Skip to main content

ГлавнаяРазноеТромб в сердце оторвался

Какую опасность несёт образование тромбоза в сердце? Тромб в сердце оторвался


Тромб в сердце - причины, симптомы и лечение

Тромб в сердце — серьезное заболевание, представляющее смертельную опасность, одна из причин ишемических инсультов и инфарктов миокарда. Тромбами медики называют кровяные сгустки, образовавшиеся в просвете крупного сосуда или непосредственно предсердии и полости сердца. В случае если сгусток оторвался и закупорил легочную артерию, вполне вероятна внезапная смерть больного.

Причины образования кровяных сгустков

Тромбы, или сгустки крови образуются почти у 50 % людей, но обычно сами рассасываются в течение короткого времени, не успевая нанести вред здоровью.

Однако некоторые сгустки при определенных условиях не рассасываются, а прикрепляются к стенкам сосуда, чем нарушают нормальный кровоток, вызывая заболевание, называемое тромбозом. Такая патология может возникнуть в венах, артериях, мелких капиллярах. Также вероятно образование тромба в сердечной полости.

Образование сгустков часто встречается при следующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

  • нарушение работы сердечных клапанов, чаще всего обусловленных ревматизмом;
  • обширный инфаркта миокарда, осложнения после него, когда вместо рубца на сердечной мышце образуется аневризма — участок, не способный сокращаться;
  • нарушение сердечного ритма, как правило, при фибрилляции предсердий.

Причины образования слипания тромбоцитов с образованием нерассасывающихся сгустков возникают в том случае, если имеет место сочетание трех факторов:

  1. Повреждение стенки сосудов, вызывающее турбулентность течения крови;
  2. Замедление тока крови;
  3. Повышение свертываемости крови.

Клиническая картина внутрисердечных тромбозов

Существуют две основные категории внутрисердечных сгустков:

  • подвижные, свободно перемещающиеся в желудочке или предсердии;
  • неподвижные, прикрепленные одним концом к стенке сосуда.

Подвижный сгусток чаще всего находится в предсердии с левой стороны. В этих случаях больной жалуется на периодическое головокружение, иногда случаются обмороки. При определенном положении тела тромб может полностью перекрыть просвет сосуда, тогда резко нарастают опасные для жизни симптомы: одышка, удушье, резкое падение артериальное давления. Если не будут предприняты интенсивные терапевтические меры, такая закупорка может привести к смерти больного.

Образование неподвижного тромба

Симптомы неподвижного тромба выражены намного слабее: изредка возникает одышка и сердцебиение, не слишком беспокоящие больного.

Опасным для жизни осложнением является отрыв неподвижного тромба, возникновение тромбоэмболии, в немалом проценте случаев, приводящем к внезапной смерти. Если кровяной сгусток оторвался внезапно, часто возникает шок и симптомы, требующие срочного медицинского вмешательства.

Как помочь больному с внутрисердечным тромбозом

Тромб в сердце крайне опасен тем, что угрожающие симптомы могут отсутствовать до самого момента возникновения тромбоэмболии: при тромбозе левого предсердия поражаются артерии головного мозга, а при правом расположении тромба в полости сердца — отек легких, связанный с закупоркой легочной артерии.

Проблема в том, что обычная ЭКГ не показывает наличие сгустков в полости сердца, поэтому больной часто даже не подозревает, что болен, до той самой поры, пока тромб не оторвался. Иногда тромбы обнаруживаются при обследовании с помощью ультразвука, но чаще наличие тромба обнаруживается только после смерти больного.

Лечение внутрисердечного тромбоза сопряжено с рядом трудностей. Дело в том, что препараты, снижающие вязкость крови (антиагреганты и антикоагулянты) эффективны для профилактики образования сгустков в крови, но плохо справляются с уже существующим тромбом.

Показания к операции хирургического удаления сгустков определяются врачом — кардиохирургом по результатам обследования пациента.

Если произошла закупорка кровяным сгустком отверстия между предсердием и желудочком, или же бальной находится в состоянии клинической смерти, вызванной отрывом сгустка и нарушения им кровотока, необходимо проводить квалифицированные и срочные реанимационные процедуры, в первую очередь — делать непрямой массаж сердца.

Методы лечения и профилактики

Для лекарственной терапии используют:

  • антиагреганты, снижающие степень адгезии тромбоцитов;
  • антикоагулянты, уменьшающие свертываемость и тромболитики, разрушающие фибрин;
  • вспомогательные вещества, улучшающие отток жидкостей из тканей и оказывающий детоксикационное действие.

В целях профилактики показано обязательное лечение заболеваний, способствующий тромбообразованию в сердечной полости, соблюдение активного образа жизни, диета с ограничением животных жиров и увеличением количества продуктов, уменьшающих свертываемость крови, таких как зеленый чай, свекла, ягоды вишни.

Профилактика и лечение тромбоза полости сердца — передовое направление кардиологии. Патология эта сегодня распространена достаточно широко, а осложнения заболевания нередко смертельны.

cardio-life.ru

что это такое, симптомы, что делать, лечение

Тромбоз представляет собой серьезное заболевание, которое может не только негативно влиять на функциональность внутренних органов, но и привести к смертельному исходу. Особую опасность представляет тромб в сердце, который имеет свои симптоматические признаки и причины образования.

Причины возникновения тромба

Вопрос, связанный с образованием тромба, постоянно изучается медицинскими специалистами, ведь с такой серьезной проблемой сталкиваются практически все представители человечества в различных возрастных категориях. К тому же важно своевременно выявить проблему и приступить к ее устранению. Многие пациенты задаются вопросом, что такое тромбоз?

Возникновение тромба в области сердца может быть связано с многочисленными факторами. К первоначальным причинам следует отнести:

  • диагностирование у пациента атеросклероза сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • присутствие воспалительных процессов в области сердечно-сосудистой системы;
  • повреждение сердечной мышцы;
  • заболевания, связанные с функциональностью эндокринной системы.

На расположение тромба на сердце может повлиять замедление скорости кровотока, а также чрезмерная свертываемость крови. Все эти факторы напрямую связаны с многочисленными сердечными заболеваниями, например, пороками сердца, инфарктом или аритмией. Существует так называемая группа риска, в которую входят определенные пациенты:

  • представительницы прекрасной половины человечества в период вынашивания ребенка;
  • женщины в период менопаузы;
  • мужская часть населения в возрасте старше 40 лет;
  • пациенты, страдающие от чрезмерной массы тела;
  • люди, злоупотребляющие пагубными привычками;
  • пациенты в восстановительный период после проведения оперативного лечения заболевания тромбоз сосудов.

Немаловажную роль могут играть различные сопутствующие заболевания, причем относящиеся не только к работоспособности сердца. К таковым следует отнести еще и воспалительные процессы в области легких, ангину и грипп, как немаловажные причины, из-за которых тромб может оторваться.

Внутрисердечное расположение

Тромбы, присутствующие на сердце, могут отличаться друг от друга по своей структуре, строению и местонахождению. Тромбы сердца подразделяются на несколько разновидностей:

  • белые — имеют в своем составе определенное количество лейкоцитов, тромбоцитов и фибрина;
  • красные — состоят преимущественно из эритроцитов, образование возникает вследствие замедления процесса движения крови и наиболее встречаемы в венозной структуре;
  • смешанные — наиболее распространенная разновидность, имеющая строение из слоев и располагающиеся непосредственно в области сердца;
  • гиалиновые — состоит из фибрина и отмерших клеток.

Тромбы в сердце имеют способность перемещаться, на основе чего они подразделяются на определенные типы. Существуют подвижные, которые могут передвигаться в области предсердий (в случае, если оторвался тромб в сердце) и неподвижные — внешне схожи с полипами. В зависимости от отношения к сердечной мышце тромбы бывают пристеночные — образующиеся в результате развития воспалительного процесса, и обтурирующие — способные полностью перекрывать просвет после отрыва тромба, вызывая тем самым смерть пациента.

Симптоматические признаки

В большинстве случаев симптоматические признаки заболевания внутрисердечный тромбоз проявляются не явно выраженно. К наиболее распространенным относятся:

  • редкие приступы тахикардии;
  • возникновение отдышки в положении сидя;
  • учащение сердцебиения с возможной отдачей в грудную часть;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожных покровов с проявлением синюшности на губах;
  • временная потеря сознания.

Если у пациента возникает приступ, то пульс на артерии определить практически невозможно. Длительность приступа во многом зависит от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма (сосудов сердца в том числе).

Диагностические мероприятия и методы терапии

Что делать в случае выявления тромба в сердце? К наиболее эффективным методам диагностирования заболевания относятся ультразвуковое исследование и допплерография. Что это такое? Это именно те способы, которые дают возможность наглядно изучить все полости сердца и выявить возможные нарушения не только на основании жалоб ациента. Что касается лечения, то в данном случае наиболее действенным считается оперативное вмешательство, направленное на удаление тромба.

Использование полноценной терапии, с применением сразу нескольких способов лечения, необходимо пациентам, у которых диагностируются следующие заболевания и симптомы: сердечная недостаточность, стойкое повышение артериального давления, ревматизм и некоторые заболевания крови. Это даст возможность предотвратить дальнейшее развитие заболеваний и остановить образование тромбов. Важно следить за общим состоянием крови, особенно за ее свертываемости. При необходимости в качестве лечения пациенту могут быть назначены антиагреганты, которые исключают способность тромбов склеиваться, и антикоагулянты — восстанавливающие и приводящие в норму сам процесс свертываемости.

Проведение операционного лечения должно осуществляться в специальных учреждениях, которые оснащены специальной аппаратурой для проведения искусственного процесса кровообращения в процессе удаления оторвавшегося тромба.

Отдельного внимания заслуживают профилактические мероприятия относительно тромба в сердце. К ним относятся:

  • своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать образование тромбов;
  • ведение активного образа жизни, что значит и подразумевает исключение вредных привычек;
  • придерживание диеты или правильного рациона, который подразумевает исключение продуктов питания повышенной жирности, жиров животного происхождения, а также зеленого чая и свеклы, продукты должны быть повышенного качества, богатые витаминами и микроэлементами;
  • избегание стрессовых ситуаций и чрезмерного волнения;
  • физические нагрузки должны быть умеренными и систематическими.

Подводя итого всему вышесказанному, следует отметить серьезность данного заболевания, так как на начальных этапах своего развития, когда оно еще может подвергаться устранению, протекает практически без видимых симптомов. Важно своевременно и регулярно проводить обследование и лечение организма при диагностировании тромба в сердце, а также не забывать о методах профилактики.

krov.expert

что это такое, симптомы и что делать

Сотрудники медицинских кардиологических институтов постоянно исследуют вопрос, почему образуется тромб в сердце, как эта патология сказывается на жизни и здоровье человека? Как показывает статистика МОЗ, с этим заболеванием сталкиваются все люди планеты, оно является серьезным и опасным, при неправильно оказанной медицинской помощи может закончиться летальным исходом.

Как по первым признакам узнать, что кровяной сгусток начал движение по артерии в сердце? Каковы эффективные методы диагностики и лечения? Каждый из этих вопросов требует детального разъяснения, ведь информативная грамотность помогает избежать летального исхода, спасти жизнь человека в любом возрасте.

Симптоматика тромбоза внутрисердечных сосудов и его причины

Симптомы наличия тромба в сосудах сердечной мышцы напрямую зависят от его типа.

Тромб может быть:

  1. Подвижным. Он легко перемещается по сосудам, находящимся в желудочке и предсердье.
  2. Неподвижным. Такой вид прикреплен к стенке сосуда одним концом.

В случае если у больного имеется подвижный тромб, то он будет ощущать следующие симптомы:

  • головокружение;
  • временную потерю сознания;
  • бледность кожи лица;
  • резкое снижение давления;
  • тахикардию;
  • отдышку;
  • удушье.

Если тромбы в сердце неподвижные, то у пациента могут проявляться признаки недуга, аналогичные предыдущим, но к ним еще присоединяются:

  • болевые ощущения в области сердца;
  • ярко выраженная тахикардия.

Тромбоз сосудов сердца также влияет на периферические участки организма. Если сгусток разместился в правой стороне сердца, то страдает легочная артерия, если в левой – сосуды мозга. Очень часто у таких больных фиксируются ишемические инсульты. 

Внутрисердечный тромбоз может развиваться как первичный, так и стать следствием определенного заболевания.

Чаще всего данная проблема появляется из-за:

  • замедленного кровотока в сосудах;
  • высокого индекса свертываемости крови;
  • патологических изменений или повреждений сосудов, клапанов сердца;
  • пороков сердечной мышцы;
  • инфаркта миокарда;
  • ярко выраженной аритмии.

Очень часто тромбоз сосудов провоцирует заболевания, при которых увеличивается выработка фибрина. К ним относят: ангину, воспаления легких, грипп.

Диагностика и варианты лечения

Диагностика данного заболевания происходит на первичном приеме больного. Врач-кардиолог выясняет жалобы и дает рекомендации к дальнейшим действиям.

В современной медицине могут предложить следующие варианты диагностики:

  1. Коагулограмму.
  2. Инструментальное исследование.
  3. Спектральную доплерографию.
  4. Флебографию.
  5. МРТ.
  6. Рентген легких.
  7. УЗИ.

Любой из перечисленных видов диагностик позволяет врачу подтвердить установленный диагноз, увидеть место локализации сгустка, его вид и размер. Все эти данные помогут в выборе дальнейшей тактики лечения.

Назначение методов лечения зависит от общего состояния, возможных рисков для здоровья. Здесь врач обязательно учитывает, что тромб может оторваться в любой момент и привести к летальному исходу.

В качестве консервативного лечения могут применяться:

  • антиагреганты. Они уменьшают степень плотности тромба. К этим препаратам относят: Ацетилсалициловую кислоту, Зилт, Плавикс, Дипиридамол. Действуя на главные клетки –тромбоциты, удается предотвратить дальнейшее прогрессирование тромба;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия. К этим препаратам относят: Ривароксабан, Апиксабан, Варфарин. Они уменьшают показатель свертываемости крови. Такие препараты являются эффективными и рекомендуются при массивных тромбозах или в случае, когда пациент перенес инфаркт, инсульт;
  • тромболитические препараты, первоочередная задача которых – разрушить скопившиеся в сосудах и сердце тромбы. Самыми эффективными среди этой группы названы: Урокиназа, Проурокиназа, Алтеплаза. Эти препараты используются только при лечении в стационарах;
  • препараты, которые улучшают отток жидкости из мышечных тканей в организме;
  • антиаритмики. Среди эффективных выделяют: Бета-блокаторы, Аллапинин, Амиодарон. Эти лекарства не предотвращают возникновения или движения тромбов в сердце, но при комплексном лечении значительно снижают риск возникновения новых сгустков.

В случае если тромб отрывается, то врачи проводят экстренное хирургическое вмешательство.

Это может быть:

  • шунтирование. В таком случае хирург использует наложение дополнительного пути в обход пораженного сосуда. Такая операция проводится только под полным наркозом;
  • расширение сосудов или стенирование. Этот вид является более современным. Операция проходит без использования наркоза. В пораженный сосуд устанавливается полый цилиндр, который не дает ему закрываться. Во время такой процедуры некоторые хирурги сразу удаляют тромб при помощи отсасывания специальным шприцом;

  • механическое удаление тромба из сердца с установкой кава-фильтра.

Во всех вариантах лечения, чтобы избежать отрыва тромба, больным проводится терапия только в условиях стационара. Им показан строгий постельный режим.

Такие меры связаны с тем, что все перечисленные препараты относятся к сильнодействующим. При неправильном использовании или нерационально составленной схеме могут произойти самые непредсказуемые ситуации. Среди наиболее опасных врачи называют кровотечение или кровоизлияние во внутренние органы.

Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, прием всех препаратов должен происходить только после полной диагностики, прохождения коагулограммы и под наблюдением лечащего врача. Таким пациентам нужен постоянный мониторинг ситуации, проверка свертываемости крови, своевременная коррекция лечения.

Профилактика заболевания

Так как увидеть заранее формирование сгустка в своем сосуде невозможно, то врачи рекомендуют проходить регулярные медицинские осмотры и выполнять следующие рекомендации:

  • Вести активную жизнь. Заниматься собой, соблюдать все правила здорового образа жизни нужно с молодого возраста, чтобы в дальнейшем избежать оторвавшегося тромба и летального исхода.
  • Сбалансированно питаться. Рацион каждого человека должен содержать только качественные и натуральные продукты. Каждый день питание следует наполнять витаминным комплексом, целебными напитками, которые помогут предотвратить патологические изменения в сердечно-сосудистой системе.
  • Избегать стрессовых ситуаций и сильных волнений. Оторвавшимся тромбам иногда достаточно сильного волнения, переживания. Спазмирование сосудов, выброс дополнительного адреналина – это прямая угроза здоровью человека.
  • От чего точно нужно отказаться, так это от алкоголя и курения.
  • Систематическая физическая нагрузка. При регулярных и достаточных занятиях спортом удается тренировать не только мышечную, но и сосудистую систему.

В случае, когда пациент имеет в диагнозе внутрисердечный тромбоз, ему также нужны регулярные профилактические мероприятия.

К ним относят:

  1. Осмотр у кардиолога не реже чем 1 раз в 6 месяцев.
  2. Назначение Ацетилсалициловой кислоты или Аспирина на регулярной основе.
  3. Ношение курсами компрессионного белья, которое используется при варикозе.

Тромб в сердце – это серьезное заболевание, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Только своевременное обращение к врачу, правильно сделанная диагностика, составленная схема лечения позволит избежать развития серьезных осложнений или летального исхода.

Соблюдение элементарных правил профилактики тромбоза сосудов, занятия спортом, посещение врача или диагностические лаборатории не менее 1 раза в год позволяют каждому быть здоровым до конца своих дней!

boleznikrovi.com

Тромб в сердце или тромбоз сердца

Чем опасен тромб в сердце. Причины появления, факторы риска и симптомы. Особенности течения и опасность недуга. Диагностика и эффективные методы лечения.

Тромб в сердце – это сгусток крови, образовавшийся в просвете сосуда, предсердии или полости сердца и ставший причиной замедленного кровотока и закупорки сосудов сердечной мышцы и артерий. Внутрисердечный тромбоз – одно из самых опасных заболеваний, способных привести к внезапной смерти человека. Избежать страшных последствий поможет знание симптомов болезни, своевременное обращение к врачу, точная диагностика и адекватное лечение.

Почему возникает тромбоз внутри сердца

Тромбообразование – естественный процесс, предотвращающий обширную кровопотерю и в большинстве случаев он протекает незаметно, не причиняя вреда здоровью человека. Тромбоз сосудов сердца является сложной патологией, заслуживающей повышенного внимания врачей, которые, прежде чем поставить диагноз, выясняют причины возникновения болезни. От чего зависит проходимость вен и артерий, с чем связано образование сгустка, как предотвратить нежелательный исход? На эти и многие другие вопросы сможет ответить только высококвалифицированный кардиолог. Специалисты утверждают, что слипание эритроцитов, приводящее к образованию сгустков крови, которые не рассасываются, возможно при совокупности трех факторов:
  1. Нарушение (замедление) кровотока.
  2. Повреждение сосудистых стенок, способствующее возникновению турбулентности тока крови.
  3. Изменение (сокращение) периода времени, требующегося для того, чтобы кровь свернулась.

Существует несколько причин, по которым в просвете сосудов или непосредственно в полости сердца образуется тромб, но наиболее часто встречающимися признаны повышенная свертываемость и усиленное формирование склеротических бляшек на стенках вен.

Увеличивается уровень предрасположенности к тромбозу сосудов сердца при наличии таких патологических состояний как:
  • болезни крови;
  • атеросклероз и инфаркт среднего слоя стенок желудочка;
  • фибрилляция предсердий (аритмия) и порок развития клапанного аппарата сердца.

Однако нельзя забывать о том, что увеличивается риск возникновения тромба в сердце у людей старше 50 лет и у тех пациентов, которые совершают минимум движений, избегают пеших прогулок, не занимаются спортом, страдают ожирением любой степени, неправильно питаются, отдавая предпочтение жареной, острой и жирной пище.

Тромбы в сердце образуются у тех, кто злоупотребляет алкоголем и не может отказаться от курения.

Конечно, нельзя исключать из группы риска людей, которые перенесли инфаркт миокарда или операцию на сердце, страдающих онкологическими заболеваниями, тех, кто перенес тяжелые хирургические вмешательства и травмы, связанные с большой кровопотерей, женщин, пользующихся гормональными средствами контрацепции. Залогом успешного лечения становится возможность распознать развитие патологии на ранних стадиях заболевания. Для этого необходимо знать характерные для столь опасного недуга симптомы.

Симптоматика и диагностика

Опасность внутрисердечного тромбоза заключается в том, что протекает заболевание без ярковыраженной симптоматики, особенно если речь идет о неподвижном тромбе. Существует два вида не рассасывающихся сгустков, находящихся в полости сердца:
  1. Подвижные в большинстве случаев размещаются в левом предсердии. Они беспрепятственно перемещаются, становясь причиной сбоя в ритме кровотока, появления головокружения или обмороков. В тех случаях, когда сгусток перекрывает просвет сосуда, появляются симптомы, свидетельствующие о существовании угрозы жизни пациента. Человек теряет сознание, жалуется на частые боли в сердце, мучительную одышку и даже удушье, резкое падение артериального давления.
  2. Неподвижные не вызывают ярковыраженной симптоматики и потому степень риска заметно возрастает. Слабая одышка и небольшое нарушение артериального давления не вызывают беспокойства, однако огромную опасность данная форма недуга представляет потому, что неподвижный тромб может оторваться.

Если оторвался тромб в сердце, велика вероятность того, что возникает тромбоэмболия, приводящая к внезапному неожиданному трагическому концу. Признаки закупорки вен при тромбозе предсердия слева – это поражение сосудов головного мозга, ведущее к развитию инсульта. В случае отрыва тромба в предсердии справа возникает закупорка легочной артерии, и развивается отек легких. В тех случаях, когда оторвавшийся неподвижный комок кровяных телец закупоривает существующее между предсердием и желудочком отверстие, больной испытывает шок и его состояние оценивается как клиническая смерть.

Помочь ему могут только высококвалифицированные специалисты-реаниматологи, которые способны грамотно и профессионально провести непрямой массаж сердца.

Так называемые тромботические массы разделяют в зависимости от размера сгустков, локализации и структуры:
  1. Белые состоят из фибрина, лейкоцитов и тромбоцитов. Они расположены в просвете артерий, через которые походит наибольшее количество крови.
  2. Красные богаты эритроцитами и находятся чаще всего в просвете вен.
  3. Слоистые – это сгустки смешанного типа. Они содержат определенное количество эритроцитов и нерастворимого белка фибрина.
  4. Гиалиновые отличаются тем, что локализуются в просветах мелких сосудов, необходимых для полноценной микроциркуляции.

Диагностировать данное заболевание довольно сложно, так как яркой симптоматики нет, а при проведении электрокардиограммы наличие сгустков в просвете сосудов не определяется. Современные способы точной диагностики предполагают использование УЗИ, взятие анализа для определения коагулограммы.

Одним из наиболее точных и подробных исследований является спектральная допплеграфия. Она дает возможность установить не только локализацию сгустков, но и их точные размеры. В процессе флебографии в просвет сосудов вводится контрастное вещество и позже оценивается их состояние.

В чем опасность внутрисердечного тромбоза

Обнаружение тромбов в сердце становится поводом для госпитализации пациента с целью проведения качественной грамотной терапии. Главная опасность не рассасывающихся сгустков – их перемещение по сосудам вместе с кровотоком и способность в любой момент закупорить кровеносный сосуд, спровоцировав развитие тромбоэмболии и приведя к летальному исходу.

Если отрывается тромб в сердце, то вероятность положительного исхода чрезвычайно мала. В полости сердца находятся свободные (подвижные) сгустки, которые постоянно перемещаются, меняя место расположения. Последствием оторвавшегося в сердце неподвижного тромба становится стремительно развивающийся инфаркт миокарда. Пациенты жалуются на сильные боли за грудиной. Они отличаются тем, что сопровождаются жжением, чувством сильного сдавления, затрудненным дыханием. Боль иррадиирует в конечности, вызывая не только болевые ощущения, но и онемение рук и ног.

Те пациенты, которые уже однажды пережили инфаркт, составляют группу риска.

Это связано с тем, что:
  • часть сердечных тканей отмирает:
  • отмершие ткани замещаются соединительной тканью;
  • кровоток заметно замедляется, что способствует образованию не рассасывающихся сгустков.

Таким больным редко удается пережить отрыв тромба.

Оторвавшийся тромб, находившийся в левом предсердии, может закупорить крупные кровеносные сосуды и стать причиной ограниченного доступа кислорода и развития гипоксии. Закупорка сосудов головного мозга становится причиной инсульта и трагического исхода. Отрыв тромба в правом предсердии может привести к отеку легких. Но если сгусток имеет довольно большие размеры, он легко перекрывает ток крови и препятствует ее выбросу.

Такое нарушение ведет к летальному исходу.

Лечение и профилактика

Лечение внутрисердечного тромбоза проводится исключительно в условиях стационара. Чтобы не допустить отрыва тромба и развития инфаркта миокарда, необходимо обратиться к врачу на ранней стадии болезни. Сделать это поможет внимательное отношение к собственному здоровью. Малейшее подозрение на начало тромбоза является поводом для визита к высококвалифицированному кардиологу.

В самых сложных случаях в специализированных отделениях проводят удаление тромба хирургическим путем. Сегодня кардиохирурги проводят тромбэктомию с помощью эндоскопа, который вводят в предсердие. В ходе такой операции врач удаляет все обнаруженные сгустки.

Наиболее эффективными методами лечения признаны:
  • накладка шунта;
  • внедрение катетера со стентом на самом конце;
  • удаление тромба механическим путем.

ЭКГ не даст ответа на волнующий вопрос, и врач даст больному направление на допплерографию, ультразвуковое исследование сердца, а при необходимости — на флебографию. Подробное и полноценное обследование поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Такие пациенты нуждаются в полноценной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, ревматизма, нарушения свертываемости крови, гипертонической болезни.

Автор статьи: pugofka

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Похожие статьи

varicozinfo.ru

Тромб в сердце: что это такое, лечение

Современная медицина беспрестанно занимается изучением и исследованием такой темы, как тромб сердца. Необходимо найти ответы на такие вопросы, как появляется проблема, как заболевание сказывается на состоянии пациента. Тромб – это сгусток крови, который появляется в сосуде. В данном случае он располагается в артерии или венах сердечной мышцы. Сгусток не позволяет кровообращению функционировать в полном объёме. В нашей статье мы подробно поговорим об этом недуге.

Причины появления

Кровавые сгустки возникают практически у каждого второго жителя нашей планеты, однако, во многих случаях всё заканчивается благоприятно, так как тромб может самостоятельно рассосаться за довольно быстрые сроки. В остальных ситуациях тромб не исчезает, а прицепляется к стенкам венозного сосуда.

Это приводит к нарушению кровотока и началу болезни под названием тромбоза. Это заболевание поражает как вены и артерии, так и капилляры.

Тромбы появляются если присутствуют у пациента такие недуги,что связаны с работой системы сосудов и сердца, как:

  • Неправильная работа клапанов сердца в основном как следствие ревматизма.
  • Инфаркт миокарда обширного типа. В качестве негативного последствия вместо рубца появляется аневризма – это такой участок на сердце, который не имеет возможности сокращаться.

Теперь мы перечислим факторы, которые приводят к склеиванию тромбоцитов между собой, что приводит к появлению тромбов, а они не рассасываются. Такие факторы должны появляться в сочетании друг с другом, следовательно обязательно должны присутствовать:

  • медленный кровоток;
  • повышенная сворачиваемость крови;
  • стенки сосудов повреждены.

Клиническая картина заболевания

Все сгустки крови, которые появляются внутри сердца, можно разделить на две группы:

  1. Подвижные тромбы, которые могут свободным образом передвигаться в предсердии или сердечном желудочке.
  2. Неподвижные тромбы, которые скреплены со стенкой венозного сосуда одним своим концом. Оторвавшийся неподвижный тромб — опасное состояние для жизни.

Сгустки подвижного типа чаще всего локализуются в левом предсердии. В такой ситуации пациент говорит о неприятных ощущениях, которые выражены головокружениями и регулярными обмороками.

При конкретном положении тела, сгусток крови обладает способностью полной блокировки венозного просвета, тогда появляются признаки оторвавшегося тромба, которая несёт острую угрозу для жизни пациента:

  • одышка;
  • ощущение удушья;
  • низкое давление в артериях.

Если при таких симптомах не принимать какие-либо экстренные меры терапевтического воздействия, то блокировка просвета может закончиться летальным исходом пациента.

Симптоматика тромба неподвижной категории не проявляется так ярко. Одышка появляется нечасто, иногда случается учащение сердцебиения.

А вот если неподвижный тромб может оторваться от венозной стенки и начинать своё движение по кровотоку, то запустится процесс тромбоэмболии, что может привести к внезапному летальному исходу. Когда оторвался тромб в сердце, во многих случаях случается шоковое состояние и симптоматика, которая должна лечиться в условиях экстренной медицинской помощи.

Как помочь людям с таким заболеванием

Наличие кровавого сгустка в системе кровообращения очень опасное явление. Самое страшное заключается в том, что симптоматика может не давать знать о себе с самого начала развития недуга.

Во время тромбоза, базирующего в левом предсердии, происходит поражение артерий в мозге, а при тромбозе, который располагается в полости сердца справа – начинается отёчность в лёгком. Это связано с блокировкой артерии лёгкого.

Главная проблема состоит в том, что простая кардиограмма не может установить наличие тромба в сердечной полости. Поэтому пациенты иногда и не знают о том, что больны. Знание приходит в тот момент, когда кровяной сгусток отрывается.

В некоторых ситуациях сгусток крови можно обнаружить во время обследования при помощи ультразвукового датчика. Однако, по печальной статистике, наличие тромбов определяют уже после летального исхода пациента.

Лечение такого недуга, как внутрисердечный тромбоз взаимосвязано с появлением множества сложностей. Это обусловлено тем, что ряд медицинских средств, которые направлены на понижение вязкости крови, обладают хорошим эффектом при профилактике появления тромбов, но если сгусток крови уже появился, то они не будут столь результативны.

Операция по удалению тромба назначается лечащим врачом. Кардиохирург приходит к определённому решению после тщательной диагностики.

В той ситуации, когда происходит блокировка тромбом просвета между сердечным желудочком и предсердием либо если пациент находится в клинической смерти, которая спровоцирована тем, что в области сердца оторвался тромб – следует начинать незамедлительные меры реанимирования. Начинать стоит с непрямого массажа сердца, а потом уже назначаются прочие процедуры.

Диагностирование

Первое диагностирование недуга заключается во внешнем осмотре пациента, опросе о жалобах и характере симптомов.

Если появляется подозрение на наличие тромбоза в сердце, то они могут подтвердиться или отсеяться после вторичного исследования, при котором применяются коагулограммы – они дают возможность установить уровень показателей МНО, АЧТв и других.

Определить кровавые сгустки в сосудах сердца можно при помощи инструментальных методик.К примеру, доплерография спектрального характера даёт возможность не только узнать местоположение кровавых сгустков, но и определить их габариты и даже сделать анализ кровотока в каждом сосуде.

Флебография состоит в том, что во время проведения стандартной процедуры рентгенографии, в организм вводится контрастное вещество, которое позволяет увидеть состояние сосудов на снимке.

Иногда проводят УЗИ некоторых внутренних органов, МРТ, рентген лёгких и прочие процедуры, которые классифицируются как дополнительные меры.

Терапия

Для того чтобы осуществить лечение внутрисердечного заболевания, сопровождаемого появлением сгустков крови в первую очередь необходимо провести незамедлительное хирургическое вмешательство по извлечению сгустков.

Метод консервативного лечения дают возможность предостеречь организм от обильного образования тромбов в сосудах, но не помогут удалить уже образовавшийся кровяной сгусток.

Больные должны получать полноценное лечение таких недугов, как:

  • недостаточность сердца;
  • ревматизмы;
  • гипертензии;
  • кровяные заболевания, которые повышают свёртываемость;
  • оперативное устранение заболеваний при сердечных пороках.

Для того чтобы обеспечить правильную консистенцию вязкости крови необходимо употреблять такие препараты, как:

  • Антиагреганты. Эти вещества не дают возможности приклеивания тромбоцитов друг к другу.
  • Тромболитики. Позволяют растворяться тромбам и не дают новым появляться.
  • Антикоагулянты. Эти препараты воздействуют на критерии сворачиваемости.

Стоит отметить, что тромболитики являются одними из самых эффективных средств. Так как они дают возможность оказания немедленной помощи для того, чтобы разрушить структуру тромбозных бляшек. А вот другие две группы препаратов используют в качестве профилактических средств.

Когда медикаментозное лечение не приводит к улучшению состояния здоровья, назначают операции.

Лечение хирургическое

При помощи хирургической операции можно удалить сгустки крови из сердечной полости и из сосудов крупного размера. Для этого необходимо обратиться в специализированный медицинский центр.

В современной медицине часто используют операцию, которая называется эндоскопической тромбэктомией. В этот момент хирурги получают открытый доступ к сердцу и помещают туда эндоскоп через предсердия. Происходит осмотр и удаление всех обнаруженных тромбов.

Такая операция не сможет справиться с главными патогенными процессами, которые приводят к тому, что в организме начинается активное образование тромбов.

Поэтому она проводится только по таким показаниям, когда появляется явная угроза для жизни пациента. Поэтому после успешного исхода операции, пациент должен осуществлять лечение тромбоза, чтобы избежать рецидива.

Тромбоз, который базируется в сердечных камерах, определяют как отдельно стоящее заболевание. Его классифицируют как осложнение большинства прогрессирующих недугов.

Состояние здоровья больного обычно расценивать как крайне тяжёлое, поэтому принятие решение о проведения операции по удалению кровавого сгустка как для самого больного, так и для его родственников считается крайне отважным шагом. Появляется необходимость подробного и досконального обсуждения ситуации с лечащим врачом.

Чаще всего проводят два вида операции:

  • Аортокоронарное шунтирование. Улучшает поток крови, так как появляется возможность обхода сосуда, который был заблокирован. Проводится на открытом сердце.
  • Стентирование. Операция подразумевает использование специального медицинского стента. Стент даёт возможность расширить сосуды возле образования тромба искусственным путём.

Профилактика

Как мы уже поняли – тромбоз очень опасен для жизни человека. Поэтому лучше всего предостеречь себя от появления сгустков крови, нежели лечить недуг в дальнейшем.

Кроме того, профилактические мероприятия дают возможность заблаговременно установить первую симптоматику образования появления тромба в районе сердца и ближайших сосудов.

В качестве профилактики пациенту необходимо лечить все болезни, которые могут привести или поспособствовать образованию тромбов.

Нет необходимости в покупке хороших лекарств, важно соблюдать правила здорового образа жизни: правильно питаться, вести активную деятельность.

Питание должно быть сбалансированным, нежирным. Употребляйте как можно больше продуктов, которые уменьшают сворачиваемость крови: свёкла, зелёный чай, вишня, смородина.

Теперь вы знаете о том, что происходит, когда появляется в сердце тромб. Чтобы избежать ситуации, в которой лопнул тромб или произошёл отрыв тромба, необходимо соблюдать меры профилактики тромбообразования.

vylechivarikoz.ru

причины, симптомы, методы лечения и диагностики

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Тромб в сердце — тяжелое состояние, которое в 80% случаев приводит к внезапной смерти человека. Для того чтобы предотвратить развитие тромбоза в сосудах сердца, нужно узнать причины, а также симптомы, свидетельствующие о возможном риске развития тромбоза.

&gt

Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы не последнее место занимает такое тяжелое и угрожающее жизни человеку состояние, как тромб в сердце. Развивается данное заболевание в результате скопления в просвете сосудов атеросклеротических бляшек, которые способны полностью или частично перекрывать ток крови к сердечной мышце. Появление тромба (закупорки) в просвете сосудов считается одной из причин смертности среди населения после 50 лет.

Важно! Коварность болезни заключается в том, что она плохо диагностируется и практически не имеет выраженной симптоматики. Человек может не подозревать о присутствии тромба в артерии, но когда по каким-либо причинам оторвался тромб в сердце, смерть наступает мгновенно и даже своевременно подоспевшая скорая помощь не сможет сохранить жизнь человеку.

Тромб в сердце

Появление закупорки в просвете сосудов, ведущих к сердечной мышце, также грозит развитием инфаркта, инсульта, ишемической болезни и других тяжелых состояний. Сгусток крови при тромбозе состоит из холестерина, солей, белков, а также фибрина.

Причины

Основной причиной, по которой появляется тромбоз сердца, считается повышенная сворачиваемость крови, а также образование атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Предрасполагающими факторами к развитию данного состояния считаются следующие причины:

  • порок клапанного аппарата сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • мерцательная аритмия;
  • атеросклероз;
  • неправильный образ жизни: курение, алкоголизм;
  • нарушения в работе нервной системы: постоянные стрессы, депрессии, психоэмоциональная нестабильность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • погрешности в питании: употребление большого количества жиров, острой и жареной пищи;
  • болезни крови.

Прочитайте также статью Мезентериальный тромбоз кишечника на нашем портале

Курение способствует появлению тромба в сосудах сердца

Это далеко не все заболевания и факторы, которые могут привести к развитию тромбоза, но в независимости от причины, очень важно распознать болезнь на ранних стадиях ее развития, когда риск закупорки сосудов небольшой.

Симптомы

Клинические признаки тромба в сердце напрямую зависят от локализации закупорки. Когда тромб в сосудах — небольшого размера, симптомы практически отсутствуют, а легкие недомогания человек воспринимает за менее опасные состояния.

При появлении тромба в левом предсердии, могут присутствовать следующие симптомы:

  • легкие обмороки;
  • тахикардия;
  • учащенный пульс;
  • онемение левой руки;
  • бледность и синюшность кожи;
  • одышка;
  • гипотония;
  • слабое прощупывание пульса.

Боль в области сердца — признак возможного тромбоза

В случае, когда тромб (эмбол) оторвался, симптомы выраженные и требуют незамедлительной госпитализации человека. Такое состояние может сопровождаться дыхательной или сердечной недостаточностью, некрозом легких и другими симптомами тромбоэмболии. В основном летальный исход происходит в течение 5–10 минут после появления первых признаков болезни.

Чем опасен тромб в сердце?

Тромбы в сосудах, ведущих к сердцу, очень опасны для жизни человека, поскольку в любой момент эмбол может оторваться, полностью перекрыть ток крови, чем спровоцировать внезапную и быструю смерть. Помимо этого, образование сгустков тромбообразований в сосудистом русле может спровоцировать развитие мерцательной аритмии, дилатационной кардиомиопатии, пороки сердца, инфаркт миокарда, аневризму сердечной мышцы и другие тяжелые состояния.

Тромб в сердце приводит к инфаркту миокарда

В случае, когда тромб желудочка сердца или предсердья оторвался, человек нуждается в срочных и незамедлительных реанимационных процедурах, которые повышают шансы на жизнь.

Методы диагностики

Диагностика тромба в сосудах сердца состоит из назначения инструментальных и лабораторных анализов. Сложность данного заболевания состоит в том, что его трудно определить и сделать это сможет только квалифицированный врач после собранного анамнеза, комплексного обследования. В процессе диагностики врач может назначить следующие методы диагностики:

  1. УЗИ сердца.
  2. Эхокардиография.
  3. Рентгенография легких.
  4. УЗИ органов брюшной полости.
  5. Лабораторные анализы крови.

Ультразвуковое исследование сердца

Результаты диагностики помогут врачу составить полную картину болезни, определить локализацию тромба, назначить необходимое лечение.

Как лечить?

Если вовремя диагностировать тромб в сосудах сердца, человек требует консервативного или хирургического лечения. Консервативное лечение состоит из приема следующих препаратов:

  1. Антиагреганты: Аспирин Кардио, Ацетилсалициловая кислота и другие препараты, которые разжижают кровь, улучшают кровоток, предотвращают склеивание тромбоцитов.
  2. Антикоагулянты: Гепарин, Клексан, Варфарин. Препараты, снижающие активность факторов свертывания крови. Данные препараты крайне необходимы при тромбозе сосудов.
  3. Тромболитические препараты: Стрептокиназа, Фибринолизин, Саруплаза. Лекарственные препараты, которые способствуют растворению тромбов. Такие препараты назначаются в острый период инфаркта миокарда, при тромбозе крупных артерий и других патологиях сердечно—сосудистой системы.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему "Тромбоз центральной вены сетчатки глаза" в рамках данного материала.

Аспирин применяют для разжижения крови

Это далеко не все препараты, которые может назначить врач при образовании тромба в сосудах. В случае, когда сгусток эмбола перекрывает 70% просвета сосуда, проводится операция по удалению тромба в сердце.

Наиболее распространенными методами хирургического лечения тромба в сердце считается шунтирование, стентирование или механическое удаление эмбола. Прогноз после операции напрямую зависит от того, как быстро человек обратился за помощью к врачу, а также от размера тромба, особенностей организма пациента.

Стентирование сосудов сердца

Важно! При появлении тромба в сосудах сердца и развитии острого периода болезни, помощь должна быть оказана в течение 30–60 минут. В более серьезных случаях смерть наступает мгновенно до приезда врачей «Скорой помощи».

Профилактика

Профилактика тромба в сердце должна проводиться задолго до его появления. Главным профилактическим мероприятием считается правильное питание и образ жизни. Человек должен отказаться от всех жирных, острых и жареных продуктов питания, которые способствуют отложению холестерина в сосудах. Неотъемлемой частью профилактики считается отказ от курения, а также приема алкоголя. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, а также своевременно лечить все сопутствующие заболевания, которые могут привести к образованию тромба.

Вам будет полезно узнать также о продуктах, разжижающих кровь и тромбы на нашем сайте

Правильное питание — залог здорового сердца

Тромб в сердце — тяжелое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Самолечение или бесконтрольный прием любого лекарства недопустимо и может ухудшить общее состояние человека, вплоть до летального исхода.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  5. 5. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  6. 6. Для чего организму билирубин: его функции и как сдавать анализ на показатель
  7. 7. Как понизить повышенный уровень лимфоцитов в крови у взрослых?

moyakrov.ru