Skip to main content

ГлавнаяРазноеИнфекционный мононуклеоз у взрослых

Мононуклеоз у взрослых, лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых. Инфекционный мононуклеоз у взрослых


симптомы и лечение у взрослых

Мононуклеоз относится к инфекционным болезням, вызванным вирусом. По данным медицинской статистики в острой форме он протекает только в 20% случаев, остальные 80% приходится на хронический мононуклеоз. В этом случае инфекция проявляется вяло и протекает в латентной (скрытой) форме, что говорит о способности иммунной системы только частично справляться с возбудителем.

Особенности хронической формы мононуклеоза

Вызванный вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) мононуклеоз или железистая лихорадка проявляется как в острой, так и хронической форме. Причинами появления инфекционного заболевания являются два фактора. Первый из них — лёгкая возможность попадания вируса в организм. Учитывая, что пути его передачи достаточно разнообразны, до 95% населения земного шара являются его носителем. Вторым фактором является слабая работа иммунной системы.

Поскольку хронический инфекционный мононуклеоз имеет размытую картину, то инфекция распространяется широко без эпидемических вспышек. Хроническая форма у взрослых протекает медленно и не имеет чётко выраженной симптоматики. При заражении вирусом поражаются нёбные миндалины, носоглотка, лимфоузлы. Страдает печень и селезёнка, меняется состав крови.

Вирус Эпштейна-Барр у взрослых классифицируется как разновидность вируса герпеса. Он длительное время может находиться в теле человека, никак себя не проявляя, поэтому носитель инфекции не имеет представления о его существовании в организме.

Его «пробуждение» может быть связано с целым рядом факторов. Вирус начинает активно размножаться и с током крови разносится по всем органам. Он разрушает клетки, провоцируя развитие заболеваний. Его хроническое протекание грозит многими осложнениями для здоровья.

После инкубационного периода возбудитель начинает распространяться и в окружающей среде. Он передаётся через поцелуи, воздушно-капельным путём, через грязные руки и предметы личной гигиены. Возможно его распространение при переливании крови и при родах. Чаще всего люди переносят ВЭБ до 40 лет. После мононуклеоза вырабатывается стойкий иммунитет, но по ряду причин возможны рецидивы и хроническое течение заболевания.

Вирус обладает тропностью (привязанностью) к лимфатической системе. В-лимфоциты, заражённые ВЭБ, видоизменяются и размножаются в неограниченных количествах. В результате:

  • нарушаются иммунные реакции;
  • развивается вторичный иммунодефицит;
  • возникают злокачественные опухоли.

ВЭБ относится к онкогенным вирусам 4 типа. Один процент развития всех злокачественных новообразований вызваны данным микроорганизмом.

О хроническом мононуклеозе — Комаровский

Симптомы

После попадания вируса в организм до его размножения проходит через 30-40 дней. Это инкубационный или скрытый период, когда вирусоноситель испытывает быструю утомляемость, ухудшение самочувствия, ломоту в мышцах.

При медленном течении инфекционного заболевания можно говорить о хроническом мононуклеозе. Болезнь затягивается на продолжительное время, наблюдается хронизация инфекции и признаков выздоровления не наблюдается.

Основные проявления хронического мононуклеоза следующие:

  • длительное, но незначительное повышение температуры тела;
  • боли в мышцах и суставах;
  • проявление герпеса на слизистых оболочках разных органов;
  • слабость и низкая работоспособность;
  • боли в горле, которые не проходят со временем;
  • нарушение работы печени.

Хронический мононуклеоз у взрослых обычно сопровождается увеличением лимфоузлов в разных частях тела. При их разрастании в брюшной полости возникают боли в животе, тошнота и рвота. Печень и селезёнка увеличиваются в размерах, возможна желтушность кожных покровов.

Вялотекущая форма болезни связана с тем, что иммунитет ослаблен и иммунные клетки не справляются с нагрузкой. Причинами могут быть самые разнообразные факторы, начиная со стрессов и заканчивая нездоровым образом жизни. Частым фактором, провоцирующим сбои в работе иммунной системы, являются хронические заболевания и длительный приём антибиотиков.

Поскольку ВЭБ относится к герпетическим вирусам, то параллельно возникают водянистые высыпания пузырьков на губах или гениталиях. Это показатель возможного скрытого протекания мононуклеоза.

Фото №1 — увеличение шейных лимфоузлов при мононуклеозе, фото №2 — сыпь (сопутствующий симптом)

1 2

Хроническое, стертое и бессимптомное (латентное) течение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Диагностика

Врач-инфекционист после сбора анамнеза назначает лабораторные исследования, так как симптоматика размыта и похожа на ангину, ОРВИ и другие простудные заболевания инфекционного характера.

Диагностика хронического инфекционного мононуклеоза включает:

  1. Анализы на специфические антитела к ВЭБ. Благодаря им можно выяснить примерное время инфицирования и возможности иммунитета в борьбе с инфекцией.
  2. ПЦР или полимеразная цепная реакция, с помощью которого определяется наличие в крови ДНК вируса.
  3. Анализ крови на мононуклеоз, при наличии которого обнаруживается повышенный уровень лимфоцитов, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов. В крови также присутствуют атипичные мононуклеары, напоминающие по строению лимфоциты. Мононуклеары могут бороться с вирусами.
  4. Серотологические исследования дают возможность определить наличие инфекции и причины нарушения работы иммунной системы.

В случае сомнений или уточнения определённых факторов назначают дополнительные обследования. Но названного набора достаточно для определения болезни и начала лечения.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Лечение

После постановки диагноза, определения формы мононуклеоза и степени тяжести заболевания назначается медикаментозная терапия, которая борется с симптомами патологии, укрепляет иммунную систему и снижает число вирусов, подавляя их размножение.

Лечение хронического мононуклеоза включает приём медикаментов, которые назначаются при конкретных симптомах заболевания:

  • при подъёме температуры применяют «Парацетамол», «Ибупрофен»;
  • для ослабления признаков тонзиллита используют полоскания антисептическими растворами и рассасывание пастилок «Лизобакт», «Стрепсилс», «Декатилен»;
  • вводят средства, применяемые при иммунодефиците и содержащие интерфероны, иммуноглобулины и их аналоги;
  • используют противовирусное средство «Ацикловир»;
  • признаки интоксикации снимают растворами «Декстрозы», «Гемодеза», «Реосорбилакта»;
  • при катаральном синдроме назначают «Ацетилцистеин», «Фенспирид»;
  • если параллельно протекает бактериальное заболевание, то вводят антибиотики.

При терапии хронического мононуклеоза принимают во внимание сопутствующие заболевания, возраст больного и его состояние, учитывают переносимость лекарств. Подход должен быть индивидуальным, поскольку хронический мононуклеоз может протекать по-разному.

Ацикловир и Лизобакт

1 2

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых, длительность и схема лечения при ВЭБ

Возможные осложнения

Период мононуклеоза, протекающего в хронической форме, может быть очень длительным. Осложнения возникают редко, но бывают сложными и тяжёлыми. Они связаны с изменениями работы печени, лимфатической системы, лёгких, сердечно-сосудистой системы.

Возможно развитие пневмонии, обструкции дыхательных органов, миокардита и перикардита как кардиологических осложнений. Иногда возникает гепатит, разрыв селезёнки, происходят аутоиммунные и онкологические процессы в организме.

Хронический мононуклеоз — серьёзное и коварное заболевание. Протекая почти бессимптомно, он приводит к серьёзным осложнениям, опасным для жизни. Многие люди принимают ВЭБ за обычные признаки простуды и не торопятся к врачу. Такая ситуация ведёт к непредсказуемым последствиям для здоровья. Против вируса нет вакцины и мер профилактики. Единственная надежда на крепкий иммунитет и здравое мышление.

Инфекционный мононуклеоз — психосоматика

comments powered by HyperComments

herpes.center

Инфекционный мононуклеоз у взрослых

Болезнь мононуклеоз относится к общим инфекционным заболеваниям, протекающим остро и поражающим лимфоузлы и внутренние органы. Одновременно с этим меняется и реакция крови.

Мононуклеоз у взрослых: исторические данные

Долгое время заболевание рассматривалось лишь как лимфатическая реакция на почве других инфекций. Его самостоятельную клиническую картину первым в 1885 году описал Н. Ф. Филатов. Он обратил внимание на то, что в основе заболевания лежит увеличение лимфатических узлов, и назвал его железистой лихорадкой. Еще несколько лет мононуклеоз описывался как моноцитарная ангина и другие инфекции. Общеупотребительное в настоящее время название заболевание получило только в 1902 году.

Мононуклеоз у взрослых: этиология

Возбудителем инфекции является вирус Эпштейна-Барр, который способен воспроизводиться даже в лимфоцитах. Он не приводит к гибели клеток, а наоборот, провоцирует их деление и размножение. Вирусные частицы содержат в себе несколько антигенов, каждый из которых формируется в определенном порядке. Затем в этом же порядке к каждому из них в крови заболевшего человека синтезируются соответствующие антитела. Во внешней среде вирус почти не устойчив, а при высыхании, высокой температуре и воздействии дезинфектантов и вовсе гибнет.

Мононуклеоз у взрослых: признаки

Диапазон инкубационного периода довольно широк: от четырех дней до месяца, но в среднем он длится неделю-две. Иногда заболевание протекает настолько легко, что человек не обращается за медицинской помощью. Но чаще оно все же начинается с постепенной или резкой лихорадки. У пациента сильно болит голова, что вызывает подозрения на менингит. Лихорадочный период может длиться всего 4 дня, а может и тянуться до двух месяцев.

Постоянный симптом заболевания – увеличение лимфоузлов. Поражаются наиболее отчетливо те, которые расположены вдоль заднего края грудино-ключично-сосковой мышцы. Узлы болезненны при ощупывании. Дня через три-четыре они достигают размеров грецкого ореха. Другие железы (паховые, мезентериальные, подмышечные, медиастинальные) также могут вовлекаться в процесс. В большинстве случаев увеличивается и уплотняется селезенка. При пальпации она не вызывает боли.

Следующий симптом – ангина. Она может отсутствовать в редких случаях. Ангина может проявляться как с самого начала болезни, так и спустя несколько дней. По характеру она может быть лакунарной, катаральной или язвенно-дифтеритической. В последнем случае мононуклеоз у взрослых тяжело дифференцировать от дифтерии зева. И, конечно же, кардинальный симптом – изменение крови. Уже в начале заболевания наблюдается лейкоцитоз. При этом содержание одноядерных клеток достигает 40-90%. СОЭ остается в норме или повышается слегка. Нет отклонений и со стороны гемоглобина и эритроцитов. В одних случаях все симптомы исчезают уже дней через 10-15, но иногда даже после прекращения лихорадки долгое время остаются увеличенными лимфоузлы и селезенка, задерживается и изменение состава крови.

Мононуклеоз: диагностика

В лабораторных условиях распознавание заболевания происходит на основании реакции на гетерофильные антитела. Дело в том, что к концу первой недели в крови человека резко нарастают гемагглютинины к эритроцитам некоторых животных. Мононуклеоз у взрослых нужно дифференцировать от многих других заболеваний. Так, от ангины Венсана и дифтерии его отличают характерная формула лейкоцитов и увеличенная селезенка. От туляремии – наличие в крови атипичных клеток.

fb.ru

Инфекционный мононуклеоз у взрослых: симптомы и лечение

Инфекционный мононуклеоз у взрослых вызывается разновидностью вируса герпеса 4-го типа. Болезнь сопровождается отеком слизистой горла и симптомами общей интоксикации. Лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя применение медикаментов и нормализацию питания.

Отсутствие своевременной терапии провоцирует развитие хронического носительства, что впоследствии становится причиной многих проблем со здоровьем.

Как происходит заражение

Зачастую данное заболевание диагностируется в детском возрасте, но мононуклеоз у взрослых – это не менее редкое явление. Заразиться инфекцией можно от носителя или непосредственно от заболевшего человека.

Попадание в организм вируса происходит несколькими способами:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым;
  • половым путем;
  • парентеральным;
  • плацентарным.

Это означает лишь то, что контакт с любыми биологическими жидкостями зараженного пациента провоцирует развитие болезни у здорового человека. Вирусы, вызывающие мононуклеоз, способны выживать в воздушной среде некоторое время, что дает им возможность проникать в организм спустя длительное время после нахождения вне человеческого тела.

Чтобы не развилось хроническое носительство, следует знать первые признаки мононуклеоза у взрослых, чтобы своевременно начать качественное лечение.

Симптоматика мононуклеоза

Болезнь развивается не сразу. После проникновения вируса, наступает инкубационный период, который может составлять от нескольких дней до 1 месяца. В это время не наблюдается никаких признаков. Затем, когда инфекция прочно закрепилась в организме заболевшего, начинают проявляться первые следы интоксикации.

Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых начинаются со следующих признаков:

  1. Сильнейший отек слизистой горла, который лишает возможности осуществлять глотательные движения. Этот процесс доставляет боль заболевшему человеку.
  2. Присоединяется катаральная симптоматика. К ней можно отнести заложенность носа, изменение тембра голоса, его гнусавость, гиперемия слизистой горла, отек миндалин и так далее.
  3. Высокая температура. В начале заболевания она поднимается до высоких отметок, при этом стабильностью цифр не отличается. Может снижаться и повышаться вновь.
  4. Появляются признаки общей интоксикации. Головная боль, усиленное потоотделение, ломота суставов, озноб – симптомы общего недомогания человека.
  5. Иногда пациенты чувствуют тошноту и даже рвотные позывы из-за ощущения инородного тела в горле вследствие его сильного отека.

Симптоматика длится не менее двух, но и не более трех недель. При обнаружении подобных признаков следует обратиться за помощью к специалистам. Это поможет предотвратить хронический мононуклеоз у взрослых людей.

Если этого не сделать, болезнь будет сопровождаться пожизненным носительством, нередко может наблюдаться ухудшения состояния и появление других лор-заболеваний.

Методы диагностики болезни

Диагностика вирусного мононуклеоза у взрослых начинается со взятия анализов крови и мазка из зева. Также специалист осуществляет дифференциальную диагностику, которая помогает ему отличить это заболевание от других инфекционных проблем.

Чтобы диагностировать инфекционную болезнь, врач проводит следующие мероприятия:

  • взятие общего анализа крови – в нем можно увидеть относительный лейкоцитоз со сдвигом влево;
  • кровь также исследуется на наличие атипичных мононуклеаров, если их более 10%, это непосредственно свидетельствует о наличии мононуклеоза;
  • диагностика серологическим методом предполагает выявление антител к антигенам вируса Эпштейна-Барра;
  • выделение вируса методом ПЦР осуществляется гораздо реже, так как не имеет особого смысла;
  • осуществление фарингоскопии.

Комплекс этих исследований позволяет своевременно выявить заболевание и начать лечение. Нередко проводится дифференциальная диагностика.

Дифференциальная диагностика

Проявления мононуклеоза у взрослых могут свидетельствовать о более или же, наоборот, менее серьезных заболеваниях, которые следует исключить во время проведения диагностики. Это позволит выбрать правильную тактику лечения, которая будет эффективна.

С чем можно спутать мононуклеоз:

  • дифтерия зева;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • ангина другой этиологии;
  • осложненная респираторная инфекция.

Полноценное обследование поможет отличить это заболевание от любых других. Во время подозрения на ВИЧ-инфекцию осуществляется трехкратное серологическое исследование, так как при этом заболевании тоже иногда наблюдается превышенное количество мононуклеаров в анализах крови.

Лечение

Только комплексное и своевременное лечение мононуклеоза у взрослых поможет добиться полноценного выздоровления без перехода болезни в хроническую форму. Для терапии назначаются симптоматические медикаментозные средства, а также лекарства, которые непосредственно воздействуют на вирус, подавляя его жизнедеятельность.

Немалое значение должно уделяться питанию. Это помогает снять излишнюю нагрузку на печень и селезенку, которые непосредственно поражаются от вируса Эпштейна-Барра.

Методы лечения мононуклеоза:

  1. Терапия осуществляется амбулаторно. Постельный режим показан в редких случаях, когда наблюдается сильное повышение температуры и общая слабость.
  2. Дезинтоксикационные средства. Помогают вывести из организма продукты жизнедеятельности вируса.
  3. Симптоматические лекарства. К ним относятся жаропонижающие, обезболивающие препараты.
  4. Общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия. Повышает иммунитет, что позволяет организму скорее справиться с инфекцией.
  5. Антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда. Показаны для профилактики присоединения вторичной инфекции, а также при осложненном мононуклеозе.

Если заболевание спровоцировало разрыв селезенки, в экстренном порядке показано проведение спленэктомии, то есть удаление органа. Для снижения нагрузки на печень врач назначает диету №5.

Диета во время заболевания

Чтобы комплексно лечить мононуклеоз, следует придерживаться определенных правил питания, которые подразумевает 5-й стол. В стационаре он назначается в обязательном порядке, если же пациент лечится амбулаторно, он должен самостоятельно следить за своим питанием. Из меню полностью исключаются жиры.

Что нельзя кушать:

  • свинину;
  • жирную рыбу;
  • субпродукты;
  • консервы;
  • купаты;
  • копченые сосиски и сардельки;
  • сладости с кремом, которые содержат много жира;
  • арахисовое масло;
  • многие виды сыров.

Не следует жарить пищу на масле, лучше отдать предпочтение запеканию или варке. Запрещены все тугоплавкие жиры, однако углеводы и белки должны присутствовать в пределах допустимой нормы.

Народные средства

Следует понимать, что осуществить полноценную терапию мононуклеоза при помощи только лишь народных средств не представляется возможным. Домашняя медицина позволит усилить эффект от медикаментов, оказать легкое симптоматическое действие.

Перед использованием любого рецепта взамен какого-либо лекарства следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности данных действий.

Рецепты:

При заболевании показано употреблять много теплой жидкости. Чай ускоряет обмен веществ, способствует скорейшему выведению из организма продуктов жизнедеятельности инфекции. Небольшое количество свежего корня имбиря следует заваривать кипятком, можно добавить сушеного зверобоя и ромашку. Свежие соцветия также не возбраняются.

  • Травяные сборы

Чтобы лечиться отварами из трав, их необходимо правильно заваривать. Столовую ложку сбора заливают 200 мл кипятка и настаивают под крышкой на протяжении 15-20 минут. Один из вариантов сбора: календула, ромашка, мать-и-мачеха, тысячелистник, бессмертник и череда. Все травы следует взять в равных пропорциях. Второй вариант: листья смородины и малины, шиповник, сушеные цветы лабазника и корень бадана.

Любой из ингредиентов можно собрать самостоятельно или приобрести в аптеке в готовом виде.

  • Капустный отвар

Помогает облегчить боль и способствует скорейшему заживлению слизистой горла. Для этого необходимо приготовить несколько свежих капустных листьев и залить их кипятком, полностью покрыв водой. Проварить в течение 5-10 минут на среднем огне, остудить и процедить. Употреблять следует отвар комнатной температуры для предотвращения раздражения тканей.

Профилактика и прогноз

Прививки от мононуклеоза не существует, поэтому серьезному обострению заболевания подвержены все слои населения. Однако можно осуществлять не специфическую профилактику.

Что можно сделать для предотвращения болезни:

  • повышать иммунитет различными способами;
  • проводить дезинфекцию и влажную уборку в очаги заражения;
  • соблюдать правила асептики и антисептики.

Осуществить профилактику хронического инфекционного мононуклеоза, а также избежать последствий поможет своевременная терапия острой формы болезни. Если не наблюдается присоединения вторичной инфекции и заболевание не осложнено другими проблемами со здоровьем, прогноз благоприятный.

Серьезные осложнения развиваются крайне редко, единственная проблема, с которой стоит бороться – хроническое носительство вируса.

Мононуклеоз беспокоит заболевшего на протяжении нескольких недель, что надолго время выбивает из привычного образа жизни любого человека. Но осуществление профилактики, своевременной диагностики и грамотного лечения поможет снизить все риски до минимальных отметок.

pulmono.ru

Мононуклеоз у взрослых, лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых

В начале XIX века инфекционный мононуклеоз называли железистая лихорадка, но в 1920 году было обнаружено, что именно при железистой лихорадке в обычном анализе крови мутируют моноциты, потому болезнь переименовали. В 1963 году два ученых, Эпштейн и Барри, описали вирус, который обнаруживается в крови (атипичные мононуклеары) в период заболевания, назвав его вирусом «Эпштейна-Барр» семейства герпетических вирусов.

Инфекционный мононуклеоз является острым инфекционным заболеванием, в процессе которого поражается ретикулоэндотелиальная и лимфатическая система. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Мононуклеоз у взрослых передается воздушно-капельным путем через слюну (например, при поцелуях), через рукопожатия, половым путем, при пользовании одними и теми же предметами обихода с больным. Так же передается  при переливании крови (парентеральный), во время родов и трансплантации костного мозга.

Симптомы мононуклеоза

Главными симптомами заболевания выступают лихорадка, тонзиллит, увеличение миндалин, отек ротоглотки, спленомегалия, гепатомегалия, высыпание на небе, а также полиаденит (воспаление лимфатических узлов). В период болезни увеличивается печень и селезенка, лейкоцитоз с преобладанием базофильных мононуклеаров, иногда отмечаются диспепсические явления, боли в животе, ломота в теле, сильное потоотделение. Наблюдается желтая пигментация кожи в результате повышения содержания билирубина в сыворотке крови.

Заболевание продолжается около месяца, а иногда и дольше. В первые недели проявляется ангина и увеличение лимфоузлов, с последующих недель – спленомегалия, часто страдают затылочные и заднешейные лимфоузлы, небные миндалины покрыты налетом и отечны. Наблюдается как повышение температуры тела, так и резкий ее спад.

Инкубационный период данного заболевания составляет от 5 до 1,4 месяцев. Мононуклеоз обычно начинается с острой формы. В этот период появляется боль в мышцах, пневмония, наблюдается плохой сон, фарингиты, головные боли, миалгия и артралгия, а также диарея, сонливость, слабость, иногда рвота. Чуть позже возникает боль в горле при сглатывании слюны. Температура тела повышается до 39…41 градусов. Иногда развивается желтушный синдром: появляется тошнота, темнеет моча, снижается аппетит. Бывают частые осложнения, например, присоединение бактериальных инфекций, вызванные золотистым стафилококком. В большинстве случаев, прогноз благоприятный.

lechenie-simptomy.ru

симптомы и лечение традиционное и народное

Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы и лечение которого описаны в данной публикации, представляет собой заболевание вирусного характера, напоминающее ангину, с воспалением слизистых оболочек рта, глотки (в том числе миндалин), лимфатических узлов, печени и селезенки, а также изменением формулы крови.

Чаще люди переносят этот недуг в детстве.

Возбудитель болезни вирус Эпстайна-Барр (группа вирусов герпеса) является также пусковым механизмом в развитии рака носоглотки и лимфомы Беркитта. Появиться мононуклеоз у взрослых может только от больного человека имеющего характерные симптомы или носителя вируса Эпштейн-Барра (возбудитель находится в слюне в течение 1-1,5 лет прошедшего надлежащие лечение после выздоровления).

Основные пути проникновения инфекции в организм:

  • вместе со слюной во время поцелуя, а также от кашляющего и чихающего больного;
  • через предметы гигиены (зубная щетка) или посуду;
  • при переливании крови, через многоразовые шприцы, во время полового акта или через плаценту.

К группе риска относятся члены семьи или коллектива, в котором произошла вспышка заболевания. Чаще страдают мононуклеозом молодые люди в возрасте 20 — 30 лет. Мононуклеоз у взрослых симптомы и лечение имеет отличительные от других болезней. Проявление данного заболевания и процесс лечения имеют свои особенности.

После внедрения вируса через слизистые оболочки носоглотки, половых путей или пищеварительной системы в течение 20-60 дней инкубационного периода, инфекция проникает в кровь и лимфатические узлы. В начале больной чувствует недомогание, слабость, ломоту в мышцах, головную боль.

Появляется озноб, отсутствие аппетита и тошнота. Такое состояние длится от нескольких дней до 2-х недель. Затем появляется триада классических признаков болезни: гипертермия выше 38°C без повышенной потливости (лихорадка может присутствовать до 1 месяца), набухание и небольшая болезненность лимфатического узла и изменения в горле (боль, гиперемия и отек миндалин, беловато-серый налет).

Мононуклеоз у взрослых кроме основных симптомов и их лечения характеризуется также:

  1. Гепатоспленомегалия, увеличением на 5-10 день печени и селезенки, иногда сопровождающегося желтушностью склер и эпидермиса. Гипертрофированные органы, особенно селезенка, могут серьезно пострадать при даже незначительной травме (вплоть до разрыва), поэтому для предупреждения осложнения пациенту нужен строгий постельный режим.
  2. Скарлатиноподобные высыпания на коже и мягком небе в виде пятен. Фото сыпи можно увидеть на сайте Комаровского.
  3. Главным подтверждающим фактором заражения является обнаруженные лабораторным путем в крови более 10% атипичных мононуклеаров.

Чтобы определить мононуклеоз у взрослых, симптомы и лечение подобрать соответствующее, не достаточно зафиксировать клиническую картину. Если в общем анализе крови обнаруживаются атипичный мононуклеар (более 10%) и значительное увеличение моноцитов и широкоплазменных лимфоцитов, то для подтверждения диагноза назначают серологию крови на обнаружение антител к вирусу Эпштейн-Барра, ПЦР-диагностику крови и буккального мазка, ультразвуковое обследование брюшной полости, рентгенографию грудной клетки.

Учитывая то, что ребенок переносит заболевание значительно легче, чем взрослый, лучше позаботиться о профилактике, чем потом вызывать скорую помощь. В случае возникновения болезни требуется комплексная терапия, включающая Ацикловир и народные средства. Вопрос о целесообразности назначения антибиотика решать должен обязательно врач. Обычно антибиотикотерапия применяется у больных с ослабленным иммунитетом, в результате наличия хронического заболевания.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых: симптомы и лечение лекарственными средствами

Обнаружив инфекционный мононуклеоз у взрослых по проявляющимся симптомам, лечение можно проводить в домашних условиях, но только после консультации врача.

Для предупреждения осложнений пациенту рекомендуется строгий постельный режим и диетический стол № 5. Чтобы предупредить распространение инфекции больной должен пользоваться индивидуальной посудой и исключить близкий контакт с родными.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых — симптомы и их лечение предполагает применение следующих лекарственных препаратов:

  1. Противовирусные лекарственные средства (Арбидол, Гропринозин, Ацикловир, Вальтрекс).
  2. Препараты, снижающие температуры и устраняющие воспаление (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид), а вот ацетилсалициловую кислоту принимать нельзя категорически.
  3. При необходимости для предотвращения и купирования осложнений иногда могут использоваться глюкокортикоиды (Преднизолон) и антибиотикотерапия (кроме Ампициллинового ряда).
  4. Иногда целесообразно применение Иммуноглобулина против вируса Эпштейн-Барр.
  5. Для уменьшения отечности назначают антигистаминные препараты (Цитеризин, Лоратадин).
  6. Инфекционный мононуклеоз у взрослых, проявляющийся в виде таких симптомов, как сухость и острая боль в горле, требует местного лечения, как правило, проводят обработку слизистой антисептическими растворами (отвар Ромашки, Мирамистин, Фурациллина, Гевалекс).

Проявляющиеся инфекционный мононуклеоз у взрослых с характерными симптомами, без соответствующего лечения может привести к тяжелым осложнениям, в том числе поражению центральной и периферической нервной системы (менингит, энцефалит, галлюцинации, депрессивное состояние или перевозбуждение, синдром Гийена-Барре, паралич Белла). В результате болезни наблюдается постепенное развитие аутоиммунной анемии, тромбоцитопения и дефицит лейкоцитов.

Кроме того, инфекционный мононуклеоз без лечения может привести к разрыву селезенки и кровоизлиянию в сетчатку, как в результате травмы, так и самопроизвольному, воспалению печени и почек (гепатиту, нефриту), паротиту, орхиту, панкреатиту, тиреоидиту, кислородному голоданию из-за отека слизистой оболочки горла и увеличения лимфатического узла. Так как инфекционный мононуклеоз у взрослых сильно подавляет защитные свойства организма, к нему часто присоединяются вторичные бактериальные инфекции, в том числе гнойничковые высыпания на лице и теле.

Мононуклеоз у взрослых: симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Диета при мононуклеозе у взрослых с присущими данному заболеванию симптомами так же важна как лечение народными средствами. Рекомендуется стол № 5, требующий исключить животные жиры, жареные, копченые, острые и маринованные блюда. Также отказаться следует от сладкого, кофе и спиртных напитков. Нужно кушать куриный бульон, кефир и йогурт, желательно приготовленные с использованием закваски, а также пить некислые соки и компоты.

Для ускорения выздоровления при мононуклеозе у взрослых и ослаблении симптомов применяется лечение народными средствами. Настойка Эхинацеи поможет повысить иммунитет; отвар аира или имбиря являются прекрасными антисептиками, к тому же уменьшающими боль в горле; бузина и одуванчик уменьшат головную боль и укрепят организм.

Существуют лекарственное растение, которое обладает выраженными антивирусными свойствами и может быть использовано для этиотропной терапии. Это Астрагал, из которого готовят настой (столовая ложка измельченного корня на стакан воды, заваренная в термосе) или отвар (6 гр. измельченного корня заливают стаканом воды, кипятят 15 минут на водяной бане и настаивают около часа в теплом месте).

Мононуклеоз у взрослых, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях, особые предписания:

  • Во-первых, данное заболевание требует особого подхода в восстановительном периоде. После выздоровления еще около месяца пациент может испытывать недомогание, поэтому требуется дополнительное время на сон и отдых.
  • Во-вторых, необходимо помнить, что еще в течение 6 месяцев человек является носителем инфекции, то есть требуется отдельная посуда для него.
  • В-третьих, для ускорения полного выздоровления рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы (Мульти-Табс, Супрадин, Витрум).
  • В-четвертых, чтобы убедиться, что болезнь полностью отступила, следует сдавать повторные анализы на мононуклеоз у взрослых и его симптомы, лечение народными средствами при необходимости можно продлить.

Профилактика мононуклеоза у взрослых очень важна, так как специфической вакцины от данного недуга пока нет. Предупреждение инфекции заключается в соблюдении правил личной гигиены, использовании индивидуальных столовых приборов и зубных щеток, тщательном обследовании донорской крови на наличие вирусов.

Так как вирус не является высоко заразным, то в современной медицине не предусматривается дезинфекции предметов, которыми пользовались больные люди или носители. Современная медицина в настоящее время не способна полностью предотвратить проявляющийся мононуклеоз у взрослых с симптомами и зачастую дополнительно лечение народными средствами используются до сих пор.

gajmorit.com

Инфекционный мононуклеоз у взрослых и у детей

Инфекционный мононуклеоз (синонимами данной болезни являются: болезнь Филатова, моноцитарная ангина, железистая лихорадка, болезнь Пфейфера и т.п.) — это болезнь, которая обусловлена вирусом Эпштейна-Барра, характеризуется генерализованной лимфаденопатией, лихорадкой, тонзиллитом, увеличением селезенки и печени, а так же характерными изменениями гемограммы и в некоторых случаях может принимать даже хроническое течение.

Возбудителем данной болезни является вирус Эпстайна-Барра. Этот вирус представляет собой В-лимфотропный вирус опасный только для человека, который относят к группе герпес вирусов (а точнее семейство — Gerpesviridae, в подсемействе Gammaherpesvirinae). Это герпес вирус человека типа четыре. В эту группу, кроме этого вируса, входят ещё два типа вируса стандартного герпеса и вирус ветряной оспы – цитомегаловирус и зостер. Данный вирус содержит в себе ДНК. Его вирион состоит из капсида, который в диаметре составляет 120-150 нм, окружен оболочкой, которая содержит липиды. Сам вирус Эпстайна-Барра имеет тропизм к В-лимфоцитам, которые, в свою очередь, обладают рецепторами для этого вируса, которые расположены на поверхности. Кроме инфекционного мононуклеоза, данный вирус исполняет и этиологическую роль в лимфоме Беркита, при назофарингеальной карциноме, а так же при определённых лимфомах у лиц со слабым иммунитетом. Так же вирус может вполне продолжительный промежуток времени персистировать в клетках носителя в виде латентной инфекции. В вирусе имеются антигенные компоненты, которые имеют общее строение с другими вирусами из группы герпеса. Между штаммами вируса, которые выделены больными с различающимися клиническими формами мононуклеоза, нет особых отличий.

Источником инфекции является больной человек, и больные более стертыми формами болезни не являются исключением. Заболевание является малоконтагиозным. Передача инфекции осуществляется и воздушно-капельным путем, но более часто через слюну (к примеру, при поцеле и т.п.), так же возможна передача этой инфекции во время переливания крови. Данный вирус выделяется во внешнюю среду на протяжении около 18 месяцев после первой инфекции (это доказано при исследовании материала, который взят из ротоглотки). А если взять смывы из ротоглотки у некоторых серопозитивных здоровых людей, то у 15%-25% тоже обнаруживается данный вирус. При отсутствии клинических проявлений вирус выделяется во внешнюю среду с определённой периодичностью. Во время заражения некоторых добровольцев посредством смывов из зева больных инфекционным мононуклеозом, у всех возникали вполне четкие лабораторные изменения, которые в основном характерны для мононуклеоза ( а точнее: увеличение числа одноядерных лейкоцитов, умеренный лейкоцитоз, повышение активности гетерогемагглютинация и аминотрансфераз), но не смотря на это, развернутого клинического мононуклеоза не появилось ни в одном из всех случаев заражения. Такая малая контагиозность в основном связана с вполне высоким процентом иммунных лиц (примерно 50%), наличием атипичных и стертых форм мононуклеоза, которые в большей части не выявляются. Примерно 50% взрослого населения всего мира переносят данную инфекцию в подростковом возрасте. Максимальное количество инфекционного мононуклеоза у девушек отмечается в возрасте от 14 до 16 лет, а у парней в основном в возрасте от 16 до 18 лет. По современной статистике очень редко подвержены лица, которые старше 40 лет, но такие случаю всё же встречаются. Но у всех ВИЧ-инфицированных людей реактивация этого вируса может наступать в абсолютно любом возрасте.

Симптомы и течение мононуклеоза

Инкубационный период у данного вируса занимает от 4 до 15 дней (в большинстве случаев около недели). Заболевание во всех случаях начинается очень остро. Ко 2-му или 4-му дню заболевания симптомы общей интоксикации и лихорадка достигают своей наивысшей выраженности. С самых первых дней появляется хорошо выраженная слабость организма, артралгия и миалгия, головная боль, а несколько позже проявляются боли в области горла и полости глотки при глотании. Во время болезни температура тела колеблется в пределах 38-40°С. График температуры кривообразный, неправильного типа, в некоторых случаях с тенденцией к определённой волнообразности. Лихорадка длится от 1 до 3 недель, и в очень небольшом количестве случаев может длится дольше.

Тонзиллит появляется с самых первых дней заболевания, или же появляется немного позднее на фоне лихорадки и различных признаков этой болезни (с 5-го по7-й день). Он может быть лакунарным, язвенно-некротическим с образованием определённых фибринозных пленок, который в ряде случаях напоминают дифтерийные, или же катаральным. Некротические перемены в зеве особенно сильно выражены у больных со значительным агранулоцитом.

Лимфаденопатия есть и проявляется практически у всех больных. Чаще поражаются заднешейные и углочелюстные лимфатические узлы, более реже поражаются подмышечные лимфатические узлы, кубитальные и паховые лимфатические узлы. При заболевании мононуклеозом поражаются не только периферические лимфатические узлы. У небольшого количества больных может проявляться вполне выраженный острый мезаденит. У примерно 25% больных отмечается экзантема. Сроки появления, а так же характер самой сыпи могут изменяться в широких пределах. В большинстве случаев она появляется в промежутке от 3-го до 5-го дня болезни, так же может иметь макулопапулезный (кореподобный) характер, розеолезный, мелкопятнистый, петехиальный, папулезный. Элементы данной сыпи держатся в пределах 1-3 дней и полностью исчезают. Повторных высыпаний обычно не происходит. Селезенка и печень увеличены у большей части больных мононуклеоза. Гепатоспленомегалия начинает появляться с 3-6-го дня болезни и держится до 3-4 недель и в некоторых случаях дольше. Особо выражены все изменения печени во время желтушных форм инфекционного мононуклеоза. Именно в таких случаях резко увеличивается содержание сывороточного билирубина, и так же вполне заметно повышается активность аминотрансфераз. Во многих случаях, даже во время нормального содержании билирубина заметно повышается активность щелочной фосфатазы.

В периферической крови отмечается лейкоцитоз (9-10o109 на литр, иногда может быть и больше). Количество одноядерных элементов (моноциты, лимфоциты, атипичные мононуклеары) ближе к концу 1-й недели достигает порядка 80%-90%. В первые дни заболевания может наблюдаться явный нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом. Мононуклеарная реакция (в основном из-за лимфоцитов) может сохраняться от 3-6 месяцев и даже до нескольких лет. У реконвалесцентов после периода заболевания инфекционного мононуклеоза моет появиться другое заболевание, к примеру, острый грипп или дизентерия и др., так же может сопровождаться вполне значительным увеличением количества одноядерных элементов.

Единой классификации для клинических форм мононуклеоза не существует. Различные авторы выделяли около 20 разных форм и даже больше. Существование такого множества форм вызывает большое сомнение. Так же следует учитывать то, что могут проявляться не только типичные, но и различные атипичные формы этого заболевания. Атипичные формы заболевания характеризуются либо отсутствием какого-нибудь главного симптома болезни (лимфаденопатии, увеличения селезенки и печени, тонзиллита), или необычной выраженностью и преобладанием одного из её проявлений (некротический тонзиллит, экзантема), или же возникновением немного необычных симптомов (к примеру, желтухи во время желтушной формы мононуклеоза). Так же может характеризоваться другими проявлениями, которые на данный момент относят к различным осложнениям.

Хронический мононуклеоз (это хроническая болезнь, которая обусловленная вирусом Эпстайна-Барра). Если длительное персистирование возбудителя стандартного инфекционного мононуклеоза в организме человека не всегда проходит без симптомов, то у определённы больных появляются различные клинические проявления. А с учетом, что на фоне персистирующей (латентной) инфекции могут так же развиваться самые разные болезни, то необходимо очень четко определить все критерии, которые позволяют относить какие-либо проявления данной болезни к хроническому мононуклеозу. В ряд таких критерий можно будет отнести (исходя из данных S.Е.Straus (в 1988)) следующие:

1. Тяжелое заболевание, которое перенесено за срок не больше, чем 6 месяцев, диагностированное как первое заболевание инфекционным мононуклеозом. Или же ассоциированное с нестандартно высокими титрами антител к уже ранее упомянутому вирусу Эпстайна-Барра к капсидному антигену из вируса в титре 1:5120 (может быть и выше), или же к более раннему вирусному антигену в титре 1:650 (может быть и выше).

2. Гистологически было подтвержденное вовлечение в этот процесс ряда органов организма:

 1) интерстициальная пневмония;

 2) увеит;

 3) гипоплазия элементов костного мозга гипоплазия элементов костного мозга;

 4) лимфаденопатия;

 5) спленомегалия;

 6) персистирующий гепатит.

3.  Нарастание числа клеток вируса Эпстайна-Барра в пораженных им тканях (доказанно методом антикомплементарной иммунофлуоресценции вместе с ядерным антигеном вируса Эпстайна-Барра).

Все клинические проявления этой болезни у пациентов, которые были отобраны по данным критериям, были очень разнообразны. Практически во всех случаях были отмечены: общая слабость организма, очень быстрая утомляемость, очень плохой сон, частая головная боль, боли во всех мышцах организма, у некоторых пациентов наблюдалось умеренное повышение температуры организма, заметное увеличение лимфатических узлов, увеиты, пневмония, фарингиты, боли в животе, тошнота, диарея, иногда была рвота. Но не всех больных наблюдалось увеличение селезенки и печени. Иногда у больных появлялась экзантема, а несколько чаще наблюдалась сыпь как в виде орального (около 26%), так и генитального (около 38%) вируса герпеса. Во время исследования крови отмечалась тромбоцитопения и лейкопения. Эти проявления очень сходны с проявлениями большинства хронических инфекционных заболеваний, от которых очень часто трудно выделить хронический мононуклеоз, кроме этого, несколько заболеваний могут сочетаться.

На фоне инфекционного заболевания вирусом Эпстайна-Барра может произойти и ВИЧ-инфицирование (таких случаев очень много). А ВИЧ-инфицирование в свою очередь приводит к активации мононуклеозной инфекции. При этом всё чаще обнаруживаться вирус Эпстайна-Барра в материале, который был взят из носоглотки, заметно меняются титры антител к разным компонентам данного вируса. Так же допускается возможность появления лимфом у ВИЧ-инфицированных пациентов, которые обусловлены вирусом Эпстайна-Барра. Но генерализация инфекции с тяжелым поражением внутренних органов и ЦНС в отличие от других инфекций, которые обусловлены вирусами из группы герпеса, при возникновении мононуклеоза обычно не появляются.

Злокачественные образования, которые связаны с вирусом Эпстайна-Барра, ни в коем случае нельзя рассматривать как вариант течения мононуклеоза. Это абсолютно самостоятельные нозологические формы, несмотря на то, что они обусловлены одним и тем же возбудителем, что и инфекционный мононуклеоз. Именно к таким болезням относят лимфома Беркита. Заболевают этой болезнью преимущественно дети более старшего возраста и болезнь характеризуется появлением явных внутрибрюшинных опухолей. В Китае очень распространена апластическая карцинома носоглотки. Так же установлена связь данной болезни с инфекционным вирусом Эпстайна-Барра. С данным вирусом связывают возникновение определённых лимфатических лимфом у лиц со слабым иммунитетом.

Осложнения мононуклеоза

При заболевании инфекционным мононуклеозом осложнения возникают те так часто, но если возникают, то бывают очень тяжелыми. К гематологическим осложнениям относят аутоиммунную гемолитическую анемию, гранулоцитопения и тромбоцитопения.

Мононуклеоз у детей

Под этим названием заболевания скрывается опасное инфекционное заболевание вирусного происхождения, которое передается посредством контактно-бытовых связей (это при поцелуях, через посуду, игрушки и т.д.) и так же передаётся воздушно-капельным путем. Начинается заболевание вполне постепенно и незаметно. На определённом этапе это заболевание становится очень похожим на ангину. Изначально больной ребенок начинает жаловаться на слабость, головные боли, утомляемость, тошноту, появляется заметное снижение аппетита, боли в мышцах и также боли в области живота. Далее у него появляются боли в горле, которые со временем усиливаются, появляется заметное увеличение миндалин, а температура организма повышается и держится в пределах 38-39°C. Но одним из основных признаков инфекционного мононуклеоза является увеличение лимфатических узлов (чаще всего страдают узлы, которые находятся под углом нижней челюсти, за сосцевидным отростком, так же затылочные и шейные), так же увеличивается печень и селезенка. Во время болезни проявляется сильная заложенность носа и явное увеличение аденоидной ткани в полости носоглотке. Это приводит к тому, что ребенок начинает храпеть во сне. Окончательный диагноз заболевания – мононуклеоз. Его ставят при выявлении очень необычной картины крови, на которой появляются крупные, пораженные раннее упомянутым вирусом, клетки. Речь идет о поражённых лейкоцитах, которые называют атипичными мононуклеарами.

В реальности, если педиатр или инфекционист опытный, то уже после самого первого осмотра он может установить диагноз. Если же врач не уверен в диагнозе, то он направит больного на анализ крови для обнаружения антител к вирусу Эпштейн-Барра, так как этот вирус является возбудителем инфекционного мононуклеоза.

Инкубационный период этой болезни может длиться как пару дней, так и аэ до нескольких месяцев. Течение всей болезни зависит от состояния иммунной системы у ребенка. Но в 60 % случаях инкубационный период составляет от 30 до 50 дней.

Мононуклеоз не носит характера эпидемии, и чаще всего длится от 2 до 3 недель. В ряде определённых случаев к болезни могут присоединиться бактериальные осложнения (к примеру отит, пневмония или ангина).

После выздоровления от этой болезни ребенок еще в промежутке примерно около года может ощущать заметную слабость, быструю утомляемость и даже повышение температуры в организме. Из-за этого детей, которые болели мононуклеозом, на год освобождают от различных профилактических прививок и ограничивают физические нагрузки. Летом же стараются максимально сократить пребывание болевших детей на солнце.

 

Мононуклеоз у взрослых

Симптомы, когда инфекционный мононуклеоз появляется у взрослых: Симптомы могут занять от нескольких недель до семи недель, чтобы им развиться после контакта с вирусом, и могут длиться от нескольких дней до трех месяцев. Но в реальности, они могут быть настолько незаметными, что большая часть больных даже не подозревают о своей болезни.

Общие симптомы заболевания у взрослых включают в себя: утомляемость, головную боль, зябкость, опухшие веки и потерю аппетита. Немного позднее появляются три основных симптома: боль в горле, лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов может наблюдаться ещё и в промежутке до года после перенесения заболевания. Кроме этого, у больных может наблюдаться незначительное увеличение печени и селезенки. А лихорадка длится около нескольких дней, в некоторых случаях может продолжаться с перерывами в течение от одной до трех недель.

 

Лечение мононуклеоза

В большинстве случаев, инфекционный мононуклеоз у взрослых бывает в виде острой инфекции, для которой не существует никакого особого лечения. Лечение острой фазы этой болезни является симптоматическим. Во всех случаях необходим постельный режим, употребление очень большого количества жидкости ( чтобы бороться с интоксикацией), а так же использование различных жаропонижающих лекарств для борьбы с очень опасным симптомом — лихорадкой. На данный момент врачи назначают различные противовирусные препараты, которые не уничтожают сам вирус, потому что он остается в организме и после болезни, а обезвреживают его. Антибиотики никогда не назначаются при инфекционном мононуклеозе, потому что они неэффективны против этого вируса. Но, несмотря на это, у различных пациентов с мононуклеозом может развиться стрептококковая инфекция в горле, как осложнение, которое нужно лечить антибиотиками.

Читайте также:

medportal.su

Симптом инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей, лечение

В мире существует огромное число заболеваний. Провоцировать их развитие могут как бактерии, так и вирусы. Для успешного лечения важно не только знать возбудителя болезни, но и какими способами можно с ним справиться. С одним из таких заболеваний мы познакомим вас далее и разберем, что такое инфекционный мононуклеоз (симптомы, лечение)и как он развивается у взрослых и детей.

Что представляет собой инфекционный мононуклеоз

Заболевание с таким названием известно еще с 1885 года, когда его описал Н. Ф. Филатов. Второе наименование этого недуга – идиопатический лимфаденит, а вызывает его вирус Эпштейна- Барр.

Инфекционный мононуклеоз, симптомы которого мы рассмотрим далее, приводит к увеличению селезенки и печени, а также существенно изменяет состав крови.

Ксати, названный вирус можно отнести к семейству герпес-вирусов, но он имеет одну отличительную особенность – в процессе своего развития не приводит к гибели клетки-хозяина, а, наоборот, стимулирует ее рост.

После того как вирус попадает в организм человека, он начинает поражать эпителиальную ткань в ротовой полости и носоглотке. Его достаточно сложно победить, и он остается в организме практически на всю жизнь. А в периоды ослабления иммунитета вирус, к сожалению, будет давать о себе знать.

Далее мы подробно рассмотрим, сочетание каких симптомов характерно для инфекционного мононуклеоза.

Причины развития заболевания у взрослых

Прежде чем рассмотреть инфекционный мононуклеоз у взрослых - симптомы этого заболевания, - необходимо выяснить, каким образом может произойти заражение. Как правило, его источником является больной человек или носитель вируса.

Попадание последнего в организм происходит через воздух или предметы личной гигиены и посуду, на которых остались капельки слюны. В слюне вирус способен сохраняться практически на всем протяжении болезни - в инкубационный период, во время разгара болезни и даже после выздоровления.

Существует версия, что заражение может произойти во время полового акта, но она на сегодняшний момент не доказана.

Интересно, что чаще всего вирус мононуклеоза поражает молодых людей и детей, а после 40 лет данное заболевание встречается очень редко.

Причины развития заболевания у детей

К сожалению, наиболее распространенной мишенью для поражения вирусом являются дети до 10 лет. Ребенок в этом возрасте обычно находится в детском коллективе, будь то детский сад или школа, а значит, у него есть возможность подхватить инфекцию воздушно-капельным путем.

Вирус не отличается особой устойчивостью, поэтому во внешней среде погибает достаточно быстро. Заражение может происходить только при тесном контакте, поэтому и к чрезмерно заразным его отнести нельзя.

Лучше всего чувствует себя вирус Эпштейна-Барр в слюнных железах, поэтому он передается чаще всего:

  • при чихании или кашле;
  • при поцелуе;
  • если использовать одну посуду, зубные щетки или игрушки, которые дети часто тащат в рот.

Кстати, возможно заражение и во время переливания крови, если она инфицирована вирусом.

Так как инфекция передается через воздух с капельками слюны, то повышается риск заражения в период вспышки простудных заболеваний, когда все вокруг кашляют и чихают.

Симптомы инфекционного мононуклеоза у ребенка проявятся не сразу, так как заболевание имеет свой инкубационный период. Он длится от 5 до 15 дней, в некоторых случаях может продолжаться до месяца или чуть больше.

Проявление заболевания у взрослых

Инфекционный мононуклеоз у взрослых симптомы свои начинает проявлять после того, как вирус из носовой полости или желудочно-кишечного тракта попадает в кровь и внедряется в лимфоциты, где и становится практически постоянным жителем. При наступлении для него благоприятных условий болезнь не заставит долго ждать своего проявления.

Наиболее характерными симптомами инфекционного мононуклеоза являются:

  • общая слабость;
  • боль в мышцах;
  • головная боль;
  • возможная тошнота;
  • озноб;
  • понижение аппетита.

Через несколько дней (а иногда и недель) после появления первых признаков у больного обнаруживаются самые основные симптомы мононуклеоза:

  1. Повышение температуры. Практически в 85-90% случаев ее показатели достаточно высокие, только у некоторых они не превышают 38 градусов. Во время лихорадки, как правило, не бывает сильного озноба или потоотделения.
  2. Увеличение лимфатических узлов. Первым делом вовлекаются узлы на шее, а затем уже - расположенные подмышками и в паху. Лимфоузлы могут быть размером от горошины до грецкого ореха, при надавливании ощущается болезненность, под кожей они свободно сдвигаются относительно тканей.
  3. Боль в горле и сильный налет на миндалинах.

Кроме перечисленных, наиболее характерными симптомами инфекционного мононуклеоза являются и другие признаки, которые могут появляться в одно и то же время, а могут сменять друг друга:

  1. Во время развития заболевания вирус вызывает увеличение печени и селезенки. Максимальных размеров эти органы достигают на 6-10 день. Этот процесс может сопровождаться желтушностью кожных покровов или склеры глаз. Опасность данного периода заключается в том, что даже небольшие травмы могут привести к разрыву органа, особенно это касается селезенки.
  2. Кроме того, появляется сыпь на коже (хотя это и не основной симптом инфекционного мононуклеоза). Она может напоминать высыпания при скарлатине. Упомянутый признак может появиться в любой период заболевания и так же внезапно исчезнуть.

Теперь вам известны сопровождающие инфекционный мононуклеоз симптомы.

Анализ крови, показатели которого обязательно должны учитываться, как правило, демонстрирует появление в крови особых лейкоцитов, которые называют атипичными мононуклеарами. Их содержание в крови достигает 10%.

Вся болезнь обычно протекает на протяжении двух недель, но иногда может затянуться и на пару месяцев. После этого либо наступает выздоровление, либо начинают проявляться осложнения. На протяжении всего лечения, при диагнозе инфекционный мононуклеоз, симптомы, анализ крови, показатели нормы общего состояния организма больного должны контролироваться специалистом.

Проявление заболевания у детей

В настоящее время подхватить любое вирусное заболевание проще простого, если постоянно находиться в окружении людей. Если малыш контактировал с больным мононуклеозом, то в ближайшие 2-3 месяца заболевание может заявить о себе. Симптомы инфекционного мононуклеоза у ребенка могут и не проявиться, если его иммунитет достаточно сильный.

Если же родители заметили, что появилась температура, ребенок вялый и постоянно хочет сесть или прилечь, то стоит обратиться к врачу. Как утверждает, описывая инфекционный мононуклеоз (симптомы у детей) Комаровский, он может проявляться по-разному, но обязательно увеличиваются лимфатические узлы. Поэтому у малыша в первую очередь нужно прощупать их на шее и в паху.

Довольно часто инфекционный мононуклеоз начинается с общих катаральных явлений, которые родители приписывают обычной простуде. Но постепенно состояние ребенка ухудшается:

  • повышается температура тела;
  • закладывает нос;
  • появляется першение и боль в горле.

Кстати, при диагнозе инфекционный мононуклеоз симптомы (фото их проявлений вы можете увидеть в статье) чаще всего сказываются увеличением миндалин и их покраснением.

У некоторых малышей заболевание развивается стремительно. Это проявляется:

  • длительной высокой температурой;
  • ознобом;
  • общей слабостью;
  • сонливостью;
  • усиленным потоотделением.

Симптом инфекционного мононуклеоза, который можно назвать кульминацией заболевания - это зернистость на задней стенке глотки, именуемая фолликулярной гиперплазией.

Кроме того, у детей, как и у взрослых, увеличиваются внутренние органы – селезенка и печень. Причем настолько, что, например, селезенка не выдерживает, и происходит ее разрыв. Также увеличиваются лимфатические узлоы и появляется сыпь на теле. Чаще всего она достаточно сильная и может локализоваться не только на руках и ногах, но и спине, животе, лице. Обычно высыпания не доставляют беспокойства, не сопровождаются зудом, поэтому никаких мер борьбы с ними предпринимать не надо. Если сыпь начинает чесаться после приема антибиотиков, то это означает аллергическую реакцию на лекарство.

Практически все инфекционисты считают, что важный симптом инфекционного мононуклеоза – это полиаденит, который развивается в результате гиперплазии лимфоидной ткани. На миндалинах, небе образуется налет серого или беловато-желтого цвета, имеющий рыхлую консистенцию.

Родителям требуется особое внимание обращать на лимфатические узлы. Наиболее сильно увеличиваются шейные - это можно видеть отчетливо, когда ребенок поворачивает голову. Если происходит увеличение лимфатических узлов в брюшной полости, то это может привести к сильным болям, которые могут спровоцировать постановку неправильного диагноза, что чревато ненужным оперативным вмешательством.

Как правило, инфекционный мононуклеоз симптомы у детей до года практически не проявляет, потому что такие малыши обычно не болеют этим заболеванием, так как получают от матери готовые антитела.

Постановка диагноза у взрослых

Распознать заболевание по его клиническим проявлениям не всегда возможно, особенно, если оно протекает в легкой форме. Самым достоверным способом распознавания инфекционного мононуклеоза является анализ крови, в котором будут обнаружены атипичные мононуклеары.

Для того чтобы проверить имеющиеся при диагнозе "инфекционный мононуклеоз" симптомы, анализ крови делают разный, например:

  1. Проводят серологическое исследование на антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Если заболевание имеется, то отмечают повышенный уровень иммуноглобулинов класса М.
  2. В лабораторных условиях определяют в крови антигены вируса.
  3. Проводят ПЦР-исследование крови больного, а также анализируют соскоб со слизистой оболочки ротовой полости. Если развивается мононуклеоз, то обязательно обнаруживается ДНК вируса.

Кроме анализа крови, проводят ультразвуковое исследование внутренних органов, но оно больше показывает тяжесть протекания заболевания.

Диагностика заболевания у детей

Чтобы распознать мононуклеоз и отличить его от простудного заболевания, специалист назначает ребенку ряд анализов:

  • проводят анализ крови на наличие антител IgM, IgG к вирусу Эпштейна-Барр;
  • делают общий и биохимический анализ крови;
  • проводят УЗИ внутренних органов.

Поставить точный диагноз ребенку достаточно сложно, потому что есть риск спутать заболевание, особенно на начальном этапе, с обычной ангиной. Гематологические изменения – это важный симптом инфекционного мононуклеоза, поэтому серологическое исследование проводить надо обязательно.

Анализ крови у ребенка, если имеется мононуклеоз, покажет:

  1. Повышенное СОЭ.
  2. Увеличение содержания атипичных мононуклеаров до 10%. Но стоит учесть, что эти клетки появляются в крови не в самом начале развития заболевания, а только спустя пару недель.

У детей могут быть и другие недуги, имеющие схожие симптомы с мононуклеозом, поэтому врачу очень важно отличить эту болезнь от ангины, исключить болезнь Боткина, острый лейкоз, дифтерию и некоторые другие. В арсенале медиков имеется много новых способов и методов диагностики, которые позволяют быстро распознать болезнь, например ПЦР.

Если происходит заражение инфекционным мононуклеозом, то на протяжении нескольких месяцев проводят повторные серологические исследования на определение ВИЧ-инфекции, так как она также может провоцировать появление мононуклеаров.

Терапия мононуклеоза

Взрослые гораздо реже болеют данным заболеванием, чем дети, но если заражение произошло, и диагноз подтвердился, то терапию можно проводить и в домашних условиях. Нужен или нет постельный режим при этом, зависит от тяжести интоксикации организма. Если болезнь сопровождается проявлением гепатита, то рекомендовано соблюдение специальной диеты.

Специфического лечения инфекционного мононуклеоза не разработано, обычно проводят следующие виды терапии:

  1. Осуществляют дезинтоксикацию организма.
  2. Десенсибилизирующее лечение.
  3. Общеукрепляющая терапия.
  4. Борьба с симптомами заболевания, которая может включать полоскание горла, прием антибиотиков, если того требует ситуация.
  5. Если горло сильно отечное и есть риск развития асфиксии, то назначают прием «Преднизолона» в течение нескольких дней.

Если нет осложнений, то через две недели болезнь отступает и наступает выздоровление.

Лечение мононуклеоза у детей

В настоящее время у медиков нет единого плана лечения данного заболевания у детей. Не существует такого противовирусного препарата, который бы смог быстро справиться с вирусом Эпштейн-Барра. Чаще всего терапия проводится в домашних условиях, госпитализация рекомендована при следующих симптомах:

  • температура длительное время держится на отметке более 39 градусов;
  • имеются выраженные признаки интоксикации организма;
  • налицо развитие осложнений заболевания;
  • есть угроза асфиксии.

Инфекционный мононуклеоз у детей симптомы и лечение имеет практически такие же, как и у взрослых, но есть и свои тонкости:

  1. Проводится лечение, направленное на снижение признаков проявления заболевания.
  2. Применяют жаропонижающие средства при высокой температуре, например, «Ибупрофен», «Парацетамол».
  3. А для устранения симптомов ангины эффективны антисептические препараты, такие как «Имудон», «Ирс 19».

Проводится общеукрепляющая терапия, особое внимание уделяется поступлению в организм витаминов группы В, С и Р. Если ультразвуковое исследование показывает увеличение печени, то требуется специальная диета, а также прием желчегонных препаратов и гепатопротекторов.

Хороший эффект при лечении дает совместное применение иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

Прием антибиотиков оправдан в том случае, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция и начинаются осложнения, но препараты пенициллинового ряда, как правило, не назначают, так как они в большом количестве случаев провоцируют развитие аллергических реакций.

Чтобы помочь кишечнику, одновременно с антибиотиками необходимо принимать пробиотики, например, «Аципол», «Наринэ».

В тяжелых случаях при сильном отеке гортани показан перевод на искусственную вентиляцию легких.

Если соблюдать все рекомендации врачей, то, как правило, заболевание быстро отступает, и ребенок чувствует себя все лучше и лучше.

Возможные осложнения заболевания

Если терапия назначена неверная, или не соблюдаются рекомендации врачей, то инфекционный мононуклеоз может дать серьезные осложнения:

  1. Со стороны нервной системы, это может быть менингит, энцефалит, поражение спинного мозга, развитие синдрома Гийена-Барре, могут наблюдаться галлюцинации, повышенное нервное возбуждение.
  2. Анализ крови может показать уменьшение тромбоцитов, снижение количества лейкоцитов, а также аутоиммунную анемию.
  3. Бывали случаи кровоизлияния в сетчатку глаза.
  4. Спонтанный разрыв селезенки, если имеется чрезмерное ее увеличение.
  5. Гепатит.
  6. Из-за сильного отека миндалин может развиться дыхательная недостаточность.
  7. Воспалительный процесс способен затронуть почки.
  8. Поражение железистой ткани приводит к паротиту, панкреатиту и проблемам со щитовидной железой.
  9. Из-за того что вирус сильно подавляет иммунную систему, возможны гнойные инфекции.

Известный доктор Комаровский рекомендует всем родителям, если ребенок заболел инфекционным мононуклеозом, не паниковать, а стойко перенести пик заболевания и соблюдать все рекомендации врача. При приеме многих лекарственных средств надо внимательно следить за их переносимостью организмом малыша, чтобы еще на этом фоне не усугубить появление осложнений.

Как быстрее восстановиться после перенесенного заболевания

Дольше всего восстановление происходит в детском организме. При высокой температуре не стоит заставлять малыша есть, пусть он лучше больше пьет компоты и морсы, а также чай с лимоном. После того как болезнь начнет отступать, аппетит к ребенку вернется. Но после выздоровления еще примерно 6 месяцев необходимо будет соблюдать диету, чтобы печень восстановилась.

Дети, которые перенесли данное заболевание, первое время быстро утомляются, чувствуют слабость, поэтому не стоит перегружать их физической и умственной работой.

Желательно, чтобы за процессом восстановления наблюдал врач, который в любое время мог бы дать ценные рекомендации и советы. Могут потребоваться консультации гепатолога, также периодически необходимо проводить биохимический и серологический анализ крови.

Чтобы не допустить развития осложнений после выздоровления, детям рекомендуется:

  • проходить диспансерное обследование;
  • на уроках физкультуры заниматься в специальной группе;
  • нельзя отправляться в туристические походы, особенно на далекие расстояния;
  • запрещается участвовать в спортивных соревнованиях;
  • желательно не допускать перегревания или переохлаждения организма;
  • прививки запрещены до полного восстановления.

После болезни полезны прогулки на свежем воздухе, правильное и здоровое питание и больше отдыха.

Вакцины против инфекционного мононуклеоза до сих пор нет, она только на этапе разработки, поэтому важна профилактика, которая заключается в соблюдении правил личной гигиены. Необходимо объяснять ребенку, что не стоит общаться близко с больными детьми и взрослыми. Описанное заболевание, как правило, не носит массовый характер, а проявляется единичными случаями, поэтому, соблюдая все меры предосторожности, можно быть почти уверенным, что вирус мононуклеоза вас не настигнет.

fb.ru