Причины повышенного билирубина, какая норма билирубина? Билирубин за что отвечает
Повышенный билирубин и его причины (общий, прямой, непрямой)
Врачи часто говорят своим пациентам о том, что у них может быть повышен билирубин. Такой симптом, как повышение билирубина в крови, имеет очень большой список причин, которые провоцируют поднятие уровня билирубина выше нормы. Исходя из того, что такой список является очень разнообразным, далее будут описаны основные причины повышенного уровня билирубина в крови.
Содержание статьи:
Повышенный билирубин – причины
Врачи обычно относят такой анализ, как анализ крови на билирубин, к печеночным. Но это не всегда является таковым. Если речь идет о прямом билирубине, то такой анализ крови можно отнести к печеночным, а в случае анализа крови на непрямой билирубин, причина повышения такого показателя в крови может быть связана с совершенно другими проблемами. Часто, для определения заболевания или проблемы, которая является причиной появления повышенного билирубина в крови, врачи используют и ряд других дополнительных анализов. К таким анализам можно отнести следующие: общий анализ крови, тимоловая проба, АлАТ и АсАТ (аминотрансферазы), иногда берется такой анализ, как активность щелочной фосфаты.
Чаще всего причина повышения билирубина в крови зависит от того, насколько в организме человека хорошо сбалансирован баланс, на данный момент времени, между скоростью образования билирубина и скоростью выведения билирубина из организма. Часто причины повышения билирубина, завышенного его показателя, это определенные заболевания, при которых даже абсолютно здоровая печень не справляется с той нагрузкой, которая на нее наваливается. В других случаях повышенный билирубин может быть и тогда, когда проблема в выведении билирубина в организме связана с проблемами с печенью или желчевыводящими путями. Заболевания желудочно-кишечного тракта часто сопровождаются болями в животе, подробнее о симптомах и причинах боли в животе можно прочитать в статье: почему сильно болит живот, причины боли в животе, слева или справа живота, что делать и когда необходимо обращаться за помощью к врачу.
Процесс превращения непрямого билирубина в прямой происходит в печеночной клетке (ее особых образованиях). Повышенный непрямой билирубин – это билирубин с определенными нарушениями, который еще не прошел процесс превращения билирубина в прямой в печеночной клетке, а повышенный прямой билирубин – это билирубин с определенными нарушениями, который уже прошел такой процесс изменений.
Причины повышения билирубина – классификация
Основные причины повышения билирубина можно условно разделить на 3 основные группы. Первая группа причин повышения билирубина, это надпеченочные, вторая печеночные причины, и третья группа причин повышения билирубина, это печеночные заболевания. К примеру повышенный прямой билирубин очень часто свидетельствует о том, что присутствуют заболевания печени, которые имеют токсический характер. В некоторых случаях причины повышения прямого билирубина, это заболевания печени, которые характеризуются развитием воспалительного процесса. Если врачи диагностируют повышенный непрямой билирубин, то чаще всего причины такого повышения непрямого билирубина заключается в заболеваниях печени, которые носят наследственный характер, то есть передаются по наследству. Конечно же лечение заболеваний, которые провоцируют появление непрямого повышенного билирубина или высокого прямого билирубина должны лечиться по разному. Именно поэтому не всегда просто определить по одному лишь показателю повышенного прямого или непрямого билирубина причину его происхождения. Поэтому для лечения такой проблемы, которая связана с разными заболеваниями печени, следует проводить ряд других дополнительных анализов и обследований. Если часто беспокоит тошнота, тогда полезную информацию можно будет найти в статье: как снять тошноту, как избавиться от тошноты.
Чтобы выяснить причину повышенного билирубина в крови и чтобы врач смог ответить пациенту на вопрос, почему у него повышен билирубин, специалист для начала определяет какой именно билирубин повышен, прямой или непрямой. После чего врач определяет причину появления высокого показателя билирубина, то есть где именно скрывается проблема, в печени или за ее пределами.
4 группы причин повышения билирубина
Основные группы причин повышения билирубина можно разделить на следующие: повышение непрямого билирубина внепеченочное, повышение непрямого билирубина печеночное, внепеченочное повышение прямого билирубина или повышение прямого билирубина печеночное.
Если говорить о том, когда непрямой билирубин повышен по причине внепеченочного заболевания, то в таком случае не всегда и здоровая печень может справиться с такой проблемой. Если врач говорит о том, что увеличение нормы непрямого билирубина в крови вызвано печеночным заболеванием, то причина такого процесса обычно связана с нарушением функции непрямого билирубина с помощью пребывания в печеночных клетках преобразовываться в прямой.
Если специалист диагностирует высокий уровень прямого билирубина и указывает на внепеченочную причину развития такой проблемы, то это означает, что повышение нормы прямого билирубина в крови связано с нарушением функции оттока желчи в области желчных протоков. В случае, если происходит повышение нормы прямого билирубина по печеночной причине, то тогда следует подразумевать то, что происходит процесс нарушения функции образования желчи печеночными клетками. Также, при высоком уровне прямого билирубина из-за печеночной причины, происходит нарушение оттока желчи во внутрипеченочных желчных протоках. А в том случае, если сильно болит живот после еды, полезную для себя информацию о данной проблеме можно найти в статье: почему болит живот после еды, что делать, если болит живот после принятия пищи.
Какая норма билирубина должна быть?
Следует знать основные нормы билирубина в крови, чтобы говорить о каком либо его повышении. Не стоит упускать и тот факт, что нормы билирубина в крови в разных лабораториях могут отличаться друг от друга в незначительную сторону.
Норма билирубина в крови у взрослого человека и детей старше одного месяца: общий билирубин от 8 и до 20 мкмоль/л, если говорить о прямом билирубине, то его норма – это 5.1 мкмоль/л, то есть норма прямого билирубина в крови у взрослого человека и ребенка старше года не должна быть больше 25% от общего показателя нормы. Норма непрямого билирубина в крови не должна превышать 15.4 мкмоль/л, то есть 75% от общего билирубина в крови.
У детей меньше 1 месяца норма общего билирубина в крови при рождении может находиться в пределах 50-60 мкмоль/л, в течении первого месяца с момента рождения норма общего билирубина в крови может возрастать до 250 мкмоль/л и снизиться к 30-ти дневному сроку со дня рождения. Норма непрямого билирубина в крови у ребенка до 1-го месяца должена составлять не более 90% от общей нормы билирубина, а прямой билирубин не должен превышать более 10% от нормы общего билирубина в крови в первые 30-ть дней со дня рождения.
Причины высокого (повышенного) билирубина – заболевания печени
К печеночным заболеваниям, которые приводят к повышению уровня билирубина в крови можно отнести следующие: вирусный гепатит А, вирусный гепатит В, гепатит при инфекционном мононуклеозе, вирусный гепатит С (хронические гепатиты), бактериальные гепатиты (бруцеллезный гепатит, лаптоспирозный гепатит), токсический и лекарственный гепатит, аутоиммунный гепатит, желтуха ребеменных, опухоли печени, первичный билиарный цирроз, внутрипеченочный холестаз, наследственная желтуха и другие. Часто, при заболеваниях печени, может болеть живот после еды. Нередко живот, изжога и чувство тяжести в животе может начаться вечером или даже ночью. В таком случае может быть полезной к прочтению следующая статья: почему меня тошнит по вечерам, причины тошноты ночью и в вечернее время.
Как правильно понять результат уровня общего, прямого или непрямого билирубина в крови?
Чтобы правильно расшифровать показатели уровня билирубина в крови, следует иметь при себе не только показатели прямого билирубина, непрямого и общего показателя билирубина, но и целый ряд других анализов. Т.к. только по показателям результатов анализа крови на уровень билирубина часто оказывается мало. Кроме того, даже опытный врач не всегда может с большой вероятностью определить причину повышения высокого билирубина по одним лишь показателям его в крови.
Очень легко сделать ошибку в диагнозе имея на руках лишь анализ на билирубин в крови, именно поэтому врачи чаще всего назначают такие дополнительные анализы для выявления причины повышенного билирубина в крови, как осадочные пробы, трансаминазы, общий анализ крови и щелочная фосфатоза. Поэтому для того, чтобы точно определить причину повышения общего, прямого или непрямого билирубина в крови, рекомендует обращаться с результатами анализов к своему специалисту.
Что значит, если билирубин повышен?
Повышенный билирубин в крови или очень высокий показатель повышения уровня билирубина говорит о том, что он не выводиться, а накапливается в организме, что приводит к процессу постепенного проникания его в ткани. Из-за этого они начинают окрашиваться в желтоватый или даже желтый цвет. Непрямой повышенный билирубин очень ядовит для организма человека, особенно для центральной нервной системы. Прямой билирубин выделяется в организме человека вместе с желчью и выводиться с каловыми массами.
Если у человека диагностируется повышенный или очень высокий уровень билирубина в крови, то причин появления такого завышенного показателя может быть целое множество. В первую очередь врач определяет, печеночная или непеченочная причина появления повышенного уровня билирубина, после чего, при условии прохождения других дополнительных анализов, врач может поставить точный диагноз. В случае, если болит живот и часто тошнит не стоит терпеть, следует обязательно прийти на прием к специалисту. С такими симптомами подробно можно ознакомиться в статье: болит живот и тошнит, причины, симптомы и лечение.
Что делать, если повышен билирубин?
Чтобы приступит к правильному, а значит эффективному лечению высокого или повышенного уровня билирубина в крови, следует для начала установить причину его происхождения. В основном врачи выделяют три основные причины повышения билирубина в крови, к ним относятся: нарушение оттока желчи, нарушение переработки билирубина в организме, процесс ускорения разрушения эритроцитов.
Гепатиты
Синдром Жильбера
В случае, если причина повышения уровня билирубина в крови связана с развитием у человека синдрома Жильбера, то тогда билирубин может быть высоким по причине наследственности, а точнее наследственного недостатков ферментов печени. Симптомами синдрома Жильбера считаются пожелтение кожи, слизистых, глаз.
Анемия
Вследствие более быстрого разрушения эритроцитов в организме человека происходит постепенное увеличение содержания гемоглобина, которое в свою очередь приводит к высокому содержанию непрямого билирубина в крови. Симптомами такой проблемы можно считать пожелтение цвета слизистых оболочек, склер глаз, повышенная температура тела, темная моча, тяжесть и дискомфорт в области подреберья, повышенная усталость.
Повышенный билирубин у беременных
Повышение билирубина в крови у беременных женщин обычно наблюдается уже в третьем триместре беременности женщины. Такой процесс происходит по причине нарушения оттока желчи из печени, обязательно следует обратиться за помощью к врачу при такой проблеме, чтобы узнать точную причину таких болезненных симптомов, которые могут быть следствием развития таких опасных при беременности заболеваний, как холецистит, гемолитическая анемия и вирусный гепатит. О причинах появления тошноты у беременных перед родами и на протяжении всего срока беременности можно прочитать в статье: причины тошноты во время беременности, почему сильно подташнивает и тошнит беременных.
Нарушение оттока желчи и высокий билирубин
Высокий показатель билирубина в крови в некоторых случаях появляется по причине нарушения оттока желчи из печени или области желчного пузыря. Основные заболевания, которые сопровождаются нарушением оттока желчи и следовательно повышением уровня билирубина в крови, это желчнокаменная болезнь, раковое заболевание желчного пузыря, рак поджелудочной железы. В таком случае происходит процесс повышения уровня именно прямого билирубина в крови, что приводит к пожелтению кожи, появлению темного цвета мочи, пожелтению склер глаз, появлению почечных колик, появляется дискомфорт или боль в области правого подреберья, отрыжка. Также может появиться тошнота, иногда такая тошнота может вызвать рвоту. Подробнее о том, почему тошнит и болит в боку живота написано в этой статье: болит бок справа живота, причины, симптомы каких заболеваний.
Повышенный (высокий) билирубин у новорожденного
У детей, возраст которых меньше одного месяца, нормальный уровень билирубина в крови очень сильно отличается от нормы билирубина в крови взрослого человека или ребенка старше 1 месяца. Такое повышение билирубина в крови у новорожденного происходит из-за повышенного уровня разрушения эритроцитов в крови. Но уже к первому месяцу жизни новорожденного уровень билирубина в крови стабилизируется и его нормой становятся те же показатели, как у взрослого человека.
evestart.ru
Прямой и непрямой билирубин, его отличия, симптомы и способы понижения
Билирубин это самый главный желчный пигмент человека, который имеет красно-желтый цвет. Он считается продуктом разрушения гемоглобина и таких белков в крови, как цитохромы, каталаза, пероксидаза и миоглобин. Около 85% билирубина возникает из гемоглобина эритроцитов. Из 1 грамма гемоглобина образуется приблизительно 35 мг билирубина. Из человеческого организма этот пигмент выводиться вместе с желчью. Именно этот желчный пигмент и окрашивает наши синяки в желтый оттенок. В данной статье попробуем более подробно понять, что же собой представляет прямой и непрямой билирубин, каковы различия между ними и как нужно лечить билирубин. В чем заключается отличие прямого билирубина от непрямого?
Билирубин прямой может выводиться из человеческого организма благодаря его прекрасной растворимости. Его выведение происходит чрез печень вместе с желчью в кишечник и в незначительном количестве чрез почки с мочой. Прямой билирубин образуется только в печеных клетках - гепатоцитах.
Билирубин непрямой значительно токсичнее прямого. Билирубин почти водонерасстворим. Он хорошо растворяется в жирах, по этой причине при сбое выведения, прежде всего он накапливается в жировой ткани. Билирубин непрямой возникает в купферовых клетках печени. Из организма непрямой билирубин, возможно, вывести лишь при помощи трансформации в прямой.
Сравнив эти две фракции, видно, что они ничем не схожи друг с другом.
Факторы увеличения билирубина в крови.
Самыми основными причинами, которые способны спровоцировать увеличение билирубина в крови, считаются:
Учащенный темп уничтожения эритроцитов;
Всевозможные нарушения в самом процессе переработки билирубина;
Нарушение оттока желчи;
Гемолитическая анемия;
Наследственная недостаточность ферментов в печени;
Желчнокаменная болезнь;
Желтуха и печеночные колики.
Симптомы повышенного билирубина.
Увеличение билирубина и факторы, которые способны вызвать данное состояние. Увеличение уровня билирубина в крови больше 27 мкмоль/л приводит к образованию желтухи. Существует несколько степеней тяжести желтухи: 1) легкая форма — до 85 мкмоль/л; 2) средняя — 86-169 мкмоль/л; 3) тяжелая форма желтухи — больше 170 мкмоль/л). Повышенный билирубин, может проявляться следующими признаками:
Желтый цвет кожи;
Повышенная температура тела;
Головные боли;
Большая утомляемость;
Потемнение мочи до темно - коричнево цвета;
Неприятные ощущения в области левой стороны грудной клетки.
Иные признаки повышенного билирубина: желтуха, печеночные колики, рвота, вздутие живота и диарея, пониженный аппетит, зуд кожного покрова, обесцвечивание кала.
Вышеперечисленные симптомы являются самыми часто встречающимися при увеличенном билирубине в крови. Теперь рассмотрим с вами как необходимо проводить лечение такого заболевания.
Как понизить билирубин?
Универсальных средств, которые на все 100% снижают билирубин, на сегодняшний день не существует. Понизить уровень билирубина, можно лишь после установления основной причины его повышения. В этих целях необходимо провести некие анализы.
Для определения степени гипербилирубинемии;
Для диагностики гемолитических анемии;
Для диагностики нарушения оттока мочи;
В целях наблюдения за пациентом, который принимает лекарственные препараты с гепатотоксическими свойствами.
Так же во время лечения больному необходимо полностью изменить свой рацион. Из него исключаются острые, соленые, копченые продукты и алкоголь. Запрещено кушать жареную, жирную еду, пить крепкий чай и сладкую газировку и кушать всевозможные сладости. Для того чтобы "освободить" печень, желчный пузырь и очистить кишечник, необходимо употреблять овощи и фрукты (свежие, отварные и запеченные), в рацион так же надо включить кисломолочные продукты. Во время лечения повышенного билирубина, применяют так же средства народной медицины. К примеру, очень полезно пить во время лечения, настойку пустырника, настой из отвара ромашки и травы зверобоя. Данные средства помогут очистить и значительно оздоровить печень.
Если у вас повышен прямой билирубин, то в данном случае причина прячется в нарушении оттока желчи. Если же увеличен непрямой билирубин, то зачастую это всего, лишь показатель больной печени или же синдрома Жильбера. После оперативной терапии главного заболевания, показатели билирубина значительно понизятся.
Читайте также:Билирубин и его фракции (общий, прямой, непрямой)
aibolita.ru
за что отвечает БИЛИРУБИН??? И что значит, когда он выше нормы??? И как его привести в норму?
Он отвечает за работу печени и желчевыводящих путей. Повышение беллирубина бывает при гепотитах, при восполение желчного пузыря (холицистите) При неуемном употребление алкоголя либо отравляющей пищи. ПРи дисконезии желчных путей. Иногд у особо эмоциональных личностей биллирубин повышается из-за спазмов из-за их особоенности нервной системы. Первое-наладить режим дня. Второе-саблюдать диету. 3 и самое важное СХОДИТЬ К ВРАЧУ,
Билирубин (от лат. bilis — жёлчь и лат. ruber — красный) — один из желчных пигментов. В нормальных условиях представляет собой коричневые кристаллы. Химическая формула — C33h46O6N4. Молекулярная масса — 584,68. Билирубин является одним из промежуточных продуктов распада гемоглобина, происходящего в макрофагах селезёнки, печени и костном мозге. Он образуется путём ферментативного восстановления биливердина. Билирубин содержится в небольших количествах в плазме крови позвоночных животных и человека (концентрация у здорового человека составляет 0,2 — 1,4 мг%). При затруднении оттока жёлчи (закупорке жёлчных протоков) и некоторых заболеваниях печени (например, гепатит) концентрация билирубина в крови повышается (что вызывает желтуху) и он появляется в моче, окрашивая её в характерный для неё тёмный цвет. Чтобы привести в норму билирубин надо вылечить заболевание, которое привело к повышению билирубина в крови.
Билирубин - конечный продукт распада гемоглобина, которое в норме постоянно происходит в селезенке из отживших свое эритроцитов. В печени он путем присоединения к нему аминокислотных групп превращается в растворимую форму и часть его выводиться с мочой. Часть с желчью поступает в двенадцатиперстную кишку, помогает в эмульгировании и переваривании жирных кислот. Часть его обратно всасывается в кровь и вновь участвует в процессе образования желчи, часть выводится с калом. Увеличение билирубина может быть вызвано как повышенным его образовании при повышенном распаде эритроцитов по разным причинам (заболевании крови, селезенки, токсико-аллергических реакциях) , нарушении выведения билирубина с желчью (механическая желтуха) , что тоже может быть вызвано различными причинами. Третья причина - заболевания печени, когда она не успевает, не справляется с нагрузкой, "превращением" непрямого (нерастворимого, поступающего из селезенки) в прямой (растворимого в крови и следовательно который может участвовать в дальнейшем своем пути вывода из организма) билирубин. Это может быть вирусный или токсический гепатит или даже цирроз печени. В зависимости от установленной причины повышения билирубина в крови, на каком этапе происходит сбой, и зависит пути дальнейшего лечения и привода его в норму.
У меня в молодости была такая проблема, врачи определили застой желчи. Соответственно лечили желчегонными препаратами и строгой диетой. Мясо можно только отварное (говядина, курица, ) рыба отварная или на пару, много овощей и фруктов. Потом я стала сама периодически пить очищающие печень травяные сборы, практически не ем жирную пищу, стараюсь как можно больше употреблять и зимой, и летом овощей. С годами обмен веществ замедляется, поэтому принимаю ферменты.
touch.otvet.mail.ru
