Skip to main content

Цилоксан: инструкция по применению. Капли ушные цилоксан


ЦИЛОКСАН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Применение противомикробного препарата Цилоксан эффективно используется в отологической и офтальмологической практике. В состав препарата Цилоксан входит активное вещество ципрофлоксацин. Препарат обладает выраженным бактерицидным действием, которое основано на способности ципрофлоксацина угнетать ДНК-гиразу и нарушать синтез ДНК бактерий. Цилоксан эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных большинством штаммов аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Нечувствительны к действию препарата штаммы Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia и Bacteroides fragilis.

Микроорганизмы нечувствительные к другим фторхинолонам могут проявлять резистентность к ципрофлоксацину. Перекрестной резистентности с антибиотиками других групп не отмечалось.При местном применении практически не отмечается системной абсорбции ципрофлоксацина. При закапывании в конъюнктивальный мешок ципрофлоксацин создает высокие концентрации в слезной пленке, передней камере глаза и роговице. После применения препарата в течение 7 дней плазменная концентрация ципрофлоксацина была в 450 раз меньше, чем при пероральном приеме 250мг ципрофлоксацина.Ципрофлоксацин, абсорбировавшийся в системный кровоток, выводится преимущественно почками, некоторая часть выводится кишечником.

Показания к применению

В офтальмологической практике препарат Цилоксан применяют для терапии пациентов, страдающих язвой роговицы, а также поверхностными инфекциями глаза и придатков, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию ципрофлоксацина.В отологической практике препарат Цилоксан применяют для терапии пациентов, страдающих острым воспалением среднего уха с дренажом через тимпаностомическую трубку, которое вызвано микроорганизмами, чувствительными к действию препарата.

Способ применения

Перед первым применением Цилоксана следует до упора закрутить крышку. Не следует допускать контакта наконечника флакона с кожными покровами или слизистыми оболочками для предотвращения загрязнения раствора. В офтальмологической практике капли вносят в конъюнктивальный мешок пораженного глаза, после чего рекомендуется плотно закрыть веки или использовать носослезную окклюзию для снижения системной абсорбции ципрофлоксацина. При применении в отологической практике пациент должен принять горизонтальное положение пораженным ухом вверх, после закапывания препарата следует оставаться в горизонтальном положении в течение 5-10 минут. В отологической практике рекомендуется внесение капель температуры тела или комнатной температуры. Перед применением капель следует тщательно очистить наружный слуховой проход. Пациентам, которым необходимо закрытие уха ватным тампоном допускается при первом применении препарата увеличить дозу ципрофлоксацина вдвое.Продолжительность терапии и дозы ципрофлоксацина определяет лечащий врач.При язве роговицы взрослым и подросткам обычно рекомендуется закапывание 2 капель препарата в первый день терапии с интервалом 15 минут в течение 6 часов, после чего переходят на закапывание 2 капель с интервалом 30 минут. Во второй день терапии рекомендуется закапывание 2 капель препарата с интервалом 60 минут. Начиная с третьего дня терапии, переходят на закапывание 2 капель препарата с интервалом 4 часа.Продолжительность терапии обычно составляет 2 недели.

При бактериальных инфекциях в офтальмологии взрослым и подросткам обычно рекомендуется закапывание 1-2 капель с интервалом 6 часов. При тяжелых формах инфекций в первый и второй день терапии следует применять стандартную разовую дозу с интервалом 2 часа, а начиная с третьего дня терапии перейти на стандартную схему применения препарата Цилоксан.Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 недели.Детям обычно назначают препарат в дозах, рекомендованных для взрослых, в то время как курс лечения для детей обычно длится меньше (продолжительность применения препарата определяет лечащий врач индивидуально).В отологической практике взрослым обычно рекомендуется назначение 4 капель препарата в пораженное ухо каждые 12 часов.В отологической практике детям обычно рекомендуется назначение 3 капель препарата в пораженное ухо каждые 12 часов.Продолжительность курса лечения обычно составляет 5-10 дней, однако может быть изменена по решению лечащего врача.

Побочные действия

Цилоксан обычно неплохо переносится пациентами. Нежелательные эффекты обычно быстро проходили и не требовали специальной терапии (за исключением анафилактоидных реакций). В частности при местном применении ципрофлоксацина возможно развитие таких нежелательных эффектов:Местные реакции при закапывании в конъюнктивальный мешок: чувство дискомфорта и ощущение постороннего тела, чувство жжения, гиперемия и зуд конъюнктивы, образование чешуек или кристалликов. В единичных случаях, преимущественно при длительном применении препарата и у пациентов, страдающих язвой роговицы, возможно образование белого налета, который проходит самостоятельно и требует дополнительной терапии. Кроме того, иногда отмечалось развитие окрашивания и инфильтрации роговицы, отека век, чрезмерного слезотечения, снижения остроты зрения, светобоязни, а также кератопатии или кератита.Другие нежелательные эффекты при применении в офтальмологической практике: дерматит, тошнота, изменение вкусовых ощущений.

Нежелательные реакции при применении в отологии: зуд и звон в ушах. Кроме того, в единичных случаях отмечалось развитие головной боли и дерматита.Аллергические реакции отмечались независимо от способа применения препарата Цилоксан. В частности отмечалось развитие кожной сыпи, крапивницы и зуда. Сообщалось также о развитии тяжелых анафилактоидных реакций, в единичных случаях с летальным исходом. При развитии аллергических реакций в период терапии ципрофлоксацином следует немедленно отменить применение препарата и в случае необходимости провести соответствующее лечение.При применении капель Цилоксан возможно развитие светочувствительности, в таком случае следует отменить препарат.При длительном применении препарата возможно развитие инфекций, вызванных нечувствительными к действию ципрофлоксацина микроорганизмами, в том числе грибами. В таком случае следует провести соответствующую терапию.

Противопоказания

Цилоксан не назначают пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также другим лекарственным средствам группы хинолонов.При применении препарата в офтальмологической практике следует предупреждать пациентов, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами и вождением автомобиля, о возможном временном снижении остроты зрения. При применении препарата в отологической практике нет противопоказаний к вождению автомобиля и управлению потенциально опасными механизмами.

Беременность

Цилоксан можно назначать беременным и кормящим женщинам после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие ципрофлоксацина при местном применении изучено недостаточно.Следует соблюдать интервал между закапыванием капель Цилоксан в конъюнктивальный мешок и применением других офтальмологических средств для местного применения.Пациентам, которые используют контактные линзы, следует снимать их перед применением препарата Цилоксан. Использование линз можно продолжить не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата в конъюнктивальный мешок.При системном применении ципрофлоксацина возможно изменение фармакокинетики теофиллина, кофеина и пероральных коагулянтов. О подобном взаимодействии при местном применении ципрофлоксацина не сообщалось, однако такие комбинации следует назначать с осторожностью.

Передозировка

Сообщений о передозировке ципрофлоксацина при местном применении не сообщалось. При случайном проглатывании капель риск передозировки незначителен.При внесении в конъюнктивальный мешок большего количества капель, чем рекомендуется, следует промыть глаз теплой очищенной водой.При закапывании чрезмерного количества капель в ухо следует наклонить голову вбок и дождаться пока излишки раствора вытекут из уха.

Форма выпуска

Капли для местного применения в офтальмологической и отологической практике по 5мл во флаконах из полимерных материалов с капельницей, по 1 флакону, помещенному в картонную пачку.

Условия хранения

Цилоксан следует хранить в сухих помещениях с температурой не выше 30 градусов Цельсия.При условии соблюдения рекомендаций по хранению препарат годен в течение 2 лет.После первого вскрытия флакона капли пригодны к применению в течение 4 недель.

Синонимы

Ципрофлоксацин.

Состав

1мл капель Цилоксан содержит:Ципрофлоксацина гидрохлорида (в пересчете на ципрофлоксацин) – 3мг;Вспомогательные вещества, включая бензалкония хлорид.

Основные параметры

www.medcentre.com.ua

ЦИЛОКСАН капли - инструкция по применению, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Состав и форма выпуска препарата

5 мл - флакон-капельницы пластиковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Новости по теме

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.

Для в/в введения разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Прочие: васкулит.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата ЦИЛОКСАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Цилоксан :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Цилоксан (Ciloxan) Производитель: ALCON-COUVREUR (Бельгія)

141.53

В наличии грн.

Купить Данные товары расположены на сайте сети аптек "Фетида" 1мл капель Цилоксан содержит: Ципрофлоксацина гидрохлорида (в пересчете на ципрофлоксацин) – 3мг; Вспомогательные вещества, включая бензалкония хлорид.Цилоксан – противомикробный препарат для местного применения в отологической и офтальмологической практике. В состав препарата Цилоксан входит активное вещество ципрофлоксацин. Препарат обладает выраженным бактерицидным действием, которое основано на способности ципрофлоксацина угнетать ДНК-гиразу и нарушать синтез ДНК бактерий. Цилоксан эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных большинством штаммов аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Нечувствительны к действию препарата штаммы Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia и Bacteroides fragilis.

Микроорганизмы нечувствительные к другим фторхинолонам могут проявлять резистентность к ципрофлоксацину. Перекрестной резистентности с антибиотиками других групп не отмечалось.При местном применении практически не отмечается системной абсорбции ципрофлоксацина. При закапывании в конъюнктивальный мешок ципрофлоксацин создает высокие концентрации в слезной пленке, передней камере глаза и роговице. После применения препарата в течение 7 дней плазменная концентрация ципрофлоксацина была в 450 раз меньше, чем при пероральном приеме 250мг ципрофлоксацина.Ципрофлоксацин, абсорбировавшийся в системный кровоток, выводится преимущественно почками, некоторая часть выводится кишечником.

В офтальмологической практике препарат Цилоксан применяют для терапии пациентов, страдающих язвой роговицы, а также поверхностными инфекциями глаза и придатков, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию ципрофлоксацина. В отологической практике препарат Цилоксан применяют для терапии пациентов, страдающих острым воспалением среднего уха с дренажом через тимпаностомическую трубку, которое вызвано микроорганизмами, чувствительными к действию препарата.Перед первым применением препарата следует до упора закрутить крышку. Не следует допускать контакта наконечника флакона с кожными покровами или слизистыми оболочками для предотвращения загрязнения раствора. В офтальмологической практике капли вносят в конъюнктивальный мешок пораженного глаза, после чего рекомендуется плотно закрыть веки или использовать носослезную окклюзию для снижения системной абсорбции ципрофлоксацина. При применении в отологической практике пациент должен принять горизонтальное положение пораженным ухом вверх, после закапывания препарата следует оставаться в горизонтальном положении в течение 5-10 минут. В отологической практике рекомендуется внесение капель температуры тела или комнатной температуры. Перед применением капель следует тщательно очистить наружный слуховой проход. Пациентам, которым необходимо закрытие уха ватным тампоном допускается при первом применении препарата увеличить дозу ципрофлоксацина вдвое. Продолжительность терапии и дозы ципрофлоксацина определяет лечащий врач. При язве роговицы взрослым и подросткам обычно рекомендуется закапывание 2 капель препарата в первый день терапии с интервалом 15 минут в течение 6 часов, после чего переходят на закапывание 2 капель с интервалом 30 минут. Во второй день терапии рекомендуется закапывание 2 капель препарата с интервалом 60 минут. Начиная с третьего дня терапии, переходят на закапывание 2 капель препарата с интервалом 4 часа. Продолжительность терапии обычно составляет 2 недели.

При бактериальных инфекциях в офтальмологии взрослым и подросткам обычно рекомендуется закапывание 1-2 капель с интервалом 6 часов. При тяжелых формах инфекций в первый и второй день терапии следует применять стандартную разовую дозу с интервалом 2 часа, а начиная с третьего дня терапии перейти на стандартную схему применения препарата Цилоксан.Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 недели.Детям обычно назначают препарат в дозах, рекомендованных для взрослых, в то время как курс лечения для детей обычно длится меньше (продолжительность применения препарата определяет лечащий врач индивидуально).В отологической практике взрослым обычно рекомендуется назначение 4 капель препарата в пораженное ухо каждые 12 часов.В отологической практике детям обычно рекомендуется назначение 3 капель препарата в пораженное ухо каждые 12 часов.Продолжительность курса лечения обычно составляет 5-10 дней, однако может быть изменена по решению лечащего врача.

Цилоксан обычно неплохо переносится пациентами. Нежелательные эффекты обычно быстро проходили и не требовали специальной терапии (за исключением анафилактоидных реакций). В частности при местном применении ципрофлоксацина возможно развитие таких нежелательных эффектов: Местные реакции при закапывании в конъюнктивальный мешок: чувство дискомфорта и ощущение постороннего тела, чувство жжения, гиперемия и зуд конъюнктивы, образование чешуек или кристалликов. В единичных случаях, преимущественно при длительном применении препарата и у пациентов, страдающих язвой роговицы, возможно образование белого налета, который проходит самостоятельно и требует дополнительной терапии. Кроме того, иногда отмечалось развитие окрашивания и инфильтрации роговицы, отека век, чрезмерного слезотечения, снижения остроты зрения, светобоязни, а также кератопатии или кератита. Другие нежелательные эффекты при применении в офтальмологической практике: дерматит, тошнота, изменение вкусовых ощущений.

Нежелательные реакции при применении в отологии: зуд и звон в ушах. Кроме того, в единичных случаях отмечалось развитие головной боли и дерматита.Аллергические реакции отмечались независимо от способа применения препарата Цилоксан. В частности отмечалось развитие кожной сыпи, крапивницы и зуда. Сообщалось также о развитии тяжелых анафилактоидных реакций, в единичных случаях с летальным исходом. При развитии аллергических реакций в период терапии ципрофлоксацином следует немедленно отменить применение препарата и в случае необходимости провести соответствующее лечение.При применении капель Цилоксан возможно развитие светочувствительности, в таком случае следует отменить препарат.При длительном применении препарата возможно развитие инфекций, вызванных нечувствительными к действию ципрофлоксацина микроорганизмами, в том числе грибами. В таком случае следует провести соответствующую терапию.

Цилоксан не назначают пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также другим лекарственным средствам группы хинолонов. При применении препарата в офтальмологической практике следует предупреждать пациентов, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами и вождением автомобиля, о возможном временном снижении остроты зрения. При применении препарата в отологической практике нет противопоказаний к вождению автомобиля и управлению потенциально опасными механизмами.Цилоксан можно назначать беременным и кормящим женщинам после тщательной оценки соотношения риск/польза.Взаимодействие ципрофлоксацина при местном применении изучено недостаточно. Следует соблюдать интервал между закапыванием капель Цилоксан в конъюнктивальный мешок и применением других офтальмологических средств для местного применения. Пациентам, которые используют контактные линзы, следует снимать их перед применением препарата Цилоксан. Использование линз можно продолжить не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата в конъюнктивальный мешок. При системном применении ципрофлоксацина возможно изменение фармакокинетики теофиллина, кофеина и пероральных коагулянтов. О подобном взаимодействии при местном применении ципрофлоксацина не сообщалось, однако такие комбинации следует назначать с осторожностью.Сообщений о передозировке ципрофлоксацина при местном применении не сообщалось. При случайном проглатывании капель риск передозировки незначителен. При внесении в конъюнктивальный мешок большего количества капель, чем рекомендуется, следует промыть глаз теплой очищенной водой. При закапывании чрезмерного количества капель в ухо следует наклонить голову вбок и дождаться пока излишки раствора вытекут из уха.Капли для местного применения в офтальмологической и отологической практике по 5мл во флаконах из полимерных материалов с капельницей, по 1 флакону, помещенному в картонную пачку.Цилоксан следует хранить в сухих помещениях с температурой не выше 30 градусов Цельсия. При условии соблюдения рекомендаций по хранению препарат годен в течение 2 лет. После первого вскрытия флакона капли пригодны к применению в течение 4 недель.Ципрофлоксацин.Смотрите также список аналогов препарата Цилоксан.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата "Цилоксан" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 49366.

www.piluli.kharkov.ua

Цилоксан Капли глазные: инструкция, описание PharmPrice

 

 

 ЦИЛОКСАН®

 

Торговое название

Цилоксан®

 

Международное непатентованное название

Ципрофлоксацин

 

Лекарственная форма

Капли глазные 0.3%, 5мл

 

Состав

1мл содержит

активное вещество – ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 3.5 мг

(эквивалентно ципрофлоксацину 3.0 мг)

вспомогательные вещества: бензалкония  хлорид, натрия ацетата тригидрат, кислота уксусная 6 М, маннитол, динатрия эдетат, кислота хлороводородная и/или натрия гидроксид для коррекции  рН, вода очищенная.

 

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

 

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противомикробные препараты, другие. Ципрофлоксацин.

Код АТХ S01АХ13

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Системное всасывание ципрофлоксацина после местного применения в глаза низкое. Уровни ципрофлоксацина в плазме после 7-дневного местного применения в глаза варьировались от неизмеряемого (< 1.25 нг/мл) до 4.7 нг/мл. Среднее пиковое значение уровня ципрофлоксацина в плазме после местного применения в глаза приблизительно в 450 раз меньше значений, наблюдаемых после перорального приема 250 мг ципрофлоксацина.

Объем распределения в равновесном состоянии составляет 1.7-2.7 л/кг. Связанный белок сыворотки составляет 16-43%. Период полувыведения ципрофлоксацина из плазмы составляет 3-5 часов. После перорального применения однократной дозы ципрофлоксацина 250-750мг взрослыми пациентами с нормальной функцией почек, около 15-50% дозы выводится с мочой в неизменном виде и 10-15% в виде метаболитов в течение 24 часов. Как ципрофлоксацин так и четыре его основных метаболита выводятся с мочой и калом. Почечный клиренс ципрофлоксацина обычно составляет 300-479 мл/мин. Около 20-40% дозы выводится с калом в неизменном виде и в виде метаболитов в течение 5 дней.

Фармакодинамика

Капли глазные Цилоксан® содержат хинолон ципрофлоксацина гидрохлорид. Хинолоны оказывают бактерицидный эффект путем ингибирования ДНК-гиразы.

Спектр антибактериальной активности

НАИБОЛЕЕ ВОСПРИИМЧИВЫЕ ВИДЫ

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Bacillus anthracis (1)

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Aeromonas spp.

Brucella spp.

Citrobacter koseri

Francisella tularensis

Haemophilus ducreyi

Haemophilus influenzae*

Legionella spp.

Moraxella  catarrhalis*

Neisseria meningitidis

Pasteurella spp.

Salmonella spp.*

Shigella spp.*

Vibrio spp.

Yersinia pestis

Анаэробные микроорганизмы

Mobiluncus

Другие микроорганизмы

Chlamydia trachomatis ($)

Chlamydia pneumoniae ($)

Mycoplasma hominis ($)

Mycoplasma pneumoniae ($)

ВИДЫ, ДЛЯ КОТОРЫХ ПРИОБРЕТЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОБЛЕМОЙ

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecalis ($)

Staphylococcus spp.* (2)

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinobacter baumannii +

Burkholderia cepacia +*

Campylobacter spp. +*

Citrobacter freundii *

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae *

Escherichia coli*

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumonia*

Morganella morganii *

Neisseria gonorrhoeae *

Proteus mirabilis *

Proteus vulgaris *

Providencia spp.

Pseudomonas aeruginosa *

Pseudomonas fluorescens

Serratia marcescens*

Анаэробные микроорганизмы

Peptostreptococcus spp.

Propionibacterium acnes

МИКРООРГАНИЗМЫ С ВНУТРЕННЕЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Actinomyces

Enterococcus faecium

Listeria monocytogenes

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Stenotrophomonas maltophilia

Анаэробные микроорганизмы

За исключением перечисленных выше микроорганизмов

Прочие микроорганизмы

Mycoplasma genitalium

Ureaplasma urealitycum

* Клиническая эффективность восприимчивых изолятов установлена в одобренных клинических показаниях.

+  Степень устойчивости > 50% в одной или более странах ЕС.

($) Естественная промежуточная чувствительность при отсутствии приобретенного механизма устойчивости.

  1. Лечение продолжительностью в два месяца у взрослых при оральном приеме ципрофлоксацина с дозировкой 500мг 2 раза в день считается эффективной для предупреждения инфекции сибирской язвы у людей.
  2. Метициллин-устойчивый S. aureus очень часто демонстрирует корезистентность к фторхинолонам. Скорость устойчивости к метициллину составляет около 20-50% среди всех видов стафилококка и обычно выше у внутрибольничных изолятов.

 

Благодаря специфичности действия отсутствует перекрестная устойчивость между ципрофлоксацином и другими антибактериальными компонентами, химически отличающимися по структуре, такими как: беталактамные антибиотики, аминогликозиды, тетрациклины, макролиды, пептидные антибиотики, а также производные сульфонамидов, триметоприма и нитрофурана. Поэтому, организмы, устойчивые к указанным лекарственным средствам могут быть чувствительными к ципрофлоксацину.

 

Показания к применению

Инфекции глаза и его придатков, вызванные штаммами, восприимчивыми к ципрофлоксацину:

- язвы роговицы

- кератит

- конъюнктивит

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии.

 

Способ применения и дозы

Язвы роговицы:

Цилоксан®  капли глазные должен применяться в следующие промежутки времени, даже в ночное время:

- первые сутки по 2 капли в конъюнктивальный мешок поврежденного глаза каждые 15 минут в течение первых шести часов; и затем по 2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 30 минут до конца суток.

- во вторые сутки по 2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждый час.

- с третьего по четырнадцатые сутки по две капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 часа.

Продолжительность лечения язв роговицы может составить более 14 дней; дозировка и длительность лечения регулируются лечащим врачом.

Поверхностные инфекции глаза и его придатков:

Обычная доза 1 или 2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 4 раза в день. В случае серьезных инфекций, доза в первые два дня составляет 1-2 капли каждые 2 часа в часы бодрствования.

Обычная продолжительность лечения составляет 7-14 дней.

Применение в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата Цилоксан®  капли глазные у детей младше 8 лет не установлена. Для детей в возрасте 8 лет и старше доза составляет такую же как и для взрослых пациентов.

После закапывания рекомендуется легкое прикрытие век или прижатие носослезного канала. Это снижает системное всасывание лекарственного препарата, введенного через ткани глаза и служит профилактикой развития системных побочных эффектов.

В случае совместной терапии с другими местными офтальмологическими лекарственными препаратами, рекомендуется соблюсти интервал между препаратами около 10-15 минут.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазам, или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона.

 

Побочные действия

Местные:

Часто

- зуд глаза, раздражение глаза

- дискомфорт в глазу, ощущение инородного тела в глазу, абнормальные ощущения в глазу

- образование корок по краю века

- гиперемия конъюнктивы, гиперемия глаза

- остаток препарата

Нечасто

- кератит, кератопатия, окрашивание роговицы

- аллергия глаза

- снижение остроты зрения, затуманивание зрения, светобоязнь

- отек века

- инфильтрация роговицы

- боль в глазу

- увеличение слезоточивости

Системные:

Часто

- извращение вкуса

Нечасто

- постназальный синдром

- тошнота

- дерматит

- герпетический кератит, простой герпес глазного нерва, ячмень

- гиперчувствительность

- головная боль

 

Противопоказания

- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим хинолонам, или к любому из вспомогательных веществ

- детский возраст до 8 лет

- беременность и период лактации

 

Лекарственные взаимодействия

Исследований лекарственного взаимодействия не проводилось.

При системном применении некоторых хинолонов возможно увеличение концентрации теофиллина в плазме крови, влияние на метаболизм кофеина и усиление действия перорального антикоагулянта варфарина и его производных. Также одновременное использование производных хинолона с циклоспорином связывают с преходящим увеличением креатинина в сыворотке крови.

Учитывая низкую системную концентрацию ципрофлоксацина после местного применения в глаза, лекарственные взаимодействия маловероятны.

 

Особые указания

Препарат для местного офтальмологического применения, не использовать для инъекций или приема внутрь.

Следует прекратить применение препарата Цилоксан® капли глазные при первых проявлениях кожной сыпи или любого другого признака повышенной чувствительности.

Серьезные в некоторых случаях летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции), иногда после первой дозы, наблюдались у больных, принимавших системные хинолоны. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистой недостаточностью, потерей сознания, покалыванием, отеком гортани или лица, одышкой, крапивницей и зудом. Серьезные острые реакции гиперчувствительности требуют незамедлительную неотложную терапию эпинефрином (адреналином) и другие меры реанимации, включая прием кислорода, внутривенных растворов, внутривенных антигистаминных средств, кортикоидов, сосудосуживающие факторы и искусственную вентиляцию легких, в случае клинической необходимости.

Известно о случаях проявления от умеренной до тяжелой степени фототоксичности в виде реакций солнечного ожога у пациентов, находившихся под прямыми солнечными лучами во время системного приема некоторых представителей класса хинолонов. Следует избегать чрезмерного солнечного света. При проявлении случаев фототоксичности следует прекратить лечение.

Как и с другими антибактериальными препаратами, длительное применение может привести к избыточному количеству невосприимчивых бактериальных штаммов или грибков. В случае возникновения суперинфекции следует начать соответствующую терапию.

При системном лечении фторхинолонами, в том числе ципрофлоксацином, особенно у пожилых пациентов и у пациентов принимающих совместно кортикостероиды, возможны случаи воспаления и разрывов сухожилий. Поэтому лечение каплями глазными Цилоксан®должно быть прекращено при первых признаках воспаления сухожилий.

Педиатрия

Поскольку препарат Цилоксан®  капли глазные содержит бензалкония хлорид, его применение у детей младше 8 лет не рекомендуется.

Беременность

Отсутствуют адекватные данные по использованию препарата Цилоксан®  капли глазные у беременных женщин. Применение препарата Цилоксан®  капли глазные во время беременности не рекомендуется.

Лактация

При пероральном приеме ципрофлоксацин обнаруживается в грудном молоке. Нет достоверных данных о проникновении ципрофлоксацина в грудное молоко при местном применении в глаза. Поскольку большинство лекарственных препаратов выделяется в грудное молоко, необходимо принять взвешенное решение о прерывании грудного вскармливания или прекращении/воздержании лечения препаратом Цилоксан®  капли глазные, учитывая преимущества грудного вскармливания для ребенка и пользу лечения для женщины. При применении препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью.

Контактные линзы

Цилоксан®  капли глазные содержит в качестве консерванта бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз и обесцвечивание мягких контактных линз. Ношение контактных линз не рекомендуется во время лечения инфекций глаз. Пациентам не рекомендуется ношение контактных линз во время лечения глазными каплями Цилоксан®.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

После закапывания возможна временная неясность зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.

 

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки не получено.

В случае передозировки при местном применении препарата Цилоксан® капли глазные, рекомендуется промыть глаза теплой  водой.

Маловероятно проявление токсичности при случайном приеме внутрь препарата Цилоксан® капли глазные.

Лечение: во всех случаях передозировки должно быть симптоматическим и поддерживающим.

 

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата помещают в полупрозрачный флакон из полиэтилена низкой плотности натурального цвета системы Дроптейнер™ с дозирующим наконечником и навинчивающимся белым колпачком из полипропилена.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают  в картонную пачку.

 

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. Не охлаждать и не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Период применения после вскрытия флакона – 4 недели.

Не применять по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель 

Alcon-Couvreur

В-2870 Пуурс, Бельгия

 

Владелец Регистрационного удостоверения

Alcon-Couvreur, Бельгия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство «Алкон Фармасьютикалc, Лтд.»

Тел.: +7 (727) 256 02 05

Факс: +7 (727) 256 06 81

Адрес электронной почты: [email protected]

pharmprice.kz

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакологические.

механизм действия

ципрофлоксацин

ЦИЛОКСАН ® содержит ципрофлоксацина гидрохлорид из класса хинолонов. Бактерицидное действие хинолонов, что, главным образом, влияет на синтез ДНК бактерий, выражается путем угнетения ДНК-гиразы.

Ципрофлоксацин имеет высокую активность in vitro в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, включая Pseudomonas aeruginosa . Он также эффективен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов, таких как стафилококки и стрептококки.

Чувствительность к микроорганизмам

офтальмологическое применения

Как при исследованиях in vitro, так и при клиническом применении при глазных инфекциях было доказано, что ципрофлоксацин активен в отношении к большинству штаммов следующих организмов.

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Staphylococcus aureus  (включая штаммы как чувствительные к метициллину, так и резистентные к метициллину)

Staphylococcus epidermidis;

Staphylococcus spp. , Другие коагулазоотрицательные виды Staphylococcus spp. , включая

S. haemolyticus и S. hominis;

Corynebacterium spp .;

Streptococcus pneumonиае;

Streptococcus группы Viridans.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: 

Acinetobacter spp .;

Haemophilus influenzae;

Pseudomonas aeruginosa;

Moraxella spp. (включая M. catarrhalis).

Применение в ухо

Ципрофлоксацин имеет высокую активность in vitro в отношении большинства аэробных грамотрицательных микроорганизмов, включая Pseudomonas aeruginosa . Он также эффективен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов, таких как стафилококки и стрептококки. Как показано в следующей таблице ципрофлоксацин демонстрирует широкий спектр действия in vivo(МПК 90 S ≤ 2 мкг / мл) в отношении патогенных микроорганизмов, выделенных у пациентов с острым наружным отитом, в последних клинических исследованиях.

вид бактерий изоляты N = МПК min (Мкг / мл) МПК 50 (Мкг / мл) МПК 90 (Мкг / мл) МПК max (Мкг / мл)
Pseudomonas aeruginosa 1089 0,03 0,13 0,25 16
Staphylococcus aureus  221 0,13 0,50 1,0 128
Staphylococcus epidermidis 257 0,06 0,25 0,50 128
Staphylococcus caprae 75 0,13 0,50 0,50 2,0
Enterococcus faecalis 53 0,50 1,0 2,0 4,0
Enterobacter cloacae 45 0,004 0,016 0,032 0,25

Ципрофлоксацин также активным против патогенных микроорганизмов, выделенных у пациентов с острым отитом среднего уха с применением тимпаностомичних трубок.

вид бактерий изоляты N = МПК min (Мкг / мл) МПК 50 (Мкг / мл) МПК 90 (Мкг / мл) МПК max (Мкг / мл)
Streptococcus pneumonиае 197 0,25 1,0 2,0 8,0
Staphylococcus aureus  134 0,06 0,25 1,0 > 128
Pseudomonas aeruginosa 132 0,03 0,25 0,50 128
Haemophilus influenzae 122 0,004 0,008 0,016 0,25
Staphylococcus epidermidis 103 0,06 1,0 64 64
Moraxella catarrhalis 37 0,008 0,03 0,06 0,06
Escherichia coli 15 0,008 0,03 128 > 128

Пограничные значения диаметров зон подавления роста микроорганизмов

офтальмологическое применения

Ципрофлоксацин оказался активным in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов; однако клиническая значимость этих данных при офтальмологических инфекциях неизвестна. Безопасность и эффективность ципрофлоксацина при лечении язв роговицы или конъюнктивитов, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических исследованиях не установлены.

Следующие бактерии считаются чувствительными при оценке с применением системных пограничных значений диаметров зон подавления роста микроорганизмов. Однако взаимосвязь между системными значениями диаметров зон подавления роста микроорганизмов in vitro и офтальмологической эффективности не установлен. Ципрофлоксацин in vitro демонстрирует минимальные подавляющие концентрации (МПК) 1 мкг / мл или меньше (системные пограничные значения диаметров зон чувствительности к угнетению роста микроорганизмов) против большинства (90%) штаммов следующих глазных патогенных микроорганизмов.

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

виды Bacillus.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Acinetobacter calcoaceticus;

Enterobacter aerogenes;

Escherichia coli;

Haemophilus parainfluenzae ;

Klebsiella pneumoniae;

Neisseria gonorrhoeae;

Proteus mirabilis;

Proteus vulgaris;

Serratia marcescens.

другие

Peptococcus spp. , Peptostreptococcus spp. , Propionibacterium acnes , и Clostridium perfringensчувствительны микроорганизмами.

нечувствительны

Некоторые штаммы Burkholderia cepacia и Stenotrophomonas maltophilia резистентных к ципрофлоксацину, как и некоторые анаэробные бактерии, особенно Bacteroides fragilis .

другая информация

Минимальная бактерицидная концентрация (МБК), как правило, не превышает минимальную угнетающее концентрацию (МПК) более чем на коэффициент 2.

Применение в отологии

Ципрофлоксацин оказался активным in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов; однако клиническая значимость этих данных при ушных инфекциях неизвестна. Безопасность и эффективность ципрофлоксацина при лечении острого наружного отита, вызванного этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических исследованиях не устанавливались.

Следующие бактерии считаются чувствительными при оценке с применением предельных системных значений диаметров зон подавления роста микроорганизмов. Однако взаимосвязь между системными значениями диаметров зон подавления роста микроорганизмов in vitro и эффективностью при применении в ухо не установлен. Ципрофлоксацин демонстрирует in vitro минимальную угнетающее концентрацию (МПК) 1 мкг / мл или меньше (системные пограничные значения диаметров зон чувствительности к угнетению роста микроорганизмов) против большинства (90%) штаммов следующих патогенных микроорганизмов.

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

виды Bacillus;

виды Corynebacterium;

Enterococcus faecalis;

Staphylococcus aureus;

Staphylococcus epidermidis;

Staphylococcus caprae;

Staphylococcus capitis;

Staphylococcus haemolyticus;

Streptococcus pneumonиае;

Streptococcus группы Viridans.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Achromobacter xylosoxidans subsp. хуlosoxidans;

Acinetobacter baumanii;

Acinetobacter junii;

Acinetobacter Iwoffi;

Acinetobacter radioresistans;

геновиды Acinetobacter 3;

Citrobacter freundii;

Citrobacter koseri;

Enterobacter aerogenes;

Enterobacter cloacae;

Escherichia coli;

Haemophilus influenzae;

Klebsiella oxytoca;

Klebsiella pneumoniae;

Moraxella catarrhalis;

Proteus mirabilis;

Pseudomonas stutzeri;

Serratia marcescens.

Также ципрофлоксацин оказался активным in vitro против большинства штаммов следующих микроорганизмов, вызывающих отит среднего уха:

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Staphylococcus aureus;

Staphylococcus epidermidis;

Streptococcus pneumoniae.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Escherichia coli;

Haemophilus influenzae;

Moraxella catarrhalis;

Pseudomonas aeruginosa.

Резистентность к ципрофлоксацину, как правило, развивается медленно. Однако у этой группы ингибиторов гиразы наблюдается параллельная резистентность.

В результате исследований чувствительности бактерий обнаружено, что большинство микроорганизмов, резистентных к ципрофлоксацину, резистентных также к другим фторхинолонов. В ходе клинических исследований частота выделения штаммов с приобретенной резистентностью к ципрофлоксацину была низкой.

Благодаря особому способу действия не существует перекрестной резистентности между ципрофлоксацином и другими антибактериальными средствами с различными химическими структурами, такими как бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, тетрациклины, макролиды и пептиды, а также сульфаниламиды, производные триметоприма и нитрофурана. Таким образом, микроорганизмы, резистентные к этим лекарственным средствам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину.

Доклинические данные по безопасности

Ципрофлоксацин и другие хинолоны вызывают возникновение артропатии у молодых животных большинства видов, исследовались после перорального применения. При применении ципрофлоксацина 30 мг / кг воздействие на суставы была минимальной. Эта доза в 270 раз превышает рекомендованную дозу для клинического применения в ухо при лечении ребенка с массой тела 10 кг с применением 0,27 мг ципрофлоксацина в каждое ухо два раза в день. В ходе месячного исследования на молодых собаках (беглый) при местном применении глазных капель ЦИЛОКСАН ® не было обнаружено никаких поражений суставов. Также не было обнаружено никаких доказательств того, что местное применение каким-то образом влияет на суставы. Кроме этого, в 634 детей, перорально принимали ципрофлоксацин, при клиническом и рентгенологическом исследовании не было выявлено каких-либо токсического воздействия на скелет.

Исследование репродуктивной функции, которые проводились на крысах и мышах с применением доз, в 50 раз превышали максимальную офтальмологическую суточную дозу для человека, а также в 900 раз превышающих рекомендованную дозу для закапывания в ухо (при лечении ребенка с массой тела 10 кг или взрослого человека с массой тела 50 кг с применением 0,27 мг 0,36 мг ципрофлоксацина соответственно в каждое ухо два раза в день), не обнаружили никаких доказательств нарушения фертильности или вредного влияния на плод, вызванных применением ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин при пероральном применении в дозах 30 и 100 мг / кг не привел к возникновению тератогенных эффектов у кроликов, хотя при применении обоих этих доз наблюдался значительный токсическое воздействие на самок. После внутривенного применения доз до 20 мг / кг токсического воздействия на самок, эмбриональной токсичности или тератогенных эффектов не наблюдалось.

Фармакокинетика.

После местного применения в глаз человека ципрофлоксацин хорошо всасывается. Концентрация ципрофлоксацина, обнаруженная в слезной пленке, роговице и передней камере глаза от десяти до нескольких сотен раз выше МПК 90 для чувствительных глазных патогенных микроорганизмов.

Системная абсорбция ципрофлоксацина после местного применения в глаза низкая. Уровни ципрофлоксацина в плазме после 7-дневного местного применения колебались от уровней, не поддающихся количественному определению (<1,25 нг / мл), до 4,7 нг / мл. Среднее значение максимальной концентрации ципрофлоксацина в плазме, полученное после местного применения в глаза, было примерно в 450 раз меньше значения, наблюдавшегося после перорального приема однократной дозы ципрофлоксацина, составлявшей 250 мг.

У детей с оторея с применением тимпаностомичнои трубки или с перфорацией барабанной перепонки местное применение ципрофлоксацина в ухо приводило к уровням концентрации ципрофлоксацина в плазме, которые не поддаются количественному определению, при пределе обнаружения 5 нг / мл. У шиншилл ципрофлоксацин распределялся в плазме и жидкости среднего уха после внутримышечной инъекции и всасывался во внутреннее ухо после местного применения в среднее ухо.

Системные фармакокинетические свойства ципрофлоксацина хорошо изучены.

Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях тела, с уровнями содержания в тканях, как правило, выше уровни содержания в плазме. Объем распределения в стабильном состоянии составляет 1,7-2,71 л / кг. Связывания с белком сыворотки составляет 16-43%. Период полувыведения ципрофлоксацина из сыворотки крови составляет 3-5 часов. После приема внутрь однократной дозы колеблется от 250 до 750 мг, у взрослых пациентов с нормальной функцией почек 15-50% дозы выделяется с мочой в виде неизмененной лекарственного вещества и 10-15% - в виде метаболитов в течение 24 часов. Как ципрофлоксацин, так и его четыре первичные метаболиты выделяются с мочой и кал. Почечный клиренс ципрофлоксацина, как правило, составляет 300-479 мл / мин. Примерно 20-40% дозы выводится с калом в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 5 дней.

lek.103.ua

Цилоксан инструкция, отзывы, цена, описание

Цилоксан

Наименование:

Цилоксан (Ciloxan)

Фармакологическое действие:

Цилоксан – противомикробный препарат для местного применения в отологической и офтальмологической практике. В состав препарата Цилоксан входит активное вещество ципрофлоксацин. Препарат обладает выраженным бактерицидным действием, которое основано на способности ципрофлоксацина угнетать ДНК-гиразу и нарушать синтез ДНК бактерий. Цилоксан эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных большинством штаммов аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Нечувствительны к действию препарата штаммы Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia и Bacteroides fragilis.

Микроорганизмы нечувствительные к другим фторхинолонам могут проявлять резистентность к ципрофлоксацину. Перекрестной резистентности с антибиотиками других групп не отмечалось.

При местном применении практически не отмечается системной абсорбции ципрофлоксацина. При закапывании в конъюнктивальный мешок ципрофлоксацин создает высокие концентрации в слезной пленке, передней камере глаза и роговице. После применения препарата в течение 7 дней плазменная концентрация ципрофлоксацина была в 450 раз меньше, чем при пероральном приеме 250 мг ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин, абсорбировавшийся в системный кровоток, выводится преимущественно почками, некоторая часть выводится кишечником.

Показания к применению:

В офтальмологической практике препарат Цилоксан применяют для терапии пациентов, страдающих язвой роговицы, а также поверхностными инфекциями глаза и придатков, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию ципрофлоксацина.

В отологической практике препарат Цилоксан применяют для терапии пациентов, страдающих острым воспалением среднего уха с дренажом через тимпаностомическую трубку, которое вызвано микроорганизмами, чувствительными к действию препарата.

Методика применения:

Перед первым применением препарата следует до упора закрутить крышку. Не следует допускать контакта наконечника флакона с кожными покровами или слизистыми оболочками для предотвращения загрязнения раствора. В офтальмологической практике капли вносят в конъюнктивальный мешок пораженного глаза, после чего рекомендуется плотно закрыть веки или использовать носослезную окклюзию для снижения системной абсорбции ципрофлоксацина. При применении в отологической практике пациент должен принять горизонтальное положение пораженным ухом вверх, после закапывания препарата следует оставаться в горизонтальном положении в течение 5-10 минут. В отологической практике рекомендуется внесение капель температуры тела или комнатной температуры. Перед применением капель следует тщательно очистить наружный слуховой проход. Пациентам, которым необходимо закрытие уха ватным тампоном допускается при первом применении препарата увеличить дозу ципрофлоксацина вдвое.

Продолжительность терапии и дозы ципрофлоксацина определяет лечащий врач.

При язве роговицы взрослым и подросткам обычно рекомендуется закапывание 2 капель препарата в первый день терапии с интервалом 15 минут в течение 6 часов, после чего переходят на закапывание 2 капель с интервалом 30 минут. Во второй день терапии рекомендуется закапывание 2 капель препарата с интервалом 60 минут. Начиная с третьего дня терапии, переходят на закапывание 2 капель препарата с интервалом 4 часа.

Продолжительность терапии обычно составляет 2 недели.

При бактериальных инфекциях в офтальмологии взрослым и подросткам обычно рекомендуется закапывание 1-2 капель с интервалом 6 часов. При тяжелых формах инфекций в первый и второй день терапии следует применять стандартную разовую дозу с интервалом 2 часа, а начиная с третьего дня терапии перейти на стандартную схему применения препарата Цилоксан.

Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 недели.

Детям обычно назначают препарат в дозах, рекомендованных для взрослых, в то время как курс лечения для детей обычно длится меньше (продолжительность применения препарата определяет лечащий врач индивидуально).

В отологической практике взрослым обычно рекомендуется назначение 4 капель препарата в пораженное ухо каждые 12 часов.

В отологической практике детям обычно рекомендуется назначение 3 капель препарата в пораженное ухо каждые 12 часов.

Продолжительность курса лечения обычно составляет 5-10 дней, однако может быть изменена по решению лечащего врача.

Нежелательные явления:

Цилоксан обычно неплохо переносится пациентами. Нежелательные эффекты обычно быстро проходили и не требовали специальной терапии (за исключением анафилактоидных реакций). В частности при местном применении ципрофлоксацина возможно развитие таких нежелательных эффектов:

Местные реакции при закапывании в конъюнктивальный мешок: чувство дискомфорта и ощущение постороннего тела, чувство жжения, покраснение и зуд конъюнктивы, образование чешуек или кристалликов. В единичных случаях, преимущественно при длительном применении препарата и у пациентов, страдающих язвой роговицы, возможно образование белого налета, который проходит самостоятельно и требует дополнительной терапии. Кроме того, иногда отмечалось развитие окрашивания и инфильтрации роговицы, отека век, чрезмерного слезотечения, снижения остроты зрения, светобоязни, а также кератопатии или кератита.

Другие нежелательные эффекты при применении в офтальмологической практике: дерматит, тошнота, изменение вкусовых ощущений.

Нежелательные реакции при применении в отологии: зуд и звон в ушах. Кроме того, в единичных случаях отмечалось развитие головной боли и дерматита.

Аллергические реакции отмечались независимо от способа применения препарата Цилоксан. В частности отмечалось развитие кожной сыпи, крапивницы и зуда. Сообщалось также о развитии тяжелых анафилактоидных реакций, в единичных случаях с летальным исходом. При развитии аллергических реакций в период терапии ципрофлоксацином следует немедленно отменить применение препарата и в случае необходимости провести соответствующее лечение.

При применении капель Цилоксан возможно развитие светочувствительности, в таком случае следует отменить препарат.

При длительном применении препарата возможно развитие инфекций, вызванных нечувствительными к действию ципрофлоксацина микроорганизмами, в том числе грибами. В таком случае следует провести соответствующую терапию.

Противопоказания:

Цилоксан не назначается пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также другим лекарственным средствам группы хинолонов.

При применении препарата в офтальмологической практике следует предупреждать пациентов, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами и вождением автомобиля, о возможном временном снижении остроты зрения. При применении препарата в отологической практике нет противопоказаний к вождению автомобиля и управлению потенциально опасными механизмами.

Во время беременности:

Цилоксан можно назначать беременным и кормящим женщинам после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Взаимодействие ципрофлоксацина при местном применении изучено недостаточно.

Следует соблюдать интервал между закапыванием капель Цилоксан в конъюнктивальный мешок и применением других офтальмологических средств для местного применения.

Пациентам, которые используют контактные линзы, следует снимать их перед применением препарата Цилоксан. Использование линз можно продолжить не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата в конъюнктивальный мешок.

При системном применении ципрофлоксацина возможно изменение фармакокинетики теофиллина, кофеина и пероральных коагулянтов. О подобном взаимодействии при местном применении ципрофлоксацина не сообщалось, однако такие комбинации следует назначать с осторожностью.

Передозировка:

Сообщений о передозировке ципрофлоксацина при местном применении не сообщалось. При случайном проглатывании капель риск передозировки незначителен.

При внесении в конъюнктивальный мешок большего количества капель, чем рекомендуется, следует промыть глаз теплой очищенной водой.

При закапывании чрезмерного количества капель в ухо следует наклонить голову вбок и дождаться пока излишки раствора вытекут из уха.

Форма выпуска препарата:

Капли для местного применения в офтальмологической и отологической практике по 5мл во флаконах из пластмассы с капельницей, по 1 флакону, помещенному в картонную пачку.

Условия хранения:

Цилоксан хранится в сухих помещениях с температурой не выше 30 °C.

При условии соблюдения рекомендаций по хранению препарат годен в течение 2 лет.

После первого вскрытия флакона капли пригодны к применению в течение 4 недель.

Синонимы:

Ципрофлоксацин.

Состав:

1мл капель Цилоксан содержит:

Ципрофлоксацина гидрохлорида (в пересчете на ципрофлоксацин) – 3 мг,

Вспомогательные вещества, включая бензалкония хлорид.

Препараты аналогичного действия:

Тиотриазолин (глазные капли) (Thiotriazolinum) Бетоптик S (Betoptic S) Индоколлир (Indocollyre) Офтолик (Ophtholique) Ирифрин (Irifrin)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «цилоксан» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /цилоксан

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

www.provizor-online.ru

инструкция, отзывы, аналоги и цена

 

Цилоксан – раствор капель для глаз антибактериального действия на основе антибиотика группы фторхинолонов ципрофлоксацина. Применяется в офтальмологии для лечения язв роговицы и поверхностных инфекций, вызванных чувствительной к препарату микрофлорой.

Состав и форма выпуска

Цилоксан – раствор капель глазных 0,3% прозрачный стерильный, содержит в каждом миллилитре:

  • Основное вещество: ципрофлоксацин – 3 мг.
  • Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид (включительно).

Упаковка: флаконы пластиковые с колпачком-капельницей по 5 мл в пачках из картона.

Фармакологические свойства

Входящий в состав раствора Цилоксан антибиотик группы фторхинолонов ципрофлоксацин, действует блокируя ДНК-гиразу и нарушая синтез ДНК бактерий. Цилоксан активен в отношении основного большинства видов грамотрицательной и грамположительной бактериальной микрофлоры, некоторых анаэробных бактерий, хламидий, микоплазм, микобактерий.

При применении с антибиотиками иных групп препарат не вызывает перекрестной резистентности.

Показания к применению

  • Язва роговицы.
  • Бактериальный конъюнктивит.

Способ применения и дозы

Раствор Цилоксан вносят конъюнктивально в пораженный глаз. При лечении язвы роговицы, дозировка составляет 2 капли. В течение первых 6-ти часов их закапывают каждые 15 мин, затем, каждые 30 минут. Во 2-й день, эту же дозу вносят каждый час, а с 3 по 14-й день — каждые 4 часа. В случае отсутствия эпителизации лечение продолжают. При лечении бактериального конъюнктивита, в первый день закапывают 1–2 капли каждые 2 часа, в следующие 5 дней лечения – каждые 4 часа.

Курс лечения раствором Цилоксан, обычно не превышает 2 недели.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов средства или антибиотиков группы хинолонов.
  • Дети до 12 лет.

Беременным женщинам раствор Цилоксан назначают лишь с случае особой необходимости под контролем врача. Грудное вскармливание при назначении препарата необходимо прекратить.

Побочные действия

  • У пациентов с язвой роговицы, возможно появление белого кристаллического преципитата.
  • Нередко возникает ощущение постороннего тела в глазу, гиперемия конъюнктивы, жжение, образование корочек на веках.
  • Привкус во рту (в момент закапывания).
  • Кератопатия, кератит, пятна или инфильтрация роговицы, слезотечение, фотофобия, отек век, снижение остроты зрения.
  • Аллергические реакции, тошнота.

Передозировка

Случаи передозировки раствором Цилоксан при местном применении не описаны. Случайное проглатывание препарата передозировки не вызывает. При закапывании чрезмерного количества капель в глаз, их нужно вымыть теплой проточной водой.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие раствора Цилоксан с другими офтальмологическими средствами для местного применения изучено недостаточно.

Особые указания

При лечении раствором Циклосан не следует носить контактные линзы.

Длительное применение препарата может привести к развитию инфекций, вызванных нечувствительными микроорганизмами, включая и грибы. В этом случае назначается соответствующая терапия.

Терапия препаратом Циклосан требует отказа от вождения автомобиля и работы с потенциально опасными механизмами.

Хранят раствор Циклосан при комнатной температуре. Не дают дтям.

Срок годности раствора в невскрытом флаконе составляет 2 года. После вскрытия – 1 месяц.

Цена препарата Цилоксан

Информация отсутствует.

Аналоги Цилоксана

Ципромед

Ципрофлоксацин

Тобрадекс

Гаразон

Обратившись в "Московскую Глазную Клинику", Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Автор статьи: специалист "Московской Глазной Клиники" Миронова Ирина Сергеевна

Опубликовано: 28 марта 2016

mgkl.ru