Кариес зубов: виды, симптомы, лечение, причины возникновения. Что вызывает кариес

виды, симптомы, лечение, причины возникновения / Статьи

Кариес – это процесс, который приводит к полостям в зубах. Это происходит, когда бактерии во рту выделяют кислоту, разъедающую эмаль и внутренность зубов. Если кариес не лечить, он может вызвать боль, инфекции и потерю зуба.

Вы можете легко предотвратить разрушение зубов регулярной чисткой щеткой и зубной нитью, посещая стоматолога для профессиональной чистки зубов и осмотров, избегая продуктов с высоким содержанием сахара.

Что вызывает кариес?

Сочетание бактерий и остатков пищи вызывает кариес. Липкое вещество на зубах, называемое налетом, содержит бактерии и образуется на зубах и деснах. Бактерии питаются сахаром в пище, которую вы едите, и производят кислоту. Кислота начинает разрушать зубы в течение 20 минут после еды.

Причины кариеса

Вы больше подвергаетесь кариесу зубов, если:

Вы не чистите зубы два раза в день, утром и перед сном.

Вы не пользуетесь зубной нитью каждый день.
Вы едите продукты, содержащие большое количество сахара в них. Чем дольше сладкая пища остается на зубах, тем больше бактерий кормятся и производят кислоту. Сладкие продукты, такие как изюм, сахар, торт, печенье, карамель и ирис вызывают наибольший ущерб.

Недостаток фтора в коммунальном водоснабжении делает кариес более вероятным.

Вы можете передать бактерии, которые вызывают кариес вашему ребенку. Это происходит, когда вы делитесь ложками, вилками или посудой с детьми. Слюна на посуде содержит бактерии. Иногда поцелуй может также передавать слюну и бактерии. Вы можете помочь предотвратить разрушение зубов вашего ребенка, убедившись, что ваша семья практикует хорошие привычки стоматологического здоровья.

Симптомы кариеса

Кариес зубов обычно не вызывает симптомы, пока у вас не появляется полость или инфицированный зуб. Когда это происходит, симптомы включают в себя:

Зубная боль, которая является наиболее распространенным симптомом. Инфекции или раздражение пульпы обычно вызывает боль;

Неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту;
Белые, серые, коричневые или черные пятна на зубах;
Негерметичная или рассыпающаяся пломба;
Сломанный зуб или зуб, который чувствителен к давлению.

Боль может стать еще хуже, если вы:

Едите сладости;
Едите горячую или холодную пищу и напитки, кислые жидкости, такие как цитрусовые напитки;
Жуете жевательные резинки;
Дышите открытым ртом на холодном воздухе.

Тяжелый кариес может привести к мешкам, заполненным гноем (абсцесс) с образованием в кости у основания зуба. Симптомы абсцесса включают в себя:

Лихорадка;
Опухание желез;
Опухание челюсти;
Глубокая, пульсирующая боль.

Как происходит разрушение зубов?

Кариес зуба обычно происходит в течение нескольких месяцев или лет.

Распад начинается, когда численность бактерий во рту увеличивается в течение первых 20-30 минут после еды. Бактерии производят кислоту, которая разъедает жесткий минеральный слой зуба. Полости в зубах образуются от нанесенного кислотами ущерба, превышающего тот, который зуб может восстановить.

Зуб имеет наружный слой (эмаль), средний слой (дентит), а также центр (пульпа). Чем больше слоев страдают от распада, тем хуже повреждения.

Когда кариес в начальной стадии, площадь поражения мала и не пронизывает поверхность зуба, распад можно остановить со стоматологической помощью, например, ваш стоматолог может применить фтор на зуб.
Когда кариес достигает внутренностей зуба и образует полость, вы будете нуждаться в пломбировании зуба, чтобы остановить распад и еще большее разрушение зуба;
Если мягкие ткани зуба начинают разрушаться, зуб, скорее всего, умрет, потому что мягкие ткани содержат нервы и кровеносные сосуды, которые снабжают зуб. После того, как гнилой зуб умирает, абсцесс может образоваться в конце корня. Для получения дополнительной информации смотрите статью «Что такое зубной абсцесс?».

Виды кариеса

Трещины и полости, которые образуются на жевательной и кусающей поверхности задних зубов;

Полости гладких поверхностей, которые образуются на боковых частях зуба, в том числе между зубами;
Полость корня, которая образуется в корне и может опускаться ниже линии десен. Гниение корня происходит реже, чем кариес в других частях зуба. Но гниение корня, скорее всего, повреждает пульпу зуба;
Периодические и вторичные кариесы, которые образуются там, где у вас уже есть кариес.

Необработанный кариес вызывает более серьезные проблемы и может привести к заболеванию десен.

Ваша слюна помогает предотвратить кариес. Это уменьшает повреждение зубов кислотой, смывая липкие сладкие продукты, которыми питаются бактерии. Минералы в слюне также помогают восстанавливать зуб.

Что повышает риск возникновения кариеса?

Следующие вещи могут увеличить риск развития кариеса.

Что вы можете контролировать

Ваша стоматологическая помощь.
- Если вы регулярно не чистите зубы и не пользуетесь зубной нитью, зубной налет и бактерии растут на ваших зубах. Чистка зубов два раза в день и использование зубной нити один раз в день помогает удалить налет с поверхности зубов, между зубами и под деснами. Чем меньше налет, тем меньше бактерий, производящих кислоту, разъедающую ваши зубы.
- Отсутствие профессиональной чистки у стоматолога также позволяет налету расти. Ваш стоматолог или гигиенист удалит зубной камень и налет. Регулярные визиты к стоматологу для чистки и осмотра могут помочь предотвратить кариес, а также избежать другие стоматологические проблемы на ранней стадии, прежде чем они станут серьезными.
Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара и других углеводов (выпечка, крупы, макароны и хлеб). Бактерии питаются этими видами пищи, поэтому поедание большого количества таких продуктов ускоряет скорость разрушения зубов.
Недостаток фтора. Фтор помогает предотвратить кариес зубов, делая зубы более устойчивыми к кислотам. Если ваше местное водоснабжение не фторирует воду или недостаточно фторирует, то используйте зубную пасту, содержащую фтор. Также поговорите с вашим стоматологом о других способах увеличения вашего уровня фтора.
Курение.
Употребление алкоголя.

Что вы не можете контролировать

Сухость во рту (ксеростомия) и синдром Маринеску Шегрена (наследственное сочетание мозжечковой атаксии, катаракты и олигофрении). При любом из этих заболеваний, вы не сможете быть в состоянии производить достаточное количество слюны. Пожилые люди чаще имеют сухость во рту и более быстрое разрушение зубов из-за сухости. Многие рецептовые и безрецептовые лекарства (такие как лекарства от простуды, высокого кровяного давления и депрессии) также могут вызвать сухость во рту.
Возраст. Молодые люди, чьи зубы по-прежнему растут, чаще подвержены кариесу, потому что минералы в новых зубах не стабильны, и их легче разъедает кислота. Пожилые люди могут терять больше тканей десен, и подвержены большей опасности возникновения корневой полости.
Респираторные заболевания, такие как аллергический ринит, который заставляет дышать через рот. Когда вы дышите через рот, ваша слюна высыхает, что негативно сказывается на зубах.
Некоторые виды бактерий в полости рта, которые чаще вызывают кариес.
Диабет. Люди, страдающие диабетом, могут иметь слабую иммунную систему, что увеличивает риск кариеса.

Использование лекарств, которые содержат сахар. Врач может прописать лекарства без сахара.

Что увеличивает риск кариеса у детей и младенцев

Ложиться спать с бутылкой сока или молока во рту. Сахар в этих напитках питает бактерии.
Обмен посудой. Дети не рождаются с кариесом, но бактерии легко передаются от родителей в рот ребенка через посуду.
Иногда поцелуй также может передавать бактерии. Вы можете помочь предотвратить кариес зубов у вашего ребенка, убедившись, что ваша семья практикует хорошие привычки стоматологического здоровья.
Воздействие табачного дыма. Шансы на распад зубов повышаются от пассивного курения.

Когда обращаться к стоматологу?

Вы должны записаться на прием к стоматологу, если:

Вы не были у стоматолога в течение 6-12 месяцев;
У вас есть зубная боль. Иногда боль уходит через некоторое время, но кариес будет продолжать развиваться. Постоянная зубная боль означает, что у вас есть серьезный кариес и вы можете потерять зуб;
Отек десны возле больного зуба. Это может означать, что существует серьезный кариес или абсцесс зуба.

Выжидательная тактика не подходит для зубной боли. Если вы игнорируете разрушение зуба, после того, как боль уходит, зуб может быть серьезно поврежден.

Стоматолог лучше всего сможет оценить вашу боль и наличие кариеса. Если у вас есть серьезный кариес, он сможет направить вас к специалисту, такому как:

Эндодонт, который специализируется на диагностике и лечении проблем целлюлозы;
Челюстно-лицевой хирург, который специализируется на удалении зубов и других операциях в ротовой полости.

Лечение кариеса

Вы можете предпринять шаги к лечению кариеса у себя дома, чтобы уменьшить боль и отеки вашего лица и челюсти, вызванные кариесом.

Используйте лед на внешней стороне щеки. Не используйте тепло.
Воспользуйтесь обезболивающим, которые включают в себя:
- Аспирин. Не давайте аспирин людям моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Напроксен.

Лекарства

Ваш стоматолог может прописать хлоргексидин глюконата, рецепт жидкости для полоскания рта, чтобы уменьшить количество бактерий, которые вызывают кариес. Также он сможет порекомендовать или назначить другие виды фторидного лечения, такие как фторидная жидкость для полоскания рта, зубную пасту или добавки.

Лекарства без рецепта также могут уменьшить боль и отеки на вашем лице и челюсти, вызванные кариесом. Они включают парацетамол, ибупрофен и аспирин. Не давайте аспирин людям моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

Хирургия

Возможно, вам потребуется операция, если кариес повредил целлюлозу зуба.

Выбор хирургии

Удаление гнилого зуба;
Лечение корневых каналов, стоматолог удаляет пульпу из центра зуба и заполняет полость пульпы пломбой.

О чем следует подумать

После удаления зуба, стоматолог будет его заменять на мостовидный протез или имплантат. Если зуб сильно поврежден, то может быть проще удалить зуб, чем проводить лечение корневого канала. Если у вас проводится лечение корневого канала, то, возможно, вам понадобиться зубная коронка.

Если у вас есть определенные проблемы с сердцем, врач может назначить антибиотики перед стоматологической хирургией. Хирургическое вмешательство может вызвать инфекцию. Антибиотики снижают риск получения инфекции в вашем сердце, которая называется эндокардитом.

Запись на консультацию

← Перейти в список статей

Бактерии, приводящие к кариесу

Какие бактерии вызывают кариес

Кариесом называют стоматологическое заболевание, состоящее в довольно длительном разрушении зубов.

Дантисты издавна задавали себе вопрос об этиологии, то есть причинах возникновения этого недуга. Было выдвинуто немало теорий, количество которых в один прекрасный момент перевалило за 400. Однако вот уже больше ста лет самой рациональной считается выдвинутая Миллером еще в 1898 году. Автор назвал ее «химико-паразитарной».

Основные положения:

В ротовой полости всегда имеются микроорганизмы;
Если плохо ухаживать за полостью рта, в нем идут процессы ферментации, во время которых углеводы превращаются в кислоты;
Зубная эмаль, подвергаясь их агрессивному воздействию, начинает разрушаться;
Со временем этот процесс затрагивает все более глубокие слои, образуется кариозная полость.

За годы существования теории Миллера ее усовершенствовали и доработали. Например, был учтен фактор изменения РН-среды на зубах и под зубным налетом на эмали.

Какие бактерии провоцируют возникновение кариеса

Основными возбудителями процесс брожения и выделения кислот, являются бактерии акциномицеты и стрептококи (Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans). Бактерии по-разному действуют на разных людей. У кого-то они агрессивнее, у кого-то отличаются более мирным характером. Основная причина – состояние иммунной системы организма. Если иммунитет хороший, то зубной налет образуется медленнее, и, соответственно, эмаль разрушается не так стремительно.

Ученые задали себе вопрос: при практически одинаковом рационе кто-то заболевает кариесом, а кого-то чаша сия минает. Какие механизмы здесь подключаются? Соответственно, в теорию Миллера был додавлен еще ряд факторов, способствующих возникновению кариеса.

К ним относятся:

Особенности географического положения, в частности, состав воды и почвы, наличие в них необходимых для здоровья человека минеральных веществ;
Особенности профессии. Замечено, что у людей, занятых в кондитерском производстве или чья деятельность связана со щелочами и кислотами, кариес возникает чаще;
Специфика возраста. Начиная с двух лет, во рту активизируются микробы, и деятельность их снижается к сорока годам;
Принадлежность к полу. Дамы больше подвержены атакам кариеса, нежели мужчины;
Особенности рациона. Человек должен потреблять оптимальное количество белка и клетчатки;
Некачественная вода;
Наследственность;
Недуги сердечно-сосудистой системы, болезни желудка;
Стресс и повышенная радиация;
Скученные зубы;
Неправильный прикус;
Изменение состава слюны;
Недостаточная гигиена;
Установленные брекет-системы и протезы.

Человек, у которого слюна выделяется медленно, и ее довольно мало, подвержен риску получения кариеса в большей степени, чем пациент в обычным количеством и качеством этого секрета. В день организм должен производить около двух литров слюны. Она немного нейтрализует вредное воздействие кариесогенных микробов.

Если в слюне достаточно белка лизоцима, который сдерживает размножение патогенов, то кариес будет медленнее атаковать зубы. Насыщенность эмали фтором и кальцием также делает доброе дело: укрепляет эмаль и закаляет ее от токсичного воздействия бактерий.

Где и как «поселяется» кариес

Больше всего кариесу подвержены участки, где самые большие скопления зубного налета и отложений. Это промежутки между зубами, пришеечные отрезки, фиссуры жевательных поверхностей.

Среди многочисленных форм кариеса принято рассматривать следующие:

Болезнь в начальной стадии. На вид – просто темное пятно, дефектов пока не чувствуется;
Поверхностная форма. В наличии – поврежденная эмаль, дентин еще не зацепило;
Средняя стадия. Кариес проник в дентин, но до пульпы не дошел;
Глубокая форма – дентин разрушен основательно. До пульпита – один шажок.

Чем опасен кариес

Не замеченный и не вылеченный вовремя кариес приводит к целому ряду болезней и крайне неприятных последствий:

Пульпит, то есть воспаление зубного нерва;
Периодонтит – сказывается на внешнем виде, работе сердечно-сосудистой системы;
Аллергические реакции – проявляются в виде пятен по телу;
Серьезные недуги желудочно-кишечного тракта;
Эмоциональная нестабильность, депрессивные состояния.

Своевременное посещение стоматолога и надлежащий уход за полостью рта уберегут от вышеперечисленных неприятностей.

Как правильно ухаживать за ротовой полостью

Стоматологи советуют чистить зубы после каждого приема пищи или хотя бы полоскать ротовую полость. Это нужно сделать не позже, чем через 20 минут после еды.

Хорошо помогает зубная нить, которой удаляют остатки пищи из межзубного пространства.

Ополаскиватели для рта крайне недружественно относятся к бактериям. Жевательная резинка также помогает значительно сократить количество бактерий.

Диета при кариесе

Рацион страдающего различными степенями кариеса должен включать твердую пищу, которая помогает механически счищать налет. Так, вполне доступны морковь, яблоки, капуста. Хорошо и для зубов, и для ЖКТ. Очищающее действие имеют отруби и крупы. К тому же, они улучшают слюнообразование.

Прием природных витаминных комплексов укрепит эмаль. Морская рыба, ламинария, чеснок, ягоды, фрукты, кисломолочные продукты – обязательная составляющая рациона.

Имеется и перечень продуктов, активно вымывающих кальций из организма. Это сладости и соленые блюда. После них возникает жажда, а чрезмерное количество воды выводит кальций, ухудшается состояние костей и зубов. Одно влечет за собой другое.

ds-dental.ru

Лечение кариеса: симптомы, признаки, методы удаления

Кариес – является чемпионом среди зубных патологий. Он не щадит ни взрослых, ни детей. Согласно мнению стоматологов, им страдают более 90% населения Земного шара. В последнее время, в связи с появлением большого количества некачественных продуктов, фаст-фуда, газированных напитков, болезнь значительно помолодела. От нее страдают множество малышей дошкольного и младшего школьного возраста. Всё чаще лечение кариеса необходимо в раннем возрасте.

Это интересно

Патология может развиваться в течение довольно длительного времени. А может протекать мгновенно. Всего за 6 – 10 месяцев, процесс, начинающийся из стадии пятна, полностью поражает здоровые ткани зуба. На скорость развития болезни влияют следующие факторы: общее состояние здоровья человека, качество гигиенического ухода за полостью рта, рацион пациента и многое другое.

Кариес что это такое? Это патологическое разрушение тканей зуба. Первоначально процесс затрагивает только эмаль, позднее разрушает дентин. На конечном этапе, микроорганизмы полностью разрушают зуб, вовлекают в процесс нервные волокна.Патология на начальных этапах развития не сопровождается болевыми симптомами, носит только косметический недостаток. Однако если болезнь не лечить, в дальнейшем разовьется классическая симптоматика среднего и глубокого поражения тканей. Она будет сопровождаться приступами боли и повышенной чувствительностью.

Как избавляться от неприятного недуга? Что делать с патологией, если она уже возникла?Ответ один – немедленно отправляйтесь к специалистам. Лечение кариеса зубов осуществляется практически во всех стоматологиях.

Причины развития болезни

Многие люди задаются вопросом, почему появляется кариес? Вопрос это довольно сложный, до сих пор по этому поводу идут дискуссии, строят предположения. Считается, что анаэробная бактерия Streptococcus mutans, микроорганизм вызывающий болезнь. Она перерабатывают сахарозу в молочную кислоту. Кислая среда негативно влияет на эмаль и постепенно разъедает ее, делая уязвимой. Патологические бактерии присутствуют в ротовой полости всех людей. Однако заболевание развивается довольно избирательно. Происходит это в связи с наличием дополнительных факторов.

Во время образования кариеса причины могут быть разнообразными:

Осуществление плохой гигиены. Это является решающим составляющим, из-за чего возникает кариес. Благоприятной средой для прогрессирования процесса, является употребление рафинированных продуктов и углеводов. Чтобы снизить риск появления патологии, необходимо убирать мягкий налет 2 раза в день, при помощи зубной щетки. Рекомендовано использовать флосс, для очищения межзубных промежутков. В аптеках продаются ополаскиватели для полости рта. Они обладают отличным профилактическим и антисептическим действием. Если человек плохо заботится о своей ротовой полости, со временем у него появляется твердый налет и межзубные камни. Их невозможно снять в домашних условиях. В этом случае, необходима помощь специалиста. Патологические образования являются частичками пищи, с большим количеством бактерий, которые плотно прилипают к эмали и запускают кариозный процесс. Необходимо помнить, что зубные отложения это не только визуальный недостаток, но и в первую очередь хронический очаг инфекции;
При болезнях кариес развивается молниеносно. У здорового человека, имеющего хорошую иммунную систему, шансы получить мгновенное развитие заболевания намного ниже. Патологии органов и систем приводят к нарушению обмена веществ, в клетках и тканях. Негативно сказываются на здоровье зубов и десен;

Что вызывает кариес

Причиной может быть алиментарная нехватка витаминов. Неправильное питание является сопутствующим фактором возникновения болезни. Для того чтобы снизить риск, необходимо употреблять большое количество овощей, фруктов и зелени. Обогатите свой рацион блюдами содержащими кальций. При необходимости, по назначению специалиста можно использовать таблетирование виды витаминов;
Частые причины возникновения кариеса — ношение ортопедических и ортодонтических конструкций. Но дело тут вовсе не в коронках, мостах и брекетах. Этот факт связан с тем, что человек, использующий подобные устройства, должен более тщательно подходить к осуществлению гигиенических процедур. Плохой уход, приводит к тому, что у зубов застревают частички пищи, откладывается налет, вероятность появления поражения микроорганизмами, в этом случае, мгновенно увеличивается;
Принадлежность к полу. Замечено, у женщин возникает патология чаще в период беременности, грудного вскармливания, во время менопаузы.
Причины кариеса у взрослых и детей, могут таиться в недостаточном объеме слюны и повышенной ее вязкости. Организм человека имеет защитные механизмы. В слюне содержится специальный фермент лизоцим. Он является достаточно сильным антибактериальным агентом. Сегодня существуют лекарственные препараты, которые содержат лизоцим. Одним из самых известных, является Лизобакт.
Если в результате, каких либо факторов, количество слюной жидкости уменьшается, она становится более вязкой и хуже справляется с антисептическими свойствами. Вследствие этого, болезнетворные бактерии размножаются с ускоренной силой.

Болезнь может развиваться на любой поверхности зуба: на коронковой части, из фиссур и борозд, у пришеечной части, в межзубных промежутках. Если у вас обнаружилась патология, лечить кариес у стоматолога нужно прямо сейчас.

Главные задачи стоматолога-терапевта:

Зуб пораженный кариесом в разрезе.

Обнаружение и лечение кариеса на начальной стадии;
Лечение среднего и глубокого поражения;
Лечение осложнений: пульпит, периодонтит, периостит.

Помимо этого, специалист занимается профилактикой патологии. Он расскажет, от чего появляется кариес. Посоветует пациенту использование специальной пасты, ополаскивателя. Также проведет беседы о том, как правильно осуществлять ежедневную гигиену.

Стадии поражения тканей

Развитие кариеса происходит постепенно. Выделяют следующие этапы:

Пятно. Это самая начальная стадия заболевания. Болезнь никак не проявляет себя. Отсутствуют болевые симптомы кариеса. У пациентов нет жалоб. Этап характеризуется появлением на эмали белых пятен. На них редко обращают внимание люди. В большинстве случаев, патология выявляется при профилактических осмотрах. Лечить кариес зубов с минимальными потерями, можно только на этом этапе.
Первая стадия. Микроорганизмы постепенно поражают здоровые ткани. Поверхностная форма, не сопровождается неприятными ощущениями. Лишь некоторые из людей, жалуются на признаки кариеса. Боль может возникнуть при употреблении сладких, горячих, холодных продуктов и напитков. Запущенный процесс, уже поражает эмаль, начинает образовываться полость.

Третья стадия. Средний кариес хорошо заметен. Его без труда может обнаружить любой человек. Болезнь поражает не только эмаль. Но и затрагивает глубже лежащий дентин. Полость приобретает темный цвет. Боль может начинаться при попадании в полость пищи. Она исчезает, если рот тщательно прополоскать. На данной стадии уже трудно проводить лечение, так как ткани дентина довольно близко расположены к нервным волокнам зубных корней.
Четвертая стадия. Симптомы кариеса усиливаются: может образоваться большая кариозная полость, полностью разрушится зубная единица, появляется болезненность. При поражении нервов, развивается пульпит. В этом случае, боли могут начаться без видимых причин и иметь приступообразный характер. Они не утихают ни на минуту, лишь слегка притупляются после принятия обезболивающих препаратов. Если своевременно не вылечить пульпит, то придется бороться с периодонтитом.

Как образуется кариес

Процесс бывает первичным и вторичным. Вторичная патология, может появляться после некачественно проведенного лечения. В большинстве случаев, виновником являются неграмотные стоматологические действия. При лечении, необходимо полностью избавляться от пораженных тканей. Если этого не сделать, в течение 6 -12 месяцев, может произойти рецидив. Пломба выпадет, вокруг нее обнаруживается пораженная болезнью полость.

Осложнения неправильной терапии: пульпит, периодонтит, периостит, киста, гранулема.

Начинающийся процесс у детей развивается очень быстро. Связано это с тем, что эмаль зубных единиц у малышей значительно тоньше, чем у взрослых. Иногда можно увидеть пугающую картину, когда кроха улыбается черными полу гнилыми зубами.

Что делать с кариесом, если он возник у ребенка

Родителям необходимо помнить, что болезнь ротовой полости, это постоянный очаг инфекции. Он является причиной болезней постоянных зубов. Может стать виновником развития патологического прикуса. Грозит малышу появлением у него постоянных болей, в связи с развитием пульпита и периодонтита. При первых же признаках появления заболевания, немедленно обратитесь с малышом в стоматологическую клинику.

Мамы и папы должны тщательно следить за осуществлением гигиенических процедур своих детей. Учите чистить зубы с самого младенчества. Прививайте правильные навыки ухода за своим организмом и тогда, болезни обойдет вашего кроху стороной.О том, как избавиться от кариеса на зубах в конкретном случае, вам расскажет лечащий врач.

Обнаружение патологии. Методы борьбы

Кариес — как его определить?

Сделать это довольно просто. Уже в стадии пятна, пораженная область хорошо заметна опытному взору стоматолога. На осмотре врач использует: стоматологическое зеркало, зонд, холодовую и воздушную пробу. При кариесе зубов симптомы могут завесить от уровня поражения тканей и наличия степени чувствительности индивидуально организма.

Начальные и средние степени поражения, отлично видны при визуальном осмотре. Для уточнения глубины и степени поражения, используют рентген методы.При лечении, специалист применяет специальные тесты-маркеры. Это абсолютно безвредный метод, который указывает на наличие патологических тканей.

Как лечится кариес

Как остановить кариес в стадии пятна?

Болезнь хорошо поддается коррекции, ее можно излечить без применения бормашины. Терапия осуществляется совершенно безболезненно. Стоматолог осуществляет восстановление эмали с помощью аппликаций. Это помогает приостановить или полностью излечить процесс. Для этих целей используют 10% раствор глюконата кальция.

Перед проведением процедуры, врач обязательно проводит удаление налета и зубных отложений. Очищает зубы специальной пастой. Пораженный зуб, обрабатывается раствором перекиси водорода. Производится осушение поверхности. Пропитанные глюконатом кальция тампоны укладываются на зуб на 20 минут. Каждые 5 минут, специалист убирает старые салфетки и меняет их на новые. По пришествие времени, стоматолог укладывает завершающую аппликацию с фторидом натрия на 5 минут. Число процедур составляет около 15 -20. Количество определяет стоматолог. После окончания всех сеансов, зуб покрывается фтористым лаком.

Фторирование зубов применяют не только взрослым, но и детям. Это отличная альтернатива серебрению. Однако, вылеченный кариес таким методом, должен находиться под присмотром специалиста.

Помимо процедур, стоматолог может посоветовать своим пациентам, пользоваться домашними гигиеническими средствами. Это зубные пасты: Vivax Dent, Elmex, ApaCare, Lacalut. Специальные гели: R.O.C.S. Medical Minerals, Amazing White Minerals, Vivax Dent. При кариесе лечение должно быть комплексным. Необходимо заботится не только о зубах, но и о деснах.

Можно ли вылечить кариес без использования бормашины на второй и третьей стадии развития?

Ответ-нет! Если процесс уже поразил поверхность эмали, то требуются более радикальные методы. Здесь не обойдется без применения бормашины. Чтобы узнать, как лечат кариес в стоматологии, читайте статью дальше.

Врач проводит препарирование, высверливание и удаление всех патологических образований. Оставляет только здоровые ткани. Формирует полость, тщательно ее обрабатывает. Накладывает лечебную повязку и восстанавливает зубную форму с помощью современных материалов. Последним этапом является коррекция по прикусу, шлифование, полировка здоровой зубной единицы. Для лечения могут применяться стеклоиономерные цементы и композиты.

Терапия проводится с применением изоляции зуба от слюны. Это важное правило работы стоматолога. Для достижения этой цели используют: ватные, марлевые шарики, кофердам. Стоматологу очень важно восстановить контактный пункт между зубами. Для этого используют: матрицы и клинья.

Глубокие поражения в большинстве случаев сопровождается пульпитом. Для того чтобы зубная единица вновь обрела здоровье, необходимо первоначально пролечить корневые каналы. Только после этого, можно выполнять дальнейшие действия, по устранению полости.

Существуют несколько известных методов лечения кариеса зубов. Препарирование средних и глубоких поражений, необходимо проводить под местной анестезией. Современные анестетики отличаются безопасностью и высокой эффективностью. Низкий иммунитет и соматические заболевания — причины появления кариеса. Именно поэтому, необходимо проводить комплексное лечение, устраняя первоисточник проблем.

Лечимся дома

Можно ли избавиться самостоятельно? Как убрать кариес не посещая специалиста?

Этими вопросами довольно часто задаются люди. Для самолечения порой применяют очень агрессивные средства. В итоге, заболевание не излечивается, зато появляется масса осложнений. Неразумные методы лечения кариеса, могут стать причиной смерти. При развитии кариеса как избавиться от него должен решать врач.Как вылечить кариес невозможно:

Абразивными средствами. Для удаления патологических тканей, некоторые люди используют наждачную бумагу, ногтевые пилочки, чистящие порошки для печек и ванн. Это очень опасный способ. Такие процедуры приводят к тому, что счищается природная эмаль зуба. Он становится полностью беззащитным перед окружающей средой. Кариозный процесс начинает развиваться в ускоренном темпе;
Острыми предметами, такими как: иглы, булавки, ножи и ножнички. В этом случае, как и в первом, травмируются ткани эмали. Возможно, даже человек очистит полость от видимых черных точек, но внутри зубной единицы все равно останется зона поражения. Помните, качественно пролечить зуб на данном этапе может только стоматолог.
Кислотами и щелочами. Для того чтобы отбелить темные пятна, люди способны пойти на все. Они обрабатывают поверхности перекисью водорода, полощут рот кислотами и щелочами. Но заболевание этим они не останавливают. Кроме этого, у них резко возрастает риск получения ожогов ротовой полости и дыхательных путей. Очень высока возможность отравления.
Нельзя также полоскать рот водкой с хреном. Это совсем неприятная процедура может, не навредит, но точно не поможет;

Не стоит заниматься самолечением, это очень больно и неэффективно. При кариесе что делать, подскажет врач. Доверьте свое бесценное здоровье специалисту. Он проведет диагностику и разработает план лечения.

Если болезнь находится только на стадии пятна, врач подскажет методы ременирализации эмали и выпишет специальные пасты и гели. Человек узнает, как бороться с кариесом безопасно в домашних условиях.

Кариес. От чего разрушаются зубы

Кариес зубов причины

zubi.pro

Что такое кариес - виды, формы и стадии заболевания, как проявляется, методы терапии и осложнения

Среди патологий полости рта это заболевание занимает лидирующее место. Проявляется процесс гниения зубов как у детей, так и взрослых людей. Кариес – это заболевание, которое присущ всем людям после прорезывания коренных резцов. Избежать его разрастания можно при своевременном обращении к врачу, поэтому рекомендуется регулярно посещать стоматолога, даже, если вас ничего не беспокоит.

Общие сведения о кариесе

Болезнь вызывает патологический процесс, при котором происходит размягчение твердых тканей, деминерализация, которая приводит к образованию полости. Кариес переводится с латинского как «гниение», что очень близко к описанию происходящего процесса. Сначала происходит разрушение тканей: эмали и дентина, разрушается органический матрикс. Сначала повреждение небольшое, но оно распространяется, образуя полости разных размеров. Если игнорировать признаки кариеса, без лечения болезнь полностью уничтожает зуб, переходит на соседние.

При профилактическом осмотре стоматолог обязательно заметить проявления болезни и предпримет необходимые меры по купированию процесса или даст рекомендации пациенту. Симптомы кариеса проявляются под действием раздражающих факторов:

химического типа: сладкая, соленая, кислая пища;
термического характера: холодная или горячая еда, вода.

При этом самопроизвольные болевые ощущения не характерны для кариеса, просто так болезнь себя не проявляет, только под действием раздражителей. Симптомы проходят сразу же после устранения провоцирующих факторов, что дает больному ложную надежду на самовыздоровление. Если боли появляются без действия провоцирующих факторов, то это говорит о прогрессировании патологии и переходе к следующему уровню – Пульпиту.

Причины развития кариеса

Общепризнанный фактором, который вызывает патологию – разрушение эмали, дентина под действием органических кислот, образующиеся под действием стрептококков: salivarius, sanguis, mutans. Развитие кариеса начинается, когда для патогенных микроорганизмов создается благоприятная среда. Формируют ее следующие факторы:

неполноценное питание, отсутствие полезных витаминов, микроэлементов;
недостаток в питьевой воде фтора;
ослабление здоровья на этапе закладки, созревания дентина, эмали;
вредное влияние на организм человека окружающей среды;
генетическая (наследственная предрасположенность).

Кроме общих факторов, спровоцировать развитие кариеса могут и местные проблемы ротовой полости:

зубной камень и мягкий налет;
изменение состава, свойств слюны из-за развития заболевания;
остатки еды в полости рта;
неполноценная структура твердых тканей;
нарушения процессов прорезывания, развития и закладки зуба;
патология биохимического состава дентина, эмали, цемента.

Кариес встречается часто, но не у всех людей. Есть люди, которые следят за гигиеной рта, но все равно страдают от этого недуга, а есть те, кто чистит их не каждый день, но болезнь их не затрагивает. Связано это с показателем индивидуальной кариесорезистентности человека, т.е. степени устойчивости к заболеванию. Патологический процесс берет начала, когда негативное действие стрептококков перевешивает сопротивление защитных механизмов организма. Проявляется кариесорезистентность на разных уровнях:

Состав эмали влияет на способность сопротивляться болезни на уровне молекул: степень взаимодействия составляющих элементов, минерализации.
Решающую роль играет структура эмали на тканевом уровне. Чем больше дефектов эмалевых призм, неровностей поверхности, тем проще бактериям закрепляться и разрушать зуб.
Важный фактор – глубина, форма фиссур. Это углубления на поверхности зубов. От кариеса защищает пелликула (органическая пленка), поэтому ее строение играет большую роль.
Зубочелюстная система влияет на сопротивляемость кариеса в зависимости от правильности прикуса, формы челюстей и лицевого скелета.
От налета, скопления бактерий зубы защищает слюна. Если снижается скорость слюноотделения, повышается вязкость, что приводит к ускорению образования кариеса.

Стадии кариеса

Патология развивается постепенно, относится к прогрессирующему типу. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс сохранить зуб. Болезнь имеет несколько стадий, которые отличаются по внешнему виду и симптоматике:

Начальная – стадия пятна. При визуальном осмотре заметно на поверхности зуба темное или белое пигментное пятнышко. Человек не испытывает неприятных симптомов на этой стадии.
Поверхностный. На это стадии кариозное пятно без необходимого лечения начинает преобразовываться в кариес эмали. Начинается деструкция твердой оболочки. Визуально уже заметно углубление, полость, человек начинается испытывать неприятные ощущения при употреблении горячего или холодного.
Средний. На это стадии больные начинают ощущать боль при воздействии механических (чистка зубов, на осмотре у врача), химических (сладкое, кислое, соленое), температурных (горячая или холодная еда, напитки) раздражителей. Дискомфорт проходит сразу же при их устранении. Данный этап характеризуется возникновение на поверхностных слоях дентина полости.
Глубокий. Последняя стадия кариеса, которая развивается при отсутствии лечения. Болезнь распространяется в околопульпарный дентин. Кариозная полость заполнена размягченным дентином, увеличивается в размерах, при прикосновении больной испытывает ощутимую боль. Деградация дентина продолжается, заканчиваясь поражением пульпы, что вызывает следующую патологию – пульпит, а затем и периодонтит.

Виды кариеса по локализации

Процесс образования, развития пятен на зубах происходит по стадиям и занимает длительное время. Его легко заметить визуально взрослому человеку, если он следит за состоянием своих зубов. Избавиться от проблемы поможет только стоматолог. Выделяют следующие виды заболевания по локализации:

Фиссурный. Этот тип развивается в анатомических углублениях зубов, которые создают жевательную поверхность. Эти «выемки» и называются фиссурами. Кариес в этом месте развивается из-за низкой минерализации дентина. Возрастает вероятность этого типа патологии при чрезмерной рельефности углублений, что не редкость среди большинства людей.
Пришеечный. Этот вид еще называют прикорневым, считается самым опасным видом кариеса. Образовывается на участке, где зуб соприкасается с десной и под ней у корня. Сначала темнеет эмаль, затем появляется небольшое пятно на пришеечной области, которое со временим растет в размерах. На финальном этапе появляется отверстие (дупло).
Бутылочный тип. Поражает верхние клыки, резцы на пришеечной части. Проходит кариес несколько стадий: деминерализация, разрушение эмали, разрушение эмалево-дентинного соединения, а затем поражение твердых тканей. Чаще диагностируется у детей младшего возраста. На передних зубах образовывается светло-белое пятнышко и на этом этапе при обращении к врачу гарантируется полное оздоровление.
Прикорневой кариес. Очень тяжело поддается лечению, опасен возможными осложнениями. Данная форма локализируется на прикорневой области, причиной становится, как правило, анатомические особенности этой зоны. Симптомом этого вида становятся резкие, но кратковременные боли при прикосновении к пораженному зубу. Визуально отмечается потемнение, изменение целостности эмали, появляется неприятных запах изо рта.
Молочный. Этот тип кариеса диагностируется у детей в раннем возрасте. Лечение необходимо даже молочным зубам, потому что их болезнь может передаться на коренные, которые еще не выросли. Если разрушения незначительные, то выполняют процедуру серебрения эмали, а при более серьезных повреждениях – пломбирование.

Диагностика

Трудностей при осмотре случаев глубоких форм кариеса не возникает. Кариозные полости легко найти при помощи зонда и стоматологического зеркала. Некоторые сложности возникают, если поражение находится на соприкасающихся (проксимальных) участках. В таких ситуациях необходимо провести рентгенограмму зубов и термодиагностику холодом. Рентгенограмма применяется при поиске кариеса на стадии пятна, когда нет нарушения целостности эмали, поэтому зонд при осмотре не задерживается в полости.

На ранней стадии специалист может выполнять окрашивание поверхности кариес детектора или раствором метиленового синего. Измененные участки окрашиваются, что помогает дифференцировать патологию на этапе пятна от флюороза и гипоплазии. Еще один метод диагностики – осушить поверхность и кариозное повреждение потеряет блеск. Заметить этот сможет только опытный специалист, поэтому с метиленовым синим вариант надежнее. При поиске скрытого кариеса используют транслюминесценцию – зуб просвечивается с противоположной стороны ярким светом (фотополимеризатором).

Этапы лечения кариеса

Для терапии патологии подходит только консервативная медицина, народные методы в этом случае бессильны. Лечение кариеса в условиях стоматологического кабинета выполняется по конкретному алгоритму:

Сначала с больного, а потом и с близлежащих зубов очищают налет при помощи специальной насадки на бор машину и абразивной пасты.
При помощи специально шкалы определяется цвет зуба, что требуется для подбора подходящего пломбировочного материала.
При глубоком или среднем кариесе применяется обезболивание, чтобы создать комфортные для пациента условия при удалении пораженных тканей. Используют местную анестезию, которая поддерживает эффект от 30 минут до 2-3 часов.
Врач удаляет или высверливает разрушенные ткани.
При помощи Коффердама защищается или изолируется зуб. Материал является тонкой тканью из латекса, в которой делают разрезы для зубов.
Кариозная полость обрабатывается антисептиками.
Под пломбу накладывается специальная изолирующая прокладка, которая производится из иономерного цемента.
Далее проводится пломбирование, врач также может нанести специальные материалы в полость, которые обрабатываются и затвердевают.
Затем пломба шлифуется, полируется, чтобы придать зубу эстетический вид и сделать его гладким.

Профилактика

Меры предосторожности необходимо соблюдать как людям, которые только недавно вылечили кариес, так и тем, у кого его никогда не было. Чтобы предотвратить проблемы с разрушением зубов, необходимо придерживаться 8 правил:

Дважды за сутки необходимо основательно, тщательно чистить зубы не менее 3 минут, чистить язык и десна.
После любой еды следует прополоскать рот водой или использовать жевательную резинку (не более 10 минут).
Используйте зубочистки и зубную нить, чтобы удалить все остатки пищи, которые застревают во рту. Помните, что применять их нужно очень аккуратно, чтобы случайно не травмировать десна.
При покупке пасты, зубной щетки руководствуйтесь состоянием ваши десен и зубов. Если не уверены, какая жесткость щетины вам подойдет, лучше проконсультируйтесь со своим стоматологом. Использование неподходящей щетки может привести к повреждению эмали, десен.
Не допускайте пересыхания слизистых рта. Слюна – один из факторов, который обеспечивают защиту, а ее нехватка приводит к появлению кариеса.
При отсутствии в воде достаточного количества фтора, нужно добавить его, используя специальную зубную пасту, фильтры, добавив в рацион еду с содержанием фтора.
Не употребляйте слишком холодны или горячие блюда, это может вызывать появление микротрещин на поверхности эмали.
Посещайте минимум раз в 6 месяцев стоматолога. Специалист сможет заметить развитие патологии на ранней стадии и спасти зуб.

Видео

vrachmedik.ru

Кариес | Мир без Вреда

Так выглядит кариес

Не так давно один из наших читателей под ником «Линкер» спрашивал у нас: «Что такое кариес? Откуда он берется? Как правильно выбирать зубную пасту? Можно ли отбеливать зубы?» Сегодня мы попробуем ответить на первые два его вопроса про кариес в нашей публикации.

Итак, кариес — самая распространенная болезнь человечества. По разным данным, от 95 до 98% взрослых людей имеют пломбы в зубах. И, любой из них может сказать с уверенностью, чем вызывается это явление. Виной всему таинственный кариес. Ну, а что же вызывает сам кариес? Самый частый ответ на этот вопрос звучит так: «Кариес вызывают микробы». Но, вот если сообщить человеку, что эмаль зуба по твердости почти не уступает алмазу, а затем задать вопрос — как же микробы с ней справляются, то, сомнительно, что вы услышите хотя бы один правильный ответ.

У большинства людей складывается ошибочное мнение, что микроорганизмы, которые живут во рту, используют ткани зубов в пищу. Некоторые могут ответить, что кариес вызывается сладостями. Часть опрашиваемых наверняка скажет, что кариес передается по наследству. Кто-то вспомнит про нехватку фтора и кальция. Кто же из них прав и откуда же на самом деле берется кариес? Давайте искать ответы вместе с нами…

Что такое кариес

Кариесом принято называть медленно протекающий сложный патологический процесс, который развивается в твёрдых тканях зуба (подробно о строении зуба вы можете прочесть здесь), после их прорезывания. Как правило, возникает подобное нарушение на фоне комплексного взаимодействия как внешних, так и внутренних неблагоприятных местных и общих факторов, которое вначале приводит к очаговой деминерализации неорганических частей эмали, а, потом и к разрушению ёё органического матрикса, и завершаются эти процессы деструкцией твёрдых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости в эмали, дентине. При отсутствии лечения кариеса на данном этапе, заболевание прогрессирует и может стать толчком для развития воспалительных сложных процессов, локализирующихся в пульпе и периодонте.вернуться к содержанию ↑

Классификация кариеса и его виды

На сегодняшний день принято разделять кариес на следующие формы и стадии заболевания.

Кариес может поражать эмаль и образовывать меловое пятно, может поражать дентин, цемент, перерастать в одонтоплазию.
В зависимости от глубины процесса, стоматологи также используют классификацию заболевания на несложный или простой вид кариеса, кариес в стадии пятна – его можно спутать с флюорозом, поверхностный кариес, средний кариес и глубокое поражение.
В зависимости от остроты протекания процесса кариес также разделяют на компенсированную форму заболевания (хронический кариес, трудно поддающийся лечению), субкомпенсированную форму (средняя тяжесть заболевания ) и декомпенсированную форму или острый кариес, который может стать причиной системного поражения зубов и привести к поражению всех зубов в области шеек.
В зависимости от особенностей возникновения кариеса его разделяют на первичный и вторичный, который развивается на базе ранее запломбированных зубов.
Течение заболевание также позволяет классифицировать его на 3 группы – быстротекущий вид болезни, медленнотекущий и стабилизированный.

вернуться к содержанию ↑

С чего начинается развитие кариеса?

Развитие кариеса начинается с разрушения эмали

Микроорганизмы, в огромном количестве обитающие в ротовой полости, питаются тем же, что и сам человек. Эти бактерии совершенно безопасны для общего здоровья. Есть среди них даже очень полезные, например, лактобактерии. Реклама био-йогуртов и прочих кисломолочных продуктов уже всех просветила по поводу их роли в иммунитете. Но, как же эти микробы приводят к кариесу, если они безвредны?

Микробы продуцируют органические кислоты. Несмотря на то, что эмаль очень прочная, она состоит из минералов, которые абсолютно неустойчивы к воздействию кислот. Бактерии извлекают энергию для жизнедеятельности из сахаров (углеводов), поступающих с пищей. Конечный продукт обмена углеводов в организме бактерий — кислоты. Они выводятся наружу из клетки микроба и начинают растворять эмаль. Размягченная эмаль дает возможность размножающимся бактериям проникать все глубже и глубже. Под эмалью находятся более мягкие ткани зубов, которые еще легче и быстрее подвергаются разрушительному воздействию. Вот почему кариес нужно начинать лечить ещё тогда, когда он едва заметен в виде тусклого бледного пятна на поверхности зуба.

Слюна же нейтрализует воздействие кислот. Также, достаточное количество слюны препятствует закреплению бактерий на зубах. В слюне находятся естественные, вырабатываемые организмом человека антибиотики, которые убивают бактерий. Поэтому, привычка сплевывать не просто эстетически неприятна для окружающих, но и вредна для здоровья.вернуться к содержанию ↑

Основные причины развития кариеса

Есть еще множество причин, способствующих развитию кариеса. Вот далеко не полный их перечень:

Низкое содержание фтора в пище и воде. Фтор укрепляет эмаль, образуя соединения фтораппатиты, которые обладают более высокой устойчивостью к кислотам.
Широкие промежутки между зубами способствуют застреванию пищи, увеличивая «кормовую базу» микроорганизмов. Такое строение челюсти, как правило — наследственный фактор, приводящий к кариесу.
Мягкая пища. Грызть яблоки и морковку полезно не только для насыщения организма витаминами, но и для того, чтобы снимать налет бактерий на зубах.
Беременность. Гормональные изменения в организме будущей мамы приводят к снижению нейтрализующих функций слюны. Кроме того, если мама не получает достаточно кальция из пищи, то, ребенок начинает «экспроприировать» этот минерал для своего роста из костей и зубов самой мамы.
Любовь к сладкому.
Несоблюдение правил гигиены.
Повреждение эмали твердыми предметами (имеется в виду привычка грызть орехи).
Боязнь стоматологов.

вернуться к содержанию ↑

Лечение кариеса

В случае, если вы вовремя спохватились и заметили, что у вас начинается кариес, на зубной эмали появились темное пятнышко, то, у вас есть все шансы ограничиться реминерализующей терапией, которая проводится в течение 10-ти дней. В случае, если заболевание уже запущено, и вы давно не посещали стоматолога – поверхностный средний и глубокий кариес уже необходимо лечить путём препарирования и удаления поражённых зубных тканей с последующим их замещением и пломбированием кариозной полости. Очень редко, когда невозможно спасти зуб – проводится депульпация и удаляется нерв зуба. Однако, раннее лечение кариеса путем пломбирования всё-таки позволяет вам сохранить целостность зуба, и даже если необходимо препарировать его часть – то, разрушается его меньшая часть. Но, если вы запустили здоровье своих зубов, и кариес взял вверх – в этом случае стоит подумать о том, чтобы установить зубную коронку.вернуться к содержанию ↑

Профилактика кариеса

Все профилактические меры, направленные на предупреждение развития кариеса, можно условно разделить на 2 направления. Первое направление включает в себя действия, направленные на устранение кариесогенной ситуации в ротовой полости. Второе направление – включает в себя комплексный подход к повышению кариесрезистентности тканей зуба. Также, основными профилактическими мерами принято считать такие шаги, как :

Регулярный и правильный уход за ротовой полостью,
Снижение потребление сахара и сладкого,
Использование фторсодержащих зубных паст, но с ними тоже стоит быть осторожными, так как кариес вы вылечите, а заработаете переизбыток содержания фтора в организме, что тоже чревато стоматологическими последствиями,
Соблюдение правил чистки зубов,
Регулярное полоскание ротовой полости,
Потребление ксилита не менее 2- раз в день, путем жевания ксилитосодержащих жевательных резинок,
Профилактические регулярные осмотры у стоматолога.

вернуться к содержанию ↑

Видео на тему кариеса:

вернуться к содержанию ↑

Выводы

Сегодня мы с вами говорили о кариесе, о причинах его возникновения, симптомах, лечении и профилактике этого коварного стоматологического заболевания.

Надеюсь, у нас получилось ответить на вопрос нашего читателя о том, что такое кариес и откуда он берётся. В ближайшее время мы также рассмотрим вопросы по зубной пасте и отбеливанию. Следите за зубами, посещайте два раза в год стоматологов для осмотра, читайте bezvreda.com и будьте здоровы! Кстати, а как с кариесом боретесь вы? Ждём ваших комментариев и приглашаем вступать в нашу группу Вконтакте.

Так же вы можете почитать на нашем сайте статьи:

Сказать "Cпасибо":

bezvreda.com

Кариес зубов - причины, симптомы, диагностика и лечение

Кариес зубов – это разрушительный процесс дистрофического или инфекционного характера, протекающий в кости или надкостнице и заканчивающийся полным или частичным разрушением зуба.

Причины развития

Кариозная болезнь является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ заболеваемость кариесом зубов в разных странах и среди разного контингента колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, особенно в экономически развитых странах и уже к 6-7 годам у 80-90% детей наблюдается кариес разной глубины.

Кариозная болезнь не является самостоятельным заболеванием и важным патогенетическим звеном в ее развитии выступают патологические состояния организма в целом. Так, снижение общего и местного иммунитета, патологии желудочно-кишечного тракта и погрешности в диете способствуют развитию кариеса.

На сегодняшний день теорий о возникновении кариеса около четырехсот, но большая их часть основана на том, что из-за нарушения гигиены полости рта на эмали появляется зубной налет, который и приводит к развитию кариозной болезни. Налет появляется из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, особенно в труднодоступных для чистки местах и в местах, откуда он не удаляется естественным путем во время жевания (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Зубной налет прочно связывается с поверхностью зуба и является средой обитания для бактерий, большую часть из которых составляют стрептококковая флора. Минеральные соли, которые содержатся в слюне, способствуют уплотнению налета. Такие образования из зубного налета и минеральных солей называют зубной бляшкой.

Бактерии, обитающие в зубной бляшке, продуцируют молочную кислоту, которая деминерализует зубную эмаль. Деминерализация зубной эмали – это первый этап кариозного процесса. Полисахарид декстран, который продуцируется стрептококками из сахарозы, способствует процессу деминерализации, именно поэтому развитие кариеса связывают с употреблением в пищу большого количества простых углеводов.

Активность микроорганизмов в зубной бляшке и процесса деминерализации зависит от индивидуальных особенностей организма. У большинства людей резистентность к кариесогенным бактериям выражена слабо, тогда как у людей с хорошим состоянием иммунной системы и при отсутствии сопутствующих заболеваний резистентность достаточно высока. У лиц, которые имеют иммунодефицитные состояния, кариес развивается более активно. А у детей с экссудативным диатезом и рахитом кариозная болезнь диагностируется в 2 раза чаще.

При изменении состава слюны, когда в ней нарушается соотношение минеральных солей и снижаются ее естественные антибактериальные свойства, увеличивается риск развития кариеса. Соматические заболевания и погрешности в диете с дефицитом минералов, особенно в период формирования зубов, существенно снижают резистентность. Наследственные патологии эмали (аплазия или гипоплазия эмали) и экстремальные воздействия на организм в сочетании с другими факторами повышают вероятность возникновения кариозной болезни.

Проживание в промышленных районах, неблагоприятные экологические условия и неполноценность питьевой воды снижают общие защитные функции организма, что может стать важным патогенетическим звеном в появлении кариеса. Липкие остатки углеводистой пищи и отклонения биохимического состава твердых тканей зуба являются основными местными факторами, которые способствуют развитию кариозного процесса. Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития прорезывания и формирования зубов имеет большое значение в дальнейшем состоянии зубочелюстной системы.

Клинические проявления

В зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба выделяют 4 формы кариеса. На стадии кариозного пятна происходит помутнение эмали зуба. Видимых разрушений твердых тканей зуба нет, инструментальное обследование зондом малоинформативно, так как на этом этапе еще нет признаков изменения структуры твердых тканей зуба. Иногда возможен регресс пятна, причины этого явления не выяснены, однако стоматологи связывают самовыздоровление с активизацией иммунной системы.

Вторая форма кариеса – это поверхностный кариес. На поверхности зуба появляется темная пигментация, во время инструментального осмотра в зоне пигментации выявляется размягчение эмали. Иногда уже на стадии поверхностного кариеса в разрушительный процесс вовлекаются все слои зубной эмали. Но обычно дефект ограничен и не выходит за пределы эмали. Кариозное поражение выглядит как грязно-серое или коричневое пятно с шероховатым дном.

При среднем кариесе поражаются ткани эмали и дентина, а при глубоком кариесе происходит полное поражение всех тканей зуба, вплоть до полного разрушения зуба. Субъективные ощущения зависят от глубины поражения и остроты течения кариеса. Обычно пациенты жалуются на острую боль при попадании на пораженную поверхность или в кариозную полость кислой, сладкой или холодной пищи. При устранении раздражающего фактора острая зубная боль затихает, как правило, самопроизвольных болей при кариесе не бывает.

При остром течении кариеса одновременно поражается ряд зубов, пораженные ткани грязно-серого цвета, размягчены, очаг разрушения имеет неправильные очертания, его края подрыты, болевой синдром выражен ярче. Острейшее течение кариеса характеризуется поражением почти всех зубов, при этом в каждом зубе имеется несколько очагов кариозного поражения.

Хроническое течение кариозной болезни характеризуется пигментацией пораженных участков, их уплотнением и сглаженностью краев. Поражены отдельные зубы, обычно процесс имеет вялотекущее течение. При отсутствии лечения кариес осложняется пульпитом и периодонтитом, что является основной причиной разрушения зубов и их последующего удаления.

Диагностика и лечение

Диагностируют кариес во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. Субъективные ощущения пациента позволяют судить о глубине процесса, но не являются основными диагностическими критериями. Основным принципом лечения кариеса является удаление пораженных тканей и восстановление зуба пломбировочными материалами. Во время санации кариозной полости удаляются все пораженные ткани. Полость тщательно дезинфицируется, иногда для этого устанавливают временные пломбы, под которыми находятся дезинфицирующие средства. Чем лучше произведена дезинфекция кариозной полости, тем прочнее будет держаться пломба. Качественное укрепление ослабленных тканей зависит как от качественного удаления кариозного очага и его дезинфекции, так и от того, на каком этапе развития кариозной болезни начато лечение.

Классическое препарирование кариозного очага происходит с помощью бормашины, однако сегодня имеется альтернативный вариант – лазерное препарирование. Процедура отличается безболезненностью, бесшумностью и качеством подготовки полости зуба к дальнейшему пломбированию.

Лечение поверхностного кариеса возможно несколькими способами. Распространенным методом является препарирование зуба и последующее пломбирование кариозной полости. Обязательным условием для этого метода лечения является создание полости в пределах дентина, но при создании мелкой полости условий для создания двухслойной пломбы из изолирующей прокладки и собственно пломбы не достаточно. Эти факторы учитываются при пломбировании кариозных полостей на жевательных и контактных поверхностях премоляров и моляров.

Другая методика заключается в применении новых композиционных материалов с высокими агдезивными свойствами, что позволят пломбировать поверхностный кариес без глубокого препарирования тканей зуба. Третий метод заключается в сошлифовывании кариозного участка с последующей реминерализацией. Реминерализацию эмали проводят с помощью аппликаций или электрофореза с 1% раствором фторида натрия (глубокое фторирование зубов) либо с помощью других разрешенных реминерализующих препаратов. При среднем кариесе возможен только метод препарирования твердых тканей зуба с последующим пломбированием кариозной полости.

Лечение глубокого кариеса сопряжено с определенными сложностями, так как восстановление почти полностью разрушенного зуба требует от врача не только профессионализма, но и выбора методики. Иногда при глубоком кариесе пульпа зуба покрыта слоем неповрежденного дентина, в некоторых случаях врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и размягченный дентин. Такие случаи глубокого кариеса требуют наложения лечебной прокладки на дно кариозной полости (чаще всего используется кальцемин-паста). Эта прокладка оказывает противовоспалительное действие и стимулирует дентиногенез. То есть пломба при глубоких кариозных поражениях состоит из трех слоев: лечебная прокладка, изолирующая фосфатноцементная прокладка и постоянный пломбировочный материал, чаще всего это амальгама.

Выбор пломбировочного материала основан на групповой принадлежности зубов. Для того, чтобы в результате пломбирования восстановить анатомические формы передних зубов – резцов и клыков, к пломбе предъявляются требования, как по прочности, так и по эстетичности. Для пломбирования этих групп зубов материал выбирается в соответствии с цветом зубов пациента, что позволяют силикатные цементы и композиционные материалы.

Обязательно соблюдение технологического процесса при приготовлении пломбировочного материала, потому как использование хороших компонентов при несоблюдении технологии приготовления материала и при несоблюдении техники установки пломбы существенно снижает ее долговечность.

Подготовка кариозной полости к пломбированию заключается в тщательном удалении дентинных опилок с помощью струи воды или воздуха. Далее полость дезинфицируют и высушивают, потому как даже незначительные следы влаги существенно ухудшают прилипаемость цементов, светополимеров и композитных пломб.

После затвердевания пломбы ее шлифуют и полируют, удалив перед этим излишние выступы. Чем лучше отшлифована поверхность пломбы, тем меньше на ее поверхности задерживаются микроорганизмы и остатки пищи. Однородность наружного слоя снижает вероятность коррозии пломбы и предотвращает ее быстрое разрушение. Лечение даже хронического и запущенного кариеса с помощью пломбирования позволяет восстановить целостность поверхности зуба, предотвратить пульпит и полное разрушение зубов.

Профилактикой кариеса является борьба с мягким зубным налетом, что включает использование качественных зубных паст и зубных щеток, использование зубной нити, регулярное прохождение процедуры профессиональной гигиены полости рта. Если зубная эмаль ослаблена, то для ее укрепления показана флюоризация зубов с помощью фторсодержащих препаратов: паст, растворов и лаков. Сбалансированное питание с высоким содержанием твердой пищи и низким содержанием простых углеводов предотвращает размножение микроорганизмов в полости рта. В районах, где качество питьевой воды низкое, рекомендуется употреблять воду из других регионов.

www.krasotaimedicina.ru

Кариес - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Термин "кариес" в переводе с латыни означает "гниение" и довольно точно описывает состояние зубов при этом заболевании. Кариес это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости.

Новости по теме

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

Деминерализация или размывание минеральных веществ, образующих эмаль, происходит под действием бактерий. В результате плохой гигиены полости рта на эмали появляется мягкий налет. Этот налет прочно связывается с поверхностью зуба и служит местом сосредоточения разнообразных бактерий. Доказано, что кариес не развивается у животных, организм которых лишен бактерий, даже в тех случаях, когда эти животные содержатся на кариесогенной диете. Поглощая углеводы, входящие в состав налета, бактерии выделяют органические кислоты. Кислая среда способствует разрушению кристаллов апатита, входящего в состав эмали, внешней защитной оболочки зуба. После этого микробы проникают в нижележащие слои и начинают разрушать их.

Безусловно, причиной кариеса является не только присутствие микробов в полости рта, но и ряд других факторов, например, наследственность. Огромное значение имеет питание. Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса. А употребление большого количества сладкого только помогает бактериям разрушать зубы. Важную роль играет состав и свойства слюны. Установлено, что у лиц, подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

Выделяют несколько стадий кариеса.

Стадия пятна: при осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.

Стадия поверхностного кариеса: сопровождается кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей. Эмаль становится шероховатой.

Стадия среднего кариеса: определяется кариозная полость.

Стадия глубокого кариеса: полость увеличивается. дотрагивание до полости вызывает боль.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Если в начале болезни не обратиться к врачу, процесс разрушения зуба будет прогрессировать, микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление пульпит, который, при отсутствии лечения перейдет в периодонтит, что в конечном итоге может привести к потере зуба и более опасным осложнениям.

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ

Для того чтобы не пропустить первые признаки кариеса, вам следует не реже 1 раза в год посещать стоматолога. Дело в том, что на первых стадиях кариес протекает бессимптомно, а заметить маленькое пятнышко неопытным взглядом самому достаточно сложно. Нам видна жевательная поверхность зуба. А кариес может располагаться и на боковой поверхности.

Важно понимать, что если кариес появился, то самостоятельно он не вылечится и будет только прогрессировать. Именно поэтому, если вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВРАЧ

Стоматолог определит степень развития кариеса и выберет соответствующий способ лечения. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести реминерализацию (восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. При наиболее глубоком кариесе используются лекарственные прокладки с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, т.е. позволяет обеспечить дополнительную защиту для целостности нерва зуба.

ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА ЗУБОВ

Итак, кариес возникает из-за недостаточно тщательной чистки зубов, из-за употребления сахаросодержащей пищи. Самое неправильное, что можно сделать это выпить сладкого чая с печеньем перед сном, после того как вы почистили зубы. Бактерии полости рта будут в восторге от такого неожиданного подарка.

Профилактика кариеса заключается, прежде всего, в правильном питании, гигиеническом уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога. Грамотная гигиена ротовой полости включает 3-5 минутную чистку зубов 2 раза в день (после завтрака и после ужина) с последующим применением ополаскивателей для рта. Кроме того рекомендовано 1-2 раза в год производить профессиональную чистку зубов у стоматолога. Стоматолог также может произвести герметизацию фиссур. Фиссуры — это жевательные поверхности задних зубов, состоящие из бороздок и канавок, по этой причине они плохо вычищаются и наиболее подвержены кариесу. Эти бороздки заполняют специальным герметизирующим материалом, в результате чего жевательная поверхность зуба становится более гладкой и защищенной от кариеса.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru