Алопеция. Что это такое? Причины, симптомы и лечение. Алопеция что это
Алопеция — виды, причины и методы лечения облысения
Волосы являются не только символом женской красоты, эффектная прическа придаёт и мужчине баллы привлекательности. Да да, волосяной покров головы выполняет не только защитные функции, а еще и украшает человека, хорошие волосы, как и чистая кожа, часто являются важным фактором в оценке индивида противоположным полом. Помимо прочего волосы головы могут служить еще и индикатором здоровья.
На протяжении всей жизни человека волосы, в том числе и не только на голове, каждый день растут и выпадают, в сутки выпадают в среднем от 70 до 100 волос, что считается нормой здорового человека. Если же выпадает больше 200 до 300 волосков в месяц на протяжении полугода, то стоит срочно обратиться за консультацией к врачу. Обычно выпадение волос у мужчин начинается после 30 лет, выпадение волос тесно связано с проблемами кожи головы, стрессом, природой, гормонами (щитовидной железы, сахарный диабет), негативным влиянием лекарственных препаратов, наследственностью (генетической предрасположенностью к облысению).
Говоря о структуре волос стоит отметить, что видимая часть волоса называется стержнем, внешняя оболочка человеческого волоса образована накладывающимися друг на друга кератиновыми чешуйками. Часть волоса, которая находится под кожей, называется волосяной луковицей или корнем, она окружена волосяным мешочком — фолликулом. От формы фолликула зависит тип волос человека: прямые волосы растут из круглого фолликула, слегка вьющиеся — из овального фолликула, а кудрявые — из почкообразного фолликула.
Что такое алопеция?
На голове здорового человека насчитывает примерно от 90 000 до 150 000 волос (плотность 200—460 на см² поверхности свода черепа). 80-90% волос постоянно находятся в фазе активного роста (анагена), 1-3% находятся в переходной стадии (катаген), а остальные — в периоде покоя (телоген), после чего наступает их естественное отмирание и рост новых волос.
Что такое алопеция? Это медицинский термин, которым называют различные формы необычного выпадения волос на коже головы и других частей тела. Название происходит от греческого ἀλωπεκία / alopecia — облысение, плешивость, лысость.
Алопеция — это патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определенных областях. Самыми распространенными видами алопеции являются андрогенетическая, симптоматическая, рубцовая и очаговая.
Типы алопеции — каковы причины облысения?
Облысение в области кожи головы имеет много проявлений — от видимого истончение волос до появления разного размера и расположения голых районов или полного облысения. Причины заболевания носят разнообразный характер и на их основе, и клинической картине в дерматологии выделяют несколько подвидов выпадения волос.
Андрогенетическая алопеция
Андрогенетическая алопеция — это наиболее распространенный тип потери волос, который происходит в результате генетически обусловленной чувствительности волосяных фолликулов. Причиной этого типа облысения являются гормональные нарушения и генетическая наследственность. На начальной стадии заболевания у мужчин наблюдается постепенное выпадение передней линии роста волос и на последнем этапе картина приобретает форму подковы. У женщин, состояние характеризуется широко распространенным истончением волос и / или облысением, простирающемся от макушки головы. Прогрессирование андрогенной алопеции можно остановить с помощью перорального и местного введения некоторых лекарственных средств, в сочетании с соответствующей косметикой.
Гнездная алопеция
Гнездная алопеция — этот тип алопеции считается аутоиммунным заболеванием, при котором лимфоциты атакуют здоровые клетки — в случае волосяных фолликулов подавляют или полностью останавливают рост волос. Гнездная алопеция характеризуется появлением голых областей с круглой формы на коже головы.
Для лечения выпадения волос наиболее часто используют препараты, такие как кортикостероиды (синтетические аналоги стероидных гормонов) и специальные косметические средства, в качестве дополнительной терапии.
Травматическая алопеция
Травматическая алопеция — является результатом химического или физического повреждения волос, и чаще всего вызвана чрезмерным / неправильным использованием аксессуаров для волос, инструментов для укладки и косметических продуктов.
К этому типу выпадения волос могут быть соотнесены и трихотилломания — вырывание волос на голове и на остальных частях собственного тела, чаще всего в моменты печали, сильного напряжения, гнева, а также при выполнении монотонной деятельности, например, разговор по телефону, чтение и т.д. В этом случае достаточно будет использовать стимуляторы для роста волос и другие косметические продукты для исправления ситуации.
Рубцовая алопеция
Рубцовая алопеция- это одна из самых редких форм выпадения волос, чаще всего после инфекции, травмы или других негативных эффектов волосяные фолликулы умирают и покрываются рубцовой тканью. В некоторых случаях выпадение волос быстро развивается и сопровождается зудом, жжением и болью, в других — происходит постепенно и без дополнительных симптомов. Поскольку болезнь приводит к постоянной потере волос необходимо немедленно принять более агрессивное лечение после установления диагноза с целью подавления его распространения. Врачи, как правило, назначают устные и актуальные лекарства и специализированные косметические продукты в качестве дополнительной терапии.
Телоген миазмы
Телоген миазмы — это очень распространенная форма выпадения волос, которая возникает под воздействием различных факторов (продолжительный стресс, плохое питание, рождение ребенка, заболевания, которые вызывают облысение, прием определенных лекарств и т.д.). Большое количество волосяных фолликулов выпадают одновременно в фазе покоя (телоген). Телоген миазмы характеризуется диффузным истончение волос на волосистой части головы. Когда это условие не является симптомом другого патологического процесса, состояние не требует использования лекарственных средств и может благоприятно лечится с использованием специальных косметических средств для волос.
Анаген миазмы
Анаген миазмы — этот тип облысения начинается очень быстро после появления факторов повреждения (воздействие сильных токсинов, химиотерапия и т.д.), в которых случаях волосы выпадают в фазе роста (анагена). Часто результаты этого состояния приводят к потере всех волос на теле. Однако процесс носит обратимый характер, и рост новых волос может быть ускорен путем применения лечебной косметики.
Алопеция может быть классифицирована на десятки типов, и некоторые из них относятся к числу заболеваний неизвестного происхождения. Тем не менее, благодаря усилиям современных медицинских исследователей создаются все более надежные методы и препараты для лечения заболевания во всех его формах.
Лечение алопеции
К сожалению, нет актуальных методов лечения, которые полностью помогут вылечить неприятные симптомы алопеции. Существуют определенные подходы к лечению, которые могут стимулировать рост волос, но ни один из них не может предотвратить падение новых прядей волос, ни вылечить болезнь, которая приводит к потере волос. Ваш врач может назначить любой из следующих лекарственных средств для лечения.
Кортикостероиды — это мощные противовоспалительные препараты, которые имитируют гормон кортизол. При внутреннем применении эти препараты подавляют иммунную систему, поэтому часто используется при аутоиммунных заболеваниях, таких как алопеция. Для лечения этого заболевания кортикостероиды могут вводиться тремя способами – мази, актуальные кортикостероиды для внутреннего использования, так и для местной инъекции.
Фотохимиотерапия еще один метод, который используется наиболее часто для лечения псориаза. В клинических испытаниях у около 55% людей получается восстановить волосы после использования фотохимиотерапия. Но следует отметить, что частота рецидивов высока, и рекомендовано посещать соответствующий терапевтический центр по крайней мере, два или три раза в неделю.
Если медикаментозное лечение не помогает, пациенты часто прибегают к альтернативным методам. Эти методы лечения включают иглоукалывание, пищевые добавки с цинком и витаминами, специализированные диеты. Не забывайте, что эффективность этих методов лечение облысения не доказана, но некоторые из них могут даже ухудшить ситуацию и потеря волос станет более интенсивной, поэтому будьте крайне избирательны и осторожны при выборе способа лечения облысения.
Как всегда, профилактика остается лучшим «лечением», поэтому здоровый уход за волосами и телом в целом должно быть главным приоритетом каждого человека.
Симптомы и лечение алопеции (облысения) на Medside.ru
Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь- Врачи
- Болезни
- Кишечные инфекции (4)
- Инфекционные и паразитарные болезни (20)
- Инфекции, передающиеся половым путем (6)
- Вирусные инфекции ЦНС (2)
- Вирусные поражения кожи (5)
- Микозы (9)
- Гельминтозы (3)
- Злокачественные новообразования (8)
- Доброкачественные новообразования (4)
- Болезни крови и кроветворных органов (3)
- Болезни щитовидной железы (5)
- Болезни эндокринной системы (12)
- Недостаточности питания (1)
- Психические расстройства (26)
- Воспалительные болезни ЦНС (2)
- Болезни нервной системы (17)
- Двигательные нарушения (4)
- Болезни глаза (16)
- Болезни уха (3)
- Болезни системы кровообращения (8)
- Болезни сердца (4)
- Цереброваскулярные болезни (1)
- Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
- Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
- Болезни органов дыхания (17)
- Болезни полости рта и челюстей (13)
- Болезни органов пищеварения (25)
- Болезни печени (1)
- Болезни желчного пузыря (5)
- Болезни кожи (27)
- Болезни костно-мышечной системы (30)
- Болезни мочеполовой системы (10)
- Болезни мужских половых органов (8)
- Болезни молочной железы (3)
- Болезни женских половых органов (26)
- Беременность и роды (5)
- Болезни плода и новорожденного (3)
- Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
- Травмы и отравления (8)
- Симптомы
- Амнезия (потеря памяти)
- Анальный зуд
- Апатия
- Афазия
- Афония
- Ацетон в моче
- Бели (выделения из влагалища)
- Белый налет на языке
- Боль в глазах
- Боль в колене
- Боль в левом подреберье
- Боль в области копчика
- Боль при половом акте
- Вздутие живота
- Волдыри
- Воспаленные гланды
- Выделения из молочных желез
- Выделения с запахом рыбы
- Вялость
- Галлюцинации
- Гнойники на коже (Пустула)
- Головокружение
- Горечь во рту
- Депигментация кожи
- Дизартрия
- Диспепсия (Несварение)
- Дисплазия
- Дисфагия (Нарушение глотания)
- Дисфония
- Дисфория
- Жажда
- Жар
- Желтая кожа
- Желтые выделения у женщин
- ...
- ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
- Лекарства
- Антибиотики (211)
- Антисептики (122)
- Биологически активные добавки (210)
- Витамины (192)
- Гинекологические (183)
- Гормональные (156)
- Дерматологические (258)
- Диабетические (46)
- Для глаз (124)
- Для крови (77)
- Для нервной системы (385)
- Для печени (69)
- Для повышения потенции (24)
- Для полости рта (68)
- Для похудения (40)
- Для суставов (161)
- Для ушей (14)
- Другие (306)
- Желудочно-кишечные (314)
- Кардиологические (149)
- Контрацептивы (48)
- Мочегонные (32)
- Обезболивающие (280)
- От аллергии (102)
- От кашля (137)
- От насморка (91)
- Повышение иммунитета (123)
- Противовирусные (114)
- Противогрибковые (126)
- Противоопухолевые (65)
- Противопаразитарные (49)
- Противопростудные (90)
- Сердечно-сосудистые (351)
- Урологические (89)
- ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
- Справочник
- Аллергология (4)
- Анализы и диагностика (6)
- Беременность (25)
- Витамины (15)
- Вредные привычки (4)
- Геронтология (Старение) (4)
- Дерматология (3)
- Дети (15)
- Другие статьи (22)
- Женское здоровье (4)
- Инфекция (1)
- Контрацепция (11)
- Косметология (23)
- Народная медицина (17)
- Обзоры заболеваний (27)
- Обзоры лекарств (34)
- Ортопедия и травматология (4)
- Питание (49)
- Пластическая хирургия (8)
- Процедуры и операции (23)
- Психология (10)
- Роды и послеродовый период (35)
- Сексология (9)
- Стоматология (9)
- Травы и продукты (13)
- Трихология (7)
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз (114)
- [Б] Базофилы .. Булимия (9)
- [В] Вазектомия .. Выкидыш (13)
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные (49)
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин (8)
- [Е] Еюноскопия (1)
- [Ж] Железы .. Жиры (6)
- [З] Заместительная гормональная терапия (1)
medside.ru
Выпадение волос (алопеция) - что это такое, виды облысения, средства, причины, лечение, фото
Алопеция – это такое выпадение волос, при котором количество выпавших волос превышает количество вновь появившихся, потому волосы сначала заметно редеют, а потом появляется лысина.
Что В рубрике Свернуть содержание
С обильным выпадением и поредением волос по тем или иным причинам знаком практически каждый.
Но редко кто серьезно разбирается с причинами сам, еще реже люди с алопецией обращаются к трихологу за обследованием, установлением причины обильного выпадения и грамотным лечением.
Все чаще люди, особенно женщины, склонны доверять рекламе чудодейственных шампуней и ампул против выпадения волос и зачастую тратят деньги и время зря, пытаясь лечить симптом вместо болезни.
А алопеция – это на самом деле не болезнь, это симптом целого ряда заболеваний и состояний организма. Не зря пышные густые волосы прочно ассоциируются у нас с отменным здоровьем, молодостью и красотой.
Строение волоса
Стержень – это видимая часть волоса, которая расположена над уровнем кожи. Часть волоса, которая расположена в волосяном фолликуле, называется корнем или луковицей волоса.
Со стороны дермы к волосяному фолликулу подходят сосуды и нервы, которые объединяются в волосяной или дермальный сосочек. Именно дермальный сосочек регулирует скорость роста волос и их состояние.
Если дермальный сосочек разрушается, то рост волос прекращается навсегда. Если волосяной сосочек остается целым, то через некоторое время рост волоса восстановится.
Видео: Как лечиться от облысения
Циклы роста волос
Рост волос происходит циклично и состоит из трех основных стадий:
- анаген – период активного роста волос; в фазе анагена находится около 85% всех волос;
- катаген – период обратного развития волосяного фолликула, при котором фолликул отсоединяется от сосудов и нервов, рост волоса при этом прекращается;
- телоген – период, во время которого волосяной стержень отделяется от корня и выпадает.
Цикл жизни волоса длится от 3 до 5 лет.
Нормы выпадения волос
У брюнетов в среднем на голове растет 100 тысяч волос. У рыжих их меньше, примерно 80 тысяч, но каждый волос толще. У блондинов волос в среднем 150 тысяч, но волосяные стержни тоньше, чем у рыжих и брюнетов.
В фазе катагена находится до 15% всех волос. Оптимальные условия для выпадения создаются при мытье и расчесывании волос.
В норме в сутки выпадает до 100 волос без ущерба для густоты шевелюры.
Трихологи обычно не считают количество выпавших волос за сутки, так как это очень трудоемкий процесс, а используют стандартный тест.
Для проведения теста широкую прядь волос протягивают между указательным и средним пальцами. Если между пальцами осталось более 4 волос, то считается, что выпадение волос превышает суточную норму.
Причины алопеции
Андрогенетическая алопеция (она же андрогенная)
То, что у мужчин облысение и тестостерон связаны, мы уже давно знаем и считаем это чем-то само собой разумеющимся. Но андрогнетическая алопеция встречается и у женщин, правда с меньшей частотой.
Андрогенетическим этот тип облысения называется потому, что тестостерон есть у всех, как у мужчин, так и у женщин, а лысеют из-за него далеко не все.
Связано это с тем, что чувствительность фолликулов к тестостерону передается генетически. Если чувствительности нет, то и андрогенного облысения у индивида не будет.
Почти в 80% случаев чувствительность фолликулов к тестостерону передается ребенку от матери, и только в 20% случаев от отца.
Диффузная алопеция
При диффузной алопеции волосы выпадают равномерно по всей голове в отличие от андрогенной аолпеции, при которой волосы выпадают только в лобной и теменной области.
Фото: диффузная алопецияПриводит к появлению диффузной алопеции большое количество причин, которые приводят к нарушению нормального функционирования организма и, как следствие, роста волос.
Примером такого пагубного для организма в целом и для волос частности воздействия могут стать жесткие диеты с низким количеством потребляемого белка.
Уже спустя месяц такой диеты можно ждать обильного волосопада. И запасаться ампулами от выпадения впрок не нужно, так как они просто не будут эффективны в данном случае.
Намного лучше пересмотреть свое питание таким образом, чтобы суточное количество белка даже при сниженной калорийности рациона было нормальным.
Нижняя часть затылка у мужчин является наиболее устойчивой к облысению. Перейдите по ссылке и узнайте, каковы причины выпадения волос у мужчин.
Как можно укрепить волосы от выпадения в домашних условиях? Все об этом по этому адресу.
Очаговая алопеция (она же гнездная)
Фото: очаговое облысениеГнездная алопеция характеризуется появлением округлых очагов кожи, на которых полностью отсутствуют волосы.
Такие очаги могут возникнуть на волосистой части головы, на лице, на теле. Множественные очаги могут сливаться и приводить к тотальному облысению.
С чем связано появление гнездной алопеции не установлено. Есть теории, согласно которым пусковым механизмом гнездного облысения является острый или хронический стресс, который влияет на иммунную систему.
Сбой в иммунной системе приводит к тому, что иммунные клетки начинают атаковать участки кожи с расположенными на них волосяными фолликулами.
Лечение очагового выпадения волос не разработано. Предпринимаются попытки лечить ее кортикостероидными гормонами, которые дают только временный эффект, и методами ароматерипии.
Видео: Гнездная алопеция
Рубцовая алопеция
Если в результате физического или химического воздействия на кожу гибнут волосяные фолликулы и разрушаются дермальные сосочки, то в местах воздействия рост волос не возобновляется.
Фото: рубцовая алопецияТравматическая алопеция
Если для рубцовой алопеции характерно воздействие на кожу головы, то травматическая алопеция – это следствие воздействия на сами волосы:
- ношение причесок, в которых волосы постоянно находятся в натяжении;
- частое использование средств для химической завивки, выбеливания или окрашивания волос;
- использование горячего воздуха фена, плойки или утюжков для волос;
- постоянное выдергивание волос, связанное с психическими нарушениями.
Если в результате воздействий на волосы волосяной фолликул не пострадал, то рост волос возобновляется.
Фото: травматическая алопецияКак остановить выпадение волос
Реклама по телевизору, в глянцевых журналах, на бигбордах делает свое черное дело, и очень многие барышни начинают задумываться над тем, как бороться и избавиться от выпадения волос не задумываясь о том, а есть ли у них избыточное выпадение волос, с которым нужно бороться.
- Физиологическое выпадение волос остановить невозможно.
- Значимо увеличить количество волос на волосистой части головы при отсутствии реально выраженного облысения тоже не получится.
- Удлинить жизненный цикл волоса и длительность его нахождения в анагене можно (по крайней мере так заявляют производители ряда косметических препаратов). Но скорее всего это удлинение будет основано на нейтрализации неблагоприятных факторов среды для организма (отдых, расслабление, рациональное питание, витамины и т.п.) и не будет превышать физиологическую норму для данного индивида.
- Потратить большие деньги на рекламные обещания просто, но чем больше денег потрачено, тем сильнее потом разочарование, потому как свою физиологию не изменишь.
Причины сильного выпадения волос зачастую банальны и встречаются у большинства из нас. Это острый стресс. Что послужило поводом для стресса (ссора, болезнь, плохие новости, операция, конфликты дома, проблемы на работе) для организма уже не так важно.
Потому первое, что нужно сделать, это привести в порядок свою жизнь и наладить ее таким образом, чтобы уменьшить количество стрессов настолько, насколько это возможно.
Второе – это рацион питания с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов.
Поистине магическое действие на волосы, кожу и ногти, да и на весь организм в целом, оказывает достаточное поступление Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот из рыбьего жира.
И если раньше получить Омега-3 можно было только с самим рыбьим жиром, то сейчас есть специальные препараты в капсулах, прием которых не сопровождается неприятными ощущениями.
Третье – это уходовые процедуры для волос.
Самый оптимальный вариант – это домашние маски, приготовленные по народным рецептам. Тогда вы сами знаете, что туда положили, и какой компонент какое влияние оказывает. Единственный их минус – это необходимость тратить время на приготовление, нанесение, смывание.
Вариант для занятых – это ампулы. Но к выбору ампул нужно подойти серьезно и разобраться с их составом, так как абсолютно бесполезные препараты с навязчивой рекламой по заоблачным ценам попадаются чаще эффективных препаратов по нормальным ценам и без агрессивного маркетинга.
Понимание того, что из входящих в состав ампул работает на повышение густоты волос, даст вам необходимую информацию о том, стоит ли платить больше, и нужно ли вообще покупать те или иные продукты.
Лечебные шампуни и бальзамы хороши или в комплексном лечении выпадения волос, или как самостоятельные средства для поддержания и закрепления результата.
Видео: Диагноз — выпадение волос
Лечение алопеции
Для того, чтобы подобрать лечение, необходимо установить причины облысения.
Плохая новость для алопетиков в том, что андрогенетическая алопеция лечится большим количеством способов, но не вылечивается. Все методы и способы лечения позволяют оттянуть время появления лысины. Но лечение необходимо проводить постоянно, а вернуть уже выпавшие или укрепить сильно истончившиеся и потерявшие пигмент волосы уже невозможно.
Для лечения андрогенной алопеции применяют:
- препараты для наружного применения, такие как миноксидил, пептиды меди;
- пересадку волос из затылочной области в кожу лобной и теменной области;
- физиотерапевтические методики: лазер, массаж;
- терапия богатой тромбоцитами плазмой.
В настоящее время разработано косметическое средство, которое называется «камуфляжные нити».
Это тонкие хлопковые нити, которые прилипают к имеющимся волосам и делают их объемнее, благодаря чему кожа перестает просвечивать через поредевшую шевелюру.
И хоть камуфляжные волокна сами производители относят к разряду косметических средств, сами мужчины чаще отзываются о них как о средстве психологической поддержки и защиты.
Не лечится рубцовая алопеция. Гнездная может то исчезать, то появляться вновь как с лечением, так и без него. А вот диффузная алопеция поддается лечению хорошо. Самое важное в лечении – это выяснить причину нарушения цикла роста волос и устранить ее.
В арсенале средств для лечения диффузной алопеции есть и эффективные лекарственные препараты, и специальные устройства, в том числе и для домашнего применения. Например, прибор Дарсонваль или лазерная расческа. Но эффект от них будет незначительным, пока не устранена основная причина выпадения волос.
Фото: лазерная расческаВ любом случае, если вы замечаете повышенное выпадение волос, или волосы на голове поредели, сначала обратитесь к специалисту. Занимаясь самолечением, вы теряете время, которое могли бы использовать с пользой, обратившись к врачу-трихологу.
Выпадение волос – такой же естественный процесс, как их рост. Организм непрерывно меняет старые отмершие клетки на новые. Узнайте, какова же норма выпадения волос в день?
Чаще всего волосы активно выпадают в течение трех месяцев после родов. Узнайте, по каким причинам выпадают волосы у молодых мам по этому адресу.
Знаете ли вы, что при диффузном выпадении волос у женщин, облысение происходит по всей части головы? Читайте подробнее по этой ссылке.
plastgid.ru
Алопеция: причины возникновения и лечение
Алопеция — патологическое усиленное выпадение или значительное поредение волосяного покрова на голове человека. На сегодняшний день известно несколько видов алопеции: диффузная (довольно резкое поредение волос), травматическая, очаговая (волосы отсутствуют на определенном ограниченном участке), наследственная, рубцовая, тотальная и андрогенная.
Андрогенная алопеция является наиболее распространенной формой облысения. Она встречается у обоих полов и на ее долю приходится порядка 95% всех лысеющих людей. Второй по численности считается очаговая алопеция, на ее долю приходится менее 4%. Все остальные формы данного заболевания встречаются очень редко и на их долю (вместе взятых) приходится менее одного процента
Причины возникновения алопеции
Достоверные причины возникновения многих форм этого заболевания до конца не установлены, в связи с чем алопеция относится к так называемым мультифакторным заболеваниям.
Факторы провоцирующие возникновение:
— Длительная интоксикация организма
— Стрессы
— Физиологические сбои в работе организма
— Плохая экология
— Химиотерапия онкологических больных
— Генетическая предрасположенность
Андрогенная алопеция развивается вследствие того, что андрогены воздействуют на волосяные фолликулы. Это связано с нарушением равновесия между эстрогенными и андрогенными гормонами в сторону увеличения последних. У мужчин легкие формы этого заболевания не принято рассматривать как патологические, а вот у женщин это является патологией, так как яичники или/и надпочечники вырабатывают повышенное количество андрогенов.
Травматическая алопеция развивается вследствие механического выдергивания волос (самостоятельно, либо во время игр, драк и пр.). Также причинами ее возникновения может послужить стягивание, натяжение или тракция волос при некоторых видах причесок. Так называемые косметические алопеции возникают вследствие частого окрашивания волос, сушки феном с горячим воздухом, горячей укладки.
Рубцовая алопеция возникает вследствие травмирующих воздействий (лучевое поражение кожи, термический ожог и пр.), а также как следствие нахождения в организме специфических инфекций (лейшманиоз, сифилис, туберкулез) и новообразований.
Диффузная алопеция наиболее часто бывает симптоматической и возникает как следствие тяжелых инфекционных заболеваний, интоксикаций и хронических отравлений. Известны случаи, когда данная форма облысения встречается на фоне беременности.
Наследственная алопеция — генетически обусловленное заболевание. Наиболее часто характерен аутосомно-рецессивный тип наследования, реже аутосомно-доминантный.
Тотальная алопеция является формой гнездной алопеции, которая приводит к полному выпадению волос как на самой голове, так и в некоторых случаях и других участках кожных покровов. Может наблюдаться как у взрослых так и у детей.
Себорейная алопеция носит диффузный характер и вызывается осложнением себореи. При этой форме наблюдается поредение волос по всей поверхности головы (ее волосистой части). Это происходит вследствие повышенной сальности волос, шелушения кожи, нарушения салоотделения и пр
Лечение алопеции
При всех формах данного заболевания наблюдается дефицит железа, поэтому назначаются препараты железа (мальтофер, гемофер и пр.) курсом не менее одного месяца, а также препараты цинка (цинктерал и пр.) — 200 мг 3 раза в день в течении трех месяцев.
Питание должно быть достаточно калорийным и полноценным по белкам. Назначается прием микроэлементов и витаминов.
Для наружного лечения большинства форм алопеции назначаются препараты на основе динитрохлорбензола, красного перца, репейного масла и пр. Применяется физиотерапия, вакуумный массаж, фонофорез, диатермия, дарсонвализация, лазеротерапия, магнитотерапия. На очаги поражения назначается электрофорез с гидрокортизоном. Также достаточно эффективным методом считается комплексное применение рефлексотерапии и иглоукалывания.
К хирургическим методам лечения алопеции относится трансплантация волос, однако предварительно необходима обязательная терапия сопутствующих заболеваний.
vlanamed.com
Алопеция. Что это такое? Причины, симптомы и лечение.
Здравствуйте, дорогие друзья! Если у женщины выпадают волосы, это вызывает у нее нешуточные переживания. В этом плане мужчинам легче! Сейчас даже стало модным бриться наголо, поэтому облысение не вызывает у них никакого комплекса неполноценности. А вообще, АЛОПЕЦИЯ – что это такое?
Почему в одних случаях мы говорим о выпадении волос, в других – об облысении? И с какого боку-припеку тут алопеция? Давайте, прежде чем говорить об укреплении локонов и шевелюры, разберемся со всеми этими понятиями!
Что вы узнаете из этой статьи:
- Сколько времени в норме живут волосы и почему выпадают;
- Выпадение волос и алопеция – это одно и то же?
- Вилы алопеции и причины развития;
- Лечение алопеции: лекарства, народные средства, трансплантация волосяных фолликулов.
Сколько времени в норме живут волосы и почему выпадают
Рост наших волосков подвержен определенным циклам. Почти 95% из них находится в активной стадии роста.
Это означает, что клетки волосяного фолликула, получая питание по кровеносным сосудам, активно размножаются, вызывая рост отдельных волосков. Эта стадия продолжается в течение нескольких лет (обычно до 4-5 лет).
После этого обмен веществ в фолликулах замедляется, волоски стареют, отмирают и выпадают. Каждый день в норме человек теряет от 60 до 100 волосков.
На их месте вырастают новые. Генетически запрограммировано, чтобы цикл роста волос за всю жизнь человека повторялся 25 раз.
Выпадение волос и алопеция – это одно и то же?
Итак, выпадение – это нормальный процесс обновления волосяного покрова. Но нередко этими же словами люди называют начинающийся процесс облысения. Поэтому, если визуально вы замечаете, что на плечах или подушке стало оставаться больше выпавших волосков, чем обычно, то можно говорить о патологии.
Называйте это как хотите, но главное, неизвестно к чему подобное выпадение волос приведет. А вдруг к облысению? Поэтому в таких случаях лучше как можно раньше обратиться к врачу. Не вздыхать и не охать, не спрашивать подруг «Что мне делать?», а идти на прием к врачу-трихологу.
Если на расческе или подушке будут оставаться целые пучки волосков, которые и не сосчитать, следует говорить о болезни – алопеции.
Алопеция – это сверх всякой меры, прогрессирующее выпадение волос, приводящее в конечном счете к облысению. Причины могут быть самыми различными. Знать их обязательно надо, потому что от этого зависит эффективность восстановления утраченной шевелюры.
Виды алопеции и причины развития
Андрогенная алопеция
Этот вид выпадения волос передается по наследству. У мужчин среди всех видов облысения именно андрогенная алопеция встречается чаще всего – более 90%.
Выраженность облысения у мужчин оценивается по шкале Норвуда. Сначала появляются залысины в области лба. Потом процесс может распространяться на всю лобно-теменную область.
Для женщин существует другая шкала оценки степени облысения – шкала Людвига. Сначала появляется выпадение волос в области центрального пробора. Потом зоны облысения могут расширяться к височным областям.
Что известно о механизмах развития андрогенной алопеции? Все дело в мужском половом гормоне ТЕСТОСТЕРОНЕ и ферменте волосяных луковиц 5-АЛЬФА-РЕДУКТАЗЕ.Этот фермент вызывает образование из тестостерона его активной формы – ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОНА.
При определенном НАБОРЕ ГЕНОВ у человека может возрастать чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону. Проникая в корневые луковицы, этот гормон полностью их разрушает и волосы прекращают свое существование. Сначала они заменяются пушковыми волосинками, а через 12-14 лет все волосяные луковицы зарастают соединительной тканью.
У женщин также присутствует в крови небольшое количество тестостерона, поэтому у них тоже возможно выпадение волос по типу андрогенной алопеции, только это случается значительно реже и не бывает столь ярко выражено.
Что можно сказать о возможности восстановления шевелюры при этом виде выпадения волос? Вряд ли прогноз обрадует мужчин. Но об этом поговорим позже. А мы пока узнаем о втором виде алопеции.
Диффузная алопеция
Что это такое? Это выраженное, но равномерное выпадение волос по всей поверхности головы. У женщин встречается гораздо чаще именно этот вид алопеции.
Причины диффузной алопеции связаны с общими заболеваниями организма, которые приводят к сбою нормального цикла роста и развития волос.
Врачи-трихологи выделяют две формы диффузной, или как ее еще называют, симптоматической алопеции:
Телогеновая форма
Это когда после воздействия неблагоприятного фактора волосяные луковицы уходят в фазу телогена. Фолликулы «засыпают», волосы перестают расти и выпадают.
Каковы же причины этой формы выпадения волос:
- Стрессы;
- Болезни щитовидной железы;
- Послеродовый период;
- Применение нейролептиков, антибиотиков, противозачаточных средств;
- Перенесенные операции, хронические соматические заболевания или острые инфекции;
- Различные ограничительные диеты, анорексия.
Анагеновая алопеция
Если небрагоприятные факторы слишком сильные и начинают действовать быстро (радиоактивное излучение, химиотерапия, отравления ядами), волосы начинают выпадать сразу, в фазу своего роста. При этом волосяные фолликулы не успевают перейти в фазу покоя.
Самое важное состоит в том, что волосяные луковицы при диффузной алопеции, какова бы не была ее форма, не уничтожаются полностью, как при андрогенной алопеции, поэтому прогноз для женщин утешительной. После выявления причины и лечения рост волос полностью восстанавливается.
Очаговая или гнездная алопеция
Возникает, когда корни волос, т.е. луковицы, повреждаются факторами иммунной защиты. На голове, а впоследствии и на различных участках тела появляются очаги различного размера, полностью лишенные волосяного покрова. Иногда поражаются дополнительно и ногтевые пластинки.
Причины заложены в нарушении аутоиммунных процессов в сочетании с генетически механизмами образования специфических белков. Стрессы, инфекции, иногда даже вакцинации запускают подобные патологические иммунологические реакции. Этот вид алопеции встречается не часто, примерно от 2 до 3%.
Рубцовая алопеция
Травмы, ожоги на волосистой части головы, воспаления волосяных луковиц могут приводить к необратимым изменениям кожи и гибели волосяных луковиц.
Лечение алопеции: лекарства, народные средства, трансплантация волос
При каждом виде алопеции должен быть свой подход к лечению:
Андрогенная алопеция — лечение
Эта форма обусловлена генетическими причинами, поэтому сколько не лечи облысение консервативным путем, наследственность возьмет свое. Если папа имеет андрогенную алопецию, то и сын с высокой степенью вероятности может потерять волосяной покров на голове.
На начальных этапах алопеции все-таки применяются лекарственные препараты, которые дают поначалу хорошие результаты. Это Миноксидил в виде спрея, пенки или раствора для наружного применения и Финастерид для внутреннего приема. Но они действуют, пока ведется лечение. При его отмене волосы продолжают истончаться и выпадать вплоть до полного облысения.
Лазерная терапия с помощью лазерной расчески для домашнего лечения или лазерных установок в медицинском учреждении (предпочтительнее!) можно поддерживать хороший рост волос. Но после отмены лечения постепенно выпадение волос возобновляется.
Трансплантация волос – пересадка волосяных луковиц из височно-затылочной зоны дает положительные результаты. Располагающиеся в этих областях фолликулы не чувствительны к действию дигидротестостерона. Если их пересадить в кожу лобно-теменной области они успешно приживаются. Но, увы, не всем показан этот способ лечения и не у вех бывают хорошие отдаленные результаты.
Современные подходы к трансплантации заключаются в клонировании волосяных луковиц или внедрении в кожу специального белка Wnt, который способствует восстановлению волосяных фолликулов. Но эти способы лечения находятся в стадии разработки.
Симптоматическая или диффузная алопеция — лечение
Врачи рекомендуют выявить причины общего заболевания и провести курс лечения основной болезни. Рост волос возобновится и в течение года волосяной покров полностью восстанавится. Так что молодые женщины, у которых после беременности нередко начинают выпадать волосы, могут спать спокойно – облысение им не грозит.
При выпадении волос после родов и во время кормления младенца грудью применяйте народные средства: репейное или кокосовое масло, маски с мумие, витаминами А,Е, группы В, пейте больше фруктовых и овощных соков, ешьте больше мяса, рыбы, творога, яиц, каш и бобовых.
Гнездная или очаговая алопеция — лечение
Применяются кортикостероиды и другие лекарства, которые врачи назначают при аутоиммунных процессах.
Рубцовая алопеция — лечение
Лечится хирургами-косметологами. Можно просто удалить рубцовую ткань, чтобы косметический дефект не был заметен. В ряде случаев проводится пересадка волосяных луковиц со здоровых участков головы с очень хорошей приживаемостью и восстановлением утраченных локонов.
Выпадение волос в объеме большем, чем ежедневная норма, является болезнью, которое носит название алопеция. Что это такое? Теперь мы знаем, что у мужчин чаще всего алопеция носит наследственный характер, а у женщин является следствием общих заболеваний или стрессов. В результате этого к лечению следует подходить в индивидуальном порядке, широко используя народные средства лечения, лекарственные препараты, лазеротерапию и транспантацию волосяных фолликулов.
Источник
behealth.su
Алопеция — Медицинская википедия
Алопеция (лысость, от др.-греч. ἀλωπεκία через лат. alopecia — облысение, плешивость) — патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища. К наиболее распространенным видам алопеции относится андрогенетическая (androgenetic), диффузная или симптоматическая (effluviums), очаговая или гнездная (areata), рубцовая (scarring).
Андрогенетическая алопеция
Андрогенетическая алопеция (то же, что и андрогенная алопеция) представляет собой истончение волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности.
Степень выраженности андрогенетической алопеции характеризуется для мужчин по шкале Норвуда, для женщин — по шкале Людвига.
Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин происходит по причине андрогенетической алопеции. Данные по частоте проявления андрогенетической алопеции у женщин значительно расходятся — от 20 % до 90 % всех случаев потери волос, что связано с менее заметным и труднее диагностируемым проявлением этой алопеции у женщин.
Причины развития андрогенетической алопеции лежат на генном уровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фолликулы активной формы мужского полового гормона тестостерона — дигидротестостерона, образующегося под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы, находящегося в волосяных фолликулах. Дигидротестостерон, проникая в клетки фолликулов, вызывает дистрофию последних и, соответственно, дистрофию производимых ими волос. Волосы на голове остаются, но они становятся тонкими, короткими, бесцветными (пушковые волосы) и уже не могут прикрыть кожу головы — образуется лысина. Через 10-12 лет после проявления алопеции устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и они уже не могут производить даже пушковые волосы.
Так как в женском организме тестостерон и 5-альфа-редуктаза присутствуют тоже, то развитие андрогенетической алопеции у женщин в принципе такое же, как у мужчин, различаясь в основном клинической картиной.
Чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону зависит большей частью от набора генов человека, то есть, определяется наследственностью. Считается, что склонность к потере волос в 73-75 % случаев наследуется по материнской линии, в 20 % — по отцовской, и лишь 5-7 % предрасположенных к андрогенетической алопеции являются первыми в роду. В последнее время удалось определить, какие особенности в ДНК человека с большой вероятностью могут вызывать потерю волос, и эти данные уже используются на практике для определения склонности к наследственному облысению как мужчин, так и женщин.
Современная медицина предлагает три подхода к борьбе с андрогенетической алопецией — лекарственная терапия, лазерная терапия и трансплантация собственных волос.
Из лекарственных препаратов на сегодняшний день только два клинически доказали свою эффективность и безопасность при лечении андрогенетической алопеции и получили одобрение Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency) и Управления контроля качества продуктов и лекарств в США ( U.S. Food and Drug Administration) — препарат для топического (наружного) применения миноксидил (раствор, спрей и пена) и препарат для внутреннего применения финастерид (торговая марка пропеция — финастерид 1 мг), последний рекомендуется только мужчинам. Препараты Миноксидила официально зарегистрированные и поставляемые в Россию: ГЕНЕРОЛОН спрей 5% и 2%(Испания/Хорватия) и косилон раствор 2% (Босния). Препараты миноксидила помогают - они дают возможность поддерживать приемлемое состояние волос, пока терапия продолжается. Неудачи связанные с не достижением желаемого эффекта роста волос, связанны прежде всего с нерегулярным применением препарата и значительными перерывами в терапии. После прекращения применения рост волос постепенно регрессирует, объем волос постепенно возвращаются в исходное состояние (до терапии) в срок от нескольких месяцев до года.
Низкоинтенсивное лазерное излучение также клинически доказало свою эффективность и одобрено указанными выше органами для лечения андрогенетической алопеции путем использования в домашних условиях лазерной расчески. В условиях медицинских центров применяются более мощные клинические лазерные установки. Эффективность лазерной расчески невысока. Клинические лазерные установки дают существенно более выраженный эффект. Как и при лекарственной терапии, прекращение лазерной терапии приводит к деградации волос до исходного состояния.
Трансплантация собственных волос — это хирургический путь решения проблемы. Хирург берет волосяные фолликулы из затылочных и боковых отделов поверхности головы, где фолликулы не подвержены влиянию дигидротестостерона (андрогеннезависимые зоны), и переносит их в места облысения. После пересадки фолликулы продолжают функционировать в обычном режиме, и из них вырастают нормальные здоровые волосы, сохраняющиеся до конца жизни. Однако не все кандидаты на трансплантацию волос подходят для этой операции, и не всегда отдаленные результаты операции оказываются удовлетворительными.
В настоящее время в мире ведутся активные разработки перспективных методов восстановления волос при андрогенетическом облысении. Наибольшие ожидания у интересующихся этим вопросом связаны с технологиями клонирования волос и стимуляции роста новых волос.
Суть первой технологии состоит в клонировании волосяных фолликулов, взятых из андрогеннезависимых зон поверхности головы, с последующим внедрением полученных клонов в облысевшие участки кожи головы по специальной методике.
Разработки второй технологии основываются на установленном факте, что при заживлении ран на участках кожи с волосами активизируется белок, обозначаемый как Wnt, который каким-то образом способствует появлению на месте ранения новых волосяных фолликулов. Волосы, появляющиеся из них, нормально проходят все циклы развития. Ученые считают, что можно заставить Wnt производить новые фолликулы и на неповрежденной коже.
Диффузная алопеция
Диффузная алопеция характеризуется сильным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция является следствием нарушений в работе всего организма, её иногда называют симптоматической. По распространенности диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической алопеции. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины.
Выделяют телогеновую и анагеновую форму диффузной алопеции. При более часто встречающейся телогеновой форме после спровоцировавшей алопецию причины до 80 % волосяных фолликулов досрочно уходят в фазу телогена (покоя), прекращая производить волосы.
Телогеновую форму алопеции могут вызвать:
Анагеновая форма диффузной алопеции возникает при воздействии на организм, и волосяные фолликулы в частности, более сильных и быстродействующих факторов, в результате чего волосяные фолликулы не успевают «спрятаться» в фазе покоя, и волосы начинают выпадать сразу из фазы роста (анагена). Такими факторами обычно бывают радиоактивное излучение (в том числе и после радиотерапии), химиотерапия, отравление сильными ядами.
В большинстве случаев после исчезновения причины диффузной алопеции выпавшие волосы полностью восстанавливаются в срок 3-9 месяцев, так как здесь, в отличие от андрогенетической алопеции, не происходит гибели волосяных фолликулов. Поэтому лечение диффузной алопеции направлено, в первую очередь, на поиск и ликвидацию вызвавшей её причины. После исчезновения причины для более быстрого восстановления волос применяют различные стимуляторы их роста — (миноксидил)- при андрогенетической алопеции, Селенцин, лечебные бальзамы, маски для волос, спреи для волосфизиотерапию.
Очаговая алопеция
Гнездная алопеция (alopecia areata, лат.) — патологическое выпадение волос в результате повреждения клеток корневой системы волос, факторами иммунной защиты. Манифестирует в виде одного или нескольких округлых очагов облысения. Имеет стадийность своего развития по морфологическому признаку и определяется как очаговая, многоочаговая, субтотальная, тотальная и универсальная алопеция. При последней стадии алопеции, повреждение волос наблюдается по всему телу, что указывает на системность и поступательное развитие аутоиммунного процесса. Повреждение ногтевых пластинок (точечная ониходистрофия) часто сопровождает тотальную и универсальную алопеции. Этиология и патогенез изучены достаточно в объёме сравнения любого другого дерматоза. Генетическая предрасположенность заболевания стала известна широкому кругу дерматологов, однако, остаётся проблема идентификации новых и систематизации известных генов, обнаруженных у людей с гнёздной алопецией. Есть мнение, что при активации некоторых генов, отвечающих за иммунологическую совместимость, происходит образование специфических белков, запускающих каскад иммунологических превращений. (Парфёнов Г.И., Скрипкин Ю.К. "Роль цитолитических лимфоцитов в патогенезе гнёздной алопеции", Вестник дерматовенерологии 2009г.) Триггерными факторами, активирующими гены, являются эмоциональные стрессы, вакцинация, вирусные заболевания, антибиотикотерапия, наркозы и т.д. По разным данным частота эпизодического проявления гнёздной алопеции среди разных популяций населения колеблется от 0,5% до 2,5%.
Одной из проведённых работ патогенеза является дефект метаболизма эндогенных ретиноидов.
Для лечения очаговой алопеции существует ряд средств и методов, но они не одобрены официально. Наиболее распространённым методом лечения алопеции является применение кортикостероидов в различных формах (в виде кремов, инъекций, оральных препаратов) или препаратов, стимулирующих выделение собственных кортикостероидов. К сожалению используемые кортикостероиды имеют выборочный и нестабильный эффект. В СССР, в 1972 г. было синтезировано кремнийорганическое вещество, а в РФ с 1992 г. зарегистрирован как лекарственное (1-Хлорметилсилатран) и одновременно косметическое средство (Мивал Концентрированный) для лечения гнёздной алопеции (Воронков М.Г., Барышок В.П. Силатраны в медицине и сельском хозяйстве.- Новосибирск СО РАН 2005г.. Используются также, синтезированное в США, в 1962 г. миноксидил, к другим средствам относятся антрален, ПУВА-терапия, ретиноиды, моноклональные антитела в гомеопатическом лечении с различным, переменным успехом.
Рубцовая алопеция
Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения рубцовая алопеция составляет 1-2 %.
Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных перитрихов, на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Если лечение инфекции произведено своевременно, волосы могут сохраниться.
Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов.
Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один метод — хирургический. Либо места облысения удаляются, если они не слишком большие, либо в эти места трансплантируются здоровые фолликулы из областей, не затронутых алопецией.
Трансплантация волос
Существуют 2 вида операций по пересадке волос.
Первый вид это стрип-метод, в котором для пересадки используют лоскут кожи вырезанный из донорской зоны на затылочной части. Лоскут разрезается на графты (графт содержит 1-3 луковицы волос) и пересаживается.
Самым современным способом пересадки является бесшовный (фолликулярный) метод, при котором волосяные луковицы извлекаются из донорской зоны по одной специальным инструментом. В данном случае, при недостаточном количестве волос на затылочной части головы, донорской зоной могут являться подбородок, грудь, ноги, паховая область.
На сегодняшний день пересадка волос является единственным эффективным способом восстановления волос и лечения облысения. Приживаемость пересаженных волос более 95%.
Известные лысые
medviki.com
Алопеция — причины, симптомы, диагностика и лечение
Алопеция (облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины. Алопеция представляет выраженный косметический дефект и серьезную психологическую проблему. Около половины мужчин после 50-ти лет и треть женщин имеют различные признаки алопеции.
Видео
Рост и выпадение волос: возрастные и гормональные изменения
В этом ролике: фазы развития волос, что такое алопеция, физиологическое выпадение волос, постпубертатное выпадение волос, предстарческое выпадение волос, методика диагностики выпадения волос.
Диффузная аллопеция: равномерное выпадение волос — причины и лечение
В этом видео: что такое анагеновое облысение, что такое телогеновое облысение, причины диффузного облысения, системные препараты для лечения облысения, местная (наружная) терапия облысения, лечение облысения у специалистов.
Гнездовая алопеция (участки выпадения волос): причина — наружение иммунной системы
В этом ролике: что такое гнездная алопеция, каковы формы гнездной алопеции, причины гнездной алопеции, стадии развития, методы лечения и их эффективность.
Обзорное интервью
Очаговое облысение
Причины и клинические проявления алопеций
Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.
Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.
Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.
Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны. Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.
Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис, лепра и герпетические инфекции. Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов, базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.
Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц. Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.
Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.
Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема. Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.
Трихотилломания, когда у человека наблюдается неудержимое влечение к выдергиванию собственных волос и повреждение волосяных луковиц при чрезмерно тугом заплетании кос могут привести к травматической алопеции, которая, принимая хронический характер, нередко заканчивается полным облысением.
Диагностика алопеций
Диагностика алопеций не составляет труда, так как у пациента наблюдается либо снижение плотности волосяного покрова, либо участки с полным отсутствием волос. Гораздо сложнее выявить причину алопеции, чтобы назначить схему лечения.Для этого необходима консультация трихолога.
Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.
У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.
Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки, саркоидоза или на фоне плоского лишая. Дополнительно проводят спектральный анализ волос.
Лечение алопеций
В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.
Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди. В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок – эти продукты должны употребляться не реже раза в день.
Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.
Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия. Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается.
При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.
Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.
При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность Миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.
Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Ярина и Диане-35 среди всех оральных контрацептивов с подобным действием имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.
Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы, то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие. Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений), это Бероксан, Аммифурин, Псоберан. Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.
Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами, так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции.
Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется. Однако, например, при длительном течении фавуса, наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.
Прогноз и течение алопеций
Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.
В целом же, успех лечения алопеции зависит от того, насколько соблюдаются все предписания врача и от того, на каком этапе заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства в сочетании с медикаментозным лечением могут ускорить выздоровление. Самостоятельная терапия обычно не целесообразна и малоэффективна, так как не устраняет основных причин возникновения алопеции.
doktorgroznova.ru
