Оказания первой медицинской помощи пострадавшему при переохлаждении. Какой температуры должна быть вода в ванне при переохлаждении

Первая помощь при общем переохлаждении

Содержание страницы

Первая помощь при общем переохлаждении

При длительном воздействии низкой температуры окружающей среды на организм, возникает его общее переохлаждение. Это негативное явление особенно распространено среди тех людей, которые значительное время проводят на природе, в частности таких, как рыбаки.

Коль холод действует на всю поверхность тела, вызывая общее охлаждение организма, температура последнего падает ниже 35°С. Длительное же его воздействие может привести к замерзанию, а когда температура тела достигнет порога в 17-25 °С и ниже, человек уже погибает. Приведу ряд фактов из статистики на эту тему. Так, в сентябре (!!!) 1941 г. буксир «Орел» вел деревянную баржу, при шторме она пошла ко дну, и тогда в водах Ладоги от переохлаждения погибло более 1000 человек — всего-то за несколько часов. В сентябре же, но в 1994 г., затонул паром «Эстония». Температура воды не превышала 10 °С. Хоть и извлекли спасатели из нее 200 человек, 45 пассажиров, тем не менее, все-таки умерли от переохлаждения.

Особое внимание надо уделять опасности переохлаждения в холодной воде.

Если у человека, находящегося без движения на воздухе с нулевой температурой, смертельное переохлаждение развивается за 10-12 часов, то в воде, при такой же ее температуре, всего за 30 мин. Это связано с тем, что теплопроводность воды в 26 раз выше, чем воздуха. Замерзнуть можно даже в тропиках, ведь организм человека начинает переохлаждаться в воде с температурой уже ниже 33,3 °С. Тем более в России, где опасность переохлаждения существует практически в течение всего года. Замечу также, что время выживания человека в холодной воде определяется скоростью охлаждения организма.

Что же происходит в организме человека при его охлаждении (гипотермии).

При гипотермии, прежде всего, наступает нарушение кровоснабжения тканей вследствие длительного спазма периферических сосудов — капилляров, проходящих в коже и подкожной клетчатке, что, в свою очередь, приводит к резкому повышению теплопотерь организма. Например, при температуре воды 2 °С, за 4 мин. человек теряет около 100 калорий.

Поведение в холодной воде

Как вести себя, оказавшись в холодной воде? Существуют правила, выполнение которых может несколько замедлить наступление гипотермии и увеличить время безопасного пребывания в такой воде, что повышает вероятность спасения.

Прежде всего, вам надо принять вертикальное положение, поджать колени к животу, а руки — к груди. Это важно для сохранения тепла в области грудной клетки и участках тела с наименьшей подкожно-жировой клетчаткой.
Если в воду угодили несколько человек, им следует разделиться по трое, такой группой тесно обняться — лицом к лицу, обхватив друг друга за талии или плечи, и поджав колени повыше. Это ограничивает движение воды между пострадавшими, снижая теплопотери, и, что немаловажно, служит испуганным людям моральной поддержкой.
Запомните: голову следует держать как можно выше над водой, т.к. до 75 % всех теплопотерь организма приходится на ее долю.
Попав в воду, надо как можно быстрее застегнуть все пуговицы, плотно прижать одежду к телу и дать любой сигнал бедствия.
Нужно стараться затрачивать минимум физических усилий для удерживания на поверхности воды. Спешить к берегу или лодке следует лишь в том случае, если они находятся на расстоянии, преодоление которого потребует не более 30-40 мин. Установлено, что при температуре воды около 10°С, человек в спасательном жилете может проплыть до наступления гипотермии не более 1500 м.
Иногда, в начальные 5-10 мин. после погружения в воду, развивается своеобразный «холодовый шок», именно он подчас является причиной гибели человека еще до наступления непосредственно гипотермии.

Для избежания таких опасных проявлений, как судороги или помрачнение сознания, следует напрячь волю, а также наносить себе уколы, укусы и другие болевые раздражения. Как раз так и поступали на практике многие спасшиеся пострадавшие.

Помните: даже в самых трудных условиях, нельзя предаваться чувству страха и смятения, а нужно бороться и верить в спасение.

Первая помощь пострадавшим при переохлаждении

Методикой оказания первой помощи пострадавшим при переохлаждении должен владеть каждый человек. Срочные и первоочередные спасательные мероприятия, направленные на быстрейшее восстановление температуры тела, — активное согревание всеми имеющимися средствами. Как вы помните из предыдущей статьи, согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным.

Извлеченного из воды, пострадавшего следует перевести в теплое сухое место, снять мокрую одежду и слегка растереть тело спиртом до покраснения кожи. Согревание и растирание следует начинать с туловища и грудной клетки, т.к. приток переохлажденной крови от рук и ног может остановить работу сердца. Затем спасенного надо укутать одеялом или любой имеющейся под рукой сухой одеждой.

Недопустимо растирать непосредственно отмороженные участки тела — руками, тканями, спиртом и, уж тем более, снегом. Подобные «рецепты» на редкость живучи, и до сих пор бытуют в народе. Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, усугубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Если есть возможность, нужно применить самый эффективный способ согревания — посадить пострадавшего в таз или ванну с водой, подогретой, для начала, до температуры 30 °С, и постепенно повышать ее до 40 °С (выше нельзя!). Процедура прекращается, как только температура тела пострадавшего поднимется до 34-35°С. Однако, руки и ноги греть нельзя!

Согревание в ванной сочетайте с общим массажем тела — от центра к периферии: осторожно, но энергично. Если нет возможности применить такой способ, следует приложить смоченное в теплой воде полотенце к затылку, грудной клетке, животу, подмышечным и паховым областям. Кроме того, пострадавшему следует дать горячее сладкое питье — чай, кофе, воду с сахаром и солью, уложить в согретую предварительно постель, накормить калорийной теплой пищей (в небольшом количестве). Нельзя давать спиртное и табак: курение еще больше сокращает приток крови к рукам и ногам, а алкоголь угнетает деятельность высших отделов центральной нервной системы и увеличивает теплоотдачу — за счет расширения сосудов. При тяжелой степени гипотермии, когда пострадавший находится в обморочном или бессознательном состоянии, при этом отсутствуют дыхание и пульс, немедленно начинайте искусственное дыхание и массаж сердца.

Что же надо делать с пострадавшим?

Перенести его в безветренное место (лучше — в помещение).
Снять с него мокрую одежду и заменить сухой.
Сразу же укрыть все тело одеялом или тулупом.
Обеспечить полный покой (двигаться пострадавшему запрещено).
Напоить пострадавшего горячим сладким чаем, кофе или молоком.
Если произошла остановка дыхания и сердца, то немедленно сделать искусственное дыхание и, по возможности, сразу же вызвать машину «скорой помощи».

Как правильно согреть пострадавшего

Согревание должно идти от центра к периферии (это достигается при постепенном общем согревании тела).
Чрезмерно быстрое согревание способствует омертвению тканей и не дает восстановиться кровотоку в тканях.

Что делать нельзя!

Давать алкогольные напитки.
Нельзя обкладывать пострадавшего горячими грелками.
Нельзя погружать в горячую ванну.
Нельзя интенсивно растирать тело.

Источники:

Л. Гендель, кандидат медицинских наук

«Спортивное рыболовство № 2 — 2004 г.»

Внимание!

В качестве исходного материала использована статья с сайта «Калининградский рыболовный клуб»

yug-fishing.ru

первая помощь при переохлаждении и обморожении

Переохлаждением называется процесс постоянного снижения температуры тела до опасных пределов под воздействием холода. Быстрому развитию переохлаждения организма способствуют: низкая температура и повышенная влажность воздуха, ветер, отсутствие укрытий и теплой одежды, недостаточное питание, отсутствие движений.

В первую очередь человек, у которого возникло общее переохлаждение организма, проявляет излишнее нервное возбуждение, синюшность губ, сильный озноб, похолодание и побледнение кожи, отдышку, учащенный пульс. В дальнейшем, если ситуация не изменится, напротив, наступает вялость, сонливость, безразличие, слабость, трудности в самостоятельном передвижении. Основными признаками переохлаждения являются: понижение температуры тела ниже 36С, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма дыхания, появление чувства усталости, сонливость, замедление речи, нарушение памяти, посинение кожных покровов, утрата двигательной активности, потеря сознания.Все это признаки того, что пострадавшему нужна срочная помощь при переохлаждении для того, чтобы не допустить серьезных последствий.

В том случае, если помощь при переохлаждении не будет оказана вовремя, может наступить смерть от переохлаждения из-за остановки сердца и угасания жизненных функций. Считается, что критический порог в этом случае составляет температура тела в 17-25 градусов. Впрочем, еще задолго до достижения этого уровня человек наверняка будет находиться без сознания и не сможет помочь себе сам. Важно и то, что холодные кожные покровы и слабый пульс могут создать впечатление, что пострадавший мертв. В то же время, его еще можно возвратить к жизни. Возможно, для этого понадобятся знания того, как сделать искусственное дыханиеи непрямой массаж сердца.

Группа риска – те, для которых последствия переохлаждения могут быть особенно серьезными, - это, прежде всего, дети, старики, травмированные, физически истощенные люди. Всегда стоит обратить внимание и на тех, кто находится в состоянии алкогольного опьянения. Именно они могут не чувствовать опасность в полной мере и не попросить помощи в нужный момент.

Процесс переохлаждения наиболее интенсивно протекает при попадании человека в холодную воду, поскольку теплопроводность воды в 27 раз выше, чем воздуха. В этих условиях организм интенсивно теряет тепло, что приводит к снижению температуры тела. Скорость этого процесса зависит от температуры воды, наличия течения, физиологического состояния пострадавшего, внешних метеоусловий, одежды, возможности согреться после выхода из воды. Попадание человека в холодную воду приводит вначале к резкому увеличению числа сердечных сокращений и повышению кровяного артериального давления, дыхательные мышцы рефлекторно сокращаются, вызывая вдох, что может привести к попаданию воды в дыхательные пути. Типичной защитной реакцией организма на действие холодной воды является холодовая дрожь. Она проявляется в виде быстрого непроизвольного сокращения мышц и роста теплопродукции организма. Однако эта реакция продолжается недолго, и организм начинает интенсивно охлаждаться. При этом пульс, дыхание, кровяное артериальное давление падают до критических величин и человек погибает.

Время безопасного пребывания в воде в зависимости от ее температуры составляет: 24С – 7-9 часов; 5-15С – 3,5-4,5 часа; 0-10С – 20-40 минут; -2С 3-8 минут.

Наряду с переохлаждением причиной смерти человека в холодной воде может стать холодовый шок. Он возникает в момент внезапного попадания в холодную воду, что приводит к нарушению дыхания в результате обширного раздражения температурных рецепторов кожи. В случае попадания в холодную воду необходимо предпринять следующие меры.

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ

Старайтесь не попадать в холодную воду.

Попытайтесь за счет активных действий добраться до берега или спасательного средства. Помните, что через 20-30 минут работы в холодной воде наступает полное истощение тепловых ресурсов организма.

При отсутствии вышеописанной возможности удерживайтесь на поверхности воды с минимальными физическими затратами. Голову держите как можно выше над водой, примите компактную позу «поплавок»: бедра прижать к животу, руками обхватить грудь, сгруппироваться. Такое положение обеспечивает минимальную потерю тепла.

Если в холодной воде оказалось одновременно несколько человек, максимально прижмитесь друг к другу, возьмитесь за руки, образуйте круг и удерживайтесь на плаву. Для экономии сил и удержания на плаву используйте плавающие в воде предметы.

В случае достижения берега или плавсредства сразу же согрейтесь любым доступным способом: физическими упражнениями, напряжением и расслаблением мышц, использованием укрытий, огня, горячей пищи, взаимопомощи. Если отсутствует возможность высушить мокрую одежду, лягте на снег и покатайтесь по нему, снег впитает часть влаги из одежды. При низкой температуре воздуха и невозможности высушить мокрую одежду не снимайте ее. Для обеспечения безопасности приложите максимум усилий и доберитесь до жилья. Если попадание в холодную воду неизбежно, наденьте теплые вещи, а при возможности гидрокостюм. Манжеты, нарукавники, воротник застегните, наденьте головной убор.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снега, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.

Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.

Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую, теплую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье, при возможности поместить в ванну, постепенно доведя температуру воды до 40С; прием теплой ванны нужно прекратить, когда температура тела поднимется до 34С. в полевых условиях для обогрева могут быть использованы емкости с горячей водой, нагретые на огне камни, завернутые в ткань. Теплые предметы прикладывать к затылочной части головы, на паховую область, на грудь, подмышки. Можно использовать тепло тела человека. Для этого необходимо лечь рядом с пострадавшим и прижаться к нему. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.

Если пострадавший находится в тяжелом состоянии: теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию неотложной медицинской помощи, вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1) проводить интенсивное отогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;

2) растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;

3) использовать открытый огонь и алкоголь;

4) класть человека на холодное основание и растирать снегом.

Первая медицинская помощь при обморожении

Первая медицинская помощь при обморожении предполагает индивидуальный подход. Многое зависит от степени обморожения, переохлаждения, возраста, а так же сопутствующих заболеваний у пострадавшего. Главная задача - как можно быстрее восстановить нарушенное кровоснабжение и исключить возможность развития инфекции. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода. Первые признаки обморожения - появление бледных пятен на коже, с усиливающимся покалыванием. Чаще всего наблюдается обморожение рук, пальцев ног, а также открытых частей головы: носа, щёк, ушей. Коварство случившегося заключается еще и в том, что при дальнейшем пребывании на холоде, человек перестает испытывать болезненные ощущения, и ситуация может стать угрожающей. Кожа становится холодной, плотной на ощупь. Наступает онемение и потеря чувствительности.

При этом происходит замерзание тканевой жидкости на отдельных участках тела. Чаще всего это открытие места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря, болезнь.

По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:

1-я – побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.

2-я – расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

3-я и 4-я – омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:

1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;

2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;

3) активные постоянные движения;

4) контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;

5) согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.

Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.

При оказании первой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ: растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.

Прежде всего, пострадавшего необходимо изолировать от ветра и холода. Перенести в теплое, но не жаркое помещение. Снять влажную и тесную одежду, одеть сухую. Согреть замерзшего человека. Для этого лучше всего дать горячее питьё пострадавшему. Помогут также таблетки но-шпы, папаверина, анальгина и аспирина. Кроме того, можно сделать инъекцию анальгина внутримышечно.

Если наблюдается легкое обморожение кожи, когда нет онемения и ярко выраженного обморожения (изменений на коже), поможет согревающая ванна. Следует начать с температуры воды 24oС и постепенно (20-30мин) повысить до температуры здорового тела.

Если нет возможности принять ванну, можно согреть до покраснения теплыми чистыми ладонями рук, легким массажем, растиранием мягкой шерстяной тканью, дыханием. Однако следует помнить, что при глубоком обморожении этого делать нельзя, чтобы не травмировать кожные покровы.

Между пальцами рук или ног стоит проложить влажные марлевые салфетки. Далее наложить ватно-марлевую теплоизолирующую повязку, а поверх – клеёнку или прорезиненную ткань. Если же это щёки или нос, тогда следует накрыть марлей и мягкой теплой тканью. Стараться не повредить кожу, если на ней уже появились волдыри. Обеспечить состояние покоя. Укутать подручными теплыми вещами.

Доврачебная помощь при обморожении и госпитализации. Чего не следует делать при обморожении?

В любой ситуации доврачебная помощь при обморожении очень важна. Но, одновременно, критически необходимо вызвать скорую. Среднюю и тяжелую степень обморожения необходимо лечить в условиях реанимации.

Грамотное оказание первой помощи при обморожении подразумевает также, что нельзя пытаться быстро согреть больного. Интенсивно растирать маслами, жиром, спиртом. Обкладывать горячими грелками и погружаться в горячую ванну. Такие действия препятствуют восстановлению кровотока из-за возникающего в тканях перепада температур. Это может привести к отмиранию эпителиального слоя кожи. Нельзя растирать поврежденную кожу снегом, так как полученные микротрещины могут оказаться серьезным препятствием к полному выздоровлению больного.

studfiles.net

Что необходимо сделать с пострадавшим при переохлаждении

Не каждый знает, что первым делом необходимо сделать при переохлаждении с пострадавшим. Попадая в такую ситуацию, не стоит дожидаться медиков – нужно действовать. Человеческий организм – это слаженный механизм, который может сломаться при воздействии негативных факторов. Длительное переохлаждение влечет за собой торможение функций внутренних органов и серьезные осложнения в дальнейшем.

Особенности и признаки переохлаждения

Медики называют переохлаждение тела гипотермией. Процессы жизнедеятельности организма и выполнения основных функций замедляются. Различают два вида переохлаждения:

местный– отморожение отдельных частей тела – ног, рук, лица;
общий – замерзание всего организма.

Действия по оказанию первой помощи пострадавшему зависят от типа и степени обморожения.

Благодаря механизму терморегуляции температура тела постоянно поддерживается на одном правильном уровне – 36 – 37 градусов. Длительно переохлажденное состояние провоцирует торможение всех функций. Потеря тепла и снижение температуры тела ниже физиологической нормы вызывает сбой работы организма.

Невозможность восполнять потерянное тепло оказывает неблагоприятное действие на организм. В зависимости от степени переохлаждения различают стадии общего обморожения:

Легкая стадия. Возбуждение организма — сопровождается обморожением отдельных участков кожи, нормальным артериальным давлением и снижение температуры тела до 32 градусов. Признаками переохлажденного состояния являются:

бледность кожи;
легкая дрожь;
замедленная и невнятная речь;
неуклюжесть движений;
затуманенность сознания.

Средняя стадия. Угнетение организма — дыхание замедляется и становится поверхностным, замедляется пульс и снижается температура тела до 32 градусов. Признаками являются такие симптомы:

озноб;
учащенное сердцебиение;
затруднение движений тела;
сильная сонливость;
изменение цвета кожи;
проблемы с памятью;
посинение губ;
дрожь в теле.

Тяжелая стадия. Степень обморожения несет угрозу для жизни человека. Температура тела снижается до катастрофически низкой отметки, сильно замедляется пульс, а на теле появляются серьезные обмороженные участки кожи. Симптомами третьей степени являются:

тошнота;
рвота;
потеря сознания;
приступы судороги;
изменение размера зрачков;
сонливость;
кружиться голова, воздух кажется тяжелым;
замедление работы мозга;
трудности с дыханием;
остановка сердца.

Третья степень. Поражение костей и суставов. Сильное снижение температуры в тканях сопровождается:

омертвление мягких тканей;
изменение цвета поврежденных участков кожи;
возникновение отека и пузырей;
повреждения костей и суставов;
отсутствие движений тела пострадавшего;
остановка дыхания;
прекращение сердцебиения.

Важен каждый этап лечения. Чтобы предотвратить потерю сознания и остановку сердца, нужно поддерживать тепловой режим и внимательно следить за состоянием человека, не давая ему засыпать.

Причинами гипотермии могут быть:

длительное времяпровождение на улице в морозные дни;
купание или проведение длительного времени в холодной воде;
переливание донорской крови.

В зоне риска оказываются пожилые, дети, люди с физически ограниченными возможностями. Обморожение может случиться у новорожденного ребенка при несоблюдении температурного режима.

Первая помощь при переохлаждении

Особое внимание стоит уделить доврачебной помощи. Пока медицинский персонал прибудет к месту происшествия, можно потерять ценное время. Важно сделать все необходимые меры до приезда врачей, дабы предотвратить развитие осложнений и перетекания легкой степени в среднюю или тяжелую стадию.

Рассмотрим особенности оказания ПМПП при различных этапах переохлаждения.

1 степень

Алгоритм действий первой помощи при переохлаждении состоит из такой последовательности:

завести человека, которых переохладился, в помещение;
раздеть и приготовить для него ванну с теплой водой;
постепенно увеличивать температуру воды, пока она не достигнет 40 градусов;
дать теплую и сухую одежду;
согреть одеялом или пледом;
чтобы пострадавший не заболел, предложить теплый чай для согрева.

Первая помощь при общем переохлаждении включает в себя вызов медицинских работников. Важно не превышать температурный режим и не создать перегревание организма. До приезда неотложной помощи следить за состоянием дыхания и пульсом пострадавшего.

Чтобы предотвратить перегрев организма нельзя помещать пострадавшего в ванну с очень горячей водой. Сердцебиение тогда может значительно ускорится, что грозит острой сердечной недостаточностью.

2 степень

При второй степени есть вероятность отморожения конечностей. Более тяжелое состояние требует осуществления дополнительных процедур первой помощи при переохлаждении организма.

Выполнить весь алгоритм действий в той же последовательности, что и при легкой степени обморожения.
Дополнительно использовать грелки или бутылки с теплой водой для восстановления нужного уровня температуры тела.
Дать сухую одежду.
Согреть с помощью одеял.

По приезду врачей кратко указать основные симптомы переохлаждения и рассказать обо всех проведенных дома действиях.

Женская кожа более нежная, чем мужская. Поэтому медики советуют представительницам слабого пола обязательно следить за состоянием кожи в холодное время года, используя перчатки при выходе из дома.

3 степень

Если пострадавший находится в сознании, то первую помощь при переохлаждении нужно оказывать осторожно, постепенно согревать организм. Для этого следует выполнить:

действия при обморожении первых двух степеней;

вызвать врача на дом;
следить за пульсом пострадавшего;
чтобы не было теплового удара, организм необходимо постепенно согревать, повышая температуру с помощью теплого питья.

После госпитализации пострадавшего врачи оценивают состояние пациента и определяют методы его лечения.

При потере сознания и остановке пульса сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

4 степень

Самая тяжелая степень обморожения. Оказание первой медицинской помощи при переохлаждении пострадавшему очень важный момент, так как человек может лишиться конечностей и жизни. Важную роль играет своевременная как догоспитальная, так и медицинская помощь в клинике.

Первое, что необходимо сделать с пострадавшим при переохлаждении 4 степени – это поместить в теплое помещение. В таком состоянии у человека могут быть отморожены отдельные участки кожи, почки или другие внутренние органы.

Важно не повышать резко температуру тела, а согревать больного медленно. Лучше не занимайтесь самолечением, а дождитесь приезда скорой. Алкоголь и горячие чаи пить пострадавшему запрещается, можно получить ожог внутренних органов.

Последующее лечение

Выбрать правильное лечение при гипертермии может лишь опытный медик. После осмотра определяется методика восстановления организма пострадавшего. В большинстве случаев показаны следующие меры:

Продолжение поддержания теплового режима.
Обильное питье.
Подправить работу жизненно важных органов с помощью объемо-замещающих растворов и лекарственных средств.
Проведение ингаляций.

Прогноз выздоровления зависит от первых ответов организма на проведенные процедуры.

Что нельзя делать

Первые действия при переохлаждении играют важную роль в выздоровлении пострадавшего. Люди нередко совершают простые ошибки при оказании помощи. Поэтому стоит выделить основные моменты, которые нельзя делать при гипертермии:

давать спиртные напитки;
поить кофе;
помещать пострадавшего в сильно горячую воду;
растирать обмороженную кожу спиртовыми растворами и разогревающими мазями;
прокалывать появившиеся пузыри;
для согрева использовать открытый огонь.

Важно знать теорию ПМПП и иметь практические навыки. Так как при несчастных случаях любая информация будет полезна, поможет спасти жизнь человеку.

Как предупредить переохлаждение

Профилактикой гипертермии являются довольно простые действия. К ним относятся:

одеваться по погоде;
в зимнее время носить шапки и перчатки;
следить за временем, проведенным на улице. Ребенку не стоит быть на морозе дольше, чем 20 минут;
использовать шарф для защиты кожи лица в морозные дни;
не выходить на улицу зимой с мокрыми волосами;
не использовать увлажняющий крем, перед выходом на улицу.

Придерживаясь рекомендаций, можно с легкостью предупредить переохлаждение организма и избежать отморожения отдельных участков кожного покрова.

Статья была одобрена и проверена редакцией сайта

beztravmy.ru

Способы отогревания людей в состоянии переохлаждения, помощь

Как только потерпевшие аварию или кораблекрушение и спасающиеся люди оказались на спасательной шлюпке или плоту, они должны немедленно начать борьбу с холодом, против переохлаждения. Если в спасательном средстве сухо, то нужно снять одежду и отжать ее. Шерстяные вещи являются прекрасным тепловым изолятором, даже если они намокли. Поэтому шерстяная одежда должна быть надета непосредственно на обнаженное тело, а поверх нее – хлопчатобумажная (или из других тканей) одежда, предварительно отжатая.

Следует помнить, что потерпевший испытывает значительную потерю тепла, находясь на спасательном плоту или в шлюпке с непокрытой головой. Поэтому голова и шея должны быть хорошо укутаны. Обувь необходимо снять, так как она затрудняет кровообращение в ногах. Носки следует надеть наполовину, то есть пальцы ног должны находиться в пятках носков. Это тоже будет способствовать сохранению тепла и защите от переохлаждения.

Если потерпевший начинает чувствовать, что он замерзает, нужно незамедлительно принять соответствующие меры, чтобы сохранить тепло. Для этого лучше всего использовать одеяла и полиэтиленовую пленку, если они имеются на спасательном средстве. Необходимо укрыться одеялами, а сверху пленкой, что предотвращает теплоотдачу. Если терпящие бедствие находятся на спасательном плоту, они должны расстелить на днище полиэтиленовую пленку и одеяла.

Спасающиеся, находящиеся на одном плоту, должны плотно прижаться друг к другу. Ноги товарища, сидящего напротив, следует подсунуть под свою одежду и прислонить к своему туловищу, чтобы согреть их. Нередко в период автономного плавания на спасательных средствах у потерпевшего в результате долгого пребывания в вынужденной позе и постоянного охлаждения возникают судороги мышц нижних конечностей и живота. Их устраняют энергичными движениями пальцев стоп.

Помощь при переохлаждении должна быть направлена в первую очередь на быстрейшее восстановление температуры тела пострадавшего. У извлеченного из воды потерпевшего температура различных частей тела и внутренних органов неодинакова. Конечности, как правило, имеют более низкую температуру, чем туловище и жизненно важные органы (головной мозг, сердце).

Важно помнить, что с подвергшимися гипотермии нужно обращаться бережно. Если дыхательные пути потерпевшего свободны и его дыхание не нарушено, не следует проявлять поспешность при оказании неотложной помощи. Энергичные действия могут привести к тому, что охлажденная кровь с периферии начнет активно поступать внутрь тела. Это вызовет дальнейшее снижение температуры в жизненно важных органах и может закончиться трагически. Поэтому обращайтесь с потерпевшим бережно и не растирайте и не массируйте его кожные покровы.

Поднимать пострадавшего из холодной воды на борт судна или спасательного средства нужно, по возможности, в горизонтальном положении. Установлено, что подъем человека в вертикальном положении может привести к летальному исходу в результате остановки сердца.

В том случае, когда пострадавших много, помощь оказывают в первую очередь тем, у кого отсутствует дрожь, так как они находятся в крайне опасном для жизни состоянии. Находясь в холодной воде, терпящий бедствие теряет большое количество тепла. Это сопровождается значительным расходом энергии, что приводит к резкому падению содержания сахара в крови. Внешне гипогликемия может проявиться потерей сознания, судорогами, неприятным запахом ацетона изо рта.

Поэтому, когда оказывается помощь человеку, подвергшемуся поражающему действию холода, ему необходимо дать горячее питье (чай, кофе, какао и т. п.). Однако нужно знать, что пытаться давать что-нибудь глотать человеку, находящемуся в бессознательном состоянии, ни в коем случае нельзя! Это может привести к его гибели. У пострадавшего, извлеченного из воды, могут отсутствовать дыхание и сердечная деятельность. В этом случае немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.

Наиболее эффективным способом отогревания потерпевшего, если позволяют условия, является теплая ванна. Пострадавшего помещают в теплую ванну, температура воды в которой равна +36 градусам, и постепенно, в течение 15–20 минут, повышается до 38–40 градусов. На таком уровне температура воды поддерживается до окончания согревания потерпевшего.

В ванне производят массаж тела пострадавшего с помощью намыленных мочалок. При этом постоянно контролируют температуру тела спасаемого. Согревание в ванне продолжают до тех пор, пока температура не достигнет 35 градусов в прямой кишке. В большинстве случаев вся эта процедура занимает около 1,5 часов. Наблюдая за общим состоянием потерпевшего, необходимо следить за тем, чтобы он не захлебнулся, так как сознание человека может быть спутанным или вообще отсутствовать.

Недопустимо производить согревание в воде, температура которой превышает 40 градусов. Это связано с тем, что подвергшиеся охлаждению ткани очень чувствительны к перегреванию из-за нарушений механизмов естественной терморегуляции, возникших в процессе холодового поражения. После оказания помощи потерпевшего необходимо перенести в горизонтальном положении в теплую постель и зафиксировать. Помните, если ему позволить внезапно подняться, он может погибнуть.

В тех случаях, когда поместить пострадавшего в теплую ванну не представляется возможным, применяется медленное согревание. Пострадавший заворачивается в одеяла и медленно согревается собственным теплом. Применяемые для этого одеяла должны быть сделаны из хорошей шерсти. Перед использованием их не следует нагревать на каком-либо источнике тепла.

Указанная процедура должна проводиться в помещении с высокой температурой. Желательно, чтобы потерпевший был раздет и обернут полиэтиленовой пленкой, чтобы предотвратить охлаждение от испарения, а затем его уже можно укутать в одеяло.

Порядок действий оказывающего помощь пострадавшему от переохлаждения должен быть следующим:

1. Уложить пострадавшего и изолировать от любых внешних источников тепла.2. Раздеть его, разрезая одежду ножницами или ножом.3. Завернуть потерпевшего в полиэтиленовую пленку.4. Укутать его в шерстяные одеяла.5. Накрыть голову, оставив открытым лицо.6. Организовать постоянное наблюдение за пострадавшим.7. После того как он придет в сознание, дать горячее сладкое питье.

В Датских Королевских военно-морских силах с успехом применяется следующий эффективный метод согревания человека пострадавшего от переохлаждения и находящегося в сознании :

1. Потерпевшего располагают в полулежачем положении и укутывают в одеяла.2. Погружают его руки и ноги в нагретую до 44 градусов воду.3. После нагревания конечностей их также заворачивают одеялами. Это очень важно, так как кровеносные сосуды от согревания расширены и после окончания процедуры будут интенсивно отдавать тепло, что может привести к резкому переохлождению тела.4. Пострадавшего укладывают в теплую кровать.

Теперь остановимся на некоторых традиционных способах отогревания людей, находящихся в состоянии переохлаждения – растирании тела и употреблении алкоголя. В настоящее время доказано, что они не только не способствуют улучшению состояния, а наоборот, наносят непоправимый вред организму.

Так, при растирании охлажденная кровь с периферии начинает усиленно поступать внутрь тела, что вызывает дальнейшее снижение температуры жизненно важных органов. Принятый внутрь алкоголь расслабляет спазмированные сосуды конечностей и усиливает продвижение охлажденной крови внутрь тела. Спирт, кроме того, действует угнетающе на центральную нервную систему человека.

По материалам книги «Энциклопедия выживания на море». Потапов А.В.

Другие статьи схожей тематики :

Острая почечная недостаточность, причины, симптомы, первая неотложная медицинская помощь при острой почечной недостаточности.
Морские змеи, опасность для человека, симптомы после укуса, виды укусов и места обитания морских змей.
Менингококковая инфекция, причины, симптомы, первая неотложная помощь при менингококковой инфекции, мероприятия в очаге инфекции.
Туляремия, описание, симптомы, первая неотложная помощь и методы лечения, профилактика.
Бешенство или гидрофобия, описание заболевания, инкубационный период, этапы и периоды развития, методы и способы лечения, профилактика.
Первая помощь и лечение при укусах, уколах, ожогах и поражении активно-ядовитыми рыбами, полихетами, моллюсками, иглокожими, медузами, морскими змеями.
Орнитоз, острая вирусная инфекция птиц, описание, симптомы, первая неотложная помощь и методы лечения орнитоза.

survival.com.ua

Порядок действий при переохлаждении организма

Основными признаками переохлаждения являются: понижение температуры тела ниже 36С, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма дыхания, появление чувства усталости, сонливость, замедление речи, нарушение памяти, посинение кожных покровов, утрата двигательной активности, потеря сознания.

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ

Старайтесь не попадать в холодную воду.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.

При оказании первой помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1) проводить интенсивное отогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;

3) использовать открытый огонь и алкоголь;

4) класть человека на холодное основание и растирать снегом.

Наряду с общим переохлаждением организма низкая температура, повышенная влажность воздуха, ветер могут вызвать местное поражение тела – обморожение. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода.

По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:

1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;

2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;

3) активные постоянные движения;

www.gradremstroy.ru

Переохлаждение в воде летом и зимой – симптомы и лечение

О повреждающем влиянии холода говорят на уроках, посвящённых основам безопасности жизнедеятельности. Во многих школьных классах вывешены плакаты, напоминающие о печальных последствиях прогулок по тонкому льду на поверхности водоёмов. Принято считать, что дети гораздо чаще подвергаются опасности замерзания в воде, чем взрослые. Даже в жаркий день на пляже можно видеть, как родители осматривают лицо купающегося ребёнка, чтобы вовремя обнаружить признаки гипотермии – посинение губ, дрожь, «гусиную кожу». В действительности пребывание в холодной воде является безусловным риском для человека любого возраста – при этом длительность выживания в условиях влияния низкой температуры зависит от множества факторов.

Причины

Переохлаждение в воде происходит гораздо быстрее, чем на суше под влиянием ветра и мороза. Этому способствует высокая теплоёмкость и теплопроводность водной среды (показатели превышают таковые для воздуха в 4 и 27 раз соответственно).

Организм человека способен функционировать в различных условиях – даже если они становятся критическими. Обладая определённым резервом, он будет поддерживать гомеостаз до полного истощения всех компенсаторных возможностей. Способность к производству и сохранению тепла под влиянием низкой температуры в водоёме определяется:

наличием многослойной одежды;
наличием подкожного жира;
уровнем двигательной активности;
быстрым течением.

Значение имеет также температура воды. Переохлаждение за счёт избыточной теплоотдачи в водной среде может произойти как в холодное время года, так и летом. Угроза развития гипотермии возникает уже при значениях температуры около 26 °C. В пасмурный день человек замерзает даже в более тёплой воде (около 30 °C) – разница состоит в том, что период компенсации длится дольше.

Вероятность переохлаждения чрезвычайно высока при температуре воды 15 °C и ниже; человек, оказавшийся в воде нулевой температуры, замерзает за 15 минут, при 5 °C – за полчаса.

Потеря тепла во время погружения тела в холодную воду всегда доминирует над теплообразованием. Переохлаждение происходит вне зависимости от того, двигается человек или остаётся неподвижным. Особенностью гипотермии, развивающейся в воде, является увеличение теплоотдачи во время физической активности. Плавание – абсолютно не эффективный, более того, опасный способ согреться. Погружённая в воду поверхность тела охлаждается потоками воды – чем сильнее течение, тем быстрее происходит процесс теплоотдачи. Когда человек меняет положение тела, выполняет движения, температура стремительно падает – механизм, полезный в условиях суши (ветер, мороз), не подходит для выживания в воде.

Гораздо быстрее теряется тепло с поверхности незащищённой кожи. Ошибочным является мнение о том, что при вынужденном прыжке в воду нужно совершать его обнажённым или одетым легко. Наилучшей защитой в подобной ситуации является гидрокостюм, при его отсутствии – многослойная одежда, носки и, что немаловажно – перчатки, шапка, шарф. Это необходимо для создания теплоизоляции, которая позволит дольше сохранить тепло и дождаться прибытия спасателей. Выяснены следующие факты, касающиеся охлаждения тела в водной среде:

теплопотери наиболее критичны при погружении в воду всего тела, включая голову;
если голова пострадавшего находится над водой, уровень теплоотдачи снижается приблизительно на 4%;
чем меньшая площадь тела контактирует с водой, тем медленнее происходит охлаждение.

Ледяная вода может провоцировать мгновенную смерть – это явление называют холодовым шоком, патогенез которого не до конца ясен. Внезапное погружение в воду с критически низкой температурой становится причиной нарушения сердечной деятельности, возникновения судорог.

Стоит учесть, что человек может погибнуть от гипотермии даже после успешного извлечения из воды – поэтому главным правилом спасения является скорость и слаженность действий спасателей.

Симптомы

Стадии гипотермии, разделяемые согласно степени тяжести холодового поражения, классифицируют следующим образом:

Лёгкая.
Умеренная.
Тяжёлая.

Лёгкое переохлаждение проявляется:

нарушением мелкой моторики, дрожью;
чувством холода, усталости;
раздражительностью;
прерывистой речью;
побледнением кожи.

При умеренной гипотермии наблюдают вялость, апатию, угнетение двигательной активности. Возникает сильная, порой непреодолимая сонливость, исчезают признаки дрожи. Человек может почувствовать облегчение, обманчивое ощущение тепла. Он теряет способность к сосредоточению, принятию осмысленных решений, может совершать неадекватные действия.

Тяжёлая гипотермия характеризуется коматозным состоянием, окоченением мышц, похолоданием и побледнением кожи, развитием аритмии, судорог. Человек не может контролировать положение тела в воде, так как находится без сознания.

Важно помнить, что даже лёгкая степень гипотермии представляет опасность для жизни.

Поведение в воде

Выживание в воде зависит от множества факторов. Несмотря на все очевидные минусы, у низкой температуры есть один существенный плюс – она замедляет функциональные процессы и, соответственно, расход кислорода. Именно поэтому у пострадавших от холодовой травмы есть шанс выжить тогда, когда это кажется почти невозможным. Разумеется, у организма ограничен «запас прочности», а повреждения, наносимые холодом, очень серьёзны. Тем не менее нужно знать о правилах поведения в воде:

Создание теплоизоляции. Надевается гидрокостюм или многослойная одежда. Подходящим способом является также контакт с телом другого человека или людей, если пострадавший находится в воде не в одиночестве.
Выбор положения тела. Уменьшить потери тепловой энергии можно с помощью специальной позы: колени подтянуты к животу, руки сложены на груди.
Отказ от активных движений. Опытный, хорошо подготовленный пловец способен до развития гипотермии преодолеть расстояние около 1,5 км (в условиях температуры воды 10 °C, штиля), неопытный человек – около 100 метров. Если не виден берег, который находится в пределах досягаемости, лучше не предпринимать попыток поиска, а сжаться в спасательном жилете и ожидать прибытия помощи.
Удерживание головы над водой. Нужно стараться не погружаться в воду с головой – это значительно увеличивает потери тепла.

Лечение

Существует несколько основных правил оказания помощи пострадавшему от гипотермии:

извлечение из воды;
устранение влияния холода;
постепенное согревание.

Пострадавшего нужно перенести в сухое, тёплое помещение, снять мокрую одежду, взамен надеть сухую или обернуть тело одеялами. Согреться поможет горячий сладкий чай – поить можно только при наличии ясного сознания, отсутствия рвоты. Не стоит давать пострадавшему алкогольные напитки, резко погружать его в горячую воду.

Осторожное растирание допустимо только при лёгкой гипотермии.

Необходимо как можно скорее обеспечить оказание квалифицированной медицинской помощи. При отсутствии дыхания и сердцебиения необходимо проводить реанимационные мероприятия.

prostudnik.ru

стадии переохлаждения и оказание первой помощи

Что нужно делать при переохлаждении, должны знать не только те, кто отправляется в регионы с заведомо пониженным температурным режимом. Замерзнуть можно и в средних широтах, если длительное время находиться на холодном воздухе, не утеплившись соответствующим образом. Особенно опасно пребывание на холоде людям в нетрезвом состоянии, так как они не могут контролировать степень замерзания.

Три стадии переохлаждения организма

Переохлаждение организма наступает при недостаточной защите человека от холода, ветра и сырости. Замерзание — это симптомокомплекс, определяемый падением температуры тела до пределов, не совместимых с жизнью.

Наиболее часто переохлаждение наблюдается при длительном пребывании в воде, у людей, заблудившихся и выбившихся из сил, одетых не по сезону. Одним из первых симптомов переохлаждения является озноб, ощущение ползания мурашек по телу, дрожь во всем теле, небольшое снижение чувствительности в открытых участках тела. Далее может возникнуть вялость, сонливость. Наступают поначалу небольшие, а затем выраженные нарушения кровообращения — сначала в коже, потом в подлежащих тканях.

При длительном пребывании на холоде вследствие общего переохлаждения организма может наступить состояние замерзания.

Его развитию способствуют высокая влажность воздуха, сильный ветер, малая подвижность, утомление, голод, алкогольное опьянение.

Существует три стадии переохлаждения организма:

Стадия возбуждения — температура тела колеблется от 37 °С до 34 °С, появляется озноб, повышается двигательная активность, учащаются дыхание и пульс, появляются «гусиная» кожа, бледность, мышечная дрожь.
Стадия угнетения — температура тела понижается до 34-27 °С, кожа охлаждается и синеет. Пульс и дыхание замедляются, наступает окоченение мышц, скованность суставов, кратковременное забытье до потери сознания.
Стадия паралича — температура тела снижается до 27 °С. На этой стадии переохлаждения дыхание и пульс практически не определяются.

Оказание первой доврачебной помощи при переохлаждении

Объем необходимой первой помощи при переохлаждении зависит от состояния пострадавшего и стадии замерзания.

Что делать при переохлаждении первой стадии:

Необходимо немедленно предотвратить дальнейшее охлаждение, внести пострадавшего в теплое помещение, снять мокрую одежду.
Пострадавшего немедленно поместить в теплую (36 °С) ванну, предварительно раздев. Постепенно, в течение 15 минут, повысить температуру воды до 40 °С, которую поддерживать до тех пор, пока температура тела не поднимется до 36-36,5 °С. После этого пострадавшего одеть в сухое теплое белье или завернуть в одеяло.
Для оказания первой помощи при переохлаждении пострадавшему нужно дать горячее питье (сладкий чай).
Необходимо периодически контролировать состояние пострадавшего — измерять частоту пульса и дыхания.

Что делать при переохлаждении организма второй стадии:

Произвести все мероприятия неотложной помощи первой стадии.
Применить активное наружное согревание с использованием нагретых пакетов, грелок, бутылок с горячей водой.
Если пострадавший может глотать, нужно обеспечить обильное горячее питье (сладкий чай). Употребление алкоголя запрещается.
Наиболее быстро и эффективно наружное согревание достигается при помещении пострадавшего в ванну с горячей водой. Однако при оказании первой доврачебной помощи при переохлаждении следует помнить, что активное согревание может сопровождаться развитием острой сердечнососудистой недостаточности. В связи с этим при глубоком переохлаждении начальная температура воды в согревающей ванне должна быть выше температуры тела не более чем на 10-15 °С и повышаться не быстрее чем на 5-10 °С в час до температуры воды 40-42 °С.

Что делать при третьей стадии замерзания:

Осуществить все мероприятия неотложной помощи первой и второй стадии.
При остановке дыхания и кровообращения необходимо немедленно приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

bigmun.ru