Хламидиоз: симптомы у женщин и схема лечения. Хламидийная инфекция у женщин

Хламидиоз у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хламидиоз у женщин — урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Причины хламидиоза у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.

Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются проституция, частая смена половых партнёров, секс без использования барьерных контрацептивов, злоупотребление психоактивными веществами. Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит, перигепатит, перитонит.

Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках. Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза пациентке назначают:

Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА.

Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию. Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

www.krasotaimedicina.ru

Хламидиоз у женщин – лечение и последствия

Хламидиоз – заболевание, вызываемое хламидиями, которое может поражать не только мочеполовую систему, как считают многие, но и другие органы, например легкие, глаза, суставы и др.

Как можно заразиться хламидиозом?

Хламидия — микроорганизм, основной путь заражения которым — половой, реже — вертикальный (от матери плоду), в единичных случаях — контактно-бытовой и воздушно-капельный.

Основной путь заражения хламидиозом – половой, воспалительный процесс у женщин в таком случае начинается в слизистой оболочке влагалища, а затем при отсутствии лечения может распространиться на другие органы мочеполовой системы.

Вертикальный путь заражения – это инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям во время родов, если мать страдает хламидиозом, поэтому нужно обязательно лечить хламидийную инфекцию, обнаруженную во время беременности.

Считается, что заражение контактно-бытовым путем также возможно при использовании чужих полотенец и нижнего белья. Выявлен тот факт, что хламидии в течение двух суток могут существовать в окружающей среде при комнатной температуре.

Воздушно-капельный путь передачи инфекции также считается возможным в случае, если заражение происходит от человека, больного хламидийной пневмонией.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

Хламидиоз, как и другие инфекции, передающиеся половым путем, не имеет специфических симптомов, поэтому для выявления истинной причины заболевания необходимо обследование у гинеколога. На заражение хламидийной инфекцией могут указывать следующие признаки:

ощущение жжения, зуд во влагалище;
появление светло-желтых или белых выделений с неприятным запахом;
учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением в начале или в конце процесса, может указывать на присоединение уретрита;
боли внизу живота и поясничной области могут появиться при распространении процесса на вышележащие органы репродуктивной системы;
повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,5 С).

Описанные симптомы острой стадии заболевания (если она есть) через некоторое время самостоятельно исчезают, но это означает только то, что болезнь перешла в хроническую форму (самоизлечение невозможно). При обострении хламидиоза, возникающего чаще всего на фоне иммунодефицита, будут появляться вышеописанные признаки.

Для диагностики половых инфекций применяются современные методы диагностики, мазка на флору в данном случае недостаточно. К тому же хламидиоз нередко сочетается с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Также при выявлении возбудителя заболевания необходимо определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение в каждом случае подбирается врачом индивидуально.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза включает в себя препараты и системного, и местного действия.

При лечении любых половых инфекций необходимо назначение антибиотиков, при хламидиозе применяются различные группы антибактериальных препаратов в зависимости от наличия сопутствующих инфекций и чувствительности к ним возбудителя. Курс лечения составляет до 14 дней. Важно четко соблюдать схему приема лекарственных средств, назначенную врачом, ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать терапию. Это приведет к тому, что возбудители заболевания приобретут устойчивость к воздействию препарата, и лечение придется начинать сначала другими препаратами.

Коррекция иммунитета необходима всем женщинам, у которых выявлена хламидийная инфекция. Применяются поливитаминные комплексы (Витрум, Биомакс, Алфавит и др.), а также адаптогены (элеутерококк, эхинацея пурпурная, лимонник и др.)

Для местного лечения используются тампоны, пропитанные лекарственными веществами, наружные мази.

После окончания лечения антибиотиками необходимо восстановление нормальной микрофлоры не только кишечника, но и влагалища. Нормальная микрофлора во влагалище создает местный иммунитет и препятствует заселению патологической микрофлоры. Внутрь рекомендуется прием пребиотиков (Линекс, Бифидумбактерин и др.) и пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.). Местно используются вагинальные свечи с лактобактериями (Лактонорм, Ацилакт и др.).

Во время лечения хламидиоза женщине рекомендуется исключить половые контакты, ограничить физическую активность, отказаться от употребления алкоголя, жирной, острой, соленой и жареной пищи.

После окончания курса лечения необходимо вновь пройти обследование для того, чтобы убедиться в положительных результатах терапии.

Осложнения и последствия хламидиоза у женщин

Воспалительные процессы, сопровождающие хламидийную инфекцию, могут распространяться на вышележащие органы. Чаще всего хламидиоз приводит к развитию следующих серьезных осложнений:

Аднексит (воспаление придатков матки) – осложнение хламидиоза, которое может привести к образованию спаек и рубцов в маточных трубах, в результате чего нарушается их проходимость. Как следствие, женщины страдают бесплодием, повышается риск развития внематочной беременности. Нередко для восстановления функции маточных труб необходимо оперативное вмешательство.

Эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки) также может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных родов.

Эндоцервицит (воспалительный процесс протекает в цервикальном канале) повышает риск развития злокачественных опухолей в шейке матки. Редко протекает изолированно, обычно инфекция захватывает эндометрий матки.

Хламидийный перитонит и перигепатит у женщин могут возникнуть при распространении процесса на брюшину. Это хоть и редкое осложнение, но все же встречается и требует незамедлительного оперативного лечения.

Синдром Рейтера, возникающий у больных хламидиозом, включает в себя так называемую триаду: артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще всего развивается на фоне острой формы заболевания у молодых женщин и сопровождается цервицитом и эндометритом.

Хламидиоз – серьезное заболевание, последствия которого могут беспокоить женщину в течение многих лет даже после успешного лечения. Как ни странно, но именно хламидиоз намного чаще, чем другие инфекции, передаваемые половым путем, приводит к бесплодию, замершей и внематочной беременности. У инфицированных женщин значительно повышен риск выкидышей и преждевременных родов. Также регистрируется увеличение частоты случаев перинатальной смертности. У родивших женщин, страдающих хламидиозом, повышается риск развития послеродовых осложнений. Не следует забывать и о последствиях хламидиоза для новорожденных, которые инфицируются при прохождении по родовым путям матери.

Профилактика хламидиоза у женщин

Исключение случайных половых связей.
Использование барьерных методов контрацепции.
Экстренная профилактика инфекций, передаваемых половым путем, после случайных половых связей (не позднее чем через 2 часа после полового акта необходимо помочиться, тщательно вымыть половые органы проточной водой с мылом, провести спринцевание раствором Мирамистина, Гексикона или Хлоргексидина). Следует отметить, что такие меры экстренной профилактики нельзя применять постоянно. Через 3–4 недели после полового контакта нужно обратиться к врачу для обследования (в более ранние сроки диагностика будет неэффективной).
Для экстренной профилактики при помощи лекарственных препаратов нужно обратиться к венерологу не позднее чем через 1–2 дня после случайного полового акта.

К какому врачу обратиться

Как при любой инфекции, передающейся половым путем, правильно будет обратиться к венерологу. Однако проведет диагностику и назначит лечение и врач-уролог. Кроме того, с проблемой хламидиоза у женщин часто сталкиваются гинекологи, особенно при планировании беременности или наблюдении за ней.

Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

симптомы, фото, лечение. Чем лечить Хламидиоз

Генитальный хламидиоз – коварное заболевание, которое часто становится причиной женского бесплодия и срыва беременности среди женщин. Провоцируют возникновение венерического заболевания грамотрицательные бактерии – хламидии. Передается заболевание чаще половым путем, реже – бытовым. Например, через белье, предметы гигиены, банные принадлежности при условии их использования больным человеком.

Симптомы болезни у женщин отличаются от признаков, возникающих у мужчин. При этом они могут быть самыми различными. Нередко заболевание протекает без каких-либо симптомов, что приводит к его осложнению. О хламидиозе крайне необходимо знать женщинам, которым небезразлично свое здоровье.

Что это такое?

Хламидиоз — заболевание инфекционного характера, причиной которого являются внутриклеточные паразиты — хламидии, поражающие органы мочеполовой системы.

Причины и факторы риска

Возбудителями хламидиоза у женщин являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. Эти бактерии могут длительное время находится в организме человека, не вызывая клинических проявлений, в случае же ослабления защитных сил организма хламидии начинают усиленную жизнедеятельность и рост, вызывая признаки хламидиоза у женщин. Наиболее частым путем передачи хламидиоза является половой – как при традиционном, так и при нетрадиционных видах незащищенного полового акта.

Кроме того, передача хламидиоза может произойти на этапе внутриутробного развития или во время родов от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути. Наблюдается и контактно-бытовой путь передачи заболевания – через контаминированные инфицированными выделениями руки, предметы индивидуальной гигиены, постельное белье и пр. Такие случаи заражения редки, так как хламидии вне организма быстро погибают. Известны случаи передачи хламидиоза во время гемотрансфузий.

Первые признаки

Чаще заражение хламидиями не дает симптомов, но в некоторых случаях наблюдаются определенные жалобы.

Первые признаки хламидиоза у женщин:

Чувство небольшой болезненности и дискомфорт при мочеиспускании;
Ощущение повышенной влажности половых органов;
Чувство жжения в области наружных половых органов и зуд в мочеиспускательном канале;
Слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре выделения появляются при надавливании на пораженный участок;
Тянущие боли в нижней области живота;
Дефект в виде эрозии в области шейки матки;
Тяжесть и боль в поясничном отделе позвоночника;
Нарушение менструального цикла;
Общая слабость и повышение температуры тела.

Так же может возникнуть хламидийный конъюнктивит, при вовлечении глаз в патологический процесс.

Симптомы хламидиоза у женщин

В зависимости от пораженного инфекцией органа, возникают различные заболевания и проявляются явные симптомы.

Уретрит – поражение хламидиями мочеиспускательного канала с развитием жжения и боли при справлении малой нужды.
Бартолинит – воспалительные процессы в бартолиниевой железе, которая находится с двух сторон у входа во влагалище. Проявляется болью, отеком и покраснением со стороны поражения, повышением температуры тела.
Эрозия и воспаление шейки матки (эндоцервицит), сопровождающиеся тянущими болями внизу живота, появлением слизисто-гнойных выделений, нередко кровомазаньем после полового акта.
Сальпингит и аднексит – воспаление маточных труб и яичников (часто это сочетанная патология). Боли в правом или левом боку, нарушения менструального цикла, повышение температуры тела — такие симптомы позволяют заподозрить хламидиоз придатков у женщин.
Эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) – характерные симптомы: высокая температура тела, маточные кровотечения, слизисто-гнойные выделения, выраженной болью за лобком.
Хламидийный фарингит – возникает при инфицировании во время орального секса. Характеризуется першением в горле, болями при глотании.
Пельвиоперитонит – поражение брюшины в области малого таза. При этом возникают довольно резкие боли в животе, запор, вздутие живота, напряжение брюшной стенки.
Артрит (синдром Рейтера) – хронический хламидиоз у женщин может привести к аутоиммунному воспалению суставов.
Хламидийный проктит – воспаление прямокишечной слизистой оболочки (после незащищенных анальных контактов) с появлением болей, слизисто-гнойных выделений из ануса.
Воспаление легких — первые признаки хламидийного воспаления характеризует кашель, боли в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела.
Конъюнктивит – поражение глаз с развитием слезотечения, покраснения, жжения. Развивается при заносе инфекции в глаза грязными руками, при совместном использовании полотенец.

Само по себе заражение может протекать скрыто — первые симптомы возникнут вместе со спровоцированными инфекцией болезнями!

Диагностика

Методики, помогающие диагностировать хламидиоз:

Бактериологический посев микрофлоры. Определяется наличие бактерий. Для него может использоваться кровь, моча, половые выделения.
ПЦР. Полимеразная цепная реакция в течение нескольких часов поможет установить возбудителя болезни даже по одному маленькому фрагменту, если таковой находился в исходном материале.
РИФ. Анализ реакции иммунофлюоресценции путем окрашивания материала специальным реагентом. Флюоресцентный микроскоп при наличии хламидий высветит их.
ИФА. С помощью иммуноферментного анализа крови определяют антитела к хламидиям. Уточняется, в какой стадии находится заболевание.
Мазок. Небольшое количество выделений из мочеиспускательного канала, влагалища рассматривают с помощью микроскопа.

Лабораторные исследования имеют большое значение для постановки правильного диагноза, так как имеющийся хламидиоз: невыраженные симптомы у женщин встречаются очень часто, протекают в скрытой форме. Анализ крови, мазок из влагалища сдают в несколько этапов – в начале лечения и контрольный по окончании.

Как выглядит хламидиоз: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Что будет, если не лечить?

Осложнения хламидиоза у женщин:

Спаечный процесс приводит к возникновению хронических болей в области малого таза.
Сальпингоофорит осложняется пельвиоперитонитом — воспалением брюшины малого таза. Острая фаза болезни протекает с высокой температурой тела и сильными болями внизу живота. При переходе болезни в хроническую фазу течения острота клинических симптомов сглаживается.
При распространении инфекции в верхнюю область брюшной полости появляются сильные боли в правом подреберье, что говорит о поражении капсулы печени (синдром Фитца-Хью-Куртиса). Развитие мощного спаечного процесса приводит к хроническим болям в верхнем этаже брюшной полости.
Хроническое воспалительное заболевание шейки матки, тазовых органов, органов брюшной полости — грозные осложнения хламидиоза у женщин. Множественные спайки являются причиной развития патологии беременности и инфицированию плода либо во время беременности, либо во время родов.
У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.

Чаще всего хламидиоз у женщин часто протекает со сглаженной симптоматикой и принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений, оказывая значительное воздействие на репродуктивную систему человека.

Нужно ли лечиться половому партнеру (мужу, парню)?

Если у вас был обнаружен хламидиоз, обязательно сообщите об этом своему сексуальному партнеру. Ему необходимо обратиться к урологу и сдать анализы на венерические инфекции.

Даже если у вашего партнера хламидия не будет обнаружена, ему все равно нужно пройти курс лечения.

Лечение хламидиоза у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Любая бактериальная инфекция, и хламидиоз в том числе, требует применения антибиотиков. Поскольку возбудитель инфекции паразитирует внутриклеточно, то и выбор антибиотиков при лечении хламидиоза должен ограничиваться только такими антимикробными средствами, которые способны уничтожить инфекцию внутри клеток:

Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно должно учитываться наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, для того чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен при наличии смешанной инфекции.

Существуют Европейские рекомендации лечения хламидиоза, согласно которым назначается:

Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
При такой схеме эффективность лечения достигает 97%.

Второй ряд:

Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Иммуномодуляторы

Являются важной составляющей эффективной терапии хламидиоза и применяются при острых и хронических хламидийных инфекциях. К ним относятся: «Метилурацил», «Тималин», «Таквитин», «Лизоцим», «Виферон», «Полиоксидоний», «Циклоферон».

В последнее время для лечения женского хламидиоза очень широко используется препарат «Полиоксидоний», особенно если присутствует атипичная форма урогенитального хламидиоза. «Полиоксидоний» способствует повышению выработки антител, а также уменьшает побочные действия других препаратов, сокращает период выздоровления, увеличивает резистентность организма к другим инфекциям.

Но стоит помнить, что категорически запрещен самостоятельный прием каких-либо препаратов, а особенно иммуномодуляторов.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

Эффективное лечение инфекции у женщин основано на приеме препаратов, которые уничтожают хламидии или угнетают рост микроорганизмов. Врач дает общую оценку состояния организма пациентки, выявляет сопутствующие заболевания, чтобы назначить правильную терапию.

Схемы лечения хламидиоза у женщин:

Вялотекущего хламидиоза. В первые две недели проводится иммунотерапия, системная энзимотерапия. Потом врач выписывает антибиотики, поливитамины, противогрибковые средства. Для восстановления и поддержки организма гинеколог назначает физпроцедуры, местное лечение, пробиотики, гепатопротекторы. Схема лечения с начала приема антибиотиков идентична схеме острого хламидиоза.
Острого хламидиоза. Назначаются препараты: антибиотик доксициклин (3 недели по 100 мг 2 раза в день), иммуномодулятор по выбору врача, поливитамины. По истечению 7 дней проводится системная энзимотерапия. Если наличествуют грибковые инфекции, применяются препараты «Флуконазол», «Нистатин». В комплексе с лечебными средствами выписываются пробиотики, гепатопротекторы, назначаются физпроцедуры, местное лечение.
Хронического хламидиоза. В течение двух недель проводится индуктотерапия, назначается «Амиксин» на 30 дней (через день). Проводится системная энзимотерапия (2 недели). Через 10 дней после начала лечения инфекции назначаются антибиотики (количество препарата идентично количеству при терапии острого заболевания), поливитамины. Проводится физиотерапия, используются гепатопротекторы. Лечение хронического хламидиоза у женщин может сопровождаться приемом препаратов гиалуронидазы (например, «Лонгидаза» по 1 свече раз в 10 дней).

Профилактика

Для эффективной профилактики необходимо знать и выполнять следующие правила:

Исключить беспорядочные половые связи.
Обязательное использование презервативов при любых видах секса.
Помнить, что существуют другие пути заражения хламидиями кроме полового, и быть настороженной в этом отношении.
Помнить, что даже один незащищённый половой контакт приводит к заражению хламидиями.
Обязательное обследование после незащищённого полового контакта на наличие венерических инфекций.
Если диагностирован хламидиоз, необходимо прекратить половые контакты, оповестить половых партнёров, ужесточить личную гигиену, принять все меры в отношении живущих рядом членов семьи для их защиты от заражения бытовым путём.

Хламидиоз, исходя из вышеперечисленного, легче предотвратить, чем лечить.

medsimptom.org

Хламидиоз у женщин – признаки, симптомы, лечение, последствия

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, передающее половым путем. В большинстве случаев он сочетается с другими венерическими болезнями.

Около 20% девочек переходного возраста перенесли скрытую хламидийную инфекцию. Заболевание выявляется примерно у 60% женщин, достигших репродуктивного возраста. Исследования показывают, что при эрозии шейки матки примерно у каждой второй пациентки обнаружены хламидии.

У женщин хламидиоз развивается чаще, чем у мужчин.

Причины хламидиоза у женщин

Хламидиоз вызывают грамотрицательные внутриклеточные бактерии из рода Chlamydia, размер которых не превышает 300 нм. Размножаются микроорганизмы простым делением, но для воспроизводства им необходимы клетки хозяина. Это делает хламидии похожими на вирусы. Бактерии быстро привязываются к клеткам цилиндрического эпителия, а после поглощения моноцитами они разносятся с кровью и могут оседать в суставах, легких или сердце.

Существуют следующие виды хламидий, которые могут вызывать заболевания:

Chlamidia trachomatis. Становится причиной урогенитального хламидиоза, лимфогранулемы или трахомы.
Chlamidia psittaci. Вызывает пиелонефрит, артрит, атипичную пневмонию.
Chlamidia pneumonia. Может стать причиной пневмонии или простудных заболеваний.

При благоприятных для микроорганизмов условиях хламидии могут трансформироваться в определенные формы, которые способны длительное время паразитировать внутри клеток.

Заражение хламидиями происходит следующим образом:

При незащищенном половом акте с инфицированным партнером (вагинальном, оральном, анальном).
Бытовым путем через грязное белье, мочалки, полотенца.
Внутриутробно.
При прохождении ребенка через родовые пути инфицированной матери.

Виды хламидиоза

Не существует общепринятой классификации хламидиоза. Выделяют следующие виды заболевания:

Свежий. Его диагностируют в том случае, если после заражения прошло не более двух месяцев.
Хронический. Давность заболевания более двух месяцев.
Носительство хламидийной инфекции.

Кроме этого отмечают хламидиоз верхних и нижних отделов мочеполовой системы, а также хламидиоз дыхательных путей и суставов.

Симптомы хламидиоза у женщин

Практически в 60% случаев заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем при развитии инфекции возникают осложнения. Хламидии проникают в организм и в течение 2–3 недель встраиваются в его клетки. Признаки хламидиоза у женщин:

Слизисто-гнойные желтоватые выделения из влагалища.
Отечность и покраснение шейки матки, которые выявляются при гинекологическом осмотре.
Боль и жжение при мочеиспускании.
Зуд наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Болевые ощущения при половом акте.
Слабые боли в нижней части живота.
Кровотечения между менструациями.

В том случае если хламидии стали причиной осложнений, у женщин могут наблюдаться такие симптомы, как обильные гнойные выделения, сильные боли в нижней части живота, отдающие в область половых органов, учащенное мочеиспускание, кровь в моче.

Также возможно появления общих признаков интоксикации:

Повышение температуры тела.
Озноб.
Плохое самочувствие.
Вялость и раздражительность.

Иммунитет к хламидиозу после перенесенного и успешно вылеченного заболевания не приобретается, поэтому возможно повторное заражение при контакте с инфицированным партнером. Читайте также:

1. Пути распространения инфекций

2. Домашние коктейли для похудения

3. Онкоцитология

Диагностика

Диагностирует заболевание врач гинеколог или венеролог после проведения опроса, визуального осмотра и лабораторных исследований. Для выявления хламидий используют материал, взятый из влагалища и шейки матки, мочу или кровь. Затем проводят следующие анализы:

Микроскопический. Вероятность выявить хламидии таким способом не превышает 15%. Однако этот способ позволяет обнаружить воспалительный процесс и заподозрить наличие хламидиоза.
Культуральный. Для этого взятый материал помещают в специальную питательную среду, где микроорганизмы быстро размножаются. Этот анализ дает возможность не только определить вид микроорганизма, но и его чувствительность к антибиотикам. Повторно анализ проводят через 2–3 недели после окончания антибиотикотерапии. Если этот срок сократить, возможно получение ложноотрицательного результата.
Полимеразная цепная реакция. Является одним из самых точных анализов, позволяющих выявить хламидии. В процессе его проведения в материалах, взятых на исследование, выявляют ДНК паразитирующих бактерий. Повторный анализ проводят через 3–4 недели. При сокращении периода есть возможность получить ложноположительный результат.
Иммуноферментный анализ. С помощью этого исследования в крови пациента обнаруживают антигены хламидий, которые вырабатываются в процессе борьбы организма с патогенными микроорганизмами.

Дифференциальная диагностика

Симптомы заболевания не слишком ярко выражены и практически ничем не отличаются от тех признаков, которые проявляются при других инфекционных болезнях, передающихся половым путем.

Даже опытному врачу бывает сложно отличить хламидиоз от микоплазмоза, поскольку симптомы заболевания похожи. Четкая формулировка очень важна, т. к. лечение этих заболеваний отличается, а неправильно подобранные препараты могут вызвать хронизацию процесса или появление микроорганизмов, нечувствительных к определенным антибиотикам.

При дифференциальной диагностике берут во внимание не внешние признаки заболевания, а результаты лабораторных исследований.

Лечение

Лечение хламидиоза у женщин проводится с помощью антибиотиков. Поскольку бактерии встраиваются в клетки организма, то применяются препараты, которые могут там накапливаться.

Чаще других для лечения хламидиоза применяют антибиотики следующих групп:

Макролиды.
Тетрациклины.
Фторхинолоны.

В зависимости от тяжести и длительности заболевания, наличия сопутствующих инфекций, а также пораженных органов составляется индивидуальная схема лечения.

Хламидии негативно воздействуют на иммунную систему пациента, поэтому в комплексном лечении заболевания используют иммуностимуляторы и витамины, позволяющие укрепить организм. Для защиты органов пищеварительной системы от негативного воздействия антибиотиков применяют гепапротекторы и пробиотики.

Комплексное лечение хламидиоза у женщин включает в себя средства для местного применения в виде свечей, содержащих антибиотики, ванночек, спринцеваний или вагинальных тампонов.

Для того чтобы предупредить развитие осложнений и устранить спаечный процесс, используют физиотерапевтические методы, такие как:

Квантовая терапия.
Ультразвуковая терапия.
Инфракрасное излучение.
Электрофорез.
Ток переменной частоты.

В том случае если в организме женщины обнаружены не только хламидии, но и трихомонады, изначально проводят лечение трихомониаза, а затем хламидиоза, т. к. при неадекватно подобранных дозах антибиотиков могут формироваться формы хламидий, устойчивые к лечению.

О полном избавлении от хламидиоза свидетельствует:

Отсутствие клинических симптомов заболевания.
Отсутствие визуальных признаков заболевания при гинекологическом осмотре.
Нормализация уровня лейкоцитов.
Отсутствие микроорганизмов или их ДНК в мазках.

Осложнения

При попадании в благоприятную среду хламидии начинают активно размножаться. Последствия хламидиоза у женщин достаточно серьезные. При отсутствии своевременного лечения эти микроорганизмы могут стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, таких как:

Непроходимость маточных труб, в результате чего у женщины наблюдается бесплодие.
Цистит (воспаление мочевого пузыря).
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
Парауретрит (воспаление парауретральных желез).
Эпидидимит (воспаление придатков).
Вульвит (воспаление наружных половых органов).
Бартолинит (воспаление желез расположенных в преддверии влагалища).
Кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).
Эндометрит (воспаление эндометрия).
Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб).
Эрозии шейки матки.
Спаечный процесс.
Патологии беременности.

Одним из самых серьезных осложнений хламидиоза является синдром Рейтера. Он возникает при генетической предрасположенности к заболеванию на фоне инфекции. У женщин он развивается в 20 раз реже, чем у мужчин. При синдроме Рейтера сочетаются поражения мочеполовых органов, суставов и глаз, которые возникают одновременно или последовательно.

Прогноз

Последствия хламидиоза у женщин определяются несколькими факторами. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, лечение было назначено правильно и своевременно, то вероятность полного избавления от нее достаточно высокая.

Если заболевание выявлено уже после того, как появились осложнения, или препараты для лечения были подобраны неправильно (либо применялись минимальные дозы антибиотиков), болезнь переходит в хроническую форму.

Одним из самых серьезных осложнений хламидиоза является синдром Рейтера. Он возникает при генетической предрасположенности к заболеванию на фоне инфекции.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить заражение, необходимо:

Во время полового акта с новым или ненадежным партнером использовать презервативы.
Соблюдать правила личной гигиены.
При выявлении хламидиоза у одного из партнеров пройти курс лечения обоим.
Укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Видео с YouTube по теме статьи:

zdorovi.net

Хламидии у женщин: что это такое

Хламидиоз – опасное заболевание, источником передачи которого является половой путь. Инфекцию провоцируют микроскопические существа, которые называются хламидии. Хламидиоз — одно из самых распространенных венерических заболеваний, что обуславливается слабой выраженностью симптомов на ранней стадии заражения. Наиболее высокий риск заболеть хламидиозом имеют женщины, которые рано начали половую жизнь или имеют несколько половых партнеров. Итак, сегодня мы с вами поговорим о путях заражения хламидиозом, а также о симптомах заболевания.

Что такое хламидиоз и как он передается

Хламидиоз — это одна из наиболее распространенных венерических инфекций и одна из частых причин бесплодия у женщин. Это коварное заболевание, которое может протекать бессимптомно годами.

Возбудитель хламидиоза — это бактерия Chlamydia trachomatis (C. trachomatis)

Возбудитель хламидиоза — это бактерия Chlamydia trachomatis (C. trachomatis). Заразиться хламидиозом можно во время незащищенного секса (без использования презерватива). Хламидиоз передается при оральном, вагинальном и анальном сексе. Беременные женщины могут передавать хламидиоз ребенку во время родов.

Риск передачи хламидиоза бытовым путем (при совместном использовании с зараженным человеком унитаза, постельного или нижнего белья, полотенец т.д.) существует, однако документально не подтвержден.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерияChlamydia trachomatis. Хламидии – весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы.

Несмотря на то, что они относятся к царству бактерий, тем не менее, у хламидий есть определенные черты, сближающие их с вирусами. Это относится, прежде всего, к их способности инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них.

Бактерии не способны вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности, и поэтому могут обитать лишь в чужих клетках. Таким образом, хламидии являются внутриклеточными паразитами.

Инфекционная форма хламидий, тем не менее, может обитать во внеклеточном пространстве. Попадая в живую клетку, хламидии приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются.

Хламидии – весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы

После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Бактерии достаточно устойчивы к неблагоприятным воздействиям и могут существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основной способ передачи бактерий от человека к человеку – половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном сексе, так и при оральном и анальном. Также некоторые ученые склонны полагать, что заражение может происходить через бытовые предметы.

Еще один способ передачи хламидий – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказанным путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери.

Чаще всего при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Пути передачи хламидиоза у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию.

Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Основной способ передачи бактерий от человека к человеку – половой

Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

У кого высокий риск заразиться хламидиозом

У вас повышенный риск заразиться хламидиозом, если:

У вас было несколько сексуальных партнеров, с которыми вы практиковали незащищенный секс (чем больше было партнеров, тем выше риск хламидиоза)
Вы рано начали вести половую жизнь (у девушек, которые лишились девственности в возрасте младше 19 лет, повышен риск хламидиоза)
У вас ранее уже был хламидиоз или другие заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз и др.)
У вас был незащищенный секс с мужчиной, больным хламидиозом (риск заразиться хламидиозом во время однократной половой связи с больным мужчиной составляет 25%).

Патогенез

Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции.

По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Симптомы хламидиоза у женщин

Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

ощущение жжения, зуд во влагалище;
появление светло-желтых или белых выделений с неприятным запахом;
учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением в начале или в конце процесса, может указывать на присоединение уретрита;
боли внизу живота и поясничной области могут появиться при распространении процесса на вышележащие органы репродуктивной системы;
повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,5 С).

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий.

Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

бесплодие (в течение года или более),
цервицит,
осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на хламидии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование на хламидиоз. Практика показывает, что вероятность того, что данный диагноз подтвердится, достаточно велика – около 80%.

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу

У больных хламидиозом не всегда бывает просто выявить возбудителя. В частности, выделения при хламидиозе у женщин сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают это возможным.

Самой большой точностью обладает тест на выявление частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии хламидий у пациента он дает почти стопроцентный результат.

Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения хламидий составляет 70%), поиск антител в крови – серологическое исследование, выявление возбудителей в мазке из влагалища (вероятность обнаружения низка и составляет 15%).

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

Прогноз

Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели

Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Лечение хламидиоза у женщин

Важно четко соблюдать схему приема лекарственных средств, назначенную врачом, ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать терапию.

Это приведет к тому, что возбудители заболевания приобретут устойчивость к воздействию препарата, и лечение придется начинать сначала другими препаратами.

Коррекция иммунитета необходима всем женщинам, у которых выявлена хламидийная инфекция

Для местного лечения используются тампоны, пропитанные лекарственными веществами, наружные мази.

Внутрь рекомендуется прием пребиотиков (Линекс, Бифидумбактерин и др.) и пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.). Местно используются вагинальные свечи с лактобактериями (Лактонорм, Ацилакт и др.).

Осложнения и последствия хламидиоза у женщин

Хламидийный перитонит и перигепатит у женщин могут возникнуть при распространении процесса на брюшину

Хламидиоз – серьезное заболевание, последствия которого могут беспокоить женщину в течение многих лет даже после успешного лечения.

Как ни странно, но именно хламидиоз намного чаще, чем другие инфекции, передаваемые половым путем, приводит к бесплодию, замершей и внематочной беременности.

У инфицированных женщин значительно повышен риск выкидышей и преждевременных родов. Также регистрируется увеличение частоты случаев перинатальной смертности. У родивших женщин, страдающих хламидиозом, повышается риск развития послеродовых осложнений. Не следует забывать и о последствиях хламидиоза для новорожденных, которые инфицируются при прохождении по родовым путям матери.

Профилактика хламидиоза у женщин

Исключение случайных половых связей.
Использование барьерных методов контрацепции.
Экстренная профилактика инфекций, передаваемых половым путем, после случайных половых связей (не позднее чем через 2 часа после полового акта необходимо помочиться, тщательно вымыть половые органы проточной водой с мылом, провести спринцевание раствором Мирамистина, Гексикона или Хлоргексидина). Следует отметить, что такие меры экстренной профилактики нельзя применять постоянно. Через 3–4 недели после полового контакта нужно обратиться к врачу для обследования (в более ранние сроки диагностика будет неэффективной).
Для экстренной профилактики при помощи лекарственных препаратов нужно обратиться к венерологу не позднее чем через 1–2 дня после случайного полового акта.

Источники:

https://myfamilydoctor.ru/xlamidioz-u-zhenshhin-lechenie-i-posledstviya/
https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/hlamidioz-u-zhenshhin-simptomy-priznaki-preparaty-dlya-lecheniya/
https://www.mygynecologist.ru/content/hlamidioz-u-zhenshchin-simptomy-i-lechenie
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/chlamydia

neparazit.ru

Хламидиоз у женщин: симптомы у женщин признаки

Хламидиоз представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого являются особые бактерии — хламидии. После заражения они внедряются в здоровые клетки человека, начинают размножаться там и паразитировать.

Рассмотрим более подробно, что такое хламидии у женщин, симптомы и проявления хламидиоза у женщин.

Содержание статьи

Общая информация об инфекции

Хламидия трахоматис (у женщин симптомы данной болезни могут быть самыми разными) — это жизненно опасная инфекция, которая может иметь две формы протекания: острую и хроническую.

Острая форма хламидиоза сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Она развивается сразу после окончания инкубационного периода, длительность которого в среднем составляется два месяца. В это время симптомы хламидии у женщин будут довольно заметными.

Хроническая форма хламидиоза развивается вследствие отсутствия своевременной диагностики и медикаментозного лечения.

Иными словами, хронический хламидиоз возникает при запущенности болезни. В таком состоянии симптомы и признаки инфекции могут быть менее выраженными, чем при острой форме.

Важно! Несмотря на не такие яркие симптомы, именно хроническая форма хламидиоза считается наиболее опасной. Обосновано это тем, что в таком состоянии пациентка больше подвержена развитию нежелательных и жизненно опасных осложнений в здоровье.

Как хламидии попадают в организм женщины

Признаки хламидиоза у женщин после заражения во многом зависят от конкретного пути передачи инфекции. Именно это определяет дальнейшую локализацию и очаг прогрессирования болезни.

Осторожно! Чаще всего бактерии хламидии поражают мочеполовую систему человека, однако иногда инфекция может «переходить» и на другие органы и системы больного (лимфу, глаза, дыхательную систему).

Более того, не все знают, что именно хламидиоз очень часто становиться первопричиной срыва беременности и дальнейшего бесплодия у женщины.

Выделяют следующие возможные пути заражения хламидиозом у женщин:

Половой путь заражения считается самым распространенным и быстрым.В таком случае болезнетворные микроорганизмы попадают сначала на слизистую влагалища, после чего продвигаются по маточным трубам и спускаются в мочеиспускательный канал. Все это вызывает жуткие боли, воспаление, цистит и прочие осложнения. Также стоит отметить, что половой путь передачи одинаково опасен при любых видах сексуального контакта (генитальный, традиционный, оральный с носителем вируса).
Вертикальный путь передачи болезни заключается в заражении новорожденного ребенка от больной матери при родах. В таком случае, еще во время беременности плод защищен плацентой, через которую бактерии хламидии не могут проникнуть, однако во время естественных родов заражения инфекцией не избежать. Именно по этой причине чрезвычайно важно еще в период планирования беременности женщине сдавать все анализы на венерические болезни. Только так можно обезопасить себя и своего ребенка от страшных последствий.

Справка: в последние годы ученные все чаще стали выдвигать гипотезу о том, что бактерии хламидии (а именно некоторые их виды) даже во время беременности могут проникать в плаценту и поражать еще не рожденного ребенка. К счастью, такой вывод еще не имеет официального научного подтверждения.

Бытовой путь передачи вируса заключается в использовании здоровым человеком личных вещей больного. При этом, такими принадлежностями могут стать нижнее белье, чужое грязное полотенце, постельное белье, мыло и даже нестерильная крышка унитаза.

Более того, ученные не исключают передачу инфекции через плохо вымытые руки, если партнер будет ими касаться интимных органов женщины.

Осторожно! Доказано, что инфекция хламидиоз может оставаться активной на тканях в течение трех дней, если температура воздуха при этом будет 20-25 градусов тепла.

По этой причине очень важно всегда пользоваться исключительно личной одеждой и полотенцами и никому не давать свои вещи.

Воздушно-капельное заражение – это очень редкостное явление, однако не стоит исключать и его возможность.

На самом деле даже через воздух можно заразиться хламидиозом, но только при условии того, что больной человек будет страдать от хламидийного вида пневмонии. Во всех других ситуациях риск заражения таким путем минимален.

Справка! Согласно статистике, болеть хламидиозом могут как мужчины, так и женщины, вне зависимости от возраста.

Больше всего подвержены такой инфекции именно женщины в возрасте от двадцати до сорока лет, которые практикуют незащищенные интимные связи с непроверенными (часто случайными) партнерами.

В чем проявляется заболевание

Не все знают, как проявляются хламидии у женщин и какие симптомы они могут вызывать. При этом сразу нужно отметить, что данное заболевание очень коварное, ведь в большинстве всех случаев оно протекает без яркой симптоматики, поэтому женщина может даже не догадываться о том, что больна, и потенциально опасна для полового партнера.

Несмотря на это, хламидиоз у женщин (симптомы у женщин зависят от конкретного пути передачи) может вызывать характерные признаками.

В самом начале протекания болезни (инкубационный период) женщина не будет ощущать себя плохо, ведь в таком состоянии бактерии еще только встраиваются в клетки и не оказывают им вреда.

По окончанию инкубационного периода, когда бактерии уже начинают паразитировать, пациентка может начать ощущать дискомфорт в зоне половых органов.

Нередко данную инфекцию сопровождают слизистые выделения из влагалища, которые больше всего наблюдаются именно утром. Цвет выделений при этом может быть разным – от желтого до серого.

Еще один характерный признак – это неприятный запах при хламидиозе у женщин. Он свидетельствует об активном прогрессировании инфекции и сильном воспалительном процессе.

На приеме у гинеколога поможет выявить хламидиоз состояние матки. При этом, данный орган будет воспален, отечен и покрасневший.

Первые симптомы

Выделяют следующие опасные признаки, после развития которых женщине обязательно нужно обращаться к врачу:

Повышение температуры тела.
Частый дискомфорт и болезненные ощущения внизу живота.
Появление неприятных выделений из влагалища.
Частые болезненные позывы к мочеиспусканию.
Слабость, бледность и усталость.
Жжение при мочеиспускании.
Небольшие кровянистые выделения.
Зуд половых органов.
Боли в пояснице.

Все это признаки активной формы хламидиоза, которые требуют немедленной лечебной терапии.

Что будет если не лечить

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, хламидиоз у женщин переходит в хроническую форму.

Это грозит постоянными болями и воспалительными процессами, которые в конечном итоге начнут приводить к развитию опасных осложнений в репродуктивной и мочеполовой функции больной.

Хламидиоз, симптомы у женщин которого могут и вовсе отсутствовать, способен приводить к следующим процессам и сложениям в организме:

Из-за прогрессирования воспаления в матке женщина может утратить способность к беременности и полноценному вынашиванию ребенка. При этом, иногда пациенткам все же удается забеременеть, однако данный процесс срывается на 1-2 триместре.
Помимо этого, хламидиоз очень опасен для женщин тем, что после воспаления он образовывает спайки на маточных трубах, что может стать серьезной причиной бесплодия.
При локализации хламидиоза в суставах болезнь способна вызвать тяжелейшие формы артрита.
Цервицит – это заболевание, которое возникает при длительном прогрессировании хламидиоза в шейке матки. В таком случае уже при первичном осмотре гинеколог заметит отечность, воспаление и увеличение полости матки.

Выявить хламидиоз можно путем сдачи ряда анализов. Для диагностики осложнений данного заболевания нужно применять УЗИ-исследование и осмотры квалифицированных врачей.

Важно! Даже в период скрытого протекания хламидиоза женщина может заразить своего полового партнера. По этой причине врачи рекомендуют регулярно сдавать обоим сексуальным партнерам анализ на хламидии.

Стеснятся или скрывать данную проблему от любимого человека не только не этично, но и также опасно для его здоровья (хламидиоз может вызвать бесплодие и прочие опасные последствия у мужчины).

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

101parazit.com

симптомы, диагностика, методы лечения, осложенения хламидиоза

Хламидиоз – инфекционное заболевание, относящееся к категории венерических. По данным медицинских исследований именно это заболевание является трудно диагностируемым, поэтому обнаруживается оно, когда пациенты приходят на прием к врачу по различным поводам или для профилактического осмотра. Если еще 30 лет назад на первой ступени рейтинга частоты диагностированных венерических заболеваний находилась гонококковая инфекция (гонорея), то в последние 8 лет уверенно лидирует именно хламидиоз.

Оглавление: Пути заражения Признаки хламидиоза Методы лечения хламидиоза - Антибактериальные препараты - Препараты противогрибкового действия - Иммуномодулирующие средства - Пробиотики и ферменты - Терапия местного действия - Дополнительные рекомендации по лечению хламидиоза 4. Возможные осложнения хламидиоза - Осложнения у женщин - Осложнения у мужчин

Пути заражения

Хламидии (источник инфекции) имеют свою классификацию – они бывают разного вида, но различаются только клеточной структурой. Каждый из видов провоцирует развитие инфекции в определенных органах и системах – например, хламидиоз может развиваться не только в половых органах, но и в глазах.

Хламидии не могут существовать вне человеческого организма, поэтому заражение бытовым путем (через рукопожатие, посуду и полотенца) невозможно. Обратите внимание: хламидиозом можно заразиться только во время полового акта с больным партнером, причем, и при вагинальном, и при анальном сексе, а вот оральный способ удовлетворения физиологических потребностей считается в плане хламидиоза безопасным.

После проникновения данных болезнетворных микроорганизмов в половые органы начинается инкубационный период – в течение 1-3 недель никаких симптомов заболевания не наблюдается. Пациент не предъявляет никаких жалоб, его самочувствие отличное, а в это время хламидии укрепляются в организме и начинают размножаться.

Важно: если хламидиями заражена женщина во время беременности, то есть высокий риск инфицирования младенца – он будет заражен при прохождении родовых путей.

Схема заражения плода хламидиозом при беременности:

Признаки хламидиоза

Самая большая опасность рассматриваемой венерической инфекции заключается в том, что она может протекать почти бессимптомно. Конечно, некоторые признаки патологии имеются, но их сможет отметить лишь внимательный человек:

Для мужчин при инфицировании хламидиозом характерны:

во время мочеиспускания появляются рези и жжение в уретре;
первая капля выделяемой мочи может быть очень мутной – складывается ощущение, что она «густая»;
во время семяизвержения могут появиться слабовыраженные кровяные выделения;
в некоторых случаях появляется гипертермия (повышение температуры тела) и общая слабость.

Женщины могут обратить внимание на:

патологически измененные выделения из влагалища – бели становятся желтоватыми и имеют неприятный запах;
при мочеиспускании ощущаются жжение;
редко, но поступают жалобы на зуд в области мочеиспускательного канала;
может быть кратковременное повышение температуры тела.

Обратите внимание: мало того, что вышеперечисленные симптомы чаще всего бывают слабо выраженными, они через 10-14 дней могут бесследно исчезнуть. Но это совсем не означает полного излечения – болезнь просто «затаилась».

Обычно хламидиоз у женщин проявляется внезапным развитием воспалительных заболеваний:

кольпит – воспаление влагалища, которое характеризуется зудом/жжением в области вульвы (вход во влагалище), болями внизу живота и в пояснице;
цервицит – воспаление цервикального канала, расположенного в шейке матки. При этом состоянии пациентка будет жаловаться на боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации и невозможность половых отношений по причине интенсивного болевого синдрома при проникновении полового члена во влагалище;
сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных придатков. Такое развитие «событий» можно ожидать, если инфекция начала распространяться по восходящему пути. Признаки сальпингоофорита заключатся в периодически возникающих болях внизу живота, повышении температуры тела, болях во время дефекации.

При подозрении на хламидиоз пациенту назначают анализы. Наиболее достоверным методом обнаружения хламидий является ПЦР (полимеразная цепная реакция), он дает практически 100% точность. Кроме того, может использоваться иммуноферментный анализ (ИФА) — сего помощью выявляют не сам микроорганизм – хламидию, а антитела к хламидии — IgG, IgM, IgA. При этом антитела выявляют в крови или в отделяемом половых органов. Главным преимуществом метода ИФА является его возможность выявить остроту процесса. Недостаток метода – низкая чувствительность – лишь 60%.

Расшифровка анализа по методу ИФА на хламидиоз:

Методы лечения хламидиоза

Лечение хламидиоза нельзя назвать однозначным – оно подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом общего состояния здоровья пациента, уровня иммунитета, сопутствующих заболеваний, возможной гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости конкретных лекарственных препаратов. Но существует и общая схема терапии при рассматриваемом инфекционном заболевании, которая подразумевает комплексный подход к решению проблемы.

Антибактериальные препараты

Речь идет об антибиотиках – без их употребления достичь полного избавления от хламидийной инфекции невозможно. Так как болезнетворные микроорганизмы развиваются непосредственно в клетках организма, нужно принимать те лекарственные препараты, которые способны к уничтожению бактерий внутриклеточно:

Макролиды;
Тетрациклиновый ряд;
Фторхинолоны.

Если у пациента выявляется смешанная инфекция (например, хламидиоз диагностируется одновременно с трихомонозом или гонореей), то врачи должны подобрать антибактериальные препараты, которые будут действовать комплексно.

Стандартная схема лечения хламидиоза:

Препараты противогрибкового действия

Нередко хламидиоз сочетается с грибковым заболеванием — в таком случае понадобится пройти и курс антимикотической (противогрибковой) терапии. Обратите внимание: при лечении хламидиоза противогрибковые средства принимаются в таблетках – например, Пимафуцин, Нистатин и другие.

Иммуномодулирующие средства

При лечении хламидиоза обязательно должны назначаться препараты, способные повысить и укрепить иммунитет. Весьма эффективными в этом случае будут Таквитин, Метилурацил, Циклоферон и Полиоксидоний, обладающие следующими свойствами:

повышают сопротивляемость организма к инфекциям;
увеличивают количество антител;
сокращают сроки проведения терапевтических манипуляций;
снижают вероятность проявления подобных действий основных лекарственных препаратов.

Пробиотики и ферменты

Так как хламидийная инфекция подразумевает достаточно длительный период приема мощных, сильнодействующих лекарственных препаратов, необходимо позаботиться о сохранности нормальной функциональности кишечника и всего желудочно-кишечного тракта. Врачи могут порекомендовать к приему следующие препараты:

пробиотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие;
гепатопротекторы (они защищают печень от поражения токсинчыми веществами): Фосфоглив и Эссенциале Форте;
ферментные препараты (нормализуют процесс пищеварения): Мезим, Фестал, Крион и другие;
бактериофаги: протейный, Колифаг, Интестибактериофаг.

Терапия местного действия

Для получения быстрого результата в лечении хламидиоза можно активно применять лекарственные средства местного назначения. Для женщин могут быть прописаны вагинальные таблетки, свечи и аппликаторы, а вот назначения для мужчины ограничены только мазями, кремами и гелями.

Обратите внимание: назначение лекарственных препаратов местного действия должно осуществляться только по назначению врача – необходимо исключить гиперчувствительность и/или индивидуальную непереносимость медикаментов. В противном случае аллергическая реакция может быть стремительной – анафилактический шок, отек Квинке.

Дополнительные рекомендации по лечению хламидиоза

И женщинам, и мужчинам нельзя зацикливаться только на приеме лекарственных препаратов – они, конечно, оказывают быстрый эффект, но не смогут полностью избавить от инфекции и восстановить организм. Врачи дают следующие рекомендации:

Скорректируйте рацион питания. Необходимо придерживаться безмолочной диеты – откажитесь на период лечения от молока, йогуртов, майонезов, кефира и вообще любых продуктов, в составе которых могут находиться молочные бактерии. Дело в том, что они не дают полноценно «работать» антибиотикам, а результатом будет привыкание хламидий к лекарственным препаратам.
Проходите физиопроцедуры. Помогает быстрее восстановиться после тяжелого лечения лазеромагнитное и ультразвуковое воздействие, но их можно назначать только после окончания медикаментозной терапии.
Исключите половую жизнь. На весь период лечения накладывается запрет на ведение половой жизни.
Народная медицина. Ни один рецепт из категории лечения народными методами не сможет избавить от рассматриваемого инфекционного заболевания, но значительно снизить интенсивность дискомфортных ощущений поможет. Например, зуд и жжение в области промежности можно снять ванночками из отваров лекарственных растений череда, мать-и-мачеха, ромашка аптечная.

Возможные осложнения хламидиоза

Хламидиоз врачи признают достаточно опасной инфекцией, потому что протекает она практически бессимптомно и оказывает негативное воздействие на работу половой системы и мужчин, и женщин.

Осложнения у женщин

В зависимости от того, в каком месте будет локализоваться хламидийная инфекция, могут развиться следующие осложнения невылеченного заболевания:

Сальпингоофорит. Если инфекция была «сосредоточена» в яичниках или маточных трубах, то развитие воспалительного процесса будет происходить именно в этой области репродуктивной системы. Опасность подобных воспалительных процессов заключается в высоком риске развития спаечной болезни, что приводит к устойчивому женскому бесплодию.
Эндоцервицит. Возникает при локализации хламидиоза на шейке матки, может провоцировать развития онкологических заболеваний.
Эндометрит. Воспалительный процесс в глубоких слоях эндометрия (ткань, выстилающая внутреннюю полость матки) может стать причиной привычных выкидышей.

Кроме этого, хламидиоз может провоцировать возникновение болезней суставов, конъюнктивитов хронической формы. Женщина начинает испытывать сильный дискомфорт и боль во время половых отношений – они сходят «на нет», появляется излишняя раздражительность, немотивированные приступы агрессии. Затем, по мере распространения инфекции и усугубления проблемы, женщина может отметить депрессивное состояние, хроническую усталость – в общем, уровень активности жизни значительно снижается.

Осложнения у мужчин

Если у мужчины имеется хроническая форма хламидиоза, то можно с большой вероятностью ожидать развития:

Простатита. Это воспалительный процесс в предстательной железе, который может сопровождаться острой задержкой мочи и провоцировать развитие мужского бесплодия.
Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) приводит к зуду, жжению и проблемам с мочеиспусканием, в дальнейшем может развиться не только простатит, но и аденома предстательной железы (опухоль).
Эпидидимит. Патологическое поражение придатка яичка, что приводит в конечно итоге к мужскому бесплодию.

Хламидиоз – венерическая инфекция, которая может быть диагностирована даже у вполне благополучного пациента, эта болезнь возникает независимо от социального статуса человека и его образа жизни. Но если хламидии были своевременно выявлены и схема лечения пациентом соблюдалась строго, то полное излечение возможно через 30-40 дней, причем, без каких-либо осложнений.

Больше информации о симптомах хламидиоза, методах его диагностики и лечения, а также – последствиях хламидиоза для женщин — в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

27,159 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru