Почему может быть понижена амилаза в крови и как ее повысить? Как уменьшить амилазу в крови

Что делать, если альфа амилаза повышена?

Альфа-амилаза представляет собой фермент, способствующий расщеплению белков в организме людей. За выработку этого вещества отвечает поджелудочная железа. Возможные расстройства пищеварительной системы могут возникать в ситуации, когда в крови у пациента альфа-амилаза повышена.

Самолечение в подобных ситуациях категорически запрещено, поскольку подобные действия могут послужить причиной возникновения значительных нарушений в работе организма.

Роль фермента в организме

Поджелудочная железа вырабатывает альфа амилазу.

Основная биологическая функция альфа-амилазы представляет собой расщепление определенных углеродных волокон на менее сложные соединения наподобие крахмала и гликогена.

Подобные процессы способствуют повышению эффективности работы пищеварительной системы и усвоению значительного количества питательных веществ.

Функциональные возможности поджелудочной железы позволяют осуществлять смешанную секрецию, благодаря которой альфа-амилаза поступает не только в пищеварительную, но и в кровеносную системы. Существует две основных разновидности данного фермента:

Амилаза слюны вырабатывается в небольших объемах прямо в ротовой полости в процессе работы слюнных желез. При этом запускается процесс первичного переваривания пищи уже в ротовой полости, а также стимулируется секреция желудочного сока.
Панкреатическая амилаза является продуктом работы поджелудочной железы, способствует процессу пищеварения, расщепляет определенные компоненты принимаемой пищи на несколько простых.

Количество фермента в организме дает возможность определить многочисленные расстройства пищеварительной системы, не обладающих какой-либо ярко выраженной симптоматикой.

Нормальное количество альфа-амилазы

Каптоприл нежелательно употреблять перед анализом.

Уровень панкреатической амилазы в нормальном состоянии без каких-либо диагностированных проблем с поджелудочной будет близким к нулю.

Показатель ниже 50 единиц тоже может расцениваться, как нормальный, не является причиной для беспокойства. Чтобы результат анализов мог оказаться более точным, лучше перед процедурами не употреблять пищу.

Процесс секреции инициируется сразу после того, как еда помещается в ротовую полость. Именно по этой причине даже небольшое количество еды может стать причиной неточных результатов анализов. Лечащего врача желательно предупредить перед проведением анализов, если пациент принимал такие препараты:

Ибупрофен;
Оральные контрацептивы;
Каптоприл;
Различные мочегонные средства.

Эти медикаментозные препараты оказывают определенное воздействие на железу, способствуют интенсификации секреции. Если реальные проблемы будут отсутствовать, уровень амилазы будет нормализован на протяжении одного месяца.

Как лечить панкреатит — в тематическом видеоролике:

Причины повышения количества фермента

Причины повышения альфа-амилазы могут быть самые разные, проявляться постоянно или периодически. Постоянные изменения в организме еще не являются свидетельствами разнообразных заболеваний, расстройств и отклонений.

В целом самочувствие пациента тоже может быть ухудшено. Определить наличие каких-либо патологий удастся при систематическим повышении количества фермента в крови. Также опытные медики рекомендуют обратить внимание на следующие симптомы:

Боли в животе, в правом боку после приема пищи;
Частый понос, в большинстве случаев ночью;
Беспричинная утомляемость.

Причиной повышения количества фермента может быть интенсивная работа самой поджелудочной.Нужно назвать список заболеваний, способствующих такому нарушению:

Панкреатит нарушает работу поджелудочной. В подобных ситуациях можно наблюдать негативное воздействие на железу производимых ею ферментов. Если не провести терапию своевременно, может развиваться панкреонекроз, подразумевающий отмирание поджелудочной, расстройство брюшной полости. У взрослого населения в большинстве ситуаций может быть диагностирована подобная патология из-за злоупотребления алкоголем. Подобные нарушения могут стать причиной смерти пациента;
Систематически возникающие нарушения нормальной работы поджелудочной может способствовать повышению количества альфа-амилазы;

Онкологические процессы, развивающиеся в поджелудочной являются причиной повышения количества фермента в организме примерно в 4 раза;
Образование конкрементов в желчном пузыре;
При сахарном диабете наблюдается общий сбой метаболизма, которому сопутствует нерациональная выработка фермента;
Паротит ухудшает общее состояние пациентов. В слюнных железах происходят воспалительные процессы. После лечения выработка альфа-амилазы нормализуется;
Общая почечная недостаточность представляет собой расстройство, при котором амилаза может задерживаться в кровеносной системе.

Это основные причины возникновения расстройства.

Что может означать повышение уровня альфа-амилазы?

Анализы помогут установить уровень фермента в организме.

Дополнительные обследования лечащий врач будет назначать даже в ситуации, когда количество фермента в крови повышается незначительно.

В некоторых ситуациях повышение может быть чисто случайным, обуславливаться несущественным ухудшением качества работы иммунной системы. О заболеваниях может идти речь, когда уровень альфа-амилазы возрастает примерно в 2 и более раз.

В подобных ситуациях пациенты могут испытывать интенсивные болевые ощущения в животе, терять аппетит. При этом желательно своевременно доставить больного в лечебное учреждение, поскольку, как было сказано ранее, подобное состояние может стать причиной смерти.

Нередко интенсивность боли возрастает настолько, что больной не может шевелиться. Лечение опухолей выполняется в индивидуальном порядке с применением индивидуально подобранных методик. Долгое время онкологические процессы могут не давать о себе никакой информации. Общее состояние только незначительно ухудшается, появляется слабость сонливость.

Лечение опухолевых процессов осуществляется только в индивидуальном порядке специально подобранными методиками, подразумевающими оперативное вмешательство врачей, а также назначение определенных сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Уменьшение количества фермента

Постельный режим — поможет снизить уровень амилазы.

Если по результатам анализов можно определить повышение уровня альфа-амилазы в кровеносной системе, сначала придется определить причину подобного отклонения.

Только после этого можно пробовать назначать лечебные процедуры и подходящие медикаментозные средства. Общий принцип работы по снижению уровня амилазы подразумевает такие действия:

Если имеет место воспалительный процесс, желательно соблюдать строгий постельный режим, уменьшить общее количество физических и интеллектуальных нагрузок на организм;
На период лечения заболевания желательно увеличить продолжительность сна до 8,5-10 часов;
Необходимо как можно больше дышать свежим воздухом. Это будет способствовать стабилизации процесса обмена веществ, оказывать положительное воздействия на регулирование количества ферментов, в число которых входит панкреатическая амилаза;
Также необходимо нормализовать рацион питания при лечении расстройства. Желательно ограничить употребление спиртосодержащих жидкостей, кофе, шоколада, а также крепкого чая, консервов, сухих продуктов питания, а также еды, содержащей большое количество жира. Необходимо распределить рацион на определенное количество приемов пищи за сутки.

Повышенный уровень альфа-амилазы является знаком, свидетельствующим о необходимости уделить внимание своему здоровью. На начальных этапах желательно провести соответствующее обследование, обратившись при этом к квалифицированному медицинскому работнику.

Врач разрабатывает план проведения лечебных процедур, которому обязательно необходимо точно следовать. Если попытаться снизить уровень амилазы в крови самостоятельно, можно создать себе дополнительные проблемы, для разрешения которых все-равно придется обращаться к врачу.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Амилаза при панкреатите – диагностика поджелудочной железы

Поджелудочная железа в организме человека выполняет важную функцию – участвует в процессе переваривания пищи. С помощью фермента амилазы, вырабатываемого этим органом, в двенадцатиперстной кишке расщепляются углеводы.

Когда железа функционирует хорошо, уровень амилазы в крови тоже находится в норме. Изменение её показателей свидетельствуют о заболеваниях поджелудочной железы. Часто наблюдается повышенная амилаза при панкреатите – процессе воспаления поджелудочной железы.

Содержание статьи

Нормальные показатели амилазы

Если человек здоров и организм хорошо функционирует, уровень амилазы в крови будет невысок. Показатели в норме:

у малышей с рождения до года – до 8 ед./л;
у детей 1-10 лет – меньше 31 ед./л;
у подростков 11-18 лет – меньше 39 ед./л;
у взрослого человека – меньше 53 ед./л.

При болезнях, связанных с пищеварительной системой, альфа-амилаза в крови либо будет повышаться, либо понижаться. Чтобы определить наличие заболевания и его тип, пациента при жалобах на боли в животе, тошноту, проблемы со стулом, рвоту, повышенное слюноотделение направляют на биохимический анализ крови.

К данному лабораторному исследованию следует отнестись очень серьёзно, так как при несоблюдении некоторых правил подготовки, можно получить ложный результат. Готовиться к анализу нужно за несколько дней: исключить употребление лекарственных препаратов. Если это невозможно, во время анализа нужно сообщить лаборанту о принимаемых средствах.

За сутки до взятия проб стоит ограничить употребление жирной, жареной и копчёной пищи, также сладостей и алкоголя. За 2-3 дня до исследования отказаться от серьёзных физических нагрузок и стрессов.

Забор венозной крови на биохимический анализ осуществляется утром, строго натощак. За 8-10 часов нельзя принимать пищу, даже лёгкую.

Причины пониженного уровня альфа-амилазы

Понижение уровня фермента в крови не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании, однако не является нормой. Понижение свидетельствует, что поджелудочная стала медленнее работать. Возможные причины:

При гепатите происходит нарушение метаболизма. Увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая не справляется полностью с работой. В результате амилаза начинает вырабатываться в меньшем количестве.
Панкреонекроз, при котором происходит отмирание клеток поджелудочной.
Онкологические заболевания на последних стадиях.
Операция на поджелудочной железе, в результате которой удаляется часть органа.

Наследственная предрасположенность.

Причины повышенного уровня амилазы панкреатической

Когда поджелудочная железа воспаляется, вырабатываемая альфа-амилаза в большом количестве попадает вместо двенадцатиперстной кишки в кровь, что обнаруживается в результате биохимического анализа.

Повышенные показатели амилазы могут наблюдаться при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

Самая частая причина – развитие острого воспаления поджелудочной железы, т.е. острый панкреатит.
Хронический панкреатит.
Рак поджелудочной железы.
Болезни почек.
Сахарный диабет.
Камни в желчном пузыре и протоках.
Гастрит и язва желудка.
Воспаление желчного пузыря.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Киста поджелудочной железы.
Перитонит.
Непроходимость кишечника.

Снижение уровня амилазы в крови при остром панкреатите

Уровень амилазы в крови при панкреатите – это не диагноз, поэтому при его повышении лечить нужно не сам показатель, а те заболевания, которые связаны с патологиями поджелудочной железы.

После расшифровки результатов и при наличии других симптомов врач предполагает у пациента панкреатит в острой или хронической форме, желчнокаменной болезни, диабета или рака. Такие диагнозы требуют незамедлительного лечения, в противном случае может наступить смерть.

К симптомам острого панкреатита относятся следующие:

острая боль в левом боку, иногда во всём животе;
увеличенный пульс;
бледность кожи;
вздутие живота;
метеоризм;
рвота и нарушения стула.

Первым принципом лечения поджелудочной железы является соблюдение строгой диеты, в результате которой панкреатическая амилаза нормализуется в организме. Диета призвана разгрузить поражённый орган. Она направлена на частое дробное питание с ограничением употребления клетчатки, жиров и углеводов, также спиртных напитков любой крепости.

Больной должен отказаться от жирных, жареных, копчёных и сладких блюд. В пищу необходимо употреблять белок – нежирное мясо и рыба, творог, кефир, также злаки. Из способов обработки пищи предпочтительнее приготовление на пару, когда в блюде сохраняются многие витамины и минералы, и варка.

При остром панкреатите уровень альфа-амилазы бывает превышен в 6-7 раз. Первые дни после приступа больной не просто соблюдает диету, он голодает. Врач-хирург назначает лечение, убирающее симптомы, купирующее болевые ощущения и восстанавливающее работу поджелудочной железы.

К основным болеутоляющим средствам, применяемым при панкреатите, относятся Но-шпа, Папаверин, Баралгин и др. Для подавления секреторной функции железы назначаются внутривенно через капельницы ферменты – Контрикал, Цалол, Трасилол.

При остром панкреатите необходимо остановить процесс жирового некроза. Для этого применяют 5% раствор глюкозы с инсулином. Для нейтрализации кислого желудочного сока через зонд вводится раствор Алмагеля, а каждые три часа 3 ст.л. негазированной Боржоми.

Обычно лечение острого панкреатита продолжается в течение 7-10 дней, после больной должен соблюдать строгую диету, принимать ферментные препараты и при необходимости обезболивающие. В противном случае недолеченный острый панкреатит переходит в хроническую фазу заболевания.

Снижение уровня амилазы при хроническом панкреатите

Если больной пренебрежительно относился к лечению острого панкреатита, могут появиться симптомы хронического заболевания:

боль в животе, усиливающаяся после приёма пищи и питья;
потеря веса, спровоцированная недостаточностью альфа-амилазы, продуцируемой поджелудочной и способствующей качественному перевариванию пищи и усвоению организмом полезных веществ;
отрыжка;
тошнота и отвращение к некоторым блюдам;
маслянистый стул глиняного цвета;
изжога;
метеоризм;
раздражительность.

Норма амилазы в крови при хроническом панкреатите может быть превышена в 5-6 раз. Через несколько дней при лечении заболевания уровень вернётся к нормальным значениям. Диагностируют данное заболевание при помощи анализов, при которых определяется уровень амилазы и липазы крови, УЗИ и КТ брюшной полости.

При подтверждении диагноза лечат хронический панкреатит, как и острый, – спазмолитиками, препаратами, снижающими секрецию желудочного сока, ферментами. На весь период лечения требуется строго соблюдать диету.

Обычно при своевременной терапии хронического панкреатита удаётся сохранить полноценную жизнь 80% пациентов.

Для снижения риска повторных приступов панкреатита следует соблюдать правила здорового питания, избегать стрессов, переутомлений, употребления алкоголя. Для предупреждения панкреатита необходимо раз в полгода проводить анализ крови на уровень амилазы.

lechigastrit.ru

что делать и как восстановить?

Содержание статьи

Симптоматика многих болезней похожа, поэтому поставить диагноз, опираясь только на жалобы, предъявляемые пациентом, невозможно. Чтобы понять, что является причиной недомогания, необходимо провести ряд обследований. Одним из наиболее информативных является биохимический анализ крови. При проведении этого анализа может быть определен и уровень содержания такого пищеварительного фермента, как амилаза.

Для постановки диагноза необходимо провести ряд обследований. Нередко врач назначает проведение биохимического анализа крови. Благодаря этому методу исследования можно оценить общее состояние здоровья, выявить наличие патологических процессов на ранних стадиях, проверить, насколько эффективным является лечение.

При подозрении на панкреатит и другие заболевания, для которых характерны нарушения углеводного обмена, может быть назначено исследование крови на содержание пищеварительных ферментов, одним из которых является амилаза.

Функции

Пища, поступающая в организм, подвергается сложным процессам преобразования, прежде чем она сможет быть усвоена клетками. Так, углеводы не могут поступать в клетки в неизмененном виде, в процессе пищеварения происходит их расщепление до уровня простых веществ.

Для инициации реакции распадения сложных полисахаридов на простые составляющие, организмом вырабатываются особые ферменты. Одним из них является амилаза – это своеобразный катализатор реакции превращения крахмалов в моносахариды.

Где синтезируется?

Фермент амилаза вырабатывается в разных органах. Некоторая часть этого энзима продуцируется в слюнных железах. Поэтому процесс усвоения углеводов начинается еще при пережевывании. Однако в желудке этот процесс прекращается, так как в желудочном соке амилаза неактивна.

Основной процесс переработки углеводов происходит в двенадцатиперстной кишке. Сюда поступают ферменты, в том числе и амилаза, которые вырабатываются в поджелудочной.

Совет! Активность амилазы, выработанной поджелудочной железой, существенно выше, чем слюнной. Этот фермент может разлагать на простые составляющие даже крахмалы, не подвергавшиеся термической обработке.

В незначительных количествах фермент продуцируется и в других органах, в частности:

в кишечнике;
в печени;
в жировой ткани;
в яичниках и маточных трубах (у женщин).

Моносахариды, которые образовались в результате разложения углеводов, проходят по кишечнику и поступают в воротную вену, через которую попадают в печень и в кровоток, обеспечивая клетки организма энергией.

Фермент амилаза частично нейтрализуется печенью, частично выводится почками. Поэтому для определения содержания этого энзима проводят исследование не только крови, но и мочи.

Об анализе

Определение содержания в крови фермента амилазы, чаще всего, необходимо для проведения диагностики заболеваний органов пищеварения. Скорость выработки фермента зависит от времени суток, днем ферменты продуцируются более активно, чем ночью.

Совет! Поскольку амилаза по ночам вырабатывается в недостаточном количестве, то привычка часто перекусывать по ночам может стать причиной расстройств пищеварения.

В крови содержится альфа-амилаза двух типов:

S-типа, вырабатываемая слюнными железами, ее доля составляет около 60% от общего количества фермента;
P-типа, синтезируемая поджелудочной железой.

Диагностическое значение имеет определение уровня фермента в сыворотки мочи и крови. Зачастую, достаточно определить уровень общей амилазы, но иногда нужно выявить концентрацию фермента P-типа.

Как проходит?

Основные правила проведения процедур:

пациент сдает пробы крови в утренние часы обязательно натощак;
если есть подозрение на острую форму панкреатита, то анализ проводится в любое время суток, так как оставлять пациента в таком тяжелом состоянии до утра нельзя;

последний прием пищи должен состояться не ранее, чем за 12 часов до процедуры. За сутки нужно исключить алкоголь и чрезмерно жирную пищу;
взятые пробы незамедлительно направляются в лабораторию, провести исследование нужно в течение часа после отбора материала;

Совет! Если условия не позволяют провести анализ сразу после забора проб, то взятый материал замораживается и хранится при минусовой температуре до доставки в лабораторию.

Нормы

Значение уровня содержания амилазы в крови может быть выражено в разных единицах измерения. Поэтому нужно всегда обращать внимание на лабораторный бланк, в котором указываются не только полученные значения, но и принятые нормы.

В большинстве лабораторий проводится анализ с выражением результатов в ЕД/л. Для детей старше двух лет и взрослых в возрасте до 70 лет нормальным показателем является диапазон от 20 до 120. У людей старше 70 лет нормы могут быть немного повышены.

Отклонения от нормы

Повышение содержания амилазы могут спровоцировать следующие причины:

Панкреатит острый. Уровень содержания фермента повышается в несколько раз, достигая максимальных показателей в течение 12 часов после приступа. Затем уровень начинает постепенно снижаться.
Панкреатит хронический. В этом случае превышение не столь значительное, но стойкое.
Диабет. Повышение уровня содержания ферментов незначительно.
Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости – аппендицит, перитонит.

Новообразования (кисты, опухоли) в поджелудочной железе. Новообразования сдавливают орган, вызывая его вторичное воспаление, что и приводит к изменению выработки ферментов.
Почечная недостаточность.
Беременность внематочная.
Паротит – воспаление слюнных желез. При этом заболевании повышается содержание фермента S-типа.
Отравления. При отравлении повышение уровня амилазы бывает кратковременным.

Пониженный уровень амилазы в биологических жидкостях не имеет существенного диагностического значения. То есть, на основании того, что понижена амилаза, поставить диагноз нельзя, нужно будет проводить дополнительные обследования, чтобы выявить причины такого состояния.

Чаще всего, причины низкого содержания следующие:

отсутствие поджелудочной железы, если этот орган был удален при проведении операции. В этом случае необходима заместительная терапия путем приема ферментов;
некротические изменения в части поджелудочной железе с полным разрушением тканей;
онкологические заболевания печени, желудка, кишечника;
гепатиты, протекающие в хронической или острой форме;
муковисцидоз – наследственное заболевание, при котором нарушены процессы метаболизма;
токсикоз беременных.

Что может повлиять на результат?

Прием лекарственных средств может повлиять на результаты анализов, это такие препараты, как:

оральные гормональные средства контрацепции;
наркотические обезболивающие препараты;
мочегонные средства;
лекарства, содержащие гормоны надпочечников.

Прием этих препаратов может привести к получению некорректных результатов анализа. Если отменить прием лекарств нельзя, нужно поставить в известность врача, дающего направление на анализ.

Итак, биохимический анализ крови – это важнейшая диагностическая процедура, проведение которой помогает поставить диагноз. Однако самостоятельно интерпретировать результаты анализа пациент не может. Для постановки диагноза нужно учитывать не только результаты анализа, но и другие факторы. Только после изучения результатов обследований и оценке симптомов врач сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

analiz-diagnostika.ru

Причины повышения и понижения амилазы

При остром панкреатите амилаза крови и мочи повышается в 10-30 раз. Гиперамилаземия наступает в начале заболевания (уже через 4-6 ч), достигает максимума через 12-24 ч, затем быстро снижается и приходит к норме на 2-6-й день. Уровень повышения активности сывороточной амилазы не коррелирует с тяжестью панкреатита.

Активность амилазы в моче начинает повышаться через 6-10 ч после острого приступа панкреатита и возвращается к норме через 3 сут. В некоторых случаях активность амилазы в моче имеет две волны повышения в течение 3 сут. Диагностическая чувствительность определения амилазы в сыворотке крови для острого панкреатита составляет 95%, специфичность - 88%.

Острые панкреатиты могут протекать без повышения активности амилазы (в частности, при панкреонекрозе). В первые сутки от начала заболевания нормальный уровень активности амилазы мочи выявляют у 25% больных абортивным панкреатитом, у 20% - жировым, у 10% - геморрагическим. Более точную информацию получают при исследовании активности амилазы в суточном объёме мочи. Важное, а в ряде случаев и решающее значение для распознавания рецидивирующей формы острого панкреатита имеет повторное повышение активности амилазы крови и мочи во время повторяющихся рецидивов болевого синдрома. При различных формах острого панкреатита динамика повышения альфа амилазы в крови и моче носит различный характер. Так, для отёчного панкреатита характерна кратковременная амилаземия на 1-3-и сутки заболевания; для жирового панкреонекроза - высокая и длительная амилаземия, а для геморрагического панкреонекроза - кратковременная гиперамилаземия на 3-и сутки заболевания. Патогенетически гиперамилаземия развивается в результате блокады отёчной интерстициальной тканью выводных протоков поджелудочной железы и наиболее характерна для жирового панкреонекроза. При геморрагическом панкреонекрозе отмечают резкое повышение активности α-амилазы в крови с последующим быстрым её снижением, что отражает прогрессирование некроза.

Гиперамилаземия и гиперамилазурия - важные, но не специфические для острого панкреатита признаки; кроме того, повышение их активности может быть кратковременным. Для повышения информативности полученных результатов исследования полезно определение активности амилазы крови и мочи сочетать с параллельным определением концентрации креатинина в моче и сыворотке крови. На основании этих данных рассчитывают индекс амилазо-креатининового клиренса по следующей формуле:

[(АМ×КрС)/(КрМ×АС)]×100,

где АМ - амилаза мочи; АС - амилаза сыворотки крови; КрМ - креатинин в моче; КрС - креатинин в сыворотке крови.

В норме амилазо-креатининовый индекс не более 3, его повышение считают признаком панкреатита, так как при панкреатите повышается уровень истинно панкреатической амилазы, и её клиренс осуществляется на 80% быстрее клиренса амилазы слюны. Тем не менее установлено, что при остром панкреатите значительно увеличивается клиренс и бета-, и S-амилазы, что объясняют следующим образом. У здоровых людей амилаза сыворотки вначале фильтруется в почечных клубочках, а затем реабсорбируется канальцевым эпителием. При остром панкреатите механизм канальцевой реабсорбции подавляется вследствие избыточной экскреции бета- и S-амилазы. Поскольку амилазная активность сыворотки при остром панкреатите обусловлена, в основном, бета-амилазой, то при повышении клиренса общей амилазы повышается клиренс бета-амилазы. При остром панкреатите активность амилазы сыворотки и показатель амилазо-креатининового клиренса обычно повышены за счёт подавления почечного механизма канальцевой реабсорбции амилазы. При заболеваниях, протекающих под маской панкреатита, активность амилазы сыворотки может увеличиваться, но показатель амилазо-креатининового клиренса остаётся нормальным, так как отсутствует канальцевый дефект. Очень важно для этого исследования проводить забор крови и мочи в одно и то же время.

При хроническом панкреатите активность амилазы в крови и моче повышается (у 10-88% и 21-70% больных соответственно) в период обострения процесса и при возникновении препятствий к оттоку панкреатического сока (воспаление, отёк головки поджелудочной железы и сдавление протоков, рубцовый стеноз сосочка двенадцатиперстной кишки и др.). При склеротической форме панкреатита гиперамилаземия определяется также степенью нарушения проходимости протоков и функциональной способностью оставшейся части железы. Для повышения чувствительности исследования активности амилазы крови и мочи при хроническом панкреатите А.И. Хазанов (1997) рекомендует проводить их анализ в первые сутки пребывания в стационаре, затем не менее двух раз после инструментальных исследований (фиброгастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование желудка и кишечника и др.), а также в момент усиления болей в животе. При этом чувствительность теста повышается от 40 до 75-85%.

При хронических панкреатитах с фиброзными изменениями поджелудочной железы обострения, нередко выраженные и распространённые, сопровождаются сравнительно небольшим подъёмом активности амилазы.

Вследствие нарушения функциональной способности поджелудочной железы гиперамилаземия нередко может отсутствовать при остром гнойном панкреатите (при обширных «тотальных» некрозах поджелудочной железы).

При раке поджелудочной железы активность амилазы в крови и моче может повышаться, но нередко остаётся в пределах нормы или даже снижается.

Оценка результатов исследования активности амилазы в крови и моче затруднена тем, что фермент также содержится в слюнных железах, толстой кишке, скелетных мышцах, почках, лёгких, яичниках, маточных трубах, предстательной железе. Поэтому активность амилазы может быть повышена при целом ряде заболеваний, имеющих сходную картину с острым панкреатитом: остром аппендиците, перитоните, перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной непроходимости, холецистите, тромбозе брыжеечных сосудов, а также при феохромоцитоме, диабетическом ацидозе, после операций по поводу пороков сердца, после резекции печени, приёма больших доз алкоголя, приёма сульфаниламидов, морфина, тиазидных диуретиков, пероральных контрацептивов. Повышение амилазной активности при этих заболеваниях обусловлено целым рядом причин и носит в большинстве случаев реактивный характер. Вследствие значительных запасов амилазы в ацинарных клетках любое нарушение их целостности или малейшее затруднение оттока секрета поджелудочной железы может привести к значительному попаданию амилазы в кровь. У больных перитонитом увеличение амилазной активности может отражать размножение образующих амилазу бактерий. Обычно активность альфа амилазы при перечисленных заболеваниях повышается в крови в 3-5 раз.

Снижение активности альфа амилазы в крови возможно при тиреотоксикозе, инфаркте миокарда, некрозе поджелудочной железы.

ilive.com.ua

Амилаза в крови понижена: причины низкого уровня амилазы

Когда амилаза понижена, причины могут быть самыми разными, в том числе, указывать на развитие некоторых достаточно опасных заболеваниях. Это касается и её повышения, поэтому анализ, в ходе которого выявлено колебание уровня амилазы относительно, обычно входит в комплекс диагностических мер, предназначенных для определения развивающейся в организме болезни.

Что такое амилаза, ее нормы

Амилазой называется фермент, предназначенный для расщепления сложных углеводов.

Он содержится в:

слюне;
органах пищеварительной системе.

У маленьких детей вырабатывается в ротовой полости дополнительный тип амилазы, предназначенный для усвоения грудного молока.

Благодаря этому, в кишечник углеводы попадают уже разложенными на более простые и пригодные для усвоения составляющие.

Диагностическую пользу амилаза приносит в качестве явного указания на заболевания желудочно-кишечного тракта. В ходе биохимического анализа крови обрабатываются показатели панкреатической, т.е. вырабатываемой в поджелудочной железе, амилазы. Это не единственный, но наиболее диагностически значимый её подвид.

Нормы этого фермента выглядят следующим образом:

Пациенты	Кол-во панкреатической амилазы в крови (ЕД/л)	Количество амилазы в целом (ЕД/л)	Кол-во амилазы в моче (ЕД/л)
До 5 дней	0-2	5-25	10-64
5 дней – 6 месяцев	0-16
6 месяцев – 1 год	0-45
1-3 года	0-61
3-6 лет	0-66
Девочки от 6 до 12 лет	0-73
Мальчики от 6 до 12 лет	0-65
12-17 лет	0-77
Взрослые	13-60	5-125	10-124
От 70 лет	13-60	20-160	10-124

Оптимальным уровнем панкреатической амилазы является тот, что близок или равен нулю, тем не менее основную расшифровку полученных результатов должен проводить специалист.

Колебания уровня амилазы

Любое сильное отклонение амилазы от нормы – признак заболевания. Более опасными считаются те случаи, когда амилаза понижена.

Повышение

Когда амилаза в крови повышена, тогда в первую очередь будет заподозрено заболевание поджелудочной железы. Незначительные отклонения в несколько единиц не являются поводом бить тревогу – по-настоящему все серьезно, когда показатель этого фермента возрос в 2 и более раз.

Спровоцировать это могут:

Болезни поджелудочной железы, в том числе, панкреатит.
Опухоли.
Поражения железистых тканей, такие, как паротит.
Перитонит и другие гнойные воспаления брюшной области.
Развитие сахарного диабета.
Развитие некрозов тканей поджелудочной железы, в том числе, в качестве осложнений после перенесенных заболеваний.
Интоксикация алкоголем.
Заболевания почек.

Именно почечные заболевания и болезни поджелудочной железы вызывают наибольший рост показателя амилазы.

Понижение

Понизить выработку этого фермента в первую очередь может поджелудочная железа, по каким-то причинам уменьшающая свою активность.

Когда амилаза понижена, причины могут быть следующими:

Развитие или обострение гепатита.
Запущенное онкологическое заболевание.
Травмы поджелудочной железы.
Запущенный некроз тканей поджелудочной железы.
Муковисцидоз, поражающий большинство железистых тканей организма, а также органы дыхания.

Сниженный уровень выработки этого фермента может также возникнуть в результате острого длительного токсикоза. Кроме того, пониженная амилаза – естественное последствие перенесенной операции поджелудочной железы.

Анализ на амилазу

Анализ на этот фермент входит в часть общего биохимического анализа.

Показания к прохождению анализа

Рекомендуется проверить ее уровень в крови при наличии подозрений на ряд заболеваний:

панкреатиты различных типов;
паротиты;
гепатиты;
сахарный диабет.

Или в случае следующих симптомов:

развитие кисты;
проникновение фермента в кровь;
уменьшение толщины стенок сосудов;
развитие опухолей.

Большинство патологий с помощью анализа на амилазу диагностируются на раннем сроке.

Особенности прохождения анализа

Кровь для биохимического анализа берется из вены.

Для успешного его прохождения необходимо соблюдать несколько ключевых правил:

Сдавать кровь не позже чем до полудня, и не раньше чем через 8-10 часов после вечернего приема пищи. Ужин не должен включать в себя вредную, жирную и острую еду.
Утром не рекомендуется пить ничего, кроме чистой воды.
Важно отказаться от алкоголя и курения за сутки.
Следить за отсутствием физических и эмоциональных стрессов перед сдачей анализа.

Важно также исключить прием некоторых лекарств, влияющих на уровень этого фермента:

анальгетики;
кортикостероиды;
оральные контрацептивы;
гормональные препараты;
Ибупрофен;
Каптоприл;
Фуросемид.

Если это невозможно, об их приеме важно предупредить врача.

В некоторых случаях, когда речь идет, например, о подозрении острого перитонита или других заболеваний, требующих экстренного вмешательства, анализ может быть проведен немедленно после обращения больного.

boleznikrovi.com

Показатели нормы амилазы в крови

Амилаза — норма в крови, и содержание данного фермента является постоянной величиной, аналогичной для пациентов мужского и женского пола и свидетельствует об отсутствии патологий в области пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Отклонения показателей амилазы от нормы, в большинстве случаев, свидетельствует о наличии ряда заболеваний, требующих оперативной медицинской помощи.

Что такое амилаза?

Амилаза представляет собой фермент, относящийся к гликозит-гидролазных группе. Большая часть данного вещества производится в области поджелудочной железы, кроме того незначительное ее количество содержится в слюнных железах и других органах. Фермент принимает активное участие в реализации процессов так называемого углеводного метаболизма. Основное назначение амилазы заключается в обеспечении нормального функционирования пищеварительной системы, в расщеплении крахмала и преобразования его в усваиваемый олигосахарид.

Амилаза подразделяется на два основных вида: альфа-амилазу и панкреатическую. Рассмотрим их более детально:

Альфа амилаза в крови или амилаза слюны является фермент, вырабатываемый в поджелудочной железе, что поступает, преимущественно слюнных желез, и активно участвует в процессе пищеварения.

Панкреатическая амилаза тоже является пищеварительным ферментом, обладающим свойствами и последовательностью аминокислотного характера. Это вещество, вырабатывая в поджелудочной железе, затем секретируется в желудочно-кишечный тракт.

Следует подчеркнуть, что данный фермент имеет большое значение для нормального функционирования пищеварительной системы, поэтому отклонения ее показателей от нормы (не важно, повышенная амилаза или наоборот, снижена) является признаком довольно серьезных заболеваний различного характера.

Вернуться к змістуПоказання до проведения анализа

Анализ на содержание амилазы в крови может назначаться врачом при появлении ряда болезненных симптомов и специфических проявлений. Показанием к проведению исследования принято считать подозрении на следующие заболевания:

Гепатит.

Панкреатит острого характера.

Сахарный диабет.

Эпидемический паротит.

Хронический панкреатит.

Кроме того существуют такие показания для проведения исследования:

Появление кістових новообразований.

Попадание фермента в кровь.

Повышение степени проницаемости сосудистых стенок.

Опухолевые новообразования в области поджелудочной железы.

Наличие процессов деструктивного характера, что поражают ткани и клетки поджелудочной железы.

Застой панкреатического сока.

Проведение анализа на определение уровня амилазы в крови позволяет специалисту диагностировать ряд патологий на ранних стадиях их развития и назначать своевременное, предельно эффективное для каждого конкретного случая лечение.

Вернуться к змістуПідготовка и проведения анализа

Исследования на содержание амилазы в крови осуществляется в утреннее время на голодный желудок. Чтобы результаты анализа были точными и достоверными, последняя трапеза не должна быть позже, чем за восемь часов перед непосредственным проведением процедуры. Также за несколько дней до сдачи анализа следует прекратить прием определенных лекарственных препаратов, влияющих на количественные показатели амилазы. К ним относятся такие медикаменты:

Каптоприл.

Ибупрофен.

Обезболивающие препараты, которые относятся к группе анальгетиков.

Фуросемид.

Кортикостероидные препараты.

Оральные контрацептивы гормонального характера.

За сутки до обследования пациенту рекомендуется воздерживаться от употребления острой и жирной пищи. Однако в экстренных случаях, при подозрении на острый перитонит, забор крови на анализ проводится в любое время, непосредственно после обращения больного. При этом необходимо учитывать такие факторы, как время суток и количество пищи, съеденной пациентом перед исследованием.

Для анализа на амилазу используется кровь, взятая из периферической вены пациента. В арсенале современной медицины есть несколько способов данного лабораторного исследования, однако наиболее распространенным и результативным из них считается методика ферментативной диагностики. Проведения всей процедуры в целом занимает не более нескольких часов.

Кроме того для получения предельно точных результатов пациенту часто назначается дополнительное исследование, именуемое діастазою и представляло собой анализ мочи на содержание амилазы. Забор материала для данной процедуры осуществляется с утра, после прохождения гигиенических процедур. Средняя порция мочи собирается в стерильную стеклянную емкость и сразу же доставляется в лабораторию.

Вернуться к змістурозшифровка результатов

Изучение и интерпретация результатов исследования на содержание амилазы осуществляется специалистами в лабораторных условиях.

Чтобы правильно истолковать результаты исследования и сделать соответствующие выводы о состоянии здоровья человека, необходимо знать, основные показатели нормы амилазы в крови. В первую очередь, это обуславливается возрастной категорией пациента.

Так, нормальное содержание амилазы в крови у взрослых пациентов составляет от двадцати пяти до ста двадцати пяти единиц на литр. При этом следует подчеркнуть, что показатели являются одинаковыми как для мужчин, так и для женщин. Однако людей старшей возрастной категории (от 70 лет) уровень чуть ниже нормы и составляет от 20 до 160 единиц на литр. Нормальное содержание амилазы в крови у детей составляет от 5 до 25 единиц на литр.

Что же касается содержания амилазы в моче, то для определения нормы соответствуют следующие показатели:

у пациентов взрослого возраста — от 10 до 124 единиц на литр;
у детей — от 10 до 64 единиц на литр.

Если результаты исследований на определение амилазы в крови свидетельствуют об отклонении от нормы, пациенту назначается ряд дополнительных диагностических процедур, с целью установления точного диагноза и выявления заболевания, что стало причиной данного явления.

Вернуться к змістуПричини повышение амилазы

Повышенный уровень амилазы в крови может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

холецистит

Сахарный диабет.

Макроамілаземія.

Перитонит.

Почечная недостаточность.

Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Опухолевые новообразования в области поджелудочной железы.

Острый панкреатит.

Образование камней в районе поджелудочной железы.

Панкреатит хронического характера.

Избыточная секреторная активность поджелудочной железы.

Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Желчнокаменная болезнь.

Стенозирующий папиллит.

Патологии большого дуоденального соска двенадцатиперстной кишки.

Паротит.

Цитомегалия.

Аппендицит.

Воспалительные процессы в области печени.

Патологии желчных путей.

Ишемическая болезнь кишечника.

Кетоацидоз.

Кроме того повышение концентрации амилазы в крови пациента, может быть спровоцировано такими явлениями:

Алкогольное отравление.

Беременность (особенно внематочная).

Диабетическая кома.

Неправильное питание.

Воспалительные процессы деструктивного характера, что поражают органы брюшной полости.

Кишечная непроходимость.

Влияние болезнетворного вируса Эпштейн-Барр.

Обострение холецистита хронического характера.

Нарушения в функционировании слюнных желез.

Перфорация в области половых органов.

Нарушение деятельности желчного пузыря.

Шоковые состояния.

Осложнения, наступившие после хирургического вмешательства.

Травматические повреждения в области живота.

Макроамілаземія.

В некоторых случаях повышенная амилаза в крови обусловливается воздействием определенных генетических факторов, при которых усложняется процесс выхода фермента в мочу, что приводит к его накоплению в крови пациента.

Вернуться к змістуПричини пониженной амилазы

Пониженная амилаза крови, в основном, наблюдается в следующих случаях:

Во время токсикоза, сопутствующего беременности.

При удаленной поджелудочной железе.

При гепатите острого или же хронического характера.

При муковисцидозе.

При нарушении функционирования поджелудочной железы.

При повышенной концентрации холестерина в крови.

При циррозе печени.

При гепатозе.

При опухолевых новообразованиях в области печени.

При инфаркте миокарда.

При тиреотоксикозе.

При панкреонекрозе.

Исследование на определение содержания амилазы в крови и в моче пациента является важной и результативной диагностической процедурой, что позволяет определить ряд патологий на ранних стадиях их развития.

Однако, несмотря на высокую точность анализа, для постановки точного диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента.

ok-doctor.xyz

Амилаза повышена в крови, причины и лечение

Организм человека – это сложнейшее устройство, которое постоянно находится в работе. Обеспечить бесперебойную его работу сложно, но возможно. Для этого человек контролирует состояние своего здоровья, обращает внимание на определенные признаки, а внутренние органы сами «дают подсказки» в виде симптомов, если что-то не так. Одной из таких подсказок является показатель альфа амилазы в крови. Разберем с вами что это такое и почему альфа-амилаза повышена в крови.

Альфа-амилаза – это особый фермент в составе крови, который способствует расщеплению углеводов. Выработкой этого фермента занимается поджелудочная железа и ещё некоторые органы.

По тому, какой уровень альфа-амилазы в крови можно определит состояние поджелудочной, а также выявить её заболевания. Альфа-амилаза повышена в крови – это прямой показатель того, что работа поджелудочной железы нарушена и ей необходимо лечение.

Выработка амилазы поджелудочной железой

С учетом того, что этот энзим нужен для того, чтобы нормально расщеплялись углеводы в пищеварительном тракте его количество тоже должно быть на определенном уровне и не превышать его. Любое, даже незначительное, превышение уровня требует вмешательства. Именно амилаза в крови помогает расщеплять сложные углеводы (к примеру, крахмал и гликоген), для того, чтобы дальнейшее пищеварение происходило на нужном уровне. Особенно это важно для кишечника.

Существует два вида альфа-амилазы крови:

Слюнная амилаза
Панкреатическая (вырабатывается именно поджелудочной железой)

Прежде, чем говорить о каких-либо отклонениях от нормы альфа-амилазы нужно знать, что же такое норма. Определить уровень этого фермента в составе крови поможет только биохимический анализ крови на альфа-амилазу, сдавать который следует только утром натощак. За 48 часов до сдачи анализов нужно исключить употребление спиртных напитков, жаренной, острой и жирной еды.

Обязательно предупредите врача, обо всех медицинских препаратах, какие вы принимаете или принимали за несколько дней до анализов. Это поможет доктору установить реальную норму фермента в крови, так ка многие медикаменты могут повлиять на его количество.

Показатели нормы амилазы в крови 25-125 ед. и для женщины, и для мужчины. Когда уровень повышается, то появляются определенные признаки.

Для каждого возможного заболевания эти признаки могу отличаться. При появлении каких-либо подозрительных симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Уже понятно, что увеличение уровня амилазы свидетельствует о том, что есть определенные проблемы. Если альфа-амилаза повышена, причиной этого могут быть такие заболевания как почечная, сердечная недостаточность, панкреатит, сахарный диабет, аппендицит, беременность, отравления и прочее. Как только проявились первые симптомы, необходимо выяснить причину. Важно сделать это как можно быстрее. Чем раньше начинать лечение повышенной альфа-амилазы в крови, тем результативней оно будет.

Если вы страдаете какими-то хроническими болезнями, то важно сдавать анализ крови для выяснения уровня фермента. Эту процедуру стоит проводить систематически. Возьмите это за правило и тогда появится возможность избежать многих проблем.

Возможные заболевания при отклонении уровня амилазы

Нормальный уровень амилазы в крови человека может не только повышаться, как признак заболевания, но и понижаться. Если норма альфа фермента понижена, то это тоже требует внимания. В данном случае отрицательный итог не является хорошим признаком. Такой результат анализ биохимии крови дает при поражении печени, недостаточной работе поджелудочной, панкреонекрозе, после оперативного вмешательства, в результате травм и падений.

Также уровень меньше нормы может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как муковисцидоз. Это заболевания, носящее наследственный характер и проявляющееся сбоями в работе желез внешней секреции.

Что же делать, если обнаружено отклонение от нормального уровня фермента альфа-амилазы в крови? В первую очередь не паниковать, успокоиться и сдать дополнительные анализы для определения точной причины отклонений альфа-амилазы. Главным и одним из самых действенных методов лечения этой проблемы является соблюдение определенных принципов диеты.

Правильное питание подбирается лечащим врачом и направлена она на то, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Из рациона исключаются жаренные и жирные продукты питания, блюда из мяса, приправы и специи. Под строгий запрет в период лечения попадают табачные изделия, алкоголь, крепко заваренный чай и кофе. Как правило, такое лечение альфа-амилазы в крови проводится амбулаторно, т.е. пациент находится дома.

Помните о том, что всевозможные диеты и принятие препаратов, как и лечение повышения альфа-амилазы, должны проходить исключительно под тщательным контролем квалифицированного доктора.

Не ставьте сами себе диагнозы, не занимайтесь самолечением и тогда у вас не будет проблем не только с системой пищеварения, но и со здоровьем в целом. Берегите себя и своё здоровье.

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Материалы: http://sostavkrovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/povyshennyj-uroven-amilazy-v-krovi.html

life4well.ru