Skip to main content

ГлавнаяРазноеИнфаркт мозга симптомы

Симптомы и последствия инфаркта головного мозга. Инфаркт мозга симптомы


Инфаркт мозга: что это, симптомы и последствия

Инфарктом мозга часто называют ишемический инсульт. Для начала нужно выяснить, чем именно является данное заболевание, какие процессы затрагивает. Начинается все с того, что кровь не может поступать в определенный отдел головного мозга. Результат — повреждения в тканях, их размягчение приводит к ишемическому инсульту.

Что приводит к возникновению проблемы? Обычно причиной заболевания становиться комплекс факторов, которые пагубно отразились на здоровье пациента. Снижение кровотоков, эмболия, тромбоз, сердечно-сосудистые заболевания могут развить инфаркт мозга, стать пусковым моментом.

Основные причины

  1. Возраст. Пожилые люди подвержены огромному риску, наиболее распространено заболевание среди этого поколения.
  2. Наличие артериальной гипертензии.
  3. Вредные привычки – особенно курение.
  4. Запущенная форма атеросклероза позвоночных, церебральных, сонных артериальных сосудов.
  5. Ишемические инсульты распространены среди людей, страдающих от сахарного диабета.
  6. Сердечные заболевания.

Болезнь имеет специфическую симптоматику. Ее характерная черта — постепенное прогрессирование. Симптомы инфаркта мозга могут нарастать час или два. Бывают случаи, что у пациентов признаки развивались несколько дней. Они не обращались за помощью, списывая на плохое самочувствие, другие заболевания. К тому, же симптомы ишемического инфаркта могут на какое-то время исчезать, затем появляться и нарастать.

При ишемическом инсульте главнее становиться основные признаки, а общие отодвигаются на второй план. К основным показателям относят расстройства речи, паралич конечностей, парез. Инфаркт, что локализован в мозговом стволе, имеет дополнительные расстройства – головокружение, дисфагия, нарушенная координация, нистагмы. Некоторые пациенты жалуются на сонное состояние, оглушение, дезориентацию. Потери сознания сигнализируют про обширный инфаркт полушария с отеками.

Обмороки, головная боль, тошнота, рвотные позывы – крайне редкие ощущения при ишемическом инсульте.

Лакунарный инфаркт

Это разновидность ишемического инфаркта головного мозга. Он проявляется как небольшое повреждение. Размер —  не более 15 мм. Этот вид инфаркта до сих пор изучается, так как спорным вопросом остается, что именно может его вызвать.  Чаще всего, к этому заболеванию приводят закупорки питательных сосудов, появляющиеся из-за атеросклероза, воспалений, попаданий тромбов, жировых капель, вирусов или бактерий.

Причина может заключаться в нарушении локальных кровообращений, проблемах в газовом обмене организма. Лакунарный инфаркт нарушает работу таламуса, первентикулярной области, базальных ганглий, то есть проникновение идет в структуры, что находятся в глубине головного мозга. Частота пациентов, имеющих диагноз инфаркт мозга, и пострадавших именно от этого вида – около 30 %

Лакунарный инфаркт может возникать вне зависимости от возраста, это проблема не только старческого поколения. Мужской пол более предрасположен к этому типу заболевания. Причины появления схожи с ишемическим инсультом, однако, это разные заболевания. Характерное отличие – пациенты с ревматизмом и сахарным диабетом наиболее подвержены риску.

Симптомы имеют кратковременный характер, могут быть яркими и отчетливыми, а иногда – незначительны. Играет важную роль – локализация поврежденного участка. Чаще всего пациент ощущает нарушение координации, потери памяти, трудность в говорении. Головные боли, рвота, вялое состояние  не типичные проявления лакунарного инфаркта.

Удивительный факт состоит в том, что пациентами с инфарктом мозга становятся шестидесятилетние здоровые люди, у которых не было диагноза – артериальная гипертензия, к тому же их давление считалось в пределах нормы. Многие врачи до конца не могут объяснить, почему это происходит.

Можно ли восстановиться после инфаркта головного мозга?

На самом деле, шансы на восстановление высоки. Естественно, случай каждого пациента индивидуален. Нужно учитывать какова локализация болезни, насколько она распространилась, состояние здоровья больного. Небольшие очаги, которые не касаются жизненно важных центров, не несут опасности. Вследствие исчезновения повреждения, происходит образование маленькой кисты, она не мешает функционированию организма, и человек может прожить долгую  насыщенную жизнь.

Конечно, при более тяжелых случаях больные справляются с последствиями ишемических инсультов долгое время, иногда – они остаются неизлечимыми. Возможны такие осложнения: паралич той или иной части тела, нарушенная речь, возникновение неврологического симптома.

Период, после инфаркта, рекомендации

Тяжелый инфаркт – опасное, непредсказуемое заболевание. Самое страшное – летальный исход. Одно неверное движение врача, неблагоприятные обстоятельства, Другие болезни, что ухудшают ситуацию, и спасти пациента становиться все сложнее.

Больным, пережившим ишемический инсульт, необходимо бережно относиться к своему здоровью. Особенное отношение должно быть к тем, кто пострадал от массивных поражений в головном мозге.

В этих случаях, редко обходиться без осложнений, они дают о себе знать в первые дни после инфаркта. Больные не могут справиться с минимальными задачами. К примеру, взять ложку. Более того, иногда нарушается сама работа мозга, человек не понимает привычных вещей, их необходимости. Стоит приучать человека к питанию после двух дней, от момента, как недуг дал о себе знать. Нужно продумать рацион. Постарайтесь придерживать относительный баланс белков, жиров, углеводов. Исключите жирные, жареные и соленые блюда.

Вода: больной должен выпивать не меньше двух литров за день. Если же, самостоятельное питание – трудновыполнимая задача, то стоит использовать зонд и специальные смеси.

Похожие записи

moyagolova.ru

Инфаркт мозга

Инфаркт головного мозга

Инфаркт головного мозга — гибель участка головного мозга, которая возникает в результате нарушения поступления крови в сосуды в этом месте.

Из-за недостаточного или полного отсутствия кровоснабжения ткань мозга испытывает кислородное голодание, вследствие чего нарушаются функции головного мозга. Выделяют ишемический и геморрагический инфаркт (инсульт).

1Насколько опасно заболевание

Инфаркт головного мозга (инсульт) — заболевание достаточно опасное. Оно встречается с частотой 2 случая на 1000 населения. В структуре смертности инфаркт мозга занимает 3 место, уступая лишь инфаркту миокарда и злокачественным опухолям.

Печальным является тот факт, что более 20 % людей, пострадавших в результате инсультов, умирают в возрасте до 65 лет. В первые сутки от ишемического инсульта погибают около 15% пациентов. Геморрагический инфаркт также заканчивается смертью в 80% случаев в первые сутки от начала заболевания.

2Какие факторы риска участвуют в развитии инсультов (инфарктов) мозга

Факторы риска

Выделяют основные факторы риска, приводящие к развитию инсультов. Итак, инфаркт мозга (инсульт) может возникнуть в случае наличия следующих состояний или заболеваний:

  1. Мужской пол.
  2. Пожилой возраст.
  3. Артериальная гипертензия, которая носит стойкий характер.
  4. Повышенный холестерин крови, предрасполагающий к отложению его в сосудах и развитию атеросклероза.
  5. Высокое содержание гемоглобина в крови.
  6. Повышенный уровень глюкозы крови.
  7. Сахарный диабет.
  8. Злоупотребление курением.
  9. Заболевания сердца, проявляющиеся нарушением ритма (аритмии).
  10. Ожирение.
  11. Недавно случившийся (в течение года) инсульт или инфаркт миокарда.
  12. Лица, у которых близкие родственники болеют сосудистыми заболеваниями.

3Каковы причины развития инсультов головного мозга

Геморрагический и ишемический инсульты

При ишемическом инсульте происходит закрытие просвета сосуда из-за образования тромба в сосуде по причине чаще всего атеросклероза, либо тромб попадает из других участков тела (например, левых отделов сердца). Основные причины, приводящие к возникновению инсульта, следующие:

  1. Атеросклероз сосудов сердца, аорты и головного мозга.
  2. Мерцательная аритмия.
  3. Инфаркт миокарда.
  4. Протезированный клапан в сердце.
  5. Инфекционный эндокардит.
  6. Опухоль предсердий.
  7. Воспалительные заболевания сосудов.
  8. Расслаивающая аневризма аорты.
  9. Опухоли мозга, сдавливающие сосуд извне и приводящие к нарушению кровотока.

Артериальная аневризма

Геморрагический инфаркт — это состояние, при котором возникает кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство из-за разрыва сосуда или повышения его проницаемости. Излившаяся кровь сдавливает головной мозг и рядом расположенные сосуды. По этой причине происходит ухудшение кровотока в данном участке, и наступает гибель клеток головного мозга. Основными причинами, по которым развивается инфаркт мозга (инсульт), являются:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Артериальные аневризмы — врожденные или приобретенные.
  3. Артериовенозные аневризмы сосудов головного мозга.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Поражение сосудов амилоидозом.
  6. Энцефалиты.

4Как проявляется заболевание

Признаки заболевание

Инфаркт головного мозга (инсульт) может проявляться различными симптомами. Симптомы зависят от того, какой это инсульт — ишемический или геморрагический. Важную роль также играют не только калибр пораженного сосуда, но и его месторасположение.

Ишемический инсульт наиболее часто случается ночью или сразу после пробуждения. Симптомы заболевания нарастают постепенно от нескольких часов до нескольких дней и могут нарастать или ослабевать. За несколько дней до самого инсульта могут появляться следующие симптомы:

  • Головные боли.
  • Нарушение зрения, проявляющееся помутнением в глазах, «вспышками» или «мушками», ощущение пелены перед взором.
  • Головокружение.
  • Слабость и онемение конечностей.

Как правило, эти симптомы не постоянны и исчезают, однако через некоторое время появляются стойкие нарушения функций мозга. При возникновении ишемического инсульта появляются общие симптомы:

  • Головная боль. Обычно она не интенсивная.
  • Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
  • Высокое артериальное давление. При ишемическом инсульте оно умеренно повышено.
  • Чувство «тумана» в голове.

Для определенной локализации инфаркта характерные местные симптомы.

  1. Асимметрия лица

    Поражение общего ствола средней артерии

    • Паралич конечностей половины тела с потерей в них чувствительности на противоположной стороне.
    • Двустороннее выпадение участков полей зрения.
    • Непонимание речи и потеря возможности говорить.
    • Неровное высовывание языка.
    • Асимметрия лица, сглаживание носогубной складки, опускание уголка рта, невозможность сморщить лоб и зажмурить глаз с одной стороны.
  2. Закупорка внутренней сонной артерии
    • Снижение зрения до слепоты на стороне поражения.
    • Потеря способности говорить и понимать речь.
    • Выпадение полей зрения с противоположной стороны.
    • Отсутствие всех видов чувствительности на противоположной стороне.
    • Возможны эпилептические припадки.
  3. Передняя мозговая артерия
    • Снижение мышечной силы в верхней или нижней конечности с одной стороны, либо ослабление мышечной силы в стопе.
    • Повышение чувствительности в голени с одной стороны.
    • Расстройство мочеиспускания в виде задержки или недержания мочи.
    • Расстройство речи, которое выражается в нарушении ее грамматического и смыслового построения.
    • Нарушение ориентации в пространстве, времени и лицах.
    • Снижение интеллекта.
    • Возбуждение, эйфория.

  4. Опущение века

    Поражение позвоночной и правой артерии мозжечка

    • Головокружение, тошнота, рвота.
    • Нарушение глотания, произношения.
    • Осиплость голоса.
    • Дрожание зрачка на стороне поражения, опущение века.
    • Выпадение болевой и температурной чувствительности на лице на стороне поражения.
  5. Поражение ствола основной артерии
    • Нарушение сознания — состояние оглушения, в тяжелых случаях — кома.
    • Паралич верхних и нижних конечностей.
    • Нарушения глотания.
    • Выраженное затруднение в произношении.
    • Фиксация взгляда в одном положении.
    • Угнетение дыхания и снижение артериального давления.
  6. Поражение передней артерии мозжечка
    • Головокружение, тошнота, нарушение глотания, произношения.
    • Западение глазного яблока, опущение века, сужение зрачка на стороне поражения.
    • Снижение слуха, снижение болевой и температурной чувствительности с противоположной стороны.

Симптомы геморрагического инфаркта

Геморрагический инфаркт характеризуется чаще острым началом. Он возникает на фоне физической или эмоциональной нагрузки. Основные симптомы заболевания:

  • Потеря сознания.
  • Хриплое дыхание, шумное, слышное на расстоянии.
  • Выраженное покраснение лица.
  • Высокие цифры артериального давления (свыше 200 мм.рт.ст.).
  • Частый неритмичный пульс.
  • Паралич конечностей на противоположной стороне.
  • Безучастный взгляд, «плавающие движения глаз.
  • Напряжение мышц затылка.

При кровоизлиянии в ствол мозга состояние пациента представляет угрозу для жизни. Ведь в стволе мозга располагаются дыхательный и сердечно-сосудистый центры. Поэтому при их повреждении может наступить гибель пациента. При кровоизлиянии в ствол мозга появляются следующие симптомы:

  • Узкие зрачки, неравномерность глазных щелей.
  • Поворот взгляда в сторону очага поражения.
  • Снижение мышечной силы или паралич рук и ног.
  • Выраженные нарушения дыхания, проявляющиеся постепенно нарастающей его глубиной с переходом на поверхностное, после чего наступает дыхательная пауза. Через несколько секунд пациент опять начинает поверхностно дышать.
  • Снижение давления после резкого его повышения.

5Какова диагностика заболевания

Эхоэнцефалография

Инфаркт мозга и его ствола диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов.

  1. Лабораторные методы включают общий и биохимический анализы крови. Они неинформативны при ишемическом инсульте, однако могут косвенно указывать на нарушение кровотока при кровоизлиянии. В крови повышается СОЭ, лейкоциты, холестерин, калий, глюкоза.
  2. Спинномозговая пункция — метод, эффективный при геморрагическом инфаркте. В спинномозговой жидкости можно обнаружить кровь.
  3. Компьютерная томография. Данный метод информативен при всех инсультах, особенно при геморрагическом.
  4. Магниторезонансная томография — метод, который выявляет очаг поражения с изменением плотности мозговой ткани.
  5. Эхоэнцефалография — метод основан на ультразвуковом исследовании головного мозга.
  6. Реоэнцефалография применяется в диагностике с целью выявления нарушения мозгового кровотока.
  7. Электроэнцефалография регистрирует электрические импульсы, исходящие из головного мозга.

Учитывая клинику и используя вышеперечисленные методы диагностики, можно своевременно диагностировать такое заболевание, как инфаркт вещества головного мозга.

6Как лечить инсульт мозга

Лечение инсульта хирургическим методом

Инсульт головного мозга — состояние, которое требует неотложной госпитализации. Очень важно вовремя назначить лечение, так как риск смертности в первые сутки высокий, особенно при геморрагическом инсульте. При ишемическом инсульте лечебная тактика направлена на растворение или удаление тромба из просвета сосуда. Цель может быть достигнута медикаментозным или хирургическим методом.

При кровоизлиянии проводится комплексное лечение, однако ведущим методом является удаление скопившейся крови из полости черепа с применением лекарственных средств для стабилизации организма.

7Какие исходы заболевания

Типичные нарушения

Исходы заболевания могут быть обратимыми или остаться на всю дальнейшую жизнь с частичным обратным развитием. Это зависит от размеров очага поражения, своевременности начатого лечения и реабилитации после инсульта. Основные нарушения включают:

  • Двигательные. Проявляются снижением мышечной силы в конечностях или развитием параличей. Также могут быть нарушения координации движений с расстройством походки.
  • Речевые. Может нарушаться произношение речи, ее понимание, затруднения в смысловом и грамматическом построении предложений.
  • Слуховые. Наблюдается частичная или полная утрата слуха.
  • Нарушение памяти и внимания.
  • Нарушение чувствительности и обоняния.
  • Психические. Могут сопровождаться снижением интеллекта, нарушением ориентации в пространстве, заторможенностью.
  • Зрительные. Нарушение остроты зрения или выпадение полей зрения.
  • В тяжелых случаях неизбежен смертельный исход.

Важно помнить о том, что профилактика и лечение основных заболеваний, которые составляют группу риска по развитию инсульта, помогает избежать таких неблагоприятных последствий или даже смертельного исхода. Будьте внимательны к себе и своему здоровью!

zabserdce.ru

Инфаркт мозга: симптомы и последствия

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) – это опасная патология, которая развивается в результате серьезного нарушения кровообращения. Вследствие этого наблюдается довольно быстрая гибель нервных клеток, что приводит к необратимым последствиям для организма человека. Опасность данного заболевания объясняется строением головного мозга. Он состоит из специфических тканей, которые отличаются высокой потребностью в кислороде и чрезвычайно чувствительны к его недостатку. При нарушении кровообращения в головном мозге наблюдаются необратимые изменения. Они приводят к нарушению основных функций, которые провоцируют все негативные явления, связанные с этим заболеванием.

Самое опасное последствие инфаркта головного мозга – гибель человека, что происходит в 25% случаев на протяжении первых суток. 40% больных умирают немного позже – в течение 20 дней. Также 50% от всех выживших пациентов остаются навсегда инвалидами. В данном случае остается большой риск летального исхода на протяжении 5 лет.

Что вызывает ишемический инсульт?

Причины, вызывающие нарушение кровотока в головном мозге, специфические. К ним относят:

  • атеросклероз. Эта патология чаще всего провоцирует инфаркт мозга в сочетании с другими отягощающими проблемами, к которым относят артериальную гипертензию. Этот фактор обнаруживают у 70% больных. Он увеличивает риск развития инсульта в 12 раз. Также вызывать инфаркт в сочетании с атеросклерозом может сахарный диабет, сифилис, различные патологии крови, сердца (врожденный порок, инфаркт миокарда), сосудов, после серьезных травм, при наличии инфекционных заболеваний разного типа и т. д. Отягощает состояние человека присутствие сразу нескольких факторов. Очень часто встречаются случаи, когда причинами закупорки сосудов головного мозга становятся именно второстепенные причины;
  • наличие серьезных патологий в строении позвоночных или сонных артерий. При присутствии данного фактора инфаркт мозга развивается в результате стеноза (сужения просвета) или тромбоза сосудов;

  • после перелома крупных костей. В этом случае инсульт провоцируется жировой эмболией, которая развивается при таком состоянии;
  • хирургическое вмешательство. Очень редко случается, что при проведении определенных операций (чаще всего на открытом сердце), в кровоток может попасть пузырек воздуха. Он затрудняет нормальную циркуляцию крови, что и приводит к инсульту;
  • закупорка артерии тромбами, которые образовываются при тромбофлебите нижних конечностей;

  • развитие воздушной эмболии. Она развивается при травмировании грудной клетки или шеи;
  • продолжительное курение, злоупотребление алкоголем, воздействие наркотических веществ;
  • закупорка сосудов может произойти в результате скопления продуктов распада разнообразных опухолей;
  • длительное употребление оральных контрацептивов (особенно в сочетании с курением), что приводит к тромбообразованию;
  • психоэмоциональное или физическое перенапряжение.

Учитывая все факторы, которые приводят к развитию болезни, понятно, что больше всего данному заболеванию подвержены люди, возраст которых превышает 50 лет. Однако не следует забывать, что инсульт может развиться и у молодых людей с определенными проблемами со здоровьем.

Признаки заболевания

Закупорка сосудов, которая вызвана определенными негативными факторами, или любое другое нарушение мозгового кровообращения приводит к постепенному или резкому нарастанию различных неврологических признаков. Характерные симптомы инфаркта могут активно развиваться в течение нескольких часов или даже дней. Особенностью инсульта считается то, что его признаки со временем могут усиливаться или, наоборот, ослабевать.

В большинстве случаев симптомы инфаркта мозга следующие:

  • полное отсутствие болевых ощущений. Симптомы инсульта исключают это, поскольку в головном мозге нет болевых рецепторов;
  • полный или частичный паралич. Человек не может совершать многих движений, наблюдается онемение какой-либо части тела или его половины;
  • появление непроизвольных движений. Это объясняется активностью сегментного аппарата спинного мозга;
  • затруднение речи или ее полная потеря. Данные симптомы у женщин появляются намного реже, чем у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц прекрасного пола существует по одному речевому центру в каждом из полушарий мозга;

  • нарушение мимики. Человек не может улыбнуться, нормально пошевелить губами или совершить другие подобные движения;
  • наблюдается неравномерность расширения зрачков. Это может произойти, когда нарушение кровотока происходит только в одном из полушарий мозга. В данном случае в одном глазу будет обнаружен расширенный зрачок, а во втором – нормальный;
  • нарушение сознания, что часто имеет разные проявления. Человек может ощущать какую-то приглушенность или впасть в кому. Чаще всего наблюдается кратковременная потеря сознания;

  • головокружение, которое часто сопровождается рвотой, тошнотой;
  • появление вегетативных нарушений – повышенная потливость, сухость слизистых оболочек, тахикардия и т. д.;
  • временная потеря слуха, оглушенность;
  • сонливость;
  • бледность кожных покровов;
  • резкое снижение показателей артериального давления.

Симптомы инфаркта во многом определяются участком мозга, где происходит недостаточное кровоснабжение. На основании развивающихся признаков можно поставить предварительный диагноз и установить проблемную зону.

Классификация заболевания

Инфаркт головного мозга разделяют на несколько типов:

  • Атеротромботический инсульт. Данная патология развивается вследствие сопутствующего течения гипертонии, ишемической болезни сердца и т. д. Данная разновидность инфаркта мозга вызывается тромбозом мозговых артерий и, чаще всего, случается в утреннее время или во время сна. В данном случае поражение тканей происходит в разных масштабах. Состояние человека может стремительно ухудшаться (либо наблюдаются кратковременные эпизоды улучшения).

  • Кардиоэмболический инсульт. Возникает при закупорке артерий эмболами сердечного происхождения. При развитии данного типа инфаркта мозга наблюдается острое начало. Причинами данной патологии являются различные заболевания сердца. Также отягощающим фактором, приводящим к этой проблеме, считается эмоциональное или физическое перенапряжение.

  • Лакунарный инсульт. Это патология, вызываемая поражением мелких сосудов, которые кровоснабжают глубокие структуры мозга. В таком случае наблюдается повышение показателей артериального давления, но отсутствуют признаки нарушения высшей нервной деятельности. Данное заболевание редко протекает дольше 3 недель, и может даже не обнаруживаться при проведении томографии головного мозга.

  • Гемодинамический инсульт. В данном случае недостаточное кровоснабжение мозговых тканей объясняется резким снижением показателей давления. Этот тип церебрального инфаркта чаще всего встречается у пожилых людей с выраженным атеросклерозом сосудов. Особенностью такой патологии считается то, что она может развиваться постепенно или внезапно.

  • Гемореологический инсульт. В этом случае инфаркт мозга возникает из-за явного нарушения текучести крови. Это может произойти на фоне сердечных заболеваний, при употреблении гормональных контрацептивов, мочегонных средств, употребления чрезмерного количества кофе, алкоголя и по другим причинам.

Диагностика инфаркта мозга

Инфаркт головного мозга можно обнаружить при помощи таких диагностических процедур:

  • компьютерная томография. При помощи данного исследования можно легко отличить кровоизлияние от инфаркта мозга;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью такой диагностической процедуры можно определить состояние сосудов головного мозга;
  • исследование ликвора. При инфаркте головного мозга в спинномозговой жидкости кровь не обнаруживается;
  • дуплексное сканирование, допплерография для исследования состояния сонных артерий;
  • церебральная ангиография. Современный метод рентгеновского исследования сосудов, размещающихся в головном мозге. Этот способ диагностики незаменим при необходимости оперативного вмешательства, но может быть опасным из-за высокого риска разрыва сосудов.

Лечение инфаркта головного мозга

Инфаркт головного мозга является тем заболеванием, которое требует срочной госпитализации больного. Чем раньше будут предприниматься лечебные мероприятия, тем выше вероятность благоприятного исхода. Лучше всего, когда медицинская помощь оказана в течение 2 часов после начала развития симптомов заболевания.

В условиях стационара применяют лечение, которое направлено на восстановление мозгового кровообращения, на защиту тканей от дальнейшего разрушения.

Чаще всего это происходит при помощи следующих средств:

  • тромболитики. Применяются средства, которые позволяют растворить тромбы, приводящие к закупорке артерий;
  • антикоагулянты. Предотвращают появление новых тромбов, уменьшают свертываемость крови;
  • антиагреганты. Препараты данной группы замедляют склеивание тромбоцитов;
  • нейропротекторы. Помогают остановить биохимические реакции, которые запускаются в процессе отмирания поврежденных клеток мозга.

Также лечение инфаркта мозга может происходить оперативным путем. Чаще всего проводится каротидная эндартерэктомия, позволяющая удалить внутреннюю стенку сонной артерии, которая поражена атеросклеротическими бляшками. Оперативное вмешательство имеет свои показания и противопоказания, что необходимо учитывать для получения желаемого эффекта.

serdechka.ru

симптомы, в чем отличия от инсульта

Мозг человека представляет собой огромную сеть из клеток, генерирующих импульсы, и нервных волокон, по которым они передаются в виде электронных сигналов. Повреждение участка этой цепи приводит к непредсказуемым последствиям. Часто мы слышим об инсульте мозга, но о том, что такое инфаркт головного мозга, знают не все.

Особенности болезни

Патологическое изменение кровотока в мозговых артериях, которое вызывает повреждение тканей и нарушение функций, называют ишемическим инсультом, который может сочетаться с размягчением мозгового вещества – инфарктом. Вот чем отличается инфаркт от инсульта головного мозга: одно является следствием другого. По сути, инсульт (нарушение мозгового кровообращения) приводит к инфаркту или некрозу тканей.

Мозговые катастрофы случаются у людей с определенной предрасположенностью к ним. Количество факторов риска делает это заболевание одним из тех, что являются причиной смерти большого числа заболевших. Достоверно на развитие инфаркта сосудов головного мозга влияют:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз сонных или позвоночных артерий;
  • патология сердца: аритмия или ишемическая болезнь;
  • повышенный уровень холестерина или нарушение баланса липидов;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • повышение свертываемости крови;
  • редкие аутоиммунные болезни сосудов.

Что такое инфаркт головного мозга с точки зрения патогенеза? Вне зависимости от того, что стало пусковым механизмом, патологический процесс развивается по одному пути. Незначительное снижение кровотока приводит к торможению синтеза белка в клетках мозга, дальнейшее уменьшение притока крови нарушает расщепление глюкозы, а значит, уменьшается количество АТФ. Возникает энергетический голод. В дальнейшем формируется зона инфаркта.

Важно! Если в ближайшие минуты возобновить кровоток, нейроны восстанавливаются.

Вокруг очага образуется зона, в которой кровоток снижен, но не достиг критического уровня, клетки морфологически не изменены, но при отсутствии лечения они гибнут, за их счет образуется обширный инфаркт головного мозга.

Из-за нехватки энергии нейроны не могут поддерживать свой гомеостаз, в них проникает вода из плазмы крови, развивается отек мозга. Позже к нему подключается внеклеточный отек. При этом смещаются части мозга внутри черепной коробки, возможно вдавление мозжечка, вклинивание продолговатого мозга в затылочное отверстие. Это часто заканчивается смертельным исходом.

Узнайте о геморрагическом инсульте: причины, симптомы, лечение, последствия.

Читайте, что такое лакунарный инсульт: проявления и последствия.

Классификация инфаркта мозга

При инфаркте головного мозга симптомы и последствия определяются его видом, причинами, степенью тяжести. Потому разработано несколько классификаций. По состоянию пациента:

  • легкий инсульт: признаки неврологических нарушений слабо выражены, регрессируют в течение 3 недель;
  • средней степени: нет расстройства сознания, в большей степени проявляются очаговые симптомы, мало выражены общемозговые;
  • тяжелый: сознание угнетено или отсутствует, большое количество общемозговых симптомов, грубые неврологические изменения, развивается кома при инсульте.

Определяется патогенезом:

  1. Атеротромботический сопровождается атеросклерозом центральных сосудов, кровоснабжающих мозг. Развивается поступательно в течение нескольких дней, часто случается во сне.
  2. Кардиоэмболический случается внезапно в результате артериального тромбоза, область поражения крупная.
  3. Лакунарный инфаркт головного мозга — результат повышенного давления, очаги мелкие, расположены в подкорковых областях. Нет менингеальных и общих симптомов, только очаговые проявления.
  4. Гемодинамический возникает при падении артериального давления или выброса крови сердцем (при инфаркте, нарушении ритма).
  5. Гемореологический инсульт развивается при отсутствии патологии сосудов или миокарда, но когда есть изменения в свертывающей системе крови, загустение по причине эритроцитоза или полицитемии.

По пораженному бассейну соответствующей артерии:

  • внутренняя сонная;
  • позвоночная;
  • передняя, средняя и задняя мозговые артерии.

 

Основные симптомы

Когда случился инфаркт головного мозга, симптомы выражены в зависимости от размера очага и его локализации. При инфаркте средней и большой тяжести появляются общемозговые проявления:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • боль в глазах, голове;
  • возбужденное поведение или угнетение;
  • желание поспать, вялость;
  • потеря сознания;
  • поражение вегетативной системы: потоотделение, чувство жара, тахикардия.

Очаговые появления определяются бассейном соответствующей артерии:

  1. Внутренняя сонная артерия: геми или моноплегия, афазия. Иногда слепота на один глаз в сочетании с параличом противоположной стороны тела.
  2. Передняя артерия: паралич ноги и рефлекс хватания, спастичность в конечностях и непроизвольное сопротивление движению, безволие (абулия), потеря способности ходить, навязчивое повторение одной фразы, недержание мочи.
  3. Средняя мозговая: гемиплегия, гемигипестезия на противоположной стороне инфаркта, афазия или невозможность целенаправленных действий и восприятия в зависимости от доминирующего полушария.
  4. Задняя мозговая артерия: амнезия, нарушение способности к речи и чтению, гемипарез и гемигипестезия.
  5. Базилярные и позвоночные артерии: гемиплегия и парез на противоположной стороне, паралич мышц глаза, нистагм, шум в ушах, снижение слуха, головокружение, тошнота, осиплость голоса, проблемы с глотанием.

Читайте, как восстановиться после инсульта народными средствами: травы, сосновые шишки.

Все об отеке мозга при инсульте: причины, симптомы, лечение, прогноз.

Как проявляется моторная афазия после инсульта и что делать для восстановления речи.

Направления лечения инфаркта мозга

После инфаркта головного мозга лечение и реабилитация проводится параллельно. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше осложнений за этим последует. Терапевтические мероприятия зависят от причины состояния. При тромбоэмболии необходимо скорейшее устранение окклюзии артерии (уменьшения просвета) с помощью препаратов тромболитиков.

При уменьшении кровотока вследствие атеросклероза – увеличение притока крови. Если причина в нарушении гемодинамики, то здесь лечение направлено на восстановление работы сердца.

Чтобы на себе не испытать ишемический инфаркт головного мозга, нужно исключить факторы, которые увеличивают риск развития болезни. Правильное питание, отказ от вредных привычек, контроль массы тела и умеренные физические нагрузки станут хорошей профилактикой патологии.

Загрузка...

.

golmozg.ru

Инфаркт головного мозга - вид инсульта при ишемии. Признаки

В народе инфаркт мозга называют ударом, в медицинской литературе можно встретить синонимичное «ишемический инсульт». От названия, впрочем, не меняется суть — патология, как её ни назови, остается одной из основных причин смертности людей старше пятидесяти, часто приводит к инвалидности и с трудом поддается лечению.

Содержание статьи

Что такое инфаркт головного мозга

Вне зависимости от того, к какой категории относится инфаркт, основное действие остается одинаковым: в организме по какой-то причине постоянно повышено артериальное давление, от чего начинаются проблемы с кровотоком и стенками сосудов. При резком напряжении кровь быстро устремляется к голове, от чего происходит разрыв или закупорка сосуда. Многие ткани оказываются лишены притока кислорода, мозговые клетки начинают отмирать.

В результате этого процесса человек может погибнуть — или остаться слабоумным до конца своих дней. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шанс, что он сможет полностью восстановиться. Но, чтобы увидеть, что у человека инфаркт или отследить его наступление у себя, нужно хорошо помнить его основные признаки.

Причины

Часто инфаркт диагностируют у пожилых людей, чьи сосуды износились за долгую жизнь. Но есть множество факторов, которые делают шанс развития патологии более вероятным даже в молодом возрасте. Среди них:

  • повышенное артериальное давление — из-за него кровь движется по организму слишком быстро, распирает сосуды, что приводит к патологическим изменениям;
  • генетическая предрасположенность — часто сочетается с предрасположенностью к тромбозу и другим проблемам с сосудами, включает ослабленные с рождения стенки;
  • атеросклероз — из-за повышенного содержания в крови «плохого» холестерина повышается шанс, что на стенке сосуда образуется бляшка, которая со временем оторвется и закупорит любую часть кровеносной системы;
  • болезни, влияющие на организм в целом и на сосуды в частности — среди них цирроз печени, повышающий вероятность кровоизлияний, и сахарный диабет;
  • прием определенных препаратов, воздействующих на стенки сосудов;
  • перенапряжение — как физическое, так и психологическое, особенно опасно в сочетании с другими факторами;
  • ожирение — ослабляет организм в целом;
  • вредные привычки — курение и алкоголизм влияют на сосуды и изменяют их.

Иногда проблемы с сосудами могут начаться и при естественных состояниях — так, в группу риска по инфарктам входят и беременные женщины.

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание тоже косвенно ведут к инфаркту, поскольку ослабляют организм и могут вызывать ожирение.

Классификация

Существует множество видов инфарктов — классификация их обширна. Инфаркты различают по причинам, по локализации и по зонам поражения.

1. По причинам, их вызвавших

Выделяют:

  • Атеротромботический. В этом случае один из сосудов головного мозга оказывается закупорен атеросклеротической бляшкой, которая развивалась в нем изначально или вместе с кровью прибыла из другой части организма. Чаще всего происходит во время сна, ночью или ранним утром. Характеризуется остротой приступов.
  • Кардиоэмболический. В этом случае один из сосудов головного мозга оказывается закупорен эмболом, прибывшим от сердца. Причины этой разновидности специфичны: среди них инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмия, заболевания клапанов сердца. По симптоматике отличается от остальных яркой выраженностью в самом начале.
  • Лакунарный. Самый опасный, поскольку часто протекает бес симптомов и может оказаться незамеченным даже при диагностике. В этом случае из-за сахарного диабета, васкулита, гипертензии оказываются поражены мелкие сосуды, снабжающие кору головного мозга. Часто смертелен.
  • Гемодинамический. Возникает на фоне резкого понижения давления при том, что обычно оно повышено. Часто наблюдается у пожилых людей, сосуды которых уже изношены и могут лопнуть просто от перепада давлений при резкой попытке подняться или сесть. Приступ такого рода может начинаться постепенно.
  • Гемореологический. Возникает из-за проблем с током крови — он становится слишком быстрым и может разорвать стенки сосуда, особенно если они уже ослаблены. Характеризуется внезапным возникновением симптоматики, диагностируется у людей с вредными привычками, с сердечной недостаточностью, неправильно принимающих противозачаточные таблетки.

2. По локализации

Выделяют:

  • Поражающий внутреннюю сонную артерию. Чаще всего, возникает из-за атеросклероза, поскольку при других, не столь масштабных, вариантах будет возможно заместительное кровообращение и инфаркта не произойдет.
  • Поражающий переднюю мозговую артерию. Характеризуется параличом в противоположных конечностях, обострением хватательного рефлекса, задержкой мочи, нарушением мышления и памяти. Чаще всего поражена оказывается не вся артерия, только отдельные её ветви.
  • Поражающий среднюю мозговую артерию. Встречается наиболее часто, обхватывает области мозга наиболее обширно. В зависимости от локализации основного очага поражения может вызывать очень различные симптомы.
  • Поражающий позвоночную артерию. Вызывает паралич неба и языка, снижение болевой и температурной чувствительности. Встречается часто.
  • Поражающий базилярную артерию. Характеризуется потерей сознания, спазмами. Чаще всего прогноз благоприятен.
  • Поражающий мозжечок. Часто встречается у пожилых мужчин, характеризуется резким головокружением, рвотой, проблемами с координацией.
  • Поражающий заднюю мозговую артерию. Сильнее всех сказывается на состоянии сознания, чреват депрессивными состояниями, кратковременной амнезией.

3. По зонам поражения

По тем зонам кровеносной системы, которые оказываются поражены.

Выделяют:

  • Территориальный. Поражает основные артерии мозга.
  • Водораздельных зон. Поражает пограничные зоны и ветви артерий.
  • Лакунарный. Поражает тонкие сосуды, снабжающие кору.

Именно от вида инфаркта зависит, какие симптомы из возможного многообразия будут наблюдаться у больного.

Симптомы

Весьма разнообразны. Среди них:

  • Проблемы с двигательной активностью, вплоть до паралича. Больному тяжело двигать конечностями на определенной стороне тела.
  • Проблемы с мимикой на той стороне, которая поражена. У больного кривая улыбка, один уголок губ выше другого, одна бровь ниже другой. Двигать мимическими мышцами тяжело.
  • Проблемы с речью. Больному тяжело повторить самые простые слова, тяжело двигать языком и губами — иногда они оказываются парализованы. Чаще встречается у мужчин.
  • Проблемы с мышлением. Больному тяжело сосредоточиться, тяжело координировать движения, он может забывать то, что случилось совсем недавно, быть расстроенным или раздражительным без видимых причин.
  • Проблемы с сознанием. У больного может кружиться голова, ему может быть тяжело дышать, он может упасть в обморок.
  • Проблемы со сном. Если инфаркт развивается постепенно, больного может мучить постоянная слабость и сонливость.
  • Проблемы с сердцебиением — пульс может быть как замедленным, так и ускоренным.
  • Проблемы со зрачком. На пораженной стороне он расширен и не реагирует на свет.

В ситуации, где есть подозрение на инфаркт у человека, нужно вспомнить короткую памятку:

  • Улыбка — при инфаркте один уголок губ в ней будет опущен.
  • Рука — при инфаркте человек не сможет поднять обе перед собой на одну и ту же высоту.
  • Речь — при инфаркте человек не сможет повторить простейшую фразу.

Если хоть один из признаков наблюдается, нужно вызывать «скорую».

Признаки по типу «Улыбка-Рука-Речь» идентичны как при инсульте.

При инфаркте сознание путается — человек может утверждать, что к врачу ему не нужно. Слушать его в этом случае не стоит.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «инфаркт» достаточно простейших бытовых знаний, но в этом диагнозе не будет содержаться никаких полезных деталей. Где очаг поражения? Какова его причина? Узнать это можно только прибегнув к помощи специалиста, который может провести:

  • магнитно-резонансную томографию, которая позволит увидеть все сосуды и проверить, который из них закупорен;
  • исследование Ликвора, который позволяет установить тип инфаркта;
  • исследование основных артерий, позволяющее определить, с какой скоростью в них движется кровь и нет ли на её пути препятствий;
  • церебральную ангиографию, которая проводится с помощью рентгеновского оборудования и специальной жидкости, которая на снимке видна особенно четко — в результате исследования можно получить точнейшую картину сосудов мозга.

Чем более точным будет результат диагностики, тем увереннее врачи смогут назначить лечение.

Инфаркт не лечится без врача. Народная медицина может выступать разве что в качестве дополнительного средства.

Лечение

При инфаркте есть несколько стадий лечения.

  1. Первая помощь. Оказывается пострадавшему на месте до того, как прибудет «скорая».
    • Если больной в сознании, его укладывают на спину, так, чтобы ноги были выше головы. Под ноги подкладывают аналог подушки, одежду на груди ослабляют, в помещении открывают окно, на улице разгоняют зевак. Главное — не дать человеку нервничать. С ним можно разговаривать, задавать риторические вопросы. Даже если он не способен ответить — он, скорее всего, все понимает.
    • Если больной без сознания, нужно проверить, дышит ли он. Если нет и пульса — удалить изо рта все, что может помешать дыханию, сильно ударить по середине грудной клетки и, если не помогло, начинать непрямой массаж сердца. Для этого поставить руки на середину грудной клетки и, не сгибая их, начинать всем телом сильно нажимать со скоростью 60 раз в минуту. Если больной задышал или дышал изначально, его укладывают на бок, одна рука вытянута вперед, вторая закинута на неё. Одна нога вытянута, вторая согнута в колене. И следят, чтобы его не начало рвать и он не захлебнулся.
  2. Помощь «скорой помощи». Это самая важная помощь при инфаркте головного мозга. Когда прибудет бригада, они измерят давление, при необходимости снизят его и введут противосудорожные, после чего аккуратно погрузят больного в машину и отвезут в больницу.

Именно в больнице начинается основной этап лечения. После диагностики лечение проводится по нескольким направлениям:

  1. Стабилизация состояния — при необходимости больному вводят в трахею трубку с кислородом, вводят препараты, которые снизят давление и нормализуют пульс.
  2. Медикаментозная терапия, направленная на то, чтобы возобновить нарушенный кровоток в сосудах мозга. Для этого применяются антикоагулянты и антиагреганты.
  3. Хирургическое вмешательство, при котором из артерии удаляется то, что мешает току крови.

Очень важную роль в лечении играет период восстановления.

  1. Диета. Больной должен питаться легко и полезно.
  2. Упражнения. После инфаркта мозга часто приходится учится всему заново — сначала больной учится сидеть, потом пытается сесть сам, потом спустить ноги с кровати. В этом ему помогают инструкторы по ЛФК.
  3. Физиотерапия. Направлена на восстановление кровообращения.

В самом начале важно следить за тем, чтобы больной не получил никаких осложнений. Для этого нужно регулярно проветривать комнату, проводить в ней влажную уборку, помогать больному каждые два часа переворачиваться с боку на бок и смазывать ему спину мазью от пролежней.

Неотъемлемой часть лечения является оптимистический настрой и мотивация. Если усилий близких не хватает, чтобы поддерживать больного в приподнятом настроении, стоит обратиться к психологу, специализирующемуся на людях, переживших инфаркт головного мозга.

Профилактика

Учитывая всю опасность инфаркта, куда разумнее попытаться не допустить его развития. Для этого придется заметно изменить образ жизни, но результат скажется не только на сосудах, но и на здоровье в целом.

  • Диета. Должна быть сбалансированной. Меньше жареного, меньше жирного, больше овощей и фруктов. Хорошей идеей будет есть цитрусовые и чеснок, плохой — объедаться сладостями и фастфудом.
  • Режим. Ложиться спать и вставать следует в одно и то же время, тратить на сон не меньше восьми часов, чтобы у организма было время отдохнуть. Питаться также лучше по часам, не реже пяти раз в день, небольшими порциями.
  • Физическая нагрузка. Должна быть равномерной и умеренной. Прогулки в парке отлично подойдут.

Также следует отказаться от вредных привычек, посещать врача раз в год (пожилым людям будет полезно мерить уровень холестерина и артериального давления) и беречься от стрессов.

Конечно, профилактика — не панацея от всего, но она позволяет значительно снизить шансы на инфаркт головного мозга. Главное — не терять оптимистичного настроя и любви к жизни.

Видео рассказывает о возможных проблемах с сосудами головного мозга, объясняет, как их диагностировать и избежать.

Похожие статьи:

hlady.ru

Инфаркт мозга: симптомы и последствия

26 ноября 2015

Просмотров: 1490

Человека на жизненном пути подстерегает много различных опасностей. Среди них и инфаркты мозга, симптомы и последствия этого заболевания будут приведены ниже. Инфаркт мозга имеет несколько других названий.

Раньше его называли «удар», сегодня часто употребляют термин «ишемический инсульт», чаще всего используют только понятие «инсульт». Эта болезнь требует длительного лечения, которое отличается трудоемкостью. Полностью излечиться от нее довольно трудно, она накладывает на жизнеспособность человека неприятные последствия. Основной причиной возникновения инсульта является нарушение кровообращения, приводящее к ухудшению или к полному прекращению кровотока к некоторым отделам головного мозга. Это приводит к нарушению деятельности отделов мозга и к необратимым изменениям в виде полного исключения их из работы. Это может привести к тяжелейшим последствиям.

Симптомы инсульта

Рисунок 1. Закупорка сонной артерии.

Статистика показывает результаты обследования населения на уровень артериального давления (АД). Люди старше 50 лет очень часто страдают повышенным АД. Многие из них не обращают внимания на этот серьезный симптом наступления болезни. Ведь повышение давления постепенно приводит к поражению кровеносных сосудов. Они становятся ломкими. При повышении АД некоторые сосуды могут лопнуть и кровь из них попадет в мозг.

Симптомами инсульта являются:

  • онемение правой или левой половины тела;
  • потеря чувствительности в руках или в ногах;
  • сильные боли в голове;
  • затруднения в речи;
  • потеря ориентации как во времени, так и в пространстве;
  • чувство оглушенности;
  • сильное чувство сонливости;
  • нетвердая походка;
  • головокружение, тошнота и рвота.

При получении удара человек бледнеет, у него резко снижается артериальное давление. Температура остается нормальной. Пульс становится гораздо менее наполненным, но учащенным. Если ишемический инфаркт случился в правом полушарии, больной может потерять психическое здоровье. Поначалу замечается спутанность сознания, затем развивается слабоумие. Если врачи сумеют сохранить сознание, все равно останутся симптомы астении разной степени выраженности.

Рисунок 2. Атеросклероз — причина инфаркта мозга.

Нередко проявляются бред, психоз и галлюцинации. При закупорке сонной артерии (рис. 1) больной обычно впадает в состояние комы. Но случается это редко. Наибольшую эффективность оказывает лечение в течение 2 часов после приступа.

Все симптомы можно разделить на типы:

  • острый;
  • ундулирующий;
  • опухолеподобный.

Начало острого типа инфаркта мозга характеризуется неврологическими проявлениями. Это случается на фоне аритмии сердца. Ундулирующий тип еще называется волнообразным. Интенсивность волн нарастает в течение некоторого времени. Опухолеподобный тип нарастает в течение довольно длительного времени и свидетельствует об отеке мозга и повышении внутричерепного давления.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Инсульт чаще появляется у пожилых, но может развиться по некоторым причинам и у молодых людей. Это случается при:

  • хроническом заболевании кровеносных сосудов;
  • патологии сонных и позвоночных артерий;
  • операциях на открытом сердце;
  • гипертонии;
  • приеме некоторых лекарств;
  • циррозе печени;
  • перенапряжении;
  • вредных привычках;
  • других обстоятельствах.

Инфаркт мозга может быть:

Рисунок 3. Тромб в сердце — причина инфаркта мозга.

  • атеротромботический;
  • кардиоэмболический;
  • гемодинамический;
  • геморрагический;
  • лакунарный.

Атеротромботический возникает при недостаточности кровообращения мозга из-за образовавшегося тромба. Следующий вид появляется из-за инфаркта миокарда, по причине закупорки питающих мозг сосудов. Гемодинамический — из-за резкого снижения артериального давления. Это чаще всего случается с пожилыми людьми. Лакунарный — по причине поражения мелких сосудов при повышении АД. Геморрагический инфаркт возникает при недостаточности кровообращения вследствие нарушения текучести. Гематома пропитывает нервные ткани. Последствия инфаркта геморрагического: потеря подвижности, нарушение глотательных функций, дыхания и речи. Летальный исход в этом случае очень высок. Оставшиеся в живых больные на всю жизнь остаются инвалидами. Такой инфаркт может случиться в любом месте и в любое время. Повышенное черепное давление держится примерно неделю. Это приводит к отеку мозга, который может вызвать смерть.

Вернуться к оглавлению

Последствия заболевания

Рисунок 4. Поражение мозжечка — причина инфаркта мозга.

Часто любой инфаркт мозга вызывает инвалидизацию. При небольшом очаге поражения здоровые отделы мозга берут на себя все функции пораженных частей.

В результате лечения можно выжить, но часть жизненно важных функций будет утеряна. Даже для простого самообслуживания понадобятся усилия врачей и родных. Нужно проводить лечебную физкультуру, принимать препараты для улучшения мозгового обмена. Необходимы физиопроцедуры, массажи, сосудистая терапия. Лечение должно проходить под наблюдением врачей. Они помогут остановить кровотечение, снять отеки и артериальное давление, судороги. В домашних условиях по назначению врача продолжается прием препаратов. Они помогут стабилизировать давление и дыхание, привести в порядок функции сердца, нормализовать водно-солевой баланс. В ряде случаев врач прописывает специальные препараты.

Вернуться к оглавлению

Заключение по теме

Инфаркт мозга, ишемический инсульт возникает по причине уменьшения или прекращения тока крови к головному мозгу.

Это состояние может привести к смерти, если не будет оказана своевременная медицинская помощь. Случается инфаркт обычно после 50 лет. Причин для его возникновения довольно много. Это, например, атеросклероз (рис. 2), который очень опасен при гипертонии, сахарном диабете.

Причиной может стать тромб в сердце (рис. 3), поражение мозжечка (рис. 4). Главное в подобных случаях — вовремя обратиться к помощи врачей. После лечения в специальном отделении нужна реабилитация. Важно сохранить психическое состояние на должном уровне, уберечь больного от депрессии.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

kardiologdoma.ru

Инфаркт головного мозга

Инфаркт головного мозга – это одно из наиболее сложных заболеваний и в отношении лечения, и в последующей жизни человека. Нарушение работы отдельных участков головного мозга может стать причиной необратимых последствий. Провокаторами инфаркта становится множество факторов, однако основное место среди них занимает тромбоз сосудов.

Существует несколько видов такого инфаркта. Это может быть инфаркт в бассейне передней, средней или задней частей мозговых артерий. Иногда в данный процесс вовлекаются сосуды вертебробазилярного бассейна. Однако данное состояние наблюдается редко, так как в этом месте просвет сосудов крайне мал, а потому локализация очага происходит там нечасто.

Причины и факторы риска

В зависимости от типа инфаркта причины могут быть разные. К закупорке сосудов головного мозга нередко приводит высокий уровень холестерина. Вначале холестериновая бляшка формируется в сонной артерии, в результате чего затрудняется приток крови к мозгу.

Кроме того, образование тромба может произойти в сердце, а затем по сосудам он попадает в мозг. В результате сужения сосудов может нарушаться поступление крови в мозг. Такое явление нередко наблюдается в результате воспалений, инфекций, употребления наркотических веществ.

К факторам риска развития данного заболевания относят следующее:

  1. Возраст. По мнению врачей, риск развития данного состояния в 80 лет в тридцать раз выше, чем в 50 лет.
  2. Болезни сердца. В случае мерцательной аритмии угроза развития инфаркта головного мозга повышается в три-четыре раза.
  3. Артериальная гипертензия. Риск данного заболевания у людей с артериальным давлением больше 160/95 мм рт. ст. увеличивается примерно в 4 раза.
  4. Сахарный диабет.
  5. Курение. Эта пагубная привычка повышает угрозу развития инфаркта головного мозга, а также в 2 раза ускоряет появление атеросклероза коронарных и сонных артерий.
  6. Оральные контрацептивы. Употребление этих препаратов увеличивает вероятность развития инфаркта головного мозга.

Нередко у людей имеет место сразу несколько факторов риска.

Первые признаки инфаркта головного мозга

Данное заболевание можно определить по первым симптомам:

  1. Паралич –  неспособность совершать определенные движения.
  2. Осуществление непроизвольных движений – происходит за счет сегментного аппарата спинного мозга.
  3. Парез мимики – очень часто наблюдается в случае инфаркта, произошедшего в среднем бассейне.
  4. Потеря речи – является следствием поражения речевого центра Брока. Стоит отметить, что у женщин этот симптом наблюдается значительно реже, нежели у мужчин. Это можно объяснить тем, что у женщин активны два речевых центра в каждом из полушарий.
  5. Увеличение зрачков – наблюдается на стороне, пораженной инфарктом. Вторая сторона остается без изменений.
  6. Отсутствие болезненных ощущений – можно объяснить тем, что в головном мозге отсутствуют болевые рецепторы.

Диагностика

Прежде всего проводится компьютерная томография, поскольку она практически всегда дает возможность отличить кровоизлияние от инфаркта. Еще более чувствительным методом диагностики инфаркта на ранних стадиях является магнитно-резонансная томография. При этом она уступает компьютерной томографии в определении острых кровоизлияний, а потому не используется для экстренной диагностики.

С помощью магнитно-резонансной ангиографии удается получить изображение сосудов мозга. Хотя она не столь чувствительна, как обыкновенная ангиография, но неинвазивна, и поэтому считается более безопасной.

В том случае, если нет возможности выполнить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, достаточно ценную информацию можно получить с помощью исследования ликвора, а для этого выполняют люмбальную пункцию. Это связано с тем, что у большинства пациентов с внутримозговым кровоизлиянием в ликворе можно найти кровь.

Чтобы исследовать сонные артерии, проводят ультразвуковые методы диагностики – дуплексное сканирование и допплерографию. Причем первый вид диагностики считается более информативным, поскольку он позволяет объединить визуализацию сонных артерий с допплеровским исследованием кровотока в них.

Если планируется операция, самым надежным диагностическим методом является церебральная ангиография. Однако нужно учитывать, что в этом случае всегда имеется вероятность повреждения артерии катетером или угроза инсульта, потому ангиографию нужно выполнять строго по медицинским показаниям.

Лечение и реабилитация

Лечение данного заболевания нужно начать в первые часы после того, как произошел приступ. Скорая медицинская помощь позволяет существенно снизить последствия и предупредить последующее развитие заболевания.

Особенную ценность имеют действия, которые были предприняты в первые два часа после того, как произошел инфаркт головного мозга. Если данное состояние находится в стадии развития, применяют препараты, которые позволяют снизить свертываемость крови.

Не так давно было доказано, что если ввести медикаменты, которые разжижают кровь, не позднее трех часов после начала приступа, есть возможность избежать паралича и других серьезных последствий для здоровья человека.Эти же лекарственные средства противопоказаны в случае кровоизлияния в мозг. После приступа в течение первых дней пациент принимает препараты, которые способны уменьшить отечность мозга.

Если к развитию данного заболевания привела закупорка сонной артерии, показано хирургическое вмешательство. При помощи операции удается устранить этот дефект, что уменьшает угрозу повторного инфаркта на 70 %.

Также оперативное вмешательство может потребоваться для увеличения перфузионного давления, снижения внутричерепного давления, поддержания церебрального кровотока.

Очень большое значение имеют мероприятия, направленные на реабилитацию пациента. Несмотря на тяжелое состояние больного, необходимо уделять особое внимание правильной работе его организма – кишечника, мочевого пузыря, контролировать ритм сердечных сокращений.

Реабилитационные мероприятия направлены на стабилизацию артериального давления, пульса, дыхания. Данный курс включает восстановление речевых навыков, возобновление двигательной активности, возвращение тонуса мышцам.

В этот сложный период особенно важно поддерживать на нормальном уровне психическое состояние человека. Психотерапевты и члены семьи пациента должны не позволить ему впасть в депрессивное состояние.

Профилактика инфаркта головного мозга

Профилактические мероприятия включают исключение или снижение воздействия факторов, которые негативно влияют на состояние сосудистой системы мозга.

  1. Лечение артериальной гипертензии – позволяет в два раза уменьшить угрозу развития инфаркта головного мозга. Для этого каждый день нужно принимать препараты, которые препятствуют повышению артериального давления. Нередко врач назначает комбинацию медикаментозных средств. Цель данной терапии – поддержание артериального давления на уровне не выше 140/90 мм рт. ст.
  2. Отказ от курения. Данная привычка значительно ускоряет прогрессирование атеросклероза и провоцирует образование тромбов в сосудах мозга и сердца. Именно поэтому у курящих людей риск развития инфаркта больше в два раза. Отказ от курения уменьшает угрозу появления данного заболевания.
  3. Лечение сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, пороков сердца. Наличие данных заболеваний существенно увеличивает угрозу инфаркта головного мозга. Выявление и лечение этих болезней, в частности употребление противотромботических средств, поможет предотвратить развитие мозговых катастроф.
  4. Лечение сахарного диабета. У людей, которые страдают этим заболеванием, нередко наблюдается развитие атеросклероза. Соблюдение диеты, которая предполагает ограничение употребление легкоусвояемых углеводов, употребление сахароснижающих препаратов и контроль уровня глюкозы в крови уменьшает угрозу развития сосудистых осложнений.
  5. Контроль уровня холестерина. Высокий уровень холестерина увеличивает вероятность развития атеросклероза коронарных и сонных артерий. Продолжительное употребление специальных лекарственных препаратов не только помогает уменьшить концентрацию холестерина, но и предотвратить развитие инфаркта головного мозга. Применение данных препаратов в целях профилактики этого заболевания показано пациентам с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, нарушением работы почек.
  6. Отказ от алкогольных напитков. Злоупотребление алкоголем приводит к увеличению артериального давления, утяжеляет протекание артериальной гипертензии, способствует развитию кардиомиопатии и нарушений сердечного ритма. Это все повышает угрозу развития инфаркта мозга.
  7. Отказ от приема оральных контрацептивов. Риск развития данного заболевания повышается на фоне употребления оральных контрацептивов курящими женщинами при наличии в анамнезе мигрени, артериальной гипертензии. Потому применение данных средств без консультации врача недопустимо.

Инфаркт головного мозга – это очень сложное и опасное заболевание, которое нередко имеет самые серьезные последствия для здоровья человека. Лечебные мероприятия наиболее эффективны в первые часы после того, как произошел приступ. Поэтому при появлении первых же признаков инфаркта головного мозга необходимо срочно обратиться к врачу – это поможет вам сохранить не только здоровье, но и жизнь.

zdorovyimozg.ru