Можно ли увидеть эндометриоз на узи? На узи видно ли эндометриоз

внешний вид и диагностика состояния

Ультразвуковое исследование – один из наиболее часто применяемых в гинекологии диагностических методов. Оно может проводиться трансвагинально и трансабдоминально, но первый способ при болезнях репродуктивной системы информативнее. Используется такой метод диагностики и при подозрении на эндометриоз. Но так ли эффективно и информативно такое исследование, достоверно ли виден эндометриоз на УЗИ.

Показания

В каких же случаях необходима такая процедура? Строго говоря, само подозрение на эндометриоз, возникшее у врача, является показанием для проведения такой диагностики. Однако в случае с эндометриозом УЗИ е столь информативно, как при многих других заболеваниях (например, миомах, кистах). Если новообразования визуально видны на УЗИ, то с аденомиозом такого часто не происходит. Это связано с тем, что изменения могут быть совсем незначительными.

Так на первой и второй стадии развития болезни, когда место имеют лишь небольшие единичные очаги незначительной глубины, ультразвуковое исследование полностью бесполезно, так как почти наверняка не покажет их. Единственный надежный способ поставить диагноз на этой стадии – сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза, которая даст достоверный результат.

Тем не менее, диагностика по УЗИ назначается при подозрении на такой диагноз в абсолютном большинстве случаев. Это связано с гормонозависимой природой процесса. Он развивается при повышенном содержании эстрогена, в результате которого начинается активное разрастание ткани, так как чрезмерно быстро делятся клетки. На этом фоне могут возникнуть различные иные патологии и новообразования. Потому, даже если признаки эндометриоза на УЗИ не видны, оно позволяет диагностировать наличие других новообразований.

к содержанию ↑

Подготовка

Особой подготовки к данному процессу не требуется. Единственной особенностью считается то, что делать его нужно строго при условии наполненного мочевого пузыря. Благодаря этому достигается такое положение органов, при котором возможна максимальная информативность исследования. Для достижения такого эффекта рекомендуется выпить за несколько часов до исследования половину литра жидкости и не опорожнять мочевой пузырь до выхода из кабинета врача.

к содержанию ↑

Время проведения

Так как эндометрий гормонозависим, его толщина и особенности изменяются на протяжении всего менструального цикла. Потому очень важно проводить гинекологические ультразвуковые исследования именно в тот день цикла, который назначит специалист. В случае с эндометриозом наиболее благоприятными считаются дни цикла с пятого по седьмой, если считать от первого дня менструации.

Проводить диагностику именно в этот срок очень важно. Потому необходимо делать ее, даже если еще присутствуют остаточные менструальные кровотечения. Нельзя проводить в этот период только в случае, если кровотечения еще сильные.

При этом иногда врачи рекомендуют сделать несколько повторных исследований подряд в следующих циклах. Только в этом случае можно будет точно подтвердить или опровергнуть патологию. Опасаться этого не стоит, так как УЗИ – относительно безопасная процедура, не оказывающая негативного влияния на организм. Если назначалось какое либо лечения, то на его определенных стадиях также необходимы исследования для оценки эффективности терапии.

к содержанию ↑

Ход диагностики и ее суть

Принцип работы аппарата УЗИ в том, что разные ткани имеют разную проницаемость для ультразвука. На основе этого можно составить представление о расположении тканей нескольких типов и их характере. Таким образом на экране аппарата УЗИ строится изображение внутренних органов пациентки.

Для постановки диагноза эндометриоз необходимо максимально близкое расположение датчика к исследуемой области. Потому исследование проводится, преимущественно трансвагинальным способом. То есть, датчик, располагающийся на ручке, вводится во влагалище. Трансабдоминалный метод, когда датчиком водят по брюшине, почти полностью неинформативен в этом случае, из-за отдаленного положения от зоны исследования.

В кабинете у врача женщина раздевается до пояса и садится в кресло. Входе процедуры датчик вводится во влагалище, и у врача на экране аппарата УЗИ появляется изображение внутреннего органа. Он осматривает его, и на основе этого делает заключение о наличии эндометриоза. Сама процедура занимает 10-15 минут, а все время пребывания в кабинете врача, обычно, не более получаса.

Стоит помнить, что определить эндометриоз, особенно при хроническом его протекании, с абсолютной точностью невозможно. Но в ходе исследования можно обнаружить другие новообразования, присутствие которых нежелательно.

к содержанию ↑

Признаки на УЗИ

Виден ли эндометриоз на УЗИ? Как было сказано выше, это возможно далеко не всегда. Что же именно показывает такое исследование?

Неровности и утолщения эндометрия в случаях, если они достаточно значительные;
Нечеткости этого слоя, причин которым может быть множество;
Наличие узлов, кист, новообразований и т. п.;
Нарушение симметрии стенок органов.

Каковы же признаки эндометриза на ультразвуковом исследовании? На первой стадии развития заболевания признаки отсутствуют почти полностью, за редким исключением. На второй их уже можно заметить, на третьей и выше -картина эндометриоза явная, как на фото. Какие же признаки процесса?

Мелкоточечная структура ткани локально, на нескольких участках, или по всему органу;
Неоднородная структура ткани матки;

Очаговые новообразования небольшого размера в некоторых случаях также присутствуют;
Иногда утолщение эндометрия видно визуально, но это не типичный признак.

Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ? Все зависит от стадии и характера протекания болезни. Но данное исследование рекомендуется проходить регулярно в профилактических целях. Поэтому сделать его стоит в любом случае. Этот метод – одно из главных диагностических средств в гинекологии.

к содержанию ↑

Видео

vashamatka.ru

можно ли увидеть, на какой день цикла делать, как он выглядит

Для диагностики различных заболеваний у женщин в гинекологии часто применяется ультразвуковое обследование, в том числе трансвагинальное. Эндометриоз на УЗИ визуализируется как разросшаяся за внутренние пределы матки ткань. Патологические очаги могут располагаться в яичниках, трубах, частично в брюшной полости, верхней части шейки, в редких случаях – в прямой кишке.

Показания к проведению УЗИ

Обследование назначается при любом подозрении на патологический рост клеток эндометрия, который врач замечает при обычном осмотре. Однако диагностике эндометриоза при первой и второй стадиях УЗИ почти не используется. На этих фазах развития заболевания очаги единичны, выражены слабо, их невозможно визуализировать, определить четкую локализацию.

Единственным информативным исследованием является МРТ органов малого таза, позволяющее выявить даже единичные разрастания ткани эндометрия за полость матки.

При обширном росте тканей врач-узист может определить точное расположение и структуру патологического очага. В этом случае диагностика эндометриоза на УЗИ позволяет поставить верный диагноз.

Чаще исследование проводится трансвагинально, а к обычному УЗИ органов малого таза прибегают только в случае, когда клетки эндометрия прорастают в прямую кишку и соседние с маткой органы.

УЗИ при подозрении на эту патологию назначается одним из первых в рамках обследования. Эндометриоз – заболевание гормонозависимое, поэтому параллельно с ним могут развиваться миомы, полипы, кисты. Своевременная диагностика ультразвуком позволяет выявить эти образования и начать лечение.

Основной этап подготовки к УЗИ – наполнение мочевого пузыря. Это необходимое для максимальной информативности диагностики. За несколько часов до манипуляции женщина должна выпить минимум 0,5 л жидкости. До процедуры опорожнять мочевой пузырь нельзя.

На какой день цикла лучше делать УЗИ

УЗИ при эндометриозе оптимально делать на 12–15-е сутки (от начала месячных) цикла при его продолжительности около 30 дней. То есть уже на 5–7-й день после окончания менструации исследование даст максимально верную информацию о расположении и структуре эндометриозных очагов.

Визуализация очагов эндометриоза на УЗИ и информативность всего исследования имеют прямую связь с периодом менструации. Начиная с момента овуляции, то есть с середины цикла, слизистая внутренняя оболочка матки набухает под действием гормонов, необходимых для зачатия. Участки разросшегося эндометрия выглядят, как четкие очаги более темного оттенка. Также в этот период можно увидеть кисты, полипы, миому в начальной фазе роста.

Эхопризнаки эндометриоза

Для определения типа патологии крайне важно раннее назначение УЗИ. Существует наружный эндометриоз и патология внутреннего типа. Кроме того, заболевание делят на очаговую, узловую и диффузную формы. Последняя диагностируется при внутреннем варианте. О диффузном типе говорят такие признаки эндометриоза на УЗИ:

утолщается ткань, выстилающая внутренние стенки матки, чаще задние;
тело матки имеет овальную или округлую форму;
маточный миометрий отличается повышенной эхогенностью, имеет нечеткий неравномерный контур;
можно визуализировать различные включения до 0,05 мм в диаметре – полипы, миому, очаги эндометриоза, отложения кальция, злокачественные опухоли в начальной стадии роста.

При узловой форме патологии во время обследования будут видны такие изменения:

нарушение структуры маточных стенок;
интерстициальный (в пределах полости матки) эндометриоидный узел.

Возможно обнаружение новообразований, похожих на кисты, диаметром максимально до 3 см, без четких контуров.

Очаговый эндометриоз определяется по следующим признакам:

повышенная эхогенность определенных участков миометрия при отсутствии ровных четких контуров;
кистозные образования до 1,6 см в диаметре;
неравномерное утолщение стенок матки.

В целом на патологию указывают следующие результаты: любые узловые структуры, нечеткие неравномерные контуры эндометрия, неправильная симметрия маточных стенок.

Наиболее трудно поддаются диагностике узловые и очаговые типы эндометриоза. Симптомы и эхопризнаки этих заболеваний по отдельности диагностируются редко, чаще сопровождают миому матки и некоторые другие патологии.

Результаты ультразвукового исследования

Увидеть эндометриоз на УЗИ удается не сразу. В случае, если заболевание находится на начальной стадии развития, назначаются повторные обследования – один раз в месяц на 5–7-е сутки цикла месячных.

Дополнительно врач может определить по УЗИ:

изменения в трубах и шейке;
состояние придатков;
структуру внутренних тканей – узелковые включения, неоднородность, утолщения;
эхогенность миометрия и тела матки, его размеры;
любые новообразования и узелковые уплотнения.

О наличии патологических процессов свидетельствуют прежде всего изменения размера матки. В норме ее длина составляет 7 см, ширина – 6 см, а толщина – до 42 мм. Контуры должны быть четкими, равномерными, без посторонних включений. Если толщина эндометрия выше нормы, говорят о начале развития эндометриоза.

Выявление гиперэхогенных включений говорит о патологическом росте тканей. Также на это указывает нарушение структуры шейки и цервикального канала.

Дополнительно визуализируется внутренний вид матки, локализация всех патологических очагов. Сегодня у женщин чаще всего выявляют эндометриоз яичников. При проведении дифференциальной диагностики обнаруживаются кисты и полипы.

Также исследование ультразвуком применяют для контроля эффективности терапии, особенно при проведении консервативного лечения. В этом случае обследование лучше делать каждые три месяца, чтобы оценить степень разрастания тканей.

Лечение и профилактика

В зависимости от стадии развития заболевания на УЗИ визуализируется один или несколько очагов. В 3–4-й степени дополнительно образуются кисты на яичниках, могут быть спайки.

В запущенных случаях кроме трансвагинального назначается УЗИ малого таза, чтобы выявить эндометриоидные очаги в кишечнике, реже – в тканях легких.

Консервативное лечение – установка высвобождающих внутриматочных систем, прием гормональных препаратов. В комбинированном курсе используются эстроген-гестагенные, антигонадотропные медикаменты. В качестве симптоматической терапии назначаются противовоспалительные, десенсибилизирующие, обезболивающие средства.

Если это лечение не приносит положительных результатов в течение 6–9 месяцев, наблюдается стенозирование просвета мочеточников или кишки, у женщины диагностирована индивидуальная непереносимость гормональных препаратов или есть противопоказания к приему, используется операционное удаление эндометриоидных очагов.

Киста удаляется в процессе проведения лапароскопии, лапаротомии или при прямом доступе через влагалище.

В современной хирургии чаще всего применяется лапароскопия кисты, которая предполагает малотравматичный инвазивный доступ к разрастаниям через небольшие разрезы.

Профилактика заболевания заключается в своевременном обследовании шейки и матки, выборе современных гормональных методов контрацепции, строгом контроле над циклом, сведении к минимуму абортов и выскабливаний, а также травм матки.

Женское здоровье требует постоянного контроля. Признаками эндометриоза считают выделения мажущего характера, ациклические менструальные кровотечения, невозможность забеременеть или выносить ребенка. В запущенных случаях, когда очаги поражения присутствуют в мышечных слоях матки и в соседних с ней органах, месячные могут быть скудными, начинается спаечный процесс.

Все эти клинические проявления являются показанием для проведения исследования. По его результатам применяются консервативные методы лечения или принимается решение об удалении образования хирургическим путем. Если эндометриоз был обнаружен в гестационный период, к гормональной или оперативной терапии прибегают только после родов.

topginekolog.ru

Эндометриоз на УЗИ

07 декабря 2015

Узнавая об эндометриозе на УЗИ, большинство женщин испытывает сильное удивление, ведь проблема никоим образом не выдавала себя раньше. Между тем, обследование на аппарате УЗИ — это наиболее точный способ узнать, что происходит в организме. Чем раньше будет выявлено заболевание и приняты соответствующие меры, тем более благоприятен прогноз полного излечения.

Что показывает УЗИ?

По своей сути эндометриоз — это достаточно специфическое заболевание, которое на начальной стадии не всегда может выявить даже сверхточный аппарат УЗИ. Все зависит от того, какая степень эндометриоза матки наблюдается у женщины, ведь диагностировать его удается лишь в том случае, если заболевание уже можно отнести ко второй группе. Определить его раньше практически невозможно.

Конечно, пациентке может быть прописан и классический метод обследования на аппарате УЗИ, дающий неплохие результаты, однако наиболее эффективным считается трансвагинальное обследование, во время которого датчик проникает непосредственно в полость матки. Готовиться к такой процедуре совершенно не нужно, в отличие от классического УЗИ, требующего от женщины специальной подготовки (например, выпить не менее 2 л воды).

Как правило, о наличии эндометриоза свидетельствуют следующие симптомы:

Изменение формы матки. В результате увеличения передне-заднего размера матка становится несколько круглее, что просто не может не отметить во время диагностики врач.
Увеличение размеров матки. В результате разрастания эндометрия несколько меняются и размеры самой матки. Чем больше опухоль, тем больше увеличивается и данный орган. Однако сравнивается данное значение отнюдь не с эталонным показателем, а с размерами, которые были ранее.
Асимметрия толщины стенок матки. Как правило, при эндометриозе произрастание тканей происходит неравномерно. Именно этот признак особенно хорошо виден в процессе обследования и, безусловно, вызывает некоторое беспокойство со стороны врача.
Структурные изменения миометрия. В идеале мышечный слой матки является одной из самых толстых тканей репродуктивной системы, имеющий однородную структуру. Эндометриоз и целый ряд других заболеваний могут способствовать образованию там полостей, которые четко видно на УЗИ.

Ультразвуковое исследование — это первый метод диагностики, который назначает своим пациенткам врач. Отказываться от подобного исследования крайне глупо и очень опрометчиво. Рисковать своим здоровьем ни в коем случае нельзя. Особенно если в будущем женщина планирует еще иметь детей.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению УЗИ

Конечно, диагностика на предмет эндометриоза матки назначается далеко не всем женщинам, пришедшим на плановое обследование к гинекологу.

Показаниями к проведению УЗИ при подозрении на эндометриоз матки могут служить болезненные и очень длительные менструации, в некоторых случаях переходящие даже в полноценные кровотечения. На начальном этапе подобное явление может иметь не слишком выраженный характер, что не заставит женщину серьезно беспокоиться о собственном здоровье. Однако по мере разрастания эндометрия будет усугубляться и этот симптом, способствуя появлению мажущих выделений на протяжении всего менструального цикла. Но однозначно сказать, является ли он предвестником эндометриоза или нет, сможет исключительно результат УЗИ.

Кроме того, косвенным признаком приближающегося эндометриоза могут выступать боли, периодически возникающие внизу живота и в области малого таза. Чем чаще они дают о себе знать, тем больше вероятность того, что врач назначит своей пациентке проведение УЗИ.

Если эндометриоз долгое время оставался без внимания и прогрессировал, осложнения могут коснуться и мочевой системы. Признаки недуга могут крыться в болях, периодически возникающих при мочеиспускании и дефекации. В большинстве случаев подобное явление означает, что клетки эндометрия уже разрослись до области мочевого пузыря и прямой кишки. Назначенное обследование в любом случае даст результат и поможет определить локализацию опухоли, которая, по всей видимости, достигла уже внушительных размеров.

Ухудшение самочувствия, постоянная слабость и нежелание делать что-либо является достаточно спорным симптомом, который может указывать на наличие многих заболеваний.

Однако в том случае, если другие системы организма уже обследованы, единственным выходом является решение попытаться найти проблему в репродуктивной системе женщины.

Часто бывает, что врач отправляет свою пациентку обследоваться на предмет эндометриоза на УЗИ без видимой на то причины. Это и есть пресловутая медицинская интуиция, которая приходит к специалистам лишь с опытом и позволяет им спасти жизни огромному количеству пациентов.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

эхопризнаки эндометриоза, толщина эндометрия, фото

Эндометриоз – серьезное гинекологическое заболевание, которое на ранних стадиях протекает бессимптомно. Патология характеризуется разрастанием слизистого слоя матки (эндометрия), при этом очаги поражения распространяются по всей брюшной полости, мешая нормально функционировать жизненно важным органам и системам. При ранней диагностике и своевременном лечении можно предотвратить развитие тяжелых осложнений, сохранить женские репродуктивные функции.

В первую очередь пациентку должны насторожить длительные и болезненные менструации, кровянистые выделения между циклами, болезненные ощущения во время занятий сексом. Это первые признаки, которые могут свидетельствовать о наличии эндометриоза. При этих симптомах женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу. Важно своевременно пройти комплексное обследование с использованием необходимых диагностических методов.

Ультразвуковое обследование назначается в первую очередь, но можно ли увидеть эндометриоз на мониторе – вопрос спорный. На ранних стадиях патологии в репродуктивных органах практически не наблюдается структурных изменений. Поэтому поставить точный диагноз можно только после полного обследования. При подозрении на развитие патологии, когда делать УЗИ – должен определить врач, так как изменения эндометрия во время цикла влияют на результаты обследования.

УЗИ как метод диагностики эндометриоза

УЗИ является одним из первоочередных методов диагностики эндометриоза, позволяющим подтвердить предварительный диагноз, который был поставлен на основании осмотра гинеколога. УЗИ диагностика дает полную картину о состоянии органов малого таза, а также позволяет на ранних этапах выявить патологические процессы в мышечной и слизистой оболочке матки.

Обследование на УЗИ назначается врачом, если у пациентки наблюдаются такие симптомы как:

болезненные ощущения внизу живота и пояснице, которые имеют тенденцию к усилению в период менструации;
наличие мажущих выделений между менструациями;
увеличение периода менструации и количества выделений;
длительное отсутствие беременности.

Проведение УЗИ диагностики

Ультразвуковая диагностика при подозрении на развитие заболевания проводится двумя способами: трансабдоминальным и трансвагинальным. Первый подразумевает проведение исследования непосредственно через переднюю брюшную стенку, второй – введение во влагалище специального датчика. Для проведения УЗИ диагностики эндометриоза, трансвагинальным способом не нужно никаких предварительных приготовлений. Трансабдоминальное обследование обычно проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому за 2 часа до процедуры нужно выпить около литра воды и не ходить в туалет.

На какой день цикла лучше делать УЗИ при эндометриозе – должен определить врач. Патология развивается во внутреннем слое матки (эндометрии), который при менструации отторгается и выводится с месячными из женского организма. Сразу после месячных толщина эндометрия всего 2-5 мм, в середине цикла она увеличивается до 9-13 мм, а второй половине уплотняется до 20 мм. Рекомендуется делать сканирование не ранее чем через неделю после окончания менструации. Но так как с каждым днем эндометрий уплотняется и становится толще, когда делать УЗИ именно в вашем случае – сможет определить только лечащий врач.

Многие гинекологи сходятся во мнении, что диагностика при эндометриозе матки будет иметь более достоверные результаты во второй половине менструального цикла (по дням это 14-20 сутки). Именно в это время эхогенность патологических очагов усиливается, что упрощает их обнаружение.

Результаты

Виден ли на УЗИ эндометриоз? При проведении диагностики врач изучает следующие параметры:

размеры детородного органа;
внешний контур матки;
мелкоточечную структуру внутренних тканей;
эхогенность мышечного слоя матки и ее полости;
изменения шейки матки и маточных труб;
состояние придатков;
наличие узелковых уплотнений.

Неровность и нечеткость контура матки свидетельствует о наличии патологического процесса. У здоровой женщины в норме параметры матки следующие:

длина – 7 см;
ширина – 6 см;
толщина – 42 мм.

Отклонения от этих параметров указывают на наличие патологического процесса. При эндометриозе хорошо просматривается неравномерное утолщение маточных стенок. Как выглядят патологические очаги, и изменённая структура матки смотрите на фото.

В норме эхогенность эндометрия имеет однородный равномерный характер, а полость матки должна иметь однородную структуру и ровные края. Выявление на УЗИ гиперэхогенных структур свидетельствует о наличии эндометриоза. О наличии заболевания также могут говорить изменения структуры цервикального канала и самой шейки матки, которая в норме имеет длину 4 см и однородную эхоструктуру. По УЗИ можно увидеть все отклонения от нормы.

Эхопризнаки эндометриоза:

изменение структуры, формы, размеров матки и ее придатков;
повышенная плотность и утолщение стенок органа;
наличие узелков и кистозных образований на слизистой оболочке.

Эхопризнаки эндометриоза тела матки

С помощью ультразвукового обследования определяют локализацию патологических очагов. Самой распространенной формой является эндометриоз яичников. На УЗИ можно выявить полипы и кисты эндометриоидного происхождения, определить их структуру и размер. Это важно в тех случаях, когда проводится дифференциальная диагностика. Из-за структурной схожести эндометриоидных новообразований с лютеиновыми и геморрагическими кистами часто возникают сложности при постановке точного диагноза.

Следует отметить, что несмотря на высокую эффективность ультразвукового метода диагностики, эндометриоз на УЗИ удается выявить не всегда, особенно если есть мелкие очаги, расположенные в глубоких слоях мышечной ткани органа. Поэтому результаты УЗ-исследования не являются абсолютным подтверждением отсутствия патологии.

Для уточнения диагноза женщина должна пройти комплексное обследование с использованием инструментальной и лабораторной диагностики. Пациенткам с диагнозом эндометриоз во время лечения нужно систематически обследоваться на УЗИ, это позволяет дать оценку эффективности проводимой терапии. В целях профилактики каждой женщине рекомендуется регулярно посещать женскую консультацию.

pomiome.ru

видно ли эндометриоз на узи, ответы врачей, консультация

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года Спрашивает Олеся: задавала вопрос - Здравствуйте! мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия. в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось. все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм. соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов. месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без. я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений. я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад. но должна же быть причина! вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст? назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали. я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ... вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать? 29 июня 2015 года Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич: Врач репродуктолог, к.м.н. информация о консультанте Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет. анализы гормонов: мои показтели гормонов 5 ДЦ ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6 ФСГ 9.77 при норме 3-14.4 Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84 Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700. тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3 прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83 ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0 свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5. ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6 СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38 СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3 инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1 АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года. 09 июля 2015 года Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич: Врач репродуктолог, к.м.н. информация о консультанте Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

www.health-ua.org

виден ли эндометриоз на узи, ответы врачей, консультация

задавала вопрос - Здравствуйте! мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия. в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось. все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм. соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов. месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без. я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений. я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад. но должна же быть причина! вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст? назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали. я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ... вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать? 29 июня 2015 года Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич: Врач репродуктолог, к.м.н. информация о консультанте Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

www.health-ua.org

видно ли эндометриоз на УЗИ, признаки

Многие женщины интересуются, можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ. Обследование репродуктивной системы часто проводят с помощью ультразвуковых волн (УЗИ). Такой тип исследования назначается практически всем пациенткам, поскольку не имеет противопоказаний и не вызывает болезненности, в отличие от некоторых других диагностических методик. Поэтому прохождение УЗИ назначают женщинам, у которых есть признаки рака эндометрия или других опухолей в органах малого таза.

Можно ли на УЗИ увидеть эндометриоз?

Обследование назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз эндометриоза, карциномы и другой формы рака. Симптомы таких заболеваний часто возникают на поздней стадии их развития, поэтому данная методика применяется, чтобы диагностировать патологии органов малого таза у женщин.

Пациентки женских консультаций часто задаются вопросом, насколько часто надо проходить УЗИ эндометрия. Женщинам в возрасте от 25 до 40 лет делать ультразвуковые исследования надо 1-2 раза в год, а после 40 лет — 1 раз в год. Такая профилактическая диагностика эндометриоза помогает предупредить развитие болезни. Существует ряд внешних признаков, которые заставляют врача отправить свою пациентку на прохождение УЗИ; эндометриоз на нем видно, но точность составляет не 100%. Среди основных внешних проявлений патологии могут быть следующие признаки:

Изменение цвета менструальных выделений до коричневого и темно-красного.
В течение нескольких дней после окончания менструации могут появляться выделения. Они могут возникнуть и за несколько дней до того, как месячные должны начаться.
Боли регулярного характера, которые могут быть за несколько дней до месячных и проходят после их окончания.
Обильные менструации.
Происходит сбой менструального цикла.
Возникает болезненность при половом акте, дефекации и мочеиспускании.
Признаками рака эндометрия могут быть и гормональные сбои, выкидыши, невозможность долго забеременеть.

Увидеть на УЗИ определенную патологию эндометрия можно, применяя один из следующих видов исследований:

Трансвагинальное, т.е. внутренний ультразвук.
Трансректальное, если женщина не живет половой жизнью.
Трансабдоминальное или наружный ультразвук.

Увидеть рак эндометрия на УЗИ можно четко, если применять внутренний способ обследования.

Все остальные методы не дают четкой картины и не позволяют определить по УЗИ точный диагноз.

Когда нужно делать УЗИ при эндометриозе?

Проходить ультразвуковое исследование нужно только по определенным дням менструального цикла, чтобы врач убедился в наличии или отсутствии болезни в органах малого таза. Врач после предварительного консультирования решает, когда делать УЗИ при эндометриозе лучше всего. Обычно для исследования выбирается вторая половина менструального цикла. Это позволит увидеть размеры эндометрия на УЗИ, рассмотреть, как он выглядит, какова его толщина и выявить степень поражения органов малого таза.

Во время консультации и осмотра врач должен выяснить, какой является продолжительность менструального цикла. На основании полученных данных гинеколог принимает решение о том, когда лучше делать УЗИ. Например, если цикл составляет 30 дней, тогда УЗИ лучше делать на 26-28 дни цикла. Иногда назначается прохождение сканирования как дополнительной процедуры. Она необходима, если врач скажет «не вижу, какова толщина эндометрия». В том случае если надо сделать профилактическое УЗИ, то врач также тщательно выбирает, на какой день цикла надо назначить процедуру, чтобы точно увидеть структуру внутреннего слоя матки.

Пышный эндометрий на УЗИ просматривается при правильной подготовке к процедуре обследования. Сначала врач проводит гинекологический осмотр, потом берет мазок, изучение которого позволяет обнаружить возбудителя болезни. И только потом проводится ультразвуковое исследование. За несколько часов до диагностики надо выпить 0,5 л воды, чтобы мочевой пузырь женщины был полным.

Рассмотрим, видно ли признаки эндометриоза на УЗИ. Женщины переживают, достаточно ли такой подготовки, чтобы было видно все патологические проявления на мониторе. О возможных изменениях свидетельствуют следующие признаки:

Толщина эндометрия вдоль маточных стенок неравномерная. Наблюдаются два состояния — либо значительное уменьшение размера слизистого слоя, либо значительное его утолщение.
Матка увеличивается в размерах. Пациентки смогут это видеть самостоятельно, если врач покажет снимки женщинам.
Матка становится более округлой и меняет свою обычную форму.
В миометрии находятся участки, имеющие высокий уровень эхогенности и прерывистые края.
В самом миометрическом слое появляются темные анэхогенные и гипоэхогенные участки.
Матка немного смещается в сторону.
Могут образоваться множественные спайки между органами.

С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить и эндометриозные образования, например кисту. Таким образом, ответить на вопрос, виден ли эндометрит на УЗИ, можно положительно. Если полученных данных недостаточно, тогда женщину направляют на биопсию, гистероскопию или другие исследования.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Loading ...

Также по этой теме:

Нет похожих записей

Not found

narhiler.ru