Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Гепатоз печеночный

Как проявляется гепатоз печени

Гепатоз печени – это заболевание, которое проявляется дистрофией ткани (паренхимы) печени, без яркой клеточной реакции. По своему происхождению и течению заболевание бывает острым и хроническим. Гепатоз печени, имеющий хроническое течение, бывает холестатическим и жировым.

Острая форма гепатоза развивается при воздействии токсичных веществ и отравлениях различного генеза. Это может быть отравление суррогатами алкоголя, тяжёлыми металлами, фосфором, медицинскими препаратами, ядовитыми растениями, грибами и др. Данную форму болезни еще называют желтой атрофией печени. В редких случаях острый гепатоз печени развивается вследствие имеющегося гепатита или сепсиса инфекционной этиологии.

Само название болезни, говорит о том, что она имеет острое начало. Вначале отмечаются явления диспепсии (тошнота, рвота) и признаки интоксикации. Пациент ощущает «разбитость», ломоту в теле, боли в мышцах, жалуется на повышение температуры. Чуть позже появляется желтуха. Печень незначительно увеличена в размерах, далее её размеры сокращаются и она не пальпируется. Повышается содержание печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), глюкозы крови. При гистологическом исследовании ткани органа, отмечается жировая дистрофия. Тяжелое течение болезни может сочетаться с печеночной недостаточностью с переходом в кому, нарушением свертываемости крови и повышенной кровоточивостью.

Больные с острой формой гепатоза подлежат обязательной госпитализации в стационар. Успех дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько быстро начато лечение и прекращено поступление токсинов в печень. Для этого выполняют промывание желудка и кишечника. При кровоточивости переливают свежезамороженную плазму, альбумин, при необходимости эритроцитарную массу. Проводится инфузионная терапия раствором глюкозы, солевыми растворами с добавлением препаратов калия, витаминов группы В, фолиевой кислоты. В тяжёлых случаях может потребоваться плазмаферез и гемодиализ.

Хронический жировой гепатоз печени проявляется жировой дистрофией клеток печени. Данная форма болезни имеет длительное течение и чередуется периодами обострения и относительного затишья болезни. Причиной жировой дистрофии в основном является хронический алкоголизм. В редких случаях она возникает на фоне длительного воздействия гепатотоксичных веществ на производстве. Сопутствующие тяжёлые болезни, такие как диабет или нарушения обмена веществ, также могут вызвать гепатоз. Симптомы болезни проявляются постоянной слабостью, ноющей болью в области печени. Орган может быть незначительно увеличен в размерах, при пальпации отмечается болезненность. Селезёнка не увеличивается. Желтухи, как правило, не бывает или наблюдается небольшая иктеричность склер и кожных покровов. В крови умеренно повышены печёночные ферменты и холестерин.

При прекращении токсического воздействия на орган, отказе от алкоголя возможно полное выздоровление. В питании пациента должны преобладать белки. Ограничивают поступление в организм жиров. Назначаются гепатопротекторы и поливитамины.

Следующей разновидностью хронической формы болезни, является холестатический гепатоз печени. Симптомы его выражаются задержкой печёночной желчи и накоплением пигмента в клетках печени. При этом гепатоциты подвергаются белковой дистрофии. Это заболевание развивается в результате токсического воздействия химических веществ и медикаментов. При этом происходят обменные нарушения в печени, нарушается образование и нормальный отток желчи.

Болезнь проявляется выраженной желтухой, осветлением кала и потемнением мочи. Печень обычно всегда увеличена в своих размерах. В крови повышено содержание билирубина, ферментов, фосфатазы и холестерина. Лечение данной формы гепатоза примерно такое же, как при жировой форме, за исключением того, что в терапии применяют кортикостероиды.

Профилактикой всех форм гепатозов является правильное питание, отказ от систематического употребления алкоголя, гигиена труда, особенно на вредном производстве, и, естественно, систематическое медицинское обследование в группах риска.

fb.ru

Жировой гепатоз печени - распространённое и опасное явление

Опытным врачам известно, почему развивается жировой гепатоз печени, симптомы и лечение данной патологии. Это состояние, характеризующееся изменением обмена веществ в тканях органа, отложением липидов и нарушением функции гепатоцитов. С этой проблемой сталкиваются взрослые люди. Причинами жирового перерождения печени являются алкоголизм, операции, прием токсических лекарств, травмы, отравления, паразитарные заболевания и эндокринная патология.

Клинические проявления стеатоза

Жировая болезнь печени распространена очень широко. Ей страдает до 20% населения. В группу риска входят люди с избыточным весом. Признаки жирового гепатоза печени определяются стадией заболевания. Их всего 3. В большинстве случаев специфические признаки отсутствуют. Этот недуг развивается постепенно и часто протекает бессимптомно.

На ранних этапах жалобы отсутствуют. На 2 стадии наблюдаются следующие признаки:

боль;
дискомфорт в подреберье справа;
плохой аппетит;
слабость;
тошнота.

Различают очаговый гепатоз и диффузный (тотальный). В последнем случае симптомы выражены ярче. В основе клинической картины стеатоза лежат следующие нарушения:

дистрофия органа;
резистентность к инсулину;

накопление липидов в гепатоцитах;
усиление перекисного окисления;
нарушение образования апопротеина;
нарушение кровоснабжения органа;
разрушение клеток;
задержка токсинов.

Обменные процессы нарушаются, и печень не может нормально выполнять свои функции. Все признаки гепатоза печени имеют свой механизм появления. Боль появляется вследствие растяжения капсулы органа. У таких людей обнаруживают гепатомегалию (увеличение размеров печени). Клинические проявлениявключают дискомфорт, не имеющий связи с приемом пищи.

При пальпации живота больного человека выявляется умеренная болезненность. Жировая дегенерация печени характеризуется астеническим синдромом. Он включает слабость, сонливость и нарушение работоспособности. Причина — недостаток энергии. Это связано с тем, что в данном органе происходят важнейшие обменные процессы. Если имеются изменения печени, то метаболизм нарушается.

Каждый опытный врач знает, как проявляется токсический гепатоз. При нем беспокоит тошнота. Причина — нарушение процесса образования желчи. Это приводит к диспепсии. При печеночной дистрофии наблюдаются гиперсаливация, отвращение к некоторым продуктам и дискомфорт в животе. При данной болезни люди часто страдают ОРВИ. Причина — снижение иммунной защиты.

Поздние признаки стеатоза

Как и многие другие заболевания печени, жировой гепатоз приводит к желтухе. Нередко она сопровождается зудом. Кожа больных людей приобретает желтушный цвет. Причина — гипербилирубинемия. Это возможно при затруднении связывания и выведения печенью желчного пигмента. Зуд обусловлен раздражением нервных окончаний.

Он умеренный или интенсивный. Нередко беспокоит чувство жжения в определенной области. Если человек не лечится, то развивается 3 стадия. Наряду с желтухой и зудом появляется сыпь на теле. При этом возникают мелкие пятна. При осмотре выявляются кровоизлияния. Появление этих признаков связано с нарушением дезинтоксикационной функции органа. Жировое перерождение клеток печени сопровождается дислипидемией.

Это значит, что изменяется соотношение липопротеидов крови. Опытный врач знает признаки дислипидемии. К ним относятся ксантелазмы в области век, ксантомы и наличие дуги в области роговицы глаза. Под воздействием алкоголя увеличивается отложение жировой ткани. Это может приводить к нарушению стула, рвоте, обморочным состояниям и артериальной гипотензии. Если терапия проводится несвоевременно, то развивается сахарный диабет.

Лечебная тактика при стеатозе

Перед тем как лечить жировой гепатоз печени, требуется обследование пациента. Необходимо исключить другие заболевания (вирусный гепатит, эхинококкоз, опухоли, кисты). Понадобятся следующие исследования:

общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ;
УЗИ органов брюшной полости;
перкуссия;
пальпация;
томография;
эластография;
биопсия;
исследование гормонального фона;
радионуклидное сканирование.

Печень человека становится рыхлой. Большую ценность представляет ультразвуковая диагностика. Выявляются усиленная эхогенность тканей печени, ее увеличение и жировая инфильтрация. Нередко зоны гиперэхогенности чередуются с участками с гипоэхогенностью. Чтобы вылечить гепатоз, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

принимать назначенные врачом лекарства;
соблюдать строгую диету;

полностью отказаться от алкоголя.

Терапия проводится в стационаре или амбулаторных условиях. Чаще всего организуется консервативное лечение. Если на УЗИ имеются эхопризнаки стеатоза, то могут быть назначены:

липоевая кислота;
гепатопротекторы;
фолиевая кислота;
желчегонные;
гипогликемические препараты;
биологически активные добавки;
производные аминокислот;
фитопрепараты;
антигипоксанты;
антиоксиданты.

Если печень увеличена и выявлена резистентность к инсулину, то показаны бигуаниды или тиазолидиндионы. При гепатите жировом назначаются препараты, которые повышают устойчивость клеток. К ним относятся такие лекарства, как Гептрал, Гепабене, Эссливер, Гептор, Ливенциале, Резалют Про и Фосфоглив.

Часто в схему лечения включают средства на растительной основе. В эту группу входят Карсил, Лив-52 и Легалон. Они обладают антиоксидантным эффектом, улучшают отхождение желчи и способствуют репарации тканей. Нередко назначаются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. К ним относится Урсофальк. Они препятствуют появлению камней, усиливают образование желчи и улучшают ее выведение.

При жировом гепатите печени назначаются антиоксиданты (Мексидол, витамины A и E). Для улучшения утилизации тканями кислорода применяются антигипоксанты. К ним относится Актовегин. Лекарственная терапия при стеатозе имеет второстепенное значение. Основу терапии составляют соблюдение диеты и ведение правильного образа жизни.

Рацион больных со стеатозом

Необходимо знать не только то, что такое гепатоз, но и как при нем питаться. Основными аспектами диеты являются:

снижение веса;
ограничение потребления животных жиров;
отказ от спиртных напитков;
обогащение рациона белком;
употребление продуктов, богатых витаминами и минералами.

После того как поставлен диагноз гепатоз печени, следует придерживаться правильного питания. Основная цель — снизить вес. Потеря 10-15% от исходной массы благоприятно сказывается на обменных процессах в печени и организме. При хроническом гепатозе печени худеть нужно медленно. Потеря веса не должна превышать 500-700 г в неделю, в противном случае в просвете желчного пузыря образуются камни и развивается печеночная недостаточность.

При данной патологии назначается стол № 5 или 8. В сутки больной человек должен съедать 100-120 г белков, около 60-80 г жиров и 200-300 г углеводов. Доля животных липидов не должна превышать 25-30% от общих жиров. Пить необходимо минимум 1,5 л воды. Больные должны придерживаться следующих правил:

употреблять пищу 6-7 раз в день маленькими порциями;
уменьшить потребление соли и сахарного песка;
отказаться от жирных и жареных блюд;
готовить еду на пару, отваривать или запекать в духовке;
исключить из употребления пряности, соления, кислые продукты и маринады;
отказаться от какао, кофе и зеленого чая;
употреблять пищу в теплом виде.

Растительное и оливковое масла должны быть основным источником жиров. Лечебное питание при стеатозе запрещает употребление сметаны, жирного творога, сливок, сала, жирного мяса, форели, копченостей, колбас, горчицы, майонеза, сливочного масла, чипсов, гамбургеров, субпродуктов, консервов, грибов, жирных бульонов, бобовых, лука, чеснока и редиса.

При гепатозе можно есть постные мясо и рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, растительное масло, крупы, ягоды, обезжиренные творог и молоко, паровые котлеты и тефтели, запеканки. Лечебное питание при стеатозе предполагает отказ от шоколада, мороженого, выпечки, крема, вишни, винограда, клюквы, свежего сока, манной крупы и газированной воды. Из сладостей можно есть мармелад, мед, компоты, сухофрукты и пастилу.

Другие методы лечения

Как лечить гепатоз печени, известно не каждому. Обязательным компонентом терапии является увеличение двигательной активности. Прогноз улучшается, если ежедневно выполнять физические упражнения. Это могут быть скандинавская ходьба, длительные пешие прогулки, отжимания, подтягивания, работа на дачном участке и плавание.

Если у человека сильное ожирение, то бегать не рекомендуется. Лучше заниматься йогой и фитнесом. В схему лечения при гепатозе печени часто включают народные средства. Они применяются с разрешения врача. Диета дополняется употреблением различных травяных настоев, отваров и настоек. При стеатозе наиболее эффективны следующие средства:

плоды пятнистой расторопши;
овсяные стебли;
овсяная мука;
цветки бессмертника;
отруби;
шиповник;
календула;
ромашка;
кедровые орехи;
куркума;
зверобой.

Если выявлено увеличение печени на фоне гепатоза, то можно принимать расторопшу. Это эффективное средство, оказывающее антиоксидантное и защитное действие на ткани органа. В этом растении содержится силимарин. Расторопша предупреждает развитие фиброза печени, устраняет воспаление, уменьшает резистентность клеток к инсулину и оказывает желчегонный эффект. Она воздействует на жировые клетки, снижая риск развития цирроза.

Нужно знать не только причины гепатоза печени, что это такое, но и какие сборы хорошо помогают при данном заболевании. Часто применяется смесь на основе семян расторопши, листьев подорожника, корня аира, полевого хвоща и череды. Из этих растений готовится настой. Он процеживается и употребляется перед едой 4-5 раз в сутки в течение 3-4 месяцев.

При гепатозе печени причина кроется в воздействии на организм токсических веществ. Это могут быть химикаты и алкоголь. Ввиду этого во время лечения при жировом гепатозе печени нужно отказаться от спиртных напитков и исключить контакт с вредными веществами. Терапия направлена на устранение основных факторов риска. Если причиной послужили эндокринные заболевания, то необходимо нормализовать гормональный фон. Хирургическое лечение при гепатозе не проводится. Оно может потребоваться при тяжелой форме печеночной недостаточности.

Эффект от лечения и профилактика

Прогноз при стеатозе относительно благоприятный. При выполнении всех назначений врача состояние улучшается. Если при жировом гепатите печени лечение не проводится, то возможны осложнения в виде цирроза, желчнокаменной болезни, холестаза, сахарного диабета и печеночной недостаточности. Специфическая профилактика стеатоза отсутствует.

Нужно знать не только то, что такое гепатоз печени, но и как его предупредить. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

ограничить потребление жирной пищи и простых углеводов;
больше двигаться;
заниматься спортом;
исключить стресс;
не употреблять спиртные напитки;
исключить любые травмы живота;
лечить паразитарные заболевания;
следить за уровнем гормонов;
своевременно лечить эндокринные болезни;
не употреблять токсические вещества.

Схема лечения при жировом гепатозе печени подбирается врачом. Игнорирование симптомов может привести к печеночной недостаточности. Таким образом, стеатоз является распространенной патологией и длительное время протекает в латентной форме.

hepatit.care

Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение

Заболевание представляет собой деструктивные изменения органа с последующим разрушением клеток. Жировые клетки липоциты заполняют структуру. Жировой гепатоз печени приводит к циррозу и при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Ранние стадии заболевания поддаются лечению.

Причины заболевания

ожирение;
нарушение обмена веществ;
алкоголизм;
наркомания;
нарушение в деятельности сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
экологический и социальные факторы.

Нарушение обмена веществ — это прежде всего неправильное питание. Злоупотребление фаст-фудом, быстрыми углеводами, провоцирует развитие ожирения. Современный темп жизни провоцирует человека на неполноценное питание. Не всегда человек успевает полноценно позавтракать, в обед обычно легкий перекус, ужином люди пытаются компенсировать свою потребность в еде. Такой вид питания способствует набору лишнего веса. У 90% пациентов с ожирением диагностируют жировой гепатоз печени.

Алкоголизм — прямая дорога к циррозу. Около 70% больных алкоголизмом страдают от гепатоза печени. Структура органа разрушается. Он не может полноценно функционировать. К сожалению, печень человека не восстанавливается, если диагностировали гепатоз.

При алкогольной зависимости печень накапливает токсины, разрушается, также отмечается увеличение её в размерах. Нагрузка на ЖКТ высока и наблюдаются нарушения функции. Алкогольный гепатоз приводит к летальному исходу. Это так называемая медленная смерть. То же самое можно отнести и к наркотической зависимости.

Экологический и социальный фактор влияют на диффузные изменения печени по типу гепатоза. Недостаточность питания, а именно нехватка витаминов, минеральных веществ, необходимого уровня белка, всё это провоцирует заболевание. От болезней ЖКТ страдают люди, работа которых связана с вредным производством, труд на химическом заводе или место жительство на территории Чернобыля.

Симптомы жирового гепатоза печени

тяжесть в области правого подреберья;
боли в животе;
тошнота;
слабость;
общее ухудшение самочувствия;
сыпь;
признаки желтухи.

Лечить гепатоз можно при правильной диагностике заболевания. Пациент обычно без проблем может определить локализованную область боли. Тошнота присутствует как симптом общей интоксикации организма. Жировой гепатоз печени влияет на общее состояние организма. Гепатоз печени симптомы разнообразны.

Нередко встречается гепатоз у беременных. Это происходит из-за повышенной нагрузки на печень, гормональной перестройки организма женщины и нарушения обмена веществ. Необходимо наблюдение за состоянием, выявление изменений при беременности. Диффузные изменения печени по типу гепатоза встречаются при гормональной перестройке организма. Как лечить гепатоз у беременных? Нужно использовать препараты, разрешенные для приема будущим мамам.

Печеночную недостаточность могут выявить еще при рождении. Недостаток ферментов провоцирует появление механической желтухи. Признаки желтухи могут быть проявлены также при алкогольной зависимости. Цвет кожи, склеры глаз имеюn желтоватый оттенок. Есть присутствие в кале пациента желчи. Гепатоз печени симптомы и лечение, выявление диагноза, назначается в условиях качественной медицинской помощи.

Желтуха может наблюдаться при синдроме Жильбера. Пациенты с этим диагнозом вынуждены употреблять на протяжении всей жизни печеночные ферменты. При тяжелом течении заболевания возможны неврологические патологии. Гепатоз печени причины врожденного или наследственного характера.

Диагностика заболевания

Данная патология легко диагностирует на УЗИ печени. Врачу обычно видны диффузные изменения паренхимы печени. Печень увеличена в размерах, наблюдаются изменения в структуре органа. Гастроэнтеролог может назначит МРТ печени.

В совокупности с УЗИ назначается общий анализ крови, мочи и кала пациента. С помощью диагностики можно выявить признаки жирового гепатоза печени. В кале больного обнаруживается слизь, признаки желчи. Кал часто обесцвечен. Диффузный очаг может быть выявлен в условиях МРТ.

По общему анализу мочи можно судить о состояние почек, воспалительных процессах. Общий анализ крови показывает уровень лейкоцитов — воспаления в организме, тромбоцитов. Также в общий анализ необходимо включить уровень холестерина. При повышенном его уровне говорят о риске заболевания. Также о наличии гепатоза говорит высокий уровень аминотрансферазы. Жировой гепатоз печени симптомы и лечение должен назначат опытный врач.

Биохимические пробы могут показывать существенные изменения структуры органа. Сывороточные трансаминазы могут быть повышены, когда диагностируют жировой гепатоз печени. Радионуклидное сканирование брюшной полости могут определить очаговый стеатоз.

Однако если есть диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, врач, возможно, назначит еще и ряд исследований для выявления источника проблемы. Прежде всего это щитовидная железа. Гипотиреоз может быть причиной нарушения выработки ферментов печени. В этом случае необходимо сдать кровь на гормоны. Также сдают кровь на наличие вируса герпеса, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра.

Лечение гепатоз печени

Данное заболевание относится к серьезным нарушениям в работе ЖКТ. В зависимости от стадии болезни назначается индивидуальный план лечения. Оно может быть амбулаторным, в условиях стационара, а может быть в условиях пребывания дома пациента, но под контролем врача. Жировой гепатоз печени лечение будет эффективным, в случае своевременной диагностики.

Вылечить жировой гепатоз печени можно при условии соблюдение диеты, исключения вредных привычек и рекомендаций врача. Хирургическое вмешательства используются в редких и осложненных случаях.

Лечить гепатоз можно при помощи липотропных препаратов. Эссенциальные фосфолипиды служат для восстановления ферментов печени. Фолиевая кислота, липоевая кислота — относится к группам препаратов, имеющих восстанавливающее воздействие на ткани органа.

Как восстановить печень после лечения основного заболевания? Использование витаминов группы В6, В12 помогает в нормализации обмена веществ. Эта группа способна предотвратить образование гепатоза. Как вылечить цирроз печени, всё зависит от стадии заболевания и текущего лечения.

Группа препаратов гепатопротекторов

К этой группе относится препараты растительного происхождения, животного, а также синтетического гормона. По способу действия среди них есть желчегонные, иммуномодуляторы, противовирусные и антиоксиданты. Вылечить гепатоз можно при помощи гепатопротекторов.

Эти лекарства выпускаются в виде таблеток для рассасывания, а также уколов для внутримышечного введения. Их используют для длительного применения. Эффект будет не сразу.

К препаратам растительного происхождения относится Лив-52, экстракт Артишока, Расторопши.Они эффективно снижают фиброзные поражения печени. В пользу препаратов на основе растительного источника относится их малая нагрузка на пораженную печень. Препаратами растительного происхождения можно вылечить поврежденную структуру органа.

К препаратам на основе аминокислот относят метионин, орнитин, таурин. Эта группа необходима, чтобы восстанавливать фосфолипидный обмен. Однако при вирусной природе аминокислоты малоэффективны.

Прогноз заболевания

Можно ли вылечить печень при поражении гепатозом? При соблюдении рекомендаций врача и эффективном лечении прогноз благоприятный. Если наблюдаются изменения при жировом гепатозе, то достаточно нормализовать функцию пораженного органа, выработку ферментов и устранение неблагоприятных факторов. Прежде всего это неправильное питание и проблемы с обменом веществ.

Исключение алкоголя в период лечения обязательно. Также необходимо нормализовать питание, не нагружать печень жирами и углеводами. При проблемах с лишним весом нужна строгая диета и умеренная физическая нагрузка. При снижении веса, функция органа может быть восстановлена.

Профилактика

Для того, чтобы не нарушать работу ЖКТ и выработку ферментов, нужно следить за своим питанием. Вредные привычки губительно сказываются на состоянии всех органов и систем человека.

В период лечения трудоспособность сохранена. Умеренная физическая активность необходима. При условии ослаблении иммунитета нужно поддерживать свой организм приемом витаминов.

Нарушение в деятельности поджелудочной железы, эндокринных нарушениях, гормональной перестройки организма необходимо лечить своевременно. Не допускать, когда ослабление в работе одних органов повлекут за собой нарушение в деятельности других.

Воспалительные, инфекционные процессы губительно действуют на ЖКТ. При отсутствии лечения наблюдаются деструктивные изменения. Поэтому если во время не лечить инфекцию в организме, можно получить серьезные осложнения.

Стоит отметить, что если есть ожирение не стоит заниматься голоданием. Это усугубит проблему. Питание должны быть сбалансированным. Лучше приемы пищи увеличить по количеству, но уменьшить по объему. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару.

Как Быстро Восстановить ПЕЧЕНЬ (регенерация клеток печени и способы восстановления)

Жировой гепатоз печени

Приём лекарств более 7 дней и наша печень

Панкреатит. Печёночный гепатоз. Цероз печени.Метод Огулова А.Т. www.ogulov-ural.ru 1/4

Прошел Гепатоз Печени

О самом главном: Профилактика жирового гепатоза

Жировой гепатоз печени симптомы и лечение, как лечить. Жировая дистрофия печени симптомы и

Гепатоз печени

Как вылечить жировой гепатоз печени? Ответ здесь!

Прошел Гепатоз печени

medistoriya.ru

Гепатоз печени: причины, симптомы и лечение

Заболевания паренхиматозной ткани печени без признаков воспаления носят обобщенное название гепатозов. Для этих патологий характерно дистрофическое изменение и некроз гепатоцитов, сказывающийся на обменных процессах в печени и влияющий на состояние организма в целом. Печень фильтрует все токсины, попадающие в организм. Если отравляющие вещества воздействуют на нее непрерывно, присутствуют генетические нарушения, орган не справляется с нагрузкой — развивается гепатоз печени. Его симптомы и лечение зависят от вызвавших болезнь факторов.

Приобретенные гепатозы

Наиболее распространены гепатозы, вызванные причинами экзогенного характера, приобретенные в течение жизни.

Жировой гепатоз

Заболевание возникает при нарушениях жирового обмена в организме, в том числе из-за имеющихся эндокринных патологий, например, сахарного диабета второго типа, недостаточности щитовидной железы или надпочечников, увеличенного поступления жира с пищей, чрезмерного увлечения диетами и голоданием, регулярного злоупотребления алкоголем.

Факторы, повышающие риск развития жирового гепатоза: проживание или работа в местности с повышенной радиоактивной обстановкой, беременность, особенно на поздних сроках.

Жировой гепатоз не всегда считался заболеванием и не всеми принимается всерьез — состояние развивается постепенно, длительное время отсутствуют какие-либо симптомы.

Жирные кислоты (триглицериды), в избытке поступающие в митохондрии печени, не проходят полную переработку, накапливаются и образуют участки жировой ткани в паренхиме. Ожиревшая печень реагирует на изменения периодической тошнотой, диспепсией, газообразованием. Какие-либо специфические симптомы отсутствуют, поскольку в печени нет болевых рецепторов. Выраженные патологические признаки возможны при значительном перерождении печеночных клеток. Орган перестает в должной мере выполнять фильтрующие функции, участвовать в обменных процессах, нейтрализовывать токсины. Ухудшается состояние кожи — она становится неровной, появляются сыпь, шелушение, сосудистые звездочки, преследует постоянный упадок сил, начинают выпадать волосы, ослабевает зрение. Возможны отеки. Увеличение печени провоцирует появление тянущих болей в правом боку. При застое желчи присутствуют признаки желтухи: изменяется цвет испражнений, кожа и слизистые принимают желтоватый оттенок.

Для жирового гепатоза характерно хроническое течение со стертыми симптомами начального периода. Явные признаки заболевания характерны лишь на запущенных стадиях.

Острые формы жирового гепатоза достаточно редки, приводят к печеночной недостаточности, в тяжелых случаях — к развитию комы и смертельному исходу.

При неблагоприятном развитии и сохранении причин гепатоза прогноз довольно плачевный — на запущенных стадиях происходит замещение жировой ткани на соединительную с прогрессированием фиброза печени. Алкогольный жировой гепатоз с фиброзными изменениями способствует циррозу.

Жировой гепатоз весьма распространен и актуален — признаки той или иной степени жирового перерождения печени имеются у подавляющего большинства больных ожирением и страдающих алкоголизмом.

К формированию алкогольного гепатоза ведет ежедневное употребление 50 г чистого этанола (120 г водки, двух стаканов вина). Риск развития неалкогольной формы жировой дистрофии печени увеличивается при наличии 10% лишнего веса — 8–10 кг выше нормы.

Токсический гепатоз

Развивается из-за отравления организма лекарственными средствами, чаще антибиотиками, анальгетиками или гормональными препаратами, ядовитыми веществами, проникающими в организм через желудок, с дыханием, через кожные покровы. Токсины, попав в печень, вызывают массовую гибель гепатоцитов. Признаки патологии развиваются сразу или через длительный промежуток времени. Усиливают действие ядов имеющиеся хронические заболевания пищеварительной системы, алкоголизм, неполноценное питание.

При попадании в организм большой дозы яда — отравлении свинцом, мышьяком, токсичными отходами промышленного производства, несъедобными грибами — развивается острый гепатоз: кожа бледнеет, начинается рвота, иногда с примесью крови, в стуле тоже присутствует кровь, повышается температура, печень увеличена, выражены желтушные признаки. При установлении диагноза «острый токсический гепатоз печени» лечение должно проводится только в условиях стационара. При подозрении на это состояние требуется немедленная госпитализация.

Хронический токсический гепатоз проявляется периодической тяжестью в области печени, усталостью, тошнотой, приступами дурноты.

Диагностика

Диагностика гепатозов требует дифференциации возможной заболеваемости вирусными гепатитами, патологий поджелудочной железы, желчного пузыря и других заболеваний пищеварительного тракта.

Собирается анамнез на основе опроса больного и внешнего осмотра. Констатируется изменение границ и объема печени, наличие болевого синдрома.
Проводятся лабораторные исследования крови — общий, биохимический анализы на содержание билирубина и печеночных проб, на возможное заражение вирусными гепатитами.
Анализы мочи и кала — исследуется состояние почек, мочевого пузыря, работа кишечника, выявляется зараженность глистными инфекциями.
Ультразвуковое исследование печени, органов брюшной полости и малого таза.
При затруднениях в постановке правильного диагноза и подозрении на онкологические изменения возможно назначение компьютерной томографии.
Биопсия печени с взятием пункции — небольшого кусочка печеночной ткани и последующего его исследования. Как альтернатива биопсии, при беременности для исключения фиброза может быть проведена эластография.
Эзофагогастродуоденоскопия — эндоскопическое исследование состояния пищевода, желудка и тонкого кишечника.

Лечение заболевания

Лечение гепатоза печени начинается с полного устранения причин его вызвавших. Проводится детоксикация организма, устраняется воздействие ядовитых веществ, лекарств, алкоголя. Обязательна диетотерапия — питание только натуральными продуктами, преимущественно растительного, молочного происхождения с низким уровнем холестерина, исключение животных жиров, простых углеводов. Показано употребление творога низкой жирности, белковой пищи, зеленых овощей, богатых витаминами продуктов.

Дополнительно назначают прием липотропных комплексов, содержащих фолиевую, липоевую кислоту, витамин В12, холинхлорид. Показан курс лечения гепатопротекторами, мембраностабилизаторами. Сложные случаи требуют назначения средств на основе кортикостероидов.

При сопутствующем ожирении обязательны посильные двигательные нагрузки — ходьба, активные игры, танцы, физические упражнения.

При условии полного отказа от алкоголя, перехода к здоровому питанию, соблюдения необходимого двигательного режима возможен процесс обратного развития патологии и самовосстановления печени. Положительная динамика отмечается уже в первые недели.

Наследственные гепатозы

Наследственные (пигментные) гепатозы передаются только детям от родителей, чаще по мужской линии. Эти виды патологий встречаются значительно реже приобретенных, вызываются генетическими нарушениями, характеризуются нарушением обмена билирубина и не имеют специфического лечения.

В основе лежит недостаточная выработка пигментов, отвечающих за связывание билирубина, приводящая к неконъюгированной гипербилирубинемии.

Известные виды пигментных гепатозов: синдромы Жильбера, Ротора, Люси – Дрисколла, Криглера – Найяра, Дубина – Джонсона.

Наиболее тяжело протекает один из типов синдрома Криглера – Найяра: обычно новорожденные с таким диагнозом редко доживают до возраста нескольких месяцев.

Синдром Люси – Дрисколла, называемый еще желтухой грудного молока, перестает проявляться при переводе младенцев на искусственное вскармливание.

При синдроме Дубина – Джонсона нарушена выработка желчных кислот.

Синдром Жильбера — наиболее часто встречающийся тип пигментного гепатоза, проявляется нарушением конъюгации в клетках печени свободного билирубина и повышением его содержания в крови, что вызывает периодически развитие слабовыраженных признаков желтухи.

Периодически появляющаяся желтушность — общий признак, объединяющий пигментные гепатозы. Угрожающих жизни изменений в печени они не несут, в целом обеспечивая довольно благоприятный прогноз.

Прием лекарственных средств на основе фенобарбитала, временно снижающих уровень билирубина при пигментных гепатозах, не оправдан, ведет к излишней нагрузке на организм, не принося выраженных результатов. Физиотерапевтические процедуры также не обладают каким-либо воздействием на патологию.

Снизить клинические проявления болезни или вовсе избежать их помогает соблюдение здорового образа жизни — правильное полноценное питание, полный отказ от курения и употребления алкоголя, избирательное отношение к лекарственным средствам, своевременное лечение инфекционных болезней, избегание изнурительных физических нагрузок и нервного перенапряжения.

propechen.com

что это такое, симптомы, причины

Жировой гепатоз печени относится к хроническим заболеваниям данного органа и вызывается множественными факторами. Характеризуется он тем, что в организме происходит физиологическое перерождение здоровых клеток в жировые образования и соединительную ткань. Фактически появляется жир в печени, и она со временем утрачивает свои природные функции.

Этиология заболевания

Печень является органом, который выступает в качестве природного фильтра нашего организма, нейтрализуя различные токсины, вредные вещества, которые попадают в организм, а также участвует в процессе пищеварения, выделяя желчь.

При определенных условиях, когда данный орган не может справляться со своими функциями, появляется жировая болезнь печени, которая характеризуется тем, что здоровые гепатоциты (ее клетки), начинают накапливать в себе жир.

Когда его количество становится критическим, происходит перерождение здоровых клеток в жировые образования, это и есть жировой гепатоз печени.

Такое перерождение приводит к тому, что данный орган перестает выполнять свои функции, в нем появляется соединительная ткань, происходит увеличение его в размерах (гепатомегалия), и появляется цирроз, при котором, в большинстве случаев происходит летальный исход.

Современные медики считают, что жировая болезнь печени — это хронический недуг, который охватывает все большее количество людей на планете. Вызвано это образом жизни современного человека и неправильным питанием.

Жировая болезнь печени имеет несколько клинических стадий.

Нулевая стадия заболевания, характеризуется тем, что в печени появляются небольшие очаги жирового гепатоза. То есть в различных областях данного органа появляются небольшие вкрапления жира, то есть повреждено малое количество клеток. Данная стадия жирового гепатоза некритическая и ее легко вылечить правильным питанием и физическими упражнениями. Увеличением печени данная стадия не характеризуется.
Первая стадия жирового гепатоза характеризуется тем, что количество жировых клеток увеличивается, очаги вкраплений становятся более обширными, но ярко выраженных симптомов данного недуга у пациента нет либо они, вообще, отсутствуют. Данная стадия жирового гепатоза называется диффузной. Ее вылечить можно с помощью диеты и приема некоторых медицинских препаратов.
Вторая стадия жирового гепатоза характеризуется тем, что очаги жировых клеток увеличиваются, между ними начинает образовываться соединительная ткань, что говорит о начале необратимых процессов в печени. Данная стадия жирового гепатоза излечима, назначаются медицинские препараты, а также диета. Также начинается гепатомегалия печени (увеличение данного органа).

Третья стадия жирового гепатоза характеризуется тем, что количество жировых клеток в печени резко возрастает, происходит их соединение соединительной тканью, то есть в печени начались необратимые процессы, ведущие к циррозу. Эта стадия жирового гепатоза неизлечима, если не произвести пересадку печени, и влечет к летальному исходу. Гепатомегалия явно выражена и определяется при прощупывании.

Одним из важных сигналов такого заболевания является гепатомегалия. Это увеличение печени в размерах. На первых стадиях гепатомегалия не будет прощупываться при пальпации в области печени.

На последних стадиях гепатомегалия будет иметь выраженные признаки, и врач сможет ее определить при простой пальпации в области правого нижнего подреберья.

На первых стадиях эта болезнь очаговая, то есть жировые клетки развиваются только на некоторых участках печени.

Важно знать, что клетки печени имеют свойство регенерироваться, поэтому, когда на ранних стадиях такого заболевания начинается лечение, клетки печени полностью восстанавливаются.т

Симптомы данного заболевания

Любое заболевание печени коварно тем, что данный орган не имеет нервных окончаний, а болевые синдромы могут проявляться в разных областях тела человека. Кроме этого, практически для всех болезней данного органа, симптомы, в большинстве случаев, одинаковые.

Жировая болезнь печени на первых стадиях (кроме 3-й) имеет следующие симптомы:

Наступает общая слабость в организме, пациент быстро утомляется, снижается работоспособность.
Будет ощущаться тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья, что влечет за собой частое вздутие желудка, постоянную изжогу.
Происходит ослабление зрения, и появляются нарушения при координации.

Жировая болезнь печени на 3-й стадии характеризуется следующими симптомами:

Постоянная тошнота и рвота.
Отвращение к пище.
Гепатомегалия (значительное увеличение органа в объемах).
Изменение цвета кожи. Она начинает тускнеть либо появляется ее желтизна, в том числе и пожелтение склер глаз.
Жирная пища начинает не восприниматься организмом либо после принятия жирной еды начинаются запоры.
Ощущается постоянная боль в области нижнего правого подреберья.
Появляется сыпь на коже и другие аллергические реакции, которые происходят в организме.

Данные симптомы — это неполный перечень, поскольку каждый организм индивидуален, и болезнь может проявляться и другими способами.

В большей степени данное заболевание связано с тем, что на этот орган воздействуют различные вредные факторы, с которыми он со временем не может справляться.

Важно знать, что при появлении вышеперечисленных симптомов, а также других отклонений в организме, лучше сразу обращаться к врачу. Раннее диагностирование данного заболевания приведет к тому, что оно будет полностью излечено, и пациент вернется к нормальному образу жизни.

На первых стадиях жировая болезнь органа излечима и никаких вредных последствий для организма не несет.

Причины заболевания

Как и у всех заболеваний печени, у данного недуга также есть свои причины.

По мнению специалистов, которые занимаются данным вопросом, причины появляющейся жировой болезни кроются, прежде всего, в неправильном образе жизни, который ведут пациенты.

В разной степени данное заболевание вызвано следующими факторами:

нарушение обмена веществ в организме, при котором в крови появляется большое количество липидов (жиров), с которыми клетки печени не могут справиться, сюда относятся такие заболевания, как сахарный диабет, гипертриглицеридемия и другие аналогичные болезни;
ожирение, при котором вес у человека набирается за счет неправильного обмена веществ;
радиационное облучение, при котором идет воздействие на все органы и системы организма;

злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотических средств, а также употребление в пищу ядовитых грибов, а также других токсических веществ, при которых печень не в состоянии справится с большим количеством токсинов и ядов, которые в нее попадают;
плохое и неправильное питание, при котором прием пищи происходит с некоторыми перерывами и в больших количествах, в рационе присутствует много жирной пищи, еда из фастфудов;
голодание, особенно молодыми девушками, которые пытаются резко сбросить свой вес;
при вегетарианском образе жизни, когда в организм попадает мало белков;
при серьезных заболеваниях органов пищеварения, при которых идет плохое всасывание жиров в организм, большом выделении желчных кислот;
заболевания, связанные с эндокринной системой, например, высокая активность надпочечников, а именно, выделение в большом количестве таких гормонов, как альдостерона, кортизола, кортикостерона.

Особое место занимает острый жировой гепатоз беременных. Он развивается при беременности.

В равной степени в зону риска данного недуга входят все женщины.

Важно знать, что данные причины должны подтолкнуть человека к тому, чтобы периодически сдавать анализы, чтобы выявить жир на печени как можно раньше и начать своевременное лечение.

Острый жировой гепатоз беременных

При беременности организм женщины начинает перестраиваться. В разной степени это вызвано гормональной перестройкой организма, увеличением количества потребляемой пищи, что влечет за собой большую нагрузку на печень.

К сожалению, при беременности заболевание — жировой гепатоз беременных приобретает острую форму и слабый пол может испытывать следующие симптомы:

общую слабость в организме, которая сопровождается вялостью;
периодическую тошноту и сопровождающую ее рвоту;
дискомфорт в области правого подреберья и периодические боли;
появление постоянной изжоги.

Начинает развиваться гепатомегалия. Форма течения это вида болезни при беременности может быть разной, но, в любом случае, при появлении вышеуказанных симптомов, женщинам лучше сразу обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Последствия данного недуга при беременности могут быть разными, от различных осложнений при родах, до летального исхода. Если диагностика произойдет на ранних стадиях, то течение беременности и последующие роды пройдут без каких-либо последствий.

Данный недуг при беременности опасен тем, что его признаки могут не выдавать заюолевания, и женщина будет думать, что симптомы, которые у нее появились, касаются только процесса беременности, а все остальные органы здоровы. Но если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть самыми плачевными.

Диагностика данного заболевания

Диагностика данного заболевания ничем не отличается от диагностики других болезней печени.

Существует несколько методов диагностики, которые позволяют сделать это как на ранних стадиях, так и на последней.

Первое, что будет делать врач, это общий осмотр пациента. При нем делается пальпация в области правого подреберья, где располагается печень. Увеличение печени (гепатомегалия) сразу будет выявлена при первичном осмотре.

Далее, врач должен назначить следующие исследования:

прежде всего, нужно делать УЗИ, с его помощью выявляются эхопризнаки данного заболевания, при этом такая диагностика хороша при беременности;
компьютерная томография также помогает установить гепатомегалию печени, которая является одним из основных признаков данного заболевания;
магнитно-резонансная терапия, которая может быть назначена врачом, поможет установить наличие пораженных участков печени, а также какова форма (стадия) заболевания;
биопсия печени, то есть исследование, при котором с помощью специальной иглы берется образец печени (ткани) и направляется на исследование, при нем могут быть обнаружены жировые клетки;
диагностика данного недуга также выявляется, если в кровь ввести специальный микропрепарат, который попадая в печень, на рентгене показывает неоднородность ткани печени, но перед тем, как ввести такой микропрепарат, пациент некоторое время не должен употреблять пищу.

Лучшая диагностика при беременности это УЗИ и томография.

При проведении исследования, опытный специалист также может назначить и другие исследования, которые будут направлены на установление причин заболевания и сопутствующих болезней организма, для того, чтобы начать комплексное лечение всего организма.

Важно знать, что при проведении диагностики, выявляется не только форма (стадия) данного недуга, но и степень поражения печени жировыми клетками. Поэтому специалист, должен вовремя назначить комплекс лечения с учетом тяжести болезни.

Методы лечения и профилактика

Как было указано выше, данное заболевание, если оно диагностировано вовремя, подлежит лечению.

Специалисты различают три вида лечения.

Медикаментозное, при котором, назначаются специальные препараты, призванные восстановить поврежденные клетки печени, а также убрать причины возникновения гепатоза (например, количество липидов в крови). Самый крайний способ такого лечения — это удаление поврежденного органа и пересадка пациенту здорового. Такое лечение назначается на первой и второй стадиях. Пересадка печени практикуется на последней стадии.
Диета. Она применяется как на нулевой, первой и второй стадии недуга, так и в комплексе с медикаментозными препаратами. Диета — залог перерождения больных клеток печени в здоровые и полного удаления жира из печени.

Народные средства. К ним относится прием различных отваров, настоек, а также употребление в пищу некоторых трав и плодов. Эффективный способ, но это нужно делать только под контролем лечащего врача.

Профилактика состоит в том, что человек должен правильно питаться, избавится от вредных привычек, а также вести здоровый образ жизни (заниматься спортом, вести активный образ жизни).

Важно знать, что если не относится серьезно к профилактике такого заболевания, то со временем, когда оно перерастет в хроническую форму, пациента может настигнуть цирроз печени, что неизменно приведет к летальному исходу.

Данное заболевание на ранних стадиях не причинит вреда здоровью человека, и, благодаря регенерации клеток печени, полностью может быть вылечено. В самых крайних случаях, когда оно приобретает хроническую форму, в клетках печени происходят необратимые последствия, которые рано или поздно приведут к циррозу и последующему летальному исходу.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru