Доклад: Вирус герпеса. Герпес сообщение по биологии
|
www.med-apparatus.ru
Реферат Герпес
скачатьРеферат на тему:
План:
- Введение
- 1 Описание
- 2 Симптомы
- 3 Патогенез
- 4 Лечение
- 5 Профилактика Примечания
Введение
Ге́рпес (греч. herpes — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.
1. Описание
Наиболее часто вирус поражает:
- кожу, глаза (конъюнктивит, кератит),
- слизистые оболочки лица,
- слизистые оболочки половых органов,
- центральную нервную систему (энцефалит, менингит).
Развитию заболевания способствует переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.
У человека встречается 8 типов вирусов герпеса.
- Простой герпес I типа — чаще всего является причиной пузырьков на губах.
- Простой герпес II типа — в большинстве случаев вызывает генитальные проблемы.
- Вирус ветряной оспы: детской болезни ветрянки и опоясывающего лишая (herpes zoster) вирус III типа.
- Вирус Эпштейна — Барр — вирус типа IV — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз.
- Цитомегаловирус — V тип.
Значение VI, VII и VIII типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапной сыпи. Есть даже предположения о роли герпеса в развитии шизофрении. [2]
2. Симптомы
Простой герпес (Herpes simplex) — группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании. Герпесу предшествует зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание.
Опоясывающий герпес — характеризуется болью по ходу нерва, головной болью. Через несколько дней на участке кожи по ходу нерва появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым. Увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, нарушается общее состояние. Невралгические боли могут держаться до нескольких месяцев.
3. Патогенез
Вирус герпеса не передается непосредственным контактным путем, а также посредством предметов обихода. Также инфекция не передается воздушно-капельным путем. Герпес не проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов.
Согласно исследованиям учёных Колумбийского университета, герпес является стимулирующим фактором для развития болезни Альцгеймера[1]. Позднее эти данные были независимо подтверждены исследователями из Манчестерского университета. Ранее та же группа исследователей под руководством Рут Ицхаки доказала, что вирус простого герпеса обнаруживается в мозге почти 70 % пациентов с болезнью Альцгеймера. Кроме того, они подтвердили, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня бета-амилоида, из которого и формируются бляшки. В ходе последнего исследования ученые смогли выяснить, что 90 % бляшек в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера содержат ДНК простого герпеса — ВПГ-1[2].
4. Лечение
В настоящее время способов гарантированного излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако, препараты, которые при регулярном приёме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие (то есть повышать качество жизни больного):
Ацикловир (Zovirax, Зовиракс, Герпевир, Ацивир и многочисленные генерики). Противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках. Лекарственная форма — таблетки, крем и раствор для инъекций. Относительно дешев, эффективен для большинства пациентов.
Пенцикловир' (Фенистил Пенцивир). Противовирусное средство, активно в отношении вирусов Herpes simplex (типы 1 и 2). Активен в отношении некоторых устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex, имеющих измененную ДНК-полимеразу.
Валацикловир (Валтрекс, Valtrex). Отличается от ацикловира только способом доставки, но обладает большей эффективностью. В большинстве случаев полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В настоящее время на Западе этот препарат является основным средством для лечения герпеса.
Фамцикловир (Фамвир, Famvir). Пероральная форма пенцикловира. Эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster и Herpes simplex (в том числе устойчивых к ацикловиру и имеющих измененную ДНК-полимеразу). Принцип действия схож с ацикловиром и Валтрексом. Обладает высокой эффективностью.
Панавир® (Panavir). Растительный биологически активный полисахарид, относится к классу гексозных гликозидов. Проявляет поливалентную противовирусную активность. В течение около 2 дней снимает болевые ощущения, зуд и жжение. Разработаны системные и местные формы для комплексной терапии: раствор для внутривенного введения, ректальные свечи и гель. Не токсичен, увеличивает период ремиссии более чем в 3 раза [3].
Ганцикловир — лекарственное средство, обладающее противовирусной активностью, используется в терапии и для профилактики цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ).
Перекись водорода-отличное средство для лечения герпеса
5. Профилактика
- Презервативы. Эффективность высока, но следует помнить, что она меньше 100 %, так как передача вируса может осуществляться и через области слизистых оболочек и кожи (особенно при наличии на ней микротрещин и повреждений), не закрываемых презервативом.
- Антисептические средства (Мирамистин и подобные), которыми следует обрабатывать участки, на которые могло произойти попадание вируса. Степень эффективности определить трудно.
Примечания
- New Evidence Found Linking Herpes And Alzheimer’s - www.sciencedaily.com/releases/2000/05/000512083302.htm (англ.)
- От герпеса до Альцгеймера недалеко - www.gzt.ru/health/2008/12/10/133139.html
- В.В. Дубенский, Урогенитальная папилломавирусная инфекция. Часть II Тверь:2000 г.[1] - www.panavir.ru/php/content.php?id=2363
wreferat.baza-referat.ru
Доклад - Вирус герпеса - Биология
Семейство Герпесвирусы (Herpesviridae) включает 3 подсемейства:
· альфагерпесвирусы (вирус простого герпеса тип 1, тип 2, вирус ветряной оспы – опоясывающего герпеса).
· бетагерпесвирусы (цитомегаловирус, герпес вирус человека тип 6, тип 7).
· гаммагерпесвирусы (вирус Эпштейна-Барр)
Вирион герпесвируса имеет овальную форму, диаметр 150-200нм. В центральной части вириона находится ДНК, окруженная икосаэдрическим капсидом, состоящим из 162 капсомеров. Снаружи вирус окружает оболочка с гликопротеиновыми шипами. Пространство между капсидом и оболочкой называется тегумент, который содержит вирусные белки и ферменты. Геном – двунитевая линейная ДНК. Она состоит у вируса простого герпеса и цитомегаловируса из двух фрагментов (короткого S и длинного L).
ЦМВ – это крупный ДНК – содержащий герпесвирус человека пятого типа (ВГЧ -5), относящийся к роду Cytomegalovirus, подсемейству Betaherpesvirinae, семейству Herpesviridae.
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) –инфекция, вызываемая возбудителем из группы бетагерпесвирусов, для которого основными клетками-мишениями в организме человека являются моноциты, макрофаги, гранулоциты, эпителиальные и эндотелиальные клетки, фибробласты, гладкомышечные клетки. ЦМВИ характеризуется многообразными проявлениями от бессимптомного до генерализованного (септического) течения с тяжелым поражением ЦНС и других органов.
Эпидемиология. Источником инфекции является человек, зараженный ЦМВ. Выделение вируса из организма реконвалесцента обычно продолжается несколько месяцев. При заражении в перинатальный период непрерывное выделение вируса продолжается 4-8 лет. Как у взрослых, так и у детей состояние латентной инфекции может прерываться переодическими рецидивами, во время которых вновь начинается выделение вируса. Поскольку в подавляющем большинстве случаев ЦМВИ протекает в бессимптомной форме, источники инфекции не выявляются, не изолируются и длительное время сохраняют свою актуальность.
У инфицированного человека вирус находится во внутренних органах, крови, ликворе, слюне, моче, влагалищном секрете, сперме, грудном молоке, слезной жидкости.
Основными механизмами заражения ЦМВ являются перкутанный и аспирационный (аэрогенный). Перкутанный механизм реализуется естественными и искусственными путями.
При естественных путях передачи заражение человека происходит при непосредственном контакте с источникомом инфекции (орально-оральный, сексуально-трансмиссивный пути) или опосредованно – через контаминированную вирусом посуду, зубные щетки, игрушки.
Инфекция может передаваться от матери к плоду. Врожденная ЦМВИ встречается у 1% новорожденных.
Искусственный путь передачи — заражение ЦМВ реципиентов крови. Фактором передачи инфекции может быть не только перелитая кровь, но и пересаженный орган.
Клиника. Вирус имеет выраженный тропизм к эпителию слюнных желез и канальцев почек, где способен длительно реплицироваться и выделяться из организма со слюной, мочой.
Различают ЦМВИ приобретенную (первичную и вторичную) и врожденную.
Приобретенная первичная инфекция имеет продолжительный инкубационный период 3-8 недель. У подавляющего большинства (более 90%) детей и взрослых протекает бессимптомно и после окончания периода вирусовыделения приобретает характер латентной инфекции. Только у небольшой части инфицированных возникают клинические симптомы – сиалоаденит — увеличение слюнных желез (чаще углочелюстных) и мононуклеозоподобный синдром. Мононуклеозоподобный синдром характеризуется умеренной лихорадкой, недомоганием, гепатоспленомегалией, увеличением шейных лимфатичесикх узлов.
ЦМВИ у иммунокомпрометированных. Больные с различными видами иммунодефицитных состояний, в т.ч. ВИЧ-инфицированные в стадии СПИДа, подвергаются более высокому риску развития висцеральных и диссеминированных форм ЦМВИ. Особенно часто возникает пневмония. Поражения печени многообразны – от гепатомегалии до тяжелого гепатита и деструктивного холангиолита с холестазом. Поражения желудочно-кишечного тракта отличаются чрезвычайным полиморфизмом: эзофагит, гастродуоденит, энтероколит, колит. В процесс часто вовлекается нервная система. Наряду с тяжелыми энцефалитами развиваются вялотекущие энцефалопатии, заканчивающиеся слабоумием. Описаны переферические нейропатии. Кроме того, ЦМВИ может сопровождаться васкулитом, тромбоцитопенией и др. синдромами.
Приобретенная вторичная (рецедивная) ЦМВИ, обычно обусловлена развившейся иммуносупрессией и по своему характеру во многм соответствует первичной приобретенной инфекции.
Первичная ЦМВИ у беременных женщин как и у небеременных протекает бессимптомно. Вторичная ЦМВИ у беременных также может протекать как бессимптомная рецидивирующая инфекция. Манифестное течение у беременных чаще всего дает клинику, сходную с мононуклеозом или ОРВИ.
Врожденная ЦМВИ. Врожденная инфекция у новорожденных в большинстве случаев (95%) протекает бессимптомно. Однако, почти у 10% из них впоследствии возникают односторонняя или двусторонняя нейросенсорная тугоухость, замедление психического развития или нарушение двигательных функций. Инфицирование плода на ранних стадиях его развития приводит к уродствам и гибели плода или новорожденного. Заражение на поздних сроках не нарушает строение органов и проявляется в постнатальном периоде в виде желтухи, гепатоспленомегалии, тромбоцитопенической пурпуры, поражений центральной нервной системы и пневмонии. Характерный клинический признак цитомегалии – геморрагический синдром. В первые часы или в течение первых суток после рождения у ребенка на лице, туловище, конечностях появляются множественная петехиальная сыпь, кровоизлияния в кожу, слизистые оболчки, кровотечение из пупка, кровь в стуле. У некоторых детей с первых дней жизни возникает желтуха, нередко развивается пневмония. Один из постоянных симптомов – поражение почек по типу нефроза-нефрита.
К клиническим проявлениям врожденной ЦМВ-инфекции, протекающей у новорожденных в острой форме относятся:
- Гипотрофия II-III
- Гепатоспленомегалия
- Прогрессирующая анемия
- Петехии
- Тромбоцитопения
- Длительная желтуха
- Повышение активности АлАТ, щелочной фофотазы
- Пневмония
- Задержка роста
- Микроцефалия
- Энцефалит и кальцификаты головного мозга
- Хориоретинит
- Поражение почек
- Сиалоденит
- Панкреатит
Симптомами, свидетельствующими о наличии хронического течения врожденной ЦМВИ являются:
· Кальцификаты головного мозга
· Микро- или гидроцефалия
· Нейросенсорная глухота
· Церебральный паралич
· Эпилепсия
· Задержка психического развития
· Хориоретинит
· Атрофия зрительного нерва
· Катаракта
· Задержка психомоторного развития
· Задержка в развитии речи
· Неспособность к обучению
· Хронический гепатит
· Хронический панкреатит
· Пневмофиброз
· Муковисцедоз
www.ronl.ru
Доклад: Герпес
Вирус герпеса – безмолвный сожитель нашего организма.
Вирус герпеса годами, десятилетиями может ничем не проявлять себя. Он встраивается внутрь клеток, включая нервные клетки и клетки крови. Из-за этого привычные методы иммунной защиты не срабатывают. При определенных обстоятельствах, когда иммунитет резко понижается, инфекция активизируется. Вспомним обычную сцену проводов гостей: чтобы показать особое расположение, кто-то легонько целует вас в губы.
Через несколько дней начинается недомогание: температура, ломота в теле. "Простуда, — решает семейный синклит,— горячий чай, таблетка аспирина, покой". Наутро как будто получше — нет болей и температуры, зато на губе появились пузырьки. "Вот хорошо, — объявляет кто-то из домашних, — из тебя простуда выходит". На самом деле это вирус герпеса вызвал характерную для простуды боль и повышение температуры.
Лихорадка на губе — завершающий этап заражения. Через несколько дней пузырьки подсохнут, а одним носителем вируса герпеса станет больше. Однако вирус герпеса передается не только через поцелуи, но и воздушно-капельным путем. Есть и другие передатчики — немытые руки, общая чашка, одно на всех семейное полотенце. Около 90% всей человеческой популяции заражены вирусом герпеса.
До сих пор речь шла о вирусе первого типа.
Герпес второго типа
Возможно вы искали - Доклад: Сифилис
Вирус второго типа выходит на сцену при половых контактах с инфицированными этой инфекцией и не менее вируса первого типа любит таиться. Ученые говорят, что вызванный им генитальный герпес протекает бессимптомно у очень большой группы инфицированных: от половины всех, кто заразился, до 74%. Для этого заболевания характерны неприятные ощущения в области гениталий, чувство жжения и боли, сыпь.
Однако, как и в первом случае, существует средство, способное предотвратить развитие болезни и ускорить выздоровление. Следует также отметить, что обладатели губного герпеса могут в момент обострения заразить сами себя генитальным и другими формами герпеса, если после прикосновения к месту локализации лихорадки дотронутся до других частей тела, например гениталий. Врачи предупреждают: во время обострения герпеса лучше воздержаться от секса.
Герпес – очень распространенная инфекция, ее носителями является половина населения Земли. При этом особо часто передается именно генитальный герпес. Эта инфекция передается половым путем от человека, который является носителем любого типа герпеса.
Причиной лихорадки на губах является герпес первого типа, генитального герпеса – герпес второго типа. Но в процессе полового акта возможен перенос вируса герпеса первого типа с губ на половые органы и наоборот.
После попадания вируса простого герпеса в организм он остается пожизненно в нервных сплетениях в области позвоночника, находясь в так называемом состоянии спячки. Иногда герпес никак не проявляет себя, иногда проявляется воспалением кожи и слизистых, поднятием температуры, быстрой утомляемостью, зудом, высыпаниями и пр.
Похожий материал - Доклад: Простатит
Таким образом, множество людей даже не подозревают, что являются носителями вируса герпеса и, таким образом, могут передать его своему партнеру. Единственный способ узнать это – обратиться к специалисту и сдать анализы.
Если Вы все-таки заражены вирусом герпеса, то Вы можете постараться предотвратить передачу инфекции партнеру. Во-первых, необходимо поставить в известность своего партнера и совместно выбрать метод контрацепции. Эффективным методом избежания передачи вируса является воздержание от сексуальных контактов во время обостерния болезни. Еще одним способом является применения противовирусной терапии, который заключается в постоянном прием специальных противовирусных препаратов.
Что касается беременности, то опасность передачи малышу генитального герпеса не очень велика. Риск повышается только в том случае, если женщина заражается в последний триместр беременности. Таким образом, в ее организме не существует антител, которые могли бы защитить плод от вируса. Но даже в этом случае существуют методы решения проблемы. Специалисты либо прибегнут к кесареву сечению, либо порекомендуют прием противовирусных лекарств.
К-во Просмотров: 214
Бесплатно скачать Доклад: Герпес
cwetochki.ru
Доклад: Герпес
Вирус герпеса – безмолвный сожитель нашего организма.
Вирус герпеса годами, десятилетиями может ничем не проявлять себя. Он встраивается внутрь клеток, включая нервные клетки и клетки крови. Из-за этого привычные методы иммунной защиты не срабатывают. При определенных обстоятельствах, когда иммунитет резко понижается, инфекция активизируется. Вспомним обычную сцену проводов гостей: чтобы показать особое расположение, кто-то легонько целует вас в губы.
Через несколько дней начинается недомогание: температура, ломота в теле. "Простуда, — решает семейный синклит,— горячий чай, таблетка аспирина, покой". Наутро как будто получше — нет болей и температуры, зато на губе появились пузырьки. "Вот хорошо, — объявляет кто-то из домашних, — из тебя простуда выходит". На самом деле это вирус герпеса вызвал характерную для простуды боль и повышение температуры.
Лихорадка на губе — завершающий этап заражения. Через несколько дней пузырьки подсохнут, а одним носителем вируса герпеса станет больше. Однако вирус герпеса передается не только через поцелуи, но и воздушно-капельным путем. Есть и другие передатчики — немытые руки, общая чашка, одно на всех семейное полотенце. Около 90% всей человеческой популяции заражены вирусом герпеса.
До сих пор речь шла о вирусе первого типа.
Герпес второго типа
Вирус второго типа выходит на сцену при половых контактах с инфицированными этой инфекцией и не менее вируса первого типа любит таиться. Ученые говорят, что вызванный им генитальный герпес протекает бессимптомно у очень большой группы инфицированных: от половины всех, кто заразился, до 74%. Для этого заболевания характерны неприятные ощущения в области гениталий, чувство жжения и боли, сыпь.
Однако, как и в первом случае, существует средство, способное предотвратить развитие болезни и ускорить выздоровление. Следует также отметить, что обладатели губного герпеса могут в момент обострения заразить сами себя генитальным и другими формами герпеса, если после прикосновения к месту локализации лихорадки дотронутся до других частей тела, например гениталий. Врачи предупреждают: во время обострения герпеса лучше воздержаться от секса.
Герпес – очень распространенная инфекция, ее носителями является половина населения Земли. При этом особо часто передается именно генитальный герпес. Эта инфекция передается половым путем от человека, который является носителем любого типа герпеса.
Причиной лихорадки на губах является герпес первого типа, генитального герпеса – герпес второго типа. Но в процессе полового акта возможен перенос вируса герпеса первого типа с губ на половые органы и наоборот.
После попадания вируса простого герпеса в организм он остается пожизненно в нервных сплетениях в области позвоночника, находясь в так называемом состоянии спячки. Иногда герпес никак не проявляет себя, иногда проявляется воспалением кожи и слизистых, поднятием температуры, быстрой утомляемостью, зудом, высыпаниями и пр.
Таким образом, множество людей даже не подозревают, что являются носителями вируса герпеса и, таким образом, могут передать его своему партнеру. Единственный способ узнать это – обратиться к специалисту и сдать анализы.
Если Вы все-таки заражены вирусом герпеса, то Вы можете постараться предотвратить передачу инфекции партнеру. Во-первых, необходимо поставить в известность своего партнера и совместно выбрать метод контрацепции. Эффективным методом избежания передачи вируса является воздержание от сексуальных контактов во время обостерния болезни. Еще одним способом является применения противовирусной терапии, который заключается в постоянном прием специальных противовирусных препаратов.
Что касается беременности, то опасность передачи малышу генитального герпеса не очень велика. Риск повышается только в том случае, если женщина заражается в последний триместр беременности. Таким образом, в ее организме не существует антител, которые могли бы защитить плод от вируса. Но даже в этом случае существуют методы решения проблемы. Специалисты либо прибегнут к кесареву сечению, либо порекомендуют прием противовирусных лекарств.
www.yurii.ru
Вирус герпеса - презентация, доклад, проект
Обратная связь
Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать её на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:
Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:
Email: [email protected]
Мы в социальных сетях
Социальные сети давно стали неотъемлемой частью нашей жизни. Мы узнаем из них новости, общаемся с друзьями, участвуем в интерактивных клубах по интересам
ВКонтакте >
Что такое Myslide.ru?
Myslide.ru - это сайт презентаций, докладов, проектов в формате PowerPoint. Мы помогаем учителям, школьникам, студентам, преподавателям хранить и обмениваться своими учебными материалами с другими пользователями.
Для правообладателей >
myslide.ru
Реферат Простой герпес
скачатьРеферат на тему:
План:
- Введение
- 1 Протекание заболевания
- 2 Пути передачи вируса
- 3 Профилактика Примечания
Введение
«Простуда» — лабиальное проявление простого герпеса | ||
A60.60., B00.00., G05.105.1, P35.235.2 | ||
054.0054.0, 054.1054.1, 054.2054.2, 054.3054.3, 771.2771.2 | ||
5841 33021 | 5841 33021 | |
med/1006 | med/1006 | |
D006561 | D006561 |
Простой герпес (англ. Herpes simplex) — вирусное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса двух серотипов HSV-1 и HSV-2.
Вирус простого герпеса первого типа, видимые симптомы заболевания которым называют «простудой», инфицирует лицо и рот и является наиболее часто проявляющейся формой инфекции. Вторым по частоте инфицирования является вирус простого герпеса второго типа, вызывающий заболевания половых органов. Другие формы герпеса — такие, как панариций, глазной герпес, мозговая герпетическая инфекция, вызывающая энцефалит, менингит Молларета, неонатальный герпес, — также вызываются вирусами простого герпеса.
1. Протекание заболевания
Вирусы герпеса имеют циклические периоды активности (в течение 2—21 дней формируются пузырьки, содержащие вирусные частицы) и периоды ремиссии, во время которых язвочки пропадают. Генитальный герпес, однако, часто протекает бессимптомно, в то время как передача вируса продолжается. После первичного инфицирования вирусы мигрируют к чувствительным нервам, где сохраняются в латентной форме пожизненно. Рецидивы заболевания не определены во времени, хотя выявлены некоторые триггеры заболевания. Со временем периоды активной инфекции становятся короче.
2. Пути передачи вируса
Вирусы простого герпеса очень легко передаются при прямых контактах с повреждениями или с биологическими жидкостями инфицированного больного. Передача также может происходить при кожных контактах в периоды асимптоматического заболевания.
Факторами риска в случае инфекции HSV-1 в детском возрасте являются недостаточный уровень гигиенических мероприятий, перенаселённость, низкий социоэкономический статус и рождение в неразвитых странах.
Во внешней среде при комнатной температуре и нормальной влажности вирус простого герпеса сохраняется в течение суток, при температуре 50—52 °С инактивируется через 30 мин, а при низких температурах (−70 °С) вирус способен сохранять жизнеспособность в течение 5 суток. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) вирус выживает в течение 2 ч, на влажной стерильной медицинской вате и марле — в течение всего времени их высыхания (до 6 ч) [3].
3. Профилактика
В настоящий момент не существует ни способов излечения, ни вакцины для предотвращения инфекции. В то же время существуют лекарства, ограничивающие размножение вируса и передачу вируса через кожу и смягчающие зуд в течение симптоматических периодов заболевания.
Примечания
- Согласно NCBI — без ранга.
- согласно NCBI link - www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy: Herpesvirales - www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?lin=s&p=has_linkout&id=548681
- http://www.rusmg.ru/php/content.php?id=8515&pr=print - www.rusmg.ru/php/content.php?id=8515&pr=print Генитальный герпес: cовременные проблемы и пути их решения
wreferat.baza-referat.ru