Skip to main content

Лечение аскарид у взрослых и детей, как лечить аскаридоз? Лечения аскаридоза схема


Лечение аскаридоза у взрослого человека и детей, как лечить аскариды

Опубликовано: 25 мая 2016 в 13:22

Сегодня аскаридоз у детей младшего возраста – довольно распространенное явление, встречается подобная инвазия и у взрослых. Так как ранняя диагностика случается крайне редко, лечение начинается в той стадии, когда появляются первые осложнения. Существуют разные схемы и методы лечения аскаридоза у взрослых и у детей, они немного отличаются друг от друга. Тактика выбирается с учетом общего состояния больного, места поражения (бывают случаи, когда аскариды мигрируют и оседают не только в кишечнике, но и в печени, в носовых пазухах, в слезных протоках и даже в трохее, как это видно на фото). Не начатое вовремя лечение способно у взрослых больных спровоцировать развитие опасных явлений, которые ухудшат общее состояние и подорвут здоровье, поэтому предмет этой статьи очень актуален.

Итак, для того, чтобы начать рассказ о том, как лечить аскаридоз, необходимо еще раз вспомнить о том, какие этапы способствуют заражению, что происходит с детским и взрослым организмом, когда яйца червей попадают в кишечник. На фото показан весь цикл. И взрослый, и ребенок заражается аскаридозом при проглатывании яиц. Яйца могут быть в почве, в сырой воде, на деньгах, немытых овощах и фруктах, на игрушках, на поручнях в общественном транспорте. Разносить яйца могут насекомые, часто залетающие, с улицы домой.

Особенности лечения аскаридоза

Когда яйца аскарид попадают в кишечник взрослого или ребенка, из них вылупляются личинки, они буравят стенки полого органа и, через сосуды, разносятся по всему организму. Кровотоком личинки способны попасть и в печень, и в сердце, и даже в легкие. Оттуда они поднимаются вверх по бронхам, забираются в глотку. Ребенок производит глоток, и аскариды снова попадают в кишечник, где они растут, развиваются и размножаются, посредством отложения яиц. Сложно представить, но за одни сутки одна самка аскарид способна воспроизвести до двухсот тысяч яиц. Все они с калом у взрослых и у детей выходят наружу и остаются неактивными до того момента, как снова не окажутся в организме нового хозяина. Яйца могут лежать в почве долго, для того чтобы они стали инвазивными, необходимо определенное условие: высокая влажность и теплая погода (оптимальная среда формируется тогда, когда воздух прогревается выше +16 градусов). Терапия формируется в зависимости от цикла гельминтоза.

Первые симптомы аскаридоза у детей и у взрослого человека похожи на простое вирусное заболевание. Появление хрипа и сухого кашля, крапивницы на теле и лихорадки, мало, кто связывает с заражением червями, поэтому лечение проводится симптоматическое, оно облегчения явно не приносит. Через месяц состояние ухудшается, печень у детей увеличивается, увеличивается и селезенка, а также лимфатические узлы. У взрослых появляются боли в животе, постоянное першение в горле, расстройства кишечника, вздутие живота, тошнота и отрыжка. Подобные симптомы имеют схожесть с дисбактериозом, поэтому и в этой ситуации лечение чаще всего направлено на устранение подобного заболевания.

И только тогда, когда количество аскарид в кишечнике взрослого человека и ребенка заметно увеличивается, когда они начинают через анальное отверстие покидать его, становится понятным, к какому врачу нужно обращаться за помощью. При подозрениях на аскаридоз, педиатр перенаправит больного к гельминтологу. Он попросит сдать кал, иммуноферментный анализ крови, сделать рентгенографию кишечника, легких и только потом, изучив особенности клинической картины, врач поймет, как лечить описываемую инвазию. Какие бывают методы борьбы с детским аскаридозом?

Для лечения острой фазы гельминтоза врачами назначаются:

  1. Антигистаминные препараты.
  2. Инфузии аскорбиновой кислоты, физраствора и глюконата кальция.
  3. Антипаразитарные таблетки для уничтожения личинок
  4. Десенсибилизирующая терапия.

Схема лечения хронического аскаридоза

Как лечить хроническую стадию инвазии? Немного по-другому. Как правило, детям назначается курс приема Медамина и Декариса — препаратов, обладающих широким спектром действия. Они одновременно блокируют у паразитов выработку энергии, вызывает их паралич, а потом и гибель. Многие родители спрашивают: «Можно ли лечить и как лечить аскаридоз у грудничков?». Глисты у грудничков – тоже распространенное явление. Аскаридозы в столь раннем возрасте лечить можно и нужно. Для этого используется препарат Альбендазол. А вот Вермокс (препарат изображен на фото) детям с тяжелой формы инвазии не назначается. Повышая двигательную активность гельминтов, он может спровоцировать расстройство моторно-эвакуационной функции кишечника, вызвать тошноту и даже рвоту, которая будет способствовать попаданию глистов в глотку и в дыхательные пути. Обязательно антипаразитарная схема лечения включает в себя прием ферментных препаратов и поливитаминов. При наличии анемии врач пропишет прием препаратов железа.

Подобная схема – ответ на вопрос, как лечить гельминтоз — демонстрирует свою эффективность, при своевременном ее применении прогнозы на выздоровление всегда бывают благожелательными. 

Лечение аскаридоза у взрослых

Чем лечение аскаридоза у взрослых отличается от терапевтических схем борьбы с инвазией у детей? У взрослого человека все системы организма могут похвастаться устойчивым иммунитетом, поэтому клиническая картина инвазии протекает менее выраженно, чем у детей. Гельминты закрепляются только во время сбоя работы иммунитета (после перенесенных инфекционных заболеваний). Если у детей аскаридоз дает о себе знать в виде проявления ярких аллергических реакций, таких, например, как на фото, то у взрослого первые признаки идут со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому методы лечения направлены не только на устранение глистов, но и на лечение сопутствующих симптомов.

Обычная схема лечения такова:

  1. Использование лекарств, губительно действующих на аскарид (Пирантел, Мебендазол, Альбендазол).
  2. Прием ферментных препаратов.
  3. Назначение поливитаминных комплексов.
  4. Белковая диета.

В случае тяжелого течения инвазии у взрослого больного наряду с приемом таблеток назначается парентеральное введение кальция глюконата, кальция хлорида, аскорбиновой кислоты. Если варианты лечения предполагают использование лекарств, убивающих аскарид внутри организма, необходимо проведение очистительной терапии, позволяющей вывести мертвых паразитов при помощи слабительных средств и очистительных клизм. Через двадцать один день после завершения курса лечения взрослые и дети должны сдать повторные анализы. Если ответы на них положительные, разрабатываются другие более эффективные методы лечения аскаридоза. Например, такие, как изображены на фото.

Что будет, если аскаридоз не лечить?

Игнорировать наличие глистов у взрослого человека и у ребенка ни в коем случае нельзя. Бесконтрольное увеличение их количества приводит к формированию кишечной непроходимости. Тогда помочь может только хирургическое вмешательство.

Если аскариды мигрируют и оседают в желчных протоках, у взрослого больного и у ребенка тоже развивается механическая желтуха. Она протекает на фоне высокой температуры, сильного озноба и рвоты. Присутствие в рвотных массах живых гельминтов – верный признак аскаридоза. Как уже было сказано выше, круглые черви легко повреждают стенки кишечника. Поэтому любая инвазия сопровождается воспалением слизистой полого органа. Когда аскариды проникают в брюшную полость, присутствует риск развития перитонита, гнойного воспаления брюшной полости. Когда гельминтов попадают в легкие и в носоглотку, может развиться асфиксия. Блокада протоков, гнойный плеврит, общий сепсис – вот далеко не полный список опасных осложнений, которые может провоцировать неправильное лечение или игнорирование развитие инвазии. И у детей, и у взрослых больных нередко к заражению присоединяются бактериальные инфекции, и это тоже очень опасно.

Конечно, аскаридоз лучше предотвратить. Эффективная профилактика аскаридоза помогает предотвратить и повторное заражение, поэтому с раннего возраста необходимо формировать правильные гигиенические навыки у ребенка, учить его мыть руки с мылом всякий раз после посещения улицы и туалета так, как это показано на фото. Нельзя есть немытые овощи и фрукты, а также зелень с грядки и ягоды. Нельзя пить не кипяченую воду.

Родители маленьких детей должны помнить о том, что источником инвазии могут стать домашние животные. Они являются переносчиками почти всех видов глистов, которыми может заразиться человек. Некоторые популярные народные средства, такие как чеснок, пряности или тыквенные семечки использовать для лечения аскаридоза нельзя. Они не убивают паразитов, а только стимулируют миграцию его по всему организму. Поэтому необходимо крайне осторожно относиться к самолечению.

И еще один важный пункт профилактики. Тот, кто живет в сельской местности, просто обязан своевременно очищать выгребные ямы, предупреждать возможность попадания нечистот в источники питьевой воды. Важно уметь правильно компостировать биологические удобрения (выдерживать навоз в компостной яме на протяжении четырех лет, и только потом им удобрять огороды). Зная о том, как лечить аскаридоз, как можно предотвратить инвазию, можно попытаться сохранить свое здоровье.

zhkt.guru

Лечение аскаридоза у взрослых: схема, симптомы

Предположим, вы уже сдали анализ кала или крови на гельминты, и он подтвердил ваши худшие опасения: лечить аскаридоз нужно немедленно. Схема лечения в этом случае примерно та же, что и при лечении других разновидностей гельминтозов. Она состоит из трех этапов (в самых запущенных случаях потребуется дополнительный, четвертый этап).

· Первый этап – подготовка желудочно-кишечного тракта к лечению.

Хотя правильнее было бы сказать «подготовка всего организма», поскольку редко аскариды, да и, впрочем, другие виды гельминтов, поражают исключительно пищеварительную систему. В большинстве случае речь идет о выведении паразитов не только из желудка и кишечника, но и из печени, легких и даже головного мозга. Однако такое развитие событий характерно в большей мере для острых стадий аскаридоза. В любом случае, с результатами анализов вы сможете быть уверены в правильности диагноза на 99 %.

Итак, во время подготовки организма к дальнейшему лечению применяются препараты, стимулирующие образование желчи. Активация работы желчных проток нужна для стимуляции естественной защиты организма, поскольку в желчи содержатся ферменты, необходимые для расщепления сложных структур (аскариды и их личинки таковыми и являются).

При большинстве гельминтозов  специалисты назначают прием таких лекарств как «Альбендазол», «Мебендазол», «Медамин», «Пирантел». Эти названия употребляются на международному рынке, так что в отечественных аптеках их можно найти немного под другим.

Аскаридоз у взрослых лечится многими лекарствами. Среди их многообразия специалисты чаще всего назначают противогельминтный комплекс «Гельмостоп», в состав которого входят десять-двенадцать препаратов, применять которые нужно в строгой последовательности в зависимости от этапа лечения и особенностей заболевания. На первом этапе в качестве желчегонных препаратов используются «Гепатохолан» и «Витаспектр-XL». Эффект этих средств позволяет уже на ранней стадии заболевания активно воздействовать на слизистую кишечника и желудка, в стенках которых обосновались аскариды и их личинки. Для взрослых особей данные препараты убийственными не будут, а вот для личинок – очень даже. Правда, это не означает, что их удастся уничтожить уже на этом этапе лечения. Однако существенно снизить их активность – вполне.

· Второй этап – устранение шлаков и токсинов

Данный этап важен, в первую очередь, для тех пациентов, у которых заболевание успело спрогрессировать, а гельминты пробрались в мягкие ткани и внутренние органы. Лечение аскаридоза у взрослых на этой стадии предполагает прием таких лекарств как «Максфайбер Берри», «Индол плюс», «Атлант плюс», которые также входят в состав комплекса «Гельмостоп».

Препараты-устранители шлаков и токсинов создают благодатную почву для дальнейшего лечения, поскольку зашлакованность снижает скорость усваивания компонентов, входящих в состав противогельминтных препаратов, примерно на 10-15 %. Альтернативным вариантом для очищения могут быть народные средства: тыквенные семечки, настой полыни, пижма

Еще одним преимуществом данных препаратов является то, что они не только очищают организм от шлаков и токсинов, но и способствуют восстановлению микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

· Третий этап – лечение от гельминтоза.

Спектр средств, применяемых на этом этапе, является наиболее разнообразным. Все зависит от стадии заболевания и особенностей его протекания. В данном случае схем лечения две:Лечение при помощи «щадящих» препаратов, оказывающих на аскарид паразитическое воздействие. Под воздействием этих лекарств глисты не уничтожаются в организме человека, а утрачивают способность к передвижению, размножению и питанию. В течение одних-двух суток (в отдельных случаях достаточно 12-18 часов) парализованные гельминты выводятся наружу вместе с каловыми массами. Среди «щадящих» препаратов наиболее эффективными и в то же время такими, которые оказывают минимальное токсичное воздействие на организм, являются «Нифуратель», «Пирантел», «Эмбонат первиния».

«Щадящие» препараты позволяют при минимальном токсичном воздействии на организм вывести не только взрослых аскарид, но и их личинки. Прием таких препаратов предусматривает несколько курсов в течение 2-3 дней с перерывом на 5-7 дней.

Лечение при помощи сильнодействующих препаратов. В данном случае доза токсинов, принимаемым человеком, на порядок выше, чем в случае с «щадящими» медикаментами. Однако и эффективность такого лечения на порядок выше. Не зря лечить сложные формы аскаридоза (например, гельминтозы, при которых страдает не только желудочно-кишечный тракт, но и другие внутренние органы: легкие, бронхи, печень, головной мозг) специалисты предпочитают именно при помощи таких сильнодействующих препаратов как «Метронидазол», «Тинидазол», «Альбендазол» («Немозол»), «Орнидазол» («Тиберал», «Tiberal»). К слову, некоторые из них, например, «Альбендазол» (международное название «Немозол») эффективны при лечении сразу нескольких типов гельминтозов.

Принимать сильнодействующие препараты ввиду их высокой токсичности нужно на протяжении 1-2 дней по 2 таблетки утром и вечером или сразу 4 таблеток вечером. Через пять-семь дней такой «курс» нужно повторить еще раз.

Народные средства

Из народных средств при аскаридозе эффективны полынные настойки, полынные обтирания (смоченным в полынном отваре тампоном протирают пораженный участок кожи, например, височную зону), полынные клизмы, ингаляции с использованием сушеной полыни и пижмы, тыквенные семечки (эффективны в основном на втором – этапе очищения от шлаков и токсинов), настойки на березовых почках, корках граната, с добавлением гвоздики и меда.

Резюме. Лечение аскаридоза, как и любого другого гельминтоза, имеет четкую последовательность: подготовка, очищение, непосредственно лечение. Какие препараты ни были бы назначены врачом, только при соблюдении всех этих моментов можно раз и навсегда избавиться от аскарид и других глистов. Но начинать лечение можно только после установки точного диагноза – самолечение в данном случае может иметь весьма печальные последствия.

Автор статьи: O.Задорожня.

glistenme.com

Схема лечения аскаридоза

Схема лечения аскаридоза

Вопрос:
Валерия: Добрый день! На второй процедуре гидроколонотерапии вышли 2 аскариды 10 см. и сразу прошло газообразование и болезненность в животе при массаже. Доктор прописала на мой взгляд крайне жёсткую терапию: Немазол 7 дн. по 1т . + супрастин+хофитол+нормофлорин Л и Б. Потом перерыв 7 дней и далее 3 дня ещё раз немазол и супрастин , 21 день перерыв и снова 3 дня немазол + супрастин и далее тройчатка эвалар 1 месяц. Притом прописала и всей моей семье, сказав , что передаётся бытовым путём. До этого предыдущие врачи мне прописывали только вермокс и вроде всё было отлично. Как вы думаете не слишком ли жёсткая терапия?? Я бы не хотела свой организм и организм семьи подвергнуть такой интоксикации, что посоветуете? и второй вопрос - я много читала, что аскариды не передаются..так может моей семье перед лечением всё таки анализы какие то сдать??? Спасибо, очень жду вашей помощи.
Ответ:
На мой взгляд схема хорошая и очень надежная.Так же она предусматривает возможность возникновения токсикоза после гибели паразитов, устраняет возникшие в результате длительного паразитирования дисбактериоз и нарушенное пищеварение.Нужно учесть, что аскаридоз лечится довольно тяжело, и часто не с первого раза, скорее всего за счет миграционной стадии — препараты действуют в основном только на паразитов в полости кишечника. А личинки в других местах могут оставаться, мигрировать, затем они выходят в кишечник, и все начинается с начала.Немозол назначен на 7 дней, так как найдены взрослые аскариды (заражение существует давно, это говорит о том, что оно легко не вылечится, поэтому назначен длительный курс, кроме того аскаридоз может быть и на миграционной стадии (стадия развития аскарид, когда личинки мигрируют по организму — кишечник, капилляры, печень, легкие, кишечник) — именно поэтому назначен повторные курсы через 7 и 21 день.Супрастин назначен как противоаллергический препарат — снимает аллергические проявления, которые возникают в ответ на сенсибилизацию продуктами обмена и распада личинок и взрослых особей, а так же продуктов распада погибших гельминтов.

Хофитол назначен для защиты печени, способствует выделению из организма токсинов ( в том числе при хронической интоксикации). Нормофлорин — препарат бактерий, нормализует нарушенную гельминтами и их жизнедеятельностью флору кишечника.Тройчатка эвалар — растительный препарат, БАД, на мой взгляд эффективность его довольно низкая, да и нужды в нем после 3 курсов Немозола нет.Бытовым путем не передается — это геогельминт, то есть в жизненном цикле обязательно должна быть стадия, проходящая в земле. Именно там личинки становятся инвазивными. Соответственно и заразиться можно только через грязные руки, немытые фрукты и овощи, дети заражаются во время игры в песочнице. Но обязательным фактором заражения является попадание фекалий, зараженных яйцами аскарид в землю, где выращивали овощи или фрукты, в песок песочницы. Поэтому друг другу в семье предать сложно, для этого необходимо, что бы яйца гдето развивались около 20 дней, а при нормальной гигиене в семье это не представляется возможным. Но необходимо учесть тот факт, что некоторые из членов семьи могли заразиться самостоятельно.На мой взгляд, членам семьи необходимо сдать анализ на яйцеглист, если ничего не обнаружат, на всякий случай всем дать пропить Немозол 1 таблетка 400мг однократно для взрослых, детям дозу согласно возрасту.Если же диагноз подтвердится, тогда лучше схему использовать, как прописал врач. Но необходима корректировка для детей.По поводу подвергания организма интоксикации препаратами — если у них действительно аскаридоз, то если не пролечить это заболевание вовремя, эффекты, вызванные паразитами будут гораздо неприятнее, чем от пропитых препаратов, так как миграционная стадия аскаридоза переносится организмом довольно тяжело, да и когда они уже в кишечнике — приятного мало.

/ sitemap-index.xml

www.provizor-online.ru

Хронический аскаридоз схема лечения - Все про паразитов

Содержание статьи

Симптомы и лечение аскариды у взрослых

  • 1 Что такое аскаридоз?
  • 2 Чем опасны гельминты и их последствия?
  • 3 Пути заражения
  • 4 Локализация
  • 5 Симптомы аскариды у взрослых на разных стадиях
    • 5.1 Миграционная стадия
    • 5.2 Кишечная стадия
  • 6 Формы инвазии
  • 7 Диагностика
    • 7.1 Лабораторное обследование
    • 7.2 Инструментальное диагностирование
  • 8 Лечение
    • 8.1 Как выходят?
    • 8.2 Народные способы
  • 9 Диета при инвазии
  • 10 Профилактика

Медикаментозное лечение аскаридоза у взрослых включает в себя комплексную терапию, направленную на уничтожение гельминта и выведение убитых особей из организма. Аскариды опасны, так как они мигрируют по всему организму и нарушают целостность тканей внутренних органов, что приводит к возникновению тяжелых осложнений. Насколько аскариды опасны, каковы характерные симптомы аскаридоза у взрослых, какие препараты используются для лечения и какие профилактические мероприятия помогут избежать заражения и рецидива заболевания?

Что такое аскаридоз?

Аскаридоз — паразитарное заболевание, возбудителем является круглый червь нематода, который называется аскарида человеческая ascaris lumbricoides. Червь живет в толстом и тонком отделе кишечника, питается полупереваренным содержимым. Взрослая особь достигает длины до полуметра. В течение суток самка способна отложить до 250000 яиц, которые смешиваются с каловыми массами и выходят наружу в момент дефекации. Яйца аскариды выносливы, выдерживают критически низкие и высокие температуры. Врачам не всегда удается правильно определить первоисточник заболевания, поэтому так важно вовремя обращаться за медицинской помощью при возникновении подозрительных симптомов.

Международная классификация болезней МКБ выделяет аскаридоз как отдельное заболевание, которое имеет код B77 «Аскаридоз».

Вернуться к оглавлению

Чем опасны гельминты и их последствия?

Аскарида приспосабливается к обитанию в любом месте человеческого организма.

Опасны аскариды тем, что в стадии миграции личинок поражаются внутренние органы, развиваются симптомы проявления интоксикации, ухудшается общее самочувствие. Взрослые особи травмируют стенки органов, тогда развивается воспаление, которое опасно для жизни больного. Врачам не всегда удается правильно определить источник инфекции, поэтому вместо того, чтобы лечить аскариды, назначается совершенно другая терапия.

Вред аскарид заключается и в том, что при обильной инвазии из-за интоксикации развиваются отеки дыхательных путей, которые нарушают функцию легких. Происходит застой в органах, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция и больной может умереть от пневмонии. Взрослые особи, оседая в кишечнике, провоцируют непроходимость, из-за которой нарушается нормальное пищеварение и больной вынужден ехать в больницу.

Вернуться к оглавлению

Пути заражения

Основным хозяином и носителем заболевания является человек. Яйца гельминтов вместе с калом больного попадают во внешнюю среду. Оказавшись в благоприятном месте, из яиц формируются личинки, которые без живого организма дальше не развиваются. При контакте здорового человека с зараженной почвой, личинки гельминтов, через немытые руки или продукты питания проникают в пищеварительную систему. Проникнув в толстый и тонкий отделы кишечника, личинки проникают в кровяное русло. Благодаря току крови, они могут перемещаться по всем органам и тканям, нарушая их нормальную работу и вызывая осложнения.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Самое излюбленное место локализации аскарид — кишечник.

Локализация, развитие и созревание взрослых особей происходит в кишечнике. Там они оседают, питаются полупереваренной пищей и производят потомство. Новорожденные яйца аскарид неопасны для носителя, так как для того, чтобы они стали активными, нужна почва. Поэтому, если больной сам себя не заражает, соблюдает правила личной гигиены, взрослые особи в течение года погибают, в результате чего болезнь проходит.

Вернуться к оглавлению

Симптомы аскариды у взрослых на разных стадиях

Миграционная стадия

На миграционной стадии заболевания у больного появляются легкие симптомы недомогания, незначительно повышается температура тела, беспокоит сухой кашель. Если инвазионная стадия вовремя не определена, у человека развиваются признаки легочной недостаточности, беспокоит кашель с мокротой, в которой находятся личинки паразита. Если легочные ткани повреждены, это вызывает воспаление и появление в мокроте кровяных включений.

У детей миграционная стадия более ярко выражена симптомами интоксикации, резким повышением температуры до 38-ми градусов, вялостью, потерей аппетита. Из-за наличия токсических отходов жизнедеятельности личинок на теле ребенка проявляются аллергические высыпания и отеки слизистых. Сыпь при аскаридозе может проявляться на лице, животе, руках, спине, внутренней части бедер.

Вернуться к оглавлению

Кишечная стадия

Повышенное газообразование беспокоит человека при глистной инвазии в кишечнике.

Совершив путешествие по всему организму человека, в конечном итоге личинки оседают в кишечнике, где они растут, развиваются и достигают половой зрелости. В этот период признаки аскарид более выявлены. Во-первых, возникает нарушение процесса пищеварения и работы органа, нарушается стул, беспокоят боли в животе, повышается газообразование.

Зуд при аскаридозе возле ануса на кишечной стадии беспокоит круглосуточно. Если паразит поселился в теле ребенка, он перестает нормально есть и спать, резко сбрасывает массу тела, становится бледным и вялым. На поздней стадии глистные инвазии провоцируют такое осложнение, как гнойный стоматит, который тяжело вылечить. Аскаридоз у взрослых и детей может стать причиной воспаления аппендицита, перфорации стенок толстой кишки и возникновения перитонита. Поэтому важно своевременно выявить глисты на ранней стадии, так как своевременное лечение снижает опасность развития тяжелых последствий.

Вернуться к оглавлению

Формы инвазии

Различают 2 формы аскаридоза:

  • острый;
  • хронический.

Хронический аскаридоз характеризуется вялым течением симптоматики, больного беспокоит сухой кашель, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ноющие боли в животе. Симптомом хронического аскаридоза являются и высыпания, которые то появляются, то исчезают. С острым проявлением заболевания признаки аскаридоза более выражены. Из-за массовой миграции личинок на тканях внутренних органов появляются инфильтраты, которые вызывают воспаление и развитие инфекционного осложнения. Тогда повышается температура тела, беспокоит лихорадка, озноб, аллергия при аскаридозе острой формы доставляет человеку сильный дискомфорт.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Пальпация брюшной полости обязательна при первом визите к доктору.

Первичная диагностика аскаридоза начинается в кабинете у доктора, который проводит визуальное исследование и пальпацию брюшной полости. При надавливании на живот врач выявит твердость кишечника и увеличение печени в размере. Также исследования подлежит кожа вокруг анального отверстия, которая при инвазии воспалена и раздражена. Для того, чтобы паразиты были идентифицированы и поставлен окончательный диагноз, больного отправляют на обследование.

Вернуться к оглавлению

Лабораторное обследование

Выявление аскаридоза основывается на анализе образцов крови и кала. При инвазии в плазме крови будут существенно повышены эозинофилы — специфические белки, которые помогут определить степень давность заражения. Помимо эозинофилов, в плазме будут увеличены лейкоциты и эритроциты, а это значит, что в организме протекает воспаление. При исследовании каловых масс, можно увидеть наличие в них яиц или личинок. Но яйца в кале не всегда могут присутствовать при инвазии, поэтому для большей информативности рекомендуется сдать анализ кала не меньше 3—4 раз на протяжении месяца.

Вернуться к оглавлению

Инструментальное диагностирование

Инструментальная диагностика даёт нам более полное представление о состоянии органов человека.

В качестве инструментальной диагностики применяют рентгенологическое исследование органов брюшной полости и легких и использованием контрастного вещества. Снимки производятся в разные дни, это поможет определить движение паразитов в стадии личинки и появления инфильтратов на новых участках. Для более детального обследования толстой кишки используют эндоскопию.

Если анализы крови показывают эозинофилию, а инструментальные методы подтверждают наличие в организме паразита, можно поставить окончательный диагноз — аскаридоз.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечение аскаридоза зависит от степени инвазии, общего состояния здоровья и возраста. Схема лечения подбирается доктором, который рассчитывает дозировку лекарства, учитывая массу тела пациента. В период миграционной стадии назначают таблетки широкого спектра воздействия, которые способны вывести паразита за короткие сроки. К таким препаратам относятся «Левамизол», «Мебендазол», «Вермокс», «Тиабендазол». При лечении аскаридоза на более поздней стадии рекомендуется пить такие препараты, как «Декарис», «Пирантел», «Пиперазин», «Мебендазол», «Вермокс». Лекарства имеют широкий спектр воздействия и помогают избавиться от аскаридоза и энтеробиоза, если у человека диагностирована смешанная инвазия.

Вернуться к оглавлению

Как выходят?

Для избежания интоксикации организма при лечении гельминтоза больному прописывают слабительные препараты.

Выходят аскариды после лечения через 1—1,5 суток, но если разложение мертвых особей началось внутри человека, это может вызвать сильное отравление. Поэтому после того, как было принято медикаментозное лекарство, больному рекомендуется выпить и слабительное, которое поможет вывести остатки уничтоженных особей, не дав им отравлять человека. При сильной инвазии гельминты могут выходить и со рвотными массами, поэтому лучше, когда больной в этот период находится под наблюдением доктора.

Вернуться к оглавлению

Народные способы

Некоторые пытаются вывести аскариды народными средствами, используя отвары и настои, приготовленные из ядовитых плодов и растений. Дело в том, что аскариды довольно выносливые гельминты, поэтому, чтобы приготовленное в домашних условиях средство подействовало, оно должно быть высокотоксичным. Но в таком случае высока опасность отравления и самого человека, поэтому применять народные методы самостоятельно не рекомендуется, дабы исключить тяжелые последствия. В качестве профилактики и антибактериального воздействия можно употреблять чеснок и сырые тыквенные семечки с медом.

Вернуться к оглавлению

Диета при инвазии

Диета при аскаридозе у взрослых и детей заключается в употреблении щадящей пищи, которая не будет раздражать кишечник и оказывать лишнюю нагрузку. Питание при аскаридозе разнообразное, поэтому человек не будет голодать. Диета при аскаридах основывается на употреблении постного мяса и рыбы, кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей, каш. После того, как удастся вывести паразита из организма, меню постепенно можно расширять, возвращаясь к привычной пище.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Так как основные причины аскаридоза — несоблюдение личной гигиены и употребление в пищу грязных продуктов и воды, то в первую очередь человеку нужно научиться следить за чистотой своего тела, помещения, где он живет и пищей, которую употребляет. Если удалось определить, что переносчики гельминтоза домашние животные, стоит регулярно обрабатывать их противогельминтными препаратами и следить за чистотой шерстяного покрова. Соблюдая эти простые правила, удастся уберечь себя и своего ребенка от аскарид и не страдать от тяжелых последствий.

Лечение хронического, острого и других видов описторхоза

Среди всевозможных гельминтозных заболеваний одним из самых опасных медики считают описторхоз, в результате которого черви поражают печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, а также поджелудочную железу. Сами паразиты в данном случае представляют собой черви-сосальщики плоского типа, которые передаются человеку через зараженную рыбу семейства карповых.

И все коварство заболевания кроется в том, что долгое время наличие гельминтов внутри организма может тщательно скрываться бессимптомно, о чем сам человек может и не подозревать. Спустя время периоды затишья могут чередоваться с резкими обострениями.

Методы лечения описторхоза

По всей России чаще всего природными очагами описторхоза являются северные районы, Западная Сибирь, а самым крупным очагом таких гельминтов считают город Тюмень.

Исходя из того, как протекает заболевание, врач назначает либо амбулаторное, либо стационарное лечение описторхоза.

Большую роль в построении лечения играет стадия описторхоза:

  1. Острый описторхоз лечат разными препаратами: противоаллергическими и противовоспалительными средствами, после этого уже используют узконаправленные специфические средства.
  2. Хронический описторхоз: лечение проводят при помощи антигельминтных медикаментов, после чего обязательным условием положительного результата является восстановительная терапия.

Кроме этого на протяжении всех этапов терапии пациент должен придерживаться строгой диеты. В медицинской практике есть шаблон эффективного диетического питания от описторхоза — стол №5 по Певзнеру, где расписаны главные полезные продукты для выведения паразитов, а также запретные блюда, которых нужно избегать.

Не последнюю роль в борьбе с описторхозом играет лечение народными средствами. Травяные сборы, отвары, настойки ускорят процесс уничтожения и выведения паразитов, восстановления защитных функций и пораженных внутренних органов.

Список препаратов

Назначить необходимые препараты и рассчитать, какая схема лечения описторхоза будет эффективной, может только паразитолог или инфекционист. Стандартный курс лечения предполагает несколько этапов:

  1. Подготовительный этап, который подразумевает снятие симптомов аллергии, воспаления в органах ЖКТ, восстановление нормальной секреции желчевыводящих путей, дезинтоксикацию.
  • Десенсибилизирующая терапия — прием противоаллергических медикаментов;
  • Дезинтоксикационная терапия — введение внутривенно солевого раствора, а также 5%-ную глюкозу или гемодез;
  • Дренаж билиарной системы — для оказания желчегонного действия, медикаменты холеретики или холекинетики, а также смешанные виды лекарств;
  • Терапия антибиотиками обширного воздействия — курс приема 5 дней, в целях предотвращения повторного заражения.

При симптоме холестаз назначают средства, в составе которых есть урсодезоксихолевая кислота — урсофальк, урсосан либо гептрал. Кроме этого могут назначаться препараты для налаживания функций ЖКТ:

  • препараты-ферменты: креон, мезим, панкреофлат;
  • препараты-прокинетики: мотилак, метоклопрамид либо мотилиум;
  • препараты-спазмолитики: но-шпа, дротаверин, метеоспазмил, баралгин или бускопан;
  • пробиотики и пребиотики.
  1. Антигельминтный специфический курс лечения, который направлен на снятие аллергических реакций и патологических изменений внутренних органов из-за воздействия паразитов. Антигистаминные препараты — тавегил, супрастин либо димедрол. Седативные лекарства — корень валерианы, бром, а также кальция хлорид. Очень важным элементом такого лечения является прием противовоспалительных средств — аскорутин, салицилаты или бутадион.

Препараты для лечения описторхоза:

  • альбендазол;
  • хлоксил;
  • празиквантел.
  1. Реабилитация, которая включает в себя дуоденальное беззондовое зондирование, прием препаратов-гепатопротекторов для укрепления защитных функций организма, прием желчегонных травяных отваров. Для желчегонного действия могут назначать соответствующие медикаменты — эссенциале Н, гепабене, карсил и другое. Поддержать организм можно при помощи специальной диеты, а также выполнения физиотерапевтических процедур.
Лечение описторхоза Немозолом

Без диагностики и назначения врачом, самостоятельное лечение описторхоза может длиться очень долго и безрезультатно. Многие паразитологи и инфекционисты не советуют лечить описторхоз Немозолом из-за его высокого процента токсичности. Лишь в случае смешанного типа глистных инвазий назначают такое лекарство.

Декарис принимают однократно по предписанию врача, а спустя 3 дня начинают лечение Немозолом. Примерная дозировка Немозола для человека — 0,4 г.

Детям Немозол назначают с возраста 2 года и старше, хотя врачи настоятельно рекомендуют не принимать его детям младше 6 лет. На каждый килограмм веса приходится 6 мг активного компонента в сутки.

Лечение описторхоза Бильтрицидом

Бильтрицид оказывает паралитическое воздействие на паразитов, что приводит к их гибели. Схему лечения и необходимую дозу определяет только лечащий врач, примерно по 70-75 мг активного компонента на каждый килограмм массы лета пациента.

Прием такого антигельминтного препарата проводится однократно, если же наблюдается непереносимость какого-либо компонента препарата, дозу делят на 2-3 приема в сутки. Препарат назначают детям старше 4 лет, спустя 72 часа после приема таблетки можно кормить грудью ребенка. Через полгода проводится контроль эффективности такой терапии.

Лечение описторхоза Хлоксилом

Хлоксил — антигельминтный препарат, который оперативно клетки описторхов, а также негативно сказывается на их углеводном обмене, что приводит к их уничтожению.

В зависимости от стадии развития описторхисов, интенсивности инвазий, лечение может проводиться в течение 2-3-5 дней, курс лечения составляет 15-24 грамма компонента, которую делят на указанные дни терапии. Несмотря на то, что такой препарат не настолько эффективный, как Бильтрицид, его можно назначать для лечения детей.

Диета при лечении описторхоза

Во время лечения описторхоза большое значение имеет соблюдение определенной диеты — стол №5 по Певзнеру. Согласно ее предписаниям, из рациона зараженного человека убирают полностью копченые, жирные продукты питания, жареное и острое. Все продукты нужно варить, запекать либо отваривать на пару, другие виды обработки запрещены.

Какие продукты разрешены:

  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • сухари и несвежий хлеб;
  • сливочное масло;
  • фрукты и овощи;
  • любые каши;
  • творог низкого процента жирности.

Как только лечение будет закончено, следует вводить в рацион продукты клетчаткой, а именно: капуста, яблоки, финики сушеные, бананы, абрикосы, сливы, груши и т. д. Такие продукты отлично налаживают отток желчи, что очень важно после описторхисов.

Что делать после лечения описторхоза

Для этого человек снова проходит основные методы диагностики паразитов — копровоскопию 3 раза и дуоденального зондирование, которое проводят единожды. Все эти исследования подтверждают тот факт, что человек окончательно освободился от паразитов.

Если же результаты были положительные, лечебный кур по избавлению от гельминтных инвазий. Так как уничтожение и выведение паразитов не дает гарантий восстановления органов ЖКТ, иммунитета и гепатобилиарной системы, а также системы микроциркуляции. Поэтому к лечению следует подходить комплексно, параллельно принимая различные препараты для таких внутренних органов.

Самые эффективные народные средства от описторхоза

В комплексе с медикаментозной терапией усилить эффект от лечения можно при помощи параллельного приема народных средств. Народная медицина обладает огромным списком рецептов для уничтожения и выведения гельминтов разных видов. В лечении описторхоза эффективными будут:

  • молоко с березовым дегтем;
  • трава зверобой и настой из нее;
  • порошок из семян льна и гвоздики;
  • осиновая кора и отвар из нее;
  • травяной сбор из пижмы, клевера лугового и зверобоя, а именно отвар из него.

Несмотря на то что рецепты являются народной медициной, перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Есть ряд заболеваний, которые могут противоречить приему тех или иных трав.

Как определить и вылечить хронический хламидиоз

Отсутствие явно выраженных симптомов, сложности диагностики на ранних стадиях способствуют тому, что хронический хламидиоз приводит к осложнениям. Болезнь относится к наиболее распространенным, поэтому знать ее симптомы и основные схемы лечения необходимо. Специалисты отмечают, что хронический хламидиоз у мужчин проявляется более явно и имеет тяжелые последствия. У женщин симптомы, как правило, появляются при снижении иммунитета.

  1. Этиология и патогенез заболевания
  2. Клинические формы хламидиоза
  3. Симптомы при хроническом хламидиозе
  4. Методы диагностики
  5. Лечение
  6. Этиология и патогенез заболевания

    Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызванное поражением хламидиями (Chlamydia trachomatis) на фоне серьезных нарушений иммунной защиты организма.

    Всего специалистами выявлено два вида хламидий: 

  • первый вид поражает дыхательные пути человека, животного и т. д.;
  • ко второму относят более 15 подвидов опасных для человека.

Кроме того, хламидии данного вида могут развиваться в органах зрения и дыхания, в печени, желчевыводящих путях, в сердечно-сосудистой системе и центральной нервной системе.

Chlamydia trachomatis относят к безусловно патогенным организмам.

Специалисты до настоящего времени расходятся в мнениях, относить ли их к классу бактерий или вирусов. Именно этим обусловлены сложности их диагностики и определения эффективной схемы лечения.

Выделяют следующие пути заражения: 

  • половой контакт, вагинальный или анальный, является основным путем распространения;
  • контактно-бытовой способ характерен для хронического хламидиоза, в отличие от других венерических инфекций, в случае серьезного ослабления иммунитета заразиться можно не только при посещении общественных бань и саун, но и через предметы обихода;
  • вертикальный способ имеет место при прохождении ребенком родовых путей, крайне редко отмечались случаи передачи инфекции через плаценту.

Клинические формы хламидиоза

Помимо наиболее распространенной формы, урогенитальной, которая наблюдается как у мужчин, так и у женщин, специалисты выделяют такие формы заболевания:

  • респираторная форма проявляется по истечении полутора недель после заражения некоторыми видами хламидий воздушно-капельным путем, основной группой риска являются дети и пожилые люди, у которых инфекция протекает с осложнениями. Симптоматика схожа с ОРВИ, наблюдается небольшое повышение температуры, кашель, насморк и т. д. Однако кашель может продолжаться более месяца, перетекая в пневмонию. Без определения возбудителя любое лечение инфекции будет неэффективным;
  • генерализованный хламидиоз характеризуется поражением внутренних органов, таких как сердце, легкие, печень; инфекция передаётся через кровоток;
  • офтальмохламидиоз, иначе называемый хламидиозным конъюнктивитом, характерен для людей, не соблюдающих правила личной гигиены, эта форма характеризуется поражением слизистых органов зрения;
  • хламидийная пневмония характерна для новорожденных, заразившихся от матери, у взрослых людей наблюдается крайне редко.

Симптомы при хроническом хламидиозе

Данная клиническая форма наблюдается после перехода острой стадии, протекающей в течение 10—20 дней, в более длительную. Это может произойти, если схема лечения была подобрана неправильно, или болезнь протекала бессимптомно. Одной из особенностей, которые имеет хронический хламидиоз, является периодическое проявление симптомов. Это связано с состоянием иммунной системы организма.

Симптомы, характерные для хронического хламидиоза, это стекловидные выделения из уретры, резкая боль при мочеиспускании, зуд, жжение, кровянистые выделения и т. д.

Если вовремя не начать лечение хронического хламидиоза, болезнь поражает органы малого таза: 

  • у беременных женщин могут быть обнаружены патологии плода, повышается вероятность выкидыша или преждевременных родов;
  • у мужчин в яичках возникают воспалительные процессы, моча темнеет, в ней появляются гнойные выделения, ощущается сильная боль в яичках, пояснице, мошонке, возникает генеративная дисфункция и бесплодие. Последний симптом объясняется воздействием хламидий непосредственно на сперматозоиды;
  • хронический хламидиоз у женщин провоцирует возникновение спаек в маточных трубах, гнойные выделения из влагалища, которые можно наблюдать по утрам, возможно возникновение межменструальных кровотечений, болезненность в области заднего прохода. На фоне хронического хламидиоза у женщин развиваются цистит, эрозия шейки матки, воспалительные поражения слизистой влагалища и шейки матки.

Методы диагностики

Сложность обнаружения хламидий обусловлена тем, что бактерия имеет особенности жизнедеятельности. Они заключаются во внутриклеточной форме жизни микроорганизма. Поселяясь в клетке, хламидия ожидает момента ослабления иммунитета, выходит за пределы клеточной мембраны, провоцируя обострение процесса и проявление симптомов.

К методам диагностики относят: 

  1. Экспресс-тесты, которые можно приобрести в аптеках. Принцип их действия основан на окрашивании полосок, которое происходит при взаимодействии бактерий с антителами. Данный метод нельзя назвать точным, после экспресс-теста следует обратиться к врачу для назначения препаратов;
  2. Микроскопическое исследование мазка, взятого со слизистой мочеиспускательного канала также не может быть названо точным, но относится к проверенным, быстрым и недорогим;
  3. Реакция иммунной флюоресценции может проводиться только специалистом соответствующей квалификации, поэтому точность данного исследования определяется как 70%, метод очень трудоемкий и дорогостоящий, однако результат можно получить в течение часа;
  4. Серологический метод, основанный на связывании хламидий с антителами, признан самым распространенным, простым, не требующим специальной подготовки, но вероятность выявления лжеинфекции высока, поэтому его также не относят к точным;
  5. Бактериологический посев является самым точным, но требует длительных временных и денежных затрат.

Лечение

Состояние современной медицины оставляет вопрос, можно ли вылечить хронический хламидиоз, открытым. Специалисты объясняют это тем, что бактерия становится устойчивой к воздействию препаратами.

В соответствии с проведенными лабораторными исследованиями подбирается индивидуальная схема лечения, которая содержит антибактериальные препараты, гепатопротекторы, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и пробиотики.

Стандартная терапия, согласно которой проводится хронический хламидиоз лечение, проводится в два этапа: 

  • первый включает в себя антибактериальные препараты, лекарства, действие которых направлено на восстановление иммунитета, противогрибковые средства;
  • второй этап является восстановительным, проводятся местные процедуры, физиотерапия.

Все препараты подбираются в соответствии с симптомами, при этом женские и мужские признаки хламидиоза лечатся одинаково. В случае назначения грамотной схемы лечения, избавиться от хронического хламидиоза возможно.

bez-glista.ru

Аскаридоз у взрослых: симптомы и схема лечения

 

Аскаридоз – самый распространенный в мире геогельминтоз, который ежегодно поражает миллионы людей. Характерной особенностью данного заболевания остается наличие 2 фаз развития болезни, которые имеют ряд особенностей в симптоматике.

СодержаниеСвернуть

аскариды фото

Возбудитель

Гельминтом, который вызывает развитие данного заболевания, является аскарида. Это червь веретенообразной формы, красноватого цвета. После гибели обретает характерный желтоватый или молочный цвет.

Самцы аскарид имеют характерный загнутый хвостовой конец. В длину они могут достигать 15-25 см.  Самки червей крупнее (до 40 см). Аскариды – крайне плодовитые гельминты.

Всего за 1 день самка может отложить примерно 240 тыс. яиц, за год соответственно 64 млн. Не все они успевают оплодотвориться, однако, если в теле человека живут обе половозрелые особи, то он становится сильным источником паразитов.

женская и мужская особь

Сами по себе яйца овальной или округлой формы. Имеют двойную оболочку. Проявляют высокую стойкость к факторам внешней среды. Для своего развития им требуется пребывание в грунте при температуре от 12-13оС до 36оС и влажности в 6-8%. Если подобные характеристики почвы отсутствуют, яйца остаются в неактивной стадии, но сохраняют жизнеспособность. Длительность такой «спячки» может составлять годы до наступления благоприятных климатических условий.

Как происходит заражение?

Аскаридоз – геогельминтоз. Это значит, что обязательным условием для передачи червей является промежуточная стадия развития в грунте. Источником заражения остается больной человек, в организме которого паразитируют одновременно аскариды обоих полов. В таком случае они откладывают оплодотворенные яйца, которые с фекалиями попадают наружу.

После достижения грунта, яйца начинают активное развитие. Когда они созревают и стают инвазивными, то могут заражать людей.

Для этого им нужны определенные условия:

  • Температура от 12 до 36оС.
  • Влажность 4-8%.

При снижении температуры до -20оС яйца впадают в «спячку» и могут в ней оставаться до 12 лет. Их гибель наступает только при холодах в -30оС или тепле выше +50оС.

Попадание яиц гельминтов в кишечник чаще всего происходит при употреблении продуктов с огорода без предварительной очистки водой. Также может наблюдаться заражение через загрязненные в земле руки (садовники, землекопы, старатели и тому подобное).

Основной группой риска по заражению аскаридозом остаются дети людей, которые постоянно работают на участках, в грунте. Во время игр вокруг своих родителей, они часто забывают о правилах личной гигиены и кушают немытыми руками или едят непосредственно с земли. Чаще всего они заражаются в осенний период, когда созревает большая часть огородных культур. Это и является основной причиной заглатывания яиц.

С момента попадания гельминта в организм и до достижения им половой зрелости с возможностью откладывать свои собственные яйца проходит в среднем 2,5-3 месяца.

Лучшим с эпидемиологической точки зрения исходом событий остается паразитирование в организме человека только половозрелых самок. В таком случае они производят неоплодотворенные яйца, которые не несут последующей угрозы заражения.

Патогенез аскоридоза

Аскаридоз – наиболее частый гельминтоз в мире. Степень распространения данного заболевания во многом зависит от следующих условий:

  • Загрязненность почвы фекалиями.
  • Увлажненность грунта.
  • Климатические условия конкретной географической зоны.
  • Степень обработки земли и тому подобное.

Не регистрируются случаи аскаридоза только в районе тундры и пустынь, где практически нет условий для развития яиц гельминта. Чаще всего люди заражаются в областях, где хорошо развито сельское хозяйство. Соответственно у местных жителей процент заболеваемости ниже, чем в деревне.

Сам процесс заражения происходит пероральным путем. В патогенезе заболевания выделяют 2 основные фазы:

  1. Миграционную.
  2. Кишечную.

В первом периоде яйца гельминта попадают в кишечник, где с них вылупливаются маленькие инвазивные личинки. Последние пробиваются сквозь слизистую оболочку кишечника и проникают в сосудистое русло.

 

С током крови они направляются сначала в печень, потом в правые отделы сердца, откуда попадают в легочные артерии. Там они прорывают капилляры и продолжают свой активныйрост. В процессе развития данной фазы болезни прогрессируют преимущественно аллергические проявления.

Причиной тому является выделение гельминтом большого числа антигенов с продуктами своей жизнедеятельности. После выхода в просвет дыхательных путей, они заглатываются вместе с мокротой и опять попадают в кишечник, но уже в виде половозрелых особей, где продолжается следующая стадия развития недуга. Длительность первого периода составляет в среднем 12-14 дней.

Кишечная фаза заболевания характеризуется активацией гельминта в просвете пищеварительной трубки. Здесь он ведет главную паразитическую деятельность, откладывает яйца и вызывает соответствующую симптоматику.

В основном происходит механическое и химическое повреждение стенки кишечника. Симптомы и лечение аскаридоза у взрослых в данном случае во многом зависят от степени инвазии и количества проглоченных яиц.

Клиническая картина миграционной фазы

Первая стадия заболевания, сопровождающаяся миграцией личинок по кровеносному руслу, может протекать с разной выраженностью. Если количество попавших яиц в тело человека небольшое, то симптомы могут и вовсе не развиваться. Червь «тихо» проходит все этапы своего развития до момента попадания в кишечник.

Однако если число личинок достигает определенных цифр, то наиболее выраженными проявлениями заболевания на данном этапе являются:

  • Общая слабость.
  • Потеря трудоспособности.
  • Головная боль и головокружение.
  • Появление мелких кровоизлияний на коже.
  • Развиваются зоны на теле, которые постоянно чешутся.
  • Может подниматься температура.

При значительной инвазии легких прогрессирует их поражение с развитием симптоматики пневмонии. Возникает кашель, иногда присоединяется харканье кровью, появляется боль в груди, одышка.

При аускультативном исследовании пациента слышны хрипы над поверхностью легких. В анализе крови будет значительно повышаться количество эозинофилов (до 50-60%). Все это свидетельствует о наличии гельминтной инвазии и ответе иммунной системы организма на нее.

Крайней формой поражения тканей легких в данной фазе является формирование большого количества кровоизлияний в паренхиму органа. Такое происходит крайне редко, но остается возможным.

Клиническая картина кишечной фазы

После повторного заглатывания уже зрелых личинок, происходит их попадание в кишечный тракт, где они достигают своих окончательных размеров и активности. Начинается следующий период болезни.

Кишечная фаза аскаридоза характеризуется полиморфизмом симптоматики. Все зависит от количества паразитов в организме, их активности и ответной возможности самого тела больного.

В процессе развития признаков заболевания выделяют 3 основных синдрома, которые чаще всего прогрессируют у пациентов:

  1. Астенический. Чаще характерен для детей. Проявляется слабостью, апатией, отсутствием желания что-то делать, играться. Нередко пациентов тревожат головная боль, повышение температуры тела, ощущение разбитости. Частым признаком является «капризный аппетит» у детей, что обусловлено наличием паразитов.
  2. Кишечный. Наиболее распространенный вид поражения организма при аскаридозе. Обусловлен активным развитием гельминтов в полости пищеварительной трубки. Они механически и химически повреждают слизистую оболочку, мешают нормальному пассажу еды. Из-за этого прогрессируют следующие отдельные симптомы:
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота, рвота.
  • Диарея.
  • Боли по всей поверхности живота.
  • Похудение.

Наиболее опасной формой кишечного повреждения остается закупорка просвета пищеварительной трубки клубками червей. Как результат, развивается острая кишечная непроходимость, которая может нести угрозу жизни пациента. В данном случае единственным методом лечения остается хирургическое вмешательство.

  1. Неврологический. Аскаридоз практически всегда протекает с нарушением работы ЦНС. В основном это связано с истощением сил организма и воздействием продуктом обмена паразитов. Проявлениями служат эмоциональная лабильность, раздражительность, нарушение ритма сна, ухудшение памяти и тому подобное.

Симптомы и лечение аскаридоза у взрослых во многом зависят от возможности организма сопротивляться инвазии. Иногда даже бывают скрытые формы болезни, когда человек не догадывается о наличии проблемы, но остается источником заражения. С точки зрения эпидемиологии, данный вариант наиболее неблагоприятен.

Кроме того в редких случаях может наблюдаться проникновение гельминтов в печень, желчевыводящие протоки, поджелудочную железу. Во всех этих случаях будут прогрессировать характерные симптомы поражения этих органов.

Терапия заболевания и курсы лечения

Схема лечения аскаридоза у взрослых и детей во многом зависит от массы пациента, а также степени прогрессирования клинической картины.

Если патология находится на стадии миграции гельминтов с током крови, то препаратами выбора остаются следующие лекарства:

  • Левамизол (Декарис). Принимать нужно по 1 таб. (0,15 г) 1 раз в день.
  • Мебендазол (Вермокс). По 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 3 дней.
  • Тиабендазол (Тетусим). По 1 таб. 3 раза в день в течение 3 суток.

В любом случае самолечение подобными средствами противопоказано. Обязательно нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом для коррекции дозы и режима приема препаратов.

Несмотря на указанные выше средства, чаще всего приходится лечить уже кишечную форму патологии. Поэтому схема терапии может немного отличаться.

Препаратами выбора остаются:

  • Левамизол (Декарис). Принимать нужно по 1 таб. (0,15 г) 1 раз в день однократно.
  • Пирантел. Принимать средство нужно однократно в расчете 5 мг/кг массы тела пациента. 1 таблетка содержит 250 мг.

Хорошо себя зарекомендовал Немозол при аскаридозе схема лечения которого остается достаточно простой. Выпускается он в виде суспензии для перорального приема. Необходимо однократно употребить 20 мл лекарства и все. При необходимости проводится дополнительная консультация у врача для решения вопроса о продолжении лечения. Однако чаще всего в этом нет нужды.

 

Важно! Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о различных паразитах и сопутствующих болезней. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!

parazitof.ru

Лечение аскаридоза у взрослых и детей. Лечение аскаридоза народными методами

Самым распространенным гельминтозом на всем земном шаре является аскаридоз. К данному заболеванию проявляется довольно высокая восприимчивость. Это происходит по причине того, что после аскаридоза не остается выраженного иммунитета. Поэтому в высокоэпидемичных регионах им могут быть заражены около 90% детей.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более чем миллиард человек в мире имеют аскаридоз. Приблизительно 100 тысяч умирают от этого заболевания ежегодно. Самая благоприятная среда для размножения аскарид – это страны с умеренным и теплым климатом, с достаточным уровнем влажности, который держится круглый год.

Чем же опасен аскаридоз у детей, у взрослых? Симптомы, лечение, профилактика – об этом сейчас и поговорим.

Что такое аскаридоз

Аскаридоз – это один из видов гельминтозов, является нематодным глистным заболеванием, сопровождающимся перемещением личинок червей по всему организму, которые в конечном итоге оседают и размножаются в кишечнике.

Данная инвазия редко встречается в регионах с сухим и холодным климатом. Заражение происходит орально, путем проглатывания инвазивных яиц. Оно может произойти при потреблении, к примеру, загрязненных ягод, овощей и других продуктов питания, воды, а также через руки. Чаще всего заболеванию подвержены дети.

Если климат умеренный, то сезон заражения будет продолжаться примерно 7 месяцев, а точнее - с апреля по октябрь. В зонах с теплой и влажной погодой он составляет целый год.

Человек, в кишечнике которого паразитируют аскариды, является источником заражения. В любом случае лечение аскаридоза у взрослых, равно как и у детей, необходимо проводить как можно раньше.

Этиология

Возбудитель данного заболевания – круглый червь аскарида. Он размножается и обитает в тонком кишечнике человека. Самка вырастает примерно до 40 см, а длина самца составляет около 25 см. Внешне они очень похожи на дождевых червей, однако при этом окраска у них другая, беловато-желтая. Механизм распространения аскаридоза – фекально-оральный. Мухи играют большую роль в передаче данного заболевания, так как они переносят личинки червей на своих лапках.

Патогенез

Развитие червя проходит в несколько этапов. При этом человек будет заражен только после проглатывания яиц. После того как они достигают человеческого кишечника, из них начинают появляться личинки. Они, в свою очередь, попадают в кровь, где в дальнейшем будут питаться эритроцитами и плазмой и расти. Потом они переносятся в легкие, где с мокротой переходят в бронхи, а затем в глотку и тогда уже возвращаются обратно в кишечник. Там личинки становятся зрелыми особями. Аскариды также могут попасть в вены, печень или сердце, из-за чего там могут образоваться воспалительные инфильтраты.

Половозрелые самки аскарид откладывают в тонком кишечнике примерно 200 тысяч яиц ежедневно. При этом из них постоянно выделяются токсичные продукты обмена веществ, вызывающие аллергию и отравляющие организм. Вместе с фекалиями яйца аскарид попадают в почву. Оттуда - через немытые продукты питания, загрязненные предметы быта и руки - снова в человеческий организм.

Весь период от заражения до выделения испражнений с новыми яйцами аскарид занимает примерно 3 месяца.

Симптомы

Прежде чем обсудить лечение аскаридоза у детей и взрослых, необходимо понять, как его определить. Сделать это помогут симптомы. Первые клинические признаки аскаридоза начинаются проявляться через 1-2 месяца.

Мигрировать по организму личинки начинают лишь спустя 2 недели после заражения. Часто эта стадия проходит незаметно для человека по той причине, что сначала болезнь протекает как бронхиальная астма, пневмония или аллергия. Поэтому этот этап обычно сопровождается одышкой, кашлем, слабостью и незначительным повышением температуры, появлением сыпи на коже, внешне похожей на крапивницу, и болями за грудиной. У пациентов также часто встречается увеличение селезенки, лимфатических узлов и печени.

При хроническом аскаридозе больше всего страдает пищеварительный тракт. Витамины и питательные вещества меньше всасываются стенками кишечника. Все это происходит из-за быстрого перемещения пищевых масс. Хуже всего усваивается молоко, что в итоге может привести к его непереносимости организмом человека.

Артериальное давление может значительно понижаться. Широко распространены нарушения со стороны нервной системы: мигрени, снижение памяти, утомляемость, судороги, ночные страхи, истерические приступы, снижение интеллекта. Поэтому лечение аскаридоза у взрослых необходимо производить как можно раньше.

Диагностика

Копрологическое исследование является основным анализом на наличие аскаридоза. Но при этом сами яйца в кале возможно выявить только в кишечной стадии заболевания. Чтобы поставить наиболее точный диагноз и назначить подходящее лечение аскаридоза у взрослых, рекомендуется собирать анализ кала несколько раз в течение двух-трех недель.

На начальных стадиях болезни личинки могут быть выявлены в мокроте, при различного рода оперативных вмешательствах, а также на рентген-снимке в виде инфильтратов. Общий анализ крови чаще всего показывает повышенное количество эозинофилов и лейкоцитов.

Схема лечения аскаридоза

Каждый человек, зараженный аскаридозом, проходит обязательную терапию. Схема лечения аскаридоза у детей предполагает комплексную терапию, поэтому чаще всего осуществляется в условиях стационара. При этом пациентам прописывается белковая диета и симптоматические препараты (поливитамины и т. д.).

Лечение проводится такими антигельминтными средствами, как "Албеназол" и "Мебендазол" (назначается детям старше двух лет), "Медамин", "Левамизол", "Памоат" и "Пирантел".

Назначаются ферментативные препараты («Микразим», «Мезим», «Панкреатин» и др.) с целью улучшения пищеварительной функции кишечника.

Также показаны антигистаминные средства («Зиртек», «Тавегил», «Димедрол» и т. п.). Они назначаются коротким курсом одновременно с противопаразитарными средствами во избежание появления аллергии при уничтожении гельминта.

Применяются пробиотики («Бифиформ», «Линекс» и др.) с целью коррекции нормальной микрофлоры кишечника.

Такая схема лечения аскаридоза у взрослых довольно эффективна. Если придерживаться правильного режима и рекомендаций, то вскоре глистов уже не будет.

То, насколько было эффективно лечение аскаридоза у взрослых, проверяют спустя месяц после его окончания. Только при условии наличия трех отрицательных результатов на наличие глистов в кале пациент может быть снят с диспансерного учета. Если же яйца гельминтов были снова обнаружены, назначается повторный курс лечения.

Осложнения

Если лечение аскаридоза у взрослых прошло недостаточно успешно или не было предпринято вовремя, могут возникнуть серьезные последствия. Самым распространенным осложнением является непроходимость кишечника, которая возникает в результате закрытия просвета клубком глистов.

Попадание аскарид в желчный пузырь или желчные протоки может спровоцировать еще большие проблемы. В таком случае пациенты обычно жалуются на сильные боли, которые даже не поддаются действию сильных анальгетиков. В конце концов, если схема лечения аскаридоза у взрослых не будет изменена, это может привести к появлению желтухи.

Аскаридоз и народная медицина

А можно ли обойтись малой кровью и не обращаться к специалистам? Ответ, конечно же, однозначный. Нет! Врач назначит препараты и диету, а также проконсультирует и расскажет подробно про лечение аскаридоза народными методами. Только таким образом себя можно полностью уберечь от тяжелых последствий самолечения.

Вот несколько рецептов, которые предлагает использовать народная медицина в борьбе против глистов:

1. Чеснок отлично справляется с аскаридами. Принимать его следует до двух раз в день: он раздражает гельминтов, и они стремятся выбраться наружу. Также хорошо с этой задачей справляется чесночный запах. Зубчик можно просто нарезать и положить рядом.

2. Эффективны также луковые настои. Для этого необходимо взять одну небольшую луковицу, поместить ее в посуду и залить водой ее только до половины. Оставшееся пространство заполнить спиртом. Затем накрыть емкость крышкой и настаивать в течение 10 дней, после чего употреблять по 2 ст. л. желательно до еды. Курс лечения длится 1 неделю.

3. При борьбе с аскаридозом у детей очень действенны травяные настои. Для приготовления необходимо взять 2 ст. л. листьев грецких орехов, залить их 0,5 л крутого кипятка. Настоять в течение 2 часов и давать ребенку в то время, когда он садится кушать.

Все вышеперечисленные методы – это своего рода домашнее лечение аскаридоза у взрослых. Отзывы об этих рецептах в большинстве случаев говорят, конечно, о видимых и ощутимых улучшениях самочувствия. Однако, как показывает статистика, они являются эффективными только при консультации и наблюдении у специалиста. Запомните, терапия должна быть комплексной!

Профилактика

Мало знать все об аскаридозе и его лечении, чтобы избежать заражения. Для полной безопасности необходимо соблюдать рекомендуемые профилактические меры, такие как:

  1. Тщательное соблюдение правил личной гигиены: руки обязательно мыть перед едой, употреблять в пищу только хорошо вымытые фрукты, овощи и зелень, и т. д.
  2. Необходимо отказаться от питья сырой воды.
  3. Побороть привычку постоянно грызть ногти либо облизывать пальцы.
  4. Детские площадки желательно размещать на более солнечным местах, так как аскариды погибают под действием жарких лучей.
  5. Обязательно нужно следить за чистотой дворов и не допускать их загрязнения испражнениями животных. Почва должна удобряться только компостированными фекалиями.

Лучше предупредить болезнь, чем ее лечить. Эти несколько советов помогут избежать заражения аскаридозом.

fb.ru

лечение аскаридоза у взрослых, как избавиться от аскарид

Заболевание Аскаридоз – это наиболее распространенная глистная инвазия. Встречается в равном соотношении, как у взрослых, так и у детей. Процесс заражения аскаридозной инвазии протекает на фоне проникновения в организм яиц круглого червя через человеческие фекалии.

Взрослые особи аскариды могут достигать длины более 35 см, локализуются преимущественно в тонком кишечнике, поскольку стенки тонкого кишечника являются непосредственным источником питания. Что такое аскариды и как их лечить рассмотрим в этой статье.

Содержание статьи

Аскаридоз и его стадии развития

Аскаридоз характеризуется временным протеканием, исчезает посредством проведения специфической терапии.

Заболевание отличается круговым характером протекания, а именно при отсутствии своевременной адекватной антипаразитарной терапии взрослые особи погибают в связи с коротким жизненным циклом, а вместо себя оставляют более 200.000 яиц гельминтов.

Начинать бороться с аскаридами необходимо в первый день их обнаружения в организме.

Основными источниками заболевания являются продукты питания, а именно отсутствие элементарных санитарно-гигиенических процедур при их употреблении.

Патогенез аскаридоза независимо от возраста протекает одинаково, поэтому особой разницы как вылечить аскариды (аскаридоз) у взрослого или у ребенка, нет.

После того, как инфицирование организма произошло, заболевание начинает развиваться в соответствии с определенными фазами.

Всего выделяют две основные фазы, характеризующие стадии развития от личинки до половозрелой особи:

  1. Миграционная фаза. На этой стадии развития происходит появление личинок из яиц в полости тонкого кишечника. Личинки через стенки кишечника проникают в кровоток, благодаря которому происходит транспортировка личинок в верхние отделы дыхательных путей. Личинки могут находиться в дыхательных путях в течение нескольких дней и после примерно недельной миграции личинки посредством проглатывания снова возвращаются в кишечник.
  2. Кишечная фаза обусловлена попаданием гельминтов с дыхательных путей в кишечник, где они продолжают локализоваться примерно до 12-15 месяцев, при завершении жизненного цикла половозрелые особи погибают и выводятся наружу вместе с испражнениями.

Важно отметить, заболевание аскаридоз протекает в большинстве случаев бессимптомно. В редких случаях при поражении слизистых оболочек бронхов аскаридами развивается инфекционный бронхит или пневмония.

Возможны диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты и диареи. Еще реже проявляются аллергические реакции в виде кожной сыпи и красных пятен в области грудной клетки и живота.

Лечение традиционными методами

При обнаружении инфицирования перед многими больными возникает такая проблема, как убить аскариду человеческую — лечение и способы его осуществления в зависимости от стадии и тяжести заражения мы будем рассматривать в статье ниже.

Сегодня основными методами лечения являются медикаментозная терапия и народные средства. Рассмотрим процедуры лечения аскаридоза у взрослых, которые осуществляются на разных стадиях заболевания.

Инкубационный период

Яйца гельминтов отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, в связи с этим избежать источников заражения можно лишь в местах вечной мерзлоты и пустыни. По статистическим данным высокий процент заболевания отмечается в зонах тропического и субтропического климата.

Разберем как и чем лечить аскаридоз у взрослых в инкубационный период — обычно выявление инфицирования аскаридозом на этой стадии происходит случайно, в процессе диагностики других заболеваний.

Известно, что инкубационный период характеризуется продолжительностью от 2 до 6 недель.

Это тот период, когда аскариды только достигают зрелости, соответственно, процесс размножения еще не запущен, что дает возможность больному относительно быстро излечиться от заболевания.

Справка: появление симптомов заболевания аскаридоза отмечается по истечению 1 –го месяца с момента инфицирования. Поэтому определить инкубационный период развития гельминтов практически невозможно.

Обычно в качестве терапии на этой стадии назначаются:

  • витаминно-минеральный комплекс;
  • средства, стимулирующие иммунную систему;
  • элеутерококк;
  • эхинацеи.

Специалисты утверждают, что в инкубационный период предотвратить развитие аскаридоза можно без медикаментозной терапии, достаточно повысить иммунитет, который сам справится с паразитарным недугом.

Чтобы узнать об иммунной защите и стадии развития паразитов, проводят иммунологическое исследование крови на предмет выявления заболевания и наличия соответствующих антител.

Справка: самоизлечение при аскаридозе не такой редкий случай. Иммунная система при столкновении с паразитом формируют специальные антитела, которые препятствуют миграции личинок, предупреждают их рост и развитие.

Личиночная стадия

Лечение взрослых от глистов аскариды на личиночной стадии характеризуется начальной формой заболевания аскаридозом, а также тем, что на этой стадии лечение наиболее эффективно и менее затратное. На этой фазе возникает вопрос — как избавиться от аскарид, посредством каких препаратов?

вылупившаяся из яйца личинка аскариды

Лечение заболевания в личиночной стадии характеризуется неспецифическим методом лечения, поскольку сложно определить даже посредством современной диагностики количество паразитов.

Основное лечение строится с целью укрепить защитные функции больного и подавить заболевания без проявлений передозировки и интоксикации организма.

Лечение происходит по следующей схеме:

  1. Витамины группы В12 и В6 назначаются в ампулах. Инъекции делаются раз в день.
  2. Фолиевая кислота, Аскоцинк и витамин С назначаются для поднятия иммунной системы. Прием витамином осуществляется 2 раза в день по 1-ой таблетке во время еды.
  3. Антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин) пить по инструкции. Назначаются для предупреждения побочных эффектов в виде аллергических реакций в случае индивидуальной непереносимости того или иного препарата.
  4. Теофилин и Эуфиллин. Дозу назначает лечащий врач. Назначают в качестве защиты бронхов и дыхательных путей в целом.
  5. Вермокс или Мебендазол. Противогельминтные препараты назначаются для борьбы с паразитами. Дозировку определяет специалист.

Такая схема терапии эффективно предупреждает аскаридоз на личиночной стадии. Для подтверждения о прекращении заболевания следует по окончанию курса терапии сдать кровь на биохимическое и серологическое лабораторное исследование.

Количественные показатели анализа помогут определиться лечащему врачу с методикой проведения дальнейшей терапии.

Кишечная стадия

Чем и как вывести аскариды у взрослых из организма на кишечной стадии аскаридоза должен решать специалист.

Ниже мы рассмотрим типичные варианты лечения заболевания на этом этапе.

Уничтожение половозрелых аскарид, возможно только в кишечной фазе аскаридоза.

В результате чего врач принимает решение о целесообразной терапии в отношении конкретного больного, а именно как выводить аскарид с учетом возраста, веса и наличия конкретных заболеваний.

Схема лечения в данном случае всегда строится индивидуально и конкретно по отношению к больному.

Основными препаратами, которые применяются для лечения аскаридоза являются:

  • Мебендазол, Вермокс назначаются в качестве основного препарата по борьбе с паразитами. Препараты отличаются антиметаболическим действием, а именно нарушают углеводный и белковый обмен, предупреждают развитие синтез глюкозы и тубулина. В результате низкого содержания глюкозы и белка, обеспечивающего сокращения паразиты остаются обездвиженными и без источника питания. На фоне чего истощаются и погибают.
  • Пирантел или Левамизол назначается для обездвижения паразитов, которые погибают из-за неспособности к питанию, от элементарного голодания. Пирантел выпускается в форме таблеток и суспензии. Левамизол только в таблетках.
  • Альбендазол назначается для приостановки выработки белка, который нарушает активное всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Приводит к стойкому голоданию паразитов. Выпускается в таблетках. Хорошим современным препаратом на основе Альбендазола является Немозол.

Вышеперечисленные препараты являются эффективными противогельминтными средствами. Отличаются тем, что легко растворяются и всасываются в стенки кишечника, не раздражая их, а также тем, что оказывают минимальное токсичное воздействие на его организм.

Дозировку и форму препарата определяет лечащий врач исходя из физиологических особенностей больного, а также в соответствии с клинической картиной заболевания.

Важно! Вышеперечисленные препараты противопоказаны при беременности и лактации

Лечение народными методами

В народной медицине широко используются средства, которые являются безопасными для лечения организма от аскарид как у взрослых, так и детей.

Более того, народные методы борьбы с аскаридозом отличаются эффективностью в таких специфических случаях, когда медикаментозный метод нельзя применять в качестве терапии по тем или иным причинам.

Так, лечение заболевания аскаридозом у взрослых может осуществляться по рецепту отварного чеснока в молоке:

  1. Головка очищенного чеснока рассчитывается на 250 мл молока.
  2. Чеснок растирают в кашицу и добавляют в молоко.
  3. Варить рекомендуется не менее 30 минут на медленном огне.
  4. Отвар остужают и используют в качестве раствора для клизмы.

Справка: отвары полыни, пижмы, ромашки принимают на голодный желудок три раза в день по полстакана. Отвары этих растений обладают антисептическим действием и употребляют при заболевании аскаридоз.

Выгнать аскарид из организма помогают семена тыквы. Употребления семян рекомендуется в сыром виде или в качестве отвара.

Для отвара семена необходимо измельчить и добавить в воду в соотношении 1:1.

Варить полчаса, настаивать сутки и принимать по 1 стакану два раза в день, натощак. Полный курс составляет от 2 до 5 дней.

Несмотря на эффективность народных средств, применять их в качестве лечения стоит только после консультации лечащего врача, поскольку общая схема лечения аскаридоза у взрослых формируется под наблюдением специалиста.

Диета при аскаридозе

Диета при аскаридозе у взрослых обусловлена тем, что лечение от заболевания требует соблюдения правильного питания.

В период заболевания больному необходимо употреблять:

  • легкую богатую углеводами пищу;
  • непосредственно перед терапией исключить любые жирные включения в еде;
  • перед приемом противогельминтных препаратов необходимо употреблять кисломолочные продукты, для поддержания полезных бактерий в кишечнике;
  • суточный рацион больного должен состоят из обезжиренных супов;
  • из рациона исключить дрожжевые продукты.

Составлять диету рекомендуется в соответствии с терапией и имеющими заболеваниями у больного. Это необходимо, чтобы не нарушить функциональную деятельность внутренних органов при лечении аскаридоза.

Заключение

В современном мире заболевание аскаридоз занимает ведущее место среди других подобных заболеваний. Для того, что предупредить инфицирование паразитами, необходимо соблюдать санитарно-гигиенические меры при употреблении продуктов, а также при контакте с внешней средой.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

101parazit.com