Металлокерамика на передние зубы. Как ставят коронки на зубы металлокерамика

Как ставят коронку на зуб: этапы и особенности установки

Установка коронок на зубы – один из самых распространённых вариантов в современной стоматологии для восстановления их формы и функциональности. Процедура требует затрат времени и некоторых манипуляций, но во многих случаях это единственный правильный способ позаботиться о своём здоровье и эстетической составляющей. Разберёмся, как же ставят коронки на зубы.

Содержание статьи:

Показания к установке

Зубы под воздействием различных факторов разрушаются, подвергаются кариесу, травмируются или вовсе подлежат удалению. Когда пломбирование и другие методы устранения дефектов не представляются возможными – ставят коронки.

Это один из видов протезирования. С помощью несъемной конструкции из специальных материалов устраняются ярко выраженные аномалии.

Основные показания:

Сильное разрушение одного или нескольких зубов вследствие обширного кариеса или травмы с сохранением корня – 70% всех случаев. Необходимо предотвратить раскол основания и правильно распределить жевательную нагрузку;

Наличие патологической истираемости эмали. Все зубы сохранены, но требуется защита от окружающих негативных факторов;
Заболевание пародонта, повлёкшее ощутимое расшатывание. Устойчивость придаётся с помощью временных коронок;
Установка мостовидной конструкции: коронки для опоры могут фиксироваться на здоровые зубы;
Неэстетичный внешний вид, вызванный дефектами или существенным изменением цвета эмали.

Решение, в каких случаях ставят коронку на зуб, принимается по результатам консультации со стоматологом в индивидуальном порядке. Как правило, кроме осмотра, требуется проведение рентгенографического исследования.

Коронка является одним из видов протезов. Поэтому далее в тексте слово «протез» можно смело считать её синонимом.

Виды коронок

Применяется несколько материалов изготовления протезов, каждый из которых имеет свои преимущества:

Керамическая или фарфоровая. Безметалловая конструкция максимально точно передаёт естественный вид и длительное время не теряет свои свойства. Существенный недостаток – этот дорогостоящий материал не способен выдержать большую жевательную нагрузку. Чаще всего применяется для резцов.

Металлическая (литая). Классический вариант, который применяется много лет. Металл может быть различным. Характеризуется высокой прочностью и максимально приближенным к естественной эмали коэффициентом истираемости. Самый известный пример – золотые зубы. Существенный недостаток – крайне неэстетичный вид.
Металлокерамическая. Характеризуется долговечностью, хорошими эстетическими показателями и прочностью. Металлокерамика оптимально сочетает свойства фарфора и металла и по цене, и по качеству. Недостаток – препарирование большого объёма зубных тканей и повышенный коэффициент стираемости естественной ткани.
Временная пластиковая. Устанавливается на обточенные зубы на период изготовления основной коронки и с целью их защиты от агрессивного воздействия окружающей среды.

Этапы и особенности установки

Установка коронки на зуб представляет собой многоэтапную процедуру, подразумевающую неоднократное посещение стоматолога. Важно качественное выполнение и ответственный подход к каждой стадии, как со стороны стоматолога, так и пациента.

Начальный этап включает планирование лечения, выбор конкретного способа и подготовку объекта. Заключение и рекомендации даются по результатам осмотра, рентгеновским снимкам и на основе анализа клинического случая.

План лечения может предусматривать следующие пункты:

пломбирование, удаление камня и нежизнеспособных зубов, лечение воспалительных процессов;
согласование вопроса, какие коронки на зубы лучше поставить в конкретном случае;
подготовку зуба к процедуре;
определение количества опор для мостовидных протезов;
расчёт совокупной стоимости процедуры;
определение сроков изготовления и фиксации, согласование графика.

Прежде чем устанавливать коронку, зуб максимально тщательно обрабатывается. При необходимости удаляется зубной камень, пломбируются каналы и проводится депульпирование (то есть удаления нерва) и обточка.

Депульпирование применяется при подготовке однокоренных зубов для устранения вероятности ожога пульпы во время процедуры обточки. Кроме того, производится расширение корневых каналов и инструментальная обработка. Для жевательных зубов, у которых несколько корней, такой риск гораздо меньше. Чаще всего их оставляют «живыми», то есть нерв не удаляется.

После этого начинается этап восстановления протеза, который осуществляется одним из двух способов: с использованием штифта или культевой вкладки.

Использование шрифта. Специальный механизм – шрифт, ввинчивается в запломбированный канал, и на его основе восстанавливается протез. Обточка производится после этого.

Обточка (препарирование) – это процесс придания специальной формы шлифовкой с помощью алмазных боров, в результате чего остаётся культя, на неё уже ставится коронка.

Культевая вкладка. Это специально изготавливаемое в зуботехнической лаборатории приспособление, состоящее из двух частей: корневой, которая фиксируется в канале зубного корня, и коронковой – подготовленной для фиксации протеза.

По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке зубных коронок.

Живые зубы обязательно препарируют под местной анестезией. Процедура предусматривает отодвигание десны, что доставляет неприятные ощущения. Поэтому при работе с мёртвыми зубами также рекомендуется анестезия.

Ткани шлифуются на толщину будущего протеза: это 1,5–2,5 мм. Установка металлокерамических коронок требует снятия большего слоя, чем при литых протезах.

После подготовки основания под коронку, производится снятие слепка с помощью специальной слепочной массы и его передача в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается гипсовая модель зубов. Это макет для отлития коронки.

Этот процесс довольно длительный. Обязательно осуществляется примерка в том числе и при установлении коронок на импланты. Это необходимо для определения качества изделия, соотношения цвета, и проверки, насколько точно воспроизведены контур и плотность. На этой стадии есть возможность устранить недочёты и сделать корректировку.

Для того чтоб пациент не ощущал дискомфорта пока изготавливается коронка, ему ставится временная из пластмассы. Она очень непрочная и просто предохраняет обточенный зуб от внешних воздействий.

Когда коронка готова, наступает завершающий этап установки. Его алгоритм следующий:

Коронка фиксируется с помощью временного цемента. Врач и пациент наблюдают реакцию. Учитывая, что установленный на постоянный цемент протез снимается только путём распила, временная фиксация необходима для предотвращения возможных проблем в будущем;
После снятия с временного цемента проводится тщательная очистка;
Перед тем как ставят коронку на зуб обязательно проводится финальная примерка. Врач убеждается в правильном расположении протеза и удобном смыкании зубов;
Окончательное крепление проводится путём нанесения на внутреннюю поверхность специального постоянного цементирующего состава. Одетый протез подвергается облучению на ускорения затвердевания;
Удаление излишков состава для избегания раздражения и воспаления дёсен.

Уже через час допустимы жевательные нагрузки, а через сутки можно использовать максимальное давление.

Разновидности крепления

Поставить коронку на зуб можно с помощью специальных замков. Опорные зубы обтачиваются минимально. Процесс установки и снятия существенно облегчается за счёт того, что замочки выполняют функцию опоры. Этот способ называется креплением на замках и считается очень перспективным направлением протезирования.

Установка коронки на имплант предполагает использование особой технологии протезирования. Обработка соседних зубов не требуется. Если ранее была применена имплантация, конструкция может быть установлена двумя способами фиксации:

Винтовая. Используется для одиночных коронок. Переходник-абатмент и коронка соединяются вне полости рта, после чего через специальное отверстие крепятся к импланту с помощью винта. Для закрытия канала применяется пломбировочный материал.
Цементная. При протезировании нескольких зубов абатмент фиксируется к импланту, а затем с помощью цемента крепится коронка.

Причины снятия зубных коронок

К самым распространённым случаям, когда её снятие становится необходимостью, относятся:

Некачественное проведение подготовительного этапа. По статистике 60% — неудовлетворительное пломбирование;
Плановая замена;
Ошибки конструкции, некачественная работа или материалы, причиняющие болезненные ощущения и дискомфорт;
Нарушение целостности конструкции;
Возникновение осложнений: кариес опорных зубов, аллергическая реакция на материалы, гальванический синдром, протезный стоматит.

На видео ниже показан личный опыт автора по съёму и установке коронки. Долгие мучения и счастливый финал. Посмотрите:

Главный вопрос, который интересует большинство пациентов, — болезненная ли процедура? Как и любая стоматологическая манипуляция, установка металлокерамической коронки или любой другой вызывает некоторый дискомфорт.

Наиболее болезненным является этап подготовки, а именно удаление зуба, обточка, пломбирование. Но современные средства, в том числе анестезия, позволяют стоматологам проводить абсолютно безболезненные процедуры.

Качественно и своевременно поставленный протез позволяет избавиться от серьёзных заболеваний и предупредить их появление, обеспечивая при этом безупречный эстетический вид.

zubdental 18.02.2017

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Твитнуть

Плюсануть

Отправить

Класс

Похожие публикации

zub.dental

Коронки из металлокерамики на передние зубы

Дефекты переднего зубного ряда выглядят некрасиво, поэтому большинство обращений к ортопедам связано именно с протезированием передних зубов. От качества протеза зависит красота улыбки пациента. Одним из наиболее доступных и популярных вариантов является установка металлокерамических конструкций. Мы расскажем, что представляют собой металлокерамические коронки на передние зубы, в чем их основные достоинства и недостатки, как за ними ухаживать.

Содержание:

Особенности протезирования передних зубов

Коронки из металлокерамики на передние зубы представляют собой стоматологическую конструкцию из металлического каркаса и керамического покрытия. Каркас изготовляют чаще всего из никелево-хромового или кобальто-хромового сплава. Иногда для замещения недостающего переднего зуба используют золото или платину, которые позволяет обеспечить натуральный цвет искусственных зубов. Поскольку протезирование передних зубов предполагает высочайшее качество работы и максимально естественный внешний вид, желательно отдать предпочтение более дорогим золотым или платиновым материалам.

На фото: металлокерамика на передние зубы

Дешевые протезы могут несколько отличаться по цвету от соседних зубов.

Преимущества и недостатки

Металлокерамика чаще всего используется для протезирования передних зубов, поскольку обладает рядом преимуществ, выгодно отличающих ее от других материалов.

Основные достоинства:

естественный внешний вид, искусственный зуб выглядит как натуральный;
цвет металлокерамической коронки максимально похож на цвет зубной эмали;
прочность, надежность, такие коронки не разрушаются, не стираются;
длительный срок эксплуатации, составляющий более 10-15 лет;
ценовая доступность.

Основные недостатки:

При очевидных достоинствах металлокерамические протезы имеют некоторые недостатки, о которых мы откровенно расскажем. Среди главных минусов:

необходимость препарирования зуба, в процессе установки коронки его сильно обтачивают со всех сторон;

передние зубы под коронкой депульпируют, то есть удаляют пульпу и зубной нерв, такой зуб становится хрупким и, следовательно, прослужит намного меньше;
возможное возникновение аллергической реакции на дешевые металлические сплавы, поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение более дорогим и качественным каркасам;
воспаление десен при некачественном изготовлении протеза.

Металлокерамические коронки на передних зубах

Подготовка

Установка металлокерамических коронок требует тщательной предварительной подготовки, особенно если необходимо исправить дефекты переднего зубного ряда. При первом посещении стоматолог обязательно должен сделать рентгенологическое исследование для исключения наличия воспаления, определения необходимости депульпации зуба. Любые очаги воспаления, кариозные полости, старые пломбы нужно качественно пролечить. Лечение должно осуществляться с учетом последующей депульпации.

Протезирование передних зубов предполагает обязательную депульпацию с целью предотвращения возникновения в будущем пульпита.

Если зуб сильно разрушен, для его укрепления применяется культевая вкладка, на которую потом одевается коронка. При незначительных разрушениях врач может ограничиться металлическим штифтом, который устанавливается в канал корня.

Нельзя пренебрегать этапом подготовки к протезированию! Если зуб под коронкой заболит, лечить его будет крайне сложно.

Процесс установки коронок

Протезирование передних зубов в целом мало чем отличается от общих принципов установки стоматологических конструкций. Основное отличие заключается в том, что требования к качеству выполненной работы намного выше, поскольку передние зубы всегда «на виду» и должны выглядеть эстетично.

При установке металлокерамических коронок можно выделить такие этапы:

препарирование зубов, обтачивание их со всех сторон;
изготовление гипсового слепка зубов;
по желанию клиента на этот период устанавливаются временные пластмассовые коронки, которые защищают обточенные зубы и делают их внешний вид более привлекательным;
изготовление в технической лаборатории по индивидуальному гипсовому слепку необходимую каркасную конструкцию, при этом учитываются анатомические особенности зубного ряда, прикуса;
примерка металлического каркаса, корректировка его формы;
подбор цвета керамического покрытия в соответствии с тоном натуральных зубов пациента, для этого используются специальные цветовые пластины;
покрытие готовых коронок керамической глазурью;
установка коронки на передние зубы при помощи стоматологических клеевых материалов.

Правила ухода

Уход за металлокерамическими протезами не отличается сложностью. Они отличаются высокой прочностью, гладкой поверхностью, устойчивостью к повреждениям. Поэтому отношение к ним должно быть таким же, как к другим зубам. Нет необходимости ограничивать себя в еде, но и слишком усердствовать, перегрызая косточки и разгрызая ореховую скорпулу, тоже не стоит.

Если коронки из металлокерамики установлены на передние зубы, ухаживать за ними следует более тщательно. Необходимо чистить полость рта при помощи зубной щетки дважды в день, используя неабразивную пасту. Для удаления остатков пищи из межзубных пространств используйте зубную нить (флосс). После каждого приема пищи ополаскивайте рот водой или специальными бальзамами-ополаскивателями.

Поскольку протезы не меняют свой цвет под воздействием отбеливающей зубной пасты, стоматологи рекомендуют применять средства для профилактики воспаления десны.

При протезировании десны довольно часто воспаляются, особенно, когда конструкция изготовлена некачественно. Поэтому пациент должен обращать особое внимание на состояние десен, не допуская возникновения отечности, кровоточивости, воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Протезирование, как и любые другие стоматологические манипуляции, может спровоцировать возникновение непредвиденных нежелательных реакций организма на вмешательство. Среди наиболее часто встречающихся осложнений и проблем стоматологи называют следующие:

воспаление десен, возникает в случае неправильного изготовления коронки, когда ее край травмирует десну. Если воспаление не проходит длительное время, коронку необходимо заменить;
синюшность десен, вызвана наличием металлического каркаса, не представляет опасности и не является заболеванием, доставляет определенные эстетические сложности;
отличие коронки по цвету и структуре от соседних зубов, его можно избежать, если тщательно подбирать цвет керамического покрытия.

Если у пациента неровные передние зубы, врач посоветует сделать металлокерамический протез на весь передний ряд, от одного клыка к другому. В этом случае неровность удастся сгладить, обеспечив ровную белозубую улыбку.

Первые несколько дней после установки коронок зубы ноют и побаливают из-за незначительного смещения в десневом ложе, в идеале эти ощущения должны пройти спустя 3-5 дней. Если же болезненность сохраняется дольше, нужно обратиться к ортодонту за консультацией.

topdent.ru

Металлокерамические коронки на зубы, плюсы и минусы, цена в клиниках Москвы

Металлокерамическая коронка на зуб – прочный и долговечный протез, который применяется для протезирования жевательных и передних зубов. Прочность конструкции обусловлена наличием металлического каркаса, на который послойно наносится керамический слой. Подробнее об особенностях металлокерамики мы расскажем далее.

Преимущества и недостатки

Металлокерамические коронки имеют преимущества перед другими методами протезирования:

Неплохой эстетический результат: в случае качественного изготовления металлокерамические коронки внешним видом очень похожи на натуральные зубы. В этом они, конечно, уступают безметалловым керамическим изделиям. Металлокерамика преимущественно используется для протезирования жевательной группы зубов, так как не могут обеспечить идеальный и естественный внешний вид для зубов, которые попадают в линию улыбки.
Высокие показатели прочности: износостойкость и прочность изделию обеспечивает металлическая основа-каркас, подобные конструкции выдерживают высокие нагрузки, поэтому идеально подходят для протезирования жевательной группы зубов.
Ремонт возможен непосредственно в ротовой полости пациента. В большинстве случаев поломка металлокерамической коронки – это скол керамической облицовки. Чтобы исправить этот дефект, специалисту не нужно снимать изделие.
Долговечность: при качественном уходе металлокерамическая коронка прослужит вам около 15 лет.
Коронки с каркасом из золота смотрятся естественно.

Недостатки, которые следует учитывать перед тем, как сделать выбор в пользу металлокерамики:

перед установкой конструкции зуб врач обтачивает зуб на 1-2 миллиметра со всех сторон, что необходимо для плотной посадки изделия на него,
важный этап подготовки к протезированию – удаление нерва (депульпация).

Показания и противопоказания к установке

Показания к протезированию металлокерамическими коронками:

нарушение целостности анатомической формы зубов, а также цвета эмали в результате заболеваний (кариес, флюороз, «тетрациклиновые зубы») и травм (сколы, переломы, трещины),
патологическая стираемость эмали,
металлические несъемные конструкции, которые нуждаются в замене.

Во всех вышеперечисленных случаях установка металлокерамики возможна при достаточной толщине стенок зуба.

Абсолютные противопоказания к установке металлокерамики:

протезирование детей и подростков,
низкие, плоские мелкие коронковые части зубов с тонкими стенками.

Относительные противопоказания:

аномальный прикус,
кариес,
воспалительные заболевания десен,
период обострения хронических патологий организма.

Виды металлокерамических коронок

Существует два вида металлокерамических ортопедических конструкций:

Коронки с каркасом из неблагородных металлов

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеева И.Д.: «Главная особенность подобных конструкций – простота изготовления и доступная стоимость. Для производства каркаса применяют сплавы никеля, кобальта, хрома. Из кобальта и хрома получаются прочные конструкции. При условии правильного изготовления протеза согласно технологии он прослужит около 10 лет».

Но такие коронки имеют недостатки, главный из которых – материалы, используемые при изготовлении, не обладают биосовместимостью с организмом и часто провоцируют аллергические реакции.

Аллергия проявляется в отеке слизистой десны, болевых ощущениях, чувстве распирания. Из-за окисления металлов десна в месте стыка с коронкой может потемнеть, поэтому металлокерамику не рекомендовано использовать для протезирования передних зубов.

Коронки с каркасом из драгоценных металлов
Металлокерамику предпочтительно ставить на жевательные зубы.

Популярным драгоценным металлом для производства каркаса является золото, которое обладает массой преимуществ:

антисептическая активность,
не вызывает аллергии,
пластичность в сочетании с прочностью,
золото немного просвещается сквозь керамическую облицовку, придавая искусственному зубу желтизну. Это выглядит естественно, поэтому такая коронка очень похожа на настоящий зуб.

Срок службы таких коронок непродолжителен – около 5 лет. Еще один минус – дорогая цена, обусловленная высокой стоимостью благородного металла.

Этапы протезирования коронками

Протезирование с помощью коронок происходит в несколько этапов:

Подготовительный этап:

Обследование, которое в обязательном порядке предполагает рентгеновский снимок челюстей. Рентгенограмма дает возможность оценить состояние костной ткани, выявить воспалительные процессы в пульпе и оценить общее состояние челюстно-лицевого аппарата пациента.

Рентген дает возможность выявить воспалительные процессы и своевременно провести их лечение, а также оценить качество пломбировки коневых каналов и провести повторную их пломбировку в случае неудовлетворительных результатов снимка.

Удаление пульпы проводится в подавляющем большинстве случаев, но окончательное решение принимает стоматолог после обследования пациента и оценки его результатов.
Проводится лечение кариеса, замена старых пломб.
Если есть необходимость, проводится установка культевой вкладки (в случае если коронковая часть зуба была значительно разрушена и требует реставрации и укрепления).

Протезирование:
Для фиксации металлокерамики зуб обтачивают со всех сторон.

зуб обтачивают со всех сторон бором на толщину коронки,
стоматолог снимает слепок с культи,
слепок передается зубному технику в лабораторию, где изготавливается протез,
на время, пока изготавливается коронка, пациенту устанавливают временную коронку из пластмассы, которая защищает обточенный зуб, а также восполняет эстетические недостатки,
готовое изделие примеряют, фиксируют на временный цемент,
если коронка хорошо вписывается в зубной ряд, не искажает прикус, ее «садят» на постоянный цемент.

Как снимают конструкцию?

Многих пациентов интересует вопрос, как снимают металлокерамическую коронку с зуба? Для начала рассмотрим показания для снятия коронок:

необходимо провести лечение зуба под коронкой,
разрушение цемента, на котором зафиксировано изделие,
повторное протезирование.

В большинстве случаев коронки снимают методом распиливание с помощью специального аппарата Коха. Это длительный процесс, после которого проводится лечение зуба при необходимости и повторное протезирование.

Срок службы

При качественном изготовлении и должном уходе металлокерамика служит 8-10 лет. На подобные изделия дают гарантию – 12 месяцев. Если вас будет что-то беспокоить, и вы успеете обратиться в клинику до окончания действия гарантии, терапия зуба и повторное протезирование вам должны провести бесплатно.

Важно: перед окончанием срока гарантии сделайте контрольный рентгеновский снимок, если даже зуб не болит и вас ничего не беспокоит. Так вы застрахуете себя от непредвиденных затрат.

Немного о стоимости

Стоимость конструкции из металлокерамики зависит от многих факторов:

вид каркаса (какой металл или сплав используется для изготовления),
вид керамики,
тип цемента,
статус клиники,
квалификация врача.

Представляем вам обзор клиник с ценами на металлокерамику:

Клиника	Адрес	Цена, $
«Бионик Дентис»	Волгоградский проспект, 96, кВ.1	1150
«Все Свои»	Шенкурский проезд, дом 11	130
«Дента Проф»	ул. Генерала Белебородова, 12	690
«Дока Дент»	ул. 26 Баккинских комиссаров, дом14	460

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

Металлокерамическая коронка: виды, противопоказания и достоинства

Металлокерамические коронки – современный вид зубного протезирования, оптимально сочетающий параметры качества, цены и эстетики. Стоматологи в большинстве случаев рекомендуют такое практичное решение для восстановления повреждённого зуба или устранения визуальных недостатков. Композит характеризуется прочностью, износостойкостью и долговечностью.

Содержание статьи:

Виды коронок

Металлокерамика стала настоящим прорывом в стоматологии. Это доступная возможность скрыть дефекты, обеспечив искусственным зубам максимально естественный красивый вид. Материал устойчив к повреждениям и негативному воздействию внешних факторов.

Каркас коронки является плотным и цельнолитым, изготавливается из металла или медицинского сплава. Его толщина равна 0,3–0,5 мм. Верхнее покрытие – слои керамики, наносимые с помощью специальной технологии по индивидуальным слепкам.

При применении техники с плечевой массой, которая используется для устранения неточностей металла, увеличивается фарфоровый слой за счёт металлического. Химическая связь материалов обеспечивается обжигом в печи при температуре 800–900°. Толщина коронки составляет 1,5–2 мм.

Металлический каркас коронки снаружи покрыт керамикой.

Коронки на зубы могут быть выполнены на:

специально разработанных кобальтово-хромовых и никель-хромовых сплавах;
каркасе элитных соединений цветных металлов, таких как золото, палладий, титан, платина. Этот вид отличается повышенной надёжностью, гипоаллергенностью, максимально натуральным цветом, поэтому часто применяется в протезировании передних зубов.

Показания и противопоказания к установке

Металлокерамические коронки рекомендованы к протезированию в следующих случаях:

отсутствует один или несколько зубов;
зуб разрушен более чем наполовину;
имеется кариес, в том числе затрагивающий участок ниже уровня десны;
необходима коронка на имплантат;
изготавливаются протезы на шрифтах;
зубы используются в качестве опорных элементов;
наличие визуальных дефектов.

Категорическими противопоказаниями является ряд заболеваний, а именно хронического пародонтита и психических расстройств. Установка не рекомендуется при беременности, нарушении прикуса и наличии синдрома бруксизма, то есть скрежета зубами по ночам. Воспалительные процессы в полости рта и ослабление организма после перенесённой болезни – сигналы необходимости отсрочки процедуры.

Процесс и этапы протезирования

Технология, при помощи которой устанавливаются металлокерамические коронки, обязательно предполагает подготовительный этап – терапевтическую подготовку зубов.

Основные шаги протезирования коронкой:

Делается рентгеновский снимок. Он помогает оценить наличие воспалительных процессов и необходимость лечения, а также показывает качество ранее поставленных пломб. Фактически это процесс диагностики.
Депульпирование. Нерв зуба обязательно удаляется, если обнаружен очаг воспаления у его корня. В любом случае процедура проводится с однокорневыми передними зубами. С многокорневыми – на усмотрение врача.
Процесс лечения. Устранение кариеса, замена некачественных пломб.
Установка культевой вкладки, если зубные коронки разрушены или их стенки очень тонкие.

По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке зубных коронок.

Очень важен основной этап, который состоит из:

Препарирования – обточка и сошлифовка твёрдых тканей зуба на толщину будущего протеза;
Снятие слепков челюстей;
Изготовление гипсовых моделей зубов в лабораторных условиях;
Работа с временными коронками: их изготовление и фиксация на временный цемент;
Производство литого каркаса: если коронки металлокерамические – чаще всего применяются сплавы;
Изготовление керамической облицовки для каркаса;
Временная фиксация готовых коронок;
Основательная фиксация на постоянный цемент.

Металлокерамика – удобный в работе материал. Тем не менее, на изготовление коронки в зубопротезной лаборатории требуется 2–3 недели. Для того чтоб отшлифованные зубы не подвергались негативному воздействию, предлагаются временные коронки. Это позволяет решить и эстетическую проблему.

Этап примерки основного протеза проводится очень тщательно. Одним из критериев является правильно расположенное плечо литого кламмера, выполняющего опорно-удерживающую функцию. Может потребоваться несколько примерок. Это способ перестраховки, поскольку зафиксированную на постоянной основе коронку можно снять только путём распиливания.

Правильный итоговый результат – отсутствие у пациента ощущения дискомфорта и присутствия инородного предмета в ротовой полости.

Преимущества и особенности

Металлокерамическая коронка является самым популярным видом протезирования по многим параметрам. К основным достоинствам следует отнести:

Функциональность и практичность. Материал воссоздаёт анатомическую форму и главные свойства зуба. Возвращается жевательная и речевая функция. Применение способа допустимо для любого вида зубов (жевательных, клыков, резцов, моляров) и даже при полном их отсутствии, то есть так называемой адентии.
Эстетическая составляющая. Технология позволяет придать максимально естественный природный вид и форму зубам. Фактура, цвет эмали, структурные характеристики идентичны натуральным.
Биологическая совместимость с организмом. Правильно разработанный протез не вызывает дискомфорта и никаких изменений в дёснах.
Износостойкость и долговечность. Более прочная и долговечная коронка с плечевой массой. Изделия устойчивы к процессу стирания, не крошатся и не поддаются дроблению, рассчитаны на максимальную жевательную нагрузку. Устойчивы к воздействию факторов окружающей среды. Эмаль невосприимчива к красителям и не теряет свой цвет. Протезы прочно устанавливаются на имплантате или опорном зубе. Срок эффективной эксплуатации достигает 17 лет.
Минимальная вероятность отторжения имплантата.
Гигиеничность. Материал не подвергается воздействию патологической микрофлоры и грибков, является экологически чистым и нетоксичным. Это особенно важно для людей, страдающих пародонтитом и другими хроническими заболеваниями полости рта.
Быстрая адаптация и простая система ухода.
Приемлемая цена.

Зуб под коронкой надёжно защищён и выполняет при этом все свои функции, в том числе и эстетическую.

Недостатки металлокерамики

При неоспоримых многочисленных достоинствах минусы все же имеются. Обязательный процесс сошлифовки предполагает обточку зуба на толщину до 2 мм. Это не может не сказаться на состоянии твёрдых тканей. Не исключена вероятность термического ожога пульпы и её гибели. Следствием может быть необходимость снятия коронки и перелечивания зубов. Для предотвращения этого проводится депульпация, однако «мёртвые» зубы становятся более хрупкими и не могут служить так долго, как «живые».

Керамика обладает повышенной прочностью, особенно если применяется коронка с плечевой массой. При контакте с такой поверхностью зубы на противоположной стороне могут разрушаться. Это становится причиной повышенной чувствительности и болезненных ощущений.

Керамическая масса подвергается сколам и не поддаётся отбеливанию наравне с другими зубами. Поэтому редко используется в протезировании одного переднего резца. Важно учитывать, что у некоторых людей имеется аллергия на металл, даже если он благородный.

Несмотря на перечисленные недочёты, их возможное негативное воздействие нивелируется перед многочисленными преимуществами, которых гораздо больше.

Правила ухода

Металлокерамические коронки предполагают обязательный уход. Об основных правилах гигиены консультирует стоматолог после окончания процедуры установки протеза. Как таковых особых сложных предписаний нет. Важно соблюдать следующие рекомендации:

Регулярно чистить зубы после каждого приёма пищи метущими движениями от основания к краю и круговыми движениями;
Регулярно менять зубную щётку;
Не использовать пасту с абразивными компонентами;
Применять стоматологическую нить и ёршик для межзубного пространства;
Использовать ирригатор с травяным отваром или дезинфицирующим раствором для обработки полости рта несколько раз в неделю;
Оберегать от механических повреждений, предотвращая появление сколов и трещин, которые приводят к разрушению протеза;
Регулярно посещать стоматолога и обязательно сделать рентгеновские снимки перед окончанием гарантийного срока протезов, даже если ничего не беспокоит.

Правила элементарны и мало чем отличаются от стандартного ухода. Однако их неукоснительное соблюдение продлевает срок эксплуатации коронки.

Один из самых распространённых вопросов – насколько качественна, как выглядит и как долго служит коронка из металлокерамики. Ответ зависит от нескольких факторов:

Насколько качественно проведён подготовительный этап. Если зуб был плохо подготовлен к протезированию – коронка долго не прослужит. Возникнет необходимость завершить лечение и повторить процедуру протезирования.
Насколько качественно выполнил работу врач-ортопед. Четкость снятия слепка и доскональное соблюдение всех тонкостей работы определяют точность выполнения макета, а затем и протеза.
Насколько хорошо изготовлены коронки. От мастерства техника зависит точность воспроизведения формата и цвета. Комфорт и практичность напрямую связаны с тем, как сядет коронка.

При качественной работе, выполненной высококлассными специалистами, средний срок службы протеза составляет 8–10 лет.

Цены являются одними из наиболее компромиссных среди альтернативных видов стоматологических услуг.

Профессионалы в стоматологии делают невозможное. Металлокерамическая коронка позволяет вернуть здоровье, функциональность и визуально привлекательный вид любому зубу. Современные технологии и мастерство позволяют с лёгкостью имитируют натуральность. Это самый популярный и удобный вид протезирования по соотношению цены и качества, обладающий множеством положительных характеристик.

zubdental 24.02.2017