Как сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3 св Т4 св ТТГ. Гормоны щитовидной железы ттг и т4

Т3 св Т4 св ТТГ, расшифровка

Очень важные биологически активные вещества, производимые ЩЖ – гормоны обеспечивают нормальное физическое и эмоциональное состояние человека. Сбои синтеза вызывают нарушения во всем организме, приводят к возникновению гипотиреоза или тиреотоксикоза. Однако анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3 св Т4 св, ТТГ расшифровка их данных позволяет выявить гормональный сбой, принять необходимые меры.

К чему приводит дисфункция щитовидки

Без помощи гормонов невозможен нормальный белковый, липидный, углеводный и водно-солевой обмен. Если потребное их количество в составе крови меняется, этот факт способствует мобилизации сил организма, такой инцидент возможен, когда случаются стрессовые ситуации. Но они также обеспечивают требуемый организму отдых, а также восстановление потраченной энергии.

Строго дозированное количество биологически активных продуктов, выработанных ЩЖ, способствует нормальному росту и развитию всех органов, но в случае, если уровень их снижается, наступает старость.

По статистике, патологии щитовидной железы занимают лидирующие позиции по частоте заболеваний.

Причинами возникновения таких проблем являются:

Сбой секреции гормонов щитовидки.
Проблемы, созданные гипофизом в выработке регулирующего ТТГ.
Сбой деятельности биологически активных веществ железы в тканях.

При сниженной функции гормонов в организме проявляются симптомами:

Увеличение веса.
Вялое состояние.
Проблемы с запоминанием.
В голосе появляются хриплые тона.
Наблюдается общая слабость.

При избыточной секреции тироксина проявляются:

Повышенное состояние нервозности, взвинченности.
Проблемы засыпания, беспокойный сон.
Потеря веса при обычном питании.
Увеличивается давление.
Возникают все признаки ишемии.
Признаки мерцательной аритмии.

Анализы крови помогают выявить недуги, найти эффективное лечение.

Важность исследования

Эндокринный орган, так или иначе, оказывает влияние на здоровое состояние всех органов и систем человека. Патологии быстро приводят к возникновению многих недугов. Исследование дает возможность доктору определить, как хорошо справляется с обязанностями эндокринный орган человека.

Для выявления недугов щитовидки существует много разных методов. Так зачем еще и кровь сдавать? Методов действительно много. Но только эти методы дополняют друг друга. И только при наличии точных сведений, полученных разными методами, можно с уверенностью установить точный диагноз, подобрать эффективное лечение.

Благодаря медицинским изысканиям люди, у которых удалена ЩЖ, живут вполне комфортно, имеют возможность рожать здоровых, умственно нормальных, красивых детей. Исследования нужны для контроля гормонов эндокринного органа. Проводят их регулярно под контролем лечащего специалиста.

Подготовка к исследованию

Рекомендаций особых и правил подготовки для сдачи анализов нет. Если только человек уже принимает лекарственные препараты, которые регулируют работу органа. В таком случае доктор должен учитывать эти сведения при изучении результатов. Обычно пациент получает рекомендации доктора, как поступать и как готовиться к сдаче анализов. Только врач может рекомендовать сдавать кровь после перерыва приема медикаментов либо не делать перерыв. Женщинам рекомендовано на время подготовки и сдачи анализов не принимать гормональные контрацептивы.

Но на показатели ТТГ влияют стрессы, большие физические нагрузки, переохлаждения.

Выработанный адреналин и трата энергии на поддержание тепла значительно ускоряют метаболизм, соответственно гормонов потребуется больше чем обычно. Поэтому накануне перед сдачей, чтоб результаты были достоверными, лучше не доводить себя до крайностей. Имеется в виду не перегружать себя тяжелыми физическими нагрузками. Желудок не перегружать тяжелой пищей.

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

Чтоб результаты были истинными, рекомендуют прийти к месту забора на полчаса раньше. Сдавать анализы нужно без волнений. Забор крови производят из локтевой вены.

Состояние пациента должно быть расслабленным, без напряжения. Рекомендуется за сутки не употреблять спиртного, острых блюд. Сдавать анализы лучше на голодный желудок, можно выпить воды, не курить.

Особо важные показатели

Имеются принятые нормы уровня гормонов как для взрослых, так и для детей.

Показания содержания тиреотропина, который отслеживает количество основных производных: Т3, Т4. В здоровом теле его должно содержаться от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
Т3 свободный гормон щитовидной железыответственный за кислородный обмен и поглощение его тканями, содержание его колеблется от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
Т4 свободный помогает синтезу белков, его количество должно быть в пределах: от 9,0 и максимально до 22,0 пмоль/л.
Антитела к тиреоглобулину, коротко их обозначают АТ-ТГ – их присутствие дает возможность выявить наличие либо отсутствие аутоиммунных болезней щитовидки, к примеру, как болезнь Хашимото или диффузнотоксичный зоб. Возможное содержание их максимум до 18 Ед./мл.
Антитела к ТПО показывают контроль антител к ферментам щитовидки. Увеличенное содержание антител в организме есть сигнал об аутоиммунном заболевании, но сниженные количества говорят что иммунитет человека очень чувствителен к инфекциям.

Исследования, а также расшифровка их значений очень важна для нормализации процессов в организме.

ТТГ– активное вещество гипофиза

Тиреотропное вещество не является производным щитовидного органа, его вырабатывает другая железа – гипофиз. Так зачем же знать его количество, если оно не вырабатывается щитовидкой? Оно вырабатывается передней долей железы гипофиза. Его синтезируют базофильные клетки. ТТГ исполняет основную биологическую роль: контроль активной деятельности щитовидки.

Увеличенная концентрация ведет к усиленному синтезу тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Происходит это по следующим причинам:

Увеличивает скорость образования Т3 и Т4.
ТТГ как биоактивное вещество активизирует деление тиреоцитов.

ТТГ регулирует работу щитовидной железы, действуя на аденогипофиз, подавляет излишнюю активность тиротрофов. А также повышает контакт тканей с тиреоидным гормоном. Выполняет роль маяка для щитовидного органа. Благодаря его сигналам щитовидка получает информацию, когда нужно увеличить или снизить темп выработки биологически активных веществ.

ТТГ первый, кто реагирует на происходящие изменения, является самым информативным, кто производит контроль и влияет на деятельность ЩЖ. Его показатели помогают выявить заболевание на ранней стадии.

Высокий или низкий ТТГ крови — это симптомы, которые говорят о проблемах гипофиза либо ЩД. Но только одних результатов для определения или подтверждения диагноза недостаточно. Нормальное содержание ТТГ в крови 0,4 – 4 мк МЕ/мл.

Если во время проведения анализа выявлено:

Завышенное содержание, это может быть свидетельством развития первичного гипотиреоза, а может развитие вторичного тиреотоксикоза.
Сниженные говорят о появлении первичного тиреотоксикоза или вторичного гипотиреоза.

Показатели активности щитовидного органа

Гормоны щитовидной железы: Т3 и Т4 являются основными тиреоидами:

Тироксин или тетрайодтироксин, сокращенно Т4. Этот тиреоид составляет основную часть синтезируемых щитовидкой веществ примерно 90%.
Трийодтироксин или Т3, активность которого очень высока. Выше активности тетрайодтироксина в 10 раз. Дело в том, что в составе молекулы Т3 содержится только три атома йода, поэтому активность тиротоксина увеличивается во много раз. Считается именно трийодтироксин главным гормоном, а вот Т4 только сырьем для его выработки. Т3 вырабатывается из Т4 при помощи действия на тироксин селенсодержащих ферментов.

Нормой трийодтиронина (Т3) у взрослого человека является1,08 -3,14 нмоль/л. Если результаты показали завышенные цифры, то это, возможно , развитие недугов, таких как аденома ЩЖ или гипертиреоз, либо синдром Пендрера. Показатели ниже установленной нормы говорят о возможном развитии гипотиреоза либо, возможно, тяжелого дефицита йода.

Тироксин, количество:

норма у женщин 71-142 нмоль/л;
у мужчин 59 -135 нмоль/л.

Если имеются завышенные цифры, то этот факт свидетельствует о следующих заболеваниях: тиреотоксическая аденома, возможно, произошло снижение количества тироксинсвязывающего глобулина или развивается нефротический синдром, а вполне возможны хронические заболевания печени.

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

Без ТЗ, и Т4 нет нормальной функции всех систем: вегетативной, нервной, метаболизма. Благодаря этим биологически активным веществам осуществляется нормальная жизнедеятельность всего организма. Как Т3, так Т4 могут быть свободными, так и связанными. Поэтому бланки с результатами анализов содержат графы, где указаны значения свободных Т3 и Т4.

Всего 0,25% Т4 и Т3 от общего количества поступающих в кровь, остаются в свободном состоянии, этот факт позволяет им проявлять свою активность. Потому они участвуют почти во всех процессах. Их называют FT4 (Free Thyroxine) и FT3 (Free Triiodthyronine). Свободного FT4 трийодтиронина крови только в два раза меньше, чем свободного тироксина.

После того как FT4 и FT3 проникли в кровь, происходит соединение с белком — тиреосвязывающим глобулином, коротко ТСГ далее переносятся к нужным органам, системам. После завершения доставки, тиреоидные вещества вновь возвращаются к свободному состоянию.

Активны только свободные FT4 и FT3, поэтому для достоверной оценки деятельности ЩЖ в результатах исследования данные показатели крайне необходимы, поскольку дают больше информации.

К примеру, они являются участниками процессов обмена как энергии, так и веществ, они же производят контроль созревания и роста всех органов, тканей.

Нормальное содержание Free Thyroxine — FT4: 0,8-1,8 пг/мл либо 10-23пмоль/л. Заниженные показатели бывают при развитии манифестного гипотиреоза. Повышенные, возможно, указывают на манифестный тиреотоксикоз

Нормальное количество Free Triiodthyronine — FT3: 3,5- 8,0 пг/мл либо 5,4-12,3пмоль/л

Сниженное содержание характеризует наличие манифестного гипотиреоза. Завышенное указывает на наличие манифестного тиреотоксикоза.

Важны сведения о тиреоглобулине – завышенные показатели говорят о развитии онкологического процесса, а, возможно, рецидива рака, который появился после лечения либо, возможно, развивается подострый тиреоидит или аденома.

Показатели гормонов в период беременности

В женском организме биологически активные продукты ЩЖ ответственны за настройку организма, чтобы обеспечить нормальное течение процесса беременности, способствуют вынашиванию здорового ребенка, а в дальнейшем поддерживают лактацию. Такой небольшой орган, как щитовидка, имеет большое влияние на развитие плода, на весь процесс плацентарного обмена веществ.

В период беременности ТТГ показатели у женщины могут быть ниже нормального уровня, поскольку происходят физиологические изменения в женском организме.

Поэтому такие показатели не являются патологией.

Во время беременности большое внимание уделяется к свободной форме тироксина. Именно эта форма может оказаться главным указателем на норму либо патологию. Результат анализов крови, показывающий пониженное содержание ТТГ и повышенное тироксина, — это обычная ситуация во время беременности. Такая ситуация не является патологией. Но когда наблюдается одновременное увеличение Т4 и Т3 в больших количествах, такая ситуация потребует от доктора принятия срочных мер.

Антитела

Если инфекция проникает в организм, то начинаются синтезироваться белковые вещества, которые вырабатываются организмом человека. В их функцию входит выявление и последующее уничтожение вирусов, бактерий, паразитов. Но иногда иммунная система начинает синтез антитела к клеткам.

Чаще всего объектом для производства антител в щитовидке являются: тиреоглобулин коротко ТГ, а также фермент тиреоидной пероксидазы, коротко ТПО, которые активно способствуют производству трийодтиронина и тироксина. Антитела, направленные на пероксидазу, закрывают деятельность этого фермента, потому снижается синтез Т3 и Т4. Для определения такого сбоя требуется сдавать анализы крови на АТ ТПО и на АТ ТГ.

Высокие данные антител к ТПО бывают во время аутоиммунных процессов: это может быть тиреоидит Хашимото (встречается у 95%), а, может, послеродовый тиреоидит или болезни Грейвса (примерно 85%). Очень опасны эти антитела к ТПО у беременной женщины, которые могут развить послеродовый тиреоидит.

schitovidka.com

Нормы гормонов щитовидной железы

Таблицы, в которых указаны нормы гормонов щитовидной железы, можно найти в интернете, но титры, указанные в таблицах не совсем точны, так как каждая лаборатория имеет свои данные, зависящие от используемого для расшифровки анализа аппарата и реагентов. Однако существует общий для всех лабораторий стандарт, соответствующий всемирным нормативам.

ТТГ или тиреотропный гормон

Стандарт ТТГ в анализах принят для всех лабораторий от 0,4 до 4 мкМЕ/мл.

Иммунохемилюминесцентный анализатор последнего поколения имеет свой титр ТТГ от 0,35 до 4, 94 мкМЕ/мл. Анализ, расшифрованный на аппарате предыдущего поколения, показывает данные с погрешностью в 0,5 мкМЕ/мл.

Т4 свободный

Для аппаратов последнего поколения нормальный уровень составляет от 9 до 19 пмоль/л. Если анализ показывает стандартный ТТГ и низкий тиреоидный Т4, то анализ сделан неправильно и его необходимо повторить. Вызывает сомнения и высокий уровень Т3 и Т4 и ТТГ удовлетворительный.

Т3 свободный

Нормальный уровень Т3 свободного на анализаторе иммунохемилюминесцентном от 2,62 до 5,69 мкМЕ/мл. С тиреоидным гормоном Т3 связано большое количество лабораторных ошибок. Если высокий уровень тиреоидного гормона вызывает сомнения, то эндокринолог может назначить дополнительный анализ на Т3 общий.

Один стандарт не установлен, важно одно: повышенный уровень кальцитонина требует обращения к эндокринологу, так как может свидетельствовать о наличии онкологического процесса уже при повышении нормального уровня на 0,5.

В случае если кальцитонин превышен эндокринологи рекомендуют дополнительный анализ на кальцитонин с введением глюконата кальция десятипроцентного внутривенно. Такой анализ проводится только стационарно.

Уровень антител к ТПО

Какая норма антител к ТПО и каков верхний предел? Стандарты настолько различны в разных лечебных учреждениях, что нет необходимости в них разбираться, ориентироваться нужно на данные, указанные на бланке анализа. Предел здесь не имеет значения, важен сам факт наличия антител.

Уровень антител к тиреоглобулину

Нормальный уровень, указанный в бланках современных лабораторий, составляет от 0 до 65 МЕ/л. Высокий уровень антител указывает на наличие аутоиммунных нарушений или папиллярный рак.

Гормональная норма при беременности и отклонения от нее

Здоровье беременной женщины и ее плода зависит от правильной работы щитовидной железы и синтеза ее гормонов. Гормоны щитовидки необходимы для развития сосудистой системы и мозга плода.

Осуществляя поддержку гормональной системы ребенка, щитовидная железа женщины подвергается большой нагрузке, она увеличивается и становится более активной.

При симптомах нарушения работы щитовидки беременной женщине назначается анализ на гормоны.

Признаки низкого гормонального статуса:

отеки;
лишний вес;
утомляемость;
сонливость;
сухая кожа.

Во время беременности у женщин могут диагностировать повышенный синтез гормонов, что приводит к гипертиреозу. Нарушение опасно срывом беременности на поздних сроках, а также нарушениями физического и умственного развития у рожденных детей.

Основные гормоны щитовидной железы при беременности у женщин:

ТТГ или тиреотропный гормон

Это вещество, выделяемое гипофизом и стимулирующее синтез Т3 и Т4 в щитовидной железе. Норма для беременных женщин составляет от 0,4 до 2 мЕд/л.

Свободный тироксин Т4

Его функция заключается в регулировке обменных процессов, его норма у беременных женщин составляет от 8 до 21 пмоль/л.

Синтез тироксина во время вынашивания ребенка немного понижается.

Гормон Т3 свободный

Вырабатывается в щитовидной железе и выполняет те же функции, что и Т4, но является более активным. Норма для женщин, вынашивающих ребенка от 2,6 до 5,7 пмоль/л.

В списке анализов для беременных женщин может быть и тест на уровень антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.

Норма гормонов у детей

Гормональный синтез у детей имеет свои особенности, связанные с формированием ЦНС, ростом скелета и общим физическим и интеллектуальным развитием. Для детей имеет значение как низкий, так и высокий гормональный статус. Дефицит производства Т3 и Т4 наиболее опасен, так как приводит к врожденному гипотиреозу и к тяжелым порокам развития. Комплексная диагностика, в которую входят анализ на гормоны Т3, Т4 и ТТГ, позволяет диагностировать гипотиреоз и назначить необходимую терапию.

Гормональная норма детей зависит от возраста. При наличии симптомов отклонения от нормы назначают анализ на ТТГ, гормон, отвечающий за синтез Т4 и Т3, если в анализах ТТГ есть отклонения от нормы, назначают тест на тиреоидные вещества.

Скрининговые исследования новорожденных детей обязательны, так как при наличии отклонений требуется немедленная терапия.

Нормальный уровень ТТГ у детей:

крайняя норма новорожденных составляет 16 мЕд/л;
для детей до первых трех месяцев 10 мЕд/л;
дети от трех месяцев жизни до 14 месяцев крайний титр 7 мЕд/л;
от четырнадцати месяцев до пяти лет 7 мЕд/л;
подростки до четырнадцати лет 6 мЕд/л.

Для Т3 норма у детей составляет от 1,7 до 2,7 пмоль/л, для новорожденных уровень Т3 может быть выше нормы.

Норма тироксина общего у детей:

для новорожденных от 22 до 50 пмоль/л;
к десяти неделям жизни уровень тироксина должен составлять не более 21 пмоль/л и не менее 9 пмоль/л;
для подростков от 8 до 23 пмоль/л.

Влияние щитовидной железы на жизнедеятельность мужчин

Нарушение функциональности щитовидной железы у мужчин существенно снижает уровень жизни и способствует появлению проблем с потенцией. Правильный гормональный синтез стимулирует кислородный и обменный процессы, поддерживающие все функции организма.

Белковый обмен регулируется тироксином, кислородный — трийодтиронином. Повышение синтеза трийодтиронина Т3 приводит к таким проблемам у мужчин:

тиреоидит;
аденома щитовидки;
зоб.

Низкий гормональный уровень у мужчин провоцирует:

заболевания психики;
эутироидный зоб;
почечную недостаточность;
гипотиреоз.

Падение уровня трийодтиронина у мужчин может быть спровоцировано приемом анаболиков, нестероидных препаратов, лекарств для диабетиков.

Норма Т4 для мужчин от 60 до 135 нмоль/л. На синтез веществ Т3 и Т4 влияет вещество гипофиза тиреотропин ТТГ, снабжающий йодом ткани эндокринной железы.

При любых подозрениях на нарушение функциональности щитовидки мужчина должен пройти консультацию специалиста. В случае выявления проблем будет назначена программа лечения и общей реабилитации. Лечение гипофункции щитовидки потребует приема синтетических гормональных препаратов, витаминов и симптоматических средств.

Для успешного лечения мужчинам рекомендуют отказаться от табака, спиртных напитков и блюд быстрого питания.

Нормы гормонов щитовидной железы для женщин и мужчин в таблицах

Эндокринная система контролирует большинство процессов, которые происходят в организме человека. Она является важнейшей регуляторной системой. Любой сбой в работоспособности желёз внутренней секреции неизбежно отразится нарушениями в функционирования всего организма. Частью эндокринной системы является щитовидная железа, которая участвует в процессах регулирования обмена веществ и роста как отдельных клеток, так и всего организма.

Эта железа расположена на шее в районе кадыка. Она влияет на работоспособность практически всех органов человека. Поэтому любые патологические изменения щитовидной железы неизбежно приводят к целому ряду заболеваний. Для их выявления существуют разные методы исследования. Однако наиболее точно диагностировать работоспособность щитовидной железы позволяет анализ крови на гормоны – ТТГ, Т3 и Т4.

Гормоны щитовидной железы

Вырабатывается тиреотропный гормон гипофизом – мозговым придатком, который является небольшой эндокринной железой. Расположенный в нижней части головного мозга, гипофиз осуществляет управление не только щитовидкой, но и остальными эндокринными органами.

Клетки гипофиза вырабатывают ТТГ при уменьшении в крови содержания гормонов Т3 и Т4. При взятии анализа также рассматривается показатель количества антител к тиреопероксидазе (ТПО). ТТГ совместно с циркулирующей по венам кровью доставляется от гипофиза к щитовидке, где происходит его взаимодействие с поверхностными клетками – рецепторами. При их соприкосновении происходит ускорение выработки гормона Т3 или Т4, а также может усилиться рост тканей непосредственно щитовидной железы. При любом эндокринном заболевании необходимо сдавать анализ на тиреотропные гормоны. Нормальное содержание их в крови, одинаковое как для мужчин, так и для женщин, свидетельствует о правильном функционировании системы, производящей регулирование деятельности внутренних органов.

Гормоны Т3 и Т4 выполняют функцию управления энергетическим обменом, который происходит в организме постоянно, даже в состоянии покоя. Контроль над выработкой этих активных в биологическом плане веществ осуществляет тиреотропным гормоном.

Т4 имеет название тироксин – основной продукт синтеза щитовидной железы. Его количество составляет 90% от общего обеспечения организма гормонами. Четыре указывает на количество атомов йода в его структуре. Т3 или трийодтиронин на 90% из общего его количества вырабатывается в тканях человека путём химической реакции, при которой происходит «отрыв» одного атома йода от тироксина. В результате Т3 становится в 10 раз более активен, чем Т4.

Нормы гормонов у мужчин и женщин примерно одинаковы. Значения могут отличаться в зависимости от условий проведения исследования, реагентов и состояния пациента.

Тз свободный. Нормальным считается показатель, находящийся в промежутке от 2,63 до 5,68 пмоль/л.
Тз общий. Норма данного гормона должна находиться от 1,08-3,14 пмоль/л.
Т4 свободный у здорового человека имеет значение от 9 до 21,0 пмоль/л.
Т4 общий находится в диапазоне от 4,91 до 12,2 мкг/дл у людей без отклонений в гормональном фоне.
ТТГ. Нормальное значение тиреотропного гормона у здорового человека составляет 0,4-4,8мЕд/л.
Уровень антител к ТПО должен быть выше 100МЕ/мл, в таком случае он считается нормальным.

Нарушения гормонального фона

Щитовидная железа выработку гормонов производит незаметно, но этот процесс очень важен для работоспособности всего организма в целом. Эти биологически активные вещества в результатах анализа крови могут оказаться в избытке или в недостаточном количестве относительно нормы. Признаками тиреотоксикоза – избытка гормонов, являются следующие:

Неустойчивое эмоциональное состояние, при котором трясутся руки, появляется раздражительность и нервозность.
Повышается температура тела, из-за чего появляется потливость, беспокоит жар.
Усиливается бессонница.
Человек худеет.
Появляются нарушения ритмов сердечной деятельности.

При этом анализ крови выявляет высокое содержание трийодтиронина и тироксина, а наличие ТТГ понижено.

Терапия должна производиться до наступления нормализации гормонального уровня. Излечение может быть достигнуто применением таблеток, однако иногда возникает необходимость в радикальных методах лечения – операции. В некоторых случаях для лечения применяется радиоактивный йод.

При недостаточном обеспечении организма гормонами (гипотиреозе) появляются следующие признаки:

понижается аппетит, но одновременно происходит набор общего веса,
появляется апатия и развивается депрессия,
снижается работоспособность,
развиваются отёки,
у женщин происходит нарушение менструального цикла, уменьшается возможность наступления беременности,
у мужчин происходит снижение потенции,
наблюдается ухудшение состояния как поверхности кожи, так и ногтей и волос,
беспокоит ощущение холода, зябкость.

При гипотиреозе необходимо определение не только гормонов, но и антител к тиреопероксидазе. Их проверка является обязательной при подозрении на уменьшение активности щитовидной железы.

У женщин проблемы с гормонами выступают осложняющим фактором для наступления беременности. При её планировании сдача анализа на определение ТТГ является обязательной. При протекании беременности этот показатель должен контролироваться периодически.

У детей норма развития головного мозга и всей нервной системы обеспечивается тиреоидными гормонами. В некоторых семьях у родителей наблюдаются проблемы с работоспособностью щитовидной железы. Для исключения наследственного фактора норма ТТГ и тироксина должна периодически определяться у таких детей путём забора анализа крови.

Проведение исследования

Существуют показания, при которых назначается исследование крови на ТТГ:

диагностика бесплодия женщин и контроль при его терапии,
для оценки функциональных возможностей железы,
диагностика у новорождённых детей функционирования щитовидной железы,
подтверждение диагноза гипертиреоза или гипотериоза и контроль при их лечении,
контроль при терапии патологий щитовидки.

Для того чтобы провести исследование работоспособности щитовидной железы, из локтевой вены производится забор венозной крови. Для получения максимально правильного и точного результата необходимо выполнить следующие правила:

За сутки до сдачи анализа запрещено употребление алкоголя, кофеина и табака.
В питании избегать употреблений тяжёлой пищи – пряной, острой, жирной, жареной.
В предыдущие 12 часов не выполнять тяжёлую физическую работу и избегать эмоциональных нагрузок.
Сдача крови проводится натощак. Можно выпить минеральной воды без газов.
За месяц до проведения исследования лечащий врач может отменить приём препаратов, влияющих на гормональный фон. В частности, для женщин – гормональных контрацептивов.
За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона йод и содержащие его продукты, например, йодированную соль, морскую капусту.

Норма гормонов во время беременности

При беременности показатели ТТГ могут понижаться из-за физиологических особенностей процессов в организме. Поэтому сниженный уровень этого гормона нельзя считать патологией. На фоне беременности сильное значение придаётся свободной фракции тироксина. Именно она становится основным показателем нормы или патологии при вынашивании ребёнка. Расшифровка анализа крови, указывающая на понижение ТТГ и повышение тироксина – обычный вариант при беременности. Это не патология. Однако одновременное повышение Т4 и Т3 в значительных пределах требует от эндокринолога срочных мер по приведению к норме показателей.

Возраст, лет	Норма ТТГ, мкМЕ/мл
1–6	0,6–5,95
7–11	0,5–4,83
12–18	0,5–4,2
Свыше 20	0,26–4,1
При беременности	0,20–4,50

Таблица ниже приведена для возможности определения нормы тироксина как общего, так и свободного. Большая часть Т4 находится в циркулирующем состоянии, он связан транспортными белками для переноса по всему организму. Изменение концентрации общего тироксина приводит к изменению уровня транспортных белков. При этом свободный тироксин остаётся на примерно одинаковом уровне. По сданному анализу производится расшифровка, по которой возможно определить любые отклонения от нормальной деятельности органа.

Т4 (тироксин) общий, норма
	Возраст, лет	нмоль/л	мкг/дл
Для детей	1–6		5,95 – 14,7
	5–10	68 – 139	5,99 – 13,8
	10–18	58 – 133	5,91 – 13,2
Для мужчин	20–39 лет		5,57 – 9,69
Для мужчин	Старше 40		5,32–10,00
Для женщин	20–39		5,92–12,9
	Старше 40		4,93–12,2
	При беременности		7,33–16,1

Т4 (тироксин) свободный, норма
	пмоль/л	нг/дл
Для детей 5 – 14 лет	8–17
Для детей старше 14 лет	9–22
Взрослые
Для мужчин		0,8–2,1
Для женщин		0,8–2,1
При беременности		0,5–2,0

Расшифровка результата включает наличие таких показателей:

трийодтиронина общего и свободного,
тироксина общего и свободного,
тиреотропного гормона,
антител к тироксинпероксидазе и тиреоглобулину,
кальцитонина.

Наименование	Нормальные показатели
Кальцитонин	13,3–28,3 мг/л
Антитела тиреопероксидазе	< 5,6 Ед/мл
Антитела к тиреоглобулину	0–40 МЕ/мл

Во всей эндокринной системе человека самый большой орган – щитовидная железа притом, что её вес всего лишь 15–20 грамм. В ней вырабатываются йодированные гормоны Т4 и Т3, которые совместно с ТТГ, синтезируемым гипофизом осуществляют регулирование обменными процессами в организме.

как сдавать, расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы, нормы.

Эндокринология уделяет особое внимание болезням щитовидной железы (ЩЖ). Связано это с тем, что «щитовидка» оказывает влияние на весь организм посредством вырабатываемых ею гормонов. Нарушение их синтеза приводит к появлению ряда довольно специфических симптомов, но чтобы разобраться, какое именно заболевание привело к такому эффекту, нужны анализы на гормоны щитовидной железы.

Оглавление: Какие гормоны связаны с работой щитовидной железы Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) Общий трийодтиронин (Т3) Свободный трийодтиронин (Т3св) Тироксин общий (Т4) Свободный тироксин (Т4св) Тиреоглобулин (ТГ) Тироксинсвязывающий глобулин Антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе Кальцитонин

Какие гормоны связаны с работой щитовидной железы

Рекомендуем прочитать: Первые признаки заболеваний щитовидной железы

Сама щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие вещества, объединенные общим названием «йодтиронины». К ним относятся:

трийодтиронин (T3) – основная активная форма гормона;
тироксин (T4) – предшественник триодтиронина, который в тканях превращается в активную форму.

Оба этих гормона существуют в свободном и связанном виде, поэтому и анализ проводят так, чтобы выявить уровень и свободных гормонов, и их общего количества. Кальцитонин – это гормон, регулирующий кальциево-фосфорный метаболизм. Его уровень также определяют при диагностике заболеваний щитовидной железы. На работу ЩЖ оказывает влияние тиреотропный гормон (тиреотропин), вырабатываемый гипофизом (маленькой железой, находящейся в полости черепа). Также проверяют концентрацию некоторых белков, связанных с работой щитовидной железы:

тиреоглобулина, уровень которого повышается при опухолях органа;
тироксинсвязывающего глобулина, который дает информацию о функциональном состоянии ЩЖ;
антител к тиреоглобулину;
антител к тероидной пероксидазе.

Все эти анализы призваны дать эндокринологу полный объем информации, необходимой для диагностики и контроля хода лечения болезней щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ)

Это вещество вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Для него характерно колебание концентрации в зависимости от времени суток: максимум — в 2-4 часа ночи, минимум — в 17-18 часов. Также он повышается во время беременности и в преклонном возрасте (незначительно). Как сдавать За 12 часов до взятия крови исключаются физические нагрузки, прием алкоголя, курение. Нормы ТТГ

Тиреотропный гормон
	мЕд/л
Новорожденные	1,1 – 17,0
Младше 2 месяцев	0,6 – 10,0
2 – 14 мес	0,4 – 7,0
14 месяцев — 5 лет	0,4 – 6,0
5 – 14 лет	0,4 – 5,0
14 лет и старше	0,4 – 4,0

Повышение уровня ТТГ отмечается при:

опухолях гипофиза;
гемодиализе;
контакте со свинцом;
снижении функции надпочечников;
тиреоидитах;
снижении функций щитовидной железы;
тяжелых гестозах;
приеме некоторых лекарственных средств (вальпроевая кислота, фенитоин, бета-блокаторы, нейролептики, противорвотные препараты, фуросемид, некоторые антиаритмики и т. д.).

Снижение уровня отмечается при:

гипертиреозе беременных;
послеродовом некрозе гипофиза;
травмах гипофиза;
голодании;
тиреотоксической аденоме;
токсическом зобе;
стрессе;
приеме ряда лекарств – анаболиков, кортикостероидных гормонов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, нифедипина и др., а также при заместительной терапии при гипотиреозе.

Общий трийодтиронин (Т3)

Это — основной гормон щитовидной железы. Его уровню свойственны сезонные колебания с максимумом в сентябре-феврале и минимумом в летнее время. Как сдавать За месяц до анализа следует прекратить прием гормонов ЩЖ (кроме случаев, когда это запрещено лечащим врачом). За 2-3 дня до исследования прерывают прием йодсодержащих препаратов. Накануне следует отказаться от физических нагрузок, стрессов. Кровь берут натощак. Повышается при:

гемодиализе;
некоторых видах миеломы;
стремительном наборе массы тела;
нефротическом синдроме;
тиреоидитах;
токсическом зобе;
послеродовой дисфункции ЩЖ;
хронических заболеваниях печени;
приеме некоторых лекарств.

Понижается при:

нехватке белков в рационе;
надпочечниковой недостаточности;
выздоровлении после тяжелых болезней;
приеме анаболиков, цитостатиков, бета-адреноблокаторов, противовоспалительных средств и т. д.

Свободный трийодтиронин (Т3св)

Стимулирует поглощение кислорода тканями и выработку тепла, а также смещает направленность обмена веществ в сторону катаболизма (распада). Как сдавать Подготовка к анализу протекает аналогично взятию крови на общий трийодтиронин. Изменения концентрации отмечаются в тех же случаях, в которых изменяется уровень и общего трийодтиронина. Нормы Т3 и Т3св

Общий трийодтиронин
	Нмоль/л	Нг/дл
15 – 20 лет	1.23 – 3.23	80 – 210
20 – 50 лет	1,08 – 3,14	70 – 205
Старше 50 лет	0,62 – 2.79	40 – 182
Свободный трийодтиронин
	пмоль/л	пг/мл
взрослые	2,6 – 5,7	0,04 – 0,087

Тироксин общий (Т4)

Этот гормон увеличивает скорость основного обмена, заставляя ткани организма (кроме мозга, селезенки и яичек) усиленно потреблять кислород и вырабатывать тепло. Максимум его концентрации приходится на время 8-12 часов утра, минимум — на полуночные часы. Также отмечены сезонные колебания уровня общего тироксина с максимумом в сентябре-феврале и минимумом в летние месяцы. Как сдавать Подготовка к анализу протекает аналогично взятию крови на общий трийодтиронин. Кроме того следует проводить анализ до использования рентгенконтрастных средств. Концентрация гормона растет при:

ВИЧ-инфекции;
миеломе;
нефрозе;
ожирении;
порфирии;
тиреоидитах и токсическом зобе;
приеме некоторых лекарств.

Концентрация общего тироксина падает при снижении функций ЩЖ любого происхождения, а также при приеме ряда лекарств.

Свободный тироксин (Т4св)

Это – важный гормон щитовидной железы. Его основная функция – стимуляция синтеза белков. Особенности колебаний концентрации – те же, что и у общего тироксина. Как сдавать Подготовка к сдаче крови осуществляется по тем же правилам, что и в случае с общим тироксином. Нормы Т4, Т4св

Общий тироксин
Возраст	Нмоль/л	мкг/дл
Дети от 1 до 6 лет	67 – 167	5,95 – 14,7
Дети от 5 до 10 лет	68 – 139	5,99 – 3,8
Подростки: от 10 лет до 18 лет	58 – 133	5,91 – 13,2
Взрослые: старше 18 лет, младше 20	55 – 137	4,84 – 12,06
Мужчины от 20 до 39 лет	63 – 110	5.57 – 9,69
Женщины от 20 до 39 лет	67 – 146	5,92 – 12,9
Мужчины старше 40 лет	60 – 113	5,32 – 10,0
Женщины старше 40 лет	56 – 138	4,93 – 12,2
Беременность 1 триместр	83 – 168	7,33 – 14,8
2 триместр	90 – 182	7,93 – 16,1
3 триместр	79 – 178	6,95 – 15,7
Т4 свободный
Возраст	пмоль/л	Нг/дл.
Дети от 5 до 14 лет	8 – 17	0,8 – 1,7
Дети старше 14 лет	9 – 22	0,9 – 2,2
Взрослые:
мужчины	8 – 21	0,8 – 2,1
женщины	2 – 21	0,8 – 2,1
Беременность 1 триместр	7 – 20	0,7 – 2,0
2 триместр	5 – 16	0,5 – 1,6
3 триместр	5 – 16	0,5 – 1,6

Причины повышения:

тиреотоксикоз и прочие состояния, при которых повышается функция ЩЖ;
лечение тироксин-содержащими препаратами и прочими лекарствами (амиодарон, аспирин, вальпроевая кислота, тамоксифен и т. д.).

Причины понижения:

низкобелковая диета;
нехватка йода в рационе питания;
контакт со свинцом;
хирургическое вмешательство;
стремительное похудение у женщин с ожирением;
героиновая наркомания;
снижение функций ЩЖ;
прием некоторых лекарств.

Тиреоглобулин (ТГ)

Этот белок является маркером опухолевых процессов, протекающих в щитовидной железе. Нормы ТГ

Тиреоглобулин
	нг/мл
взрослые	Менее 60

Как сдавать Анализ следует проводить до того, как будет сделана биопсия или сканирование щитовидной железы. Если определение концентрации тиреоглобулина нужно для контроля лечения, то проводить исследование нужно через 6 недель после оперативного вмешательства или отмены препаратов, содержащих радиоизотопы йода. Повышение концентрации тиреоглобулина отмечается при наличии функционально-активных опухолей щитовидной железы. Снижается его уровень при тиреоидитах, гиперфункции ЩЖ, доброкачественной аденоме органа.

Тироксинсвязывающий глобулин

Белок, необходимый для связывания тироксина и транспортировки его. Повышается при гепатите, острой перемежающейся порфирии, в некоторых случаях гипофункции ЩЖ, беременности. Понижается в любых ситуациях, являющихся стрессом для организма (тяжелые болезни и операции, нехватка белка в рационе), а также при нефротическом синдроме, акромегалии, гипофункции яичников.

Антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе

Представляют собой белковые молекулы, уничтожающие тиреоглобулин. Появляются в организме при наличии аутоиммунных процессов, атакующих щитовидную железу (тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса) и при дифференцированной карциноме. Нормы в анализе крови на гормоны щитовидки

Тироксинсвязывающий глобулин
	нг/мл
взрослые	220 – 510
Антитела к тиреоглобулину
	МЕ/мл
взрослые	0 – 100
Антитела к тиреоидной пероксидазе
	МЕ/мл
взрослые	0 – 30

Кальцитонин

У здорового человека этот гормон принимает участие в гуморальной регуляции обмена кальция и, в меньшей степени, фосфора. Анализ на кальцитонин служит высокоспецифичным тестом для выявления злокачественной опухоли щитовидной железы – К-клеточной карциномы. Как сдавать Кровь берут натощак. За месяц до исследования необходимо прекратить прием оральных контрацептивов. Накануне исключаются физические нагрузки и употребление алкоголя. За 3 часа до взятия крови запрещено курить. Анализы на гормоны щитовидной железы – фундаментальный метод диагностики ее патологии. Применяют их и для контроля эффективности лечения. Следует отметить, что расшифровка большинства этих анализов проводится на основании референсных (относительных) значений. Для точной диагностики врач должен учитывать не только цифры, полученные в лаборатории, но и клиническую картину болезни и особенности ее протекания. Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

12,782 просмотров всего, 15 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Анализ ТТГ, Т4 и Т3.

Диагностика заболеваний щитовидной железы является процессом, кото́рый может включать в себя многочисленные фа́кторы, включая клиническое обследование, ана́лизы крови, УЗИ, биопсию и другие тесты. Из этой статьи вы узнаете больше об анализах крови, которые используются как часть диагностики заболеваний щитовидной железы и для управления ими.

Анализ ТТГ.

Наиболее распространенный анализ крови для щитовидной железы, который измеряет количество тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Исследование иногда называют: анализ тиреотропин-стимулирующего гормона -ТСГ или TSH ( thyroid stimulating hormone).ТТГ ниже нормы, считается свидетельством гипертиреоза.ТТГ выше нормы, считается свидетельством гипотиреоза.

С 2003 г. Американская ассоциация клинических эндокринологов рекомендует считать нормальный диапазон от 0,3 до 3,0, по сравнению со старым диапазоном от 0,5 до 5,5. Так, в соответствии с новыми стандартами, уровень выше 3,0 свидетельствует о возможном гипотиреозе, а уровни ниже 0,3 свидетельствуют о возможном гипертиреозе.

В нашей стране норма в среднем от 0.4 до 4.0 мЕд/л. (в зависимости от лабораторий и реактивов).

Хотя уровень ТТГ считается лучшим показателем функции щитовидной железы, бывают случаи, когда этот показатель далеко не идеальный. Например, измерения ТТГ предполагает, что гипофиз является здоровым и функционирует должным образом. Но если гипофиз имеет опухоль, он может быть не в состоянии производить достаточно ТТГ. Недостаток ТТГ также может быть вызван повреждением гипоталамуса в результате травмы, опухоли, или инсульта. В этих случаях уровень ТТГ может быть несоответственно нормальным, даже когда уровни гормонов щитовидной железы низкие.

Кроме того, имеет значение время суток. ТТГ, как правило, находится в среднем диапазоне рано утром, к полдню падает, и поднимается в ночное время.

Свободный Т4 / свободный тироксин.

Т4 свободный — уровень несвязанного тироксина в крови.Т4 св. — повышается при гипертиреозе.Т4 св. — понижается при гипотиреозе.Уровень свободного или несвязанного T4 представляет собой уровень гормонов готовых для внедрения и использования клетками. В крови бо́льшая часть гормо́нов щитовидной железы находится в пассивном, связанном с белками состоянии, а вся «рабо́та» осуществляется только так называемой свобо́дной фракцией гормонов, не связанной с белками. Связанные уровни представляют циркулирующие гормоны, которые не могут быть все немедленно доступны, потому что они зависят от лекарств, болезней и физических изменений, таких как беременность.

Так как свободный Т4 представляет собой уровень немедленно доступных гормонов, свободный Т4, как полагают, лучше отражает гормональный статус пациента, чем общий Т4.

Общий T4/ общий тироксин / сыворотка тироксина

Общий T4 — это всего лишь количество всех T4 в крови, в том числе Т4, связанных с белками и недоступных клеткам организма для использования. На самом деле, большая часть T4 выпущенных вашей щитовидной железой связана с белками.

И хотя Т4 общий используется для диагностики, он считается менее полезным инструментом. Это потому, что количество общего Т4 может зависеть от количества белка в крови. Количество белка зависит от заболеваний, таких как определенные типы заболевания печени и почек. Общий уровень T4 может быть повышен в связи с беременностью и при других высоких эстрогенных состояниях, включая заместительную терапию эстрогеном или противозачаточные таблетки.Тем не менее:Т4 общ. — повышается при гипертиреозеТ4 общ. — понижается при гипотиреозе.

Общий T3/общий трийодтиронин.

Трийодтиронин является активным гормоном щитовидной железы, и также известен как Т3. Общий Т3, как правило, не является точной характеристикой гипотиреоза, но может быть использован для диагностики гипертиреоза/тиреотоксикоза.

У некоторых пациентов, особенно пожилых людей, тест может выявить T3-токсикоз, состояние, при котором нормальное количество Т4, но слишком много T3, что и вызывает симптомы тиреотоксикоза.

У здоровых людей: беременность, приемом оральных контрацептивов и терапия эстрогенами приводит к более высоким уровням общего Т3 в то время как концентрация свободного Т3 остается неизменной.

Т3 общ. — высокое значение — может указывать на гипертиреозТ3 общ. — низкое значение — может указывать на гипотиреоз.

Свободный T3 /свободный трийодтиронин.

Т3 свободный — уровень несвязанного трийодтиронина в крови. Свободный T3 считается более точным, чем общий Т3.

Люди, у которых гипотиреоз редко имеют низкий уровень свободного Т3. Большую часть времени, даже при гипотиреозе, организм увеличивает ферменты, которые превращают Т4 в Т3, так что свободный Т3 остается нормальным.

Т3 св. — высокое значение — может указывать на гипертиреоз.Т3 св. — низкое значение — может указывать на гипотиреоз

alefa.ru

таблица, показатели нормы ТТГ Т3 Т4 у детей, мужчин

Щитовидная железа — орган, практически незаметный в здоровом состоянии, но важность его очень высока. Сбои в работе щитовидки влияют на серьезные негативные изменения у человека. На женский организм этот орган оказывает особенное влияние, от него зависит обмен веществ, нервная, сердечно-сосудистая, а также репродуктивная системы. Норма гормонов щитовидной железы у женщин показывает, как работает щитовидная железа, имеются ли отклонения в ее функционировании.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает два гормона — Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Концентрация гормонов ЩЗ у человека зависит от времени года. Различия в содержании, так как же, как и у всех гормонов, имеются в разном возрасте.

Трийодтиронин (Т3) синтезируется фолликулярными клетками щитовидки. Его в крови немного меньше, чем тироксина, но ведет он себя более активно. Оказывает влияние на выработку тепла, помогает тканям потреблять кислород, ускоряет образование витамина А, влияет на обменные процессы в костях. Излишняя концентрация общего (связанного) трийодтиронина наблюдается при беременности, ВИЧ, гепатите, а также порфирии.

При производстве гормонов, клетки щитовидки захватывают аминокислоты и йод, образуется тиреоглобулин. Далее он делится на части и попадает в кровь — так образуется гормон тироксин (Т4).

Помимо специфических гормонов, в работе щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон) имеет важное значение. Вырабатывается это вещество передней долей гипофиза. ТТГ влияет на рецепторы железы, что сказывается также на росте тканей и других ее функциях. Влияет на синтез тиреоглобулина и образование из него Т3 и Т4, а также непосредственно на синтезирование этих гормонов. Отклонения содержания ТТГ указывают на то, что имеется патология щитовидки, а также нарушения в гипофизе и других органах. При беременности особенно важна концентрация ТТГ и Т4, потому что в этот период значения у них в норме противоположные — низкий тиреотропин и высокий тироксин.

Особую функцию несут антитела к тиреоглобулину и к тиреопероксидазе. Комплексное обследование щитовидной железы включает в себя помимо анализов на гормоны щитовидной железы, исследование ТТГ и антител. При серьезных опухолевых образованиях в железе назначают биопсию ЩЗ, а также анализ на кальцитонин (после удаления опухолей).

Когда назначают анализ

Существует ряд показаний для сдачи крови на содержание гормонов щитовидной железы:

Нарушение менструального цикла;
Резкое увеличение или снижение веса;
При беременности, а также после рождения ребенка;
Бесплодие;
Повторяющиеся выкидыши;
Доброкачественные и злокачественные образования щитовидной железы;
Подозрение на йододефицит;
Гипертиреоз и гипотиреоз;
Удаление щитовидной железы;
Аденома гипофиза;
Отсутствие полового влечения.

Анализ на гормоны ЩЗ

Для своевременного выявления патологий щитовидки назначают анализ на гормоны. Обычно назначение дается в комплексе с УЗИ щитовидной железы. Существует понятие так называемых общих и свободных гормонов. Свободные — это те вещества, которые не связаны с белком. Свободные гормоны более активны, поэтому они несут больше информации о работе железы. Когда врач дает направление на анализ, то в нем обычно указано, концентрацию какого гормона нужно выявить — общего или свободного.

Как подготовиться к анализу? Этот вопрос возникает у многих женщин. Несмотря на то, что врач может рассказать об этом подробнее, все же существуют некоторые общие правила для того, чтобы не исказить результаты теста. Забор крови производится из вены, в утреннее время, примерно с 8 до 10 часов (в разных клиниках время может быть разным). Это связано с тем, что концентрация гормонов изменяется, в зависимости от времени суток.

Анализ на гормоны сдают натощак, через 8 часов после последнего приема пищи. Кроме того, прием некоторых препаратов может повлиять на результат, поэтому врачу необходимо знать, что принимает пациентка и в каких дозах. Рекомендуется не принимать гормоносодержащие лекарства перед сдачей крови. На результат теста повлияет курение, а также употребление алкоголя за трое суток до исследования, а также любые стрессы. Менструальный цикл не влияет на нормы этих гормонов, так что сдавать можно в любой день.

Расшифровка значений

У каждой лаборатории существуют свои границы нормы значений гормонов. Связано это прежде всего с методом проведения анализа. Некоторые медицинские учреждения пользуются методом ИФА, другие РИА. Поэтому ошибочно будет сравнивать результаты разных клиник — результат никогда полностью не совпадет, а пациенты только впадут в заблуждение.

Норма у женщин зависит от пола и возраста. Также при расшифровке учитывается, принимает ли пациентка препараты, влияющие на результат теста (нейролептики, глюкокортикоиды).

Приблизительные нормы для свободных трийодтиронина и тироксина:

Гормон Норма

Т3	2,62-5,69 пмоль/л.
Т4	9-19 пмоль/л.

Для беременных существуют совсем другие расчеты концентрации гормонов ЩЗ, т.к. в этот период организм начинает вырабатывать и другие вещества, которых раньше не было, следовательно, концентрация Т3 и Т4 меняется.

О чем говорят отклонения от нормальных значений

Если анализ на гормоны щитовидной железы показал существенные отклонения от нормы, то это может быть показателем многих заболеваний. Повышенный показатель Т3 и Т4 говорит о том, что организм страдает от:

Токсического зоба;
Нарушений функций щитовидной железы разной этиологии;
Гипотериоза;
ВИЧ-инфекции;
Хронических патологий печени;
Послеродовых изменений щитовидки;
Тиреоидитов;
Хориокарцинома;

В том случае, когда показатели гормонов ниже нормы, могут диагностироваться следующие заболевания:

Тиреотоксикоз;
Синдром Шихана;
Черепно-мозговые травмы;

Однако, при расшифровке показателей специфических гормонов щитовидки стоит учитывать еще и уровень тиреотропина. Сравнение результатов даст возможность более точно определить диагноз. Также следует исключить ошибки лаборатории. К сожалению, такое нередко случается, анализ сложный, не все клиники отличаются достоверными результатами. Неверный диагноз ведет к неверному лечению, и ухудшению здоровья пациента, поэтому медицинскую лабораторию нужно выбирать тщательно. Но если вы уверены в качестве результатов, можно говорить о том, что показал анализ.

На уровень ТТГ, Т3, Т4 влияет и питание.

Если пациентка сидит на диете, ей может недоставать питательных веществ, необходимых организму, и тогда возникает дисбаланс гормонов. Сильные физические нагрузки у женщин (спортсменок) приводят к снижению гормонов щитовидки. Существенное влияние оказывает прием некоторых групп препаратов. Повышение также отмечается после гемодиализа, при нефротическом синдроме, а понижение при резкой потере веса, в период восстановления после перенесенных хирургических вмешательств, перенесенных заболеваний. Лечение рака молочной железы специальными препаратами ведет к снижению уровня тироксина.

Что делать при отклонениях

Чтобы привести гормоны щитовидной железы в норму, в первую очередь стоит обратиться к грамотному врачу-эндокринологу. Он должен тщательно осмотреть пациентку, выслушать жалобы, направить на дополнительные исследования (если требуется), и только после этого определиться с планом лечения. Самостоятельно назначать себе лекарства по восстановлению нормы категорически не рекомендуется. Неграмотный прием препаратов может повлиять на концентрацию других гормонов и нарушению общего гормонального фона, что ведет к различным неприятным последствиям для здоровья.

Жалобы, которые указывают на негативные изменения в щитовидной железе и гормональный дисбаланс:

Постоянная сонливость;
Вялость, снижение внимания, активности;
Ломкие ногти;
Набор или потеря веса;
Увеличение количества волос;
Проблемы с сердечной системой;

Нарушения щитовидной железы у детей могут проявляться в снижении умственного развития, а также при наличии вышеперечисленных симптомов. Особенное внимание следует обратить на девочек-подростков, т.к. период гормональной перестройки у них характеризуется проявлением нарушения концентрации гормонов. Нормальные показатели могут вернуться, а могут перерасти в патологии органов.

Показатели у беременных

Назначение на гормональный анализ обязательно получают женщины, вынашивающие ребенка. Лечащий врач должен особенно внимательно изучать состояние щитовидной железы в этот период, т.к. изменяется уровень не только половых, но и тиреоидных гормонов. Активизируется синтез ХГЧ, функции которого похожи на действие гормона ТТГ (тиреотропина), уровень которого снижается. Особенно важным в это время становится Т4 свободный, потому что связывающий гормон белок начинает вырабатываться усиленно, и концентрация общего тироксина всегда будет высокой. Часто наблюдается незначительное повышение гормона тетрайодтироксина. Это состояние является нормой, но в некоторых случаях может свидетельствовать о начале патологий щитовидки.

При необходимости врач назначит дополнительные тесты, чтобы исключить заболевания.

Если же уровень существенно повышен, то это должно заставить врача и пациентку обратить на это внимание и срочно принять меры по восстановлению нормы. Существует мнение, что при недостатке ТТГ следует сделать аборт, однако современная медицина может успешно привести уровень гормона в норму препаратами, без хирургического вмешательства.

Однозначно стоит держать под постоянным контролем женщин, у которых уже имеются заболевания щитовидной железы. Во время беременности из-за нестабильного гормонального фона состояние может резко ухудшится. В этом случае необходим прием гормональных препаратов. Ребенок, развивающийся на фоне сильных изменений уровня гормонов мамы может иметь недоразвитость ума.

Подготовка к сдаче крови не требуется, т.к. норма рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей, а также срока беременности.

Норму гормонов щитовидной железы у женщин требуется периодически наблюдать, даже если серьезных заболеваний не имеется. Женщинам после 40-50 лет (во время наступления менопаузы) необходимо хотя бы раз в год обследоваться, сдавать кровь на гормоны Т3, Т4, а также ТТГ, т.к. они находятся в обратной зависимости друг от друга. Всегда проще предупредить развитие заболевания и вовремя диагностировать предпосылки к отклонениям, чем потом тратить силы, время и деньги на избавление от них.

krov.expert

Анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4: подготовка, расшифровка и норма

Биологическими высокоактивными веществами в нашем организме являются гормоны щитовидной железы. Они образуются, как в самой щитовидной железе, так и в гипофизе. Любые нарушения для всех системы катастрофичны и провоцируют появления самых разнообразных дисфункций. Чтобы их остановить и отрегулировать, необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы в обязательном порядке и без лишних промедлений.

Закажите стручковую фасоль с доставкой на дом из Instamart. Промокод на бесплатную доставку "lediveka"

Заболевания щитовидной железы

Патологии щитовидной железы гормонального характера распространены настолько, что уступают исключительно сахарному диабету, расположившись на второй ступени. Основными причинами такого рода заболевания являются:

нарушение секреции гормонов щитовидной железы;
нарушение структурами головного мозга регуляций секреции гормонов данной железы;
нарушение деятельности гормонов этой же железы в тканях.

Важный совет от редакции!

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Причины подобного рода нарушений

В большинстве случаев функции щитовидной железы нарушаются из-за:

недостатка или излишка в организме йода;
затрудненного процесса впитывания йода в связи с патологиями печени, а также желудочно-кишечного тракта;
врожденных нарушений функционирования данной железы;
дефицита ее гормонов или гипотериоза в связи с недостатком йода, что в совокупности приводит к разрастанию тканей щитовидки, которое, в свою очередь, провоцирует зоб.

Симптомы нарушения функционирования щитовидки

Различают следующие симптомы неправильной работы этой железы:

резкое изменение в весе;
нестабильность в менструальном цикле, как у женщин, так и у девочек-подростков;
внешние изменения: кожные проблемы, проблемы с волосяным покровом головы, проблемы с ногтями;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы;
ухудшение памяти;
замедление речи и/или мышления;
тремор рук;
повышенное потоотделение и/или температуры тела;
раздражительность, слабость, плаксивость;
снижение иммунитета, склонность к заболеваниям простудного характера.

Показания гормонального анализа крови

В нашем организме такие гормоны как трийодтиронин, тиреотропин и тироксин вырабатываются благодаря работе щитовидной железы.

Повышение их уровня в крови (гипертиреоз) или снижение (гипотиреоз) будет указывать на определенные нарушения в функционировании щитовидки.

Прежде чем сдавать анализы, необходимо врачу иметь веские показания к их назначению, а именно:

выявление у пациента гипертиреоза и/или гипотиреоза;
контрольное исследование, как при гипотиреозе, так и токсичном диффузном зобе;
задержка у детей умственного развития, а у подростков – полового;
сердечная аритмия;
зоб;
облысение или аллопеция;
бесплодие;
отсутствие менструаций или аменорея;
снижение либидо и/или импотенция.

В данном случае анализы на гормоны представляют собой специальные лабораторные тесты, с помощью которых врач может оценить степень функционирования щитовидной железы пациента.

Подготовка к сдаче анализов

В данном случае нельзя просто прийти и сдать анализ на гормоны щитовидной железы. К этой, казалось бы совершенно не сложной процедуре, необходима длинная подготовка. Не менее чем за месяц до даты, когда необходимо будет сдавать анализы, необходимо:

прекратить прием лекарственных гормоносодержащих средств. В случае приема лекарств, которые содержат в себе йод, надо об этом известить своего лечащего врача;
на протяжении нескольких дней, перед тем, как пациент будет сдавать анализы на концентрацию гормонов, также не принимать и медицинских препаратов, которые содержат в себе йод;
учесть, что анализы сдают только утром, в промежутке между 8 и 10 часами утра;
учесть, что анализы надо сдавать исключительно натощак, когда после последнего приема пищи прошло не менее 10, а лучше 12 часов до момента начала обследования;
подготовка к сдаче анализов также будет включать физический и психоэмоциональный комфорт пациента. Иными словами абсолютное спокойствие, без каких либо перегревов тела или его переохлаждений;
за семь дней до того, как пациент будет сдавать анализы на концентрацию гормонов, надо полностью исключить употребление спиртосодержащих напитков, воздержаться от курения и полностью исключить физические нагрузки;
в случае первичной проверки уровня в крови тиреоидных гормонов или ТТГ, необходимо также прекратить употребление любого рода лекарственных средств, влияющих на функционирование щитовидной железы, не мене чем за 2-4 недели до того дня, когда назначено пациенту сдать анализы;
так же, если необходимо сдать анализы на концентрацию в крови гормонов непосредственно в день прохождения обследования, в направительном бланке указать, что прием препаратов полностью исключен. Также указывается прекращение приема таких лекарств, как аспирин, кортикостероиды, транквилизаторы, пероральные контрацептивы.

Исходя из сказанного, для получения достоверных результатов обследования, важно сделать все правильно, согласно приведенным рекомендациям.

Норма в анализах щитовидной железы

В работе щитовидной железы может наблюдаться не только требуемая норма выработки гормонов, но также их существенный недостаток.

В этой части разговора мы попытаемся приблизиться и проанализировать данный вопрос.

Гормональная норма

Для обеспечения и поддержания нормальной работы человеческого организма в его крови должно присутствовать определенное количество гормонов. Точно определить их уровень поможет анализ на гормоны щитовидной железы. Так называемым «золотым стандартом» в данном вопросе является проведение радиоиммунного анализа. Тем не менее, из-за сложности использования радиоактивных изотопов, доминирующее число лабораторий склоняется к проведению иммуноферментного анализа или ИФА.

Концентрация гормонов в крови, которые вырабатывает щитовидка, напрямую зависят от множества разнообразных факторов, а именно:

интенсивности сигналов, которые поступают от головного мозга и регулируют не только работу щитовидной железы, но и количество выделяемых гормонов;
количества работоспособных клеток непосредственно в щитовидке;
наличие в достаточном количестве йода, который принимает участие в синтезе ТТГ.

Ниже приведена таблица, в которой указана расшифровка минимального и максимального уровня гормонов в крови (норма).

Гормон	Минимальное значение	Максимальное значение
Т3 свободный	2,6 пмоль/л	5,7 пмоль/л
Т3 общий	1,2 нмоль/л	2,2 нмоль/л
Т4 свободный	9,0 пмоль/л	22,0 пмоль/л
Т4 общий	54 нмоль/л	156 нмоль/л
ТТГ	0,4 мЕд/л	4 мЕд/л
Антитела к тиреоглобулину	0 Ед/мл	18 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе		<5,6 Ед/мл
Кальцитонин	5,5 нмоль/л	28 нмоль/л

Тем не менее, необходимо понимать, что после того, как пациенты сдают анализы и получают их результаты, расшифровка будет звучать правильно в том случае, если были учтены пол и возраст. Не менее важным моментом является и выбор метода анализа. Именно поэтому конечный вывод всегда должен оставаться за врачом-эндокринологом, а не предоставленной нами таблицей.

Отклонения от гормональной нормы

Снижение функционирования щитовидной железы называется в медицине гипотиреозом, который проявляется на фоне дефицита поступления йода или же иных веществ, которые нарушают образование необходимых гормонов.

Среди более редких причин проявления данной дисфункции является прием некоторых медицинских препаратов, таких, например, как кордарон или же удаления щитовидной железы из-за ее опухоли, дефицита выделения ТТГ.

Заболевание	Т3 свободный	Т4 свободный	ТТГ
Гипотиреоз первичный	Понижен или в норме	Понижен или в норме	Высокий
Гипотиреоз вторичный	Понижен	Понижен	Высокий
Гипертиреоз	Высокий	Высокий	Понижен

В детском возрасте, такая дисфункция провоцирует задержку роста, кретинизм, задержку психического развития и непропорциональный рост.

У взрослой части населения гипотиреоз сопровождается микседемой.

Симптоматика недостаточности гормонов щитовидной железы

Если в организме человека щитовидка не будет работать правильно и продуцировать требуемое количество гормонов, то данная дисфункция может проявляться следующей симптоматикой:

увеличением веса, который невозможно контролировать диетами или же физическими упражнениями;
общей слабостью и/или утомляемостью;
постоянно угнетенным состоянием;
нарушениями менструальных циклов;
бесплодием;
заниженной температурой тела в пределах от 35,6 до 36,3 С;
сухостью кожи, ее отеками, зудом;
появлением перхоти, не исчезающей даже после применения лечебных шампуней;
изменения в ногтевых пластинах;
постоянными запорами;
систематическими отеками ног и/или ступней;
одутлостью лица;
заниженным давлением, сопровождаемым низкой частотой сердцебиения;
невозможностью согреться даже в теплых помещениях;
болевыми ощущения в мышцах и/или суставах;
ухудшением скорости реакции и памяти.

Симптоматика избытка гормонов щитовидной железы

Не редки случаи, когда функционирование щитовидной железы приводит к тому, что гормоны Т3, Т4 не только усиленно вырабатываются, но и наблюдается увеличение самой щитовидки, которое сопровождается экзофтальмом или выпученными глазами.

В случае повышения гормонального фона наблюдается:

снижение веса при наличии повышенного аппетита;
утомляемость и/или общая слабость;
перманентное возбуждение;
бесплодие;
нарушения в менструальном цикле;
сухость и/или дряблость кожи;
повышенная температура тела в пределах от 36,9 до 37,5 С;
повышенное давление при учащенном сердцебиении;
ощущение жара;
ухудшения скорости реакций и/или памяти.

Показатели, составляющие анализ крови на концентрацию гормонов

Если пациенту предписали сдавать анализы для оценки функционирования щитовидной железы с целью определить, какие гормоны и в каких количествах вырабатываются, то в бланке будут присутствовать следующие операнды:

Т3 свободный – представляет собой гормон, стимулирующий, как поглощение, так и обмен кислорода тканями организма;
Т4 свободный – данный гормон отвечает за стимуляцию обмена белков.
Повышенная концентрация в крови таких гормонов провоцирует ускоренный обмен веществ и поглощения кислорода.
С его помощью определяют такие болезни, как гипотиреоз, тиреоидиты, токсический зоб и многие другие;
ТТГ – представляет собой гормон, который вырабатывается гипофизом. Он принимает участие в стимуляции образования и секретирования гормонов Т3 и Т4. С его помощью диагностируются такие дисфункции, как гипотиреоз и гипертиреоз;
антитела к тиреоглобулину – представляет собой соотношение количества антител к количеству белка, являющегося строительным материалом для создания тиреоидных гормонов или ТТГ. Наличие их в крови будет являться важным показателем в процессе выявления нарушения функционирования аутоиммунной системы в части появления токсического диффузного зоба, болезни Хашимото и иных заболеваний щитовидной железы;
антитела к тиреоидной пероксидазе – представляют соотношение количества аутоантител к ферменту, вырабатываемому клетками щитовидной железы. Благодаря такого рода анализу, можно обнаружить заболевания, касающиеся аутоиммунной системы организма человека.

lediveka.ru