Skip to main content

Современная имплантация зубов в Москве. Зуб имплантат


Инновационная имплантация зубов в Москве под ключ - одномоментная имплантация зубов (после удаления), двухэтапная имплантация, отсроченная имплантация

Отсутствие даже одного зуба приводит к перемещению остальных зубов и изменению прикуса. Поэтому необходимо как можно раньше замещать отсутствующие зубы с помощью протезирования или имплантации. Согласитесь, имплантация зубов, которая полностью восстанавливает эстетику и функцию утраченных зубов, является лучшим решением проблемы отсутствия зубов! Давайте вместе разберемся в особенностях имплантации зубов.

Все об имплантации зубов. Рассказывает Хабиев Камиль Наильевич.

Что такое имплантация зубов?

Дентальная имплантация - это процедура установки зубного имплантата с последующей фиксацией коронки или другого вида протеза. Остеоинтегрированный (вживленный) имплантат с установленной на него коронкой практически ничем не отличается от естественного зуба. Если Вам установлен современный имплантат, с соблюдением технологии и Вы за ним ухаживаете – он прослужит Вам всю жизнь.

Вот пример имплантации до и после

Как видите, даже в таких запущенных случаях можно не просто восстановить утраченные зубы, но и сделать улыбку голливудской.

Показания к имплантации зубов

Даже отсутствие одного зуба является показанием к имплантации. Чем раньше восстанавливается утраченный зуб, тем меньше последствий для здоровья будет в будущем. Поэтому процедура одномоментной имплантации, когда имплантат устанавливается сразу после удаления разрушенного зуба, стала такой популярной во всем мире. Именно поэтому имплантологи нашей клиники стараются проводить одномоментную имплантацию всегда, когда это возможно.

Противопоказания и возможные осложнения

Противопоказаний к имплантации не так много. Проще говоря – если Вам можно провести плановое удаление зуба – значит имплантация также не противопоказана. Более подробную информацию Вы можете найти здесь.

Рекомендации по планированию лечения на имплантатах

Чтобы просмотреть все рекомендации, нажмите на одну из картинок или стрелку вправо (на крайней фотографии) или слева

Нам часто задают вопрос – какой имплантат лучше?

К сожалению, многие пациенты не знают о видах имплантатов и в вопросе выбора имплантатов полностью полагаются на врача-имплантолога или судят по отзывам в интернете. Это приводит к тому, что до сих пор устанавливаются морально устаревшие имплантаты и их приходится менять через 10-15 лет, так как начинает рассасываться кость вокруг них, или постоянно выкручивается коронка.

Правильно выбрать имплантат Вам поможет следующая статья: «Как правильно выбрать имплантат». Благодаря ей Вы сможете сделать осмысленный выбор и будете уверены в правильности принятого решения! Дополнительные статьи - «Критерии выбора импланта» и «Какие импланты мы ставим?»

Цены на имплантацию зубов

Установка имплантата Luna (Ю.Корея)

10 900 Р

Установка имплантата IMPRO Implantem (Германия)

от 31 000 Р

Имплантация "под ключ" (Any One)

39 900 Р

Установка имплантата AnyRidge

от 49 700 Р

Вы наверняка зададите доктору вопрос:

«Как происходит имплантация зубов и больно ли вставлять зубные импланты?» 

Давайте сэкономим Ваше время и время доктора и ответим на эти вопросы

Этапы имплантации зубов

Самое важное в имплантации – это подготовительный этап. Необходимо составить подробный план лечения и заранее определиться с видом протезирования. К сожалению, многие имплантологи торопятся установить имплантаты, не до конца представляя окончательный результат лечения. В составлении плана лечения обязательно должен участвовать ортопед (протезист) и эндодонт (стоматолог, занимающийся лечением каналов и сохранением мертвых зубов). Грамотно распределив имплантаты можно значительно повысить надежность конструкции и в то же время снизить стоимость всего лечения. Опытная команда специалистов постарается сделать так, чтобы Вы ни одного дня не оставались без зубов – это могут быть временные коронки на оставшихся зубах или на установленных имплантатах.

Что такое технология R2Gate?

Новейшая компьютерная технология R2Gate (артугейт) позволяет не только спланировать весь процесс лечения на компьютере, но и установить имплантаты в абсолютно точную позицию с учетом будущих коронок. Ошибка доктора в этом случае исключена, так как процесс установки имплантатов контролируется специальными компьютерными шаблонами. Подробнее про эту технологию Вы можете прочитать здесь.

Непосредственно сам этап имплантации зубов занимает не так много времени. В среднем это 15-20 минут на 1 имплантат. При имплантации без разрезов (безлоскутная имплантация) установка имплантата занимает вообще 5 минут.

Сначала проводится местная анестезия, потом при классической имплантации проводятся разрезы, отслаивается десна с надкостницей и в кости с помощью специальных сверел формируется ложе под имплантат, на малой скорости, чтобы не вызвать перегрева кости, вводится сам имплантат. Затем десна с надкостницей укладываются на место и зашивается. При безлоскутной имплантации сверление кости проводится через десну, поэтому нет ни разрезов, ни швов. НО, при безлоскутной операции имплантолог не видит кость, поэтому может установить имплантат не правильно – слишком глубоко или поверхностно, и даже не под тем углом. Именно поэтому очень важно при безлоскутной операции использовать хирургические шаблоны R2GATE (артугейт).

Имплантация во сне

При установке большого количества имплантатов рекомендуется проводить имплантацию под наркозом, вернее под седацией. Имплантация во сне успокоительные и пациент во время операции не отключается полностью, а как бы дремлет.

После операции имплантации зубов очень важно соблюдать рекомендации и пить все назначенные лекарства. Перейдя в статью «После имплантации зубов» Вы можете ознакомиться со списком рекомендованных препаратов.

Заключительный этап имплантации – снятие слепков, изготовление и фиксация коронок, мостов и других видов протезов.

Какое оптимальное количество имплантатов надо установить для надежного результата

Больше не всегда лучше. Между имплантатами должно быть не менее 3 мм костной ткани, в идеале 5-6 мм. Если на место каждого зуба установить имплантат, костная ткань между ними не будет получать должного питания, поэтому при отсутствии 3-х зубов подряд лучше установить 2 имплантата и зафиксировать мост из 3-х коронок. В отличие от натуральных зубов, коронки на имплантатах лучше соединять между собой, поэтому мостовидные конструкции будут надежнее, чем одиночные коронки. Варианты распределения имплантатов Вы можете посмотреть здесь. Можно зафиксировать всю челюсть и на 4-х имплантатах. Подробнее про технологию «опора на 4-х имплантатах» читайте здесь.

Сроки имплантации зубов

Остеоинтеграция (приживление) имплантата – это процесс биологического внедрения костной ткани в имплантат. Это как застывание клея вокруг гвоздя в стене- пока он не застыл, картину на гвоздь лучше не вешать. Обычно остеоинтеграция происходит за 2-3 месяца, но многое зависит от начальной стабильности имплантата в кости. Чем мягче кость, тем меньше первичная стабильность имплантата в кости, поэтому на верхней челюсти, где кость мягче, иногда приходится ждать 5-6 месяцев. Именно появление имплантатов Эниридж с увеличенной площадью поверхности произвело революцию в имплантации, так как позволило добиться хорошей стабильности имплантата даже в мягкой кости. Теперь мы и в плотной кости (нижняя челюсть) и в мягкой кости (верхняя челюсть) ждем не более 3-х месяцев. На имплантатах Эниридж проводятся клинические исследования «мгновенной имплантации», когда на только что установленный имплантат сразу (или через неделю) фиксируется постоянная коронка. Результаты этих исследований внушают большую надежду на то, что скоро вся процедура имплантации от установки имплантата до фиксации постоянной коронки будет проводиться за 1 раз.   Подробнее про революционные имплантаты Эниридж читайте здесь. 

Как технология APRF и IPRF улучшает заживление?

Что такое технология APRF и IPRF?

Перейдя в статью «Технология APRF и IPRF» Вы можете ознакомиться более подробно.

Имплантация и костная пластика

Уже через 4 месяца после удаления зуба кость в этом месте начинает рассасываться. Через год рассасывается в среднем 25% объема костной ткани, в дальнейшем кость рассасывается на 3-4 процента в год. Поэтому, очень часто перед имплантацией нужна костная пластика. Это достаточно травматичная, продолжительная и дорогостоящая процедура, требующая от стоматолога специальных знаний и большого опыта. Но современные технологии позволяют во многих случаях избежать костной пластики. Подробнее про имплантацию здесь и костную пластику здесь.

Одномоментная имплантация

Это вид имплантации при которой имплантат устанавливается сразу после удаления зуба. Преимущества одномоментной имплантации  очевидны: проводится всего 1 хирургическая манипуляция, не надо делать костную пластику, сохраняется форма десны, значительно сокращаются сроки реабилитации (3 месяца вместо 1 года). Одним из видов одномоментной имплантации является экстренная имплантация зубов – когда зуб удаляется в результате травмы или обострения хронического воспалительного процесса.

Уход за имплантатами после имплантации зубов

Если Вам установлен современный имплантат и с соблюдением технологии, Вы можете быть уверены, что он прослужит всю жизнь. Однако, воспаление десны вокруг имплантата может негативно повлиять на состояние костной ткани. Поэтому очень важно ухаживать за десной вокруг имплантата. Уход за имплантатами практически ничем не отличается от ухода за своими зубами. Также надо чистить зубы 3 раза в день не менее 3-х минут и не позднее 3-х минут после еды. Щетинки при чистке должны быть направлены от десны к зубу, чистить надо выметающими движениями от десны к зубу. Обязательно надо пользоваться ирригатором. Поток воды, который создается этим прибором, хорошо прочищает даже труднодоступные места, особенно вокруг коронки на имплантате. Благодаря воздействию струи воды, проводится также массаж десны. Подробнее про уход за имплантатами читайте здесь.

Преимущества и недостатки имплантации

Раньше, пока имплантация не была развита, проблема отсутствия зубов решалась установкой мостовидного протеза или изготовлением съемного (бюгельного) протеза. Для многих пациентов пожилого возраста подобный вид протезирования кажется надежным и понятным. Однако, последствия такого лечения могут быть катастрофическими: опорные зубы под коронками разрушаются быстрее, так как для обточки из них удаляют нервы и они становятся более хрупкими. Процесс разрушения этих зубов безболезненный, так как в них нет нервов, поэтому когда проблема «всплывает» (часто через 5-6 лет), выясняется что эти зубы надо удалять. После удаления опорных зубов «строить» мосты уже не на чем и остается только вариант съемного протезирования.

У имплантации подобных недостатков нет, но зато масса преимуществ:

  • Не надо обтачивать соседние зубы;

  • Имплантацию можно проводить при отсутствии любого количества зубов
  • Полностью восстанавливается функция и можно есть все что угодно
  • Восстанавливается эстетика и то что у Вас имплантат вместо зуба никто кроме Вас не узнает

  • Кость вокруг имплантатов не рассасывается, как это бывает с мостовидными протезами

  • Простая установка имплантата стоит дешевле, чем установка моста из 3-х коронок (с удалением нервов из опорных зубов), а служит имплантат намного дольше

  • Гарантия на приживление имплантата 100% и пожизненная, в отличие от лечения естественных зубов.

Гарантия на имплантацию зубов

В клиниках Дентал Гуру после имплантации Вы получаете гарантийный сертификат с указанием типа имплантата и всех его характеристик. Гарантийный сертификат начинает действовать с момента окончания всей работы. То есть ситуация «к пуговицам претензии есть?» исключена. Мы отвечаем за конечный результат и берем всю ответственность на себя.

Сколько стоит имплантация зубов в Москве?

Стоимость имплантации зависит от «запущенности» случая. Когда зуб долго отсутствовал – необходима костная пластика и она значительно увеличивает стоимость имплантации. Но если ширины и высоты кости достаточно для установки имплантата, она становится очень и очень доступной.

Стоимость имплантат не может зависеть от стоимости самого имплантата или от его качества.

Если Вам предлагают дешевый имплантат, значит он не качественный? Но доктор если он думает о последствиях для пациента не может устанавливать не очень качественные имплантаты.

Многие сравнивают имплантаты с марками автомобилей – это в корне неправильный подход! Когда речь идет о здоровье – нельзя экономить на качестве!

Налоговый вычет на имплантацию зубов

Налоговый вычет — это та сумма денег, потраченная на лечение, которая не облагается налогом и которую можно вернуть. Согласно статье 219 Налогового кодекса Российской Федерации, если вы официально трудоустроены, то можете вернуть 13% от стоимости собственного лечения и лечения своих близких. Для того чтобы получить налоговый вычет на имплантацию зубов, необходимо собрать определенный пакет документов и прийти с ними в налоговую инспекцию по адресу постоянной регистрации или отправить их через Интернет (последняя манипуляция требует наличие ЭЦП — вашей электронной подписи). Вам потребуется: паспорт, налоговая декларация по форме 3-НДФЛ, справка о доходах по форме 2-НДФЛ, заявление на возврат налога, справка об оплате медицинских услуги или чек или его копия, а также лицензия медицинского учреждения и договор с ним. При оформлении налогового вычета на членов семьи также потребуется предоставить документы, подтверждающие ваше родство. Подать документы вы можете только в году, следующем за годом оплаты, а вот на получение налогового вычета обычно уходит не более двух-четырех месяцев.

Если Вам необходимо оформить налоговый вычет – заранее предупредите об этом Вашего координатора в клинике Дентал Гуру – чтобы мы могли вовремя предоставить Вам все необходимые документы.

Делать ли имплантацию зубов?

Если Вы еще сомневаетесь – почитайте истории имплантационного лечения наших пациентов. У наших врачей огромный опыт в решении самых сложных задач. Основатель и идейный вдохновитель проекта Дента Гуру Хабиев Камиль Наильевич, лично контролирует каждую работу. Еженедельно проводятся собрания, на которых доктора отчитываются о проделанной работе, делятся опытом с коллегами, обсуждают сложные клинические случаи и сообща находят пути решения сложных задач. Такой подход позволяет соответствовать всем современным стандартам качества, что подтверждено наградами и сертификатами.

Исследования, проведенные учеными университета UCLA (Лос-Анжелес, США), показали прямую связь между отсутствием зубов и здоровьем человека. Из-за отсутствия зубов возникают как локальные, так и общие проблемы со здоровьем. В первую очередь страдает пищеварительная система. Отсутствие зубов влияет даже на деятельность мозга. Чем меньше зубов оставалось у испытуемых, тем меньше информации они могли запомнить, увеличивалась раздражительность и склонность к резким перепадам настроения.

Из-за долгого отсутствия зубов снижается прикус, лицо изменяется и человек начинает выглядеть гораздо старше своего возраста. Снижается тонус мышц, они провисают и образуется двойной подбородок, уголки рта опускаются вниз, создавая маску несчастного человека.

dentalgu.ru

Дентальная имплантация зубов - что это такое, цены, фото до и после, отзывы

Фото: Три имплантата на верхней челюсти

Имплантация в стоматологической практике применяется на протяжении последних тридцати лет.

На сегодняшний день дентальная имплантация зубов приобрела большую популярность и перспективность и является одной из самых современных лечебных методик в стоматологии.

Имплантация предполагает вживление в челюстную кость конструкций, замещающих корни зубов и являющихся опорой для протезов.

Проведение операции позволяет широко использовать несъемный метод протезирования, повышая, тем самым эффективность лечения в плане эстетичности и функциональности.

Зубные импланты изготавливаются чаще всего из сплавов титана. Дентальная имплантация имеет такие преимущества, как надежное восстановление утраченных зубов и их высокая эстетичность.

Показания

Фото: Имплантация при наличии концевого дефекта зубного ряда
  • Односторонние и двухсторонние концевые дефекты зубных рядов.
  • Отсутствие одного зуба.
  • Полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти.
  • Ограниченные дефекты четырех и более зубов.
  • Атрофия альвеолярных отростков челюстей.
  • Невозможность использования пациентами съемных зубных, связанной с особенностями профессии, непереносимостью акриловой пластмассы, наличии рвотного рефлекса на инородное тело в полости рта.
  • Болезни системы пищеварения по причине отсутствия зубов и недостаточного пережевывания пищи.
  • Возраст от 18 до 70 лет.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению дентальной имплантации являются:

Фото: Пародонтит
  • Наличие острого инфекционного заболевания.
  • Болезни костной системы.
  • Состояние после проведения лучевой терапии в области шеи и головы.
  • Патологические изменения в мягких тканях полости рта.
  • Заболевания крови и органов кроветворения.
  • Болезни ЦНС, как врожденные, так и приобретенные.
  • Наличие патологических образований на нижней и верхней челюстях.
  • Состояние беременности.
  • Патология иммунной системы.
  • Возраст пациента менее 18 лет.
  • Наличие психических заболеваний.
  • Наркомания и алкоголизм.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Заболевание туберкулезом и его осложнения.

Абсолютные противопоказания связаны с общим состоянием организма и полностью препятствуют проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания, имеющие относительный характер:

  • Плохой гигиенический уход за ротовой полостью.
  • Воспалительные заболевания слизистых оболочек ротовой полости.
  • Болезни пародонта.
  • Остеопороз костей челюсти.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Бруксизм.
  • Курение.
  • Нарушения прикуса.
  • Артрозо – артрит височно – нижнечелюстного челюстного сустава.

Относительные противопоказания требуют устранения до начала проведения имплантации. Например, при недостатке костной ткани может потребоваться ее наращивание.

Решение о возможности проведения дентальной имплантации принимается совместно ортопедом и хирургом. В некоторых случаях может потребоваться заключение ортодонта и пародонтолога.

Этапы

Процесс проведения имплантации зубов производится в несколько этапов:

  • Подготовительный.
  • Хирургический.
  • Ортопедический.

Подготовительный этап

Фото: Рентгенологическое обследование
  • Подготовка пациента к имплантации зубов – решающий этап успешного проведения операции и профилактики послеоперационных осложнений. На данном этапе производится сбор анамнеза (стоматологического, аллергологического, общемедицинского).
  • Проводится оценка состояния полости рта и общего состояния организма. С этой целью делается рентгенологический снимок челюстей, осмотр мягких тканей и слизистой оболочки полости рта, оценивается плотность челюстной кости.
  • Не менее важным исследованием перед имплантацией является проведение компьютерной томограммы, которая позволяет оценить состояние тканей челюстно – лицевой области. Полученное трехмерное изображение дает возможность увидеть височно – нижнечелюстные суставы, дно верхнечелюстной пазухи, положение нижнечелюстного канала.
  • В некоторых случаях может потребоваться обследование и лечение других органов, для подготовки к проведению операции.
  • В случае необходимости врач проводит санацию ротовой полости, с обязательной профессиональной чисткой зубов. Иногда требуется удаление или замена (речь идет о несовместимости различных материалов) ранее установленных ортопедических конструкций.
  • На этапе подготовки к имплантации определяются противопоказания к ее проведению. Они могут быть, как абсолютными, так и относительными.
  • Изготовление диагностической модели, хирургического шаблона, восковой модели.
  • Составление плана лечения и заключение договора.

Хирургический этап

Установка имплантатов может осуществляться по одной из двух существующих методик: одноэтапной и двухэтапной.

  • При одноэтапной имплантации осуществляется установка неразборной конструкции имплантата, абатмент которого выступает в ротовую полость над десной.
  • Двухэтапная имплантация — более распространенная методика. Для ее проведения используется разборной имплантат.

Ортопедический этап

  • Снятие слепков с зубных рядов.
  • Изготавливаются зубные гипсовые модели.
  • Изготовление мостовидного протеза или зубной коронки.

Последовательность операции

Операция проводится в кабинете стоматолога. Ее продолжительность зависит от количества вживляемых имплантатов (от 30 минут до нескольких часов).

На первом этапе производится:

Фото: Установка имплантата в челюстную кость
  • Местная или общая анестезия.
  • Внедрение имплантата в челюстную кость.
  • В челюстной кости формируют костное ложе, после чего в него вкручивают имплантат. Установка имплантатов устанавливается атравматично. Это вмешательство является менее травматичным, по сравнению с удалением зубов.
  • После установки имплантатов, рана наглухо ушивается и не контактирует с полостью рта.
  • Снятие швов через 7 – 10 дней после операции.

В ранний послеоперационный период может наблюдаться слабость, болезненность и отечность, которые исчезают к концу третьих суток с момента имплантации.

Восстановление трудоспособности пациента наступает через пять дней после проведения оперативного вмешательства.

Второй этап зубной имплантации:

Фото: Установленные формирователи десны

На данном этапе осуществляется проведение микрооперации в области установленного имплантата.

  • Раскрывают имплантат.
  • Снимают заглушку.
  • Производят установку формирователя десны.

Спустя две недели удаляют формирователь десны, а вместо него устанавливается абатмент.

Приживление

Процесс приживления (остеоинтеграции) на нижней челюсти длится от трех до четырех месяцев, на верхней – не более шести.

В течение периода приживления имплантата требуется несколько раз посетить стоматолога.

Признаки успешного приживления имплантата:

  • отсутствие болезненности при проведении тестирования на подвижность имплантата;
  • наличие звонкого стука при проведении перкуссии.

Титан является идеальным биосовместимым материалом, однако индивидуальные особенности организма, не могут гарантировать полное отсутствие проблем, связанных с его отторжением.

По данным статистики имплантаты отторгаются в 2 – 4% всех случаев.

Признаки отторжения – легкая подвижность установленного титанового стержня. В такой ситуации имплантат удаляют и после заживления тканей устанавливают новый.

Видео: «Дентальная имплантация»

Послеоперационный уход

В послеоперационный период проводится антибактериальная, обезболивающая, общеукрепляющая, десенсибилизирующая терапия. Назначаются препараты кальция и витамины.

  • Непосредственно после оперативного вмешательства, пациент должен прикладывать лед на лицо в месте установки имплантата на 20 минут 5 – 6 раз в сутки.
  • Назначается полоскание ротовой полости антисептическими растворами не менее 10 – 15 раз в день.
  • Для чистки зубов рекомендуется применение мягкой зубной щетки, при этом, необходимо соблюдать осторожность в области наложенных швов.
  • Пища должна быть жидкой, протертой и мягкой.

Лазерная дентальная имплантация

Фото: лазерная дентальная имплантация

На сегодняшний день заслуживает отдельного внимания применение дентальной имплантации с помощью лазера. Отличие этой методики в том, что она проводится без использования скальпеля.

Преимущества:

  • Процедура отличается меньшей болезненностью.
  • Более комфортна.
  • Проводится с высокой степенью точности.
  • Быстрота проведения операции.
  • Отсутствие осложнений воспалительного характера.

Срок службы

Правильное планирование, использование проверенных методик проведения операции позволит имплантатам функционировать достаточно длительное время.

При отличном гигиеническом уходе за полостью рта и зубными конструкциями, а также регулярном профилактическом осмотре стоматологом, позволит пользоваться установленными имплантами более 25 лет.

Стоимость

Дентальная имплантация зубов – процедура, цена на которую зависит от категории стоматологической клиники, уровня сложности клинического случая, предъявляемых требований пациента к эстетичности, технологии проведения, количества и стоимости необходимых имплантатов.

В стоимость может включаться проведение диагностики, необходимых анализов и послеоперационное наблюдение.

Услуга Цена услуги в рублях
Операция по установке имплантата (хирургический этап) 23000
Установка имплантата с непосредственной нагрузкой 34000
Удаление зуба с одномоментной установкой имплантата 32000
Ортопедический этап от 12000

Отзывы

  • Мне установили два нижних имплантата в районе 6 и 7 жевательных зубов. Операция длилась полчаса. После процедуры не было ни отечности, ни болей. На ночь выпила таблетку обезболивающего средства, чтобы убрать неприятное ощущение напряжения в месте установки имплантатов. На следующий день пошла на работу, никакой боли не было. Осталось лишь неприятное давящее ощущение, которое исчезло через три дня.
  • В свои 60 лет я потеряла почти все зубы. Носила съемные протезы, которые были очень неудобные, растирали слизистую десен. Врач предложил установить импланты. Я долго не решалась, т.к. боюсь боли. Но доктор меня убедил, что это не больнее, чем удалить зуб. На первом этапе мне под местным наркозом установили 6 имплантов на верхнюю челюсть. Процедура заняла примерно один час. Первую неделю была болезненность, но вполне умеренная. Принимала обезболивающие и антибиотики. Через полгода поставила коронки из металлокерамики.
  • На нижней челюсти (5 зуб) была киста. Стоматолог сказал, что ее надо удалить вместе с зубом. За одно посещение доктор удалил кисту и установил имплантат. Первые сутки пила обезболивающие, затем к третьему дню боль прошла. Через пять месяцев мне поставили коронку.
  • Носил съемные зубные протезы. Стоматолог сказала, что можно поставить имплантаты. Я согласился. Установка 8 имплантатов прошла быстро, перед операцией сделали анестезию. В послеоперационный период все прошло нормально, принимал антибиотики и на ночь выпил обезболивающее. Все неприятные ощущения исчезли к пятому дню. Когда имплантаты прижились, установил циркониевые коронки. Теперь радуюсь своим новым зубам.
  • У меня была достаточно сложная ситуация: два синус – лифтинга на верхней челюсти, а чрез два месяца установили 5 имплантатов на верхнюю челюсть. Установка имплантатов прошла безболезненно, длилась минут 40. Обезболивающие препараты после операции не понадобились. Пила только на ночь, чтобы снять напряжение. На следующий день легко переделала все свои намеченные дела.
  • Четыре года назад мне удалили зуб. Чтобы установить мостовидный протез, надо было обтачивать рядом стоящие живые абсолютно здоровые зубы. Стоматолог предложила имплантацию. Операция прошла успешно. На следующий день, я вспомнила об этом только, когда стала чистить зубы. Через пять месяцев поставила коронку из металлокерамики.

Фото до и после

 

 Видео: «Так создается имплантат»

protezi-zubov.ru

Что такое имплантация зубов? Цены от 10900 руб.

Что такое имплантация зубов?

Когда говорят про имплантацию зубов, чаще всего имеют в виду процедуру восстановления отсутствующих зубов с помощью зубных имплантатов. Имплантат (или имплант) – это «саморез», изготовленный из титана или оксида циркония, который вкручивается в костную ткань челюсти.

Что влияет на приживление имплантата?

Остеоинтеграция или приживление имплантата начинается сразу с момента его установки. Для приживления очень важно чтобы поверхность имплантата была смочена кровью, так как факторы роста, выделяющиеся из элементов крови, стимулируют рост и прикрепление молодых костных клеток (остеобластов) на поверхности имплантата. Остеобласт под микроскопом похож на осьминога, который своими отростками цепляется за неровности поверхности.

Когда происходит полная остеоинтеграция?

Полноценная остеоинтеграция происходит только через несколько месяцев, когда молодые костные клетки созревают и превращаются в остеоциты, поэтому постоянные коронки на имплантат изготавливаются не сразу, а только через несколько месяцев. Многие пациенты ошибочно думают, что если нет зубов – надо сразу обращаться за помощью к имплантологу, но это не так. Имплантат – это всего лишь искусственный корень, на который фиксируется промежуточный элемент (абатмент) и затем коронка. То есть, основная задача имплантации – это дать опору под будущую ортопедическую конструкцию, поэтому план лечения должен составлять прежде всего врач-ортопед, а уже потом подключается врач-имплантолог. К сожалению, не во всех стоматологических клиниках это понимают. К нам обращались за помощью пациенты, которым в других клиниках имплантологи установили имплантаты так, что потом невозможно (или очень сложно) было на них изготовить коронки. Поэтому очень важно, чтобы и доктор и пациент понимали для чего устанавливается имплантат или проводится костная пластика. Ортопед, имплантолог и ,конечно же, пациент должны работать в единой команде!

Как правильно подобрать имплантат?   

Правильно подобранный имплантат должен прослужить всю жизнь. В зависимости от клинической ситуации, типа костной ткани и других факторов, имплантолог должен подобрать имплантат, который оптимально подойдет именно в Вашем случае. Есть критерии, которые обязательны для всех современных имплантатов, например конусное соединение имплантата с абатментом или переключение платформ (это обязательные требования для сохранения костной ткани вокруг имплантата), а есть специфические, которые и определяют выбор импланатолога в конкретной ситуации. Узнать более подробную информацию Вы можете в статье «Критерии выбора имплантата». Срок службы имплантата также во многом зависит от того, как за ним ухаживает пациент. Так как вокруг имплантата нет периодонтальной связки, которая защищала бы его от внешнего воздействия, очень важно поддерживать десну вокруг имплантата в здоровом состоянии. О том как соблюдать гигиену вокруг имплантата смотрите в статье «Как ухаживать за имплантатами».

Какой процент приживаемости имплантатов? 

Процент приживления имплантатов составляет более 98%, что является одним из самых высоких показателей успешности в медицине. Это выше, чем успешность лечения каналов зубов или даже лечения кариеса! Поэтому технологию имплантации зубов рекомендуют к широкому применению взамен мостовидных или съемных протезов. Современные технологии и материалы позволяют сделать процесс установки имплантата максимально комфортным, надежным и безопасным для пациента.   В случае, когда перед Вами возникает выбор – устанавливать имплантат или делать мост, можете без сомнений выбирать более надежную и предсказуемую технологию имплантации зубов. Во всяком случае, абсолютно все имплантологи своим родным и близким устанавливают имплантаты, а это о многом говорит.  

Преимущества при выборе имплантации зубов?

Имплантация зубов имеет ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с классическими технологиями протезирования. В отличие от мостов на своих зубах, коронки на имплантатах не расшатываются, под них не забивается пища и служат они намного дольше. При этом соседние зубы не требуют депульпации (удаления нерва) и обточки, они остаются целыми и здоровыми.

Имплантация зубов также может избавить Вас от съемных протезов. Вместо пластмассовых протезов, которые так и норовят выскочить из полости рта, натирают десну и перекрывают нёбо, вызывая рвотный рефлекс, пациент получает несъемные коронки. Возвращается возможность почувствовать вкус пищи, нормально говорить и улыбаться не придерживаю протез губами и языком.

Почему выбирают Дентал Гуру?

В Клинике Дентал Гуру накоплен огромный опыт в имплантации. К нам обращаются пациенты со всей России. И не только пациенты, но и доктора, которые столкнулись с непростыми клиническими случаями. Специалисты клиники являются не только экспертами международного уровня, но и проводят обучение в международном учебном центре Дентал Гуру.

Имплантация зубов позволяет восстановить не только функцию утраченного зуба, но и эстетику. Благодаря использованию новых технологий, таких как одномоментная имплантация, немедленная нагрузка, биореконструкция фибриновыми сгустками и многим другим, мы можем получать поразительные результаты. Появилось даже новое направление – эстетическая имплантация. .

Имплантация зубов – это область стоматологии, которая может значительно повысить качество жизни пациента, вернуть ему возможность нормально жевать, говорить, улыбаться, не чувствуя что у него во рту протез. Именно поэтому уже более 10 лет мы помогаем нашим пациентам вернуть здоровье и уверенность в себе.

Очень важно найти грамотного специалиста, а лучше команду специалистов, которые любят свое дело и понимают что от них ожидает пациент. Мы сделали эту работу для Вас. Позвонить и записаться на консультацию к специалистам клиники Дентал Гуру Вы можете по телефонам 8 (495) 649-17-70 или 8 (495) 649-17-17.

dentalgu.ru

Что такое имплантация зубов, противопоказания к ней

Вживлением искусственного корня в челюсть сегодня уже никого не удивишь. Процедура эта носит название «имплантация зубов». Противопоказания к ней, конечно, есть, но обычно о них умалчивают. Давайте попробуем разобраться, какие достоинства и недостатки несут в себе имплантаты.

Достоинства

Имплантаты – это опоры, на которых фиксируются коронки либо зубные протезы. Титановые конструкции состоят из винта (вживляется при операции) и абатмента (присоединяется после приживления). С их помощью можно восстановить зубной ряд без участия соседних зубов.

Сегодня существует и одноэтапная имплантация зубов, которая позволяет привести в порядок и восстановить функциональность челюсти за один прием. Искусственные конструкции позволяют избежать съемного протезирования, пациент после периода приживления их не ощущает.

С помощью имплантатов можно:

  • исправлять дефекты зубного ряда;
  • замещать отсутствующие зубы;
  • протезировать полностью беззубую челюсть;
  • фиксировать съемные протезы;
  • правильно распределять жевательную нагрузку;
  • избежать костной атрофии;
  • сохранить вкусовые ощущения.

Процедура считается неопасной и за последние годы стала дешевле в пять раз.

Имплантация зубов: противопоказания

Хирургическое вмешательство всегда имеет показания и противопоказания. Они могут быть общими и местными, постоянными и временными, относительными и абсолютными. Имплантация зубов – не исключение.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • заболевания ЦНС, крови;
  • злокачественные опухоли;
  • туберкулез;
  • иммунопатологическое состояние;
  • сахарный диабет;
  • бруксизм;
  • красная волчанка, хронический стоматит, пузырчатка;
  • гипертонус жевательных мышц.

Имплантация зубов – противопоказания относительные:

  • кариес, отсутствие санации;
  • гингивит;
  • патологический прикус;
  • маргинальный периодонтит;
  • артрозоартриты;
  • наркомания, курение, алкоголизм;
  • беременность.

Имплантация зубов – противопоказания общие:

  • непереносимость анестезии;
  • прием антидепрессантов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов, цитостатиков;
  • истощение организма;
  • психические расстройства или сильный стресс;
  • отсутствие должной гигиены ротовой полости.

Местные противопоказания:

  • атрофия костной ткани или нарушение ее структуры;
  • неблагоприятное расстояние до пазух по оценке специалистов.

Из временных противопоказаний выделим беременность, облучение, острые заболевания, наркотическую зависимость и стадии реабилитации после перенесенных операций.

В целом, противопоказаний для имплантации зубов много, но лишь небольшая их часть делает операцию невозможной. В большинстве случаев просто требуется подготовиться и подлечиться.

Имплантация зубов: осложнения

При установке имплантатов возможны повреждения сосудов. Нередко воспаления возникают из-за несоблюдения таких предписаний врача, как ограничение употребления алкоголя, отказ от курения.

Чтобы после операции не было осложнений, нужно тщательно очищать полость рта, пользоваться пастой, щеткой, зубной нитью, ершиками, ирригаторами, а также раз в полгода проходить курс профессиональной гигиены.

Имплантаты приживаются в 98 случаях из 100. Срок их годности при надлежащем уходе не ограничен, тогда как традиционные мосты требуют замены через 5 лет. Поэтому можно сказать, что за имплантацией будущее стоматологии.

fb.ru

Зубной имплантат — Википедия

Компьютерное проектирование перед имплантацией

Зубной (дентальный) имплантат (англ. implant — имплант) — искусственно изготовленная, чаще всего многокомпонентная конструкция, используемая для внедрения в костную ткань челюсти с последующим сращением (остеоинтеграцией) с целью протезирования. Имплантаты замещают собой корни утраченных зубов, позволяя впоследствии провести восстановление зубного ряда.

Терминология

  • имплантат — непосредственно вживляемая в кость часть конструкции
  • временный имплантат — обычно служит опорой для временной протезной конструкции и подлежит удалению в момент постоянного протезирования
  • формирователь десны (также: формирователь десневой манжеты — ФДМ; хилинг — жаргон, от англ. healing abutment, дословно «опора для заживления», «заживляющая опора»)
  • абатмент (от англ. abutment, дословно «опора») — прикрепляемая к имплантату часть конструкции, служит опорой для будущей коронки или протеза
  • супраструктура — надстройка на имплантат, собирательное название для всех видов абатментов и формирователей десны

Видео по теме

Типы имплантатов

Конструкция

По виду конструкции различают разборные и неразборные (однокомпонентные) имплантаты.

Разборный имплантат

Разборный имплантат состоит из непосредственно имплантата и надстройки (супраструктуры), именуемой абатментом. Такой имплантат может быть установлен по одно- и двухэтапному протоколу. Двухэтапный протокол подразумевает полное погружение имплантата и накрывание его слизистой оболочкой, в результате чего исключается любой контакт имплантата с полостью рта — эта процедура называется первым этапом дентальной имплантации. Второй этап заключается в установке какой-либо надстройки (супраструктуры) — это может быть как формирователь десны, так и абатмент с временной коронкой или другим видом протезной конструкции. После какого промежутка времени будет выполнен второй этап обычно решает имплантолог, опираясь на данные о качестве костной ткани, возраст и общее состояние пациента, а также свой клинический опыт. Классические сроки составляют 4—6 месяцев, однако последнее время существует тенденция к сокращению сроков ожидания до 2,5—3 месяцев. Это связано с лучшим пониманием процесса остеоинтеграции, а также оптимизацией макродизайна и микрохарактеристик поверхности имплантатов.

Неразборный имплантат

В неразборном имплантате (употребляются также термины: одноэтапный имплантат, моноимплантат) внутрикостная часть имплантата и абатмент обычно изготовлены из единого куска материала. После установки имплантат своей наддесневой частью сразу оказываются в контакте с полостью рта. На усмотрение доктора устанавливается формирователь десны либо временная коронка. В случае установки временной протезной конструкции (коронки, моста или полного протеза) на имплантат не позднее трёх дней после имплантации говорят о немедленной нагрузке.

Форма имплантата

Внутрикостные имплантаты по форме разделяют на корневидные, пластиночные и комбинированные. Наибольшее распространение имеют корневидные имплантаты, которые могут быть цилиндрической или конической формы. Они имеют одинаковый диаметр по длине, просты в производстве.

Для рыхлой десны подойдет конусная или винтовая конструкция зуба. Это проблема пожилых людей. Конусное изделие на одном конце узкое. Для реставрации зубов пациентов, стоматолог предварительно изучает состояние десны, исходя из этого приступает к изготовлению импланта.[1]

Корневидные имплантаты могут значительно отличаться по макродизайну резьбы: неагрессивная, агрессивная с глубокими полозьями, смешанные.

Материалы

В стоматологии с большим успехом используются имплантаты из титанового сплава. Обычно внутрикостная часть имплантата изготавливается из коммерчески чистого титана ВТ1-0 (класс 4), ввиду лучших механических свойств широкое распространение также получил ВТ6 Ti-6Al-4V (титан-алюминий-ванадиевый сплав, класс 5).

Производятся дентальные имплантаты также из диоксида циркония. Такие имплантаты имеют косметическое преимущество, так как отсутствует тёмное просвечивание сквозь слизистую оболочку, иногда проявляющееся при использовании имплантатов из титана и сплавов. Однако диоксид циркония остеоинтегрируется в меньшей степени, чем титан, а также является сложным в окончательной обработке в полости рта. Ввиду этого имплантаты из диоксида циркония не получили широкого применения в мире.

Ведутся исследования по поиску новых биосовместимых материалов. В частности, идут клинические испытания титаново-циркониевого сплава (коммерческое название «Roxolid»), разработанного специально для дентальной имплантации.

В качестве перспективного материала для зубных имплантатов рассматривается наноструктурированный титан[2]. Благодаря значительному уменьшению среднего размера кристаллических зёрен, его прочность становится сопоставимой с прочностью сплава ВТ6, что позволяет изготавливать имплантаты меньшего размера. При этом установлено, что нанотитан обеспечивает лучшую остеоинтеграцию по сравнению с крупнозернистым титаном.

Требования к имплантату

Следует понимать, что искомым результатом в стоматологии является восстановление функции и эстетики зубо-челюстной системы в целом. Зубной имплантат в этом контексте может быть лишь этапом общего процесса, являясь опорой для финальной реставрации. Имплантат должен быть как функциональным для пациента, так и удобным в работе для стоматолога на этапе установки. Этому способствуют: продуманный хирургический набор фрез и отвёрток; логичный последовательный протокол подготовки остеотомии (костного ложа). Наличие разных форм имплантата даёт возможность имплантологу выбрать оптимальный дизайн в зависимости от костных условий. Например, в пористой, губчатой кости больше подойдет имплантат конусной формы с «агрессивной» самонарезающей резьбой, а достигнуть адекватной стабилизации цилиндрическим имплантатом с мелким шагом резьбы будет трудной задачей. Если требования не удовлетворены, то система имплантатов так или иначе отвергается.

Имплантат должен:

  • быть удобным на этапе установки.
  • успешно интегрироваться, не вызывать угнетения остеоинтеграции, а возможно и потенцировать её. Этому способствует высокая степень очистки от механических частиц и уровень стерилизации.
  • давать широкие возможности в протезировании
  • обеспечить длительное сохранение потребительских свойств / не ломаться

Однако стоит учитывать, что успех процедуры зависит не только от материалов, но и от опыта врача, который устанавливает имплантаты, поскольку 80 % неудач происходят из-за низкой квалификации специалиста[3].

Показания к имплантации зубов

Показанием к имплантации является отсутствие зуба (адентия) по любой причине. [4][5]

При утрате одного или нескольких зубов костная ткань в этом месте со временем истончается из-за отсутствия жевательной нагрузки, что ведёт к деформации челюстно-лицевой системы. Наличие имплантата обеспечивает адекватную нагрузку на кость челюсти подобно естественному корню зуба, поэтому истончения костной ткани не происходит. Каждый человек, который потерял один или несколько зубов в результате различных травм, болезней или разрушения зубов, имеют показания для имплантации зубов. Люди преклонного возраста также могут пройти процедуру имплантации, поскольку определяющим фактором её осуществления является скорее состояние здоровья, нежели возраст. Вопрос о том, возможно ли проведение дентальной имплантации, решается специалистом — стоматологом после тщательного медицинского обследования конкретного пациента и детального осмотра состояния его зубов.

Преимущества имплантации

  • хороший косметический эффект;
  • восстановление важных физиологических функций;
  • предотвращение негативных последствий отсутствия зубов.

Установка имплантата позволяет:

  • восстановить утраченный зуб, не повреждая при этом здоровые соседние зубы;
  • создать дополнительную опору и установить несъёмный протез;
  • создать опору для улучшения фиксации съёмного протеза.

Противопоказания к имплантации

Подобные противопоказания встречаются примерно у 10 % населения[3]. Данные противопоказания являются лишь относительными и определяются в первую очередь тяжестью заболевания.[источник не указан 1207 дней] Не рекомендуется устанавливать имплантаты очень юным или, напротив, слишком пожилым пациентам, а также тем, кто курит или чрезмерно употребляет алкоголь.

Особое значение имеет уровень гигиены полости рта. Имплантация не может быть выполнена без санации полости рта (все зубы должны быть вылечены), поскольку любой очаг инфекции в организме может свести на нет работу имплантолога из-за высокой вероятности последующего отторжения вживлённого имплантата.

Установка зубных имплантатов может вести к периимплантиту, который возникает из-за бактериальной флоры, попадающей на внешнюю поверхность имплантатов через зубной налет. Лечение данного заболевания проводили корейские исследователи с использованием титановой щетки.

Влияние лекарственных препаратов на приживаемость зубных имплантатов

Антидепрессанты

Прием антидепрессантов во время имплантации в четыре раза ухудшает её результаты, по данным исследования[какого?] университета Буффало. Хотя для более точных выводов требуется бóльшая выборка пациентов, исследователи рекомендуют лечащим врачам по возможности не использовать антидепрессанты во время имплантации зубов.[6]

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы способствуют интеграции зубных имплантатов в костную ткань и уменьшают их отторжение. Выводы основаны на канадском исследовании 1499 зубных имплантатов у 728 пациентов, в котором частота отторжения имплантатов у людей, принимавших бета-блокаторы по другим показаниям, составляла 0,6 %, а у не принимавших — 4,1 %.

Препараты для лечения изжоги

Препараты для лечения изжоги способны ухудшать приживаемость зубных имплантатов. Данные основаны на канадском исследовании 1773 зубных имплантатов у 799 пациентов, в котором частота отторжения имплантатов у людей, принимавших препараты для лечения изжоги, составляла 6,8 %, а у не принимавших — 3,2 %. Исследователи связывают данное явление с тем, что препараты для лечения изжоги снижают всасываемость кальция в кишечнике.

Послеоперационное наблюдение

Срок службы имплантатов у разных пациентов неодинаков и варьирует от нескольких лет до десяти — двадцати пяти — в зависимости от состояния здоровья человека, в первую очередь, от наличия стоматологических или системных патологий. Следует своевременно посещать врача, соблюдая его рекомендации и не пренебрегая профилактическими мерами[3].

Каждому человеку, который решил пройти процедуру имплантации, очень важно знать, что после проведения операции необходимы обязательные плановые осмотры у стоматолога — через 1, 3 и 7 месяцев. Врач сможет проверить функциональность вживлённого имплантата, состояние гигиены полости рта, наличие признаков воспаления или отторжения имплантата.

В дальнейшем обязателен ежегодный осмотр специалистом, в процессе которого:

  • с помощью рентгенографии изучаются качество и плотность костной ткани;
  • проверяются окклюзия и артикуляция;
  • при необходимости пациент получает консультацию по соблюдению правил гигиены;
  • обязательно регистрируется износ коронок и пломб, закрывающих отверстия фиксирующих винтов;
  • исследуется состояние зубов.

Под термином «имплантация зубов» в стоматологии понимают только вживление зубного имплантата. В дальнейшем на вживленный имплантат с помощью цемента крепится коронка, которая может быть временной — пластмассовой, металлокерамической, керамической, золотой и т. д. Относительно кости она должна располагаться на том же уровне, на котором ранее располагалась коронка зуба, замещаемого имплантатом. В практике чаще всего применяются два вида фиксации коронок на имплантаты : цементная или винтовая.

Выбор типа коронки зависит от конкретной ситуации и финансовых возможностей пациента.

См. также

Примечания

  1. ↑ Зубные импланты: плюсы и минусы, проблемы после установки (рус.). zub.expert. Проверено 26 марта 2018.
  2. ↑ Aksyonov DA, Lipnitskii AG, Kolobov YuR. Ab initio study of Ti–C precipitates in hcp titanium: Formation energies, elastic moduli and theoretical diffraction patterns (англ.). Computational Materials Science, 2012, vol. 65, pp. 434-441. sciencedirect.com. Проверено 26 февраля 2013.
  3. ↑ 1 2 3 Зубы «под ключ»: вся правда об имплантатах Архивная копия от 25 октября 2012 на Wayback Machine, РБК, 31 мая 2012 г.
  4. ↑ Полупан П. В. Одноэтапная имплантация–новый горизонт в имплантологии // Dental Tribune Россия. — 2014. — № 1. — С. 13.
  5. ↑ Соловьева Л. Г. Отсроченная зубная имплантация после удаления зубов и пластики челюстей // Дисс. канд. мед. наук. — 2008.
  6. ↑ Antidepressants linked to tooth implant failure, new study finds

Рекомендуемая литература

  • Гурфинкель Л. Н., Гизатуллин Р. М. Тестирование дентальных имплантатов // Дентал Юг. — 2007. — № 7. — С. 50—52.
  • Ибрагимов Т. И., Бычков А. И., Алешин Н. А., Тибилов В. Ф. Использование нового вида супраструктуры с микроамортизатором на дентальных имплантатах при протезировании больных с полным отсутствием зубов // Клиническая стоматология. — 2010. — № 1. — С. 58—60.
  • Матвеева А. И., Фролов В. А., Гветадзе Р. Ш., Борисов А. Г., Кушхабиев 3.3. Влияние параметров имплантата на напряжённо-деформированное состояние костной ткани зоны имплантации // Стоматология. — 2010. — № 1. — С. 54—55.
  • Робустова Т. Г. Имплантация зубов: хирургические аспекты. — М.: Медицина, 2003. — 557 с.
  • Робустова Т. Г., Путь С. А. Применение временных внутрикостных зубных имплантатов // Российский стоматологический журнал. — 2005. — № 1. — С. 46—48.

wikipedia.green

Зубной имплантат — WiKi

Терминология

  • имплантат — непосредственно вживляемая в кость часть конструкции
  • временный имплантат — обычно служит опорой для временной протезной конструкции и подлежит удалению в момент постоянного протезирования
  • формирователь десны (также: формирователь десневой манжеты — ФДМ; хилинг — жаргон, от англ. healing abutment, дословно «опора для заживления», «заживляющая опора»)
  • абатмент (от англ. abutment, дословно «опора») — прикрепляемая к имплантату часть конструкции, служит опорой для будущей коронки или протеза
  • супраструктура — надстройка на имплантат, собирательное название для всех видов абатментов и формирователей десны

Типы имплантатов

Конструкция

По виду конструкции различают разборные и неразборные (однокомпонентные) имплантаты.

Разборный имплантат

Разборный имплантат состоит из непосредственно имплантата и надстройки (супраструктуры), именуемой абатментом. Такой имплантат может быть установлен по одно- и двухэтапному протоколу. Двухэтапный протокол подразумевает полное погружение имплантата и накрывание его слизистой оболочкой, в результате чего исключается любой контакт имплантата с полостью рта — эта процедура называется первым этапом дентальной имплантации. Второй этап заключается в установке какой-либо надстройки (супраструктуры) — это может быть как формирователь десны, так и абатмент с временной коронкой или другим видом протезной конструкции. После какого промежутка времени будет выполнен второй этап обычно решает имплантолог, опираясь на данные о качестве костной ткани, возраст и общее состояние пациента, а также свой клинический опыт. Классические сроки составляют 4—6 месяцев, однако последнее время существует тенденция к сокращению сроков ожидания до 2,5—3 месяцев. Это связано с лучшим пониманием процесса остеоинтеграции, а также оптимизацией макродизайна и микрохарактеристик поверхности имплантатов.

Неразборный имплантат

В неразборном имплантате (употребляются также термины: одноэтапный имплантат, моноимплантат) внутрикостная часть имплантата и абатмент обычно изготовлены из единого куска материала. После установки имплантат своей наддесневой частью сразу оказываются в контакте с полостью рта. На усмотрение доктора устанавливается формирователь десны либо временная коронка. В случае установки временной протезной конструкции (коронки, моста или полного протеза) на имплантат не позднее трёх дней после имплантации говорят о немедленной нагрузке.

Форма имплантата

Внутрикостные имплантаты по форме разделяют на корневидные, пластиночные и комбинированные. Наибольшее распространение имеют корневидные имплантаты, которые могут быть цилиндрической или конической формы. Они имеют одинаковый диаметр по длине, просты в производстве.

Для рыхлой десны подойдет конусная или винтовая конструкция зуба. Это проблема пожилых людей. Конусное изделие на одном конце узкое. Для реставрации зубов пациентов, стоматолог предварительно изучает состояние десны, исходя из этого приступает к изготовлению импланта.[1]

Корневидные имплантаты могут значительно отличаться по макродизайну резьбы: неагрессивная, агрессивная с глубокими полозьями, смешанные.

Материалы

В стоматологии с большим успехом используются имплантаты из титанового сплава. Обычно внутрикостная часть имплантата изготавливается из коммерчески чистого титана ВТ1-0 (класс 4), ввиду лучших механических свойств широкое распространение также получил ВТ6 Ti-6Al-4V (титан-алюминий-ванадиевый сплав, класс 5).

Производятся дентальные имплантаты также из диоксида циркония. Такие имплантаты имеют косметическое преимущество, так как отсутствует тёмное просвечивание сквозь слизистую оболочку, иногда проявляющееся при использовании имплантатов из титана и сплавов. Однако диоксид циркония остеоинтегрируется в меньшей степени, чем титан, а также является сложным в окончательной обработке в полости рта. Ввиду этого имплантаты из диоксида циркония не получили широкого применения в мире.

Ведутся исследования по поиску новых биосовместимых материалов. В частности, идут клинические испытания титаново-циркониевого сплава (коммерческое название «Roxolid»), разработанного специально для дентальной имплантации.

В качестве перспективного материала для зубных имплантатов рассматривается наноструктурированный титан[2]. Благодаря значительному уменьшению среднего размера кристаллических зёрен, его прочность становится сопоставимой с прочностью сплава ВТ6, что позволяет изготавливать имплантаты меньшего размера. При этом установлено, что нанотитан обеспечивает лучшую остеоинтеграцию по сравнению с крупнозернистым титаном.

Требования к имплантату

Следует понимать, что искомым результатом в стоматологии является восстановление функции и эстетики зубо-челюстной системы в целом. Зубной имплантат в этом контексте может быть лишь этапом общего процесса, являясь опорой для финальной реставрации. Имплантат должен быть как функциональным для пациента, так и удобным в работе для стоматолога на этапе установки. Этому способствуют: продуманный хирургический набор фрез и отвёрток; логичный последовательный протокол подготовки остеотомии (костного ложа). Наличие разных форм имплантата даёт возможность имплантологу выбрать оптимальный дизайн в зависимости от костных условий. Например, в пористой, губчатой кости больше подойдет имплантат конусной формы с «агрессивной» самонарезающей резьбой, а достигнуть адекватной стабилизации цилиндрическим имплантатом с мелким шагом резьбы будет трудной задачей. Если требования не удовлетворены, то система имплантатов так или иначе отвергается.

Имплантат должен:

  • быть удобным на этапе установки.
  • успешно интегрироваться, не вызывать угнетения остеоинтеграции, а возможно и потенцировать её. Этому способствует высокая степень очистки от механических частиц и уровень стерилизации.
  • давать широкие возможности в протезировании
  • обеспечить длительное сохранение потребительских свойств / не ломаться

Однако стоит учитывать, что успех процедуры зависит не только от материалов, но и от опыта врача, который устанавливает имплантаты, поскольку 80 % неудач происходят из-за низкой квалификации специалиста[3].

Показания к имплантации зубов

Показанием к имплантации является отсутствие зуба (адентия) по любой причине. [4][5]

При утрате одного или нескольких зубов костная ткань в этом месте со временем истончается из-за отсутствия жевательной нагрузки, что ведёт к деформации челюстно-лицевой системы. Наличие имплантата обеспечивает адекватную нагрузку на кость челюсти подобно естественному корню зуба, поэтому истончения костной ткани не происходит. Каждый человек, который потерял один или несколько зубов в результате различных травм, болезней или разрушения зубов, имеют показания для имплантации зубов. Люди преклонного возраста также могут пройти процедуру имплантации, поскольку определяющим фактором её осуществления является скорее состояние здоровья, нежели возраст. Вопрос о том, возможно ли проведение дентальной имплантации, решается специалистом — стоматологом после тщательного медицинского обследования конкретного пациента и детального осмотра состояния его зубов.

Преимущества имплантации

  • хороший косметический эффект;
  • восстановление важных физиологических функций;
  • предотвращение негативных последствий отсутствия зубов.

Установка имплантата позволяет:

  • восстановить утраченный зуб, не повреждая при этом здоровые соседние зубы;
  • создать дополнительную опору и установить несъёмный протез;
  • создать опору для улучшения фиксации съёмного протеза.

Противопоказания к имплантации

Подобные противопоказания встречаются примерно у 10 % населения[3]. Данные противопоказания являются лишь относительными и определяются в первую очередь тяжестью заболевания.[источник не указан 1165 дней] Не рекомендуется устанавливать имплантаты очень юным или, напротив, слишком пожилым пациентам, а также тем, кто курит или чрезмерно употребляет алкоголь.

Особое значение имеет уровень гигиены полости рта. Имплантация не может быть выполнена без санации полости рта (все зубы должны быть вылечены), поскольку любой очаг инфекции в организме может свести на нет работу имплантолога из-за высокой вероятности последующего отторжения вживлённого имплантата.

Установка зубных имплантатов может вести к периимплантиту, который возникает из-за бактериальной флоры, попадающей на внешнюю поверхность имплантатов через зубной налет. Лечение данного заболевания проводили корейские исследователи с использованием титановой щетки.

Влияние лекарственных препаратов на приживаемость зубных имплантатов

Антидепрессанты

Прием антидепрессантов во время имплантации в четыре раза ухудшает её результаты, по данным исследования[какого?] университета Буффало. Хотя для более точных выводов требуется бóльшая выборка пациентов, исследователи рекомендуют лечащим врачам по возможности не использовать антидепрессанты во время имплантации зубов.[6]

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы способствуют интеграции зубных имплантатов в костную ткань и уменьшают их отторжение. Выводы основаны на канадском исследовании 1499 зубных имплантатов у 728 пациентов, в котором частота отторжения имплантатов у людей, принимавших бета-блокаторы по другим показаниям, составляла 0,6 %, а у не принимавших — 4,1 %.

Препараты для лечения изжоги

Препараты для лечения изжоги способны ухудшать приживаемость зубных имплантатов. Данные основаны на канадском исследовании 1773 зубных имплантатов у 799 пациентов, в котором частота отторжения имплантатов у людей, принимавших препараты для лечения изжоги, составляла 6,8 %, а у не принимавших — 3,2 %. Исследователи связывают данное явление с тем, что препараты для лечения изжоги снижают всасываемость кальция в кишечнике.

Послеоперационное наблюдение

Срок службы имплантатов у разных пациентов неодинаков и варьирует от нескольких лет до десяти — двадцати пяти — в зависимости от состояния здоровья человека, в первую очередь, от наличия стоматологических или системных патологий. Следует своевременно посещать врача, соблюдая его рекомендации и не пренебрегая профилактическими мерами[3].

Каждому человеку, который решил пройти процедуру имплантации, очень важно знать, что после проведения операции необходимы обязательные плановые осмотры у стоматолога — через 1, 3 и 7 месяцев. Врач сможет проверить функциональность вживлённого имплантата, состояние гигиены полости рта, наличие признаков воспаления или отторжения имплантата.

В дальнейшем обязателен ежегодный осмотр специалистом, в процессе которого:

  • с помощью рентгенографии изучаются качество и плотность костной ткани;
  • проверяются окклюзия и артикуляция;
  • при необходимости пациент получает консультацию по соблюдению правил гигиены;
  • обязательно регистрируется износ коронок и пломб, закрывающих отверстия фиксирующих винтов;
  • исследуется состояние зубов.

Под термином «имплантация зубов» в стоматологии понимают только вживление зубного имплантата. В дальнейшем на вживленный имплантат с помощью цемента крепится коронка, которая может быть временной — пластмассовой, металлокерамической, керамической, золотой и т. д. Относительно кости она должна располагаться на том же уровне, на котором ранее располагалась коронка зуба, замещаемого имплантатом. В практике чаще всего применяются два вида фиксации коронок на имплантаты : цементная или винтовая.

Выбор типа коронки зависит от конкретной ситуации и финансовых возможностей пациента.

См. также

Примечания

  1. ↑ Зубные импланты: плюсы и минусы, проблемы после установки (рус.). zub.expert. Проверено 26 марта 2018.
  2. ↑ Aksyonov DA, Lipnitskii AG, Kolobov YuR. Ab initio study of Ti–C precipitates in hcp titanium: Formation energies, elastic moduli and theoretical diffraction patterns (англ.). Computational Materials Science, 2012, vol. 65, pp. 434-441. sciencedirect.com. Проверено 26 февраля 2013.
  3. ↑ 1 2 3 Зубы «под ключ»: вся правда об имплантатах Архивная копия от 25 октября 2012 на Wayback Machine, РБК, 31 мая 2012 г.
  4. ↑ Полупан П. В. Одноэтапная имплантация–новый горизонт в имплантологии // Dental Tribune Россия. — 2014. — № 1. — С. 13.
  5. ↑ Соловьева Л. Г. Отсроченная зубная имплантация после удаления зубов и пластики челюстей // Дисс. канд. мед. наук. — 2008.
  6. ↑ Antidepressants linked to tooth implant failure, new study finds

Рекомендуемая литература

  • Гурфинкель Л. Н., Гизатуллин Р. М. Тестирование дентальных имплантатов // Дентал Юг. — 2007. — № 7. — С. 50—52.
  • Ибрагимов Т. И., Бычков А. И., Алешин Н. А., Тибилов В. Ф. Использование нового вида супраструктуры с микроамортизатором на дентальных имплантатах при протезировании больных с полным отсутствием зубов // Клиническая стоматология. — 2010. — № 1. — С. 58—60.
  • Матвеева А. И., Фролов В. А., Гветадзе Р. Ш., Борисов А. Г., Кушхабиев 3.3. Влияние параметров имплантата на напряжённо-деформированное состояние костной ткани зоны имплантации // Стоматология. — 2010. — № 1. — С. 54—55.
  • Робустова Т. Г. Имплантация зубов: хирургические аспекты. — М.: Медицина, 2003. — 557 с.
  • Робустова Т. Г., Путь С. А. Применение временных внутрикостных зубных имплантатов // Российский стоматологический журнал. — 2005. — № 1. — С. 46—48.

ru-wiki.org

Зубной имплантат Википедия

Компьютерное проектирование перед имплантацией

Зубной (дентальный) имплантат (англ. 

implant — имплант) — искусственно изготовленная, чаще всего многокомпонентная конструкция, используемая для внедрения в костную ткань челюсти с последующим сращением (остеоинтеграцией) с целью протезирования. Имплантаты замещают собой корни утраченных зубов, позволяя впоследствии провести восстановление зубного ряда.

Терминология

  • имплантат — непосредственно вживляемая в кость часть конструкции
  • временный имплантат — обычно служит опорой для временной протезной конструкции и подлежит удалению в момент постоянного протезирования
  • формирователь десны (также: формирователь десневой манжеты — ФДМ; хилинг — жаргон, от англ. healing abutment, дословно «опора для заживления», «заживляющая опора»)
  • абатмент (от англ. abutment, дословно «опора») — прикрепляемая к имплантату часть конструкции, служит опорой для будущей коронки или протеза
  • супраструктура — надстройка на имплантат, собирательное название для всех видов абатментов и формирователей десны

Типы имплантатов

Конструкция

По виду конструкции различают разборные и неразборные (однокомпонентные) имплантаты.

Разборный имплантат

Разборный имплантат состоит из непосредственно имплантата и надстройки (супраструктуры), именуемой абатментом. Такой имплантат может быть установлен по одно- и двухэтапному протоколу. Двухэтапный протокол подразумевает полное погружение имплантата и накрывание его слизистой оболочкой, в результате чего исключается любой контакт имплантата с полостью рта — эта процедура называется первым этапом дентальной имплантации. Второй этап заключается в установке какой-либо надстройки (супраструктуры) — это может быть как формирователь десны, так и абатмент с временной коронкой или другим видом протезной конструкции. После какого промежутка времени будет выполнен второй этап обычно решает имплантолог, опираясь на данные о качестве костной ткани, возраст и общее состояние пациента, а также свой клинический опыт. Классические сроки составляют 4—6 месяцев, однако последнее время существует тенденция к сокращению сроков ожидания до 2,5—3 месяцев. Это связано с лучшим пониманием процесса остеоинтеграции, а также оптимизацией макродизайна и микрохарактеристик поверхности имплантатов.

Неразборный имплантат

В неразборном имплантате (употребляются также термины: одноэтапный имплантат, моноимплантат) внутрикостная часть имплантата и абатмент обычно изготовлены из единого куска материала. После установки имплантат своей наддесневой частью сразу оказываются в контакте с полостью рта. На усмотрение доктора устанавливается формирователь десны либо временная коронка. В случае установки временной протезной конструкции (коронки, моста или полного протеза) на имплантат не позднее трёх дней после имплантации говорят о немедленной нагрузке.

Форма имплантата

Внутрикостные имплантаты по форме разделяют на корневидные, пластиночные и комбинированные. Наибольшее распространение имеют корневидные имплантаты, которые могут быть цилиндрической или конической формы.

Корневидные имплантаты могут значительно отличаться по макродизайну резьбы: неагрессивная, агрессивная с глубокими полозьями, смешанные.

Материалы

В стоматологии с большим успехом используются имплантаты из титанового сплава. Обычно внутрикостная часть имплантата изготавливается из коммерчески чистого титана ВТ1-0 (класс 4), ввиду лучших механических свойств широкое распространение также получил ВТ6 Ti-6Al-4V (титан-алюминий-ванадиевый сплав, класс 5).

Производятся дентальные имплантаты также из диоксида циркония. Такие имплантаты имеют косметическое преимущество, так как отсутствует тёмное просвечивание сквозь слизистую оболочку, иногда проявляющееся при использовании имплантатов из титана и сплавов. Однако диоксид циркония остеоинтегрируется в меньшей степени, чем титан, а также является сложным в окончательной обработке в полости рта. Ввиду этого имплантаты из диоксида циркония не получили широкого применения в мире.

Ведутся исследования по поиску новых биосовместимых материалов. В частности, идут клинические испытания титаново-циркониевого сплава (коммерческое название «Roxolid»), разработанного специально для дентальной имплантации.

В качестве перспективного материала для зубных имплантатов рассматривается наноструктурированный титан[1]. Благодаря значительному уменьшению среднего размера кристаллических зёрен, его прочность становится сопоставимой с прочностью сплава ВТ6, что позволяет изготавливать имплантаты меньшего размера. При этом установлено, что нанотитан обеспечивает лучшую остеоинтеграцию по сравнению с крупнозернистым титаном.

Требования к имплантату

Следует понимать, что искомым результатом в стоматологии является восстановление функции и эстетики зубо-челюстной системы в целом. Зубной имплантат в этом контексте может быть лишь этапом общего процесса, являясь опорой для финальной реставрации. Имплантат должен быть как функциональным для пациента, так и удобным в работе для стоматолога на этапе установки. Этому способствуют: продуманный хирургический набор фрез и отвёрток; логичный последовательный протокол подготовки остеотомии (костного ложа). Наличие разных форм имплантата даёт возможность имплантологу выбрать оптимальный дизайн в зависимости от костных условий. Например, в пористой, губчатой кости больше подойдет имплантат конусной формы с «агрессивной» самонарезающей резьбой, а достигнуть адекватной стабилизации цилиндрическим имплантатом с мелким шагом резьбы будет трудной задачей. Если требования не удовлетворены, то система имплантатов так или иначе отвергается.

Имплантат должен:

  • быть удобным на этапе установки.
  • успешно интегрироваться, не вызывать угнетения остеоинтеграции, а возможно и потенцировать её. Этому способствует высокая степень очистки от механических частиц и уровень стерилизации.
  • давать широкие возможности в протезировании
  • обеспечить длительное сохранение потребительских свойств / не ломаться

Однако стоит учитывать, что успех процедуры зависит не только от материалов, но и от опыта врача, который устанавливает имплантаты, поскольку 80 % неудач происходят из-за низкой квалификации специалиста[2].

Показания к имплантации зубов

Показанием к имплантации является отсутствие зуба (адентия) по любой причине. [3][4]

При утрате одного или нескольких зубов костная ткань в этом месте со временем истончается из-за отсутствия жевательной нагрузки, что ведёт к деформации челюстно-лицевой системы. Наличие имплантата обеспечивает адекватную нагрузку на кость челюсти подобно естественному корню зуба, поэтому истончения костной ткани не происходит. Каждый человек, который потерял один или несколько зубов в результате различных травм, болезней или разрушения зубов, имеют показания для имплантации зубов. Люди преклонного возраста также могут пройти процедуру имплантации, поскольку определяющим фактором её осуществления является скорее состояние здоровья, нежели возраст. Вопрос о том, возможно ли проведение дентальной имплантации, решается специалистом — стоматологом после тщательного медицинского обследования конкретного пациента и детального осмотра состояния его зубов.

Преимущества имплантации

  • хороший косметический эффект;
  • восстановление важных физиологических функций;
  • предотвращение негативных последствий отсутствия зубов.

Установка имплантата позволяет:

  • восстановить утраченный зуб, не повреждая при этом здоровые соседние зубы;
  • создать дополнительную опору и установить несъёмный протез;
  • создать опору для улучшения фиксации съёмного протеза.

Противопоказания к имплантации

Подобные противопоказания встречаются примерно у 10 % населения[2]. Данные противопоказания являются лишь относительными и определяются в первую очередь тяжестью заболевания.[источник не указан 1255 дней] Не рекомендуется устанавливать имплантаты очень юным или, напротив, слишком пожилым пациентам, а также тем, кто курит или чрезмерно употребляет алкоголь.

Особое значение имеет уровень гигиены полости рта. Имплантация не может быть выполнена без санации полости рта (все зубы должны быть вылечены), поскольку любой очаг инфекции в организме может свести на нет работу имплантолога из-за высокой вероятности последующего отторжения вживлённого имплантата.

Установка зубных имплантатов может вести к периимплантиту, который возникает из-за бактериальной флоры, попадающей на внешнюю поверхность имплантатов через зубной налет. Лечение данного заболевания проводили корейские исследователи с использованием титановой щетки.

Влияние лекарственных препаратов на приживаемость зубных имплантатов

Антидепрессанты

Прием антидепрессантов во время имплантации в четыре раза ухудшает её результаты, по данным исследования[какого?] университета Буффало. Хотя для более точных выводов требуется бóльшая выборка пациентов, исследователи рекомендуют лечащим врачам по возможности не использовать антидепрессанты во время имплантации зубов.[5]

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы способствуют интеграции зубных имплантатов в костную ткань и уменьшают их отторжение. Выводы основаны на канадском исследовании 1499 зубных имплантатов у 728 пациентов, в котором частота отторжения имплантатов у людей, принимавших бета-блокаторы по другим показаниям, составляла 0,6 %, а у не принимавших — 4,1 %.

Препараты для лечения изжоги

Препараты для лечения изжоги способны ухудшать приживаемость зубных имплантатов. Данные основаны на канадском исследовании 1773 зубных имплантатов у 799 пациентов, в котором частота отторжения имплантатов у людей, принимавших препараты для лечения изжоги, составляла 6,8 %, а у не принимавших — 3,2 %. Исследователи связывают данное явление с тем, что препараты для лечения изжоги снижают всасываемость кальция в кишечнике.

Послеоперационное наблюдение

Срок службы имплантатов у разных пациентов неодинаков и варьирует от нескольких лет до десяти — двадцати пяти — в зависимости от состояния здоровья человека, в первую очередь, от наличия стоматологических или системных патологий. Следует своевременно посещать врача, соблюдая его рекомендации и не пренебрегая профилактическими мерами[2].

Каждому человеку, который решил пройти процедуру имплантации, очень важно знать, что после проведения операции необходимы обязательные плановые осмотры у стоматолога — через 1, 3 и 7 месяцев. Врач сможет проверить функциональность вживлённого имплантата, состояние гигиены полости рта, наличие признаков воспаления или отторжения имплантата.

В дальнейшем обязателен ежегодный осмотр специалистом, в процессе которого:

  • с помощью рентгенографии изучаются качество и плотность костной ткани;
  • проверяются окклюзия и артикуляция;
  • при необходимости пациент получает консультацию по соблюдению правил гигиены;
  • обязательно регистрируется износ коронок и пломб, закрывающих отверстия фиксирующих винтов;
  • исследуется состояние зубов.

Под термином «имплантация зубов» в стоматологии понимают только вживление зубного имплантата. В дальнейшем на вживленный имплантат с помощью цемента крепится коронка, которая может быть временной — пластмассовой, металлокерамической, керамической, золотой и т. д. Относительно кости она должна располагаться на том же уровне, на котором ранее располагалась коронка зуба, замещаемого имплантатом. В практике чаще всего применяются два вида фиксации коронок на имплантаты : цементная или винтовая.

Выбор типа коронки зависит от конкретной ситуации и финансовых возможностей пациента.

См. также

Примечания

Рекомендуемая литература

  • Гурфинкель Л. Н., Гизатуллин Р. М. Тестирование дентальных имплантатов // Дентал Юг. — 2007. — № 7. — С. 50—52. (недоступная ссылка)
  • Ибрагимов Т. И., Бычков А. И., Алешин Н. А., Тибилов В. Ф. Использование нового вида супраструктуры с микроамортизатором на дентальных имплантатах при протезировании больных с полным отсутствием зубов // Клиническая стоматология. — 2010. — № 1. — С. 58—60.
  • Матвеева А. И., Фролов В. А., Гветадзе Р. Ш., Борисов А. Г., Кушхабиев 3.3. Влияние параметров имплантата на напряжённо-деформированное состояние костной ткани зоны имплантации // Стоматология. — 2010. — № 1. — С. 54—55.
  • Робустова Т. Г. Имплантация зубов: хирургические аспекты. — М.: Медицина, 2003. — 557 с.
  • Робустова Т. Г., Путь С. А. Применение временных внутрикостных зубных имплантатов // Российский стоматологический журнал. — 2005. — № 1. — С. 46—48.

wikiredia.ru