Skip to main content

ГлавнаяРазноеАст понижен что это значит у взрослого

Если аспартатаминотрансфераза повышена: что это значит? Аст понижен что это значит у взрослого


причины и что это значит

Нередко пациент от врача может услышать, что в анализе крови уровни АСТ и АЛТ понижены. Причины этого могут быть различные. Важно помнить, что игнорировать изменение этих показателей нельзя. Что же это означает? Речь пойдет о таких показателях в анализе крови как АЛТ и АСТ. Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) — ферменты, находящиеся и работающие в клетках живого организма. Оба эти фермента активно участвуют в обмене аминокислот. Когда организм здоров и функционирует нормально, они присутствуют в крови в незначительном количестве. Анализ крови позволит выявить уровень активности этих ферментов, а следовательно, и нарушения в работе органов человека.

Когда назначают такие анализы?

Значительные изменения уровня АЛТ и АСТ в крови в любую сторону сообщают о неполадках в работе организма. Если под влиянием начавшейся болезни клетки погибают, то ферменты переходят в кровь в большом количестве. АЛТ и АСТ (еще их называют трансаминазы) нужно рассматривать в комплексе, поскольку изменения происходят синхронно. При диагностике их соотношение помогает врачу определить характер, стадию, место патологии. Анализ крови показывает, какой именно орган подвергся разрушению. Не каждое заболевание проявляется сразу и может не всегда давать о себе знать.

Врач назначает эти анализы при таких патологиях:

  • нарушение работы печени или почек;
  • нарушения работы сердца;
  • заболевания онкологического характера;
  • при отравлениях;
  • после длительного приема антибиотиков и химической терапии;

  • перед серьезным хирургическим вмешательством;
  • некроз;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • ожоговая болезнь;
  • алкоголизм;
  • рак печени.

Биохимический анализ крови пациента проводится только на голодный желудок. Накануне сдачи не должно быть никаких резких изменений в рационе питания человека. Для проведения анализа потребуется кровь из вены. Норма у взрослой женщины составляет 31 единицу, у мужчин не выше 45 единиц. Эти показатели у больного человека будут выше в десятки раз или существенно ниже нормы. Существуют специальные таблицы таких показателей. Концентрация в крови АЛТ и АСТ зависит от возраста, пола, физического состояния человека. Ферменты находятся в поджелудочной железе, легких, мышцах сердца, а также в печени.

Трансаминазы локализуются в органах по-разному: АЛТ больше всего в печени, АСТ — в сердце. При нормальной работе организма незначительное количество этих ферментов находится в крови. Небольшое разрушение клеток вполне закономерно. Тревогу должно вызывать резкое колебание уровня ферментов в ту или другую сторону. Можно проследить за активностью АЛТ и АСТ, а значит, оценить правильность проводимого лечения. Если активность ферментов долго не возвращается в норму, то стоит на это обратить особое внимание.

Нужно помнить, что изменение уровня ферментов само по себе еще не болезнь, а только признаки того, что в организме наличествует патология.

Причины понижения АЛТ (АлАт) и АСТ (АсАт)

Может наблюдаться как повышение, так и понижение этих показателей. Понижение свидетельствует о том, что происходит тяжелое поражение печени. Количество активных клеток в организме резко сокращается. Такой процесс происходит при циррозе печени, некрозе. Пониженный уровень часто встречается у недоношенных младенцев. Это говорит также о недостатке или отсутствии витамина В6. В любом случае дальнейшие меры по назначению лечения предпринимать может только специалист. Количество АЛТ может быть понижено, если есть различные инфекции в организме, а также при болезнях поджелудочной железы, при злоупотреблении алкогольными напитками.

При тяжелом поражении печени разрушается большое количество гепатоцитов, синтезирующих это вещество.

Причины понижения следующие:

  1. Цирроз печени в тяжелой форме (показатели ферментов резко снижаются из-за общего уменьшения количества здоровых клеток).
  2. Онкология.
  3. Инфекции мочеполовой системы.
  4. Проблемы с поджелудочной железой.
  5. Проблемы в работе печени.
  6. Нехватка витамина В6.

Снижение уровня АЛТ и АСТ встречается реже, чем повышение, но это не значит, что состояние больного будет легче, чем при повышенных показателях. Часто грубая ошибка заключается в том, что человек, увидев в анализе измененные показатели, пытается без квалифицированной помощи сам повысить уровень АЛТ и АСТ. Этого нельзя делать категорически. Советы соседей, средства народной медицины без медицинской консультации только ухудшат положение вещей. Назначать анализ и последующее лечение должен терапевт, хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и лечиться, не будучи врачом. Расшифровка и постановка диагноза — дело специалиста, а не пациента.

Как часто и зачем нужно сдавать анализ на АЛТ и АСТ

Большинство людей не придают должного значения сдаче крови на alt и ast и делают это только тогда, когда настаивает врач и болезнь уже проявляется. Сдавать биохимический анализ крови каждому человеку нужно хотя бы 1 раз в год, чтобы отслеживать общее состояние организма. Это позволит быстро и правильно диагностировать болезнь, а также назначить своевременное верное лечение.

Немедленное назначение таких анализов нужно, если наблюдаются:

  • боль в правом боку;
  • тошнота, рвота;
  • резкая потеря веса;
  • горечь во рту;
  • слабость;
  • температура.

Чтобы повысить АЛТ и АСТ, рекомендуется следующее:

  1. Провести диагностику органов и соответствующее лечение заболевания.
  2. Принимать по назначению врача гепатопротекторы (это целая группа препаратов, назначение которых защищать печень).
  3. Принимать витамины, если причиной стал недостаток витамина В6.
  4. Соблюдать диету. Из рациона больного следует исключить острую, жирную, жареную пищу, алкоголь, наваристые бульоны, изделия из белой муки, убрать острые приправы. Желательно употреблять пищу, приготовленную на пару. Нужно употреблять продукты с высоким содержанием витамина В6 — кедровые и грецкие орехи, рыбу, печень, сладкий перец, гранат. Диета нужна в обоих случаях: и когда АлАт имеет отклонения от нормы, и тогда, когда не в норме АсАт.

Попытки лечиться самому могут еще больше понизить уровень ферментов, что приведет к ухудшению состояния человека.

Необходимо запомнить, что самолечение никогда никому не приносит пользы. Не рискуйте здоровьем, занимаясь лечением без консультации врача или игнорируя беспокоящие симптомы — обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Берегите свое здоровье и здоровье близких людей.

boleznikrovi.com

причины и что это значит

Аспартатаминотрансфераза понижена – что это значит? Аспартатаминотрансфераза является ферментом, который непосредственно участвует в обмене аминокислот. Больше всего его содержат почки, мышцы, сердце, печень. Аспартатаминотрансфераза или АСТ относится к трансаминазам. Ее синтез осуществляется внутри клеток, а в кровь поступает только незначительная часть.

Что это такое

Значение АСТ применяется для выявления миокарда сердца и заболеваний печени. При развитии этих патологий значение АСТ в крови увеличивается, так как происходит нарушение целостности клеток, и фермент выбрасывается в кровь.

Уровень этого фермента может не только повышаться, но и быть ниже нормативных значений.

Существуют следующие нормы АСТ:

  • У новорождённых – максимум показателя составляет 70 ед/л.
  • У малышей от 1 года до 4 лет – максимум 59 ед/л.
  • У детей от 5 до 13 лет – максимум 48 ед/л.
  • У подростков от 13 до 16 лет – максимум 29 ед/л.

  • У мужчин – максимум 41 ед/л.
  • У женщин – максимум 31 ед/л.
  • У беременных фермент понижен на 10%.

Низкие значения АСТ наблюдаются:

  • при беременности;
  • при мышечной дистрофии;
  • если существуют различные травмы;
  • при инфаркте мозга;
  • при циррозе печени;
  • при гипотиреозе или остром панкреатите;
  • если в организме существует недостаток витаминов группы В.

Любое исследование крови проводится утром, натощак. Кровь набирают из вены, которая расположена на локтевом сгибе стерильным одноразовым инструментом. Количество крови, которое необходимо для проведения анализа составляет примерно 10 мл. Результат исследования будет готов на следующий день.

Накануне исследования пациенту необходимо выполнить следующие рекомендации врача:

  1. За сутки нельзя делать рентген и УЗИ.
  2. Следует ограничить физическую и психологическую нагрузку.
  3. Утром запрещено курить.
  4. Накануне нельзя употреблять спиртное, жирную и острую пищу.
  5. Проснувшись перед исследованием, не принимайте лекарственные препараты, возьмите их с собой в поликлинику. После забора крови можно их принять.

Если вышеуказанные рекомендации не выполнены, то результат исследования получится некорректным.

Когда обследование необходимо

Низкий показатель АСТ наблюдается при циррозе печени, заболевание получило название «ласковый убийца», так как его первая стадия проходит бессимптомно.

Исследование на АСТ необходимо пройти при следующих симптомах:

  • если вы заметили плохой аппетит;
  • в животе наблюдается дискомфорт, который сопровождается вздутием, вы моментально насыщаетесь пищей, возникает чувство переполненного желудка;
  • диагностируют желудочно-кишечные и геморроидальные кровотечения;
  • наблюдается желтизна кожи и склер;
  • у женщин увеличиваются молочные железы — гинекомастия;
  • кал становится светлым, иногда обесцвечивается;
  • наблюдается повышенная утомляемость;
  • происходит снижение веса;
  • могут возникнуть нарушения поведения или сознания;
  • появляется сонливость днем и бессонница в ночные часы;
  • темный цвет мочи;
  • живот увеличивается в размерах из-за накопления в брюшине жидкости;
  • могут возникнуть кровотечения из носа и десен;
  • постоянные простуды;
  • половая активность снижается.

На фоне вышеуказанных симптомов происходит увеличение размеров печени. Происходит уплотнение органа, при этом наблюдается расширение селезенки.

Дальнейшее прогрессирование заболевания сопровождается следующими симптомами:
  1. Возникает портальная гипертензия.
  2. После физической нагрузки или жирной пищи возникает ноющая боль справа, в том месте, где расположена печень.
  3. Накапливание в тканях желчной кислоты вызывает тошноту, рвоту, понос и иногда возникает сильный кожный зуд.
  4. Характерными для заболеваний печени являются покрасневшие ладони, язык становится ярко-красного цвета и блестит.
  5. Появляются сосудистые звездочки на лице или плечах.
  6. Может развиться некроз печени.

Часто аспартатаминотрансфераза понижена из-за нехватки витамина В. Его значение огромно, наличие витаминов в достаточном количестве обеспечивает транспортировку кислорода к клеткам и выводят углекислый газ.

Его недостаточность приводит к серьезным нарушениям в работе внутренних органов.

При недостаточном количестве витамина В6 наблюдаются следующие симптомы:

  • Кожа начинает сильно шелушиться, начиная от рук и заканчивая ногами.
  • На лице некоторые участки кожи становятся излишне жирными, и нередко появляется себорейный дерматит.
  • На губах выскакивает герпес.
  • Начинают активно выпадать волосы.
  • Слизистая оболочка рта воспаляется, на языке могут появиться гнойные образования.
  • Наблюдается ломкость ногтей, их невозможно отрастить, так как при малейшем давлении они начинают обламываться.

  • Происходит ослабление слуха.
  • Человек сильно теряет в весе.
  • Ухудшается всасывание полезных веществ, которые поступают с едой.
  • Возникает артрит.
  • Кости начинают постепенно разрушаться.
  • Появляется чрезмерная раздражительность, переходящая в агрессию.
  • Нарушение нервной системы приводит к заторможенной реакции на внешние факторы.
  • Становится тяжело формировать свою мысль.

Если вас беспокоят эти симптомы, то следует обратиться за медицинской помощью и провести расширенную диагностику.

Как откорректировать показатель

На изменение показателей АСТ может оказать влияние медикаментозное лечение, для его нормализации необходимо, чтобы врач откорректировал лечение.

Большое значение в нормализации показателя имеет и правильное питание. Если скрытых патологий не обнаружено, то специальной диеты можно не придерживаться.

Но следует ввести в рацион следующие продукты:

  • рыбу;
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • тушеные кабачки;
  • сладкий болгарский перец;
  • орехи;
  • мед;
  • продукты, содержащие витамин Д;
  • морковь.

Понизить АСТ можно при соблюдении не только правильного питания, но и соблюдая умеренные физические нагрузки, которые ускорят кровообращение, оказывая положительное влияние на работу всех органов.

Чтобы осуществлять контроль уровня ферментов в крови необходимо регулярно сдавать кровь на биохимию. Этот поможет врачу увидеть насколько действенно назначенное лечение.

boleznikrovi.com

причины отклонений и нормальные значения

Чаще всего распространено мнение, которое отчасти является правильным: при заболеваниях печени, при появлении желтухи, врачи назначают исследование фермента АЛТ, или аланинаминотрансферазы, а у пациентов с хроническим поражением печени, чаще всего этот фермент бывает повышен. Это именно так, но если мы откроем серьезные лабораторные справочники, то с удивлением обнаружим, что перечислены полтора десятка причин повышения концентрации этого фермента в крови, и почти никогда мы не найдем, при каких состояниях уровень АЛТ понижен.

Почему это так, и что мешает понизить уровень фермента? Ведь известно, что практически для каждого анализа существует определенный коридор референсных значений, за которые можно выйти как в ту, так и в другую сторону. Разберёмся, является ли диагностическим маркером снижение этого фермента в сыворотке крови, и почему так трудно найти причину снижения.

Аланинаминотрансфераза, или, сокращённо АЛТ, является ферментом, который в здоровом органе заперт внутри клеток, и в крови появляется только в остаточных количествах. Он находится в печени, в миокарде, и в скелетной мускулатуре. Именно в этих тканях происходит процесс, в котором участвует АЛТ, а именно — перенос аминогруппы с одной аминокислоты на другую кислоту, так называемые переаминирование.

В результате образуются важные для организма метаболиты, и этот процесс не может произойти без витамина B6, или без пиридоксальфосфата. Наиболее высокая активность этой трансферазы в печеночной ткани, поскольку именно печень является «кухней химических реакций» всего организма.

Почти такая же концентрация фермента находится в печени, а в сердце и в мышцах его мало. Точно так же, небольшая концентрация фермента находится в эритроцитах, в легочной ткани и в селезенке.

За счёт того, что у мужчин больше развита мускулатура, у женщин уровень этого фермента в крови немного ниже. В любом органе и в любую секунду стареют тысячи клеток, а во всём организме происходит распад миллионов клеток ежесекундно, и обычно именно эта «плановая утилизация» является причиной невысокого, «базисного» уровня фермента в крови.

В органах, перечисленных выше, его концентрация более значительна. И в том случае, если происходит выраженное разрушение тканей, в которых «заперт» этот фермент, то он сразу же появляется в значительных количествах и в периферической крови. Это возможно при инфаркте миокарда, при повреждении скелетной мускулатуры, при инфаркте почки.

Поскольку этот фермент является «общим», то не всегда понятно, откуда он взялся в случае его резкого изменения, и его высокая концентрация не всегда говорит о большой тяжести состояния. Таким образом, становится понятно, почему происходит повышение концентрации. Но получается, что этот фермент ниже нормы вообще не может встречаться, ведь плановый распад клеток не остановить? Если АЛТ понижен, причины этому могут быть, или нет? Они есть, но вначале узнаем, когда обычно назначается обследование.

Когда нужно обследоваться, и как готовиться?

Можно сказать, что практически в 100% случаев ситуации, которые требуют обследования и определения концентрации АЛТ в плазме крови, подозревают повышенные, а не пониженные значения. Например, это расширенное обследование доноров, поскольку небольшое увеличение концентрации может говорить о признаках вирусного гепатита.

При патологии мускулатуры, таких заболеваниях, как миастении, миопатии, мышечной дистрофии, также назначается это обследование. Наконец, почти 90% составляют пациенты с различными формами вирусных гепатитов и симптомов заболеваний печени. Существует ещё и экстренное показания к определению этого фермента, например, при подозрении на инфаркт, но существует гораздо более диагностически значимые тесты, которые позволяют с большей точностью подтвердить наличие зоны некроза сердечной мышцы, например, определение фермента АСТ. Аланинаминотрансфераза тоже повышается, но при этом показывает более низкое значение.

Как готовиться к анализам?

Исследование этого фермента проводятся при взятии биохимического анализа крови, и обычно при этом определяются еще другие показатели, например, такие как АСТ, или фермент, отвечающий за похожую функцию, уровень глюкозы, общего белка и так далее. Редко назначается изолированное обследование исключительно на этот фермент.

При этом кровь берется утром, строго натощак, желательно, после 8-часового ночного голодания. В крайнем случае, можно взять анализ днём, но не раньше чем через 4 — 5 часов после легкого приема пищи, ведь днем человек бодрствует, и плазма крови быстрее принимает «голодный» вид.

Поскольку может изменить значение анализа уровень мышечной нагрузки, а также прием алкоголя, который разрушает клетки печени, то перед исследованием рекомендовано исключать повышенную спортивную, психоэмоциональную нагрузку и употребление спиртных напитков.

Нормальные значения и понижение

Нормальные, референсные значения аланинаминотрансфераза зависят от возраста, и в большей степени от пола. Так, у взрослых женщин, старше 17 лет уровень этого фермента не должен превышать 31 Ед/л, а у мужчин 41 Ед/л. У подростков, юношей и девушек уровень фермента примерно равен 25 Ед/л, а у детей, когда ещё нет разницы в мышечной массе, потому что нет полового созревания, уровень колеблется от 54 единиц в возрасте до года, и затем плавно снижается до взрослых показателей.

Причины понижения в данном случае чисто физиологические – просто у ребенка начинают более совершенно работать ферментные системы и клеточные реакции, и распад клеток крови, содержащих фетальный гемоглобин, прекращается.

Почему АЛТ понижена?

Но всё-таки, при каких нибудь заболеваниях АЛТ в крови понижена, и что это значит? Да, можно вывести два состояния, которые способствуют снижению концентрации этого фермента.

В первом случае речь идёт действительно о том, что «плановая утилизация» клеток уменьшается. В том случае, если у человека выраженный цирроз печени, симптомы тяжелой печеночной недостаточности, и нормальных гепатоцитов, в которых идет процесс переаминирования с участием этих ферментов просто очень мало, то будет и общее снижение уровня фермента в плазме крови, поскольку печень является главным его источником. И «снизить снижение» дальше – это смертельный исход.

Но в данном случае гораздо раньше будут выступать признаки тяжелого поражения печени, такие, как снижение общего белка, протромбинового индекса, повышение уровня билирубина и другие признаки.

Второй случай, при котором можно наблюдать диагностически значимое некоторое снижение уровня этого фермента — это нехватка его «помощника», пиридоксальфосфата, или витамина B6, который помогает совершать перенос аминогруппы.

В данном случае понижение может являться диагностическим доказательством авитаминоза, который конкретно свидетельствует о нехватке витамина B6.

Если пофантазировать, то при резком снижении масса поджелудочной железы, при развитии геморрагического или жирового панкреонекроза, тоже перестанет планово попадать в кровь этот фермент, поскольку тканей железы не остается. Но поскольку поджелудочная железа дает относительно небольшой вклад в общую картину, то здесь можно ничего не обнаружить.

Таким образом, понижение концентрации АЛТ не является диагностически значимым в большинстве состояний, важных в клинике, пожалуй, за исключением подтверждения диагноза авитаминоза В6. Но в условиях современного разнообразного питания такие случаи изолированных авитаминозов край

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

myanaliz.ru

Аспартатаминотрансфераза повышена (понижена): что это значит ?

Если аспартатаминотрансфераза повышена: что это значит, должен знать каждый пациент, страдающий от сердечных заболеваний. Чтобы определить значение фермента, назначается биохимический анализ крови. С помощью полученных данных врач выявляет опасные сердечные и печеночные заболевания.

1

Медицинские показания

Рассматриваемое эндогенное вещество содержится в миокарде, тканях почки и печени, мышцах. Аспартатаминотрансфераза участвует в синтезе глюкозы, являясь главным источником энергии. Так как данный фермент синтезируется в клетках, его содержание в норме должно быть минимальным. Если органы поражены, тогда АСТ выбрасывается из клеток.

Повышенная концентрация аспартатаминотрансфераза в крови - это первый признак поражения миокарда. После расшифровки результатов исследования специалист определяет степень поражения органа. Если поставлен диагноз "инфаркт миокарда", тогда уровень АСТ прямо пропорционально зависит от размеров очага некроза.

Также рассматриваемый метод диагностики назначают в процессе терапии выявленной патологии. На основе полученных результатов врач определяет эффективность терапии, делает прогнозы о выздоровлении. Если терапия подобрана правильно, тогда будет аспартатаминотрансфераза понижена на третьи сутки после начала терапии. Если уровень фермента не снижается, тогда лечение неэффективно. Концентрация в крови фермента также выявляется при подозрении на онкологию, патологию скелетных мышц, мононуклеоз.

Как сдавать и какова норма анализа крови АлАТ и АсАТ у женщин и мужчин?

2

Проведение исследований

Чтобы понять точно, что означает: аспартатаминотрансфераза повышена, требуется тщательная подготовка пациента к исследованию. Врачи рекомендуют:

  • за 24 ч до забора отказаться от спиртных напитков, не переедать и исключить жирную пищу;
  • нельзя принимать лекарства и пользоваться народными средствами. Если курс терапии не прекращают, тогда об этом рекомендуется сообщить лечащему врачу. В таком случае анализ должны перенести на другую дату, либо расшифровка результатов будет проводиться с учетом механизма действия на организм препаратов;
  • отказаться от рентгена и УЗИ;
  • кровь сдается натощак;
  • перед обследованием исключают психологические и физические нагрузки;
  • нельзя курить.

При несоблюдении одного из вышеперечисленных условий результат анализа будет некорректным. Для забора крови специалисты используют стерильный одноразовый шприц. Материал для исследования берется из вены (в области локтевого сгиба). Порция крови - 10 мл. Для расшифровки результатов понадобится 1 день.

Что такое липидограмма и липидный спектр крови - расшифровка анализа

3

Нормы и отклонения

Норма АСТ в крови зависит от возраста и пола пациента:

  • у новорожденных деток - максимум 97;
  • у деток ясельного возраста - меньше 48;
  • у школьников - менее 47;
  • у женщин - выше 31;
  • у мужчин - 37.

Если значение АСТ повышенное, тогда пациент болен. К факторам, провоцирующим повышение АСТ, специалисты относят постоянные мышечные нагрузки, прием антибиотиков и гормональных средств, 1-й триместр беременности. При отсутствии вышеперечисленных явлений проводится полное обследование больного. К причинам повышенного значения фермента специалисты относят термические и физические травмы, тепловой удар.

Специалисты выделяют 3 степени повышения концентрации фермента:

  • незначительное - наблюдается после кратковременного приема лекарств;
  • среднее - указывает на цирроз, инфаркт, рак печени;
  • высокое - вирусный гепатит, большая опухоль в печени.

Высокое содержание фермента у детей наблюдается при ишемии, некрозе гепатоцитов, желтушке, дерматомиозите, ожоге, ушибе. К причинам низкого содержания АСТ специалисты относят дефицит витамина В6, разрыв печени в результате травмы, печеночный хронический диализ.

Резкое снижение уровня фермента наблюдается при гепатите и раке печени. Если высокая концентрация фермента выявлена в сыворотке, это указывает на поражение тех органов, которые богаты рассматриваемым ферментом. Если показатель АСТ высокий на протяжении 5 суток, тогда больной находится в критическом состоянии. При острой форме коронарной недостаточности уровень фермента на протяжении первого дня повышен.

Если значение фермента превышает среднюю норму в 10-20 раз, тогда ставится диагноз "инфаркт миокарда". При этом подобная активность АСТ выявляется до проявления симптоматики болезни на электрокардиограмме. Рост показателей АСТ указывает на расширение патологии и вовлечение в процесс других тканей.

Что такое КФК крови и причины повышения креатинфосфокиназы?

4

Поражение печени

Высокая концентрация АСТ характерна для острого гепатита и тяжелого отравления печени наркотиками и алкоголем. При множественных и обширных опухолях выявляется многократное превышение концентрации фермента. Исключением считается поздняя стадия цирроза. Чтобы отличить патологию печени от инфаркта миокарда, специалисты используют коэффициент де Ритиса.

В этом случае проводится дополнительный биохимический анализ с целью определения концентрации АЛТ. Этот белковый фермент, в отличие от АСТ, передает молекулам алинин. АЛТ содержится в тканях почек, мышц и сердца, но вырабатывается печенью. Фермент поступает в кровь в незначительном количестве. Для мужчин норма АЛТ - 40 ед/л, для женщин - менее 32. Если концентрация фермента повышена, тогда развита патология печени.

Концентрация АлАТа может превышать норму за 1-4 недели до проявления основной симптоматики патологий печени. К причинам такой высокой концентрации фермента специалисты относят метастазы в печени. При длительном аномальном повышении значений показателя диагностируется обширный некроз печени.

В норме соотношение АсАТ и АлАТ - 1:3. Такая норма - коэффициент де Ритиса. При патологиях сердца коэффициент повышается, а при проблемах с печенью - снижается. Если значение коэффициента выше нормы, тогда развит инфаркт миокарда. В противном случае пациент страдает заболеванием печени.

5

АСТ при беременности

На протяжении всей беременности врач должен контролировать уровень ферментов в крови. Особое внимание уделяется АСТ. При незначительном увеличении АСТ у беременных требуется полная диагностика. Подобное значение фермента указывает на водянку плода, нефропатию средней тяжести. Значительная концентрация энзима указывает на острое заболевание поджелудочной, сердечные болезни, нарушенный отток желчи, тромбоз.

Часто у беременных выявляют низкую концентрацию АСТ. Это связано с дефицитом витаминов группы В, особенно В1, В2, В6. В таком случае показана витаминотерапия. Препараты принимают после консультации с врачом. При отклонении от нормы, связанном с любой патологией, требуется проведение комплексной медикаментозной терапии. Основная цель лечения - устранение причины отклонения значения фермента от нормы.

Нормальный уровень АЛТ у беременных - 35 ед/мл.

Если врач выявил повышенную концентрацию фермента, тогда требуется повторное проведение биохимического анализа крови.

Высокий АЛТ может указывать на токсикоз беременной. В таком случае терапия неэффективна. Показатель самостоятельно приходит в норму. Лечение не назначается и при повышении АСТ на фоне внешних факторов. Концентрация фермента придет в норму после устранения причины.

vashflebolog.com

АСТ в крови что это такое

Постановка диагноза пациенту – задача ответственная и сложная, т. к. от этого зависит выбор лечения, обеспечивающего здоровье и жизнь человека. Обычно для того, чтобы выявить недуг пациенту приходится сдавать множество анализов, проходить обследования.

Но большинство информации о состоянии здоровья взрослого и ребенка выясняется при биохимическом анализе крови пациента. А если человек страдает заболеваниями печени, такое обследование является основным для определения точного недуга.

АСТ и АЛТ – что это и какова их роль в организме

Анализ крови на биохимию проводится всем пациентам, у которых врач подозревает наличие серьезных заболеваний печени. Основными параметрами в этом исследовании являются аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Норма этих показателей расскажет, имеются ли в органе нарушения функций, повреждения ее тканей и другие патологии, влияющие на работу организма в целом.

По сути, АСТ и АЛТ – это ферменты, входящие в состав клеток главного кроветворного органа взрослого и ребенка. Аспартатаминотрансфераза обеспечивает протекание отдельных метаболических процессов, необходимых для расщепления и обезвреживания многих вредных веществ. Кроме печени, АСТ находится в клетках тканей таких органов, как сердечная мышца, почки, нервные волокна, скелетная мускулатура. Отвечает АСТ и за обменные процессы аминокислот в теле ребенка и взрослого.

Норма АСТ в крови невелика, т. к. при здоровых органах в кровоток проникают лишь те клетки печени, которые отмирают в результате естественных процессов. Если же в результате какого-либо заболевания или травмы клетки печени повреждаются, значит, норма АСТ в крови резко возрастает.

Следующий фермент печени – аланинаминотрансфераза (АЛТ), также важен для постановки точного диагноза, выполняет схожие с АСТ функции в теле мужчин и женщин. Это разновидность белка, ответственного за правильный катализ аминокислот. Наибольшая концентрация АЛТ отмечается в клетках печени и почек, небольшое его количество содержится в тканях мышц и сердце. И АЛТ, и АСТ находятся непосредственно внутри клеток, а значит, нахождение их в крови возможно только при разрушении тканей основных органов, их содержащих.

О чем говорит исследование на ферменты

Опытный врач уже при первом осмотре сможет поставить предварительный диагноз. Если предположительно у пациента имеются заболевания печени, значит, потребуется провести анализ крови на АСТ И АЛТ. Расшифровка исследования укажет, есть ли превышение допустимых норм и насколько оно велико.

Если содержание трансфераз в крови повышено незначительно, значит, клетки органов только начинают разрушаться, т. е. недуг находится в начальной стадии.

Если же повышение ферментов сильное, значит, болезнь прогрессирует давно и органы функционируют не в полную силу. Повышен показатель АСТ и АЛТ только при патологиях, разрушающих ткани печени и почек. Это характерно для многих недугов, которые можно разделить на группы согласно основным патологическим процессам, т. е. превышенный уровень АСТ и АЛТ наблюдается при:

  • отравлении организма;
  • наличии вирусной инфекции;
  • разрушающих клетки заболеваниях.

Интоксикация (отравление) организма возникает в результате отравления алкоголем, токсичными препаратами, медикаментами, наркотическими веществами. Вирусы и инфекции провоцируют развитие таких серьезных заболеваний, как гепатиты различных видов. Самым тяжелым недугом, поражающем печень и разрушающим ее клетки, является цирроз.

Кроме этого, повышение АСТ и АЛТ возникает при сильном физическом перенапряжении (поднятие грузов, занятия спортом и т. д.), в результате механического нарушения целостности тканей внутренних органов, если пациент получил сильные ожоги тела.

Повышение ферментов в теле определяется при помощи биохимического исследования крови у мужчин, женщин и детей.

Чтобы расшифровка анализа была максимально точной и отражала истинную картину состояния здоровья взрослого или ребенка, сдавать анализ нужно правильно. Забору крови предшествует несложная подготовка, а сам анализ выполняется натощак в утренние часы. Накануне вечером нужно отказаться от тяжелой и жирной пищи, любых физических нагрузок, алкогольных напитков. Утром перед походом в клинику запрещается пить какие-либо напитки, кроме чистой воды, и курить. Только при соблюдении этих правил биохимический анализ крови будет максимально точным.

Расшифровка полученных результатов

После забора крови, лаборанты выполняют ряд необходимых процедур и определяют показатели интересующих параметров. Все они вписываются в специальный бланк, в котором указаны:

  • личные данные взрослого или ребенка;
  • дата и время забора крови;
  • основные показатели состава биологической жидкости;
  • норма составляющих кровотока;
  • количественные показатели исследуемых составляющих.

Хотя при первом взгляде на бланк становится понятно, есть ли повышение тех или иных ферментов, делать самостоятельные выводы о возможном диагнозе не нужно.

Расшифровка полученных результатов проводится только опытным специалистом, врачом, выписавшим направление на обследование.

Норма АЛТ и АСТ имеет отличия по половому признаку и возрасту. Так, у женщин норма ферментов ниже, чем у представителей сильного пола, т. к. они более активны физически. Норма АЛТ и АСТ для них составляет от 45 до 47 Ед/л, а у женщин показатель не должен быть выше 35 Ед/л. Норма ферментов в крови ребенка также зависит от его возраста. У новорожденного ребенка первого года жизни норма АЛТ составляет 56 Ед/л, а АСТ 58 Ед/л. С года до четырех эти показатели составляют 29 и 59 Ед/л соответственно, а в возрасте от четырех до семи лет 29 и 48 Ед/л. У ребенка до начала пубертатного периода ферменты не должны превышать отметок 37 и 44 Ед/л. У подростков эти параметры сближаются (как у взрослых) и составляют 37-39 Ед/л.

Параметры основных ферментов печени, в отличие от большинства других показателей крови, не изменяются в период беременности у женщин. Незначительное повышение возможно во втором триместре беременности, во всех остальных случаях анализ будет свидетельствовать о поврежденных тканях внутреннего органа.

В некоторых лабораториях определяют не только количество фермента в крови, но и их соотношение, а потому расшифровка указывает результат анализа в виде коэффициента.

О чем расскажут результаты

Повышение показателей трансфераз в крови мужчин и женщин свидетельствует о возможных проблемах с сердцем (ишемия, инфаркт миокарда). Если же анализ показывает снижение допустимого уровня ферментов, то это первый признак развития инфекционных гепатитов.

Особенностью ферментов является их локализация, т. е. они находятся в клетках определенных органов, что значительно облегчает диагностику патологий этих самых органов. Как только анализ ребенка или взрослого показывает отклонение от нормы данных ферментов, лечащий врач может легко поставить точный диагноз, всего лишь собрав анамнез и проведя осмотр пациента. Определить точный пораженный орган помогут дополнительные методы обследований, но биохимический анализ подскажет, в каком месте «искать» недуг.

Также биохимический анализ крови, включающий показатели данных ферментов, можно использовать в качестве контроля состояния и работы сердца и почек.

Своевременно обнаруженное повышение показателей, даже незначительное, может помочь предотвратить приближающийся инфаркт или почечную недостаточность. О том, что инфаркт миокарда уже близко, расскажет превышение показателей параметров в два и более раза. Повышен АЛТ и при вирусном гепатите, но только во время его инкубационного периода, затем он начинает снижаться.

Снижение указанных в анализе норм возможно при дефиците витаминов группы В. Такое состояние в медицине носит название пиридоксина. Во время ожидания малыша у женщин пиридоксин является нормой, но только в средине беременности, в другой период требуется лечение.

Что влияет на уровень трансфераз в крови

Уровень аланинаминотрансферазы в крови взрослого или ребенка зависит от того, насколько тяжела форма вирусного гепатита, проникшего в организм. Чем активнее размножается вирус, чем слабее иммунитет, тем сильнее и быстрее разрушаются клетки печени. И тем больше ферментов проникают в кровоток мужчин и женщин., где они и обнаруживаются во время клинических исследований.

В состоянии, когда печень пациента практически полностью разрушена, анализ показывает пятикратное превышение допустимых норм трансфераз в крови.

Проведя биохимическое исследование крови, можно выявить заболевание в самом начале его развития, когда вирус только проник в тело и еще не успел активизироваться. На этом этапе какие-либо проявления болезни отсутствуют, поэтому диагностировать заболевание очень сложно. Расшифровка результатов поможет не только обнаружить патологию того или иного органа, но и уточнить стадию развития болезни.

На уровень трансфераз в крови, в первую очередь, оказывают влияние такие патологии, как:

  • цирроз печени;
  • опухоль злокачественного характера;
  • гепатит любой формы;
  • нарушение целостности клеток печени в результате поражения токсинами или лекарственными препаратами.

Кроме заболеваний непосредственно печени, повышать норму трансфераз в организме могут и другие болезни. Это воспаление поджелудочной железы (панкреатит), острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ожоги больших площадей тела, отмирание костной ткани. Возможно повышение ферментов и при серьезных психологических травмах, в шоковых состояниях.

Если лечение не проводится и клетки печени не восстанавливают, наступает момент, когда орган подвергает практически полному некрозу.

С этого момента норма ферментов начинает снижаться, т. к. клеток, имеющих в составе трансферазы, уже практически не существует.

Автор: Е. Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru

АСТ в крови, норма

Аспартатаминотрасферезу (АСТ) и ананинаминотрансферезу (АЛТ) соединяют в одну общую группировку, которая называется аминотрансферезы. Специальная группка ферментов, активное действие которых есть возможность легко определить благодаря биохимическому анализу крови. Абсолютно все врачи сходятся во мнении о том, что этот анализ необходимо сдавать всем время от времени, чтобы не допустить нежелательных болезней.

Врачи рекомендуют иногда сдавать кровь на данный анализ, чтобы посмотреть в порядке ли организм. Если будут какие-либо отклонения от нормы, тогда после тщательной диагностики вам будет назначено грамотное лечение. Какую роль в организме человека выполняют аминотрансферазы? Они представляют собой  ключевые ферменты белкового обмена, которые считаются особым, связывающим звеном между обменом углеводов и белков. В содержании данных ферментов наблюдается повышенный витамин B6.

АСТ в крови, норма, является показателем состояния миокарда. Любое немалое содержание данных элементов в крови будет являться сигналом о развитии болезней. Это происходит, только если повреждаются ткани миокарда, либо такого жизненно важного органа, как печень. Если клетки разрушены, тогда фермент постепенно всасывается в кровь. Можно также установить АСТ благодаря оптическому тесту, тогда нормой будет считаться 2-25 МЕ и это при 30º.

АЛТ и АСТ в крови, норма

При повышенном АЛТ существует большая вероятность болезни печени. Инфаркт миокарда тоже можно «прочитать» по анализу крови на АСТ, который может быть выше нормы в десятки раз. Разгадать заболевание также поможет диагностическое значение при правильном подходе. Если на протяжении четырех-пяти дней не снижается уровень АСТ в крови, значит, вас ожидает негативный прогноз. Можете ещё сделать анализ и узнать норму биохимии крови у взрослых.

АСТ в крови нормой может быть ключевое значение при мышечной дистрофии, дерматомиозите и других болезнях. Анализ крови АСТ может также показать пониженную норму. В таком случае в организме просто не хватает стратегически важного витамина В6, то есть пиридоксина.

В таком случае врачи могут смело диагностировать вам почечную недостаточность, гемодиализ или же беременность. Чаще всего в биохимическом анализе указывают коэффициент Ритиса, который имеет свою норму. Для взрослого человека она не должна превышать коэффициента 1,3. При инфекционном гепатите может наблюдаться резкое снижение, а то время как при инфаркте миокарда индекс Ритиса повышается в несколько раз.

Иногда повышенное содержание АСТ в крови свидетельствует о вирусной инфекции, бушующей в организме. В зависимости от принятия лекарственных препаратов содержание в крови АСТ может постепенно увеличиваться. Все дело в том, что большинство таблеток являются очень токсичными для печени! Ухудшение самочувствие может наблюдаться из-за ишемии, то есть замедленном притоке крови к печени.

АСТ при раке печени и непроходимости желчных путей постепенно только будет повышаться и через несколько биохимических анализов крови врач сделает вывод, что в организме происходят весьма странные процессы. Если человек перенес инфаркт, тогда уровень АСТ может повыситься и быть даже больше АЛТ.

Большинство заболеваний сердечной и печеночной системы будут отражаться в анализе крови. Низкие показатели станут первыми симптомами развития: цирроза или алкогольного гепатита. Низкий АСТ может стать причиной повреждения мышц, поэтому не стоит сразу паниковать и переживать. Лучше сразу обратиться к специалисту, который проведет все необходимые анализы и назначит грамотное лечение.

hematologiya.ru