Признаки СПИДа и ВИЧ-инфекции. Все про вич и спид
  
Источники: 1. Журнал СПИД-ИНФО № 6 (15), 1991 год.2. Журнал СПИД-ИНФО № 2(11), 1991 год.3. «Вирус иммунодефицита человека», ссылка: https://ru.wikipedia.org/wiki/Вирус_иммунодефицита_человека Источники фотографий:pixabay.com |
СПИД (ВИЧ) симптомы, лечение, описание
СПИД (ВИЧ) - синдром приобретенного иммунодефицита. Состояние глубочайшего иммунодефицита, развивающееся в результате действия на иммунную систему вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
Впервые болезнь зарегистрирована и описана в 1981 году в США. Первые наблюдения касались группы молодых мужчин, у которых на фоне развивающегося иммунодефицита неизвестной этиологии возникали пневмония, грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, развивались истощение, поносы, злокачественные опухоли. Указанные болезни не поддавались лечению и заканчивались смертью больных. Первоначально странная болезнь получила название «болезнь гомосексуалистов», но вскоре появился другой термин — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), так как подобные состояния стали регистрироваться не только у гомосексуалистов, но и у женщин, детей, пациентов, которым была перелита кровь. Возникло предположение, что данный синдром является инфекционной болезнью, распространяющейся половым путем, при операциях, уколах, переливании крови (парентерально).
В 1983 году группа ученых в Париже обнаружила у больных новый, ранее неизвестный вирус. Почти в то же время американские исследователи сообщили о выделении подобного вируса у больных СПИДом. Термин «СПИД» означает в настоящее время конечную стадию болезни, тем не менее в популярной литературе, средствах массовой информации болезнь часто называют по-прежнему — СПИДом.
Среди специалистов общепризнанным является представление о естественном происхождении ВИЧ, который появился давно в результате мутации, но не распространялся широко ввиду изоляции его среди ограниченного контингента жителей Центральной Африки.
В истории медицины еще не было инфекции, которая бы одновременно охватила пять континентов и имела постоянную тенденцию к росту. По расчетам, в мире сегодня насчитывается 30,6 миллиона взрослых и детей, зараженных ВИЧ и больных СПИДом.
ВИЧ поражает именно те клетки человеческого организма, которые призваны бороться с инфекцией — клетки иммунной системы. Они играют ключевую роль в работе защитных меха-низмов, мобилизуя компо-ненты иммунной системы, задача которых — атаковать и уничтожать болезнетворные микроорганизмы.
Сейчас ученым известно, что ВИЧ поражает и другие виды клеток, в том числе клетки центральной нервной системы, а также клетки красной и белой крови, в которых вирус, видимо, находится в «дремлющем» состоянии в течение длительного времени, прежде чем начинает активно размножаться.
ВИЧ был обнаружен в крови, сперме, влагалищных секретах, грудном молоке и слезах. Пути, которыми вирус может передаваться от зараженного человека к незараженному, весьма ограничены. Следует отметить, что для передачи вируса важна не только степень интимности контакта, но и количество возбудителя. Так, в слезной жидкости и грудном молоке вирус присутствует в небольших концентрациях. Поэтому слезы как опасную для инфицирования жидкость не принимают во внимание, а грудное вскармливание стараются заменить специальными смесями для грудных детей. Хотя в развивающихся странах, где невозможно вскармливать новорожденного какими-либо смесями (такие продукты не производятся и не продаются) инфицированные женщины часто кормят детей грудью, так как риск заражения этим путем невелик.
Пути передачи ВИЧ-инфекции:
Незащищенный сексуальный контакт — вагинальный, анальный, оральный. Три четверти всех случаев ВИЧ-инфекции в мире обусловлены половыми контактами, и большую их часть составляют гетеросексуальные контакты, то есть контакты между женщинами и мужчинами. При наличии других инфекций, передаваемых половым путем, особенно с язвенными проявлениями, веро-ятность заражения ВИЧ повышается в 10—50 раз. Одного сексуального контакта достаточно, чтобы стать ВИЧ-инфицированным. Зараженная кровь или препараты крови. Передача ВИЧ этим путем практически исключена в развитых странах, где введена обязательная проверка донорской крови (к таким странам относится и Россия). Многократное использование медицинских игл и шприцев также может приводить к передаче малых количеств крови от одного человека другому и, следовательно, к заражению ВИЧ. Таким образом вирус распространяется среди наркоманов, пользующихся общим шприцем. Многократное использование игл без промежуточной стерилизации все еще представляет опасность заражения в медицинских учреждениях. Возможна передача ВИЧ при попадании инфицированной крови в ранку на теле незараженного человека. В последнее время в молодежной среде стало модным делать татуировки. Через многократно используемые иглы для «тату» также возможна передача ВИЧ. Передача вируса от матери к ребенку. По статистике, в среднем один из четырех младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, заражен ВИЧ. Возможно также заражение младенца через грудное молоко.
Многочисленные исследования доказали, что ВИЧ не передается при повседневных контактах, прикосновениях или поцелуях, через пищу и воду, а также кровососущими насекомыми. Следует помнить, что половина случаев заражения ВИЧ приходится на возрастную группу от 15 до 24 лет. Вирус многие годы (в среднем около 10 лет) может не проявлять себя, и только специальные анализы крови выявляют наличие инфекции у человека. Наличие ВИЧ в крови человека определяется путем анализа крови на ВИЧ-антитела. Те люди, в крови которых обнаружены антитела к ВИЧ, считаются серопозитивными, или ВИЧ-положительными. Человек может не знать, что он заражен ВИЧ. Следовательно, официальные данные о количестве людей, у которых в результате тестирования выявлен ВИЧ, отражают лишь небольшую часть от общего числа инфицированных. Большинство зараженных ВИЧ остаются внешне здоровыми в течение многих лет и могут передавать вирус другим людям. При развитии признаков заболевания СПИДом средняя продолжительность жизни человека составляет от 1 до 3 лет.
Что происходит при заражении ВИЧ-инфекцией?
Вирус встречает клетку, на поверхности которой есть молекула СД-4. Гликопротеиновые "грибы" плотно прикрепляются к этим молекулам, "открывая" клетку-хозяина, как отмычкой. Точнее, оболочка вируса и клетки сливаются, и генетический материал вируса попадает в клетку. Исследования, направленные на разработку вакцины, сосредоточены на этапе вторжения ВИЧ в клетку.
ВИЧ принадлежит к особой группе вирусов, называемых ретровирусами. Генетическая информация большинства существующих в природе клеток и вирусов закодирована в виде ДНК. У ВИЧ она закодирована в РНК. Вирусу необходимо перевести свою генетическую информацию на понятный клетке-хозяину язык, то есть перевести свою РНК в ДНК. Для этого вирус использует фермент под названием обратная транскриптаза, с помощью которого РНК превращается в ДНК. После такого превращения клетка-хозяин принимает ДНК вируса "как родную". Этот процесс обычно происходит в течение 12 часов после инфицирования.
На этом этапе вирусу можно помешать. Такое действие оказывают противоретровирусные препараты - АЗТ, ddI, ddC, d4T, 3TC, невирапин и другие - которые называются ингибиторами обратной траскриптазы.
Новоиспеченная ДНК вируса входит в святая святых - ядро клетки-хозяина, где с помощью фермента интегразы встраивается в ДНК клетки. Завладев таким образом "штаб-квартирой" клетки-хозяина, ВИЧ начинает отдавать приказы, и клетка вынуждена подчиняться. При ВИЧ-инфекции миллиарды клеток крови содержат генетический материал вируса.
Подчиняясь генетической программе ВИЧ, клетка начинает производить различные компоненты вируса, затем там же, в клетке происходит предварительная грубая "сборка", и новый, пока не зрелый и не способный к заражению вирус отпочковывается от клетки-хозяина. После этого начинает свою работу еще один фермент вируса - протеаза. Она "наводит порядок" внутри оболочки нового вируса, после чего тот становится способен инфицировать другую клетку. На этом этапе помешать вирусу окончательно сформироваться могут ингибиторы протеазы - индинавир, саквинавир, ритонавир и другие.
Вирус поражает не только Т-лимфоциты, но и другие клетки, содержащие рецептор СД-4, в том числе клетки с долгим сроком жизни, такие как моноциты и макрофаги, которые могут хранить в себе большие количества вируса и при этом не погибать. Они служат резервуаром вируса. Вирус в таких резервуарах неактивен и неуязвим для существующих противовирусных лекарств. Это - одно из главных препятствий к полному выведению ВИЧ из организма.
Широкомасштабные исследования, проведенные в западных странах, показали, что средний срок с момента заражения до развития симптомов СПИДа составляет 10 лет без специального противовирусного лечения. Однако различие в темпах прогрессирования заболевания очень велико. Около 10% пациентов заболевают СПИДом в течение первых двух-трех лет после заражения, другие 10 процентов не имеют симптомов через 12 и более лет. Факторы, влияющие на прогрессирование ВИЧ-заболевания, разнообразны: генетические особенности, штамм вируса, психологическое состояние пациента, условия жизни и другие.
Заражение может произойти при попадании инфицированной крови в кровоток незараженного человека (при инъекциях нестерильным шприцем, переливании зараженных кровепродуктов) либо половым путем. При заражении половым путем вирус проникает внутрь организма через слизистые оболочки влагалища, полового члена, прямой кишки или, значительно реже, полости рта. Ранки на слизистой оболочке, язвочки, воспаления повышают вероятность заражения. Исследования показали, что собственные клетки иммунной системы человека, так называемые дендритные клетки, действуя привычным для них образом, захватывают вирус с поверхности слизистой оболочки и несут внутрь, к лимфоузлам, где должны уничтожаться все чужеродные элементы. Однако, вопреки замыслу, ВИЧ там не погибает, а напротив, заражает множество клеток.
У большинства людей вскоре после заражения наступает период острой инфекции: резко увеличивается количество вируса в крови (виремия), а количество Т-4 лимфоцитов снижается на 20-40%. Часто, но не во всех случаях, при этом развиваются симптомы, похожие на грипп. Острый период вскоре проходит; через 1-3 месяца после заражения в организме вырабатываются антитела к ВИЧ, количество вируса значительно снижается, а Т-4 лимфоциты восстанавливаются до 80-90% прежнего уровня. ВИЧ продолжает размножаться, производя каждый день миллиарды новых вирусов, а иммунная система активно борется с инфекцией, удерживая ее под контролем. Однако человек, в организме которого идет борьба с болезнью, чаще всего даже не подозревает об этом, поскольку не ощущает никаких симптомов.
Лечение СПИДа (ВИЧ)
Лечение больных СПИДом включает в применение противовирусных препаратов, которые подавляют репродукцию вируса.
После подтверждения диагноза определяют подходы к дальнейшему ведению больных. Подход к выбору терапии должен быть индивидуальным, основанным на степени риска. Решение о том, когда начинать антиретровирусную терапию, следует принимать в зависимости от риска прогрессирования ВИЧ-инфекции и степени выраженности иммунодефицита. Если антиретровирусная терапия будет начата до появления иммунологических и вирусологических признаков прогрессировал и заболевания, то ее положительный эффект может оказаться наиболее выраженным и длительным.
Противовирусная терапия назначается больным, начиная со стадии острой инфекции. Главным принципом терапии СПИДа, как и других вирусных болезней, является своевременное лечение основного заболевания и его осложнений, прежде всего пневмоцистных пневмоний, саркомы Калоши, лимфомы ДНС.
Считается, что лечение оппортунистических инфекций, саркомы Капоши у больных СПИДом должно проводиться достаточно высокими дозами антибиотиков, химиопрепаратов. Предпочтительна их комбинация. При выборе лекарственного средства, кроме учета чувствительности, необходимо принимать во внимание переносимость его больным, а также функциональное состояние его почек в связи с опасностью аккумулирования препарата в организме. Результаты терапии зависят также от тщательности соблюдения методики и достаточной продолжительности лечения.
Несмотря на достаточно большое количество препаратов и способов лечения больных СПИДом, результаты терапии в настоящее время весьма скромны и не могут привести к полному выздоровлению, поскольку клинические ремиссии характеризуются лишь угнетением процесса размножения вируса и в ряде случаев значительной редукцией морфологических признаков болезни, но отнюдь не полным их исчезновением. Поэтому лишь с предотвращением размножения вируса, вероятно, удастся придать организму устойчивость к оппортунистическим инфекциям и развитию злокачественных опухолей путем восстановления функций иммунной системы или замены разрушенных иммунных клеток.
Еще относительно недавно индийская компания Cipla, предлагала комбинацию из 3 препаратов от СПИДа всего за 800$ в год на пациента, а в 2001 году руководство фирмы было готово уменьшить стоимость до 300$. Сейчас, при определенных условиях, тот же курс стоит 140$. В мире средняя цена аналогичного лечения от СПИДа составляет 12000$ на пациента в год. Что же кроется за таким стремительным падением стоимости лечения от СПИДа?
Бывает ли дешевое лечение СПИДа?
Несколько лет назад под эгидой президентского фонда Клинтона, 4 компании, производящие дешевые лекарства от СПИДа, вышли на рынки сбыта развивающихся стран, в помощь миллионам больных. Одной из этих фирм была Сipla, самая крупная компания в Индии.
Фирма, основана в 1935 году в Бомбее, производит около 800 препаратов, 20 из которых от СПИДа, и экспортирует свою продукцию в 140 стран мира. «Мировые гранды фармации годами притесняли и критиковали нас, но настало время всеобщего признания нашего качества», заявил глава компании.
В Индии разрешено выпускать препараты, разработанные за рубежом и продавать их до тех пор, пока компания может доказать, что она использует другой метод производства. В настоящее время, генерические препараты (те на которые фирма создатель уже утратила монополию на производство) очень популярны в странах третьего мира из-за их более низкой стоимости. С помощью фонда, продукция индийских компаний, выпускающих генерические препараты, стала качественной, завоевала уважение и доверие. В прошлом году фирма Cipla выиграла тендер ВОЗ на поставку лекарств от СПИДа в нуждающиеся страны, где индийские лекарства не запрещены законом.
«Наконец-то трехлетняя битва за дешевые препараты от СПИДа для бедных наций принесла дивиденды. Международные концерны снизили цены на препараты от СПИДа, с 12000$ до 3000$ следуя примеру компаний производителей генерических препаратов, что лишний раз доказывает их бессовестность и стремление к наживе. Большинство дорогих препаратов от СПИДа не изобретены этими компаниями, они выпускаются по лицензии.
Есть надежда, что с помощью фонда к 2008 году около 2 миллионов человек получат лекарства по минимальным ценам. Дело не только в дешевых лекарствах, это половина дела, еще необходимо учитывать недешевое медицинское обслуживание и анализы. Сами по себе недорогие лекарства ничего не дадут, государство должно контролировать распространение заболевания в стране (пока особым активными в этом отношении оказались Бразилия и Уганда). Фирма Cipla зарегистрировала свои препараты от СПИДа в 65 странах, а в 59 из них уже идут поставки.
Компания бесплатно распространяет препарат, препятствующий передаче вируса от матери к ребенку и бесплатно предлагает всем государственным фармацевтическим предприятиям стран третьего мира технологию производства препаратов от СПИДа. В самой Индии обстановка по борьбе со СПИДом весьма неблагоприятна и по официальным данным в стране 4 миллиона ВИЧ инфицированных. Цену на препараты можно снизить еще, если уменьшить пошлину на ввозимые ингредиенты, снизить государственное налогообложение. «Здесь в Индии, нам не нужны слова, нужны действия!», заявляет глава компании.
promedicinu.ru
СПИД и ВИЧ-инфекция
ВИЧ инфекция – это вирусное заболевание, вызванное прогрессирующим иммунодефицитом в организме. Опасность состоит в том, что данное инфекционное заболевание может длительное время не вызывать никаких симптомов и потому протекать незаметно. Часто первые признаки СПИДа возникают, когда болезнь уже значительно прогрессировала, что неизменно ведет к существенному затруднению лечения.
Опасность и распространенность ВИЧ и СПИД
На сегодняшний день нет необходимости объяснять, насколько опасным и вредоносным является вирус ВИЧ. Немаловажным является и тот факт, что далеко не всегда люди, страдающие от данной болезни, находят понимание со стороны окружающих. Это еще более усугубляет и без того сложное физическое и моральное положение инфицированных.
Более всего подвержены риску получить заражение ВИЧ инфекцией следующие группы лиц:
- люди, употребляющие наркотики в виде инъекций, так как в таком случае используются общие шприцы и посуда, что абсолютно негигиенично;
- представители сексуальных меньшинств, часто прибегающие к незащищенным анальных актам, а также люди всех сексуальных ориентаций, практикующие случайные незащищенные половые связи;
- заражение СПИДом часто происходит у врачей при попадании крови больных людей на повреждения кожного покрова;
- пациенты, которым влили непроверенную кровь зараженного донора;
- люди, страдающие венерическими заболеваниями;
- лица, практикующие беспорядочные половые связи (проститутки и клиенты).
Как передается ВИЧ инфекция
Естественно, от заражения этим опасным недугом не застрахован никто, но соблюдение некоторых правил является хорошим методом обезопасить своих близких и самого себя. ВИЧ инфекция и СПИД присутствует в биологических активных жидкостях – влагалищных выделениях, сперме, молоке, крови. Вирус СПИДа попадает в организм при миграции жидкостей больного в организм здорового человека – при незащищенных сексуальных контактах, при попадании жидкостей на поврежденные слизистые оболочки, при кормлении грудью. Профилактика СПИДа полагается в соблюдении активной жизненной позиции и заботе о своем здоровье – никто не в праве указывать взрослому человеку с кем вступать в сексуальный контакт, но о презервативах нужно помнить всегда.
Особое место при передаче вирусных инфекций, в том числе СПИДа, занимают наркозависимые, использующие нестерильные шприцы. Кроме того, они зачастую сексуально активны и пренебрегают любыми средствами контрацепции. По этим причинам ВИЧ инфекция наблюдается у очень многих людей разных возрастов, принимающих или принимавших когда-либо наркотики.
Известны случаи, когда наблюдался СПИД у мужчин и женщин- врачей – после неудачной инъекции инфицированному человеку и повреждения зараженной иглой. В таких ситуациях профилактика ВИЧ инфекции полагается в интенсивном курсе антиретровирусной терапии или химиопрофилактики.
Болезнь СПИД не передается бытовым путем, поэтому люди, страдающие от этого недуга, могут жить полноценной жизнью, создавать семьи и воспитывать детей. Главное при этом, понимание и забота, которой заслуживают больные СПИДом.
Признаки ВИЧ инфекции
Первые признаки СПИДа должны быть известны каждому человеку, поскольку от того, насколько рано можно распознать болезнь, во многом зависит лечение СПИДа, его длительность и эффективность.
Когда ВИЧ инфекция попадает в организм, ее инкубационный период длиться от 3 недель до 3 месяцев, в зависимости от общего состояния человека. Хотя известны случаи, когда заболевание СПИД оставалось незамеченным до года.
В инкубационный период вирус СПИДа не имеет никаких внешних проявлений, поскольку происходит активное размножение ВИЧ, но антител нет. Анализ на СПИД может быть проведен на основе эпидемиологических данных – обнаружение в сыворотке крови человека ВИЧ, антигенов и нуклеиновых кислот является предпосылкой для дальнейших исследований. При подтверждении вируса должно быть назначено лечение ВИЧ инфекции, которое на ранних этапах может быть вполне результативным.
Различают следующие стадии ВИЧ инфекции:
- инкубационный период;
- первичные признаки – на данном этапе наблюдается внедрение ВИЧ в организм и возможны несколько вариантов ответной реакции:
- 2А бессимптомная – на данном этапе симптомы СПИДа у мужчин и женщин не проявляются, но происходит выработка антител в организме;
- 2Б ВИЧ инфекция без вторичных проявлений – зачастую в это время наблюдается лихорадка, увеличение лимфоузлов, боли в горле, высыпка на коже;
- 2В ВИЧ инфекция с вторичными проявлениями. 1-2 случая из 10 в первые три месяца сопровождаются развитием таких болезней как ангина, кандидоз, пневмония, герпетические инфекции;
- латентная – на этой стадии ВИЧ инфекции наблюдается замедленное прогрессирование болезни, но из внешних проявлений наблюдается лишь увеличение лимфоузлов больше чем в 2 несвязанных группах. Подобные симптомы ВИЧ инфекции могут наблюдаться от 2до 20 лет, но зачастую длятся не более 7;
- стадия вторичных заболеваний – на данном этапе люди, имеющие ВИЧ, начинают постоянно болеть инфекционными или даже онкологическими болезнями. В этот период симптомы ВИЧ инфекции, как и вторичных заболеваний, претерпевают фазы прогрессирования и ремиссии;
- терминальная стадия – инфекционное заболевание вызывает необратимые процессы в организме, усугубляемые вторичными болезнями.
Профилактика и лечение СПИДа
В настоящее время не существует эффективных методов, способных полностью устранить инфекцию и излечить организм. К большому сожалению, современная медицина против СПИДа бессильна, но при своевременном воздействии, можно значительно замедлить развитие болезни СПИД у женщин и мужчин.
Профилактика ВИЧ инфекции полагается в информировании людей о возможных путях передачи болезни, использовании препаратов приготовленных из крови, вместо непосредственного переливания, консультаций с людьми, живущими с ВИЧ (ЛЖВ). Для того, чтобы обратить внимание общественности на проблемы людей, столкнувшихся с данной проблемой, существует Всемирный день борьбы со СПИДом, отмечаемый 1 декабря. Целью мероприятий, проводимых во всем мире в этот день, является проявить терпимость и солидарность с ЛЖВ. Профилактика борьбы со СПИДом имеет огромное значение, ведь только при осведомленности и осознании реальных масштабов проблемы можно остановить распространение недуга.
www.blogoduma.ru
Мифы о ВИЧ и СПИДе
До сих пор люди путают названия ВИЧ и СПИД
Четверть века назад врачи из США опубликовали сообщение о нескольких случаях непонятного заболевания среди молодых американских мужчин. Так началась эра эпидемии СПИДа, но в то же время началась и другая эпидемия – мифов о новой инфекции. Если вы вдруг узнали, что ваш анализ на ВИЧ «сомнительный» или «положительный и нужно перепроверить» – не следует сразу паниковать или бежать сдавать анализ в другую лабораторию.
У нас в стране еще не было ни одного случая ВИЧ, а мы уже знали, что это «чума ХХ века», что встречается она у каких-то нехороших «групп риска» и так далее. Теперь-то мы знаем, что СПИД вызывает вирус, знаем, когда и как он передается, и даже располагаем средствами лечения. Но мифы остались и, увы, большинство людей имеет о них гораздо большее представление, чем о правде.
Мифологии СПИДа можно было бы посвятить целую книгу. Здесь же приведены только шесть вредных мифов.
1. ВИЧ и СПИД – это то ли одно и тоже, то ли две разные болезни
До сих пор люди путают названия ВИЧ и СПИД. Здесь пора поставить все пресловутые точки над «е». СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Иммунодефицит означает, что иммунная система, которая защищает наш организм от вирусов и бактерий, начинает работать неправильно. Иммунодефицит может быть у человека врожденным, а может развиться из-за старости или тяжелых заболеваний. СПИД – иммунодефицит особенный, отличающийся от других, и связан он с активностью одного вируса.
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Как и все вирусы, для размножения он нуждается в чужой клетке. В организме человека есть только один вид клеток, в которых размножается ВИЧ – это вид клеток иммунной системы, который называется CD4. Какое-то время иммунная система сдерживает ВИЧ и восполняет потерянные CD4. Но без лечения через несколько лет ВИЧ может привести к иммунодефициту – к СПИДу. Поэтому говорить «заразиться СПИДом» или «анализ на СПИД» — неправильно. Передается ВИЧ, то есть вирус, и его же определяет анализ.
2. Анализы на ВИЧ часто показывают неправильный результат
Иногда можно услышать, что анализ на ВИЧ может не показывать наличие вируса чуть ли не несколько лет. Это не так. ВИЧ-инфекция может не давать о себе знать несколько лет, это правда. Но тест на ВИЧ становится положительным в течение первых недель. У 95% людей анализ становится положительным уже через 3 месяца, у остальных этот процесс занимает до 6 месяцев.
А вот положительный результат первого анализа на ВИЧ действительно иногда неправильный – ложноположительный. Поэтому его обязательно проверяют другим анализом – подтверждающим. Этот подтверждающий анализ совсем другого типа – он более точный. Поэтому если вам говорят, что анализ на ВИЧ «сомнительный» или «положительный и нужно перепроверить» – не надо сразу паниковать или идти пересдавать в другую лабораторию. Вот если анализ другого типа тоже положительный – тогда врач ставит диагноз «ВИЧ-инфекция».
3. ВИЧ распространяют через иглы в кинотеатрах (дискотеках, транспорте)
Все слышали о пресловутых «уколах иглами». И в газетах писали, и по Интернету ходят «письма счастья» про это, и у подруги друга был друг, которого вроде бы так укололи. Одна лишь проблема: за 25 лет эпидемии не было зафиксировано ни одного случая, когда так кому-то попытались передать ВИЧ. Иглы в перилах неизменно оказываются проделками местных хулиганов, уколы в клубах – происками конкурентов или избыточным воображением подвыпивших посетителей.
А вот несколько фактов. Случайный укол медицинской иглой (например, врач укололся сразу после больного СПИДом пациента) связан с очень маленьким риском – не более 0,1%. Другой факт: согласно одному опросу, более чем у 90% людей после постановки диагноза ВИЧ-инфекция первая мысль: «Не передался ли ВИЧ от меня кому-то еще?». О каких «заговорах» может идти речь? Вы ведь не начнете колоть кого-то иглами, если у вас обнаружат ВИЧ? Люди с ВИЧ ничем не отличаются от ваших знакомых, подруг и членов семьи. Только предрассудки против людей, пострадавших от эпидемии, заставляют верить в любую чушь.
4. В презервативах есть маленькие дырочки, через которые проникает ВИЧ
Очень часто религиозные деятели, а то и простые обыватели, говорят о том, что в латексном презервативе есть такие маленькие дырочки, которые гораздо больше ВИЧ. Но дело в том, что свободные копии вируса «плавают» в жидкости организма. Они не способны куда-то просочиться, пролезть или перепрыгнуть. Презерватив не пропускает жидкость, значит, не пропускает и ВИЧ.
Презерватив не защищает на 100% – ведь он может порваться или соскочить, особенно при неумелом использовании. Однако его эффективность против ВИЧ показали многие исследования. Вот одно из них: 171 пара, в которой у одного партнера был ВИЧ, в течение несколько лет постоянно пользовалась презервативами. Только 3 партнерам в результате передался ВИЧ. То есть презерватив надежно защитил 98% пар от вполне реального риска.
5. Если у беременной женщины ВИЧ, он обязательно передастся ребенку
В отношении беременности при ВИЧ преувеличений более чем достаточно. Счтается, что ВИЧ может передаться ребенку от матери во время беременности, родов или вскармливания грудью. Если женщина кормит грудью, и во время беременности и родов не были приняты защитные меры, то риск для ребенка составит 20-30%. Искусственное вскармливание и специальный противовирусный препарат во время беременности уменьшит этот риск до 1-5%.
В развитых странах, таких как США или Великобритания, уровень передачи ВИЧ детям уже давно составляет менее 1%. Именно поэтому во время беременности женщины сдают анализ на ВИЧ – чтобы можно было принять все меры для защиты ребенка.
6. ВИЧ-инфекция – это смертельный приговор
Есть заболевания хронические, от которых человеку не избавиться – например, диабет или гипертония. Но это не значит, что они – «смертельный приговор» и их нельзя лечить. ВИЧ – это хроническая инфекция, то есть, нет способа избавить организм от вируса.
Часто в СМИ публикуют сообщения о «кудесниках», которые смогли вылечить ВИЧ – кто нагреванием человека до огромной температуры, кто молитвой и Святым Духом, а кто умением договориться с таинственными биополями. За этими сообщениями обычно стоят мошенники, выманивающие деньги из отчаявшихся людей. До сих пор не было зафиксировано ни одного случая «излечения» от ВИЧ. Но это не значит, что ВИЧ-инфекцию вообще нельзя лечить.
С 1996 года существует эффективное средство лечения ВИЧ-инфекции – комбинированная противовирусная терапия, которая подавляет размножение ВИЧ в организме. Цель терапии – остановить развитие ВИЧ-инфекции и не допустить, чтобы у человека развился СПИД. Терапию против ВИЧ нужно принимать постоянно, примерно как инсулин при диабете или таблетки при гипертонии. Многим людям с ВИЧ начинать терапию еще рано – их иммунная система пока сама справляется с вирусом, но на стадии СПИДа может быть уже поздно. Поэтому так важно, чтобы ВИЧ был найден у человека вовремя.
Если подвести итог, реальную, а не мифическую ВИЧ-инфекцию, можно обнаружить, можно лечить, и точно можно от нее защититься. И первое, что нужно сделать, чтобы позаботиться о своем здоровье и здоровье близких людей – это отказаться от этих и других мифов.
www.parniplus.com
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
parniplus.com
как передается, какие симптомы и профилактика
Валерия Лещенко
1 декабря по всему миру отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Знание – лучшая профилактика.
Чем больше мы знаем о заболевании, тем легче становится и профилактика, и борьба с ним.
СПИД назван чумой 20 века, но и в 21 веке угрожает существованию человечества. Несмотря на то, что ученые постоянно работают над созданием лекарства, которое бы помогло полностью избавиться от заболевания, оно так и не найдено. Именно поэтому лучшим «лекарством» сейчас является профилактика. О ней нужно знать взрослым, а также говорить детям и подросткам. Не стоит думать, что ребенку еще рано знать.
Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, а СПИД - комплексная реакция организма на развивающуюся инфекцию. Заражаются ВИЧ-инфекцией, от которой не существует ни вакцины, ни лекарств. Попадая в организм, ДНК вируса входит в контакт с ДНК клетки-хозяина. Когда иммунная система организма начинает вырабатывать антитела, вирус тут же генетически изменяется. К тому же, его сложно «словить», так как он «прячется» во внутриклеточном пространстве, переходя в латентную форму.
ВИЧ – это начальное заболевания, а СПИД –завершающая стадия ВИЧ-инфекции. С ВИЧ человек может прожить в среднем 9-10 лет с момента заражения. Постепенно его иммунная система ослабевает и не может бороться с заболеваниями. Если ставят диагноз СПИД, то продолжительность жизнь от 2-6 месяцев (все зависит от самого организма).
Симптомы заболевания СПИДом
Заболевание опасно тем что с момента инфицирования до появления первых явных симптомов может пройти не один год. На стадии, когда еще нет симптомов, заболевание можно выявить с помощью анализа крови.
Выделяют 5 стадий СПИДа:
- Спустя 2-3 месяца после заражения может произойти резкое повышение температуры, головные боли, увеличение лимфоузлов и появление сыпи на теле. Этот симптом зачастую можно спутать с симптомами других заболеваний. Но стоит знать, что длится он примерно 3 недели. В любом случае рекомендуется обратиться к врачу.
- Потом наступает период носителя вируса, когда СПИД протекает бессимптомно. Могут быть незначительные симптомы, например, увеличение лимфоузлов. Этот период опасен тем, что может длится до 10 лет. Человек не знает о нем, а заболевание разрушает организм.
- Далее стадия, которая характеризуется сильным увеличением лимфатических узлов (длится примерно 3 месяца).
- Далее наступает стадия, когда симптомы СПИДа ярко выражены: больной резко теряет вес, появляется сильный кашель, не прекращающая диарея.
- Следующая стадия – это ухудшение симптомов четверто1й стадии, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.
Как передается ВИЧ-инфекция и какая профилактика?
- Вирус содержится практически во всех биологических жидкостях человека: крови, слюне, сперме, влагалищном секрете, предсеменной жидкости, грудном молоке и т.д. Заражение произойдет в том случае, если они попадут либо в кровь человеку, либо на поврежденные слизистые.
- Незащищенный половой контакт. Именно поэтому необходимо пользоваться презервативом во время секса. Даже если вы доверяете партнеру, он не может и сам знать, что болен. Очень важно рассказать о важности защищенного секса детям и подросткам.
- Вирус может передаться и при оральном сексе, если во рту имеются язвочки.
- Повторное использование инъекционного оборудования после человека, больного СПИДом, а также нестерильных инструментов. Если вы пришли в салон красоты, чтобы сделать пирсинг или тату, не стесняйтесь поинтересоваться, какими инструментами вам будут это делать, попросите показать, как инструменты стерилизуются. Если можно, принесите свой одноразовый инструмент для выполнения тех или иных косметических процедур. Это касается и маникюра, педикюра и т.д. Детям объясните, что ни в коем случае нельзя на улице поднимать шприцы и другие колющие предметы, что они могут быть опасны.
- Не соблюдение элементарных правил личной гигиены. Есть вещи, которые сугубо индивидуальны. Это – зубные щетки, бритвенные принадлежности - предметы, на которых могут быть остатки крови больного человека.
- Вирус может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов и кормлении грудью.
- ВИЧ не передается через бытовой контакт, например, при рукопожатии, совместного использования ванной, в общественном транспорте или через поцелуй. НО! Если произошел контакт кровь инфицированного и здорового человека, то возможно заражение. Например, у больного СПИДом имеют раны во рту и здорового человека тоже. Они (раны) – это доступ для внедрения ВИЧ-инфекции.
Фото: shutterstock
Читайте также
4mama.ua
Что такое ВИЧ и СПИД?
ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
Что такое ВИЧ и СПИД?
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который разрушает клетки иммунной системы человека — лимфоциты, называемые CD4 T-клетками. Эти клетки являются важным звеном иммунной системы и ответственны за защиту организма от бактерий, вирусов и других микроорганизмов.
СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) представляет собой состояние организма, при котором у человека развивается множество различных инфекционных и других заболеваний вследствие ослабления иммунной системы, вызванного ВИЧ.
СПИД развивается не сразу. Как правило, проходят годы (в среднем около 10 лет) с момента заражения ВИЧ до развития СПИДа, а при успешном лечении данный срок значительно увеличивается. Это обусловлено тем, что необходимо достаточно длительное время для снижения количества CD4 T-клеток до уровня, при котором происходит ослабление иммунной системы
Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?
Существует три основных пути заражения ВИЧ-инфекцией:
1. Половой путь является наиболее частым. Заражение происходит при незащищённом проникающем вагинальном, анальном или оральном сексуальном контакте. При этом вирус проникает внутрь организма через слизистые оболочки влагалища, полового члена, прямой кишки или, значительно реже, полости рта. Ранки и воспаление слизистых оболочек повышают вероятность заражения, поэтому у лиц, страдающих инфекциями, передающимися половым путём, риск заражения ВИЧ при контакте с инфицированным человеком выше в 2-5 раз.
При незащищённом сексе вероятность заражения женщины от мужчины примерно в три раза выше, поскольку в её организм попадает большее количество вируса, и у женщины значительно больше площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть в организм (слизистая влагалища). Риск заражения наиболее высок при анальном сексуальном контакте и наименее — при оральном.
Помните, что любой, кто хоть раз в жизни вступал в незащищённый сексуальный контакт или пользовался общей иглой или шприцом, может быть инфицирован ВИЧ.
Помните, что ВИЧ-инфицированные люди могут заражать других, независимо от того, есть у них проявления инфекции или нет.
2. При контакте с кровью инфицированного человека:
· использование общих игл, шприцев, посуды для приготовления наркотиков, а также введение наркотиков, в приготовлении которых используется кровь,
· использование нестерильного медицинского инструментария,
· переливание инфицированной донорской крови и изготовленных из неё препаратов (риск крайне низок, поскольку все доноры, а также кровь тщательно проверяются).
3. Дети могут заражаться от ВИЧ-инфицированной матери:
· в течение беременности,
· при прохождении через родовые пути,
· при кормлении грудью.
Около 25-30% нелеченных беременных женщин передают инфекцию детям в течение беременности или при родах. Однако, приём противовирусных препаратов в течение беременности, а также оперативное родоразрешения (путем операции кесарево сечение) позволяют значительно снизить риск заражения ребёнка.
ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться:
· через рукопожатия, поцелуи, объятия;
· через укусы кровососущих насекомых;
· через кашель или чихание;
· при посещении больного в больнице;
· при пользовании общественным туалетом;
· в бассейне, ванне или бане;
· через общую посуду и одежду.
Как действует ВИЧ на организм человека?
Попав в организм человека, ВИЧ проникает в CD4 T-клетки и использует их генетический материал (ДНК) для собственного размножения. Новые вирусы выходят из клеток, которые при этом разрушается, проникают в другие клетки, и процесс повторяется. Ежедневно в организме заражённого человека появляются миллионы новых частиц вируса и гибнут миллионы CD4 T-клеток.
Пытаясь противостоять вирусу, организм вырабатывает новые клетки, однако, со временем их количество становится недостаточным, и вирус «побеждает». Как только количество CD4 T-клеток опускается ниже определённого уровня, защитные силы организма ослабевают.
Если иммунная система сильно ослаблена, организм не может противостоять бактериями и вирусам, и у человека развиваются инфекции, которые называют «оппортунистическими». Эти инфекции вызываются микроорганизмами, окружающими нас и не вызывающими инфекций у здоровых людей. Ослабление иммунной системы может также привести к развитию других заболеваний, например, рака.
Каковы проявления ВИЧ-инфекции и СПИДа?
ВИЧ инфекция проходит ряд последовательно следующих друг за другом стадий:
1. Инкубационный период («период окна») - длится с момента заражения до появления в крови человека антител (защитных белков иммунной системы) к вирусу. В этот период инфекция никак не проявляется, все анализы — отрицательны, однако человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до 3 месяцев (в среднем 25 дней).
2. Стадия первичных проявлений - продолжается в среднем 2-3 недели и характеризуется резким повышением количества вируса в крови. Данной состояние называют также «сероконверсионной болезнью», так как в это время антитела к вирусу появляются в крови в количествах, достаточных для выявления при проведении анализов. Данный период у большинства лиц никак не проявляется, однако у 20-30% лиц могут отмечаться гриппоподобные явления: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, головная боль, боль в горле, недомогание, усталость и боль в мышцах. Это состояние проходит спустя 2-4 недели без какого-либо лечения.
3. Бессимптомный период наступает после разрешения первичных проявлений инфекции и длится в среднем до 10 лет в отсутствие лечения. В течение этого периода в организме идёт борьба иммунной системы с вирусом с постепенным увеличением количества вирусных частиц и снижением иммунитета. К концу данной стадии у инфицированных лиц отмечается увеличение лимфатических узлов, ночные поты, общее недомогание и появляются первые проявления оппортунистических инфекций.
4. СПИД является последней стадией ВИЧ-инфекции и характеризуется появлением ряда заболеваний как следствия ослабления иммунной системы организма. Как правило, у больных СПИДом наблюдается:
· Очень низкое количество CD4 T-клеток
· Одна или несколько тяжёлых оппортунистических инфекций, таких как пневмоцистная пневмония, тяжёлая грибковая инфекция, туберкулёз и др., которые и становятся причиной смерти больных СПИДом в отсутствие лечения. Так, туберкулёз является одной из основных причин смерти ВИЧ-инфицированных лиц во всём мире.
· Онкологические заболевания (саркома Капоши, лимфома, Т-клеточный лейкоз и др.).
· Энцефалопатия (поражение мозга, сопровождающееся развитием слабоумия).
Как выявить ВИЧ-инфекцию?
Выявить заражение ВИЧ можно, выполнив исследование крови на наличие антител (иммуноферментный анализ) и самих вирусных частиц (иммуноблоттинг, полимеразная цепная реакция).
С момента заражения до появления в крови антител, доступных для выявления применяющимися в настоящее время методами, может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев (в средним 25 дней). Этот период, когда человек уже заражен, а анализы показывают отрицательный результат, называется «периодом окна». Поэтому при подозрении на возможность инфицирования необходимо выполнить анализ повторно через несколько месяцев.
Обнаружение антител к ВИЧ в крови (положительный результат анализа) свидетельствует о том, что человек инфицирован. Крайне редко возможен ошибочный ложноположительный результат, поэтому для подтверждения диагноза проводится дополнительный анализ, позволяющий выявить фрагменты вирусных частиц в крови.
При подтверждении диагноза ВИЧ-инфекции проводится исследование крови для того, чтобы определить количество в ней вирусных частиц (так называемая вирусная нагрузка) и CD4 T-клеток. Эти исследования помогают оценить, насколько далеко зашла болезнь, а при проведении лечения — насколько оно эффективно.
При обнаружении ВИЧ-инфекции рекомендуется пройти обследование на выявление других инфекций, передающихся половым путём, а также гепатита В и С.
Что делать, если у меня ВИЧ-инфекция?
· Обратитесь к врачу, даже если в настоящий момент Вас ничто не беспокоит!
· Обязательно известите вашего полового партнёра/партнёршу, чтобы он/она могли пройти обследование.
· Не вступайте в незащищённые сексуальные контакты. Помните, Вы можете заразить партнёра/партнёршу даже, если у Вас нет проявлений инфекции.
Как лечится ВИЧ-инфекция?
Лечение ВИЧ-инфекции должно осуществляться врачом. В настоящее время не существует лекарств, позволяющих вылечить ВИЧ-инфекцию или СПИД. Применяющиеся при ВИЧ-инфекции препараты позволяют держать её под контролем в течение длительного времени, подавляя размножение ВИЧ, но не убивают и не удаляют его из организма. Целью лечения является снижение количества вируса в крови и повышение количества CD4 T-клеток, что позволяет поддерживать иммунную систему в рабочем состоянии для борьбы с инфекциями.
Современный подход к лечению ВИЧ-инфекции заключается в одновременном назначении нескольких (трёх и более) препаратов с различным механизмом действия. Такое лечение называется «высокоактивная антиретровирусная терапия» (сокращённо ВААРТ) и приносит наилучший результат.
Крайне важно принимать препараты регулярно без перерыва, в соответствии с предписаниями врача. Если лечение плохо переносится или недостаточно эффективно, врач может назначить другие препараты и подобрать подходящую комбинацию. При наличии оппортунистических инфекций проводится их лечение, а в ряде случаев назначаются препараты для предупреждения их появления.
Как долго живут ВИЧ-инфицированные люди?
До появления антиретровирусных препаратов продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей была небольшой, и большинство из них умирали через 1-2 года после развития СПИДа. Эффективное лечение позволяет значительно увеличить продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц.
Необходимо ли партнёру/партнёрше проходить обследование и/или лечение?
Если у Вас выявили ВИЧ-инфекцию, все лица, с которыми Вы вступали в сексуальные контакты в течение последних месяцев (лет) подлежат обследованию и при необходимости лечению.
Как предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией?
· Наиболее эффективный способ предотвратить заражение — воздержание от сексуальных контактов.
· Соблюдайте верность вашему партнёру/партнёрше. Отношения, в которых оба партнёра здоровы и поддерживают отношения только друг с другом, являются относительно безопасными с точки зрения заражения инфекциями, передающимися половым путём.
· Используйте презервативы при каждом интимном контакте. Помните, что использование презерватива не даёт 100% защиты от заражения, а только снижает его риск. Помните, что использование оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей и т.п. не защищает от заражения инфекциями, передающимися половым путём.
· Воздерживайтесь от употребления наркотиков и чрезмерных количеств алкоголя.
· Пользуйтесь только одноразовыми иглами и шприцами.
· Регулярно проходите обследование на выявление инфекций, передающихся половым путём. Чем раньше выявлена инфекция, тем легче её лечить.
Будьте откровенны с врачом и сексуальным партнёром(ами), если Вы или Ваш партнёр заразились инфекцией, передающейся половым путём.
tcson-help.by
СПИД и ВИЧ
ПЛАН Введение.. 2 Немного истории о распространении. 3 Иммунная система человека и ВИЧ.. 5Иммунная система человека. 5Иммунодефицит. 5Вирус иммунодефицита человека. 6 Передача ВИЧ. 9 Передача половым путем. 9 Парентеральная передача. 10 Перинатальная передача. 10 Проявления инфекции и заболевания ВИЧ. 11Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) 12 Проверка на ВИЧ, лечение и вакцины... 15 Заключение.. 16 Список используемой литературы... 18 Впервые об эпидемии инфекции ВИЧ и СПИД заговорили более 20 лет назад. В начале 80-х годов в медицинских журналах стали появляться статьи, описывавшие симптомы заболевания, обнаруженного среди гомосексуалистов, а также у наркоманов, пользовавшихся общими шприцами. Проблема успела привлечь к себе намного больше внимания, чем какая-либо из появившихся в последнее время болезней. Синдром приобретенного иммунодефицита, больше известный как СПИД, угрожает жизни значительной части человечества. По мнению В. Покровского сегодня цифра 103024 ВИЧ-инфицированных гражданина России (с 1 января 1987 года по 1 апреля 2001 года) – это лишь верхушка (всего 10%) айсберга. Только за первые 3 месяца 2001 года было зарегистрировано 25000 новых случаев, значит, к концу года цифра возрастет еще на 100000. Согласно терминологии ВОЗ, СПИД – это вирусная болезнь, препятствующая борьбе организма против инфекций и раковых заболеваний. Зараженные СПИД люди легко поражаются большим количеством необычных и угрожающих жизни болезней. Эти болезни зачастую поддаются лечению, однако, успешных способов лечения, лежащей в их основе иммунной недостаточности, вызываемой вирусом не имеется. Возбудитель СПИДа – ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Название это было принято в 1986 году в качестве термина для обозначения вируса, вызывающего СПИД. Это название позволяет отличить вирус СПИДа от других ретровирусов и указывает на автономные виды. Этот вирус стал известен также как HTLV-III (человеческий лимфотропный ретровирус третьего типа), LAV (вирус ассоциируемый с лимфоаденопатией), ARV (ретровирус, ассоциируемый со СПИД). Он поражает иммунную систему человека и лишает его способности сопротивляться инфекции. Никто в точности не знает, когда ВИЧ пришел к нам. Возможно, что раньше люди, на самом деле скончавшиеся от СПИДа, признавались умершими от одной из многочисленных инфекций, вызываемых этой болезнью, или что медицинский персонал просто не мог знать, с чем ему приходится иметь дело. Превалирующая теория (хотя она остается всего лишь теорией) о происхождении ВИЧ сводится к тому, что вирус начал впервые поражать людей в Центральной Африке около ста лет назад. Он мог существовать исключительно в маленьких, удаленных общинах, до тех пор, пока перемены в жизни африканцев не принесли его в города, откуда инфицированные люди распространили его по остальному миру. Изменения образа жизни, например увеличение числа международных поездок, играют огромную роль в распространении подобных эпидемий. Зимой 1980/81 года в госпиталь Нью-Йоркского университета поступили несколько человек с незнакомой для врачей формой т.н. саркомы Капоши. В США и странах Западной Европы саркома Капоши наблюдается исключительно редко: 1-2 случая на 10 млн. населения, причем, как правило, только у мужчин старше 60 лет. Мужчины же поступившие в Нью-Йоркский госпиталь были в возрасте до 30 лет. Все они оказались гомосексуалистами. Саркома Капоши протекала у них злокачественно, и большая часть их погибла в течение 20 месяцев. Весной 1981 года врачи Лос-Анджелеса и Нью-Йорка обнаружили еще одну группу больных со злокачественной формой пневмоцистной пневмонии. Пневмоцистная пневмония была зарегистрирована у молодых людей, которые тоже оказалисть гомосексуалистами. Лечение не давало эффекта – за год погибли почти все. Летом 1981 года в США насчитывалось уже 116 подобных случаев. Врачи заподозрили, что имеют дело не с двумя, а с одним заболеванием, которое поначалу было названо «чумой беспутных». Весной 1982 года жертвой СПИДа стал первый больной гемофилией – наследственной несвертываемостью крови. Затем частота случаев «новой болезни» при гемофилии пошла по нарастающей, что было связано с переливанием лечебного препарата – факторов VIII или IX, получаемых из плазмы крови (для фактора VIII берут плазму от нескольких тысяч доноров). Хотя в США были зафиксированы лишь 15000 больных гемофилией, распространение СПИДа вызвало у них тревогу, т.к. возникла угроза инфицирования банка крови. Скоро стало ясно, переливание крови – важная причина заражения. Не вызывало сомнений, что появилась новая грозная эпидемическая болезнь. Число заболевших продолжало расти, удваиваясь сначала за 8-9, а затем за 5-6 месяцев. Заболевание стали образно называть «четыре Г», что отражало включение в эпидемию основных категорий риска: гомосексуалисты (77%), наркоманы, вводившие внутривенно героин (16-17%), больные гемофилией, а также жители Гаити. Следует отметить, что причины особо высокой заболеваемости на Гаити до сих пор не ясны. Американские ученые полагали, что первые больные в США заразились в этой стране. В 1981 году СПИД обнаружился и в странах Западной Европы. К июлю 1985 года СПИД уже зарегистрировали в 40 странах мира. В марте 1987 года первый больной был выявлен и в России. Болезнь продолжала наступать, охватывая всё более широкие слои общества, в том числе и детей.Иммунная система человека.
Ученые, изучавшие первые случаи заболевания СПИДом, пришли к выводу, что основная ее особенность – преимущественное поражение системы иммунитета, проявляющееся в полной беззащитности организма перед сравнительно безобидными микроорганизмами, а также злокачественными опухолями. Каковы же особенности системы иммунитета и почему новое заболевание было названо синдромом приобретенного иммунодефицита? Иммунная система – это в основном лимфоидная система. Главная клетка иммунной системы – лимфоцит. Лимфоциты находятся не только в крови, они еще и главные клетки тканевой жидкости – лимфы. Лимфоциты составляют около 1% массы тела. Центральный орган иммунной системы – вилочковая железа – тимус, в которой формируются клетки, ответственные за различные проявления клеточного иммунитета. Родоначальники клеток иммунной системы – незрелые клетки костного мозга. Попадая из костного мозга в тимус, они созревают и превращаются в Т-лимфоциты (тимус-зависимые лимфоциты), учавствующие в различных проявлениях клеточного иммунитета. Т-лимфоциты созревают в тимусе под влияние гормонов. Они осуществляют чрезвычайно важную функцию: удаляют и обезвреживают все чужеродные клетки. Различают несколько классов Т-лимфоцитов. Т-киллеры - разрушают чужеродные клетки, умертвляя их. Наиболее важная разновидность Т-лимфоцитов – т.н. Т-хелперы (помощники). Они первыми распознают чужеродные вещества и помогают другим лимфоцитам выполнять их функции. Т-клеточная пропорциональность – это соотношение Т-хелперов и клеток Т-киллеров. У здорового человека это соотношение равно 2:1. При СПИДе оно падает ниже 0,5:1 (т. е в обратной пропорции). В чем же состоят основные функции иммунитета? · Первое – в способности опознавать любые чужеродные системы, попавшие в святые святых организма – его внутреннюю среду и отторгать их. · Вторая функция – способность отторгать чужеродные клетки, возникшие в самом организме вследствие мутаций. · Еще одна важная функция обусловлена наличием иммунологической памяти. Клетки иммунной системы при контакте с чужеродным антигеном запоминают его и при повторной встрече дают более сильную реакцию. Эта память «закрепляется» на годы, нередко на всю жизнь.Иммунодефицит.
Все изложенное выше дает представление о системе иммунитета и ее функциях и подводит нас к основной теме. Иммунодефицит – это нарушение структуры и функций того или иного звена иммунной системы, и бывает он врожденным или приобретенным. Врожденные или первичные иммунодефициты – тяжелые заболевания у детей, рожденных с дефектом какого-либо звена иммунной системы. К счастью, врожденные иммунодефициты очень редки. Несравненно чаще встречаются приобретенные (вторичные) иммунодефициты, которые наблюдаются после тех или иных воздействий – ионизирующего излучения, приема лекарств, угнетающих функции иммунной системы, сложных операций, травм и т.д. Иммунодепрессия развивается и при возникновении ряда новообразований иммунной системы – лимфогранулематозе, опухолях тимуса и т.д. СПИД, по-видимому, – первый в истории медицины приобретенный иммунодефицит, связанный с конкретным возбудителем и характеризующийся эпидемическим распространением. Вторая его особенность – почти «прицельное» поражение Т-хелперов. Третья особенность – это первое эпидемическое заболевание человека, вызванное ретровирусом. В–четвертых, СПИД по клиническим и лабораторным особенностям не похож ни на какие другие приобретенные иммунодефициты. Итак, термин СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Но приобретенных иммунодефицитов много – СПИД один… поэтому сегодня правильнее сказать так: СПИД – это приобретенный иммунодефицит, который отличается от других наличием определенного комплекса свойств и специфического возбудителя. Вот об этом специфическом возбудителе и пойдет далее речь.Вирус иммунодефицита человека.
Вирусы представляют собой мельчайшие микроорганизмы, поражающие ткани человека. Как правило, они прикрепляются к внешней оболочке клетки и вводят свой генетический материал в ее внутренюю часть, где он берет на себя функцию ДНК клетки-хозяина и начинает производить новые вирусы. Эти вирусы затем распространяются на другие клетки, разрушая или убивая их во время производства новых вирусов. Симптомы вирусной инфекции вызываются именно этим разрушением ткани. ВИЧ относится к классу вирусов, называемых ретровирусами. Ретровирусы – это класс вирусов, которые воспроизводят себя с помощью фермента обратной транскриптазы, которая позволяет вирусу включать свой генетический код в код клетки хозяина, тем самым вызывая необратимую инфекцию. Во всех живых существах признаки организма определяет код, хранимый в ДНК генов каждой клетки; этот код управляет сложными биохимическими жизненными процессами. ДНК передает информацию еще одному химическому соединению, присутствующему в каждой клетке, РНК, которое затем выполняет множество функций, помогая клетке воспроизвести все вещества, необходимые ей для жизни и деятельности в соответствии с заданной программой. Уникальность ретровирусов заключается в том, что их генетический код передается вместо этого в форме РНК. Когда ретровирус атакует клетку, химическое соединение дает команду РНК клетки передать генетическую копию вируса ДНК клетки, вынуждая ее тем самым создать новый набор вирусных частиц. Поскольку этот механизм является обратным к обычной последовательности действий, эти вирусы называют ретровирусами. Обычно многочисленные элементы иммунной системы организма способны выработать антитела к тому или иному вирусу, в результате чего повляется иммунитет и болезнь отступает. Часто этот естественный иммунитет сохраняется, тем самым, делая организм невосприимчивым к инфекции данного вируса. Исследователи начинают разгадывать сложные химические механизмы, с помощью которых ВИЧ удается проникнуть в белые кровяные клетки организма и, в итоге, разрушить иммунную систему. Воспроизводя себя и размножаясь в организме, ВИЧ разрушает те самые клетки, которые исключительно важны для выработки организмом иммунитета к болезням. Эти клетки – Т-лимфоциты, называемые также CD4, вид белых кровяных клеток, которые играют большую роль во взаимодействии иммунных механизмов организма. ВИЧ способен воспроизводить себя в огромных количествах, постоянно нуждаясь в том, чтобы проникать в новые, еще не инфицированные клетки, и таким образом, выживать. По причинам, которые еще не до конца поняты, количество клеток, инфицированных ВИЧ, остается относительно устойчивым в течение какого-то времени, иногда достигающего нескольких лет, в продолжении которого у человека не наблюдается никаких симптомов. По одной из гипотез, инфекция в конце концов истощает возможности иммунной системы и та дает сбой. После этого инфицированный человек становится более уязвимым для оппортунистических инфекций. Антибиотики и другие известные медикаментозные средства неэффективны против вирусных инфекций, хотя они и могут быть очень полезными в борьбе с бактериальными оппортунистическими инфекциями. Мы уже говорили о том, что строение вируса очень сложное. Но, к счастью, он очень нестойкий, чувствителен к химическим и физическим воздействиям. При температуре 22°С его активность сохраняется неизменной в течение 4 суток, как в сухом виде, так и жидкостях. Он теряет свою активность после обработки в течение 10 минут 0,5% раствором гидрохлорида натрия или 70% спиртом. Для него губительны домашние отбеливающие средства. Также погибает он при непосредственном воздействии на него спирта, ацетона, эфира. На поверхности кожи человека вирус быстро разрушается под воздействием защитных ферментов организма и бактерий. Быстро погибает при нагревании свыше 57°С и почти мгновенно при кипячении. Сейчас стало ясно, что заражение ВИЧ происходит путем передачи ряда присутствующих в организме жидких субстанций от одного (инфицированного) человека к другому. Хроническая асимптоматическая фаза болезни может длиться годами, прежде чем появятся болезненные симптомы. Несмотря на это, вирус может быть передан инфицированным человеком, у которого отсутствуют какие-либо симптомы. Еще больше вероятность передачи вируса людьми, заболевшими СПИДом. Вирус попадает в организм через внутренние оболочки органов (таких как влагалище, прямая кишка, участок уретры, рот) или через отверстия в коже, например через мелкие порезы или открытые раны. Вирус ВИЧ был обнаружен в слюне, слезах, моче и фекалиях. Но нет прямых доказательств, что вирус передавался через эти секреты и испражнения. Биологические жидкости, через которые передается вирус это: · Кровь · Семенная жидкость · Влагалищные выделения · Грудное молоко. В ходе подробных эпидемиологических исследований, проведенных во всем мире, было выявлено три пути передачи ВИЧ: · Половой · Парентеральный · Перинатальный В настоящее время нет подтверждений того, что обычные контакты с инфицированными людьми – даже в многолюдной домашней обстановке, в общественных местах, учебных заведениях или на производстве – несут в себе опасность. Не зарегистрированы случаи передачи ВИЧ через пищу, воду, при пользовании туалетом, плавании в бассейне, приеме горячей ванны, пользовании общей посудой, телефоном или ношении бывшей в употреблении одежды. Ряд исследований показал, что вирус не переносится насекомыми.Передача половым путем.
Среди всех выявленных путей передачи ВИЧ наиболее распространенным является половой путь. Вирус может быть передан от инфицированного лица его или ее сексуальному партнеру. С тем чтобы избежать заражения ВИЧ половым путем, людям необходимо предпринять ряд конкретных шагов в этом направлении: · Сократить количество половых партнеров (чем больше партнеров, тем выше риск заражения) · Избегать половых контактов с лицами, имеющими большое количество половых партнеров (например, с лицами, занимающимися проституцией) · Всегда пользоваться презервативом от начала до конца полового акта.Парентеральная передача.
Парентеральная передача ВИЧ происходит в результате переливания инфицированной крови или продуктов крови; в результате использования зараженных игл, шприцев или других инструментов, повреждающих кожные покровы. Риск приобрести ВИЧ-инфекцию не зависит от объема переливаемого материала: реципиенты одной единицы зараженной ВИЧ крови имеют практически 100% вероятность инфицирования. Передача ВИЧ в результате переливания крови – серьезная проблема в странах, где еще не учреждены национальные службы контроля доноров крови на выявление антител к ВИЧ.www.coolreferat.com
