Стафилококк у грудных детей: лечить или наблюдать? Непатогенный стафилококк

53) Стафилококки и заболевания, вызываемые ими. Бактериологическая диагностика стафилококкозов. Дифференциация патогенных стафилококков от непатогенных.

Род Staphylococcus:S.aureus,S.epidermidis,S.saprophyticus семейство Micrococceae

Аэробы или факультативные анаэробы. Вызывают: абсцессы, экземы, отиты, маститы, эндометриты, циститы, пневмонии.

В лабораторию отправляют: раневой экссудат, гной абсцессов, ран, молоко при маститах, выделения из половых органов при эндометрите, кровь из яремной вены при септицемии.

Морфология: Гр +, Споры-, Капсула-, Подвижность. Кокки в форме грозди винограда

Рост: солелюбивые – желточно-солевой агар Чистовича, МПБ – обильное помутнение и слизистый осадок. МПА – крупные S-колонии лимонно-желтого цвета за счет каротиноидного пигмента, Кровяной агар – зона β-гемолиза

Биохимические свойства: ферментирует лактозу, сахарозу; выделяет Nh5, h3, лецитиназа+(посев на желточную среду), ДНК-зная акт.+, плазмокоагуляция

Биопроба: 1)Дерматонектротическая– кроликам в ухо внутрикожно 0,2мл – 24-48 часов – гибель; 2)На котятах - спаивают 10-15мл фильтрата с молоком – рвота, понос, гибель; 3)Летальная проба-кроликам в/в гибель; 4)Вирулентность для мышей-подкожно, абсцесс, гибель.

Непатогенные: лецитиназа-, плазмокоагуляция-, гемолиз-, манит-, пробы-, фаготипирование-, ДНК-аза-, пигментирование-, у ПАТОГЕННЫХ ВСЕ ЭТИ пункты +

54) Бактериологическая диагностика рожи свиней. Специфическая профилактика заболевания.

Erysipelothrixrhusiopathiae,

Болеют свиньи(3месяца-год), ягнята(3нед и) +человек. Острая септическая форма – сине-красные пятна на коже, при хронической форме – в суставах, на клапанах сердце. Молниеносная форма – удушье, отек легких, гибель через сутки.

В лабораторию: кусочки паренхиматозных органов, трубчатая кость, сердце, сыворотка крови.

Морфология: Гр +, Споры-, Капсула- Подвижность-. Прямые или слегка изогнутые палочки располагаются попарно, одиночно и в виде скоплений. Микроаэрофил.

Рост: МПБ – слабое помутнение, пылевидный осадок “муаровые волны”; МПЖ – ершик, МПА – S-колонии, росинчатые, прозрачные, иногда с сероватым оттенком. Элективная среда – Сент-Иваньи.

Биохимические свойства: глюкозу, лактозу, галактозу – до газа и к-ты, h3S+, Каталаза-, Индол-

Биопроба – мышам в/м 0,1-0,2мл, голубям в/м 0,2-0,3мл, смотрим 6 суток

Серодиагностика: 1)РА на стекле (противорожистая рожистая сыворотка + центрифугированная культура с 1% формальдегида) 2)МФА для выявления возбудителя в мазках из патматериала с люминесцирующей сывороткой.

Профилактика: живая вакцина из штамма (не образующего h3S) ВР-2, ассоциированная вакцина против рожи и чумы свиней.

55) Лабораторная диагностика листериоза: бактериологическая и серологическая. Специфическая профилактика заболевания.

Listeriamonocytogenes.Поражения ЦНС, слепота, вертячка у овец и коз , заболевания половых органов, маститы, аборты, наблюдаются признаки септицемии, протекает остро и хронически.

В лабораторию: труп целиком, голова (для исследования мозга), паренх органы, аборт-плод, плод оболочки, молоко при маститах, истечение из половых органов, кровь.

Морфология: Гр +, Споры-, Капсула-, Подвижность-(+тольков молодой культуре при 20C). Палочки - поодиночке, парами, в виде палисада //// или V. Психрофил

Рост: Жидкие– едва заметное помутнение, слизистый осадок, плотные – S-колонии, росинчатой формы. Печеночные среды, глюкозные, Элективная среда с теллуритом калия и глицерином. Кровяной агар – зона β-гемолиза.

Биохимические свойства: МПЖ не разжижает, Молоко не изменяет, h3S-, Каталаза+, Салицин+, обесцвечивает краски

Биопроба: 1)конъюктивальная проба на морских свинках-развивается кератоконъюктивит; 2)дерматонекротическая проба-кроликам или морским свинкам внутрикожно в ухо-развивается очаговый некроз; 3)На мышатах сосунках-п/к гибел

Серодиагностика: РСК и РА с АГ 1 и 2 серогрупп, идентификация –РА на стекле. Экспресс-МФА

Профилактика – сухая живая вакцина из штамма АУФ (авирулентная ослабленная УФ)

studfiles.net

Стафилококковая инфекция - Детские болезни

ссылки Стафилококк представляет большую группу микроорганизмов, разнообразных по своим признакам. Деление на патогенные и непатогенные штаммы весьма условно. Непатогенный стафилококк, обладающий слабо выраженными потенциально патогенными свойствами, в определенных условиях может стать причиной стафилококковых заболеваний, особенно у новорожденных, недоношенных и детей грудного возраста. Кроме того, при снижении общей иммунобиологической реактивности организма, на фоне острых респираторных вирусных или других заболеваний, непатогенный стафилококк может проявлять патогенные свойства и быть причиной развития заболевания по аутоинфекционному механизму. В преобладающем большинстве случаев заболевания вызываются патогенными штаммами золотистого стафилококка.В лабораторных условиях для культивирования стафилококка пользуются кровяным, молочно-солевым или желточно-солевым агаром (среда Чистовича). На молочно-солевом агаре проявляется пигментообразовательная способность стафилококка. В зависимости от особенностей продуцируемого пигмента развиваются колонии: золотистые, белые, кремовые, лимонно-желтые, палевые. В бульоне стафилококк образует равномерную муть, а затем рыхлый хлопьевидный осадок на дне пробирки.Стафилококк способен ферментировать без образования газа лактозу, глюкозу, сахарозу, маннит, ксилозу, фруктозу, глицерин: сбраживать молоко. Не сбраживает рафинозу, дульцит, инулин. Не расщепляет крахмал. Стафилококк выделяет сероводород, не образует индола, восстанавливает нитраты в нитриты.Стафилококки окрашиваются по Граму положительно. В мазках из чистой культуры типично их гроздевидное расположение. В материале, полученном из воспалительного очага, стафилококки выявляются в виде единичных кокков или коротких цепочек.Одним из признаков патогенности стафилококка является его способность лизироваться специфическими фагами. Для фаготипирования применяют стандартный набор фагов, предложенный Международным центром в Колинцэле и выпускаемый в СССР Институтом эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея. Фаготипирование стафилококка применяется в целях выяснения источника и путей передачи инфекции при эпидемических вспышках стафилококковой инфекции. Установлено, что некоторые штаммы стафилококка обладают выраженной «эпидемичностью», это важно учитывать при возникновении внутрибольничной стафилококковой инфекции. К ним относятся фаготины: 29/52А, 80/81, 52/55А, 83А - по стандартному (международному) набору фагов.В связи с широким внедрением в лечебную практику антибиотиков, а также сульфаниламидных препаратов появились антибиотикоустойчивые и сульфаниламидоустойчивые штаммы стафилококка, обладающие патогенными свойствами. Поэтому стафилококковая инфекция может рассматриваться как одна из форм лекарственной болезни, являющейся нередко причиной эпидемических вспышек среди новорожденных детей.Важно учитывать и то, что борьба со стафилококковыми заболеваниями затруднена в связи с широким распространением стафилококка среди населения и в окружающей человека среде. Так, например, носительство стафилококка у здоровых лиц, по данным ВОЗ, составляет 30 - 50 %. Особенно высокий удельный вес носительства стафилококка у рожениц, родильниц и обслуживающего персонала родовспомогательных учреждений. Среди врачей, работающих в родильных домах, носительство стафилококка в полости носа выявляется в 62,5 % случаев, в зеве - в 50 %, у медицинских сестер - соответственно в 57,1 и 50 % случаев (В. И. Вашков и соавт., 1967). По данным В. В. Ритовой и И. В. Холодовской (1973), из обследованных беременных, поступивших для родоразрешения с диагнозом вирусной инфекции, 68,3 % оказались носителями стафилококка вдыхательных и родовых путях. Эпидемиологически опасными являются особенно те носители, у которых постоянно и длительно обнаруживается один и тот же фаготип стафилококка.Стафилококк по своим свойствам относится к весьма нетребовательным микроорганизмам. Он легко приспосабливается к условиям внешней среды, относительно быстро приобретает устойчивость к антибиотикам и другим лекарственным препаратам, сохраняя при этом свои вирулентные свойства. В последние годы установлено, что под влиянием лечения антибиотиками возможен переход вегетативной формы стафилококка в L-формы, обладающие способностью персистировать в организме и реверсировать в исходную патогенную форму при снижении общей иммунобиологической реактивности организма или в связи с присоединением других заболеваний. Стафилококк размножается в широком диапазоне температур (от 10 до 43 °С) в аэробных и анаэробных условиях на всех простых питательных средах. Среди бактерий, не образующих споры, стафилококк наиболее устойчив к различным физическим и химическим факторам. Он хорошо переносит высыхание и длительное время сохраняет жизнеспособность в сухой пыли, на шерстяных тканях (до 6 месяцев), продуктах питания и др. На стенах и окнах больничных палат стафилококк сохраняет жизнеспособность от 3 суток до 3 - 6 месяцев, в воде - до 18 суток. В замороженном мясе стафилококк остается жизнеспособным несколько лет. Он устойчив к действию высоких температур. При температуре 60 °С стафилококк гибнет только в течение часа, 70 - 80 °С - за 20 - 30 мин, под действием сухого пара - через 2 ч. Менее устойчив стафилокк к дезинфицирующим химическим средствам. Например, 3 % раствор фенола, 0,1 % раствор ртути дихлорида (сулемы) убивают стафилококк в течение 15 - 30 мин. Из дезинфицирующих химических средств наиболее эффективен 1 % водный раствор хлорамина, который убивает стафилококк за 2 - 5 мин.

Источник инфекции

Источником инфекции являются дети и взрослые с различными заболеваниями стафилококковой этиологии, а также здоровые носители.Эпидемиологическую опасность представляют дети или взрослые с острыми и хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, полости рта и легких стафилококковой этиологии (острый, подострый или хронический тонзиллит, фарингит, ринит, аденоидит, гайморит, пародонтоз, трахеит, трахеобронхит, острая и хроническая пневмония), гнойными заболеваниями кожи и кожной клетчатки (пиодермия, фурункулез, флегмона, подкожные абсцессы) и др.Стафилококк самостоятельно не распространяется в природе. Обсеменение объектов внешней среды зависит исключительно от контакта с ними источника инфекции.В зависимости от локализации очага стафилококк может выделяться во внешнюю среду с мокротой, слизью из верхних дыхательных путей, грудным молоком, околоплодными водами, мочой, испражнениями, отделяемым воспалительных элементов кожи, подкожной клетчатки, среднего уха и др.

Пути заражения

Стафилококковые заболевания у детей могут возникать в результате экзогенного и эндогенного инфицирования. Инфицирование осуществляется следующими путями: воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактным, алиментарным, внутриутробным, аутоинфекционным (эндогенным).Воздушно-капельный путь является одним из основных в передаче стафилококковой инфекции в связи с тем, что возбудитель по преимуществу вегетирует на слизистой оболочке полости рта и дыхательных путей. Инфицирование осуществляется при разговоре, кашле, чихании, особенно при небрежном ношении масок, когда нос - основной резервуар инфекции открыт. При повторном использовании маски без обработки она сама становится резервуаром инфекции.Воздушно-пылевой путь передачи инфекции обусловлен высокой устойчивостью стафилококка во внешней среде. Помещения с недостаточной вентиляцией, низким качеством уборки становятся резервуаром стафилококков.Контактный путь в передаче стафилококковой инфекции играет важную роль. Инфицирование возможно как при прямом контакте с больным или бактерионосителем, так и путем непрямого контакта через посуду, игрушки, белье, предметы ухода, мягкий и твердый инвентар и др.).Алиментарный путь инфицирования заслуживает большего внимания, чем ему обычно уделяется в профилактике стафилококковых заболеваний. Обсеменение стафилококком пищевых продуктов может происходить при нарушении технологии приготовления, хранения, разогрева и раздачи пищи, обработки посуды и рук.Особо следует обратить внимание на возможность инфицирования ребенка через грудное молоко. Причем грудное молоко может обсеменяться золотистым стафилококком как при нарушении правил личной гигиены, так и в результате наличия у кормящей матери активных очагов стафилококковой инфекции (лактационный мастит, трещины сосков, эндометрит, тонзиллит, гайморит, ринит и др.). При бактериологических исследованиях грудного молока и крови установлено, что при остром лактационном мастите обильное выделение стафилококка происходит не только с молоком больной молочной железы, но и с молоком здоровой. Инфицирование грудного молока может продолжаться и после исчезновения клинических проявлений мастита (П. И. Гудзенко, О. Л. Зыкова, 1977). Кормящие матери с другими острыми или хроническими очагами стафилококковой инфекции, сопровождающимися периодически наступающей транзиторной или стойкой стафилококкцемией, могут инфицировать детей через грудное молоко и при отсутствии признаков поражения молочных желез.Внутриутробное инфицирование происходит при заболеваниях беременных путем проникновения инфицированных околоплодных вод через кожу, слизистые оболочки полости рта, пищевой канал и воздухоносные пути, а при нарушении целости плаценты - гематогенно. Аутоинфекционный путь (переход носительства стафилококка в заболевание) наиболее часто возникает у детей под влиянием острых респираторных вирусных заболеваний, снижающих местный и общий иммунитет, и при нерациональном применении антибиотиков. В связи с нарушением биологического равновесия между различными микроорганизмами развивается дисбактериоз (количественные и качественные изменения нормальной микрофлоры кожи, полости рта, дыхательных путей, кишок и др.), исчезает «барьерное» действие нормальной микрофлоры, в результате чего становится возможным размножение стафилококка.Входными воротами стафилококковой инфекции у детей являются: пупочная рана, поврежденная кожа, слизистая оболочка полости рта, дыхательных путей, глаз, пищевого канала, среднего уха. Особенно часто входными воротами и первичной локализацией стафилококковой инфекции являются миндалины. Активность стафилококковой инфекции в миндалинах определяет выраженность симптомов острой, подострой и хронической интоксикации и возможность лимфогематогенного распространения стафилококка в другие органы и системы (П. Н. Гудзенко, 1971). Нередко входные ворота инфекции остаются невыясненными.Иммунитет после перенесенных стафилококковых заболеваний нестойкий и малонапряженный (Г. В. Выгодчиков, 1963). В механизме развития иммунитета существенно как образование антимикробных антител, так и антитоксических (О. М. Гршценко и соавт., 1978).

Патогенез стафилококковой инфекции

В механизме развития заболеваний, вызываемых стафилококком, наиболее существенное значение имеют состояние реактивности детского организма и биологические особенности возбудителя, способного вырабатывать токсины, ферменты и другие биологически активные вещества.Основными продуктами жизнедеятельности золотистого стафилококка являются токсины, которые в зависимости от особенностей действия на ткани и системы организма получили следующие названия: некротоксин, фибринолизин, летальный токсин, дермонекротоксин, гемолизины (стафилолизины а, р, у и б), лейкоцидин, энтеротоксин.Некротоксин обладает свойством вызывать некроз и нагноение в тканях, а также тромбоз сосудов; фибринолизин, образуемый стафилококком, способствует отделению от тромбов эмболов, являющихся источником развития новых очагов инфекции в различных органах и тканях. Летальный токсин оказывает губительное действие на отдельные элементы тканей, он также вызывает глубокие рефлекторные расстройства путем непосредственного действия на интерорецепторы сосудов. Под влиянием дермонекротоксина на коже возникают воспалительные уплотнения, сопровождающиеся некрозом. Стафилолизины (гемолизины) а, Р, у и б разрушают эритроциты, вызывают гемолитический эффект. Лейкодицин поражает лейкоциты, они теряют подвижность, округляются, ядра их быстро разрушаются, и клетки гибнут. Энтеротоксин продуцируется только энтеротоксическими стафилококками. Этот токсин отличается другой химической структурой и способен вызывать преимущественно гастроэнтероколит. Различают 7 различных в антигенном и химическом отношении энтеротоксинов - Л, В, Q, С2, D, Е, F. Кроме токсического действия стафилококк вызывает сенсибилизацию организма, обусловленную наличием аллергического компонента в стафилококковом токсине, он также обладает денатурирующим действием на ткани, которые приобретают аутоантигенные свойства.Из ферментов, выделяемых в процессе жизнедеятельности стафилококком, наибольшее значение имеют следующие: фибринолизин, гиалуронидаза, коагулаза, лецитиназа и пенициллиназа. Выделяемые стафилококком ферменты противодействуют клеточным и гуморальным факторам иммунитета и способствуют размножению и распространению микробов в тканях («ферменты защиты и агрессии», по Г. Н. Чистовичу, 1961).Гиалуронидаза (фактор распространения) обладает разрушающим действием на мукополисахарид - гиалуроновую кислоту, являющуюся основой промежуточного вещества ткани. В результате разрушения основного вещества наступает изменение капиллярной и тканевой проницаемости, что отрицательно сказывается на обменных процессах в тканях. Наличие гиалуронидазы является одним из основных признаков инвазивнности и вирулентности, обусловливающим повышенную тканевую проницаемость и распространенность стафилококка и его токсинов.Коагулаза способна коагулировать плазму крови. Установлено также, что коагулаза имеет важное значение в формировании первичного воспалительного стафилококкового очага по следующему механизму: содержащийся в плазме крови активатор превращает коагулазу в тромбиноподобное вещество, способное активировать фибриноген с последующим образованием фибрина. Фибрин покрывает поверхность стафилококков и защищает их от бактерицидного действия крови, это способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного очага. Роль леци/пиназы, выделяемой стафилококком, окончательно не выяснена. В литературе (Т. И. Афанасьева и соавт., 1975) имеются данные о возможном значении этого фермента для размножения стафилококка и о способности повышать проницаемость клеточной стенки стафилококка, что ускоряет выход ферментов, продуцируемых им. Стафилококковая пенициллиназа снижает терапевтический эффект пенициллина и ампициллина.Кроме токсинов и ферментов стафилококк способен вырабатывать и другие биологически активные вещества. Так, например, в механизме возникновения заболевания существенная роль принадлежит стафилококковому антикоагулянту, препятствующему нормальному свертыванию крови; стафилококковому гемагглютинину, оказывающему влияние на агглютинацию эритроцитов.В развитии заболевания имеет значение образуемый стафилококком антифагин, обладающий свойством задерживать фагоцитоз. Рассматривая взаимодействие между микро- и макроорганизмом как единый процесс, следует подчеркнуть, что вследствие физиологических особенностей детского организма, своеобразия его общей и специфической иммунобиологической реактивности дети обладают высокой восприимчивостью к стафилококковой инфекции. Это относится прежде всего к новорожденным, недоношенным, детям первых месяцев жизни и раннего возраста. Внедрению стафилококка в организм ребенка раннего возраста способствуют легкая ранимость и повышенная проницаемость кожи и слизистых оболочек, сниженная активность ферментов, функциональное несовершенство пищеварительных желез, слабая барьерная функция лимфатических узлов и соединительной ткани.Одним из важных факторов, обусловливающих возникновение и тяжелое течение стафилококковых заболеваний у детей грудного возраста, является полная неспособность организма ребенка вырабатывать антитела до 42-го дня жизни и очень низкая иммунологическая реактивность на первом году и особенно в первом полугодии жизни (V. Mathesins, 1960). Имеет значение и то, что у детей грудного возраста выявляются существенные отличия в содержании иммуноглобулинов сыворотки крови.Проведенные экспериментальные исследования (П. Н. Гудзенко и соавт., 1975) подтверждают, что в механизме возникновения стафилококковых заболеваний существенное значение имеет предшествующая сенсибилизация организма стафилококком. При заражении животных (кроликов) путем 6 - 10-кратных втираний с интервалами в 2 - 3 дня микробной взвеси золотистого стафилококка в области глоточного кольца через 3 - 4 недели возникает экспериментальный сепсис с относительно легким и длительным (затяжным или хроническим) течением. Повторное заражение кроликов по той же методике через 6 - 12 месяцев после первичного инфицирования вызывает обострение септического процесса с развитием множественных гнойно-некротических очагов, обнаруживаемых при вскрытии погибших животных.Воспроизведение у животных затяжного и хронического сепсиса по указанной методике с максимальным приближением эксперимента к естественным условиям заражения человека позволило изучить патоморфологические изменения в легких, печени, почках и других органах в различные сроки развития патологического процесса. Закономерность и выраженность изменений стенок сосудов, наличие в крови стафилококка дают основание утверждать о гематогенном пути распространения инфекции.Способствуют развитию стафилококковых заболеваний различные преморбидные патологические состояния и другие факторы, при которых снижаются иммунобиологическая реактивность и компенсаторно-защитные механизмы детского организма: недоношенность, родовая травма, асфиксия, Гипотрофия, рахит, экссудативный диатез, повторные острые респираторные вирусные заболевания, провоцирующие стафилококковую инфекцию, нерационально применяемое искусственное или смешанное вскармливание, дефекты ухода и режима питания, недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе и др.В патогенезе различных клинических вариантов стафилококковых заболеваний у детей существенны следующие моменты: 1) массивность инфицирования золотистым стафилококком; 2) локализация, активность и длительность течения первичного очага, обусловливающего возможность гематогенного пути распространения стафилококка в организме; 3) состояние иммунобиологической реактивности, определяющей выраженность реакции организма на внедрение стафилококка. Учитывая роль этих факторов, а также клинические данные, целесообразно различать такие виды стафилококковой инфекции:1) стафилококковый сепсис: острый, затяжной (клинически выраженное и клинически стертое течение), хронический;2) очаговую инфекцию, протекающую со стойкой стафилококкцемией, но без клинических признаков сепсиса;3) очаговую инфекцию, сопровождающуюся транзиторной (преходящей) стафилококкцемией;4) очаговую стафилококковую инфекцию без стафилококкцемии;5) носительство стафилококка.

Педиатры в Москве

vse-zabolevaniya.ru

Стафилококк у грудных детей: лечить или наблюдать?

Добрый день. Сегодня мы немного поговорим о стафилококке: что это (или кто), стоит ли его бояться, а точнее, чего стоит ожидать при обнаружении этого возбудителя у грудного ребенка.

Что такое стафилококк?

Это бактерия. Другие представители этого царства, известные нам из школьной программы – амеба и инфузория туфелька. В переводе с греческого σταφυλή означает «виноградная гроздь», потому что под микроскопом скопления стафилококков действительно напоминают гроздья синего винограда.

Существует целое семейство стафилококков, насчитывающее 19 видов. Но для человека актуальны 3 вида:

золотистый (Staphylococcus aureus)
эпидермальный (Staphylococcus epidermidis)
сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus)

Рассмотрим признаки, характерные для всего семейства стафилококков

Неподвижность (запрыгнуть на вас самостоятельно им будет очень трудно)
Не образуют спор и капсул, т.е. неактивных форм в которые можно было бы замуроваться как в батискаф, чтобы пережить трудные времена
И все равно при этом довольно жизнестойки. Во внешней среде сохраняются до 60-ти дней, а если среда очень благоприятна (например, сливочный торт), то до полугода. Под прямыми солнечными лучами гибнут через несколько часов. При кипячении погибают практически мгновенно.
Вырабатывают ферменты, которые оказывают токсическое действие на организм и вызывают симптомы заболевания.
Перекрыть им кислород будет довольно затруднительно, т.к. прекрасно обходятся без него.

Об отдельных представителях этого семейства можно говорить бесконечно долго: нет предела научным изысканиям. С одной лишь оговоркой: если борьба со стафилококком является частью вашей профессии. Но, поскольку наш блог ориентирован на широкого читателя, то здесь будут освещены моменты, которые актуальны в амбулаторной (домашней) практике.

Первое, что надо помнить о трех представителях «человеческих стафилококков»: ВСЕ они могут вызывать заболевание при благоприятном для них (и неблагоприятном для нас) стечении обстоятельств. Деление на патогенный и непатогенный стафилококк очень условно.

Второе. Следует различать носительство и заболевание (стафилококковую инфекцию). Конечно, одно может перетекать в другое, но совсем не обязательно. Отличить носительство от болезни не всегда легко, в 90% случаев врач ориентируется на клиническую картину (т.е. на симптомы).

Третье. Все три вида стафилококка способны поразить практически все системы нашего организма, вызвать энтероколит, эндокардит, остеомиелит, менингит, сепсис и т.д.

Четвертое. Стафилококки обладают (как и большинство микроорганизмов) выраженной внутривидовой изменчивостью, главным образом, по чувствительности к антибактериальным средствам. Что это значит? Что золотистый стафилококк, живущий в больнице Х и его собрат из детсада N, могут проявлять чувствительность к разным антибиотикам и фагам.

Откуда же берутся стафилококки у новорожденных и грудничков?

Прежде чем подтвердить или опровергнуть утверждение «из роддома, откуда еще?» давайте ознакомимся с путями передачи этого микроба.

Основной резервуар/питомник для трех видов человеческого возбудителя – человек, который болен стафилококковой инфекцией или является носителем. Излюбленные места поселения стафилококка это:

Слизистая носа у большинства взрослых носителей. Как вы понимаете, кроме работников роддома ими могут стать соседки по палате, родственники, гости.
Лимфоглоточное кольцо у младших деток. Вообще, набору и разнообразию микробов, живущих на миндалинах/аденоидах ребенка, начавшего посещать детский сад, позавидует любой роддом.
Фурункулы, панариции и прочие поражения кожи и ее придатков, в первую очередь на руках.
Мочеполовая система матери, когда речь идет об инфицировании в родах или внутриутробно.

Каким образом из этих «рассадников» стафилококк достигает грудничка?

Воздушно-капельно. Если на него начихали и накашляли.
С рук.
С предметов ухода, инструментов, если на них чихали, кашляли, трогали руками.
Из воздуха. Стафилококк не очень летуч, но при большой скученности носителей и обсемененных предметов в пространстве, может подняться в воздух и «упасть с неба».
Из родовых путей матери.
Через плаценту.
Из материнского молока.

Что же мы имеем на выходе? Достаточно устойчивый микроорганизм, широко распространенный, вызывающий всевозможные заболевания (в том числе и родильную горячку), большая половина которых потенциально опасна для жизни.

Тогда возникает два вопроса:

почему младенческая смертность в СПб невелика? Неужели благодаря повальному назначению антибиотиков?
Почему многие доктора (как правило, с немалым опытом) отмахиваются от такой важной проблемы как высев стафилококка из кала?

Главное, что надо помнить: стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ).

А это означает то, что только при определенных условиях данный микроб вызовет у нас стафилококковую инфекцию.

Какие же это условия?

Состояние нашей иммунной системы. Именно благодаря иммунитету большинство встреч со стафилококком ограничивается носительством. Следует сказать, что истинный «иммунодефицит» довольно редкое явление даже у новорожденных. Ребенок, весом более 2000 г, не имеющий сопутствующей патологии, находящийся на естественном вскармливании, имеет все шансы выйти победителем. И напротив, малыш с весом 1200 при встрече с возбудителем заболеет с 99% вероятностью.
Массивность обсеменения, т.е. «количество полученной дозы» возбудителя. При скученности носителей, обсемененных предметах ухода, риск заболевания выше. Ребенок, получивший из воздуха несколько колоний стафилококка, имеет меньше шансов развить инфекцию, чем обсосавший соску, полежавшую в грязных пеленках. Именно поэтому детям, родившимся после длительного безводного периода, назначают антибактериальную терапию: риск получить массивный «залп» материнской условно-патогенной флоры.
Путь проникновения. При попадании на «внешние» оболочки, защищенные иммунологическим барьером – слизистую ротоглотки, ЖКТ, кожу, конъюнктивы, даже на пупочную ранку – возбудителю сложнее развить воспалительную реакцию, чем при непосредственном введении в кровь. Скажу более, при инвазивных манипуляциях зараженным инструментарием, у больного остается мало шансов. Насколько это актуально? Если ребенок не получает инфузионную терапию, если ему не проводилось хирургическое вмешательство, то шансы невелики. Зараженный инструментарий при вакцинации – казуистика.

Теперь, когда мы в теории познакомились возбудителем, можно переходить к практическим насущным вопросам обнаружения, профилактики и лечения. Об этом – в следующем посте.

Как заподозрить наличие стафилококка у грудничка?

Алгоритм обследования очень прост: заподозрить и сделать посев. Единственным действенным лабораторным методом остается бактериологический – посев.

Откуда берутся посевы? Откуда угодно. Оттуда, где подозревается скопление колоний стафилококка: из кала, из носа, зева, из пупочной ранки.

В стационарах полагается брать посевы из всех получаемых биологических жидкостей: например, если больному положена пункция сустава, то полученная внутрисуставная жидкость автоматически отправляется на посев.

Но мы помним, что стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ), что наиболее распространенная форма его существования – носительство.

Так можно ли только лабораторным методом отличить носительство от истинной стафилококковой инфекции?

Отвечу так: иногда.

когда стафилококк обнаруживается в биологических жидкостях, которые в норме стерильны (кровь, ликвор, внутрисуставная жидкость).
при выявлении конкретных гнойных очагов: абсцесс, пустулы, гнойное отделяемое из глаз или из пупочной ранки и т.п.

В остальных случаях диагноз выставляется на основе клинических проявлений оцениваемых через призму опыта и интуиции врача.

И так, при наличии видимого гнойного очага тактика проста: бактериологическое исследование отделяемого (посев), затем – антибактериальная терапия с учетом чувствительности по результатам посева.

Длительность курса и путь введения антибиотика в каждом конкретном случае индивидуальны.

Иногда, при так называемых «малых» локализованных формах стафилококковой инфекции (например, конъюнктивит, паронихий) можно попробовать воздержаться (под наблюдением врача!!) от назначения системных антибиотиков, действующих на весь организм в пользу местных антибактериальных средств.

Критерием для такого решения становится отсутствие системной воспалительной реакции: температуры, плохого самочувствия ребенка, воспалительных изменений в формуле крови.

Если с наличием гнойных очагов все более или менее понятно, то со стафилококковым поражением желудочно-кишечного тракта у грудничка все непросто.

И первое, что необходимо сделать, это отличить болезнь (стафилококковый гастроэнтерит, энтероколит) от носительства стафилококка как одного из проявлений кишечного дисбиоза.

Поставить границу между этими двумя состояниями необходимо, чтобы определиться с тактикой лечения.

ЧЕТЫРЕ СТУПЕНИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ГРУДНИЧКА

Первая ступень. Как всегда в медицине, это сбор анамнеза (истории), жалоб пациента (в данном случае мамы). Жалобы в данном случае могут быть на колики, срыгивания, изменение характера стула.

Вторая ступень. Большинство врачей на этом этапе назначают посев кала на стафилококк. Но я считаю этот анализ абсолютно бессмысленным (подробнее об этом в статье про дисбактериоз). Вторым этапом я определяю для себя, насколько выявленные симптомы нарушения пищеварения доставляют неудобство ребенку. Этап субъективный, но, по-моему, самый важный.

Как оценить самочувствие грудничка? Опыт, опыт, и еще раз опыт. Но помимо профессиональной интуиции оцениваем аппетит весовые прибавки – главный показатель самочувствия ребенка до полугода.

Третья ступень. Посев кала на микробный пейзаж. Назначаю не всегда, часто, по желанию родителей. Опять же особо хочется отметить, что сдавать посев кала на стафилококк, довольно бессмысленное занятие. Потому что стафилококк — это один из многих представителей УПФ, ничем не хуже и не опаснее других возможных возбудителей кишечной инфекции.

О чем надо помнить при обнаружении стафилококка в посеве кала?

Что деление стафилококка на патогенный и непатогенный весьма условно

Не ориентироваться на титры: т.е. на количество микроорганизма в случайной порции фекалий. Вопреки распространенному мнению, титр в анализе не отражает истинную обсемененность кишечника.

Четвертая ступень. Иногда меняю ее местами с третьей. Копрограмма. Это анализ кала, который отражает процессы переваривания и состояние слизистой кишечника. Важна для выявления воспаления в кишечнике. В первую очередь оцениваем наличие слизи, количество лейкоцитов, эритроцитов.

Затем, анализируются результаты всех четырех этапов.

Для стафилококковой инфекции характерно:

устойчивое расстройство питания, «плоская» весовая кривая
воспалительные изменения в копрограмме
как крайний вариант – воспалительные изменения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофиллез
возможно наличие сопутствующего гнойного очага

Для носительства:

расстройства питания не характерны. Весовая кривая восходящая (при условии адекватного вскармливания)
воспалительные изменения в копрограмме не выражены
отсутствие реакции со стороны лейкоцитарной формулы

Какие же пути лечения стафилококковой инфекции с преимущественным поражением ЖКТ?

Как можно было сказано выше, терапия будет зависеть от наличия или отсутствия активной инфекции, от тяжести проявления.

При наличии истинной стафилококковой инфекции с системным воспалительным ответом показано назначение системных антибиотиков. В 90% случаев лечение будет проходить в стационаре.

Иногда, когда состояние ребенка не расценивается как угрожающее, интоксикация не выражена, используют антибактериальную терапию, не оказывающую системного действия. Применительно к ЖКТ это энтерофурил (который не является антибиотиком лишь по способу получения, в остальном обладает всеми достоинствами и недостатками, присущими антибактериальным средствам).

Раньше широко (и с успехом) использовали пероральное (внутрь) назначение аминогликозидных антибиотиков (обычно гентамицина), которые не всасываются из кишечника, но, проявляют в нем все свои лучшие антибактериальные свойства.

Антибактериальная терапия направлена на устранение первопричины данного заболевания, т.е. собственно стафилококка. Но наряду с ней обычно показана терапия, которая устраняет симптомы болезни. Она так и называется «симптоматической». Описать ее подробно невозможно по той причине, что она индивидуальна у каждого больного.

Основные возможные направления симптоматической терапии инфекционного поражения ЖКТ:

Инфузионная терапия («капельницы»). Используется для поддержания водно-электролитного состояния, если ребенок в силу заболевания не получает полного объема жидкости с пищей: диарея, срыгивания, отказ от еды.

Энтеросорбенты («Смекта», «Зостерин-ультра» и пр.). Назначаются с целью удаления из кишечника токсинов микробов. Всегда назначаю их с осторожностью, так как на практике часто вижу, что их основной сорбционный эффект иногда перекрывается побочным: снижением моторики кишечника и замедлением эвакуации каловых масс, что ведет к обратному действию: задержке токсинов в кишке.

Ферментотерапия. Главное правило использования ферментов – «не навреди». Для этого надо правильно подобрать момент назначения. При необходимости я назначаю ферменты на этапе выздоровления. Также важно правильно рассчитать курс и провести грамотную отмену этих препаратов. Смысл в том, что при длительном назначении ферментативных препаратов организм привыкает использовать их «на халяву», снижая выработку собственных ферментов. В этом случае при прекращении приема препаратов может развиться «эффект отмены».

Поэтому я придерживаюсь двух принципов ферментотерапии: короткий курс и постепенная отмена.

Фитотерапия. Использую на этапе восстановления, с вяжущей и противовоспалительной целью.

Про- и пребиотики назначаются также на восстановительном этапе в схеме коррекции дисбактериоза. Их использование – тема для отдельной беседы в недалеком будущем J

pervogodik.ru

Патогенные стафилококки: причины, симптомы, методы лечения

Практически для всех родителей диагноз — патогенный стафилококк, звучит как нечто очень страшное. Но это совсем не так. Конечно, если анализы показывают наличие этих бактерий в организме, то большинство мам сразу же начинает всеми возможными методами лечить детей. Но не во всех случаях именно стафилококк является причиной болезней.

Патогенные стафилококки: описание и типы

Сильный иммунитет — основной механизм противостояния микробам

Стафилококк — это микроб, который может размножаться на коже любого человека долгое время и при этом никак себя не проявлять.

Интересные статьи

Все дело в том, что при нормальной работе иммунной системы, он не даёт о себе знать, не начинает размножаться и находится на кожных покровах в пределах нормального, поэтому вызывать инфекции он не способен. Когда иммунитет ослабнет, стафилококк активизируется, начнёт распространяться и вредить организму. В данном случае без антибиотиков обойтись не получится. Даже, несмотря на то, что существует до тридцати видов стафилококка, в действительности опасность представляет всего несколько.

Патогенный стафилококк — что это такое и какие микробы вызывают инфекции?

Медикаментозное лечение стафилококка

Данные бактерии могут быть:

золотистыми;
эпидермальными;
сапрофитными.

Бактерии первого типа поражают, как правило, кожу и слизистые оболочки. Если иммунитет выполняет защитную функцию, то и бактерия не выделяется.

Наиболее агрессивно размножаются микроорганизмы на коже недоношенных детей, а также у малышей со слабым иммунитетом. Сапрофитный тип чаще выявляется у взрослых.

Они присутствуют на коже человека, при этом от них нет ни вреда, ни, тем более, пользы. Пагубное воздействие на организм наблюдается только у патогенного стафилококка — это бактерия, которая даже при небольшом количестве может нанести огромный ущерб организму.

Они также имеют несколько подвидов:

безусловные — при их активном размножении погибают здоровые клетки;
условные — могут вызывать воспаления.

Появление золотистых патогенных стафилококков приводит к возникновению сложных инфекций, а также поражению слизистых оболочек в организме.

Причины появления бактерии

Мытье рук как профилактика развития стафилококка у детей

Существует несколько предпосылок к появлению инфекции:

слабый иммунитет;
несоблюдение правил гигиены;
большое скопление грязи и пыли в воздухе;
контакт с переносчиком инфекции.

Из всех факторов первое место отведено иммунитету, потому что здоровый человек не боится простуды, а тем более этих патогенных организмов. Более того, даже при обнаружении микроба при проведении анализов не стоит паниковать, потому что иммунитет в состоянии самостоятельно устранить угрозу без дополнительной помощи.

В противном случае пациенту необходима экстренная врачебная помощь, а также немедленное лечение патогенного стафилококка. При своевременной терапии можно уберечь себя от дальнейшего размножения микробов.

Стафилококк может негативно повлиять на организм ребёнка, если им не соблюдается гигиена. Кроме того, врачи отмечают, что самым любимым местом жизни бактерии является именно грязь.

С самого малого возраста ребёнка нужно учить правильной гигиене, то есть часто мыть руки, а также не давать тянуть в рот все, подбираемое с пола. При постоянном воздействии грязи и слабом иммунитете могут развиваться осложнения и появляться инфекционные заболевания.

Патогенные стафилококки передаются непосредственно от носителя при контакте с ним в ситуации, если у здорового человека есть открытая рана, повреждена кожа или слизистая.

Наиболее часто микробы живут на коже сотрудников общепита и медицинских учреждений. Также не исключается вероятность проникновения в организм от насекомых, так как именно они чаще всего переносят бактерии. Места укусов лучше сразу же обрабатывать содой или зеленкой.

Поражение организма данными болезнетворными бактериями следует как можно быстрее диагностировать, понять к какому виду они принадлежат и только потом можно приступать к непосредственному лечению. Прежде всего, следует укрепить иммунитет и правильно питаться.

Симптомы

Повышение температуры тела как симптом наличия инфекции

Выявить наличие в организме данных агрессивных микроорганизмов можно с помощью специального обследования.

Самыми действенным признаны:

бакпосев — при его анализе подсчитывается и сравнивается количество обнаруженного стафилококка с установленной нормой;
анализ мазков, крови, кала или выделяемого гноя;
исследование молока матери.

После того, как тип бактерии будет определен, можно назначать антибиотики, которые быстро уничтожат инфекцию.

Бактерия может повлиять на любой организм, причем признаки спровоцированной инфекции могут быть похожи на другие заболевания.

Распознавание инфекции, возбужденной стафилококком даётся достаточно трудно.

Наиболее явными симптомами её возникновения считается проявление общей вялости, резкое возникновение поноса и рвоты, а также увеличение температуры тела.

В зависимости от микроба и симптомы могут отличаться. Если имеют место эпидермальный бактерии, то может пострадать кожа, появиться сыпь. Также можно не обойтись без дерматита, конъюнктивита, фурункулов и экземы. Иногда ещё инфекция может развиваться на лице и глазах.

Гемолитические бактерии воздействуют на слизистые оболочки ребёнка. Кроме того, могут наблюдаться симптомы обычной простуды. Сапрофитный тип можно встретить намного реже, но это не исключает его из списка.

Дети с сапрофитным стафилококком жалуются на частое мочеиспускание с болями. Также нередки жалобы на болевые ощущения внизу живота.

Золотистый стафилококк имеет одно существенное отличие от других бактерий данного типа. Он является наиболее опасным из всех и может проникать почти в каждый орган и активно там размножаться, вызывая процессы нагноения и воспаления. Эта инфекция представляет опасность, потому что ей необходимо долгое и очень сложное лечение.

Когда родители будут знать о том, что такие инфекции действительно существуют, какие они могут спровоцировать последствия, то при первом же насморка или кашле они обязательно обратятся в больницу.

Способы и методы лечения

Самое сложное при лечении патогенного золотистого стафилококка — это то, что он плохо устраняется антибиотиками. Более того, для ребёнка вообще нежелательно их использовать. Несмотря на это, медики отлично справляются с инфекцией без них.

Так, для лечения и профилактики следует держать ребёнка в стерильном помещении, то есть постоянно поддерживать в нем чистоту. Следует научить ребёнка правильно соблюдать личную гигиену и постоянно мать руки с мылом, особенно перед едой.

При появлении инфекции можно будет говорить об ослаблении иммунитета, поэтому много сил надо потратить для его восстановления. В этом случае помогают средства для стимуляции иммунитета или вакцинация.

Очень важна также специальная диета, которая избавляет от следов инфекции, потому что при действии бактерий на организм в нем нарушается баланс энергии, воды и соли, а также могут поменяться функции пораженных суставов.

Симптомы простуды при развитии стафилококка у детей

По этой причине в питании ребёнка обязательно должны присутствовать белковые продукты, с содержанием углеводов, витаминов и пищевых волокон. Приемы пищи должны быть частыми в небольших количествах.

Во время болезни следует пить много жидкости. Рекомендуется к приему минеральная вода, сок, компот, чай с молоком или лимоном. Инфекционные поражения имеют разные течения, поэтому и лечение выбирается для каждого персонально. Если родители хотят попробовать дать ребёнку одно из средств народной медицины, то сначала они должны посоветоваться с врачом, чтобы убедиться, что такая терапия действительно нужна.

Родителям, чей ребёнок заболел стафилококком, хочется сказать, чтобы они не паниковали и не думали о плохом. Для начала надо обратиться к врачу и соблюдать все его назначения. Кроме лечения ребёнок нуждается в заботе и поддержке, так как инфекция заставляет его страдать и испытывать дискомфорт.

tvoilegkie.ru

Патогенный стафилококк: где кроется опасность?

Хотя такое понятие, как «стафилококк» для большинства родителей звучит устрашающе, на самом деле оно не такое уж страшное, как они себе представляют. Конечно, если при анализах обнаружен данный тип бактерий, то в результате многие мамы получают шок, начинают лечить детей всевозможными препаратами, только чтобы уничтожить страшный микроб. Но не всегда стафилококк, становится причиной многих детских болезней. Если у малыша иммунная система крепкая и здоровая, то микроб не в состоянии причинить ему вреда, в противном случае он становится причиной воспалительных процессов в кишечнике, других органах.

Содержание:

Стафилококк и его виды

Микроб под названием стафилококк находится на коже каждого человека постоянно, еще можно его обнаружить на слизистых оболочках.

Когда иммунная система в нормальном состоянии, тогда он не проявляет своего присутствия, не размножается, находится на коже в допустимой норме, поэтому вызвать, какие–либо заболевания инфекционного типа не может.

Как только иммунитет дает трещину, стафилококк начинает активное размножение, распространяется, наносит большой вред организму. В этом случае без приема антибактериальных препаратов не обойтись.

Хотя на коже и слизистых оболочках можно насчитать до 30 типов стафилококка, лишь некоторые их них способны вызвать серьезные заболевания, осложнения.

К микробам вызывающим инфекции относятся стафилококки:

золотистого вида
эпидермального вида
сапрофитного вида

Бактерия эпидермального типа обитает на коже и слизистых оболочках. При нормальном функционировании иммунной системы она ведет себя тихо, проявляется, только когда иммунная защита снижается, поражает кожные покровы.

Чаще всего активную деятельность микроба наблюдают у недоношенных малышей, у детей с ослабленным иммунитетом. Сапрофитный вид скорее встречается у взрослых, чем у детей.

Золотистый стафилококк обитатель условно–патогенной флоры.

Бактерии данного типа делятся на:

полезные
патогенные
нейтральные
условно–патогенные

Все они - обычные обитатели кожи человека, от которых нет вреда, но нет и пользы, только патогенный стафилококк обладает негативным воздействием на организм. Нельзя сказать, в каком количестве определяется норма патогенных микробов в организме, но точно установлено, что их наличие вызывает различные заболевания.

В свою очередь они делятся на:

безусловно-патогенные, при воздействии которых гибнут здоровые клетки
условно-патогенные, которые способны вызвать процесс воспаления, иногда средней степени тяжести

Золотистый стафилококк вызывает сложные инфекционные заболевания, поражает слизистые оболочки человеческого организма.

Но, несмотря на свою активность и негативное действие, патогенные микробы не переносят воздействия фенола, кипячения, главным фактором в борьбе с ними считается укрепление иммунной системы.

Еще немного ближе познакомиться со стафилококком вы можете из предложенного видео доктора Комаровского.

Причины появления стафилококка

Причин активного размножения болезнетворного микроба в организме, может быть несколько.

Предрасполагающие факторы:

ослабленный иммунитет
пренебрежение правилами личной гигиены
грязь и пыль окружающей среды
контакт с носителем инфекции

Среди них первое место занимает ослабленная иммунная система. Крепкому здоровому организму, которому не страшны простудные заболевания, патогенный микроорганизм не угроза.

При этом даже если при лабораторном исследовании обнаружен микроб, ничего страшного нет, так как иммунитет самостоятельно справится с угрозой без дополнительного приема лекарств.

В другом случае, когда иммунитет ослаблен, ребенку потребуется медицинская помощь, прием соответствующих лекарств. Если лечение начать вовремя, то осложнений и дальнейшего размножения микробов можно легко избежать.

Также стафилококк поражает организм ребенка, который пренебрегает правилами гигиены. Замечено, что грязь - излюбленное место обитания болезнетворной инфекции.

Ребенка необходимо с младенчества приучать к соблюдению личной гигиены, мыть руки перед каждым приемом пищи, после прогулок на улице, не позволять пробовать на вкус все, что попадает в руки. Грязь и ослабленный иммунитет в совокупности могут привести к нежелательным последствиям, развитию инфекционных болезней.

Патогенный стафилококк передается другому человеку от носителя микроба, во время контакта в том случае, если у первого имеются любые повреждения кожных покровов и слизистых, открытые раны.

Чаще всего патогенные микробы обитают на кожных покровах работников пищеблоков, медперсонала. Не исключено, что бактерия может попасть в организм ребенка через укус насекомых, поскольку именно они часто являются причинами многих инфекционных заболеваний. Места укуса желательно сразу обработать содовым раствором или зеленкой.

При поражении организма болезненными бактериями очень важно вовремя распознать, к какому типу они относятся, только после этого можно начинать соответствующее лечение. В первую очередь нужно позаботиться об укреплении иммунной системы, употреблять как можно больше продуктов, содержащих витамины и полезные микроэлементы.

Симптомы и методы диагностики

Обнаружить в организме агрессивно настроенных, активно размножающихся микробов можно с помощью специальных исследований.

Более эффективными считаются:

баксопосевы, при исследовании подсчитывают и сравнивают количество стафилококка, отталкиваясь от установленной нормы
исследование мазка (взятого из зева, носа), крови, кала или гнойного выделения ребенка
обследование материнского грудного молока
серологическое обследование анализа крови

Определив, какие микроорганизмы атакуют организм, назначают прием антибиотиков, способных быстро справится с ними.Бактерия стафилококк способна поражать любые органы ребенка, системы, при этом заболевание проявляется симптомами близкими с признаками других инфекционных болезней.

Поэтому распознать, что это именно стафилококковая инфекция очень трудно.

Первичными признаками развития болезни считают:

общую вялость ребенка
беспричинное появление поноса и рвоты
повышение температуры тела

В зависимости от определения типа бактерии проявляется симптоматика заболевания. При поражении бактериями эпидермального типа страдают кожные покровы, появляется угревая сыпь, дерматит, конъюнктивит, наблюдаются фурункулы, экземы. Кроме кожи, инфекция поражает лицо, иногда глаза.

Инфекция гемолитического типа поражает слизистые оболочки малыша, при этом наблюдается першение в горле, кашель, появляется насморк, боли в горле. Бактерия сапрофитного типа поражает организм очень редко, но это не позволяет исключить ее из списка опасных инфекций.

Дети, у которых обнаружен сапрофитный стафилококк очень часто просятся в туалет, при этом мочеиспускание сопровождается болями, также от них поступают жалобы на сильные боли в нижней части живота.

Среди всех видов бактерий большую опасность для организма несет стафилококк золотистого типа, поскольку обладает способностью проникать во все органы и системы, активно размножаться там и провоцировать развитие воспалительных и гнойных процессов. Данная инфекция опасна тем, что требует сложного и длительного лечения.

Зная о существовании этих инфекций, последствиях, которые они несут, родителям можно только посоветовать при первых признаках кашля или насморка ребенка сразу обратиться к врачу. В любом случае, при обычной простуде или стафилококковой инфекции он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Сложность лечения инфекционного поражения с участием стафилококка заключается в том, что данный вид бактерий выработал устойчивость к воздействию многих антибиотиков.

К тому же сам прием антибактериальных препаратов для детского организма нежелателен. Несмотря на это, врачи в некоторых случаях успешно справляются с микробами без средств антибактериального действия.

Таким образом, в качестве не только основного лечения, но и профилактики, врачи рекомендуют окружить ребенка стерильностью, убирать грязь и пыль, где чаще всего обитают вредные бактерии. Нужно приучить ребенка правилам личной гигиены, каждый раз перед едой мыть лицо и руки детским мылом.

Если в организме появилась инфекция, значит иммунная система ослабла, поэтому необходимо направить все силы на ее укрпление. Поможет в этом прием иммуностимулирующих средств, в некоторых случаях необходима вакцинация.

Важно разработать диету, которая поможет быстрее устранить следы инфекции, поскольку под воздействием болезнетворных бактерий в организме происходит нарушение энергетического, белкового, водно-солевого баланса, изменяется функциональность пораженных органов.

Поэтому необходимо в меню ребенка включить продукты богатые на белок, углеводы, витамины, пищевые волокна. Пищу нужно употреблять часто, но маленькими порциями.

Также при болезни необходимо употреблять много жидкости, желательно минеральные воды, свежеприготовленные соки, компоты и кисели, в чай можно добавлять молоко или кусочек лимона, готовить отвар из шиповника.

Инфекционное поражение у каждого ребенка протекает по-разному, поэтому назначать лечение необходимо по индивидуальной схеме.

Если родители желают использовать народные средства и травяные сборы, то лучше об этом предупредить врача, который скажет, необходима ли ребенку дополнительная фитотерапия или лучше придерживаться основного лечения.

Родителям, ребенок которых подхватил стафилококковую инфекцию, можно посоветовать только одно - не впадать в панику, не забивать голову самым худшим, обратиться к врачу и придерживаться всех его рекомендаций. Ведь, кроме лечения, ребенку необходима поддержка и понимание родителей, поскольку инфекция способна принести большие страдания и дискомфорт малышу.

vekzhivu.com

Стафилококк: некоторые факты биографии | Стафилококковые инфекции

Стафилококки изучены давно (Л, Пастер 1879, О. Розенбах 1884). Под микроскопом стафилококки имеют вид скоплений шариков в виде гроздьев винограда золотистого или лимонного цвета.

Между патогенными (способными вызывать заболевание) и непатогенными стафилококками существует целый ряд переходных ступеней. Важно отметить, что наблюдающиеся в последние годы значительные изменения биологических свойств стафилококков под воздействием антибактериальных препаратов затрудняют дифференциацию патогенных от непатогенных микробов, причем непатогенные штаммы могут стать патогенными.

Наблюдения отечественных и зарубежных авторов показали, что процесс приобретения микробами устойчивости к антибиотикам сопровождается значительными изменениями их морфологии и физиологии.

Инфекционный процесс, вызванный резистентными стафилококками, протекает значительно тяжелее, чем заболевания, обусловленные чувствительными к антибиотикам штаммами. Антибиотикорезистентные стафилококки дольше задерживаются во внутренних органах и могут вызывать продолжительный тяжело протекающий процесс.

В последние десятилетия в странах Западной Европы и США описано большое число вспышек стафилококковых инфекций в лечебных учреждениях с поражением большинства находившихся там больных.

Вильямс Р. в 1959 г. сообщил о 32 стафилококковых эпидемиях в родильных домах и 75 вспышках в хирургических отделениях. В сообщении службы общественного здравоохранения Англии за 1965 г. дан анализ стафилококковых эпидемий в 21 терапевтическом отделении. В инфекционных отделениях заражается до 35%, в терапевтических — 33%, в хирургических — 30%, в детских — 22% всех больных. Заражение чаще происходит от носителей.

В отделениях, где систематически проводится антибиотикотерапия, процент носителей устойчивых к антибиотикам стафилококков, а следовательно, и число инфицированных пациентов значительно выше.

Длительность пребывания в стационаре — важный фактор, обуславливающий инфицирование. У больных после пребывания в хирургических клиниках стафилококк обнаруживался вдвое чаще, чем при поступлении. У большинства заболевание возникает в больнице, у некоторых после выписки, причем иногда выписанные из больниц заражают дома стафилококковыми инфекциями окружающих. В Англии, по сообщению М. Барбер на II Международном Конгрессе инфекционистов, детские больницы стали очагами пенициллиноустойчивых штаммов стафилококка.

Нередко в родильных домах наблюдаются эпидемические вспышки со значительной заболеваемостью новорожденных и очень высокой смертностью. Это принимает такой угрожающий характер, что некоторые зарубежные авторы даже предлагают отказаться от родильных домов и принимать роды на дому.

Заражение, как правило, происходит от здоровых носителей стафилококка, процент которых среди медицинских работников иногда достигает 70%. Основным резервуаром патогенного стафилококка у носителей является полость носа.

Механизм развития стафилококковых заболеваний весьма сложный. Это обусловлено, во-первых, чрезвычайным разнообразием биологических особенностей возбудителя (степень вирулентности, токсикогенности, ферментативные способности), и, во-вторых, характером защитных реакций организма человека (выработка антител, клеточные реакции, сенсибилизация и изменение реактивности организма). Необходимо подчеркнуть, что в измененном под влиянием антибиотикотерапии организме чрезвычайно изменяются как иммунобиологические реакции заболевшего, так и многообразные реакции микробов.

www.medical-enc.ru

Патогенный стафилококк

Любой стафилококк при определенных условиях может проявлять патологическую активность и стать причиной воспаления. Но патогенные виды стафилококка, попав в организм, практически всегда вызывают заболевание. Вредоносными для человека являются:

золотистый стафилококк;
эпидермальный стафилококк;
сапрофитный стафилококк.

Первые два вида патогенного стафилококка в носу или в зеве при анализе обнаруживаются чаще всего.

Симптомы патогенного стафилококка

Острая или хроническая форма ринита, синусита, гайморита, фронтита нередко возникают в результате заражения бактериальной инфекцией. Если заболевание вызвано патогенным стафилококком, то выделения из носа имеют желто-зеленый цвет и гнойный характер. Помимо того, отмечается не проходящая заложенность носа и гнусавость голоса. Патогенный стафилококк в носу сопровождается головной болью.

При фарингите, вызванном патогенными бактериями, все отделы глотки выглядят отечными и покрасневшими, на задней стенке скапливается вязкая слизь, в горле ощущается першение, голос обретает заметную осиплость. У больного фарингитом, вызванным патогенным стафилококком, отмечается сухой кашель и боль при глотании. Проникая в бронхи и легочную ткань, бактерии становятся причиной их воспаления. О бактериальной природе заболевания свидетельствует слизисто-гнойная мокрота и боль в области грудной клетки.

При внедрении патогенного стафилококка под кожу возникают гнойный воспалительный процесс в эпидермисе – пиодермия. Инфекция проявляется в виде карбункулов, фурункулов, сикоза.

Лечение патогенного стафилококка

Для проведения эффективной терапии заболеваний, вызванных патогенным стафилококком, необходимо правильно подобрать антибактериальные препараты. Среди действенных антибиотиков:

Амоксициллин;
Ванкомицин;
Клоксациллин;
Оксациллин;
Цефалексин и др.

Перед приемом антибиотиков желательно провести антибиотикограмму для выявления чувствительности патогенного стафилококка к лекарственным средствам.

womanadvice.ru