Гепатит С - лечить ли интерфероном и рибавирином? Гепатит с кто лечит

Кто лечит гепатит С?

Медицина — очень древняя наука, и объем накопленных к настоящему времени знаний о нормальной работе человеческого организма и лечении отдельных заболеваний поистине колоссален. Ни один человек не в состоянии удерживать в голове весь этот объем информации и тем более применять его на практике. Поэтому в медицине есть несколько общих направлений, а также множество узких специальностей. Такая система имеет преимущества как для врача, так и для больного. Врач, направивший все свои силы на совершенствование в одном направлении, скорее станет высококлассным профессионалом. Очевидно, что именно такой врач будет наиболее востребованным у пациентов. Например, если у вас гепатит С, вы наверняка хотите, чтобы вашим лечащим врачом был специалист, который имеет большой опыт в диагностике и лечении такого заболевания.

Поскольку главная мишень вируса гепатита С — печень, при лечении гепатита С не обойтись без консультаций гепатолога.

Гепатология — это раздел медицины, изучающий печень, ее строение и функции, ее заболевания и способы их лечения. Гепатология выступает отдельной областью гастроэнтерологии.

Гастроэнтерология (от греч. gaster — живот, желудок, enteron — кишка и logos — учение) — раздел медицины, изучающий строение, функции и заболевания пищеварительной системы человека в целом.

В то же время гепатит— инфекционная болезнь, ее лечением занимаются специалисты по инфекционным болезням (инфекционисты).

Гастроэнтеролог — это специалист по лечению болезней пищеварительной системы. Его опыт в лечении заболеваний печени и, в частности, гепатита С, может варьироваться от незначительного до обширного. Выясните это, прежде чем принимать решение, довериться ли этому врачу.
Гепатолог — это специалист, выбравший областью своего профессионального совершенствования все, что касается печени, включая лечение болезней этого органа.
Специалист по инфекционным заболеваниям (инфекционист) — название этой медицинской специальности говорит само за себя. Отметим также, что именно институт эпидемиологии и инфекционных заболеваний и есть то учреждение, где проводятся научные исследования по вопросам диагностики и лечения, разрабатываются протоколы и схемы лечения больных вирусным гепатитом С.

Куда направит вас участковый терапевт или семейный врач, выявив наличие антител к вирусу гепатита С в крови? Скорее всего, именно к инфекционисту. Но наверняка вам придется посетить и гепатолога, ведь никто лучше него не оценит состояние печени.

Путь становления врача долог и непрост. После получения медицинского диплома молодой специалист проходит интернатуру по выбранному направлению медицины. Интернатура— это одновременно и учеба, и работа под руководством опытных врачей. Прежде чем стать гастроэнтерологом, необходимо получить квалификацию по направлению "Внутренние болезни". А тому, кто выбрал для себя детскую гастроэнтерологию, предстоит доказать свою состоятельность как врача в педиатрии. И лишь после прохождения интернатуры и успешной сдачи всех экзаменов врач получает квалификацию, которая позволяет ему лечить больных.

Поскольку гастроэнтерология — очень широкая сфера медицины, гепатология как область, изучающая печень и желчевыводящие пути, выделена в отдельную дисциплину. Помимо стандартной схемы получения такой специальности, врачи посещают курсы повышения квалификации, тренинги, семинары, научные конференции. Мы живем в удивительное время, когда прогресс в медицине идет семимильными шагами. Непрерывно совершенствуются метода диагностики, позволяющие выявлять грозные заболевания, в том числе и гепатит С, на самых ранних стадиях. Разрабатываются технологии и лекарства, еще пару десятилетий назад казавшиеся фантастическими. Многие недуги, ранее считавшиеся неизлечимыми, в настоящее время побеждены. На стыке медицины и других сфер человеческой деятельности возникают междисциплинарные науки (например, медицинская кибернетика) — и все это для блага человека, во имя здоровья и качества жизни.

progepatit.ru

Кто лечит гепатит С?

Гастроэнтеролог — это специалист по лечению болезней пищеварительной системы. Его опыт в лечении заболеваний печени и, в частности, гепатита С, может варьироваться от незначительного до обширного. Выясните это, прежде чем принимать решение, довериться ли этому врачу.

Гепатолог — это специалист, выбравший областью своего профессионального совершенствования все, что касается печени, включая лечение болезней этого органа.
Специалист по инфекционным заболеваниям (инфекционист) — название этой медицинской специальности говорит само за себя. Отметим также, что именно институт эпидемиологии и инфекционных заболеваний и есть то учреждение, где проводятся научные исследования по вопросам диагностики и лечения, разрабатываются протоколы и схемы лечения больных вирусным гепатитом С.

www.progepatit.ru

Лечится ли гепатит С полностью? Препараты для лечения гепатита С :: SYL.ru

Представьте, что у вас внутри находится бомба. На её цифровом табло идёт обратный отсчёт, пока вы занимаетесь обычными бытовыми делами: ходите на работу, покупаете продукты, гуляете в парке. В любой момент может произойти взрыв, который заберёт жизнь. Именно такой бомбой замедленного действия и является гепатит С – болезнь, которая у многих людей вызывает панику и состояние полной обречённости. Так ли всё плохо? Попробуем разобраться.

Основные причины заболевания

Лечится ли гепатит С? Как и любая вирусная инфекция, он может быть полностью искоренён из вашего организма. Но сначала давайте узнаем, как же он туда попадает. В организм недуг проникает обычно через кровь. Заразиться можно в первую очередь во время любых медицинских манипуляций, если нарушены элементарные санитарные нормы: через шприц, гемодиализ, переливание крови, в кабинете стоматолога. Возможность подхватить инфекцию половым путём также существует: при незащищённом акте вероятность составляет от 3 до 5 процентов. Шанс получить "подарок" в виде гепатита достаточно маленький, но лучше не рисковать.

Риск заражения есть и для малыша, которого вынашивает больная мать: проходя через родовые пути, он может подхватить инфекцию. Заразиться можно, делая пирсинг или татуировку, если мастер при этом болеет или является вирусоносителем. И что самое страшное, в некоторых случаях гепатит С проникает в организм через предметы личной гигиены, такие как бритва, зубная щётка, маникюрный набор. При этом инфекция не передаётся воздушно-капельным путём, при объятиях и рукопожатиях.

Симптомы

Гепатит С имеет латентный период: от момента попадания в кровь вируса и до его проявления проходит от 2 недель до 6 месяцев. Если болезнь начинается остро, то в это время человек чувствует боли в суставах, у него плохо функционирует желудочно-кишечный тракт, наблюдается повышенная утомляемость и слабость. Температура при этом поднимается редко, желтуха не прослеживается.

Если в это время диагностировать болезнь, то гепатит С излечим. Промедление угрожает переходом недуга в хроническую форму, избавиться от которой практически невозможно. Кстати, такой исход обычно наблюдается у 70–80% пациентов. А всё потому, что острую форму обнаружить редко кому удаётся, обычно это происходит случайным образом.

Трансформация болезни в хроническую стадию происходит постепенно, на протяжении нескольких лет. Чем опасен гепатит С в это время? Во-первых, разрушаются клетки печени, возникает фиброз. Во-вторых, пациенту угрожает цирроз, признаками которого являются увеличенный живот и появление на нём рисунка в виде звёздочек.

Что можете сделать вы?

Допустим, вы узнали, что заразились опасным вирусом. Чтобы выяснить это, достаточно сдать анализ крови на инфекцию. Если он положительный, следует сразу обратиться к своему участковому врачу, который направит вас к нужным специалистам. Когда диагноз будет поставлен, первое, что от вас требуется – чётко выполнять все предписания и рекомендации врача. Также необходимо отказаться от алкоголя.

Забудьте про народную медицину – она тут неэффективна. Употребляя отвары и настойки, вы только впустую потеряете драгоценное время. Разные биодобавки, которые в рекламе обещают чудесное исцеление, можете также отправить в мусорный контейнер.

Только опытный врач подберёт подходящие (в зависимости от сложности и запущенности болезни) препараты для лечения гепатита С. Лучше всего, если вы будете наблюдаться у гематолога. Это тот специалист, который следит за всеми клиническими испытаниями новых препаратов от вируса и даже принимает в них участие. Поэтому он наиболее компетентен и сможет порекомендовать вам максимально результативную терапию.

Современная терапия

Если вы спросите у врача, лечится ли гепатит С полностью, скорее всего, он даст вам обнадёживающий ответ. Новые методы, такие как комбинированная противовирусная терапия, например, достаточно эффективны. В последнее время было проведено много клинических исследований. В результате учёные пришли к выводу, что самый лучший результат даёт одновременный приём двух сильнодействующих лекарств: "Рибавирина" и "Интерферона-альфа". Поодиночке они не такие мощные.

В определённых случаях назначают также другие препараты для лечения гепатита С, например, аналоги нуклеозидов. Это может быть "Адефовир" или "Ламивудин". Они способны снизить скорость размножения вируса и заблокировать сбор вирионов в печени. Обычно выбор той или иной схемы терапии назначается после полного обследования и сданных анализов. Лечение длится от полугода до нескольких лет, на протяжении которых вы обязаны также соблюдать специальную диету и постоянно посещать своего лечащего врача.

Другие методы лечения

Иногда врачи выбирают другой путь и назначают пациентам гепатопротекторы: "Силимар", "Эссенциале", "Фосфоглив" и некоторые другие. Противовирусным эффектом они не обладают, зато поддерживают функцию печени и улучшают её общее состояние. Гепатит С излечим, если ко всему этому добавить иммуномодуляторы, которые помогут организму быстрее бороться с инфекцией. Наиболее популярный среди таких препаратов "Задаксин", который вводят в организм с помощью подкожных инъекций.

Лечится ли гепатит С, если вы скрупулёзно принимаете нужные лекарства и следуете предписаниям врача? Конечно же да. Главное, не заниматься самодеятельностью. Кроме интерферонов, более действенных препаратов пока не существует. Хотя поиски новых способов и методов лечения ведутся постоянно. Также помните, что быстрого и дешёвого способа избавиться от недуга не существует. Готовьтесь, что нужно будет проявить максимальное терпение и выдержку, а также запастись финансами.

Стоимость терапии

Финансовая сторона пациентов интересует не меньше, чем вопрос о том, лечится ли гепатит С. Точную фиксированную сумму назвать тяжело, так как она варьируется. Затраты в месяц будут приблизительно колебаться от 500 до 2500 тысяч долларов. Если длительность лечения составляет минимум полгода, в этом случае 3 тысячи – та стартовая цена, которая должна быть у вас заготовлена заранее. Минимальная стоимость годового лечения при этом составит примерно 6 тысяч долларов, максимальная – около 30-ти.

Более эффективные и самые новые иностранные лекарственные разработки будут стоить ещё дороже, поэтому придётся раскошелиться. Особенно если производятся они известными фармацевтическими брендами. Львиная доля затрат приходится именно на интерферон. Если это пегилированный препарат зарубежного производства, его цена иногда достигает заоблачных высот. Когда финансы поют романсы, лучше обойтись средством от отечественного производителя: возможно, его продукт не такой разрекламированный, зато помогает ничуть не хуже иностранного аналога. А ещё лучше соблюдать профилактические меры, чтобы потом не ломать голову, откуда брать деньги на дорогостоящее лечение.

Ожидаемый эффект

Будут ли оправданы финансовые затраты? Этот вопрос волнует многих. Конечно же будут. Ведь выкладывая из кармана такую приличную сумму, вы не бросаете её на ветер, а спасаете свою жизнь, восстанавливаете здоровье. Да и врач вас обнадёжит. Если вы спросите его, лечится ли хронический гепатит С, то он ответит утвердительно. По крайней мере, шансов в этой ситуации больше, чем с тем же самым гепатитом В. Обычно в "спящем состоянии" он сопровождает больных всю жизнь, периодически обостряясь. Тех, кому удалось победить вирус, очень мало – 10-15%.

Что касается гепатита С, то с ним дела обстоят намного лучше. Ещё несколько лет назад количество выздоровевших пациентов, которые прошли комплексную терапию, составляло 30–40 процентов от общей массы. Сегодня медицина сделала несколько шагов вперёд, в том числе и по направлению в сторону эффективного лечения данного вируса. Поэтому в наши дни процент исцелившихся возрос практически вдвое (до 60-80%). Но чтобы попасть в их число, необходимо приложить максимум усилий как врачу, так и пациенту.

Диета

Поражение печени, её разрушение и необратимые изменения – то, чем опасен гепатит С. И если вы подхватили вирус, то питайтесь правильно, чтобы облегчить нагрузку на и без того больной орган. Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, ягоды, молочные продукты, нежирную рыбу, отварное мясо, бобовые, цельнозерновые продукты, каши на молоке, орехи и семечки. Пейте много жидкости, чтобы быстрее вывести из организма токсины. При этом избегайте копчёных, солёных и жирных блюд, откажитесь от полуфабрикатов, консервов, кофе и алкоголя.

Приблизительное меню на день может выглядеть таким образом:

Завтрак – овсяная каша или творог. Травяной чай.
Ланч – яблоки, лёгкий салат.
Обед – овощной суп, отварное мясо, компот.
Ужин – картошка, гречка или рис с запечённой рыбой. Чай.
Перед сном – нежирный кефир, диетическое печенье.

Соблюдая эти нехитрые диетические правила, а также принимая правильные лекарства, вы убедитесь в том, что можно вылечить гепатит С. Даже если в начале пути вам это казалось абсолютно нереальной задачей.

Случаи, когда гепатит трудноизлечим

Обычно это бывает в особо запущенных формах, когда в печени начались необратимые изменения, и они только прогрессируют. Плохо поддаётся терапии заболевание, если оно диагностировано у мужчин, пациентов, которые старше 40 лет. Трудно избавиться от недуга также в следующих случаях: когда у человека обнаружен 1b генотип вируса, у него нормально функционируют трансаминазы или наблюдается высокая вирусная активность. У других людей не должны возникать сомнения по поводу того, лечится ли гепатит С. Безусловно, недуг возможно преодолеть.

Сама же эффективность терапии зависит от множества факторов. При длительной продолжительности болезни добиться эрадикации инфекции нелегко. Главная задача медиков – затормозить процесс её размножения. Это абсолютно реально в большинстве диагностированных случаев с помощью современных комплексных схем ретровирусного лечения. Когда инфекция перестаёт размножаться, моментально утихают воспалительные процессы и проходит фиброз.

Противопоказания

Мы уже разобрались в том, лечится ли гепатит С полностью. Теперь давайте рассмотрим случаи, когда терапия абсолютно противопоказана. Во-первых, её нельзя применять по отношению к тем пациентам, которые страдают от тяжёлых пороков сердца, имеют ярко выраженную ишемическую болезнь или гипертензию, лечатся от сахарного диабета или хронических заболеваний дыхательной системы. Во-вторых, нельзя принимать препараты от гепатита тем людям, которые перенесли трансплантацию.

Противопоказано лечение беременным женщинам, детям младше трёх лет, людям с ярко выраженной непереносимостью интерферона или других препаратов от гепатита. Перед тем как назначить лечение, врач обязательно проведёт комплексное обследование, даст направление на все необходимые анализы и процедуры, чтобы исключить существующие риски и добиться максимального результата. Бывают и такие случаи, когда терапия не нужна. По неизвестным причинам у 15–25% заражённых вирус самоликвидируется и не переходит в хроническую форму.

Профилактика вирусного гепатита С

Чтобы не поддаваться длительному и дорогостоящему лечению, проще избежать заражения. Для этого соблюдайте следующие правила:

В поликлинику, если вам назначили укол, принесите шприц, купленный в аптеке. Или же проконтролируйте, чтобы медсестра использовала стерильный инструмент.
Не пользуйтесь чужим бритвенным станком или другими предметами, на которых может оставаться кровь.
Посещайте только проверенного годами стоматолога. Проследите, чтобы все инструменты были на ваших глазах простерилизованы.
Откажитесь от пирсинга и тату. Если же желание их сделать очень велико, выбирайте профессиональные салоны.
При половых связях с разными партнерами используйте презерватив.

Если же заражение всё-таки произошло, то после лечения гепатита С старайтесь быть осторожными, не наступайте на старые грабли. Профилактические методы помогут сохранить здоровье и не дадут опасному вирусу проникнуть в ваш организм.

www.syl.ru

Гепатит С - лечить ли интерферонами? Кому лечение интерферонами показано?

Как лечить гепатит C — главный вопрос, который стоит перед каждым больным. В настоящее время доступны самые современные эффективные препараты от этой инфекции, которые практически не имеют побочных эффектов и вылечивают хронический гепатит С за 8-24 недели с эффективностью более 90%.

Лечение гепатита С c помощью интерферонов на сегодня – это скорее экзотика, чем общепризнанная практика, однако, в ряде случаев такое лечение может быть оправдано и показано определенной группе больных. К таким больным относят тех, кому терапия современными препаратами прямого действия (ингибиторами) в силу ряда причин противопоказана, а также пациентам, которые проходят терапию от других типов гепатита совместно с рибавирином и/или одним из препаратов прямого действия.

Решение о лечении гепатита С с помощью интерферонов принимается опытным врачом и зависит от целого ряда факторов: состояния печени (стадии заболевания), характера его течения, наличия ко-инфекции, генотипа вируса, состояние здоровья в целом и других условий. Дело в том, что интерферон и рибавирин имеют серьезные побочные действия, при этом эффективность лечения далека от 100%. Опытный врач гепатолог или инфекционист должен проанализировать все факторы для каждого конкретного пациента и сделать вывод о применении интерферона в составе терапии. При этом он должен заручиться Вашим согласием пройти курс лечения. Таким образом, решение о начале лечения должно приниматься взвешенно и осознанно.

На сегодня лечение интерферонами практически не применяется из-за серьезных побочных явлений и невысокой эффективности. Современные препараты прямого действия (ингибиторы различных классов) позволяют полностью вылечить эту болезнь более чем у 90% больных.

Лечить гепатит С интерферонами нужно в следующих случаях:

Применение препаратов прямого действия в силу ряда причин невозможно
Существует высокий риск развития цирроза печени — имеется выраженный фиброз по результатам биопсии (F≥ 2 по системе METAVIR или F≥ 3 по системе Исхака) или начавшийся цирроз (в таком случае следует направить усилия на предупреждение развития декомпенсированного цирроза) и/или высокая активность гепатита (A≥ 2 по результатам биопсии печени)
Стабильно повышенный уровень АЛТ (по наблюдениям не менее чем за 6 месяцев)
Определение у больного генотипов вируса 2 и 3 (эти типы вируса хорошо поддаются лечению интерферонами)
Выявление в крови пациента криоглобулинов — аномальных белков, свидетельствующих о внепеченочных поражениях вируса гепатита С
Основанием для назначения терапии может также служить наличие факторов, указывающих с большой долей вероятности на конечный благоприятный лечебный эффект. К этим факторам относятся молодой возраст на момент заражения (до 40 лет), женский пол, отсутствие избыточного веса, повышенного уровня железа и гамма-ГТП в сыворотке крови, повышенные уровни АЛТ, наличие умеренной степени активности процесса и минимального фиброза по данным биопсии печени, невысокий уровень РНК ВГС и генотипы 2 и 3 ВГС

В любом из этих случаях при наличии пункта №1 терапия показана, при условии, что в крови выявлена РНК вируса гепатита C, возраст пациента не моложе 18 и не старше 60 лет и функция печени сохранена. Также, у кандидата на лечение должны быть приемлемые гематологические и биохимические показатели (гемоглобин > 13 г/дл у мужчин и > 12 г/дл у женщин; нейтрофилы > 1500 мкл-1), отсутствие депрессии в анамнезе или наличие депрессии, хорошо поддающейся лечению, желание лечиться и выполнять все назначения врача.

ХВГС у многих пациентов протекает мягко и не приводит к развитию серьезных патологий. Если гепатит С не вызывает изменения печеночной ткани, иногда возможно выждать несколько лет до появления новых препаратов. При этом нужно контролировать течение болезни, регулярно делать анализы на определение печеночных ферментов (для оценки функций печени). Некоторым пациентам рекомендуют периодически проходить биопсию печени.

Также есть группа больных, для которых побочные эффекты ИФН с рибавирином связаны с большим риском для здоровья или даже жизни. Для таких больных также может быть оправдана тактика выжидания, так как методы лечения совершенствуются и разрабатываются новые, более совершенные и безопасные препараты. Учитывая эти факторы, для данных категорий больных решение о проведении противовирусной терапии принимается в индивидуальном порядке. Здесь главное — сопоставить риски прогрессирования ХВГС в цирроз печени и вероятности негативных последствий ПВТ. В случае отсутствия явных показаний к лечению, обязательно выслушайте мнение и аргументы «за» и «против» необходимости лечения разных врачей.

www.hv-info.ru

Можно ли вылечить гепатит С полностью?

К какому врачу обращаться при подозрении на гепатит С?

Перед тем как думать о том, как вылечить гепатит С и можно ли вообще от него избавиться навсегда, необходимо для начала провести ряд обследований. Это поможет выявить, больны ли вы этим тяжелым заболеванием вообще. Начать необходимо с визита к доктору. Какой врач занимается лечением гепатита С? Сначала можете обратиться просто к терапевту либо семейному врачу. Это специалисты общей практики. В принципе, по некоторым проявлениям они могут заподозрить описываемую патологию и определить, нужна ли вам консультация узкого специалиста.

Можно также напрямую обратиться к инфекционисту. Так как гепатит — болезнь вирусного происхождения, то ее диагностикой и лечением занимается обычно именно этот врач. В крупных или специализированных клиниках есть врач-гепатолог. Этот специалист по своей квалификации наиболее приближен к тому, чтобы максимально правильно составлять схему диагностики и лечения. Конечно, лучше, если терапией будет заниматься именно гепатолог.

Как диагностировать гепатит С?

Для диагностики этой патологии обычно используют анализы крови – иммунологический и генетический. Первый метод основан на выявлении в крови пациента специфических антител, которые вырабатываются организмом только при заражении вирусом гепатита С. Генетический метод (или ПЦР-диагностика) направлена на обнаружение ДНК или РНК возбудителя. Это более точный способ, но и стоит он дороже.

В некоторых случаях положительный результат еще не гарантирует наличия заболевания. Желательно провести комплексное обследование. В разных случаях дополнительно могут использоваться:

ультразвуковое исследование — оценивает состояние печени и близлежащих органов;
эластометрия — обычно используется уже при лечении болезни, позволяет провести оценку течения хронического заболевания и эффективность назначенной терапии;
биопсия печени — необходима для определения степени выраженности воспаления, диагностики цирроза печени и т.д.

Можно ли вылечить гепатит С полностью?

Для большинства инфекционных заболеваний на сегодняшний день не существует эффективного лечения. Врач может только улучшить работу иммунной системы, «помочь» организму бороться с возбудителем. Но лечится ли гепатит С? Для ответа на этот вопрос необходимо подробнее рассмотреть причину болезни. Ее вызывает вирус, который может никак себя не проявлять от 20 до 150 дней (это называется инкубационным периодом). За это время в печени возникают необратимые изменения.

Важно знать! Единственное средство от гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее...

Но вернемся к возбудителю. Увы, он достаточно «живучий», поэтому полностью вывести его из организма невозможно. Соответственно, гепатит С на сегодняшний день не излечим. Но это не значит, что пациенты с этим диагнозом приговорены к смерти. Существует достаточное количество препаратов, которые напрямую воздействуют на структуру вируса, позволяя подавлять его жизнедеятельность. Это позволяет значительно снизить концентрацию антигенов в организме пациента. Эти препараты обычно применяются в комплексе с иммуностимуляторами. Правильно составленная комбинация лекарственных средств позволяет если не полностью вылечить больного, то хотя бы вернуть его к нормальной жизни и предотвратить развитие заболевания.

Эффективность традиционного лечения не превышает 50 – 70% процентов. Соответственно, необходимо искать новые пути решения проблемы. Сегодня этим занимаются американские и российские биотехнологические компании. Однако перед тем как новые препараты выйдут на фармацевтический рынок, они должны пройти еще много тестов.

Сегодня существует один препарат нового поколения Инсиво (коммерческое название), разработанный американцами. Он блокирует ключевые этапы размножения вируса гепатита, напрямую выявляя противовирусное действие. Проблема в том, что данное лекарство нельзя назвать доступным. Его стоимость составляет около 8000 долларов за трехмесячный курс, а государство не может выделить средства на лечение пациентов.

Вопрос еще и в том, что не всем сразу назначают лечение. Если к гепатологу приходит больной молодого возраста, который заразился менее чем год назад, ему могут предложить «подождать» несколько лет при соблюдении диеты и ритма жизни. Через 4 – 7 лет правильно составленная схема лечения позволит избавиться от гепатита всего за несколько месяцев. В каждом случае врач действует по-разному, опираясь на особенности организма того или иного пациента, и точно сказать, какая именно терапия будет назначена вам, невозможно.

Как бы там ни было, для лечения гепатита С недостаточно только принимать новейшие лекарственные средства. Необходимо соблюдать специальную диету, минимизирующую нагрузку на больную печень, отказаться от спиртных напитков и вообще в целом придерживаться рекомендаций лечащего врача.

mojkishechnik.ru

Как лечить гепатит С 🚩 гепатит с

Гепатит С распространяется главным образом через кровь (именно так происходит в более 80% случаях заражения). Риск перехода вируса от матери к ребенку существует только в 6%. Около 3% случаев заражения происходит через укол использованным шприцем.

Чтобы установить факт наличия инфекции, человеку необходимо обратиться в любое медицинское учреждение или лабораторию, где проводят анализ, который обнаруживает антитела к подобному вирусу. Однако этот анализ не обязательно говорит о том, что пациент болен в настоящий момент. Антитела к этому заболеванию, которые обнаружены в крови, могут свидетельствовать и о том, что человек болел гепатитом С в прошлом. Кроме того, неточность исследования приводит к необходимости более сложных анализов.

Для дальнейшей диагностики пациент должен обратиться к врачу-гепатологу или инфекционисту с готовым общим и биохимическим анализом крови, ультразвуковым исследованием органов брюшной полости и ПЦР РНК гепатита С.

Лечение гепатита С начинают в том случае, когда у больного обнаружены изменения в клетках печени. Если же наличие вируса только обнаружено, принимать какие-либо препараты для его устранения опасно. Перед началом лечения каждый пациент подвергается расширенной диагностике, в ходе которой определяется генотип вируса, аутоантитела ANA, AMA, ОУРА, ЛКМ, наличие сопутствующих заболеваний, особенно хронических, например, таких как рекуррентная депрессия, эпилепсия или аутоиммунные заболевания. Кроме того, рассматриваются и изучаются функции щитовидной железы, делается расширенная морфология и биохимический анализ крови. Также врачами проводится биопсия печени для определения степени активности воспалительного процесса заболевания, то есть его классификации. Изучаются постоянные изменения в печени - диапазон фиброза.

После проведения необходимой диагностики пациенту назначается лечение. Оно, как правило, проходит стационарно. В основе лечения лежит комплексная противовирусная терапия. В настоящий момент лечение включает применение пегилированного интерферона альфа -2. Его вводят подкожно один раз в неделю в дозе 180 мг. Также в лечении гепатита С применяется «Рибавирин» в дозах от 800 до 1200 мг в день. Кроме того, пациентам, отвечающим определенным критериям, для лечения подобного заболевания достаточно часто назначают «Боцепревир» и «Телапревир», которые являются ингибиторами протеазы (некоторые из лекарств, одобренных для лечения гепатита С в США). Эти средства вводятся больным перорально в дозах до 2250 мг в день.

Для защиты и восстановления поврежденных клеток печени врачами назначаются гепатопротекторы. Это может быть урсодезоксихолевая кислота, препараты животного происхождения, гепатопротекторы на основе расторопши, а также лекарства, содержащие эссенциальные фосфолипиды и другие.

Лечение подвержено риску появления многих нежелательных побочных эффектов. Наиболее распространенными из них являются хроническая усталость, мышечные боли, артрит, лихорадка, головная боль, изменения в анализе крови (анемия, нейтропения, тромбоцитопения, гиперурикемия), психические изменения (дисфория, бессонница, депрессия), сенсибилизация, сушка слизистых оболочек, кашель и сухость кожи.

Интенсивность побочных эффектов чаще всего зависит от индивидуальной чувствительности организма к лечению. В таких случаях врачи применяют корректирующие лекарства, такие как парацетамол, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), косметическое увлажнение и смазки. Серьезные побочные эффекты (такие как проявления анемии или сильной нейтропении) иногда требуют снижения дозы лекарственных препаратов.

Длительность лечения гепатита С зависит от стадии и течения этого заболевания, например, комплексная терапия с использованием интерферона и рибавирина может составлять 12 месяцев.

Если у вас обнаружился подобный вирус, вы не должны отчаиваться, так как в 30% случаев инфекция исчезает даже без вмешательства врачей, а при специальном лечении вероятность полного выздоровления возрастает.