механизм заражения Helicobacter pylori на данный момент может быть через людей, которые больны данным заболеванием, через грязную, питьевую воду, которая заражена Helicobacter pylori. Реже заражение может быть через пищу, в которой может содержаться огромное количество бактерий данной инфекции.

Исследования одного из иностранных медицинских центров показали, что большинство случаев передачи бактерии Helicobacter pylori происходит от родственников и членов семьи. Данная бактерия способна передаваться от одного члена семьи к другому при близких контактах, поцелуях и даже через посуду. Практически половина исследуемых семей, где был выявлен пациент, страдающий от хеликобактериоза, имели в своем составе как носителей бактерии Хеликобактер пилори, так и страдающих от ее вредного воздействия людей.

Но лечение членов семьи медиками назначается лишь в том случае, когда больной вновь заражается хеликобактериозом после прохождения длительного курса лечения. То есть, если симптомы хеликобактериоза, признаки этой болезни, вновь повторяются, после прохождения курса лечения, тогда ставиться вопрос о прохождении анализов на выявление Helicobacter pylori и последующее ее лечение.

Заражение инфекцией Хеликобактер пилори (хеликобактером) является одним из наиболее распространенных случаев инфекционных заболеваний из всех существующих. Некоторые медики склонны считать, что абсолютно безвредными, чистыми от данной бактерии является лишь пятая часть населения планеты, а все остальные люди являются либо носителями данной инфекции, либо уже подвержены разрушительным процессам данной инфекции. На данный момент выделяют три самые основные причины заражения H. pylori

Иногда инфекция проникает в организм посредством недобросовестно выполненных медицинских манипуляций, в частности ФГДС.

Однозначно можно сказать, что в подавляющем ряде случаем заражение хеликобактериозом происходит по причине ослабления иммунитета организма, именно тогда наш организм, ослабленный внешним воздействием, стрессами авитаминозом другими болезнями, не успевает предотвращать развитие бактерий Helicobacter pylori в организме.

Частые носители Хеликобактер пилори – домашние животные, однако передача данной инфекции от собак кошек или других домашних животных очень маловероятна. Передача хеликобактериоза от домашних животных возможна, но такие случае довольно редкие.

Примечательно, что довольно многие люди, которые становятся носителями бактерии Хеликобактер пилори, могут даже не замечать ее присутствия в организме. Чаще всего, хеликобактериоз, у людей, которые не замечают симптомов данного заболевания, проходит абсолютно незамеченным.

Хеликобактери пилори – это бактерия паразит, которая паразитирует в слизистой оболочке желудка и кишечника, чем приводит к ее постепенному разрушению. Helicobacter pylori – очень живучая инфекция, т.к. она способна нейтрализовать разрушительное для себя действие желудочного сока. Большинство всех существующих микробов умирают, нейтрализуют свое вредоносное действие после попадания в желудочный сок, но Хеликобактер пилори один из немногих микробов, который способен не только выживать, но и интенсивно размножаться, продолжать паразитировать в такой среде.

Helicobacter pylori – бактерия, которая паразитирует на слизистой оболочке желудка, вследствие чего активируются процессы ее разрушения. В зависимости от степени своего вредного воздействия заболевание хеликобактериоз начинает с образования раздражений на слизистой оболочке желудка, появляются небольшие язвочки, которые без надлежащего лечения могут привести к образованию гастрита. Хеликобактериоз опасен тем, что без надлежащего лечения он может спровоцировать появление язвы желудка, а при очень запущенных случаях, к раку желудка. Опасность хеликобактериоза еще и в том, что в подавляющем большинстве случаев, при прогрессировании симптомов данного заболевания, первые, редкие симптомы гастрита, переходят в хронические. А при дальнейшем бездействии в плане лечения хеликобактериоза, хронический гастрит может перерасти в атрофический.

В природе не существует строгих, каких либо определенных симптомов инфекции Helicobacter pylori. Симптомы данной инфекции настолько разнообразны, что встретить даже несколько абсолютно идентичных симптомов Хеликобактер пилори удается очень редко. Инфекция H. Pylori это причина, по которой в организме начинают страдать разрушаться самые слабые места. И в зависимости от их локализации и расположения происходит развитие определенной симптоматики, которую можно часто спутать с другими видами заболеваний, в частности желудочно-кишечного тракта.

Поэтому без соответствующих анализов, точно установить, что заболевание, расстройство было спровоцировано от инфекции Helicobacter pylori невозможно. Только полноценные анализы могут дать точную картину происходящего в организме и установить точную причину возникновения того, или иного заболевания. Поэтому, если вы хотите убедиться в достоверности присутствия H.pyloriв организме, тогда вам придётся сдать лабораторные анализы для выявления инфекции Helicobacter pylori.

Наиболее частыми симптомами появления в человеческом организме инфекции Хеликобактер пилори это:

1 Боли в области живота (тупые, ноющие, острые), все они могут быть симптомами присутствия в организме вредоносной бактерии H. Pylori.

2 Симптомы изжоги и отрыжки, мгновенное насыщение организма от достаточно небольшого количества пищи или же напротив, постоянное чувство голода.

Следует помнить о том, что при не наличии всех перечисленных симптомов возможного заражения хеликобактериозом не означают, что данной инфекции нет в организме. Выявить ее наличие можно только сдав специальные лабораторные анализы.

Helicobacter pylori, хеликобактериоз у детей

Хеликобактериоз у детей довольно не редкое заболевание, ведь практически у каждого десятого ребенка имеется в организме достаточное количество бактерии Хеликобактер пилори для того, чтобы прогрессировать в активную фазу.

Заражение ребенка Helicobacter pylori часто происходит от членов семьи, родителей, друзей с которыми они часто общаются, в учебных учреждениях, где контакт детей друг с другом нечем нельзя ограничить.

Для того чтобы обнаружить хеликобактериоз у детей необходимо пройти специальные лабораторные анализы на наличие инфекции Helicobacter pylori. Получается, что диагностика хеликобактериоза у детей, как собственно и лечение, ничем не отличается от взрослых. Сегодня существует множество методов для лечения хеликобактериоза как у детей, так и у взрослых. Необходимо только как можно быстрее обращаться за помощью к лечащему врачу.

Сегодня самые современные методы лечения хеликобактериоза настолько эффективны, что повторное заражение бактерией H. Pylori достаточно маловероятно. Но все равно рекомендуется в течении определенного промежутка времени, которые назначит лечащий врач, проходить повторные анализы на наличие хеликобактериоза у детей, чтобы избежать даже малейшего риска возникновения повторного заболевания.

Лабораторные анализы для выявления хеликобактериоза, Helicobacter pylori

Анализы, которые позволят с абсолютной точность выяснить наличие бактерии Хеликобактер пилори в организме должны включать в себя следующие пункты:

— Анализ кала на хеликобактериоз, Helicobacterpylori антиген (HpSA).

— Обнаружение в крови антител типа IgGпротив Helicobacterpylori.

— Респираторный тест на хеликобактериоз (Helicobacterpylori).

— ФГДС.

— ПРЦ.

Анализ кала на хеликобактериоз антиген HpSA

Данный анализ позволяет на основе кала пациента определять не только наличие в организме бактерии Хеликобактер пилори, но и выяснять причины образования таких заболеваний как гастрит, язва и др. Его также можно использовать в качестве проверки эффективности ранее проведенного лечения хеликобактериоза.

Такой анализ кала (антиген HpSA) позволяет очень оперативно и быстро выявлять интересующие параметры для дальнейшего определения наличия инфекции в организме человека.

Обнаружение в крови антител типа IgG против H. pylori

Это не самый эффективный метод обнаружения бактерии H. Pylori, т.к. антитела против хеликобактера имеют способность оставаться в течении долгого времени в крови человека, в малых дозах, даже после проведения успешного курса лечения хеликобактериоза и устранения всех его нежелательных последствий. Получается, что анализ крови на антитела IgG не может быть использован в качестве повторного теста на наличие бактерии Хеликобактер пилори в организме человека, поэтому повторную диагностику обычно проводят с помощью других видов анализов на выявление H. Pylori.

Анализ на уровень IgG используется редко, так как в полной мере не может показать наивысшую вероятность правильности сделанных выводов из полученных показателей. Отрицательный анализ крови на IgG не всегда может дать полноценную картину происходящего, т.к. он не может полностью исключить наличие хеликобактериоза. Для того, чтобы получить точные анализы на наличие в организме бактерии Хеликобактер пилори, необходимо пройти респираторный тест на хеликобактериоз.

Говорить о эффективности анализа IgG может только тот лечащий врач, который назначил пациенту данный анализ, т.к. большинство показателей анализа IgG зависят от способов получения данного анализа. Каждая клиника, которая назначает тот или иной анализ, всегда публикует усредненный здоровый показатель конкретного анализа, который применяется для сравнения с полученными результатами.

Респираторный тест на хеликобактериоз

Еще один точный метод определения симптомов наличия в организме бактерии Helicobacter pylori. Данный метод широко используется не только для выявления симптомов развития хеликобактериоза, но и в качестве повторного теста на Хеликобактер пилори.

Процедура прохождения респираторного теста на хеликобактериоз происходит следующим образом. Пациенту предлагают использовать определенное количество радиоактивной мочевины, далее по выдыхаемому больным воздуху, с помощью специального препарата получают необходимые результаты. По поводу вредного действия радиоактивной мочевины переживать не приходится, т.к. доза радиации в ней не превышает никаких допустимых значений, доза радиации в ней абсолютно маленькая.

ФГДС и ПРЦ – анализы, которые позволяют определять генетический материал микроба в слизистой оболочке или желудочном соке. Данные методы анализов используются реже и служат в качестве дополнительных методов обнаружения бактерии Хеликобактер пилори в организме человека. ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) и ПРЦ (Анализ ПРЦ, который позволяет выявлять признаки наличия инфекций на основе их ДНК в биологических материалах).

Как лечить хеликобактериоз?

Схема лечения инфекции Хеликобактер пилори включает в себя использование продолжительного воздействия антибиотиков. Только комплексное лечение Helicobacter pylori с помощью комбинирования нескольких видов антибиотиков дает быстрые результаты и помогает снизить степень вредного действия инфекции на организм человека. Наиболее эффективные методы лечения Helicobacter pylori– это антибиотики, из которых можно выделить самые распространенные: метронидазол, тетрациклин, амоксициллин, фуразолидон и кларитромицин.

Лечение, каким либо, одним из антибиотиков очень малоэффективно, поэтому схема лечения хеликобактериоза предполагает использование сразу двух, трех, а иногда и даже 4-х видов антибиотиков. Например, лечение гастрита который вызван инфекцией хеликобактериоза состоит из продолжительного применения двух антибиотиков.

Чтобы полностью устранить инфекцию Хеликобактер пилори необходимо проходить длительный курс лечения, который будет состоять из схемы лечения, включающей в себя применение нескольких видов антибиотиков одновременно.

Сегодня лечение гастрита и язвы желудка, которые связаны с наличием хеликобактериоза, предусматривает использование специальных средств лечения, препаратов, которые были разработаны под данную методику оздоровления. Такие лекарства включают в себя все необходимое для лечения хеликобактериоза, в данном случае это более эффективный метод лечения, чем использование двух, трех и четырех разных видов антибиотиков.

Схема лечения хеликобактериоза антибиотиками

Схема лечения хеликобактериоза с 3-мя лекарственными препаратами обычно состоит из следующих лекарств:

Амоксилицин плюс кларитромицин в связке с одним из лекарств ингибиторов протонной помпы (лекарство, которое блокирует выработку в желудке соляной кислоты). Или метронидазол плюс кларитромицин в связке с препаратом из группы ингибиторов протонной помпы.

Схема лечения хеликобактериоза с 4-мя лекарственными препаратами может включать в себя следующие препараты:

Такая схема обычно применяется в качестве повторного лечения в те моменты, когда схема из применения 3-х антибиотиков не приносит желаемых результатов, ожидаемого выздоровления.

Два вида антибиотика, можно взять все те же амоксициллин и кларитромицин, препарат для снижения выработки желудочного сока и препарат висмута(лекарство, которое может образовывать защитную пленку в поврежденных местах желудка, например в зоне локализации язв при язве желудка).

Очень важно помнить, что лечение антибиотиками может назначать только лечащий врач, после исследования полученных анализов. Самостоятельно применения антибиотиков в качестве лечения хеликобактериоза может быть опасным для здоровья человека. Ни при каких условиях не пытайтесь лечить хеликобактериоз своими силами, так как банальная ошибка в дозировке того, или иного антибиотика может привести к необратимым последствиям и общему ухудшению не только лечения H. pyllori, но и всего организма в целом.

Насколько эффективно лечение от Хеликобактер пилори (Helicobacterpylori)

Достижения сегодняшней медицины показывают, что лечение даже острых и хронических форм гастрита и язвы желудка, могут быть очень высокоэффективными и приводящими к полному выздоровлению пациента (или полноценному восстановление функциональности поврежденных органов). Лечение хеликобактериоза эффективно при быстром его обнаружении, в противном же случае, приходиться восстанавливать те пораженные участки, которые были разрушены вследствие прогрессирования паразитирующего микроба Helicobacter pylori.

Именно своевременное обращение к лечащему врачу может привести к практически полному выздоровлению организма от гастрита или язвы желудка, которые связаны с прогрессированием инфекции Helicobacter pylori. После месяца, максимум 6-ти недель, лечащий врач назначает повторное прохождение анализов для выявления в организме инфекции Хеликобактер пилори.

Чаще всего наиболее эффективное лечение хеликобактериоза с помощью комплекса антибиотиков не требует повторного курса лечения. И после прохождения пациентом респираторного теста на выявление инфекции H. pylori, врач назначает дополнительные рекомендации для дальнейшего восстановления здоровья человека и поддержания его иммунитета.

Атрофический гастрит и запущенные стадии хронического гастрита вылечить с максимальной эффективность значительно сложнее, т.к. после обострения данных заболеваний организм человека остается сильно измотанным, а поврежденные места в органах нуждаются в дополнительном и продолжительном лечении. В таких случаях часто назначается специальная диета.

Диета при лечении Хеликобактер пилори

Конечно же, самым главным условием для лечения инфекции Хеликобактер пилори является применение целого комплекса антибиотиков и других лекарственных препаратов, но о диетическом питании, которое позволит снизить нагрузку на организм во время его лечения, забывать никак нельзя.

Диета при лечении хеликобактериоза не рекомендует делать слишком большие интервалы во времени между приемами пищи. Питаться следует по малу, но часто. Наиболее эффективным оказалось 5-ти, 6-ти разовое питание, которое подразумевает неспешное питание с тщательным пережёвыванием пищи.

Диета при лечении Helicobacter pylori подразумевает полное исключение острой и жаренной пищи, жирной пищи. Лучше всего будет полностью отказаться от копченых и маринованных блюд, употребления алкоголя и газированных напитков.

Следует помнить, что H. pylori – это очень опасное заболевание, и при появлении его симптоматики следует в срочном порядке обращаться за помощь к лечащему врачу, проходить специальный тест на выявление инфекции и приступать к своевременному, последующему ее лечению. То же самое касается и диеты, ведь приведенные выше рекомендации являются общими. Поэтому в каждом конкретном случае врач сам должен назначать необходимое диетическое питание.

Народные методы лечения хеликобактериоза

Лечение инфекции H. pylori народными методами лечения нежелательна, т.к. данная инфекция довольно стремительно развивается в организме человека и любые упущения во времени могут дать серьезные проблемы в будущем. Поэтому рекомендуется в любом случае для лечения хеликобактериоза обращаться за помощью к врачу.

В качестве народных методов лечения инфекции Хеликобактер пилори можно использовать после оздоровительные, профилактические средства, которые будут предотвращать повторно возникновение данной инфекции.

Народные умельцы утверждают, что прополис является эффективным средством в борьбе с H. pylori. Лечение хеликобактериоза прополисом проходило тесты в лабораторных условиях, применялись препараты, которые содержали достаточное количество данного препарата. Но когда были проведены клинические испытания по лечению данной инфекции с помощью препаратов содержащих прополис, выяснилось, что такое лечение очень малоэффективно по сравнению с результатами, которые были получены от традиционного лечения антибиотиками. Можно смело утверждать, что лечение хеликобактериоза прополисом достаточно малоэффективно, а в ряде случаев и вообще не эффективно.

vevolife.ru

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)

Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter pylori) — это условно патогенная бактерия, которая может вызывать заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у человека. Она имеет спиралевидную форму и обитает в пилорическом отделе. Отсюда и пошло ее название: «хелико» — форма спирали (винтообразная) и «пилори» — пилорический отдел. Активизация  хеликобактера у носителя может повлечь за собой тяжелые желудочные заболевания. Иногда перерождение клеток слизистой желудка в раковые связывают с жизнедеятельностью данного микроорганизма. Однако многие ее носители даже не подозревают об этом, ввиду отсутствия симптомов.

Штаммы рода Хеликобактер встречаются также у птиц и млекопитающих. Определенная их часть может заражать и человека.

История открытия

Найти упоминания о бактерии, похожей на хеликобактер пилори, можно в трудах ученых, начиная с 1875 года. Описывался только ее внешний вид, но сама она не изучалась. Первым предположил связь между хеликобактер и заболеваниями желудка польский ученый Валерий Яворский в 1899 году, но его работа не получила признания научного сообщества.

Первым серьезным открытием, связанным с этим микробом, стали эксперименты австрийцев Робина Уоррена и Барри Маршалла в 80-х годах прошлого века. Им удалось искусственно культивировать хеликобактер. Эти ученые также выдвинули гипотезу о том, что большинство гастритов и язв желудка развиваются при непосредственном участии этого микроорганизма, а не из-за употребления  острой пищи или воздействия стрессов.

Самым убедительным доказательством стал эксперимент Маршалла. Он сознательно заразил себя хеликобактер: появились первые симптомы гастрита, который впоследствии приобрел острую форму.  Ему удалось вылечиться при помощи метронидазола и солей висмута в течение двух недель. В качестве универсального средства против желудочных болезней Уоррен и Маршалл рекомендовали антибиотики. В качестве признания за эти открытия, ученые получили Нобелевскую премию в области медицины в 2005г.

Результатом их работы явились следующие достижения:

Бактерия хеликобактер способна выживать в кислой среде организма. Ранее это считалось невозможным.Хеликобактер действительно причастна к развитию  болезней желудка и 12-ти-перстной кишки, таких как : язвы, гастриты, дуодениты и другие.Разработаны революционные походы к лечению гастритов и пептических язв с применением антибактериальной терапии, ингибиторов протонной помпы и солей висмута.

Заболевания и их симптомы

Хеликобактер пилори имеет жгутики, благодаря которым может передвигаться по слизистой желудка  и внедряться  в ее оболочку, где она может существовать в течение  нескольких лет.  Токсичные продукты обмена бактерии приводят к возникновению и развитию хеликобактериоза пилори.

Заболевание  может передаваться  от человека к человеку воздушно-капельным путем и через пищу. В группу риска попадают пожилые люди (старше 60 лет) и люди с ослабленным иммунитетом.

Общие симптомы

К наиболее выраженным симптомам, свидетельствующим об инфицировании хеликобактер, относятся:

  • Регулярные боли в желудке, которые могут усиливаться, когда человек голоден, а после приема пищи ослабевают или исчезают совсем.
  • Тяжесть в области желудка , в том числе  после приема мясной пищи.
  • Изжога. Сначала она слабо выражена, а со временем прогрессирует.
  • Тошнота и рвота.

Если Вы замечали у себя подобные симптомы и проявления, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Клиническая картина

Клиническая картина хеликобактериоза сходна с заболеваниями желудочно-кишечного тракта  неинфекционной природы. Клинически хеликобактериоз можно разделить на:

  1. Острый гастрит. Его продолжительность от одной до двух недель. Человек испытывает дискомфорт и боли в области желудка, язык обложен  белым  налетом, часто возникают тошнота и рвота.  После острого периода неизлеченный гастрит переходит в хроническую форму.
  2. Хронический гастрит. Протекает бессимптомно с периодическими обострениями болевого синдрома.
  3. Язва желудка. Течение более тяжелое и выраженное, чем при гастритах, боли более резкие  и продолжительные. Может осложняться  кровотечениями, которые сопровождаются кинжальной болью.
  4. Язва двенадцатиперстной кишки. Течение подобно течению язвы желудка.
  5. Проктит, энтерит, эзофагит, дуоденит и др. Они связаны с поражением пищевода, толстого или тонкого кишечника. Боль локализуется в области пораженного отдела ЖКТ. При воспалении пищевода характерны дисфагия. Кишечника — диарея, метеоризм.

Возможно бессимптомное течение заболевания. При этом нет никаких выраженных расстройств функции желудочно- кишечного  тракта. Многие люди могут быть только носителями хеликобактер.

Диагностика

Диагностика наличия Хеликобатер в организме  производится с помощью различных тестов.  Выделяют:

  1. Бактериологические тесты, взятие биопсии.
  2. Иммунохимические. Обнаружение антител к  возбудителю.
  3. Биохимические. Обнаружение аммиака в  выдыхаемом воздухе.

Существует и множество других методик. Если Вы подозреваете у себя наличие бактерии хеликобактер, то обратитесь к своему лечащему врачу для проведения диагностики.

Профилактика

К сожалению, вакцинации от этой инфекции пока не проводится. Хотя есть определенные наработки в этом направлении.

В основном, чтобы избежать  инфекции хеликобактер соблюдайте правила личной гигиены, так как микроорганизм может передаваться воздушно-капельным путем. Особенно это актуально, если в семье уже кто-то инфицирован Хеликобактером.

Также можно периодически наблюдаться у врача. Бактерия, попадая в организм, вызывает воспалительный процесс не сразу, а через некоторое время. Если Вы вовремя выявите хеликобактер в своем организме до того как появились первые симптомы инфекции  и проведете лечение, то сможете избежать многих желудочно-кишечных проблем.

Лечение

Лечение основано на проведении медикаментозной терапии. Пациенту выписываются препараты, которые убивают хеликобактер пилори, нейтрализуют продукты ее жизнедеятельности и заживляют образовавшиеся ранки и язвы. Для каждого клинического проявления назначают свой препарат.

В зависимости от конкретного заболевания период лечения может длиться:

  • Острый гастрит и обострения хронического гастрита: 10-14 дней.
  • Язва желудка: 1-2 месяца
  • Язва 12-ти-перстной кишки: от 10 дней до одного месяца

Конкретное лечение и сроки назначаются после общего обследования с учетом всех особенностей течения заболевания у пациента.

Надо отметить,что рецидивы хелибактериоза могут иметь место и после прохождения курса лечения.

Хеликобактер — это очень коварная, до конца неизученная бактерия. Возможно, в будущем будет проводиться общая вакцинация и количество желудочных заболеваний у людей снизится. На данный момент лучшее, что может сделать человек для охраны своего здоровья, это своевременное выявление симптомов заболевания и обращение к врачу.

Похожие статьи:

enterolog.ru

что это, как обнаружить и лечить

Helicobacter pylori – это бактерия, которую чаще всего находят при воспалительных и язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки человека. Это единственная известная на сегодня бактерия, которая существует в кислой среде желудка. Человек может быть носителем микроорганизма, но не болеть. Вместе с тем практически у всех людей, болеющих гастритами, дуоденитами, язвенной болезнью, раком желудка и лимфомой обнаруживается эта бактерия.

Особенности возбудителя

По форме бактерия напоминает спираль, имеет от 4 до 6 жгутиков, при помощи которых быстро перемещается в пристеночной слизи желудка. Для развития ей нужно немного кислорода, она занимает промежуточное положение между аэробами и анаэробами.

Пути передачи

По данным ВОЗ, примерно 60% населения планеты являются носителями хеликобактера. Путь передачи – контактно-бытовой. Хеликобактер может передаться другому человеку только с капелькой слюны или частичкой слизи. При высыхании возбудитель погибает. Люди заражаются друг от друга при тесном общении, чаще внутри одной семьи или непосредственно контактирующего друг с другом коллектива. Заражению способствует плохая личная гигиена, использование общей посуды, зубных щеток и прочего. Скученность проживания – фактор риска.

При соблюдении гигиенических правил взрослые могут заразиться при поцелуе, дети – от родителей, если у последних имеется привычка облизывать соску или ложку.

Рост и размножение бактерий

Заразится человек или нет, зависит от двух факторов: штамма хеликобактера и особенностей иммунитета человека.

Бактерия, попав на слизистую ротовой полости, либо сразу вырабатывает ферменты, растворяющие поверхностный слой, либо приобретает шарообразную (кокковидную) форму, которая более устойчива, чем спиралевидная.

Продуцируя ферменты и токсины, двигая жгутиками, хеликобактер постепенно опускается до желудка, который является его нормальной средой обитания. Если у человека высокий иммунитет, то внутрь желудка может пассивно с пищевым комком передвигаться кокковидная форма бактерии. Эта форма способна прилипать к стенке желудка, а также имеет свойство мимикрии, ее не распознает иммунная система человека.

Патологическое действие в организме

Попав к «месту назначения», хеликобактер поселяется в поверхностном слое слизистой. Жгутики помогают прятаться в слизи, которой покрыт желудок. Бактерия начинает вырабатывать аммиак, который противостоит соляной кислоте. Кроме того, возбудитель активно размножается и создает биопленку или прочное сцепление со своими сородичами. Сквозь эту пленку крайне трудно пробиться антибиотикам и антителам иммунной системы человека.

Хеликобактер полностью заселяет (колонизирует) слизистую желудка, вытесняя другую микрофлору.

Ферменты, вырабатываемые возбудителем, лишают слизистую ее нормального защитного слоя, соляная кислота желудка и пепсин начинают ее повреждать.

Эндотоксин хеликобактера вызывает изменение клеток желудочного эпителия. Эпителиальные клетки теряют нормальную форму и вытягиваются, в них развивается воспаление. Возбудитель запускает каскад биохимических реакций окисления, от которых желудочный эпителий постепенно погибает.

Разные штаммы хеликобактера вызывают разные по тяжести течения болезни, а приостановить размножение может только хороший иммунитет.

Чем опасен возбудитель?

Однажды поселившись на слизистой, хеликобактер остается там на долгие годы. При достаточно сильном иммунитете он может себя никак не проявлять, но при малейшем сбое его активность повышается.

Бактерия вызывает хроническое воспаление, следствием которого могут быть такие болезни:

  • гастрит;
  • дуоденит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • рак желудка;
  • лимфома, когда увеличиваются любые регионарные лимфоузлы, в которых накапливаются лимфоциты.

Если не заниматься целенаправленным уничтожением возбудителя, то воспаления и образование язв могут многократно повторяться. Хеликобактер на сегодня считается наиболее вероятной причиной развития рака желудка, особенно его быстрорастущих форм.

Симптомы

Коварство возбудителя в том, что носительство не имеет никаких симптомов. При случайном обнаружении возбудителя никаких лекарств не назначают, поскольку считается, что между бактерией и организмом хозяина достигнуто некое равновесие, в которое лучше не вмешиваться.

Клиническая картина других болезней – гастрита, язвенного дуоденита или язвы желудка совершенно одинакова как при наличии возбудителя, так и без него.

Гастрит проявляется дискомфортом в эпигастральной области, снижением аппетита, общей потливостью, слабостью, расстройствами стула.

Язвенная болезнь проявляет себя так:

  • частая или постоянная изжога;
  • отрыжка кислым;
  • тошнота и рвота;
  • снижение массы тела.
  • анемия.

Человека обязательно беспокоит боль в эпигастрии. При язве желудка она начинается вслед за едой, а при поражении 12-перстной кишки боль носит характер «голодной», а после еды проходит, причем достаточно бывает кусочка хлеба.

Рак желудка можно заподозрить на ранней стадии, если прислушиваться к своим ощущениям. Внимание следует обращать на малые симптомы, к которым относятся чувство переполнения желудка после еды, частое подташнивание, слюнотечение и слабые тянущие или тупые эпигастральные боли.

В группе риска мужчины среднего возраста, у которых без видимой причины снижается работоспособность, появляется слабость и постоянная усталость, беспокоит тоска и вялость. У человека изменяются пищевые предпочтения, перестают радовать продукты, которые приносили удовольствие раньше. В первую очередь это относится к мясным блюдам.

Если появились подобные симптомы или человек непонятно почему теряет вес и радость жизни, нужно срочно пройти обследование.

Диагностика

Основная статья: Диагностика Helicobacter pylori: антитела, дыхательный тест и биопсия

Методы обнаружения хеликобактера:

Наиболее информативным считается исследование биоптата (тканей), взятого во время ФГДС. Обнаружение в материале грамотрицательных бактерий характерной спиралевидной формы подтверждает наличие бактерии. Для практических целей чаще используется уреазный тест, когда при наличии бактерий цвет исследуемого образца изменяется. Затруднение составляет правильный забор материала на биопсию – в исследуемый кусочек может просто не попасть колония бактерий, поскольку глазом увидеть их невозможно. К тому же ни один врач не будет наносить дополнительные повреждения в том месте, где воспаление или язва выражены ярче всего.

При расшифровке анализа на антитела учитывают погрешность во времени. После заражения антитела вырабатываются не сразу, а после излечения некоторое время еще находятся в крови. Так что результат может быть ложным – как положительным, так и отрицательным.

Дыхательные тесты основаны на расщеплении хеликобактером карбамида. Это самый безобидный и безопасный метод обследования, который можно использовать у детей и ослабленных людей. Человек просто выпивает 0,5 г карбамида, а затем спустя непродолжительное время выдыхает в трубочку аналитического аппарата. ХЕЛИК-тест становится положительным, если бактерия гидролизует карбамид. Состав выдыхаемого воздуха анализирует компьютерный комплекс, это качественный тест.

Ни один из тестов не дает 100% гарантии результата, поэтому анализы совмещают и сопоставляют с клинической картиной.

Лечение

В случае если у пациента с гастритом, язвенной болезнью или раком желудка обнаружен хеликобактер, то лечение направлено на то, чтобы удалить бактерию из организма. Процесс называется эрадикацией. Однако врач всегда соотносит тяжесть лечения с общим состоянием пациента, чтобы не ухудшить его здоровье.

Международными соглашениями принята трехкомпонентная схема лечения, которая относится к первой линии. Если лечение не приносит желаемого результата или пациент лечится недавно по указанной схеме, используют 4-компонентную. Это значит, что пациенту назначаются 3 или 4 препарата одновременно. Используются антибиотики, противопротозойные препараты, ингибиторы протонного насоса и производные висмута.

Антибиотики

Применяются такие: кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин.

Кларитромицин – полусинтетический макролид, нарушает воспроизводство белка в клетке возбудителя. Тормозит или полностью прекращает размножение микробной клетки. Концентрируется в тканях организма, быстро достигает нужного уровня. Используется только в сочетании с другими препаратами.

Амоксициллин – полусинтетический пенициллин, прекращает размножение возбудителя, повышает его чувствительность к антипротозойным средствам. Не чувствителен к кислой среде желудка. Максимум концентрации достигается через 2 часа после приема, распределяется во всех тканях.

Тетрациклин – антибиотик широкого спектра, имеет бактериостатическое действие (подавляет способность к размножению).

Курс антибиотикотерапии длится не менее 10 дней, продлевается при необходимости лечащим врачом.

Препараты висмута

Основная статья: Препараты висмута: список лекарств и их применение

Висмута субсалицилат – снижает кислотность желудочного сока, имеет вяжущее действие. Поверх язвы образует защитное покрытие, которое не растворяется. Усиливает выработку желудочной и кишечной слизи, усиливает сопротивляемость слизистой в отношении соляной кислоты и пепсина.

Висмута трикалия дицитрат – имеет противоязвенное действие и одновременно тормозит развитие хеликобактера. В соединение с соляной кислотой желудка образует хелаты – соединения, прикрывающие язвы и эрозии, под которыми быстро идет заживление. Стимулирует тканевый рост в зоне язвенного дефекта.

Антипротозойные средства

Это метронидазол, который благодаря многообразию своего действия отнесен к жизненно важным препаратам. Единственное средство, которое способно разрушать структуру ДНК возбудителя и многих других микробов. В сочетании с амоксициллином способствует полному удалению хеликобактера из организма.

Ингибиторы протонного насоса

Основная статья: Ингибиторы протонного насоса: список препаратов и их применение

Это омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол и подобные. Лекарства подавляют выработку соляной кислоты, снижают объем желудочного сока, синтез пепсина. Защищают слизистую желудка от раздражения. Лекарства имеет вид микрогранул с разной скоростью высвобождения. Микрогранулы упакованы в капсулу. Начальное высвобождение действующего вещества начинается через час после приема, а заканчивается через сутки. После окончания лечения сниженная кислотность отмечается еще в течение 3 или 5 суток.

Комбинируя указанные препараты, лечащий врач добивается стойкого улучшения и уничтожения хеликобактера.

Есть ли эффективные меры профилактики?

Полностью действенных мер нет, поскольку не все носители бактерии знают об этом. Заразиться можно при непосредственном контакте, который зачастую невозможно разорвать (одна семья, один закрытый коллектив). Заражение происходит одним и тем же штаммом.

Если точно установлено, что у одного из заболевших имеется бактерия, нужно выделить ему отдельную посуду, белье и ограничить телесные контакты, а также исключить поцелуй в губы. Обычные гигиенические предосторожности снижают вероятность заражения.

Экспертные оценки эффективности лечения

С 1987 года проводится постоянное изучение хеликобактера, результаты которого периодически публикуются в виде Маастрихтских консенсусов (по названию голландского города). У этих рекомендаций есть немало противников, которые обращают внимание на то, что заражение хеликобактером не тождественно язвенной болезни. Заражение может быть массивным, а язвенный дефект крошечным, и наоборот.

Наличием хеликобактера нельзя объяснить тот факт, что язвенная болезнь протекает с периодическими рецидивами и затишьями. Непонятно также, отчего обострения желудочных язв имеют ярко выраженную сезонность.

После удаления возбудителя течение язвенной болезни не облегчается, а смертность имеет тенденцию к повышению.

Скептики считают, что до начала использования антибиотиков хеликобактер составлял с человеческим организмом некий симбиоз, который не приносил вреда. Высказывается мнение, что именно антибиотикотерапия привела к изменению свойств хеликобактера, повышению его агрессивности и устойчивости к множеству средств.

prokishechnik.info

Helicobacter pylori • СЛИПАПС

Этот пост продолжает тему вредных и полезных микробов. Сегодня обсудим знаменитого Helicobacter pylori.

В интернетах спрашивают: «У меня нашли хеликобактера. Скажите, у кого была такая проблема и удалось ли излечиться от этих паразитов?»

И вот ответы – 

  • «Убивала под контролем гастроэнтеролога антибиотиком – потом лечили последствия»
  • «Необходимо не искоренять, а разрушать его среду обитания – излишнюю слизь желудка»
  • «Я решила лечиться не антибиотиками, а народными средствами. Купила корень аира и настойку прополиса. вычитала из инета. Мы с мужем 3-ий день пьем»
  • «Никак, не лечится это. Живите и не парьтесь»

Что же это за паразит такой, от которого то ли нужно лечиться – то ли нет?

Многие знают, что Helicobacter pylori – это вредный микроб, создающий угрозы гастрита (у всех), язвенной болезни (у 10-15%) и рака желудка (у 1%)? Эрадикация этой бактерии вошла в трехкомпонентную терапию гастрита и язвы и во все учебники.

Произошло это благодаря самоотверженному эксперименту гастроэнтеролога Барри Маршалла, выпившего в 1984 году культуру Helicobacter pylori, чтобы доказать ее роль в развитии гастрита. До тех пор считалось, что гастрит – это психосоматическое заболевание. Он дождался полной клинической картины, сделал ФГДС, получив объективное подтверждение воспаления слизистой, после чего принял антибиотики и благополучно избавился от недуга.

Спустя 20 лет Барри Маршал за свое открытие получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. С тех пор на хеликобактера обрушились тонны антибиотиков. Многие рекомендовали и рекомендуют профилактическую эрадикацию этого микроба. В результате — сегодня количество носителей helicobacter (а человек – единственный носитель этой бактерии на планете) снижается, особенно в развитых странах, где большое внимание уделяется гигиене питания и эрадикации этой бактерии.

Врачи приветствуют эту тенденцию – частота выявления диагнозов гастрита, язв и опухолей желудка пошла на спад. Но есть еще одна, неудобная, корреляция.

Одновременно с исчезновением хеликобактера резко повысилась частота таких заболеваний:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс синдром
  • эзофагит и рак пищевода
  • пищевые аллергии и астма

Пока связь между этими явлениями не доказана, и исследователи сильно расходятся во мнениях.

Ретроспективные исследования показывают, что у детей, растущих без helicobacter pylori, чаще случаются атопические дерматиты, сезонные аллергические риниты и непереносимость глютена. Кроме того, появились данные о том, что хеликобактер воздействует на наш аппетит, регулируя выработку грелина, а его эрадикация повышает частоту гиперлипидемии у пациентов с язвой.

Мета-анализ 19 клинических исследований, изучавших связь наличия helicobacter pylori и болезней пищевода, показал, что колонизация слизистой хеликобактером защищает пищевод от воспаления и перерождения. Есть гипотеза, что хеликобактер снижает рефлюкс кислоты, что является фактором риска как рака пищевода, так и астмы.

Теперь оказалось, что helicobacter pylori – это не только патоген, но и симбионт. Эта бактерия – старинный партнер нашей иммунной системы. Helicobactor – единственная бактерия из всей нашей флоры ЖКТ, которая идеально приспособлена к жизни на слизистой желудка.

У остальных бактерий это получается значительно хуже из-за:

  • высокой кислотности
  • активной перистальтики
  • плохой доступности питательных веществ
  • высокой активности иммунной системы
  • конкуренции с микробами пищи

Однако, у хеликобактера есть ряд инструментов, позволяющих ему преодолеть каждую из этих проблем, например:

Хеликобактер активно подавляет кислотность вокруг себя, гидролизуя мочевину до аммиака, а также меня регуляцию собственных генов в ответ на низкий pH. Так, например, способность быстро перемещаться у хеликобактера, оказавшегося в условиях кислой среды, резко улучшается.

Обычно хеликобактер живет в самой слизи слизистой оболочки и с эпителиальными клетками не контактирует, но если такой контакт происходит, то иммунная система его чувствует, и слизистая оболочка инфильтрируется иммунными клетками. Однако, так как только небольшое количество бактерий повреждает эпителиоциты – сила иммунного ответа не очень большая, меньше, чем при обычной пищевой токсикоинфекции. Поэтому, обычно взаимоотношения хеликобактера с иммунной системой для человека протекают незаметно.

Этот деликатный баланс отчасти связан с неинвазивным поведением хеликобактера, а отчасти с тем, что его внешние молекулы (липополисахариды) эволюционировали таким образом, чтобы не вызывать сильной реакции со стороны иммунной системы хозяина. Хитрость заключается в том, что эти молекулы изменены так, чтобы напоминать иммунной системе собственные антигены человека (некоторые эритроцитарные антигены), что вызывает толерантность.

Перебираясь на новые места обитания древний человек включал в свой рацион новые продукты, и хеликобактеру приходилось адаптироваться к этим условиях.

считает Barry Marshall, открывший патогенные свойства хеликобактера. Известно, что как и многие хронические инфекции, helicobacter передаваясь от родителям детям или между членами семьи, снижает свою вирулентность, что отражается в том, что у большинства людей он вызывает лишь незначительное воспаление.

В экспериментах на мышах показано, что заражение хеликобактером в первые дни жизни вызывает толерантность иммунной системы к этой бактерии.  А также защищает животное от аллергенов, вызывающих астму, во взрослом возрасте.

Рассказывает Anne Muller, профессор молекулярной онкологии, в Университете Цюриха. Более того, перенос регуляторных Т-лимфоцитов от зараженных животных интактным «переносил» и защиту от астмы. И наоборот,  удаление хеликобактера антибиотиками у повзрослевших животных – разрушало полученную защиту от астмы. Эти результаты подтверждают гигиеническую гипотезу, согласно которой депривация детей от контакта с бактериями с самых первых дней жизни в индустриальных странах стала причиной огромного роста аутоиммунных заболеваний, включая астму.

Возможно, аналогичным образом формируется толерантность иммунной системы к хеликобактеру, колонизирующему наш организм в первые дни жизни. Это соответствует данным о том, что бактерия, полученная «вертикальным путем»(от матери ребенку) обладает меньшей вирулентностью, чем полученная «горизонтальным» (из окружающей среды).

Экспериментально это подтверждается тем, что заражение новорожденных мышей хеликобактером формирует у них толерантность к этой бактерии, что проявляется отсутствие гистопатологических изменений на слизистой желудка. Мы прожили вместе с helicobacter pylori как минимум 60000 лет, и наши предки из Африки разнесли его по всему миру. В течение всего это времени человек уживался с бактерий, колонизировавшей его желудок и обладавшей серьезными вирулентными факторами.

Как развивались и развиваются отношения между человеком и хеликобактером – еще только предстоит изучить, но уже сейчас понятно, что:

  • Хеликобактер покидает людей – в развитых странах количество носителей уменьшается
  • Иммунная система человека не привыкла жить без хеликобактера

Так что теперь человеку теперь нужно адаптироваться к исчезновению давно знакомого микроба. И пока разгораются споры о том, чего от хеликобактера больше – пользы или вреда, предлагаю ориентироваться на самый авторитетный источник в мире по этому вопросу — Maastrich IV / Florence Consensus Report от 2012 года.

В этом документе есть несколько рекомендаций категории 1А (высшая категория в доказательной медицине):

  • В странах с высокой частотой хеликобактерной инфекцией у пациентов с диспепсией неясного генеза следует провести лабораторные тесты на Helicobacter и в случае положительного результата — провести эрадикацию.
  • Если у человека есть диспепсия и хеликобактер, то эрадикация поможет ему избавиться от симптомов с вероятностью 8.3% (одному из 12 человек). Это лучший эффект, доступный сегодня для таких пациентов.
  • Эрадикация никак не сказывается на гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  • Эрадикацию следуют выполнять всем пациентам с лимфомой желудка (MALT)
  • Эрадикация может помочь от железо-дефицитной анемии неясного генеза
  • Антигенный тест в стуле не уступает по эффективности дыхательному тесту (в хорошей лаборатории). Оба теста годятся для контроля эрадикации.
  • В регионах с низкой резистентностью хеликобактера к кларитромицину начинать эрадикацию следует с режимов, содержащих кларитромицин. Четырехкомпонентная терапия с висмутом тоже годится.
  • Увеличение длительности лечения с 7 до 10-14 дней повышает эффективность эрадикации на 5%
  • Режимы ИПП-кларитромицин-метронидазол и ИПП-кларитромицин-амоксициллин эквивалентны по эффективности
  • Если первая линия с кларитромицином не помогла — следующая линия должна содержать либо четырехкомпонентную схему с висмутом, либо тройную терапию с левофлоксацином
  • В случае неосложненной дуоденальной язвы не требуется длительное применение ИПП после курса эрадикации
  • Эрадикация хеликобактера — самый эффективный метод консервативной профилактики рака желудка, особенно, если успеть ее сделать до появления первых неопластических очагов
  • Эрадикация существенно снижает воспаление слизистой желудка и даже может вернуть слизистую из атрофии обратно к нормальному состоянию

Само по себе наличие helicobacter pylori на слизистой желудка не является показанием к лечению антибиотиками, тем более к их самостоятельному приему. Если есть сомнения — обращайтесь к гастроэнтерологу.

Показалось интересным или полезным — подпишитесь на анонсы новых статей в наших пабликах ВКонтакте и Фейсбуке.

slipups.ru