Skip to main content

ГлавнаяРазноеМиома появилась во время беременности

Что делать, если обнаружена миома при беременности на ранних сроках. Миома появилась во время беременности


Влияет ли на плод миома, при беременности на ранних сроках?

Миома матки – стоит на первом месте среди доброкачественных опухолей, возникающих в женской репродуктивной системе. Особенностью данного онкологического заболевания является высокая частота развития в молодом возрасте.

Если у женщины репродуктивного возраста с наличием миоматозного узла развивается беременность, то ее ведение и роды в таком случае усложняются.

Медицинская справка

Миома матки – доброкачественное новообразование, которое по тканевому составу имеет высокую схожесть с мышечным слоем матки – миометрием. Имеет округлую форму и не обладает инфильтративным и инвазивным ростом, границы между атипичными клетками и здоровым миометрием четко прослеживаются.

Частой причиной развития опухоли становится нарушение гормонального баланса женских половых гормонов с преобладанием эстрогена, что приводит к активному делению мышечных клеток матки и развитию опухоли.

Влияние на плод

Фото: опухоль и плод на УЗИ

Как проявляет себя миома, и какое влияние оказывает на плод опухоль в первом триместре беременности? Ранними сроками беременности считается первый триместр, т.е. время от момента зачатия ребенка до конца 12 недели беременности. Именно в первом триместре до 12 недель риск выкидыша при зачатии ребенка максимально высок и напрямую зависит от объема новообразования.

Важным является и вопрос о прогрессии опухолевого роста во время беременности, связанного с гормональной перестройкой у беременной женщины. В 70% случаев активность опухолевого роста не увеличивается во время вынашивания ребенка.

Важное значение на развитие плода оказывает и локализация и количество узлов в теле матки. При субмукозной или подслизистой форме, риск невынашивания на ранних сроках выше, чем при других формах.

При миоме у беременных на ранних сроках отмечается повышенное количество кровянистых выделений, хотя при развитии беременности менструальный цикл отсутствует. Выкидыш до 12 недели может произойти при больших размерах опухоли и ее разрушении.

В результате деструкции опухоли в маточный кровоток попадают вещества – простагландины ответственные за воспалительный процесс, они увеличивают сократимость матки, что и приводит к выкидышу. Также негативное влияние на беременность могут оказать нейроэндокринные нарушения, которые и вызвали образование узлов.

Осложнения беременности с миомой матки могут возникнуть в любом триместре. На каждом сроке имеются свои проблемы:

  • В 1 триместре наблюдается самый высокий риск угрозы прерывания беременности за счет повышенного тонуса миометрия.
  • Во 2 триместре возрастает риск перекручивания ножки узла с нарушением его трофики и последующим некрозом.
  • В 3 триместре беременности значительно повышается риск развития кровотечений, особенно если узел имеет субмукозное расположение близко от места прикрепления плаценты. Также при большом объеме опухоли может возникнуть деформация частей тела ребенка.

Самые опасные виды опухолей

Наиболее опасной формой миомы является подслизистая или субмукозная, особенно локализующаяся в области дна матки.

Подслизистые узлы часто образуют тонкие ножки, а сам узел находится в полости матки – это приводит к постоянному механическому воздействию на внутренний слой матки – эндометрий.

Фото с монитора УЗИ: опухоль и 8 недель беременности

Подслизистая миома в отличие от других форм обладает интенсивным ростом и чаще остальных подвергается малигнизации – озлокачествлению.

Субсерозный узел больше остальных склонен к развитию кровотечений, особенно актуально это на поздних сроках беременности, когда ребенок уже большой.

Относительно безопасными видами миом являются: интерстициальная миома, которая располагается непосредственно в толще миометрия и субсерозная миома, которая находится на внешней стороне матки под параметрием (маточная брюшина).

Субсерзоная и интерстициальная формы узлов растут медленнее подслизистых и в меньшей степени повышают тонус мускулатуры матки. Риск развития кровотечений при них на поздних стадиях беременности значительно ниже, чем при субмукозной форме.

Диагностика

Выжидательная тактика и постоянный патронаж беременной с самых ранних сроков является обязательным условием для минимизации рисков невынашивания и других осложнений беременности. Обязательное диагностическое обследование женщины проводится на следующих сроках.

  • В первом триместре на 6 и 10 неделях беременности;
  • Во втором триместре на 15 и 23 неделях;
  • В третьем триместре на 33 и 38 неделях.

Помимо оценки развития плода определяется и динамика развития миоматозного узла. На поздних сроках при нормальном течении в процессе ультразвуковой диагностики проводится уточнение количества, локализации и размера опухолей, а также удаленность от места прикрепления плаценты.

При ультразвуковом исследовании оценивается степень фето-плацентарного кровотока и наличие нарушений в питании маточных узлов. Плановая ультразвуковая диагностика органов малого таза позволяет предотвратить наиболее серьезные осложнения, связанные с формой и локализацией опухолевых узлов.

Помимо ультразвуковой диагностики в третьем триместре обязательно проводится кардиофетотокография для определения активности сердечнососудистой деятельности ребенка, причем частота проведения кардиофетотокографии в несколько раз выше, чем при стандартной беременности. Кардиофетотокография проводится каждые 5-6 дней начиная с 32 недели беременности.

Действия врачей

При развитии беременности у женщины с миомой матки лечение непосредственно опухоли не проводится, за исключением случаев нарушения трофики узла. Вся лечебная тактика сводится к постоянному контролю за состоянием беременной женщины и ее плода, а также новообразования.

Проводится профилактика возможных осложнений. Для снижения их риска обязательны следующие мероприятия:

  • Выжидательная тактика – постоянный мониторинг за всеми параметрами развития беременности и проявлениями со стороны миомы позволяют в кратчайшие сроки предотвратить любое осложнение.
  • Уменьшение мышечного тонуса матки для снижения риска угрозы прерывания беременности.
  • Максимальное сохранение благополучного состояния беременной и ребенка для достижения доношенного срока.
  • Снижение риска возникновения преждевременных родов.

Так как при расположении плаценты в непосредственной близости от миоматозного узла происходит нарушение фето-плацентраного кровотока и возникновение гипоксии плода, то лечение в первую очередь направлено на ликвидацию этих состояний.

Из-за наличия миомы проводится ранняя профилактика плацентарной недостаточности. Начиная с 15 недели беременности делается мониторинг роста опухоли, контроль за формированием и прикреплением плаценты к эндометрию, контроль за физиологичным развитием плода.

Лечение может быть проведено только в случае нарушения кровотока в ней, что приводит к возникновению выраженного болевого синдрома и повышению мышечного тонуса матки. Консервативная терапия заключается в назначении беременной специальной белковой диеты, препаратов трехвалентного железа и витаминотерапии.

Гормональную терапию во время беременности стараются не назначать, чтобы развитие ребенка было физиологичным.

При серьезном нарушении трофики миоматозного узла и невозможности проведения коррекции при помощи консервативной терапии – назначают хирургическое лечение. Проводится миомэктомия – операция по резекции новообразования с сохранением матки и беременности.

Данное хирургическое вмешательство назначается крайне редко и только при серьезной угрозе для здоровья беременной женщины.

Для максимально безопасного родоразрешения беременная госпитализируется за 1-2 недели до предполагаемых родов. Если опухоль маленького объема и не обладает высокой активностью, то родоразрешение можно произвести через естественные родовые пути.

В случае, если опухоль объемная и перекрывает родовые пути, то для минимизации риска родоразрешение проводится оперативным путем с применением операции кесарева сечения.

После родов женщине обязательно вводят окситоцин, для максимально активного сокращения миометрия матки и ликвидации кровотечения. После выписки из родильного дома пациентке проводится консервативная гормональная терапия по стандартной схеме, например прогестероном.

Прогноз

Прогноз беременности при миоме матки во многом зависит от формы миомы, ее локализации, количества узлов и объема опухоли. Как описывалось выше, самым неблагоприятным вариантом протекания беременности и последующих родов является субмукозная форма узла, так как она быстро развивается, увеличивается в объеме и повышает тонус мускулатуры матки.

Однако при постоянном контроле и рациональной коррекции состояния даже с подслизистой формой опухоли можно выносить здорового ребенка.

Самым благоприятным вариантом считается форма с субсерозным расположением, так как наружная локализация узла в меньшей степени влияет на тонус миометрия матки и не воздействует механически на плод и плаценту.

Подводя итог можно сделать вывод, что чем меньше размер миоматозного узла и чем дальше от полости матки он локализован, тем выше шанс благоприятного развития беременности и осуществления физиологических родов.

Например, на этом видео показан успешный случай, когда на 33 неделе плод в порядке, при наличии миомы:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

миома при беременности | mamusiki.ru

Миома при беременности представляет собой доброкачественную опухоль, которая произрастает в матке из мышечной ткани. Миома может расти как в полости матки, так и на внешней ее стороне, в стенке матки. Женщины могут иметь миому в одном или нескольких местах сразу. Размер наростов может варьироваться от горошины до мячика. Но миомы почти всегда являются доброкачественными, несмотря на свою величину.

Если миома очень велика или растет на внешней стенке матки, это может стать причиной ненормального положения матки. Миома также может сдавливать мочевой пузырь и кишечник, вызывая такие симптомы, как частое мочеиспускание, запоры, боли в области таза или боли в спине. Миомные узлы также могут вызвать болезненные менструации.

Миома может помешать зачатию и иногда вызывает осложнения во время беременности. Например, если миомный узел перекрывает выход из матки (маточный зев), то женщине придется рожать ребенка путем кесарева сечения.

Факторы риска, связанные с миомой

Миомные узлы могут появиться абсолютно у любой женщины, но все же есть несколько факторов риска, существенно повышающих эту вероятность. К ним относятся:

1. Семейный анамнез: генетическая предрасположенность к определенному заболеванию, в том числе и к образованию миомных узлов, может значительно повысить риск появления миомы у вас. Если у вашей бабушки, матери и сестры есть миомы, то у вас она тоже, скорее всего, будет.

2. Возраст: миома чаще всего диагностируется у 30-летних женщин. У женщин, которые вступили в менопаузу, миомы практически не встречаются. Кроме того, если у вас есть миома, то в менопаузе она может сильно уменьшиться в размерах.

3. Расовая принадлежность: достоверно известно, что от миомы больше всего страдают чернокожие женщины, но вероятность появления опухолей есть для любой этнической группы.

4. Уровень гормонов: рост миомы зависит от уровня эстрогена и прогестерона. Некоторые исследования показывают, что миома уменьшается, когда уровень эстрогена начинает снижаться (обычно такое происходит в менопаузе и в постменопаузном периоде).

5. Масса тела: некоторые исследования показывают, что ожирение может играть роль в развитии миомы.

6. Роды: у рожавших женщин риск развития миомы при беременности значительно ниже, чем у нерожавших. Кроме того, риск снижается еще больше, если у женщины несколько детей.

7. Образ жизни: физические упражнения и здоровое питание могут снизить риск миомы, а употребление алкоголя, наоборот, повышает этот риск.

Взаимосвязь миомы и женского бесплодия

Миома иногда мешает зачатию ребенка. Опухоли, расположенные в полости матки, в самом деле способны искажать полость матки и предотвращать беременность. Миома, расположенная в стенке матки, хоть и может влиять на фертильность, но это влияние незначительно.

Если вы знаете, у вас миома, или в вашей семье уже были многочисленные случаи появления миомных узлов, вам лучше не откладывать беременность «на потом». Даже если у вас уже есть миома, но она небольшая, вам лучше забеременеть как можно быстрее, потому что опухоль имеет тенденцию расти, и со временем миома может стать более серьезной проблемой.

Лечение миомы до беременности

Если у вас будет обнаружена миома до того, как вы забеременеете, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать лечение, особенно если на фоне заболевания у вас возникли проблемы с зачатием, или если расположение матки может привести к осложнениям во время беременности.

Для лечения миомы у небеременных женщин есть несколько процедур – от лекарств до операции – но женщинам, планирующим забеременеть, допускается использовать только некоторые из них. Так, например, нерожавшей женщине не будет назначена такая хирургическая операция, как гистерэктомия (удаление матки), поскольку она делает беременность невозможной. Также ей вряд ли будет назначено МРТ с применением ультразвукового лечения, поскольку нет фактов, подтверждающих отсутствие влияния данной процедуры на возможность зачатия и вынашивания беременности.

Обычно женщинам, которые планируют в ближайшем будущем забеременеть, назначают следующие варианты лечения:

1. Лекарственный метод: лечение гормональными препаратами – GnRH-агонистами (Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) – «высвобождающий гормон», воздействующий на ту часть мозга, которая отвечает за высвобождение репродуктивных гормонов) и GnRH-антагонистами (используются для подавления выработки гормонов), которые могут значительно снизить уровни эстрогена. Они используются, чтобы уменьшить или временно остановить рост миомы, чего часто оказывается достаточным для решения проблем с зачатием.

Так как эти препараты часто вызывают неприятные симптомы менопаузы, такие как сухость влагалища, приливы и понижение плотности костной ткани, они назначаются не больше, чем на шесть месяцев. Но в большинстве случаев хватает короткого курса, назначаемого за несколько месяцев до планируемого зачатия. Большинство врачей не рекомендует принимать GnRH-агонисты и антагонисты во время беременности.

2. Миомэктомия: этот вид хирургического лечения доступен для женщин, планирующих забеременеть. Хирург удаляет миомы, но оставляет нетронутой матку. Эта процедура может быть сделана абдоминально (через открытие брюшной полости), лапароскопически (через небольшой надрез в пупке) или гистероскопически (через шейку матки). Вероятность того, что в ближайшие десять лет после операции у женщины снова вырастет миома, составляет около 25%.

Влияние миомы на беременность и осложнения от нее

Женщины, которые имеют миому при беременности, как правило, вынашивают нормальную беременность и рожают через естественные родовые пути, но иногда миома все же может вызвать осложнения. Все зависит от ее величины и от того, где она находится.

В зависимости от размера и расположения, миомы иногда повышают риск выкидыша в I-ом и II-ом триместре беременности. Миомы, расположенные внутри матки, могут вызвать выкидыш на раннем сроке беременности.

Некоторые исследования показали, что миома может стать причиной мертворождения, преждевременных родов, нарушения положение плода и отделения плаценты от стенки матки (отторжения). Но далеко не все исследования подтверждают эти предположения.

Наиболее серьезные осложнения могут возникнуть, когда плацента расположена вблизи или над поверхностью миомы в матке. Если такое происходит, растущий ребенок лишается достаточного количества питательных веществ и из-за этого может иметь низкий вес при рождении кроме того, в такой ситуации околоплодный пузырь может разорваться преждевременно.

Еще миома грозит серьезными осложнениями, когда она перекрывает родовые пути, что затрудняет роды. В большинстве случаев миома не является препятствием для вагинальных родов. Тем не менее, вам может понадобиться кесарево сечение, если миома находится в нижней части матки, поскольку она может блокировать выход ребенка из матки.

Для беременных мам миомы чаще всего просто неприятность, чем серьезная опасность. Очень маловероятно, что миома будет доставлять болевые ощущения вашему ребенку или деформировать его.

В связи с тем, что миома может дорасти до 20 см (и даже больше!), живот беременной женщины с большой миомой может выглядеть намного больше, чем у здоровой женщины на том же сроке беременности.

Влияние беременности на миому

Миома при беременности может увеличиваться или уменьшаться, но в большинстве случаев она остается такой же. Есть, правда, небольшая вероятность, что миома может удвоиться в размерах. Такие быстрорастущие миомы иногда перерастают, их кровоснабжение прекращается и миомы начинают разрушаться – это состояние называется «дегенерацией миомы».

Если вы думаете, что дегенерация – это положительный момент, то вы очень сильно заблуждаетесь! В самом деле во время дегенерации происходит омертвение тканей миомы (некроз тканей), происходит образование кист, отеков. Кроме того, дегенерация миомы вызывает сильную боль, а иногда и сильные вагинальные кровотечения, наряду с рвотой, тошнотой и субфебрильной температурой. Процесс дегенерации обычно начинается в конце первого триместра или в начале второго (чаще всего – на сроке около 20 недель), когда матка быстро растет в размерах, но разрушение миомы может начаться и в конце беременности.

Если боль очень сильная, она может стимулировать матку и привести к началу преждевременных родов. В таком случае женщину обязательно госпитализируют и прописывают ей полный постельный режим, пока не исчезнут все симптомы преждевременных родов. Частые боли приводят к путанице во время беременности – врач не может определить, что их вызывает – миома или преждевременные роды?! – поэтому таким женщинам придется часто посещать своего врача.

Как справиться с болью, вызванной миомой?

Боль является наиболее распространенным симптомом, с которым сталкиваются женщины, у которых обнаружена миома при беременности. Когда вы чувствуете приступ боли, попробуйте лечь поудобнее на диване или в постели, положив себе на живот грелку или бутылку с теплой водой. Если боль продолжается или усиливается, обратитесь к врачу. Вы можете попросить у врача назначить вам обезболивающие, безопасные для беременных женщин.

Что происходит с миомой матки после родов?

Сразу же после родов миома может вызвать значительное кровотечение, которое повлечет необходимость введения женщине препаратов железа, и, в самых редких случаях, требует переливания крови. Если ваш врач-гинеколог считает, что расположение и размер вашей миомы повлечет послеродовое кровотечение, то вам стоит заранее уточнить наличие крови с вашей группой и резусом на станции переливания крови. Если у них не окажется необходимой крови, то вам нужно будет заранее подыскать себе донора.

Если ваша миома при беременности выросла, она может обратно уменьшиться до того размера, как была до беременности, в течение нескольких месяцев после родов. Иногда миома становится даже меньше, чем она была до беременности, что связано с тем, что после беременности матка претерпевает значительное сокращение.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (8 вопросов):

НА СКОЛЬКО ТЫ РЕВНИВА? (еще один тест!)

mamusiki.ru

Миоматозный узел и беременность – может ли рассосаться миома самостоятельно?

Содержание статьи:

Такая проблема, как узелковая миома матки в период беременности, в последнее время сильно возросла. Это связано с тем, что средний возраст рожениц заметно увеличился, а гормональные проблемы чаще всего возникают именно после 30 лет. Поэтому многих женщин волнует вопрос, могут ли рассосаться мелкие миомы во время беременности? Как это заболевание влияет на плод и не опасно ли рожать с таким диагнозом?

Что такое миома и каковы причины ее появления?

Миома – это доброкачественное образование, которое возникает из мышечных стенок матки. Каждый узелок появляется в результате неправильного деления гладкомышечной клетки, поэтому все узелки являются идентичными.

Данная патология является самым распространенным видом опухоли у женщин – возникает у 30% женщин в возрасте от 30 до 55 лет. Единого мнения насчет причин возникновения этого заболевания нет до сих пор. К ним относят наследственность, ожирение, диабет, нарушение менструального цикла, частые аборты и другие. На протяжении длительного периода времени заболевание может никак себя не проявлять, а обнаружиться лишь после УЗИ, но могут быть и симптомы. Новообразование может вызвать коричневые выделения, обильные менструации, болезненные ощущения внизу живота, нарушение работы мочевого пузыря. Примерно 4% беременных женщин имеют такое заболевание, как миома матки.

Миома и зачатие

Такая опухоль по-разному может сказаться на зачатии. Поскольку во время беременности размер матки увеличивается естественным образом и четко определяется по срокам (неделям), то и любое другое увеличение ее размеров принято определять по неделям беременности. Проблемы с зачатием на фоне развития данного заболевания могут быть связаны с несколькими причинами: сокращение и сдавливание маточных труб, что может затруднить движение сперматозоидов, сбой в овуляции. Может ли миома кровить? Да, может, даже на начальном этапе беременности.

Врачи не причисляют данное заболевание к причинам бесплодия. Но если все другие возможные причины, связанные с проблемой зачатия, устранены, следует удалить миому, чтобы увеличить шансы на зачатие. Это относится только к образованиям размером менее 12 недель. Если размер узелка больше и он начинает деформировать матку, возможность забеременеть даже после его удаления очень маловероятна. Такая операция очень тяжелая, сопровождается кровотечениями и иногда удалением матки.

У беременных с диагнозом миомы матки чаще случаются выкидыши по следующим причинам:

  • В матке нарушается кровообращение
  • Увеличивается сократимость матки
  • Возможны нейроэндокринные сбои
  • Увеличивается частота хронических заболеваний
  • Возможно разрастание слизистой матки – гиперплазия эндометрия.
Беременность и миома

О влиянии миомы матки на беременность говорится в видео:

Патология увеличивает риск преждевременных родов и самопроизвольного аборта. Это связано с тем, что при беременности миоматозный узел уменьшает в полости место для самого ребенка, а также увеличивается активность матки к сокращению. Поэтому, чем больше размер образования, тем выше риск преждевременных родов. Также это связано с расположением миомы и ее контактом с плацентой. Небольшие узлы размером до 5 сантиметров никак не влияют на ход беременности и роды.

В остальных случаях размер опухоли влияет и на развитие плода. При больших размерах возможна деформация черепа ребенка и кривошея, возникающая из-за давления на плод. У женщин с таким заболеванием чаще рождаются дети с маленьким весом. Однако известно множество случаев, когда миома может рассосаться при беременности.

Роды и миома

Миома оказывает влияние на роды, у большинства женщин с таким диагнозом случаются затяжные роды. К тому же узелки часто являются показанием к кесареву сечению. Сама опухоль не представляет опасности для рождения ребенка, но узлы могут изменить нормальное положение плода, и естественное рождение будет невозможным. В некоторых случаях врач может во время кесарева сечения удалить и саму миому, если область разреза приходится на образование.

В послеродовой период возможны некоторые осложнения. На начальном этапе появляются кровяные выделения, вызванные пониженным тонусом матки или приращением плаценты.

Дегенерация миомы в период беременности и после рождения ребенка

Как ведет себя новообразование во время беременности и после родов? В период вынашивания плода организм активно вырабатывает эстроген и прогестерон. Оба эти гормона оказывают свое влияние на миому. Помимо гормональных изменений, в организме происходят и механические – мышечная оболочка матки растягивается и увеличивается в размере, кровообращение усиливается. Считается, что в период беременности опухоль растет, но это связано с ростом матки в общем. Некоторое увеличение размеров может наблюдаться в первом и втором триместре, затем миома уменьшается. Заметный рост узелков наблюдается крайне редко и не осложняет течение беременности.

Намного чаще в период беременности наблюдается явление дегенерации миомы, она может просто пропасть после беременности. Это связано с процессами некроза тканей опухоли, кровотечениями или образованием кист. Рассасывание может произойти на любом сроке беременности, а также в послеродовой период. Причины того, что пропадает миома совершенно самостоятельно, до сих пор не выяснены. Это может быть связано с гормональными изменениями (ростом прогестерона) или механическими (нарушением кровообращения образования).

Как определить, что миома рассасывается сама? Есть несколько признаков:

  1. Болевые ощущения в области расположения узелка
  2. Повышенная температура тела
  3. Увеличение тонуса матки
  4. Рост уровня лейкоцитов в крови
  5. Рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Симптомы сохраняются около 2-х недель. Подтвердить то, что миома пропала из-за беременности, можно с помощью УЗИ.

Лечение миомы: консервативный или оперативный способ?

Консервативное лечение доброкачественной опухоли направлено на приостановление ее роста. Лечение назначают, исходя из индивидуальных особенностей организма и причины образования опухоли. Часто во время беременности росту и развитию миомы способствует железодефицитная анемия, поэтому постоянный контроль и исследование анализов крови крайне необходим. Для профилактики назначают белковую диету, витамины группы В, Е и А, железо, аскорбиновую и фолиевую кислоты.

Многие задаются вопросом, соглашаться на гормональную терапию перед беременностью? Лечение миомы с помощью гормонов до и в период беременности может назначить только специалист, так как это может оказать влияние на развитие плода. Миома матки после беременности успешно лечится с помощью гормонотерапии, обычно назначается прогестерон. Если лечение не дает результатов, и миома больших размеров затрудняет течение беременности (или не исчезает после рождения ребенка), назначают хирургическое вмешательство.

Профилактика такого заболевания сможет избавить от многих проблем в будущем. Чтобы не было осложнений в период беременности, нужно регулярно посещать гинеколога и проводить УЗИ-исследования каждый год. Своевременное обнаружение заболевания даже в период беременности дает благоприятный прогноз для мамы и ребенка.

загрузка...

netmiome.ru

Миома во время беременности: чем грозит

Официальная статистика гласит, что в наше время миома матки есть у каждой третьей женщины. Поскольку заболевание протекает без каких-либо симптомов, выявить миому можно только сделав УЗИ. Некоторые женщины узнают об этом диагнозе во время беременности.

Есть ли опасность?

На этот вопрос ни один врач не ответит со сто процентной уверенностью, ведь миома матки является доброкачественной опухолью, которая состоит из двух видов тканей, а именно: соединительной и мышечной. Это может быть один или несколько узлов, расположенных внутри матки или в ее шейке, в редких случаях они могут наблюдаться в брюшной полости.

Иногда миома появляется, когда женщина беременеет, ведь тогда повышается уровень гормонов, что становится причиной ее возникновения. При посещении гинеколога можно обнаружить эту опухоль, а чтобы точно убедиться в диагнозе, необходимо сделать УЗИ.

Если миома возникла во время беременности и находится далеко от плаценты, то это не грозит ребенку и здоровью беременной. Однако иногда миоматозные узлы увеличиваются в размере, ведь по ходу беременности увеличивается матка, но бывают случаи, когда они не растут, а, наоборот, уменьшаются. Поэтому женщине следует спокойно и без паники относится к поставленному диагнозу.

На протяжении всей беременности такой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, делать УЗИ в назначенный срок, следить за питанием, контролировать уровень железа, отдыхать и, главное, не нервничать.

Поскольку у беременных миома часто вызывает железодефицитную анемию необходимо предотвратить ее появление, а именно насыщать организм витаминами группы В, принимать препараты, содержащие железо, контролировать свой рацион, чтобы в нем были все необходимые микроэлементы и витамины.

После родов также придется посещать гинеколога, делать УЗИ и наблюдать за миоматозными узлами, ведь к их лечению можно приступить только после завершения кормления ребенка грудью. Когда малыш подрастет, и вы решитесь прервать грудное вскармливание можно начинать лечение миомы с помощью гормонов, в составе которых содержится прогестерон. Такие препараты должен назначать гинеколог индивидуально, ведь заниматься самолечением ни в коем случаи нельзя.

Делать ли кесарево сечение или ждать начала родов

Бывают случаи, когда миоматозные узлы имеют большие размеры, тогда могут возникнуть проблемы с беременностью. Особенную опасность представляет близкое расположение плаценты и миоматозного узла. Это может негативно отразиться на развитии плода, так как он все время будет недополучать кислород и питательные вещества, необходимые для нормального развития.

Если узел крупного размера, он может мешать ребенку. Часто у женщин с миомами больших размеров рождаются недоношенные дети с маленьким весом, так как могут начаться преждевременные роды. Иногда миома становится причиной затяжных и тяжелых родов.

Решать вопрос о родах необходимо с гинекологом, наблюдавшим течение беременности, ведь в некоторых случаях врачи категорически не разрешают рожать природным способом, а настаивают на кесаревом сечении. Однако в этом есть огромный плюс, ведь когда миома располагается близко от разреза матки, ее удаляют во время операции.

В отдельных случаях прибегают к операции

Врачи не рекомендуют удалять миому до родоразрешения, лишь в редких и опасных для жизни женщины случаях бывает, что необходимо проводить операцию по ее удалению. Это происходит в том случаи, когда нарушается кровоснабжение в узле, и происходит отмирание ткани или так называемый некроз. Такое может произойти у беременной на любом сроке и по непонятной причине.

Когда кровоснабжение узла нарушается, у женщины бывают тянущие боли внизу живота, повышение температуры, в крови наблюдается повышенное СОЭ, а также огромное количество лейкоцитов. Необходимо вызвать скорую помощь и отправляться в гинекологическое или родильное отделение – это зависит от срока беременности. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ.

В таких случаях врачи обычно применяют консервативные методы лечения, но иногда они не являются эффективными и некроз продолжает прогрессировать, тогда приходится делать операцию и удалять миому. Для проведения такой операции благоприятными сроками считаются от 16-й по 32-ю неделю беременности.

Когда лучше начать лечение миомы

Конечно же, перед зачатием ребенка необходимо как следует подготовиться к этому важному решению, пройти обследование у гинеколога и других специалистов. Если УЗИ покажет миому матки, стоит отложить планирование зачатия и заняться ее лечением, во избежание возникновения осложнений во время протекания беременности.

Чтобы не оказаться в неизвестности об этом сложном заболевании необходимо посещать гинеколога не реже одного раза в шесть месяцев. Это позволит вовремя обнаружить миому и своевременно начать ее лечение, и только после этого можно решаться рожать ведь таким образом, у женщины больше шансов выносить здорового малыша и сохранить свое здоровье.

azdorovia.ru

что это такое, как влияет и чем грозит?

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает в мышечном слое матки, называемым миометрий. Она считается одним из часто встречающихся гинекологических заболеваний в наше время.

Зачастую женщины даже не подозревают о ней, и узнают только при комплексном обследовании организма на стадии подготовки к беременности или во время нее.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Узнать подробней .. »

Причины появления и симптомы

По научным исследованиям, миома матки появляется, и грозит своими последствиями женщинам, возраст которых перешагнул за 30 лет. Основной причиной появления считается – гормональный сбой в организме.

Для лечения МИОМЫ МАТКИ Наталья Шукшина рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении МИОМЫ МАТКИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике ...

Он может быть вызван многими факторами:

  • аборты;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • нарушение менструального цикла;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • стресс.

К тому же, к заболеваниям миомой существует наследственная предрасположенность.

По симптомам образования можно предугадать ее наличие. К ним относятся:

  •  продолжительные менструальные выделения;
  •  слишком сильные выделения при менструации;
  •  болезненные ощущения во время полового акта;
  •  боли, не связанные с менструацией, внизу живота, в области таза, в мочевом пузыре.

Заболевание можно легко диагностировать при помощи ультразвукового исследования.

к оглавлению ↑

Можно ли забеременеть при миоме?

Миома матки и беременность, казалось бы, никак не совместимы. Хотя женщинам, имеющим заболевание, бывает трудно зачать ребенка, но беременность при миоме возможна. Трудность заключается в том, что опухоль, особенно если она достигла больших размеров, сдавливает маточные трубы, из-за чего движение сперматозоидов по ним затрудняется.

То есть, как повезет. Если миома матки при беременности маленькая, то зачатие вполне возможно при отсутствии других заболеваний. Поэтому волноваться о том, что болезнь может спровоцировать бесплодие, не нужно.

Женщине, которая обнаружила у себя недуг до зачатия ребенка, лучше позаботиться о том, чтобы до беременности избавиться от нее. Миома матки во время беременности, хоть и не всегда опасна и вполне совместима, но создает большие трудности.

Лечить при беременности миому довольно затруднительно, поэтому в последнее время широко используется хирургическое вмешательство. Одним из самых безопасных для тех, кто планирует беременность, считается – миомэктомия. При такой операции матка практически не затрагивается, а удаляются только сами миомные узлы. После нее разрешается беременность только через полгода.

Самое тяжелое последствие несет в себе запущенная миома.

Женщинам с очень большими опухолями или, если их очень много, может потребоваться более серьезная операция. В такой ситуации наступают очень неприятные последствия, так как в течение хирургического процесса вместе с миоматозными узлами удаляется матка, иногда вместе с придатками.

к оглавлению ↑

Новообразование в первой половине срока

Даже, если при обследовании во время планировании беременности, узлы не были обнаружены, они могут появиться во время самой беременности. Характерным моментом для их появления является – первый триместр.

По сути, при беременности происходит гормональный дисбаланс в организме женщины, что и может спровоцировать появление опухоли. Беременность и доброкачественная миома имеют непредсказуемые последствия.

Для первого триместра беременность при миоме матки представляет собой серьезную угрозу. По медицинским данным, в первой половине беременности у больных женщин частота угрозы выкидыша составляет 42-58 %. Такое происходит в результате влияния миомы на плаценту.

Считается, что миоматозные узлы растут вместе с плодом. Если этого не произошло, то, скорее всего, такая опухоль в течение беременности никак не даст о себе знать, и беременность будет протекать нормально. Бывают даже случаи, когда миома рассасывается.

Но узел, который сохраняется во время беременности, может отрицательно повлиять на плод. Миома матки при беременности изменяет ее полость даже тогда когда уменьшается. В результате такого изменения нарушается правильное формирование центральной нервной системы ребенка.

Еще одно негативное влияние миомы на плод – это когда вся кровь, которая должна идти на питание ребенку, идет на питание самого узла. В медицине этот процесс называется синдромом обкрадывания. В процессе такого обкрадывания плод начинает испытывать нехватку питательных веществ, вследствие чего начинает тормозиться его развитие.

Такое может случиться во время любого триместра, но более совместимы такие условия для первого. В такой ситуации лечение возможно редко, и врачи стимулируют преждевременные роды или осуществляют прерывание беременности при миоме.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью --> к оглавлению ↑

Лечебные мероприятия

Несмотря на то, что большинство ситуаций, связанных с миомой и беременностью носят негативные последствия и трудно поддаются лечению, оно все-таки возможно. Показаниями для лечения узлов является 12-13- недельный срок беременности, также при этом:

  • узлы должны располагаться снаружи матки или в толще ее стенки;
  • опухоль не должна кровоточить;
  • заболевание должно протекать практически бессимптомно;
  • у беременной не должно быть нехватки гемоглобина.

В качестве лечения врачи назначают курс таблеток.

к оглавлению ↑

Новообразование на поздних сроках

Болезнь на поздних сроках может также никак себя не проявить, и беременность будет протекать нормально.

Растущая миома имеет следующие последствия:

  1. Выкидыш. Чем больше размер миоматочных узлов, тем больше вероятность сампроизвольного аборта. Это объясняется тем, что в матке с ростом плода уменьшается место.
  2. Преждевременные роды. Могут произойти, так как сократительная активность матки повышается.

Увеличенная миома на поздних сроках влияет также и на плод. На данном этапе, к нарушению формирования центральной нервной системы, присоединяются недостаток роста и плохое развитие ребенка. Например, происходит деформация черепа, наблюдается кривошея и маленький вес малыша.

На самых поздних срока беременности – 36-37 недель, начинается предродовая подготовка женщин с миомой матки. Врач и будущая мама определяются с выбором способа родоразрешения.

Для понижения тонуса матки и ее сократительной активности назначают спазмолитические препараты. Иначе может быть нарушено питание миоматозных узлов, вследствие чего они могут начать кровоточить.

В качестве подготовки к родам, проводят терапию актовегином или его аналогами.

к оглавлению ↑

Особенности опухоли  при родах и после

При таком заболевании может быть выбран любой способ разрешения родов. Зависит это от местоположения миомы, а также от ее размеров.

При обычных родах важно:

  • использовать спазмолитические препараты для уменьшения риска кровоизлияния из миоматозного узла;
  • не рекомендуется использовать окситоцин, так как он может увеличить давление, и увеличить циркуляцию крови в узле;
  • провести профилактику появления гипоксии плода в течение родов;
  • предупредить кровотечение с помощью медикаментозных средств.

Наиболее частым способом родоразрешения при миоме является кесарево сечение. При этом возникают ситуации, когда вместе с такой операцией одновременно делают операцию по удалению миоматочных узлов, либо удаляют матку полностью, если узел слишком большой или их много.

После родов могут появиться некоторые осложнения:

  • сильные послеродовые кровотечения, из-за понижения маточного тонуса;
  • приращение плаценты;
  • деформация матки;
  • инфекционные заболевания, вызванные миомой.

Если за время беременности миома выросла, то с течением времени она может снова уменьшиться до первоначальных размеров. Иногда миоматозный узел становится намного меньше, чем был раньше.

Это связано с тем, что матка после беременности значительный период сокращается. На опухоль также оказывает влияние грудное вскармливание, которое стабилизирует размеры миомы.

к оглавлению ↑

Профилактика

Профилактика болезни должна заключаться не только в правильном образе жизни, с отказом от пагубных пристрастий, но и в том, чтобы не допустить первопричину ее возможного появления.

Старайтесь исключить вероятность того, что вам придется делать аборт. В наше время существует огромное количество видов контрацепции. К тому же стоит своевременно лечить все имеющиеся заболевания, так как бывает, что аборты делают по причине болезни.

Придерживайтесь правильного режима питания. Если у вас есть предрасположенность к ожирению, то исключите из своего рациона мучное и сладкое, или компенсируйте съеденные калории спортом. Ожирение приводит не только к гормональному сбою организма, но и к сахарному диабету.

Самой действенной мерой профилактики, конечно же, является постоянное посещение гинеколога.

Желательно 1 раз в полгода. Хороший специалист может опухоль определить наощупь, а поставить точный диагноз поможет УЗИ. Миома матки при беременности, обнаруженная на ранних сроках, может быть вылечена медикаментозным путем и не принести последствий.

Лечить большое образование всегда сложнее.

Будьте здоровы!

omastopatii.ru

Миома матки при беременности | MyMatka.ru

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается на эндометрии. Как правило, миома диагностируется в возрасте 30-35 лет. В последние годы средний возраст беременной женщины стал повышаться и на данный момент довольно часто случается так, что по времени миома и беременность совпадают.

Помимо этого для самого заболевания характерно «омоложение»: с каждым поколением риск появления миомы возникает у все более молодых женщин.

Это может стать тяжелым стрессовым фактором для будущей матери и сложной задачей для ее лечащего врача. Ведь существует большой риск развития разного рода осложнений как во время самой беременности, зачатия ребенка, так и во время родов.

Особенности

Сейчас по статистике общий процент именно беременных женщин с миомой кажется небольшим – до 6% от общего числа страдающих от этой проблемы. Тогда как в целом среди женщин миома выявляется в 35% случаев. Но развитие медицины помогает нам в борьбе с заболеванием.

Но если состояние обнаружено раньше, то это тоже является проблемой: миома матки может серьезно влиять на возможность зачатия. Беременность при миоме может просто не наступить.

Симптомы наличия миомы матки во время беременности

Когда на эндометрии матки образуется доброкачественное, но все же образование, то появляются симптомы, обычно нехарактерные для периода беременности.

Итак, симптоматика миомы при беременности выглядит таким образом:

  1. Появление маточных кровотечений. Очень опасный симптом, требующий незамедлительного визита к врачу.
  2. Характерные боли внизу живота. Боли могут отдавать в различные части тела, включая мочевой пузырь, брюшную полость, поясницу. Все это зависит от того, где расположена сама опухоль.
  3. Нарушения функционирования близкорасположенных к матке органов. В частности, давление опухоли на кишечник может вызывать запоры, а на мочевой пузырь – частое мочеиспускание.
  4. Повышение температуры до субфебрильной, изжога, метеоризм. Это происходит из-за нарушения кровообращения в самой миоме и развития в организме воспаления.
  5. Сильное увеличение живота, нехарактерное для срока беременности.
  6. Болезненность во время полового акта.

Кроме того, миома в некоторых случаях может протекать совершенно бессимптомно. В некоторых случаях миоматозные узлы могут быть слишком маленькими, чтобы существенно нарушить работу организма.

Но, несмотря на это, диагностированная миома – это повод быть более внимательным к протеканию беременности.

Кроме того нужно особо осторожно отнестись к миоме, которая контактирует с плацентой. Как правило, именно плацентация в районе узлов и вызывает наиболее серьезные осложнения, включая прерывание беременности.

Причины миомы матки при беременности

Этих причин может быть много. Человек в любом случае имеет в организме какие-то патологические процессы, которые в результате перерастают в опухоль.

Но есть список причин, которые явно влияют на вероятность развития этого заболевания и их достаточно много:

  1. Одна из основных причин – это гормональные проблемы или перестройки. Особенно в сочетании с повреждениями матки. Это подвергает незрелые клетки эндометрия опасности опухолевого перерождения, что в результате и образует миому.
  2. Опухоли, кистообразные образования или любой воспалительный процесс в яичниках.
  3. Проблемы с молочными железами.
  4. Заболевания эндокринологического характера: проблемы со щитовидкой, надпочечниками. Особенно внимательно следует отнестись к хроническим заболеваниям, вроде сахарного диабета или уменьшения щитовидной железы.
  5. Наследственность. Последние данные также говорят о том, что возникновение миомы может «омолаживаться». Это вторая причина общего учащения выявления миомы при беременности.
  6. Первые роды в возрасте старше 30-ти лет. Это обусловлено большим количеством перенесенных заболеваний в сравнении с более молодым организмом. Помимо этого беременность сама по себе является стрессом для организма и вызывает гормональную перестройку. Это сильно повышает шансы появления болезни.
  7. Общие нарушения в организме, сопутствующие заболевания снижают иммунитет.

Течение беременности при миоме и диагностика состояния

Если у беременной женщины была выявлена миома, то проводится три обследования – в каждом триместре. Врач оценивает состояние плода, размеры опухолевых узлов, локализацию, положение плода и все необходимые характеристики, нужные для оценки способов самого успешного рождения малыша.

Обнаруживается миома как при прощупывании руками матки через брюшную стенку, так и в момент влагалищного исследования. Для более точного определения заболевания и уточнения всех признаком широко используется УЗИ органов малого таза.

Это особенно хорошо, если подозрение возникло в самом начале заболевания, когда можно успешно контролировать развитие опухоли и течение беременности. УЗИ позволяет найти даже самые маленькие новообразования на эндометрии и контролировать их в будущем.

Беременность при миоме матки: последствия для матери и ребенка

В любом случае и на любом сроке беременности миома опасна как для женщины, так и для будущего ребенка:

  • Основная проблема – это, конечно же, риск самопроизвольного прерывания беременности. Особенно это вероятно при миоме на больших сроках, при резком развитии или поздней диагностике.
  • Риск преждевременных родов и поздних прерываний беременности из-за частого развития маточных кровотечений.
  • Плацентарная недостаточность. Она может приводить к гипоксии плода и нарушению его развития, а также проблемам у ребенка в будущем.
  • Миома может забирать на себя определенное количество ресурсов, предназначенных для ребенка. Это приводит к задержкам развития ребенка.
  • Усиление токсикоза у матери.
  • Резкий рост самой опухоли.
  • Сопутствующие заболевания: тромбоз, воспалительный процесс в организме.
  • Нарушения в расположении плода.
  • Отслойка плаценты.

Из-за большого количества осложнений и их серьезности, женщине часто предлагают прервать беременность и пройти курс лечения. Сохранение беременности возможно только при низких рисках: возрасте до 30-ти лет, небольших размеров узлов, их медленном росте и т.д.

Следует очень внимательно отнестись к словам врача и хорошо подумать, принимая решение, ведь от протекания беременности зависит ваше здоровье.

Лечение

Миома матки и беременность – это состояние, когда лечение самой опухоли становится невозможным. Как правило, врач корректирует осложнения, возникающие на фоне миомы, проводит профилактические меры для предупреждения ее роста.

Цели лечения – сохранение беременности и снижение влияния болезни на здоровье самой женщины:

  • Врач снижает тонус матки для предотвращения выкидыша.
  • Врач и будущая мать стараются по возможности сохранить беременность до доношенного срока.
  • Выбор оптимального времени и метода родовспоможения.

Помимо этого проводится профилактика сопутствующих состояний: тромбоза нижних конечностей и вен таза, гипоксии плода.

Лечение самой миомы заключается в оперативном вмешательстве и удалении узла хирургическим путем.

Показания к этому возникает, если проблемы для женщины становятся особенно опасными, возникают сильные маточные кровотечения, острые боли в животе, серьезное повышение температуры. Иногда размер и локализация (расположение) узла при этом позволяют даже сохранить беременность.

Кроме того, во время самой беременности ведется тщательный контроль над всеми факторами. Размеры и рост опухоли, состояние плаценты, состояние плода – все важно для успешного выбора врачом схемы действий.

Роды и помощь беременной при миоме

Как правило, если есть такое осложнение, то врач назначает женщине кесарево сечение. В процессе этого удаляется и миоматозный узел. Сами роды могут осложняться как несвоевременным отхождением околоплодных вод, так и отслойкой плаценты и даже кровотечениями уже после успешных родов.

В случае если беременность протекает в норме, то возможны и роды естественным путем. Однако следует знать, что обязательно нужно выбрать правильное обезболивание, так как заболевание может вызвать дополнительные болевые ощущение и спазм сосудов. Это может привести к проблемам плода.

Часто задаваемые вопросы

Во-первых, женщин интересует возможность последующей беременности после удаления миомы.

Успешность следующего зачатия после удаления опухоли значительно повышается, так как именно она часто мешает прикреплению плода или оплодотворению яйцеклетки. К тому же удаление фактора, затрудняющего вынашивание, также поможет успешному рождению ребенка.

Следует просто провести удаление образования и выдержать нужные сроки после этого. И, разумеется, сказать о перенесенной операции врачу.

Второй вопрос – это возможность самостоятельного рассасывания новообразования. Вероятность этого достаточно высока, потому что гормональные перестройки происходят в организме женщины постоянно и некоторые из них способствуют дегенерации опухоли, в том время как другие могут способствовать ее образованию.

Однако это следует расценивать как не очень хороший признак, так как процесс этот также влияет на организм беременной женщины, вызывая у нее симптомы, схожие с признаками воспалительных процессов.

Миома матки – это серьезное осложнение для любой беременной женщины. Поэтому если вы решили зачать ребенка, то следует заранее обратиться к врачу и пройти все нужные диагностические процедуры, чтобы исключить любые проблемы в этот период.

mymatka.ru

Как проявляется, диагностируется и лечится миома на ранних сроках беременности

Каждая женщина в течение всего репродуктивного периода встречается с теми или иными проблемами, связанными с половыми органами или гормональным фоном. Самым распространенным гинекологическим заболеванием, согласно ВОЗ, является миома матки. Этому недугу подвержены все женщины, находящиеся в репродуктивном периоде, но часто оно диагностируется у девушек старше 30 лет и в около климаксном возрасте. Однако больше всего неудобств и неприятностей приносит миома на ранних сроках беременности.

Читайте в этой статье

Что такое миома: разновидности, симптомы и причины возникновения

Миома – опухоль мышечной и мышечно-соединительной ткани половых органов женщины доброкачественного характера. Она являет собой узлы беспорядочно переплетенных волокон гладких мышц органа, которые образовываются вследствие активного и непомерного деления клеток. Эти узлы округлой формы и могут иметь размеры от миллиметра до нескольких сантиметров, и даже больше. Миома — опухоль доброкачественна и не склонна к злокачественному перерождению, но она может расти и развиваться, поэтому требует пристального наблюдения ведущим врачом.

Образование миомы может произойти в различных локальных точках матки, как в шейке матки, так и на дне матки. Но чаще всего она находится все же в теле матки – основной части женского полового органа. От местонахождения опухоли в органе достаточно сильно зависит возможность беременности женщины в целом или же ее протекание.

Виды миом матки, их размеры и влияние на раннюю беременность

  • В зависимости от расположения внутри, миомы бывают шеечными, корпоральными (в теле матки) и миомами купола матки. Если узел находится в шейке или же нависает в районе купола матки, он может всячески мешать нормальному протеканию ранней беременности и даже спровоцировать выкидыш. При локализации опухоли в куполе матки и ее бокам вполне возможно абсолютно беспрепятственное развитие плода и роды без осложнений со стороны образования.
  • В зависимости от слоя, в котором локализуется опухоль, миомы могут располагаться в наружном слое мышечной оболочки матки (субсерозная), в среднем круговом (интерстициальная или интрамуральная) или же во внутреннем слизистом слое (субмукозная). Миома внутреннего мышечного слоя матки достаточно сильно может влиять на эмбрион во время начала беременности, особенно если она располагается в купольной ее части. Опухоли же внутреннего и наружного слоя гладкой мышцы матки в состоянии негативно отразиться на течение беременности только при их крупных размерах.
  • В зависимости от величины узлов опухоли, разделяют малые (до 20мм в диаметре), средние (40-60мм в диаметре) и крупные миомы (от 60 мм в диаметре). Размер образования, конечно же, напрямую влияет на течение беременности женщины. Особенно это проявляется на ранней стадии, ведь во время эмбрионального периода только происходит имплантация эмбриона в слизистую матки, и зародыш очень уязвим ко всем негативным факторам влияния.
Степень риска осложнений во время беременности и родов при наличии миомы матки
Факторы риска Низкая степень  Высокая степень
Особенности анамнеза Существенно не отягощен Отягощен
Наличие рубца на матке после оперативных вмешательств Отсутствует Имеется
Сопутствующие заболевания и их особенности Не являются противопоказанием к беременности Осложняют течение беременности
Локализация и расположение миоматозных узлов Подбрюшинные, межмышечные, располагаются в дне и теле матки Межмышечные, центрипетальный рост, шеечные, перешеечные миомы, нижний сегмент матки
Размер диаметра наибольшего миоматозного узла, см Небольшие (до 7 см) Большие (от 8 — 10 и более)
Количество миоматозных узлов Мало (1 — 4) Много (5 и более)
Форма роста миоматозного узла В сторону серозного покрова (подбрюшинный, межмышечный) Центрипетальный рост. Наличие деформации полости матки
Локализация плаценты по отношению к межмышечному миоматозному узлу Плацента вдали от миоматозного узла Плацента в проекции расположения миомы («плацента на узле»)
Вторичные изменения в узлах опухоли Отсутствуют или мало выражены Выраженные изменения в узлах опухоли (болевой синдром, повышение тонуса матки)
Возраст первобеременной Молодой 30 — 35 лет и старше
Наследственность по опухолевым заболеваниям Не отягощена Отягощена
Гистотип опухоли по клиническим и дополнительным исследованиям Простая Пролиферирующая

В случае смешенного типа миомы на фактор риска еще будет влиять доминирующий узел, который расположен неблагоприятно и самый большой по размеру.

Основные причины возникновения миомы, факторы влияния на ее появление и рост

Научно доказано, что различные типы и формы миом по-разному влияют на репродуктивную функцию женщины, как и на ее беременность. Однако до сих пор еще точно не были определены причины появления этой доброкачественной опухоли, и почему она может прогрессировать. Ученые в этой области исследований очерчивают круг возможных факторов, которые провоцируют формирование миомы матки. Причины, как правило, бывают следующие:

  • Хирургические вмешательства, которые проводились на матке. К таковым относятся аборты и выскабливания.
  • Воспалительные или хронические инфекционные заболевания половых органов женщины.
  • Отклонения в работе эндокринной системы, такое как сахарный диабет, патология половых, щитовидных и околощитовидных желез.
  • Заболевания половых органов, возникшие в результате сбоя в гормональном фоне женщины, или же сама болезнь вызывает гормональный дисбаланс организма.
  • Нарушения в работе внутренних органов (соматические заболевания), в том числе болезни сердечно-сосудистой системы или же наследственная предрасположенность (отмечено, что риск возникновения образования у девушек возрастает на 10-15%, если у мамы также была миома).
  • Сильные стрессовые состояния. Часто миомы матки возникают спустя некоторое время после серьезных моральных потрясений или шоковых состояний.
  • Около климаксный период, который отвечает возрасту женщины 40-50 лет. Это, в свою очередь, объясняется серьезными гормональными изменениями в женском организме.

Достаточно распространенным случаем в последние годы стало то, что о наличии опухоли женщина узнает уже на ранних сроках беременности, когда невозможно ни медикаментозное, ни хирургическое вмешательство. Согласно статистике ВОЗ, у 7% беременных женщин в результате обследования обнаруживается миома матки. В результате может быть спровоцирован выкидыш, развиться замершая беременность.

Симптомы, сопровождающие миому матки

Миома матки часто протекает без каких-либо заметных признаков и долгое время остается без внимания. Если точнее, то через определенные «знаки» организм дает понять, что с ним что-то не так. Но поскольку не каждая девушка обращает на них внимание (они могут носить не системный характер), заболевание спокойно продолжает прогрессировать. Избежать такого губительного положения можно с помощью прохождения периодического осмотра у врача-гинеколога и пристального наблюдения за регулярностью менструального цикла.

Наиболее часто встречаемыми клиническими симптомами образования являются:

  • Обильные и длительные менструации, которые длятся семь и более дней.
  • Частые или перманентные боли в тазовой области или пояснице неизвестной природы, а также боли во время или после полового акта. Давящая боль иногда может ощущаться как боль во время схватки.
  • Запоры и частые мочеиспускания, которые не могут быть связаны ни с какими другими факторами.

И если диагностируется миома при беременности, симптомы этого заболевания могли беспокоить женщину уже длительное время до зачатия. Именно поэтому критично важно женщине в репродуктивном периоде следить за состоянием своего здоровья и при выявлении любого из признаков возможной опухоли обращаться к специалисту.

Все эти симптомы напрямую связаны с физиологией образования и развития опухоли. Усугубление любого из перечисленных признаков возможной болезни сигнализирует о необходимости срочного обращения к врачу и всестороннего обследования.

Ведь симптомы – это лишь видимые последствия недуга, которые при ранних сроках беременности очень сильно влияют на развитие и рост плода. Специалист в области гинекологии сможет быстро и точно определить размер узла, место его дислокации (миома матки или же миома шейки матки), а также очертить возможные риски для беременности на ранних сроках.

Методы лечения миомы матки на ранних сроках беременности

Нормальное протекание беременности и успешные роды при диагнозе «миома матки» вполне возможны, что было доказано многими примерами за последние годы. Важным и решающим моментом для благоприятного результата являются своевременная диагностика и лечение заболевания. Первым обследованием, которое назначается при подозрении у беременной на миому матки, является УЗИ. Именно такая процедура даст врачу наиболее полное понимание сложившейся ситуации и позволит назначить необходимое лечение.

Поскольку у молодых мам за девять месяцев ожидания всегда много страхов и сомнений, рекомендуем прочесть статью опасно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете, на каком сроке правильно проходить обследование, насколько оно опасно для плода и женщины, а также о возможных нежелательных реакциях после процедуры.

Если стандартное лечение миомы матки у женщин подразумевает медикаментозное или оперативное вмешательство, то беременным эти процедуры категорически противопоказаны. К тому же, во время беременности гормональный фон будущей мамы претерпевает значительных изменений, поскольку возрастает растяжение мышц матки, что непосредственно влияет и на узлы миомы. Но они могут как расти, так и деградировать.

Поэтому, если у женщины диагностирована миома, лечение сводится к поддержанию иммунитета, продолжительному здоровому сну и отсутствию каких-либо физических нагрузок. Довольно часто назначается препарат «Дюфастон«. Всю беременность женщина должна находиться под пристальным наблюдением лечащего врача с проведением всесторонних систематических обследований. Тактика ведения женщины к родам должна разрабатываться в зависимости от ее индивидуальных особенностей.

Бывают случаи, когда во время ранней беременности возникает воспаление узлов. Этому способствуют гормональные и физические изменения в организме будущей матери, а также нарушение кровоснабжения опухоли. Воспаленная миома, лечение которой обязательно, чаще всего удаляется хирургическим путем, причем беременность успешно сохраняется.

Роды, как правило, при диагнозе «маточная миома» оканчиваются кесаревым сечением, но лишь по назначению ведущего гинеколога.

Читайте также

Похожие статьи

7mam.ru