Подготовка к осмотру врачом гастроэнтерологом. Что нужно на прием к гастроэнтерологу

Полный медицинский осмотр у врача гастроэнтеролога: подготовка к процедуре, нормы

Осмотр гастроэнтеролога необходим при проявлении симптомов заболеваний органов ЖКТ.

Содержание статьи

Подготовка к осмотру врачом гастроэнтерологом

Подготовка к процедуре осмотра у гастроэнтеролога происходит согласно следующим правилам:

необходимо провести очищающую клизму вечером и утром перед приемом;
приходить на консультацию нужно натощак;
за неделю до приема исключить газообразующие продукты.

Как проводится медицинский осмотр врачом гастроэнтерологом?

Полный осмотр у врача гастроэнтеролога совмещает сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование.

После опроса специалист приступает к физикальному обследованию: осматривает кожу, слизистые, выполняет аускультацию и перкуссию, пальпирует живот.

На следующем этапе проводит инструментальное обследование. Наиболее информативные методики — эндоскопия, УЗИ, внутрижелудочная рН-метрия, манометрия, электрогастроэнтерография. При подозрении на опухоль и для выявления ее этиологии — лучевая диагностика и биопсия.

После сбора всех данных врач разрабатывает терапевтическую программу и диету.

Что включает медосмотр врача гастроэнтеролога?

Медицинский осмотр у врача гастроэнтеролога длится от 20 до 40 минут. За это время врач проводит опрос, осматривает пациента визуально, пальпирует живот. Обязательно прослушивает внутренние органы методом аускультации и перкуссии.

Осмотр гастроэнтеролога дополняется рядом диагностических процедур: эндоскопию и внутрижелудочную рН-метрию выполняют в кабинете, остальные процедуры — в диагностическом кабинете по направлению врача.

В компетенции доктора привлекать смежных специалистов, присутствовать при диагностике, расшифровывать анализы, подбирать оптимальный метод лечения.

Порядок прохождения процедуры осмотра гастроэнтерологом

Прием гастроэнтеролога проводится в специально оборудованном кабинете. Смотровая кушетка, ширма и наличие классического набора инструментов позволяют провести первичную диагностику.

Для осмотра пациент оголяет верхнюю часть тела. Доктор выслушивает шумы фонендоскопом, пальпирует живот. При необходимости проводит инструментальную диагностик или дает направление в диагностические кабинеты.

Норма и шаблон осмотра гастроэнтеролога

Осмотр гастроэнтеролога — норма для диспансерной группы пациентов и людей в период реабилитации после оперативных вмешательств в ЖКТ.

Сбои функций ЖКТ приводят к скоплению токсинов и отравлению всего организма. Важно пройти осмотр гастроэнтеролога при первых симптомах заболеваний пищеварительной системы.

medbooking.com

Важные советы перед посещением гастроэнтеролога

Если у вас проблемы с кишечником или беспокоит присутствие крови в стуле, не нужно стесняться этого, а следует обратиться за консультацией к врачу для получения неотложной помощи. Гастроэнтеролог специализируется по заболеваниям желудка и толстой кишки, поэтому он без всякого смущения вас осмотрит, когда вы сообщите ему о своих проблемах. Ниже приводятся 6 основных признаков, указывающих на возможное наличие заболеваний ЖКТ.

Обратите внимание на свой стул

Не спешите смывать! Ваш стул — это главный показатель возможных проблем с ЖКТ, так что в первую очередь, необходимо оценить его цвет и консистенцию.

Черный, липкий или дегтеобразный стул означает, что ваша кровь переваривается, а это служит признаком того, что в верхней части пищеварительного тракта произошло кровотечение. Это может вызвать язву желудка.

Кал имеет ярко-красный цвет? Причиной проявления данного симптома может послужить аутоиммунное заболевание, которое также называется язвенным колитом. Красный цвет может свидетельствовать о наличии геморроя или полипов в толстой кишке (они бывают доброкачественные или злокачественные), также указывает на наличие заболеваний щитовидной железы и даже рака.

Газы - это нормально в том случае, если это норма для вас

Да, все «пукают». Но если ты трубишь намного больше, чем обычно, или запах гораздо специфичнее обычного, нужно пересмотреть свой рацион питания, а также употребляемые напитки.

Вероятнее всего, причинами являются сладкие и жирные продукты.

К таким веществам относятся пищевые бактерии, живущие в нашем кишечнике, с помощью которы

profilaktika.club

Как подготовиться к приему гастроэнтеролога

Человеку, которому предстоит посетить врача, занимающегося лечением заболеваний желудка, желательно знать, как подготовиться к приему гастроэнтеролога. За день до визита к специалисту откажитесь от жирной пищи и алкогольных напитков, а также от любых продуктов, способных вызвать вздутие живота. Последнее касается бобовых, капусты, молочных продуктов и т. д. А кроме того, непосредственно перед приемом не рекомендуется пить большое количество воды – это значительно затруднит процедуру пальпации.

Чтобы вам было проще готовиться, полезно знать, как проходит прием у гастроэнтеролога. Прежде всего врач должен осмотреть пациента, переступившего порог его кабинета. Внимание уделяют цвету кожных покровов и слизистых оболочек, состоянию ногтей и глаз. А сразу после осмотра проводится опрос, который позволяет специалисту получить еще больше информации о самочувствии больного.

Человеку, которого интересует гастроэнтеролог в Уфе, следует также иметь в виду, что чрезвычайно важной при осмотре является процедура пальпации. Она позволяет установить степень болезненных ощущений, которыми страдает человек, а также их локализацию. Причем пальпация осуществляется, как в сидячем, так и в лежачем положении, поскольку в этих двух случаях ощущения у пациента могут быть не одинаковыми.

При условии, что вы сможете правильно подготовиться к приему гастроэнтеролога, ощупывание живота не доставит вам особо неприятных ощущений. Но если боли все-таки возникают, это свидетельствует о наличии в ЖКТ воспалительных процессов. Причем врач сможет разобраться в характере данных процессов и назначить пациенту соответствующее лечение.

А вам когда-нибудь приходилось посещать этого специалиста? Расскажите о том, как проходил прием, что делал врач, и какие результаты дало обследование.

medicadverts.ru

Компетентно о здоровье на iLive

Кто такой гастроэнтеролог?

Специалист, который выявляет, диагностирует, лечит заболевания желудочно-кишечной системы, это врач-гастроэнтеролог. Именно таким образом надо было бы формулировать направление этой специализации согласно греческим источникам - gaster, enteron, logos, что дословно обозначает желудок, кишка и учение. Однако с каждым годом информация о патологиях в различных частях пищеварительного тракта добавляется, болезни изучаются более глубоко, поэтому в специализации начали происходить изменения – добавление курируемых органов и разделения на узкие направления:

Гепатологи.
Панкреатологи.
Абдоминальные хирурги.
Проктологи.

Поэтому отвечая на вопрос, кто такой гастроэнтеролог, нужно учитывать все возможные специализации этого врача. Соответственно, кроме базовой подготовки в высшем медицинском учебном заведении, врач-гастроэнтеролог должен пройти углубленную послевузовскую подготовку в клинической ординатуре и в результате приобрести такие знания и умения:

Клинические симптомы, патогенез развития и прогноз основных патологий органов пищеварительной системы.
Семиотика, диагностика заболеваний всех органов пищеварительного тракта.
Базовые положения по лечению и профилактике заболеваний пищеварительного тракта.
Осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия, пункция брюшной полости.
Подготовка пациента к обследованиям (рентген желудка, кишечника, желчного пузыря).
Проведение или курирование процесса эндоскопических обследований – ФГДС, колоноскопия, лапароскопия, ректороманоскопия, а также адекватная оценка полученных результатов.
Умение правильно оценить результаты ультразвуковых исследований печени, поджелудочной железы.
Умение оценивать результаты компьютерной томографии всех органов абдоминальной области.
Умение правильно анализировать и оценивать результаты лабораторных исследований – биохимического анализа крови, копрограммы, PH-метрии, фракционного исследования желудочного сока.
Знания критериев показания или противопоказания к хирургическому вмешательству.
Умение определять тактику и стратегию лечения выявленной патологии.

Знание основ физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК.
Знания основ лечебного питания, диетотерапии.
Базовые критерии определения необходимости санаторно-курортного лечения.
Общие вопросы профилактики заболеваний органов пищеварительного тракта.
Умение правильно оформлять соответствующую медицинскую документацию.

Обобщая, можно сказать кто такой гастроэнтеролог. Это высокообразованный специалист, обладающий глубокими, обширными знаниями и практическими умениями в вопросах диагностики, терапии и профилактики практически всех заболеваний, касающихся пищеварения.

Когда следует обращаться к гастроэнтерологу?

Проблемы заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов пищеварительной системы имеют такую же древнюю историю, как и первая пища, принятая нашими предками. К сожалению, сегодня патологии пищеварительной системы занимают второе место по количеству среди всех болезней человечества. Поэтому вопрос - когда следует обращаться к гастроэнтерологу, чрезвычайно важен и актуален. Поводом получить консультативную помощь или пройти обследование должен стать любой дискомфортный признак или боль, будь то изжога, колики, запоры, спазмы или метеоризм.

В рамках вопроса заболеваний органов пищеварения самая важная задача, непосредственно касающаяся самого пациента, это не дать возможности патологическому процессу перейти в хроническую форму. Многие врачи убеждены, что большинство заболеваний ЖКТ могут довольно быстро и успешно лечиться, если их выявляют на самых ранних стадиях. А хронические патологии чрезвычайно трудно курируются и часто приводят к обострениям, вплоть до таких, которые нуждаются в операции.

Итак, когда, при каких признаках, симптомах следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу?

Если боли в животе не единичны, длятся более суток, либо повторяются регулярно.
Если дискомфорт в системе пищеварения нарушает общий жизненный ритм, мешает работе.
Если утрачен аппетит.
Если начал снижаться или увеличиваться вес.
При любых симптомах, сопровождающихся тошнотой или рвотой. Неукротимая рвота требует неотложной помощи.
Если боль в животе сопровождается повышением температуры.
При неукротимой диарее (неотложная помощь).
Запоры.
Постоянная изжога.

Если боль в животе возникает ночью, носит острый, нестерпимый характер.
Если в анамнезе уже есть заболевание, связанное с ЖКТ.
Если вы перенесли полостную операцию.
Если боль в органах пищеварения возникает после приема определенных медикаментов.
Если в анамнезе есть диабет.

Кроме того, поводом получить неотложную медицинскую помощь служат угрожающие состояния «острого живота», когда боль нестерпима, сопровождается падением артериального давления, пульса, тахикардией, тошнотой, обморочным состоянием.

ilive.com.ua

Врачи гастроэнтерологи Москвы: отзывы, цены, консультация

Чем занимается и что лечит врач

Врач-гастроэнтеролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов ЖКТ и печени. Относится к широкопрофильным специалистам, поскольку подобные болезни обычно выявляются терапевтами, с последующим направлением больного в гастроэнтерологию. Жалобы пациента начинаются с описания нарушений пищеварения и характерных болей в брюшине.

Гастроэнтерологи – востребованные специалисты, лечащие множество заболеваний, затрагивающих область их профессионального интереса. Среди них можно выделить следующие состояния:

Болезни желудка: язва, гастриты, онкологические опухоли, полипы.
Желчного пузыря: дискинезия желчных протоков и холецистит.
Поджелудочной железы: панкреатит.
Селезенки: кистоз, новообразования, абсцесс и иные патологические разрастания.
Кишечника: колит, дуоденит, дисбактериоз, энтероколит, паразитарная инвазия и другие.
Печени: любые функциональные расстройства.

Если пациент своевременно не попадет на консультацию к гастроэнтерологу и не начнет лечиться, это приведет к тяжелым последствиям для всего организма. Патологически перерожденные ткани могут стать причиной появления онкологии.

Записаться к врачу

Выберите город и ваш район, чтобы найти лучшего врача гастроэнтеролога.

Когда следует обратиться

Причины, побуждающие человека обратиться за помощью к гастроэнтерологу, можно описать в виде симптомов, характерных для заболеваний органов брюшины:

Приступы изжоги.
Отрыжка, ее неприятный или горький привкус.
Горечь во рту.
Неприятный запах изо рта.
Тошнота и бурление в животе.
Желудочные боли, чувство тяжести.
Боли при опорожнении кишечника, возникающие в подреберье или в области желудка.
Нарушения стула, необычный цвет кала.
Рвота.
Сахарный диабет.
Ухудшение состояния кожных покровов, сухость и шелушение.
Ломкость волос и ногтей.
Отсутствие аппетита.
Частые приступы икоты.
Метеоризм, вздутие живота.

Обследоваться у гастроэнтеролога следует и тем, кто длительное время принимал антибиотики, проходил лечение с использованием методов радио и химиотерапии.

Согласно медицинской статистике количество диагностированных заболеваний органов ЖКТ ежегодно увеличивается на 12%. Это происходит из-за различных факторов, но в качестве основных можно назвать нерациональное питание, низкое качество потребляемых воды и продуктов, плохую экологическую обстановку, стресс и малоподвижный образ жизни.

Как подготовиться к посещению

Прием у гастроэнтеролога не требует от пациента специальной предварительной подготовки. Но в случае, если запланировано эндоскопическое исследование толстого кишечника, желудка или двенадцатиперстной кишки – нужно будет несколько дней придерживаться диеты, принимать слабительное и ветрогонное средство. В экстренной ситуации пациенту пред обследованием будет рекомендована клизма.

Всю подробную информацию можно предварительно получить у врача, который назначит необходимую подготовку исходя из анамнеза и текущих жалоб пациента.

Что будет делать врач на приеме

Первичный прием у этого специалиста начнется со сбора анамнеза: гастроэнтеролог выслушает жалобы больного, учтет хронические и перенесенные им заболевания, операции, травмы, влияние наследственности, условия работы и жизни, прием сторонних медицинских препаратов.

На следующем этапе врач приступит к непосредственному осмотру пациента. Важны цвет кожи и слизистых. А также состояние ногтей, волос, глаз – так как любые изменения могут быть свидетельством нарушений в работе ЖКТ или авитаминоза. Кроме сбора анамнеза и детального осмотра, прием гастроэнтеролога дополняется:

Пальпацией и ощупыванием стенки брюшины. Это помогает врачу выявить болезненные участки, напряжение и увеличение размеров внутренних органов.
Перкуссией или простукиванием стенки брюшины с целью обнаружения в области живота скоплений свободной жидкости. Этот же метод помогает установить размеры и дислокацию печени и селезенки.
Аускультацией или прослушиванием органов брюшины с использованием стетоскопа.

Какие обследования и анализы может назначить

Виды диагностики, которые использует гастроэнтеролог при изучении состояния больного, с целью установления правильного диагноза и назначения последующего лечения:

УЗИ-сканирование органов брюшины.
Анализы крови, мочи и кала.
Гастроскопия.
ДНК-диагностика.
Урография – исследование почек и мочевыводящих протоков.
Рентгенография брюшины с контрастом.
Эндоскопический осмотр желудка и кишечника.
Колоноскопия – осмотр внутренних поверхностей толстого кишечника
Анализ крови на H. Pylori.
Электрогастрография — регистрация биологического потенциала работы желудка.
Электроинтестинография – фиксирование биопотенциалов работы кишечника.
Реография – регистрация сопротивляемости тканей внутренних органов на воздействие тока.
Радиотелеметрия – оценка физиологической активности внутренних органов.
Фоногастрография – регистрация моторно-эвакуаторной активности кишечника.

Цены в Москве на первую консультацию

Первичная консультация гастроэнтеролога (без учета аппаратной диагностики и сопутствующих анализов): от 800 до 2600 р.

Врач-гастроэнтеролог специализируется на лечении заболеваний ЖКТ, в тракт входит: ротовая полость, пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки и поджелудочная железа.

lechimsya-prosto.ru

Клинические методы диагностики на приеме у гастроэнтеролога.

Содержание

Осмотр, поверхностная и глубокая пальпация живота
Обследование органов пищеварения методом перкуссии
Аускультация в клиническом обследовании органов ЖКТ
Подготовка к приему гастроэнтеролога

Каждый визит к гастроэнтерологу должен начинаться с клинического обследования пациента. Чтобы собрать как можно больше информации, врач расспрашивает больного о его жалобах на конкретные симптомы, изучает историю болезни. Затем доктор приступает к физикальному обследованию, являющемуся важным диагностическим мероприятием. В него входит осмотр живота, пальпация, перкуссия и аускультация. По мере того, как проводится обследование, гастроэнтеролог делает важные выводы и даже может установить предварительный диагноз.

Осмотр, поверхностная и глубокая пальпация живота

При осмотре врач обращает внимание на снижение упругости кожи и ее шершавость, исхудание и бледность. Затем гастроэнтеролог осматривает ротовую полость и язык, отмечает наличие налета и цвет поверхности языка. Например, при атрофии слизистой желудка проявляется симптом «лакированного языка» (гладкий, лишенный сосочков). Еще часто при болезнях ЖКТ на языке появляется белый или коричневый налет.

После этого врач приступает к осмотру живота больного, который ложится на спину. Отмечается форма, величина живота, перистальтика кишечника и желудка, движения брюшной стенки при дыхании. Сильное втяжение живота может свидетельствовать об остром перитоните. Увеличение и выпячивание живота бывает при асците (скоплении в брюшной полости свободной жидкости), метеоризме, ожирении. Если наблюдается асимметричность живота в сторону его увеличения, то это явление обычно возникает в результате резкого увеличения селезенки или печени.

При необходимости врач выполняет исследование прямой кишки. Сначала осматривается задний проход, крестцово-копчиковая область и промежность. Просят пациента натужиться, при этом осматривая, не выпадает ли слизистая оболочка прямой кишки. После этих манипуляций врач приступает к пальцевому обследованию. Этот метод позволяет выявить трещины заднего прохода, различные образования, уплотнения и прочие патологии.

Пальпация живота может применяться в двух разновидностях – поверхностная и глубокая.

Поверхностная пальпация применяется для того, чтобы выявить увеличение органов брюшной полости, определить напряжение мышц брюшной стенки и локализацию болезненных ощущений. Процесс поверхностной пальпации начинается с того, что врач прощупывает сначала левую паховую область, затем двигается вверх к области эпигастрия и правой подвздошной зоне. Пациент при этом лежит на спине с вытянутыми вдоль тела руками и сообщает о возникновении или исчезновении болей.

Глубокая пальпация является вроде как подкреплением поверхностной. С ее помощью врач уточняет симптомы и прощупывает органы, вызывающие подозрения о наличии заболеваний. Последовательность глубокой скользящей пальпации следующая:

Пальпация сигмовидной кишки. В норме она прощупывается как безболезненный, гладкий, плотный орган цилиндрической формы. Помимо этого, не должно возникать урчания.
Пальпация слепой кишки. Она при прощупывании должна быть малоподвижной и безболезненной с гладкой поверхностью.
Пальпация поперечно-ободочной кишки. Должна быть цилиндрической формы, легко смещаемой, 5-6 см в толщину.
Пальпация желудка. Осуществлять прощупывание желудка довольно трудно, поэтому для этого используют комбинированные методы перкуссии и аускультации.
Пальпация привратника. В норме он должен прощупываться как орган цилиндрической формы, меняющий свою форму и консистенцию.

Помимо этого, врач осуществляет пальпацию восходящих и нисходящих отделов толстой кишки, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки.

А знаете ли вы, что:

Неприятная статистика показывает, что чаще всего люди страдают онкологическими заболеваниями именно органов пищеварительной системы. Пожалуй, только рак легких может составить серьезную конкуренцию злокачественным образованиям в желудочно-кишечном тракте.

Очень часто при пальпации органов ЖКТ используют методы, позволяющие точнее выявить признаки каких-либо заболеваний пищеварительной системы или определить нарушения функций некоторых органов.

Обследование органов пищеварения методом перкуссии

Перкуссия (простукивание) живота важно в диагностике причин увеличения живота, определении образований в брюшной полости и выявлении асцита. Этот метод является недостаточно точным, поэтому применяется как второстепенный вид диагностики. Гастроэнтеролог оценивает возникающий при перкуссии тимпанический звук, который слышен в органах, содержащих воздух. Считается, что чем выше тональность звука в воздухсодержащем органе, тем сильнее напряжены его стенки, чем ниже – тем слабее тонус.

Для проведения перкуссии больной принимает различные положения (стоя, лежа на спине, на боку, в коленно-локтевом положении), чтобы врач мог услышать свободную жидкость в брюшной полости.

Аускультация в клиническом обследовании органов ЖКТ

Аускультация (прослушивание) используется в гастроэнтерологии для того, чтобы исследовать двигательную функцию кишечника. Пациент лежит на спине или стоит, а врач выслушивает перистальтику в нескольких точках – над тонким кишечником, желудком и толстым кишечником. В норме слышны звуки перистальтики кишечника, которые расцениваются как переливание жидкости и урчание. Аускультацию нужно проводить перед перкуссией, так как простукивание способно повлиять на двигательную активность кишечника.

Гастроэнтеролог может предварительно диагностировать нарушения по характеру звуков или их отсутствию. При механической непроходимости шумы будут звонкими и более частыми. При разлитом перитоните они вообще не слышны. Если у больного предполагается перихолецистит, перитонит или периспленит, то над соответствующими отделами брюшной полости будут слышны звуки трения.

Подготовка к приему гастроэнтеролога

Есть несложные правила, которым должен следовать пациент при обращении к гастроэнтерологу:

постараться перед визитом к врачу не есть большое количество пищи (особенно ту, которая может вызвать повышенное газообразование) и не пить жидкости;
не удалять налет с языка, так как он может быть важным симптомом в диагностике заболевания;
постараться четко вспомнить, когда впервые появились симптомы;
сформулировать свои ощущения, чтобы их впоследствии описать врачу;
если есть данные исследований, а также были случаи каких-либо заболеваний или хирургического вмешательства, принести с собой на прием записи;
заранее продумать вопросы к гастроэнтерологу.

После клинического обследования врач может уже сделать предварительные выводы. Но для уточнения диагноза или в случае колебаний гастроэнтеролог направляет пациента на необходимые анализы и инструментальные исследования. Так, к примеру, УЗИ брюшной полости способно выявить патологию, которая оказалась незаметной при обычном осмотре.

i-zdorova.ru

Иду на первый прием к гастроэнтерологу. Что входит в осмотр? Можно ли принимать пищу до посещения или идти голодным?

Вы ФГС идете делать? Если нет, то все равно, особо не наедайтесь, он будет ощупывать Ваш живот. Больше он ничего не сможет сделать. Назначит ФГС, анализы.

если первый прием, то ничего не надо, спросят про жалобы, пощупают животик, направят на анализы, глотание зонда, проверку кислотности и т. д.

Голодным не надо, но наедаться тоже-золотая середина. Расспросит о жалобах. помнёт живот. посмотрит язык.

На первый осмотр - без проблем. Всё как в жизни. А вот на осмотре Вам уже скажут, когда не надо кушать.

Если идете первый раз, то врач только поговорит с Вами и осмотрит, сделает необходимые назначения, если он назначит фиброгастроскопию, то надо будет идти натощак на это обследование, все анализы, мочи, крови и кала, тоже как правило, делают натощак. Врач все объяснит на первом приеме. По-любому, окончательный диагноз врач поставит после окончательных результатов обследования (это, если у Вас серьезные жалобы на боли, жжения и пр.)

touch.otvet.mail.ru