Skip to main content

ГлавнаяРазноеЖелтуха признаки у взрослых

Какие симптомы желтухи наблюдаются у взрослых. Желтуха признаки у взрослых


Желтуха: симптомы у взрослых - подробная информация

Желтуха — диагностический признак патологических изменений в печени и других органах. Многие полагают, что «желтуха» является альтернативным названием гепатита, однако в медицинской практике данным термином обозначают название многих заболеваний. Данная патология характеризуется возникновением желтушного оттенка кожных покровов, что обуславливается патологиями обмена билирубина.

Желтуха: симптомы у взрослых

Содержание материала

Желтуха: что это?

Желтуха — симптом различных заболеваний, выражающийся изменением оттенка кожи, слизистой на желтый. Термин «желтуха» в переводе с французского означает желтый цвет. На перемену оттенка кожи влияет повышенное количество билирубина. Данный элемент выбрасывается при распаде эритроцитов. Из селезенки билирубин переходит в печень, принимает участие в различных биохимических процессах, затем выводится.

Если определенный этап его перемещения осуществляется неправильно, происходит увеличение количества билирубина в крови, из-за чего различные участки кожи, слизистая, склеры глаз становятся желтыми. При распаде билирубина высвобождается желтый пигмент. Если состояние организма ничем не нарушено, он выводится вместе с другими продуктами распада. При недостаточности деятельности печени, патологиях желчевыводящих путей большое количество билирубина не выводится из организма, а циркулирует в крови. Часть данного вещества выходит через кожные покровы, а также выделяется через почки. Желтушный цвет кожных покровов возникает в том случае, если уровень билирубина больше 2,5-3 мг/дл.

Что такое желтуха

На заметку! Желтуха является часто встречаемым заболеванием. Имеет высокую распространенность в странах с жарким климатом. Вероятность заразиться желтухой увеличивается при несоблюдении гигиенических мероприятий.

Желтуха как признак гепатита

Обычно люди называют желтухой гепатит. Данное заболевание возникает под действием вирусов, характеризующихся не только появлением желтого оттенка кожи, но и интоксикацией, патологиями в функционировании печени. Высокую распространенность имеют гепатиты В и С. Иногда заболевания возникают в результате усугубления аутоиммунных патологий, токсических поражений организма, действия бактерий.

На заметку! Инкубационный период при желтухе нередко длится несколько месяцев. Гепатит может проявляться в острой или хронической форме.

Проявление желтухи на глазных склерах

Виды желтухи

Желтуха проявляется при развитии разнообразных заболеваний, оказывающих негативное влияние на обменные процессы, в частности, вывод билирубина. Существует несколько видов истинной желтухи, которые различаются клинической картиной. Симптоматика зависит от того, какие органы поражены.

Надпеченочная желтуха

Проявляется при разрушении большого количества эритроцитов, стимулирующего выработку непрямого билирубина. Этот феномен возникает, если в организме вырабатывают в большом количестве защитные клетки, прежде всего, в селезёнке, а  также при её увеличении. Причиной заболевания могут быть и различные гемолитические яды и т.д. Этот вид желтухи поддаётся диагностике легче всего.

Симптомы:

  1. Кожа умеренно окрашивается в лимонно-жёлтый цвет.
  2. Отсутствует кожный зуд.
  3. Развивается анемия: кожа и слизистые бледнеют, возможно увеличение печени.

При диагностике моча, кал будут темного цвета, при этом реакция на билирубин в ней отрицательная. Анализ крови покажет повышенное содержание сывороточного железа, непрямого билирубина и нормальный уровень прямого, увеличено количество лейкоцитов. Холестерин и пробы печени в норме.

На заметку! Если количество билирубина в крови постоянно увеличивается, печень не справляется с его выводом, из-за чего большое количество данного вещества остается в крови.

Надпеченочная желтуха

Заболевания и отклонения, провоцирующие разрушение чрезмерного количества эритроцитов:

  1. Малярия.
  2. Серповидноклеточная болезнь.
  3. Сфероцитоз, возникший по причине врожденной предрасположенности.
  4. Талассемия.
  5. Большое количество наркотических веществ, других токсичных элементов в организме.
  6. Патологии аутоиммунного характера.

Основные черты надпочечной желтухи

Печеночная желтуха

Она развивается, если поражена паренхима печени при острых формах таких нарушений:

  1. Некоторые виды гепатита.
  2. Билиарный цирроз органа.
  3. Использование определенных препаратов длительным курсом или бесконтрольное применение лекарств, угнетающих функции печени.
  4. Отравление токсическими веществами.
  5. Аутоиммунные механизмы, разрушающие клетки.
  6. Онкологические опухоли.
  7. Задержка желчи в мельчайших внутрипеченочных протоках.

Причины печеночной желтухи

В основном при всех вышеперечисленных заболеваниях проявляются нарушения обмена, захвата и транспорта билирубина, закупорка желчных протоков.

Симптомы продромального периода длятся 2-3 недели. В это время желтуха постепенно нарастает: кожа приобретает желтовато-красноватый оттенок. Сначала желтеют глазные склеры, мягкое нёбо, потом окрашивается кожа. Человек быстро утомляется, теряет аппетит. Также к симптомам этого вида желтухи относятся кожный зуд, слабость, рвота, тошнота и боли в животе. Если желтуха протекает довольно долго, то откладывающийся в коже билирубин даст зелёный цвет.

При диагностике констатируют изменения печёночных проб, моча становится тёмной, а как светлеет за счёт уменьшения в нём стеркобилина. Печень увеличивается и при пальпировании болезненна. При тяжелой форме заболевания оно может привести к печеночной недостаточности.

Основные черты печеночной желтухи

Подпеченочная желтуха

Проявляется при патологиях вывода билирубина в кишечник. В результате количество билирубина в организме постоянно увеличивается.

Проявления подпеченочной желтухи

Негативные факторы, приводящие к патологиям вывода билирубина:

  1. Камни, песок, другие отложения в желчном пузыре.
  2. Метастазы, кисты, абсцессы, затрагивающие ответственные за вывод билирубина органы.
  3. Панкреатит.
  4. Паразитарные поражения, особенно на стадии обострения.

Основные черты подпеченочной желтухи

О данном виде желтухи свидетельствуют следующие признаки:

  1. Пожелтение слизистых оболочек и кожи, гиперпигментация и формирование ксантом.
  2. Светлый кал и присутствие в нем повышенного количества жиров.
  3. Кожный зуд (сильнее, чем при надпеченочнйо желтухой).
  4. Гиповитаминоз.
  5. Жёлчнокаменная болезнь.

При диагностике в крови могут содержаться желчные кислоты, в плазме  повышен уровень холестерина, щелочной фосфатазы, билирубина, он выходит с мочой, окрашивая её в темный цвет. В кровь могут попадать и желчные кислоты, в плазме повышается содержание. Длительное выделение в кровь веществ, содержащихся в желчи может привести к развитию цирроза печени.

Факторы риска

Если вы заметили, что имеете предрасположенность к образованию заболеваний, приводящих к появлению желтухи, часто контактируете с больными гепатитом людьми, обращайте особое внимание на вероятное возникновение характерных симптомов. Повышенную предрасположенность к появлению желтухи имеют люди, страдающие врожденными талассемией или сфероцитозом. Заболеванию подвержены люди, часто употребляющие алкоголь. У них возможно появление гепатита, панкреатита, не исключено возникновение цирроза печени, что приводит к желтушному оттенку кожи. Люди, часто контактирующие с больными гепатитом А, имеют предрасположенность к образованию желтухи, если впоследствии страдают раком печени.

Диагностические признаки желтухи

Изначально желтуха часто не проявляется яркими симптомами. Пациенты обращаются в медицинские учреждения по причине пожелтения кожи, боли в области печени, при патологиях пищеварения. Чтобы провести грамотную диагностику, основываются не только на признаках заболевания, но и собирают анамнез, узнают о болезнях, которые были у пациента ранее.

В качестве диагностических критериев используются любые изменения в организме. Также важными критериями являются уменьшение общей массы тела, вредные привычки, вероятность отравления токсическими или ядовитыми веществами. Большое значение имеют оперативные вмешательства, травмы печени и расположенных рядом органов.

Диагностика желтухи

На заметку! В некоторых случаях диагностика заболевания осложняется, так как на его течение влияют сопутствующие патологии, негативные факторы окружающей среды.

Диагностические признаки желтухи, проявляющиеся при физикальном обследовании:

  1. При холестазе появляются расчесы на руках.
  2. Хроническую печеночную патологию можно определить по выраженным сосудистым звездочкам.
  3. Отложения холестерина, заметные под кожными покровами, свидетельствуют о нарушениях обменных процессов.
  4. Твердость печени, увеличение в размерах можно заметить при пальпации. Данные отклонения могут указывать не только на сильный воспалительный процесс, но и на наличие опухоли, метастазов в органе.

Диагностика желтухи. Часть 2

После обнаружения внешних признаков желтухи проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

Метод Особенности
Лабораторная диагностика Обязательно проводится биохимический анализ крови, мочи. В ходе осуществления лабораторных исследований определяется наличие антител к вирусам гепатита, иногда используется коагулограмма. Результат анализа крови является наиболее важным диагностическим критерием, который позволяет определить уровень билирубина, гемоглобина, что необходимо для точного выявления нарушений в функционировании печени. При отклонениях в показателях СОЭ можно заподозрить наличие прогрессирующего воспаления. Если больной страдает желтухой, уровень билирубина неизменно повышен до выздоровления. В некоторых случаях в моче выявляется уробилин, билирубин
Антитела к вирусу гепатита При взятии анализа крови вероятно выявление антител к определенной форме данного заболевания
Выявление гепатита А и В, передающихся через бытовые контактыЕсли в крови обнаруживается HBeAg, подтверждается наличие вирусной активности. При выздоровлении HBeAg не обнаруживается
Анализ на гепатит СВыявляется инфекционный агент в ДНК. В большинстве случаев Анти-HCV обнаруживается еще на этапе инкубационного периода, а также при переходе заболевания в хроническую форму
Выявление IgG, IgM, IgAПовышенная концентрация обнаруживается при поражении печени в результате злоупотребления алкоголя, а также при циррозе данного органа

Распространенные диагностические методы:

  1. Эндоскопия с использованием рентгеноскопического оборудования.
  2. УЗИ. Проводится в случае, если произошло обострение симптомов заболевания. Часто используется для точной диагностики состояния больных с невыраженной клинической картиной.
  3. Рентген или КТ. Позволяют обнаружить точную локализацию деструкции тканей печени, сопутствующие патологии в ЖКТ.
  4. Биопсия печени. Используется в редких случаях. Необходима для уточнения изменений в клетках, подтверждения или исключения наречия раковой опухоли.

Видео — Желтуха

Симптомы желтухи при беременности

Если желтуха возникает у беременных, пациенты часто жалуются на ощущение изжоги, появление зуда, а также практически непрекращающуюся тошноту. Обычно заболевание протекает в легкой форме, если возникает в 1 месяце беременности. Возможна полная потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы, из-за чего женщина теряет в весе. При появлении желтухи на более поздних сроках возникает печеночная или почечная недостаточность. В этом случае заболевание является более опасным. Конкретный вид желтухи исходя из вышеописанных симптомов определит только врач после проведения всех необходимых исследований.

Если появляется желтуха, осложненная недостаточностью жизненно важных органов, возможно накопление жидкости в серозной полости, образование отеков. Патологии при беременности могут привести к постоянным кровотечениям, смерти плода. Чтобы предотвратить возникновение осложнений желтухи при беременности, необходимо своевременно обнаружить симптомы, вылечить патологию.

Признаки желтухи у беременных

При беременности возможно возникновение таких видов желтухи:

ВидОписание
НадпочечнаяПроявляется при ускоренном распаде эритроцитов
ПеченочнаяОбразуется при деструкции клеток печени, нарушениях в структуре капилляров. При данном заболевании возможно образование недостаточности функции печени
МеханическаяВозникает при попадании желчи в двенадцатиперстную кишку. Может образоваться при увеличении количества паразитов, разрастании раковой или доброкачественной опухоли
ХолестатическаяПровоцируется при применении некоторых лекарственных средств, негативно влияющих на структуру печени. Обычно образуется при проведении длительных курсов медикаментозной терапии
Ядерная желтухаСчитается наиболее опасным видом заболевания. Характеризуется скоплением большого количества билирубина в мозгу. Появляется в качестве осложнения при несовместимости ДНК матери и ребенка

Если вы обнаружили симптомы желтухи, необходимо вылечить заболевание на ранних стадиях. Для этого следует обратиться в медицинское учреждение, сдать анализы и пройти диагностическое обследование. При проведении своевременной лечебной терапии можно избежать негативных последствий для здоровья.

med-explorer.ru

Симптомы желтухи у взрослых. Как проявляется болезнь

Многие задаются вопросом: что такое желтуха, чем она опасна для человека? Большое количество людей считают проявления желтухи признаком гепатита или синдрома Боткина. Специалисты утверждают: данное заболевание может возникнуть и по другим причинам.

Во время желтухи кожа и белки глаз становятся желтоватыми

Как проявляется желтуха

Первые признаки желтухи у взрослых очень часто окрашивают кожный покров, белки глаз и слизистую в желтоватый оттенок. Обычно это связано с большим объемом накопленного билирубина, который должен высвобождаться в момент распада эритроцитов в селезенке. После чего он поступает в печень и после всех процессов полностью выводится из тела человека. Если этот процесс будет нарушен, у больного человека будет накапливаться данное вещество в крови, что и приведет к изменению цвета глаз и слизистой.

В момент распада клеток крови организм человека производит желтый пигмент, который должен выходить наружу вместе с ежедневным стулом. В момент проявления желтухи у людей отмечают печёночную недостаточность и нарушение ее проходимости. В этот момент билирубин остается в крови, который способен в маленьких объемах выходить через кожу и почки.

Данная болезнь считается самой распространенной во всем мире. В народе недуг называют гепатитом А или заболеванием Боткина. Он относится к вирусному происхождению, который влечет за собой отравление всего организма, а также нарушение функции печени.

Виды желтухи

В медицине существует несколько видов желтухи, вызванной различными болезнями:

  • гепатит В и С;
  • аутоиммунная;
  • мононуклеозная;
  • токсическая;
  • бактериальная;
  • лекарственная.

Также специалисты используют и другую классификацию болезни, которая влияет на место ее возникновения и оттенок. Врачи выделяют три класса желтушки у взрослых людей:

  • надпеченночная, которая проявляется при заболеваниях крови;
  • паренхиматозная, которая развивается из-за нарушения работы печени;
  • механическая, связана с проблемами выведения билирубина из тела человека.

Для этих групп с симптомами появившейся желтухи определены специфичные оттенки кожного покрова:

Желтоватый цвет кожи свидетельствует о процессе распада клеток крови

  • желтоватый окрас с красным отливом характерен для болезни, связанной с печенью;
  • желтоватый цвет с лимонным отливом характеризует процесс распада клеток крови, как на фото;
  • темно-зеленоватый цвет говорит о проблемах с желчевыводящими путями.

Период инкубации очень часто может длиться в течение пару месяцев. От этого будет зависеть тяжесть недуга, его хронического последствия и продолжительность.

Заболевания, вызывающие желтуху

Для того чтобы правильно установить диагноз, специалисты устанавливают настоящую причину появления желтухи и ее стадию.

Надпечёночная желтуха у взрослых связана с процессом распада кровеносных клеток — эритроцитов. Это способствует увеличению объема билирубина в кровеносной системе. С таким большим количеством вещества печень не справляется, что приводит в скором времени к интоксикации человека.

Основные заболевания, которые вызывают желтуху у взрослого человека это гемолитическая анемия, талассемия и так далее.

Печёночная форма болезни характерна для разрушения клеток печени и ее капилляров. В момент распада в кровеносной системе сильно увеличивается объем билирубина.

Возникновению печёночной желтухи способствуют:

  • вирусные гепатиты с острой и хронической формой;
  • гепатиты с разными этиологиями;
  • изменения в печени, связанные с хронической интоксикацией спиртными напитками, лекарственными препаратами и различными токсинами;
  • мононуклеоз, вызванный инфекцией;
  • заболевание Жильбера;
  • лептоспироз;
  • онкологическое заболевание печени;
  • аутоиммунной синдром, который направлен на разрушение клеток печени.

Такая желтуха у взрослых связана с причинами возникновения выхода желчи из протоков печени. Такое нарушение свидетельствует о наличии препятствия в виде закупорки или обтурации.

Признаки заболевания

Первые симптомы желтухи у взрослого могут быть в форме:

  • желтого оттенка кожи;
  • увеличенный размер печени и селезёнки;
  • повышение объема эритроцитов в кровеносной системе;
  • проявление венозной сетки на животе.

У человека симптомы резкой желтухи могут проявляться в виде сильного зуда, изменения цвета мочи и каловых масс. Из-за высокого объема билирубина фекалии могут окрашиваться в серый цвет, а моча имеет темный цвет. У больного отмечают понижение аппетита, возникновение болевого синдрома в зоне подреберья с правой стороны. Болевой синдром может быть выражен в виде спазмов или будет обладать тянущим характером.

У больного человека может наблюдаться сильный озноб, повышение температуры тела и лихорадочное состояние. В таких случаях человек с желтушностью способен потерять большую часть массы своего тела.

На появление желтухи могут повлиять разные факторы

Причины возникновения

В медицине существует большое количество факторов, которые могут повлиять на появление желтухи, различные симптомы у взрослого человека могут указывать на:

  • образование в печени доброкачественного или злокачественного новообразования;
  • врожденное изменение строения желчевыводящих путей;
  • заражение микроорганизмами паразитического характера;
  • осложнения после проведенной операции;
  • употребление некоторых классов лекарственных средств.

Угроза заражения желтухой грозит людям:

  • чьи близкие заражены этим заболеванием;
  • которые вступали в сексуальный контакт с инфицированными лицами;
  • посещающим регионы с высоким уровнем распространённости данной болезни;
  • с наркотической зависимостью.

Болезнь желчевыводящих путей и ее признаки

Заболевания, связанные с желчным пузырем, влекут за собой возникновение симптомов резкой желтухи механического характера. Для нее свойственно нарушение выведения желчи в кишку. Такой сбой в работе может быть связан с желчекаменной болезнью, онкологическими новообразованиями, проблемы с поджелудочной железой, а также человеческие глисты и многое другое.

Для механической желтухи характерно повышение температуры тела, большие участки расчесанного кожного покрова. Человеческие фекалии имеют бесцветный оттенок, когда моча наоборот окрашена в темные тона. У больного человека специалисты отмечают повышенное вздутие живота, метеоризм, понос или продолжительный запор. Нередко такие симптомы могут быть вызваны злокачественным новообразованием. В большинстве случаев оно встречается у лиц пожилого возраста.

Признаки заболевания у беременных женщин

Большинство девушек не знают: почему опасна желтуха во время беременности? Специалисты отмечают, что у представительниц слабого пола в интересном положении желтуха может послужить причиной появления сильной изжоги, кожного зуда, а также приступов тошноты. В таких случаях врачи выделяют легкую и умеренную форму. Чаще всего данное заболевание встречается у девушек с первым ребенком.

Патогенез может быть двух видов. В первом случае у будущей матери первые признаки желтухи могут проявиться на первом или втором месяце беременности. В этот момент характерны симптомы:

Желтуха опасна для беременных

  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • приступы сильной тошноты;
  • сильная изжога;
  • рвотный рефлекс;
  • резкая потеря массы тела.

В таком случае данный недуг проявляется в виде почечной недостаточности или отклонения в работе печени.

Желтуха у взрослых во время беременности является одной из самой опасной болезнью. Так как в этот момент в серозном отделение накапливается большое количество жидкости, что вызывает сильные отеки, кровотечения и даже гибель ребёнка.

Любая форма болезни во время вынашивания ребенка должна быть вовремя обнаружена.

После всех медицинских обследований специалист сможет назначить правильное и необходимое лечение, независимо от того, на каком месяце находится будущая роженица.

Особенности заболевания в пожилом возрасте

В пожилом возрасте данная болезнь может появляться в наиболее острой форме и протекать с особой тяжестью. Желтуха проявляет себя в течение продолжительного времени, что пагубно сказывается на организме человека старше 60 лет. Специалисты отмечают, что сильно выраженные симптомы заболевания могут привести больного пациента к летальному исходу. Ученные отметили, что на одну тысячу человек приходится около 27 летальных исходов. В большинстве случаев пожилой человек умирает от почечной недостаточности.

Продолжительность болезни

Больные пациенты часто задаются вопросом: сколько продолжается болезнь, какие препараты нужно принимать? Специалисты отмечают, что в большинстве случаев желтуха длится от одного до двух месяцев. Но в некоторых ситуация продолжительность заболевания может увеличиться на неопределенный срок. Сама желтуха проявляется в течение сорока дней. При этом у больных пациентов отмечают все признаки, наступившего недуга.

Выздоровление человека зависит от его иммунитета, стадии и тяжести болезни. Бывает, что большинство пациентов выздоравливают через 6-9 месяцев без приема лекарственных препаратов.

Диагностирование заболевания

При желтухе бывает боль в правом подреберье

На начальном этапе развития болезни человек может не заметить, как появляются первые признаки при желтухе. Очень часто пациент обращается за помощью к специалистам в момент возникновения желтоватого оттенка кожи, глаз и слизистой. Также пациенты отмечают боль в районе подреберья, расположенного с правой стороны. Нарушается нормальная работа пищеварения.

В таких случаях специалисты в первую очередь проводят медицинские исследования, собирают все истории болезни пациента, а также изучают анамнез. После чего устанавливают срок развития заболевания, изменения в теле человека. Обращают внимание, присутствует ли зуд кожи, его характеристика и в течение какого времени он продолжается.

Врачу необходимо знать, не было ли отравление спиртными напитками или любыми лекарственными препаратами, не было ли у больного человека хирургического вмешательства в желчный пузырь или печень.

Заключение

Специалисты рекомендуют один раз в год проходить обязательное медицинское обследование, которое сможет выявить изменения в организме или заметит повышение уровня билирубина. Если у вас появились первые симптомы данного заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет выявить стадию и тяжесть протекающей болезни и назначить необходимые анализы. После чего специалист пропишет правильное лечение при помощи лекарственных препаратов или назначит срочное хирургическое вмешательство.

Для того чтобы выявить болезнь, специалист назначит анамнез, который сможет учесть большое количество факторов, влияющих на возникновение желтухи. Начиная от переливания крови и заканчивая проколом ушей для сережек.

Не стоит затягивать с посещением своего лечащего врача и ждать пока появится первый признак болезни. Ведь только он сможет правильно оценить ситуацию и спасти человека от различных хронических форм заболевания.

Видео

Симптомы желтухи у взрослых.

pechen.org

Желтуха у взрослых: симптомы и первые признаки

О том, что такое желтуха, люди узнают, когда организм начинает давать сбои. По сути, желтуха является не заболеванием как таковым, а симптомом других проблем со здоровьем, которые оказывают серьезное влияние на работу печени. Поэтому скорейшее обращение к врачу — единственный способ сохранить здоровье.

Механизм появления желтухи

Желтизна кожи и склер глаз сигнализирует о сбое в механизме выведения пигмента билирубина. В здоровом организме он образуется при расщеплении гемоглобина и покидает тело человека вместе с желчью через кишечник в каловых массах. Но при нарушении работы печени билирубин перестает выводиться естественным образом.

В результате, организм пытается избавиться от излишков билирубина другими путями: через мочу и сальные железы кожи, благодаря чему и появляются признаки желтухи. Следовательно, чтобы избавиться от этого явления, необходимо выявить причину — заболевание, прошедшее инкубационный период и поразившее печень.

В зависимости от причин, вызвавших желтуху, выделяют 3 вида данной проблемы:

  1. обтурационная. Ее причина заключается в застое желчи, вызванном дисфункцией желчного пузыря. А причин развития патологий этого органа много: заражение инфекциями и гельминтами, онкологические образования, камни и прочее;
  2. паренхиматозная. В этом случае нарушения затрагивают характеристики обменных процессов, в которых участвует печень. Из-за этого билирубин не включается в состав желчи, а возвращается в кровеносную систему, не претерпевая изменений. Это обычно происходит из-за цирроза, сепсиса, гепатитов, мононуклеоза, инфекционных заболеваний, прошедших инкубационный период, токсинов, а также при онкологических образованиях в печени;
  3. гемолитическая. Причина ее возникновения кроется в кроветворной системе. Сбой происходит в момент выработки билирубина. Соответственно, в данном случае можно говорить об анемии, аутоиммунных болезнях, наличии лимфом, обширных механических повреждений и отравлений. Также причина может скрываться в наследственной природе заболевания.

Желтуха у взрослых не является заразным состоянием, за исключением заражения вирусом или инфекцией, например, гепатитом.

Иногда желтуху у взрослых путают с гипервитаминозом каротина, возникающего из-за чрезмерного употребления продуктов, содержащих провитамин A. В результате этого наступает передозировка данного вещества, и кожа окрашивается в желтый цвет. Правда, в этом случае глазные яблоки и слизистые останутся без изменений.

Отдельно стоит упомянуть о нюансах появления желтухи у беременных, причиной которой может оказаться патология вынашивания плода. Излишек половых гормонов, вырабатываемых организмом, также способен вызвать внутрипеченочную желтуху на последних месяцах беременности. С другой стороны, желтуха может проявиться лишь как спутник токсикоза в первые месяцы беременности. Тем не менее, учитывая положение, в котором находится женщина, ей необходимо сразу же обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Патогенез

Желтуха, несмотря на то, что является симптомом, развивается согласно определенному патогенезу. Благодаря этому о приближении болезни можно заметить, если регулярно смотреться в зеркало и общаться с людьми.

Поначалу симптомы желтухи вполне безобидны. Первыми окрашиваются слизистые оболочки, глаза и ротовая полость. При дневном освещении это хорошо проявляется. Затем желтый окрас распространяется на все лицо, ступни и ладони. Со временем желтизна охватывает не только всю поверхность тела, но и внутренние ткани, в том числе и костную.

Оттенки желтухи у взрослых могут различаться. У некоторых людей кожа становится лимонно-желтой, у других приобретает апельсиновую расцветку. В связи с непрекращающимся отравлением организма билирубином появляются новые признаки желтухи:

  1. повышение температуры, озноб, лихорадка;
  2. боль в правом подреберье и мышцах;
  3. головная боль и головокружение;
  4. тошнота и потеря аппетита, в некоторых случаях отрыжка желчью;
  5. зуд кожных покровов.

Также желтуха у взрослых проявляется резким похудением, приобретением мочой цвета темного пива, а калом — серого оттенка.

Немного отличается патогенез желтухи беременных женщин. Кроме всего вышеперечисленного, может доставлять дискомфорт сильная изжога и рвота, особенно на первых месяцах беременности.

Диагностика

Врачу совершенно не составит труда опознать желтуху у взрослого. Но следует учитывать, что это — всего лишь симптом. Следовательно, усилия медиков будут направлены исключительно на то, чтобы определить причину — заболевание, нарушившее работу печени.

В первую очередь потребуется сдать классические лабораторные анализы кала, мочи и крови, а также биохимическое исследование для определения специфических характеристик веществ в теле человека. Но на этом поиск патоморфологических изменений органов не завершится. Также могут быть назначены следующие процедуры в зависимости от результатов, полученных в лаборатории и при осмотре пациента:

  1. УЗИ органов брюшной полости;
  2. целиакография;
  3. спленопортография;
  4. биопсия печени;
  5. компьютерная томография.

При желтухе беременным также может потребоваться исследование гормонального фона. Кроме того, внимание врачей будет направлено на определение благополучности протекания беременности и выявление патологий развития плода, особенно в период первого триместра.

Лечение

Залогом успешного исцеления желтухи у взрослого является отказ от самолечения. Как только врач определит причины, вызвавшие желтизну покровов, он сможет избавить человека от этой проблемы. Главное — соблюдать предписания и проходить все процедуры, чтобы не усложнять процесс выздоровления.

Лечение определяется исключительно исходя из причины желтухи. В некоторых случаях достаточно пропить курс антибиотиков, в то время как при желчнокаменной болезни не обойтись без хирургического вмешательства.

Так или иначе, разработан стандартный комплекс мер для борьбы с желтухой как явлением:

  1. изменяется режим питания и предписывается щадящая для печени диета;
  2. для уменьшения количества билирубина в крови пациент проходит курс фототерапии. Поскольку это вещество распадается под воздействием солнечного света, то ультрафиолетовые лампы помогают вылечить желтуху без использования лекарств;
  3. чтобы ускорить разрушение билирубина, может использоваться медикаментозное лечение.

Желтуха у беременных лечится по-другому. Если причина появления данного симптома — токсикоз или избыток гормонов, то врачи даже не станут ничего предпринимать. Явление проходит само в течение месяца. Все что можно сделать в данном случае — сесть на диету, меньше волноваться и больше гулять на свежем воздухе. При необходимости более серьезного лечения назначается прием желчегонных препаратов, плазмофорез и инфузионная терапия.

Но при угрозе жизни и здоровью матери при беременности из-за дефектов положения плода, врач может рекомендовать прерывание беременности на ранних сроках. На более поздних беременность может закончиться экстренным родоразрешением.

Профилактика желтухи

Чтобы так и не узнать, чем опасна желтуха и как проходит ее лечение, важно соблюдать несколько простых правил:

  1. вести здоровый образ жизни. Это не только снизит нагрузку на печень из-за отказа от алкоголя и курения, но и поможет восстановить пошатнувшийся иммунитет и наладить механизм работы пищеварительной системы;
  2. не забывать про физические упражнения. Благодаря подвижной деятельности можно сбросить лишний вес и укрепить мышцы, увеличив их силовые характеристики, повысить сопротивляемость организма различным недугам;
  3. вовремя проходить осмотры у врачей, чтобы остановить патогенез еще на стадии инкубационного периода заболеваний. Это особенно важно в период беременности на первых месяцах вынашивания плода;
  4. сделать прививку от вирусного гепатита;
  5. соблюдать правила гигиены и нормы приготовления пищи с целью предотвращения появления гельминтозов и инфекционных заболеваний;
  6. тщательно выбирать полового партнера и отказаться от гормональных контрацептивов.

Если соблюдать эти простые правила, профилактика желтухи позволит предотвратить многие болезни, связанные не только с органами пищеварения, но и со здоровьем организма в целом даже в престарелом возрасте. В частности, для женщин это поможет без проблем выносить плод и родить здорового ребенка.

propechen.com

Желтуха у взрослых - симптомы, как передается и заразна ли

Желтушность кожных покровов и склер, появляется при чрезмерном скоплении в составе крови и тканях всего организма билирубина. Желтуха — характерный симптом болезней печени, желчного пузыря и его путей, а также всех заболеваний, которые протекают с повышенным гемолизом. В каждом таком случае, появление желтизны кожных покровов происходит в результате нарушения динамики в равновесии между формированием и выработкой билирубина.

Что такое паренхиматозная желтуха

Желтуха паренхиматозного типа, является патологическим состоянием, которое образуется при повреждениях печени на клеточном уровне и капилляров желчных путей. В такой ситуации происходит чрезмерное скопление билирубина в крови, что и приводит к окрашиванию кожи и склеры в желтый цвет.

Заболевание может протекать в трех различных формах:

  • печеночно-клеточной;
  • энзимопатической;
  • холестатической.
на фото первый симпом желтухи — пожелтевшие белки глаз

Паренхиматозный тип заболевания проявляет себя в случаях развития серьезных повреждений печени:

  • вирусный гепатит;
  • цирроз;
  • токсическое поражения печени (отравление лекартсвенными препаратами, алкоголем).

Для того, чтобы своевременно выявить причину развития болезни, необходимо при проявлении первых симптомах (желтушность кожи, зуд, изменения характеристик мочи и стула) обратиться за консультацией к специалисту. Он, опираясь на данные анамнеза и клинических исследований поставит точный диагноз и назначит корректное лечение.

Причины желтухи у взрослых

Билирубин — это биологический субстрат, вырабатываемый селезенкой при распаде эритроцитов в ее тканях. После этого, вещество всасывается в кровь и переносится в печень, где происходит процесс метаболизма для подготовки вывода билирубина из организма. Но, если в процессе происходят малейшие нарушения, то билирубин начинает накапливаться в крови и придает тканям кожи желтый оттенок.

Желтуха у взрослых начинает проявляться при развитии в организме серьезных отклонений и заболеваний:

  • гепатит вирусной формы;
  • цирроз печени, возникающий вследствие злоупотребления алкоголем, отравление лекарственными препаратами или хронического течения гепатита;
  • камни в желчном пузыре;
  • анемия гемолитического патогенеза;
  • малярия;
  • желтая лихорадка;
  • сифилис;
  • лимфогранулематоз;
  • онкология желчных путей, поджелудочной железы или формирование метастазов в тканях печени.

Поэтому, при появлении первых симптомов, следует незамедлительно обратиться за помощью специалиста, для определения оптимального курса терапии.

Симптомы желтухи у взрослых

Несмотря на то, что желтуха является симптомом ряда серьезных болезней, она характеризуется определенным патогенезом. Благодаря такой особенности, можно своевременно выявить приближение заболевания, если заметить начало пожелтения кожи.

на фото желтый оттенок рук при желтухе

Первые симптомы не приносят вреда организму, а несут сугубо косметические отклонения, так как кожа лица и слизистая оболочка глаз и ротовой полости становятся желтого цвета. Этот симптом хорошо заметен при дневном освещении. Постепенно желтизна переходит с лица на кожные покровы рук, ладоней, ступней, а со временем распространяется и на ткани внутренних органов и даже костей.

Заболевание может проявляться различными оттенками желтого цвета. У некоторых она проявляется лимонно-желтым оттенком, у других кожа становится оранжевой, как апельсин. Помимо этого, могут появляться и другие симптомы:

  • повышение температуры тела, озноб, состояние лихорадки;
  • болевые ощущения в мышцах и в районе правого подреберья;
  • головные боли, головокружение, потемнение в глазах;
  • ухудшение аппетита, вплоть до полной его потери, тошнота, иногда отрыжка желчью;
  • ощущение зуда.

В некоторых случаях возможно резкое снижение массы тела, изменение качественных характеристик мочи и кала.

Как передается желтуха

Желтуха, как сопутствующий симптом, может проявляться при некоторых заболеваниях, а значит пути ее передачи соответствуют методу заражения конкретной болезнью.

При вирусном гепатите А, желтуха проявляется при поражении зараженной пищей или водой, а значит имеет фекально-оральный путь передачи. Поражение организма вирусом гепатита типа А может быть спровоцирован кишечными инфекциями в том случае, если происходит размножение патогенных микроорганизмов в клетках печени с дальнейшим инфицированием тканей организма.

Гепатит вирусного типа В, проявляющийся желтым окрасом кожи и склеры передается через кровь и слизистые оболочки, при этом развивается довольно медленно, но протекает долго и может перерастать в хроническую форму или даже цирроз печени.

Гепатит С передается исключительно через кровь и его течение характерно проявлениям гепатита Б, но при этом исключаются тяжелые формы и чаще всего желтуха перерастает в хроническую форму и провоцирует цирроз печени.

Помимо этого, существует гепатит типа Дельта, который также передается через кровь или слизистые оболочки и протекает в виде инфекции, присоединенной к гепатиту типа В. Также возможен вариант заражения суперинфекцией, а это значит , что желтуха наслаивается на вирусный гепатит В и переходит в хроническую форму.

Желтуха вирусного типа Е, имеет симптоматику схожую с гепатитом А, и передается фекально-оральным путем. Заболевание такой разновидности протекает с осложнениями, и без своевременного и корректного лечения может повлечь летальный исход.

Гепатит типа В и С передается через кровь, а это значит, что заразиться этой формой болезни можно при переливании крови, контакте с зараженными медицинскими или косметическими инструментами. В некоторых случаях инфицирование может произойти при половых контактах.

Как можно заразиться желтухой

Гепатитами типа А и Е можно заразится при употреблении некипяченой воды, или использовании общей посуды с инфицированным человеком. Для избежания таких последствий, необходимо употреблять исключительно кипяченую или очищенную воду. При контактах с зараженным человеком, не стоит пренебрегать гигиеной — необходимо мыть руки с мылом, избегать использования единых гигиенических средств и посуды.

Вирус типа B, C и D поражает организм через кожные покровы, кровяное русло и слизистые оболочки, при непосредственном контакте с носителем вируса.

Довольно часто возникает естественный вопрос, можно ли заразиться желтухой при отсутствии видимых повреждений кожных покровов и склеры? Специалисты утверждают, что такое заражение возможно, даже при малейших повреждениях эпидермиса и слизистых.

Помимо этого заболевание передается:

  • при поцелуе;
  • во время полового контакта;
  • при использовании не обработанных медицинских инструментов;
  • при использовании общих маникюрных инструментов, бритв;
  • в момент переливания крови и препаратов заменяющих ее;
  • при оказании первой медицинской помощи человеку инфицированному желтухой, в момент контакта с его кровью или слюной.

До недавнего времени считалось, что заразиться болезнью повторно невозможно. Но специалистами доказано, что после выздоровления в организме не происходит выработка иммунитета к вирусу, а это значит, что повторное заражение возможно.

Инкубационный период желтухи

Желтуха, как любое вирусное заболевание имеет свой инкубационный период, который зависит от типа заболевания. Так при форме А, инкубационный период длится от 10 до 45 дней, во время которого болезнь имеет цикличную и острую форму.  Возможно развитие осложнений затрагивающих печень, а также ЦНС. Но повторно заразиться желтухой типа А считается невозможным.

Заболевание типа В имеет инкубационный период длительностью от 1,5 месяца до полугода.

Вирусная желтуха типа С развивается в течение 26 недель, но также может развиться и за несколько дней.

Заболевание вирусного гепатита Е, с проявлением желтизны кожи может иметь инкубационный период от 10 до 40 дней.

Лечение желтухи

Принцип лечения заболевания зависит исключительно от причины, повлекшей развитие такого симптома. Поставить точный диагноз может только врач, опираясь на данные анамнеза и клинических исследований. В некоторых случаях лечение проводится амбулаторно, но иногда требуется госпитализация.

В некоторых случаях терапия желтухи проводится в виде поддерживающего лечения дома. Если причиной заболевания является цирроз печени, алкогольный гепатит, острый или хронический панкреатит, то пациенту необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. Заболевание спровоцированное наркотическими, лекарственными или ядовитыми веществами подразумевает исключением этих средств. Антибактериальная терапия может потребоваться для лечения инфекционной желтухи и осложнений которые связаны с заболеванием и повлекшие проявление желтизны кожи и склеры.

Рекомендуем прочитать

 

 

furunkul.com

Желтуха: симптомы у взрослых

Что такое желтуха?

Желтухой в народе принято называть состояние, при котором желтеет кожа. Причинами могут стать различные заболевания печени и желчевыводящих путей, в результате которых в крови повышается пигмент билирубин. Он играет решающую роль в появлении желтизны.

Для удобства и понимания механизмов развития патологии желтухи разделяют на три вида – надпеченочную, печеночную и подпеченочную. Надпеченочная развивается в результате чрезмерного распада клеток крови, что ведет за собой выход из разрушенных эритроцитов в кровь большого количества билирубина (возникает при гемолитических анемиях). Печеночная желтуха – это результат патологического процесса в самой печени, когда страдают печеночные клетки, нарушаются обменные процессы в них (при гепатитах различного происхождения). Подпеченочная желтуха возникает при наличии препятствий ниже печени, то есть в желчных протоках (желчекаменная болезнь, спаечный процесс).

Симптомы и первые признаки желтухи

Желтуха у взрослых – это только одно из проявлений того или иного заболевания, причину которого помогают установить сопутствующие ей симптомы.

  1. Желтушность кожных покровов. Почему кожа становится желтого цвета? Причина этого в увеличении количества билирубина в крови – пигмента, который и окрашивает кожные покровы в желтый цвет. В зависимости от вида желтухи цвет кожи может быть лимонно-желтым, оливково-желтым или оранжево-желтым. Интересно, что при надпеченочных желтухах кожа на фоне желтушности выглядит очень бледной (из-за анемии). Важно знать, что такими же становятся и слизистые оболочки. Желтушность кожи – обязательный симптом при любом виде желтухи.
  2. Желтушность склер – еще одно подтверждение того, что в крови повышен билирубин, и нарушена работа печени. Учитывая то, что пигмент содержится в крови, которая омывает все органы (и глаза в том числе), то окрашивание склер становится вполне объяснимым. Не следует забывать, что желтые склеры могут возникнуть при повышении в организме каротина.
  3. Увеличение размеров печени и селезенки – чаще всего это проявление обтурационной (механической или подпеченочной желтухи). Причиной является застой желчи из-за наличия препятствия в желчных протоках. При надпеченочной желтухе печень будет нормальных размеров, но значительно увеличивается селезенка. Это объясняется тем, что селезенка является органом кроветворения и при анемиях начинает работать в усиленном режиме, поэтому и увеличивается.
  4. Боль в правом подреберье. Как правило, это симптом подпеченочной (обтурационной) желтухи. Иногда боль может появляться даже задолго до желтушности. Связано это с тем, что камни или опухоль сдавливают ткань печени и ее капсулу, которая и реагирует болью.
  5. Кожный зуд и сыпь. При надпеченочной желтухе эти симптомы отсутствуют, так как нет условий для их появления (желчных кислот в крови нет). Зуд появляется при подпеченочных желтухах, когда затрудняется отток желчи и желчные кислоты попадают в кровь. Они сильно раздражают кожу изнутри и вызывают зуд. Сыпь выглядит как красные «звездочки» и свидетельствует о поражении мелких капилляров в коже.
  6. Темная моча и обесцвеченный кал. Наиболее выражены эти симптомы при подпеченочных желтухах, когда в мочу попадает большое количество уробилина, а в кале отсутствует стеркобилин. Это продукты распада билирубина, определяющие цвет экскрементов.
  7. Изменения в анализе крови. При надпеченочной желтухе характерным будет наличие анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови), появление более молодых форм эритроцитов. При печеночной (паренхиматозной) форме желтухи будет наблюдаться резкое повышение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы), что будет свидетельствовать о разрушении клеток печени.

Часто при желтухах имеются общие неспецифические симптомы, которые не являются диагностически значимыми. Они отражают лишь отравление организма токсинами в результате плохой работы печени. К ним относятся лихорадка (повышение температуры тела), озноб, головная боль, тошнота, снижение веса, аппетита, слабость и горечь во рту.

Что делать, если появилась желтуха?

При появлении первых признаков желтухи нужно немедленно обращаться к врачу – терапевту, хирургу или гастроэнтерологу. Иногда требуется консультация инфекциониста для исключения тяжелых инфекций (малярии, брюшного тифа, сепсиса). Желтушность кожи может свидетельствовать о серьезном заболевании. Врач проведет осмотр, оценит все имеющиеся жалобы и симптомы и назначит дополнительное обследование, которое включает в себя следующие анализы:

  • Общий анализ крови – покажет количество гемоглобина, эритроцитов и других клеток крови (анемия возникает при гемолитических желтухах).
  • Анализ крови биохимический – определяет количество билирубина (прямой и непрямой фракции), печеночных ферментов. Их повышение говорит в пользу печеночной (паренхиматозной) желтухи.
  • УЗИ печени и органов брюшной полости. Покажет точные размеры печени, селезенки. Определит, есть ли камни в желчных потоках, метастазы в печени, увеличено ли давление в печеночных сосудах, имеется ли свободная жидкость в брюшной полости.

infmedserv.ru

Симптомы желтухи у взрослых людей и главные признаки заболевания

Многие считают, что желтуха – это простонародное название гепатита или болезни Боткина, но это далеко не все. Так называют еще ряд многих патологических недугов, которые распространяются не только на печень человека, но и на другие органы. Желтуха появляется при нарушении обмена билирубина, которое может быть спровоцировано разными факторами.

Сегодняшний материал посвящен описанию желтухи и тому, какие встречаются симптомы желтухи у взрослых. Также вы узнаете, как распознать заболевание, и какие методики его лечения существуют на сегодняшний день.

Общие характеристики желтухи

Желтуха появляется вследствие избыточного накопления билирубина в организме человека и для нее характерны такие симптомы, как окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый оттенок.

Как правило, билирубины освобождаются при распаде эритроцитов в селезенке, потом они переходят в печень и после участия в обменных процессах выводятся из нашего организма. Однако если какой-то из перечисленных этапов происходит неправильно , билирубин не выводится, а накапливается в крови, вследствие чего слизистые и склеры становятся желтыми.

Так происходит, поскольку при распаде гемоглобина организм производит желтый пигмент, который у здорового человека выходит посредством дефекации. Однако при наличии желтухи, причиной которой также является печеночная недостаточность и нарушенная проходимость жёлчевыводящих путей, билирубин может оставаться в крови в большом количестве и лишь в незначительном количестве выводится через почки или кожный покров.

К желтухе особо склонны жители стран с теплым климатом и плохими санитарными условиями проживания.

Какие заболевания называют желтухой?

Как уже говорилось, чаще всего под желтухой понимают болезнь Боткина или гепатит группы А. Помимо этого, желтухой называют такие болезни, как:

  • вирусный гепатит группы С и В;
  • аутоиммунные формы гепатита;
  • токсические;
  • бактериальные;
  • мононуклеозные.

Независимо от вида заболевания, инкубационный период желтухи продолжается несколько месяцев, сама болезнь имеет три формы:

  • острая;
  • затяжная;
  • хроническая.

Причины появления желтухи

У взрослых причинами появления желтухи чаще всего бывают:

  • доброкачественные или злокачественные печеночные образования;
  • врожденные патологические явления в желчных путях;
  • заражение паразитами;
  • патологии желчного пузыря или печени;
  • осложнения после операций;
  • применение некоторых лекарственных средств.

Наиболее подвержены заражению вирусным гепатитом группы А такие категории людей:

  • близкие родственники зараженных;
  • люди, состоявшие в половых отношениях с инфицированными;
  • люди, посетившие страну, где вирус распространен очень широко;
  • наркоманы.

Желтуха: симптомы заболевания у взрослых

Основные симптомы желтухи у взрослых людей следующие:

  • желтая кожа;
  • увеличение селезенки и печени;
  • повышение уровня эритроцитов в крови;
  • появление венозной сетки в области живота;
  • сильный зуд кожи;
  • изменения в цвете кала или мочи. Как правило, кал становится серым, а моча – более темной;
  • потеря аппетита;
  • отчетливая боль в правом подреберье спазматического или тянущего характера.

Классификация желтухи у взрослых

Симптомы, признаки и методы лечения заболевания зависят от его стадии и вида. В зависимости от причин появления, желтуха имеет большое количество разных форм. Давайте рассмотрим признаки и симптомы некоторых из них ниже.

Признаки и особенности конъюгационной желтухи

Такая форма заболевания связана с нарушением в процессах переработки непрямого билирубина, и как следствие – его содержание в крови резко растет. В основном такая форма характерна для новорожденных детей, поскольку их обменная система еще несовершенна. А вот у взрослых признаки данной формы встречаются реже, и причиной их появления может быть прием тех или иных лекарственных препаратов или врожденные патологии.

Гемолитическая желтуха и ее причины

Данная форма заболевания является следствием патологического разрушения эритроцитов и затруднением вывода билирубина из организма. Ее причинами могут быть:

  • анемия;
  • малярия;
  • лимфосаркома;
  • лимфолейкоз;
  • токсическое влияние тех или иных лекарств.

Паренхиматозная форма болезни и ее симптомы

Паренхиматозная форма относится к наиболее распространенным, она появляется вследствие нарушения структуры печеночных клеток из-за цирроза или вирусного гепатита. Ее симптомы такие:

  • увеличенная печень;
  • пожелтевшая кожа с красным оттенком;
  • появление на теле сосудистых «звездочек».

Печеночная форма: описание и симптомы

Подобная форма желтухи возникает при нарушении нормальной работы печеночных клеток из-за высокого содержания прямого билирубина в крови. К ней приводят такие синдромы, как:

  • токсические поражения органа лекарственными препаратами;
  • гепатиты вирусного и алкогольного характера;
  • цирроз;
  • злокачественная опухоль.

Характерные симптомы:

  • желтушность кожного покрова;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • боль в правом подреберье;
  • смена цвета мочи и кала.

Терапевтические мероприятия зависят от причины появления заболевания.

Механическая желтуха и ее причины

Причиной такой формы заболевания является нарушение желчного оттока. Если характер болезни доброкачественный, то причина кроется в наличии камней в желчных протоках, которые нужно удалить. При злокачественном характере потребуется паллиативная операция, снижающая уровень холестаза.

Диагностика и терапия при желтухе у взрослых

Если вы заметили у себя хотя бы малейшие признаки или симптомы желтухи, то нужно немедленно обратиться к врачу. На начальной стадии можно вылечить и восстановить организм независимо от формы заболевания. Однако для постановки диагноза нужно пройти такие диагностические мероприятия:

  • сдать общий и биохимический анализ крови;
  • сдать анализ на уровень билирубина у себя в крови;
  • пройти мероприятия по исследовании печени;
  • сделать биопсию печени, если предыдущие мероприятия не смогли позволить врачу поставить правильный диагноз.

Лечение желтухи у взрослых зависит от формы, симптомов и стадии болезни, чтобы получить максимально эффективную схему лечения, нужно правильно установить причину появления заболевания. Лечение может быть как консервативным (кроме механической формы) или предполагать хирургическое вмешательство, если случай уже запущен.

Консервативное лечение заболевания включает в себя следующие составляющие:

  • прием антигистаминных препаратов и стероидов;
  • плазмаферез;
  • фитотерапию;
  • соблюдение строгой диеты.

Конечная цель лечения – это полное избавление организма человека от вируса, профилактические мероприятия и сокращение риска заразить других людей.

Если же у человека развивается аутоиммунный гепатит в хронической форме, ему назначают лечение в виде приема кортикостероидов.

Диета при желтухе у взрослого человека базируется на обильном приеме белков и витаминов группы В. Их содержат такие продукты:

  • птичье мясо;
  • рыба;
  • яйца;
  • кисломолочные продукты.

Также нужно есть курагу и зерновой хлеб. Однако подробная диета расписывается исключительно лечащим врачом после прохождения пациентом всех диагностических мероприятий.

Лечение вируса группы А

Если развивается вирусный гепатит группы А, то больной со временем выздоравливает без специального лечения. Врачи при этом не назначают никаких специальных препаратов противовирусного характера, а выписывают средства, которые помогают снизить концентрацию вредных веществ в организме, которые скопились при нарушении нормальной работы печени человека.

Терапия заключается в таких мероприятиях, как:

  • введение дезинтоксикационных растворов, например, витаминов и глюкозы;
  • прием гепатопротекторов, это препараты, которые защищают печеночные клетки, например, сирепар, силибинин или силибор;
  • дополнительно может быть назначен прием спазмолитиков, таких как но-шпа, ремидон или папаверин.

Если случаи более сложные, то принцип лечения остается аналогичным, за исключением того, что больше внимания уделяется симптоматическому лечению. В большинстве случае функции печени со временем целиком восстанавливаются.

Для восстановления процессов кровотечения требуется фолиевая кислота. Она содержится в таких продуктах, как:

  • бобовые культуры;
  • капуста;
  • дрожжи;
  • овощи зеленого цвета;
  • печень.

Также организм в период восстановления нуждается в клетчатке, которая есть в овсянке. Помимо этого, в рационе должны присутствовать такие продукты, как:

  • морковь;
  • огурцы;
  • помидоры;
  • кабачки;
  • фрукты в большом количестве;
  • свежевыжатые соки.

Независимо от того, какой лечится тип заболевания, нужно целиком воздержаться от продуктов, оказывающих лишнюю нагрузку и без того слабую печень, в частности, от таких:

  • алкоголя;
  • жирного;
  • острого.

Можно подытожить, что желтуха у взрослых людей – это распространенное явление, которое связано с большим количеством заболеваний, для них характерны разные симптомы и причины.

При таких симптомах, как появление желтых очагов на коже и боли в правом подреберье нужно немедленно обращаться к врачу, так как они в большинстве случаев свидетельствуют о наличии той или иной формы заболевания. Чем раньше вы обратитесь, тем быстрее избавитесь от недуга и сможете избежать более серьезных последствий для своего организма.

pechen.guru

симптомы и признаки у взрослых

Появление жёлтого пигмента на важном в функциональном отношении кожном и слизистом барьере организма, ведёт к его окрашиванию, называется желтуха. Симптомы у взрослых иногда протекают тяжело.

Желтуха — это не заболевание, а признак нарушенного обмена билирубина. Он скапливается в крови, окрашивает кожные покровы, слизистые. Признаки желтухи имеются при всех разновидностях вирусного гепатита, онкологических болезнях, бактериальных инфекциях, глистных инвазиях, болезнях обмена веществ.

Что такое желтуха, её симптомы

Когда билирубин образуется быстрее, чем утилизируется, достигает уровня 54,3 мкмоль/л, появляется заметное желтое окрашивание слизистых, кожи.

Основной белок эластических волокон кожи, стенок кровеносных сосудов, связок, лёгких, склер обладает сродством к билирубину, поэтому эти ткани окрашиваются первыми.

Мозг — это единственный орган, который защищен гематоэнцефалическим барьером, не пропускает билирубин, не окрашивается жёлтым.

Симптомы желтухи обусловлены 3 видами причин:

  • надпечёночные;
  • печёночные;
  • подпечёночные.
Желтуха — это комплекс симптомов, свойственный ряду вирусных, врождённых, бактериальных заболеваний. Это не только гепатит А.

Патогенез

Механизм образования желтухи обусловлен причинами, которые привели к её появлению.

Надпечёночный механизм желтухи взрослых характеризуется распадом эритроцитов, который наблюдается по следующим причинам:

  • перелита несовместимая кровь;
  • отравлениях;
  • инфекционных болезнях;
  • массивных травмах.

Организм должен удалить продукты распада эритроцитов. Для этого гемоглобин преобразуется в билирубин. Будучи соединённым с белками плазмы, транзитом, доходит до печени, переходит в желчь, покидает организм.

Массивный распад эритроцитов при отравлениях, переливаниях, ведёт к тому, что белки плазмы не успевают присоединить весь билирубин, начинаются первые признаки желтухи.

Причины желтухи бывают печёночными. Условия возникновения:

  • воспалительные, токсические поражения гепатоцитов;
  • разрушение внутрипеченочных желчных протоков;
  • желчь вытекает в межклеточные промежутки, всасывается;
  • окрашиваются кожные покровы, слизистые.

Что за болезнь подпечёночная желтуха взрослых? При торможении оттока желчи развиваются признаки желтухи у взрослого. Нарушение оттока ведет к переполнению, разрыву мелких внутрипеченочных желчных сосудов.

Условия для возникновения механического препятствия:

  • сдавливание камнем;
  • перегиб желчного протока;
  • опухолевый процесс.

Цвет кожи, поможет предположить какие причины имеет желтуха. При гемолизе кожа цвета лимона, при механическом нарушении — тёмно-оранжевого.

У курильщиков симптомы развиваются на фоне сужения сосудов, что нарушает доставку питательных веществ, кислорода. Гипоксия тканей всего организма, кожи, ведёт к появлению землистого оттенка кожи. На фоне дефицита кровоснабжения развивается застойные явления желчевыводящей системы. Это приводит к сладж-симптому — желчь застаивается, выпадает осадок в виде песка, камней. Совокупность всех факторов ведёт к развитию симптомов классической подпеченочной желтухи взрослых.

Заболеть, заразившись от человека, можно, если он болен вирусным гепатитом. Это инфекционная болезнь. Вирусы гепатита устойчивы к агрессивным воздействиям внешней среды.

Как заражаются желтухой? Источник инфекции — больной гепатитом. Желтуха больше всего заразна в преджелтушный инкубационный период.

Фекально-оральный путь заражения, через немытые руки ведет к тому, что появляется болезнь — вирусный гепатит A, E, при которой желтуха развивается у детей, молодых людей. Это инфекционная желтуха. Заболеть второй раз этим заболеванием возможно. В зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы взрослых людей невосприимчивость к этому заболеванию сохраняется от 5 до 10 лет.

Что такое желтуха взрослых при вирусных гепатитах B, C, D, G? Пути заражения:

  • инфицированная кровь;
  • применение гемодиализа;
  • лечение загрязнёнными хирургическими, стоматологическими инструментами;
  • беспорядочный незащищенный секс.

Желтуха при гепатите В, D передаётся внутриутробно от матери к плоду.

Симптомы гепатита А и желтуха развивается не только у взрослых, восприимчивостью обладают люди любого возраста.

Симптомы гепатита взрослых людей, применяющих вещества, изменяющие сознание, появляются из-за инфицирования вирусами В, С, Д.

Особенностью вируса гепатита С является наличие у взрослых симптомов хронического активного гепатита, постоянных нарушений функции печени, со временем — развитие цирроза.

Пути заражения остальными видами желтух:

  1. Воздушно-капельным путём, через слюну, кровь больного человека можно заразиться инфекционным мононуклеозом. Симптомы могут появиться у взрослого при заражении от ребёнка.
  2. Желтая лихорадка передаётся с укусом комара.
  3. Симптомы лептоспироза появляются после контакта с продуктами жизнедеятельности грызунов, при употреблении некипяченого молока.
  4. Алиментарный путь заражения характерен для псевдотуберкулеза.
  5. Фекально-оральный — у амебиаза.

Пути заражения

Первые признаки, симптомы

Первые признаки появляются по окончании инкубационного периода. Инкубационный период желтухи у взрослых продолжается при гепатитах:

  1. А — 10–45 дней.
  2. В — 45–180 дней.
  3. С — 15–90 дней.
  4. Д — 1,5–6 месяцев.
  5. Е — 10–45 дней.

Желтуха проявляется как острая, затяжная, хроническая.

Существует 5 разных по продолжительности периодов желтухи:

  • инкубационный;
  • преджелтушный;
  • желтушный;
  • постжелтушный;
  • выздоровление или реконвалесценция.

Независимо от природы, источника инфекции после продромального периода желтуха у взрослых включает следующие начальные симптомы преджелтушного периода:

  • лихорадка с ознобами, головная боль, слабостью, недомоганием;
  • апатия, начальные воспалительные изменения глотки;
  • аппетит отсутствует, имеются тошнота, рвота;
  • боль в эпигастрии, повышенное газообразование, запор, диарея;
  • бессонница, суставная, мышечная боль.
  • гепатиты В, Д, С проявляются сыпью,

Симптомы у взрослых

Желтуха и разнообразные признаки клинической картины зависят от природы заболевания.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Когда симптомы инфекционного мононуклеоза сопровождает желтуха, считается, что болезнь протекает с осложнениями.

Наблюдаются следующие явления:

  • увеличение размеров селезёнки, печени;
  • повышение билирубина, АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы крови.

У взрослых симптомы болезни встречаются редко.

Симптомы желтой лихорадки

Возбудителем заболевания является вирус, переносчиком — комары. Инфекция распространена в странах экваториальной Африки, Южной Америки.

Характеризуется тем, что у взрослого наряду с повышением температуры появляются желтуха, токсические явления, кровотечения. Специфическое антивирусное лечение отсутствует.

После укуса комара возбудитель оседает в лимфоидной ткани, а оттуда с током крови попадает в печень, селезёнку, почки, сердце, костный мозг.

Кровоизлияния во внутренние органы вызывают симптомы интоксикации, повышению температуры. Эти явления исчезают через 3–4 дня. А через сутки начинается вторая, тяжелая фаза заболевания. Появляется такой симптом, как желтуха, которая чем сильнее выражена, тем более опасна болезнь.

Желтая кожа, склеры, тёмный цвет мочи, кровавые рвотные массы, гипертермия, боль в кишечнике — вот что такое желтушка при желтой лихорадке. Симптомы кровотечения развиваются при нарушении свёртываемости крови, могут быть из слизистых полости рта, носа, всего желудочно-кишечного тракта.

Последние данные ВОЗ, что признаки желтухи у взрослых на фоне вспышки желтой лихорадки зарегистрированы в следующих странах:

  1. Бразилия — 6 января 2017 г — 12 случаев, на 24 января 2017 г — 404 случая, 84 из которых закончились смертельным исходом.
  2. Ангола — 14.06.2016 г.— 3137 случаев заболевания, 345 из которых закончились смертельным исходом.
  3. Конго — 31.05.2016 г зафиксировано 700 случаев заболевания, 63 из которых закончились летально.
  4. Уганда с 28 марта по 1 апреля 2017 г 30 случаев, 7 из которых закончились смертельных исходом. Средний возраст пациентов 23 года.

Симптомы лептоспироза

Острая инфекция, возбудитель — лептоспира. При этой патологии желтуха сопровождает такие признаки заболевания, как интоксикация, гипертермия, нарушение работы почек, мышц, капилляров.

Возбудитель живет повсеместно, кроме Арктики, заболевание протекает особенно тяжело у взрослых, всегда требует подключения реанимационных мероприятий.

Источниками являются синантропные грызуны, домашние животные. Смертность домашних животных при заражении лептоспирозом приближается к 95%.

Механизм передачи:

  1. Контактным путём.
  2. Алиментарное заражение при употреблении сырого молока, мяса, воды вызывает симптомы лептоспироза у взрослых, присоединяется желтуха.

Существует 2 формы заболевания:

  • желтушная;
  • безжелтушная.

Острое начало заболевания, с симптомами интоксикации, температурой больше 400, слабостью, кровоизлиянием в склеры встречается у взрослых.

Способы заражения и последствия лептоспироза

У детей лептоспироз протекает как желтуха, а у взрослых проявляется поражением головного мозга, почек, свёртывающей системы крови с развитием ДВС-синдрома. Поражение свёртывающей системы крови ведёт к летальному исходу.

Симптомы псевдотуберкулёза

Псевдотуберкулёз чаще поражает детей, вызывает симптомы желтухи у женщин, находящихся в школах, детских дошкольных учреждениях, связаны с питанием на пищеблоках.

Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка имеет такое название, так как патоморфологическая характеристика сыпи соответствует симптомам при скарлатине, украшает картину желтухи.

Источником инфекции является заражённая пища или вода, которые возбудитель покидает в кишечнике, поражая лимфоидную ткань. Если у человека снижен иммунитет, то лимфоидный барьер с лёгкостью преодолевается, возбудитель распространяется по организму, появляются симптомы поражения внутренних органов.

Инкубационный период от 4 дней до 4 недель.

Клиническая картина характеризуется следующими симптомами:

  • ознобом, гипертермией, головной болью;
  • недомоганием;
  • болью в животе, мышцах, суставах;
  • бессонница;
  • першением в горле, кашлем, налётом на языке;
  • тошнотой, рвотой, поносом;
  • одутловатостью, покраснением лица, кистей, стоп;
  • кровоизлияниями в конъюнктиву, носоглотку, ротовую полость;
  • на 2–3 день болезни желтуха в зрелом возрасте сопровождается детской скарлатиноподобной сыпью, которая исчезает от 8 часов до 8 дней.

Симптомы амебиаза

Заболевание распространено в странах с жарким климатом, антисанитарией, сильным фекальным загрязнением почвы.

По данным ВОЗ около 10% людей на Земле страдают амёбной дизентерией. Она занимает 2 место среди всех причин смерти от паразитарных заболеваний.

Желтуха у взрослых при амёбиазе говорит о том, что развилось такое грозное осложнение как амёбный гепатит или абсцесс печени.

Заболевание опасно тем, что симптомы его смазаны, диагноз поставить тяжело. Характерные температурные реакции, лейкоцитоз в крови у взрослых не выражены, маскируют причины желтухи.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Патологическая желтуха новорожденных, развившаяся в 1 месяц жизни зачастую свидетельствует о гемолитической болезни.

В распознавании гемолитической болезни имеет значение желтуха, такое повышенное количество билирубина, что это объясняет возникновение окрашивания кожи, слизистых.

Фульминантный молниеносный гепатит

Особняком среди всех видов стоит фульминантный молниеносный гепатит (от лат. fulmino метать молнии), причиной которого являются:

  • инфекция;
  • токсикоз;
  • болезни обмена веществ;
  • герпес;
  • цитомегаловирус;
  • иммунодефицит;
  • лекарственные препараты, чаще всего высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств.

Можно ли умереть от желтухи? Летальность при фульминантном гепатите — 60%.

Первые признаки желтухи у взрослых при молниеносной форме нарастают стремительно, т. к. гепатоциты быстро разрушаются, умирает большое количество клеток печени. Репаративные функции не успевают включиться, развивается полиорганная недостаточность.

Патогенез желтухи при фульминантном гепатите взрослых отличается от классической клиники болезни.

Основные отличия симптомов:

  • отсутствует продромальный период;
  • преобладают явления интоксикации, непостоянный болевой синдром;
  • значительно повышается количество факторов воспаления крови из-за массивного разрушения клеток печени;
  • симптомы похожи на холецистопанкреатит, что направляет больных по ложному пути;
  • симптомы желтухи у взрослого опаздывают за бурным развитием интоксикационного синдрома.

Желтуха при беременности

Желтуха при беременности встречается с частотой 1 на 2000 родов. Желтая окраска кожи, склер появляется как результат патологии у беременных на фоне заболеваний, как остро развившихся, так имевшихся до беременности.

На фоне патологического течения желтуха беременных развивается в результате:

  • внутрипечёночного холестаза;
  • остром жировом перерождении;
  • на фоне преэклампсии, эклампсии;
  • при симптомах неукротимой рвоты на фоне токсикоза.

Желтуха у беременных может возникнуть на фоне заболеваний:

  • острый вирусный гепатит;
  • желтая лихорадка;
  • воздействие токсинов, химикатов, лекарств, алкоголя;
  • обструкция просвета общего желчного протока — редко.

Что можно есть при желтухе?

При любых видах гепатитов применяется диета для печени: 5 или 5 а.

Нельзя употреблять жирные, жареные, солёные, копченые, консервированные блюда. Что можно есть при желтухе? Разрешены следующие продукты:

  • нежирные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • овощи;
  • фрукты;
  • злаки;
  • нежирный творог;
  • яичный белок;
  • сою.

Как понять, что желтуха проходит?

Пожелтение кожи, склер длится около 2 недель, потом начинает постепенно уменьшаться, восстанавливается нормальный цвет мочи, кала. Период восстановления длится до 6 мес.

Первый диспансерный приём врачом проводится через 30 дней после выписки, а затем через 3, 6, 9 месяцев и год. Диспансерный приём включает врачебный осмотр, анализы, ультразвуковое обследование.

Опасности, исходы заболевания

Являясь проявлением тяжелого поражения печени, этот симптом появляется при разрушении гепатоцитов. Пострадавшие клетки подвергаются жировой дегенерации, вокруг них разрастается соединительная ткань с формированием фиброза, в исходе — цирроза печени.

Симптомы цирроза развиваются после гибели 60–70% гепатоцитов. Цирроз печени способен приводить к злокачественному перерождению клеток печени.

Можно ли умереть от желтухи?

В случае развития острого фульминантного молниеносного гепатита, сепсиса, гемолиза крови, отравления токсическими веществами развивается необратимое поражение всех органов и систем, которое, как правило, заканчиваются смертельным исходом.

Профилактика

Профилактика желтухи включает в себя совокупность мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости.

Для гепатитов, передающихся фекально-оральным путём, основными являются:

  • мытьё рук;
  • использование кипячёной питьевой воды;
  • употребление доброкачественного мяса, молочных продуктов;
  • периодический медицинской осмотр декретированных групп.

Специфическая профилактика включает вакцинацию от гепатита А, В, желтой лихорадки.

Защита от полового пути инфицирования осуществляется защищённым сексом.

Парентеральный путь передачи инфекции через кровь блокируется использованием одноразовых шприцов, хирургических, стоматологических инструментов, стерильных маникюрных принадлежностей.

Полезное видео

Дополнительную информацию о механизме возникновения и симптомах желтухи смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, развивающийся при ряде вирусных заболеваний, гемолизе эритроцитов или нарушении оттока желчи.
  2. Дополнительным фактором, провоцирующим у беременных женщин развитие симптомов холестатической реакции, может быть наследственная ненормальная реакция на эстроген.
  3. Для эффективной защиты от этой группы заболеваний необходимо соблюдать режим питания, мыть руки, делать профилактические прививки, регулярно, правильно питаться.

pechenka.online