Skip to main content

ГлавнаяРазноеВнутри черепно мозговое давление

Почему повышается внутричерпеное давление и чем оно опасно. Внутри черепно мозговое давление


Черепно-мозговое давление - симптомы и методы диагностики

Черепно-мозговое давление – это сила, которая воздействует на кости внутри черепа. Давление обуславливается наличием мягких тканей в черепе, к которым относится:

  • вся нервная ткань;
  • черепно-мозговые нервы;
  • артерии и вены;
  • желудочки головного мозга;
  • твердая, мягкая и паутинная оболочки;
  • ликвор и кровь.

Эти компоненты находятся в идеальной для человека пропорции. Это поддерживает внутричерепное давление и позволяет всем структурам головного мозга исправно работать.

Давление внутри черепа – это физиологическое и динамическое явление. Оно может изменяться в пределах нормы (от 5 до 15 мм рт.ст.). Эти показатели варьируются в зависимости от клинического состояния человека, его врожденных индивидуальных параметров организма и даже положения тела. Так, стоя на ногах, давление принимает отрицательное значение «-5 мм рт.ст.».

Патология возникает в том случае, когда показатели внутричерепного давления отклоняются от нормы, и адаптивные защитные механизмы не могут урегулировать его. Давление внутри черепа считается повышенным, когда его значение превышает 16-18 мм рт.ст.

Нервная система человека научилась защищаться от скачков внутричерепного давления такими механизмами:

  1. Повышение артериального давления при скачке внутричерепного. Сужаются сосуды мозга – это уменьшает приток крови и частично предотвращает от более сильного повышения давления внутри черепа.
  2. Рефлекс Кушинга. Он заключается в том, что рефлекторно понижается частота сердечных сокращений и уменьшается количество ежеминутных вдохов.

Однако эти механизмы временно «спасают» мозг от повреждения. При больших показателях внутричерепного давления (более 20 мм рт.ст.) такая защитная реакция малоэффективна.

Повышенное давление головного мозга и его компонентов вызывает патологию – внутричерепную гипертензию.

Заболевание повреждает нервную ткань. Это наглядно изображается формулой:

  • Объем ткани мозга + объем ликвора + объем крови = константа.
  • Объем ткани мозга = объем внутриклеточной среды + объем внеклеточной среды.

Повышение значения одного из этих компонентов приводит к внутричерепной гипертензии – это сдавливает мозг, что повреждает его структуры. В детском возрасте (до первого года) это компенсируется расходящимися швами. Однако после закрытия всех родничков и окостенения черепа этот механизм перестает работать.

Причины

Давление внутри головы повышается из-за таких причин:

  1. Объемные процессы в головном мозгу: опухоли, гигрома, инородный предмет в полости черепа, гидроцефалия у детей.
  2. Патологические состояния: нарушение оттока ликвора, отек мозга, застой венозной крови.
  3. Воспалительные заболевания: энцефалит, менингит.
  4. Острые состояния: геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма.

Симптомы

Повышение черепно-мозгового давления приводит к развитию синдрома внутричерепной гипертензии. Общие симптомы сдавления:

  1. Нарастающая головная боль. Пациенты жалуются на распирающий характер болевого синдрома, который заставляет просыпаться во время сна. Цефалгия усиливается при кашле, мочеиспускании и дефекации.
  2. Головокружение и тошнота. Также рвота, иногда приносящая облегчение.
  3. Расстройства сознания по стволовому типу: оглушение, заторможенность, сонливость, апатия и безучастность.
  4. Судорожные припадки.
  5. Вегетативные нарушения: снижение аппетита, потливость, повышение артериального давления, холодные пальцы и конечности, боли в сердце.
  6. Симптомы у взрослых: понижение либидо, эректильная дисфункция.

Внешние и клинические признаки сдавления:

  • Отек диска зрительного нерва.
  • Повышение давления цереброспинального ликвора.
  • Отек ног. Руки отекают реже.
  • Повышается тонус скелетной мускулатуры.

Расстраиваются психические функции:

  1. Снижается внимательность, ухудшается память, замедляется темп мышления.
  2. Раздражительность, возбудимость.
  3. Замедляется переключение между торможением и возбуждением в нервной системе. Это проявляется трудностью при пробуждении после сна.

При сильном повышении черепно-мозгового давления смещаются структуры головного мозга и возникает дислокационный синдром. Клиническая картина зависит от смещенной структуры. Например, при смещении продолговатого отдела головного мозга расстраиваются функции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности: снижается количество ударов сердца за минуту и нарушается дыхательный ритм.

Внутричерепное давление может быть врожденной патологией. В таком случае в клинической картине доминируют такие симптомы:

  • Величина головы непропорциональна телу.
  • Пульсация родничков и их выпячивание.
  • Нарушение глазодвигательного нерва: дети не могут поднимать глаза.
  • Повышен тонус скелетных мышц.

У детей дошкольного и школьного возраста возникают трудности в учебе: они хуже усваивают информацию за счет плохой памяти и снижения концентрации внимания.

Диагностика

Повышение внутричерепного давления относится к компетенции неврологов. На объективном обследовании во внимание берутся такие факторы:

  1. психическое состояние: сознание, адекватность реакции раздражителю, включенность пациента в окружающий мир;
  2. неврологический анамнез: состояние рефлексов, реакция зрачка на свет, наличие судорог и сохранность чувствительности;

Дно глазного яблока изучает офтальмолог. Он выявляет отек зрительного нерва.

Инструментальные методы исследования помогут визуализировать причину патологии. Применяется:

  • Компьютерная томография. Способ выявляет геморрагический инсульт и изменения размера желудочков. При подозрении на инфекцию в кровь вводится контрастное вещество – оно помогает исключить или подтвердить нарушение гематоэнцефалического барьера
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается в случае, если есть подозрение на тромбы в венах мозга.
  • Исследование сосудов мозга. Назначается, если нет очевидной причины повышения черепно-мозгового давления.

Лечение и профилактика

В лечении главная цель – устранить причину, так как она определяет ход терапии. Но когда в краткие сроки невозможно установит этиологию заболевания, нужно срочно устранять имеющиеся симптомы.

Неотложная помощь включает введение диуретиков (мочегонные средства). Это освобождает мозг от лишней жидкости. Вводится Маннитол большими дозами внутривенно. Для дополнительного эффекта вводится Фуросемид. Эти средства стабилизируют реологические свойства крови и разгружают сосуды мозга.

Первая помощь при неустановленной причине также включает контроль цереброспинальной жидкость. Для этого пунктируют спинной мозг и высвобождают ликвор. В случае нужды прокалывают желудочки мозга и высвобождают жидкость из них – это самый экстренный способ разгрузки.

Симптоматическая терапия определяется клинической картиной. Например:

  1. Судорожные припадки купируются антиконвульсантами: Сибазон или Лоразепам.
  2. При нарушении дыхания пациента подключают к штучной вентиляции легких.

Для профилактики внутричерепной гипертензии следует предупреждать и лечить основное заболевание, которое привело к повышению давления внутри черепа, поэтому специфических мер предотвращения нет. Однако, придерживаясь общих рекомендаций, можно профилактировать нагрузку на головной мозг:

  • Контроль количества выпитой за сутки воды: не более 1.5-2 литров.
  • Дозированная физическая нагрузка.
  • Контроль артериального давления.
  • Диета: снижение количества соли и соленых продуктов.

Смотрите также:

sortmozg.com

причины отклонений от нормы и лечение

Внутричерепное давление (ВЧД) – это величина, характеризующая давление спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа. В норме давление примерно равномерное по всей полости черепа и варьируется от 3 до 15 мм рт. ст. У детей оно отличается: 1,5-6 мм рт. ст. у новорожденных и 3-7 мм рт. ст. у детей после года.

Внутричерепное давление может значительно повышаться во время кашля, чихания, но эти подъемы кратковременны и не влияют на работу организма. Длительное же повышение этих показателей является патологией, влияющей на самочувствие человека и качество его жизни. Поэтому необходимо вовремя начинать лечение, иначе это может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Чтобы знать, как понизить внутричерепное давление, необходимо установить, что вызвало его повышение.

Причины отклонений от нормы

Когда кости черепа заканчивают расти и окончательно срастаются между собой, головной мозг и все окружающие его ткани занимают определенный объем, ограниченный костями черепа. Упрощенно говоря, все содержимое черепной коробки можно разделить на три части: само мозговое вещество, ликвор и кровь, находящаяся в сосудах, как артериальная, так и венозная.

При некоторых патологиях к ним может присоединяться и четвертая составляющая: опухоль или гематома. Поскольку кости черепа раздвинуть нельзя, изменение объема одного из компонентов неизменно приводит к сдавливанию других и повышению давления.

Повышенное внутричерепное давление может встречаться по разным причинам.

  • Одними из самых частых причин являются черепно-мозговые травмы. При ударе головой могут травмироваться сосуды, и кровь скапливается в полости черепа. Она давит на мозг, чем вызывает повышение давления. Особенно опасны открытые травмы, при которых происходит перелом костей черепа, осколки которых могут вклиниваться в мозг.
  • Воспалительные процессы и другие причины, приводящие к отеку мозга.
  • Некоторые виды отравлений и интоксикаций, при которых сильно увеличивается объем крови в сосудах головного мозга. Часто к этому приводит отравление метанолом, этиловым спиртом, солями тяжелых металлов.
  • Высокое внутричерепное давление может вызывать ряд инфекционных болезней, например, малярия, а также некоторые формы гепатита.
  • Ишемический или геморрагический инсульт – при этом происходит нарушение кровоснабжения мозга.
  • Воспаление оболочек головного мозга (менингит, энцефалит).
  • Опухоли головного мозга.
  • Тромбоз сосудов мозга.
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
  • Внутричерепное давление у детей чаще всего повышается вследствие родовых травм.

Отдельно следует выделить, что причиной повышения внутричерепного давления у маленьких детей может стать гидроцефалия, при которой в черепе ребенка скапливается слишком много спинномозговой жидкости. Она может происходить из-за повышенного образования ликвора, из-за препятствия на пути его оттока или воспалительных процессов в тканях мозга.

Поскольку кости черепа ребенка еще не срослись и могут раздвигаться под давлением, самым ярким признаком гидроцефалии является стремительный рост размеров головы в течение первых двух лет жизни ребенка. Заметить это можно уже в первый месяц после рождения. Причем голова растет неравномерно: сильно увеличивается мозговая часть черепа, в то время как лицевая остается практически нормальной. К другим симптомам относится выпячивание глазных яблок, сильное нарушение зрения, плохой рост волос на голове. Без должного лечения ребенок начинает отставать в развитии. Необходимо обязательно отводить лишнюю жидкость из черепа.

Рассчитать норму артериального давления

Симптомы

Когда ВЧД становится выше 15 мм рт. ст., поначалу организм старается компенсировать увеличение объема какого-либо из компонентов мозга тем, что уменьшает объем остальных. Например, ликвор из головного пространства перемещается в спинное. На некоторое время это помогает, однако при дальнейшем нарастании давления компенсаторных способностей уже не хватает. Повышаться давление может как медленно, так и резко, все зависит от того, что его вызвало.

Если заболевание начинается медленно, очень часто первых симптомов повышенного внутричерепного давления у взрослых можно не заметить. Точнее, больные считают, что просто слишком сильно устали или это обычная реакция на стресс и волнение.

Симптомы действительно на это похожи:

  • поначалу голова может болеть несильно, иногда это сопровождается головокружением;
  • больного порой тошнит;
  • нарушается зрение, однако это проходит самостоятельно и без лечения.

Тем не менее повышенное внутричерепное давление мешает нормальной работе мозга, плохо сказывается на жизнедеятельности организма и без лечения приводит к появлению более ярких симптомов.

Каких-то специфических проявлений внутричерепного давления, характерных исключительно для этой патологии, не существует, поэтому для постановки диагноза необходимо внимательно изучить все симптомы и провести тщательную диагностику.

Отдельно отметить стоит разве что триаду Кушинга, классический симптомокомплекс повышенного ВЧД: повышение артериального давления, нарушение дыхания и брадикардию. Появляется она тогда, когда происходит прорыв компенсаторных возможностей организма, и он больше не справляется с повышенным давлением.

Признаки повышенного внутричерепного давления отличаются у взрослых и детей. Это происходит не только из-за того, что взрослый человек может рассказать, что у него болит, как именно это происходит, когда боль появилась и как себя проявляют другие симптомы, но и потому, что у детей кости черепа еще не срослись и могут немного раздвигаться, увеличивая объем черепного пространства, а также с незрелостью некоторых систем и органов ребенка.

Проявление ВЧД у взрослого:

  • Первым и самым ярким симптомом повышенного черепного давления является головная боль. Обычно она появляется по утрам, как только человек проснулся, иногда мог еще даже не встать с постели. Боль носит давящий, распирающий характер, как будто что-то давит на кости черепа изнутри. Усиливается при наклоне головы, во время кашля или чихания. Обезболивающие таблетки ее не снимают. Локализуется обычно в лобной части головы, иногда в височной или затылочной. Иногда может носить пульсирующий характер.
  • Нередко повышенное внутричерепное давление сопровождает тошнота, а также рвота. Ее отличие от рвоты при отравлении состоит в том, что она не приносит больному облегчения.
  • Еще одним симптомом увеличенного ВЧД является расстройство зрения. Оно возникает из-за того, что сдавливаются зрительные нервы. Проявления могут быть в виде двоения в глазах, нечетких очертаний предметов, зрачки могут плохо реагировать на свет и быть слегка расширенными. Отек зрительного нерва появляется при длительном повышении ВЧД.
  • Под глазами появляются темные круги. Происходит это из-за того, что мелкие сосуды на нижних веках переполняются кровью.
  • Усиливается утомляемость, раздражительность, больной может испытывать приступы страха. Часто меняется настроение, может возникнуть депрессия.
  • Возникает брадикардия, то есть сердце начинает биться медленнее.

Помимо этих симптомов, признаками повышенного внутричерепного давления у взрослых могут быть вегетативные нарушения:

  • кружится голова;
  • слюны образуется гораздо больше чем обычно;
  • могут возникать запоры или поносы;
  • артериальное давление в течение дня может то повышаться, то понижаться;
  • повышается потливость, может быть жар или, наоборот, озноб;
  • иногда возникает повышенная чувствительность кожи на ладонях и ступнях;
  • периодически больной испытывает удушье – оно возникает, если сдавливается дыхательный центр в продолговатом мозге;
  • возникают жалобы на боли в животе и в груди;
  • боль может возникнуть и в спине, если повышается давление ликвора в спинномозговом канале.

Не стоит заглушать эти симптомы обезболивающими таблетками, потому что без вовремя начатого лечения иногда увеличенное внутричерепное давление у взрослых может сопровождаться симптомами предынсультного состояния:

  • появляется сильное головокружение и усиливается головная боль;
  • нарушается речь и координация движений;
  • больной может терять сознание, иногда вплоть до комы;
  • появляется неукротимая рвота;
  • недержание мочи и кала;
  • нарушается дыхание;
  • парез конечностей – могут поражаться конечности по отдельности или затрагиваться половина тела.

Если появляются такие симптомы, лечение повышенного внутричерепного давления должно начинаться незамедлительно, иначе не исключен вариант летального исхода.

Повышенное внутричерепное давление в детском возрасте сопровождается другими симптомами:

  • У самых маленьких расходятся еще не сросшиеся кости черепа, увеличивается расстояние между ними.
  • Выбухают большой и маленький роднички, иногда видна их пульсация.
  • Изменяется поведение ребенка: он становится вялым или, наоборот, раздражительным, часто плачет без видимой причины.
  • Наблюдается рвота «фонтаном», все, что он съел, остается снаружи. Иногда рвота может быть не связана с едой.
  • Наблюдается дрожание подбородка.
  • Может быть косоглазие, иногда глазные яблоки под давлением немного выпячиваются наружу.
  • Появляются судороги.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение внутричерепного давления, следует провести правильную диагностику и выяснить причины его появления.

Для диагностики используют:

  • Люмбальную пункцию, во время которой берут на исследование спинномозговую жидкость. Для этого вводят иглу в спинномозговой канал в поясничной области.
  • Проводят осмотр глазного дна.
  • МРТ головы.
  • Компьютерную томографию головы.
  • С помощью элекроэнцефалографии изучают активность головного мозга.
  • Нейросонография или УЗИ головы. Она проводится только маленьким детям, у которых еще не закрылись роднички. У подростков и взрослых смысла проводить эту процедуру нет.

Кроме данных манипуляций, важное значение имеет измерение и мониторинг ВЧД. Проводят его не всегда. Решение о необходимости его назначения принимают врачи, опираясь на клиническую картину, причины внутричерепного давления, а также тяжесть течения заболевания.

Методы измерения ВЧД

Измерить давление внутри черепа можно несколькими способами. Выбор способа зависит от клинической ситуации, опыта и предпочтений лечащего врача, поскольку большая часть этих процедур связана с нарушением целостности костей черепа и введением в мозг катетеров.

  1. Самым достоверным и часто используемым методом в настоящее время считается ввод специального гибкого катетера в передний рог бокового желудочка мозга. Преимущество этого метода заключается в том, что при необходимости через катетер можно откачивать ликвор, а также вводить лекарства прямо в полость желудочка. Проведение этого измерения требует соблюдений правил асептики и антисептики, чтобы не занести инфекцию.
  2. Еще одним распространенным методом является применение субдурального датчика. В этом случае в кости черепа делается отверстие, через которое датчик вводится таким образом, чтобы его кончик находился в субдуральном или субарахноидальном пространстве. Преимущество данного метода заключается в том, что датчик довольно легко устанавливается и при этом вероятность травмировать ткани мозга достаточно мала.
  3. Существуют и другие современные методы измерения ВЧД, при которых применяются системы с интрапаренхиматозными датчиками. Их преимущество заключается не только в относительной безопасности и легкости установки, но также в том, что они легко настраиваются и помогают измерять ВЧД даже при сильном отеке головного мозга.
  4. Возможно также измерение ВЧД без нарушения целостности костей черепа. Эти методы основаны на том, что при изменении внутричерепного давления деформируется барабанная перепонка. Однако этот метод возможен, только если не нарушена структура среднего уха и ствола мозга. К неинвазивным методам также принадлежит транскраниальная допплерография – ультразвуковая методика, определяющая ВЧД по скорости кровотока в сосудах мозга.

Лечение

Если вы обнаружили у себя признаки внутричерепного давления, не стоит затягивать с походом к врачу, так как это чревато серьезными осложнениями. Правильное лечение можно назначить после того, как больной прошел диагностические процедуры и установлена причина повышения ВЧД.

Лечение ВЧД включает в себя несколько пунктов.

  1. По возможности необходимо устранить причину повышенного давления. Если оно вызвано каким-то образованием (например, опухолью, гематомой), проводят оперативное вмешательство, чтобы его удалить.
  2. Если в черепе скопилось слишком много спинномозговой жидкости, проводят шунтирование или пункцию и создают дополнительный путь для оттока ликвора. Это позволяет немного снизить давление.
  3. Назначают препараты, снижающие внутричерепное давление: гормоны, осмодиуретики, нейропротекторы, петлевые диуретики. Таблетки и другие виды лекарственных средств подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом особенности течения заболевания.
  4. Важным этапом лечения является назначение правильной диеты. Ограничение жидкости и соли позволяет как снизить ВЧД, так и не позволять ему повышаться в дальнейшем.
  5. Когда угроза жизни осталась позади, и давление пришло в норму, необходима поддерживающая терапия. На данном этапе полезной будет физиотерапия, массаж.

Попытки лечения народными средствами без обращения за медицинской помощью могут не только нанести непоправимый вред здоровью, но и упустить тот момент, когда медикаментозное лечение и операция еще могут помочь. Подобное лечение возможно только на этапе реабилитации и с разрешения лечащего врача.

Обычно лечение повышенного ВЧД занимает несколько месяцев и требует ежегодного контроля в дальнейшем, поскольку могут случаться рецидивы заболевания.

Иногда при проведении интенсивного снижения ВЧД или при сочетании медикаментозной терапии и оперативного вмешательства может наблюдаться пониженное внутричерепное давление. Больной становится вялым, усиливается сонливость, головная боль и головокружение. Появляется тошнота и рвота. Данное состояние требует немедленной коррекции лечения.

silaserdca.ru

симптомы, причины, лечение :: SYL.ru

Черепное давление – сигнал сбоя, каких-либо неполадок в работе всего организма. Многие путают его с артериальным, но это две разные вещи. Избыточное скопление ликвора (спинномозговой жидкости) приводит к дополнительной нагрузке на головной мозг, т. е. возникает гипертензия или повышенное черепное давление. У детей оно увеличивается во время плача (у грудничков происходит выбухание родничка), крика, физических нагрузок и т. д. Его норма составляет 10 мм рт. ст. Колебание в течение суток от 5-ти до 10-ти мм рт. ст. – абсолютно нормальное явление, присущее всем людям, не требующее лечения.

В чем опасность?

Если гипертензия наблюдается постоянно, даже в состоянии покоя, она может нарушить нормальную работу головного мозга. В таком случае ставится официальный диагноз – гипертензия. Для детей он опасен тем, что влияет на их развитие: такой ребенок намного позже сверстников начинает ползать, сидеть, держать головку.

Черепное давление у детей как диагноз

Признаки:

- большая голова с выпуклым лбом, ее окружность стремительно растет;

- постоянно заметно выбухает родничок;

- полоска склеры (белковой оболочки глаза) видна вверху века, при этом глаза ребенка направлены вниз – симптом Грефе;

- под кожей головы отчетливо вырисовывается тонкая венозная сеть;

- повышенная раздражительность;

- частый монотонный плач;

- постоянная сонливость, вялость;

- недостаток массы тела;

- частое срыгивание после еды;

- рвота – требует экстренного лечения, может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Причины:

- травма головы;

- гидроцефалия;

- энцефалит;

- менингит.

Черепное давление у взрослых

Симптомы:

- головная боль – постоянная, пульсирующая, значительно усиливается ночью и утром, пульсирует за глазницами;

- яркие вспышки света, точки, двоение в глазах;

- вялость, быстрая утомляемость, нервозность;

- тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;

- сонливость;

- галлюцинации;

- нескоординированные движения;

- высокая температура;

- чувство распирания в голове;

- вегето-сосудистая дистония – потливость, частое предобморочное состояние, скачки АД, тахикардия, потемнение в глазах.

Причины:

- генетические отклонения;

- сотрясения, травмы;

- отравления;

- нарушение кровообращения;

- гипоксия;

- рак любых органов, находящихся в черепе;

- менингит.

Как измерить черепное давление?

Для установления такого диагноза, как гипертензия, одного осмотра у невропатолога недостаточно. Необходимо комплексное обследование. Для определения черепного давления используется пункция. Метод самый результативный, но сложный и опасный, так как измерительная игла вводится в желудочки головного мозга или спинномозговой канал. Процедура проводится по строгим показаниям, если другие способы оказались неэффективными. Косвенные методы определения наличия гипертензии – осмотр глазного дна, УЗИ головного мозга, МРТ, КТ, электроэнцефалография.

Как понизить внутричерепное давление?

1. Народная медицина:

- настойка цветков клевера лугового;

- отвар из золы дубовых дров;

- отвар из лаванды;

- чесночная, чесночно-лимонная настойка;

- отвар из петрушки на молоке.

2. Официальная медицина:

- мочегонные препараты;

- ноотропы – улучшают питание головного мозга;

- успокоительное;

- витамины группы «В»;

- терапевтические процедуры: иглотерапия, плавание, массаж головы, специальная гимнастика;

- диета, соблюдение питьевого режима;

- хирургическое вмешательство: шунтирование - проводится в тяжелых случаях, не поддающихся коррекции.

www.syl.ru

Внутричерепное давление: симптомы, лечение

Содержание:

Превышение артериального давления или понижение являются известными многим людям факторами, мешающими вести нормальную, активную жизнь, и к которым часто относят появление головных болей. Но так проявляться могут и указывающие на измененное внутричерепное давление симптомы, о котором в обыденной жизни задумываются гораздо реже. Встречается этот синдром у немалого числа людей, приписывающих своим симптомам другие причины.Вернуться к содержанию

Что знают о внутричерепном давлении

Наш головной мозг, как и спинной, внутри содержит особые, заполненные предохраняющей его от ударов жидкостью полости. Жидкость называется ликвором, а полости-желудочками. Последний из них, четвертый, открывается в субарахноидальное пространство вокруг мозга, там через систему вен ликвор всасывается, идет в почки, затем выводится. Размеры пространства в норме у взрослых — 130-150 мл, а ежедневная выработка ликвора — 450-500 мл. Такой спинномозговой субстрат, кроме защиты, оказывает на мозг давление, которое у каждого человека индивидуально. Увеличение количества ликвора дает повышенное внутричерепное давление, а уменьшение — пониженное. Давление считают:

  • нормальным 10-15 мм рт. ст.;
  • при более высоком (от 15 до 25) требуется лечение;
  • превышение 25 мм рт. ст. является критическим и требует срочного вмешательства.

Вернуться к содержанию

Каковы причины повышения

Внутричерепное давление, как и артериальное, не постоянно, в течение дня может и повышаться, и понижаться, не сказываясь на нашем самочувствии. Вызывает опасение только стойкое его изменение, обязательно проявляющее себя определенными симптомами, которые не должны оставаться без внимания, ведь речь идет о нашем здоровье и здоровье близких людей. Поэтому стоит внимательно проследить за самочувствием, не приписывать головную боль только усталости, погоде или стрессовым ситуациям, она может быть сигналом повышения внутри черепа давления у взрослых людей.

Стойкие признаки изменения давления внутри черепа, если не рассматривать менингит, травмы и опухоли, конечно же, не могут появиться внезапно, если человек обладает цветущим здоровьем. Чтобы они возникли, всегда должны быть в организме какие-то длительно протекавшие изменения, которые нарушали в нем обменные процессы. Ими могут стать даже обычный атеросклероз или нарушения в осанке.

Физиологическими причинами изменений давления у взрослых становится возрастание количества ликвора из-за:

  • нарушения циркуляции, когда ликвор всасывается в кровь недостаточно;
  • когда жидкости в организме много, и ликвора тоже выделяется много.

Внутричерепное давление у взрослых может увеличиваться постепенно, тогда организм к нему приспосабливается, и выражаются симптомы неявно, смешиваясь с признаками других заболеваний. В таких ситуациях и высокая гипертензия может остаться незамеченной.

Вернуться к содержанию

Что характерно для изменения давления

Чтобы не пропустить «скрытое» возрастание ВЧД, нужно проанализировать свое состояние, обращая внимание на такие симптомы:

  • постепенное возникновение головной боли, когда ее интенсивность умеренная, но она «отдает» в область глаз, а при пробуждении ощущается как «распирание» в голове;
  • боль усиливается лежа, при кашле, при наклонении назад, то есть когда из полости черепа затруднен отток венозной крови;
  • утром, вместе c болью может появиться приносящая облегчение рвота;
  • такие проявления сопровождаются «шумом» в голове;
  • появляется отечность век (с кровоподтеками) и лица;
  • боль в голове проходит, если лечь удобнее, взбив подушку и распрямив шею (этим улучшают циркуляцию ликвора).

Со временем компенсаторные возможности иссякают, удобных положений становиться все меньше, и человек вынужден принимать причудливые положения, чтобы хотя бы частично избавиться от боли. Потом добавляются:

  • апатия и сонливость или возбужденность;
  • сердцебиения;
  • нарушения зрения (повреждается отводящий нерв) в виде косоглазия, затуманивания и выпадения боковых и центральных зрительных полей;
  • неврологические проявления — нарушения движений и речи, слуха, обоняния.

Резко высокое давление появляется в случаях:

  • мозговой гипоксии;
  • инсультов;
  • менингита и энцефалита;
  • опухолей;
  • травмы черепа;
  • отравлений;
  • приемов больших доз витамина А.

Надо помнить, что отдельно, сам по себе, каждый симптом не означает внутричерепной гипертензии, на нее указывает появление нескольких признаков сразу.

Давление может быть и пониженным (гипотензия) из-за травм, сужения сосудов, лечения мочегонными лекарствами без контроля врача. Тогда больным кажется, что голова как бы сдавлена «обручем», у них может быть сонливость и раздражительность, тошнота и рвота. Повышенное внутричерепное давление — не заболевание, а набор признаков, указывающих на появление в организме патологических процессов, которые нужно выявить и начать их лечение.

Вернуться к содержанию

Что делают для излечения

Если есть подозрение, что имеем повышение внутричерепного давления, нужно, не откладывая, посетить офтальмолога, который при осмотре глазного дна определит состояние вен, и по его рекомендации пройти дополнительные обследования. Методы томографии, эхографии, рентген определят количество ликвора, характер его расположения и оттока венозной крови, помогут уточнить предполагаемые причины и подобрать лечение. При этом доктор будет учитывать всю клиническую картину, в том числе самочувствие человека. Важно помнить, что лечение назначается только врачом-невропатологом, грамотно интерпретирующим результаты, полученные на обследовании.

Лечить, конечно, нужно основное заболевание, но всегда принимают дополнительные меры, чтобы самочувствие улучшилось. Взрослым назначают:

  • диету;
  • режим питья;
  • мочегонные (например, фуросенид), сосудистые и успокоительные препараты;
  • ноотропные средства, они улучшат питание мозга;
  • кортикостероидные средства, в тяжелых случаях, например, преднизолон;
  • витамины группы В, режим питья;
  • массаж зоны воротника;
  • гимнастику;
  • можно применить по совету врача и народные средства. Например, настойки мяты, петрушки, толокнянки, клевера.

Эти средства, назначенные по симптомам, уменьшат количество ликвора внутри мозга, улучшат отток крови через вены, стабилизируют самочувствие.

Все «облегчающие» процедуры может назначать только доктор, лучше провести обследование и все лечение в комплексе в стационаре. При внутричерепном давлении симптомы и лечение связаны напрямую между собой, так, при тяжелом состоянии и опасности для жизни проводят искусственную вентиляцию легких, хирургическую операцию. В случае гипотензии лечат, стимулируя выработку жидкости, нормализуя в организме количество электролитов. Если это не помогает, то хирургически устраняют утечку ликвора, закрывая отверстия.

Обязательно нужно посетить врача при подозрениях на ВЧД, прислушаться к его мнению о методах лечения, пройти обследование. Излечиться только народными способами, медикаментами или гомеопатией нельзя. Можно только подвергнуть себя риску потерять время и дождаться в организме необратимых изменений, таких как гидроцефалия (уменьшение объема мозга, замещение его жидкостью), слепоты, изменений в интеллекте. А если лечением заняться «впрок», и сильно заболевание потом не разовьется, вреда организму не наносится, так как побочные проявления лекарств быстро исчезнут.

Чтобы сберечь здоровье, нужно внимательно прислушиваться к «сигналам», подаваемым нашим мозгом. Повышенное внутричерепное давление очень серьезно нарушает работу организма, создает проблемы в снабжении мозга кислородом, угрозу жизни. Наше самочувствие прямо зависит от того, произошло повышение внутричерепного давления или нет. Когда в норме давление, то и со здоровьем будет все хорошо.

www.jlady.ru

Что такое внутричерепное давление и как его лечить

Представить себе женщину, интересующуюся вопросами детского здоровья и не слыхавшую о внутричерепном давлении – ВЧД, просто невозможно.

Фразы типа «у нас внутричерепное» или «мы лечим внутричерепное давление» настолько прочно вошли в лексикон среднестатистического посетителя детской поликлиники, что многие просто перестали задумываться над смыслом этих слов.

Тем не менее частота разговоров, частота диагностирования и частота лечения - вовсе не свидетельствуют о том, что само понятие «внутричерепное давление» или диагноз «повышение внутричерепного давления» в свою очередь понятны широким массам трудящихся.

Хотя на первый взгляд все вроде как очевидно. И суть проблем (с точки зрения обывателя) выглядит примерно так. Есть голова. Там внутри есть мозг, сосуды, в сосудах давление - это ж все знают - вон и у бабушки давление, и у дедушки. Но у бабушек-дедушек сердце поврежденное, а у дитя все иначе. Сердце-то здоровое, но беременность была неудачная, во время родов кислорода не хватало, или пуповина обмоталась, или еще какая болячка приключилась, или головой стукнулся, или лекарство плохое дали - вот сосуды и повредились, теперь давление в голове высокое, отсюда и куча проблем: болит голова, плачет, не слушается маму, плохо спит, дрожит подбородком, дергает ногой, ходит на цыпочках, плохо (неправильно) говорит, дерется в песочнице, сосет палец, отказывается от еды и еще десятки, если не сотни последствий этих повреждений-повышений. А поскольку вышеперечисленные жалобы-симптомы возможны в той или иной степени практически у каждого ребенка, так становится легко объяснимым наличие, по сути, эпидемии внутричерепного давления, и эта эпидемия набирает обороты. Конечно, врачи с этим активно борются, и большинство детей благополучно выздоравливает – спасибо медицине, или как говаривал классик: «Слава, слава Айболиту! Слава добрым докторам!»

Попытка врача подойти к проблеме внутричерепного давления грамотно, современно, лечить как в лучших мировых клиниках - не подлежит реализации. Ибо охватившая страны СНГ эпидемия лечения ВЧД ограничена именно этими странами. Т. е. наши заморские друзья каким-то образом от этой темы оторваны - то ли недопонимают и наплевательски относятся к неврологическому здоровью детей, то ли не диагностируют, то ли у них дети другие?

Наверное, что-то здесь не так: ну как это может существовать болезнь, которую обнаруживают детские невропатологи в наших поликлиниках как минимум у 50% детей (это самая-пресамая оптимистическая цифра), и в то же время болезнь, напрочь отсутствующая за пределами СНГ.

Нет, словосочетание ВЧД есть, его повышение рассматривается в научных статьях, более того, тактику борьбы с этим очень опасным явлением изучают, но список состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, очень невелик, и это все больше такие жуткие страшилки-диагнозы, что можно легко сделать вывод: имея повышение ВЧД, скорей можно попасть в отделение реанимации и интенсивной терапии, чем высидеть очередь на прием к детскому невропатологу в районной поликлинике.

Т. е. глобально здесь и там подходы к ВЧД принципиально отличны: там это очень редкое, очень опасное (угрожающее жизни и здоровью) состояние, как правило, требующее госпитализации и неотложной помощи, ну а у нас – чрезвычайно распространенная болезнь, легко диагностируемая, почти всегда легко излечиваемая и почти всегда в амбулаторных условиях.

Нет, что-то тут определенно не так. И, похоже, надо разбираться: либо мы чего-то не понимаем, либо нас дружно вводят в заблуждение, либо наши дети особенные – не такие, как во всем остальном мире. Поскольку последнее утверждение представляется крайне маловероятным, а быть заблудшими и непонявшими не очень хочется - рассмотрим тему не спеша и по порядку.

Итак, что такое ВЧД и откуда оно берется? Что на что давит и как это все выходит?

В полости черепа есть мозг, есть кровь, есть особая жидкость, которая называется ликвором (синоним – спинномозговая жидкость). Ликвор образуется из крови в особых сосудистых сплетениях, циркулирует, омывая головной и спиной мозг, после чего опять-таки всасывается в кровь через особые венозные синусы. Ликвор выполняет ряд важнейших функций, без реализации этих функций просто невозможна нормальная работа мозга.

Ликвор не стоит на месте, а точно так же, как кровь, все время движется. Для движения крови есть сосуды. Для движения ликвора существуют особые анатомические полости — желудочки мозга и спинномозговой канал.

<< Вернуться на страницу лазерного прибора Alt Elit для лечения внутричерпного давления

medintermag.ru

почему появляется, как определить и вылечить болезнь

Внутричерепное давление – это явление, вызванное нарушением в работе организма. Наверное, многие слышали о внутричерепном давлении, но лишь единицы правильно представляют, что означает этот термин.

Вернуться к содержанию

Описание явления

Нарушению способствует чрезмерное скопление ликвора

Многие заблуждаются, думая, что внутричерепное давление – то же самое, что и артериальное давление. В головном и спинном мозгу есть свободные пространства (полости), заполненные жидким веществом. Его называют спинномозговой жидкостью (СМЖ, ликвор).

Ликвор выполняет важные задачи:

  • обеспечивает гемостаз,
  • питает окружающие его ткани,
  • удаляет продукты метаболизма.

Многие специалисты склонны считать, что СМЖ служит неким подобием амортизатора для легкоранимых структур спинного и головного мозгов. Это означает, что при неожиданных падении, ударе или ушибе ликвор способен погасить часть механического воздействия, тем самым защитив ткани от травмы.

Спинномозговая жидкость циркулирует не только внутри, но и снаружи. Она доходит до многих отделов мозга, а затем всасывается обратно в кровяное русло. За сутки ликвор успевает обновиться до семи раз.

Скопление избыточного ликвора способствует тому, что его давление на головной мозг повышается, обуславливая гипертензию (другими словами, повышенное внутричерепное давление).

Вернуться к содержанию

Причины

У ребенка нарушение обостряется при крике, плаче и физических нагрузках

Внутричерепное давление не является жестким показателем, как, к примеру, артериальное давление, поэтому в течение суток оно то снижается, то повышается.

У ребенка гипертензия внутри черепа может появиться при крике, плаче, физических нагрузках и т. д. Во время плача внутричерепное давление у грудничков тоже немного повышается, что обуславливает выпячивание родничка.

Дневные колебания внутричерепного давления – совершенно нормальное явление, и оно и не нуждается в лечении.

Когда гипертензия внутри черепа наблюдается на протяжении долгого времени, она способна нарушить работу головного мозга.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка чаще всего вызывается гидроцефалией.

Вернуться к содержанию

Детская гидроцефалия

Врожденная форма заболевания развивается у ребенка еще в утробе матери

Гидроцефалия – чрезмерное скопление ликвора в полости черепа, которое происходит из-за:

  • выработки его в большом количестве,
  • нарушения движения жидкости в желудочках мозга,
  • недостаточности обратного всасывания.

Медики выделяют две формы заболевания: врожденная и приобретенная гидроцефалия.

Врожденная гидроцефалия развивается у ребенка еще в утробе матери. Болезнь вызывается генетическими аномалиями, кровоизлияниями в полости черепа и некоторыми другими патологиями. Обычно гидроцефалия у новорожденного диагностируется сразу, а лечение на ранней стадии способствует тому, что недуг не сказывается на умственном развитии малыша: он будет расти, ничем не отличаясь от своих сверстников.

Симптомы внутричерепного давления схожи с признаками гидроцефалии у догодовалых детей. Это связано тем, что у грудничков есть роднички – мягкие участки на голове. Когда внутричерепное давление повышается, роднички выбухают, из-за этого размер окружности головы ребенка увеличивается. У взрослых и детей в возрасте более двух лет таких незарощенных костных участков уже нет, поэтому колебания давления ликвора не провоцируют никаких видимых изменений.

Таким образом, признаки повышенного внутричерепного давления у грудничка не могут остаться незамеченными. Каждый человек, у которого нет специального медицинского образования, в состояни определить у малыша такой неприятный недуг.

Симптомы гидроцефалии следующие:

  1. Увеличивается размер головы ребенка, лоб при этом выпуклый.
  2. Головная окружность меняется быстрыми темпами.
  3. Заметно выбухает большой родничок. В норме он должен быть слегка выпуклым или даже запавшим.
  4. Глаза ребенка направлены книзу, а между верхним веком и радужной оболочкой виднеется полоска белой белковой оболочки (симптом Грефе).
  5. Под кожей головы малыша хорошо просматривается венозная сеть, состоящая из тонких кровеносных сосудов.
  6. Грудничок поздно начинает держать голову, сидеть и ползать. Именно так внутричерепное давление сказывается на ребенке.
  7. Повышенная раздражительность, малыш при этом часто плачет.
  8. Сонливость и вялость.
  9. Плохая прибавка в массе тела.

Кроме того, у детей признаки внутричерепного давления могут наблюдаться вследствие травмы головы, энцефалита, менингита и т. д. Симптомом внутричерепного давления у грудничка в таком случае становится рвота, и несвоевременная терапия в этом случае способна повлечь серьезные последствия, а иногда и смерть малыша.

Вернуться к содержанию

Причины и признаки болезни у взрослых людей

Постоянные головные боли могут свидетельствовать о нарушении

У взрослых, как и у детей, повышенное внутричерепное давление может быть вызвано следующими причинами:

  1. Генетическая аномалия.
  2. Ушиб, сотрясение мозга и пр. Их давность здесь не имеет значения.
  3. Родовая травма.
  4. Менингит, энцефалит.
  5. Отравление.
  6. Нарушение кровоснабжения в сосудах головного мозга.
  7. Гипоксия.
  8. Злокачественные новообразования в головном мозге и других структурах, расположенных в черепной коробке.

Симптомы внутричерепного давления у взрослых следующие:

  1. Постоянная головная боль. Обычно она усиливается в ночные и утренние часы. Это вызвано тем, что горизонтальное положение тела способствует оттоку спинномозговой жидкости из полости черепа.
  2. Точки, двоение в глазах. Появление световых пятен.
  3. Пульсирующая боль за глазницами.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Вялость и повышенная утомляемость.

Если вышеперечисленные симптомы повышенного внутричерепного давления сопровождаются увеличением температуры тела до 38-40°С, сонливостью, галлюцинациями, нескоординированными движениями, вероятнее всего, у человека менингит. А если они отягощаются вялостью, снижением памяти, быстрой утомляемостью, потливостью, потерей веса, возможно, что гипертензия стала следствием опухоли головного мозга.

Когда признаки внутричерепного давления появились после ушиба головы, падения и выражены нарушением сознания, сонливостью и даже обмороком, у больного будут подозревать повреждение головного мозга. В этом случае надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вернуться к содержанию

Способы определения недуга

Для выявления нарушения врач-офтальмолог осматривает глазное дно

Понять, есть ли внтуричерепное давление, руководствуясь только симптомами и общим осмотром невропатолога, невозможно. Для подтверждения диагноза необходимо пройти специальные диагностические процедуры.

Существуют прямые и косвенные методы выявить внутричерепное давление. К прямым методам определения внутричерепного давления относят пункцию желудочков головного мозга и спинномозговую пункцию. Эти две процедуры являются довольно сложными, поскольку игла вводится в канал спинного мозга или прямо в желудочки мозга. Их проводят по строгим показаниям только в тех случаях, когда другим путем обнаружить внутричерепную гипертензию не удается.

Однако чаще всего диагноз ставится на основании косвенных методов. О величине внутричерепного давления судят по признакам, которые выявляются при:

  1. Осмотре глазного дна офтальмологом. Если у человека есть внутричерепное давление, отток крови из органа зрения нарушается. Возникает отек диска зрительного нерва и расширяются вены сетчатки глаз.
  2. Нейросонографии (УЗИ головного мозга). Ее делают, пока у ребенка не закрылся родничок. Она позволяет определить ширину желудочков головного мозга. Как правило, врача интересует не начальный их размер, а то, насколько изменился этот показатель в течение нескольких исследований. Значительное увеличение желудочков может косвенно указывать на внутричерепную гипертензию.
  3. МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии). Обе дают возможность увидеть изменения, обусловленные повышением внутричерепного давления: ширина желудочков мозга увеличивается, ткани головного мозга истончаются и т. д. Если есть необходимость, перед процедурой в кровоток вводится контрастное вещество.
  4. Электроэнцефалографии (ЭЭГ). С ее помощью определяется работа мозга. Если обнаружилось, что нарушены некоторые показатели работы головного мозга, это может говорить о повышении внутричерепного давления.

Внутричерепное давление всегда вызывает характерные изменения, и они непременно будут видны при ультразвуковом исследовании головного мозга, МРТ , КТ и пр.

Вернуться к содержанию

Рецепты народной медицины

Народная медицина для лечения рекомендует каждый день пить отвар лаванды

Народной медицине известно немало рецептов понизить внутричерепное давление. Они довольно просты, поэтому их можно применять в домашних условиях. Лечение повышенного внутричерепного давления народными средствами – отличный способ быстро избавиться от боли.

  • Необходимо взять цветки клевера лугового, заполнить ими литровую бутылку и залить водкой. Бутылку следует поставить в темное место на 14 дней, не забывая периодически встряхивать. Через это время настойка будет готова к употреблению, но перед использованием ее следует процедить. Настойку принимать перед отходом ко сну по 1 ст. ложке. Курс лечения составляет 3 месяца. После этого рекомендется сделать двухнедельный перерыв и повторить лечение. Средство помогает избавиться от шумов в ушах, а также головных болей, часто возникающих при повышении внутричерепном давлении.
  • Взять 4 ст. л. золы от сожженных дубовых дров, залить литром кипяченой воды и настаивать 24 часа. После прозрачную жидкость неоходимо слить, а золу выбросить. Средство следует принимать по 3 ст. л. 2 раза в день. Курс терапии составляет 2 недели, затем требуется сделать пятидневный перерыв и провести его повторно. Это природное лекарство помогает бороться не только с повышенным внутричерепным давлением, но и с глазным.
  • Заварить 5 г цветков или травы лаванды в одном стакане кипятка и поставить на слабый огонь. Через 1-2 минуты убрать с плиты и настаивать 30-40 минут. Отвар необходимо принимать после обеда и перед сном по 1-2 ст. л. Длительность лечения — 1-2 месяца, после чего надо сделать пятнадцатидневный перерыв и повторить курс терапии. Повышенное внутричерепное давление перестанет вас беспокоить.
  • Взять 250 г мелко порезанного чеснока, поместить его в бутылку и залить 50 мл водки. Через три дня средство будет готово. Принимать его нужно утром, в обед и вечером по 10-15 капель за 35-40 минут до еды в течение месяца. Перед употреблением требуемое количество средства следует растворить в 1/4 части стакана молока. Затем делается двухмесячный перерыв, и курс лечения повторяют.
  • Взять 800 г измельченной петрушки и залить 2 л коровьего молока. Поставить на огонь и томить, пока в кастрюле не останется всего 1 л молока. После этого отвар процедить и употреблять по 1 ст. л. в течение дня. Длительность терапии внутричерепного давления этим средством составляет не более 5 дней.
  • Измельчить 3 небольших по размеру головки чеснока и 3 лимона (вместе с кожурой). Поместить смесь в банку, залить 1,5 л. водки, тщательно перемешать, оставить на 24 часа настаиваться в темном месте. Перед употреблением настойку следует процедить. Принимать по 50 мл с утра на голодный желудок, желательно за полчаса до еды. Хранить в холодильнике.

Тест на предрасположенность к аллергии

Пройти тест

Грозит ли вам невроз?

Пройти тест

Уровень дневной сонливости

Пройти тест

Зашлакованность организма

Пройти тест

Состояние вашего позвоночника

Пройти тест

В каком состоянии ваша печень?

Пройти тест

Женское здоровье

Пройти тест

Смотреть все тесты

narmed24.ru

Внутричерепное давление: симптомы, лечение, признаки

«Внутричерепное давление» — этот термин можно встретить достаточно часто, особенно, в детских поликлиниках. Обычно под ним понимают патологическое состояние – повышенное внутричерепное давление. Оно может быть достаточно неприятным и опасным явлением, но не все понимают, что оно означает.

Что такое повышенное внутричерепное давление?

 

Одно из проявлений повышенного внутричерепного давления – головная боль

 

Головной мозг – орган крайне нежный и хрупкий. Даже незначительное его повреждение может стать причиной тяжелых патологий и расстройств. Поэтому природа позаботилась о его надежной защите. Он находится внутри прочной черепной коробки, которая предохраняет его от внешних механических повреждений.

 

Повышенное внутричерепное давление в медицине также называют внутричерепной гипертензией.

 

А в качестве дополнительной защиты мозг окружен прослойкой особой жидкости – ликвора. Фактически, он «подвешен» в неё, не касаясь стенок черепной коробки.

В черепной коробке находится строго определенное количество ликвора. Поскольку объем её стабилен, также как и размер мозга в норме, то именно от количества ликвора зависит внутричерепное давление.

Ликвор, он же спинномозговая или цереброваскулярная жидкость, образуется несколькими путями: пропотеванием (просачиванием) плазмы через определенные участки кровеносных сосудов в головном мозгу, а также из выделений специальных желез. Он циркулирует в субарахноидальном пространстве, омывая мозг, после чего реабсорбируется уже другими сосудами.

Причины повышения внутричерепного давления

 

Схема циркуляции ликвора в субарахноидальном пространстве

Поскольку объем черепной коробки является постоянным, внутричерепное давление зависит от двух показателей – объема головного мозга и количества ликвора. Если эти показатели находятся в границах нормы, то и давление имеет нормальные показатели.

Таким образом, можно определить несколько механизмов повышения внутричерепного давления:

  1. Увеличение объема мозга: формирование опухоли, доброкачественной или злокачественной.
  2. Усиление продуцирования ликвора.
  3. Ухудшение реасорбции ликвора.
  4. Нарушение циркуляции ликвора.

Теоретически, существует и пятый фактор – уменьшение в объеме черепной коробки, но это возможно только для новорожденных детей, у которых кости черепа ещё не срослись. Но об этом – отдельно.

Подобные факторы не могут возникнуть сами по себе, они являются следствием ряда заболеваний.

Заболевания, вызывающие повышение внутричерепного давления

Необходимо понимать, что повышенное внутричерепное давление – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом тяжелых и опасных состояний.

Существует несколько заболеваний, которые чаще всего вызывают повышение внутричерепного давления. В первую очередь к ним относят:

  1. Объемные опухоли мозга, как злокачественные, так и доброкачественные.
  2. Инфекционно-воспалительные заболевания мозга и его оболочек: менингит, энцефалит.
  3. Тромбоз венозных синусов, из-за чего нарушается циркуляция ликвора.
  4. Черепно-мозговые травмы, вызвавшие формирование крупных гематом.
  5. Гидроцефалия – врожденное состояние, нарушение оттока ликвора, которое проявляет себя уже в первые дни или месяцы жизни ребенка. Причиной могут быть различные факторы, к примеру, перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания.
  6. Эклампсия и преэклампсия – формы позднего токсикоза беременных, при которых артериальное давление в короткое время достигает критических значений.
  7. Ишемический инсульт также может стать причиной повышения внутричерепного давления.

Перечисленные заболевания являются крайне тяжелыми. Они имеют множество последствий для здоровья, и повышенное внутричерепное давление на их фоне – не самая большая проблема. Тем ни менее, оно тоже может быть первым их проявлением, поэтому симптомы повышенного внутричерепного давления следует знать.

Как проявляет себя повышенное внутричерепное давление

Следует отметить, что существует достаточно много проявлений высокого внутричерепного давления. Они достаточно разнообразны и могут касаться разных систем:

  1. Сильные, продолжительные и частые головные боли. Характерным признаком может быть их появление после сна или даже в течение ночи. Объяснить это просто: в горизонтальном положении и во сне замедляется циркуляция ликвора, жидкость хуже всасывается, скапливаясь в субарахноидальном пространстве.
  2. Синюшность вокруг глаз, в некоторых случаях на ней можно рассмотреть венозный рисунок.
  3. Тошнота, а также рвота, в особенности, появляющаяся по утрам.
  4. Слабость, утомляемость, постоянное ощущение усталости.
  5. Метеочувствительность. Люди, страдающие от повышенного артериального давления, часто более чувствительны к смене погоды, в особенности – давления.
  6. Ухудшение зрения, что является следствием отека зрительного нерва.
  7. Повышенная нервозность, тревожность, возбудимость.

Тяжесть симптомов может различаться, в зависимости от степени повышения давления.

К симптомам повышенного внутричерепного давления могут быть добавлены и другие, если базовое заболевание уже успело дать последствия.

Методы диагностики внутричерепного давления

 

Схема циркуляции ликвора в субарахноидальном пространстве

 

 

Измерение величины внутричерепного давления связано с рядом сложностей. Черепная коробка, защищающая мозг также не позволяет изучить его.

На сегодня существует лишь несколько методов прямого измерения внутричерепного давления. Это может быть позвоночная пункция, при которой введенную иглу подключают к обычному манометру и по давлению, которое создает истекающий ликвор, определяют внутричерепное давление.

Другой метод – введение датчика непосредственно в субарахноидальное пространство.

Разумеется, такая диагностика связана с целым рядом сложностей и несет потенциальную угрозу здоровью пациента, поэтому прибегают к ней достаточно редко.

Даже измеренное внутричерепное давление не слишком информативно. Врачи постсоветского пространства считают нормой значение в диапазоне 100-200 единиц, их американские коллеги признают даже более широкие рамки.

Поэтому в диагностике повышенного внутричерепного давления приходится опираться на косвенные методы диагностики:

  1. УЗИ головного мозга. Этот метод позволяет изучить строение головного мозга, а также достаточно грубо, но определить величину повышенного внутричерепного давления. Но проводить его можно только детям с незаросшим родничком.
  2. Изучение глазного дна. Одно из последствий повышенного внутричерепного давления – это отек зрительного нерва. Косвенный признак – это отсутствие пульсации сосудов глазного дна и характерные гематомы.
  3. Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ можно в подробностях изучить строение всех отделов головного мозга. Это позволяет обнаружить их деформацию, свойственную повышению внутричерепного давления. Также этот метод диагностики помогает увидеть опухоли, определить их объем и расположение.
  4. Электроэнцефалография. Этот метод позволяет получить лишь косвенные данные, но при наличии характерных признаков внутричерепной гипертензии полученные данные дают большую уверенность в предварительном диагнозе.
  5. Анализ крови. Воспалительные заболевания мозга, которые вызывают увеличение ликвора, также проявляется характерными изменениями в составе крови, в частности, увеличением количества лейкоцитов.

Перечисленные методы дают только косвенный результат, но если полученные данные согласуются с клинической картиной, то диагноз можно считать подтвержденным.

Лечение повышенного внутричерепного давления

Если внутричерепное давление выходит за рамки нормы, это может привести к тяжелым последствиям, и головные боли – наименьшая из проблем.

Из-за того, что некоторые отделы мозга смещаются, возникают дислокационные синдромы – ряд состояний, каждое из которого грозит здоровью и жизни человека. При дальнейшем повышении может нарушиться мозговое кровообращение, начаться судороги, спутанность сознания – вплоть до комы и смерти.

Для лечения повышенного внутричерепного давления применяется ряд методов:

  1. Диуретики. Мочегонные препараты способствуют оттоку жидкости из организма, частично решая проблему повышенного внутричерепного давления, но эффективность его не слишком высока.
  2. Мануальная терапия. При венозном застое решить проблему можно лечебным массажем и другими методами мануальной терапии.
  3. Шунтирование. При неотложных состояниях и значительном объеме ликвора единственный вариант – это удалить часть жидкости. Сделать это можно посредством позвоночной пункции или внедрения шунта.

Стоит отметить, что подобные меры не устраняют первопричину повышенного внутричерепного давления, поэтому важно подобрать подходящую случаю терапию.

Повышенное внутричерепное давление у детей

 

Повышенное внутричерепное давление у детей – распространенный коммерческий диагноз

 

 

Этой теме сегодня посвящается огромное количество материалов, поэтому о повышенном внутричерепном давлении у детей следует рассказать отдельно. В последние годы детские невропатологи и педиатры ставят этот диагноз практически половине новорожденных.

 В США, Европе и многих других странах диагноз «повышенное внутричерепное давление у детей» ставят в единичных случаях.

Проблема эта достаточно объемна, и разбираться в ней нужно тщательно. С одной стороны, у детей действительно после рождения внутричерепное давление может быть несколько повышенно. Это связано с деформацией костей черепа после прохождения родовых путей, стрессе от перехода из одной среды другую, быстром росте головного мозга. Это состояние является физиологической нормой и никакого специфического лечения не требует, достаточно хорошего сна и прогулок.

В то же время, существуют достаточно редкие случаи, когда из-за патологии головного мозга нарушается отток жидкости из головного мозга. Это заболевание называется гидроцефалией и является врожденной патологией, которая проявляет себя уже в первые дни или недели жизни.

И лишь в редких случаях внутричерепное давление у ребенка повышено настолько, чтобы представлять угрозу для здоровья, но при этом не является следствием гидроцефалии. В остальных случаях речь может идти скорее об особенностях развития, которое не требует специального лечения.

 

www.golovazdorova.ru