СПИД - основная информация. Вич информация

СПИД - основная информация

Многие люди думают, что ВИЧ и СПИД - это одно и то же. Это не так. Вирус Иммунодефицита Человека (ВИЧ) известен с начала 80-х годов ХХ столетия. К настоящему времени определена его природа и структура, исследованы пути передачи и жизнеспособность вируса.

Когда человек заражается ВИЧ, вирус начинает разрушать иммунную систему, которая отвечает за защиту организма перед болезнями. Этот процесс не виден.

Человек, живущий с ВИЧ, может выглядеть и чувствовать себя хорошо на протяжении многих лет и даже не знать, что он инфицирован. Затем иммунная система слабеет, и человек становится уязвим для болезней, многих из которых обычно можно избежать.

Обнаружить ВИЧ в организме можно примерно через 25 дней - три месяца после заражения при помощи специального анализа крови, который выявляет антитела к вирусу. Этот период после заражения и до появления антител к ВИЧ в крови называется "периодом окна".

Человек, живущий с ВИЧ, со временем может начать болеть чаще, чем обычно. Диагноз СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) обычно ставится спустя несколько лет после заражения ВИЧ, когда у человека развиваются одно или несколько очень серьезных заболеваний.

ВИЧ: строение вируса, взаимодействия с клеткой, патогенез инфекции >>

Вирус иммунодефицита человека относится к сложным вирусам, то есть имеет суперкапсид сферической формы, образованный двойным липидным слоем с гликопротеиновыми "шипами". "Шипы" образованы гликопротеином gp 160 (gp - glycoprotein; 160 - молекулярная масса белка в килодальтонах), состоящим из 2 субъединиц. Далее

Единственный способ выяснить присутствие ВИЧ в организме - сдать специальный анализ крови на ВИЧ.

Как же избежать заражения ВИЧ? В каких ситуациях существует вероятность заражения, и какие контакты с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС), безопасны?

Существует несколько путей заражения ВИЧ инфекцией:

незащищенный (без презерватива) проникающий половой акт;

совместное использование шприцев, игл и другого инъекционного инструментария;
использование нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга;
использование чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с видимыми остатками крови;
передача вируса от ВИЧ-позитивной матери ребенку - во время беременности, родов и при кормлении грудью.

Таким образом, ВИЧ передается через кровь, сперму, влагалищные выделения и материнское молоко, но не через другие жидкости организма (такие как слюна, пот, слезы, моча и фекалии).

Как проявляется СПИД >>

СПИД проявляется симптомами заболеваний, которые ранее редко встречались. К ним относятся: саркома Каноши, лимфоретикулярная неоплазма и другие опухоли, а также оппортунистические инфекции, вызванные пневмоцистами, нокардиями, легионеллами, грибами, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами. Опухоли и инфекции могут возникать обособленно или в сочетании.Далее

Употребляя алкоголь и наркотики, вы тоже рискуете

Употребление наркотиков может пагубно сказаться на вашем здоровье.

Самым опасным является инъекционное употребление наркотиков: именно так можно заразиться ВИЧ, вирусами гепатитов B и C и другими инфекционными заболеваниями. Инфекции могут попасть в кровь при совместном использовании инъекционного инструментария: через чужой шприц или иглу, а также через другой инструментарий для инъекций (фильтры, воду и посуду для приготовления растворов).

Необходимо помнить, что алкоголь - это тоже наркотик, под его воздействием человек часто теряет контроль над ситуацией, что может привести к совершению необдуманных и рискованных поступков.

ВИЧ и СПИД вызывают страх и беспокойство, которые часто оказываются преувеличенными. Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи необоснованны, и обычный контакт с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, абсолютно безопасен. Все пути передачи ВИЧ хорошо исследованы и научно доказаны.

Число ВИЧ-инфицированных в России удваивается с каждым годом >>

В настоящее время число ВИЧ-инфицированных с каждым годом увеличивается вдвое. К 2008 году количество зараженных в России может достигнуть 5 млн человек. А к 2010 году количество смертельных случаев достигнет отметки в миллион человек. Далее

ВИЧ не передается:

при рукопожатии или объятиях;
через пот или слезы;
при кашле и чихании;
при использовании общей посуды или постельного белья;
при использовании общих ванны и унитаза;
при совместных занятиях спортом;
при пребывании в одном помещении;
в общественном транспорте;
через животных или при укусах насекомых;
при поцелуе / через слюну, так как концентрации вируса в слюне недостаточно для инфицирования. За всю историю изучения ВИЧ/СПИДа не было зафиксировано ни одного случая заражения этим способом.

Итак, избежать заражения ВИЧ-инфекцией можно. Есть очень простой и доступный способ сохранить здоровье себе и своему партнеру - это безопасный секс.

Безопасный секс - это секс, при котором исключено попадание в организм чужой крови, спермы или влагалищных выделений.

Это означает, что вы можете:

целоваться;
лежать вместе, обниматься;
ласкать и массировать друг друга.

Однако если вы совершаете проникающий половой акт, вы всегда должны использовать ПРЕЗЕРВАТИВ.

Следует иметь в виду, что некоторые ИППП могут передаваться при контакте со слизистыми оболочками. Поэтому при занятиях оральным сексом также необходимо использовать презерватив и/или латексную салфетку (которую вполне может заменить разрезанный вдоль презерватив или даже пищевая пленка).

Необходимо знать, что при совместном использовании фаллоимитаторов также возможна передача ВИЧ и ИППП. Поэтому такие контакты всегда должны быть защищены презервативом - отдельным для каждого партнера.

Безопасный секс - это самый надежный способ профилактики ВИЧ/СПИДа и других инфекций, передающихся половым путем. К тому же это удобный и безопасный метод планирования семьи, поскольку использование презерватива решает еще одну важную проблему - предотвращение нежелательной беременности.

Само собой разумеется, что люди, употребляющие наркотики, тоже должнывсегда предохраняться во время секса.

О профилактике СПИДа >>

На международной конференции министров здравоохранения, посвященной СПИДу, проводившейся в Лондоне в феврале 1988 года, была принята декларация, в которой говорилось следующее: «В условиях отсутствия вакцины или средств лечения наиболее важной частью глобальной стратегии являются информационные и просветительские программы, а также улучшение санитарно-профилактической работы в мире». Далее

nedug.ru/common/data/pub/images/articles/33632/3444.jpg" align="left" vspace="10" border="0">В случае появления подозрений относительно возможного заражения ВИЧ необходимо немедленно обратиться к врачу. Достоверная информация, полученная на консультации у специалиста, поможет прояснить ситуацию и развеет необоснованные страхи.

При правильном использовании (см. далее) презервативы обеспечивают высокую степень защиты от ВИЧ/СПИДа и других ИППП. Презерватив - это единственное средство, гарантирующее такую степень защиты и не имеющее побочных эффектов. Существующие мифы о том, что в презервативах есть поры, способные пропустить ВИЧ, опровергнуты многочисленными исследованиями.

Возможно, потребуется какое-то время, чтобы привыкнуть к практике безопасного секса, но обязательно наступит момент, когда безопасный секс станет частью настоящего удовольствия!

Затронув эту тему, нельзя не упомянуть о людях, живущих с ВИЧ и СПИДом. Не стоит забывать о том, какую важную роль играет для них поддержка общества и тех, кто находится рядом с ними.

Разные люди испытывают очень разные чувства в ситуациях, связанных с ВИЧ/СПИДом. Для кого-то это достаточно отвлеченная тема, и таких людей в основном интересует, насколько распространен и заразен вирус. Для других это разговоры и слухи, которые витают в кругу их общения, о малознакомых людях. А для кого-то это очень серьезный и насущный вопрос, потому что эта проблема коснулась близких: друга, коллегу, родственника или просто хорошего знакомого.

Есть некоторые моменты, объединяющие переживания всех людей, которым довелось общаться с людьми с ВИЧ/СПИДом. Сначала многие боятся заразиться сами. Это обычная ситуация: такой страх чаще всего вызван тем, что люди не знают о путях передачи ВИЧ. Как правило, вовремя полученная достоверная информация помогает преодолеть этот страх. Многие чувствуют себя легче, видя, как другие люди запросто и без опаски общаются с человеком, живущим с ВИЧ/СПИДом. Также бывает полезно поговорить с врачом, которому вы доверяете: профессионал сможет подтвердить или опровергнуть прочитанное в книгах или узнанное из средств массовой информации.

Если вы пока не можете принять своего знакомого или коллегу, живущего с ВИЧ/СПИДом, просто постарайтесь не причинять ему лишней боли осуждением и непониманием. Попробуйте получить как можно больше достоверной информации по этому вопросу и основывайте свои решения не на слухах и домыслах, а на реальных фактах.

www.nedug.ru

Информация о ВИЧ-инфекции | ВИЧ личные истории

Основной способ заразиться ВИЧ-инфекцией — половой. Кроме того, ВИЧ-инфекция передается через иглу наркомана, а также вертикальным путем от ВИЧ-инфицированной беременной женщины к ребенку. Долгое время заболевание никак не проявляет себя, заразившийся человек кажется здоровым: ведет привычный образ жизни, учится, работает, общается с друзьями, посещает магазины, где продаётся детская одежда оптом, дискотеки и так далее. Однако вирус постепенно повреждает клетки иммунной системы и человек становится уязвимым ко множеству окружающих вирусов, бактерий, опухолевых клеток. Заподозрить и выявить наличие ВИЧ в крови поможет обследование в срок примерно до полугода после рискованного поведения. Анализы крови на наличие антител к ВИЧ можно сдать в специальных лабораториях по желанию анонимно.

ВИЧ-инфекция — тяжелый диагноз. Однако медицина постоянно развивается и появляется все больше медикаментозных противовирусных препаратов, которые способствуют продлению трудоспособности и жизни человека, инфицированного ВИЧ. Люди, живущие с инфекцией, должны особенно бережно относиться к своему здоровью, избегать переохлаждений, хорошо питаться, исключить употребление алкоголя и наркотиков, своевременно и систематически принимать назначенные врачом противовирусные препараты. Вирус иммунодефицита человека не передается через пищу, воздух, дружеское общение, пользование туалетом, ванной, бассейном. Строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены. Защищенный секс в 90 % случаев предохраняет от ВИЧ. Рискованное сексуальное поведение характерно для молодых людей, поэтому хочется пожелать юношам и девушкам: ведите здоровый образ жизни, сохраняйте безопасное поведение в половых взаимоотношениях, исключите употребление наркотиков и берегите здоровье.

При создании семьи и планировании детей необходимо пройти тесты на ВИЧ и другие болезни. Сегодня мы вынуждены жить в условиях эпидемии СПИДа. Надо помнить об этом. Доброта, отзывчивость, понимание одинаково нужны и больным, и здоровым. Каждый должен позаботиться о своем здоровье.

www.doverie.org

Всё о ВИЧ инфекции СПИД

"Я много лет живу с ВИЧ” (история из жизни)

В. И. Ч. Безобидные на первый взгляд буквы алфавита... Но если они выстроились именно в этой последовательности - беда. В жизнь Марины она пришла, когда ей было всего 24 года.До того момента за плечами у этой хрупкой женщины было немало сложностей: тяжелое детство, дурная компания, раннее знакомство с алкоголем и наркотиками. И вот как приговор прозвучало: "У тебя ВИЧ, и скоро ты умрешь". В каком-то смысле она действительно попрощалась с жизнью - старой, ведущей в тупик, - чтобы воскреснуть для новой. Сегодня Марина - счастливая жена и мать двоих детей, живущая без допинга и помогающая другим избавиться от наркозависимости.Детство"Я родилась и выросла в маленьком в Донецкой области, в семье, которую нельзя было назвать благополучной. Отец пил. Мама, я и мой младший брат очень страдали из-за этого. Скандалы в доме, мамины слезы стали постоянными спутниками моего детства. Мы с братом были обделены элементарным: теплыми словами, заботой, не говоря уже о полноценном воспитании. Отец бил нас и угнетал морально: всегда давал понять, что считает ничтожествами. Часто мы вместе с мамой до поздней ночи сидели на скамейке у подъезда - ждали, пока отец утихомирится. Чуть позже мы с братом прибились к компании таких же неприкаянных дворовых детишек.Улица, конечно, хорошему не научит. Мне было лет семь, когда я впервые попробовала курить и пить. Мы с друзьями собирали окурки и бутылки из-под спиртного - сливали остатки пива и вина в стаканчик и пили. Ребенку эта гадость, конечно, нравиться не могла. Но зато это было круто... Я подросла, и мне "объяснили", что оставаться в 14 лет девственницей считается ненормальным, а понятие "целомудрие" - пустой звук.Благими намерениями...В 15 лет я начала встречаться с соседским парнем, который был старше меня на шесть лет. Он употреблял наркотики, и я наивно думала, что смогу помочь ему бросить. Уговоры на него не действовали. "Наверное, я не могу на него повлиять, потому что не понимаю, что это такое. Вот попробую и тогда реально смогу помочь", - рассуждала я. Я не знала, что в случае с наркотиками нет понятия "попробовать", есть понятие "начать". Мною двигали самые светлые побуждения. Но не зря говорят, что благими намерениями вымощена дорога в ад... Бой-френд помог мне уколоться. Мне понравилось ощущение эйфории, а также раскомплексованность, уверенность, дерзость, которые появились во мне под действием дурмана. Я поняла, что находит мой парень в наркотике, и больше не уговаривала его бросить.Первые два года я не позволяла себе укол чаще, чем раз в неделю-две. Ни в школе, ни дома ничего не замечали. Тогда еще только начинали говорить о наркомании по телевидению и в прессе. Мама обо всем узнала в конце десятого класса. К тому времени она уже развелась с отцом. Вообще-то я прятала свои вены под рукавами одежды, но как-то забыла о конспирации. Мама пыталась меня вразумить, но где там! Я переехала к своему парню. На уроки в школу по утрам шла со съемной квартиры. Конечно, училась я плохо. Особенно тяжело мне давались точные науки. После школы окончила училище и стала мастером по пошиву верхней одежды.Какое-то время я не видела большой проблемы в том, что употребляю наркотики. Надо было только не попадаться милиции. Первый раз мне повезло отделаться легким испугом. Потом было второе, третье задержание... Сначала я просто старалась быть осторожнее, а позже завела в отделении "друзей", которые помогали уладить неприятности с законом. Конечно, не бескорыстно.Попытки "завязать"Я вышла замуж за своего парня, родила дочь. Кормильца семьи из моего мужа не получилось. Его интересовало только одно: заработать на дозу. Впрочем, я тоже не была идеальной женой и матерью. Ухаживать за ребенком мне помогала мама, к которой мы с мужем переехали, чтобы тратить деньги не на аренду квартиры, а на очередную дозу. Мой брак вскоре распался.После развода я стала опускаться все ниже и ниже. У женщин-наркоманок один путь: торговать собой. За счет "клиентов" я обеспечивала себя наркотиком.В первые пять лет наркостажа я не хотела ничего менять, а потом ситуация изменилась. Я захотела бросить, но поняла, что самостоятельно не справлюсь. Попыталась вылечиться. Тогда клиник по лечению героиновой зависимости не было, по крайней мере в моем городке. Существовало отделение по лечению наркотической зависимости на базе психиатрической больницы, где вместе с психбольными держали и наркоманов. Что представляло собой это лечение? На месяц тебя закрывают в помещении с решетками. Дают те же таблетки, что и больным с расстройствами психики - с галлюциногенным действием, вроде бы чуть-чуть приближающим к желаемому действию наркотика. Иногда проводят те же процедуры, что и психически больным. Если буйно себя ведешь, могут раздеть догола, привязать к кровати за шею, руки-ноги и держать до тех пор, пока не придешь в себя. Еще один способ "приведения в чувство" - человека туго заворачивают в мокрую простыню. Ткань высыхает, утрачивает эластичность, и, кажется, что тебя закатали в цемент. Когда я освободилась из этой тюрьмы, первым желанием было уколоться...Я больше десяти раз ложилась в разные клиники, но все безрезультатно. Скажу больше: практически в любом наркологическом отделении налажен трафик наркотика. Стены и решетки - одна лишь видимость защиты.В невидимом рабствеМама отчаянно пыталась спасти меня. Отвозила к родным подальше от соблазнов города. День-два я еще кое-как проживала без допинга, но потом начинала искать и все равно находила. А если нет, брала такси и ехала домой, на "точку", за наркотиком...Самая главная проблема наркоманов - это сдвиг в мозге. Если физическую боль, ломку можно перетерпеть или снять медикаментозно, то постоянный позыв в мозге никуда не девается. У наркомана измененный взгляд на мир. Он не может смотреть на жизнь трезвыми глазами. Его ничто не радует и не интересует, ничто не мотивирует, и ему ничего, кроме дозы, не нужно. Нет общечеловеческих стремлений, желаний. Предложи наркоману на выбор: семья, дети или вечная доза. Он без колебаний выберет последнюю. Наркозависимый отречется от всего, переступит через кого угодно. Он зависимый человек, находящийся в невидимом рабстве, он подконтролен. Наркоман деградирует и постепенно теряет все положительные качества, которые когда-то у него были. Он медленно, но уверенно превращается в животное.Как самый большой кошмар вспоминаю период, когда на волне борьбы с наркоманией по городу устраивали облавы. Наркоторговцы прятались, и неделю-две нельзя было достать наркотик. Это ужас для наркозависимого, сравнимый разве что с такой ситуацией: больной человек пьет жизненно необходимые препараты и вдруг они пропадают изо всех аптек... Я дошла до того, что наркотик уже не приносил наслаждения. Он стал лекарством, без которого нельзя двигаться, дышать, думать. Лекарство, без которого ты не человек, а тряпичная кукла, сдувшийся воздушный шарик. Ты как волк, оставшийся без пищи, и готов на что угодно, лишь бы улучшить свое состояние.Так прошло еще пять лет с того момента, как я осознала тяжесть своей зависимости.Диагноз23 января 1997 года я узнала о своем ВИЧ-положительном статусе.На "точку" я часто ходила вместе с одной своей знакомой. Однажды она сказала: "Мне пришла какая-то повестка из центра СПИДа. Заглянем туда, это нам по дороге". Я была не против. О ВИЧ и СПИДе лишь кое-что слышала краем уха. Мы вместе с подругой зашли в центр, я осталась ждать ее под кабинетом. Прошло двадцать минут, полчаса, сорок пять минут... Я ждала и недоумевала: "Почему так долго? Мы же торопимся!" Наконец через час из дверей кабинета появилась заплаканная подруга в сопровождении строгого доктора. "А, тут еще подруга! - увидев меня, оживился доктор и скомандовал. - А ну-ка, пройдемте в кабинет!" У меня даже мысли не возникло ослушаться. Наркоман живет в постоянном страхе, за чертой закона, любая госструктура для него сила и власть, и он подчиняется ей автоматически.Честно говоря, о чем беседовал со мной тот строгий доктор, я не помню. Помню, что после разговора он завел меня в манипуляционную и сказал, чтобы я сдала кровь. И снова я подчинилась. Никто не сказал мне, что тестирование - дело добровольное и может быть анонимным. Напоследок у меня спросили имя и фамилию, адрес проживания. Прошло пару дней, и ко мне домой приехали, погрузили меня в "уазик", отвезли в спеццентр. Там я узнала, что инфицирована ВИЧ. Новость мне преподнесли с комментарием: "Скоро ты умрешь от СПИДа". Скорее всего, сами сотрудники центра не знали о разнице между ВИЧ и СПИДом. С меня взяли расписку о том, что я обязуюсь ставить в известность о своем диагнозе всех половых партнеров и медицинских сотрудников и что я предупреждена об уголовной ответственности за несоблюдение этого предписания. Расписку я писала как в тумане. Впоследствии она сыграла злую шутку в моей судьбе."Мама, мне страшно!"Неделю я пребывала в состоянии шока, никому ничего не говорила. Однажды, не выдержав, расплакалась и поделилась горем с мамой: "Мне страшно, у меня СПИД, я скоро умру!" Мама встретила известие стоически и даже перестала бороться с моей зависимостью. Жалея меня, она уже сама иногда давала мне деньги на наркотик, лишь бы я не искала на свою голову приключений.У нас в Славянске ходили слухи о том, что о ВИЧ - позитивном статусе сообщают всем наркоманам в надежде, что это подтолкнет их бросить наркотик. Не знаю, как с другими, но со мной вышло наоборот. Я и так зависела от наркотика и не знала, как выпутаться. А тут на голову свалилась вторая проблема. В те дни я думала: "Какой смысл мне теперь бросать, если я все равно скоро умру? Я никому не нужна, все потеряла, у меня смертельная болезнь. Что я выиграю от того, что брошу колоться - на два дня дольше проживу? Лучше оттянусь по полной программе..." Меня еще больше затянуло в трясину. Я увеличила дозу, не боялась ходить по ночному городу, садиться в "левые" машины. Я словно напрашивалась на что-то, что ускорило бы мой конец. Сама наложить на себя руки не могла. Хотя я из нерелигиозной семьи, но в глубине души всегда верила в высшие силы. Верила, что когда-нибудь предстану перед Богом и буду держать за все ответ.Мне становилось все хуже: увеличились лимфоузлы, появилась сыпь, часто поднималась температура. Мучил постоянный страх неизвестности. Какой-либо достоверной информации о болезни не было. В газетах писали, что СПИД - чума XX века, но это мало что проясняло. Интернет? Я тогда даже значения этого слова не знала.Свет в конце туннеляЯ жила с диагнозом уже год, когда однажды встретила знакомых ребят, бывших наркоманов. От них узнала о существовании христианского реабилитационного центра (они только начали появляться). Пришла туда и... за три месяца освободилась от наркозависимости! Никакого медикаментозного вмешательства не было, все происходило только благодаря слову Божьему, молитве и посещению церкви. Не все верят в существование духовного мира, потому что он невидим. Но я на себе ощутила его воздействие. Вера коснулась моего сердца и разума. И то, что я пыталась изменить на протяжении пяти лет, изменилось в один день. Я просто обратилась к Богу с нехитрыми словами: "Господь, если ты есть, прости меня за тот образ жизни, который я вела, помоги мне начать новую жизнь. Вот ребята говорят, что ты пришел на эту землю для того,чтобы меня, такую грешную и потерянную, спасти. Чтобы я на этой земле жила нормально и счастливо и в жизнь вечную ушла не в ад, а в царство Божье. Помоги!" Помолившись, легла спать. На следующий день почувствовала физическую слабость. Не удивительно: я много лет недоедала - одна кожа и кости да куча болячек. Но в душе воцарился мир и спокойствие, в голове была свобода и легкость. Почувствовала в себе силы и желание жить, хотя понимала, что за это право нужно будет побороться. Я чувствовала, что, если захочу, смогу противостоять искушению. Мне словно дали в руки две чаши, и у меня появился выбор. Я начала постепенное восхождение с уровня животного к уровню человека. К слову, подруга, с которой мы когда-то вместе ходили в центр СПИДа, позже попала в тот же христианский реабилитационный центр, но не смогла удержаться на верном пути, и ее уже нет в живых... Сейчас в мире существует много различных программ реабилитации. Страшно, когда человек после пары попыток не достигает результата и отчаивается. Нужно искать то, что подходит именно тебе, не опускать руки!Вернувшись из центра, я порвала со своим старым кругом общения. Какое-то время посещала церковь, при которой был реабилитационный центр: слушала проповеди, общалась с людьми. Правда, в основном это были люди намного старше меня и очень строгих правил. Тогда я начала искать контакта с новыми людьми, близкими мне по интересам и целям.Новая точка отсчетаТакое живое общение я нашла при другой церкви, не православной, а протестантской, где было много молодежи. Там мне предложили должность секретаря. При этой церкви вскоре начал организовываться центр для наркозависимых. Директор центра Сергей пригласил меня туда социальным работником.С новой работы начался отсчет и моей новой личной истории. Я с первого взгляда влюбилась в Сергея. Увидела в нем того идеального мужчину, о котором мечтала с детства. В душе у меня сложился образ мудрого, сильного, спокойного, надежного мужчины-защитника с посеребренными сединой висками... Сергей был именно таким, он воплощал в себе лучшие мужские качества, но до поры до времени он обо мне как о женщине не думал. А я мечтала, чтобы он на мне женился! "ВИЧ-инфицированная, бывшая наркоманка, с ребенком, с темным прошлым... Какие у меня шансы?" - думала я. Но все равно не теряла надежды. Сергей очень мягко дал понять, что для него ценны истинно женские качества, которых мне — своевольной, нервной, резкой - недостает. Но я менялась. По мере того как я перенимала новые жизненные принципы и взгляды, мой характер становился другим. Через два с половиной года Сергей полюбил меня. Как духовное лицо, он обратился к Богу за благословением на брак со мной и получил его.В этот счастливый период я вспомнила про слухи об обмане наркоманов по поводу страшных диагнозов и засомневалась: а действительно ли у меня ВИЧ? Для меня это был очень актуальный вопрос: я была влюблена, хотела полноценной семьи с любимым человеком, детей.Повторный тестОдна из моих знакомых работала в больнице, где делали забор крови на ВИЧ-инфекцию, и я договорилась пересдать там анализ. Для меня было важно получить результат в независимом от центра СПИДа месте. Подруга предложила: "Может, сдадим анализ под другой фамилией?" Я отказалась: "Наоборот, только под своей! Иначе я потом не докажу, что анализ мой!" Кровь я сдавала почти уверенная в том, что результат окажется отрицательным. Но... через три дня ко мне домой опять приехал "уазик" из центра СПИДа. Мне сказали, что я нарушила закон и на меня заведено уголовное дело. Я не понимала, в чем моя вина, и мне объяснили: "Расписку давала? Ты должна была предупредить медсестру, которая производила забор крови, о своем диагнозе. Ты поставила человека в ситуацию опасности заражения!" Никто не слушал оправдания, что я сомневалась в правильности диагноза. У меня в голове не укладывалось: как же так? Раз медсестра берет анализ крови на ВИЧ, значит, сама работа предполагает опасность, ведь любой тест может оказаться положительным. Но все оказалось не так просто. Девять месяцев шло судебное разбирательство. К его окончанию я уже вышла замуж. Все предсвадебные хлопоты для меня, невесты, омрачались визитами к следователю и страхом, что окажусь в тюрьме. Меня судили и приговорили к штрафу, двум годам лишения свободы условно. Позже, когда я рассказала эту историю коллегам в Харькове, у людей от изумления широко раскрылись глаза: "Они что, с ума сошли?!" Думаю, этот случай наглядно показывает, насколько велико в обществе предубеждение против ВИЧ-позитивных людей, страх перед ними.Неприятных моментов, связанных с реакцией людей на известие о моем статусе, немного, но их очень сложнозабыть. Однажды я обратилась к стоматологу. Поставила врача в известность о своем диагнозе и увидела к себе такое отношение, что захотелось сбежать на край света. Более человечно ко мне отнеслись в роддоме, гдея рожала второго ребенка. Но и там мне поставили "несправедливое" условие: на процедуры приходить самой последней.В ХарьковеВ Славянске Сергей со своей сплоченной командой открыл пять реабилитационных центров. Это начинание решили продолжить в других городах. Через полгода после рождения сына наша семья переехала в Харьков.Я работала в центре для наркозависимых при церкви. Среди обращавшихся к нам за помощью становилось все больше ВИЧ-инфицированных людей. К своему стыду, я о ВИЧ знала мало, хотя уже пять лет жила со статусом. На меня смотрели с надеждой, а я не располагала нужной информацией. За помощью обратилась в ЦСМ (социальную службу молодежи). У нас легко складывалось сотрудничество с госструктурами, потому что не было религиозной агитации. Мы боролись с проблемой наркозависимости, не насаждая религию. Если потом человек приходил к Богу, мы за него радовались, но никто не требовал: поможем тебе, только если ты будешь придерживаться такой-то веры... В ЦСМ мне дали координаты Всеукраинской сети ЛЖВ (людей, живущих с ВИЧ/СПИД). Я впервые получила приглашение на конференцию Всеукраинской сети. На нее приехало человек 200, и я поняла: "Таких, как я, много!" Пообщалась со знающими людьми, многому научилась, получила ответы на все свои вопросы. Вернувшись, организовала что-то вроде инициативной группы. В течение года у меня дома каждый вторник работали группы взаимопомощи для ВИЧ-инфицированных людей. Периодически нас посещали специалисты из Всеукраинской сети: смотрели, как мы развиваемся, нет ли уклона в религиозную сторону.Жизнь продолжается!Часто к нам приходят люди, еще не отошедшие от шока после известия о своем диагнозе. И когда они видят вокруг улыбающихся ВИЧ-позитивных людей, не верят своим глазам: "Неужели такие, как я, живут и радуются жизни, делятся позитивом с другими?! Значит, еще не все потеряно!" Для нас очень важно убедить человека: диагнозом жизнь не заканчивается. Можно жить дальше, иметь семью и детей, ставить цели и достигать их. Существует антиретровирусная терапия, блокирующая развитие ВИЧ в организме, стабилизирующая иммунную систему. Благодаря ней стадия СПИДа оттягивается на очень длительное время. Я лично придерживаюсь ее уже год.Наша работа направлена на улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных людей. Мы оказываем психологическую помощь, консультируем, проводим тренинги, лоббируем интересы ВИЧ-позитивных людей в обществе, защищаем их права. Иногда сталкиваемся с вопиющими случаями несправедливости. Однажды к нам обратилась молодая женщина из маленького городка. Медсотрудники роддома настоятельно рекомендовали ей оставить новорожденного ребенка в больнице: "Он все равно больше года не протянет, зачем тебе к нему привязываться?" Только у нас женщина узнала, что ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной матери, вовсе не обязательно тоже инфицирован. Мы помогли женщине заручиться поддержкой юриста, она стала сражаться за своего ребенка. В итоге малыша, который оказался, не инфицирован, вернули матери, он живет с ней уже два года. Нашего вмешательства нередко требуют ситуации, когда из-за ВИЧ-позитивного статуса у ребенка начинаются проблемы в садике, школе. Отстоять права деток удается в том случае, если у родителей хватает смелости говорить о проблеме в открытую. Но нередко люди закрывают глаза на нарушения, не желая разглашать свой статус.Сначала и я боялась говорить о том, что ВИЧ-позитивна, но потом страх ушел. За все, что натворила в юности, уже понесла наказание. Сегодня я веду абсолютно здоровый образ жизни. Думаю, не каждый человек с кристально чистой биографией приносит столько пользы обществу, сколько я стараюсь приносить. Восполняя пробел в образовании, учусь в Академии при Президенте Украины и в этом году получу диплом менеджера организаций. Я могу смело смотреть людям в глаза. И кому, как не мне, рассказывать людям о ВИЧ?ВИЧ уже давно не является болезнью маргиналов. Вирус передается в основном половым путем. А если учесть, что беспорядочную половую жизнь ведет не только молодежь, но и люди, постарше, живущие в браке и ратующие за "свободу нравов", кто в наше время может сказать, что застрахован от ВИЧ? Молодежи, я считаю, надо не только презервативы бесплатно раздавать, но и прививать моральные ценности. "Один сексуальный постоянный партнер оградит тебя от инфекции!" - эту фразу нужно большими буквами написать на рекламных щитах по всей стране.Никто не может с уверенностью сказать: меня это не коснется. А раз такая эпидемия пришла в наш мир,значит, нужно объединиться в борьбе против нее... Чтобы наша страна начала относиться к проблеме ВИЧ/СПИД серьезно и трезво, требуются усилия многих людей. Частичка моего вклада - эта история".

mosmedservice.com

Основные сведения о ВИЧ/СПИДе

ВИЧ и СПИД. В чем отличия?

Многие люди думают, что ВИЧ и СПИД - это одно и то же. Это не так. Болезнь, которая поражает иммунную систему

Вирус Иммунодефицита Человека (ВИЧ) известен с начала 80-х годов ХХ столетия. К настоящему времени определена его природа и структура, исследованы пути передачи и жизнеспособность вируса.

Таким образом, ВИЧ и СПИД - не одно и то же. ВИЧ - это вирус, который подавляет иммунную систему, а СПИД - это комплекс заболеваний, которые возникают у человека с ВИЧ на фоне низкого иммунитета.Единственный способ выяснить присутствие ВИЧ в организме - сдать специальный анализ крови на ВИЧ.

Как происходит заражение ВИЧ?

Существует несколько путей заражения ВИЧ инфекцией:

· незащищенный (без презерватива) проникающий половой акт; · совместное использование шприцев, игл и другого инъекционного инструментария;· использование нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга;· использование чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с видимыми остатками крови;· передача вируса от ВИЧ-позитивной матери ребенку - во время беременности, родов и при кормлении грудью.Таким образом, ВИЧ передается через кровь, сперму, влагалищные выделения и материнское молоко, но не через другие жидкости организма (такие как слюна, пот, слезы, моча и фекалии).

Употребляя алкоголь и наркотики, вы тоже рискуете

Употребление наркотиков может пагубно сказаться на вашем здоровье.Самым опасным является инъекционное употребление наркотиков: именно так можно заразиться ВИЧ, вирусами гепатитов B и C и другими инфекционными заболеваниями. Инфекции могут попасть в кровь при совместном использовании инъекционного инструментария: через чужой шприц или иглу, а также через другой инструментарий для инъекций (фильтры, воду и посуду для приготовления растворов).

Очень высокий риск инъекционного заражения несут в себе растворы наркотиков, при приготовлении которых была использована кровь, так как она может содержать возбудителей опасных заболеваний. Необходимо помнить, что алкоголь - это тоже наркотик, под его воздействием человек часто теряет контроль над ситуацией, что может привести к совершению необдуманных и рискованных поступков.

Как ВИЧ не передается?

ВИЧ не передается:

· при рукопожатии или объятиях;· через пот или слезы;· при кашле и чихании;· при использовании общей посуды или постельного белья;· при использовании общих ванны и унитаза;· при совместных занятиях спортом;· при пребывании в одном помещении;· в общественном транспорте;· через животных или при укусах насекомых; · при поцелуе / через слюну, так как концентрации вируса в слюне недостаточно для инфицирования. За всю историю изучения ВИЧ/СПИДа не было зафиксировано ни одного случая заражения этим способом.

Примите меры предосторожности

Это означает, что вы можете: · целоваться;· лежать вместе, обниматься;· ласкать и массировать друг друга.

Однако если вы совершаете проникающий половой акт, вы всегда должны использовать ПРЕЗЕРВАТИВ.

Само собой разумеется, что люди, употребляющие наркотики, тоже должнывсегда предохраняться во время секса.

Знание путей передачи ВИЧ дает нам возможность правильно оценивать свой риск заражения этой инфекцией и принимать меры предосторожности. Постоянная практика безопасного секса и использование презервативов позволят предотвратить заражение ВИЧ и ИППП, а также избежать нежелательной беременности.В случае появления подозрений относительно возможного заражения ВИЧ необходимо немедленно обратиться к врачу. Достоверная информация, полученная на консультации у специалиста, поможет прояснить ситуацию и развеет необоснованные страхи.

Инфекции, передающиеся половым путем

При занятии незащищенным проникающим сексом (без использования презерватива) можно заразиться не только ВИЧ, но и инфекциями, передающимися половым путем. Эти инфекции очень распространены и могут привести к серьезным последствиям для здоровья, например, бесплодию, если их не вылечить своевременно. К тому же люди, страдающие ИППП, более уязвимы перед ВИЧ-инфекцией. Вирус быстрее попадает в организм через язвы, раны и другие повреждения слизистых оболочек, вызываемые ИППП.

Сейчас известно около 20 инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ/СПИД. Вот некоторые из них:

· Сифилис· Гонорея· Трихомониаз· Хламидиоз· Генитальный герпес· Генитальные бородавки· Кандидоз · Гепатит В - инфекционное заболевание печени

Не откладывайте визит к врачу

Итак, не откладывайте визит к врачу, если обнаружите у себя следующие проявления:· слизистые, гнойные выделение из пениса, влагалища или анального отверстия;· ощущение жжения или боли, в том числе при мочеиспускании;· ранки, волдыри, бородавки на пенисе, во влагалище, в анальном отверстии или во рту;· раздражение вокруг гениталий или на них.

Не стоит тихо переживать это в себе, ничего не предпринимая. Эти болезни не пройдут сами по себе. При обнаружении у себя или у партнера каких-либо из перечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Большинство инфекций, передающихся половым путем, можно вылечить, особенно если они обнаружены на ранней стадии. Не вылеченные вовремя ИППП могут иметь серьезные последствия.

Если у вас был незащищенный сексуальный контакт и вы подозреваете, что могли заразиться, незамедлительно обратитесь к врачу, даже если у вас нет явных симптомов. Не занимайтесь самолечением, следуя советам друзей или руководствуясь слухами о методах лечения. При самолечении существует большая вероятность того, что вы не вылечите инфекцию полностью, и она станет хронической. Поэтому так важно незамедлительно проконсультироваться с врачом - ведь болезнь не пройдет сама по себе.

Презервативы

Презерватив - это очень прочная оболочка из тонкого латекса, которая надевается на пенис. Презерватив защищает от ВИЧ-инфекции и от других инфекций, передающихся половым путем, а также от нежелательной беременности. При правильном использовании (см. далее) презервативы обеспечивают высокую степень защиты от ВИЧ/СПИДа и других ИППП. Презерватив - это единственное средство, гарантирующее такую степень защиты и не имеющее побочных эффектов. Существующие мифы о том, что в презервативах есть поры, способные пропустить ВИЧ, опровергнуты многочисленными исследованиями.

Как пользоваться презервативом

· избегайте любого контакта между пенисом, влагалищем или анусом до того, как будет надет презерватив;· осторожно открывайте упаковку; не повредите презерватив острым ногтем или украшением;· надевайте презерватив на пенис, только когда он достиг полной эрекции;· на конце презерватива должно остаться пространство для спермы - именно поэтому большинство презервативов имеют спермоприемник; сожмите конец презерватива (около 1 см) или спермоприемник, чтобы там не осталось воздуха, и раскатайте презерватив по всей длине пениса;· никогда не используйте масло, вазелин, кремы или жиры, т. к. они разрушают латекс, из которого сделаны презервативы; если хотите использовать смазку, удостоверьтесь в том, что она на водной основе;· извлекайте пенис сразу после эякуляции, одновременно придерживая презерватив; если вы будете ждать слишком долго, презерватив может соскочить;· выбрасывайте использованный презерватив в мусорное ведро;· используйте презерватив только один раз;· не используйте два презерватива, надетые один на другой - между ними возникает сильное трение, и они могут порваться.

Нужно время, чтобы привыкнуть к чему-то новому. Пользуясь презервативом впервые, вы можете почувствовать ряд неудобств, так что лучше заранее самому попробовать надевать его. Это значительно облегчит использование презерватива с партнером.Возможно, потребуется какое-то время, чтобы привыкнуть к практике безопасного секса, но обязательно наступит момент, когда безопасный секс станет частью настоящего удовольствия!

Люди, живущие с ВИЧ/СПИДом

Некоторые говорят, что тревожные чувства при общении с ЛЖВС сродни неудобству, возникающему в незнакомом окружении: не знаешь, как себя вести, как пойти на контакт; о чем можно говорить, а о чем не следует; что может оскорбить или задеть человека. Однако в действительности общение с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, не отличается от обычного общения с другими: главное, быть самим собой. Мы приводим здесь высказывание человека, живущего с ВИЧ. Наверное именно человек с ВИЧ лучше всего сможет объяснить, как он ощущает отношение окружающих к себе и как он хочет, чтобы к нему относились.

Игорь, 27 лет

В обществе имеет место такое представление: "ВИЧ - отрицательное явление", и поэтому все ВИЧ-позитивные плохие, а ВИЧ - болезнь людей из группы риска. Но ведь заражаются и другие люди. Гуманное отношение со стороны окружающих уменьшает страх самих людей с ВИЧ и делает возможным диалог. Мне кажется, этого можно достичь, предоставив людям больше информации.Что касается того, как люди реагируют на известие о том, что у тебя ВИЧ, то все зависит от восприятия самого человека. Многие боятся. Лучшие друзья стали заходить в гости гораздо реже. Люди с ВИЧ живут совершенно нормальной жизнью. Но большинство людей не знает, что с ВИЧ можно полноценно прожить еще какое-то определенное время. У самого ВИЧ-позитивного человека мнение о своей болезни совсем другое. Мы не рассыпаемся на части, на сегодняшний день ВИЧ даже улучшил мою жизнь: я не курю, не пью, не употребляю наркотиков, я радуюсь каждому дню.Хотелось бы больше гуманного отношения к себе. Хотя, конечно, требовать этого нельзя. Но было бы хорошо, если бы люди имели побольше информации.Мне не нужна никакая жалость, я хочу, чтобы ко мне просто относились как к обычному человеку. И поменьше напоминали. Я просто хочу быть самим собой.Мне самому приходится просвещать людей, рассказывать о вирусе.Многие меняют свое отношение после реальной встречи. Это точно работает.Когда человек видит перед собой нормального и неопасного человека, живущего с ВИЧ, то отношение меняется. Нужно понимание. Понимание - это знание проблемы и отношение с уважением.

trezvenie.kz

инфекция - симптомы, лечение, сколько можно прожить с ВИЧ

ВИЧ-инфекция – это специфическая вирусная патология антропонозного характера, патогенез которой обусловлен развитием прогрессирующего иммунодефицита и формированием вторичной оппортунистической инфекции, а также различного рода опухолевых процессов. Специфическим возбудителем ВИЧ-инфекции является вирус, относящийся к обширному семейству ретровирусов.

Особенностью вируса-возбудителя ВИЧ-инфекции является развитие вялотекущего инфекционно-воспалительного процесса в организме человека, а также продолжительный период инкубации.

ВИЧ-инфекция – история открытия заболевания

Первые данные о таком возбудителе как вирус иммунодефицита человека, датируются 1983 годом, когда учеными проводились исследования этиологии и патогенеза СПИД. Первые официальные сообщения о ВИЧ-инфекции, вернее о проявлениях данной патологии (пневмоцистная пневмония и саркома Капоши) датируются 1981 годом, хотя на тот момент вирус-возбудитель еще не был идентифицирован. Впервые ВИЧ-инфекция, как изолированная нозологическая форма, была зарегистрирована в 1982 году. В то время основную категорию лиц, у которых диагностировались оппортунистические инфекции, как клинические проявления ВИЧ-инфекции, составляли мужчины-гомосексуалы, наркоманы, больные гемофилией.

Идентификация возбудителя ВИЧ-инфекции была произведена одновременно в двух лабораториях в 1983 году во Франции и США. В тот момент возбудитель был назван HTLV-III вирусом и был выделен из лимфоцитарных клеток пациентов, имеющих клиническую симптоматику ВИЧ-инфекции. В дальнейшем в лабораторных условиях вирусологам удалось обнаружить антитела к вирусу HTLV-III, а также пронаблюдать процесс размножения вируса в лимфоцитах. Несмотря на столь раннее открытие возбудителя ВИЧ, в практической деятельности врачей характеристика ВИЧ-инфекции стала быть известной лишь в 1986 году, а спустя двадцать лет ученые, идентифицировавшие возбудитель данной патологии были удостоены Нобелевской премии.

Вирус возбудитель ВИЧ-инфекции

Специфическая характеристика ВИЧ-инфекции в большинстве обусловлена способностью вируса иммунодефицита человека самовоспроизводиться в восприимчивом организме, благодаря частой генетической смене. Геном ВИЧ имеет большую длину, состоящую из 104 нуклеотидов, причем каждый вирус-возбудитель отличается от предшественника хотя бы на один нуклеотид. В ходе изучения ВИЧ-инфекции специалистами были обнаружены множественные отличия вирусов друг от друга, особенно структурой генома.

Так, первоначальным открытием вирусологов был ВИЧ-1, который по сей день является самым распространенным вариантов возбудителя. Меньшей изученностью в отношении морфологии и генотипирования характеризуется ВИЧ-2, который был идентифицирован в 1986 году. Отличительной характеристикой ВИЧ-2 в сравнении с ВИЧ-1 является меньшая его распространенность и менее активная патогенность. Люди, страдающие ВИЧ-инфекцией группы 2 могут иметь слабые иммунные защитные реакции против ВИЧ-1. Относительно редкими вариантами возбудителей является ВИЧ-3 и ВИЧ-4, которые были идентифицированы в 1988 году и имеют значительные отличия в структуре генома по сравнению с другими группами вируса.

Эпидемическое течение ВИЧ-инфекции обусловлено распространением вируса группы 1. Распространенность ВИЧ-2 наблюдается только на территории Западной Африки, в то время как ВИЧ-3 и ВИЧ-4 неспособны провоцировать развитие глобальной эпидемии.

Вирусные частицы, провоцирующие ВИЧ-инфекцию, имеют сферическую форму и очень маленькие метрические параметры (100-120 нанометров), что практически в 60 раз меньше нежели диаметр эритроцита. Зрелый вирион имеет капсид конусовидной формы, а также колоссальное количество белковых молекул. Редко встречаются так называемые «многоядерные» вирионы, особенностью которых является содержание нескольких нуклеоидов.

Капсид ВИЧ в своем составе содержит белковонуклеиновый комплекс, представляющий собой две нити РНК, а также специфические вирусные ферменты в виде обратной транскриптазы, протеазы, интегразы и белка p7. Помимо вышеперечисленных составляющих в состав капсида также входят ассоциированные белки типа Nef и Vif, а также белок Vpr. После попадания вируса в лимфоцит происходит связывание копий циклофилина А с капсидом.

Вокруг капсида ВИЧ располагается плотная матриксная оболочка, образованная из ~2,000 копий матриксного белка. По периферии матриксной оболочки располагается двуслойная липидная мембрана, которая выступает в роли наружной оболочки вируса. Липидная мембрана состоит из молекул, которые вирус захватывает от зараженной клетки в момент отпочкования. Помимо этих составляющих в состав липидной мембраны входят 72 гликопротеиновых комплекса, с помощью которых происходит присоединение вируса к CD4 рецептору.

Предупреждение ВИЧ-инфекции в виде вакцинации станет возможным только после полного изучения особенностей всех гликопротеиновых комплексов. Кроме того, липидная мембрана вируса содержит человеческие лейкоцитарные антиген, а также молекулы адгезии.

Патогенез ВИЧ-инфекции еще недостаточно изучен, поэтому эффективное предупреждение ВИЧ-инфекции не представляется возможным. Вместе с тем, достоверно известно, что основным звеном патогенеза ВИЧ является гиперактивация иммунных факторов защиты. В течение всего патогенеза ВИЧ-инфекции происходит постепенное разрушение CD4+ Т клеток, что сопровождается неуклонным снижением их концентрации. Кроме того, прогрессивно снижается концентрация дендритных клеток, которые являются главным первоначальным звеном в развитии иммунного ответ к ВИЧ.

Развитие массовой гибели хелперов происходит в результате нескольких механизмов в виде взрывной репродукции вируса, слияния мембран поврежденных и не зараженных хелперов, вследствие чего образуются нежизнеспособные симпласты. Поврежденные хелперы и симпласты активно поражаются цитотоксичными лимфоцитарными клетками, в результате чего происходит их массовая деструкция. В дальнейшем патогенез гибели Т клеток становится программируемым, что специалистами именуется процессом апоптоза.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

Единственный резервуар и источник ВИЧ-инфекции является человек, инфицированный возбудителем данной патологии на любой клинической стадии заболевания, который представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. В качестве природного резервуара ВИЧ-2 и ВИЧ-1 эпидемиологи также рассматривают диких шимпанзе. Остальные представители животного мира обладают физиологической устойчивостью по отношению к ВИЧ-инфекции.

Инфицированный человек, как единственный источник ВИЧ-инфекции, в течение всей жизни способен выделять возбудитель инфекции вместе с биологическими секретами (кровь, сперма, менструальные выделения и вагинальный секрет).

ВИЧ-инфекция у женщин содержится в большой концентрации в грудном молоке, спинномозговой жидкости, а также слюне.

ВИЧ-инфекция у мужчин сопровождается накоплением и пожизненным выделением возбудителя вместе со спермой.

Таким образом, ВИЧ-инфекция у женщин и у мужчин представляет эпидемиологическую опасность для окружающих здоровых лиц.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией значительно повышается при наличии у инфицированного человека какого-либо очага инфекции или нарушения целостности слизистой оболочки половых органов. Так, ВИЧ-инфекция при однократном половом контакте с инфицированным человеком, развивается крайне редко, в то время как каждый повторный половой контакт повышает риск инфицирования клинически здорового человека.

Большинство эпидемиологов исключают возможность бытового распространения ВИЧ-инфекции. Отдельную клиническую форму составляет врожденная ВИЧ-инфекция у детей, которая передается внутриутробно от инфицированной беременной женщины при условии наличия микротравматизации фетоплацентарного барьера. Кроме того, внутриутробная ВИЧ-инфекция у детей может развиваться в результате проникновения в кровоток новорожденного ребенка возбудителя в момент прохождения по родовым путям. Не во всех случаях инфицирование беременной женщины приводит к развитию врожденной ВИЧ-инфекции у ребенка, хотя становится возможным инфицирование новорожденного ребенка в периоде лактации.

В последнее время парентеральный путь заражения встречается значительно реже, так как гематологами проводятся эффективные меры профилактики ВИЧ-инфекции, заключающиеся в применении стерильного одноразового инструментария, а также тщательной предтрансфузионной проверки донорского материала. Парентеральный путь заражения ВИЧ-инфекцией может реализовываться даже при случайном проколе инфицированной иглой здорового человека, что в общей структуре заболеваемости не превышает показатель 0,3%.

Если не применять эффективные меры профилактики ВИЧ-инфекции, то риск заражения очень высок, так как в человеческой популяции отмечается крайне высокий уровень естественной восприимчивости к данному специфическому возбудителю. Последние научные исследования доказывают присутствие генетической детерминации отдельных групп населения, включающих североевропейские народы, которые отличаются относительной устойчивостью к ВИЧ-инфекции. Генетические анализы позволили определить у этой группы лиц специфический геном CCR5, ответственный за выработку невосприимчивости к ВИЧ-инфекции. Еще одной особенностью восприимчивости к ВИЧ-инфекции является повышенный риск заражения среди лиц старше 35 лет в сравнении с более молодым поколением.

Передача ВИЧ-инфекции

Последние эпидемиологические статистические данные свидетельствуют о том, что во всем мире наступила полномасштабная пандемия ВИЧ-инфекции. При первичном обнаружении вируса иммунодефицита человека случаи заболевания регистрировались исключительно на территории США, а в настоящий момент пик заболеваемости и выявляемости ВИЧ-инфекции приходится на африканские, латиноамериканские и азиатские страны. В последнее десятилетие эпидемиологи отмечают значительный прирост инфицированности взрослого населения, проживающего на территории Восточной Европы с преимущественным распространением в крупных населенных пунктах.

Такое динамическое распространение ВИЧ-инфекции в большинстве случаев обусловлено частой сменой половых партнеров среди взрослого населения и незащищенными интимными контактами. В меньшей степени распространению ВИЧ-инфекции способствует использование нестерильного медицинского оборудования и внутриутробная передача возбудителя при беременности.

Гемотрансфузионная передача ВИЧ-инфекции в настоящий момент практически исключена, так как перед использованием донорского биологического материала лаборантами проводится тщательный вирусологический и бактериологический анализ, а инфицированная кровь не допускается к переливанию.

Прогрессирующее распространение ВИЧ-инфекции среди населения социально-экономически неразвитых стран обусловлено недоступностью антиретровирусных препаратов, которые при их своевременном применении способны эффективно препятствовать прогрессии ВИЧ-инфекции.

Пандемия ВИЧ-инфекции в настоящее время представляет собой значительную социально-экономическую и медицинскую проблему, так как только в течение 2006 года по причине инфицированности смертельный исход наступил у 2,9 миллионов пациентов. В 2007 году совместными усилиями эпидемиологов и вирусологов было идентифицировано 40 миллионов инфицированных человек, что составляет около 0,66 % всего населения Земли.

Специалистами выделяются определенные специфические категории риска по заражению ВИЧ-инфекцией, основу которых составляют инъекционные наркоманы, а также их половые партнёры. Кроме того, лица, практикующие анальный вид интимной близости без применения барьерных методов защиты, в 25% случаев инфицируются данным специфическим заболеванием. Незначительную по численности категорию повышенного риска составляют медицинские работники, а также пациенты, подвергающиеся гемотрансфузии.

Ввиду того, что ВИЧ-инфекция может содержаться в различной концентрации во всех биологических выделениях человеческого организма, передача инфекции от больного человека к здоровому может реализовываться различными способами. Максимальную концентрацию вирусных частиц содержит кровь, сперма, влагалищный секрет, лимфа и грудное молоко. Так, при любом контакте инфицированной биологической жидкости со слизистыми оболочками здорового человека, имеющими даже микротравмы, создаются условия для проникновения ВИЧ.

Вместе с тем, ВИЧ относится к возбудителям, которые являются относительно нестойкими при попадании в окружающую среду, в связи с чем, практически исключена возможность бытового распространения ВИЧ-инфекции. В случае внутривенной инъекции с использованием инфицированного материала, риск заражения человека достигает 95%. При несоблюдении правил проведения парентеральных манипуляций также существует риск заражения медицинского персонала от пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией. Для таких ситуаций вирусологами разработана специфическая экстренная профилактика ВИЧ-инфекции, заключающаяся в проведении четырёхнедельного курса высокоактивной противоретровирусной химиотерапии, при условии ее начала не позднее чем спустя 72 часа после предполагаемого заражения.

Симптомы и признаки ВИЧ-инфекции

В дебюте клиническая картина ВИЧ-инфекции носит неспецифический характер и представлена симптомами так называемого острого ретровирусного синдрома. Появление и нарастание клинической симптоматики ретровирусного синдрома всегда острое и дебютирует с первой недели после заражения продолжительностью 3 — 14 суток. Характерными клиническими проявлениями в этой ситуации является выраженная пиретическая реакция организма, прогрессирующая слабость, артралгия и генерализованная лимфаденопатия. У части пациентов с первых суток заболевания развивается тяжелая клиника асептического менингита. Учитывая данную неспецифическую клиническую симптоматику, на ранних стадиях ВИЧ-инфекция ошибочно диагностируется как инфекционный мононуклеоз, а также респираторная вирусная инфекция.

У части пациентов может наблюдаться продолжительный бессимптомный латентный период в развитии клинической картины ВИЧ-инфекции, длительность которого может достигать нескольких лет. При интермиттирующем течении ВИЧ-инфекция появляется бессимптомное генерализованное поражение лимфатических узлов, кандидозное поражение ротовой полости, неспецифические нарушения деятельности кишечника, что влечет за собой развитие общего прогрессирующего истощения организма пациента. В некоторых ситуациях вирусологами наблюдается продолжительная умеренная цитопения при исследовании перифеической крови, которая не сопровождается развитием какой-либо клинической симптоматики.

К сожалению, в большинстве случаев ВИЧ-инфекция диагностируется специалистами уже на стадии развития проявлений оппуртунистических инфекций. Так, к основным специфическим клиническим маркерам или индикаторам ВИЧ-инфекции относится: саркома Капоши, злокачественная опухоль шейки матки у женщин, неходжкинская лимфома. При ВИЧ-инфекции у детей основным клиническим осложнением является развитие лейомиосаркомы, отличающейся крайне тяжелым течением.

Развитие такой клинической формы как неходжкинская лимфома в категории ВИЧ-инфицированных лиц в 200 раз превышает показатель заболеваемости в сравнении с остальной группой лиц. При ВИЧ-инфекции чаще всего развиваются В-клеточные агрессивные высокодифференцированные лимфомы, поражающие красный костный мозг, а также структуры желудочно-кишечного тракта. Патогномоничными клиническими симптомами данной патологии является появление быстрого увеличения различных групп лимфатических узлов, прогрессирующей утраты веса, наблюдается ночной гипергидроз и прогрессирующая лихорадка. Верификация диагноза представляется возможной только после проведения биопсии пораженного лимфатического узла с дальнейшим гистологическим анализом опухолевых клеток. При обнаружении аномальных лимфоцитов в циркулирующей крови, а также панцитопении следует учитывать вовлечение в патологический процесс красного костного мозга. При обнаружении значительного снижения СD4+-лимфоцитов менее 100 клеток/мкл, наличии фонового соматического заболевания, а также признаков поражения красного костного мозга отмечается неблагоприятный прогноз для жизни пациента.

Также в группе ВИЧ-инфицированных лиц значительно возрастает риск развития первичной лимфомы ЦНС, которая представляет собой опухоль, состоящую из умереннодифференцированных злокачественных В-клеток. Клиническими маркерами, свидетельствующими о развитии первичной лимфомы ЦНС, является постоянный болевой синдром в голове, повышенная судорожная готовность, неврологический дефект, изменение ментального статуса.

Крайне тяжелым клиническим проявлением ВИЧ-инфекции у женщин является рак шейки матки из-за сочетанного заражения вирусом папилломы человека онкогенного типа. Данная патология у ВИЧ-инфицированных женщин отличается крайне тяжелым течением и труднодоступностью лечения.

Стадии ВИЧ-инфекции

Период инкубации ВИЧ, то есть временной промежуток от момента непосредственного попадания возбудителя в организм человека до дебюта клинических проявлений, как правило, длительный и в среднем составляет три месяца. В периоде инкубации происходит активный процесс размножения вирусных частиц и их накопление в организме человека. Верификация диагноза ВИЧ на доклинической стадии представляется возможным только на основании данных эпидемиологического анамнеза, а также лабораторного подтверждения (идентификация вируса в в сыворотке крови больного, а также антигенов и фрагментов генома ВИЧ).

При начале выработки специфических антител в организме человека, что имеет место при выраженном накоплении большой концентрации вирусных частиц, наступает вторая стадия ВИЧ-инфекции, протекающая в различных формах. Так, при 2А стадии ВИЧ-инфекции наблюдается бессимптомное течение заболевания, а при лабораторном исследовании в сыворотке обнаруживаются специфические антитела. Для 2Б стадии ВИЧ-инфекции характерно развитие полиморфной клинической симптоматики в виде сочетания продолжительного фебрилитета, распространенной экзантемы, генерализованной лимфаденопатии и фарингита. У части пациентов может наблюдаться гепатоспленомегалия и нарушение деятельности кишечника в виде диареи. Такое острое течение ВИЧ-инфекции наблюдается в 50% случаев и сопровождается транзиторным снижением показателя СD4-лимфоцитов. У 15% инфицированных лиц наблюдается развитие 2В стадии ВИЧ, проявляющейся ранним развитием вторичных патологий в виде ангины, бактериальной и пневмоцистной пневмонии, кандидоза, герпетической инфекции. Течение острого периода 2 стадии ВИЧ-инфекции составляет около месяца, после чего наступает стадия латентной клинической картины.

С наступление третьей стадии ВИЧ-инфекции наблюдается замедление прогрессирования иммунодефицита, что обусловлено модификацией иммунного ответа, а также повышением активности синтеза СD4-лимфоцитов. На этой стадии развития ВИЧ у пациента отмечается умеренно-выраженная лимфаденопатия нескольких групп лимфатических узлов, не сопровождающаяся их воспалением. Временные рамки третьей стадии ВИЧ составляют более пяти лет.

Несмотря на продолжительный латентный клинический период ВИЧ-инфекции, продолжающаяся гибель С04-клеток и их прогрессивное истощение, провоцирует наступление четвертой стадии заболевания, характеризующаяся развитием оппортунистических инфекции или онкопатологии. Данная стадия также разделяется на подтипы в зависимости от тяжести клинических проявлений. Вторичные оппортунистические заболевания характеризуются частой сменой активных клинических периодов и периодов ремиссии, продолжительность которой напрямую зависит от эффективности противоретровирусной терапии.

Терминальной стадией развития ВИЧ-инфекции является пятая стадия, которая обусловлена развитием необратимых патоморфологических проявлений оппортунистических патологий. Продолжительность течения пятой стадии короткая, так как от развития осложнений быстро наступает смертельный исход. Следует учитывать, что не во всех случаях развития ВИЧ-инфекции происходит стадийное течение клинической симптоматики.

Отдельную клиническую категорию пациентов составляют лица, страдающие ВИЧ-инфекцией и принимающих психоактивные вещества. У этой категории преобладают грибковые, а также бактериальные осложнения с преимущественным поражением кожных покровов и слизистых оболочек. Такое течение заболевания сопровождается быстрым прогрессированием патофизиологических изменений ВИЧ-инфекции и быстрой сменой стадий, заканчивающихся летальным исходом.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Особенностью такой патологии как ВИЧ-инфекция, которая затрудняет проведение ранней диагностики, является то, что длительный период времени у человека отсутствуют патогномоничные клинические проявления. Идентификация диагноза ВИЧ-инфекции представляется возможным только после проведения специфического вирусологического исследования, подразумевающего непосредственную идентификацию вируса или определение в сыворотке обследуемого специфических антител. При обследовании пациента в остром периоде клинической симптоматики специфические антитела в организме обследуемого не обнаруживаются.

Активизация специфических противовирусных антител в организме инфицированного человека происходит в течение первых трех месяцев после внедрения возбудителя. У части пациентов, составляющих до 9% всех инфицированных, может наблюдаться более отсроченное обнаружение антител в крови. Период инкубации ВИЧ-инфекции именуется специалистами «периодом серонегативного окна», особенностью которого является полное отсутствие специфических антител к ВИЧ-инфекции. Учитывая данную особенность, получение отрицательного результата лабораторного теста на ВИЧ в дебюте заболевания не является основанием для отмены диагноза «ВИЧ-инфекция» у мужчин, женщин или детей.

В повседневной практике вирусологов и инфекционистов вирусоскопические методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции не применяются, а большее распространение получают серологические тесты, определяющие антитела к ВИЧ. Первоочередным звеном лабораторной верификации ВИЧ-инфекции является определение антител методом иммуноферментного анализа, а в случае получения положительного результата, сыворотку крови пациента необходимо дообследовать с помощью метода иммунного блота (визуализация специфических антител даже к частицам структуры возбудителя ВИЧ). Так, обнаружение антител к антигенам является основанием для установления окончательного диагноза.

При получении отрицательного результата иммуноблоттинга, однако при имеющихся клинических проявлениях и эпидемиологического анамнеза, является основанием для проведения повторных лабораторных анализов и тестов. Особенно это касается ситуаций диагностики заболевания на ранней или терминальной стадии заболевания. В таком случае эффективным подспорьем является проведение анализа ПЦР, достоверность которого достигает 99%.

Даже после окончательного установления диагноза «ВИЧ-инфекция» в течение всего периода заболевания необходимым является проведение регулярного лабораторного исследования пациента с целью осуществления контроля за течением клинической симптоматики и эффективностью лечения.

Лечение ВИЧ-инфекции

Несмотря на бурное развитие фармацевтических возможностей до настоящего момента специалистам не удалось разработать эффективную схему лечения пациентов, страдающих ВИЧ, позволяющую осуществить полную эрадикацию возбудителя. Современные подходы к лечению ВИЧ-инфицированных пациентов, подразумевающие прием высокоактивных антиретровирусных препаратов, позволяют лишь приостановить прогрессирование патогенеза заболевания и отсрочить наступление стадии СПИД.

Вместе с тем, специалистами отмечается неэффективность длительного применения одного и того же курса химиотерапии, так как отличительной характеристикой ВИЧ является его способность к мутации и развитие резистентности к противовирусному препарату. В связи с этим, рекомендуется проводить периодическую смену не только схемы применения, но и самого противовирусного препарата. Кроме того, следует учитывать возможность развития у пациента индивидуальной непереносимости того или иного действующего вещества, ограничивающего возможность его применения.

Главной задачей лечащего специалиста при подборе медикаментозной схемы противовирусного лечения ВИЧ является минимизация побочных реакций. Помимо использования специфических лекарственных средств пациенту обязательно необходимо проводить коррекцию пищевого поведения, а также режима труда и отдыха. Кроме того, следует учитывать, что часть ВИЧ-инфицированных относится к категории непрогрессоров, у которых в крови имеются вирусные частицы, однако развитие СПИДа не происходит.

Многочисленные научные исследования привели к заключению, что основным фактором защиты против ВИЧ-инфекции является белок TRIM5a, который способен распознавать антигены, расположенные на поверхности капсида вирусных частиц и в дальнейшем препятствовать активной внутриклеточной репликации вируса. Лица, имеющие этот специфический белок, обладают мощной иммунной защитой, и риск заражения ВИЧ-инфекцией у них сводится к нулю.

Еще одним важным элементом противовирусной защиты является трансмембранный белок CD317/BST-2, который индуцирует продукцию интерферона и подавляет выделение дочерних вирусных частиц.

ВИЧ-инфекция – сколько можно прожить

В настоящий момент в отношении лиц, инфицированных ВИЧ, применяется терминология «Люди, живущие с ВИЧ», так как по официальным данным вирусологов и эпидемиологов, данная категория пациентов может продолжительное время активно и продуктивно жить. Термин «больной ВИЧ-инфекцией» допускается в применение исключительно в медицинском контексте, так как большинство ВИЧ-инфицированных лиц не получают лечение в условиях лечебного учреждения. Все лица, у которых впервые выявлена или достоверно подтверждена ВИЧ-инфекция, не должны ущемляться в правах на медицинскую помощь, свободу профессиональной деятельности, конфиденциальность.

Учитывая успехи в применении лечебных мероприятий, препятствующих усугублению и быстрому прогрессированию ВИЧ-инфекции, врачам удалось добиться средней продолжительности жизни пациентов до 11-12 лет, что является хорошим показателем эффективности противовирусной терапии. С недавнего времени в общей структуре заболеваемости ВИЧ-инфекцией отмечается повышение показателей инфицированности среди представительниц женского пола, а также детей, хотя ранее преобладали мужчины репродуктивного возраста. До 2010 года значительно превалировал парентеральный тип инфицирования ВИЧ среди групп инъекционных наркоманов, а в настоящий момент увеличиваются показатели инфицирования среди гетеросексуальных половых партнеров. Особую категорию ВИЧ-инфицированного населения составляют беременные женщины, так как отмечается значительный прирост уровня внутриутробного инфицирования новорожденных детей, представляющий собой крупномасштабную социально-медицинскую проблему.

Даже несмотря на успешное применение препаратов противовирусного профиля в поддержании жизнедеятельности ВИЧ-инфицированных пациентов, данная патология все же относится к категории неизлечимой, поэтому медикаментозная химиотерапия выполняет исключительно паллиативную функцию.

Смертельный исход от ВИЧ-инфекции развивается, как правило, постепенно. При наступлении терминальной стадии ВИЧ-инфекции пациентов госпитализируют в лечебное учреждение, так как они нуждаются в наркотической нейролептанальгезии, массивной седативной терапии и парентеральном виде питания. Особенно большое внимание необходимо уделять вопросам гигиенического ухода за кожными покровами пациентов, страдающих терминальной стадией ВИЧ-инфекции, во избежание развития трофических и воспалительно-гнойных поражения. Наилучшим вариантом ухода за умирающим от ВИЧ-инфекции пациентом является помещение его в хоспис, где ему оказывается всесторонняя медицинская и психоэмоциональная поддержка.

Продолжительность жизни пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией, напрямую зависит от активности деструкции СD4+-лимфоцитов, а также степени концентрации вирусной РНК в плазме крови человека. Так, в случае трехкратного увеличения вирусной нагрузки продолжительность жизни сокращается на 3 года. Для назначения противовирусной химиотерапии ВИЧ-инфицированные пациенты должны иметься строгие показания, так как препараты этой фармакологической категории имеют колоссальное разнообразие выраженных и длительных побочных эффектов. Так, в случае снижения уровня СD4+-лимфоцитов менее показателя 350 клеток/мкл, а также повышение уровня РНК возбудителя более 55000 копий/мл больному в срочном порядке необходимо назначать препараты противовирусного действия, фармакологическая активность которых направлена на купирование этих проявлений иммунодефицита.

В случае, когда на фоне проводимой противовирусной терапии отмечается увеличение показателя СD4+-лимфоцитов, специалисты отмечают значительное снижение риска активизации оппортунистических инфекций, а соответственно и летального исхода. При условии восстановления работы иммунного аппарата ВИЧ-инфицированного человека, может наблюдаться улучшение ВИЧ-индуцированной когнитивной дисфункции, а также прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Совместными усилиями ведущих специалистов ВОЗ была разработана всемирная программа профилактических мероприятий ВИЧ-инфекции, которая подразумевает проведение работы по различным направлениям. Так, в первую очередь необходимо минимизировать возможность половой передачи ВИЧ-инфекции, что подразумевает проведение обучения молодого поколения правил безопасного полового поведения, бесплатного распространения барьерных средств защиты, своевременную медикаментозную коррекцию инфекционных патологий, передающихся половым путем.

Исключить возможность парентеральной передачи ВИЧ-инфекции представляется возможным только методом полного исключения использования многоразового нестерильного медицинского инструментария, а также особое внимание уделяя вопросам проверки донорского материала на предмет наличия ВИЧ. Так как в последнее время значительно возрос показатель инфицированности беременных женщин и внутриутробного заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных детей, следует подразумевать достаточную эффективность лабораторных методов диагностики и недостаточную эффективность химиопрофилактики. Кроме того, задачей лечащих специалистов является осуществление организации медицинской помощи, а также социальной поддержки всем ВИЧ-инфицированным пациентам на протяжении жизни.

Для того чтобы предотвратить возможность внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции, персоналу медицинских учреждений стационарного и амбулаторного профиля необходимо своевременно соблюдать противоэпидемические мероприятия. Особую категорию населения, которому следует уделять значительное внимание по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, являются наркоманы. Противоэпидемические мероприятия в лечебных учреждениях заключаются в обеспечении безопасности проведения каких-либо парентеральных типов медицинских манипуляций, контролем за транспортировкой, хранением и введением донорского биологического материала.

Профилактические мероприятия, которые должны осуществлять медицинские работники, контактирующие с пациентами, каждый из которых может являться потенциально ВИЧ-инфицированным, заключаются в соблюдении нормативов работы с медицинским оборудованием, а также проведении экстренных обеззараживающих мер при контакте с биологическими жидкостями пациента (обработка поврежденных кожных покровов 70% раствором спирта, промывание мыльным раствором). В некоторых ситуациях медицинскому персоналу, контактирующему с потенциально ВИЧ-инфицированным человеком, показано превентивное назначение схемы приема Азидотимидина курсом 1 месяц.

В случае верификации диагноза «ВИЧ-инфекция» у женщины в период беременности, показано назначение в третьем триместре антиретровирусных лекарственных средств во избежание развития внутриутробного и антенатального заражения новорожденного ребенка. Дети, рожденные ВИЧ-инфицированной женщиной, с рождения переводятся на искусственное вскармливание, что позволяет значительно снизить риск развития признаков заболевания у ребенка.

Медикаментозная профилактика ВИЧ-инфекции показана к применению в случае наличия проникающего ранения кожных покровов и непосредственного попадания инфицированной крови или другой биологической жидкости в рану. Так, чем большая концентрация возбудителя находится в крови, тем больший риск развития ВИЧ-инфекции имеется у человека, контактирующего с больным. В настоящий момент в качестве медикаментозной профилактики ВИЧ-инфекции широко применяется монотерапия ZDV, которая на 80% снижает риск контактной передачи ВИЧ при открытом ранении кожных покровов.

Отдельным звеном профилактических мероприятий при ВИЧ-инфекции является осуществление предупреждающих мер в отношении развития оппортунистических инфекций. Так, при обнаружении у пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией, концентрации CD4+-лимфоцитов менее 200 клеток/мкл, необходимо назначать комбинацию препаратов, действующим веществом которых является триметоприм и сульфаметоксазол, а при развитии побочных реакций – заменить на Дапсон в суточной дозе 100 мг.

ВИЧ-инфекция – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данной патологии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как иммунолог, инфекционист.

vlanamed.com