Skip to main content

ГлавнаяРазноеВрожденная аневризма сердца

Аневризма сердца: симптоматика, диагностика и методы лечения. Врожденная аневризма сердца


Врожденная и постинфарктная аневризма левого желудочка, аорты сердца: прогноз, симптомы

Инфаркт — опасное состояние, которое может приводить к летальным исходам. Но даже вылеченный инфаркт опасен своими осложнениями. Одним из таких можно назвать постинфарктную аневризму.

Особенности недуга

Аневризмой сердца называют выпячивание истончившейся стенки миокарды, что сопровождается снижением или пропажей сократительной способности патологического участка. Статистика говорит, что у пациентов, перенесших инфаркт, впоследствии находят аневризму в 68% случаев.

Постинфарктная аневризма развивается на фоне обширного инфаркта миокарда. Патология разрушает структуры сердца, из-за чего его стенки растягиваются и истончаются, что и приводит к выпячиванию. На процесс также влияют нагрузки на сердечную мышцу и внутрижелудочковое давление, например, тахикардия или чрезмерные физические нагрузки.

  • Постинфарктная аневризма сердца не развивается у новорождённых детей и крайне редко встречается у детей, поскольку инфаркт в этом возрасте зачастую летален.
  • У взрослых же аневризма проявляется одинаково вне зависимости от половой принадлежности. Однако замечено, что у мужчин старше 50 лет, она встречается чаще.

О том, что из себя представляет постинфарктная аневризма, расскажет следующее видео:

Классификация

Аневризму сердца после инфаркта классифицируют в зависимости от её локализации:

  1. аневризма сосудов сердца, например, синусов аорты;
  2. межжелудочковой перегородки;
  3. левого или правого желудочков;
  4. восходящей аорты;

Также аневризма может иметь различные формы и течение.

Формы постинфарктной аневризмы сердца

Основная классификация делит постинфарктную аневризму по течению на несколько форм:

  • Острую. Возникает в течение 1-2 недель после инфаркта. Формируется из-за набухания некротизированного участка миокарда.
  • Подострую. Возникает в течение 3-8 недель после инфаркта. Образуется из утолщенного эндокарда.
  • Хроническую. Возникает в период свыше 8 недель после инфаркта. Представлена фиброзным мешком из 3 слоев: эндокардиального, эпикардиального и интрамурального. Внутри такой аневризмы часто находят тромб.

По структуре аневризма может быть:

  • Истинной. Представляет собой локальное выпячивание, состоящее из некротизированной или рубцовой ткани.
  • Ложной. Характеризуется тем, что сопровождается высоким риском разрыва. Ограничивается перикардиальными сращениями.
  • Функциональной. В этом случае какая-то жизнеспособная часть миокарда утрачивает сократительную способность. Пропадает при восстановлении кровотока.

По видам можно разделить аневризму на мышечный, фиброзный и фиброзно-мышечный. Врожденной постинфарктная аневризма сердца не бывает.

Причины возникновения

Главная причина данного типа аневризмы — перенесённый инфаркт миокарда. При этом инфаркт не всегда приводит к аневризмам: этому способствуют некоторые факторы. К таковым факторам можно отнести:

  1. пожилой возраст;
  2. повышенное содержание холестерина в крови;
  3. ожирение;
  4. курение;
  5. повышение давления внутри желудочков;
  6. физическая активность во время острой или подострой стадиях инфаркта миокарда;
  7. нарушения в процессе уплотнения рубца;

Большое влияние оказывает также предрасположенность к аневризмам сердца. Про симптомы аневризмы аорты сердца и других ее локализаций читайте ниже.

Симптомы

Симптоматика во многом зависит от формы аневризмы.

  • Острая форма проявляется в:
  • Подострая форма проявляется так же, как и острая, однако признаки стерты и ослаблены, быстро прогрессирует симптоматика недостаточности кровообращения.
  • Хроническая форма аневризмы сердца проявляется:
    • одышкой;
    • синкопальными состояниями;
    • стенокардией;
    • набуханием вен;
    • отечностью;
    • гидротораксом;
    • гепатомегалией;
    • асцитом;
    • иногда фиброзным перикардитом;

Также аневризма может проявляться окклюзией сосудов конечностей и другими симптомами.

Диагностика

Диагностирование начинается со стандартно сбора семейного анамнеза, жалоб и осмотра. Для подтверждения диагноза необходимы инструментальные исследования:

  1. ЭКГ;
  2. ЭхоКГ;
  3. рентгенография грудной клетки;
  4. коронарная ангиография;
  5. электрофизиологическое исследование;

Если данные исследования оказались малоинформативными, может назначаться вентрикулография, где используют радиоактивные частицы, позволяющие уточнить размеры и локализацию аневризмы. Если больница располагает аппаратом для МРТ, лучше довериться этому методу диагностики. МРТ позволяет визуализировать орган и узнать все характеристики аневризмы.

Про медикаментозную терапию, операции и другие типы лечения аневризма сердца (левого и правого желудочка, восходящей аорты и другие типы локализации) читайте ниже.

Лечение

Основное лечение аневризмы — хирургическое. При острой и подострой формах аневризма сердца оно показано из-за быстрого развития сердечной недостаточности и вероятности разрыва выпячивания.

При хронической форме его необходимо проводить из-за риска тромбоэмболических осложнений. Хирургическое лечение сочетается с терапевтическим и медикаментозным.

Терапевтическое

Терапевтическое лечение сводится к соблюдению больничного режима. Больному показано соблюдать покой до и после операции, придерживаться диетического питания.

Дополнительно назначают кислородотерапию и оксигенобаротерапию для улучшения самочувствия пациента и восстановление кровообращения.

Медикаментозное

Непосредственно аневризма медикаментозно не лечится полностью. Поэтому лекарственная терапия направлена на стабилизацию состояния пациента, ослабление признаков патологии и устранение сопутствующих заболеваний. Для этого назначаются препараты вроде:

  1. сердечных гликозидов;
  2. антикоагулянтов, например, гепарин подкожно;
  3. гипотензивные средства;

В зависимости от сопутствующих патологий могут назначать антитромбоцитарные и антиангинальные препараты, статины, а также другие лекарственные средства. О том, возможно ли лечение аневризмы сердца без операции, читайте ниже.

Операция

Операция — основной метод лечения аневризмы аорты сердца, хотя стоимость ее немного «кусается». Вид хирургического вмешательства зависит от формы аневризмы, а также других показателей:

  • Укрепление стенки аневризмы с помощью полимеров — при выпячивании малого размера.
  • Резекция предсердия или желудочка — при средней аневризме.
  • Септопластика — при патологии, расположенной в межжелудочковой перегородке.
  • Ушивание стенки сердечной мышцы — при ложной форме.

Также может применяться резекция в совокупности с АКШ.

О том, как происходит операция при аневризме левого желудочка сердца, расскажет этот видеосюжет:

Народные методы

Лечение народными средствами аневризмы сердца необходимо проводить в сочетании с классическим. Средства народной медицины могут устранить симптоматику заболевания, улучшить самочувствие, но вылечить причину таким способом не удастся.

При аневризме помогают такие настои:

  • Желтушника. 1-2 ст. л. травки измельчаются и заливаются стаканом кипятка, затем укутываются в теплое полотенце и настаиваются в течение 2 часов. Готовый настой пьется по стол. ложке 4-5 р. в сут. с добавлением сахара.
  • Плодов боярышника. Измельченные плоды боярышника (4-5 стол. л.) заливаются 750 мл кипятка, укутываются в полотенце и настаиваются в течение 2 часов, после чего сцеживаются. Очищенный настой пьется по стол. ложке с сахаром 4-6 р. в сут.
  • Цветов боярышника. Цветки смешиваются с птичьим горцем и полевым хвощем в пропорции 5:3:2 и заливаются 250 мл кипятка, после чего настаиваются 2 часа. Настой процеживается и пьётся в течение дня.
  • Укропа. Столовая ложка травы или семян укропа заливается 250 мл кипятка, настаивается 2 часа, затем пьется в 3-4 приёма.
  • Бузины. Корень бузины измельчается до состояния порошка, заливается 250 мл кипятка и кипятится на медленном огне в течение 15 минут. После этого отвар сцеживается и оставляется на 30 минут, затем принимается по 1 стол. ложке до еды.

Также облегчить симптоматику можно при помощи ягод калины и клюквы, брусники, меда и других продуктов, полезных для сердечной мышцы, если употреблять их ежедневно.

Профилактика

Первичные профилактические мероприятия сводятся к предупреждению инфаркта миокарда. Для этого необходимо:

  1. соблюдать диету с низким содержанием жира;
  2. соблюдать физическую активность и уделять ей хотя бы 20-30 мин. в сутки;
  3. отказаться от курения и ограничить распитие алкогольных напитков;
  4. контролировать массу тела и уровень холестерина;
  5. исключить стрессы.

Если же у человека уже развился инфаркт миокарда, ему необходимо:

  • До стабилизации состояния придерживаться постельного режима. После стабилизации нужно начать с малых физических нагрузок, постепенно их увеличивая вплоть до 40 мин. в сутки.
  • Контролировать уровень АД.
  • Следить за питанием.

Не менее важно для любых пациентов своевременно обращаться ко врачу. Это правило касается как профилактических посещений, так и срочного обращения, если наблюдаются боли в области за грудиной дольше 5 мин.

Осложнения

Постинфарктная аневризма, особенно хроническая её форма, может осложняться:

  1. гангреной;
  2. инсультом;
  3. ТЭЛА;
  4. тромбозом;
  5. аритмией;
  6. окклюзией мезентеральных сосудов;

Также велик риск рецидива инфаркта миокарда. О прогнозе при аневризме левого желудочка сердца и других ее локализациях читайте ниже.

Прогноз

Течение аневризм рассматривается неблагоприятным, поскольку без хирургического вмешательства большая часть пациентов умирает в течение 2-3 лет. Хирургическое лечение позволяет значительно продлить срок жизни.

Более подробно об аневризме аорты сердца расскажет следующее видео с Еленой Малышевой:

gidmed.com

Аневризма сердца: что это такое и симптомы

То, что аневризма сердца может иметь различные размеры, локализацию и причины развития патологии, обуславливает значительные отличия в проявлении  заболевания у разных людей. Тем не менее, для того, чтобы захватить болезнь в самом начале, не ожидая разрастания аневризмы до критических размеров (клинически значимым является снижение резистентности мышцы  даже на небольшом участке в 1 см), нужно знать и обращать внимание хотя бы на те симптомы, которые свойственны любому из видов аневризмы сердца.

К первым признакам, по которым определяется аневризма сердца любой локализации, можно отнести:

  • Боли в области сердца или чувство тяжести (давления) за грудиной слева. Боли носят приступообразный характер. Когда человек отдыхает и спокоен, боль утихает.
  • Недомогание и слабость, ставшие следствием недопоставки кислорода нервно-мышечной системе. Это происходит из-за уменьшения объема перегоняемой крови вследствие недостаточной сократительной функции миокарда на участке аневризмы.
  • Нарушения сердечного ритма, называемые аритмией, и ощущение сильного биения сердца, которое в нормальном состоянии человек не чувствует (по жалобам пациентов, сильно колотится сердце). Причиной такого состояния является недостаточная проводимость нервных импульсов в области аневризмы и большая нагрузка на больной орган. Аритмии усиливаются под воздействием стресса или больших физических нагрузок.
  • Нарушения ритма дыхания, затрудненное дыхание или попросту одышка, которая при остром течении болезни может сопровождаться приступами сердечной астмы и отеком легких. Высокое давление внутри сердца постепенно передается сосудам, снабжающим кровью легкие. Вследствие этого нарушается обмен кислорода и человеку становится труднее дышать. Отсюда и сбитый дыхательный ритм.
  • Бледный оттенок кожных покровов. Причиной опять же выступает нарушение поставки кислорода к тканям организма. В первую очередь ресурсы направляются к жизненно важным органам (головной мозг, сердце, почки), а кожа остается менее насыщенной кровью.
  • Холодные конечности и быстрое их замерзание, связанное с нарушением кровообращения.
  • Снижение чувствительности кожи, появление «мурашек».
  • Сухой приступообразный кашель, не связанный с простудой или инфекцией. Его еще называют сердечным. Может быть следствием застойных явлений в легочных сосудах, так и появиться в результате сдавливания легкого аневризмой больших размеров.
  • Усиление потоотделения.
  • Вертиго, или, по-народному, головокружения, которые могут возникать с различной частотой.
  • Отеки, которые можно наблюдать как на лице, так и на руках или ногах.
  • Лихорадка в течение длительного времени (при острой аневризме).
  • Сильное наполнение кровью вен в области шеи, вследствие чего они становятся более заметными.
  • Сиплый голос.
  • Скопление жидкости в брюшной или плевральной полости, увеличение печени, сухой перикардит, представляющий собой воспалительный процесс в сердечной сумке (перикарде), сопровождающийся фиброзными изменениями, нарушение проходимости различных кровеносных сосудов (можно обнаружить вовремя диагностических мероприятий при хронической аневризме).

На симптоматику аневризмы сердца могут накладываться различные проявления других имеющихся патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что заметно затрудняет диагностику заболевания. Да и сами симптомы в зависимости от размера аневризмы могут быть выражены в различной степени. При небольшой или врожденной аневризме сердца заболевание длительное время может вообще протекать без каких-либо подозрительных симптомов и напомнить о себе значительно позже.

Где в области сердца чаще всего диагностируют аневризму?

Как уже упоминалось, самой распространенной формой патологии миокарда считается аневризма левого желудочка сердца. Именно этот участок нагружен работой более других. Испытывая наибольшую нагрузку, левый желудочек более склонен к повреждениям вследствие инфаркта миокарда. А следовательно и аневризму на нем обнаруживают чаще всего. Этому могут способствовать также травмы сердца или инфекционные патологии.

Во время диагностических мероприятий врач может наблюдать выпячивание стенки левого желудочка. Чаще всего местом расположения аневризмы левого желудочка сердца является передняя его стенка. Но нередки случаи болезни, где местом локализации аневризмы (выпячивания) становится верхушка сердца с левой стороны.

Такая патология не характерна для детей в силу отсутствия у данной категории пациентов причин, которые могут привести к развитию данной болезни.

Реже у пациентов встречается аневризма сосудов сердца. Это может быть как аневризма восходящей аорты сердца, так и выпячивание стенки синусов аорты.

В первом случае болезнь вызывают преимущественно воспалительные процессы, возникающие как следствие заболеваний инфекционной природы. Жалобы пациентов сводятся к ноющим болям в груди, одышке и отекам различной локализации вследствие сдавливания выпирающей стенкой аорты проходящей рядом полой вены.

Аневризму синусов аорты связывают с уменьшением просвета коронарных артерий, в результате чего под давлением крови ослабленная в силу некоторых причин стенка начинает провисать, оказывая давление на правую часть сердца. Благо, патологии сосудов сердца, связанные с ослаблением из стенок, встречаются нечасто.

Аневризма межжелудочковой перегородки встречается не так уж и часто, поскольку относится к числу врожденных болезней сердца. Правда, не во всех случаях она обнаруживается во время беременности или сразу после рождения ребенка. Бывает, что врожденное недоразвитие перегородки между желудочками сердца вызывает выпячивание аневризмы спустя некоторое время.

Чаще всего данная патология выявляется случайно, в частности при проведении эхокардиографии, ведь ей свойственно бессимптомное течение.

Аневризма может выбрать местом своей дислокации и другие области сердца (правый желудочек или предсердие, заднюю стенку левого желудочка), но такое случается довольно редко.

Аневризма сердца у детей

Как бы это странно не звучало, но болезни сердца свойственны не только пожилым и зрелым людям. Данными патологиями могут страдать также молодые люди, подростки и даже совсем маленькие детки.

Патологическое выпячивание участка сердечной мышцы у детей связывают с пороками развития одного или нескольких клапанов сердца, межжелудочковой или межпредсердной перегородки, в результате чего на этом месте образуется аневризма.

Такая редкая патология, как аневризма межпредсердной перегородки, которая может напомнить о себе даже во взрослом возрасте, возникает еще во внутриутробном периоде из-за недоразвития или изменения структуры перегородки сердца, разделяющей левое и правое предсердие. По аналогии образуется и аневризма межжелудочковой перегородки.

В детском возрасте эти виды болезней сердца встречаются довольно редко (не более 1 % от всех пациентов), тем не менее, они представляют большую опасность для жизни ребенка. Хорошо, если патология будет выявлена еще во время проведения УЗИ беременной женщины. Тогда ребенка после его рождения сразу же ставят на учет к кардиологу, и после того, как малышу исполнится годик, его начинают готовить к операции по удалению аневризмы.

Вероятность развития аневризмы сердца выше у детей, родившихся с малым весом, и недоношенных детей. Это связано с тем, что пороки сердца у этих категорий детей встречаются значительно чаще, и связанны они скорее с недоразвитием мышечной или сосудистой системы сердца.

Пока ребенок мал, врожденная аневризма сердца может себя никак не проявлять, но по мере взросления и увеличения двигательной активности, а значит и нагрузки на сердце, могут появляться следующие симптомы:

  • разлитая боль в области грудной клетки,
  • одышка и затрудненное дыхание после физических нагрузок,
  • появление периодических болей в области сердца,
  • беспричинный кашель без выделения мокроты,
  • быстрая утомляемость, слабость и сонливость,
  • срыгивание при кормлении (у грудничков), тошнота (у старших деток),
  • головные боли при активном движении, головокружения,
  • сильная потливость независимо от температуры воздуха.

Во время диагностики врачи определяют и такие проявления болезни, как

  • ненормальная пульсация в области 3 ребра слева, при прослушивании напоминает звук качающихся волн,
  • тромбы, придерживающиеся стенок крупных артерий сердца, возникающие из-за нарушения кровообращения,
  • аритмии, как следствие занятий спортом и стрессов.

Особую опасность, как для взрослых, так и для детей представляет разрыв аневризмы сердца вследствие сильного истончения мышечных стенок. Именно поэтому детям с таким диагнозом врачи запрещают заниматься спортом, поскольку это связано со значительным увеличением нагрузки на сердечную мышцу. В дальнейшем пациентам советуют вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться рационального питания.

ilive.com.ua

особенности, причины и лечение патологии

Аневризма сердца – серьезная патология главного органа, характерным признаком которой является мешковидное образование на сердечной стенке, возникающее, как правило, на участке, пострадавшем после инфаркта.

Внимание! В группе риска оказывается практически пятая часть пациентов, перенесшая эту тяжелейшую форму ишемической болезни.

Причины и локализация серьезной болезни

Опасность аневризмы заключается в том, что она образуется на свежих послеинфарктных рубцах, где соединительная ткань набирает прочность только спустя несколько недель после обострения. При этом отмечается быстрый рост образования, и как следствие – его разрыв.

Аневризма левого желудочка

Наряду с уже упомянутым инфарктом основными причинами приобретенной аневризмы также могут стать следующие факторы:

  • инфекционные болезни;
  • курение;
  • алкоголь;
  • травма грудной клетки.

Классификация образований по месту расположения на сердце и сосудах выглядит следующим образом:

  • аневризма левого желудочка;
  • аневризма сосудов;
  • аневризма восходящей аорты;
  • аневризма межжелудочковой перегородки.

Основные симптомы и методы диагностики

Первыми признаками аневризмы сердца обычно становятся различные кардиологические сбои, которые проявляются в виде отдышки, аритмии, стенокардии, и как следствие – нарушение кровотока в организме, влекущее за собой отеки рук, шеи и лица, а также вздутие вен на шее. Все это может привести в итоге к повторному инфаркту, поразить почки и даже вызвать гангрену конечностей.

Аневризма сердца

Ухудшается и общее состояние здоровья пациента: повышается температура, появляется быстрая утомляемость и сонливость. Кашель, головная и острая загрудная боли, головокружения свидетельствуют о нарушениях работы органов дыхания, что также является одним из признаков аневризмы.

Пациенты нечасто обращаются с жалобами, позволяющими поставить по симптомам диагноз аневризма аорты сердца, ведь признаки не всегда имеют выраженное проявление.

Диагностика аневризмы проводится в несколько этапов.

  1. Физикальный осмотр состоит из стандартного, хорошо знакомого нам набора манипуляций (аускультация, пальпация, перкуссия).
  2. Электрокардиография. Снятие ЭКГ – недорогая, но достаточно эффективная процедура, позволяющая кардиологу определить не только наличие, но и место расположения аневризмы. Процесс запечатлен на фото.
  3. Эхокардиография. Ультразвуковое исследование – основной, наиболее точный метод диагностики. С его помощью доктор может не просто наблюдать полноценное изображение с аневризмой сердца, но и видеть реальную работу пораженного органа. Это позволяет получить качественную информацию и на ее основе определиться с диагнозом, сделать более точный и долгосрочный прогноз.

Врожденная патология у новорожденных, диагностика

Диагностика аневризмы сердца у детей

В некоторых случаях заболевание имеет врожденную форму: аневризма сердца у новорожденных диагностируется примерно у одного из ста младенцев. Специалисты отмечают, что причинами ее возникновения, прежде всего, является наследственность, т. е. наличие этого заболевания у близких родственников. Также вероятность диагностирования аневризмы межпредсердной перегородки (МПП сердца) увеличивается при генетических изменениях в соединительной ткани, из-за которых возникают другие сердечные аномалии.

Аневризма сердца у детей в некоторых случаях может быть обнаружена с помощь УЗИ в период беременности, но чаще всего это происходит сразу после родов по результатам ЭКГ и УЗИ. На ранних стадиях болезнь практически не проявляется, однако, по мере роста ребенка увеличивается объем сердечной мышцы и, соответственно, растет опасное образование.

Внимание! По истечении года жизни, как правило, для полного выздоровления и нормального развития сердечка малыша врачи настаивают на необходимости оперативного вмешательства.

Современные методы лечения аневризмы

Хроническая стадия заболевания характеризуется стабильностью состояния аневризмы, при этом оперативное вмешательство не требуется. Медикаментозное лечение заболевания носит скорее профилактический характер, оно направлено на предупреждение тромбозов и снижение нагрузки на кровеносную систему.

Совсем другая картина складывается при тяжелой сердечной аневризме. При обнаружении такой патологии пациента обычно госпитализируют. Если в процессе обследования обнаруживается риск разрыва, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Поражение аорты сердца, опасность

Аневризма аорты сердца

Столкнувшись с еще одним видом вредоносного образования, пациенты задаются вопросом: аневризма аорты сердца и что это такое, каковы причины ее возникновения. Основным фактором, запускающим процесс, является наличие у пациента артериальной гипертонии.

Поскольку аорта — самый большой сосуд в нашем организме, ее разрыв может иметь самые печальные последствия. Велика вероятность инсульта и ишемии, аневризма провоцирует эти болезни, тяжелое течение которых наносит организму огромный ущерб. Учитывая, что явные симптомы проявляются лишь с ее бурным ростом или накануне разрыва, следует более ответственно относиться к тревожным сигналам вашего тела.

Профилактика разрыва сердечной аневризмы

Если неутешительный диагноз «аневризма сердца» все-таки подтвердился, но острая стадия еще не наступила, следует помнить, что качество жизни и положительный прогноз напрямую зависят от образа жизни пациента. Прежде всего, избавьтесь от вредных привычек, откажитесь от сигарет и алкоголя, строго дозируйте физические нагрузки, не допуская учащенного пульса и дыхания. Спокойные длительные прогулки пойдут только на пользу.

Интересно! Статистические данные свидетельствуют о том, что основную группу риска составляют мужчины, которым ставят этот диагноз в пять раз чаще, чем женщинам.

Необходимо соблюдать диету, благотворно влияющую на работу сердечной мышцы и сосудов. Жирное, соленое, копченое, острое, а также кофе, шоколад должны быть замещены молочной продукцией, овощными блюдами, фруктами, нежирным мясом и рыбой.

medsosud.ru

Аневризма: виды, симптомы и лечение

Аневризма принадлежит к сосудистой патологии, которая выглядит как выпячивание стенки артерии (не так часто вены) при ее истончении или растягивании. Несовершенство среднего слоя оболочки сосуда, вследствие приобретенных или врожденных дефектов, выступает причиной заболевания. Благодаря информации о симптомах аневризмы различной локализации, появляется возможность раннего распознавания заболевания и достаточности медикаментозного лечения без операции.

Поражение сердца аневризмой: характеристика и причины

Аневризма межпредсердной перегородки заключается в искривлении внутренней стенки (перегородки) между правым и левым предсердиями на участке овального окна. «Любимую» локализация легко объяснить: до рождения овальное окно открыто и в норме перестает функционировать после первого вдоха. Но в отдельных случаях там образуется «слабое» место, где возникает под давлением крови аневризма. Искривление возможно как в левую сторону, так и в правую, также существует так называемое S-искривление. Патологию относят к малым порокам (аномалиям) развития сердца.

Причиной аневризмы МПП считают нарушение внутриутробного образования соединительной ткани в сердце во время беременности вследствие инфекционного заболевания у матери. Не исключена наследственная предрасположенность к сосудистым заболеваниям.

Возрастные особенности межпредсердной аневризмы

Аневризма МПП у новорожденного характеризуется в основном слабой синюшностью кожи. Остальные проявления присоединяются к 3–4 месячному возрасту ребенка, хотя окончательный диагноз малышу выставляют в 2–3 года. При небольших размерах дефекта, который составляет до 10–15 мм, рост и развитие детей находится в пределах нормы и не имеет клинической симптоматики.

Признаки аневризмы межпередсердной перегородки у детей характеризуются:

  1. Отставание в физическом развитии с дефицитом веса и запаздывание психического состояния от возрастной нормы наблюдается к 1–3 годам.
  2. Снижение защитных сил организма (иммунитета) проявляется в частых ОРЗ и склонности к вирусным заболеваниям.
  3. Недостаточная масса тела и неспособность к физическим нагрузкам, несоответствие в половом развитие встречаются у подростков.
  4. Кожа бледная, отмечаются боли в сердце, аритмия, слабость и быстрая утомляемость.
  5. Пульс и давление в норме, но не исключена систолическая гипотония.
  6. При осмотре выявляют патологическое выпячивание сердца за счет гипертрофии правого желудочка и атрофии мышцы грудной клетки. В результате увеличения размеров правого предсердия и легочного ствола расширяются вверх и вправо границы сердца.
  7. При аускультации I тон усилен, у ребят после 7 лет II тон также усилен. Регистрируется негрубый систолический шум, его громкость и протекаемость ниже среднего, который увеличивается во время физической активности.

У взрослых аневризма межпредсердной перегородки выявляется в возрасте около 30 лет с появлением первых симптомов. Как правило, это врожденная патология, но в детском возрасте может клинически не проявляться.

Появление характерных признаков при аневризме обусловлено нарушением работы сердца вследствие добавочного кровяного объема и увеличенного правого желудочка. Пациент жалуется на слабость, бледность и постоянную усталость, головокружение и одышку с начала при нагрузке, а со временем и в покое, отеки на ногах, появление цианоза на губах и/или кончиках пальцев при кашле или физической работе, частые заболевания бронхов и легких.

При осмотре видно бледность кожи с синеватым оттенком в зоне губ и ногтевых фаланг пальцев из-за спазма мелких сосудов. Выявляют перкуторно (выстукиванием) значительное расширение сердечных границ за счет гипертрофии желудочка сердца справа. В легких слышны застойные влажные хрипы, в бронхах накапливается слизь и отечная жидкость. Со стороны сердца отмечается негрубый шум, причиной которого выступает ток крови через суженное отверстие легочной артерии. Ритм сердца нарушается по типу мерцательной аритмии и поражает предсердия.

Инфаркт миокарда и сердечная аневризма

Не менее важной причиной аневризмы межпредсердной перегородки служит инфаркт миокарда. Появление заболевания после инфаркта через 6 недель и течение по типу сердечной недостаточности характерно для хронической аневризмы МПП. Ее острая форма возникает через 2 недели после инфаркта с повышенной температуры и лейкоцитоза, нарушения сердечного ритма и проявлений сердечной недостаточности. В период от 3 до 6 недель наблюдают подострую форму как результат некачественно сформированного постинфарктного рубца. Для нее присущи слабость, значительное сердцебиение, одышка и симптомы сердечной недостаточности.

Возникновение аневризмы левого желудочка связано с трансмуральными обширными инфарктами миокарда, локализованными на его передней стенке или верхушке. Выглядит как местное выпячивание стенки левого желудочка ограниченное истонченной, несокращаемой тканью некротической или рубцовой природы. В постинфарктном периоде практически у всех больных наблюдается динамическая аневризма ЛЖ, которая характеризуется в систоле как выбухание поврежденной стенкой желудочка. В норме исчезает при формировании полноценного качественного рубца. В случае повышенной физической активности пациента после инфаркта, нарушении образования рубцовой ткани и сопутствующей патологии формируется истинная аневризма левого желудочка. Опасность для жизни пациента имеют ее последствия:

  • нарастание коронарной недостаточности в результате повышенной напряженности здоровых участков миокарда и соответственно увеличения потребления ими кислорода;
  • развитие сердечной недостаточности из-за неспособности левого желудочка выполнять свою функцию.

При этом велики риски тромбоэмболии, которые связаны с формированием тромба возле стенок аневризмы.

Аневризма жизненно важных сосудов

Чтоб понять разнообразие и многогранность клинических признаков аневризмы сосудов, следует рассмотреть такие примеры.

Аневризма грудного отдела аорты имеет зачастую бессимптомное течение. Появление болевых ощущений в груди, хрипоты и отсутствия голоса, нарушений глотания и кашля свидетельствует о сдавливании аневризмой смежных органов, прилегающих сосудов и нервов.

К ее представителям относится аневризма восходящего отдела аорты. Для нее характерны тупые боли за грудиной, которые нередко сочетаются с рефлекторной одышкой. Вовлечение (сдавливание) верхней полой вены проявляется наличием отека лица, шеи и верхнего плечевого пояса, отмечается набухание вен шеи. В случае увеличения аневризмы до значительных размеров возникает атрофия непосредственно контактирующего участка грудины и ребер. У больного возникает пульсация сосудистой природы справа в участке второго-третьего межреберья.

Образование аневризмы сонной артерии связано в первую очередь с атеросклерозом и сифилисом. Узелковый периартериит и эмболии, вызванные туберкулезом и микозом, также служат причинами заболевания.

К симптомам аневризмы сонной артерии следует отнести припухлость по ходу артерии, ее можно не заметить только при глубоком расположении сосуда. При прощупывании увеличенной артерии отмечается пульсация, которую иногда можно различить на глаз. Триада – припухлость, пульсация и шум, служит характерными и неизменными симптомами, чтоб определить аневризму сонной артерии. Аускультативно над аневризмой и/или по ходу артерии слышно систолический шум. Боли появляются с увеличением размера аневризматического мешка и давлением на нервные стволы. Со временем нарушается кровоснабжение верхних конечностей.

Аневризма мозга, или, точнее аневризма сосудов головного мозга, принадлежит к опасным состояниям замедленного действия. Проявления находятся в зависимости от размеров и локализации повреждения. Симптомами считают приступообразные головные боли значительной интенсивности на стабильном месте и приступ эпилепсии, возникший впервые, нарушение зрения (задние мозговые артерии), слабость в ногах преходящего характера (передние мозговые артерии), парез лица, шум в ухе по типу сильного дуновения и снижение слуха (базилярная артерия).

Лечение аневризмы включает медикаментозную терапию (гипотензивные, антиагрегантные средства) для ранних стадий аневризм с целью стабилизации ее размеров и профилактики осложнений и хирургическое вмешательство эндоваскулярным путем для избегания кровоизлияния в мозг.

Следовательно, необходимость не только иметь представление о существовании аневризмы, но и помнить о возможности ее возникновения не вызывает сомнения. Ранняя диагностика и лечение, медицинское наблюдение при необходимости снижает риск возникновения разрыва аневризмы, который составляет угрозу для жизни пациента.

nashe-serdce.ru

виды и локализации, причины, лечение

Аневризма сердца – очень коварное заболевание. Оно может никак не проявлять себя десятилетиями, а потом привести к внезапной смерти. С годами пораженный участок увеличивается, а ранняя диагностика затруднена из-за бессимптомности протекания. Лечение в серьезных запущенных случаях – только оперативное.

Что происходит и у кого?

«Аневризма» переводится как «расширение». Чаще всего эта серьезная патология поражает артерии.

разрыв аневризмы аорты сердца

Кровь, протекающая по сосудам, создает динамическое давление на сосудистые стенки, и если по какой-либо причине они потеряли свою эластичность, сосуды могут растягиваться неравномерно. Это приводит к появлению «мешка» с одной стороны сосуда – расширенной зоны с очень тонкой стенкой. Такое выпячивание сосудистой стенки может быть едва заметным, но иногда достигает довольно больших размеров. Особенно это опасно при повышении кровяного давления, поскольку зона поражения стремится к увеличению вдоль сосуда и возрастает риск разрыва поврежденной области.

С возрастом у человека повышается вероятность приобрести аневризму сердца. Риск развития заболевания увеличивается после инфаркта, затяжных инфекций органов дыхания, атеросклеротических поражений сосудов. К факторам риска также относятся курение и злоупотребление спиртным. У мужчин заболевание развивается чаще, чем у женщин. Специалисты связывают это с тем, что женщины вообще реже страдают атеросклерозом из-за специфического гормонального фона, а также меньше курят и употребляют алкоголя.

Аневризма любого сосуда, в том числе аорты, диагностируется с большим трудом и обнаруживается иногда во время обследования совершенно по другому поводу – при ультразвуковой диагностике, магнитнорезонансной или компьютерной томографии.

Причины заболевания

  1. Слабая соединительная ткань (может быть врожденной или иметь наследственную природу). По статистике, аневризма чаще возникает у тех людей, чьи предки тоже страдали от этой болезни. Это касается, в том числе, и аневризмы сердца у маленьких детей. Также аневризма часто диагностируется у больных с синдромом Марфана (это генетическая болезнь, характеризующаяся поражением соединительной ткани).
  2. Заболевания, следствием которых является слабость стенок сосудов: это могут быть как атеросклероз или кистозный медиальный некроз, так и поздняя стадия сифилиса.
  3. Артериальная гипертензия, особенно неконтролируемая и без должного лечения. Скачки кровяного давления создают ударную нагрузку на стенки сосудов, и на самых слабых участках могут появиться выпячивания.
  4. Курение и алкоголь. Для курильщиков риск получить аневризму грудной аорты примерно вчетверо выше, чем у тех, кто отказался от курения.А что касается алкоголя, это удар по всей сердечно-сосудистой системе, поэтому серьезное повреждение может коснуться любого сосуда.
  5. Травмы сосудов и инфицированные тромбы. Здесь уже в группу риска попадают более молодые и изначально более здоровые люди – побывавшие в ДТП автомобилисты, любители экстремальных спортивных развлечений, бойцы спецподразделений. Причем с момента получения такой травмы и до начала развития аневризмы вполне может пройти и 20 лет.

Где чаще обнаруживают эту патологию

По расположению аневризмы в теле больного, медики разделяют сердечные аневризмы патологию на несколько основных подгрупп.

Аневризма левого желудочка чаще встречается у взрослых и являются частым осложнением, возникающим после перенесенного инфаркта миокарда, сложных механических повреждений сердечной стенки и миокардитов. Они вызваны нарушением целостности мышцы сердца или проблемами с ее кровоснабжением. Результатом становится отмирание ограниченного мышечного участка и образование рубца, который и приводит к выпячиванию части сердечной мышцы. В зависимости от того, насколько быстро развилось заболевание, различают хроническую и острую аневризму сердца.

аневризма левого желудочка сердца

Аневризма межпредсердной перегородки (МПП), наряду с её дефектом, часто является пороком внутриутробного развития и обычно обнаруживается в детском возрасте и у новорожденных. Также возможны более поздние дефекты МПП из-за инфекционных осложнений или патологии соединительной ткани.

аневризма межпредсердной перегородки (МПП)

  • Аневризма аорты (грудного — восходящего, а чаще брюшного отделов). Поскольку аорта – самый нагруженный сосуд организма, давление на ее стенки максимальное. Именно поэтому эта артерия чаще всего оказывается слабым звеном, и ее стенки подвержены патологической деформации. По данным, собранным за много лет работы ведущих мировых клиник, примерно в 90% случаев разрыв аневризмы аорты неизбежно приводит к летальному исходу. Еще один факт: данную патологию обнаруживают у 10% среди тех, кто умер совершенно от других причин.

Симптомы и проявления аневризмы

Одышка, трудности при глотании, изменение голоса в сторону более грубого, сухой изматывающий кашель, боли в районе грудной клетки – все это могут быть симптомы наиболее распространенной и опасной аневризмы аорты.

Сердце, пораженное аневризмой, отзывается болью, которая может длиться от часа до нескольких дней. Она становится сильнее от нагрузок, локализуется за грудиной и оттуда «растекается» по передней поверхности грудной клетки. Причем такие боли не снимаются ни нитроглицерином, ни анальгетиками. И после прекращения болей неприятные состояния сопровождают больного: в области сердца ощущаются приливы, сердце как будто замирает, могут возникнуть слабость и головокружение. Хотя ориентироваться только на эти проявления не стоит – аневризма часто протекает без каких-либо очевидных симптомов.

К жалобам, которые могут указывать на аневризму, относят также ощущение переполненности шейных вен, увеличение печени, отеки ног и другие симптомы, далекие, на первый взгляд, от болей в сердце. Для подтверждения диагноза необходимо сделать свежую ЭКГ и пройти рентген органов грудной клетки.

Детская проблема

Аневризма сердца у детей встречается не так уж редко. Так, например, аневризма МПП у младенцев обнаруживается примерно в 1% случаев. Принято считать, что основная причина заболевания у детей – наследственная. Появление такой аневризмы связывают с патологией формирования тканей сердца в период внутриутробного развития. Хуже всего, что аневризма очень часто сочетается с другими сердечными аномалиями. Это, к сожалению, затрудняет диагностику. Хотя иногда такую патологию можно заметить еще на УЗИ в период беременности.

Аневризму межпредсердной перегородки, как правило, у новорожденного определяют уже в роддоме. Основанием для постановки такого диагноза могут быть результаты первой ЭКГ и ультразвукового исследования. Поначалу болезнь никак себя не проявляет, особенно если процесс протекает без видимых осложнений, ребенок нормально дышит, и сердце работает без сбоев. Но в период интенсивного роста вместе с развитием сердца увеличивается и аневризма, поэтому к концу первого года жизни врачи будут настаивать на операции. Прогноз обычно благоприятный, но главное, от чего зависит результат лечения – величина области, пораженной аневризмой, а также наличие других изменений сердечной мышцы. До и после операции ребенку необходимо находиться под наблюдением детского кардиолога.

Как сегодня лечат аневризму

Основной подход к лечению аневризмы сердца состоит в том, чтобы не дать ей разорваться и тем самым вызвать серьезное кровотечение. При этом возможны два варианта.

  1. Первый – спокойно ждать.
  2. Второй – плановая операция по удалению измененного участка.

При выборе тактики лечения врач принимает во внимание, с какой скоростью растет аневризма, каков ее размер и расположение.

Если болезнь прогрессирует медленно, аневризма, например, левого желудочка сердца небольшая, то оправданным будет выжидание. Это связано с тем, что вероятность развития послеоперационных осложнений в таком случае выше, чем риск разрыва небольшой аневризмы. Спокойный размеренный образ жизни, разумный подход к питанию и дозированные физические нагрузки помогут поддержать здоровье, а регулярный контроль у врача предотвратит острые состояния. Такому больному необходимо делать УЗИ сердца и томографию каждые полгода-год и придерживаться всех предписанных ограничений.

Если же аневризма достаточно большая, оказывает сильное давление на важные органы или заболевание быстро прогрессирует, без хирургического вмешательства обойтись не удастся. Операция при аневризме аорты сводится к удалению поврежденного болезнью участка сосуда и установке на месте дефекта сосудистой стенки протеза из специального пластика, а иногда – здорового сосуда, который взят у того же пациента.

пример протезирования сердечного отдела аорты с аневризмой

закрытие дефекта межпредсердной перегородки

ушивание аневризмы левого желудочка

Рекомендации по профилактике осложнений

  • Серьезно относитесь к любой инфекции, если у вас аневризма. Затяжное течение таких заболеваний может ускорить рост пораженной области. А если у вас патология аорты, то кашель при бронхите или пневмонии в отдельных случаях может привести к разрыву аневризмы.
  • Снизьте риск развития атеросклероза. Прежде всего, бросайте курить и откажитесь от спиртного. Придерживайтесь сбалансированной диеты без избытка животных жиров с достаточным количеством полноценного белка и витаминов. Обязательно принимайте препараты, предотвращающие развитие атеросклероза, если их прописал врач.
  • Контролируйте давление и не допускайте его резкого повышения. Если врач вам назначил антигипертензивные препараты, принимайте их регулярно, а не тогда, когда тонометр уже зашкаливает.
  • Поддерживайте хорошую физическую форму – уделяйте хотя бы полчаса в день прогулкам, легкой гимнастике, самомассажу.
  • Контролируйте лишние килограммы и помните: резкое скачкообразное увеличение веса перегружает сердце и сосуды, что увеличивает риск нежелательных последствий.
  • Высыпайтесь. Этим вы не только даете телу полноценно отдохнуть, но поддерживаете нервную систему в равновесии. А стрессы и хроническое недосыпание, наоборот, пагубно влияют даже на здоровые сосуды.

Видео: аневризма, дефект межпредсердной перегородки (МПП) — презентация

Видео: аневризма аорты сердца, программа «Жить здорово»

Видео: аневризма левого желудочка сердца на ЭхоКГ

Вывести все публикации с меткой: Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

sosudinfo.ru

Аневризма сердца: причины, признаки, симптомы, лечение

Вы здесь: Аневризма сердца У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Аневризма сердца и симптомы проявления». Категория: Сердце, сосуды, кровь Просмотров: 14736

Аневризма сердца - основные симптомы:

Аневризма сердца – крайне тяжёлое патологическое состояние, которое в любой момент может стать причиной массивной кровопотери, и привести к смерти пациента. Образуется аневризма вследствие истончения и выбухания участка миокарда, и с каждым последующим сердечным толчком её стенки становятся лишь тоньше, поэтому только дело определённого времени, когда без лечения аневризма сердца разорвётся.

Такое патологическое состояние имеет ярко выраженную клиническую картину:

  • одышка;
  • сердечная астма;
  • нарушение ритма дыхания;
  • приступы удушья и многие другие симптомы.

Лечение патологии, независимо от того, у кого она обнаружена – у младенца или взрослого человека, требует хирургического иссечения грыжевого мешка с последующим ушиванием дефектной артерии.

Ранее считалось, что аневризма аорты – заболевание пожилых людей, сердце которых износилось за многочисленные годы работы. Но на самом деле это не так – болезнь поражает как пожилых людей, так и молодых. И даже у новорождённых детей может быть диагностирована аневризма аорты. В случае формирования грыжи у новорождённых говорят о врождённой патологии, когда в процессе формирования внутренних органов возникли различные нарушения.

Причины

Причины развития данной патологии кроются в истончении тканей, которое возникает вследствие инфаркта миокарда. При инфаркте происходит следующее – участок мышцы парализуется, недополучает необходимый объем крови, и перестаёт выполнять свою функцию, из-за чего происходит его отмирание и замещение соединительной тканью. В свою очередь, соединительная ткань не может как миокард сокращаться, и как следствие выпячивается наружу, образуя своеобразный тонкий мешочек, наполненный кровью.

Получается, что основной причиной развития аневризмы является именно инфаркт миокарда. Но есть и другие причины, вызывающие данную патологию. К ним относятся:

  • артериальная гипертония;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • врождённые аномалии, из-за которых развивается аневризма сердца у детей – в частности, к таким патологиям относятся дефекты в гладкой мускулатуре сердца ребёнка, внутриутробные инфекции, не позволившие плоду правильно сформироваться, воздействие мутагенов, например, радиации и некоторые другие.

Истинная и ложная аневризма левого желудочка

И все же в 90% случаев аневризма сердца у новорождённых детей является следствием неблагоприятной экологической ситуации. Отметим, что у новорождённых аневризма сердца может быть как врождённой, то есть появившийся в процессе утробного развития, так как приобретённой – развившейся как следствие неблагоприятного воздействия извне, например, после травм, ушибов, опухолевых процессов в области средостения и т. д.

Как уже было сказано, аневризма аорты у взрослых является следствием инфаркта миокарда, особенно левого желудочка – такая патология носит название постинфарктная аневризма. Спровоцировать заболевание могут различные факторы, в частности такие, как:

  • курение;
  • употребление большого количества жидкости;
  • повышенные физические нагрузки.

Следует помнить, что аневризму аорты может вызвать не только инфаркт стенки желудочка, но и другие патологические состояния. В частности, закрытые и открытые травмы грудной клетки, в том числе операционное вмешательство. Также это могут быть врождённые пороки развития (у новорождённых). Аневризма может развиться и в тех случаях, когда органы грудной клетки подвергаются радиационному излучению для устранения каких-либо признаков опухоли внутренних органов (путём проведения лучевой терапии).

Причины развития аневризмы аорты могут крыться и в инфекционных процессах внутри организма – в частности, аорта страдает при сифилисе, туберкулёзе, миокардите, инфекционном эндокардите и других заболеваниях.

Разновидности

В медицинской практике различают две формы аневризмы аорты – это острая и хроническая. Также в отдельную подформу выделяется подострая аневризма.

Острая аневризма аорты развивается на фоне хорошего самочувствия человека и обычно она проявляется по истечении нескольких недель после того, как у человека произошёл инфаркт. Симптомы такого патологического состояния типичные:

  • боль в области груди;
  • одышка;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • нарушается сердечный ритм и частота сердечных сокращений;
  • быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности.

Хроническая аневризма аорты – патологическое состояние, первые клинические проявления которого возникают спустя полгода после перенесённого инфаркта левого желудочка или МПП. Диагностируется это патологическое состояние сложнее, так как на первый план выступают симптомы хронической сердечной недостаточности.

Подострая форма развивается позднее, чем острая – где-то через 6 недель, и характеризуется симптомами сердечной недостаточности.

Отметим, что наиболее опасной для жизни является острая форма аневризмы аорты, возникающая как следствие инфаркта левого желудочка, так и инфаркта межпредсердной перегородки. Течение этой патологии молниеносное, поэтому врачам иногда не удаётся предпринять необходимые меры для того, чтобы спасти жизнь пациенту. При подострой и хронической форме высока вероятность того, что жизнь человеку врачи успеют спасти, при условии, что он вовремя обратился в стационар.

Отдельно следует сказать о такой форме аневризмы, как аневризма межпредсердной перегородки (МПП). В начале своего развития такая болезнь не требует ни консервативного, ни хирургического лечения – важно регулярно проходить осмотр у кардиолога, чтобы он мог наблюдать за тем, как ведёт себя такое образование.

В тех же случаях, когда аневризма межпредсердной перегородки начинает увеличиваться в размерах и возникает риск её прорыва, врач принимает решение о направлении пациента в стационар для дальнейшего лечения. Операция на МПП является одной из самых сложных и сопряжена с рядом побочных эффектов, поэтому о её целесообразности можно говорить только тогда, когда нет других альтернативных способов лечения.

Некоторые целители предлагают лечить аневризму предсердной перегородки народными методами – и некоторые из них действительно дают эффект, но только поддерживающий. Поэтому если аневризма МПП обнаружена на ранней стадии, целесообразно будет проконсультироваться со своим врачом насчёт лечения народными методами, которые могут оказать поддерживающий эффект.

Аневризма межпредсердной перегородки

Диагностика и лечение

Диагноз ставится с учётом истории болезни, жалоб пациента, а также проведения лабораторных и инструментальных методов исследования. Косвенно можно заподозрить аневризму по ЭКГ, однако более точной диагностикой является ощущение пульсации в области сердца. Также показано проведение таких методов исследования, как:

  • УЗИ с доплерографией;
  • эхокардиоскопия;
  • сцинтиграфия с нагрузкой и некоторые другие анализы, позволяющие дифференцировать патологию от сходных с нею заболеваний сердца.

Лечение аневризмы сердца может проводиться в два этапа. На первом этапе, когда аневризма ещё небольшая, показана консервативная терапия. С этой целью применяют такие препараты, как:

  • бета-блокаторы;
  • средства, разжижающие кровь;
  • мочегонные лекарства;
  • нитраты.

Конкретную схему лечения и дозировку препаратов подбирает кардиолог в каждом конкретном случае.

Хирургическое лечение данной патологии проводится по строгим показаниям, среди которых:

  • быстрый рост аневризмы;
  • прогрессирование сердечной недостаточности;
  • разрыв стенки или перегородки желудочка;
  • разрыв аневризмы;
  • микроинсульты или инсульты и т. д.

Операция сложная, проводится под общей анестезией и заключается в ушивании сердца в пределах здоровых стенок, а также происходит удаление поражённых тканей аорты. После такой сложной операции пациенту назначают большое количество лекарственных средств, ему требуется постельный режим и полный покой.

Сама по себе операция опасна, так как связана с риском развития большого количества осложнений. Самыми распространёнными осложнениями при такой процедуре являются:

  • быстрое развитие сердечной недостаточности;
  • образование и отрыв тромба;
  • разрыв стенки сердечной мышцы и т. д.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Аневризма сердца и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач кардиолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Кардиомиопатии – группа недугов, которых объединяет то, что во время их прогрессирования наблюдаются патологические изменения в структуре миокарда. Как следствие, эта сердечная мышца перестаёт полноценно функционировать. Обычно развитие патологии наблюдается на фоне различных внесердечных и сердечных нарушений. Это говорит о том, что факторов, которые могут послужить своеобразным «толчком» для прогрессирования патологии, довольно много. Кардиомиопатия может быть первичной и вторичной.

...

Миокардиты – это общее название для воспалительных процессов в сердечной мышце, или миокарде. Заболевание может появиться на фоне различных инфекций и аутоиммунных поражений, воздействия токсинов или аллергенов. Различают первичное воспаление миокарда, которое развивается как самостоятельный недуг, и вторичное, когда сердечная патология является одним из основных проявлений системного заболевания. При своевременной диагностике и комплексном лечении миокардита и его причин прогноз на выздоровление – самый успешный.

...

Сердечное хроническое недомогание, которое возникает за счёт формирования соединительной ткани в толще сердечной мышцы, именуется кардиосклерозом. Данное заболевание преимущественно не носит самостоятельный характер, а зачастую проявляется на фоне иных недомоганий организма. Кардиосклероз относится к тяжёлым заболеваниям, которое нарушает функционирование сердца и возникает на фоне различных причин и возбудителей.

...

Митральный стеноз или стеноз митрального клапана — это опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Патологический процесс приводит к нарушению естественного оттока крови из левого предсердия в левый желудочек. Другими словами, сужается отверстие между ними. В основной группе риска женщины в возрасте 40–60 лет. Но и мужская половина населения также подвержена данному типу порока сердечно-сосудистой системы. По статистике, недуг диагностируется у 0,5–0,8% всего населения планеты.

...

Силикоз лёгких – это патологическое состояние, вызванное длительным воздействием пыли, содержащей двуокись кремния, на дыхательные органы человека. Данное патологическое воздействие приводит к разрастанию соединительной ткани и образованию узелков в лёгочной ткани.

...

simptomer.ru

Что такое аневризма сердца, почему развивается патология и как лечится

Одним из основных осложнений инфаркта считается аневризма сердца. Развитие патологии случается у людей, перенесших приступ ишемического некроза сердечных тканей. При терапии инфаркта важно не только сохранить жизнь пациента при обострении болезни, но и своевременно начать борьбу с его последствиями. Пожалуй, среди всех осложнений некроза миокарда наибольшее внимание следует уделить аневризме сердца. Подробней о природе этой патологии, правилах ее диагностики и терапии поговорим сегодня.

Пару слов об аневризме сердца и природе ее развития

Удивительно, но осложнение многих сердечных патологий, представленное инфарктом миокарда, также способно осложняться. На словах, конечно, тавтология, но на деле подобное явление представляет огромную опасность для здоровья и жизни любого человека. Как было отмечено выше, сегодня поговорим об аневризме сердца, которая практически всегда представляет собой следствие перенесенного инфаркта.

Аневризма сердца

Природа аневризмы настолько специфична, что ее появление без поражения тканей миокарда наблюдается крайне редко. Если судить по официальной медицинской статистике, лишь в 3 случаях из 100 патология имеет другой генез болезни. Например, спровоцировать ее появление могут заражение сифилисом или туберкулез.

С точки зрения анатомии, аневризма сердца – это неестественный дефект в сердечной мышце. Проявляется он в виде выпячивания истонченной стенки сердца в одну из сторон. Такое нарушение не является нормой для сердечного аппарата человека, поэтому требует качественной и своевременной терапии. В противном случае, осложнения патологии не заставят себя ждать. Опасность аневризм сердца очень высока, так как при обострении болезни часто констатируется смерть больного. Происходит это по причине опаснейшего тромбоза или разрыва стенки, имеющих место при отсутствии лечения недуга.

Причины патологии

Наверное, каждый читатель настоящей статьи уже понял главную причину аневризмы. В 97% всех клинических ситуаций с данной болезнью ее развитие происходит из-за перенесенного больным инфаркта миокарда. При иных обстоятельствах аневризма сердца развивается очень редко, являясь следствием:

  • заражения сифилисом
  • туберкулеза
  • врожденной аномалии сердечной мышцы
  • травм грудины
  • серьезных инфекций организма

Факторов предрасположенности к развитию болезни довольно-таки много. Основными из них считаются:

Постоянные стрессы

  • частые стрессы и депрессии
  • курение
  • алкогольная и наркотическая зависимости
  • слабое сердечное здоровье
  • интенсивные занятия спортом
  • лишний вес
  • сидячий образ жизни

Естественно, исключительно из-за факторов предрасположенности появление аневризмы невозможно. Патология и вправду серьезная, поэтому для ее формирования требуется большая движущая сила. Рассмотренные ранее инфаркты, сифилисы и туберкулезы являются таковой. При отсутствии данных причин риски развития аневризмы близки к нулю.

Классификация аневризм сердечной мышцы

Из-за высокой опасности аневризма сердца активно изучалась и до сих пор изучается в медицине. За период изучения патология получила множество классификаций. Основные виды недуга рассмотрим в настоящей статье.

Начнем, пожалуй, с классификации аневризм по параметру их происхождения. Здесь выделяют:

  1. Истинную аневризму, являющуюся следствием инфаркта и других патологий организма.
  2. Ложную аневризму, которая развивается по причине травм сердца (удары, ранения и т.п.).
  3. Расслаивающуюся аневризму, развитие которой связано с врожденными или приобретенными дефектами сердечного аппарата.
  4. Врожденную аневризму, зарождающуюся у человека еще в утробе матери.

По типу течения и определенным особенностям развития классификация аневризмы делится на три основных вида. В современной медицине патологию подразделяют на:

Виды аневризмы

  1. Острую форму, которая зарождается очень быстро — в течение 1-2 недель после появления провоцирующего фактора, например, после перенесенного инфаркта.
  2. Подострую форму, имеющую место при развитии порока с выпячиванием стенки в течение 1-2 месяцев.
  3. Хроническую форму, развивающуюся в более длительные периоды – от 2-3 месяцев.

Не менее важной классификацией считается та, что реализуется по характеру поражения сердца. В зависимости от типа выпячивания сердечной стенки различают:

  1. Мышечные аневризмы, встречающиеся чаще всего и являющиеся следствием дефекта мышечных тканей сердца.
  2. Фиброзные аневризмы, которые отличаются отсутствием дефектов мышечных структур. Как правило, данный вид патологии развивается из-за инфекционных патологий по причине воспаления тканей сердца.
  3. Фиброзно-мышечные аневризмы, имеющие место и при мышечном поражении стенки, и при воспалительном процессе в таковой. Встречаются такие патологии крайне редко.

По остальным параметрам подразделение аневризм осуществляется исключительно в профессиональной среде кардиологов. Для общей информации и получения базовых знаний о болезни достаточно рассмотрения отмеченных выше классификаций. Учитывая это, продолжим изучение аневризмы сердца в более важных и значимых векторах.

Симптомы и диагностика болезни

Аневризма проявляется у людей характерным образом для заболеваний сердечно-сосудистой системы. Диагностировать ее наличие исключительно по проявляемым симптомам невозможно, поэтому при малейших подозрениях на развитие патологии лучше не медлить и обратиться за помощью к специалистам.

Косвенно, указывать на развитие аневризмы могут такие проявления как:

  • появление одышки
  • постоянная слабость
  • повышение уровня утомляемости
  • необъяснимые скачки температуры тела
  • нарушение ритма сердца
  • беспричинные потери сознания
  • боли или иной дискомфорт в груди
  • головные боли и головокружения

Сильная одышка

Помимо этого, важно тщательно проанализировать сложившиеся обстоятельства. Не забывайте, что аневризма развивается по определенному спектру причин. Если ни один фактор, способный спровоцировать недуг, конкретно к вашей ситуации не применим, то с большей долей вероятности развивается иное нарушение в работе сердца.

Вне зависимости от особенностей вашего случая при появлении отмеченных симптомов желательно пройти полноценное обследование в поликлинике. Выявление аневризмы сердца и других патологий органа осуществляется в следующем порядке:

  1. Сбор анамнеза, реализуемый через беседу обследуемого лица с кардиологом.
  2. Проведение анализов крови, способных указать на воспалительные процессы в сердечной мышце.
  3. Организация профильных обследований сердечно-сосудистой системы. Как правило, назначаются ЭКГ и ЭхоКГ. В качестве дополнения к основным исследованиям могут использоваться рентгенография грудной клетки, магниторезонансная томография и ангиография коронарных артерий.

По итогу комплексной диагностики больному ставится диагноз, подтверждающий или опровергающий факт развития аневризмы. Для лечения данной патологии обследование играет важнейшую роль, поэтому игнорировать его недопустимо и желательно провести как можно раньше при подозрениях на аномалии сердечной стенки. Такой подход снизит риски непредвиденного осложнения болезни и появления соответствующих последствий.

Лечение

Специфика аневризмы сердца такова, что лечить данную патологию возможно только хирургическим путем. Медикаментозная нормализация состояния стенки нереальна, по крайней мере, на настоящем этапе медицинского развития. Проводимая диагностика аневризмы очень важна, так как определяет степень тяжести недуга и необходимость оперативного вмешательства. Как правило, с операцией при аневризмах сердца не медлят, ибо риски течения такой патологии колоссальны.

Единственный случай, который предполагает некоторые замедления в плане проведения операции – это высокая слабость организма больного. Так, при недавно перенесенном инфаркте и сформировавшейся аневризме проводить хирургическое вмешательство крайне опасно. В подобных ситуациях велики риски гибели больного. Сначала важно стабилизировать состояние пациента при помощи специальных медикаментов, и уже после этого начать хирургическую терапию проблемы.

Непосредственно избавление от аневризмы осуществляется в следующем порядке.

В первую очередь больного тщательно обследуют. Очень важно определить:

  • характер и вид патологии
  • степень ее тяжести
  • общее состояние пациента

При отсутствии противопоказаний сразу же после обследования назначается дата операции.

До хирургического вмешательства проводится активная подготовка больного с участием медицинских работников. В процессе самой операции выпячивание стенки устраняется. Сегодня это возможно за счет:

Хирургическое вмешательство

  • полимерных методик хирургии
  • удаления пораженных тканей мышцы
  • сентопластики
  • ушивания пораженной стенки
  • аортокоронарного шунтирования

Окончательный формат вмешательства определяет профессиональный кардиолог для конкретного больного в индивидуальном порядке.

После проведения операции реализуются мероприятия по восстановлению. В восстановительный период больному требуются:

  1. Кислородная терапия.
  2. Прохождение медикаментозного курса с применением гликозидов, антикоагулянтов и гипотензивных препаратов.
  3. Профилактика патологий сердца, заключающаяся в отказе от вредных привычек, коррекции рациона и принятии подобных мер.

Терапия аневризмы сердца – это комплексное мероприятие, которое не сводится лишь к проведению операции. Устранение выпячивания сердечной стенки не является залогом дальнейшей жизни больного, поэтому крайне важен период восстановления. Нередко он затягивается на несколько лет, по истечению которых врачи уже могут констатировать выздоровление пациента.

В любом случае, исключать риски повторной аневризмы или развития других проблем с сердцем после операции не стоит. Минимизировать таковые несложно. Обычно хватает соблюдения всех советов лечащих докторов и не игнорирования периодических обследований в поликлинике.

Прогноз терапии и профилактика недуга

Прогноз лечения аневризмы может быть как благоприятным, так и неблагоприятным для больного. Многое зависит от того, насколько оперативно удалось диагностировать аномалию в сердечной структуре. При своевременном и адекватном лечении болезни на полное излечение рассчитывать можно вполне. В остальных случаях прогноз неблагоприятный. К сожалению, встречается он довольно-таки часто.

Осложнение инсульта

Большинство людей, перенесших инфаркт или имеющих другой фактор предрасположенности к аневризме, запускают течение патологии. Поздно диагностированное выпячивание стенки или же откровенное игнорирование болезни влекут за собой самые страшные последствия. Основными осложнениями аневризмы являются:

  • тромбоэмболические нарушения и тромбозы в сердечно-сосудистой системе
  • приступ инсульта
  • почечный инфаркт
  • развитие гангрен
  • повторный инфаркт миокарда

Отмеченные последствия провоцируют внутренние кровоизлияния и разрыв мышцы, в итоге человек умирает. Не допустить подобного стечения обстоятельств поможет только своевременное и качественное лечение проблемы.

Помимо этого, немаловажный аспект в избавлении от аневризмы – это профилактика. Организуется она либо при предрасположенности к развитию патологии, либо после ее излечения. Ничего сложного в профилактических мерах нет. Достаточно:

  1. Периодически обследоваться в поликлинике.
  2. Принимать все препараты, назначенные кардиологом.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Вести здоровый образ жизни.
  5. Придерживаться принципов правильного питания.
  6. Ограничиваться от частых физических и психоэмоциональных нагрузок.

Пожалуй, на этой ноте наиболее важная информация по теме сегодняшней статьи подошла к концу. Как видите, аневризма сердца – очень опасная патология, игнорировать наличие которой недопустимо. Надеемся, представленный материал помог всем читателям разобраться с сущностью данной болезни и принципами ее терапии. Здоровья вам и удачного лечения всех патологий!

Фев 10, 2018Виолетта Лекарь

vselekari.com