www.travm.info Травматология Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма. Как долго срастаются ребра

Сколько срастаются ребра после перелома 🚩 как долго срастается перелом 🚩 Лечение болезней

Перелом ребер: симптомы, первая помощь

Перелом ребер сопровождается сильной болью в грудной клетке, которая обостряется при кашле, глубоком вдохе. Дыхание становится поверхностным, в результате повышается риск развития пневмонии. При осмотре выявляется болезненный отек в месте сильного удара, ушиба. При переломе ребер характерен симптом «прерванного вдоха», из-за боли человек прерывает попытку глубоко вдохнуть. Выявляется болезненность и при выполнении наклонов в здоровую сторону.

При травме ребер может быть повреждено легкое, в этом случае у больного может наблюдаться подкожная эмфизема, кровохарканье, пневмоторакс (скопление воздуха в области плевры), гемоторакс (скопление в плевральной полости крови). В качестве первой помощи при переломе ребра нужно дать пострадавшему анальгетик и зафиксировать грудную клетку в одном положении. Для этого ее туго перевязывают бинтами.

Во время транспортировки в больницу пострадавший должен находиться в сидячем или в полусидячем положении.

Как долго проходит лечение перелома ребер

Средний срок лечения неосложненных переломов ребер - около 1 месяца. У молодых людей кости заживают за две-три недели. У людей в возрасте от 40 лет сломанные ребра срастаются за три-четыре недели, у пожилых период лечения более долгий - до полутора месяцев. Неосложненный перелом, трещины одного-двух ребер лечат амбулаторно. Пациент должен приходить в больницу на прием к врачу и на плановые процедуры.

При первом обращении врач-травматолог выполняет местную анестезию или ваго-симпатическую блокаду по Вишневскому для купирования боли. Чтобы исключить осложнения, проводится пальпация брюшной полости. Пострадавшему назначаются анальгетики, отхаркивающие лекарственные средства, лечебная гимнастика для улучшения вентиляции легких, физиотерапевтические процедуры. Фиксировать переломы ребер не требуется. Как правило, фиксация проводится только при значительных повреждениях грудной клетки, при имеющихся нестабильных переломах.

При подозрении на развитие осложнений в ходе лечения выполняют рентгеноскопию.

Осложненные переломы трех и более ребер лечатся в стационаре. При выраженном пневмотораксе проводят пункцию для удаления воздуха. При гемотораксе производят удаление крови из плевральной полости также при помощи пункции. Если у пациента развилась посттравматическая пневмония, для восстановления нормальной вентиляции легких в дополнение к основному лечению ему назначают лечебную гимнастику. Во время периода восстановления после перелома пострадавшему лучше всего спать на высокой подушке и ровной поверхности для обеспечения приподнятого положения туловища во время сна.

Восстановление после перелома ребра или ребер – довольно затяжной процесс, который, тем не менее, может проходить безболезненно. Для ускорения процесса восстановления рекомендуется употребление кальций-содержащих препаратов, мазей, а также занятие различными физическими упражнениями.

Инструкция

Физические упражнения при реабилитации после перелома ребра должны быть согласованы с лечащим врачом (хирургом) и специалистом по ЛФК. В большинстве случаев, в зависимости от тяжести перелома, даются упражнения на глубокое дыхание. Их необходимо выполнять в любое свободное время, так как переломы ребер, как правило, ограничивают доступ в легкие кислорода.

К физической реабилитации после перелома ребра также можно отнести комплекс упражнений на восстановление подвижности в плечевом поясе и на улучшение осанки. Последние можно делать не ранее чем через месяц после перелома, после формирования костной мозоли. Регулярные ежедневные занятия на свежем воздухе (желательно в хвойном лесу или по морскому побережью) улучшают состояние пациента очень быстро. Движение и большое количество чистого воздуха, поступающего в организм, улучшает кровообращение, работу легких и срастание кости. Пребывание на солнце увеличивает выработку витамина D3, позволяющего кальцию впитываться в тонкий кишечник и распространяться дальше по организму.

Для восстановления после перелома ребра необходимо особое диетическое питание, способное возместить потерю кальция в организме. В меню нужно включить орехи и сухофрукты, молочные продукты, в частности творог, морскую или речную рыбу, зеленые овощи. Не стоит в это время злоупотреблять кофе и алкогольными напитками, так как они вымывают кальций из организма.

Кроме того, стоит увеличить долю кремния, поступающего в организм, так как именно этот металл позволяет костям срастаться. Наибольшее количество вещества содержится в овощах (цветная капуста, брокколи, редис). В случае перелома в летний период, стоит есть ягоды черной смородины, пить отвар из свежих трав (медуница, тысячелистник, крапива).

В первичный период восстановление после перелома ребра стоит употреблять в пищу еду с высоким содержанием белка коллагена, к примеру желе, холодцы, бульоны на кости, морскую капусту. Из коллагена будет возникать хрящевая ткань, являющаяся основой для всей остальной кости.

В реабилитационный период после перелома ребра стоит употреблять витамины и препараты кальция. Самым известным и продаваемым во всех аптеках остается «Кальций D3 Никомед», с улучшенной формулой, позволяющей веществу быстро поступать в зону срастания кости. Для детей есть подслащенные кальциевые таблетки с разными вкусами. Кроме того, можно применять коллаген-содержащие БАД, которые усиливают процессы срастания кости.

Обратите внимание

При переломе ребер двигательная активность должна быть согласована с лечащим врачом.

www.kakprosto.ru

Сколько заживает перелом ребер и возможно ли ускорить процесс

Процесс заживления зависит от характера полученной травмы и от правильности реабилитационного процесса

Человека, получившего травму грудной клетки (compages thoracis), по вполне естественным причинам, интересует вопрос: Сколько заживает перелом ребер?

Такие повреждения очень неприятны и бывают весьма опасными, а потому для ускорения процесса выздоровления необходимо знать каких правил стоит придерживаться в первую очередь.

Содержание статьи

Симптомы перелома

Заподозрить у себя или у другого человека перелом ребер можно по характерным признакам. При этом учтите, что далеко не всегда этому предшествует травматическое повреждение. Иногда трещины возникают вследствие развития определенных заболеваний. Тем не менее, основные симптомы остаются общими.

К ним относятся:

Боль. На то, сколько заживают ребра (costa) после перелома, больше всего указывает проявление именно этого симптома (обычно, чем сильнее боль, тем более серьезные повреждения – а от этого зависит количество времени, потраченного на реабилитацию). Болевые ощущения в первые дни после получения травмы являются очень интенсивными, что требует приема анальгетиков. По мере заживления дискомфорт исчезает, но в любом случае боль будет беспокоить больного в среднем еще 2 — 3 недели, особенно при движении, кашле, глубоком дыхании.

Одышка. Боль провоцирует переход на поверхностное дыхание, что вызывает дефицит кислорода и требует учащения совершения дыхательных движений.
Болезненный кашель. Повреждение легочной ткани вызывает приступы кашля, которые сопровождаются болью, а иногда и отхаркиванием крови.
Припухлость в зоне травмы. Отечность и гематомы – следствие удара в грудную клетку и повреждения тканей.
Деформация compages thoracis. Если имеются множественные переломы со смещением обломков, наблюдается значительная деформация грудной клетки с асимметрией и нарушением дыхательных движений.

Перелом costa имеет свою характерную клиническую картину

Первая помощь

От правильности оказанной помощи во многом зависит то сколько заживает повреждение в дальнейшем. Сразу же после получения травмы необходимо предпринять соответствующие меры, чтобы не спровоцировать развитие таких осложнений, как пневмония, гемоторакс, плевропульмональный шок и т. д.

Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшему:

Переведите травмированного человека в ту позу, в которой он может свободно дышать и не испытывать при этом сильной боли (обычно это полусидячее положение).
При необходимости дайте ему обезболивающее лекарство (или уколите, если есть в наличии необходимые препараты и умеете делать инъекции).
Приложите к поврежденному месту лед, чтобы снять отек и уменьшить проявления боли.
Вызовите «скорую помощь», чтобы доставить больного в лечебное учреждение, где ему будет оказана дальнейшая необходимая медицинская помощь.

Больного транспортируют в полусидячем положении.

Дальнейшее лечение

От степени тяжести травмы и производимого лечения напрямую зависит — как долго заживают ребра после перелома. Чтобы выяснить все необходимые моменты, предварительно необходимо пройти обследование с помощью рентгенологических аппаратов. Чтобы понять нужны ли дополнительные диагностические процедуры, врач осматривает и опрашивает пациента, прощупывает его compages thoracis.

Рентген помогает врачу в постановке правильного диагноза.

Первые лечебные мероприятия нацелены на устранение боли и облегчение дыхания пострадавшего. Также необходимо вернуть костям естественное положение и при необходимости дополнительно зафиксировать их.

В тяжелых случаях назначается операция. Если присутствуют сопутствующие осложнения, нужно устранить их и предотвратить развитие новых проблем.

Период реабилитации

От того насколько серьезной была травма и зависит сколько заживает ребро. При простых повреждениях, например, трещине или единичном неполном переломе, на восстановление зачастую уходит около месяца. А боль неизбежно будет беспокоить больного первые 2 — 3 недели.

Если рентгеновское фото показало наличие множественных повреждений, на реабилитацию уйдет больше времени, в среднем – не меньше 2 — 3 месяцев. Что касается тяжелых случаев, когда производится хирургическая фиксация обломков и вытяжение ребер, период лечения и восстановления может занять 4 — 6 месяцев, а иногда и больше полугода.

При множественных сложных и сочетанных переломах процесс реабилитации может затянуться до полугода.

Точные сроки заживления перелома и нейтрализации его последствий зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и правильности подобранного лечения. Например, у пожилых людей, игнорирующих рекомендации врача, кости вообще могут не срастись. Также существует риск развития застойной пневмонии.

Лекарства

Рассмотрим подробнее особенности лечения и реабилитации, которые позволяют ускорить выздоровление пострадавшего. Независимо от того сколько времени заживает травма, в первые недели после получения травмы необходимо принимать лекарства, которые пропишет лечащий врач.

Они нацелены на устранение беспокоящих больного болезненных симптомов, предотвращение развития осложнений, в частности, воспалительного характера, а также ускорение регенерации тканей.

В зависимости от ситуации, врачом могут быть назначены такие препараты:

Обезболивающие. Являются лекарствами первой необходимости, так как поврежденные ребра провоцируют сильную боль, мешающую нормально дышать. В период наиболее интенсивного проявления боли нужно принимать ненаркотические анальгетики. При сильных болях в условиях медицинского контроля применяются инъекционные блокады и наркотические обезболивающие.
Препараты кальция. Позволяют ускорить восстановление костной ткани и стимулировать ее сращение без образования массивных спаек.
Отхаркивающие микстуры. Травмированного в грудную клетку человека практически всегда беспокоит кашель. Его нельзя подавлять, так как в противном случае существует риск развития пневмонии. Просто необходимо облегчить выведение мокроты, что само собой поспособствует исчезновению этого симптома в ближайшее время.
Противовоспалительные средства. Преимущественно это препараты нестероидной группы. Они позволяют снять отечность и устранить боль, предотвращают развитие воспалительного процесса в тканях, дополнительно обладают жаропонижающим действием.

Антибиотики. Необходимы для предотвращения развития осложнений в случае наличия раны в области compages thoracis, а также после проведения хирургического вмешательства. Назначаются строго по показаниям врача.

Фармацевтические препараты

Физиопроцедуры

На то, как долго заживает повреждение, влияет и использование дополнительных лечебных процедур. Для того чтобы ускорить восстановительный процесс рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры. Цена отказа от них – более длительный процесс заживления костей, ухудшение их общего состояния, образование спаек и т. д.

При травмах такого рода применяются следующие процедуры:

лекарственный электрофорез;
УВЧ;
магнитотерапия;
инфракрасная лазерная терапия;
СВЧ;
диодинамотерапия.

Посещать кабинет физиотерапии можно уже со 2-ой недели, но более точную информацию необходимо получить у своего лечащего врача.

Питание

Важность правильного питания трудно переоценить. Достаточно сравнить сколько заживают ребра у людей, имеющих полноценный рацион, богатый белком и кальцием, и пациентов, сидящих на диете по тем или иным причинам.

В период реабилитации необходимо хотя бы на время отказаться от ограничений в питании. Особенно это касается вегетарианцев и веганов. Организм и без того является ослабленным, а дефицит необходимых для сращивания костей витаминов и минералов лишь усугубит ситуацию.

Для выздоровления рекомендуется включить в свой рацион такие продукты:

сыр;
молоко;
кисломолочная продукция;
творог;
нежирное мясо и птица;
рыба;
зелень, овощи и фрукты в любом виде;
компоты и морсы;
каши.

Питание при переломах должно содержать продукты богатые белком, микро- и макроэлементами, витаминами

В то же время вся вредная пища должна быть исключена из меню, особенно жирная и тяжелая. Не забывайте и о том, что во время приема лекарств категорически запрещено употреблять алкоголь. К тому же подобные напитки вымывают кальций из костей и препятствуют их нормальному сращиванию и укреплению.

Лечебная гимнастика

Так как долго заживают ребра, важно позаботиться о бережной разработке мышечного аппарата. За период бездействия мышцы существенно ослабевают, что может сказаться на дальнейшей деятельности пациента. При этом нельзя прилагать чрезмерные усилия, ведь так можно навредить себе еще больше.

В качестве лечебно-восстановительной гимнастики лучше всего использовать:

Дыхательные упражнения. Идеально подходят для первого времени, так как позволяют раскрыть грудную клетку и восстановить полноценное дыхание.
Наклоны. Их выполняют после более-менее устойчивого заживления кости. По мере разработки мышц амплитуда движений увеличивается.
Напряжение мышц живота. Нужно напрягать пресс, задерживаясь в таком положении на несколько секунд, и расслаблять его.
Повороты. Максимально поворачивайте корпус по оси позвоночника поочередно в обе стороны.

ЛФК при переломе ребер включает повороты и наклоны корпуса

Чего делать не стоит

Чтобы не затягивать сроки заживления перелома ребра, обратите внимание на то, чего делать ни в коем случае не стоит.

Сюда относятся такие ситуации:

Подавление кашлевого рефлекса. Необходимо выводить мокроту, чтобы не допустить воспаления.
Активное движение. В первые недели соблюдайте постельный режим (подъем тяжестей запрещен до выздоровления!).
Тугое бинтование (если нет на то особых рекомендаций врача). Это провоцирует застойные процессы и пневмонию. При необходимости можно носить иммобилизирующие средства (бинты, фиксирующий бандаж и др.) по нескольку часов в день – когда больному необходимо передвигаться.
Массаж. Особенно это касается неквалифицированных массажных движений, ведь можно спровоцировать смещение еще не сросшихся (или не до конца сросшихся) костей.
Тепловые процедуры. Не рекомендуется посещать сауны и бани, подвергаться перегреванию на солнце, использовать грелки.

Пока не разрешит лечащий врач, от посещения бань и саун в период восстановления после переломов лучше воздержаться

Необходимо регулярно посещать врача для рентгеноконтроля и оценки состояния здоровья больного. Строго придерживайтесь всех его рекомендаций. Дополнительно можно посмотреть видео в этой статье по представленной теме.

travm.info

Сколько срастается перелом ребра и как возможно ускорить процесс

Восстановление сломанного ребра

Травмы грудной клетки существенно ограничивают дееспособность пострадавшего человека. Именно поэтому пациентов травматологии в первую очередь беспокоит вопрос о скорости их выздоровления. Рассмотрим подробнее сколько срастается повреждение и что происходит в процессе заживления поврежденной области.

Содержание статьи

Симптомы перелома

Заметить повреждение ребер (costa) достаточно просто, но только врач после проведения необходимых исследований может сказать насколько сложной является травмой.

Для перелома характерно проявление таких симптомов:

Боли. Это самый первый признак нарушения целостности костной ткани. Боль является резкой и усиливается при движении грудной клетки.
Нарушенное дыхание. Глубокий вдох прерывается из-за боли, дыхание становится утрудненным и поверхностным, а движения грудной клетки нередко приобретают неестественный характер.
Отек. В месте удара происходит увеличение объема мягких тканей, может образовываться гематома или обширный кровоподтек.

Сколько срастается поврежденная ткань, столько больного и мучают неприятные ощущения. Однако, по мере выздоровления дискомфорт становится все меньше. Если улучшения состояния долгое время не наблюдается, это повод серьезно забеспокоиться.

Факторы влияния

На то, как быстро срастается поврежденная ткань, оказывает влияние множество обстоятельств.

Ключевыми можно считать следующие факторы:

Возраст пациента. У молодых людей регенерация тканей происходит гораздо быстрее, чем у пожилых.
Множественность и тяжесть переломов. Чем больше сложных повреждений, тем труднее будет восстановить целостность кости.
Общее состояние организма. Ослабленный организм хуже справляется с задачей самоисцеления.
Питание. Рацион должен включать все необходимые для сращивания костей вещества и элементы, а также исключать вредную пищу.
Соблюдение рекомендаций врача. Отклонение от плана лечения может замедлить процесс выздоровления.
Осложнения. Существует огромная разница между тем сколько срастаются costa с и без осложнений со стороны соседних органов и тканей.
Скорость обращения в больницу. Старые переломы хуже поддаются лечению и могут вообще не подвергаться естественному сращиванию.
Операция. Хирургические вмешательства при сложных травмах также замедляют восстановительные процессы в костных тканях.

Виды переломов и примерные сроки их заживления

Рассмотрим подробнее сроки . Их можно представить в виде таблицы:

Сложность перелома	Сроки заживления и восстановления
Сложность перелома	у молодых	у пожилых
Простой	2 — 3 недели	1 — 2 месяца
Множественный	1 — 2 месяца	3 месяца
Со смещением	3 — 4 месяца	около полугода
С осложнениями	4 — 6 месяцев	более полугода

Таким образом, однозначно сказать сколько дней уйдет на восстановление невозможно, так как на сроки оказывают влияния большое количество факторов.

Стадии срастания кости

Срастание costa происходит в несколько этапов. Сам процесс довольно интересный, ведь он демонстрирует удивительные способности человеческого организма к саморегенерации.

Рассмотрим подробнее процесс регенерации:

Формирование соединительной мозоли. К краям обломков кости прибывает большое количество крови, доставляя в травмированную зону фибропласты. Именно эти клетки и образуют соединительную ткань, из которой и восстанавливается разрушенная кость.
Образование остеоидной мозоли. Далее по системе кровотока к поврежденному участку доставляются минеральные соли, которые откладываются в виде остеоида, который компенсирует разрыв костной ткани.
Укрепление остеоидной спайки. Образованный ранее остеоид накапливает гидроксиапатиты, которые способствуют его укреплению. В начале этого процесса подобную спайку можно рассмотреть на рентгеновском фото, ведь ее толщина превышает толщину ребра. С течением времени мозоль уплотняется и сравнивается со здоровой костью.

Сращение костей в организме происходит в несколько этапов.

Остаточные явления

Независимо от того как долго срастается костная ткань, еще достаточно длительное время после заживления человека будут беспокоить неприятные проявления травмы. Это так называемые остаточные явления.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

Боли. Болезненные ощущения беспокоят пациентов на протяжении всего срока реабилитации, иногда они уже являются фантомными (т. е не имеющими под собой объективных причин). Постепенно ощущения придут в норму.
Скованность движений. Нужно постепенно разрабатывать мышцы и суставы, которые длительное время находились практически без функционирования и подверглись повреждению.
Затрудненное дыхание. Одышку зачастую провоцирует боязнь болезненных ощущений или привычка дышать поверхностно.
Кашель. В легких и бронхах скапливается мокрота, которая постепенно выходит наружу, вызывая позывы к кашлю.
Слабость мышц. Длительное отсутствие нагрузок и обездвиживание грудной клетки приводит к ослаблению мышц и связок в этой области.

Чтобы поскорее избавиться от таких проявлений, необходимо помочь своему организму восстановиться. Как это сделать рассмотрим далее.

Как ускорить выздоровление

С помощью простых мероприятий вполне возможно повлиять на заживление травмы. Чтобы ускорить процесс, можно прибегнуть к следующим мерам:

Нормализуйте питание. Уберите из рациона вредную пищу, сладости, а также исключите алкоголь, газировку и кофе, так как они препятствуют усвоению кальция и даже способны вымывать его из организма.
Употребляйте больше продуктов, богатых кальцием. Дополнительно можно пить минеральные пищевые добавки с необходимым составом. Цена на некоторые из средств значительно выше, а на другие – ниже, но обращать нужно, прежде всего, на их состав.
Позаботьтесь об устранении дефицита витамина D, который необходим для лучшего усвоения кальция.
Введите в рацион рыбу и морепродукты для насыщения организма фосфором.
Ешьте больше зеленых овощей, салатов и свежих ягод, так как они богаты кремнием.
Употребляйте блюда, содержащие коллаген. Это, прежде всего, студни и холодцы, желе и водоросли. Этот белок благотворно сказывается на формировании хрящевой ткани.
Займитесь гимнастикой. Делать дыхательные упражнения необходимо столько, пока срастется повреждение, чтобы предотвратить застой в легких. По мере выздоровления можно вводить простые упражнения.
Для восстановления сил и глубины дыхания больше гуляйте на свежем воздухе.
Посещайте процедуры физиотерапии для улучшения питания тканей, укрепления спаечной мозоли и ускорения ее рассасывания.

Для скорейшего восстановления костных тканей принимают препараты с кальцием.

Чего делать не стоит

Если инструкция лечащего врача будет строго соблюдаться, уже очень скоро вы заметите улучшение самочувствия. Существуют и определенные ограничения в действиях, призванные предотвратить осложнения.

Заранее проверять все ли срослось ни в коем случае нельзя, особенно прощупывать и тем самым смещать кости, поднимать тяжести или делать резкие движения.

Любые интенсивные нагрузки вообще исключены на период реабилитации. О допустимости выполнения тех или иных упражнений нужно уточнять у своего врача.

Также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период лечения:

Во-первых, это связано со взаимодействием некоторых лекарств с алкоголем.
Во-вторых, можно повторно травмироваться, находясь в нетрезвом состоянии.

И ни в коем случае не игнорируйте подозрительные симптомы и затянувшийся период реабилитации, так как они могут свидетельствовать о развитии серьезных осложнений!

Почему кость не срастается

Не исключена и такая ситуация, когда не срастается ребро. Причиной тому могут быть:

Возраст пациента. У пожилых людей восстановительные процессы проходят медленнее и с меньшей эффективностью.
Нарушения в организме, болезни. Это может быть связано с нарушением обмена веществ, патологиями крови, воспалительными и гнойными процессами, остеопорозом и другими болезнями опорно-двигательного аппарата.
Смещение обломков и повторные травмы. Процесс сращивания прерывается или не может проходить должным образом.
Нехватка минералов. Дефицит необходимых элементов или проблемы с их усвоением не позволяют образоваться прочной костной мозоли.

Подробнее об особенностях заживления переломов ребер смотрите в видео в этой статье.

travm.info

Сколько срастается перелом ребра: как долго, инструкция

Заболевший человек всегда интересуется в первую очередь тем, когда он поправится. Чтобы ответить на вопрос, сколько срастается перелом ребра, необходимо знать множество факторов.

Однако в среднем срок реабилитации — 30 суток. Рассмотрим, что больше всего оказывает влияние на продолжительность лечения.

Как срастаются ребра после перелома

Человеческий организм способен восстановить поврежденную структуру костей.

Этот обусловленный природой процесс осуществляется поэтапно:

Сначала по краям отломков формируется соединительная мозоль. Одновременно в пораженной зоне накапливается кровь. Там же формируются фибробласты — специальные клетки, отвечающие за производство соединительной ткани.
Теперь формируется костная мозоль. В ней откладываются микроэлементы, соли и прочие компоненты будущей части сросшейся кости. В результате из мозоли на основе соединительной ткани образуется остеоид.
На третьем этапе остеоид крепчает за счет отложений гидроксиапатитов. Его структура становится идентичной с самой костью. Эта соединяющая два отломка мозоль постепенно рассасывается до размеров самих отломков, но все же остается немного толще их. Поэтому на рентгене отчетливо видны даже старые давно залеченные травмы.

А вы знали? К сожалению, человеческий организм не может самостоятельно придать отломкам естественное положение. Поэтому в некоторых случаях проводится репозиция — операция по восстановлению естественного положения костей после перелома.

Если же лечение проводилось не под контролем травматолога, они могут срастись неправильно.

Сколько дней срастается перелом ребра

То, как долго срастается перелом ребра, зависит от возраста пациента. С годами костная структура становится менее прочной, а в организме вырабатывается меньшее количество необходимых микроэлементов для образования новых тканей, а также хуже усваивается кальций.

В среднем срастание перелома ребра без осложнений происходит:

у детей и молодежи на лечение уходит около 20−30 суток;
лицам старше 40 потребуется на восстановление от 30 до 45 дней;
пожилые люди восстанавливаются примерно за 40−60 суток.

Существуют дополнительные факторы, влияющие на то, как долго срастаются ребра при переломе.

Факторы, продлевающие период, сколько срастаются ребра после перелома

Осложненные случаи, неправильное или несвоевременное лечение приводят к задержке выздоровления.

Также могут возникать и другие факторы, из-за которых долго не срастается ребро после перелома:

Примерно на месяц дольше продлевается лечение травм со смещением.
В 1.5−2 раза дольше проходит реабилитация после множественных повреждений.
Сколько времени срастается перелом ребер, зависит от общего состояния костей пациента. При остеопорозе, рахите и схожих инфекционных или иных патологиях костной структуры время лечения существенно продлевается.

Помните! Даже при осложнениях пациент может способствовать сокращению продолжительности восстановления. Для этого необходимо исполнять требования специалистов, а также соблюдать специальные правила.

Как сократить продолжительность периода реабилитации

На то, сколько срастаются ребра при переломе, может повлиять сам пациент. Существует немало факторов, позволяющих сократить этот срок.

В целом, как быстро срастаются ребра после перелома, зависит от точности исполнения больным всех требований специалистов, включая предписаний о диете и режиме дня.

Рассмотрим основные способы сокращения периода восстановления:

Следует скорректировать диету в пользу рыбы, свежих фруктов, овощных салатов. Напротив, надлежит отказаться от мучного и сладкого, а также жирной пищи. Особенно сильно препятствуют усвояемости организмом кальция газированные напитки, крепкий алкоголь и кофе.
В период лечения рекомендуется пить поливитаминные комплексы с повышенной долей кальция, витаминной группы D и фосфора, служащих проводником для всасывания кальция.
Для восстановления хрящей полезны продукты с коллагенами: холодец, водоросли и прочие морепродукты.
Физические нагрузки противопоказаны в процессе реабилитации, однако пациенту следует заниматься дыхательной гимнастикой. Полезны прогулки и другие активные занятия с минимальной нагрузкой, при которых ничто не тревожит грудную клетку.
Врач может назначить физиотерапевтические процедуры, позволяющие повысить темпы формирования и рассасывания костной мозоли, улучшить питание тканей и в целом укрепить организм пациента.

Если подвести некие итоги и собрать все факторы, которые влияют на то, как долго срастается перелом ребра, следует заключить, что это зависит от разновидности самой травмы, общего состояния организма больного (ключевую роль играет возраст).

Также не менее важным будет своевременность оказания помощи и диагностирования осложнений, а также соблюдения предписаний врача.

mymedic.clinic

Реабилитация после перелома ребер: время полного заживления костей

Перелом ребра или ребер является болезненной и опасной травмой, которая в отдельных случаях приводит к осложнениям с летальным исходом. Такие травмы часто возникают в результате падений, сдавливания грудины, ушибов или прямых ударов в область груди.

Заживает перелом ребра или ребер у пациентов по-разному. Это зависит от физиологических особенностей организма больного и тяжести первоначально полученных повреждений. Условием успешного и быстрого заживления перелома является правильная транспортировка больного с места происшествия, позволяющая избежать дополнительных смещений костей и повреждения тканей, приводящих к осложнениям здоровья пострадавшего.

Восстановить организм пациента после перелома поможет своевременная врачебная помощь в лечении полученных травм, правильное питание и лечебная физкультура.

Процесс восстановления занимает длительное время и протекает, как правило, без особых болезненных ощущений.

Диагностика

Длительность периода заживления сломанных ребер находится в прямой зависимости от следующих факторов:

возраста пострадавшего;
тяжести повреждений при травме;
сопутствующих осложнений, которые напрямую связаны или не связаны с полученной травмой, например, неправильная транспортировка больного или имеющиеся хронические заболевания, сдерживающие заживление основной травмы.

Если сломать ребро, то сразу ощущается острая боль в области грудины. Часто вследствие ушиба, падения или сдавливающей травмы появляются симптомы, которые пострадавший путает с признаками межреберной невралгией или другими недугами. В дальнейшем такая ошибка может иметь непоправимые последствия для его здоровья. Поэтому для уточнения диагноза следует обязательно прибегнуть к осмотру врача, первой медицинской помощи и госпитализации.

Во избежание последующих осложнений в виде смещения осколков раздробленных костей и разрывов близлежащих тканей в момент оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно обездвижить тело пострадавшего. Это делают при помощи тугой повязки из эластичных бинтов, предварительно усадив человека прямой спиной под небольшим уклоном. При отсутствии эластичных бинтов используют подручные материалы: полотенца, шарфы, колготы и прочее. В случае повреждения легкого важно понимать, что с его последствиями справится только опытный врач. Поэтому необходимо своевременно доставить больного для детального обследования и прохождения лечения в клинику.

Пострадавшего запрещено класть на спину или бок, перевозят только в сидячем положении. Транспортировка больного должна быть правильной, способствующей сохранению костной целостности организма.

Симптомы и лечение переломов ребер

Заживают ребра при своевременном лечении, в среднем, около месяца. Определить визуально перелом при первичном осмотре является сложным заданием. Провести точный диагноз можно только в больнице с помощью рентгеновского аппарата. Однако некоторые признаки способны помочь в распознавании или предположении существования перелома ребер.

Боль при переломе ребер или ребра по интенсивности отличается от боли при ушибе, межреберной невралгии или ишемии. Такая боль увеличивается при глубоком вдохе или покашливании. При осмотре и пальпации, в месте удара наблюдаются гематомы и припухлости тканей, причиняющие боль, слышится хруст обломков поврежденных костей. В лежачем положении или при выполнении движений пострадавший зачастую испытывает болезненный дискомфорт. Из-за того, что человеку трудно дышать, развивается симптом «прерывистого дыхания». В дальнейшем это становится причиной застоя жидкости и развития воспаления легких, что также влияет на продолжительность восстановления больного после травмы.

Переломы классифицируются как единичные и множественные, с осложнениями и без них. Точную диагностику вида перелома осуществляет врач-травматолог на основании результатов рентгеноскопии. Первая помощь поступившему пациенту включает осмотр, обезболивание анальгетиками и фиксацию грудной клетки с помощью повязки.

Перелом ребер не всегда означает госпитализацию.

При отсутствии осложнений больной переводится на амбулаторное лечение. Пострадавшему прописывают покой, при котором лежать рекомендовано до снижения острых болевых ощущений. В первые дни назначаются обезболивающие препараты, во избежание развития пневмонии на здоровый бок накладываются горчичники, или ставятся банки.

Наиболее тяжелым является перелом или множественные переломы со смещением ребер, вызывающие ухудшение состояния пострадавшего вследствие осколочного повреждения плевры или легкого. В таких случаях может потребоваться незамедлительное оперативное вмешательство, более длительное лечение в стационаре и продолжительный период восстановления.

Переломы ребер срастаются у пациентов разных возрастных категорий по-разному. В среднем, для лечения неосложненных переломов без диагностированного смещения у молодых людей в возрасте до 27 лет может потребоваться всего пару недель, у людей среднего возраста после сорока лет этот срок составляет около месяца, а для пожилых пострадавших период лечения может продлиться до полутора месяцев. Заживание ребра начинается с момента образования соединительного хряща в месте перелома. Травмы, которые осложнены повреждением внутренних органов, лечатся дольше.

Реабилитация

data-rocket-lazyload="fitvidscompatible" data-lazy-src="https://www.youtube.com/embed/2OePNUf2eHI">

Срастаются поломанные ребра медленно: если лечение перелома занимает около 1 месяца в зависимости от возраста пациента и полученных осложнений, то период восстановления может занять ещё 3-4 недели. Реабилитация после перелома ребер включает в себя питание, богатое белками и кальцием, а также физические упражнения, способствующие насыщению организма кислородом, заживлению травм и повышению подвижности тела. Также для восстановления организма могут применяться средства народной медицины в виде мазей и компрессов. Все процедуры и препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Для возобновления нормального функционирования легких рекомендуется посещение пансионатов санаторного типа на морских побережьях или в хвойных лесах.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе повышают гемодинамику организма, посредством принятия солнечных ванн способствуют усваиванию кальция организмом, чем благоприятно влияют на восстановление здоровья больного.

Если во время лечения перелома ребер пациенту был наложен гипс, то ко времени прохождения реабилитации его снимают.

Лечебная физкультура

Занятия ЛФК при заживающем переломе ребер возможны, начиная с периода, когда прекратятся болезненные ощущения в области грудины и спины. Восстановление после перелома ребра начинается не ранее, чем через месяц после первых дней основного лечения и проходит в персональном режиме под наблюдением врача.

Первоочередной задачей лечебной физкультуры является возобновление правильного дыхания с помощью глубоких дыхательных и гимнастических упражнений, которые устраняют застой и риск хронических заболеваний легких. Далее нагрузка дополняется комплексом упражнений на возобновление подвижности и гибкости плечевой зоны, исправление осанки.

Питание

Одновременно с началом выполнения лечебных физических упражнений больному назначается диетическое питание, которое восполняет недостаток кальция в организме

В начальный период восстановления, когда утихнет боль в грудине, боку и спине, необходимо питаться белковой пищей с высоким содержанием коллагена, такой, как мясные бульоны, сваренные на кости, холодец, заливные желейные блюда и т.п. Белок и коллаген способны нарастить хрящевую ткань в местах разрушения ребер.

В последующие периоды реабилитации в рацион питания вводятся продукты и препараты, содержащие кальций и кремний. В питании должны присутствовать орехи, зеленые овощи, морепродукты, молочные изделия. Из медикаментов рекомендованы к применению витамины и препараты кальция. Не последняя роль отводится и пищевым добавкам, которые способствуют срастанию поврежденных костей.

Народная медицина

Альтернативными методами для реабилитации после тяжелой травмы считаются рецепты народной медицины. Применение средств народной медицины, которые на первый взгляд кажутся безобидными, требует предварительного врачебного одобрения.

Народные средства, способствующие срастанию перелома, разделяются на внутренние и наружные. Для внутреннего применения используют толчёную яичную скорлупу, витаминные смеси, состоящие из меда, фруктов и орехов, водный раствор мумие. Внешнее воздействие оказывают мази, компрессы из картофеля, мумие, еловой смолы, герани.

Сроки заживления и срастания переломов, осложнения

Заживает перелом у каждого человека по-разному. Как уже упоминалось, восстановление зависит от многих факторов, включая физическое состояние пострадавшего, а также возникновение сопутствующих осложнений. Как правило, ребра срастаются за 4-6 недель, а восстановление трудоспособности при условии соблюдения медицинских показаний, в среднем, наступает по истечению 6-8 недель.

Первое свободное дыхание и возможность переворачиваться во сне свидетельствуют о том, что кости сломанных ребер срослись. В области перелома образуются мозоли, и кости приходят в свободное движение. Следующим показателем заживления является полное отсутствие хрящевых и костных трений. Боли в плевральной области пациента отсутствуют, при движении появляется возможность дышать полной грудью. Окончательным критерием восстановления является возможность выполнять безболезненные наклоны туловища из стороны в сторону. При множественных переломах и осложнениях срастаться и заживать кости могут медленно.

otravmah.com

Сколько времени срастается перелом ребра?

Перелом ребер диагностируют после падения, удара в область грудной клетки, если грудь была некоторое время зажата. Сколько времени потребуется для срастания ребра, зависит от нескольких факторов:

возраст пациента;
тяжесть травмы;
наличие других хронических заболеваний, к примеру, если есть проблемы с пищеварительным трактом, больной вынужден придерживаться строгой диеты, возможно, в ежедневном меню отсутствует необходимый объем витаминов и микроэлементов.

Читайте также: Лечение перелома пястной кости со смещением и без

Как определить перелом ребра

Если пострадавший скорчился от боли в грудной клетке, это еще не означает, что у него перелом ребра. Сильный болевой синдром в грудине наблюдается в ряде серьезных недугов, к примеру, при ишемической болезни сердца или при язве 12-перстной кишки.

На какие жалобы необходимо обратить внимание?

Боль в грудной клетке, а не за ней.
Боль увеличивается при кашлевом рефлексе или глубоком выдохе.
Пальпация выявляет отечность тканей.
Пациент не в состоянии сделать глубокий вдох.
Болезненность при наклонах в сторону.

Если травмирование ребра привело к повреждению легкого, пациент страдает кровохарканьем и пневмотораксом.

Первая помощь при переломе ребра

Заработав перелом ребра, многие интересуются, сколько времени он срастается. Чтобы срастание происходило быстрее, важно транспортировать больного без дополнительных повреждений и смещений. Для этого перевяжите грудную клетку тугим эластичным бинтом, в крайнем случае подойдут полотенце, шарф, широкий бинт. При транспортировке пациента с переломом ребра опасно положение больного сидя или лежа, лучше всего принять положение полусидя.

Если диагностирован пневмоторакс, бригада скорой помощи делает прокол, только тогда удается выпустить воздух и сохранить пострадавшему жизнь. Если больной кашляет кровью, осуществляют точно такие же действия. Область прокола всегда обрабатывают спиртом, иначе существует реальная вероятность занесения инфекции.

Конечно, такими методами в идеале владеют врачи-профессионалы. Но иногда гораздо важнее знать, чего делать не стоит, чтобы не навредить. Опасными для жизни и здоровья больного с переломом ребер считают:

растирку с согревающим или охлаждающим эффектом;
рисование йодистой сетки;
любое прогревание и лишнее касание к телу пациента может повлечь смещение ребра и осколочные повреждения.

Все что вы можете сделать – это как можно скорее доставить пациента в больницу.

Как лечат перелом ребра

Срастаются ребра у разных больных в разные сроки:

если пациенту до 27 лет, травма сходит на нет через пару-тройку недель покоя и приема таблеток;
в 40 лет ребра могут срастаться в течение месяца;
если речь идет о пожилых гражданах, придется подождать 1,5 месяца.

Необязательно ложиться в больницу, амбулаторное лечение предполагает прием препаратов, назначенных лечащим доктором, и приход на уколы и капельницы. Как только больной поступает в отделение, травматолог вводит анестезию или блокаду по Вишневскому, крайне желательно провести пальпацию брюшины, чтобы исключить возможные повреждения внутренних органов и как следствие развитие осложнений.

Курс лечения включает такие медикаменты:

прием анальгетиков;
отхаркивающих препаратов;
чтобы лучше работали легкие, рекомендуется делать специальную гимнастику;
также поддерживают организм больного в удовлетворительном состоянии физиопроцедуры.

Фиксация грудной клетки не осуществляется, она нужна только если повреждения значительные. Травмирование трех ребер требует проведения терапии в стационаре. Спать больному желательно на высокой твердой подушке и ровной поверхности, без мягких послойных перин.

Как сделать, чтобы ребра срослись быстрее

Чудес, конечно, не бывает, на все нужно время, но все же ускорить процесс заживления повреждений и улучшить свое самочувствие можно, придерживаясь таких рекомендаций травматологов:

Через месяц после лечения ежедневно выполняйте гимнастику, направленную на глубокое дыхание.
Не пренебрегайте упражнениями для коррекции осанки и укрепления мышечного корпуса поясничного отдела позвоночника, ведь на него в восстановительный период приходится максимальная нагрузка.
Возьмите за правило выбираться на прогулку на свежий воздух вдали от города.
Пересмотрите рацион питания – включите в меню полезные блюда с кальцием, орехи, сухофрукты, молочные продукты, рыбу, овощи зеленого цвета. Откажитесь от крепкого кофе и спиртного, ведь эти напитки способствуют вымыванию кальция.
Добавьте в меню кремний, чтобы кости скорее срастались. Налегайте на цветную капусту, брокколи, редис, отдавайте предпочтение черной смородине, травяным отварам.
Из витаминов самым безобидным в отношении противопоказаний и в то же время действенным препаратом врачи называют Кальций Д3 Никомед, но можно приобрести и другие лекарства с высоким содержанием кальция. Хорошие отзывы оставляют в Интернете те, кто испробовал коллагенсодержащие БАДы.

properelomy.ru

Перелом ребер - лечение, сроки сростания и реабилитация

При падении на живот или спину, при сильном ударе часто начинают ныть ребра. Это довольно неприятные ощущения. Сидеть дома и ждать когда все пройдет не стоит надо сразу же обратиться к врачу, для обследования и лечения.

Если после падения или прямого удара в грудную клетку появилась резкая боль, обостряющаяся при кашле или даже при вдохе, значит, у вас перелом ребра. При этом дышать глубоко довольно больно и у пациента развивается поверхностное дыхание. Это очень опасно — это симптомы того, что легкие не получают достаточно кислорода и нет нормальной вентиляции. Все это может привести к пневмонии.

Симптомы перелома ребер

Человек со сломанным ребром дышит прерывисто, ему очень больно сделать глубокий вдох. Наклоны в сторону или повороты туловища также приводят к болезненным ощущениям, эти симптомы называются синдромом Пайра.

При сильных или сложных переломах ребер может пострадать легкое, при этом у пострадавшего часто бывает под кожей эмфизема. Человек кашляет кровью. Иногда бывают осложнения:

пневмоторакс — это состояние, когда в плевре скапливается воздух;
гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости;
плевропульмональный шок — это состояние пострадавшего, когда в плевральную область попадает слишком много воздуха и он холодный, тогда начинается кашель, холодеют руки и ноги, а также наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности.

При большом количестве переломов наблюдается звук трущихся друг о друга поломанных костей.

Оказание первой медицинской помощи

При подозрении на перелом ребер в первую очередь надо лечить наложением тугой повязкой на грудную клетку. Конечно, лучше всего ее делать эластичным бинтом, но если такого нет под рукой, подойдут любое полотенце, шарф или обычный бинт.

Если пациента доставляют в больницу не на машине скорой помощи, необходимо следить за тем, чтоб пострадавший не ложился или не сидел прямо.

Оптимальная поза при переломе ребер — это полусидящая.

Находясь в этой позе, есть все шансы доставить пострадавшего в больницу без смещений ребра, что, в свою очередь, позволяет надеяться на быстрое выздоровление.

Если необходима первая помощь при переломе ребер и наблюдается пневмоторакс, как правило, в плевральной части грудной клетки делается прокол, для того чтоб вышел воздух. Его, конечно же, должен делать специалист, но бывают ситуации, когда врача нет долго, а помощь необходимо оказать уже сейчас.

Те же самые действия надо проводить и тогда когда у пациента начинается, наблюдается кровохарканье, только в данном случае будет выходить не воздух, а кровь.

Все действия при пункции плевральной области необходимо тщательно контролировать, место прокола надо обязательно обработать спиртом, в бытовых условиях подойдет одеколон, духи или дезодорант.

Ни в коем случае при переломе ребер нельзя делать растирки, согревающие или охлаждающие, рисовать йодную сетку или применять различные способы. Это может привести только к ухудшению состояния больного, а иногда приводит к летальному исходу.

Пациента обязательно надо отправить в больницу.

Сроки лечения перелома ребер

У любого пациента, всегда первым вопросом задаваемым врачу — это время лечения и как лечить. В основном лечение перелома ребер, занимают небольшое количество времени, сроки могут варьировать в пределах от 2-3 недель до полутора месяца.

Срок лечения зависят от сложности перелома, от возраста пациента. У молодых людей, у которых наблюдаются симптомы перелома ребер без осложнений, выздоровление длится приблизительно от 2 до 3 недель. Здесь все зависит от того как четко пациент будет лечить перелом и выполнять предписания врача. Тем, кому за 40 лет, придется терпеть тугую повязку от 3 до 4 недель. Пожилым людям необходимо будет соблюдать предписание врача в течение 1-1,5 месяца.

Все эти временные затраты зависят от возраста, потому что молодые кости срастаются быстрее, их легче лечить, а у пожилых людей из-за острого дефицита кальция и других микроэлементов срастаются дольше.

Как происходить процесс срастания

Организм человека устроен уникальным образом, поэтому при переломе ребер не накладывается гипс, так как в этом нет необходимости.

Единственным случаем, когда необходим гипс на грудной клетке — это множественные и осколочные переломы ребер. Это необходимо лишь для того чтоб пострадавший не повредил легкие.

Первым и самым интересным этапом сращивание ребер является образование соединительной мозоли. В месте перелома начинает скапливаться кровь, в местах скопления крови прибывают клетки (фибробласты), которые вырабатывают соединительную ткань.

Второй этап — это образование остеоидной мозоли. В соединительно-тканной мозоли начинают откладываться неорганические вещества, минеральные соли. Благодаря этим веществам, из соединительно-тканной мозоли получается остеоид.

Третий заключительный этап — это в образованном остеоиде начинают откладываться гидроксиапатиты. Благодаря им, мозоль становится крепкой, но она первое время гораздо шире ребра, но затем она становится одной ширины вместе с ребром. Так, происходит сращивание костей ребра.

Методы лечения

При поступлении пациента в больницу, ему вкалывают обезболивающие препараты. Затем накладывают фиксирующую повязку на ребра таким образом, чтобы был задействован плечевой пояс. Это необходимо чтобы кости срастались быстрее, а повязка не сползала.

Пациенты с несложным переломом находятся на домашнем лечении и в больницу приходят в строго указанное врачом время, для наблюдения за выздоровлением.

Для того чтобы кости ребер срастались быстрее спать лучше в полусидящем положении.

Пока происходит сращивание плечевой кости, лучшее, что можно сделать для организма — это попить лекарства с содержанием кальция.

Не нагружать себя физическими нагрузками и соблюдать режим покоя.

Если есть возможность, можно отправиться для разработки легких на побережье моря или в сосновый лес. Именно фитонциды моря или сосен помогут быстрому восстановлению, так как они несут в себе антибактериальные свойства, что крайне необходимо для быстрого выздоровления.

Реабилитация после перелома ребер

Для того чтоб чувствовать себя комфортнее и увереннее после перелома, лучше всего ходить на занятия лечебной гимнастикой.

Ни в коем случае нельзя посещать массажные салоны, только гимнастику, которую должен проводить специалист, он же будет распределять нагрузку, таким образом, чтоб плечевой пояс был задействован.

Для чего необходимо нагружать плечевой пояс? Когда во время болезни соблюдался режим покоя руки особо не напрягались, а вот после того, как кости срослись надо осторожно повышать тонус мышц плечевого пояса, потому что резкие и быстрые движения руками, могут повредить сращенные кости.

Наряду с восстановлением мышц, надо разрабатывать и легкие, которые в любом случае пострадали, ведь вначале перелома были проблемы с дыханием. Для этого разрабатывается индивидуальная дыхательная гимнастика, в которой задействованы не только легкие, но и кости ребер и плечевой пояс.

Необходимо как можно чаще бывать на солнышке, это необходимо для того чтоб вырабатывался в организме витамин D3, который укрепляет кости и позволяет кальцию всасываться быстрее и лучше.

Необходимо обогатить свой организм продуктами, в которых большое содержание кальция (творог, молоко, сыр и рис). В пищу надо включить брокколи, цветную капусту или редиску в них много кремния, который крайне необходим для сращивания кости. В этот период желательно есть больше желе, холодец или заливное, это необходимо для того чтоб в организм попадал коллаген, который является основой хряща, а хрящ в свою очередь — это составляющая кости.

Чего надо избегать в период реабилитации

Врач обязательно посоветует после выздоровления не нагружать руки и в целом плечевой пояс. Нет необходимости заниматься бегом или подтягиваться на перекладине, кроме того желательно не отжиматься от пола и вообще в течение месяца, а иногда и двух, избегать каких-либо нагрузок на плечевой сустав. Лучше всего — это лечебная физкультура.

Если все-таки хочется поплавать, лучше всего делать это на спине, минимально задействовав плечевой сустав. Так как плечевой пояс не достаточно окреп, а дыхание при быстром плавании может привести к проблеме с легкими.

Исключить из рациона напитки, которые вымывают кальций: кофе, чай, пиво или алкогольные напитки.

Как оградить себя от перелома ребер

Как советуют многие тренеры, при падении лучше всего изворачиваться и падать на бок. Это поможет уберечь не только позвоночник, но ребра.

Многих спортсменов в первую очередь долгое время обучают не различным приемам, а правильному падению. В этот период, конечно, будет страдать плечевой пояс, но зато эти упражнения помогут сберечь спину и легкие.

Если вы упали и не можете нормально дышать — это первые возможные симптомы перелома. В данном случае лучше всего оставаться на месте до прибытия помощи. Желательно знаками показать, что вам больно, но шевелиться не стоит, ведь это может привести к осложнению перелома или повреждению легких.

В зимний период лучше не полениться и купить себе ледоступы, которые помогут не скользить даже в самую жуткую гололедицу.

В летнее время лучше всего оградить себя от скалолазания по неизвестным маршрутам, избегать катания на тарзанке на трассе, которую вы не знаете. Не нырять в местах, где дно не обследовано. Берегите свою жизнь!

drpozvonkov.ru